A mintegy 40 éve megjelent in vitro megtermékenyítés lehetőséget adott a meddő pároknak, hogy szülővé váljanak. Az asszisztált reproduktív technológiák alkalmazása előtt az ilyen pároknak nem volt más választásuk, mint elfogadni a gyermektelenséget és örökbe fogadni egy örökbefogadott gyermeket. Az IVF-et 2012 óta támogatja az állam, és megteheti orvosi indikációkáltal szabadon kötelező egészségbiztosítási kötvény. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra, és milyen vizsgálatokat kell elvégezni.

Szükséges vizsgálatok

Felkészülés mesterséges megtermékenyítés meglehetősen körültekintő megközelítést igényel. Mivel maga az eljárás high-tech, orvosi vizsgálat mielőtt kötelező lenne. Az alábbiakban megadjuk a szükséges kutatások alapvető listáját.

Meg kell érteni, hogy figyelembe véve egyéni okok Meddőség, ezt a listát a kezelőorvos kiegészítheti, egyedi vizsgálatokat és mintákat is tartalmazhat.

Sok múlni fog az igazi ok meddőség. Leggyakrabban endokrin, vagy a csövek elzáródásával és a méh endometriumának kimerülésével jár. A férfifaktoros meddőség leggyakrabban anyagcsere- és hormonális zavarokkal, valamint gyulladásos betegségekés az urogenitális rendszer fertőzései.

A vizsgálatok listáját törvény írja elő, ezért nem lehet kevesebb, mint amennyit az IVF protokoll előír. Komolyan kell venni őket, mert egyetlen igazolás hiányában, vagy lejárt eredménnyel végzett elemzés megléte esetén a házaspártól megtagadhatják az eljárást.

Az IVF előtti tesztek és vizsgálatok nem az egészségügyi személyzet szeszélye, és nem kísérlet arra, hogy „kicsalogassák” őket egy párból. készpénz, ahogy egyesek gondolják. A tanulmányok teljes skálája szükséges ahhoz, hogy az orvosnak jó elképzelése legyen arról, hogy az eljárás milyen nehézségeket okozhat, és mekkora valószínűséggel lesz sikeres.

A kötelező elemzések három területet foglalnak magukban:

• egy nő vizsgálata;
• mindkét házastárs vizsgálata;
• a férj vizsgálata, ha tervezik, hogy spermáját IVF-hez használják fel.

Ha az IVF mellett döntenek, a pár emlékeztetőt kap a tesztek listájával, valamint az eredmények érvényességi idejével.

Egyébként minden klinikának megvannak a saját lejárati dátumai, és ha egy pár úgy dönt, hogy egy másik klinikára megy kész tesztekkel egészségügyi intézmény, akkor kiderülhet, hogy számos tesztet újra kell tenni, mivel azok érvénytelenek lesznek.

Ezért a legjobb, ha azonnal tisztázza az érvényességi időt, hogy később ne veszítsen extra pénzt és értékes időt. Most nézzük meg közelebbről, miről és miért kell lemondani egy nőnek, egy férfinak és mindkettőjüknek.

Vizsgálatok mindkét házastárs számára

Tábornok klinikai kutatások vér és vizelet. Ezen túlmenően mindegyik házastárs:

• vér szifiliszre (RW);
• vér a HIV-státuszra;
• vér TORCH fertőzésekre (rubeola, herpesz, citomegalovírus, toxoplazmózis elleni antitestek);
• vér rajta vírusos hepatitisz IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT;
• vércsoport és Rh-hovatartozás.

Ezeknek a teszteknek az érvényességi ideje leggyakrabban szabványos, és három hónap. Kivételt képez a vércsoport és az Rh-faktor vizsgálata. Ez az eredmény állandónak tekinthető, mivel egy személy csoportja és Rh nem változik az élet során.

Tesztek nők számára

Az IVF előtt egy nőnek felírt tanulmányok listája szinte mindig meglehetősen szabványosnak tűnik, és nem függ attól, hogy kinek a spermáját használják fel megtermékenyítésre - a férj vagy a donor. A következő teszteket tartalmazza.

Általános elemzés vér (BAC). Előzetes előkészítés nélkül bérelhető reggeli időéhgyomorra a vért leggyakrabban ujjból veszik. Lehetővé teszi a fő vérkomponensek egyensúlyának megteremtését. Leggyakrabban az elemzés érvényességi ideje 10 nap, egyes klinikákon legfeljebb 20 nap.

• Általános vizeletvizsgálat (UCA). Elég hasznos és szükséges elemzést, amely pontosan tükrözi a vesék, a hólyag és a húgycső állapotát. A teszt elvégzése előtt a gyógyszertárban vásárolnia kell egy speciális tartályt a bioanyagok számára. Reggel, ébredés után a nőnek alaposan meg kell mosnia magát (szappan használata nélkül), gondosan zárja le a hüvelyt fültisztító pálcika hogy a hüvelyi mikroflóra ne kerüljön a vizeletbe, majd gyűjtsön össze egy közepes adag vizeletet. A tartályt néhány órán belül, de legkésőbb a laboratóriumba kell szállítani. Az elemzés érvényességi ideje 10-14 nap.

• Biokémiai elemzés vér. Az elemzés eredményei átfogó tájékoztatást adnak az orvosnak ezekről biokémiai folyamatok amelyek a páciens testében fordulnak elő. Vért kell adni reggel, éhgyomorra, vénából. Két nappal a vizsgálat előtt kerülni kell a gyógyszerek szedését. zsíros ételek, alkohol. Az érvényességi idő két hét.

• Koagulogram. Ez egy specifikus vérvizsgálat, amely meghatározza a hemosztázis - koaguláció folyamatait. Nincs szükség előkészületre, a vért általában ujjszúrásból veszik általános vérvizsgálattal együtt. A vizsgálat előtt a nőnek tartózkodnia kell az alkohol, valamint a véralvadásgátló és antikoaguláns gyógyszerek szedésétől. Az elemzés érvényességi ideje egy hónap.
• Hormonális profil elemzés. Csak éhgyomorra szabad vért adni, véradás előtt tilos dohányozni, hormonális gyógyszereket, zsíros ételeket fogyasztani. 2-3 napig menstruációs ciklus vért adni AMH hormonok, LH, FSH, ösztradiol, prolaktin, kortizol, tesztoszteron, valamint hormonok pajzsmirigy. A ciklus 21-23. napján progeszteron vérvizsgálatot vesznek (újra). Ezenkívül szükség lehet a pajzsmirigy ultrahangjára. A hormonprofil vérvizsgálatának érvényességi ideje 3-6 hónap.

