Ízületek és csontok felépítése és funkciói: részletes osztályozás fotókkal és videókkal. A csontfejek elmozdulása az ízületben az, hogy a bőr kiválasztó funkciót lát el a

1) ízületi porc

2) vörös csontvelő

3) sárga csontvelő

4) periosteum

1) gyakran influenzában szenved

2) akiknek kanyarójuk volt

3) angolkórban szenvedők

4) vérszegénységben szenved

Az egyenes testtartás miatt a belső szervek megtámasztása hasi üreg személyt szolgál ki

2) mellkas

3) membrán

4) gerinc

Csökken a súrlódás a csont mozgása során az ízületben, mivel

1) ízületi kapszula

2) negatív nyomás az ízületen belül

3) ízületi folyadék

4) ízületi szalagok

96. Az emberi szervezetben a csontok félig mozgékony ízülete jellemző

1) a fej csontváza

2) gerinc

3) vállöv

4) csípőizület

Az emberi gerinc görbületei a

1) egyenes testtartás

2) munkaügyi tevékenység

3) társadalmi életforma

4) nehéz terhek szállítása

Az emberi koponya különbözik más emlősök koponyájától

1) a felső és az alsó állkapocs mozgatható ízülete

2) túlsúly agyszakasz koponyák az arc felett

3) varratok jelenléte a medulla csontjai között

4) a csontszövet szerkezeti jellemzői

Az emberi csontváz csontjai szorosan kapcsolódnak egymáshoz.

1) váll és könyök

2) mellkasi gerinc

3) a koponya agyi része

4) combok és lábak

A csont feje a jelenlét miatt a glenoid üregben csúszik

1) nyomás az ízületi üregben

2) erős szalagok

3) porc a csontok fején és üregeiben

4) csontokhoz tapadt inak

A gyermekek csontjaiban kalcium- és foszforhiány figyelhető meg

1) gyakran influenzában szenved

2) akiknek kanyarójuk volt

3) angolkórban szenvedők

4) vérszegénységben szenved

102. A csontok vastagságának növekedése miatt következik be

1) ízületi porc

2) vörös csontvelő

3) sárga csontvelő

4) periosteum

1) védő

2) szállítás

3) tárolás

4) gerjesztés vezetése

105. A bőr kiválasztó funkciót lát el a segítségével

2) kapillárisok

3) verejtékmirigyek

4) faggyúmirigyek

Fontos szerepe a fenntartásban normál hőmérséklet emberi test játszik

1) izzadás

2) a faggyúmirigyek aktivitása

3) a bőrben ultraibolya sugárzás hatására képződő pigment

4) hőt, fájdalmat, érintést észlelő receptorok jelenléte

Az eurázsiaiak világos bőrének biológiai szerepe az, hogy

1) előnyei vannak a szexuális szelekcióban

2) továbbítja az ultraibolya sugarakat, amelyek elősegítik a D-vitamin képződését

3) továbbítja az infravörös sugarakat, hőt biztosítva a testnek

4) véd a szervezetbe jutó röntgensugárzás ellen

Az izzadság párolgása és tágulása véredény a bőr felszínéhez közel helyezkedik el

1) emelkedett vérnyomáshoz vezet

2) a testhőmérséklet emelkedését okozza

3) növeli a vér mozgásának sebességét az ereken keresztül

4) védi a testet a túlmelegedéstől

Az emberi szervezetben a bőr epidermisz sejtjei látják el ezt a funkciót

1) védő

2) szállítás

3) tárolás

4) gerjesztés vezetése

A bőr teljesít kiválasztó funkció használva

2) kapillárisok

3) verejtékmirigyek

4) faggyúmirigyek

Melyik szám jelzi azt a mirigyet, amely izzadságot választ ki?

Az emberi hajat kenő anyagok képződnek benne

1) faggyúmirigyek

2) verejtékmirigyek

3) szubkután zsírszövet

4) szőrtüszők

113. Milyen szám jelöli a faggyúmirigyet az ábrán?

114. Az alábbi funkciók közül melyiket látja el az emberi test egésze?

1) lipidanyagcserét végez

2) szabályozza a fehérje anyagcserét

3) hormonokat termelnek

4) izzadság

Életfolyamatok. Idegrendszer és érzékszervek

115. Az ideg- és izomszövet közötti hasonlóság az, hogy rendelkeznek a tulajdonsággal

1) kontraktilitás

2) vezetőképesség

3) ingerlékenység

4) ingerlékenység

Az emberi vegetatív idegrendszer egyik funkciója a szabályozás

1) rövidítések vázizmok

2) szóbeli és írásbeli beszéd

3) a mozgások koordinációja

4) következetesség belső környezet test

117. Fogalmak " idegszövet" és a "neuron" bizonyos értelemben kapcsolódnak egymáshoz. Az „endokrin rendszer” fogalom és az alábbiakban felsorolt ​​fogalmak egyike ugyanazzal a jelentéssel kapcsolódik össze. Találd meg ezt a koncepciót.

4) mellékvese

118. Az emberi csontváz mely csontjai kapcsolódnak félig mozgathatóan?

1) térdízület

3) vállöv

1) mellkasi és ágyéki

2) ágyéki és keresztcsonti

3) keresztcsonti és farkcsonti

4) farkcsonti és mellkasi

3. sz. A felső végtagok csontjai össze vannak kötve tengely váz keresztül

3) humerus

4. sz. Az ízületben a csontokat összekötő szalagok károsodása:

1) zárt törés

2) nyílt törés

Gyermekeknél alakul ki a betegség a tiroxin elégtelen termelése miatt?

1.myxedima 2.basedogua betegség

3.kreténizmus 4.diabetes mellitus

5. Hogyan hat az autonóm idegrendszer paraszimpatikus osztódása az emésztőrendszer működésére?

1.nem hat 2.stimulál

1. A központi idegrendszer mely részén találhatók a tájékozódási reflexek központjai?

1. a középagyban 2. a medulla oblongatában

3.a diencephalonban 4.a kéregben agyféltekék

2. Milyen anyag szabályozza a szervezet testi-lelki fejlődését?

3. szomatotropin 4. glukagon

3. Az agykéreg melyik lebenyében található az izom-kután érzékelési zóna?

3.időbeli 4.parietális

4.Milyen betegség alakul ki olyan emberben, akinél a kortikoidok (mellékvesekéreg hormonjai) képződése nem megfelelő?

1. myxedema 2. gigantizmus

3.bronzbetegség 4.törpeség

5.Az alábbi anyagok közül melyik fokozza a szív munkáját?

1.bradycardin 2.kalciumionok

3.acetilkolin 4.káliumionok

1. A csontok elmozdulása az ízületben a megengedettnél nagyobb (anélkül, hogy az egyik csont feje kijönne a másik ízületi üregéből), vagy a megszokottnak nem megfelelő irányban, oda vezet.

1.zúzódás 2.ficam

2. Milyen vérzésnél folyik ki a skarlátos vér csobogó, lüktető sugárban?

3.. Milyen típusú vérzéseknél vérzik a teljes sebfelület, általában nem jár a vérzés nagy veszteség leáll a vér és a tüdő?

3. kapilláris 4. minden típusú vérzés

4.Mely emberi betegségeket okoznak vírusok?

3. ótvar 4. himlő

5. Milyen intézkedéseket kell tenni a tetanusz megelőzésére?

3.szedjen antibakteriális szereket

4.szedjen vírusellenes szereket

1. Egy csont fejének részleges vagy teljes kilépése az ízületi üregből

másik időpontban fordul elő.

1.zúzódás 2.ficam

3. ízületek elmozdulása 4. csonttörés

2. A csont épségének megsértése akkor következik be, amikor.

1.zúzódás 2.ficam

3. ízületek elmozdulása 4. csonttörés

2.Hogyan kapcsolódnak a csontok térdízület?

3.Hogyan kapcsolódnak össze a gerinc csontjai?

4.Hogyan kapcsolódnak össze a koponya csontjai?

Hogyan nő a csont hossza és szélessége? Hogyan nevezzük a csontokat az ízületben összekötő szalagok károsodását? Mi a neve testünk legnagyobb csontjának? Milyen csontok alkotják a koponya agyi részét? Mit nevezünk az ember szokásos nyugalmi és mozgási helyzetének? A csontok közötti kapcsolat egyfajta, amelyet porc segítségével hajtanak végre. Példák. Milyen csontokból áll a bordaív? Mi a neve a csontok súlyos elmozdulásának az ízületekben? Anyag, amely kitölti a hosszú fejét csőszerű csontok? A funkciója. Milyen csontok alkotják a vállövet? Milyen szövetek a rágó és arcizmok? Hogy hívják a szemben lévő izmokat? Ülő képélet.

Diszlokáció

A diszlokáció a csontok ízületi végeinek egymáshoz képesti teljes elmozdulása. Az ízületi felületek megszűnnek egybevágóak lenni, és az ízületben a mozgások lehetetlenné válnak. A diszlokációt csontok és lágyrészek károsodása kísérheti. Lehetséges ízületi tok, izom- és szalagszakadás, ideg- és érkárosodás, valamint intra- és extraartikuláris törések. A diszlokáció oka lehet trauma, különféle kóros folyamatok és fejlődési rendellenességek. Fájdalom és az ízületi konfiguráció súlyos megsértése figyelhető meg. Az aktív mozgások lehetetlenné válnak; passzív mozgások megkísérlésekor a rendszer rugóellenállást észlel. A diagnózis a vizsgálat és a röntgen adatok alapján történik. Szükség esetén CT-t vagy MRI-t írnak elő. A kezelés a diszlokáció csökkentése (általában zárt). Régi diszlokációk esetén műtétre van szükség. A csökkentés után immobilizációt és funkcionális kezelést (fizioterápia, tornaterápia, masszázs) írnak elő. A prognózis általában kedvező.

Diszlokáció

diszlokáció – kóros állapot, amelyben az ízületi felületek egymáshoz képest el vannak tolva. A végtag elmozdult része diszlokáltnak minősül. A kivétel a kulcscsont-diszlokáció (a név a csont elmozdult végét jelzi) és a csigolya-diszlokáció (a fedő csigolya van feltüntetve). A diszlokáció meglehetősen gyakori patológia a traumatológiában. A traumás diszlokációk 1,5-3%-át teszik ki teljes szám a mozgásszervi rendszer károsodása. Traumatológusok és ritkábban ortopédusok kezelik a diszlokációkat.

