Új szabályok az ultrahang diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére. Az Egészségügyi Minisztérium elkészítette az ultrahang lebonyolításának szabálytervezetét Az ultrahangos orvosok álláshelyeinek számítása

Érvényes Szerkesztőség től 02.08.1991

Az RSFSR Egészségügyi Minisztériumának 91. augusztus 2-i, N 132. számú, "A SUGÁRZÁSI DIAGNOSZTIKAI SZOLGÁLTATÁS FEJLESZTÉSÉRŐL" szóló rendelete

A RÖNTG- ÉS ULTRAHANGOS VIZSGÁLATOK VÉGREHAJTÁSÁRA VONATKOZÓ BECSÜLT IDŐ KÖZELÍTŐI

A mellkasi szervek röntgenvizsgálata

A mellkasi szervek röntgenfelvétele	10 perc.
A mellkas röntgenfelvétele (felmérés) egy vetületben	10 perc.
két vetületben	15 perc.
Fluoroszkópia és a szív radiográfiája kontrasztos nyelőcsővel	20 perc.
A gége röntgenfelvétele	10 perc.
A szív, a rekeszizom röntgenfelvétele	19 perc.

A hasi szervek (emésztőszervek) röntgenvizsgálata

Kontrasztos faringográfia	20 perc.
A hasüreg röntgenfelvétele (felmérés).	10 perc.
A hasüreg röntgenfelvétele (felmérés).	16 perc.
A gyomor fluoroszkópiája és radiográfiája hagyományos módszerekkel	20 perc.
A nyelőcső önfluoroszkópiája és radiográfiája	10 perc.
Retrográd cholecystocholangiopancreatográfia	90 perc.
Intraoperatív kolangiográfia	30 perc.
Intravénás cholangiocholecystográfia	30 perc.
Orális kolecisztográfia	15 perc.
A gyomor elsődleges kettős kontraszt kontrasztja	30 perc.
Duodenográfia szonda nélkül	20 perc.
szonda	30 perc.
Irrigoszkópia	35 perc.

Az osteoartikuláris rendszer röntgenvizsgálata

A csontváz és a gerinc perifériás részeinek röntgenfelvétele egy vetületben	10 perc.
két vetületben	15 perc.
A koponya röntgenfelvétele két vetületben	15 perc.
Az orrmelléküregek röntgenfelvétele	10 perc.
A temporomandibularis ízület röntgenfelvétele	15 perc.
Röntgen az alsó állkapocsról	15 perc.
Az orrcsontok röntgenfelvétele	10 perc.
A fogak röntgenfelvétele	10 perc.
A temporális csont röntgenfelvétele	15 perc.
A kulcscsont röntgenfelvétele	10 perc.
A lapocka röntgenfelvétele két vetületben	15 perc.
A bordák röntgenfelvétele autokompresszióval légzés közben	20 perc.
A szegycsont röntgenfelvétele kompressziós légzéssel	35 perc.
A mellkasi gerinc röntgenfelvétele kompressziós övvel légzőmozgások közben	25 perc.
A gerinc funkcionális vizsgálata	20 perc.
A kismedencei csontok röntgenfelvétele	10 perc.
Lágy szövetek radiográfiája	10 perc.
Minden további fényképnél speciális vetületekben,	5 perc.

Az urológiában és a nőgyógyászatban alkalmazott röntgenvizsgálatok

Intravénás urográfia	40 perc.
Intravénás urográfia speciális intézményben további munkahelyek (vizsgáló asztal) jelenlétében, megfelelő ápolószemélyzettel - az idő lecsökkenthető	20 perc.
Emelkedő pielográfia	40 perc.
Emelkedő cisztográfia	15 perc.
Ureterográfia	30 perc.
Hysterosalpingography	30 perc.
Pelviometria	20 perc.
Pneumopelviográfia	30 perc.

Az emlőmirigyek röntgenvizsgálata

Az emlőmirigyek röntgenfelvétele közvetlen és ferde vetületben	15 perc.
A mell sima röntgenfelvétele egy vetületben	10 perc.
A mell látási röntgenfelvétele	10 perc.
A mell látó röntgenfelvétele a röntgenkép közvetlen nagyításával	10 perc.
A hónalj területek lágy szöveteinek röntgenfelvétele	10 perc.
Duktográfia	40 perc.
Dupla csatorna kontraszt	45 perc.
Tapintható formáció pneumocisztográfiája	25 perc.
Nem tapintható formáció pneumocisztográfiája	45 perc.
Tapintható elváltozás célzott tűbiopsziája	25 perc.
Nem tapintható elváltozás célzott tűbiopsziája	45 perc.
A nem tapintható képződés intersticiális jelölése	45 perc.
Röntgenfelvétel az emlőmirigy távoli szektoráról	15 perc.

Szúrással, katéterezéssel, csatornák és üregek szondázásával kapcsolatos komplex és munkaigényes speciális röntgenvizsgálatok speciális helyiségekben

Bronchográfia	45 perc.
Pneumomediastinográfia (perkután, transztracheális)	60 perc.
Aortográfia	40 perc.
Kavagráfia	40 perc.
Flebográfia periféria	40 perc.
A medence flebográfiája	30 perc.
Angiokardiográfia	70 perc.
Visceralis arteriográfia	55 perc.
Koszorúér angiográfia	90 perc.
Agyi angioarteriográfia (carotis)	55 perc.
Perifériás angioarteriográfia	55 perc.
Limfográfia	90 perc.
Röntgenvizsgálatok műtéti kezelési eljárásokkal kombinálva	120-150 perc.
A vese ciszták perkután elvezetése	60 perc.
Kő eltávolítása hurokkal	60 perc.
Az ureter szűkületének bougienage	40 perc.
A húgycső szűkületének bougienage	30 perc.
Fistulográfia	20 perc.
Röntgen-endoszkópos vizsgálatok (a vizsgálat összetettségétől függően)	60-90 perc.
Tomográfia egy vetületben	30 perc.
két vetületben	40 perc.
Röntgen-számítógépes tomográfia intravénás fokozás nélkül	45 perc.
intravénás fokozással	60 perc.
Levelező konzultáció a leadott röntgenfelvételekről jegyzőkönyv készítésével	15 perc.