Vérgyűjtés

A pajzsmirigy ultrahangja

• Fluorográfia. Nem szükséges előkészület. Az érvényességi idő egy év.
• Terápiás vizsgálat és elektrokardiogram. Az összes fenti vizsgálattal a nőt terapeutához küldik, aki a kutatás alapján következtetést ad az IVF-be való felvételről. A találkozó alkalmával az orvos stressz nélkül és stresszel EKG-t készít. A terápiás engedély eredménye hat hónapig érvényes.

Az általános kötelező vizsgálatokon kívül egy nőnek lenyűgöző nőgyógyászati ​​​​vizsgálaton kell átesnie.

Ultrahang. Intravaginálisan vagy transzabdominálisan történik. Az elülsőn keresztüli vizsgálat előtt hasfal ki kell tölteni hólyag körülbelül fél liter folyadék elfogyasztása után. A hüvelyi érzékelővel végzett ultrahang előtt éppen ellenkezőleg, a hólyagot ki kell üríteni a folyadékból. A méh, a függelékek, a petefészkek szerkezete, mérete és jellemzői, petevezetékek, méhnyak. A menstruációs rendellenességekkel küzdő nők esetében a tüszők jelenlétét és számát a ciklus első felében értékelik. A kutatási eredmények egy hónapig érvényesek.

• Az emlőmirigyek mammográfiája vagy ultrahangja. Ha egy nő 35 évesnél fiatalabb, javasolt a mell ultrahangos vizsgálata, 35 év után a mammográfia javasolt. A vizsgálatot a neoplazmák jelenlétének és a kialakult daganatos folyamat kizárására végzik. A legjobb a ciklus 5-8. napján megtenni. Érvényességi idő - 1 év.

• Hüvelykenet. Közben nőgyógyász viszi kézi ellenőrzés. Az IVF elvégzéséhez értékelik a tisztaságot (mikroflóra), valamint a fertőzések - ureaplasma, chlamydia (kenet) - lehetséges jeleit PCR módszer). A kenet vétele előtt tanácsos tartózkodni a nemi érintkezéstől 2-3 napig. A teszt érvényességi ideje két hét, a PCR kenetnél legfeljebb hat hónap.
• Kolposzkópia és citológia. A kolposzkóp segítségével megvizsgálják a méhnyak állapotát, és kaparékot vesznek a méhnyak jelenlétének ellenőrzésére. kóros sejtek. Citológiai elemzés lehetővé teszi egy tény megállapítását kóros folyamatok a méhben. Az elemzések érvényességi ideje hat hónaptól egy évig terjed.

Tesztek férfiaknak

Ha donor spermával történő megtermékenyítést terveznek, akkor a férfit nem kell megvizsgálni. Ha a férj biológiai anyagát használják in vitro fogantatáshoz, akkor a következő vizsgálatokat kell elvégeznie.

Spermogram.Önkielégítéssel vagy megszakított szexuális kapcsolattal adják be 4-6 napos teljes szexuális pihenés után. Az elemzés előtt ne menjen fürdőbe vagy szaunába, ne egyen zsíros ételeket és ne igyon alkoholt. A spermium mennyiségi és minőségi mutatói nagyon fontosak az IVF tervezésében. Az elemzés érvényességi ideje 3-4 hónap.

• Vérvizsgálatok és húgycső tamponok a nemi szervek fertőzésére. A vért éhgyomorra, vénából adják, véradás előtt tartózkodni kell a zsíros ételek, alkohol és antibiotikumok fogyasztásától. A húgycső kenet nem igényel előkészítést, azt urológus veszi. Az elemzés érvényességi ideje körülbelül 2-3 hónap.
• MAP teszt. Ez speciális elemzés vér az antisperma antitestekhez. Éhgyomorra feladja. Az eredmények hat hónapig érvényesek.

További vizsgálatok és vizsgálatok

Gyakran ajánlott egy nőnek hiszteroszkópiát végezni az IVF előtt. Ez a módszer lehetővé teszi a méh funkcionális rétegének vastagságának és szerkezetének teljesebb megértését; ez a mutató nagyon fontos a beültetett embrió beültetéséhez. Egy hiszteroszkópot helyeznek a méh üregébe, és gondosan megvizsgálják a fő nőstény belső falait. reproduktív szerv, akinek egészségétől nagyban függ a végeredmény.

Ezenkívül egy nőt gyakran küldenek elemzésre nyaki nyálka spermiumellenes antitestekért. Ez elsősorban ismeretlen eredetű meddőség esetén történik. A vérben is lehet ilyen antitesteket vizsgálni.

Egy házaspárt genetikai tanácsadásra utalhatják, ha a családban előfordul genetikai betegségek, valamint az emelt életkori tényezők(37 év feletti házastársak).

A kariotípus genetikai vérvizsgálata segít a genetika területén dolgozó szakembernek kiszámítani annak kockázatát, hogy ezekben a házastársakban súlyos anomáliákkal rendelkező gyermek születik. Ezenkívül a genetikussal való konzultáció szükséges a kizáráshoz genetikai összeférhetetlenség partnerek, mivel az IVF nem lehet sikeres vele.

Tesztek 35 év feletti pároknak

Az idősebb pár listája nem sokban különbözik az általános ajánlott listától, de azoknak a házastársaknak, akik idősebb korukban szeretnének szülők lenni, meg kell tenniük néhány dolgot: további kutatás. Ezek tartalmazzák genetikai tesztek, valamint egy immunogram.

Jellemzően 35 éves korukra a férfiak és a nők már egy vagy több krónikus betegségben szenvednek. Egy pár nem végezhet IVF-et, ha nem adnak írásos engedélyt a beavatkozáshoz szakorvostól. Ha van betegség a szív-érrendszer, terhességhez és szüléshez kardiológus engedélye szükséges, ha egy nőnek veseproblémája van, nefrológusnak kell véleményt nyilvánítania.

Ha egy házaspár úgy dönt, hogy igénybe veszi az in vitro megtermékenyítés szolgáltatását, javasoljuk, hogy vegyenek részt egy alapos orvosi vizsgálaton, amely lehetővé teszi mind a kismama, mind a kismama testének állapotát. Az IVF laboratóriumi és műszeres vizsgálatai lehetővé teszik a fertőző és nem fertőző természet, ami a fiziológiás terhesség kezdete előtt rendkívül fontos.

