Mi az epesav funkciója? Felszívódás és intracelluláris transzport

A portoszisztémás (portocaval) shuntok abnormális érkapcsolatok a máj között gyűjtőér (véredény, ami összeköt gyomor-bél traktus a májjal) és a szisztémás keringéssel.

Az epesavak vizsgálata a vérszérumban állatokon rendkívül érzékeny és specifikus módszer a kutyák portoszisztémás sönteinek diagnosztizálására, mind extrahepatikus, mind intrahepatikus.

Epesavak az epe fő összetevője. A májban, a májsejtekben keletkeznek a koleszterin-anyagcsere következtében. Az epesavak koleszterinből történő képződésének folyamata többlépcsős. Ezt a folyamatot a 7α-hidroxiláz enzim katalizálja. Ennek az enzimnek az aktivitása függ az állat éheztetésének időszakától, a cholestasis jelenlététől, a májelégtelenségtől és a glükokortikoidoknak való kitettségtől. Vannak primer (kólikus és kenodezoxikól) és másodlagos epesavak (dezoxikól és litokól). Az epesavak felhalmozódnak epehólyag, epével jutnak be a belekbe, feleslegüket a vizelettel távolítják el a szervezetből.

Mikor kell szérum epesav-tesztet alkalmazni macskáknál és kutyáknál?

a vizsgálatok gyakran nem mutatnak változást a fő „máj” paraméterekben. A madarak esetében növekedés tapasztalható májenzimek(különösen az AST) nem mindig jár májbetegséggel. Lovaknál a máj-epebetegségeket nagyon gyakran az epesavak megnövekedett szintje kíséri. Teheneknél az epesavak szintje nagyon változó lehet, ezért ez a teszt nem mindig hatásos ebbe a fajba tartozó állatokon.

Általában sok májbetegséget nagyon későn diagnosztizálnak, a máj parenchyma súlyos károsodásával. Rutin biokémiai kutatás gyakran nem észleli a fő „máj” paraméterek változásait. Madarakban a májenzimek (különösen az AST) emelkedése nem mindig jár májbetegséggel. Lovaknál a máj-epebetegségeket nagyon gyakran az epesavak megnövekedett szintje kíséri. Teheneknél az epesavak szintje nagyon változó lehet, ezért ez a teszt nem mindig hatásos ebbe a fajba tartozó állatokon.

A teszt elvégzése:

1. Veleszületett portocaval anastomosis (anasztomózis) kialakulására hajlamos fajtájú kutyáknál, mint módszer korai diagnózis bypass, majd a kóros ér lezárása.
2. A kölykökben miniatűr fajták késleltetett növekedéssel és fejlődéssel, mint módszer a veleszületett portosisztémás shuntok diagnosztizálására.
3. Ha gyanítja rejtett betegségek máj monogasztrikus állatokban és madarakban.
4. Ha ammónium-urát kristályokat észlelnek a vizeletben (kivéve a dalmát és angol bulldog fajtájú kutyákat).
5. Neurológiai betegségekben szenvedő állatoknál.
6. Azoknál a betegeknél, akik megállapított betegség máj.

Veleszületett extrahepatikus anasztomózisra hajlamos kutyafajták:

• Yorkshire terrier
• Cairn terrier
• Miniatűr schnauzer
• Lhásza apso

Veleszületett intrahepatikus anasztomózisra hajlamos kutyafajták:

• Retrieverek
• Ír farkaskutya

A portocaval anasztomózisok ritkák a macskákban, eseteket az irodalom is leírt. ennek a betegségnek perzsa és himalájai fajtájú macskákban.

A teszt előnyei

A tesztet könnyű elvégezni, néhány, a májhoz nem kapcsolódó tényező befolyásolhatja az eredményt, és nagyon érzékeny.

A teszt hátrányai

Képtelen pontosan megkülönböztetni különféle betegségek máj.

Hogyan teszteljük a vérszérumot epesavakra?

Az állatból a vérmintát szigorúan éhgyomorra kell venni (legalább 12 órás szigorú koplalás). Ebben az időszakban az állatnak tilos csemegét adni és még játékokat is rágcsálni. A vért 0,5-1 ml térfogatú elválasztó géllel (piros vagy sárga kupakkal) ellátott speciális biokémiai csőbe veszik (a vizsgálathoz csak 50 μl szérum szükséges), második vérminta 2-4 órával azután, hogy táplálékot adott az állatnak. A lényeg az, hogy az étkezés után legalább 2 óra teljen el, és legfeljebb 4 óra! Elfogadható, de nem tanácsos a vizsgálat elvégzése étkezés után 6-8 órával. A mintákat 24 órán belül a laboratóriumba kell szállítani, ha ez nem lehetséges, akkor ajánlott centrifugálással saját kezűleg előállítani a szérumot és lefagyasztani (a fagyasztott szérum 5-7 napig tárolható).