Anatómia

Az ízület két vagy több által lefedett csont mozgatható kapcsolata szinoviális membrán, amelyet ízületi tér választ el, és kapszula és szalagok kötik össze. Az illesztéseknek többféle típusa létezik (ellipszoid, trochleáris, gömb alakú, nyereg alakú), de formától függetlenül mindegyik egybevágó (alakjában egybeeső, egymást kiegészítő) felületekből jön létre. Ennek a szerkezetnek köszönhetően mozgás közben az ízületi felületek egymáshoz képest elcsúsznak, és az ízület zsanérként működik. A mozgás az ízület feletti és alatti csontokhoz kapcsolódó izmok miatt következik be. A megfeszült izom egy bizonyos irányba húzza a csontot, és a kapszula és a szalagok megakadályozzák az ízületi végek túlzott elmozdulását. Amikor diszlokáció következik be, az ízületet alkotó csontok végeinek kölcsönös elmozdulása következik be. A felületek már nem „illenek össze”, és a mozgások lehetetlenné válnak.

Leegyszerűsítve a diszlokáció kialakulásának három fő mechanizmusát különböztethetjük meg. Traumás - a megnövekedett izomhúzás, a közvetlen ütés vagy a közvetett sérülés során fellépő erőteljes behatás következtében a csontok ízületi végei túlzottan elmozdulnak. Az ütközés túl erősnek bizonyul, a kapszula nem bírja el és eltörik, és szalagszakadás is előfordulhat. Patológiás - a különböző kóros folyamatok következtében a kapszula és a szalagok szilárdsága csökken, elveszítik a csontok ízületi végeit megtartó képességüket. helyes pozíció még kisebb ütések esetén is, így normál, nem erőltetett mozdulatokkal diszlokáció léphet fel. Veleszületett - az ízületi struktúrák (csontok, szalagok, kapszula) fejlődési rendellenességei miatt az ízületi felületek kezdetben nem esnek egybe, vagy nem tartják a megfelelő helyzetben.

A diszlokációk osztályozása

Az elmozdulás mértékét figyelembe véve megkülönböztetünk teljes diszlokációkat, amelyekben az ízületi végek teljesen eltérnek, és subluxációkat, amelyekben az ízületi felületek részleges érintkezése megmarad.

A származást figyelembe véve megkülönböztetik:

• A veleszületett diszlokációkat az ízületi elemek fejlődési rendellenességei okozzák. A leggyakoribb a csípőízület veleszületett diszlokációja, ritkábban a térdízület és a térdkalács veleszületett elmozdulása.
• Szerzett diszlokációk - sérülés vagy betegség okozta. A leggyakoribbak a traumás diszlokációk. A felső végtagok 7-8-szor gyakrabban érintettek, mint az alsó végtagok.

A traumás diszlokációk viszont a következőkre oszlanak:

• A sérülés időtartamát figyelembe véve: friss (legfeljebb 3 nap a sérülés pillanatától), állott (legfeljebb 2 hét a sérülés pillanatától), régi (több mint 2-3 hét a sérülés pillanatától számítva).
• A bőr és a mögöttes lágyszövetek integritásának megsértésével vagy anélkül: nyitott és zárt.
• Figyelembe véve a szövődmények meglétét vagy hiányát: szövődménymentes és bonyolult - ideg- vagy érkárosodás, valamint peri- és intraartikuláris törések kíséretében.

Megkülönböztetik a visszafordíthatatlan diszlokációkat is - ebbe a csoportba tartoznak a lágy szövetek közbeiktatásával járó diszlokációk, amelyek megakadályozzák a zárt redukciót, valamint az összes krónikus diszlokáció.

Ezenkívül a kóros diszlokációk két különálló csoportját különböztetjük meg:

• Bénulásos diszlokáció - a fejlődést egy izomcsoport bénulása okozza, amelynek következtében az antagonista izmok vontatása dominál.
• A szokásos diszlokáció ismétlődő diszlokáció, amely a tok, az izmok és a szalagok gyengesége és/vagy az ízületi felületek konfigurációjának megváltozása miatt következik be. A fejlődés oka leggyakrabban az ízületi mozgások korai kezdete az akut traumás diszlokáció csökkentése után. Ritkábban szokásos diszlokáció lép fel a csontokat és szalagokat érintő betegségekben (arthrosis, osteomyelitis, poliomyelitis és egyes szisztémás betegségek, beleértve az örökletes természetűeket is).

Traumás diszlokációk - általános információk

A traumás diszlokáció oka általában közvetett behatás: ütés vagy esés egy szomszédos ízületre vagy a végtag távolabbi részére (például könyökre vagy alkarra eséskor vállízület elmozdulhat), erőltetett izom összehúzódás, kényszerhajlítás és ízület nyújtása, csavarás, vontatás egy végtagon. Ritkábban a károsodás közvetlen trauma (ízület ütése vagy esés) miatt következik be. Ütések és szokásos esések esetén általában izolált diszlokáció alakul ki (ritkábban törés-diszlokáció). Gépjárműbalesetek, magasságból esések és munkahelyi sérülések, a mozgásszervi rendszer egyéb sérüléseivel (kismedencei törések, gerinc- és végtagtörések), traumás agysérülések, tompa hasi trauma, mellkasi sérülések és az urogenitális rendszer figyelhető meg.

Az akut traumás diszlokációt intenzív fájdalom kíséri. Sérüléskor általában jellegzetes kattanás vagy pukkanás hallható. Az ízület deformálódik, megduzzad, az érintett területen zúzódások jelenhetnek meg a bőrön. Aktív és passzív mozgások hiányoznak; passzív mozgások megkísérlésekor rugóellenállást észlel. Előfordulhat a bőr sápadtsága és hidegsége a károsodás mértéke alatt. Ha sérült vagy összenyomódott idegtörzsek a beteg zsibbadásra, bizsergésre és csökkent érzékenységre panaszkodik.

A traumás diszlokáció gyanújával rendelkező beteget a lehető leggyorsabban szakorvosi központba kell szállítani. intézmény ( legjobb lehetőség– az első 2-3 órában), mivel a későbbi növekvő duzzanat és reflex izomfeszülés megnehezítheti a csökkentést. A végtagot sínnel vagy kötéssel rögzíteni kell, a betegnek fájdalomcsillapítást kell adni, és hideget kell alkalmazni a sérült területre. Az alsó végtagok diszlokációiban szenvedő betegeket fekvő helyzetben, a felső végtagok diszlokációiban szenvedő betegeket ülő helyzetben szállítják.

A diszlokáció diagnózisa alapján történik klinikai képés adatok röntgen vizsgálat. Egyes esetekben (általában bonyolult diszlokációk esetén) az ízület MRI- vagy CT-vizsgálatát írják elő. Ha az erek és az idegek összenyomódása vagy károsodása gyanítható, a pácienst érsebész és idegsebész konzultációra utalják. A kezelést sürgősségi osztályon vagy traumatológiai osztályon végzik. A kórházi kezelés szükségességét a diszlokáció helye, a szövődmények hiánya vagy jelenléte határozza meg.

A szövődménymentes diszlokációk zárt redukciónak vannak kitéve. A kis és közepes ízületek friss, szövődménymentes diszlokációi helyi érzéstelenítésben általában csökkennek; nagy ízületekés áporodott diszlokációk - altatásban. Gyermekeknél fiatalabb kor csökkentése minden esetben általános érzéstelenítésben történik. Nyílt, bonyolult és krónikus diszlokációk esetén nyílt redukciót végeznek. Ezt követően pihenést írnak elő, és rögzítő kötést alkalmaznak. Az immobilizáció időtartamát a diszlokáció jellemzői és helye határozza meg. A kötés idő előtti eltávolítása és a mozgások korai megkezdése az ízületben semmilyen körülmények között nem megengedett, mivel ez szokásos diszlokáció kialakulásához vezethet. A rehabilitációs időszakban tornaterápiát, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A prognózis kedvező.

Az elterjedtségben az első helyet a váll traumás diszlokációja foglalja el, majd az ujjak és a könyökízület diszlokációi. Valamivel ritkábban fordul elő a térdkalács és a csípőízület elmozdulása.

A váll traumás diszlokációja

A patológia magas előfordulási gyakorisága az ízület szerkezeti sajátosságainak köszönhető (a felkarcsont feje rövid távolságra érintkezik a glenoid üreggel, és főleg az izmok, szalagok és egy speciális lágyszövet-képződmény - a labrum - támogatja), jelentős terhelések és sokféle mozgás az ízületben. Sérülés esetén akut fájdalom lép fel, és úgy érzi, hogy a váll nincs a helyén. A vállízület természetellenesen néz ki: a felkarcsont feje nem látszik, helyette egy hegyes felső élű simított felület látható. A váll lógónak tűnik. A beteg karját általában a testhez nyomják.

A fej elmozdulásának irányától függően a vállízület háromféle diszlokációját különböztetjük meg: elülső, hátsó és alsó. Az elülső diszlokáció a leggyakoribb (különböző források szerint az esetek 80-95%-ában fordul elő). A fej előre mozog, és vagy alatta végződik coracoid folyamat scapula (ebben az esetben subcoracoid diszlokáció lép fel), vagy a kulcscsont alatt (subclavia diszlokáció). Az elülső diszlokációkat jellemzően a labrum (a lapocka glenoid üregének folytatása, és a felkarcsont fejét az ízületben tartását segítő porcpárna) kisebb károsodása kíséri. A hátsó diszlokáció ritkán fordul elő (az esetek kevesebb, mint 20-5% -ában), és a labrum jelentős károsodásával jár. Alsó diszlokáció nagyon ritkán fordul elő. Ilyen sérülés esetén a váll feje „lemegy”, és a kar felemelt helyzetben van a csökkentés pillanatáig.

A diagnózis megerősítésére a vállízület röntgenfelvételét végzik. A vállízület CT-je és a vállízület MRI-je általában nem szükséges, kivéve a lágyszöveti struktúrák feltételezett súlyos sérüléseit és a töréseket-diszlokációkat. Az enyhe vérellátási zavar és a végtag enyhe zsibbadása általában a neurovaszkuláris kötegek összenyomódása miatt jelentkezik, és a diszlokáció csökkenése után spontán megszűnik. A súlyos szenzoros zavarok idegkárosodásra utalhatnak, és idegsebész konzultációra utalhatnak.

A friss diszlokációk csökkentését általában a sürgősségi osztályon végezzük helyi érzéstelenítésben. Az elavult diszlokáció és az első sikertelen redukciós kísérlet jelzi a redukciót Általános érzéstelenítés. Általában a Dzhanelidze módszert használják, ritkábban a Kocher módszert. A csökkentés után a kart három hétig rögzítjük. Ebben az időszakban UHF-t írnak fel a gyulladás csökkentésére és az edzésterápiára (a kéz és a csuklóízület mozgása). Ezután az immobilizáció leáll, és a könyök- és vállízületek fejlesztésére szolgáló gyakorlatokat fokozatosan hozzáadják a gyakorlatterápiás komplexumhoz. Emlékeztetni kell arra, hogy az ízületi kapszula gyógyulása időt vesz igénybe. A kötés jogosulatlan túl korai eltávolítása (fájdalom hiányában is) szokásos diszlokáció kialakulásához vezethet.