Az in vitro megtermékenyítés eredménye nagymértékben függ attól, hogy milyen alapossággal vizsgálták meg egy nő és egy férfi testét. A modern orvosi diagnosztikai eljárások célja a hormonális és egyéb rendellenességek azonosítása. A közös orvosi konzultáció során mindkét házastárs megkaphatja az orvosi diagnosztikai eljárásokhoz szükséges beutalólistát.

Azoknak a betegeknek, akik hamarosan valamelyik reprodukciós technikát fogják használni, a következő általános kezelésen kell átesni laborvizsgálatok IVF előtt, például Rh-antitestek, vércsoport és Rh-faktor meghatározása. Ezek az intézkedések azért szükségesek, hogy a jövőben elkerülhető legyen az immunkonfliktus az anyai test és a fejlődő magzat között. Az orvosi reproduktív szakemberek kiemelik a szükséges laboratóriumi vizsgálatok listáját, amelyeket minden betegnek javasolnak.

A reproduktív szakemberek elsődleges feladata a kismama hormonszintjének felmérése. A kapott információk alapján a szakorvosok következtetéseket vonnak le a meddőség okairól, valamint az in vitro megtermékenyítési protokoll kiválasztásának lehetőségeiről.

A menstruációs ciklus 3. és 5. napjától minden nőnek ajánlott laboratóriumi vizsgálatot végezni a gonadotrop hormonok szintjének meghatározására. Ezek a hormonok a következők:

1. Luteinizáló hormon. Ennek a biológiai vegyületnek a fő funkciója az ösztrogén termelődésének serkentése a szervezetben női test. Amikor ennek a hormonnak a koncentrációja eléri a csúcsértékeket, a női testben megindul a petesejt érésének és felszabadulásának folyamata (ovuláció).
2. Follikulus stimuláló hormon. Ez a vegyület az agyalapi mirigyben termelődik. Ennek a hormonnak a hatására alakulnak ki és érnek tüszők a nőkben, és spermatogenezis is megtörténik a férfi populációban.
3. prolaktin. A prolaktin termelésének helye az agyalapi mirigy elülső része. Amikor egy nő terhes, ezt a biológiailag aktív vegyületet a méh nyálkahártyájának sejtjei szintetizálják.
4. Ösztradiol. Az aktivitás szempontjából ez a vegyület vezető helyet foglal el a női testben. Az ösztradiol termelésének helye a placenta, a mellékvesekéreg és a petefészkek.
5. Szomatotrop hormon. Az agyalapi mirigy elülső részének sejtjei által szintetizált szomatotropin az egész szervezet növekedésének katalizátora.

A menstruációs ciklus 20. és 25. napjától kezdődően minden nőnek ajánlott vérvizsgálatot végezni a progeszteronszint mérésére. Ez az anyag keletkezik sárga test petefészek és felelős normál tanfolyam terhesség. A progeszteron hiánya az, ami idő előtti ill spontán megszakítás terhesség különböző szakaszaiban.

Nagyon fontos pont felkészülés végrehajtására in vitro megtermékenyítés, hogy értékelje a pajzsmirigy állapotát. Ha ennek a szerepéről beszélünk anatómiai oktatás a női testben, majd vezetése alatt minden szabályozott anyagcsere folyamatok. A pajzsmirigy felmérése során a beteg veszi laboratóriumi kutatás olyan hormonok szintjén, mint a T4, T3, a szabad T4, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon.

Az in vitro megtermékenyítési algoritmusok valamelyikének alkalmazása előtt a kismamának ajánlott megvizsgálni a szervezetét nemi úton terjedő fertőzések szempontjából. Jelenlét fertőző ágensek a testben jár komoly következmények mind a páciens teste, mind a leendő magzat teste számára. A felsorolt ​​kórokozók közül sok a magzat anomáliáinak és fejlődési rendellenességeinek kialakulásához vezet. A szakorvosok érdeklődnek az ilyen fertőző kórokozók jelenlétére vagy hiányára vonatkozó laboratóriumi adatok iránt:

• Gonococcusok;
• Chlamydia;
• mikoplazmák;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

Ezenkívül a betegnek a következő további IVF-vizsgálatokat írják elő a protokoll szerint:

• A hüvelyflóra kenetének laboratóriumi vizsgálata a tisztaság fokára;
• Koagulogram;
• A hepatitis C és B elleni antitestek vizsgálata;
• Szifilisz és HIV teszt;
• Citológiai vizsgálat kenetek től nyaki csatorna;
• A toxoplazma és rubeola vírus elleni antitestek szintjének elemzése.

Ha az eredmények szerint bakteriológiai kutatás a hüvelykenetekben fertőző és gyulladásos betegségek kórokozóit találtak, akkor in vitro megtermékenyítés csak akkor lehetséges, ha komplex kezelés későbbi felépüléssel.

Ha egy nő korábban bármilyen laboratóriumi vagy műszeres vizsgálaton esett át az IVF előtt, az eredményeket át kell adnia egy reproduktív szakembernek. A legértékesebb kutatási eredmények a következők:

• Hysterosalpingography képek;
• hiszteroszkópia;
• Ultrahangvizsgálat kismedencei szervek, hasi üregés retroperitoneális tér;
• Az agy mágneses rezonancia képalkotása, amely adatokkal rendelkezik az agyalapi mirigy és a sella turcica állapotáról;
• A petevezetékek laparoszkópos vizsgálatának eredményei (ha elvégezték);
• Az emlőmirigyek ultrahangja.

Férfiaknak

A leendő apa egészségi állapotának felmérése ugyanolyan fontos pont az in vitro megtermékenyítésre való előzetes felkészülésben. Kötelező diagnosztikai eljárásokként a következő listát különböztetjük meg az IVF-vizsgálatokról a protokoll szerint:

• Rh faktor vérvizsgálata;
• A vércsoport meghatározása;
• A hepatitis C és B elleni antitestek vizsgálata;
• Wasserman reakció (szifilisz teszt);
• A HIV elleni antitestek meghatározása.

Szintén kötelező vizsgálat a spermogramm, amely során felmérik a szeminális folyadék mennyiségi és minőségi összetételét. Ennek a tanulmánynak köszönhető, hogy felmérhető a potenciál férfi test a gyermek fogantatására.

Biológiai anyag adományozása előtt a férfinak azt tanácsolják, hogy 4 napig tartózkodjon az ejakulációtól. Fontos megjegyezni, hogy az absztinencia időtartama nem lehet kevesebb 2-nél és nem lehet több 7 napnál. Ha ez az időszak meghosszabbodik, akkor az ondómintákban alacsony motoros aktivitású spermiumok jelennek meg.

