Az alsó állkapocs csontjainak kezelési módszerei törés esetén. Az alsó (felső) állkapocs törése: otthoni kezelés

Az alsó állkapocs elmozdulása és törése súlyos sérülések, amelyek azonnali ellátást igényelnek. egészségügyi ellátás. Leggyakrabban esések, verekedések, balesetek következtében jelentkeznek, de esetenként bizonyos betegségek következményei is. Olvasson tovább, hogy megtudja, melyek az alsó állkapocs törésének és elmozdulásának tünetei, és hogyan kezelik őket.

Az alsó állkapocs diszlokációinak jellemzői

Az állkapocs diszlokációja a tartós kóros elmozdulás következménye ízületi fej normál helyzetéből, ami fájdalmat és az állkapocs működésének károsodását okozza. Mobilitása korlátozott, és fájdalom lép fel.

Elmozdulás csak az alsó állkapocsban fordulhat elő, mivel a felső állkapocs teljesen mozdulatlan. Az alsó állkapocs hozzá van rögzítve halántékcsont a temporomandibularis ízület segítségével, amely mozgásba hozza.

Ennek az ízületnek a feje képes kicsúszni normál helyéről, és a halántékcsont gumója elé kerül. Ez a probléma általában hirtelen mozdulatok vagy különféle sérülések után jelentkezik.

A statisztikák szerint az állkapocs diszlokációja gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez a temporomandibularis ízület szerkezeti sajátosságaiból adódik: férfiaknál az ízületek biztonságosabban rögzülnek a mély ízületi üregnek köszönhetően.

A károsodás természetétől és okaitól függően a diszlokáció az állkapocs egyik oldalát vagy mindkettőt egyszerre érintheti. Ezért a diagnosztikai szakaszban röntgenfelvételt kell készíteni a koponya teljes arcrészéről. Ha az alsó állkapocs elmozdult, a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez a sérülés kellemetlen következményekkel járhat:

• a szalag-kapszuláris apparátus gyengülése,
• ízületi deformáció,
• a lemezek alakjában, méretében és szerkezetében bekövetkező változások.

Olvassa el még:

• , fogászati ​​kezelés gyerekeknek és felnőtteknek

Okoz

A diszlokációk leggyakrabban nőknél fordulnak elő

Ez a sérülés több okból is előfordulhat:

• sikoly,
• súlyos ásítás
• hányás közben
• próbál nagyot harapni
• rossz szokása, hogy a palackokat és a csomagolást foggal nyitja fel,
• erős ütések (a bokszolók és más sportolók gyakran tapasztalják ezt).

De bizonyos betegségek sérülésekhez is vezethetnek:

• ízületi gyulladás,
• arthrosis,
• osteomyelitis,
• köszvény,
• gyermekbénulás,
• reuma.

Ezek a betegségek a szalagok gyengülését okozzák, aminek következtében az ízület magassága csökken és alakja deformálódik.

Tünetek

Az állkapocs diszlokációjának okaitól függetlenül számos tünet van, amelyek lehetővé teszik a sérülés típusának pontos diagnosztizálását:

• nehéz kinyitni és becsukni a száját,
• beszéd nehézség,
• erős nyáladzás,
• az arc szimmetriájának torzulása,
• fájdalom az alsó állkapocsban, amely a halánték területére sugárzik,
• a beteg nem tud tisztán beszélni, mert nem tudja teljesen becsukni a száját.

Fontos: Semmilyen körülmények között ne próbálja saját maga kiegyenesíteni az állkapcsot, mert ez csak ront a helyzeten. A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. A hideg enyhíti a fájdalmat, de ideiglenesen megtámaszthatja az alsó állkapcsot zsebkendővel vagy sállal.

Az alsó állkapocs diszlokációinak típusai

Egyoldalú

Ez a típus ritka, és az egyik ízület fejét elmozdítják normál helyzetéből, aminek következtében a száj kinyílik, és az állkapocs az egészséges oldal felé mozdul el.

Kétoldalú

Ez a fajta sérülés leggyakrabban fordul elő. Eredmény: a száj teljesen nyitva van, és az alsó állkapocs előre van tolva. A személy nem tud normálisan nyelni vagy beszélni, és túlzott nyálelválasztás is előfordul.

Teljes

Ezt a fajta diszlokációt az a tény jellemzi, hogy az ízületek nem érintkeznek.

Befejezetlen

Szubluxációnak is nevezik. Ízületi felületek részben érintik egymást.

Szokásos

Ha a diszlokáció normál ásítás vagy az állkapocs enyhe nyomása következtében következik be, azt szokásszerűnek nevezzük. Az ilyen diszlokáció az állkapocs szerkezetének anatómiai jellemzői miatt következik be:

• lapos ízületi gumó,
• legyengült ínszalagos készülék közös

Ezzel a traumával egyedül is megbirkózhat. De csak sebészeti beavatkozással lehet megakadályozni az ilyen bajok kiújulását.

Hátulsó

A legtöbb esetben ez a fajta sérülés abból adódik erős ütés az állában. Eredmény: az alsó állkapocs visszamozdul. Ez a fajta diszlokáció nagyon veszélyes, mivel gyakran ízületi szakadáshoz és a hallójárat károsodásához vezet. A személy fülében vérzést tapasztalhat.

Bonyolult szakadást eredményező diszlokációnak nevezik lágy szövet.

Olvassa el még:

Kezelés

Az állkapocs diszlokációjának jelenléte radiográfiával, valamint a beteg vizuális vizsgálatával diagnosztizálható. Az elülső diszlokáció több módszerrel csökkenthető:

1. Hippokratészi módszer a következőképpen hajtják végre:

• a beteg alacsony széken ül,
• a fej hátsó részének erős alátámasztással kell rendelkeznie,
• az orvos becsomagolja az övét hüvelykujj törülközővel és az őrlőfogak rágófelületére helyezzük,
• a maradék ujjaival az orvos alulról megragadja az állkapcsot,
• óvatosan, a hüvelykujjakat lefelé, a többit felfelé nyomva az orvos ellazítja az állkapcsot,
• majd az orvos fokozatosan visszamozgatja az állkapcsot, aminek következtében az ízületi fejek visszatérnek az üregükbe,
• a fejek visszatérését a szokásos helyükre jellegzetes hang - kattanás, valamint az állkapcsok reflexes záródása kíséri, ezért az orvosnak időt kell hagynia a hüvelykujj eltávolítására a páciens szájából, hogy ne sértse meg őket.

1. Hippokratész–Hodorovics módszer

Mivel a törülközőbe csavart ujjak nehézkessé válnak, P. V. Khodorovich saját változatát javasolta az állkapocs-átrendezésről: a hüvelykujjakat nem a rágófogakra, hanem az alsó állkapocs ferde külső vonalaira kell helyezni úgy, hogy az ujjak az állkapocs széleihez támaszkodjanak. az állkapocs ágai.

1. Blechman–Gershuny módszer

Ez a módszer 2 lehetőséget kínál az állkapocs átrendezésére:

• az orvos ujjaival tapintja meg az elmozdult csontfolyamatokat, és egyszerre nyomja le és hátra,
• külső módszer: az orvos elmozdult folyamatokat talál azzal kívül arcok, az arccsont közelében. Ugyanúgy kell megnyomnia: le és vissza. Ez a módszer gyorsabb és egyszerűbb.

1. Popescu módszer

Ezt a módszert használják extrém esetek amikor semmilyen módszer nem segít, vagy az illetőnek régi diszlokációja van. A csökkentés a helyi ill Általános érzéstelenítés a sérülés összetettségétől függően:

• a beteget a hátára fektetik,
• között fogak rágása alacsonyabb és felső állkapocs legalább 1,5 cm vastag görgők vannak,
• majd az orvos felfelé és hátra nyomja az állát,
• az ízület általában visszapattan a helyére.

Ha ez a módszer nem segít, műtétet végeznek.

Szokásos diszlokációk kezelése

A szokásos diszlokációk kezelésére speciális szájnyitás-korlátozókat használnak, amelyeknek 2 típusa van:

• Egy ilyen korlátozó az állkapocs elülső szélén nyugszik, aminek következtében akadály keletkezik az alsó állkapocs mozgásai számára.
• Ez az eszköz intermaxilláris artikulációval működik.

Az ilyen eszközökkel végzett kezelés időtartama általában körülbelül 2-3 hónap. Ezen túlmenően a következő eljárások hajthatók végre a limiterek használatával együtt:

1. A rágóizmok blokádja.
2. Masszázs.
3. Drog terápia.
4. Az interalveoláris magasság normalizálása.
5. Fogpótlások hiányzó fogak esetén.
6. Testmozgás.
7. Néhány fogcsikorgatás.