Az állat a szokásos étrendjét vagy konzerveit kínálja mérsékelten vagy egyenletesen magas szint zsír és fehérje.

Lehetőségek kész diétához:

• Hill's a/d
• Roal Canin lábadozás vagy gyógyulás
• Purina CN

A délutáni lipémia elkerülése érdekében fontos, hogy ne etessük túl az állatot (különben ez tévesen emelkedett eredményhez vezet)! Lovakban és madarakban a vizsgálatot egyszer végezzük éhgyomorra.

Referenciaintervallumok a vérszérum epesavak tartalmához különböző fajokhoz tartozó állatok esetében (enzimatikus módszer).

Kutyáknál 25-30 µmol/l-nél, macskánál 25 µmol/l-nél nagyobb evés után az epesavak szintjének emelkedése a májbiopszia alapja.

Mindig szükséges a páros vérszérum minták vizsgálata - ez a feltétel kötelező!!!

A megnövekedett szérum epesavszint okai kutyáknál

• Veleszületett és szerzett portoszisztémás sönt (PSS)
• Májzsugorodás
• Májfibrózis
• A máj mikrovaszkuláris dysplasia (MVD)
• Máj neoplázia
• Metasztatikus neoplázia
• Krónikus aktív hepatitis
• Cholestasis
• Szteroid hepatitis
• Mérgező és vírusos hepatitis

A megnövekedett epesavszint okai macskákban

• Cholangiohepatitis
• Máj lipidózis
• Fertőző hashártyagyulladás (FIP)
• Portosisztémás söntök

Az epesavszintet befolyásoló gyógyszerek

• Antikonvulzív szerek (fenobarbitál)
• Citosztatikumok
• Glükokortikoidok
• Szulfonamidok
• Mikosztatikumok (intrakonazol, ketokonazol)
• Antihelmintikumok (mebendazol)
• Légzőszervi érzéstelenítők (halotán, metoxiflurán)

Az epesavszintet csökkentő tényezők

• Csípbéli reszekció
• Malabszorpciós szindróma
• Nehéz gyulladásos folyamatok V ileum
• Cholecystectomia
• A gyomor, az epehólyag és a belek hipotenziója
• Hosszú távú anorexia

Az étkezés utáni alacsonyabb epesavak szintje az éhgyomri szinthez képest:

• Az epehólyag időszakos spontán összehúzódásai
• külső táplálékfelvétel az egyes állatoknál
• Csökkent gyomor- és bélmozgás

Az epesavszintet növelő tényezők

• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Hiperadrenokorticizmus
• Enterocolitis
• SIBO (vékonybél bakteriális túlszaporodás)
• Szérum hemolízis és chylosis

Sárgás betegeknél nincs értelme epesav tesztet végezni (az epesav szint mindig magas lesz)!

Kölyökkutyáknál az epesavak szintjének meghatározását legkorábban tizenhat hetes korban, csikóknál legkorábban hat hetes korban végezzük!!!

Ursodeoxikólsav alapú gyógyszerek (Ursofalk, Ursodiol) állatoknak történő felírásakor az epesavak vizsgálata előtt 2 héttel javasolt a gyógyszert abbahagyni!

Tisztelt orvosok, ne feledje, hogy a rendszerben mindig lesz egy kis százalékban rendellenességben szenvedő állatok gyűjtőér vagy olyan májbetegségek, amelyekben az epesavak szintje nem változik!

© LLC Független Állatorvosi Laboratórium KERESÉS

A máj koleszterinből epesavat termel, amelyet gyakran adnak hozzá különféle gyógyszerek amelyek segítenek a kezelésben specifikus tünetek. A máj az egyik leginkább fontos szervek személy, aki biztosítja normál működés szervezet, ezért nagyon fontos, hogy az ember időben kezelje a májbetegségeket, vegyen vizsgálatokat, végezzen egészséges képéletet, hogy megelőzzük a betegségek kialakulását.

Az epekiválasztás egyensúlya - fontos tényező emberi egészség.