A biológiai anyagok szállításának előestéjén szigorúan tilos szaunák és gőzfürdők látogatása, alkoholfogyasztás és még dohányzás is. Szükség esetén a kezelőorvos felkérheti a várandós apát egy sor spermavizsgálatra, amelyet 30-90 napon keresztül végeznek el.

A fertőző és gyulladásos betegségek kizárására, valamint a vér és a vizelet általános klinikai elemzésére, egy férfit az urogenitális fertőzések húgycsőkenetének vizsgálatára írnak elő. A potenciálisan veszélyes kórokozók listája megfelel a nőkön végzett vizsgálatokban feltüntetettnek.

A test vizsgálatának fenti módszerei mellett, mielőtt in vitro megtermékenyítés, előkészítő szakasz előírja a következő további feltételek betartását:

1. Vérminták vizsgálata protrombinszintre.
2. A vércukorkoncentráció értékelése.
3. Családtörténet gyűjtése, amely információkat tartalmaz a különféle patológiák a női vonalon keresztül. Az érdeklődésre számot tartó betegségek a cukorbetegségés rosszindulatú daganatok.
4. Általános vizeletvizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a leukociták, a fehérje és a glükóz szintjének felmérését.
5. Vérminták biokémiai vizsgálata.
6. A gyermekkorban elszenvedett fertőző és nem fertőző betegségek listájának összeállítása.

Elég fontos információ a szakorvosok számára a menopauza időpontja és a szülés lefolyásának jellege az in vitro megtermékenyítésre készülő nő anyjában.

Ezenkívül ajánlott minden pácienst megfelelő állapotba hozni az asszisztált megtermékenyítési technikák alkalmazása előtt. szájüreg. A szájban található fertőző és gyulladásos gócok megszüntetéséről beszélünk, amelyek potenciális kórokozóforrások.

Szükség esetén a szakorvosok bővíthetik a kötelező vizsgálatok listáját az IVF elvégzése előtt.

Genetikai

Az in vitro megtermékenyítés végrehajtására való előzetes felkészülés különösen fontos pontja mindkét házastárs genetikai diagnózisa. Ez a tanulmány lehetővé teszi a jövőbeli anya és apa genetikai anyagának állapotának felmérését, valamint az átvitel kockázatának azonosítását örökletes betegségek a szülőktől az utódokig. Az in vitro megtermékenyítés előtti genetikai vizsgálatok a következő esetekben javasoltak:

• Korábban előfordult már kész embriók sikertelen beültetése, és előfordult fagyasztott terhesség is;
• Nincsenek közös gyerekek;
• Mindegyik házastárs 35 évesnél idősebb;
• A várandós apa spermogrammában asthenozoospermia vagy oligospermia van;
• Vannak örökletes betegségek átvitelének esetei.

A legértékesebb genetikai vizsgálatok a következők:

• HLA tipizálás;
• Laboratóriumi vizsgálat az olyan örökletes betegségek kimutatására, mint a galaktosémia, cisztás fibrózis, spinális amiotrófia és fenilketonuria;
• Mindkét házastárs kariotipizálása.

A genetikai kutatási módszerek csökkenthetik a genetikai és örökletes betegségek kialakulásának kockázatát a születendő magzatban. Az ilyen típusú kutatások célját mutatja házaspárok akik már találkoztak sikertelen próbálkozások kész embriók beültetése.

Ha az egyik házastárs már fizikai és lelki egészséges gyermek, Azt genetikai kutatás csak a második házastárshoz vannak rendelve. A genetikai diagnózis során az orvosok értékelik a kromoszómák szerkezetét és állapotát, mivel anomáliáik méhen belüli mutációhoz és vetéléshez vezetnek.

Az úgynevezett HLA tipizálás az laboratóriumi módszer hisztokompatibilitás értékelése. Ha a várandós anya és az apa diagnosztikai eredményei egyező lókuszokat tartalmaznak, akkor nagy a kockázata annak az immunrendszert várandós anya visszautasítja a gyümölcsöt. Ha ilyen eredmények vannak, a párnak ajánlott személyes konzultációt folytatni egy immunológussal.

Érvényességi időszakok

Azon kérdés mellett, hogy milyen tesztekre van szükség az IVF-hez, a jövőbeli szülők érdeklődnek a kapott eredmények érvényességi időtartama iránt. Ezek a számok közvetlenül az orvosi diagnosztikai eljárás típusától függenek. Az eredmények relevanciája a következő:

1. Hüvelykenet, vizeletvizsgálat, általános klinikai elemzés vér, vér biokémia, koagulogram - 10 nap;
2. Az urogenitális kenetek bakteriológiai vizsgálata - 30 nap;
3. Kenet citológiai vizsgálata, PCR a méhnyakcsatornából, fluorográfia, kolposzkópia biopsziával - 1 év;
4. A szifilisz és a HIV elemzése - 3 hónap;
5. A vércsoport és az Rh-faktor meghatározása - határozatlan ideig;
6. Endokrinológus és terapeuta következtetése - hat hónap;
7. Spermogram és hormonális háttér nők – egyénileg.

Miután lejárt a tesztek elévülése, a párnak frissítenie kell a kutatási eredményeket.

Lista (videó)

Felkészülés az IVF-re

Felkészülés az IVF-re

A házaspár IVF-re való felkészítése az ezzel a módszerrel végzett kezelés sikerének egyik összetevője.

A lehetséges időben történő azonosítása és megszüntetése negatív tényezők jelentősen növeli a sikeres terhesség esélyét.

Célunk veled nemcsak a teherbeesés, hanem a születés is egészséges baba! Ezért van rá szükség alapos vizsgálat mindkét házastárs.

Minden tesztnek készen kell állnia és be kell nyújtania a protokoll kezdetéig. Az egyes elemzésekhez szükséges nyomtatványokon fel kell tüntetni a lejárati időt, az egészségügyi intézmény adatait, az intézmény pecsétjét és a laboráns aláírását.

A teljes vizsgálatot a VitroClinic-en vagy a lakóhelyén végezheti el. Rendelőnkben a DiaLab laboratóriumból származó minták gyűjtőhelyisége működik, ahol minden vizsgálaton laboratóriumi áron, plusz költség nélkül elvégezhető.

Ha a vizsgálatok során eltérést észlelnek, kezelést vagy kiegészítő vizsgálatot írnak elő, az IVF programot pedig elhalasztják.

Ez a követelmény az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 30-án kelt, 107-n számú, „A segédeszközök használatának eljárásáról” szóló rendeletén alapul. reprodukciós technológiák, használatukra vonatkozó ellenjavallatok és korlátozások."