Mi a teendő a kezelés után?

A diszlokáció kijavítása után követnie kell néhány ajánlást:

• támasztó kötést kell viselnie,
• a manipulációt követő első napokban jobb joghurtokat, leveseket és püréket enni,
• próbáld meg nem tátni szélesre a szádat,
• apró darabokra harapja az ételt,
• Ásításkor nagyon óvatosnak kell lenni.

Ha valaha is elmozdult az állkapcsa, a kezelés megkezdése előtt közölje fogorvosával, hogy elkerülje az újbóli sérülést.

Az alsó állkapocs törése

Az állkapocstörés az alsó állkapocs csontjainak integritásának megsértése. Leggyakrabban törés az eredmény mechanikai sérülések: balesetek, verekedések, esések. A törés bárhol előfordulhat az állkapocsban, és gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

Eszik tipikus helyek törések, olyanok, ahol alacsony a csontszilárdság és nagy a terhelés.

A törések leggyakoribb típusai a következők:

• a mentális lyuk kivetítése,
• a harmadik őrlőfogak vetülete,
• ízületi folyamat,
• az állkapocs középső része.

A mandibula törés tünetei

Az alsó állkapocs törése gyakran verekedés eredménye

A törés helyétől függetlenül a következő tünetek jelentkeznek:

• rés képződhet a fogak között a törés helyén,
• arc deformáció,
• a nyelési és rágási funkciók károsodhatnak,
• az áll és az ajkak területe elveszíti érzékenységét, elzsibbad,
• általános rossz közérzet,
• akut fájdalom,
• mobilitás ill a töredékek elmozdulása csontok,
• fogászati ​​radok elmozdulása.

Az alsó állkapocs törését súlyosabb tünetek kísérhetik:

• vérzés a fülből,
• agyrázkódás,
• eszméletvesztés.

Ha az alveoláris folyamat törése következik be, a fő tünet a beszédkárosodás lesz.

A törések típusai

Az alsó állkapocs töréseit a károsodás jellege és okai szerint osztályozzák:

1. Teljes törés

Egy ilyen sérülés következtében a csontdarabok elmozdulnak. Lehetnek ferdék vagy keresztirányúak, minden a törésvonaltól függ. A törések száma szerint ezek lehetnek:

• kettős,
• szilánkos,
• többszörös.

1. Hiányos törés

Hiányos törés esetén a csont nem mozdul.

1. Nyílt törés

Az arcszövetek és a nyálkahártyák megrepedése kíséri szájüreg.

1. Zárva

A törés helye érintetlen, a szövet és a nyálkahártya érintetlen marad.

Elsősegély

Az alsó állkapocstörést szenvedő személy sürgősségi ellátása a következő intézkedésekből áll:

1. Az asphyxia megelőzése.

A személyt az oldalára kell fektetni. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, gondoskodni kell arról, hogy a nyelve ne süllyedjen le.

1. Antisokk terápia.
2. Állítsa le a vérzést.
3. A beteget egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Diagnosztika

Az orvos ezt követően diagnosztizálja alapos vizsgálat. Általában a szakember az alábbi tünetek alapján állapítja meg az állkapocstörést.

Állkapocstörések orvosi gyakorlat elég gyakran előfordulnak. Az orvosok megjegyzik, hogy az állkapocscsont károsodása a hetedét teszi ki teljes szám törések.

A probléma időben történő felismerése és cselekvése szükséges intézkedéseket, meg kell értened létező típusok sérülések és tüneteik.

Mi az állkapocstörés?

Az állkapocstörés az állkapocscsont bárhol károsodása, amelyet a környező szövetek integritásának megsértése kísér. Ez hatással lehet az izmokra arc idegei, hajók.

Az ilyen típusú sérülések okai eltérőek, de leggyakrabban az okozza mechanikai hatás: ütés, esés, baleset. Ezenkívül kóros törés is előfordul, ami ennek következtében következik be külső hatás az állcsonton, ha van krónikus betegségek, mint például a csontszifilisz, osteomyelitis, daganatok. Igen mikor súlyos lefolyású Az osteomyelitis a csont egyes részei elhalnak, ami spontán töréshez vezet.

Hogyan lehet felismerni az állkapocstörést

Számos jel utal az állkapocstörés jelenlétére:

1. Sérülés esetén egy személy súlyos fájdalmat érez.
2. Amikor megpróbálja kinyitni vagy becsukni a száját, a fájdalom felerősödik, és kattanó hang hallható.
3. Az állkapocs oldalra mozdulhat.
4. Amikor az állcsont feletti arcszövet megreped.
5. Azokban az esetekben, amikor az idegvégződések érintettek, az arc megérintésekor némi zsibbadás érezhető.
6. Fejfájás, szédülés.

A tünetek attól függően változhatnak, hogy a csont melyik része sérült.

Az állkapocs sérülésének típusának meghatározásához azonnal forduljon orvoshoz, és végezzen diagnosztikai vizsgálatot. Ez magában foglalja a külső vizsgálatot és a röntgenvizsgálatot.

Az állkapocstörést gyakran agykárosodás ill nyaki gerinc gerinc. Az ilyen szövődmények kizárása érdekében további elemzést végeznek.

Az állkapocstörések típusai

Az állkapocstöréseket több területen is széles körben osztályozzák:

1. Elválasztás etiológiai vagy okozó tényező szerint:

• sérülés következtében bekövetkező állkapocstörés;
• az állkapocs törése szövet- és csontpatológia következtében.

2. A törésvonaltól függően:

• hosszirányú;
• egyenes;
• ferde;
• cikcakk;
• töredezett;
• átlós.

3. A törmelékek száma szerint:

• többszörös;
• egyetlen;
• kettős;
• hármas.

4. A törés helyétől függően:

• a felső állkapocs törése.

5. Az állcsont-rendellenesség mértéke szerint:

• teljes;
• hiányos (repedések, törések).

6. A lágyrész érintettség mértékétől függően:

• zárt törések - a lágy szövetek nem érintettek;
• nyitott - a lágy szövetek integritása sérül.

Ezenkívül állkapocstörések fordulnak elő:

• hibákkal és hibák nélkül;
• kombinált.

Mandibula törés kezelése

Az alsó állkapocs törésének fő tünetei a következők:

• fájdalom;
• fájdalom miatt képtelenség rágni az ételt;
• az áll, az ajkak lehetséges zsibbadása;
• rossz elzáródás;
• hányinger;
• szédülés.

A diagnosztikai folyamat során az orvos mindenekelőtt az általánost határozza meg fizikai állapot beteg. Ehhez megmérik a pulzust és a vérnyomást. Ezt követően a traumás agysérülés kizárása érdekében tomográfiát végeznek.

A külső vizsgálat során meghatározzák a fájdalmas pontokat, hibákat és hematómákat. Vizsgálatot végeznek a törés feltételezett helyének azonosítására. Ezt követően röntgenvizsgálatot végeznek.

Nagyon vékony a sarkai szerkezete, és még kisebb ütés vagy egyéb oldalirányú sérülés esetén is előfordulhat törés.

Gyakori az alsó állkapocs kettős, hármas és többszörös törése. Az ilyen sérülések kezelése összetett és hosszabb rehabilitációs időszakot vesz igénybe.

Terápia

Ha az alsó állkapocs törését észlelik, azonnal meg kell kezdeni a kezelést - ez elkerüli a sok szövődményt.

Mielőtt egy személyt egészségügyi intézménybe szállítanak, elsősegélyt kell nyújtani a betegnek. Az alsó állkapcsot kötéssel vagy kötéssel mozdulatlanul kell rögzíteni.

A mandibulatörés leggyakoribb helyei a következők:

• mentális apertúra-vetítés;
• állkapocs közepe;
• ízületi folyamat;
• az állkapocs szögei.

A szövetek duzzanata gyakran kíséri az alsó állkapocs törését. A kezelés ebben az esetben hideg borogatással kezdődik. Ezt követően alatt helyi érzéstelenítés, az orvos elvégzi a csonttöredékek összehangolására szolgáló eljárást, majd a kezelés teljes időtartamára rögzíti az állkapcsot.

Az alsó állcsont nylon maggal vagy huzallal rögzíthető. Ugyanakkor gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, vitaminokat és gyógyszereket írnak fel az immunrendszer erősítésére.

Maxilláris törés

A felső állkapocs egy páros csont, az arc közepén helyezkedik el, és részt vesz az orrüreg, a száj és a szemüreg kialakításában. A felső állkapocs törése nagyon veszélyes. Először is, a koponya érintett lehet. Másodszor, fennáll az agyrázkódás vagy egy olyan betegség kialakulásának veszélye, mint az agyhártyagyulladás.

