Ukryty niedowład centralny, leczenie obustronnych objawów Babińskiego. Przyczyny, objawy i leczenie odruchu Babińskiego. Automatyczny odruch chodzenia

Wszystkie organizmy wielokomórkowe posiadające układ nerwowy są w stanie reagować na różne bodźce pewnymi stereotypowymi ruchami, które nazywane są odruchami. Na tym opiera się działanie centralnego układu nerwowego. Każdy człowiek ma odruchy, także noworodki. Obecność odruchów i ich siła zależą od stanu układu nerwowego, dlatego neurolodzy wykorzystują je do stawiania pewnych diagnoz.

Pojęcie odruchów patologicznych w neurologii

W neurologii przez odruch rozumie się reakcję organizmu na wszelkie podrażnienia zlokalizowane w strefie odruchowej, pochodzące z zewnątrz. Obecność odruchów pozwala nam ocenić stan zdrowia niektórych części centralnego układu nerwowego człowieka.
Badania odruchów ograniczają się do ustalenia ich jednorodności, charakteru, symetrii, częstotliwości i intensywności.

Wraz z normalnym rozwojem ludzkiego ciała odruchy na różnych etapach życia pojawiają się i zanikają niezależnie. Dzielą się na warunkowe (nabywane w ciągu życia) i bezwarunkowe (obecne od urodzenia).

W przypadku braku odruchów wrodzonych rozumie się obecność i rozwój określonej choroby, która w większości przypadków jest klasyfikowana jako neurologiczna.

Patologiczne są odruchy, które pojawiają się w wyniku uszkodzenia głównego neuronu, który jest zlokalizowany w strukturze mózgu, drogach nerwowych i jądrach nerwów czaszkowych. To właśnie te struktury odpowiadają za poprawność i kolejność czynności motorycznych.

Każde uszkodzenie tych struktur powoduje, że organizm wytwarza niezwykłe reakcje w postaci różnorodnych ruchów. Zazwyczaj takie reakcje są uważane za nietypowe, ponieważ różnią się znacznie od reakcji odruchowych zdrowej osoby.

Specjalna rola

Objaw Babińskiego po prawej lub lewej stronie klasyfikowany jest jako odruch patologiczny. Oznacza to, że objawiają się strukturalnym lub funkcjonalnym uszkodzeniem różnych części centralnego układu nerwowego. Jak już zrozumiałeś, służą do diagnozowania chorób nerwowych.

Kiedy intensywność przejawów takich odruchów jest wysoka, mówimy o hiperrefleksji, ale jeśli zostanie zredukowana do punktu utraty, wówczas mówimy o hiporefleksjach, a jeśli manifestacja odruchu jest nierówna, to o anizorefleksji. Ale nawiasem mówiąc, jeśli zmniejszenie lub zwiększenie odruchów jest symetryczne, często nie jest to oznaką chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka w neurologii

Aby ustalić trafną diagnozę, specjalista powinien zwrócić szczególną uwagę na następujące kwestie:

1. Staranne zebranie historii choroby pacjenta i członków jego rodziny (przywiązuje się wagę do genetycznych predyspozycji do patologii neurologicznych).
2. Kliniczne laboratoryjne badania krwi.
3. Przeprowadzenie wszystkich niezbędnych badań lekarskich.
4. Diagnostyka nieprawidłowości w funkcjonowaniu ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Diagnozę nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego można również przeprowadzić za pomocą następujących metod:

1. Elektromiografia. Podczas zabiegu badana jest synapsa nerwowo-mięśniowa, a także miopatie pierwotne i wtórne. Badane są zarówno nerwy twarzowe, jak i zakończenia kończyn górnych i dolnych.
2. Procedura badania przewodnictwa nerwowego. Pozwala ocenić prędkość przewodzenia impulsów pomiędzy włóknami motorycznymi a punktami stymulującymi. Jeśli wyniki wykazują niskie liczby, lekarz może podejrzewać rozwój demielinizacji.
3. Metoda elektroencefalografii. Najczęściej zalecany do badania napadów padaczkowych. W niektórych przypadkach służy do potwierdzenia obecności uszkodzenia ludzkiej kory mózgowej i różnych patologii somatycznych.
4. Nakłucie lędźwiowe.
5. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Do rozpoznania odruchu Babińskiego u noworodków nie jest wymagany żaden sprzęt medyczny. Aby potwierdzić diagnozę, neurolog będzie potrzebował jedynie młotka, którym użyje na zewnętrznej stronie podeszwy. W takim przypadku powinno nastąpić powolne wyprostowanie kciuka (reszta w tym momencie powinna pozostać nieruchoma).

Co to jest system piramidowy

Tak więc lekarz wykrywa objaw Babińskiego po lewej lub prawej stronie i dochodzi do wniosku, że występują zaburzenia w układzie piramidowym. Co to znaczy?

Wszystkie ruchy, które wykonujemy, są kontrolowane przez części układu nerwowego – móżdżek, układ piramidowy i pozapiramidowy.

System piramid (który opiszemy) pomaga nam wykonywać dowolne ruchy, zatrzymywać je lub zmieniać według własnego uznania. I początkowo wszystkie ruchy rodzą się w korze mózgowej. Jak wiadomo składa się z 6 warstw, a 5. i 6. z nich odpowiadają właśnie za tę funkcję.

Piąta warstwa zawiera tak zwane gigantyczne komórki piramidalne, czyli komórki Betza, które łączą się z mięśniami za pomocą aksonów (długich wyrostków), tworzących przewód piramidalny, który schodzi z pnia mózgu i łączy się z komórkami rdzenia kręgowego. Zatem sygnał generowany w korze powoduje skurcz mięśni. Jeśli z jakiegoś powodu jego transmisja zostanie zakłócona, wówczas odruchy również zostaną zakłócone, co wskazuje na możliwość paraliżu lub niedowładu.

Odruch Babińskiego

Objaw Babińskiego jest przejawem odruchu patologicznego, który polega na prostowaniu dużego palca u nogi przy każdym kontakcie z podeszwą.

Odruch ten został nazwany na cześć słynnego francuskiego naukowca neurologa J. Babińskiego. To on dokładnie przestudiował tę patologię i w trakcie swoich badań doszedł do wniosku, że objaw ten świadczy o zmniejszeniu wrażliwości kory mózgowej na reakcje przednich neuronów rdzenia kręgowego.

Odruch Babińskiego może pojawić się od urodzenia do 12-18 miesiąca życia. Diagnozuje się ją także u dzieci do 2. roku życia oraz u osób starszych.

Reakcję można wywołać zwykłą wykałaczką, igłą lub innym ostrym przedmiotem. Aby to zrobić, musisz poprowadzić krawędź przedmiotu od początku stopy do samych palców.

Odruch można zaobserwować w następujących przypadkach:

• minimalne nacięcia kończyn dolnych;
• w obecności wysokiego stopnia odruchów ścięgnistych.