Miért kell teszteket végezni az IVF előkészítése során?

Hormon tesztek

A hormonális egyensúlyhiány az egyik legsúlyosabb gyakori okok beágyazódási zavarok (az embrió megtapadása a méh belső falához) és vetélés még IVF következtében is. Bármilyen hormonális egyensúlyhiány korrekciója az IVF-protokoll kezdetéig jelentősen megnöveli az egészséges gyermek születésének valószínűségét.

Fertőzésvizsgálatok

Bármilyen fertőzés lehet az oka gyulladásos folyamat, terhesség szövődményei és a magzat méhen belüli fertőzése. Ha még az egyik házastársnál is észlelnek fertőzést, mindkét partneren kezelést kell végezni a terhesség megtervezése előtt. Ezzel elkerülhető számos komplikáció a terhesség és a szülés során.

A rubeola vírussal való fertőzés a terhesség alatt különösen veszélyes. A vírus akadálytalanul terjed a magzati szövetekben, ami kialakulásához vezet születési rendellenességek a magzat fejlődése vagy halála.

Éppen ezért minden terhességet tervező nőnek (a meddőségi kezelés „típusától” függetlenül) javasolt a védő fehérjevegyületek (G osztályú antitestek) meghatározása a vérben.

Ha koncentrációjuk a normál alatt van, vagy egyáltalán hiányzik, a terhesség tervezése előtt 3 hónappal javasolt rubeola elleni védőoltás beadása. Ha az immunitása elég magas, nem szükséges védőoltás.

A hepatitis B és C krónikus lefolyása nem ellenjavallat a terhesség és az IVF megtervezésének. azonban akut folyamat a vírusok aktív szaporodásának időszaka pedig veszélyes lehet a terhes nő szervezetére és a magzatra. Ebben az esetben fertőző orvos javasolhat kezelést és kiválaszthatja a legoptimálisabb és biztonságos időszak terhesség tervezésére.

Az akut szifilisz fertőzés az anyáról a magzatra terjedhet, és születési rendellenességeket okozhat. Terhesség csak a kezelés után tervezhető.

A HIV-fertőzés vizsgálata terhesség tervezésekor is szükséges. Terhesség vagy szülés során fennáll a HIV-fertőzés anyáról magzatra való átvitelének veszélye.

Terapeuta vizsgálata

A terhesség megtervezése előtt nagyon fontos a háziorvossal való konzultáció.

Sok krónikus betegségek terhesség alatt jelentkezhet, mivel a szervezet terhelése növekszik. Ebben az esetben nemcsak az anya teste szenved, hanem a magzat is. Egy figyelmes orvos gyanakodhat korai tünetek a felmérés eredményeinek ellenőrzése és értékelése után.

Az időben történő kezelés és a speciális felkészülés javíthatja az anya állapotát a terhesség alatt, és lehetővé teszi számára, hogy egészséges baba szülessen.

Mammológus vizsgálata és az emlőmirigyek ultrahangja

Az IVF kezelés során serkentik a tüszők növekedését a női petefészekben hormonális gyógyszerek. Az emlőmirigyek hormonfüggő szerv, vagyis az emlőmirigy szövetének szerkezete a női test hormonszintjétől függ.

Ha eltérések vannak benne mirigyszövet(bármilyen tömörödések, csomók stb.), az ingerlési folyamat során lehetséges ezeknek a képződményeknek a növekedése. Ez alapján minden páciensünknek az IVF-re való felkészülés során el kell végeznie az emlőmirigy ultrahangos vizsgálatát, illetve ha bármilyen rendellenességet észlel, mamológus szakorvosi konzultáción kell részt vennie.

A méhnyak és a nyaki csatorna felszínéről származó kenetek citológiai vizsgálata

Az onkocitológiai kenet lehetővé teszi a méhnyak nyálkahártyájának sejtjeinek szerkezetében bekövetkezett változások kimutatását. Ez a vizsgálat minden nő számára kötelező, függetlenül attól, hogy tervez-e terhességet vagy sem, és évente egyszer elvégzik.

hiszteroszkópia

Hysteroscopia - a méh üregének vizsgálata segítségével optikai rendszer– hiszteroszkóp. Az IVF program megkezdése előtt ajánlatos kizárni a „méh” tényezőt.

Az IVF előtt kötelező vizsgálatok

Az alábbiakban felsoroljuk a szükséges vizsgálatokat egy házaspár számára az IVF program megkezdése előtt, feltüntetve az egyes tesztek lejárati dátumát.

Férjemnek: /lejárati dátum

• Szifilisz, HIV 1.2 (IgG és IgM), hepatitis B és C elleni antitestek vérvizsgálata / 3 hónap;
• Spermogram, MAR teszt (vizsgálat előtt, 3-4 nap szexuális absztinencia, alkohol, szauna, gőzfürdő kerülése 1 hétig) / 6 hónap;
• Mikroszkópos vizsgálat húgycső kenet / 6 hónap;
• PCR diagnosztika chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, citomegalovírus, herpesz esetén / 6 hónap;
• Andrológus konzultáció / 1 év.

Feleség: /lejárati idő

• Vérvizsgálat vércsoportra és Rh-faktorra / egyszer;
• Vérvizsgálat a vírus antigénjére herpes simplex I. és II. típus / 1 év;
• Fluorográfia / 1 év;
• Szifilisz, HIV 1.2 (IgG és IgM), hepatitis B és C elleni antitestek vérvizsgálata / 3 hónap;
• Klinikai elemzés vér / 1 hónap;
• Vérvizsgálat rubeola, toxoplazmózis, citomegalovírus (IgG és IgM) elleni antitestek kimutatására / egyszer
• Hemostasiogram (koagulogram): APTT, protrombin idő, protrombin index, INR, fibrinogén, antitrombin III, trombin idő, plazminogén / 1 hónap;
• Vérkémia: teljes fehérje, albumin, glükóz, kreatinin, koleszterin, ALT, AST, kálium, nátrium, teljes bilirubin, karbamid / 1 hónap;
• A húgycső, a nyaki csatorna és a hüvely kenetének mikroszkópos vizsgálata / 1 hónap;
• Méhnyakból és méhnyakcsatornából származó kenet citológiai vizsgálata / 6 hónap;
• Általános vizeletvizsgálat / 1 hónap;
• PCR diagnosztika chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, citomegalovírus, herpesz II típusú, HPV 16, 18 típus / 6 hónap;
• Pajzsmirigy ultrahang vizsgálata és endokrinológus konzultáció / 1 év;
• Echokardiográfia / 1 év;
• EKG / 1 hónap;
• Emlőmirigyek ultrahang vizsgálata a ciklus 5-11. napján 35 év alatti nőknél, mammográfia 35 év felettieknél, onkológus-mamológus konzultáció / 1 év;
• A terapeuta következtetése az egészségi állapotról, a meddőség és a terhesség kezelésének lehetőségéről (a következtetés szövegében kötelező mondattal: „Asszisztált reprodukciós technológiák elvégzése ill. sebészeti beavatkozások, a terhesség nem ellenjavallt") / 6 hónap.

