Kontraceptivi nove generacije. Djelotvornost i podnošljivost kombiniranih kontraceptivnih lijekova. Pilule za hitnu kontracepciju

Hormonska kontracepcija je vrlo učinkovita metoda sprječavanja trudnoće ako se pravilno koristi. Ako prosuđujemo prednosti i nedostatke određene metode kontracepcije, onda su prednosti hormonskih kontraceptiva mnogo veće od mana. No, osim pridržavanja pravila primjene, trebali biste odabrati i prave hormonske tablete ili njihove analoge kako biste izbjegli nuspojave.

Vrste hormonske kontracepcije

Postoje hormonski kontraceptivi različite vrste Postoji nekoliko vrsta hormonskih kontraceptiva:

• kombinovano oralni kontraceptivi ili COC;
• progestinski lijekovi:
  • čisti progestini ili mini pilule;
  • progestini za injekcije (imaju produženi učinak);
  • progestini koji se implantiraju;
  • kontracepcijski flaster;
• lijekovi za hitnu ili protivpožarnu kontracepciju;
• hormonalni intrauterini sistem;
• vaginalni prstenovi sa hormonima.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

Ove vrste hormonskih tableta uključuju one koje sadrže i estrogene i gestagene. Ovisno o sadržaju hormonskih komponenti, COC se dijele na:

• monofazni (svaka tableta sadrži istu dozu komponenti estrogena i gestagena) - rigevidon, logest, silest;
• dvofazni – anteovin, divina;
• trifazni – tri-regol, triziston.

Učinak ove vrste hormonske kontracepcije je suzbijanje proizvodnje vlastitih hormona jajnika, uslijed čega ne dolazi do ovulacije. Osim toga, takve tablete zgušnjavaju sluz u cervikalnom kanalu, što onemogućuje prodiranje spermatozoida u materničnu šupljinu i promjenu sluznice materice (donekle je atrofirajući), što onemogućuje implantaciju jajne stanice.

Kako odabrati najbolje COC

Treba napomenuti da među bilo kojim hormonskim kontraceptivima, kako pilulama tako i drugim lijekovima, nijedan liječnik neće reći koji je bolji. Žensko tijelo je složen sistem koji lako reagira na najmanje promjene nivo hormona, a ono što idealno odgovara jednoj ženi neće nužno odgovarati i drugoj, sve zavisi od toga individualne karakteristike. Ne preporučuje se samostalno biranje COC-a, kao ni drugih hormonskih kontraceptiva, ljekar će vam pomoći da predložite odgovarajuću opciju. Nakon prolaska određenih testova, eksternog pregleda i ginekološkog pregleda, doktor će stvoriti ideju o vrsti ženski fenotip i na osnovu toga će preporučiti najprikladniji lijek.

Vrste ženskih fenotipova:

• Estrogenski (ženski) tip
  Karakteriše ga dug menstrualni ciklus, prilično obilne menstruacije, značajna vaginalna leukoreja, a žena je vrlo ženstvenog izgleda: razvijene mlečne žlezde, zaobljenog oblika sa tendencijom prekomerne težine, normalna koža (bliža suvom) i kosa. Za žene kod kojih dominira estrogen, prikladni su COC, čija je doza gestagenske komponente veća od sadržaja estrogena (Norinil, Minulet).
• Balansirani tip
  Karakterizira ga ravnoteža između estrogena i gestagena. Sve vanjske i Klinički znakovi umereno izraženo: mlečne žlezde prosječne veličine, građa tijela je proporcionalna, koža je normalnog sadržaja ulja i vlage, dlaka je gusta i gusta i nema problema sa začećem i iznošenjem trudnoće. Za takve žene optimalni su trofazni (tri-Mercy) ili jednofazni COC sa niskim sadržajem hormona (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotip progesterona
  Drugi naziv je koštani ili ektomorfni fenotip. Karakterizira ga dominacija progesterona (oslobađa se u fazi 2 ciklusa). Žene imaju sljedeće karakteristike: ravnomjeran razvoj ramena i kukova, poput „sportske figure“, ravnomjerna raspodjela potkožnog masnog tkiva, bliža androidnom (muškom) tipu, nerazvijene mliječne žlijezde, visok rast, masna koža i kosa, akne i seboreja . Karakteristični su i hipertrihoza i hirzutizam (u zavisnosti od nacionalnosti). Menstruacija je oskudna i kratka, menstrualnog ciklusa kratkog veka. Za žene s progesteronskim fenotipom prikladni su COC s antiandrogenom komponentom (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Nova generacija hormonskih COC-a

Lista hormonskih kontraceptiva nove generacije uključuje:

Jess
Idealno za mlade žene. Doza hormona u ovim tabletama je vrlo mala, pa se svrstavaju u niske doze hormonskih kontraceptiva. Zbog niskog sadržaja hormona, smanjuje se rizik od razvoja vaskularnih komplikacija (tromboflebitis, tromboembolija). Jess se dobro podnosi i ne utiče na probavni trakt (mučnina, povraćanje). Preporučuje se za uklanjanje znakova predmenstrualnog sindroma i uklanjanje akni. Uzimanje Jess-a ne utiče na težinu žene i pozitivno utiče na kosu i nokte.