A felső állkapocs töréseit a szokásos tünetek mellett vérzés, a szem környéki vérömlenyek, homályos látás és eszméletvesztés is kísérheti. A légzési és rágási funkciók megnehezülnek. Ha valaki nem tud lélegezni, el kell engedni Légutakés a szájüreg a zavarástól idegen testek.

Ilyen sérülés esetén vérzés léphet fel. Megállításához használjon tampont vagy nyomókötést.

Bonyolult állkapocstörés

Az elmozdult állkapocstörés szövődménynek minősül, amely során a csontdarabok normális elrendeződése megszakad. Lehet teljes vagy hiányos.

Teljes törés - a csont összetevői közötti kapcsolatok megszakadnak.

Hiányos - a csont alkotóelemei közötti kapcsolat nem vagy csak enyhén szakadt meg.

Az alsó állkapocs elmozdult törése kezdetben a töredékek igazítását, a duzzanat eltávolítását igényli, majd merev rögzítésre van szükség.

Törés esetén gyakran húzásra van szükség. Ehhez egy speciális ortopédiai eszközt használnak, amely fokozatosan visszahelyezi a sérült csontot a megfelelő helyzetbe.

Ez a fajta sérülés nagyon veszélyes, mert fulladást okozhat, amely, ha nem nyújtanak időben segítséget, akár halálhoz is vezethet. A fulladás megelőzése érdekében a szájüreget meg kell tisztítani az idegen testektől és vértől, majd az érintett személyt vízszintes helyzetben, arccal lefelé, feltekert takarót vagy ruhát a mellkasa alá helyezve.

Sínezés állkapocstörésnél

Az állkapocstörések kezelésének fő módja a sínezés - ez a töredékek rögzítése speciális huzalból vagy műanyagból készült szerkezettel.

A sín a következő típusú:

1. Egyoldali - az állcsont egyik felének törésére szolgál. A sérült területhez vezetéket használnak.
2. Kétoldalas - merevebb huzalt használnak, horgokat és gyűrűket is felszerelnek.
3. Kettős állkapocs - a felső és alsó állkapocs elmozdult törésére szolgál. Rézhuzalt használnak, amely a fogakhoz van rögzítve, és mindkét állkapcsot gumigyűrűkkel rögzíti.

Az állkapocstörésre szolgáló sín is készülhet műanyagból. Az álla alá helyezik, végighalad az arcokon, és kötéssel rögzítik a fej körül. De ezt a módszert általában akkor használják, ha sürgős sínre van szükség (például a beteg egészségügyi intézménybe történő szállításakor).

Ha egy személynek bonyolult állkapocstörése van, a sínezést szigorúan a töredékek kombinálása után végezzük. További külső rögzítő eszközökre is szükség lehet.

Lehetséges szövődmények

A felső és alsó állkapocs törésének lehetséges szövődményei a következők:

• arcüreggyulladás;
• osteomyelitis;
• a töredékek nem megfelelő fúziója;
• hamis ízület.

Az orrmelléküreg-gyulladás leggyakrabban a felső állkapocs törésével jelentkezik, és a maxilláris sinusokban található kis csontdarabok okozzák.

osteomyelitis - gyakori szövődmény alsó állkapocs törésével. Ez egy gennyes képződmény, amely a csontot érinti. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében antimikrobiális gyógyszereket, fizioterápiát és vitaminokat írnak elő.

Állkapocsfájdalom a következő esetekben fordulhat elő:

• a beteg későn érkezett az egészségügyi intézménybe;
• a kezelési rendet megsértették;
• állkapocstörés esetén a sínezést nem megfelelően kiválasztott módszerrel végezték.

A helyzet korrigálható műtéti úton(leggyakrabban ezt teszik), vagy kipufogórendszer használatával.

Előfordulhat osteomyelitisben, és az állkapocscsont olyan rendellenessége, amely egyes részein mozgékony. A kezelés csak sebészi.

Rehabilitáció

Az állkapocstörés utáni helyreállítási időszak a következő szakaszokból áll:

1. A töredékek rögzítése. Sínt állkapocstöréshez és néhány más típusú rögzítőeszközhöz használnak.
2. Gyulladáscsökkentő terápia. Ide tartozik az antibiotikumok, gombaellenes és helyreállító gyógyszerek szedése.
3. Megfelelő szájhigiénia. Ezt mind az orvos, mind a páciens maga végzi. A sín, a fogak ételmaradéktól való tisztításából, a szájüreg speciális kezeléséből áll antimikrobiális szerek. Naponta le kell öblíteni szódaoldattal, és étkezés után antiszeptikumokat kell használni.
4. Fizioterápia - speciális gimnasztika az állkapocs működésének helyreállítását célozza. A gyakorlatokat a sérülés első napjától el kell kezdeni, hogy elkerüljük a hegek kialakulását, és elkerüljük a szövődményeket, például a nem megfelelően gyógyuló állkapocstörést.

Az állkapocs összes funkciójának helyreállításához naponta kell gimnasztikát végezni. Elve az izmok és ízületek fejlesztése. Ehhez masszírozó mozdulatokat kell végeznie, majd át kell térnie a betűk és hangok kiejtésére, szélesre tárva a száját. Utánozhatja a rágó mozdulatokat. Eleinte fájdalmat okoz, de fokozatosan elmúlik a kellemetlen érzés.

Ha egy gyerek megsérül...

A statisztikák szerint ez a fajta károsodás a 6-14 éves fiúknál figyelhető meg, azaz fokozott fizikai aktivitás időszakában, ekkor csökken a balesetek száma. Lányoknál a törések előfordulásának hasonló kortól való függősége nem figyelhető meg. Mindenesetre ez a sérülés nagyon kellemetlen, de a legrosszabb az, hogy főként koponyaagyi sérülésekkel és más csontok és lágyrészek épségének károsodásával jár. A barkácsoló tevékenységek szigorúan nem ajánlottak. A törés legkisebb gyanúja esetén azonnal szakképzett segítséget kell kérnie.

Az orvoshoz való látogatáskor kórtörténetet vesznek fel. Az állkapocstörést nem mindig lehet vizuálisan diagnosztizálni, ezért a szakembernek röntgenvizsgálatot kell rendelnie. Az eredmények alapján kezelési rendet állítanak fel. A rehabilitációs folyamat nem sokban különbözik a fent leírtaktól.

Táplálkozási szabályok

Tekintettel arra, hogy a terápia és a rehabilitáció során az állkapcsok rögzített helyzetben vannak, elengedhetetlen az étrend módosítása. A csont (legalább) egy hónapon belül meggyógyul, és ezalatt csak folyékony ételeket szabad enni.

Az állkapocstörés olyan étel elfogyasztásával jár, amely nem sűrűbb, mint a tejföl. Hozzávetőleges menüállhat levesekből pürésített zöldségekkel, gyümölcspürékből, tejtermékekből, húslevesekből és különféle gabonafélékből. A sín eltávolítása után fokozatosan el kell kezdenie a szilárd táplálék fogyasztását, hogy ne provokáljon gyomor-bélrendszeri rendellenességeket.

A reggeli egy pohár kefirből, folyadékból állhat zabpehely, almaszósz.

Ebédre bármilyen gabona-, csirke- vagy nyúllevest főzhet, öblítse le egy pohár narancslével.

Uzsonnaként használható tejtermékek. Vacsorára a vékony burgonyalevest és a gyümölcspürét részesítsd előnyben.

A fogsebész fő feladata a felső vagy alsó állkapocs törésének kezelése során a helyreállítás anatómiai szerkezet törött csont és a fogazat helyes kapcsolata. Számos technika segít ennek elérésében, de a kezelés hatékonysága attól is függ, hogy milyen helyesen és gyorsan nyújtották az elsősegélynyújtást.

Kórházi kezelés előtt

Az áldozat elsősegélynyújtása magában foglalja:

• a vérzés megállítása (a seb megnyomása vagy összepakolása, hideg alkalmazása);
• szükség esetén kardiopulmonális újraélesztés;
• fájdalomcsillapítás (analgin, revalgin intramuszkulárisan);
• az állkapocs immobilizálása rögzítő kötések segítségével (ellenjavallt, ha az áldozat eszméletlen, mivel ez növeli a fulladás kockázatát a nyelv visszahúzódása vagy a légutakba jutó hányás miatt).

Kezelési módszerek

1. A sebészeti vagy oszteoszintézis során az állkapocs-fragmenseket speciális, gyakran fém szerkezetekkel rögzítik.
2. Konzervatív vagy ortopédiai - speciális sínek használatát jelenti, amelyek rögzítik a törés helyét.