Jakie są rodzaje odruchów?

W normalnej sytuacji wszystkie odruchy pojawiają się i znikają w swoim czasie. Dzielą się na wrodzone (bezwarunkowe) i nabyte (warunkowe). Ci pierwsi są zawsze z nami, ich strata oznacza chorobę. Jeśli chodzi o drugą grupę, część z nich zanika z wiekiem, inne pojawiają się. Jeżeli obecność odruchu nie jest typowa dla danego okresu życia danej osoby lub obserwuje się jego wzmocnienie (osłabienie), jest to patologia mieszcząca się w zakresie działania neurologa.

Ważne jest, aby móc prawidłowo wywołać i ocenić odruchy, dlatego powinni się tym zajmować specjaliści, którzy potrafią odróżnić fizjologię od patologii. Objawy patologiczne w neurologii zawsze oznaczają chorobę i pojawiają się, gdy uszkodzony jest układ piramidowy (centralny neuron ruchowy).

Zarówno odruchy bezwarunkowe, jak i warunkowe mogą być patologiczne. Odruchy nabyte (warunkowe) są uważane za patologię, jeśli powodują niewystarczającą reakcję na prosty bodziec. O patologicznym charakterze odruchów wrodzonych mówimy wtedy, gdy nie odpowiadają one stanowi neurologicznemu danego wieku lub są nieodpowiednie z punktu widzenia biologicznego.

W praktycznej pracy neurologów badane są różne bezwarunkowe odruchy patologiczne, wskazujące na uszkodzenie połączeń między mózgiem a rdzeniem kręgowym. Najczęściej są to objawy z kończyn dolnych. Odpowiedź na bodziec objawia się wyprostem pierwszego palca (odruchy prostownicze) lub zgięciem wszystkich palców (grupa zgięciowa). Głównym patologicznym odruchem prostowników jest odruch Babińskiego.

Badania odruchów u dzieci i noworodków

Każde nowo narodzone dziecko ma obowiązek sprawdzić nie tylko wszystkie funkcje życiowe organizmu, ale także refleks. U zdrowych dzieci odruch Babińskiego pojawi się w obu kończynach. Jeśli odruch jest negatywny, może to wskazywać na obecność patologii neurologicznych, a mianowicie naruszenie łuku odruchowego.

Podobny odruch może pojawić się w ciągu pierwszych kilku lat życia dziecka, jednak zdarzają się przypadki, gdy objaw znika po roku.

W przypadku dzieci, których wiek przekroczył 2 lata, pod wpływem bodźca duże palce u nóg powinny się zwinąć (możliwe, że reakcja może być słaba lub całkowicie nieobecna).

Obecność objawu Babińskiego u noworodków i starszych dzieci nie wskazuje na rozwój jakichkolwiek zaburzeń. Większość neurologów twierdzi, że taka reakcja organizmu jest całkowicie normalna i z czasem ustępuje samoistnie.

W tym samym przypadku, jeśli odruch zostanie zdiagnozowany u dziecka w wieku od 4 do 6 lat, wówczas w tym przypadku należy mówić o naruszeniu przewodu piramidowego.

Przyczyną obecności takiego odruchu we wczesnym wieku dziecka mogą być jedynie choroby genetyczne, które są związane z zaburzeniami funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego i głównych neuronów rdzenia kręgowego lub wskazują na niedojrzałość układu nerwowego system.

Rola objawu Babińskiego we współczesnej medycynie

Pomimo wszystkich nowoczesnych technologii wynalezionych w celu uproszczenia diagnozy patologii, test objawów Babińskiego jest nadal stosowany w medycynie. Jest dość prosty i dokładny, a co najważniejsze, test ten nie wymaga dodatkowych narzędzi ani aparatury poza krzesłem i młotkiem. Tę metodę znają wszyscy pediatrzy, neurolodzy i terapeuci, nic więc dziwnego, że mogą z niej skorzystać podczas badania.

Odruch Babińskiego jest dziś jedną z najczęstszych diagnoz rozpoznawanych po badaniu przez neurologa. Taki objaw nie wróży dobrze, gdy zostanie wykryty u dorosłych, ponieważ jeśli u dzieci poniżej 2 roku życia wszystko można zrzucić na słabo rozwinięty układ nerwowy, to po tym znaku przyczyna jest już poważniejsza. Samodzielne zidentyfikowanie istoty problemu nie będzie możliwe, ponieważ najpierw będziesz musiał przejść wszystkie niezbędne badania, a dopiero wtedy będziesz w stanie znaleźć prawdziwego winowajcę uszkodzenia układu piramidalnego.

Badanie objawów u dorosłych

Jeżeli u dziecka objaw Babińskiego utrzymuje się do pewnego wieku, nie świadczy to o występowaniu problemów zdrowotnych, jednak takie manifestowanie się objawów u osoby dorosłej w pełni potwierdza obecność patologii neurologicznych.

U osoby dorosłej patologiczny odruch Babińskiego może objawiać się tylko po jednej stronie i być obustronny. Jego obecność świadczy o tym, że połączenie między obszarami rdzenia kręgowego i mózgu jest zmienione lub zakłócone.

Taki objaw może utrzymywać się przez pewien czas (na przykład po przebytych atakach epilepsji) lub mieć charakter trwały (wówczas mówi się o ciężkich zmianach w drogach piramidowych).

Ponadto odruch Babińskiego może być spowodowany różnymi chorobami neurologicznymi i przewlekłymi dolegliwościami. Lista jest długa, ale szczególne zagrożenie stanowią następujące patologie:

• choroba Charcota (choroba związana z uszkodzeniem neuronów i utratą ich funkcji), konsekwencją takiej choroby jest rozwój porażenia i zaniku wszystkich grup mięśniowych;
• diagnozowanie nowotworów mózgu;
• predyspozycje genetyczne (w szczególności ataksja Friedreicha);
• wcześniejsze urazy głowy;
• udar mózgu;
• diagnostyka niewydolności wątroby i encefalopatii;
• choroby o charakterze przewlekłym, największe niebezpieczeństwo stanowi stwardnienie rozsiane, w trakcie jego przebiegu pierwszą oznaką choroby staje się objaw Babińskiego;
• negatywne powikłania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• niedokrwistość pochodzenia złośliwego;
• infekcje wirusowe (wścieklizna);
• doznał kontuzji pleców;
• diagnostyka nowotworów rdzenia kręgowego;
• gruźlica zlokalizowana w kościach, rdzeniu kręgowym i kręgosłupie;
• zespół jamistości rdzenia.

Etiologia

Struktura ośrodkowego układu nerwowego u człowieka obejmuje złożony schemat podporządkowania niektórych struktur - na obwodzie, a innych - kory mózgowej i ośrodków podkorowych. Aby wykonać zadanie – przekazać impuls elektryczny, czyli polecenie, dostarczane są tak zwane drogi nerwowe. Jedną z najważniejszych jest ścieżka piramidy. Wzdłuż niego impulsy przechodzą z mózgu do grup mięśni szkieletu.