Novinet
Ovaj kombinovani oralni kontraceptiv sadrži: etinil estradiol u količini od 20 mcg i desogestrel u dozi od 150 mcg.

Lijek normalizira menstrualni ciklus, smanjuje količinu menstrualni tok, ne utiče na težinu žene i ima minimum nuspojava. Nakon porođaja (u nedostatku laktacije), uzimanje Novineta je dozvoljeno 21 dan.

Janine
Uključen u grupu monofaznih niskih doza COC. Ima antiandrogeni učinak: uspješna borba protiv akni, seboreje i masne kože, hirzutizma. Ima odličan kontracepcijski učinak.

Lindinet-20
Lijek sadrži etinil estradiol u količini od 20 mcg i gestoden u dozi od 75 mcg. Odnosi se na COC sa niskim sadržajem hormona. Uzimanje Lindinet-20 ne povećava težinu, rizik od nuspojava (mučnina, povraćanje) je minimalan.

Yarina
Yarina pripada novoj generaciji COC i ima antiandrogeni učinak. Lijek sadrži 30 mcg etinilestradiola i drospirenon u dozi od 3 mg. Uspješno otklanja probleme kože (pretjerana masnoća, akne) blagotvorno djeluje na stanje kose i smanjuje izgled predmenstrualni sindrom. Razvoj nuspojava je minimalan.

Prednosti uzimanja COC

Prednosti uzimanja COC uključuju:

• jednostavnost i lakoća upotrebe;
• ublažavanje simptoma predmenstrualne napetosti;
• smanjenje menstrualnog gubitka krvi;
• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• prevencija i razvoj mastopatije benigni tumori unutrašnji genitalni organi;
• visok kontraceptivni efekat.

Nedostaci uzimanja COC

Od negativni aspekti Prilikom uzimanja COC potrebno je obratiti pažnju na sljedeće:

• ne preporučuje se ženama starijim od 35 godina;
• zahtijevaju disciplinu (dnevni unos u isto vrijeme);
• moguće su mrlje kod uzimanja hormonskih kontraceptiva (u sredini ciklusa, posebno tokom prva 3 mjeseca upotrebe);
• propisuje se s krajnjim oprezom ženama koje puše;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Mini-pilula

Ove tablete (exluton, microlut) sadrže samo gestagene, i to u vrlo malim dozama. Mehanizam djelovanja ove vrste hormonskih kontraceptiva sastoji se od nekoliko tačaka. Prije svega, ovo je cervikalni faktor - volumen cervikalna sluz smanjuje, ali postaje gusta i viskozna, što otežava prodiranje spermatozoida u maternicu. Drugo, ovo je faktor materice - gestageni uzrokuju preranu sekretornu transformaciju sluznice materice (normalno se to dešava u fazi 2 ciklusa), što onemogućava implantaciju. Štaviše, dugotrajnom upotrebom mini-pilula dolazi do atrofije endometrijuma. Takođe se dešava faktor cijevi, uzrokovano oslabljenom peristaltikom cijevi, što usporava kretanje jajne stanice kroz cijev i smanjuje njene šanse za oplodnju. A kod 25-30% žena takve tablete potiskuju ovulaciju.

• dojenje;
• imaju prekomjernu težinu;
• ne podnosi estrogene;
• su u premenopauzi.

Charosetta
Lijek sadrži desogestrel u dozi od 75 mcg. Odličan za upotrebu kod dojilja i žena koje imaju kontraindikacije za upotrebu estrogena. Ne utiče na količinu mleka, brzo obnavlja menstrualni ciklus nakon porođaja.

Lactinet
Lijek sadrži 75 mcg dezogestrela. Ima dobar kontracepcijski učinak, pogodan je za dojilje i ne utiče na težinu. Nuspojave: mrlje se mogu pojaviti tokom prva tri mjeseca upotrebe.

Exluton
Tablete sadrže linestrenol u dozi od 500 mcg. Ne utiče na težinu, ne smanjuje libido, lični izbor za kontracepciju kod žena nakon porođaja koje doje.

Prednosti mini pilula

Prednosti mini pilula su:

• nizak rizik od razvoja kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih patologija (srčani udari, moždani udari) zbog male količine progestagena i odsustva estrogena;
• ne utiču na zgrušavanje krvi;
• nemaju uticaja na metabolizam lipida(ne izazivaju debljanje);
• dobro ublažava predmenstrualni sindrom;
• neophodan za pojavu redovnih ovulatornih bolova i poremećaja ciklusa;
• Mogućnost upotrebe od strane žena koje puše;
• jednostavnost i lakoća upotrebe.

Nedostaci mini pilula

Među nedostacima ovih tableta treba napomenuti:

• kontracepcijski učinak je manje izražen nego kod COC;
• zahtijevaju striktno pridržavanje režima pilula;
• povećava se rizik od funkcionalnih cista jajnika i ektopične trudnoće;
• česta kršenja ciklus u obliku acikličkog krvarenja;
• skraćivanje ciklusa (25 dana ili manje).