Osteoszintézis

Nélkülözhetetlen az összetett, aprított és többszörös elmozdulású törések, laza fogak és teljes hiánya fogak, parodontális betegség és az íny egyéb gyulladásos betegségei a sérülés területén. Az osteosynthesis hatásos az alsó állkapocs ízületi fejének elmozdulásával komplikált condylaris nyúlvány törése esetén is.

Rögzítőanyagok lehetnek acél kötőtű és -rudak, csapok, alakmemóriás nitrid-ón huzal, gyorsan keményedő műanyagok, poliamid cérna, speciális ragasztó.

A fém minilemezekkel végzett oszteoszintézist azonban ma a legkényelmesebb és legbiztonságosabb módszernek tekintik. Lehetővé teszik, hogy csak az egyik oldalon vágja át a bőrt és az izmokat, ami leegyszerűsíti magát a műveletet és lerövidíti a felépülési időszakot. Egy másik tagadhatatlan előny a töredékek megbízható rögzítésének képessége jelentős dinamikus terhelésű területeken.

Az állkapocs sínezése

Ez a csontdarabok immobilizálása (rögzítése) speciális műanyag vagy huzalszerkezet segítségével.

A katonaorvosok által a 20. század elején megalkotott technikát ma is sikeresen alkalmazzák a fogorvosok. Változtak a sín készítéséhez használt anyagok, javultak a felhordás módjai.

Ma egy szakembernek sokféle gumiabroncs van az arzenáljában:

• szabványos Vasziljev szalagsínekből, a legegyszerűbb és legolcsóbb kezelési módszer;
• alumínium Tigerschdedt sínekre, melyeket minden beteg számára egyedileg készítenek, aminek köszönhetően hatékonyabbak. Ezenkívül egyenletesen osztják el a terhelést és minimálisan sértik a fogakat.

A sín típusa a sérülés típusától függ, és lehet egyoldali (amikor az egyik állkapocs eltörik) vagy kétoldali (ha mindkettő sérült).

Ha a fogak megmaradtak, nem nehéz a hajlított fogászati ​​drótsínt felhelyezni. A fogív formájára hajlítva, bronz-alumínium drót ligatúrákkal rögzítjük, amelyek hajtűként mindkét oldalon befedik a fogat. A manipulációkat helyi érzéstelenítésben végzik.

Ha mindkét pofa eltörik, merevebb talpú szerkezetet építenek be, a drót mellett kampókat és gyűrűket is használnak, amelyek rögzítik az alsó állkapcsot.

Lehetséges sínezés nélkül?

Még ha az eset nem is súlyos - a törés egyoldalú, zárt és elmozdulás nélküli -, akkor is feltétlenül intézkedéseket kell hozni az ilyen sérülések kialakulásának megakadályozására. kellemetlen szövődmények, Hogyan:

• a töredékek véletlen elmozdulása,
• újbóli sérülés
• lágy szövetek gyulladásának kialakulása,
• a törés helyének fertőzése.

Ehhez bármilyen elérhető módszerrel rögzíteni kell az állkapcsot. Ez lehet hevederkötés, de sokkal kényelmesebb és hatékonyabb a sín használata. Bonyolult törés esetén a sín felhelyezése a sérülés helyétől függetlenül elengedhetetlen.

Mi történik a foggal a sérülés helyén?

Ha mozgékony, összetört, elmozdult vagy megakadályozza az állkapocsdarabok csökkenését, el kell távolítani. Ugyanez a sors vár egy fogra fogágybetegség, ciszták, granulomák és egyéb gyulladások esetén. Más esetekben a fogak megmenthetők, de gondos megfigyelést igényelnek.

Az elmozdult törések kezelési taktikái

Ilyen esetekben a sín felhelyezése előtt össze kell hasonlítani az állkapocsdarabokat, amelyekhez redukáló ortopédiai eszközöket használnak. A törött felső állkapocs speciális fogászati ​​sínek segítségével történő tapadást igényel.

Az ilyen sérülések nagyon veszélyesek, mert fulladást okozhatnak. De a helyesen nyújtott elsősegély megakadályozza a fulladást. Tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől vagy vértől, fektesse az áldozatot arccal lefelé, ruhákból, takarókból stb. feltekert párnát helyezzen fel a mellkasáig.

Rehabilitáció állkapocstörés után

Mert sikeres kezelés Az állkapocstörésnél fontos a gyulladáscsökkentő és helyreállító terápia, a fizioterápia, a mechanoterápia és a speciális szájhigiénia is.

1. A sérülést követő 3-4 napon belül a gyulladás megelőzésére antibiotikumokat kell felírni, amelyeket közvetlenül a sérülés területére fecskendeznek be.
2. Általános helyreállító terápia- ez a C-, P-, D- és B-vitaminok szedése, olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a szövetek regenerálódását és visszaállítják a leukociták szintjét a vérben.
3. A hatékony fizikai eljárások közül megjegyezzük az UHF-terápiát, az általános ultraibolya besugárzást és a mágnesterápiát. A harmadik eljárás után a duzzanat és a fájdalom észrevehetően csökken, a duzzanat alábbhagy. A töredékek jobb gyógyulása érdekében 2 héttel az állkapocstörés után 2-5 százalékos kalcium-klorid-oldattal elektroforézist végeznek.
4. A mechanoterápia vagy fizikoterápia felgyorsítja az állkapocs működésének helyreállítását, és segít abban az esetben, ha egy sérülés után a száj rosszul vagy egyáltalán nem nyílik ki. Otthon is gyakorolható, a törés után 4-5 héttel kezdődően, amikor a síneket eltávolítják és bőrkeményedés keletkezik.
5. A speciális higiénia magában foglalja az öntözést legalább napi 8-10 alkalommal. Az eszméletlen áldozatok fogait és nyálkahártyáját naponta legalább kétszer speciális oldattal kezelik.

Hogyan kell enni?

Mert közben intenzív osztályés a gyógyulási időszakban az állkapocs mereven rögzítve van, és a szokásos ételrágás sem jöhet szóba, ebben az időszakban az étrend korrekciója szükséges.

Az ételnek alacsony zsírtartalmú tejföl konzisztenciájának kell lennie. Ezek húslevesek, pürésített levesek, gondosan apróra vágott zöldségek és gyümölcsök, tejitalok, folyékony gabonafélék. Fűszerek kizárva, sófogyasztás korlátozott. Az edény hőmérséklete nem lehet magasabb 45-50 °C-nál. Az étel elfogyasztásának legkényelmesebb módja a szívószál.

A sín eltávolítása után fokozatosan át kell térnie a szokásos étrendre. Ez nemcsak a rágási funkciók helyreállítása miatt fontos, hanem a gyomor-bélrendszeri rendellenességek megelőzése érdekében is.

Mikor távolítják el a síneket, és mennyi idő alatt gyógyul meg az állkapocs?

Minél idősebb a beteg és minél összetettebb a törés, annál hosszabb ideig tart a rehabilitáció. Körülbelül 45 és 60 nap között van. A sínek eltávolítása a 30-45. napon történik, ha a kezelés nem tartalmazott oszteoszintézist, és az azt követő 5-14. napon.

Mennyibe kerül egy törött állkapocs kezelése?

Az ár függ a sérülés természetétől, attól, hogy történt-e osteosynthesis, milyen síneket használtak, és hogy a beteg részt vett-e fizikoterápiás eljárásokon. De mondjuk biztosan nem olcsó a szolgáltatás. Egyedül az oszteoszintézis 14 000-55 000 rubelbe kerül.

Figyelembe kell venni a későbbi költségeket is fogászati ​​kezelés a sínelés után elvesztett vagy sérült fogak helyreállítására. Szolgáltatásunk segít abban, hogy hozzáértő szakembert válasszon, és ne pazarolja el a pénzt. Hasonlítsa össze az árakat és a szolgáltatásokat különböző klinikák, olvasni valós betegek véleményét.

Állkapocstörések átfogó rehabilitációja

Általános rendelkezések

Az állkapocstörések utáni rehabilitáció komplexumában az előtérben olyan intézkedések szerepelnek, mint a töredékek időben történő és hatékony rögzítése, antimikrobiális és helyreállító terápia, fizikai módszerek kezelés, fizikoterápia és szájhigiénia.