Megjegyzés: Ha mindkét páros szervet külön vizsgáljuk, az ideiglenes normák 50%-kal nőnek. A tomográfia ideje hozzáadódik a fő vizsgálathoz. A javasolt ideiglenes szabványok speciális állványokon való munkához készültek. Figyelembe véve a kisgyermekekkel (7 éves korig) végzett vizsgálatok sajátosságait, a betegek súlyosságát, egy vizsgálatra vonatkozó becsült időnormák 20%-kal nőnek. A tomográfiás vizsgálatra való átállás előkészítését igénylő univerzális célú készülékeken végzett munka során az időkorlátok 5 perccel megnőnek. Az osztályokon és műtőkön lévő eszközökön végzett munka során az elvégzett vizsgálatok számát korlátozzák a munkahelyi sugárzásfigyelési adatok és az időzítés. Egy beteg vizsgálatának átlagos ideje 15 perc. Képek az osztálygépeken a röntgenszobában végzett munka kombinálásakor - 30 perc.

A hepatobiliaris rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata

Az urogenitális rendszer ultrahangvizsgálata

A női nemi szervek ultrahangvizsgálata

70 perc. A hasüreg és a retroperitoneális tér cisztáinak terápiás és diagnosztikai punkciója7O min. A hasi és a pleurális üreg terápiás és diagnosztikai punkciója90 perc. Az epehólyag perkután elvezetése120 perc. Az epeutak perkután elvezetése ultrahang és röntgen ellenőrzés mellett150 perc. Ultrahangos hiszterosalpingográfia (echohidrotubáció)60 perc.

Jegyzet:

A 6,5 órás munkanappal rendelkező ultrahang-diagnosztikai orvos becsült terhelése 33 hagyományos egység.

A 10 perces munkaidő standard mértékegységnek számít.

Több szerv kombinált vizsgálata esetén az egyes következő szervekre számított normák 5 perccel csökkennek.

Gyermekek tanulmányozása esetén az időkorlát 10%-kal nő.

Főnök
Főigazgatóság
orvosi segítséget a lakosságnak
O.V.RUTKOVSZKIJ

Főnök
Főigazgatóság
anya és gyermek egészsége
D.I.ZELINSKAYA

23. sz. melléklet
az RSFSR Egészségügyi Minisztériumának megrendelésére
1991. augusztus 2-án kelt N 132

2-983/14. sz. ügyhöz

MEGOLDÁS

Az Orosz Föderáció nevében

A Krasznodari Terület Szeverszkij Kerületi Bírósága a következőkből áll:

Elnökbíró – V. G. Maslaka bíró,

Chikova I. A. titkárhelyettes,

Közreműködik: Yu.I. Vasiliev felperes, E. V. Orlova alperes képviselője,

Nyílt tárgyaláson megvizsgálva egy polgári ügyet Vasziljev Jurij Ivanovicsnak a Moszkvai Régió Szeverszkaja Központi Kerületi Kórház Önkormányzati Költségvetési Intézménye ellen a munkanap hosszának visszaállítási kötelezettsége, a fizetési feltételek megváltoztatása, az alulfizetett összegek beszedése miatt. a munkabér összegéről, az egészségkárosodás megtérítéséről és az erkölcsi kár megtérítéséről,

U S T A N O V I L:

Felperes Vasziljev Yu.I. a bírósághoz fordult nyilatkozattal a Moszkvai Régió "Szeverszkaja Központi Kerületi Kórház" Önkormányzati Költségvetési Intézményéhez a munkanap hosszának visszaállítására, a fizetési feltételek megváltoztatására, a ki nem fizetett bérek beszedésére és a fizetésre vonatkozó kötelezettsége miatt. egészségkárosodásért, valamint az erkölcsi kár megtérítésére.

Állításainak alátámasztására a felperes keresetében a következőket közölte:

1984 óta dolgozik a Szeverszki Központi Kerületi Kórházban, 2002-től pedig a funkcionális diagnosztikai osztályon dolgozik orvosként.

2003-ban a Szeverszki Központi Kerületi Kórház adminisztrációja 1 pozícióval, 1 óra 12 perccel megnövelte a műszak időtartamát.

2013 decemberében megkapta az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2013. december 12-i levelét és az Egészségügyi Minisztérium 283. számú, 1993. november 30-án kelt végzésének teljes szövegét, amely szerint a munkanap egy funkcionális diagnosztikai rendelőben (osztályon) lévő orvos ötnapos munkahéttel 6 óra 30 perc. Ebből a munkaidő 84%-a (5 óra 30 perc) funkcionális vizsgálatokra (EKG-értelmezésre) telik. Minden más típusú munkára a munkaidő 16%-a (60 perc) jár. A teljes műszak 6 óra 30 perc.

A felperes 11 éven keresztül minden nap 1 órát 12 percet dolgozott, és az EKG-kért alulfizetett, 1-gyel magasabb normatívával értelmezett.

2013-ban az 1 díjszabású, műszakos fizetés pontosan 6085 rubel, 21 nap = 289 rubel 76 kopecka. 1 EKG költsége: 289,76: 19,4 = 14,93 rubel. Kiderült, hogy minden egyes megfejtett EKG-ért 14 rubelt 93 kopeket kell kapnia, és nem 10 rubelt 91 kopeket, ahogy azt a Központi Kerületi Kórház főorvosa állítja. 2003 óta kevesebb mint 480 000 rubelt kapott fizetésben.