Injekcioni kontraceptivi - Depo-Provera

Injekcioni progestini

Mehanizam djelovanja ovih kontraceptiva je isti kao i kod mini pilula. Najčešći lijekovi su Depo-Provera (150 mg) i noretisterat. Pozitivne tačke Takvi kontraceptivi su: dugotrajni (jedna injekcija jednom u kvartalu), laki za upotrebu, visoka pouzdanost. Nedostaci uključuju: dugo obnavljanje plodnosti (oko 5 - 7 mjeseci), lijek se ne može brzo ukloniti iz tijela, česta pojava acikličkog krvarenja i redovne posjete klinici radi ponovljenih injekcija.

Transdermalni terapijski sistem

Ova metoda kontracepcije uključuje hormonski kontracepcijski flaster Evra. Predstavljen u obliku kvadratnog komada gipsa dimenzija 5 x 5 cm boje mesa. Efikasnost kontracepcije dostiže 99%. Flaster sadrži etinil estradiol u dozi od 600 mcg i norelgestromin u dozi od 6 mg, odnosno spada u kombinirane hormonske kontraceptive. Pakovanje sadrži 3 flastera, od kojih se svaki zalijepi na određeno područje kože (u području stražnjice ili trbuha, na vanjskoj površini ramena ili u području lopatice) jednom tjedno. Flaster treba staviti na prvi dan menstruacije, ali se može staviti i na bilo koji drugi dan u sedmici, ali je u tom slučaju potrebna dodatna kontracepcija 7 dana. Nakon nedelju dana, potrebno je da skinete flaster i pričvrstite novi, ali na drugom delu kože. Nakon upotrebe 3 flastera (21 dan), morate napraviti pauzu od nedelju dana, tokom koje će početi krvarenje nalik menstrualnom. Nakon pauze, 8. dana, stavlja se novi flaster.

Prednosti hormonskog flastera

Prednosti ovoga hormonska metoda kontracepcija uključuje:

• manja doza hormona (u poređenju sa COC);
• jednostavnost i lakoća upotrebe;
• nema potrebe za dnevnim praćenjem, na primjer, kao kod dnevnih hormonalnih pilula;
• otporan na vlagu i sunce (neće se skidati pod tušem ili prilikom sunčanja);
• održavanje kontraceptivnog efekta prilikom izvođenja fizičke vežbe, u sauni ili kupatilu, tokom postupka sunčanja;
• normalizacija menstrualnog ciklusa, eliminacija međumenstrualnog krvarenja;
• odsustvo negativan uticaj na jetri (hormonske komponente zaobilaze probavni trakt);
• smanjenje simptoma predmenstrualnog sindroma.

Nedostaci hormonskog flastera

Među nedostacima treba napomenuti:

• svrab (moguće, ali ne nužno) na mjestu pričvršćivanja flastera;
• vidljivo na koži kao estetski nedostatak;
• vjerovatnoća nuspojava;
• ljuštenje flastera pri čestom kontaktu s vodom;
• Ne postoji zaštita od polno prenosivih infekcija.

Subkutani implantati

Potkožni implantati su također uključeni u dugodjelujuće gestagenske kontraceptive (Norplant, Implanon). Suština njihovog kontraceptivnog djelovanja, nedostaci i prednosti su isti kao i kod injekcijskih progestina. Jedina razlika je u tome što se ubrizgavaju supkutano (kapsule sa levonorgestrelom) u područje podlaktice iznutra. Trajanje kontraceptivnog učinka Norplanta je 5 godina (6 kapsula se ugrađuje istovremeno posebnim špricem).

Pilule za hitnu kontracepciju

Hormonski lijek Escapelle za hitna kontracepcija Hormonski kontraceptivi za vatrenu (postkoitalnu) kontracepciju dijele se u 2 grupe. Prvi uključuje tablete sa visokog sadržaja levonorgestrel - progestin (postinor ili escapelle), a u drugu grupu spadaju lijekovi sa mifepristonom - antiestrogenom (ginepriston). Hormonska kontracepcija se naziva hitna ili hitna, jer se koristi nakon nezaštićenog seksualnog odnosa (oštećenje kondoma, silovanje).

Suština takvih tableta je ili blokiranje ovulacije ili sprječavanje implantacije. Ako su ispunjeni svi uslovi za uzimanje lijeka, kontracepcijski učinak je prilično visok. Hitnu kontracepciju treba provesti najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a što je prije uzeta pilula, to je veća efikasnost (treba uzeti 2 tablete ukupno: prvu odmah nakon spolnog odnosa, a drugu najkasnije 12 sati nakon prvog).

Nedostaci ove metode kontracepcije su: česta pojava obilnog sekreta do masivnog krvarenja, teških nuspojava i menstrualnih nepravilnosti. Ali važno je zapamtiti da ne biste trebali pribjegavati hitnoj kontracepciji više od tri puta godišnje.

Hormonski intrauterini sistem

U ovu grupu hormonskih kontraceptiva spada intrauterini uložak (Mirena), koji sadrži levonorgestrel, koji počinje da se oslobađa odmah nakon ugradnje uređaja. Mehanizam djelovanja je dvostruki - prevencija trudnoće, kako spiralom tako i levonorgestrelom.