Kiegészítő vizsgálatok

Egyes esetekben, amikor a meddőség okát keresik, pár felírható további módszerek vizsgálatok.

Amikor a kívánt terhesség nem következik be természetesen, a házastársaknak mindig megvan az esélye, hogy az eredmények segítségével foganjanak gyermeket modern orvosság. Annak érdekében, hogy az orvos engedélyezhesse egy párnak az IVF-et, bizonyos vizsgálati listán kell részt venniük. Az IVF előtti összes vizsgálatot szigorúan előírják a protokollokban, így ezekből a törvényben előírtnál kisebb-nagyobb mennyiséget az orvos nem javasolhat. A vizsgálatok listája a páciens kórtörténetének és kísérő betegségeinek figyelembevételével bővíthető.

Ha nem tud természetes úton teherbe esni, használhatja az IVF eljárást,

Milyen vizsgálatokra lehet szükség az eljárás előtt?

Az IVF-re való felkészülés sokáig tarthat. Néha nem világos a házastársak számára, hogy miért van szükségük erre a hatalmas vizsgálati listára, amelyen át kell esniük. Fontos tudni, hogy ez a lista nem egy szakorvos vagy reproduktív központ vágya, aki plusz pénzt akar keresni a boldogtalan szülőktől, hanem kényszerintézkedés. Ez a nők és férfiak részletes vizsgálata, amely lehetővé teszi számunkra, hogy mindenkit azonosítsunk és gondoskodjunk mindenről lehetséges problémákat amelyek az IVF során előfordulhatnak.

Az IVF előtt végzett összes vizsgálat két csoportra osztható:

1. kötelező. Minden pár elviszi őket. Nélkül normál eredményeket Ezekre a vizsgálatokra az orvosnak nincs joga bevenni a házaspárt IVF-re. Ezek a következőkre oszlanak:

• kutatás nők számára;
• általános vizsgálatok, amelyeket férfiak és nők számára is felírnak;
• tanulmányok férfiak számára, ha azt tervezik, hogy a spermáját IVF során felhasználják.

1. Kiegészítő kutatás. Egyidejű betegségek jelenlétében írják fel, figyelembe véve a nő és a férfi történetét.

A tesztek listája mellett az egyik fájdalmas kérdés továbbra is a vizsgálati eredmények eltarthatósága. Minden klinikának saját követelményei lehetnek az eredmények érvényességi idejére vonatkozóan.

Fontos! A tesztek elvégzése előtt készítsen egy listát, amely tartalmazza a listát és az adott által megkövetelt érvényességi időt Egészségközpont. Ha ezek az adatok nem állnak rendelkezésre, akkor minden kérdést személyesen tisztázhat a klinika szakemberével, hogy ne veszítsen időt és pénzt.

Nézzük meg azokat a főbb vizsgálatokat, amelyeket leggyakrabban javasolnak egy párnak az IVF előtt. Tisztázzuk ezen vizsgálatok leggyakrabban használt lejárati dátumait is.

Így nézhet ki az IVF előtti tesztek listája.

Vizsgálatok nőknek

Ezt a vizsgálati listát minden olyan nő számára írják fel, aki meg akarja kezdeni az IVF-eljárást, függetlenül attól, hogy a megtermékenyítési eljárás kinek a spermájával történik (a férj vagy a spermadonor).

Általános klinikai

1. Teljes vérkép (CBC).

A módszer lényege: a vérsejtek összetételének meghatározására szolgál. A vizsgálathoz az ujjból vért vesznek.

Elkészítés: nem szükséges, a tesztet reggel éhgyomorra kell venni.

Felhasználhatósági idő: 10-14 nap, egyes klinikákon akár egy hónapig is eltartható.

1. Általános vizeletvizsgálat (UCA).

A módszer lényege: a vesék funkcionális aktivitásának és a húgyúti rendszer állapotának meghatározása.

Előkészítés: átadás előtt végezzünk alapos tisztálkodást. intim szervekés törölközővel töröljük szárazra. Gyűjts össze egy átlagos adag vizeletet reggel.

Érvényességi idő: 10-14 nap, ritkábban legfeljebb egy hónap.

1. Koagulogram.

A módszer lényege: ennek az elemzésnek a segítségével tisztázzuk a véralvadási rendszer működését. Általában az UAC-val együtt veszik őket.

Elkészítés: nem szükséges. Ha a beteg aszpirint és más vérhígító szereket szed, figyelmeztesse orvosát, vagy tartson egy hét szünetet a vizsgálat előtt.

Felhasználhatósági idő: egy-két hónap.

1. Vérkémia.

A módszer lényege: adjon vért vénából, hogy megtudja, hogyan működnek a belső szervek.

Elkészítés: reggel étkezés előtt. Néhány napig kerülje a sült, sós vagy fűszeres ételeket, hogy ne terhelje túl a májat és a hasnyálmirigyet.

Érvényességi idő: 10-14 nap, legfeljebb egy hónap.

1. A pajzsmirigy ultrahangja, és szükség esetén e szerv hormonjainak tanulmányozása.

A pajzsmirigy ultrahangját működésének és a csomópontok vagy más daganatok jelenlétének tisztázása érdekében végzik. Ha az orvosnak kétségei vannak, elküldi a nőt, hogy ellenőrizze a hormonjait. éhgyomorra bevéve. Az adományozás előtt ki kell zárni a jódot tartalmazó gyógyszereket. Felhasználhatósági időtartam 3 hónaptól hat hónapig.

1. A mellkasi szervek fluorográfia vagy röntgenfelvétele.

A módszer lényege: röntgen segítségével a tüdőt daganatok jelenlétére ellenőrzik.

Előkészítés: nem szükséges; a vizsgálat elvégzése előtt vegye le a ruházatot és a fém ékszereket.

Érvényességi idő: egy éven belül.