A felperes a Szeverszki Központi Kerületi Kórház adminisztrációjának törvénytelen rendelkezése alapján minden évben több mint 266 órát volt a munkahelyén munkaidőn túl, és mivel az alperes kezdeményezésére túlterhelt, ezért ezekért az órákért duplán kell fizetni. az árfolyam, azaz 532 óra. 11 éves működés alatt a feldolgozás 5852 órát tett ki. 1 óra munka költsége több mint 44 rubel, ezért 257 488 rubel kártérítést kell kapnia.

Ez a túlterheltség azt eredményezte, hogy elvesztette látását az egyik szemére, és retinaleválást szenvedett. 2 millió 000 000 rubelre becsüli a munkaidő illegális növelésével okozott egészségkárosodást.

A fentiekkel összefüggésben a felperes azt kéri a bíróságtól, hogy az Egészségügyi Minisztérium 1993. november 30-i 283. számú végzése alapján állítsa vissza a munkanap hosszát legfeljebb 6 órás 30 napos ötnapos munkaidővel. perc, ebből 5 óra 30 perc az EKG dekódolására, 60 perc az egyéb munkákra; munkadíj fizetése a 283. számú rendelet szerint, műszakonként 19,4 EKG műszakterhelés alapján; fizesse ki neki az alulfizetett pénzt az EKG megfejtésére, amely meghaladja a 11 éves árfolyamot - 480 000 rubelt; fizessen 5852 óra túlórát 257 488 rubel összegben; fizesse meg neki az egészségében okozott kárt 2 000 000 rubel összegben; fizessen meg neki 2 000 000 rubel erkölcsi kártérítést, és összesen 4 737 488 rubelt (1-6. ügylap).

A bírósági tárgyaláson a felperes ragaszkodik a keresetlevélben megfogalmazott követeléseihez, és kéri azok teljes körű kielégítését.

Az alperes képviselője Orlova E.V. A bírósági tárgyaláson nem ismerte el a felperes követeléseit, kifogást nyújtott be a bírósághoz Yu.V. Vasziljev keresetlevelével szemben. Az alperes képviselője a felperes követeléseit alaptalannak, elszántnak tartja, és az alábbi okok miatt nem teljesíthető:

Vasziljev Jurij Ivanovics,<...>születési éve, 1984. 08. 10. óta dolgozik a Szeverszkaja Központi Kerületi Kórházban, 2000. 06. 28-tól funkcionális diagnosztikai orvosként, a 2006. 10. 10-én kelt 470. sz. munkaszerződés alapján egy díjszabással.

HATÁROZOTT:

Vasziljev Jurij Ivanovics keresetében a Moszkvai Régió Önkormányzati Költségvetési Egészségügyi Intézménye "Szeverszkaja Központi Kerületi Kórház" ellen a munkaidő visszaállításának kötelezettsége, a javadalmazási feltételek megváltoztatása, az alulfizetett bérek összegének beszedése miatt. 737 488 rubel, 2 000 000 rubel összegű egészségkárosodás kifizetéséről és 2 000 000 rubel erkölcsi kár megtérítéséről.

A határozat ellen a Krasznodari Regionális Bírósághoz lehet fellebbezni a Szeverszkij Kerületi Bíróságon keresztül a bírósági határozat jogerős formájának meghozatalától számított egy hónapon belül.

Maslak bíró V.G.

Bíróság:

Szeverszkij Kerületi Bíróság (Krasznodari terület)

Az ügy bírái:

Maslak Vaszilij Grigorjevics (bíró)

Kedves olvasóink!

Tájékoztatjuk, hogy 2019. január 23-án nyilvános vitára bocsátották jóváhagyta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Az ultrahangos diagnosztikai vizsgálatok szabályainak tervezete(a továbbiakban: Szabálytervezet).

Ezt a projektet az Art. 2. részével összhangban dolgozták ki. Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény 14. cikke, amely szerint az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának hatáskörébe tartozik a laboratóriumi, műszeres, patológiai-anatómiai és egyéb diagnosztikai vizsgálatok elvégzése.

Megjegyezzük, hogy ma az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 3 hasonló szabályt hagyott jóvá, nevezetesen:

• Az endoszkópos vizsgálatok végzésének szabályai, jóváhagyva. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2017. december 6-i, 974n számú rendelete;
• A funkcionális vizsgálatok végzésének szabályai, jóváhagyva. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2016. december 26-i 997n számú rendelete;
• A patológiai és anatómiai vizsgálatok végzésének szabályai, jóváhagyva. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2016. március 24-i 179n.

Emlékeztetünk arra, hogy az Orosz Föderáció kormányának 2012. április 16-án kelt 291. számú rendeletének módosítási tervezetét jelenleg vizsgálják. Az orvosi tevékenység engedélyezéséről(...)”, amely egyebek mellett új kiegészítő engedélyezési követelmény bevezetését javasolja az orvosi tevékenység végzésekor - a laboratóriumi, műszeres, patológiai-anatómiai és egyéb diagnosztikai vizsgálatok végzésére vonatkozó szabályoknak az engedélyesek általi betartását. (és a fent bemutatott szabályok és a Szabályzat tervezete csak ennyi). Erről bővebben az Orvostudományi Kar "" című cikkében olvashat.

Az ultrahang elvégzésének általános normái a Szabályzattervezet szerint

A Szabálytervezet megállapítja az ultrahangdiagnosztikai munka (szolgáltatás) végzését biztosító egészségügyi és egyéb egészségügyi tevékenységet folytató szervezetekben (a továbbiakban: Orvosi Szervezet) az ultrahangdiagnosztikai vizsgálatok megszervezésének és lefolytatásának rendjét.