Vaginalni hormonski kontraceptivi

Vaginalni kontraceptivni prsten koji sadrži hormone (estrogen - etinil estradiol i progestogen - etonogestrel komponente) - NuvaRing. Kontraceptiv je predstavljen u obliku elastičnog prstena, koji se ugrađuje u vaginu 3 tjedna, a za određeno vrijeme iz njega se oslobađaju hormoni koji imaju kontracepcijski učinak sličan COC.

Otkazivanje hormonskih kontraceptiva

Ukidanje hormonskih kontraceptiva vrši se ili na zahtjev žene (odlučna je da zatrudni ili prijeđe na drugu vrstu kontracepcije) ili iz medicinskih razloga. U nedostatku indikacija za hitne slučajeve, morate prestati uzimati hormonske kontracepcijske pilule prema sljedećim pravilima:

• završite cijeli paket (prestanak uzimanja tableta na početku ili u sredini ciklusa prijeti razvojem hormonske neravnoteže);
• posavjetujte se s liječnikom (odaberite drugu metodu kontracepcije ili razgovarajte o fazama planiranja trudnoće);
• pass biohemijske analize krv i krv na zgrušavanju (hormonski kontraceptivi utiču na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećavaju viskoznost krvi).

Nakon naglog ukidanja hormonske kontracepcije (sumnja na trudnoću, trombozu, oboljenje jetre, povišen krvni pritisak i sl.) moguća su sledeća neželjena dejstva:

• depresija;
• pojava akni;
• povećan rast kose;
• slabljenje seksualne želje;
• pojava probojnog krvarenja;
• pojava glavobolje;
• mučnina, povraćanje.

Danas svaki par može planirati da ima djecu i kontrolira svoj seksualni život zahvaljujući farmaceutskoj industriji. Ogroman izbor kontraceptiva omogućava vam da odaberete odgovarajući način zaštite od trudnoće i/ili spolno prenosivih infekcija.

Coitus interruptus

Najnepouzdanije opcije za sprečavanje trudnoće su prekinuti seksualni odnos i kalendarska metoda. Općenito, PPA se teško može nazvati metodom kontracepcije. Suština metode je uklanjanje penisa prije početka ejakulacije.

Kod 60% parova koji koriste PPA zaštitu, trudnoća se javlja u prvoj godini korištenja metode. A prema statistikama, 80% žena koje su zatrudnele „slučajno“ je zaštićeno prekinutim seksualnim odnosom. Problem je u tome što svi muškarci ne osjećaju početak ejakulacije. Jedan "pogrešan" potez, i vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti značajno raste.

Kalendarska metoda

Metoda je nešto efikasnija od prethodne - 65%. Na svakih sto žena koje rizikuju korištenjem ove metode dolazi 10-15 trudnoća godišnje. Ova metoda postaje relevantnija nakon 30 godina nego za mlade djevojke. Samo djevojke i žene sa redovnim menstrualnim ciklusom mogu sebi priuštiti da se zaštite na ovaj način.

Suština metode je izračunavanje tzv opasnih dana i nemojte imati seks tokom ovog perioda. Generalno, od 16. dana do očekivanog početka sledeće menstruacije, verovatnoća začeća je najveća. Najopasniji dani padaju u sredinu ciklusa - od 12. do 18. dana ciklusa (sa ciklusom od 28 dana).

Protiv: greške, nepravilan ciklus, u kojem je gotovo nemoguće precizno izračunati dan ovulacije, hormonska neravnoteža. Postoje i druge nijanse - ako se polni odnos dogodio nekoliko dana prije očekivane ovulacije, spermatozoidi mogu živjeti u genitalnom traktu nekoliko dana i oploditi jajnu stanicu čak i nakon tako naizgled dugog vremena. Da biste povećali pouzdanost ove metode kontracepcije, morate naučiti kako pravilno izračunati opasne dane. Osim toga kalendarska metoda možete koristiti test trake za ovulaciju ili pratiti grafikone bazalne temperature.

Spermicidi i nehormonske tablete

Još jedan ne toliko efikasan metod(70% pouzdanosti) - spermicidi. Riječ je o posebnim tvarima koje se unose u vaginu i negativno utječu na spermu, nakon čega više ne mogu oploditi žensko jaje. Proizvodi sa sličnim mehanizmom djelovanja prodaju se u ljekarnama u obliku čepića, krema, kapsula ili tableta, koje se daju direktno oralno prije seksa.

Takve nehormonske (koje je bolje odabrati, recenzije različitih vrsta - u nastavku) koriste mnoge žene koje se, iz ovog ili onog razloga, boje uzimati konvencionalne OC (oralne kontraceptive). Takve nehormonske tablete Preporučuje se za primjenu kod žena u predmenopauzi i pacijenata s oštećenim funkcioniranjem endokrini sistem, individualna osjetljivost i nuspojave na konvencionalne OC. Ono što je važno je da se ovi mogu koristiti za dojenje ( dojenje).

Kako odabrati nehormonske kontraceptive? Poredak najboljih predstavljen je sljedećim tabletima:

1. "Pharmatex". Dostupan u obliku tableta, krema i supozitorija. prosječna cijena Pakovanje od 12 tableta košta 250 rubalja.
2. "Gynekotex". Isti oblik oslobađanja, cijena - 100 rubalja za istih 12 tableta.
3. "Benatex". Cijena 10 tableta je 250-300 rubalja.
4. "Erotex". Cijena 5 kom. - 110 rubalja.
5. "Contratex".