Szokásos váll-diszlokáció

Általában kezeletlen akut traumás diszlokáció után fordul elő. Hajlamosító tényezők az izomgyengeség, a tok fokozott nyújthatósága, a gyengén homorú lapocka és a nagy gömb alakú felkarcsontfej. A szokásos váll-kimozdulást kevésbé intenzív fájdalom kíséri, és még kisebb behatások esetén is előfordulhat. Az ismételt diszlokációk gyakorisága nagymértékben változik - évente 1-2 alkalomtól havonta többször is. A fejlődés oka az ízületi tok meghibásodása. Kívánt sebészet. A műtét javallata egy éven belül 2-3 vagy több elmozdulás.

Az ujjak falángjainak traumás diszlokációi

Leggyakrabban akkor alakulnak ki, amikor az ujj hegyét a proximális irányban alkalmazott erővel megütik. Felmerül éles fájdalomés az ujj észrevehető látható deformációja az ízületi területen. A mozgás lehetetlen. Fokozódó duzzanat figyelhető meg. A diagnózis megerősítésére a kéz röntgenfelvételét végzik. A csökkentést járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végezzük. Ezután gipszkötést alkalmaznak, és UHF-et írnak elő.

A könyökízület traumás diszlokációja

A sérülés oka kinyújtott karra való esés vagy hajlított karra ütés. Az első esetben hátsó diszlokáció történik, a másodikban - elülső. A károsodást súlyos fájdalom és a lágyrészek jelentős duzzanata kíséri. Súlyos deformáció észlelhető a könyök területén, a mozgások lehetetlenek. A radiális impulzus gyengül, gyakran zsibbadás figyelhető meg. Hátsó diszlokációk esetén a fej sugár tapintható elöl, elülsőben - hátul. A könyök diszlokációinak megkülönböztető jellemzője az ulna és a sugár töréseivel, valamint az idegek és az erek károsodásával való kombináció. A diagnózis megerősítésére a könyökízület röntgenfelvételét végzik. A jelzések szerint idegsebész és érsebész konzultációt írnak elő. A kezelést kórházi körülmények között végzik. A kezelési taktika a sérülés jellemzőitől függ. A legtöbb esetben zárt redukciót hajtanak végre. Ha a diszlokáció csökkentése nem lehetséges, helyezze egymás mellé vagy tartsa csontdarabokat (törés-diszlokáció esetén), sebészet.

A térdkalács traumás diszlokációja

A sérülés a négyfejű izom összehúzódása során a térd esése vagy ütése miatt következik be. Gyakrabban alakulnak ki a térdkalács oldalirányú diszlokációi (a térdkalács befelé vagy kifelé mozog). Kevésbé gyakoriak a torziós (a térdkalács függőleges tengely körül forog) és a vízszintes (a térdkalács vízszintes tengely körül forog, és a térdízületet alkotó csontok ízületi felületei közé ágyazódik) diszlokációk. A károsodást súlyos fájdalom kíséri. Deformáció lép fel és duzzanat jelenik meg. A térd enyhén hajlott, mozgás lehetetlen. Tapintással elmozdult térdkalácsot határoznak meg. Gyakran megfigyelhető a hemarthrosis.

A diagnózis az alapján történik jellegzetes tünetekés a térdízület röntgen adatai. A redukció általában nem nehéz, és helyi érzéstelenítésben történik. Spontán csökkentés is lehetséges. Hemarthrosis esetén ízületi punkciót végeznek. A térdkalács természetes anatómiai helyzetének helyreállítása után 4-6 hétig sínt helyeznek a lábra. UHF-t, masszázst és tornaterápiát írnak elő.

Traumás csípődiszlokáció

Közvetett trauma eredményeként fordul elő, általában közúti balesetek és magasból való leesések következtében. A combfej elhelyezkedésétől függően lehet elülső vagy hátsó. A csípőízületi diszlokáció súlyos fájdalomban, duzzanatban, az érintett terület deformációjában, a végtag kényszerhelyzetében és a csípő megrövidülésében nyilvánul meg. A mozgás lehetetlen. A diagnózis tisztázása érdekében a csípőízület röntgenfelvételét végzik. A redukciót általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végezzük. Ezután 3-4 hétig csontváz-vontatást alkalmaznak, fizioterápiát és edzésterápiát írnak elő.

Veleszületett diszlokációk

A leggyakoribb a veleszületett csípődiszlokáció. A combcsontfej és a glenoid üreg fejletlensége következtében alakul ki. Gyakrabban figyelhető meg lányoknál. Közvetlenül a születés után azonosítják. Csecsemőknél a végtag korlátozott elrablása, a végtag lerövidülése és a bőrredők aszimmetriájaként nyilvánul meg. Ezt követően sántaság lép fel, és kétoldali diszlokáció esetén kacsa járása következik be. A diagnózist radiográfia, a csípőízület CT-vizsgálata és a csípőízület MRI-je igazolja. A kezelés az élet első hónapjaiban kezdődik. Speciális gipszkötéseket és síneket használnak. Ha hatástalan konzervatív kezelés A műtét 5 éves kor előtt javasolt.

A második leggyakoribb állapot a térdkalács veleszületett diszlokációja. A csípődiszlokációhoz képest meglehetősen ritka anomália. Lehet elszigetelt vagy kombinálható az alsó végtagok egyéb rendellenességeivel. Gyakrabban figyelhető meg fiúknál. Bizonytalanságot mutat járás közben, fáradtságés a mozgások korlátozása az ízületben. A térdízület röntgenfelvételei a térdkalács fejletlenségét és elmozdulását jelzik. A diszlokáció megszűnik műtéti úton, a saját térdkalács szalag mozgatása.

Ha a kezelést nem végzik el, a veleszületett diszlokáció állapotában lévő ízületben progresszív kóros elváltozások alakulnak ki, és súlyos arthrosis lép fel, amelyet a végtag fokozott deformációja, alátámasztási károsodása, munkaképesség csökkenése vagy elvesztése kísér. Ezért minden ilyen patológiával gyanúsított gyermeknek gyermekortopéd felügyelete alatt kell lennie, és időben és megfelelő kezelésben kell részesülnie.

Diszlokáció

A diszlokáció a csontok ízületi felületeinek tartós és teljes elmozdulása, amely során az ízületi ponton az érintkezés megszakad. A statisztikák szerint a felső végtagok ízületei 7-8-szor gyakrabban szenvednek diszlokációktól, mint az alsó végtagok ízületei. A patológiának különböző okai vannak. A leggyakoribb sérülések azok, amelyekben szalagok és ízületi kapszulák szakadnak el. Ez lehet az izmok éles összehúzódásának, a hajlított vagy kiegyenesedett végtag hangsúlyozásával járó esés eredménye.

Ízületek

Az ízületek diszlokációja a csontok ízületi végeinek elmozdulása, melynek során az ízület szalagos-kapszuláris apparátusa sérül és a végtag funkciói megzavaródnak. Az ízületi részek egyidejű elmozdulása következtében az ízületi szerkezet megbomlik, de épsége megmarad. Ebben az esetben a lágy szöveteik egyidejű károsodása következik be. Az ízületi tok, a szalagokkal ellátott erek és a szomszédos izmok inai megsérülhetnek. Ennek eredményeként az érintett ízület és az egész végtag súlyos működési zavara lép fel.

A diszlokációkat megkülönböztetik habituális, traumás, patológiás és veleszületett. A megszokottra jellemző az elmozdulás gyakori kialakulása még kisebb traumák esetén is.

A traumás lehet zárt vagy nyitott. Nyitott állapotban seb van az ízület területén.

Az ízületi diszlokáció fő tünetei az ízület duzzanata és fájdalma, működésének, konfigurációjának megzavarása, a passzív és aktív mozgások lehetetlensége.

A leggyakoribb ízületi elmozdulások a térd, valamint a csípő- és vállízületek.

Váll

A váll diszlokációja a humerus csontfej artikulációs felületeinek és a lapocka glenoid üregének tartós elmozdulása. Jellemzően a váll elmozdulása következik be kóros folyamat vagy fizikai erőszak.

Lehetnek szerzett vagy veleszületettek. A megszerzetteket viszont nem traumás (önkéntes vagy patológiás krónikus) és traumatikusra osztják.

A traumás elmozdulások az összes típusú elmozdulás körülbelül 60%-át teszik ki. A vállízület diszlokációinak a következő formái vannak:

• bonyolult;
• nem bonyolult;
• nyisd ki;
• törés-diszlokációk;
• ínszakadással;
• a neurovaszkuláris köteg károsodásával;
• szokásos;
• régi;
• kórosan visszatérő.

A váll diszlokációjának fő tünetei a fájdalom és a vállízület sérülés utáni működésképtelensége.

Az ízület deformáltnak tűnik. A páciens egészséges kezével próbálja rögzíteni az érintett kéz elülső eltérésének és elrablásának helyzetét. A váll diszlokációjának gyakori tünetei a következők:

• duzzanat, paroxizmális fájdalom;
• az ízület alakjának külső változásai, amelyek során az alak kereksége és a korábbi simaság elveszik;
• a felkarcsont fejének az ízületből való elhagyása következtében a kéznek csak rugós mozgásai lehetségesek;
• érsérülés vagy becsípődött ideg esetén gyakran zúzódás és zsibbadás jelentkezik a károsodás területén felső végtag, szúró fájdalom;
• a váll, az alkar, a kéz érzékenységének károsodása.

A váll diszlokációjának diagnózisa magában foglalja a páciens orvosi vizsgálatát, a sérülés természetére vonatkozó adatok gyűjtését és röntgenfelvételeket. Egyes esetekben a betegnek mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát is előírnak.

Diagnosztika és elemzés után fontos tünetek Ha diszlokáció lép fel, az orvos elzsibbadja az ízületet és beállítja. Ezután röntgen-ellenőrzést végeznek a csökkenés minőségének felmérésére. A fájdalom csökkentése után a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ibuprofen, Ortofen, Paracetamol) írják elő. Három napig hideg borogatást alkalmaznak a vállra.

A redukciós eljárás után az első napokban a páciensnek leggyakrabban fizikoterápiát írnak elő hatékony módszer rehabilitáció.

A váll szokásos diszlokációja esetén gyakran a műtét az egyetlen kezelési lehetőség.

Csípő

A csípődiszlokáció oka közvetett trauma. Ebben az esetben a combcsont karként viselkedik, amely a csípőízületre hat. Intenzív ütés esetén az ízületi kapszulát a fej elszakítja combcsont. A szalagok károsodásával a fej kijön az ízületi üregből.

A csípő diszlokációja lehet elülső vagy hátsó.

Az elülső a magasból a kifelé fordított hajlított és elrabolt lábra zuhanás eredményeként jelenik meg. A posterior leggyakrabban közúti közlekedési sérülés következtében fordul elő. Az összehúzott és hajlított, belsőleg elforgatott láb hajlítása vagy elforgatása következtében jelentkezik.