Az elemek leírása

Az étel emésztésekor az egész gyomor-bél traktus érintett, és minden szerv ellátja funkcióját. Kudarcok esetén a diagnózis pontos felállítása érdekében az orvos részletes diagnózist végez, beleértve különböző típusok elemzések. Ha ez nem történik meg, megjelenik májelégtelenség, ami az egész szervezet kudarcához vezet. Az epesavakat gyógyszerek előállításához is használják. Nemrég találtak ilyen savakat tartalmazó gyógyszereket széles körű alkalmazás a kettős áll elleni küzdelemben, vagy akkor alkalmazzák, ha a betegeknél a cholangitis elsődleges formái alakulnak ki. Az epesavak szilárd aktív származékok, amelyek gyakorlatilag vízben oldhatatlanok, és a feldolgozás során a koleszterinből származnak. Előállításuk folyamatát a biokémia tudománya tanulmányozza. A szerkezet többféle anyagot tartalmaz.

1. Az első típusba tartoznak a kólsav és a kenodezoxikólsav, amelyeket koleszterinből állítanak elő, glicinhez és taurinhoz adnak, majd az epével együtt ürülnek ki.
2. Az előző fajokból a vastagbélben baktériumok hatására képződnek másodlagos elemek, mint például a dezoxikól és a litokól vegyületek. A litocholikus vegyület felszívódása sokkal rosszabb, mint a dezoxikól vegyületé.

Az epehólyagban a savkiválasztás megszakadhat, ami egészségtelen vérösszetételhez és a gyomor-bél traktus megzavarásához vezet.

Ha a betegnek krónikus epehólyagja van, akkor bennük termelődnek Nagy mennyiségű ursodeoxycholic komponensek. A koleszterin természeténél fogva rosszul oldódik vízben, mert oldhatósága közvetlenül függ a lipidek koncentrációjától, valamint a lecitin és a moláris vegyületek közötti koncentrációaránytól. Ha az arány a normál határokon belül van, akkor micellák keletkeznek. De ha ezt az arányt megsértik, koleszterinkristályok csapadékai képződnek.

A fentiek mellett az epesavak fontos szerepet töltenek be a zsírok felszívódása során a belekben. Az anyagok szállításának köszönhetően az epeváladék termelése biztosított. A vékony- és vastagbélben a savak aktívan befolyásolják a víz és az elektrolit szállítását. BAN BEN modern idők Ezt az enzimet széles körben használják olyan gyógyszerek előállítására, amelyeket az epehólyaggal kapcsolatos betegségek kezelésére használnak. Például egy urzodezoxikólsavat tartalmazó gyógyszer segít az epe reflux kezelésében.

Milyen funkciót töltenek be?

Létezik különféle funkciókat epesavak, beleértve az anyagcserét, ami a zsírok lebomlását és a lipidek felszívódását eredményezi. Az epesavak meghatározása meglehetősen összetett, de a biokémiában jól tanulmányozott. Hasonló kapcsolatok vannak nagyon fontos az étel emésztésekor. A szerkezet elsődleges és másodlagos vegyületekből áll, amelyek segítenek eltávolítani a feldolgozatlan részecskéket a szervezetből.

Az epehólyag által termelt savak elsősorban az élelmiszer-emésztési folyamatokért felelősek.

Az elemek képződése a koleszterin máj általi feldolgozása során következik be, amelyben epesóként az epébe kerül. Ha a beteg eszik, a hólyag összehúzódik, és az epe felszabadul emésztőrendszer, mégpedig a nyombélben. Ebben a szakaszban megtörténik a zsírok feldolgozásának és a lipidek asszimilációjának folyamata, és elkezdenek felszívódni. zsírban oldódó vitaminok: A, K, D, E.

Amikor elérjük a végpontot vékonybél, az epesavak elkezdenek bejutni a vérbe. Ezután a vércsatornák a májba áramlanak, ahol az epe részévé válnak, és végül teljesen kiürülnek a szervezetből. Ezenkívül az epesavak más irányba is képesek működni. Csak eltávolítással távolíthatók el a szervezetből felesleges mennyiség koleszterin, amit a gyomor-bél traktus munkája és a mikroflóra állapota támogat. Ez olyan tulajdonságokat eredményezhet, amelyek némileg hasonlóak a hormonszerű anyagokhoz. Kutatások eredményeként bebizonyosodott, hogy ezek az összetevők befolyásolhatják az idegrendszer egyes területeinek működését. Nál nél normál körülmények között a vizelet kis adagokban epesavat tartalmaz.