Kako odabrati tablete? Preporučljivo je da se konsultujete sa lekarom, u suprotnom se prilikom upotrebe treba osloniti na lična osećanja. Neke tablete, na primjer, uzrokuju svrab kod nekih žena, koji nestaje kada pređu na drugu marku lijekova.

Barijerna kontracepcija

Barijerne metode štite ne samo od začeća i neželjena trudnoća, ali i od infekcija koje se prenose seksualnim kontaktom. Ali pouzdanost takvih sredstava nije 100% (štaviše, nijedno kontraceptivno sredstvo nije 100% pouzdano, osim potpune apstinencije od bilo kakvog seksualnog odnosa), već je samo oko 85%. Barijerne metode uključuju korištenje kondoma, ali mogu i puknuti, a onda će svi napori biti uzaludni i zamagliti osjećaje seksualnog odnosa.

Hormonski flasteri i prsten

Druge neinvazivne metode uključuju flastere i hormonske prstenove. Efikasnost takvih proizvoda dostiže 92%. Flaster se lijepi za kožu, ali je uočljiv, zahtijeva redovnu zamjenu i nije prikladan za upotrebu kod žena koje imaju više od 90 kg. Prsten se ubacuje u vaginu, ali ima i nedostatke: u nekim slučajevima može uzrokovati promjene u prirodi menstrualnog krvarenja i poremetiti regularnost menstruacije. Ove metode nemaju dodatne kontracepcijske efekte, kao što su liječenje akni, ublažavanje simptoma PMS-a ili sprječavanje seboreje.

Implantati i injekcije

Hormonski implantati i injekcije su u suštini isto što i oralni kontraceptivi, tj. kontracepcijske pilule, samo sa drugačijim mehanizmom djelovanja. Ako se supstance iz tableta apsorbuju kroz probavni trakt, onda kontraceptivi za injekcije daju se intramuskularno. Učestalost injekcija je jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca. Implantati se ugrađuju u rame i zahtijevaju zamjenu samo jednom u pet godina. Efikasnost metoda je 90-99%.

Takva kontracepcija, međutim, može uzrokovati migrene, promjene u menstrualnom ciklusu, hormonsku neravnotežu, smanjen seksualni nagon ili debljanje. Injekcije i implantate u pravilu ne koriste mlade žene koje još nisu rodile, ovaj način kontracepcije je pogodniji za žene između trideset i četrdeset godina koje ne planiraju imati dijete u bliskoj budućnosti.

Intrauterini uložak

Druga najefikasnija metoda kontracepcije nakon kontracepcijskih pilula je intrauterina naprava. Metoda se također odnosi na metodu barijere, samo se spirala ugrađuje u šupljinu maternice, sprječavajući fiksiranje embrija. Ali ugradnja spirale može uzrokovati promjene u prirodi menstruacije, ponekad uzrokuje bol i povećava rizik od razvoja razne upale i ofanzivno ektopična trudnoća.

Oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi štite od neželjene trudnoće, ali ne i od bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom. Najnovije kontracepcijske pilule imaju dodatni efekat: mnogi lijekovi sadrže aktivni oblik folna kiselina, pa ublažavaju simptome PMS-a, djeluju antidepresivno, pomažu u borbi protiv akni, poboljšavaju stanje kože i kose. Pouzdanost OC je 99,7%, ali ova metoda kontracepcije zahtijeva prethodnu konsultaciju sa ginekologom i pažnju i organiziranost žene prilikom uzimanja. O ovoj metodi planirane kontracepcije će se dalje govoriti.

Klasifikacija OK prema sadržaju hormona

Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u 2 velike grupe: kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini pilule. COC sadrže analog estrogena i progestagen. Mehanizam djelovanja ovakvih tableta je da blokiraju početak ovulacije (sazrijevanje jajne stanice i njenu spremnost za začeće), onemogućavaju implantaciju jajne stanice u šupljinu materice zbog „povlačenja žlijezde“ i zgušnjavaju sluz, što remeti kretanje sperme do ženske reproduktivne ćelije.

COC se dijele u grupe prema varijaciji hormona i njihovom sadržaju. Dakle, postoje monofazni, bi- i trofazne tablete(više o njima u nastavku), kao i mikrodoze, niske i visoke doze COC. Mikrodozirani OC su pogodni za mlade djevojke, s obzirom na sadržaj aktivne supstance u tabletama je minimalna. Ocjena kontracepcijskih pilula ove vrste predstavljena je na sljedeći način:

1. "Jess."
2. "Marvelon".
3. "Klayra" (jedine trofazne tablete na listi mikrodoziranih).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet."

Niske doze OC su pogodne i za mlade i za zrelije žene; mogu ih koristiti one pacijentkinje koje imaju međumenstrualno krvarenje kada koriste mikrodozirane tablete. Ove kontracepcijske pilule su pogodne za žene koje su se porodile. Osim toga, male doze OC sprječavaju rast dlačica na neželjenim mjestima, eliminišu masnu kožu i akne i smanjuju manifestacije seboreje.