A csípődiszlokáció fő tünete egy éles fájdalom szindróma, amelyet a csípőízületben észlelnek. Ebben az esetben az érintett végtag látható megrövidülése, a csípőízület deformációja, a sérült végtag jellegzetes kényszerhelyzete. Az aktív mozgások a csípőízületben lehetetlenek. A passzív mozgások erősen korlátozottak, fájdalmasak és rugós ellenállással járnak.

Az elülső típusú diszlokáció tünete, hogy az érintett végtag térd- és csípőízületeknél meghajlik, oldalra tolódik és kifelé fordul. A hátsó lábban a térd befelé van fordítva, behajlítva és adduktált.

Egyes esetekben, amikor a csípő elmozdul, előfordulhat az ülőideg zúzódása, a combcsont-erek összenyomódása és az elzáróideg károsodása.

Ezen patológiák kezelése az ízület azonnali csökkentéséből és rögzítéséből áll. Ezt követően a beteget felírják fizikoterápiaés speciális gyógytorna.

Elsősegély

A helyesen nyújtott elsősegélynyújtás diszlokáció esetén nagy jelentőséggel bír az ízület működésének későbbi helyreállítása szempontjából.

Az elsősegélynyújtás fő feladata a sérült ízület teljes rögzítése anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetét.

Ne próbálja meg egyedül kiegyenesíteni a diszlokációt. Ezt csak szakember tudja megtenni.

Az ízület immobilizálása után az áldozat fájdalomcsillapítót kap, és hideget alkalmaznak az ízületre. Ezt követően megvárják a mentő kiérkezését.

Ha nem lehet orvosi segítséget hívni, az áldozatot sínt, kötést adnak, és a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítják.

A csípőízületi elmozdulás elsősegélynyújtása az, hogy a sérült végtagot bekötözzük az egészségesre anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetét. Az áldozatot kemény felületen, fekvő helyzetben szállítják.

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül tudományos anyagnak vagy professzionális orvosi tanácsnak.

Csípő elmozdulása

Miért alakul ki csípőízületi diszplázia?

csípő diszplázia

nem teljesen megalapozott. Az ortopédek nem tudják megmagyarázni, hogy egyenlő feltételek mellett egyes gyermekeknél miért alakul ki ez a patológia, másokban miért nem. Modern

több verziót is előterjeszt.

1. A relaxin hormon hatása.

Közvetlenül előtte szabadul fel a nő testében

A csípőízület okai: okok és ízület

A csípőízületi diszlokáció fő okai általában autóbalesetek, magasból esések vagy vészhelyzetek (földcsuszamlás, összeomlás). Vagyis a medence területére ellenállhatatlan erő hat. Néha a diszlokációt szalagszakadás és csonttörés kíséri.

A traumatológiában a csípőízület károsodásának többféle típusa létezik:

Hátsó diszlokáció

A hátsó diszlokáció a leggyakoribb típus, amelyben a csípőízület feje hátra van nyomva. Iránytól függően kétféle hátulsó diszlokáció különböztethető meg: posterosuperior és posteroinferior (vagy csípő és ülőizom).

A leggyakoribb ok a hátsó acetabulum törés. Ez a fajta károsodás gyakori az autóbaleseteknél. Fékezés közben egy ülő személy előrelendül, lába nekiütközik a panelnek, csípője hátramozdul.

Fő tünetek ebből a típusból károk súlyos fájdalom, ízületi deformáció, duzzanat. A fenék tapintásával érezhető az ízület feje. A láb rövidebbé válik, térdben hajlítva befelé fordul.

A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételt készítenek.

A csípőízület olyan kezeléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a mozgást. Amikor az ízület feje kiszabadul az acetabulumból, diszlokáció figyelhető meg.

A kizárólag ízületi diszlokáció olyan sérülés, amely az összes diszlokáció 5%-ában a csípőben fordul elő. Az ilyen szabad mozgás ritka előfordulásának szerkezete az, hogy az ilyen jellegű mozgások nagy hatás hatására következnek be.

Az acetabuláris vakolat megszüntetésére gyakran használnak gipszet.

Csípő és az ízületet használó diszlokációk okai

Randizni

a következő típusokat különböztetjük meg

1. Elülső típusú sérülés, elmozdulás akkor következik be, amikor a fej leesik a magasságból, amikor a lábízület oldalra van. Ebben az esetben a sérülés elmozdítja a csípőcsont üregét, felszakítva az ízületi tokot. Az ízületi diszlokációk suprapubicusra és osztályozásra oszthatók. Kezelésükre diszlokációt alkalmaznak.
2. A sérülés hátsó típusa, a diszlokáció a leggyakoribb. Ez a fajta diszlokáció akkor fordul elő, amikor a csípő forog. Az összes diszlokáció alábbi altípusait különböztetjük meg:

• posteroinferior;
• posterosuperior;
• kinézet;
• veleszületett, melynek kialakulása miatti diszlokáció helytelen pozíció számok az anyaméhben; A csípőterápia megkezdésekor azt jelzik, hogy a csípőízület sérülései sántaságot és „ritka kacsa” kialakulását okozzák.

A csípőízület diszlokációja magasból zuhanáskor vagy erős ütközés esetén (például hasonló balesetnél) következik be. A fő tünetek az erős fájdalmas hatások és az érintett személy immobilizálása.

A rudak érzékenyek az ilyen diszlokációkra nagy emberek. Abban a helyzetben, amikor egy diszlokációt javítanak, a hangerő gyors és megfelelő felhordásának kényszerítése általában elegendő a sérülés helyreállításához.

A mai csípőprotézis műtét után komplikáció lehet a csípőízületi diszlokáció. A hatás bizonyos mértékig használható ilyen esetekben.

A diszlokáció megjelenése gyakran a következő megjelenéssel jár:

1. Genetikai szakemberek (az esetek körülbelül 30%-ában).
2. Kismedencei követő gyermek születés előtt gipsz természetes szülés súlyos sérülésekkel.
3. A vitaminok és mikroelemek hiánya az anyában a terhesség alatt negatívan befolyásolja a diszlokációk és a magzati szövetek kialakulását.
4. Izolált fertőzések jelenléte az anyában, miközben a baba előfordul.
5. Kedvezőtlen környezeti front a lakóház.

Veleszületett diszlokációk: felosztás és jellemzők

Manapság az emberi diszlokációkat általában a diszlokációk típusaira osztják:

1. Szülési deformitások (ízületek, agyi bénulás, törések, ficamok stb.), amelyeket gyakran a szülés során bekövetkező esés okoz.
2. Megszerzett kiosztott okozta különféle patológiák oszteoplasztikus készülékek (fertőzések, daganatok, magasságok stb.).

A gyermekkori veleszületett betegség súlyosságától függően a következő típusokra oszlik:

1. Pre-luxáció, amelynél a csípőfej fejlődésének inferioritása eltolódik. A csípőfej elmozdulásának tünetei ilyen helyzetekben nem szuprapubikusak.
2. A csípőízület szubluxációja, amelyben a láb részben a comb oldalára tolódik.
3. Diszlokáció, amelyet a fej abszolút elmozdulása használ.

Ma az újszülötteknél nagyon magas a veleszületett szakadások aránya (10 ezer gyermekre 18 csont jut). Az egyik csípő az anterosuperior ízület anatómiai deformációinak leküzdésére a károsodás „oktatása”.

Az elmozdult csípőkapszula tünetei a közeli szövetek helyétől és elmozdulásának mértékétől függenek. Az ízület gyakran panaszkodik a medence területén tapasztalható éles érzésre.

Néha a front teljesen lehetetlenné válik. Minden diszlokációra csípődiszlokáció deformáció jellemzi és különböző kezelések a sérült kifejezett csökkenése.

A motorfunkció korlátozott, és a hátsó felső fájdalom erős. A régebbi gipszeknél kevésbé hangsúlyos a hátsó gipsz.

A fájdalmas érzések intenzívebbé válnak. A medence dőlése és a legnagyobb hajlítás kompenzálja a végtagok deformációját.

Különleges nehézségek esetén a traumatológus gyakran diagnosztizálhatja a tünetek azonosításával.

Hátsó csípő diszplázia - a csípőcsontok gyengébb fejlődése, amelyet szerkezetének használatakor figyeltek meg, főleg ajánlott helytelen hely fejek csont módszerek az acetabulumban.

Osztályozás

Újszülöttben a csípőízületet körülvevő izmok és szalagok gyengén fejlettek. A combcsontfejet főleg az ínszalagok és az acetabulum körül elhelyezkedő porcos perem tartják a helyén.

A csípőízületi diszplázia során fellépő anatómiai rendellenességek:

• az acetabulum nem megfelelő fejlődése, részben elveszíti gömb alakú formáját, laposabbá és kisebb méretűvé válik;
• az acetabulumot körülvevő porcos perem fejletlensége;
• a csípőszalagok gyengesége.
• A csípőízületi diszplázia fokozatai
• Valójában diszplázia. A csípőízület rendellenes fejlődése és alsóbbrendűsége van. De a konfigurációja még nem változott. Ebben az esetben nehéz azonosítani a patológiát a gyermek vizsgálata során, ez csak további diagnosztikai módszerek segítségével tehető meg. Korábban az ilyen mértékű diszpláziát nem tekintették betegségnek, nem diagnosztizálták és nem írták elő a kezelést. Ma már létezik ilyen diagnózis. A túldiagnózis viszonylag gyakran előfordul, amikor az orvosok „azonosítják” a diszpláziát egy egészséges gyermekben.
• Pre-diszlokáció. A csípőízületi kapszula megfeszül. A combcsont feje kissé elmozdult, de könnyen „visszaesik” a helyére. Ezt követően a preluxáció subluxációvá és diszlokációvá alakul.
• A csípő subluxációja. A csípőízület feje részben el van tolva az aljzathoz képest. Az acetabulum porcos peremét meghajlítja és felfelé mozgatja. A combcsontfej szalagja (lásd fent) megfeszül és megfeszül
• Csípő diszlokáció. Ebben az esetben a combcsont feje teljesen elmozdul az acetabulumhoz képest. Az üregen kívül, felül és kifelé helyezkedik el. Az acetabulum porcos peremének felső szélét a combcsont feje megnyomja és az ízületbe hajlik. A combcsontfej ízületi tokja és szalagja megfeszül és megfeszül.

A csípőízületi diszplázia típusai

• Acetabuláris diszplázia. Olyan patológia, amely csak az acetabulum fejlődésének károsodásához kapcsolódik. Laposabb és csökkentett méretű. A porcos pereme fejletlen.
• Femorális diszplázia. Normális esetben a combnyak bizonyos szögben artikulál a testtel. Ennek a szögnek a megsértése (csökkenés - coxa vara vagy növekedés - coxa valga) a csípőízületi diszplázia kialakulásának mechanizmusa.
• Rotációs diszplázia. A vízszintes síkban lévő anatómiai formációk konfigurációjának megsértésével jár. Általában azok a tengelyek, amelyek körül minden ízület mozog Az alsó végtag, nem egyeznek. Ha a tengelyek eltérése meghaladja a normál értéket, akkor a combfejnek az acetabulumhoz viszonyított helyzete megszakad.