Szintézis és anyagcsere

Az epesavak szintézisének két fejlődési szakasza van. Az első fázist a savészterek képződése jellemzi, amely után megkezdődik a glicinnel vagy taurinnal való kapcsolat, ami például a glikokól vagy taurokolsav megjelenését eredményezi. Ekkor megtörténik az epe áthaladása a máj belsejében található csatornákon. Az epehólyagban az enzimek csak kis mennyiségben szívódnak fel. Miután az élelmiszer bejut a gyomor-bélrendszerbe, megindul az anyagcsere folyamat, amelyben a savak belépnek patkóbél. Hasonló folyamat eredményeként, amikor naponta 2-6 alkalommal eltávolítanak a szervezetből az emberi szervezetben termelődő 30 gramm enzimet, szék kb 0,5 gramm marad.

Anyagcserezavarok

Az orvostudomány ismer olyan eseteket, amikor az epesavak anyagcseréje megszakad. Ez akkor figyelhető meg, ha a betegnek májcirrózisa van, amelyben a hidroxiláz aktivitása csökken. Ennek eredményeként a kólsav termelése zavart okoz, amelyet a máj választ ki. Ezek olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a hipovitaminózis vagy vitaminhiány kialakulásához a betegben, ami véralvadáshoz vezet. A legtöbb májbetegséget a hepatociták károsodása és működésük zavara kíséri.

Májbetegségek, öröklődés, egyéb külső tényezők megzavarhatja az epesavak normális termelését.

Emellett hangsúlyozzák a főszerep páros epesavak kolesztázisban, azaz megsértés szekréciós funkció máj, amely attól a pillanattól kezdődik, amikor az epe megjelenik az epehártyában, és egészen addig az időpontig, amíg az epe véglegesen eltávolítódik a nyombélpapilláról. Csökkent teljesítmény Az epe eltávolítására alkalmas utak elzáródása is megfigyelhető. Az epekő vagy a hasnyálmirigyrák csökkentheti az epeszekréció szintjét, mivel a csatornák átjárhatósága romlik.

Az epesavak normális termelésének megzavarásának másik oka a dysbiosis. A betegség csökkenti a savasság szintjét, ami a megjelenését eredményezi nagyszámú baktériumok. Mindezen tényezők eredményeként enzimek, például epesavak hiánya lép fel. A megfelelő gyógyszereket a kezeléshez csak a kezelőorvos választja ki, aki részletes elemzést végez, és független terápiás hatások komplikációkhoz vezethet.

Az epe összetett folyadék, lúgos reakcióval. Száraz maradékot tartalmaz - körülbelül 3% és vizet - 97%. Két anyagcsoport található a száraz maradékban:

• szűréssel került ide vértől nátrium, kálium, bikarbonát ionok (HCO 3 ¯), kreatinin, koleszterin (CS), foszfatidilkolin (PC),
• aktívan titkosított hepatociták bilirubin és epesavak.

Általában az epe fő összetevői között Epesavak: foszfatidilkolin: koleszterin az arány egyenlő marad 65: 12: 5 .

Naponta körülbelül 10 ml epe képződik testtömeg-kilogrammonként, tehát felnőttnél ez 500-700 ml. Az epe képződése folyamatosan történik, bár az intenzitás a nap folyamán élesen ingadozik.

Az epe szerepe

1. Hasnyálmirigylével együtt semlegesítés a gyomorból származó savas chyme. Ebben az esetben a HCO3¯ ionok kölcsönhatásba lépnek a HCl-lel, felszabadulva szén-dioxidés a chyme fellazul, megkönnyítve az emésztést.

2. Biztosítja a zsíremésztést:

• emulgeálás a lipáz ezt követő hatásához [epesavak + zsírsavak + monoacilglicerinek] kombinációja szükséges,
• csökkenti felületi feszültség, amely megakadályozza a zsírcseppek elvezetését,
• oktatás micellák, képes felszívódni.

3. Az (1) és (2) bekezdésnek köszönhetően rendelkezik szívászsírban oldódó vitaminok (A-vitamin, D-vitamin, K-vitamin, E-vitamin).

4. Erősíti perisztaltika belek.

5. Kiválasztás felesleges koleszterin, epe pigmentek, kreatinin, fémek Zn, Cu, Hg, gyógyszerek. A koleszterin esetében az epe az egyetlen kiválasztási út, naponta 1-2 g ürülhet ki vele.