Jegyzet:

Felhívjuk figyelmét, hogy jelenleg nincsenek szabályok az ultrahang-diagnosztikai vizsgálatok egyik vagy másik formában történő elvégzésére. Az ultrahang-diagnosztikai vizsgálatokkal kapcsolatos kérdések szabályozása gyakorlatilag arra redukálódik, hogy egyes klinikai ajánlások, az orvosi ellátás standardjai és az orvosi ellátás biztosításának eljárásai (pl. orvosi ellátás biztosítása a felnőtt lakosság számára a „ nefrológia” profil szerint, amelyet az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2012. január 18-i 17n. szülészet és nőgyógyászat (kivéve az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazását)", amelyet az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2012. november 1-jei 572n számú rendelete hagyott jóvá (a továbbiakban - szülészeti és nőgyógyászati ​​eljárás, az 572n számú rendelettel jóváhagyva) , jóváhagyta a lakosság onkológiai ellátásának rendjét. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2012. november 15-i 915n. sz. végzése stb.).

Ezenkívül 2007. augusztus 10-én az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosa jóváhagyta „Az ultrahangvizsgálatot végző egészségügyi dolgozók munkakörülményeinek higiéniai követelményeit. 2.2.4. A termelési környezet fizikai tényezői. 2.2.9. A munkavállalók egészségi állapota a munkakörnyezet állapotával összefüggésben. Útmutató R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (a továbbiakban: SanPiN 2.1.3.2630-10).

A szabályok meghatározzák, hogy ultrahang diagnosztikai vizsgálatok a cél érdekében hajtják végre(Szabálytervezet 2. pont):

• Diagnosztika;
• A társadalmilag jelentős és leggyakoribb belső szervek betegségeinek időben történő felismerése;
• A betegségek rejtett formáinak felismerése.

Ultrahang diagnosztikai vizsgálatok orvosi jelzések esetén kell elvégezni biztosításakor (Szabálytervezet 3. pont):

• Egészségügyi alapellátás;
• Specializált, incl. high-tech orvosi ellátás;
• Mentőautó, beleértve sürgősségi szakorvosi ellátás;
• Palliatív ellátás;
• Orvosi segítség szanatóriumi-üdülő kezelés során.

Az orvosi ellátás során ultrahang-diagnosztikai vizsgálatok elvégzésének feltételei a következők (Szabálytervezet 4. pont):

• Ambuláns (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést);
• Nappali kórházban (nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító, de éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést nem igénylő körülmények között);
• Fekvőbeteg (nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között).

Az ultrahang diagnosztikai vizsgálatok a sürgősségi, sürgősségi és tervszerű orvosi ellátás nyújtásánál rendelkeznek (Szabálytervezet 5. pont).

A Szabályzat tervezete a (6) bekezdésben rögzíti, hogy a sürgősségi szolgálatoknál az ultrahang-diagnosztikai vizsgálatokat, pl. A sürgősségi szakellátás a fekvőbeteg-sürgősségi osztály tevékenységének szervezésére vonatkozó szabályok, valamint a sürgősségi ellátás biztosítására vonatkozó eljárásrend 9-11. , beleértve sürgősségi szakorvosi ellátás (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 20-án kelt, 388n számú rendeletével jóváhagyva).

Az egészségügyi alapellátás, a szakorvosi ellátás és a szanatóriumi-üdülő kezelés alatti egészségügyi ellátás keretében ultrahangdiagnosztikai vizsgálatokat végző egészségügyi szervezetek tevékenységének szervezése viszont a Tervezet 1-6. Szabályok, amelyek jóváhagyják:

• Az ultrahang diagnosztikai helyiség tevékenységének szervezésének szabályai (1. sz. melléklet);
• Ultrahang-diagnosztikai helyiség javasolt létszámszabványai (2. sz. melléklet);*
• Ultrahang diagnosztikai szoba berendezési szabvány (3. sz. melléklet);
• Az Ultrahangdiagnosztikai Osztály tevékenységének szervezésének szabályzata (4. sz. melléklet);
• Az ultrahangdiagnosztikai osztály javasolt létszámszabványai (5. sz. melléklet);*
• Az ultrahangdiagnosztikai osztály berendezési szabványa (6. sz. melléklet).

Az ultrahangra történő beutalóról

A Szabálytervezet 8. pontja rendelkezik arról Az ultrahangos diagnosztikai vizsgálatokat a kezelőorvos (vagy mentős, szülésznő) utasítására végzik, ha a kezelőorvos bizonyos funkciói vannak rájuk bízva. figyelembe véve a betegnek az orvosi szervezet kiválasztásához való jogát.

Az ultrahang-diagnosztikai vizsgálatra vonatkozó beutalónak tartalmaznia kell azon információk listáját, amelyeket a Szabályzattervezet 11. és 12. pontja állapít meg.