Az állkapocstörésben szenvedő betegeknek antibiotikumokat írnak fel, amelyek képesek felhalmozódni csontszövet(linkomicin, fusidin-nátrium, morfociklin, vibramicin, oleandomicin). A sérülést követő első 3-4 napban a sérült területre helyi antibiotikum beadása javasolt. Az antibiotikumokkal együtt szulfonamidokat és nitrofurán gyógyszereket írnak fel. Az általános erősítő terápia magában foglalja a B-vitaminok használatát, C-vitamin metiluracil vagy pentoxil orálisan, autohemoterápia, légző- és higiénés gimnasztika végzése során, kiegyensúlyozott étrend. UHF-terápia (legfeljebb 10 alkalom), általános ultraibolya besugárzás (legfeljebb 20 alkalom) közvetlenül a töredékek immobilizálása után és mikrohullámú terápia alkalmazása javasolt. Az UHF elektromos térrel való érintkezést az alsó állkapocs töredékeinek fogvarratokkal történő rögzítése utáni 2-3. napon, valamint a huzalos oszteoszintézist követő 3-5. napon írják elő az alsó állkapocs törésének kezelésében.

A mágneses terápiát az osteosynthesis vagy a sínezés utáni 4-5. napon végezzük. A mágneses tér indukciója az első két eljárás során 9-10 mT, majd 12-19 mT. Folyamatos üzemmódban szinuszos áramot alkalmazunk. Az első két eljárást 10 percen belül, a továbbiakat 15 percen belül hajtják végre.

Kétoldali törések esetén az ütést két egyenes magú induktor segítségével hajtják végre, amelyek az arc mindkét oldalán helyezkednek el. Az eljárások száma a klinikai képtől függ (átlagosan 5-10 eljárás). A 2-3. eljárástól kezdve észrevehetően csökken a szöveti duzzanat és a fájdalom a törési területen.

A fémzárványok jelenléte nem ellenjavallat a mágnesterápia alkalmazásának a feltüntetett adagokban. A töredékek konszolidációjának javítása érdekében az immobilizálást követő 12-14. napon kalcium-elektroforézist végeznek az arc érintett felének területén. Erre a célra 2-5%-os kalcium-klorid oldatot használnak. Kalcin-kloriddal (anóddal) ellátott aktív elektródát helyeznek az arcbőrre a vetítés helyén. egykori törés, a második elektróda (katód) - a jobb vagy a bal kéz alkarjának területén. Az eljárás időtartama 20 perc. Az áramerősség 3-5 mA. A kúra 12 eljárásból áll, amelyet minden második napon végeznek.

A fizikoterápia alkalmazása többhez járul hozzá gyors felépülés az alsó állkapocs funkciói. A gyógytorna a kialakult fiatal csontregenerálódás szakaszában javasolt ( bőrkeményedés) a sínek eltávolítása után (4-5 héttel a törés után).

Az állkapocstörésben szenvedő betegek a rágási és néha a nyelési funkció károsodása miatt nem tudnak rendszeres táplálékot fogyasztani. Az állkapocstörésben szenvedő betegnek élettanilag teljes értékű étrendet kell előírnia. Az ételnek azonban mechanikailag és vegyileg kíméletesnek kell lennie. A friss termékeket alaposan felaprítjuk és húslevessel hígítjuk. Fűszerek kizárva, korlátozottan asztali só. Az étel hőmérséklete 45-50 °C legyen. Speciális konzerv termékekből (élelmiszer-koncentrátumok, porkeverékek, homogenizált konzerv) készíthető. A maxillofacialis traumás betegek számára 3 diéta (táblázat), amely kémiai összetétel azonos és eltérő konzisztencia.

Az első állkapocs (cső, tubus) diétát a tejszín állagú étel különbözteti meg. A kezelés teljes időtartamára írják elő, amikor rögzítőhurokkal ellátott síneket alkalmaznak, és gumigyűrűkkel az állkapocsközi rögzítést végzik. Ezek a betegek elvesztették rágási funkciójukat, és rossz nyelési funkciójuk van.

A második állkapocs diétát sűrű tejföl állagú étel jellemzi. Olyan betegek számára javasolt, akiknek a rágási funkciója károsodott, de a nyelési funkció megmarad. A kezelés egy bizonyos szakaszában írják elő, amikor az intermaxilláris rögzítés eltávolítható, vagy a fragmentumok osteosynthesise után.

Az általános táblázatot (15. sz.) a töredékek konszolidációja után írják fel a betegeknek.

Ha a rágási funkció károsodott, az étkezéshez célszerű szippantó csészét használni, melynek hegyére 20 cm hosszú gumicső van rögzítve.A páciens a cső végét önállóan el tudja vinni a fogazat vagy a retromoláris repedés hibájához, ill. vigyen be körülbelül 10 ml folyékony élelmiszert a száj előcsarnokába. Ezután a megmaradt szívóerőt felhasználva a szájba tudja mozgatni az ételt és lenyelni.

Ha a beteg nem tud egyedül enni, egy nővér táplálja.

A szondás táplálás egy vékony, 7–8 mm átmérőjű és körülbelül 1 m hosszú gyomor- vagy nyombélszondán vagy vinil-klorid szondán keresztül történik. alsó orrjárat kokain vagy dikain oldattal. A bemerített szonda hossza nem haladhatja meg a 45 cm-t.Ha a szonda véletlenül a légcsőbe kerül, az erős köhögéssel jár. Az 500–600 ml-es étellevest óvatosan fecskendezzük a gyomorba egy nagy fecskendővel, 100–200 ml-es részletekben. Etetés után a szonda végét bilinccsel rögzítjük, és kötéssel vagy gipsz segítségével rögzítjük a páciens fejéhez. Vékony gumiszondát 14-16 napig, vinil-kloridos csövet 3-4 hétig lehet az orrjáratban hagyni, mivel jobban ellenáll a gyomornedv hatásának.

A betegeknek parenterális táplálást írnak elő hosszú időszak eszméletlen állapotban, és enterális kiegészítésként is. Tápanyagok adható intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan Gyakrabban alkalmazzák az intravénás utat, melynek technikája nem sokban tér el a gyógyszerek intravénás csepegtető beadásától. A fehérjéket polipeptidek és aminosavak kész keverékei (aminopeptid, kazein-hidrolizátum TsOLIPK, hidrolizin L-103, aminokrovin), zsírok - kész zsíremulziók (intralipid stb.) formájában juttatják be a szervezetbe. ), szénhidrátok - glükóz, fruktóz vagy ezek keverékei, szorbit hipertóniás oldatai formájában. Ezenkívül bevezetik a vitaminokat (C, B, A, K), ásványok– nátrium-, kálium-, kalcium-sók. A fehérje-hidrolizátumok és zsíremulziók intravénásan adhatók be percenként 30–40 csepp sebességgel, a glükóz- és sóoldatok gyorsabban (legfeljebb 60 csepp percenként).

A maxillofacialis traumás betegeket naponta legalább 4-szer kell táplálni, egyenlőtlenül elosztva a napi kalóriabevitelt: reggeli - 30%, ebéd - 40%, vacsora - 20-25%, második vacsora - 5-8%.

A betegellátás nem kis jelentőségű. Vannak általános és különleges bánás. Az általános ellátás magában foglalja az általános higiéniai intézkedéseket, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitásának ellenőrzését, gyomor-bél traktusés a húgyúti rendszer.

Különös gondosság a szájápolás. Ha a beteg eszméletlen, naponta legalább kétszer le kell törölnie a fogait és a szájnyálkahártyáját furacilin, etakridin és kálium-permanganát oldattal. A sétáló betegek maguk gondoskodnak szájüregükről. Mivel a sínfelhúzás után a száj öntisztulási folyamata megszakad, gondosan kell öblíteni a szájüreget legalább napi 8-10 alkalommal.

A szájhigiénia jelentősége az arc- és állcsont sérüléseinek komplex rehabilitációjában

A fogkefe és fogkrém ésszerű szájhigiéné egyrészt az általános emberi higiénia szerves része, másrészt a maxillofacialis terület sérülései utáni átfogó rehabilitáció része. Az általános kezelés hatékonysága közvetlenül függ az elvégzett szájhigiénia intenzitásától és a szájüreg fertőtlenítésének mértékétől. Alacsony szint a szájhigiénia a csökkent immunitás hátterében, az emberi test általános ellenállásának gyengülése sérülés után, beleértve a maxillofacialis területet is, hozzájárul a szájüreg opportunista mikroflórájának kialakulásához, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet: -traumás omtheomyelitis, lymphadenitis, phlegmon és tályogok, szeptikus állapotok kialakulása. Ezért a racionális szájhigiénia és a szájüreg higiénia (ha lehetséges) az első helyen áll a maxillofacialis terület sérülései utáni rehabilitációs intézkedések listáján.

Számos módszer létezik a lepedék eltávolítására. A fogkefével történő fogmosás vízszintes, oda-vissza mozgó mozdulatokkal elfogadhatatlan, mivel ez csak a fog vestibularis felszínéről távolítja el a lepedéket. Ez a fogmosási módszer oda vezet, hogy a lágy lepedék a fogak felszínéről a fogközökbe kerül. Ezen túlmenően, különösen a kiálló fogakon fennáll az ék alakú hibák megjelenésének veszélye, az ínypapillák sérülhetnek, a fogak nyelvi és palatális felülete egyáltalán nem tisztul.