Az epe képződése (kolerézis) folyamatosan megy, még koplalás közben sem áll meg.Nyereség hatása alatt kolerézis lép fel n.vagusés hús szedésekor és zsíros ételek. Hanyatlás– a szimpatikus idegrendszer és az epeutakban megnövekedett hidrosztatikus nyomás hatására.

Epeürítés ( cholekinesis) a nyombélben kialakuló alacsony nyomás biztosítja, a hatás hatására felerősödik n.vagusés legyengül a szimpatikus idegrendszer. Az epehólyag összehúzódása stimulálva van bombesin, secretin, inzulinÉs kolecisztokinin-pankreozimin. Az ellazulást okozzák glukagonÉs kalcitonin.

Az epesavak képződése az endoplazmatikus retikulumban történik, citokróm P 450, oxigén, NADPH és C-vitamin. A májban termelődő koleszterin 75%-a részt vesz az epesavak szintézisében.

Az epesav szintézis reakciói a kólsav példájával

A májban szintetizálódik elsődleges epesavak:

• kóliás (3α, 7β, 12α, 3, 7, 12 szénatomon hidroxilált),
• kenodezoxikól(3α, 7α, C3, C7-nél hidroxilált).

Aztán kialakulnak párosított epesavak– konjugál a glicin(glikoszármazékok) és azokkal taurin(tauro származékok), 3:1 arányban, ill.

Az epesavak szerkezete

A bélben a mikroflóra hatására ezek az epesavak C 7-nél elveszítik a HO-csoportot és átalakulnak másodlagos epesavak:

• kólikustól dezoxikólossá (3α, 12α, 3 és 12 szénatomon hidroxilált),
• kenodezoxikóltól litokolig (3α, csak C3-on hidroxilált) és 7-ketolitocholikus(7α-OH csoport ketocsoporttá alakul) sav.

Szintén megkülönböztetett harmadlagos epesavak. Ezek tartalmazzák

• litokólsavból (3α) keletkezik - szulfolitokolos(szulfonálás C3-on),
• 7-ketolitokolsavból (3α, 7-keto) keletkezik - ursodeoxycholic(3α, 7β).

Ursodeoxycholic sav az hatóanyag az "Ursosan" gyógyszert, és májbetegségek kezelésére használják májvédő szerként. Koleretikus, cholelitolitikus, hipolipidémiás, hipokoleszterinémiás és immunmoduláló hatása is van.

Enterohepatikus keringés

Az epesavak keringése a hepatocitákból a bél lumenébe történő folyamatos mozgásból és az epesavak nagy részének a csípőbélben történő visszaszívásából áll, ami megőrzi a koleszterin erőforrásokat. Naponta 6-10 ilyen ciklus fordul elő. Így kis mennyiségű epesav (mindössze 3-5 g) biztosítja a napközben kapott lipidek emésztését. A körülbelül 0,5 g/nap veszteség megfelel a napi koleszterinszintézisnek de novo.

Epesavak én Epesavak (szinonimája: kólsavak, kólsavak, kolénsavak)

szerves savak, amelyek az epét alkotják és a koleszterin anyagcsere végtermékei; fontos szerepet játszanak az emésztés és a zsírok felszívódásának folyamataiban; hozzájárulnak a normál növekedéshez és működéshez bél mikroflóra.

Az epesavak a kolánsav C 23 H 39 COOH származékai, amelyek molekulájában hidroxilcsoportok kapcsolódnak a gyűrűszerkezethez. Az emberi epében (Bile) található fő epesavak a következők: (3α, 7α, 12α-trioxi-5β-kolánsav), (3α, 7α-dioxi-5β-kolánsav) és (3α, 12α-dioxi-5β-kolánsav) sav). A kól- és dezoxikólsavak sztereoizomerjei - allokól, urzodezoxikól és litokól (3α-manooxi-5β-kolán) savak - szignifikánsan kisebb mennyiségben voltak megtalálhatók az epében. A májban a koleszterin oxidációja során keletkeznek kól- és kenodezoxikólsavak - az úgynevezett elsődleges emésztősavak. , dezoxikól- és litokólsavak pedig a bélben lévő elsődleges emésztőnedvekből képződnek a bélmikroflóra mikroorganizmusaiból származó enzimek hatására. A kólsav, a kenodezoxikólsav és a dezoxikólsav, valamint az epe mennyiségi aránya általában 1:1:0,6.