A Szabályzattervezet 10. pontja pontosítja, hogy az egészségügyi alapellátás, a szakorvosi ellátás, valamint a szanatóriumi-üdülő kezelés alatti egészségügyi ellátás keretében végzett ultrahang-diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére:

• Ambuláns orvosi ellátás esetén a kezelőorvos (mentős, szülésznő) ultrahang diagnosztikai vizsgálatra beutalót állít ki, amelyet jól olvashatóan, kézzel vagy nyomtatott formában tölt ki, a kezelőorvos (mentőorvos, szülésznő) személyes aláírásával és pecsétjével hitelesítve, és (vagy) a beteg vagy törvényes képviselője hozzájárulásával a kezelőorvos (mentőorvos, szülésznő) fokozottan minősített elektronikus aláírásával aláírt elektronikus dokumentum formájában;
• Nappali kórházi orvosi ellátás során fekvőbeteg-körülmények a kezelőorvos (mentőorvos, szülésznő) bejegyzést tesz a fekvőbeteg kórlapjában (a továbbiakban: rendelési jegyzék) szereplő rendelési listán és azok lebonyolításán, a szükséges ultrahang-diagnosztikai vizsgálat típusáról, ill. más egészségügyi szervezethez történő beutaló esetén beutalót ad ki;
• A szanatóriumi-üdülő kezelés alatti orvosi ellátás során A kezelőorvos a beteg kórlapján található vénylapon bejegyzést tesz a szükséges ultrahang-diagnosztikai vizsgálat típusáról, illetve más egészségügyi szervezethez történő beutaló esetén beutalót ad ki.

Az ultrahangról

A Szabályzattervezet 13. pontja szerint Orvosi Szervezetben* történik ultrahang diagnosztikai vizsgálat az orvosi vénylapon szereplő bejegyzés vagy a beteg által benyújtott beutaló alapján.

Ezzel egyidejűleg biztosítják, hogy a fekvőbeteg-ellátásban és nappali kórházban részesülő betegek mozgása egészségügyi okokból korlátozott, pl. az előírt kezelési rend, ultrahang diagnosztikai vizsgálatok miatt hordozható diagnosztikai berendezéssel közvetlenül a lakóhelyük szerinti egészségügyi szervezet szerkezeti egységében végezhetők(Szabálytervezet 23. pont).

Az ultrahang diagnosztikai vizsgálatok végzésére jogosult szakorvos ultrahang diagnosztikai orvos (Szabálytervezet 9. pont).*

Ugyanakkor az ultrahangdiagnosztikai orvos jogosult diagnosztikailag bonyolult esetekben az ultrahangdiagnosztikai vizsgálat eredményei alapján következtetés levonására az ultrahangdiagnosztikai vizsgálatot végző egészségügyi szervezet más szakorvosait konzultációra bevonni. , vagy a beteget beutaló szakorvosok, valamint más egészségügyi intézmények orvosai.szervezetek, pl. telemedicina technológiák alkalmazásával (Szabálytervezet 19. pont).

* Megjegyzés: vegye figyelembe, hogy a fenti szabályok szerint az ultrahangvizsgálatot kizárólag ultrahang diagnosztikus szakember végezhetiés pontosan olyan egészségügyi szervezetben, amely ultrahangdiagnosztikai munka (szolgáltatás) végzésére vonatkozó engedéllyel rendelkezik, más jelenleg hatályos szabályozó jogi aktusok.

Így számos más aktusból következik, hogy az ultrahangot más szakterületek orvosai is végezhetik. Például egy kardiológus elvégezheti az erek ultrahangos vizsgálatát (ez az Oroszországi Munkaügyi Minisztérium 2018. március 14-i 140n számú „A „Kardiológus szakmai szabvány jóváhagyásáról” című rendeletéből következik), idegsebész végezhet. az agy intraoperatív ultrahangvizsgálata, az agy artériáiban végzett véráramlás ultrahangvizsgálata (flowmetria ) intraoperatívan (Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 2018. március 14-i, 141n számú „Az „Idegsebész” szakmai szabvány jóváhagyásáról szóló rendelete) , valamint urológus által - a vesék, a hólyag, a húgycső és a férfi nemi szervek ultrahangvizsgálata (Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 2018.14.03-i 137n számú „Az „Urológus” szakmai szabvány jóváhagyásáról szóló rendelete).

A SanPiN 2.1.3.2630-10 8.4. pontja azt is előírja, hogy az ultrahang készüléket el lehet helyezni nőgyógyászati ​​rendelőben, mivel az ilyen készülék nem igényel különleges elhelyezési feltételeket, és az orvosi rendelés során használják.

Az ultrahang protokoll elkészítéséről

Az ultrahang diagnosztikai vizsgálat eredménye alapján annak lefolytatásának napján a ultrahang diagnosztikai vizsgálati protokoll(a továbbiakban: Jegyzőkönyv) (Szabálytervezet 14. pontja). Ugyanakkor a sürgősségi orvosi ellátás részeként végzett ultrahangvizsgálat során a jegyzőkönyvet közvetlenül a vizsgálat után készítik, és azonnal átadják a kezelőorvosnak (mentős, szülésznő) (Szabálytervezet 18. pont) .

A jegyzőkönyv papír alapon, olvashatóan kézzel vagy nyomtatott formában, az ultrahangdiagnosztikai vizsgálatot végző ultrahangorvos személyes aláírásával hitelesítve, és (vagy) a beteg vagy törvényes képviselője hozzájárulásával készül. az ultrahangdiagnosztikai vizsgálatot végző ultrahangorvos fokozott minősített elektronikus aláírásával aláírt elektronikus dokumentum formájában.

Ha az ultrahang-diagnosztikai orvos diagnosztikailag összetett esetben más orvost kért fel konzultációra, akkor a Jegyzőkönyvet az azt megkereső szakorvos is aláírja (kivéve a távorvoslási technológiák alkalmazásának eseteit) (Szabálytervezet 19. pont).

Ha az ultrahangvizsgálatra történő beutaló elektronikus dokumentum formájában került kiadásra, akkor a Protokoll elektronikus dokumentum formájában elkészített példányát megküldik a beteget beutaló egészségügyi szervezetnek (Eljárástervezet 21. pontja). ).

A Jegyzőkönyvhöz csatolják az ultrahang-diagnosztikai vizsgálat során készült képeket (beleértve a digitális fényképeket, videókat elektronikus adathordozón), amelyeket kinyomtatnak és (vagy) bármilyen adathordozón tárolnak (Szabálytervezet 17. pont).