Figyelembe véve egyéni jellemzők szájüregben célszerű olyan egyedi technikák kombinációját javasolni, amely illeszkedik az úgynevezett standard fogmosási módszerhez, amely egyesíti a vízszintes, függőleges ill. körkörös mozdulatokkal. A fogmosási eljárás pontossága és alapossága meghatározó tényező a szájhigiénia hatékonyságában.

Célszerű mindkét állkapocs fogait egy bizonyos séma szerint tisztítani: vizuálisan minden állkapocs 6 szegmensre van osztva: 2 frontális (metszőfogak és szemfogak), premolarok, őrlőfogak, jobb és bal.

A fogmosás a felső állkapocs jobb vagy bal oldali őrlőfogainak vestibularis oldalán kezdődhet, és addig folytatódhat, amíg ellenkező oldal, majd tisztítsa meg a fogak rágófelületét és fejezze be a fogak palatális felületének tisztítását. Az alsó állkapocs fogait ugyanabban a sorrendben tisztítjuk.

Az állkapocs minden szegmensének minden fogfelületét meg kell tisztítani a kefe legalább 10 páros mozdulatával. Összesen 400-500 páros mozgás. A fogmosási idő átlagosan 3,5-4 perc. A tisztítást naponta kétszer kell elvégezni: reggel étkezés után és este lefekvés előtt. A kefe sörtéinek hegyesszögben kell lenniük a fogak felületéhez képest. Racionálisabb a fogmosást seprő mozdulatokkal kezdeni, amelyek lehetővé teszik a fogak vestibularis és palatális (nyelvi) felületének ideális megtisztítását. A fogak rágófelületeit vízszintes, oda-vissza mozdulatokkal tisztítjuk. Körkörös mozdulatokkal fejezze be a fogmosást.

A fogmosás szabályai

1. Tiszta kézzel vegyen egy fogkefét, és mossa le folyó meleg vízzel.

2. A fogkrémet felvisszük a fogkefe sörtéire.

3. Öblítse ki alaposan a száját meleg forralt víz.

4. Megvalósítás " szabványos módszer» fogmosás, mely vízszintes, függőleges és körkörös mozdulatokat kombinál. A fogmosásnál a függőleges vagy seprő mozdulatoknak kell túlsúlyban lenniük.

5. A fogmosási idő 3-4 perc, ami a fogkefe 350-450 páros mozdulata a fogak felületén.

6. A fogmosás során és a végén öblítse ki a száját meleg forralt vízzel és fluor tartalmú elixírrel.

7. A fogkefét meleg folyóvízzel mossuk, a sörtéket tetszőleges WC-szappannal habosítjuk, a kefét fejjel felfelé egy pohárba helyezzük.

8. Naponta kétszer kell fogat mosni: reggel reggeli után és este lefekvés előtt.

9. A fogkefe élettartama maximum 1 hónap. Az ecsetnek ritkanak kell lennie, ívelt nyéllel, kis fejjel, mesterséges sörtékkel.

10. Fogkrém Csak terápiás és profilaktikus használatos.

A fogászati ​​ellátás egyre növekvő színvonala, a fogszuvasodás kezelésében új anyagok és technológiák megjelenése ellenére tagadhatatlan, hogy a fogak mechanikai tisztítása szükséges.

Fogkefék

A fogkefe a fő eszköz a lerakódások eltávolítására a fogak és az íny felszínéről. Enélkül lehetetlen hatékony higiéniai intézkedéseket végrehajtani.

A fogkefék természetes sörtéi:

1) van egy középső csatorna;

2) sörték sorja, a felület porózus;

3) a sörték vége elválik a feldolgozás során.

Mesterséges sörték:

1) hiányzik a csatorna;

2) a felület sima, nem porózus;

3) a sörték vége lekerekített.

Jelenleg számos fogkefe-modell létezik. Mindegyik egy nyélből, egy fejből áll, amelyre sörték „bokrok” vannak ültetve. Vannak olyan típusú fogkefék, amelyek a fejek alakjában és méretében, elhelyezkedésében és vastagságában, a sörték hosszában és minőségében, valamint a nyélek méretében és alakjában különböznek egymástól. A fogkefék készítéséhez természetes sörtéket és szintetikus szálakat (nylon, setron, perlon, poliuretán) használnak.

Az összehasonlításból jól látható, hogy a műszálból készült fogkefék számos előnnyel rendelkeznek a természetes sörtéjű kefékkel szemben.

A fogkefék használatának hatékonysága, következésképpen azok helyes egyéni megválasztása a sörték keménységétől függ. A sörték keménységének 5 foka van: nagyon kemény, kemény, közepesen kemény, puha, nagyon puha.

Ez alól kivételt képeznek a gyermekfogkefék, amelyek puha és nagyon puha sörtékből készülnek. A nagyon kemény és merev kefék helytelen használat esetén megsérülhetnek az ínyben és kemény szövetek fog

A meleg vízzel végzett előkezelés puhábbá teszi az ecsetet. A közepesen kemény kefék a leghatékonyabbak, mert sörtéjük rugalmasabb, ami lehetővé teszi a gingivális barázda tisztítását és a fogak közötti jobb behatolást. A nagyon puha fogkefe és a gondatlan fogmosás együttes használata pigmentfoltokat eredményezhet a fogakon. Nál nél jó állapotban a fogágy és a fogak, közepes keménységű kefék használata javasolt.

A kefe kialakításánál fontos a bokorültetés gyakorisága és formája. A bokrok közötti optimális távolság 2,2–2,5 mm. A bokorültetés párhuzamos formája a legegyszerűbb és leghatékonyabb. A kefék gyakran sűrű bokrokkal készülnek, ami megnehezíti higiénikus karbantartásukat és csökkenti a fogak proximális felületének tisztító hatását is.

A bokorültetés gyakorisága mellett létezik az ecsetmező és a „bokrok” „nyírásának” fogalma. A legtöbb modern kefe fogazott felületű, a „bokrok” szélsörtéi alacsonyabban helyezkednek el, mint a központiak. Ez a kialakítás lehetővé teszi a középső sörték bejutását szűk interdentális résbe, de ha a sörték kemények, akkor csak a központi sörték rendelkeznek tisztítóképességgel, mivel nem engedik, hogy az oldalsó sörték a fogfelülethez érjenek a tisztítás során.

A sima felületű kefék jól eltávolítják a lepedéket anélkül, hogy károsítanák az íny nyálkahártyáját.

A fogkefe fő funkcionális része a fej. A kis fejű kefék a leghatékonyabbak. A rövid fejű fogkefe viszonylag nagy munkaterülettel rendelkezik. Ezzel a kefével a fogak minden területét alaposan megtisztíthatja.

Gyermekeknél a fogkefe munkarészének hossza 18-25 mm, szélessége 7-9 mm; felnőtteknek – hossza 23-30 mm és szélessége 7,5-11 mm.

Elektromos fogkefék kaphatók. Az elektromos fogkefében a fej automatikus mozgását (rezgő és forgó) a fogantyújában elhelyezett motor hajtja végre. Az elektromos fogkefe mozgási gyakorisága meglehetősen magas, körülbelül 50 mozdulat percenként.

Jelentőség elektromos kefe a szájhigiéniában eltérően értékelik. Kutatások kimutatták, hogy az elektromos fogkeféknek nincsenek különösebb előnyei. Minél kevésbé tájékozott azonban a páciens az egyszerű fogmosás technikáját illetően, annál több előnye derül ki az elektromos fogmosásnak, amely újszerűsége és szükségessége miatt serkenti a fogmosás technikáját. fogak. Az automatikus kefemozgások megszabadítják a pácienst a kényszertől helyes mozgások, amelyek egyébként sokszor ismeretlenek számára. Ebben a tekintetben az elektromos fogkefe használata gyermekeknek, fogyatékkal élőknek vagy nem megfelelő kézügyességű betegeknek ajánlható.

A fogkefe könnyen szennyeződik, ezért feltétlenül tisztán kell tartani. Fogmosás után a kefét folyó víz alatt le kell öblíteni, és alaposan meg kell tisztítani az ételmaradékoktól, hogy jól meg tudjon száradni, például egy pohárban fejjel felfelé. Ez jelentősen csökkenti a mikroorganizmusok számát a kefében, és a sörték megőrzik keménységüket és alakjukat.