Mechanizm kontroli ruchów człowieka polega na wykonywaniu nie tylko skurczów dobrowolnych – na polecenie, ale także mimowolnych – nieświadomych, a także zakazie aktywności ruchowej. Przykładowo, w sytuacji, gdy do buta dostanie się ostry obcy przedmiot, do kory mózgowej natychmiast wysyłany jest sygnał bólowy – jednak aby zapobiec upadkowi, mięśnie nóg przestają się uginać już po pierwszych mimowolnych skurczach. Równowaga nie jest zachwiana.

Jeżeli dojdzie do uszkodzenia przewodu piramidowego, objaw Babińskiego będzie dodatni. Oznacza to, że funkcja hamująca szlaku nerwu ruchowego została utracona. Takie zaburzenia są możliwe zarówno po jednej stronie, jak i po obu stronach jednocześnie - uszkodzenie obustronne.

Główne powody:

• neuroinfekcje – zapalenie włókna nerwowego o charakterze bakteryjnym lub wirusowym;
• wypadki naczyniowe – udary;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• choroby autoimmunologiczne – stwardnienie rozsiane;
• nowotwory – nowotwory łagodne/złośliwe;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Znaczenie odruchu Babińskiego może ocenić jedynie lekarz specjalista – neurolog. W końcu w życiu człowieka zdarzają się okresy, kiedy uszkodzenie przewodu piramidowego jest oznaką nie w pełni dojrzałego układu nerwowego. W niektórych sytuacjach objaw towarzyszy uszkodzeniu ścięgien kończyn.

Jak się objawiają i jaka jest ich charakterystyka?

Większość reakcji wrodzonych obserwuje się u dzieci poniżej 1 roku życia, po czym zanikają. Większość z nich pojawia się w pierwszych miesiącach życia, znikając po 4 miesiącach. Czas ich wymierania jest inny, co wynika z okresu, w którym dziecko potrzebuje pełnego przystosowania się do nowych warunków. Wśród nich są też takie, które przyczyniają się do pojawienia się nowych umiejętności lub są obserwowane przez całe życie.

Trąba

Kiedy dotykasz ust dziecka, zwijają się one i tworzą kształt „trąby”. Odruch ssania związany jest z automatycznym skurczem mięśnia okrężnego znajdującego się w jamie ustnej.

Szukaj

Odruch Kussmaula jest charakterystyczny tylko dla noworodków. Dotykając i delikatnie muskając palcem usta, dziecko aktywnie stara się odnaleźć pierś matki, co wyraża się w opuszczeniu dolnej wargi i równoległym ruchu języka dziecka w stronę miejsca bodźca.

Przy piersi

Najważniejszy z odruchów niemowlęcia pojawia się w łonie matki. Wyraża się to w wykonywaniu przez dziecko rytmicznych ruchów ssania zaraz po wejściu przedmiotu do ust, którym często jest smoczek. Na podstawie nasilenia tej zdolności pediatrzy oceniają stopień dojrzałości u wcześniaków.

Odruch dłoniowo-ustny Babkina

Umiarkowany nacisk palca na dłoń dziecka powoduje, że dziecko otwiera usta i przesuwa główkę do przodu. Odruch ten wynika z chęci noworodka do samodzielnego poszukiwania pożywienia.

Chwytny

Reakcja chwytania wyraża się w zdolności dziecka do pewnego trzymania przedmiotu. Kiedy palec osoby dorosłej lub inny przedmiot uderza w obszar dłoni, dziecko nieświadomie ściska palce dłoni. Uścisk może być tak mocny, że dziecko będzie można podnieść.

Odruch Moro

Reakcja dziecka na bodziec przebiega w dwóch etapach. Najpierw dziecko rozkłada ramiona na boki, po czym otwiera dłonie, wykonując ruch imitujący przytulanie. Podobną reakcję u noworodka możesz wywołać na różne sposoby:

• jednocześnie uderzaj w płaszczyznę powierzchni, na której znajduje się dziecko, około 15 cm od dziecka;
• nagle wyprostuj nogi leżącego dziecka;
• unieś dolną część ciała na wyciągniętych nogach.

Podobna reakcja pojawia się u niemowląt w pierwszych miesiącach życia i zanika wraz z wiekiem.

Lando

Reakcja Landaua może być górna lub dolna; pojawia się u niemowląt w wieku 4 miesięcy. Pierwszy pojawia się u dziecka, gdy leży na powierzchni. Opiera ręce i próbuje podnieść głowę i ciało. Dolny efekt Landaua można zaobserwować, gdy dziecko przyjmuje pozycję „pływacza”. Kiedy go uniesiesz i zwrócisz twarzą w stronę podłogi, możesz zaobserwować wygięcie pleców, uniesienie głowy i wyprostowanie kończyn.

Kerning

U dziecka leżącego na plecach noga jest zgięta w stawie biodrowym lub kolanowym. Przy normalnej reakcji Kerninga nie będzie możliwe natychmiastowe wyprostowanie kończyny dziecka.

Babińskiego

Reakcja zachodzi przy niewielkim ruchu i kontakcie palca z zewnętrzną krawędzią podeszwy stopy w kierunku od stopy do pięty.

Dziecko zareaguje rozłożeniem palców u nóg i zgięciem wszystkich stawów z tyłu stopy.

Wspomagaj refleks

Gdy dziecko znajduje się w pozycji pionowej, a powierzchnia stopy styka się z podpórką, następuje wyprost kończyn dolnych i imitacja postawy stojącej, zapewniającej wsparcie od osoby dorosłej. Reakcja jest typowa dla niemowląt w pierwszym roku życia; po osiągnięciu wieku 8-12 miesięcy dzieci zaczynają samodzielnie stać na płaskiej powierzchni.

Automatyczny odruch chodzenia

Reakcja ta jest również nazywana reakcją krokową i podkreśla pierwotną reakcję niemowlęcia. Jeśli upewnisz się, że stopy dziecka dotykają powierzchni i lekko przechylasz jego ciało do przodu, możesz zaobserwować imitację chodzenia. To stepowanie nóg nazywa się efektem stepowania.

Niektóre dzieci wykonują rodzaj skrzyżowania na poziomie goleni. Sytuacja ta jest normalna i wiąże się ze zwiększonym napięciem mięśni ud u dzieci w wieku 1,5 miesiąca.

Bauera

Odruch pełzania pojawia się u dzieci zaraz po urodzeniu. Dziecko leżące na brzuchu, czując dotyk dłoni na podeszwach stóp, zaczyna się odpychać, wykorzystując dłonie dorosłego jako wsparcie. W niektórych przypadkach dziecko jest w stanie przesunąć się nieco do przodu, dlatego nawet najmłodszych dzieci nie należy pozostawiać bez opieki.