A diszplázia, vagyis a Barlow-ízület lehet ortolani subluxatio, preluxatio és diszlokáció. Utána attól függ, hogy a diagnózis szerint a combcsontfej mennyire van az acetabulum mellett.

Ha egy újszülöttnél a combcsont subluxációja van, az ízületi módszereket visszaszorítják. Készíthet röntgenfelvételt, az acetabulumot és a combcsontfejet leferdítik.

Balesetek során gyakran meghosszabbodik a hajtás típusú diszlokáció, a modern embert, aki erős ütés és gyógyszer hatására az alkalmazott testhelyzetben ül, erős ütés éri a test ultrahangos előretolódása miatt.

A vizsgálat során a combcsont-különbség hátsó elmozdulása figyelhető meg. Néha másodlagos és endoprotézis felszerelése szükséges, ha az alsók nagyon erősek, és a klinikai csont eltört vagy összetört.

Lehetséges, hogy az orvos beállítja a röntgencsontot.

A Marx-Ortolani combcsont subluxációja a combcsontfej felfelé és kifelé történő elmozdulásával. A diagnózis eredményeként a combcsont combfeje és az acetabulum különböző szintű jeleket mutat.

Az egyik végtagban a térd és a fenék területén lehetnek jellegzetességek, és a kapszula elülső része nyilvánvaló - szakadás. Egy személy anatómiailag nem tud mozogni, ha a végtagok idegei érintettek, és a láb elzsibbad.

A Harris-csont feje még a diszlokációban is erősen felfelé mozdul el, és azt jelzi, hogy nincs érintkezés a dysplasia és az acetabulum között. A fő diszlokáció a csípőízület vizualizálásának legsúlyosabb formája, amely után megállapítják, hogy eltörik. Módszereket kell végezni, és lehetőség van endoprotézis beszerelésére. Az acetabulum munkája aszimmetriára képes, a combcsont feje a medence területén egyoldalú. A tünetek ebben a házban a következők:

• elviselhetetlen normál fájdalom;
• a végtag teljesen működőképes.

A műtét után a személy kezelésen, hosszú műszeres kezelésen és rehabilitáción esik át, mielőtt ismét normálisan mozoghat.

Gyakran diagnózist készítenek, amelynek során endoprotézist helyeznek be, ha a csípő súlyosan sérült és már nem beteg.

A diszplázia, vagyis az ízületi diszlokáció subluxációval, preluxációval és diszlokációval nyilvánulhat meg. Minden attól függ, hogy a combcsont feje mennyit mozdult el az acetabulumhoz képest.

Ha a combcsont subluxált, akkor az ízület feje hátra van tolva. Ha röntgenfelvételt készít, látni fogja, hogy az acetabulum és a combcsontfej nyaka ferde.

Az emberek gyakran kapnak ilyen típusú kimozdulást balesetek során, mivel egy autóban ülő személyt erős ütközés és fékezés során erős ütés éri a test éles előretolódása miatt.

Ennek eredményeként a combcsont hátrafelé mozog. Néha műtétre és endoprotézis beszerelésére van szükség, ha az ütés nagyon erős, és ennek következtében a csont eltörik vagy összetörik.

Ha lehetséges, az orvos átállítja a kiálló csontot.

A csípő subluxációját a combcsontfej felfelé és kifelé történő elmozdulása jellemzi. Az eredmény az, hogy a combcsont feje és az acetabulum különböző szinten van.

Ebben az esetben a végtag térdben hajlítható és kifelé fordítható, és a fej kapszula elülső része megrepedhet. Az ember teljesen képtelen mozogni, ha az idegei megsérülnek és elszakadnak, és a lába elzsibbad.

Diszlokáció esetén a combcsont feje erősen felfelé és kifelé mozdul el, és nincs érintkezés a fej és az acetabulum között. A diszlokáció a csípőízület károsodásának legsúlyosabb formája, mivel eltöri a csontokat. Műtét szükséges, és endoprotézis beépíthető. Az acetabulum csontjai összetörhetők, és a combcsont feje a medence területére tolódik. A tünetek a következők:

• elviselhetetlen súlyos fájdalom;
• a végtag teljesen mozdulatlan.

A műtét után a személynek hosszú távú kezelésen kell átesnie felépülési időszakés rehabilitáció, mielőtt újra normálisan járhat és mozoghat.

Gyakran végeznek olyan műtétet, amely során endoprotézis implantátumot helyeznek be, ha csípőcsont súlyosan megsérült, és soha nem gyógyul meg.

Csípődiszlokáció jelei

A csípőízületi diszplázia kockázati tényezői újszülötteknél

• a magzat farfekvése (a magzat az anyaméhben nem fejével a méh kijárata felé tart, hanem a medencéjével);
• nagy gyümölcs;
• a csípőízületi diszplázia jelenléte a gyermek szüleiben;
• terhességi toxikózis a várandós anyában, különösen, ha a terhesség nagyon fiatal korban történt.

Ha egy gyermeknek legalább egy ilyen tényezője van, akkor megfigyelés alá veszik, és a patológia kockázati csoportjába sorolják, még akkor is, ha teljesen egészséges lehet.

A diszplázia tünetei újszülötteknél:

• A fenék redői nem aszimmetrikusak. A szokásosnál magasabban helyezkednek el;
• az alsó végtag lerövidül;
• a végtag természetellenes forgása;
• kattanó hang, ami azt jelzi, hogy a combcsont feje az acetabulumba csúszik;
• a combcsont feje szabadon mozog fel és le;
• a csípőrablás korlátozása;
• A combcsont feje elmozdul, ha a lábát a csípőízületnél hajlítja.

Lehetőség van a gyermek diszpláziájának és az összes megfelelő tünet kimutatására otthon. Az anyának meg kell vizsgálnia a lábakat, össze kell hasonlítania a lábakon lévő redőket, és észre kell vennie, hogy a baba egyik lába rövidebb, mint a másik. Vagy fújjon riadót, ha a gyerek megpróbál járni és sántít. A legfontosabb, hogy azonnal forduljunk orvoshoz, aki megállapítja a patológia súlyosságát és a diszlokáció mértékét, és előírja a kezelést.A diszplázia tünetei felnőttnél:

• éles fájdalom a csípő területén;
• lerövidült végtag;
• a csípőízület deformációja;
• a végtagok normális mozgatásának képtelensége, súlyos fájdalom érzése a legkisebb mozgásnál;
• ödéma.

A lábrablás korlátozását általában egy év alatti gyermekeknél diagnosztizálják.

A csípőízület anatómiai helyzetének megsértése felnőtteknél a szubluxáció vagy részleges diszlokáció. Ebben az esetben a csont feje nem mozdul el teljesen a foglalatból.

A szubluxáció fő tünetei a csípőtáji fájdalom és a sántaság. Néha eltérő lehet a lábhossz.

A pontos diagnózist röntgen- és mágneses rezonancia képalkotási vizsgálatok alapján állítják fel.

A szubluxáció kezelésének alapja az ízület normál helyzetének helyreállítása. Fájdalomcsillapítókat írnak fel.

BAN BEN különleges esetek Ha a szubluxációt csonttöréssel kombinálják, sebészeti beavatkozásra van szükség. A helyreállítási időszak 3-6 hónapig tarthat.

Ha idő előtti terhelést helyeznek a lábakra, a csontszövet nekrózisa alakulhat ki a károsodott vérellátás miatt.

Az ízületi diszlokáció tünetei közvetlenül függnek annak helyétől és a környező szövetek károsodásának mértékétől. Elülső diszlokáció esetén a térdízület kifelé mutat, ha hátul, akkor befelé.

Klinikailag a mozgások tartományának éles korlátozása jelentkezik erős fájdalom miatt, egyes esetekben a fájdalom olyan erős, hogy a mozgások teljesen lehetetlenné válnak.

A csípőízületi diszlokáció okai, tünetei, típusai

A csípőízület diszlokációjának fő tünetei a következők:

1. Éles fájdalom a csípőízületben.
2. A végtag kényszerhelyzete. Attól függ, hogy a combcsontfej hol helyezkedik el az acetabulumhoz képest.
3. A csípőízület deformációja.
4. A sérült végtag rövidítése.
5. A régi diszlokációknál a tünetek kevésbé kifejezettek. Ebben az esetben a beteg már nem szenved erős fájdalomtól, és a végtag deformációja, rövidülése csökken a éles növekedéságyéki görbe (lordosis) és medencedőlés.

A combnyak veleszületett deformációjának alapja a nyak-diaphysealis szög lerövidülése és csökkentése. Ebben az állapotban korlátozott a csípő elrablása és forgása, az ágyéki lordosis és a kacsa járása.

Az újszülötteknél a csípőízületi diszlokáció tünetei közé tartozik a magas pozíció nagyobb trochanter csípő és végtag rövidülése.

A csípőízületi diszplázia röntgendiagnosztikája

Kisgyermekeknél a combcsont és a medencecsontok egyes részeinek csontosodása még nem fordult elő. Helyükön porcok vannak, amelyek a röntgenen nem láthatók.

Ezért a csípőízület anatómiai struktúráinak megfelelő konfigurációjának felmérése érdekében speciális sémákat alkalmaznak. A fényképek közvetlen vetítésben (teljes arc) készülnek, amelyre feltételes segédvonalakat húznak.

További sorok, amelyek segítenek a csípőízületi diszplázia diagnosztizálásában röntgenfelvételekből

• középvonal - függőleges vonal, amely a keresztcsont közepén halad át;
• A Hilgenreiner-vonal egy vízszintes vonal, amelyet a csípőcsontok legalsó pontjain húznak át;
• A Perkin-vonal egy függőleges vonal, amely az acetabulum felső külső szélén halad át jobb és bal oldalon;
• A Shenton-vonal egy olyan vonal, amely mentálisan folytatja a medencecsont elzáró foramenének szélét és a combcsont nyakát.

A kisgyermekek csípőízületének állapotának fontos mutatója, amelyet röntgenfelvételeken határoznak meg, az acetabuláris szög. Ez az a szög, amelyet a Hilgenreiner-vonal és az acetabulum szélén áthúzott érintővonal alkot.

Az acetabuláris szög normál mutatói különböző korú gyermekeknél

• újszülötteknél –°;
• 1 életév – 18,5° (fiúknál) - 20° (lányoknál);
• 5 év - 15° mindkét nemnél.

A h érték egy másik fontos mutató, amely a combcsontfej függőleges elmozdulását jellemzi medencecsontok. Ez egyenlő a Hilgenreiner-vonal és a combcsontfej közepe közötti távolsággal.

Általában kisgyermekeknél a h érték 9-12 mm. A diszplázia jelenlétét a megnagyobbodás vagy aszimmetria jelzi.