1. Terápiás vizsgálat és EKG.

A legvégén készült. A diagnózis tisztázása és az IVF indikációira vagy ellenjavallataira vonatkozó következtetések tisztázása érdekében történik. Ehhez a páciens az összes általános klinikai vizsgálat eredményével eljön az orvoshoz időpont egyeztetésre. A terapeuta következtetése hat hónapig érvényes.

A végső következtetést a terapeuta adja az IVF ellenjavallatainak jelenlétéről vagy hiányáról.

Nőgyógyászati ​​vizsgálatok

1. A kismedencei szervek ultrahangja.

Határozza meg a női szervek állapotát szaporító rendszer. Az előkészítés az ultrahang módszerétől függ: ha a szerveket a hason keresztül vizsgálják, akkor a hólyagnak tele kell lennie. Transzvaginális ultrahang esetén kiürítik.

Az eltarthatóság körülbelül egy hónap, de az adott klinika igényei szerint csökkenthető.

1. Az emlőmirigyek mammográfiája vagy ultrahangja.

Az emlőmirigyek daganatait vagy mastopathiáját mutatja. Egy évig jó.

1. Citológiai vizsgálat.

Lehetővé teszi a hormonális szint és a diszpláziás folyamatok jelenlétének értékelését a méhben. Az elemzés előtt 3-4 napos szexuális absztinencia javasolt. A citológia hat hónapig érvényes.

1. A nemi hormonok tanulmányozása.

Megvizsgálja a nemi hormonok teljes listáját, beleértve a prolaktint, a progeszteront, a tüszőstimuláló hormont stb. A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. Egy héttel a véradás előtt hormonokhoz korlátozza a szexuális és a fizikai aktivitásés kerülje a stresszt és a túlterhelést. Legjobb 2-3 hónapig.

1. Mikroflóra kenet.

Lehetővé teszi a hüvelyi tisztaság mértékének, a trichomonák és a gonokokkok jelenlétének, valamint a candidiasis vagy a gardnerellosis gyanújának felmérését.

Elkészítés: 3-4 nap szexuális absztinencia, a kenet előtt végezzük el az intim szervek szokásos tisztálkodását vízzel. Ne használja hüvelykúpok, kenőcsök vagy krémek egy héttel a kenetvizsgálat előtt.

Az eredmény 10-14 napon belül érvényes.

1. Vérvizsgálatok és kenetek különböző fertőzésekre.

A vizsgált fertőzések listája egyértelműen szabályozott. Megvizsgálják a következők jelenlétét: gonorrhoea, szifilisz, herpesz, HIV, ureaplasma, chlamydia stb.

E vizsgálatok eltarthatósága egy hónaptól hat hónapig terjed.

1. A rubeola vírus és a toxoplazma elleni antitestek meghatározása.

Ez az elemzés szükséges az e mikrobák elleni antitestek jelenlétének tisztázása érdekében, hogy szükség esetén ismételt vakcinázást vagy kezelést lehessen végezni. krónikus forma betegségek. Az eredmények hat hónapig érvényesek.

Nélkül normál tesztek a nő nem vehet részt az IVF protokollban.

Férfinál kötelező vizsgálatok

Egy férfit meg kell vizsgálni, ha spermadonort tervez, hogy megtermékenyítse a petesejtet. Melyik szükséges kutatásokat szükséged lesz:

1. Spermogram.

A módszer lényege: bizonyos spermiumparaméterek vizsgálata.

Felkészülés: 3-4 napig tartózkodjon a szexuális tevékenységtől és a maszturbációtól, kerülje a gyógyszerszedést és a hőhatást.

Felhasználhatósági időtartam a szállítástól számított 3-4 hónapon belül.

1. Vér és kenet urogenitális fertőzésekre.

Férfiaknál az ureaplasmosis, a szifilisz, a herpesz és más fertőzések meghatározása kenet vagy vérvizsgálat segítségével történik.

Az eredmények körülbelül egy-három hónapig érvényesek, klinikától függően.

1. Elemzés (MAP teszt).

A vizsgálat eredménye hat hónapig érvényes.

Az IVF előtt egy férfinak is alá kell vetnie egy tesztsorozatot.

Kutatás mindkét partner számára

Az IVF protokollba való belépés előtt mindkét házastársnak meg kell felelnie:

• vércsoport és Rh faktor elemzése. Az eredmény egy életre érvényes;
• szifiliszre, HIV-re, hepatitis B-re és C-re, valamint 1-es és 2-es típusú herpeszvírusra vizsgálják. Felhasználhatósági időtartam egy hónaptól háromig.

Kiegészítő vizsgálatok

A jelzések szerint egy nőnek kolposzkópiát, spermaellenes antitestek vizsgálatát, genetikai konzultációt és egyéb vizsgálatokat írhatnak elő. Javasolhatják, hogy egy férfi végezzen spermogramot, keressen fel genetikust és andrológust.

Kérdések az orvoshoz

Kérdés: Mi szükséges a kvóta alatti IVF tesztek sikeres elvégzéséhez?

Válasz: Ha a házaspárt ben megvizsgálták egészségügyi intézményés kapott egy következtetést az IVF elvégzésének szükségességéről, akkor használhatja állami programés a kvóta szerint vizsgáznak. Ehhez a nőnek 39 évesnél fiatalabbnak kell lennie, és teljes petevezeték szükségességét diagnosztizálták. Ezenkívül a párnak biztosítási kötvénnyel kell rendelkeznie.

Kérdés: Hol kaphatok pontos listát az IVF előtti vizsgálatokról. És egy helyre kell vinni és térítés ellenében?

Válasz: Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot azzal a klinikával, amelyet az eljáráshoz választott. Számos vizsgálat ingyenesen elvégezhető a klinikán, de néhányat fizetni kell, például a spermogrammért. Az Ön döntése, hogy hol veszi be, hacsak a klinika szabályzata másként nem rendelkezik.

Normák FSH hormonok, LH, ösztradiol IVF-hez

Az IVF programban a hormonális monitorozás három szakaszban történik:

1. a protokollba való belépés előtt;
2. a stimulációs szakaszban;
3. abban a pillanatban, amikor a döntés megszületik.

A legfontosabbak közülük kezdeti vizsgálatés az utolsó szakasz, amikor mérlegelnie kell a stimulált ciklusban történő átvitel előnyeit és hátrányait, vagy egy szegmentált ciklust (szünettel).

• Hormonok IVF során
• Hormonok IVF előtt
• Az IVF hormonjai normálisak
• Hormonok az ovuláció stimulálása során
• IVF hormonok természetes ciklusban
• IVF hormonok embriótranszferhez

Milyen típusú monitorozás létezik?