Az epehólyag-epében az epesavak főleg párosított vegyületek - konjugátumok - formájában vannak jelen. A zsírsavak glicin aminosavval való konjugációja eredményeként glikokól vagy glikochenodezoxikól savak képződnek. Amikor a zsírsavakat taurinnal (2-amino-etánszulfonsav C 2 H 7 O 3 N 5) konjugálják, a cisztein lebomlási terméke, taurokolsav vagy taurodezoxikólsav képződik. A zsírsavak konjugálása magában foglalja a zsírsav-észterek képződésének szakaszait, valamint a zsírsavmolekula glicinnel vagy taurinnal való összekapcsolását amidkötésen keresztül, a lizoszomális aciltranszferáz enzim részvételével. Az epesav glicin és taurin konjugátumainak aránya az epében, átlagosan 3:1, az élelmiszer összetételétől és az élelmiszer összetételétől függően változhat. hormonális állapot test. Az epe glicin-konjugátumainak relatív tartalma nő a szénhidrátok túlsúlyával az élelmiszerekben, fehérjehiánnyal járó betegségekben, csökkentett funkció pajzsmirigy, és a taurin konjugátum tartalma magas fehérjetartalmú étrend mellett és kortikoszteroidok hatására nő szteroid hormonok.

A máj epében az epesavak a kálium és a nátrium epesavas sói (kolátok vagy koleátok) formájában találhatók meg, ami megmagyarázza a máj epe lúgos reakcióját. A bélben a zsírsók biztosítják a zsír emulgeálását és a keletkező zsíremulzió stabilizálását, valamint aktiválják a hasnyálmirigy-lipázt, aktivitásának optimumát a duodenum tartalmára jellemző pH-tartományba tolva.

A zsírsavak egyik fő funkciója a lipidek átvitele a vízi környezetben, ami a zsírsavak detergens tulajdonságainak köszönhetően biztosított (lásd Mosószerek) , azok. vizes közegben lipidek micellás oldatát képezik. A májban zsírsavak részvételével micellák képződnek, amelyek formájában a máj által kiválasztott micellák homogén oldatba kerülnek, azaz. epében. A zsírsavak detergens tulajdonságainak köszönhetően a bélben stabil micellák képződnek, amelyek lipáz általi zsírbontás termékeit, foszfolipideket tartalmazzák, amelyek zsírban oldódnak és biztosítják ezen komponensek átvitelét a bélhám felszívódó felületére. A bélben (főleg az ileumban) az epesavak felszívódnak a véráramba, visszakerülnek a véráramba és ismét az epe részeként kiválasztódnak (az epesavak úgynevezett portális-epe keringése), ezért az epesavak 85-90%-a az epében található epesavak teljes mennyisége a belekben felszívódó zsírsav. A gyomorsav portális-epe keringését megkönnyíti az a tény, hogy a gyomorsav konjugátumai könnyen felszívódnak a bélben, mert vízben oldódnak. Az emberben az anyagcserében részt vevő zsírsavak teljes mennyisége 2,8-3,5 G, és a folyadékkör napi fordulatszáma 5-6. A belekben 10-15% teljes szám az epesavak a bél mikroflóra mikroorganizmusainak enzimei hatására lebomlanak, és az epesavak bomlástermékei a széklettel ürülnek ki. Az epe összetételében lévő zsírsavak és a zsírsavak átalakulása a belekben fontos szerepet játszanak az emésztésben (emésztésben) és a koleszterin anyagcserében .

Normális esetben a gyomorsav nem mutatható ki az emberi vizeletben. Tovább korai szakaszaiban obstruktív sárgaság és akut hasnyálmirigy megjelennek a vizeletben kis mennyiségben G. c. A vérben a g tartalma és összetétele megváltozik a máj és az epehólyag betegségeiben, ami lehetővé teszi ezen adatok felhasználását diagnosztikai célokra. Az epe felhalmozódása a vérben a máj parenchyma elváltozásaival és az epe kiáramlásának nehézségeivel jár. A vér zsírsavtartalmának növekedése káros hatással van a májsejtekre, bradycardiát és artériás hipotenzió, vörösvérsejtek, károsodott véralvadási folyamatok és az ESR csökkenése. A vérben a zsírsavak koncentrációjának növekedésével a bőrviszketés megjelenése jellemző.

Kolecisztitisz esetén az epehólyag-epe epesavtartalma jelentősen csökken, mivel csökken a májban való képződésük, és megnő az epesav felszívódása az epehólyag nyálkahártyájából.