Ez egy olyan mutató, amely a combcsont fejének a glenoid üregből kifelé történő elmozdulását jellemzi. Ez egyenlő a glenoid üreg alja és a h függőleges vonal közötti távolsággal.

Ultrahang (ultrahang diagnosztika)

a csípőízületi diszplázia a választott kezelés 1 év alatti gyermekeknél.

Az ultrahang, mint diagnosztikai módszer fő előnye, hogy meglehetősen pontos, nem károsítja a gyermek testét, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Ultrahangvizsgálat indikációi kisgyermekeknél

• olyan tényezők jelenléte a gyermekben, amelyek lehetővé teszik a csípőízületi diszplázia kockázatának minősítését;
• a betegségre jellemző jelek azonosítása a gyermek orvos általi vizsgálata során.

Az ultrahangos diagnosztika során szelet formájában készíthet képet, amely egy anteroposterior vetületben röntgenfelvételhez hasonlít.

A csípőízületi diszplázia ultrahangos diagnózisa során értékelt mutatók:

• az alfa szög olyan mutató, amely segít felmérni az acetabulum csontos részének fejlettségi fokát és dőlésszögét;
• A béta-szög olyan mutató, amely segít felmérni az acetabulum porcos részének fejlettségi fokát és dőlésszögét.

Kezelési módszerek

Széles babapólya

A széles pólyázás inkább nem a terápiás, hanem a csípődiszplázia megelőző intézkedéseinek tulajdonítható.

Javallatok széles pólyához

• a gyermeknél fennáll a csípőízületi diszplázia veszélye;
• Az ultrahangos vizsgálat során egy újszülöttnél derült ki a csípőízület éretlensége;
• csípőízületi diszplázia van, míg más kezelési módszerek ilyen vagy olyan okból lehetetlenek.

A diszplázia kengyel nélküli kezelése elfogadható korai fázis olyan betegségek, amikor az ízület szerkezete nem sérült, de csak az érése lassú, és késik a medencecsontok fejeinek csontosodása.

A kezeléshez különféle technikákat alkalmaznak, amelyek javítják a vérkeringést, enyhítik az izomgörcsöket és ásványi anyagokkal telítenek, ami felgyorsítja a magok csontosodását és az ízület tetejének növekedését.

A csípőízületi diszlokáció eredményeinek kezelése a következő módszereken alapul:

A gyermek lábait egyénileg választják ki, ami elrabolva és behajlítva tartja a csípőnél és az ízületeknél. Az állandó combcsont időben történő „elhelyezése” az acetabulumban biztosítja az ízület normális fejlődését.

Gyerekeknél különösen hatásos a technika legelején (3 hónapos korig). A készülék végén a tünetek eltűnnek.

5 év alatti gyermekek számára hatásos. Minél régebbi a kezelés, annál összetettebb lesz a betegség patológiája következmények nélkül.

Így azoknál a gyermekeknél, akik még nem érték el a serdülőkort, csak a szokásos intraartikulárisak javallottak, az acetabulum elmélyítésével. &korai; Felnőtt betegek és serdülők esetében az extraartikuláris műtétek is előfordulnak, az acetabulum „eleje” jön létre.

A különféle típusú speciális alapelvek telepítése csak súlyos, előrehaladott esetekben és a megőrzési funkciók kifejezett károsodása esetén javasolt. Az endoprotézis jelenléte sajnos komplikációkat okozhat. Elmozdulások és hajlítások néha előfordulnak, ha az endoprotézis nem telepíthető.

A veleszületett csípőízületi diszlokáció kezelése két irányban történik:

A gyermek számára egyéni sínt választanak ki, amely a lábát elrabolva és a csípő- és térdízületeknél hajlítva tartja. A combcsont fejének időben történő elhelyezése az acetabulumban az ízület normális fejlődéséhez vezet.

A kezelés különösen akkor hatékony, ha nagyon korán kezdik (legfeljebb 3 hónapig). A terápia végén a tünetek eltűnnek.

5 év alatti gyermekek számára hatásos. Minél idősebb a baba, annál nehezebb lesz a patológiát következmények nélkül megszüntetni.

Kiskorú gyermekek számára serdülőkor, csak az acetabulum elmélyítésével járó intraartikuláris beavatkozások javasoltak. Felnőtt betegek és serdülők extra ízületi műtéteken esnek át, hogy létrehozzák az acetabulum „tetőjét”.

Az endoprotézis beszerelése különféle típusú patológiák esetén csak súlyos vagy előrehaladott esetekben, valamint az ízület súlyos diszfunkciójával járó diszlokáció esetén javasolt. Az endoprotézis jelenléte sajnos komplikációkat okozhat. A diszlokációk és subluxációk néha pontosan az endoprotézis beszerelése után fordulnak elő.

A diszlokáció fő kezelése az ízület fejének a foglalatba való visszaállítására irányul. Az eljárás előtt alapos diagnózist végeznek röntgen vagy MRI segítségével.

A redukciós eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Ennek oka az áldozat súlyos fájdalma, valamint a végtagok fokozott izomtónusa.

A szalagok ellazítása érdekében izomrelaxánsokat is adnak be. Az ízületek átrendezése során bizonyos technikákat alkalmaznak a manipuláció hatékony és biztonságos végrehajtása érdekében.

Az adott helyzettől függően a Janelidze-Kolen, Kocher-Kefer vagy Dipre-Bigelow módszereket alkalmazzák.

Miután az ízület a helyére került, sínekkel vagy fűzővel rögzítik húzással. Egy személy legalább egy hónapig marad ebben a pozícióban. Törések jelenlétében a kezelés és a gyógyulás időszaka jelentősen megnő.

Az elmozdult csípőízület sikeres kezelésének fontos követelménye az orvos összes követelményének szigorú betartása. Ha nem megy időben egy egészségügyi intézménybe, vagy nem követi az ajánlásokat, coxarthrosis alakulhat ki.

Ez az ízület porcszövetének pusztulása, ami gyakran rokkantsághoz vezet.

A diszlokáció csökkentésére irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok. Ez a betegség súlyosbodásához vezethet a reduktor inkompetens intézkedései következtében még nagyobb szövetkárosodás miatt.

A kezelési intézkedéseket kórházi körülmények között, általános érzéstelenítésben végzik, miután minden szükséges diagnosztikai intézkedést elvégeztek. Sérülés miatt a csípőízület izmai és a farizmok fokozott hangszín, amihez ellazításukra gyógyszerek beadása szükséges - izomrelaxánsok.

Vannak speciálisan kifejlesztett technikák a diszlokáció visszafordítására. A leggyakrabban használt módszerek a Dzhanelidze-Kolen és a Kocher-Kefer. A konkrét technika kiválasztása az adott helyzettől függ.

A diszlokáció csökkentése után a végtag minden nagyobb ízületét 3-4 hétig immobilizálják csontváz vontatása. A jövőben fizioterápiás kezelést, masszázst, fizikoterápiát, gimnasztikát és egyéb rehabilitációs módszereket írnak elő.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, vagy nem tartják be az összes orvosi ajánlást, a csípőízületi diszlokáció hátterében coxarthrosis alakulhat ki.

A csípőízületi fájdalom kezelése felnőtteknél annak formájától és eredetétől függ.

Csípőízületi manipuláció

Ha egy felnőttnél subluxatiót vagy diszpláziát észlelnek, azonnal forduljon orvoshoz, mert beavatkozásra van szükség. Az újszülöttek helyi érzéstelenítést kapnak, ennek köszönhetően az ízületi izmok ellazulnak, és az orvos követi a szubluxációt.

Ha érzéstelenítés nélkül kezd csökkenteni, akkor a nyomás azonnal csökken. Ezt követően kerülni kell a gyermekek megterhelését, mert az aszeptikus medence kialakulásához vezethet.

Ha a diszlokációk törött részeket vagy a környező területek károsodását eredményezik, akkor sebészeti beavatkozást végeznek, melynek csípőjét több hétig szubluxációk immobilizálják.

A fő időszak után fizioterápiát és testmozgást végeznek. Több fizikai gyakorlat is javasolt. A rehabilitációs időszak vérellátási esetekben legfeljebb 6 hónap.

Traumatikus eredetű területek

A diszlokáció beállítására irányuló kezelés nem különbözik a szubluxáció tartásától. A betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki hajlított diagnózist végez, érzéstelenítést végez, és visszahúzza a csípőt a helyére.

A láb után a betegnek be kell tartania az egész napos ágynyugalmat. Csak ágyból lehet ellátni pl.

A lábát 5-6 alkalommal mozgathatja.

Diszplázia

A felnőttek csípőízületi diszpláziája minden segítséggel kezelhető konzervatív módszerekés megkönnyíti a beavatkozásokat. A konzervatív intézkedések azonban nagyobb valószínűséggel a beteg fejlődésének javítására irányulnak, és diszlokációk és szubluxációk esetén is használatosak.

A csípőízületi diszplázia részeinek jellemzői az ízületben

A csípőízületi diszplázia kezelése felnőtteknél gyakran az ajánlott beavatkozáson múlik, mivel a módszerek alkalmazása nem hatékony. A speciális műveletek közé tartoznak:

• Diszlokációt csökkentő eszközök.
• Osteotómia. Melyik, melyben ortopédiát végeznek a csontok formálására.
• Palliatív a jobbra.

A diszplázia torna fix

Mivel a diszplázia rendszeres betegség, a torna hatékonyan kezeli az ízületeket. Felnőttként is elvégezhető a pozíció áthelyezése után.

A diszplázia gimnasztikáját, az ízület radiográfiáját a térdízület kengyelével sínhelyzetben kell kezdeni. Ha nincs fájdalom, hajtsa végre a gyakorlatokat a hason vagy az oldaladon fekvő helyzetben.

Ne adjon túl sok pavlikot az érintett ízületnek. Fokozatosan bővülnek a megerősített gyakorlatok, és a fejlődés lehetővé válik az ilyenek álló helyzetben történő végrehajtása.

Az előrejelzés korlátozza

A csípőízületi diszplázia szövődményei

A gerincoszlop és az alsó végtagok rendellenességei

Csípőízületi diszplázia esetén a motoros készségek károsodnak gerincoszlop, medenceöv, lábak. Idővel ez rossz testtartáshoz, gerincferdüléshez, osteochondrosishoz és lapos lábakhoz vezet.

Diszplasztikus coxarthrosis

A diszpláziás coxarthrosis a csípőízület degeneratív, gyorsan progresszív betegsége, amely általában 25 és 55 éves kor között alakul ki diszpláziás betegeknél.

A diszpláziás coxarthrosis kialakulását kiváltó tényezők

• hormonális változások a szervezetben (például a menopauza idején);
• a sportolás abbahagyása;
• túlzott testtömeg;
• alacsony fizikai aktivitás;
• terhesség és szülés;
• sérülések.