1. A petefészkek ultrahangos monitorozása hagyományos. Az ultrahang során az orvos megméri a tüszők átmérőjét: a fejlődésben vezetőket és a kohorsz felzárkózását a „vezetőkhöz”. Az átmérőt két merőleges irányban mérik, így az orvos megérti, hogy a stimuláció hogyan befolyásolja a tojások érését, szükség van-e az adagolás módosítására vagy a gyógyszerek cseréjére. A tüszők mérete „megmondja” a kinevezés időpontját.
2. A méh nyálkahártyájának ultrahangos monitorozása. A tanulmány segítségével az orvos értékeli az endometrium minőségét - vastagságát, szerkezetét. Az endometrium vastagsága fontos paraméter az újraültetésről való döntéskor.
3. A hormonmonitorozás a női nemi hormonok szintjének vérvizsgálata a stimuláció során.

Hormonok IVF során

A hormonális monitorozás magában foglalja az eredmények megszerzését a vizsgálat napján. A laboráns a minta beadása után 2 órával „adja meg” a választ. A hormonok ilyen monitorozása az IVF során értékes, mivel lehetővé teszi az időben történő korrekciót.

Reproduktív hormonok:

• (petefészek tartalék hormon);
• follikulus-stimuláló hormon - FSH;
• LH – luteinizáló hormon;
• az ösztradiol a fő ösztrogén a női testben;
• – a terhességet és a terhességet biztosító hormon;
• androgének;
• , a hormonokhoz tartozik, de fontos szerepet játszik a terhesség kialakulásában és fenntartásában.

Az IVF legfontosabb hormonjai:

• prolaktin;
• ösztradiol;
• luteinizáló hormon, ez felelős az ovulációért.

A tojás tényleges felszabadulása a tüszőből a luteinizáló „csúcs” idején következik be, amikor a hormon koncentrációja maximális.

Az LH-csúcsot az ösztradiol „csúcsa” előzi meg. A tüsző ösztradiol hatására növekszik, és a csúcskoncentráció során éri el maximális méretét. Az ösztradiol pozitív visszacsatolási mechanizmuson keresztül hatással van az agyalapi mirigyre, ami LH termelésére serkenti. Pontosan magas koncentráció az ösztradiol kiváltja az ovulációt.

Amint az ovuláció megtörténik, az LH és az ösztradiol szintje meredeken csökken, és a progeszteron, amely elkezdődik (az ovuláció helyén), „nőni kezd”.

A progeszteronszinttől függ, hogy ez megtörténik-e vagy sem (ugyanaz a kapcsolat a természetes terhesség, ).

Hormonok IVF előtt

Egy nő nem vehet részt az IVF programban, ha van hormonális zavarok. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a hormonokat, amelyeket az IVF előtt tesztelni kell táblázat formájában. Az első három pont mindenki számára kötelező. A fennmaradó hormonokat a javallatok szerint adják be.

Hormonok az IVF-hez (norma) és a vizsgálat időzítése

Hormonok	Egységek	A tesztelés határideje
FSH	1,37-9,90 mU/l	A ciklus 2-4 napja
AMG	2,1-7,3 ng/ml	A ciklus bármely napján
LH	1,68-15 méz/ml	A ciklus 2-4 napja
prolaktin	109-557 méz/ml	A ciklus 1-10 napja
Androgének: teljes tesztoszteron	0,7-3 nmol/l	A ciklus 1-10 napja
DEAS	30-333 mcg/dl	A ciklus 1-10 napja
17-OH progeszteron	0,2-2,4 nmol/l vagy 0,07-0,80 ng/ml	A ciklus 1-10 napja
(abszolút mindenkinek)	0,4-4,0 µIU/ml	A ciklus bármely napján
T4 ingyenes	0,8-1,8 pg/ml vagy 10-23 pmol/l	A ciklus bármely napján
TPO elleni antitestek	0-35 NE/ml vagy 5,5 U/ml	A ciklus bármely napján

Mikor kell hormont szedni IVF-hez?

A hormonokat mindig szigorúan éhgyomorra kell bevenni (az étel- és folyadékbevitel torzíthatja az eredményeket) reggel, mert a szintjük a nap folyamán változik.

Az androgéneket helyi idő szerint reggel 8 órakor adják be!

A tesztek helyes letételéhez először meg kell ismerkednie a követelményekkel. Az eredmények megbízhatósága a következőktől függ: helyesen kiválasztott gyógyszerek, azok dózisai és a gyógyszerfelírási rend.

Ha a pajzsmirigyhormonok normától való eltérését észlelik, az IVF előtt korrigálni kell és vissza kell állítani a pajzsmirigyhormonokat.

Ha egy nő már belépett a protokollba, az orvos ismételt hormonvizsgálatot írhat elő (ha szükséges).

Például, ha módosította a pajzsmirigyhormon szintjét, kezelőorvosának meg kell győződnie arról, hogy az eredményeket elérte, és hogy hormonjai visszaálltak-e a normális szintre.

IVF hormonok hiperstimulációs szindrómához

A magas ösztradiol marker, de az ultrahang informatívabb ebből a szempontból, mert nagy, megnagyobbodott petefészkeket láthatunk sok tüszővel (több mint 15 mindkét oldalon). Egyes betegeknél ez ritka, de vannak olyan paradox „válaszok” a szervezetnek a stimulációra. Ezután a ciklust szegmentálják és a következő ciklusban embriótranszfert hajtanak végre, és. hogy ne hagyja ki az egyetlen érett tojást. LH emelkedés. 36 órával az ovuláció előtt kezdődik.szúrás után. De előfordul, hogy a stimuláció hatására a hormonok magas szintje újraelosztáshoz vezet - a progeszteron petefészek-szintéziséhez a szükségesnél korábban. És a progeszteron szintje nő, és az implantációs ablak korábban kezd megnyílni - nem szinkronban az embrió fejlődésével. Normális esetben az „implantációs párbeszéd” a szúrás után 5-6 nappal következik be.

Gyors petefészek-válasz esetén a progeszteron magas lehet, mivel az ösztradiol egy része progeszteronná alakul. És ez a progeszteron már a tervezett időpont előtt kezdi kinyitni a beültetési ablakot.

A progeszteron hormon tesztet az ovulációs trigger felírásakor kell elvégezni, amikor a hCG megengedett adagját adják (injekciót adnak intramuszkulárisan). Ezen a napon a progeszteronnak alacsonynak kell lennie, minél alacsonyabb, annál jobb.