A J. to. erős choleretikus hatást fejt ki, ami meghatározza a készítménybe való bejuttatásukat choleretic gyógyszerek, és serkentik a bélmozgást is. Bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatásuk magyarázza pozitív hatás nál nél helyi alkalmazás epe ízületi gyulladás kezelésére. A szteroid hormonkészítmények előállítása során kiindulási termékként zsírsavakat használnak.

II Epesavak (acida cholica)

szerves savak, amelyek epét alkotnak és a kolánsav hidroxilezett származékai; fontos szerepet játszanak az emésztésben és a lipidek felszívódásában a végtermék koleszterin anyagcsere.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. enciklopédikus szótár orvosi kifejezések. -M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi az „epesavak” más szótárakban:

Az epesavak (szinonimák: epesavak, kólsavak, kólsavak, kolénsavak) a szteroidok osztályába tartozó monokarbonsav-hidroxisavak. Az epesavak a kolánsav C23H39COOH származékai, amelyekre jellemző, hogy... Wikipédia

epesavak- Kilátás zsírsavak, a máj által kiválasztott, zsírok emulgeálását biztosító Biotechnológiai témák HU epesav ... Műszaki fordítói útmutató

Szteroid monokarbonsavak, a kolánsav származékai, emberek és állatok májában képződnek, és az epével a nyombélbe ürülnek. A májban a zsírsavak elsősorban koleszterinből képződnek. J.k.,......

EPSAVAK- az epét alkotó szteroidsavak (kolánsav-származékok) csoportja, az epesavak a májsejtekben képződnek. Az emlősök epesavai közé tartoznak a kól-, dezoxikól-, kenodezoxikól- és litokólsavak, amelyek az epében találhatók... ...

- (szinonimák: epesavak, kólsavak, kólsavak, kolénsavak) monokarbonsav-hidroxisavak a szteroidok osztályából. Az epesavak a C23H39COOH kolánsav származékai, amelyekre jellemző, hogy a gyűrűjéhez... ... Wikipédia

Epe, epe (latinul bilis, más görög χολή) sárga, barna vagy zöldes, keserű ízű, sajátos szagú, a máj által kiválasztott és az epehólyagban felhalmozódó folyadék ... Wikipédia

- (más görög ἀντι ellen, latin acidus savanyú) gyógyszereket, a gyomor-bél traktus savfüggő betegségeinek kezelésére szolgál semlegesítés útján sósavból, a ... ... Wikipédia része

Különféle antacid készítmények Antacidok (a görög ἀντἰ ellen, latin acidus sour szóból) a gyomor-bél traktus savval összefüggő betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek sósav semlegesítésével, amely része a ... Wikipédia

ZSÍR-ANYAGCSERE- zsíranyagcsere, a semleges zsírok (trigliceridek) átalakulására szolgáló folyamatok összessége az emberi és állati szervezetben. J. o. a következő szakaszokból áll: a táplálékkal a szervezetbe kerülő zsírok lebontása és felszívódása a gyomor-bél traktusban; ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

A gerincesek és az emberek májának mirigysejtjei által folyamatosan termelt váladék. A felnőttek mája naponta legfeljebb 1,2 liter folyadékot termel; egyes betegségeknél fokozódhat vagy csökkenhet a mirigyképződés... ... Nagy Szovjet Enciklopédia

Az epesavak, amelyek az epe fontos összetevői, közvetlenül a májban szintetizálódnak a koleszterinből. Amikor eszik, az epehólyagban felhalmozódó epe a belekben szabadul fel. Az emésztési folyamat során felgyorsítja a zsírok lebontását és felszívódását, valamint elősegíti a tartósítást. egészséges mikroflóra. Ezt követően az epesavak 90%-a visszatér a vérbe, ahonnan ismét a máj veszi fel.

Az epesavak mennyiségének meghatározására szolgáló vérvizsgálat az fontos módon fejlődési diagnosztika különféle betegségek. A kapott adatok lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását. Az epét alkotó fő szerves savak a következők:

• Holevaya - 38%.
• Chenodeoxycholic sav - 34%.
• Dezoxikólsav - 28%.
• Litokolsav - 2%.

Miféle elemzés ez

A vér ezen anyagok tartalmának meghatározására egységes enzimatikus-kolorimetriás módszert alkalmaznak. Figyelemre méltó, hogy a szabványos mutatók egészséges emberek evés után is kissé megváltoznak.