Amint a fogkefén a kopás jelei mutatkoznak, ki kell cserélni, mivel funkcionálisan használhatatlanná válik. A sörték elvesztése, rostosodása, alakvesztése, bokrosodása, a sörték megrövidülése az alkalmatlanság és a kefe cseréjének a jele. A fogkefét jellemzően 10 alkalommal kell cserélni az év során, vagyis havi csere szükséges. Ebben az időszakban halmozódnak fel a mikroorganizmusok a fogkefében, és ez a fertőzés táptalaja lesz, a szokásos szappanozás már nem biztosítja az ideális tisztaságot.

Azonban még a gondos szájhigiénia, csak fogkefe használatával sem teszi lehetővé jó tisztítás a fogak oldalsó felületén és a fogközökön lévő lepedéktől. Emiatt rendkívül szükséges a személyi higiéniában egyéb eszközök alkalmazása: fogselyem, fogpiszkáló, speciális fogkefék, interdentális stimulátorok, szájöblítők, kefék.

Fogselyem

A lepedék és ételmaradványok alaposabb eltávolítására a fogközökből, azaz a fogak nehezen elérhető proximális felületeinek tisztításához viaszos vagy viaszolatlan szálakat használnak.

Vannak kerek és lapos szálak. Lakás viaszos cérna kényelmesebb, mivel könnyebben átjut az érintkezési pontokon, nem szakad el és nagyobb fogfelületet fed le. Használatának a következő módja javasolt: mindkét kéz középső ujjának 1 falanxára 35-40 cm hosszú cérnát tekerünk. Lassan és óvatosan illessze be a fogközbe, majd húzza meg a fogíny tövében. Több oda-vissza és fel-le mozdulattal a fogselyem eltávolítja a fog disztális felületéről az összes lágy foglepedéket. Aztán megtisztítva mediális felület. Ehhez óvatosan, hogy ne sértse meg a fogínypapillát, mozgassa a fogselymet, szorosan a foghoz nyomva a felülete mentén oda-vissza az érintkezési ponton keresztül, és távolítsa el a lepedéket. A szál ezután előrehalad interdentális papilla a szomszédos fog ínybarázdájának tövéhez és tisztítsa meg annak oldalfelületét. Az eljárást addig ismételjük, amíg ki nem tisztulnak oldalfelületek minden foga. Ne nyomja meg nagy erővel a fogselymet, mert ez az ínyszövet károsodását okozhatja.

A fogselyem használatának megkönnyítése érdekében van egy speciális tartó.

Ezért megfelelő előzetes oktatás és gyakorlati bemutató után fogselyem a betegeket erősen figyelmeztetni kell kiváló gyógymód a fogak oldalfelületének és a fogközök tisztítására. A 2%-os nátrium-fluorid oldattal impregnált szálakat egyszerre alkalmazzák a fogak oldalfelületének kezelésére és a fogszuvasodás megelőzésére.

Fogpiszkáló

Egyéb kiegészítő és jól bevált AIDS A szájhigiéniai termékek a fogpiszkálók. Fából, műanyagból, csontból készülnek, háromszögletűek, laposak, kerekek, nem csak ételmaradék eltávolítására szolgálnak a fogközökből, hanem főként a fogak oldalfelületéről a lepedék eltávolítására is. Használatuk különösen hatékony, ha a fogak között hézagok vannak. Ha a fogak szorosan egymás mellett helyezkednek el, és a fogközöket interdentális papillák töltik ki, a fogpiszkáló használatának lehetőségei korlátozottak.

Interdentális stimulátorok

A műszer az íny és a fogközök masszírozására szolgál. Az interdentális stimulátorok gumiból készülnek, különböző keménységűek és színűek, és a fogkefe nyélének furatába vannak rögzítve.

A fogak proximális felületének alapos tisztítására szolgál. A szerszám egy nyélből és egy működő gyapjas részből áll. Lehetővé teszi a fogközök tisztítását oda-vissza és az óramutató járásával megegyező irányú forgó mozdulatokkal.

A Beszédpatológus kézikönyve című könyvből szerző Ismeretlen szerző – Medicina

II. RÉSZ KOMPLEX BESZÉDDIAGNOSZTIKA

A Kutyák fogászata című könyvből szerző V. V. Frolov

A könyvből Tisztítás nélkül nincs gyógyulás szerző Gennagyij Petrovics Malakhov

Az élet sója és cukra című könyvből szerző Gennagyij Petrovics Malakhov

Hilda Clark komplex módszere a test tisztítására Hilda Clark fia, elektronikai szakember segítségével feltalált egy olyan eszközt, amely lehetővé teszi a különböző anyagok és biológiai tárgyak kibocsátott frekvenciáinak meghatározását - a test „énekli” a dallamát. Ha benne

A Fogászat: előadási jegyzetek című könyvből szerző D. N. Orlov

A légutak átfogó tisztítása Íme néhány recept a Általános takarítás légzőszervek.* Fél pohárban kecske tej feloldunk egy negyed teáskanálnyit fenyőgyantaés lefekvés előtt melegen inni. Dörzsölje be a mellkasát és a hátát terpentin kenőccsel.*

Rehabilitáció törések és sérülések után című könyvből szerző Andrey Ivanyuk

10. ELŐADÁS Az állkapocs osteomyelitise Az osteomyelitis a csontvelő fertőző gyulladásos folyamata, amely a csont minden részét érinti, és gyakran generalizáció jellemzi. Az osteomyelitis szó jelentése a csontvelő gyulladása, bár a kezdetektől fogva

A klinikai homeopátia tanfolyama című könyvből írta: Leon Vanier

Sharov Dmitry Viktorovich, Ivanyuk Andrey Sergeevich Rehabilitáció törések és sérülések után

A Stop Cellulit! című könyvből! Átfogó méregtelenítő program felesleges zsír szerző Oleg Igorevics Asztasenko

Holisztikus homeopátia Első pillantásra úgy tűnik, hogy a holisztikus homeopátia óriási előnyökkel jár. Kész formulákban, kétségtelenül nagy gonddal kifejlesztve, homeopátiás gyógyszerek, amelynek olvasmányai többé-kevésbé megfelelnek egynek

A karcsúsító programom című könyvből írta Rimma Moysenko

Átfogó vezérlőprogram

A katonai terepsebészet című könyvből szerző Szergej Anatoljevics Zsidkov

II. rész Egy átfogó program a felesleg megszabadulására

A 100 tisztító receptet tartalmazó könyvből. Gyömbér, víz, tibeti gomba, tea gomba írta: Valeria Yanis

Komplex terápia sokk A traumás sokk komplex differenciált terápiáját a szakképzett sebészeti ellátás szakaszában végzik, ahol az egészségügyi intézmények munkatársai aneszteziológiai és újraélesztési részleggel rendelkeznek, amely két

A teljes útmutató az ápoláshoz című könyvből szerző Elena Jurjevna Khramova

A szervezet komplex tisztítása gyömbérrel Ezt a tisztítást maga is minden nehézség nélkül elvégezheti: az eljárás nagyon egyszerű és nem igényel sok időt. Nemcsak a méreganyagoktól és salakanyagoktól szabadít meg, hanem hasznos vitaminokkal és

A gyömbérrel kezeljük könyvből. Gyógyítók a kertből szerző Irina Evgenievna Kolesova

3. fejezet CSONTTÖRÉSEK UTÁNI BETEGEK REHABILITÁCIÓJA A betegek törés utáni orvosi és szakmai rehabilitációjának alapja a konzervatív rehabilitációs intézkedések komplex végrehajtása, beleértve a fizioterápiát, fizikoterápiát, masszázst,

Az Immunity Protection Encyclopedia című könyvéből. Gyömbér, kurkuma, csipkebogyó és mások természetes immunstimulánsok írta: Rosa Volkova

Komplex maszk Szükséges: 1 evőkanál. l. reszelt gyömbér, 1,5 ek. l. fehér agyag, 1,5 tk. főzött zöld tea, kamilla forrázat Elkészítés. A gyömbért meghámozzuk, finom reszelőn lereszeljük, hozzáadjuk a fehér agyagot, a teát és a kamilla forrázatot. Keverjük össze és hagyjuk állni 5 percig.