A Jegyzőkönyvben kötelezően feltüntetendő információk listáját a Szabályzattervezet 15. és 16. pontja határozza meg.

A jegyzőkönyvet két példányban készítik, amelyek közül az egyiket az ultrahang-diagnosztikai vizsgálatot végző egészségügyi szervezetben készítik be a beteg egészségügyi dokumentációjába, a másikat pedig a beteg (törvényes képviselője) kapja meg (20. pont). a Szabályzattervezet).

Valamint a beteg (törvényes képviselője) kérésére, incl. elektronikus formában az ultrahang-diagnosztikai vizsgálatot végző egészségügyi szervezet köteles a Jegyzőkönyv másolatát kiadni (Eljárástervezet 22. pont) Megjegyzés: Sajnos a Szabályzattervezet nem határozza meg az ilyen elektronikus kérelem elkészítésének és elküldésének módját).

Adatvédelmi irányelvek

weboldal

Moszkva

Jelen Személyes adatok adatkezelési tájékoztatója (a továbbiakban: Adatvédelmi szabályzat) vonatkozik minden olyan információra, amelyet a weboldalon a következő címen tesznek közzé: (a továbbiakban: Oldal), amelyet az oldal látogatói a Felhasználóról a használat során szerezhetnek. az Oldalt, annak szolgáltatásait, programjait és termékeit.

Az oldal szolgáltatásainak igénybevétele a Felhasználó feltétel nélküli hozzájárulását jelenti a jelen Szabályzathoz és az abban meghatározott személyes adatai kezelésének feltételeihez; a jelen feltételekkel való egyet nem értés esetén a Felhasználó köteles tartózkodni a szolgáltatások igénybevételétől.

1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

1.1. Jelen Szabályzat keretein belül a Felhasználó személyes adatai:

1.1.1. Személyes adatok, amelyeket a Felhasználó a regisztráció (fiók létrehozása) vagy a Szolgáltatások igénybevétele során önállóan ad meg magáról, ideértve a Felhasználó személyes adatait is. A Szolgáltatás nyújtásához szükséges információkat speciális módon jelöljük meg. Egyéb információkat a Felhasználó saját belátása szerint ad meg.

1.1.2. Azok az adatok, amelyek a Felhasználó eszközére telepített szoftver használatával használatuk során automatikusan átkerülnek a Webhely szolgáltatásaiba, ideértve az IP-címet, a cookie-k adatait, a Felhasználó böngészőjével kapcsolatos információkat (vagy más olyan programokat, amelyeken keresztül a szolgáltatások elérhetők), a berendezések és szoftverek műszaki jellemzői a Felhasználó által használt, a szolgáltatásokhoz való hozzáférés dátuma és időpontja, a kért oldalak címei és egyéb hasonló információk.

1.1.3. A Felhasználóval kapcsolatos egyéb információk, amelyek feldolgozását a Webhely használatáról szóló szerződés írja elő.

1.1.4. Ez az adatvédelmi szabályzat csak az oldalra vonatkozik. A Webhely nem ellenőrzi és nem vállal felelősséget harmadik felek webhelyeiért, amelyekhez a Felhasználó a webhelyen elérhető hivatkozásokon keresztül hozzáférhet.

2. A FELHASZNÁLÓK SZEMÉLYES ADATAI FELDOLGOZÁSÁNAK CÉLJA

2.1. Az oldal csak azokat a személyes adatokat gyűjti és tárolja, amelyek a szolgáltatások nyújtásához vagy a Felhasználóval kötött megállapodások és szerződések teljesítéséhez szükségesek, kivéve azokat az eseteket, amikor a törvény a személyes adatok törvényben meghatározott ideig kötelező tárolását írja elő.

2.2. Az oldal a Felhasználó személyes adatait a következő célokra dolgozza fel:

2.2.1. Annak a Felhasználónak az azonosítása, aki kitöltötte az űrlapot az oldalon, hogy leveleket küldjön, SMS-eket küldjön a megadott mobiltelefonra, telefonálhasson a felhasználónak.

2.2.2. A Felhasználó hozzáférésének biztosítása a Webhely személyre szabott erőforrásaihoz.

2.2.3. Visszajelzés kialakítása a Felhasználóval, beleértve az értesítések küldését, az Oldal használatával kapcsolatos kéréseket, a szolgáltatások nyújtását, a Felhasználó kéréseinek és kérelmeinek feldolgozását.

2.2.4. A Felhasználó tartózkodási helyének meghatározása a biztonság és a csalás megelőzése érdekében.

2.2.5. A Felhasználó által megadott személyes adatok pontosságának és teljességének megerősítése.

2.2.6. Fiók létrehozása a távoli portál eléréséhez, ha a Felhasználó hozzájárult a fiók létrehozásához.

2.2.7. Értesítések a webhely használójának a webhely tulajdonosával kapcsolatos hírekről és változásokról.

2.2.8. Hatékony ügyfél- és technikai támogatás biztosítása a Felhasználó számára, ha az Oldal használatával kapcsolatos problémák merülnek fel.

2.2.10. E-mailek tömeges postázása, SMS-ek küldése, retargeting pixel használata reklámozáshoz, cookie-k használata, helymeghatározás, felmérések lebonyolítása.

3. A FELHASZNÁLÓI SZEMÉLYES ADATOK FELDOLGOZÁSÁNAK FELTÉTELEI ÉS HARMADIK FELEK SZÁMÁRA TÖRTÉNŐ ÁTVADÁSÁNAK FELTÉTELEI

3.1. Az oldal a Felhasználók személyes adatait az egyes szolgáltatások belső szabályzatának megfelelően tárolja.

3.2. A Felhasználó személyes adatai tekintetében azok titkosságát fenntartjuk, kivéve azokat az eseteket, amikor a Felhasználó önként ad meg magáról adatokat általános hozzáférés céljából korlátlan számú személy számára. A Felhasználó bizonyos szolgáltatások igénybevételekor hozzájárul ahhoz, hogy személyes adatainak egy része nyilvánosan elérhetővé váljon.