Galanta

Kiedy palec jest przeciągany wzdłuż kręgosłupa, dziecko zgina się w łuk, a głowa obraca się w kierunku drażniącego wpływu. Za normalne uważa się również przesunięcie nogi w bok.

Pereza

Reakcja pojawia się, gdy lekko naciskasz wyrostek kolczysty kręgosłupa. W tym samym czasie dziecko prostuje ciało, zgina kończyny i zaczyna płakać. Ze względu na negatywne konotacje emocji dziecka, sprawdzanie funkcjonowania układu nerwowego tą metodą należy stosować jedynie w ostateczności.

Robinsona

Nazwę tę można spotkać, mówiąc o odruchu chwytania. Kiedy jakikolwiek przedmiot uderza w dłoń dziecka, dziecko natychmiast go chwyta. Już w pierwszym miesiącu życia dziecko może chwycić pieluchę tak mocno, że otwieranie piąstek może być dość trudne. W miarę dorastania reakcja ta staje się mniej wyraźna i ostatecznie zostaje zastąpiona świadomym zatrzymaniem.

Wymiotny

Noworodki nie mają zdolności prawidłowego połykania. Kiedy dziecko krztusi się, automatycznie pojawia się odruch wymiotny i język dziecka nieświadomie wystaje, co wywołuje reakcję obronną.

Ochronny

Zdrowe dziecko już od pierwszych godzin życia rozwija umiejętność samoobrony. Kiedy dziecko ułożone jest na brzuchu, od razu odruchowo odwraca główkę, dzięki czemu nie blokuje dopływu tlenu.

Łykanie

Kiedy przedmiot dostanie się do ust dziecka, wykonuje ono ruch połykający. Odruch ten pomaga dziecku nauczyć się koordynować swoje ruchy. Z każdym dniem dziecko nabywa umiejętność oddychania i połykania. Podczas gdy uczy się przystosowywać do nowych warunków, można zaobserwować, że rytmicznie wdycha i wydycha powoli, starając się połykać pokarm w trakcie karmienia pomiędzy nimi.

Spontaniczny

Spontaniczny odruch nazywany jest reakcją Moro lub zaskoczeniem. Obserwuje się je, gdy następuje nieoczekiwane uderzenie w powierzchnię po obu stronach od leżącego na powierzchni dziecka. W odpowiedzi kończyny dziecka otwierają się i natychmiast zamykają, tworząc ruch „przytulania”.

Rodzaje odruchów u dziecka

Do 28 dnia noworodki mają wyłącznie bezwarunkowe typy odruchów, które zapewniają proces ich adaptacji do świata. Istnieje około 15 rodzajów reakcji bezwarunkowych u niemowląt. Według niektórych z nich lekarze już w momencie porodu oceniają stan dziecka. W tym okresie dziecko nie wie, jak kontrolować własne ciało i ruchy, ponieważ mózg nie jest jeszcze zdolny do wykonywania takich funkcji.

Pojawianie się takich odruchów i ich stopniowe wygaszanie ma określony wzór i harmonogram w poszczególnych miesiącach.

Doustny

Odruchy oralne umożliwiają dziecku samodzielne zaopatrzenie się w pokarm, odpowiadają za prawidłowy proces ssania. Grupa składa się z kilku typów, każdy z nich ma swój własny cel.

Atrakcja:

• przy piersi;
• łykanie;
• trąba;
• ciekawy;
• Babkina.

Niektóre zdolności można już zaobserwować u płodu i uwidocznić je podczas badania USG. Na przykład badając matkę, możesz zobaczyć, jak dziecko przykłada palec do ust i wykonuje ruchy ssące. Podobną zdolność wykazują niemowlęta od urodzenia, gdy obcy przedmiot dostanie się do jamy ustnej, chwyta go wargami i językiem i rozpoczyna intensywne ssanie.

Niektóre reakcje doustne ustępują u dzieci w ciągu 3-4 miesięcy. Inne są w stanie przetrwać przez 3 lata, na przykład ssąc.

Rdzeniowy

Reakcje kręgosłupa to mimowolne ruchy ciała, rąk lub nóg dziecka w odpowiedzi na bodziec zewnętrzny. Ta kategoria obejmuje:

• chwytny;
• ochronny;
• podeszwowy;
• Babińskiego i wielu innych.

Takie umiejętności zapewniają dziecku bezpieczeństwo i chronią go.

Pozotoniczny

Reakcje pozotoniczne u niemowląt są związane z umiejętnością trzymania głowy, pozycji siedzącej i prawidłowego stania. Dzięki tym umiejętnościom dziecko jest w stanie prawidłowo rozłożyć na włókna mięśniowe różne stopnie obciążenia, które powstają i zależą od charakteru pozycji ciała.

Przyczyny i oznaki słabego rozwoju odruchów

Wskazane jest zapoznanie się z informacjami o tym, jakie odruchy powinien mieć noworodek; w niektórych przypadkach mogą one nie objawiać się w wystarczającym stopniu.

Przyczyny tej sytuacji mogą być następujące:

• otrzymał urazy porodowe;
• dysfunkcja układu nerwowego;
• przedwczesny poród dziecka;
• patologie kręgosłupa;
• poprzednia asfiksja.

Oznaką osłabienia jest niewystarczająca ekspresja lub jednostronna manifestacja symetrycznych odruchów. W niektórych przypadkach dziecko nie jest gotowe, aby zareagować na bodziec; na przykład, jeśli dziecko nie ma ochoty jeść, odruch ssania nie będzie wyraźny.

Cechy rozwoju odruchów u wcześniaków

Na podstawie charakteru wrodzonych automatyzmów, obecności odruchów i ich żywotności po urodzeniu ocenia się stan układu nerwowego dziecka. Wcześniakom brakuje znacznej części wrodzonych zdolności, ponieważ proces dojrzewania mózgu nie został w pełni zakończony. Mają najwcześniej objawiające się reakcje po podaniu doustnym, ale nie wpływają na wszystkie receptory. Dzieci mają wyjątkowy potencjał, dzięki czemu w krótkim czasie potrafią się zregenerować i dogonić w rozwoju rówieśników.

Słowo o leczeniu

Nie ma leczenia zespołu asynergii jako takiego, ponieważ nie jest to choroba, ale objaw choroby móżdżku.

Specjaliści z reguły przepisują leki bogate w witaminy, a także zabiegi masażu. Kurs ten pomaga utrzymać ogólny ton ciała, wzmocnić układ odpornościowy i rozgrzać tkankę mięśniową, ale nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Nie powinieneś odwiedzać wątpliwych lekarzy domowych, gdy pojawią się objawy. W końcu, jeśli współczesna medycyna nie wie, jak wyeliminować zaburzenie, to tym bardziej uzdrowiciel-samouk. Dbaj o siebie!