Ezért a szabványtól való bármilyen eltérés a máj patológiáit és az epe kiáramlásának zavarát jelzi. A kutatás nem igényel sok időt. A vizsgálati eredmények a vérvétel után egy órán belül elérhetők.

Mikor rendelik el a tesztet?

A biokémiai elemzés májműködési zavar gyanúja esetén orvos írhatja fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epesavak mennyisége a vérben még enyhe patológiák esetén is nő. Így ezeknek az anyagoknak a szintje mindig növekszik a kolesztázissal, amelyet különféle májbetegségek hátterében figyelnek meg.

Az előírt terápia hatékonyságának értékelése érdekében a tanulmányt a gasztroenterológiai és hepatológiai betegségek kezelésére írják elő. Különösen a szenvedő embereknél krónikus hepatitis C, korábban csökken nagy teljesítményű a pozitív prognózis meghatározó tényezője.

A vérplazmában lévő epesavak mennyisége fontos marker a szülészetben, hiszen így terhes nőknél diagnosztizálható az intrahepatikus cholestasis. A vizsgálat a következő nyilvánvaló tünetek jelenlétében javasolt:

• Megnövekedett májméret.
• Szárazság lép fel bőrés viszketés.
• Megmagyarázhatatlan fogyás esetén.
• Gyakori székletürítés és bőrkiütések.

Hogyan készüljünk fel a tesztre

A kutatáshoz mintát vesznek vénás vér. Megszerezni megbízható eredményeket a véradás előtti elemzés során az embernek legalább 9-10 órán keresztül meg kell tagadnia az evést.

Ebben az időszakban fogyasztása tilos alkoholos italokés édes gyümölcslevek. Az is fontos, hogy ne dohányozzon, és maradjon nyugodt néhány órával a vérvétel előtt. Optimális idő tesztelésre - 7.30-tól 11.30-ig.

Elfogadható elemzési szabványok

A normál értékek 1,25-3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L) tartományban vannak. Ha a vérben az epesavak megfelelnek ezeknek, ez az optimális koleszterin-anyagcsere bizonyítéka. Megerősítés után normál mutatók A vizsgálat során a következő betegségek kizárhatók:

• Subhepatikus sárgaság.
• Alkoholos mérgezés.
• Májgyulladás.
• Cisztás fibrózis.
• Akut kolecisztitisz.
• Az epeutak veleszületett patológiái.

Az eredmények eltérése a normától

Az epesavak szintjének emelkedése egyértelműen májműködési zavarra utal, amelyet gyakran más tünetek kísérnek, mint például:

• A bőr viszketése.
• Lassuló pulzusszám.
• Csökkentett vérnyomás.

Ezenkívül az epesavak mennyiségének növekedésével egyidejűleg más vérparaméterek is megváltoznak, nevezetesen:

• A hemoglobin szintje csökken.
• Az ESR csökken.
• A véralvadás károsodott.
• Meghibásodás lép fel a hemosztázis rendszerben.

Az epesavak mennyiségének jelentős növekedése figyelhető meg az ilyen betegségek kialakulásával:

• Mechanikus sárgaság.
• Májzsugorodás.
• Alkoholos mérgezés.
• Vírusos hepatitisz;

Az epesavak mennyisége mindig növekszik a kolesztázissal. Ez az állapot az epe kiáramlási folyamatának megsértésével jár a csatornák elzáródása miatt. Nemcsak epehólyagot tudok kiváltani súlyos betegségek, hanem más is gyógyszereket, amelyeket sokféle betegség kezelésére használnak.

Terhesség alatt enyhe növekedés az epesavak mennyisége a változások miatt természetesnek tekinthető hormonális szintés egyéb fiziológiai változások a szervezetben. De a norma több mint 4-szeres túllépése a kolesztázis kialakulását jelzi a várandós anyában.

Az epesavak mennyisége csökken epehólyag-gyulladásban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor az epehólyag falai gyulladtak, ezek az anyagok kisebb mennyiségben szintetizálódnak a májban. Az epesavak csökkenésének másik oka a hosszú távú használat lehet gyógyszereket, amelyeket a koleszterin-anyagcsere javítására írtak fel.

Az epesavak mennyiségére vonatkozó vérvizsgálatot mindig más diagnosztikai módszerekkel kombinálva alkalmazzák. Az élettani rendellenességek korrigálásához szükséges az étrend felülvizsgálata. Az is fontos, hogy elegendő legyen a fizikai aktivitás a túlsúlygyarapodás megelőzésére.