3.3. Az oldal az alábbi esetekben jogosult a Felhasználó személyes adatait harmadik félnek továbbítani:

3.3.1. A felhasználó beleegyezett az ilyen műveletekbe.

3.3.2. Az átruházás ahhoz szükséges, hogy a Felhasználó egy bizonyos szolgáltatást igénybe vegyen, vagy a Felhasználóval kötött megállapodást vagy szerződést teljesítse.

3.3.4. Az átruházást az orosz vagy más vonatkozó jogszabályok írják elő a törvényben meghatározott eljárás keretében.

3.3.5. A Webhely eladása esetén a jelen Szabályzat feltételeinek betartására vonatkozó valamennyi kötelezettség az általa kapott személyes adatokkal kapcsolatban a vásárlóra száll át.

3.4. A Felhasználó személyes adatainak feldolgozása határidő nélkül, bármilyen törvényes úton történik, ideértve az automatizálási eszközöket használó személyes adatinformációs rendszerekben vagy ilyen eszközök használata nélkül is. A Felhasználók személyes adatainak feldolgozása a 2006. július 27-i N 152-FZ „A személyes adatokról” szövetségi törvénynek megfelelően történik.

3.5. Személyes adatok elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala esetén a Webhely adminisztrációja tájékoztatja a Felhasználót a személyes adatok elvesztéséről vagy nyilvánosságra hozataláról.

3.6. A Webhely adminisztrációja megteszi a szükséges szervezési és technikai intézkedéseket annak érdekében, hogy megvédje a Felhasználó személyes adatait a jogosulatlan vagy véletlen hozzáféréstől, megsemmisítéstől, módosítástól, letiltástól, másolástól, terjesztéstől, valamint harmadik felek egyéb jogellenes cselekményeitől.

3.7. A Webhely adminisztrációja a Felhasználóval együtt minden szükséges intézkedést megtesz annak érdekében, hogy megakadályozza a Felhasználó személyes adatainak elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala által okozott veszteségeket vagy egyéb negatív következményeket.

4. A FELEK KÖTELEZETTSÉGEI

4.1. A felhasználó köteles:

4.1.1. A Webhely használatához szükséges személyes adatok megadása.

4.1.2. Frissítse és egészítse ki a személyes adatokkal kapcsolatos információkat, ha ezek az információk megváltoznak.

4.2. A webhely adminisztrációja köteles:

4.2.1. A kapott információkat kizárólag a jelen Adatvédelmi szabályzatban meghatározott célokra használja fel.

4.2.2. Gondoskodjon arról, hogy a bizalmas információkat titokban tartsák, a Felhasználó előzetes írásbeli engedélye nélkül ne hozzák nyilvánosságra, továbbá a Felhasználó továbbított személyes adatait a jelen Adatkezelési tájékoztatóban foglaltak kivételével ne értékesítsék, cseréljék ki, ne tegyék közzé vagy más lehetséges módon ne hozzák nyilvánosságra.

4.2.3. Tegyen óvintézkedéseket a Felhasználó személyes adatainak titkosságának védelme érdekében a meglévő üzleti tranzakciók során az ilyen típusú információk védelmére általánosan használt eljárással összhangban.

4.2.4. Az érintett Felhasználóra vonatkozó személyes adatok letiltása a Felhasználó vagy törvényes képviselője, illetve az érintett jogainak védelmére felhatalmazott szerv kérésének vagy kérésének pillanatától számítva megbízhatatlan személyes adatok észlelése esetén az ellenőrzés időtartamára vagy jogellenes cselekmények.

5. A FELEK FELELŐSSÉGE

5.1. A Webhely adminisztrációja, amely nem teljesítette kötelezettségeit, az Orosz Föderáció jogszabályai szerint felelős a Felhasználót a személyes adatok jogellenes felhasználásával kapcsolatban felmerülő veszteségekért.

5.2. Bizalmas információk elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala esetén a webhely adminisztrációja nem vállal felelősséget, ha ezek a bizalmas információk:

5.2.1. Elvesztésig vagy nyilvánosságra hozatalig köztulajdon lett.

5.2.2. Harmadik féltől érkezett, mielőtt a webhely adminisztrációja megkapta volna.

5.2.3. A Felhasználó hozzájárulásával hozták nyilvánosságra.

6. VITÁK RENDEZÉSE

6.1. A Webhelyhasználó és a Webhely adminisztrációja közötti jogvitákból eredő vitás kérdések bírósághoz történő benyújtása előtt kötelező kereset benyújtása (írásbeli javaslat a vita önkéntes rendezésére).

6.2. A reklamáció címzettje a reklamáció kézhezvételétől számított 14 naptári napon belül írásban értesíti az igénylőt az igény elbírálásának eredményéről.

6.3. Ha nem születik megállapodás, a vitát az Orosz Föderáció hatályos jogszabályainak megfelelően bíróság elé utalják.

6.4. Az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai vonatkoznak erre az Adatvédelmi szabályzatra, valamint a Felhasználó és a Webhely adminisztrációja közötti kapcsolatra.

7. TOVÁBBI FELTÉTELEK

7.1. A Webhely adminisztrációja jogosult a jelen Adatvédelmi szabályzat módosítására a Felhasználó beleegyezése nélkül.

7.2. Az új Adatvédelmi Szabályzat a Weboldalon való közzététel pillanatától lép hatályba, hacsak az Adatvédelmi szabályzat új kiadása másként nem rendelkezik.