1. „Yarina.
2. Tablete "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Femoden tablete.
6. "Tri-milost."
7. "Lindynet."
8. Tablete "Silest".
9. "Miniziston" i drugi.

Visoke doze OC mogu se uzimati samo po preporuci ginekologa. Takvi lijekovi se uglavnom koriste u terapeutske svrhe (za liječenje endometrioze, hormonalni poremećaji i druge bolesti). Na rang listi kontracepcijskih pilula sa visoka koncentracija hormoni su u redu:

1. "Non-Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Druga vrsta kontraceptiva - mini pilule - sadrži samo progestogen. On reproduktivni sistem mini pilule imaju učinak samo na lokalnom nivou:

• povećati viskozitet i količinu cervikalne sluzi, što ometa slobodno kretanje sperme;
• menjaju biohemijsku i morfološku strukturu endometrijuma materice, što onemogućava pričvršćivanje embrija čak i u slučaju oplodnje.

Mini-pilule potpuno blokiraju ovulaciju samo kod polovine žena, ali to ne utiče na pouzdanost tableta kao metode kontrole rađanja.

1. "Charozetta" (800 rubalja po paketu).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Postoji i hitna kontracepcija, koja se koristi ako dođe do nezaštićenog spolnog odnosa koji može dovesti do trudnoće. Ove kontracepcijske pilule se uzimaju u roku od 72 sata nakon seksa. Uobičajeni primjer ove vrste OC je Postinor. Kontracepcijske pilule morate uzeti u roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa, inače hitna kontracepcija neće imati efekta. Takvi lijekovi se ne mogu stalno koristiti.

Monofazni, dvo- i trofazni lijekovi

COC se također razlikuju po varijacijama u sadržaju hormona, dijeleći se na monofazne, dvofazne i trofazne. Kod monofaznih tableta procenti supstanci se ne mijenjaju u svakoj tableti; kod dvofaznih tableta omjer aktivnih komponenti se mijenja u prvoj i drugoj polovini ciklusa; kod trofaznih tableta procenat supstanci se mijenja tri puta po pakovanju .

Monofazne kontracepcijske pilule:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" i drugi.

dvofazni OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" i drugi.

Trofazne predstavljaju lijekovi "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" i drugi.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule ne možete birati sami ili čak uz pomoć farmaceuta u ljekarni. Pokupiti odgovarajući lek kontracepcije, svakako treba da odete kod lekara. Ginekolog će ispitati pacijentkinju, utvrditi da li postoje bolesti (da li su bile u prošlosti) i koje, te obaviti pregled. Tokom pregleda ginekolog će pacijentkinji izmeriti težinu, krvni pritisak i proceniti stanje pacijentice. kože, palpiraće dojku i propisati pretrage. Možda ćete morati posjetiti i oftalmologa, jer dugotrajna upotreba OC povećava rizik od razne bolesti oko.

Lekar bira tablete koje su najprikladnije za pacijenta u zavisnosti od fenotipa. Fenotip uzima u obzir visinu i izgled žene, mlečne žlezde, stepen rasta dlačica, stanje kože, dlake, postojeće hronične bolesti, prirodu i učestalost menstruacije, prisutnost i težinu PMS-a i tako dalje.

Postoje tri glavna fenotipa:

1. Žene niske ili srednje visine čija su koža i kosa sklone isušivanju. Menstruacija je obilna i produžena, ciklus je duži od 28 dana. Srednje i visoke doze COC su pogodne za takve pacijente, na primjer, Milvane, Triziston, Femoden i drugi.
2. Žene prosečne visine, sa kosom i kožom normalnog sadržaja ulja, sa grudima srednje veličine. Ova vrsta žena nema simptome PMS-a ili ne izazivaju negativne, bolne osjećaje. Menstrualni ciklus je standardan - 5 dana, svakih 28 dana. Odgovarajuće tablete su Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol i druge (većina COC-a na tržištu).
3. Žene koje su visoke, imaju nerazvijene mlečne žlezde, masnu kosu i kožu. Menstruacija je česta i bolna, ali oskudna, a simptomi PMS-a često su jaki. Pogodne su tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Ocjena oralnih kontraceptiva

Oralni kontraceptivi su previše raznoliki da bi formirali ukupnu ocjenu. Ali ipak, preporuke ginekologa i pregledi pacijenata omogućuju nam da istaknemo nekoliko najbolji COC nova generacija. Ocjenu kontracepcijskih pilula predstavljaju sljedeći lijekovi:

1. "Jess." One ne samo da imaju direktnu funkciju, odnosno štite od neželjene trudnoće, već liječe i niz ginekoloških bolesti, hormonsku ovisnost, poboljšavaju stanje kože i kose, smanjuju manifestacije PMS-a i ublažavaju bolne menstruacije. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Jess"? Prema uputstvu, potrebno je da počnete da ga uzimate prvog dana menstruacije, piti pilule roze svaki dan, a 28. dana bele tablete (placebo). Nakon završetka ciklusa, započnite sljedeći paket.
2. "Jess Plus". Ista "Jess", samo što uključuje aktivni oblik folna kiselina, koja normalizira psihoemocionalno stanje i omogućava izbjegavanje neprijatne posledice, ako trudnoća ipak dođe: tijelo će biti spremno za rađanje, uprkos uzimanju tableta. Ako pacijentkinja odluči da prestane uzimati OC kako bi zatrudnjela, planiranje može početi već u sljedećem ciklusu nakon prekida. Osim toga, "Jess Plus" je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja. Ovo posljednje potvrđuju pregledi pacijenata.
3. Tablete "Janine". Prema riječima djevojaka i žena koje su uzimale "Zhanine", ovaj lijek donekle smanjuje seksualnu želju, ali je pouzdan. Osim toga, "Janine" je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja, što dokazuju mnoge kritike.
4. "Marvelon". OK se preporučuju za upotrebu ženama nakon 25-35 godina starosti reproduktivnu dob, ali su već rodile. Sadržaj hormona je minimalan, ali su tablete pogodne za pacijente koji su seksualno aktivni. Kao i drugi OC, Marvelon poboljšava izgled, stanje kože i kose te normalizira hormonska ravnoteža i smanjuje rast dlačica na neželjenim mjestima.
5. "Regulon", upute za upotrebu, cijena, čije recenzije zanimaju mnoge žene, košta oko 1150 rubalja (63 tablice). Tablete morate uzimati svakodnevno, od prvog do dvadeset prvog dana ciklusa. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana. Nakon pauze, morate ponovo početi uzimati Regulon, čak i ako menstruacija još nije prestala. Prije kupovine potrebno je proučiti upute za upotrebu, cijenu, recenzije. Mišljenja pacijenata su kontradiktorna: neke su žene postale razdražljive i udebljale su se, primijetile su značajno pogoršanje zdravlja i poremećaj menstrualnog ciklusa, druge su bile potpuno zadovoljne lijekom, dok im drugi OC nisu bili prikladni.
6. "Depo-Provera". Tablete se preporučuju ženama starijim od četrdeset godina i mogu se koristiti u liječenju različitih ginekoloških oboljenja. Postoje injekcije - doktori kažu da je Depo-Provera mnogo efikasnija na ovaj način nego u obliku tableta.
7. "Pharmatex". Ovo nehormonski kontraceptiv, koji se ubacuje direktno u vaginu u obliku supozitorija. Preporučuje se korištenje Pharmatexa ženama starijim od 45 godina koje su seksualno aktivne.
8. "Yarina". Lijek je male doze i ima antiadrogeni učinak. Neki pacijenti tvrde da su uspjeli zatrudnjeti uzimajući Yarinu striktno prema uputama. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Yarina"? OK treba da pijete svaki dan, počevši od 1. dana ciklusa, redosledom navedenim na blisteru.
9. "Lactinet" nije kombinovani lek, već mini-pilula, koja ima niz kontraindikacija, pa pre nego što počnete da ga uzimate, svakako se obratite lekaru. Tablete su pogodne za žene starije od 45 godina, pacijente sa šećernom bolešću, proširene vene, pušače i pacijentkinje koje doje.
10. Kontracepcijske pilule "Silhouette". Mnoge pacijentice primjećuju vidljivo poboljšanje izgleda kože i kose, stabilizaciju menstrualnog ciklusa, smanjenje bolova tokom menstruacije i simptoma PMS-a. Ali Silhouette kontracepcijske pilule mogu uzrokovati debljanje - oko polovina žena žali se na ovu nuspojavu.

Nuspojave uzimanja kontracepcije

Pouzdan, siguran (ako se prije uzimanja posavjetujete s ginekologom) i praktičan način kontracepcije su kontracepcijske pilule. Međutim, postoje i nuspojave. Među njima:

• mučnina;
• izostanak menstruacije;
• nedostatak apetita;
• debljanje;
• neuobičajeni iscjedak između menstruacija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• smanjen libido;
• oticanje nogu;
• bolne senzacije u grudima.

Ako se pojave nuspojave, kontracepcijske pilule se prekidaju.

Kontraindikacije za upotrebu

Kontraindikacije za uzimanje OC uključuju:

• hipertenzija;
• patologije bubrega;
• trudnoća;
• ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema;
• migrena nepoznatog porekla;
• priprema za hiruršku intervenciju;
• prekomjerna težina (više od 30%);
• pušenje nakon 35 godina (za neke tablete ova činjenica nije kontraindikacija - potrebna je obavezna konzultacija s liječnikom);
• dijabetes melitus (možete koristiti neke OC) i tako dalje.

Da li uzimati kontracepcijske pilule je lični izbor svake žene. Ovo pouzdana sredstva kontracepcija, koja je pogodna za upotrebu za one koji su seksualno aktivni. U isto vrijeme, postoji niz nuspojava koje se javljaju ako odaberete pogrešan lijek. Dakle, glavna stvar kojom se treba voditi pri odabiru i uzimanju kontracepcijskih pilula su preporuke ginekologa.

Neplanirane trudnoće često završavaju abortusom. Ova metoda ima negativan utjecaj na zdravlje, pa je neophodno koristiti efikasne metode kontracepcija. Jedan od najbolji načini za sprečavanje trudnoće, upotreba oralnih kontraceptiva koji sadrže sintetički analoziženskih polnih hormona.