Jak samodzielnie sprawdzić obecność odruchów u dziecka

Aby samodzielnie sprawdzić obecność odruchu u dziecka, wystarczy powtórzyć czynności, które powodują podobną reakcję. Nie denerwuj się, jeśli nie uzyskasz pożądanego rezultatu. Być może dziecko jest zmęczone lub czas na sprawdzenie został źle wybrany. Na przykład brak odruchu ssania może być spowodowany tym, że dziecko po prostu nie jest głodne.

Należy sprawdzić reakcje dziecka na bodźce w ciepłym pomieszczeniu, podczas gdy powinno być suche i nie odczuwać głodu. Dotykanie dziecka musi być delikatne, w przeciwnym razie odruchy mogą zostać wygaszone przez reakcję na dyskomfort.

Diagnostyka

Z reguły pozytywny wynik testu Babińskiego jest wynikiem specjalnego badania przeprowadzonego przez neurologa. Przecież sami ludzie bez wykształcenia medycznego mogą nawet nie być świadomi obecności w swoim organizmie zaniku impulsu do mięśni szkieletowych.

Aby wyjaśnić, jaka była pierwotna przyczyna objawu patologicznego, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu wyjaśniających procedur diagnostycznych:

• różne badania krwi - ogólne, biochemiczne, pod kątem procesów autoimmunologicznych;
• angiografia naczyń mózgowych - wcześniejsze bóle głowy mogą wskazywać na zmiany naczyniowe, na przykład miażdżycę z ogniskami niedokrwienia;
• rezonans magnetyczny – zmiana impulsu nerwowego na skutek ucisku włókien przez guz, urazowy obrzęk tkanki, krwiak śródczaszkowy;
• nakłucie kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do badania – aby wykluczyć infekcyjną zmianę układu;
• według indywidualnych wskazań - biopsja tkanki, a dokładnie korzeni motorycznych rdzenia kręgowego, w celu diagnostyki różnicowej z nowotworem.

Dopiero po dokładnym porównaniu informacji i analizie wyników badań neurolog postawi trafną diagnozę i wybierze skuteczną terapię.

Objawy

Identyfikując anomalie w rozwoju dziecka, analizuje się kilka parametrów przejawu odruchu. Ocenie podlegają następujące punkty:

• wyrazistość;
• symetria;
• jednolitość manifestacji po każdej stronie dla reakcji symetrycznych;
• szybkość reakcji;
• czas trwania manifestacji.

W takim przypadku ostateczny werdykt musi wydać lekarz.

Kompletna nieobecność

Całkowity brak odruchu, zwłaszcza rdzeniowego, nie jest dobrym znakiem. Brak „automatycznego kroku” obserwuje się w przypadku niedowładu, zmniejszonego napięcia mięśniowego i porażenia mózgowego.

W budowie

Podczas badania dziecka lekarz analizuje symetrię niektórych odruchów. Na przykład, jeśli u dziecka zaobserwuje się reakcję chwytania tylko jedną ręką, może to wskazywać na możliwe porażenie mózgowe, krwotoki mózgowe lub niedowład. Jeśli podczas badania odruchu Moro dziecko porusza rękami tylko jedną kończyną, może to wskazywać na problemy z obojczykiem lub niedowład.

Wszystkie organizmy wielokomórkowe posiadające układ nerwowy są w stanie reagować na różne bodźce pewnymi stereotypowymi ruchami, które nazywane są odruchami. Na tym opiera się działanie centralnego układu nerwowego. Każdy człowiek ma odruchy, także noworodki. Obecność odruchów i ich siła zależą od stanu układu nerwowego, dlatego neurolodzy wykorzystują je do stawiania pewnych diagnoz.

Jakie są rodzaje odruchów?

W normalnej sytuacji wszystkie odruchy pojawiają się i znikają w swoim czasie. Dzielą się na wrodzone (bezwarunkowe) i nabyte (warunkowe). Ci pierwsi są zawsze z nami, ich strata oznacza chorobę. Jeśli chodzi o drugą grupę, część z nich zanika z wiekiem, inne pojawiają się. Jeśli obecność odruchu nie jest typowa dla danego okresu życia danej osoby lub następuje jego nasilenie (osłabienie), jest to patologia mieszcząca się w zakresie działania neurologa.

Ważne jest, aby móc prawidłowo wywołać i ocenić odruchy, dlatego powinni się tym zajmować specjaliści, którzy potrafią odróżnić fizjologię od patologii. Objawy patologiczne w neurologii zawsze oznaczają chorobę i pojawiają się, gdy uszkodzony jest układ piramidowy (centralny neuron ruchowy).

Zarówno odruchy bezwarunkowe, jak i warunkowe mogą być patologiczne. Odruchy nabyte (warunkowe) są uważane za patologię, jeśli powodują niewystarczającą reakcję na prosty bodziec. O patologicznym charakterze odruchów wrodzonych mówimy wtedy, gdy nie odpowiadają one stanowi neurologicznemu danego wieku lub są nieodpowiednie z punktu widzenia biologicznego.

W praktycznej pracy neurologów badane są różne bezwarunkowe odruchy patologiczne, wskazujące na uszkodzenie połączeń między mózgiem a rdzeniem kręgowym. Najczęściej są to objawy z kończyn dolnych. Odpowiedź na bodziec objawia się wyprostem pierwszego palca (odruchy prostownicze) lub zgięciem wszystkich palców (grupa zgięciowa). Głównym patologicznym odruchem prostowników jest odruch Babińskiego.

Co oznacza odruch Babińskiego?

Swoją nazwę otrzymała od francuskiego neuropatologa polskiego pochodzenia Josepha Babińskiego, który opisał ten prosty znak i jego wartość diagnostyczną w określaniu stanu układu nerwowego człowieka. Nie potrzeba do tego żadnego specjalnego sprzętu, wystarczy młotek, który przesuwa się po zewnętrznej stronie podeszwy od dołu do góry, powodując mimowolne powolne wyprostowanie dużego palca, pozostałe palce rozchylają się lub pozostają w bezruchu.

Odruch Babińskiego u dzieci w wieku poniżej półtora do dwóch lat uważany jest za normalny wariant. Jego obecność należy sprawdzić w szpitalu położniczym, u zdrowych dzieci jest ona zawsze dodatnia i symetryczna po obu stronach. Wynik ujemny u niemowląt wskazuje na różne zaburzenia neurologiczne. Może to być pierwszy objaw porażenia mózgowego, a także objaw guza mózgu, zaburzeń naczyniowo-mózgowych itp. W miarę dorastania dziecka i dojrzewania kory mózgowej odruch zanika. Jeśli utrzymuje się po trzecim lub czwartym roku życia, wskazuje to na patologię neuronu ruchowego.