A Facelift című könyvből. 15 perc az arcod fiatalos megjelenéséért szerző Elena I. Yankovskaya

Komplex tinktúra az immunrendszer erősítésére Szüksége lesz: Rhodiola rosea gyökér (aranygyökér) - 1 db Fenyőmag héj - 2 csésze Leuzea sáfránygyökér - 1 db Vörösáfonya (levél) - 1 evőkanál. l. Szárított madárcseresznye - 4 evőkanál. l. orbáncfű – 30 g Cickafarkfű – 30 g Csalán

A szerző könyvéből

KOMPLEX TERMÉSZETES ARCLIFT PROGRAM – KEDVEZMÉNYES ALTERNATÍV Az átfogó természetes arcplasztika program a következő pontokat tartalmazza: gimnasztikai gyakorlatok felépülés természetes fiatalságés az arc szépsége; kozmetika

Az állkapocstörés rendkívül kellemetlen és sajnos elég gyakori töréstípus. A baj mindkettő súlyosságában rejlik fájdalom, valamint számos rendszer és érzékszerv működését befolyásoló súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége.

A felső és alsó állkapocs törését mindig külön-külön kell figyelembe venni, mert Az ilyen típusú töréseket eltérően kezelik. Kívül, mellékhatások valamint a felső és alsó állkapocs törésének szövődményei jelentősen eltérnek egymástól.

A törések mellett érdemes megemlíteni az alsó állkapocs diszlokációját is, hiszen egyes törések egyidejű diszlokációval vagy subluxatioval is fellépnek, ami némileg bonyolítja az amúgy is kellemetlen klinikai helyzetet.

Az alsó állkapocs törése

Leggyakrabban esés, otthoni vagy sportsérülés, illetve testi sértés következtében következik be. Valamivel ritkábban az alsó állkapocs törése társul (a törés atipikus helye) vagy osteomyelitishez.

Számos lehetőség van az alsó állkapocs törésére:

Az alsó állcsont teljes törése a töredékek elmozdulásával. Az adott esettől függően (a csontpusztulási vonalak) megkülönböztetünk egyszeres, kettős és többszörös. Ha az állkapocs darabokra törik, ezt az alsó állkapocs aprított törésének nevezik;

Hiányos törés prognosztikailag kedvezőbb. A töredékek nem tolódnak el, lehetséges a csont megmentése radikális beavatkozás nélkül;

Zárt törés– a koponya arcrészének külső lágyszöveteinek károsodása nélkül;

A mandibula nyílt törése– arcszövetek felszakadásával és kiálló töredékekkel. A kezelési és rehabilitációs folyamatban az arc-állcsont-sebész mellett kozmetikai sebész is részt vehet.

A mandibula törés tünetei

Erős fájdalom a törés helyén. A fájdalom felerősödik beszédkor, mozgáskor, az állkapocs megérintésekor;

Lehetetlen rágni, beszélni, lenyelni - nagyon fájdalmas;

BAN BEN változó mértékben, de szinte mindig az arc alsó részének bőrében van érzékenységvesztés;

A nyelv lesüllyed.

Valamivel később, időszerű hiányában megfelelő kezelés a következő jelek jelennek meg:

A fogazat eltolódik, i.e. az alsó állkapocs alulról felfelé vagy elölről hátrafelé „távolodik” a felső állkapocs érintkezésétől;

Rendellenes harapás képződik;

A töredékek (teljes töréssel) tovább kúsznak szét a hozzájuk kapcsolódó izmok hatására;

A fogak között nagy üregek képződnek.

Állkapocstörés után mindig gyengeség, fejfájás és ingerlékenység figyelhető meg.

A leírt jelek elegendőek ahhoz, hogy egy fogorvos, arc-állcsont-sebész vagy általános traumatológus diagnosztizálja a beteget akkor is, ha nem emlékszik pontosan, mi történt vele.

A röntgenfelvétel megerősíti a törés jelenlétét, lehetővé téve annak megkülönböztetését a csont zúzódásától vagy repedésétől.

Fényképpéldák törés utáni hibás záródásra

Sürgősségi ellátás alsó állkapocs törése esetén

A nyelv biztosítótűvel történő rögzítésére vonatkozó tanácsok nehezen kivitelezhetők, mert... normális ember nem lesz képes egy gombostűvel átszúrni a másik nyelvét és az arcához tűzni (lehet, hogy nincs gallér).

Célszerű jeget vagy hideg borogatást tenni az érintett területre.

Ekkorra már meg kellett volna érkeznie a mentőautónak. Ilyenkor arc-állcsont-műtétre viszik.

A sebészek egyesítik a csontdarabokat, majd valamilyen módon mereven rögzítik a töredékeket. A betegnek antibiotikumokat írnak fel a lágyrészek fertőzésének megelőzésére, valamint a pihenés biztosítására normál gyógyulás test.

Az állkapocstörés sebészeti eljárásainak típusai

A sebészek fő célja a normál harapás elérése, i.e. helyreállítja a rágási funkciót, valamint megakadályozza a szövődmények kialakulását. A legtöbb esetben a teljes folyamat 3-4 hétig tart.

Ezt követően speciális „rágógyakorlatokat” és egyéb rehabilitációs intézkedéseket írnak elő.

Maxilláris törés

Jelentősen több van benne lehetséges szövődmények, általában traumás agysérülés (minimum agyrázkódás) kíséri, és gyakran a légzés is károsodik.

A felső állkapocs törésének tünetei

Az elsősegélynyújtás a látható sérülés helyének kezeléséből, a vérzés leállításából stb.

A mentősök a világ minden táján képesek tracheostomiát végezni, i.e. mesterséges kijárat, amikor a normál légzés nehéz. Ha nem ment át speciális tanfolyamok– nincs értelme kísérletezni, jelentős károkat okozhat a betegnek.

Állkapocstöréses betegek táplálkozásának megszervezése

Miután a beteg fájdalma és kábulatja elmúlt, azonnal szembesül az állkapocstörés fő problémájával - nagyon nehéz enni.

Az áldozat egyszerűen nem tud normális ételt enni - a rágási folyamat hiányzik. Ez nemcsak a beteg hangulatát rontja, hanem a szövetek helyreállítási folyamatait is. A különböző makro- és mikroelemek hiányosságai meglehetősen gyorsan kialakulnak, zavarok keletkeznek emésztőrendszer: romlik gyulladásos betegségek, puffadás, hasmenés vagy székrekedés kezdődhet.

Számos módszer létezik az ilyen betegek táplálására:

Sippy csésze teflon (gumi) csővel. Ebben az esetben a csövet a fogászati ​​képlet hibáján keresztül (a legtöbb esetben van ilyen) közvetlenül a gyomorba vezetik. Ha az összes fog a helyén van, a csövet a bölcsességfog mögötti résbe vezetik. Az étel legyen meleg (38-450 C), kis adagokban tálaljuk, amíg jóllakottnak nem érzi magát. Szükséges, hogy az orvos megtanítsa a pácienst ennek a módszernek a önálló használatára, mert a kórházból való távozás után az ilyen típusú táplálkozás egy ideig releváns lesz;

A gyomorszonda használata csak kórházban történik. A sérülés utáni első 2 hétben használatos. Kényelmes a személyzet számára, mert nem igényel beteg részvételt. Az eljárás kényelmetlenséget okozhat a betegben;

Parenterális táplálás (csepegtetővel) csak olyan esetekben történik, amikor a beteg eszméletlen. Tápanyag-készítmények meglehetősen drága, és ennek a módszernek a hatékonysága nem a legmagasabb;

Ha a beteg nem rendelkezik megfelelő vénákkal, táplálkozási beöntés történik. Ez a legkevésbé hatékony módszer, mert... A szükséges anyagoknak csak egy része szívódik fel így.

Most már speciális állkapocs diétákat alakítottak ki, amelyek összetételükben különböznek.

Az első állkapocs diéta (tábla) hasonlít a krém állagára. Nyelési és rágási problémákra írják fel. A második állkapocsasztal azoknak a betegeknek javallott, akik már ki tudják nyitni a szájukat.

A kórházból való elbocsátáskor az alábbi menükövetelményeket kell figyelembe venni:

Az élelmiszernek magas kalóriatartalmúnak, teljesnek kell lennie;

Először mindent fel kell hígítani a három közeg valamelyikében: tej, zöldségleves, húsleves;

A húst főzve és pürésítve tálaljuk;

Az ételekben sok növényi olajnak kell lennie.

Az ételt naponta legalább 5 alkalommal kell bevenni. szigorúan ellenjavallt. Ennek oka az a tény, hogy az étrend jellegéből adódóan az alkohol rendkívül gyorsan felszívódik, és gyakran hányást okoz. Egyes esetekben ez a betegek halálához vezet, mert Képtelenek kinyitni a szájukat és megfulladni.

Az állkapocstörésben szenvedő betegek (bármilyen) még a leggondosabb ellátás mellett is biztosan fogynak. Csak Önön múlik, hogy szerettei mennyire lesznek egészségesek az állkapocs-készülék működésének helyreállítása után.

Az időben történő kezelés és a folyamatos gondozás segít túlélni ezt a kellemetlen epizódot jelentős veszteségek nélkül.