A diszpláziás coxarthrosis tünetei

• kellemetlen érzés és kényelmetlenség a csípőízület területén;
• nehézség a csípő elfordításában és az oldalra vételben;
• fájdalom a csípőízületben;
• mobilitási nehézség a csípőízületben, annak teljes elvesztéséig;
• végül a csípő meghajlik, összeadódik, és kívülről elfordul, és bezárul ebbe a pozícióba.

Ha a diszpláziás coxarthrosist erős fájdalom kíséri és jelentős jogsértés mobilitást, majd a csípőízület endoprotézisét (mesterséges szerkezettel történő cseréjét) végzik.

Neoarthrosis

Ma már viszonylag ritka állapot. Ha a csípőízületi diszlokáció hosszú ideig fennáll, akkor az ízület az életkorral átstrukturálódik. A combcsont feje laposabb lesz.

Az acetabulum mérete csökken. Ahol a combcsontfej felfekszik a combcsontra, új ízületi felület alakul ki és képződik új ízület. Meglehetősen képes különféle mozgásokat biztosítani, és bizonyos mértékig ez az állapot öngyógyítónak tekinthető.

Az érintett oldalon a combcsont lerövidül. De ez a rendellenesség kompenzálható, a beteg képes járni és fenntartani a munkaképességét.

A combcsontfej aszeptikus nekrózisa

A combfej aszeptikus nekrózisa a combcsontfej szalagján áthaladó erek károsodása miatt alakul ki (lásd fent). Leggyakrabban ez a patológia szövődmény sebészeti beavatkozások csípőízületi diszpláziával.

A rossz keringés következtében a combcsontfej tönkremegy, az ízületben a mozgás lehetetlenné válik. Minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség, annál nehezebb kezelni.

A combfej aszeptikus nekrózisának kezelése sebészeti endoprotézis.

Közös nem folytonos, üreges, mozgatható kapcsolatot, vagy artikulációt jelent, articulatio synovialis (görögül arthron – ízület, innen arthritis – ízületi gyulladás).

Minden ízületben megkülönböztetik az ízületi csontok ízületi felületeit, ízületi kapszula, a csontok ízületi végeit csatolás formájában körülvevő, valamint a kapszula belsejében található ízületi üreg a csontok között.

Ízületi felületek, facies articulares, ízületi porccal borított, cartilago articularis, hyalin, ritkábban rostos, 0,2-0,5 mm vastag. Az állandó súrlódás következtében az ízületi porc simává válik, megkönnyítve az ízületi felületek csúszását, a porc rugalmassága miatt pedig tompítja az ütéseket és pufferként szolgál. Az ízületi felületek általában többé-kevésbé összhangban vannak egymással (kongruensek). Tehát, ha egy csont ízületi felülete domború (ún ízületi fej), akkor a másik csont felülete ennek megfelelően homorú (glenoid üreg).

Ízületi tok, capsula articularis, hermetikusan körülveszik az ízületi üreget, ízületi felületük széle mentén vagy azoktól kissé visszahúzódva az ízületi csontokhoz nő. Egy külső rostos membránból, a membrana fibrosából és egy belső szinoviális membránból, a membrana synovialisból áll.

A szinoviális membránt az ízületi üreg felőli oldalon endothel sejtréteg borítja, aminek következtében sima és fényes megjelenésű. Ragadós átlátszó szinoviális folyadékot választ ki az ízületi üregbe - synovia, amelynek jelenléte csökkenti az ízületi felületek súrlódását. A szinoviális membrán az ízületi porcok szélein végződik. Gyakran kis folyamatokat képez, amelyeket ízületi bolyhoknak, szinoviális bolyhoknak neveznek. Ezen kívül helyenként ízületi ráncokat, hol nagyobb, hol kisebb, plicae synovidlusokat képez, amelyek az ízületi üregbe költöznek. A szinoviális redők olykor jelentős mennyiségű, kívülről benőtt zsírt tartalmaznak, ekkor keletkeznek az úgynevezett zsírredők, plicae adiposae, amelyre példa a térdízület plicae alares. Néha a kapszula vékony helyein az ízületi membrán táskaszerű kiemelkedései vagy inverziói képződnek - szinoviális bursae, bursae synovidles, amelyek az inak körül vagy az ízület közelében fekvő izmok alatt helyezkednek el. A szinoviumból készült bursák csökkentik az inak és az izmok súrlódását mozgás közben.

Ízületi üreg, сavitas articularis, egy hermetikusan zárt résszerű teret képvisel, amelyet az ízületi felületek és az ízületi membrán határolnak. Normális esetben ez nem egy szabad üreg, hanem ízületi folyadékkal van feltöltve, amely hidratálja és keni az ízületi felületeket, csökkentve a köztük lévő súrlódást. Emellett a szinovium a folyadékcserében és a felületek tapadásának köszönhetően az ízület erősítésében is szerepet játszik. Pufferként is szolgál, enyhítve az ízületi felületek összenyomódását és lökését, mivel az ízületekben történő mozgás nem csak csúszást, hanem az ízületi felületek divergenciáját is jelenti. Az ízületi felületek között negatív nyomás (az atmoszférikus nyomásnál kisebb) van. Ezért eltérésüket a légköri nyomás megakadályozza. (Ez magyarázza az ízületek rezgésekre való érzékenységét légköri nyomás bizonyos betegségekkel, ezért az ilyen betegek előre jelezhetik az időjárás rosszabbodását.)

Amikor az ízületi tok megsérül, levegő jut az ízületi üregbe, aminek következtében az ízületi felületek azonnal szétválnak. BAN BEN normál körülmények között Az ízületi felületek divergenciáját az üregben kialakuló negatív nyomáson túl a szalagok (intra- és extraartikuláris) és az inak vastagságába beágyazott szesamoid csontokkal rendelkező izmok is megakadályozzák.

Az izomszalagok és inak alkotják az ízület kiegészítő erősítő berendezését. Számos ízületben további eszközök vannak, amelyek kiegészítik az ízületi felületeket - intraartikuláris porc; rostos porcszövetből állnak, és úgy néznek ki, mint szilárd porcos lemezek - korongok, disci articulares vagy nem szilárd, félhold alakú képződmények, és ezért meniszkusznak, menisci articularesnek (meniscus, latin - félhold) nevezik, vagy porcos peremek formájában. , labra articularia ( ízületi ajkak). Mindezek az intraartikuláris porcok a kerületük mentén együtt nőnek az ízületi tokkal. Ezek az új funkcionális követelmények eredményeként jelentkeznek, a szövődményekre és a statikus és dinamikus terhelések növekedésére reagálva. Az elsődleges folytonos ízületek porcából fejlődnek ki, és egyesítik az erőt és a rugalmasságot, ellenállnak az ütéseknek és elősegítik az ízületek mozgását.

Az ízületek biomechanikája. Az élő emberi testben az ízületek hármas szerepet töltenek be:

1. segítik a testhelyzet megőrzését;
2. részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában és
3. a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mivel az evolúció során az izomtevékenység feltételei eltérőek voltak, különböző formájú és funkciójú ízületek születtek.

Az ízületi felületek alakjukat tekintve geometriai forgástestek szegmenseinek tekinthetők: egy tengely körül forgó henger; két tengely körül forgó ellipszis és három vagy több tengely körül forgó golyó. Az ízületeknél a mozgások három fő tengely körül történnek.

Az ízületi mozgások következő típusait különböztetjük meg:

1. Mozgás a frontális (vízszintes) tengely körül - flexió (flexio), azaz az artikuláló csontok közötti szög csökkentése, és kiterjesztése (extensio), azaz ennek a szögnek a növelése.
2. A szagittális (vízszintes) tengely körüli mozgások - addukció (adductio), azaz a középsík megközelítése, és abdukció (abductio), azaz eltávolodás onnan.
3. A függőleges tengely körüli mozgások, azaz forgás (rotatio): befelé (pronatio) és kifelé (supinatio).
4. Körkörös mozgás (circumductio), amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenet történik, a csont egyik vége kört ír le, az egész csont pedig egy kúp alakja.

Az ízületi felületek csúszó mozgásai is lehetségesek, valamint egymástól távolodva, ahogy például az ujjak nyújtásakor megfigyelhető. Az ízületek mozgásának jellegét az ízületi felületek alakja határozza meg. Az ízületekben a mozgás mértéke a csuklófelületek méretkülönbségétől függ. Ha például a glenoid fossa egy 140° hosszúságú ív, és a fej 210°, akkor a mozgás íve 70° lesz. Minél nagyobb a különbség az ízületi felületek területén, annál nagyobb a mozgás íve (térfogata), és fordítva.

Az ízületek mozgását amellett, hogy csökkentik az ízületi felületek területének különbségét, különböző típusú fékek is korlátozhatják, amelyek szerepét bizonyos szalagok, izmok, csontnyúlványok stb. töltik be. Mivel a megnövekedett fizikai ( erő) terhelés a csontok, szalagok és izmok munkahipertrófiáját okozza, ezeknek a képződményeknek a növekedéséhez és a mobilitás korlátozásához vezet, majd a különböző sportolók ízületei sportágtól függően eltérő rugalmassággal rendelkeznek. Például a vállízület mozgási tartománya atlétikasportolóknál nagyobb, súlyemelőknél kisebb.

Ha az ízületekben lévő fékberendezések különösen erősen fejlettek, akkor a mozgások élesen korlátozottak. Az ilyen ízületeket szorosnak nevezik. A mozgás mennyiségét az intraartikuláris porc is befolyásolja, ami növeli a mozgások változatosságát. Így a temporomandibularis ízületben, amely az ízületi felületek formáját tekintve a biaxiális ízületekhez tartozik, az intraartikuláris porckorong jelenléte miatt háromféle mozgás lehetséges.

Az ízületek osztályozása a következő elvek szerint történhet:

1. az ízületi felületek számával,
2. az ízületi felületek alakja szerint és
3. funkció szerint.

Az ízületi felületek száma alapján megkülönböztetik őket:

1. Egyszerű kötés (art. simplex) csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például interphalangealis ízületekkel.
2. Komplex ízület (art. kompozit) kettőnél több csuklófelülettel, például könyökízülettel. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Több ízület jelenléte egy összetett ízületben meghatározza szalagjaik közösségét.
3. Komplex ízület (art. complexa), amely intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamarás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy nem teljesen, ha a porc félhold alakú meniszkusz alakját veszi fel (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület Több egymástól elkülönülten elhelyezkedő, de együtt működő izolált ízület kombinációja. Ezek például a temporomandibularis ízületek, a proximális és disztális radioulnaris ízületek stb. Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, ez különbözik az összetett és összetett ízületektől, amelyek anatómiailag egységesek, funkcionálisan különböző vegyületekből áll.

Forma és funkció szerint osztályozása a következőképpen történik.