Pozytywny odruch Babińskiego u dorosłych jest zawsze patologią. Zwykle, gdy podeszwa jest podrażniona, palce powinny się zgiąć; u niektórych osób stopa może mieć neutralną pozycję (brak reakcji), ale jeśli palce się rozchodzą, jest to patologia neurologiczna i może być jednostronna lub obustronna. Często łączy się ją z innymi zaburzeniami układu nerwowego (zaburzenia koordynacji, kontroli mięśni itp.), dlatego tacy pacjenci mają trudności w poruszaniu się, istnieje duże prawdopodobieństwo urazu i mogą potrzebować pomocy z zewnątrz. Pojawienie się podobnego objawu u dorosłych wskazuje na zaburzenie relacji między różnymi poziomami rdzenia kręgowego i mózgu. Neuron ruchowy przestaje odbierać impulsy, co powoduje ten zespół.

Dlaczego odruch Babińskiego pojawia się u osoby dorosłej?

Mogą to być różne zaburzenia, na przykład:

• choroba neuronu ruchowego (nazwana na cześć autora - Charcot lub stwardnienie zanikowe boczne) - ciężkie zwyrodnienie układu nerwowego, które wpływa na neurony ruchowe mózgu i rdzenia kręgowego, w dłuższej perspektywie - zanik i paraliż mięśni;
• nowotwór mózgu;
• dziedziczny charakter choroby (ataksja Friedreicha);
• konsekwencje urazowych urazów głowy;
• uderzenia;
• niewydolność wątroby z rozwojem encefalopatii;
• przewlekłe choroby demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane), choroby te charakteryzują się przejściową manifestacją objawu Babińskiego;
• konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• złośliwy charakter niedokrwistości;
• infekcje wirusowe (na przykład wścieklizna);
• urazy kręgosłupa;
• formacje nowotworowe w rdzeniu kręgowym;
• gruźlica kości i kręgosłupa obejmująca rdzeń kręgowy;
• zespół jamistości rdzenia.

Odruch może być wywołany po jednej lub obu stronach. Obecność odruchu jednostronnego częściej wskazuje na obecność chorób, takich jak udar, mielopatia, stwardnienie rozsiane z uszkodzeniem jednej półkuli itp. Obustronny odruch Babińskiego u dorosłych obserwuje się w przypadku rozproszonej patologii struktur mózgowych, na przykład z encefalopatią. Zidentyfikowany odruch jest zwykle dość trwale zachowany, z wyjątkiem rozsianej encefalopatii (objaw pojawia się, a następnie znika).

Z reguły sami pacjenci nie zdają sobie sprawy, że mają pozytywny odruch Babińskiego, odkrywa go neurolog. W tym celu przeprowadza się następujące badania:

• badania kliniczne krwi obwodowej;
• badanie angiograficzne głowy;
• CT lub MRI głowy i kręgosłupa;
• nakłucie kręgosłupa z analizą płynu mózgowo-rdzeniowego;
• inne badania zgodnie ze wskazaniami w celu dokładniejszego określenia przyczyny odruchu patologicznego.

Po badaniu neurolog przepisuje odpowiedni przebieg leczenia. Zakres działań terapeutycznych zależy od zidentyfikowanej przyczyny pojawienia się odruchu nieodpowiedniego do wieku.

Zatem patologiczne odruchy Babińskiego pojawiają się, gdy centralny neuron ruchowy zostaje uszkodzony, co może później prowadzić do rozwoju paraliżu. Wartość diagnostyczna tego objawu neurologicznego jest niewątpliwie istotna, często poprzedzająca rozpoznanie poważniejszych objawów wymagających długotrwałego leczenia.

... jeden z najbardziej niezawodnych wśród odruchów patologicznych.

Objaw Babińskiego jest uważany za jeden z najwcześniejszych i najbardziej subtelnych objawów zespołu górnego (ośrodkowego) neuronu ruchowego i jest jednym z najczęściej badanych objawów patologicznych w praktyce neurologicznej. Nazwany na cześć francuskiego neurologa polskiego pochodzenia Józefa Babińskiego, który wprowadził to zjawisko patologiczne w 1896 r., a w 1898 r. opublikował szczegółowy opis tego objawu (mimo że publikacje na temat tego objawu patologicznego poczynili Gall w 1841 r. i Remak w 1893 r.), objaw nosi imię Babińskiego, ponieważ to on jako pierwszy podał jego szczegółową interpretację patofizjologiczną i związek z uszkodzeniem dróg piramidowych).

Odruch Babińskiego to odruch skórny, który polega na izolowanym ruchu prostowania (zgięciu grzbietowym) dużego palca lub jednoczesnym rozsuwaniu pozostałych palców („objaw wachlarza”) po stymulacji udarem zewnętrznej krawędzi podeszwy (co powoduje skurcz mięsień rozciągający duży palec u nogi). Zwykle taka stymulacja powoduje odruch podeszwowy w postaci mimowolnego zgięcia kciuka, a często wszystkich pięciu palców. Wykonanie musi być łatwe i nie powodować bólu, w przeciwnym razie aktywowane są receptory bólowe, co powoduje cofnięcie stopy, a zjawisko to będzie obserwowane jako jeden ze składników odruchu ochronnego Bechterewa-Marie-Foya.

Patofizjologiczną podstawą powstania objawu Babińskiego jest wyraźne spowolnienie przewodzenia wzbudzenia wzdłuż dróg ruchowych i zaburzenie procesów wzbudzenia na poziomie struktur pnia i formacji segmentowych rdzenia kręgowego, co jest spowodowane niedoborem aktywującego wpływ górnego układu neuronu ruchowego. Jednocześnie niedobór zstępujących wpływów aktywujących korowo-rdzeniowy i siateczkowo-rdzeniowy na interneurony rdzenia kręgowego (wydłużenie czasu centralnego przewodzenia motorycznego podczas przezczaszkowej stymulacji magnetycznej oraz wzrost latencji i wzrost progu długiego latencji) reakcja odruchowa w badaniu wywołanych odruchów brzusznych) obserwuje się w większym stopniu przy izolowanym uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Można to wytłumaczyć miejscowo zwartym układem zstępujących włókien szybkoprzewodzących na poziomie kręgosłupa i zaangażowaniem dużej liczby tych dróg motorycznych w obecności ogniska patologicznego w piersiowym rdzeniu kręgowym. Zainteresowanie na poziomie mózgowym prowadzi w większym stopniu do zmniejszenia pobudliwości interneuronów i neuronów ruchowych na poziomie korowym (podwyższone progi odpowiedzi ruchowych podczas przezczaszkowej stymulacji magnetycznej), co prawdopodobnie wynika z bezpośredniego oddziaływania lokalnego procesu patologicznego w mózgu na korowe mechanizmy pobudzenia lub ułatwiania.

Zatem obecność objawu Babińskiego (odruchu) wskazuje na uszkodzenie centralnego układu neuronów ruchowych, gdy zostaje zakłócona kontrola nadrdzeniowa i funkcja neuronów hamujących, co prowadzi do zachwiania równowagi antagonistycznych ośrodków kręgosłupa i pojawienia się patologicznych objawów prostowników stopy . Tak więc, wraz z odruchem Babińskiego, wzrasta pobudliwość neuronów ruchowych prostowników, po czym następuje wzajemne hamowanie środka zginaczy (zwykle komórki a zginaczy mają niższy próg wzbudzenia niż prostowniki).