7.3. A jelen Adatvédelmi szabályzattal kapcsolatos bármilyen javaslatot vagy kérdést a következő címre kell küldeni:

7.4. A jelenlegi adatvédelmi szabályzat az alábbi oldalon található:

7.5. Ez az adatvédelmi nyilatkozat szerves részét képezi a webhely használatára vonatkozó megállapodásnak, amely a következő oldalon található:

Tájékoztatás az Ön számára:

<1>cikk 5. része szerint A személyes adatokról szóló, 2006. július 27-i N 152-FZ szövetségi törvény 18. cikke szerint a személyes adatok gyűjtése során, beleértve az internetes információs és távközlési hálózatot is, az üzemeltető köteles biztosítani a rögzítést, rendszerezést, felhalmozást, tárolást, pontosítást ( frissítése, megváltoztatása), az Orosz Föderáció állampolgárainak személyes adatainak lekérése az Orosz Föderáció területén található adatbázisok segítségével, kivéve az Art. 1. részének 2., 3., 4. és 8. bekezdésében meghatározott eseteket. A személyes adatokról szóló, 2006. július 27-i N 152-FZ szövetségi törvény 6. cikke.

„Egészségügyi könyvelő tanácsadója”, 2008, N 8
Kérdés: Mennyi az ultrahang-diagnosztikai orvos munkanapja az Orosz Föderáció kormányának 2003. február 14-i N 101 rendeletének kiadása után? Az a helyzet, hogy az említett határozat mellékletei nem tartalmaznak ilyen szakterületet.
Jelenleg az onkológiai rendelő ultrahang diagnosztikai osztályának egészségügyi és ápolói dolgozói heti 39 órás munkaidővel dolgoznak, az osztály dolgozói pedig ragaszkodnak a 33 órás heti munkarendre (kizárólag járóbetegeket kezelő orvos) .
Az ultrahang-diagnosztikai osztály egészségügyi személyzete ambuláns (a klinika onkológusai által beutalt) betegeket diagnosztizálja - 85%, fekvőbeteg - 15%.
Válasz: Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 350. cikkének megfelelően az egészségügyi dolgozókra vonatkozóan a csökkentett munkaidő nem haladhatja meg a heti 39 órát. E határokon belül az egészségügyi dolgozók munkaidejét beosztásuktól és (vagy) szakterületüktől függően az Orosz Föderáció kormánya határozza meg.
Az egészségügyi dolgozók, szervezetek, valamint osztályok, osztályok, irodák és munkakörülmények azon munkaköreinek és (vagy) szakterületeinek jegyzéke, amelyekben a munkavégzés rövidített 36, 33, 30 és 24 órás munkahétre jogosít, jóváhagyta az Orosz Föderáció kormányának 2003. 02. 14-i N 101 „Az egészségügyi dolgozók munkaidejéről a beosztásuktól és (vagy) szakterületüktől függően” rendelete.
Például jelen határozat 2. számú melléklete értelmében a betegeket kizárólag ambuláns ellátást biztosító orvosok, különösen a rendelőben, heti 33 órás munkaidőben kötelesek dolgozni.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 423. cikke értelmében a törvények és egyéb szabályozási jogi aktusok az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvével való összhangba hozásáig a volt Szovjetunió jogalkotási aktusait kell alkalmazni. amennyiben nem mondanak ellent a Kódexnek. Ezért sok intézmény, beleértve az egészségügyi rendszereket is, még mindig kénytelen az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének hatálybalépése előtt hatályban lévő előírásokhoz folyamodni. A vizsgált kérdéssel kapcsolatos ilyen dokumentumok különösen a következők:
- A Szovjetunió Állami Munkaügyi Bizottságának és a Szakszervezetek Összszövetségi Központi Tanácsa Elnökségének 1974. október 25-i N 298/P-22 határozata (1991. május 29-i módosítással) „A szakszervezetek listájának jóváhagyásáról veszélyes munkakörülményekkel rendelkező iparágak, műhelyek, szakmák és beosztások, amelyekben a munkavégzés pótszabadságra és lerövidített munkaidőre jogosít”, XL. szakasz „Egészségügy”;
- A Szovjetunió Népbiztosainak Tanácsának 1940. december 11-i N 2499 határozata „Az egészségügyi dolgozók munkanapjának hosszáról”.
Az egészségügyi dolgozók munkaidejét szabályozó fenti előírások mindegyikéből azonban hiányzik az „ultrahang diagnosztikus orvos” szak.
Ugyanakkor elemezve annak lehetőségét, hogy ez a szakorvosi kategória a betegek kizárólag járóbeteg-ellátását végző orvosok közé sorolható-e, felhívom a figyelmet arra, hogy a hatályos jogszabályok nem tartalmaznak pontosítást a szakorvosi kategória fogalmának értelmezésére és alkalmazására vonatkozóan. „A betegek kizárólag ambuláns kezelése”. E tekintetben ellentmondásos az osztály dolgozóinak heti 33 órás munkarendre történő átállása kizárólag ambuláns betegeket kezelő orvosként, ahol a járóbetegek aránya 85%, a fekvőbetegek aránya 15%.
A fentiek alapján véleményünk szerint ezen rendelői dolgozóknak, mint a betegek kizárólag ambuláns ellátását végző orvosoknak nincs joguk a rövidített 33 órás munkahétre, hiszen a „kizárólagosan” fogalom logikai jelentése alapján a következtetés az alábbiak szerint alakul. hogy 100%-ban járóbeteg-kezelést kell végezni betegen.
Jogi könyvvizsgáló
Unico-94 cég
O.P.SVISTUNOVA