Az ízület funkcióját a mozgások körüli tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Például egy csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé. Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a helyének tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás az egyik vízszintes tengely körül történik, amely egybeesik a fej tengelyével, például a frontális (trochleáris ízület). Ezzel szemben a fej gömb alakú formája lehetővé teszi több tengely körüli forgást, amelyek egybeesnek a golyó sugaraival (gömbcsukló). Következésképpen a tengelyek száma és az ízületi felületek alakja között teljes egyezés van: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásának jellegét, és fordítva, az adott ízület mozgásainak jellege határozza meg az alakját. (P. F. Lesgaft).

A következőket tudjuk felvázolni az ízületek egységes anatómiai és fiziológiai osztályozása.

Egytengelyű ízületek.

Hengeres csukló, art. trochoidea. Egy hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációs csuklónak is nevezik.

Trochlearis ízület, ginglymus(példa - az ujjak interphalangealis ízületei). Trochleáris ízületi felülete keresztirányban fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, az ízületi csontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a trochlearis ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A csuklófelületeken található vezetőhornyok és bordák kiküszöbölik az oldalirányú elcsúszás lehetőségét, és elősegítik az egyetlen tengely körüli mozgást.

Ha a blokk vezetőhornya nem merőleges az utóbbi tengelyére, hanem bizonyos szöget zár be vele, akkor kinyújtásakor csavarvonalat kapunk. Az ilyen trochleáris ízület csavar alakúnak tekinthető (például a váll-ulnáris ízület). A spirális ízületben a mozgás ugyanaz, mint a tiszta trochleáris ízületben. A helyszíni minták szerint ínszalagos készülék, hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen, trochleáris ízületben - a frontális tengelyre merőlegesen és annak oldalain helyezkednek el. A szalagok ilyen elrendezése a csontokat a helyükön tartja anélkül, hogy zavarná a mozgást.

Biaxiális ízületek.

Ellipszoid ízület, articuldtio ellipsoidea(példa - csuklóízület). A csuklófelületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik konvex, Ovális alakzat két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik ennek megfelelően homorú. Mozgásokat biztosítanak 2 vízszintes tengely körül, egymásra merőlegesen: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció. Az elliptikus ízületekben a szalagok a forgástengelyekre merőlegesen helyezkednek el, a végükön.

Condylar ízület, articulatio condylaris(példa - térdízület). A condylar ízületnek van egy domború ízületi feje, kiálló, lekerekített folyamat formájában, amely alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, és innen származik az ízület neve. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet.

A condylaris ízület egyfajta ellipszoid ízületnek tekinthető, amely átmeneti formát jelent a trochleáris ízülettől az ellipszoid ízületig. Ezért a fő forgástengelye a frontális lesz. A condylar ízület abban különbözik a trochlearis ízülettől, hogy rendelkezik nagy különbség méretben és formában a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a trochleáris ízülettel ellentétben a condylaris ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Az ízületi fejek számában különbözik az ellipszoid ízülettől.

A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában helyezkednek el (például a térdízületben érintett két combcsont), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlanto-occipitalisban. közös. Mivel a condylar ízületben lévő fejek nem szabályos ellipszis alakúak, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, mint egy tipikus ellipszoid ízületnél; függőleges is lehet (térdízület). Ha a condylusok különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor egy ilyen condylus ízület funkciójában közel áll az ellipszoid ízülethez (atlanto-occipitalis ízület). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában helyezkednek el, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. . Ebben az esetben a condylaris ízület funkciójában közelebb lesz a trochleáris ízülethez.

Nyeregcsukló, art. selldris(példa - az első ujj carpometacarpalis ízülete). Ezt az ízületet 2 nyereg alakú ízületi felület alkotja, amelyek egymáson „hasítva” ülnek, amelyek közül az egyik a másik mentén és keresztben mozog. Ennek köszönhetően a mozgások két egymásra merőleges tengely körül történnek: frontális (hajlítás és nyújtás) és szagittális (abdukció és addukció). A kéttengelyű ízületeknél lehetséges a mozgás egyik tengelyről a másikra való átmenete is, azaz körkörös mozgás (circumductio).

Többtengelyes kötések.

Gömb alakú. Golyós csukló, art. spheroidea (példa - vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömbölyű a fej, a másik - egy megfelelően homorú ízületi üreg.

Elméletileg a mozgás sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül történhet, de gyakorlatilag ezek között általában három fő tengelyt különböztetnek meg, amelyek egymásra merőlegesek és a fej közepén metszik egymást:

1. haránt (frontális), amely körül hajlítás következik be, flexio, amikor a mozgó rész szöget zár be a frontális síkkal, előre nyitott, és extensio, extensio, ha a szög hátrafelé nyitott;
2. anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukció, az abductio és az addukció, az adductio történik;
3. függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.

Amikor egyik tengelyről a másikra haladunk, körkörös mozgást, circumductio-t kapunk. A gömbcsukló a leglazább az összes csukló közül. Mivel a mozgás mértéke az ízületi felületek területeinek különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi üreg kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbcsuklóknak kevés a segédszalagja, ami meghatározza mozgásszabadságukat.

A gömbcsukló egy típusa - csésze ízület, Művészet. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként egy ilyen csuklóban a mozgás kevésbé szabad, mint egy tipikus gömbcsuklóban; Van egy példa a csípőízületben lévő csésze alakú ízületre, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.

Lapos ízületek, art. plana(példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú golyó felületeinek tekinthetők, így mindhárom tengely körül történik bennük a mozgás, de az ízületi felületek területének csekély eltéréséből adódó mozgási tartomány kicsi. A többtengelyű ízületek szalagjai az ízület minden oldalán találhatók.

Merev ízületek - amphiarthrosis. Ezen a néven található az ízületek különböző formájú, de más szempontból hasonló ízületek csoportja: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyújtható segédberendezéssel, különösen rövid megerősítő szalagokkal (pl. , a sacroiliacalis ízület). Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással, ami élesen korlátozza a mozgást. Az ilyen inaktív ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosis (BNA). A feszes ízületek tompítják az ütéseket és a csontok közötti ütéseket. Ezen ízületek közé tartoznak a lapos ízületek is, art. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területük egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszósak és rendkívül jelentéktelenek.

1) ízületi porc

2) vörös csontvelő

3) sárga csontvelő

4) periosteum

1) gyakran influenzában szenved

2) akiknek kanyarójuk volt

3) angolkórban szenvedők

4) vérszegénységben szenved

Az egyenes testtartás kapcsán az emberi hasüreg belső szerveinek támasztása az

2) mellkas

3) membrán

4) gerinc

Csökken a súrlódás a csont mozgása során az ízületben, mivel

1) ízületi kapszula

2) negatív nyomás az ízületen belül

3) ízületi folyadék

4) ízületi szalagok

96. Az emberi szervezetben a csontok félig mozgékony ízülete jellemző

1) a fej csontváza

2) gerinc

3) vállöv

4) csípőízület

Az emberi gerinc görbületei a

1) egyenes testtartás

2) munkatevékenység

3) társadalmi életforma

4) nehéz terhek szállítása

Az emberi koponya különbözik más emlősök koponyájától

1) a felső és az alsó állkapocs mozgatható ízülete

2) a koponya agyi részének túlsúlya az arcrész felett

3) varratok jelenléte a medulla csontjai között

4) a csontszövet szerkezeti jellemzői

Az emberi csontváz csontjai szorosan kapcsolódnak egymáshoz.

1) váll és könyök

2) mellkasi gerinc

3) a koponya agyi része

4) combok és lábak

A csont feje a jelenlét miatt a glenoid üregben csúszik

1) nyomás az ízületi üregben

2) erős szalagok

3) porc a csontok fején és üregeiben

4) csontokhoz tapadt inak

A gyermekek csontjaiban kalcium- és foszforhiány figyelhető meg

1) gyakran influenzában szenved

2) akiknek kanyarójuk volt

3) angolkórban szenvedők

4) vérszegénységben szenved

102. A csontok vastagságának növekedése miatt következik be

1) ízületi porc

2) vörös csontvelő

3) sárga csontvelő

4) periosteum

1) védő

2) szállítás

3) tárolás

4) gerjesztés vezetése

105. A bőr kiválasztó funkciót lát el a segítségével

2) kapillárisok

3) verejtékmirigyek

4) faggyúmirigyek

Fontos szerepet játszik a normál emberi testhőmérséklet fenntartásában

1) izzadás

2) a faggyúmirigyek aktivitása

3) a bőrben ultraibolya sugárzás hatására képződő pigment

4) hőt, fájdalmat, érintést észlelő receptorok jelenléte

Az eurázsiaiak világos bőrének biológiai szerepe az, hogy

1) előnyei vannak a szexuális szelekcióban

2) továbbítja az ultraibolya sugarakat, amelyek elősegítik a D-vitamin képződését

3) továbbítja az infravörös sugarakat, hőt biztosítva a testnek

4) véd a szervezetbe jutó röntgensugárzás ellen

A verejték párolgása és a bőr felszínéhez közel elhelyezkedő erek kitágulása

1) emelkedett vérnyomáshoz vezet

2) a testhőmérséklet emelkedését okozza

3) növeli a vér mozgásának sebességét az ereken keresztül

4) védi a testet a túlmelegedéstől

Az emberi szervezetben a bőr epidermisz sejtjei látják el ezt a funkciót

1) védő

2) szállítás

3) tárolás

4) gerjesztés vezetése

A bőr a kiválasztó funkciót a segítségével látja el

2) kapillárisok

3) verejtékmirigyek

4) faggyúmirigyek

Melyik szám jelzi azt a mirigyet, amely izzadságot választ ki?

Az emberi hajat kenő anyagok képződnek benne

1) faggyúmirigyek

2) verejtékmirigyek

3) szubkután zsírszövet

4) szőrtüszők

113. Milyen szám jelöli a faggyúmirigyet az ábrán?

114. Az alábbi funkciók közül melyiket látja el az emberi test egésze?

1) lipidanyagcserét végez

2) szabályozza a fehérje anyagcserét

3) hormonokat termelnek

4) izzadság

Életfolyamatok. Idegrendszer és érzékszervek

115. Az ideg- és izomszövet közötti hasonlóság az, hogy rendelkeznek a tulajdonsággal

1) kontraktilitás

2) vezetőképesség

3) ingerlékenység

4) ingerlékenység

Az emberi vegetatív idegrendszer egyik funkciója a szabályozás

1) a vázizmok összehúzódása

2) szóbeli és írásbeli beszéd

3) a mozgások koordinációja

4) a test belső környezetének állandósága

117. Az „idegszövet” és a „neuron” fogalma bizonyos értelemben összefügg. Az „endokrin rendszer” fogalom és az alábbiakban felsorolt ​​fogalmak egyike ugyanazzal a jelentéssel kapcsolódik össze. Találd meg ezt a koncepciót.

4) mellékvese

118. Az emberi csontváz mely csontjai kapcsolódnak félig mozgathatóan?

1) térdízület

3) vállöv