U noworodków i dzieci poniżej drugiego roku życia zjawisko to nie jest oznaką patologii, która jest związana z niedostatecznym rozwojem kory mózgowej, a zatem centralnego układu neuronów ruchowych w tym wieku. Co ciekawe, nawet 400 lat przed odkryciem odruchu stopy światowej sławy mistrzowie malarstwa renesansowego (Rafael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter itp.) nieświadomie przedstawiali go u niemowlęcia Chrystus na ich płótnach.

Należy podkreślić, że dla klinicysty niewątpliwym zainteresowaniem jest nie tylko fakt wykrycia zjawiska patologicznego, ale także pewne znaczenie diagnostyczne odruchu Babińskiego przy uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego na różnych poziomach. Zatem jasna, szybka i często wachlarzowata reakcja odruchowa z możliwym przedłużonym wyprostem kciuka i silnym napięciem tonicznym mięśnia prostownika i ścięgna w połączeniu z niedowładem bliższym, zaburzeniami miednicy i brakiem powierzchownych odruchów brzusznych „kieruje” neurologa do patologiczne skupienie na poziomie rdzenia kręgowego i powolna reakcja toniczna przy wywoływaniu odruchu Babińskiego w połączeniu z przeważnie dystalnym niedowładem, hiperrefleksją i synkinezą - do poziomu mózgowego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego. W związku z tym połączenie takich elementów, jak pewien „wzorzec motoryczny” podczas wywoływania odruchu Babińskiego, rozkład niedowładu i zidentyfikowane objawy u pacjentów z uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego może być przydatne w zróżnicowanym podejściu do diagnozowania ogniska patologicznego.

© Laesus De Liro

objaw Babińskiego spowodowane smugowym podrażnieniem zewnętrznej krawędzi podeszwy trzonkiem młotka lub innym przedmiotem: Po podrażnieniu pojawia się odruchowe wydłużenie (wyprostowanie) dużego palca. Często wyprostowi kciuka towarzyszy jednoczesne wyprostowanie pozostałych palców (tzw. objaw wachlarza). Odruch Rossolimo polega na odruchowym zgięciu palców II-V, powstałym w wyniku krótkiego uderzenia młotkiem w czubki tych palców.

Fenomen Bechterewa: zgięcie palców w odpowiedzi na krótkie uderzenie młotkiem w przednią zewnętrzną powierzchnię stopy. Badanie objawu Gordona przeprowadza się poprzez naciśnięcie mięśnia łydki, a objawu Oppenheima - dolnej części przedniej powierzchni nogi. Pozytywne wyniki badania tych dwóch odruchów obejmują zgięcie grzbietowe dużego palca u nogi, często w połączeniu ze znakiem wachlarza. Do wczesnych objawów uszkodzenia układu piramidowego zalicza się odruch Babińskiego. Według niektórych autorów często poprzedza ją objaw Gordona.

Z dominującą lokalizacją stanu zapalnego u podstawy mózgu (podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) często obserwuje się niedowład i porażenie nerwów czaszkowych, głównie par VI i VII. Uszkodzenie nerwu odwodzącego lub jego korzenia u podstawy powoduje szereg zjawisk spowodowanych porażeniem mięśnia prostego zewnętrznego oka. Ważne jest ustalenie stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego. W tym celu przeprowadza się dodatkowe badania w celu określenia funkcji smaku przednich dwóch trzecich języka, łzawienia (suche oko) i suchości w jamie ustnej (zaburzenie wydzielania śliny). Niedowład nerwu okoruchowego (III para) występuje rzadziej. Kiedy nerw ten jest uszkodzony, pojawia się opadanie powiek, któremu często towarzyszy rozszerzenie źrenic i cofanie się gałek ocznych na zewnątrz i w dół.

Z otogennym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie w dzieciństwie, czasami obserwuje się drgawki, które są dwojakiego rodzaju - klonicznego i tonicznego. Skurcze toniczne polegają na przedłużonym skurczu mięśni. Drgawki kloniczne występują, gdy pobudzona jest kora mózgowa, a drgawki toniczne występują, gdy pobudzone są formacje podkorowe. Drgawki są zwykle napadowe, rzadziej mają charakter ciągły. Skurcze są przeważnie zlokalizowane, ograniczone do jednej grupy mięśni (twarz, kończyny) lub rozprzestrzeniając się na sąsiednie, nabierają charakteru rozproszonego. Drgawki częściej obserwuje się u pacjentów z otogenicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, którzy są w ciężkim stanie, często nieprzytomnym. Drgawki często zastępuje niedowład. Kiedy proces patologiczny przechodzi do rdzenia kręgowego, następuje paraliż zwieraczy pęcherza i odbytnicy. W takich przypadkach u pacjentów obserwuje się mimowolne oddawanie moczu i kału.

Nawiazujac do naszej obserwacje, sztywność mięśni szyi w różnych jej objawach występuje u wszystkich pacjentów z otogenem. U większości pacjentów zaobserwowaliśmy wyraźną sztywność potylicy przechodzącą w opistotonus. To samo można powiedzieć o objawie Kerniga, który jest również wykrywany u prawie wszystkich pacjentów. W większości przypadków wykrywany jest obustronny znak Kerniga, rzadziej jednostronny. W przypadku objawu obustronnego ten ostatni jest czasami bardziej wyraźny po jednej stronie. Przyczyna asymetrii znaku Kerniga nie jest znana. Objawy Brudzińskiego i Gillena w otogenicznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych są znacznie rzadsze niż powyższe. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych często stwierdza się również wzrost odruchów ścięgnistych.

Wartość diagnostyczna Każdy objaw jest określony przez jego częstotliwość i swoistość dla danej choroby. Otogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się: bólem głowy, reakcją temperaturową, sztywnością mięśni szyi, objawem Kerniga oraz w mniejszym stopniu objawami Gillena i Brudzińskiego. Objawy te głównie determinują cechy i istotę kliniczną procesu patologicznego. W zespole tym istotne są ilościowe i jakościowe zmiany w powstałych elementach płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak szerzej zostanie to omówione w artykule dotyczącym diagnostyki otogennego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Mamy zarys Objawy otogennego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w szczytowym momencie rozwoju procesu chorobowego. Jej główne objawy (ból głowy, sztywność karku, objaw Kerniga) są wyraźnie widoczne w obrazie choroby u wszystkich pacjentów.

We współczesnej medycynie istnieje wiele metod diagnostycznych, ale mimo to lekarze nadal stosują sprawdzone metody, takie jak test Babińskiego. Został wynaleziony w XIX wieku przez słynnego lekarza i naukowca Josepha Bakinsky'ego, który w tym czasie badał zaburzenia w piramidalnym układzie nerwowym.

W swoich pismach Józef opisał, w jaki sposób można sprawdzić obecność procesu patologicznego. Aby to zrobić, musisz usiąść na krześle i spróbować dotknąć piętą jakiegoś przedmiotu na wysokości kolan. Jeśli dana osoba ma patologię móżdżku, nie będzie to łatwe, ponieważ noga pacjenta będzie drżeć, a jego ruchy będą zamaszyste. Obecnie objaw Babińskiego diagnozuje się nieco inaczej i w tym celu sprawdza się, czy duży palec u nogi pacjenta rozciąga się przy naciskaniu przestrzeni od pięty do palca.

Odruch Babińskiego wskazuje na obecność patologicznych zaburzeń układu piramidowego (drogi korowo-rdzeniowej). Służy do przekazywania impulsów nerwowych do mięśni szkieletowych. Ścieżka układu piramidalnego jest najdłuższa w organizmie i zaczyna się w komórkach Betza w mózgu, nazwanych na cześć naukowca, który je odkrył, Władimira Aleksiejewicza Betza. Następnie impuls idzie drogą korowo-rdzeniową do przednich i wyglądają tak:

Za ich pośrednictwem impuls dociera do korzeni przednich (motorycznych) i ostatecznie dociera do mięśni szkieletowych, które nazywane są tak, ponieważ są przyczepione do kości przynajmniej z 2 stron. Gdy impuls dotrze do celu, tkanka mięśniowa kurczy się i odpowiednio następuje ruch, na przykład rąk lub nóg.

Komórki Beza znajdujące się w mózgu nie tylko wysyłają sygnały umożliwiające poruszanie się, ale także spowalniają reakcję neuronów ruchowych w rogach przednich. Dlatego ruchy zdrowego człowieka są schludne i precyzyjne, bez kołysania i drżenia. Jeśli układ piramidowy zostanie uszkodzony w jakimkolwiek segmencie, wówczas efekt hamowania neuronalnego zostaje utracony. Podczas prostowania rąk lub nóg powstają ruchy patologiczne, a zjawisko to w medycynie nazywa się objawem Babińskiego i występuje zarówno u dzieci, jak i u dorosłych.

Jeśli odruch Babińskiego zostanie zdiagnozowany po obu stronach, oznacza to, że przewód korowo-rdzeniowy jest uszkodzony po obu stronach. Problem ten obserwuje się, jeśli uszkodzenie układu piramidalnego występuje w obu półkulach lub w całym rdzeniu kręgowym występuje wiele ognisk patologicznych.

Kiedy odruch Babińskiego pojawia się po obu stronach, najczęściej przyczyną są poważne choroby, takie jak:

• Choroby naczyniowe mózgu, na przykład słabe krążenie lub miażdżyca;
• Poważny uraz głowy;
• Choroby związane z demineralizacją, takie jak stwardnienie rozsiane (stwardnienie rozsiane);
• Krwotok w mózgu między pajęczynówką a oponami mózgowymi;
• Infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe z możliwym rozwojem obrzęku i zmianami pozycji mózgu.

Taki odruch może objawiać się jednostronnie i często obserwuje się zmniejszenie napięcia mięśniowego, co prowadzi do niedowładu spastycznego połowiczego (zmniejszona siła) lub porażenia połowiczego (paraliż). Eksperci wymieniają następujące przyczyny jednostronnego objawu Babińskiego:

Odruch odkryty przez Józefa Babińskiego nie zawsze jest konsekwencją ciężkich procesów patologicznych i bardzo często zależy od wieku pacjenta. U dzieci może to oznaczać, że układ nerwowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.

Znaczenie zespołu Babińskiego dla różnych grup wiekowych

U nowo narodzonych dzieci taki odruch oznacza niedojrzałość układu nerwowego i nie jest uważany za patologię. Lekarze zdefiniowali ten okres jako 28 dni od pierwszego oddechu. Przecież w organizmie dziecka wciąż zachodzi wiele zmian związanych ze wzrostem i rozwojem wszystkich narządów i układów, w tym mózgu i rdzenia kręgowego.

Jeśli odruch Babińskiego zostanie zdiagnozowany u dzieci w wieku powyżej 2 lat, lekarze zalecają dokładne zbadanie dziecka, ponieważ wskazuje to na proces patologiczny w organizmie. W niektórych przypadkach taki objaw może wskazywać na słabo rozwinięty układ nerwowy, co wskazuje na opóźnienie rozwojowe.

U osoby dorosłej w wieku 18 lat i starszej odruch Babińskiego wskazuje, że w organizmie zachodzi proces patologiczny, który uszkodził układ piramidowy.

Pacjent, u którego zdiagnozowano objaw choroby, musi pilnie przejść badanie rdzenia kręgowego i mózgu w celu zidentyfikowania czynnika, który spowodował jego rozwój. Neurolog może Cię na to skierować po podstawowym badaniu i wywiadzie.

Procedura diagnostyczna

Pojawienie się objawu Babińskiego dla lekarza oznacza, że ​​w organizmie pacjenta występuje choroba, która spowodowała zaburzenia w układzie nerwowym. Aby to zidentyfikować, specjalista będzie musiał zastosować metody badawcze, takie jak:

• Ogólna analiza krwi;
• Dwufotonowa (pozytonowa) tomografia emisyjna (PET) do wykrywania nowotworów;
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mózgu i rdzenia kręgowego (MRI lub SCT);
• Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy;
• Elektroneuromiografia (ENMG) w celu określenia stanu tkanki nerwowej i mięśniowej pacjenta;
• USG Doppler i konwencjonalne USG do skanowania naczyń krwionośnych w mózgu.

Rola objawu Babińskiego we współczesnej medycynie

Pomimo wszystkich nowoczesnych technologii wynalezionych w celu uproszczenia diagnozy patologii, test objawów Babińskiego jest nadal stosowany w medycynie. Jest dość prosty i dokładny, a co najważniejsze, test ten nie wymaga dodatkowych narzędzi ani aparatury poza krzesłem i młotkiem. Tę metodę znają wszyscy pediatrzy, neurolodzy i terapeuci, nic więc dziwnego, że mogą z niej skorzystać podczas badania.

Odruch Babińskiego jest dziś jedną z najczęstszych diagnoz rozpoznawanych po badaniu przez neurologa. Taki objaw nie wróży dobrze, gdy zostanie wykryty u dorosłych, ponieważ jeśli u dzieci poniżej 2 roku życia wszystko można zrzucić na słabo rozwinięty układ nerwowy, to po tym znaku przyczyna jest już poważniejsza. Samodzielne zidentyfikowanie istoty problemu nie będzie możliwe, ponieważ najpierw będziesz musiał przejść wszystkie niezbędne badania, a dopiero wtedy będziesz w stanie znaleźć prawdziwego winowajcę uszkodzenia układu piramidalnego.