Efikasnost savremenih kontracepcijskih pilula dostiže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, postiže se terapeutski učinak. Oralni hormonski kontraceptivi (OC) se koriste više od 40 godina. Za to vrijeme su se stalno proučavali i usavršavali. Stvoreni su kombinovani OC u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona i efikasnost kontracepcije sacuvan.

Kako funkcionira hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a održavaju ciklično krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna ćelija u njemu ne sazrijeva, ne napušta jajnike, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću materice se zgušnjava, a mijenja se i endometrijum, što onemogućuje pričvršćivanje oplođene jajne stanice u slučaju trudnoće.

Blagotvorni efekti oralnih kontraceptiva na žensko tijelo su sljedeći:

• stabilizacija menstrualnog ciklusa, dok se količina oslobođene krvi smanjuje. Ovo pomaže da se ispravi anemija zbog nedostatka gvožđa, koji se javlja kod mnogih žena;
• smanjenje bolova u trbuhu tijekom ovulacije i manifestacija;
• promocija zaštitna svojstva sluz cervikalni kanal, čime se prepolovila učestalost infekcija materice i dodataka;
• smanjenje učestalosti i povezanih kiretaža;
• smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, posebno onih koji sadrže progestagene s niskom androgenom aktivnošću;
• potiskuju proizvodnju androgena u jajnicima, pomažu u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija virilnog sindroma. Ovo posebno važi za kontracepcijske pilule koje sadrže gestagene sa antiandrogenim učinkom ili sa niskom androgenom aktivnošću;
• povećanje gustoće kostiju, poboljšanje apsorpcije kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihovi nazivi

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže komponentu estrogena i gestagena. Gestageni sprečavaju trudnoću, a estrogen izaziva proliferaciju endometrijuma, simulirajući njegov normalan razvoj, dok eliminiše nepravilna krvarenja iz materice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji se više ne proizvode u jajnicima kada se koristi oralna kontracepcija.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini lijekova za kontrolu rađanja je etinil estradiol. Progestogenu komponentu predstavljaju derivati ​​19-nortestosterona: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Stvoreni su savremeni gestageni: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje i ne utiču na metabolizam masti u tijelu.

Nakon porođaja, za vrijeme dojenja, preporučuje se uzimanje lijekova samo sa gestagenskom komponentom (Mini-pilule), jer estrogeni potiskuju lučenje mlijeka. Čisto gestageni lijekovi indicirani su i za žene koje moraju ograničiti unos estrogena (bolesnice sa hipertenzijom, dijabetesom, gojaznošću). To uključuje Microlut, Excluton, Charozetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mcg estrogena, oni se nazivaju „niskim dozama“. U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena je smanjena na 20-30 mcg. Lijekovi u visokim dozama koji sadrže 50 mcg etinil estradiola koriste se prvenstveno u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralni kontraceptivi se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne.

• U monofaznim tabletama sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
• Dvofazni sadrže stalnu dozu estrogena i promjenjivu koncentraciju gestagena, koja se povećava u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego kod monofaznih preparata, a manja je i gestagena.
• Trofazni kontraceptivi imaju različit omjer komponenti koje simuliraju normalan menstrualni ciklus.

Lista najčešćih monofaznih kontraceptiva:

• niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
• mikrodozirano: Logest koji sadrži desogestrel - Mercilon i Novinet.

Lista hormonskih kontraceptiva nove generacije sa trofaznom strukturom:

• Tri-Mercy (sadrži desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom sadrže gestagensku komponentu s antiandrogenim djelovanjem (Diane-35, Zhanine) ili sa jakim djelovanjem sličnim progesteronu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparati koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma kod adolescenata.

Drospirenon je komponenta gestagena četvrta generacija, koji ima značajne antiestrogene, antiandrogene, antigonadotropne efekte. Ne izaziva nikakve ozbiljne nuspojave. Drospirenon je, posebno, dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za pacijente s nestabilnim krvnim tlakom. Ovaj lijek je vrlo efikasan u ublažavanju simptoma predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, miniziston 20 fem, oralkon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimat + estrogen (najsigurniji)
6. Drospirenon + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etinil estradiol (diecyclen, Janine, silueta)

Progestogeni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu upotrebu:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

gestageni:

1. linestrenol (eksluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modell mam, charozetta)

Lijekovi za hitnu kontracepciju - levonorgestrel.

Koji od sljedećih lijekova je bolje odabrati za redovnu upotrebu? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. IN različite situacije Različiti lijekovi će biti efikasniji.

Izbor hormonskih oralnih kontraceptiva

Propisivanje hormonskih kontraceptiva vrši ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge faktore: starost pacijentice, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu gestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolje kontracepcijske pilule nove generacije sadrže gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule u zavisnosti od starosti:

1. Za žene mlađe od 35 godina preferiraju se monofazni kontraceptivi u malim ili mikrodozama, kao i trofazni, uključujući i one koji sadrže dezogestrel ili drospirenon.
2. Za žene starije od 35-40 godina prikladniji su monofazni lijekovi sa dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinima ili mikrodozama.

Nazive kontracepcijskih pilula treba provjeriti sa svojim ljekarom, jer će recept najvjerovatnije samo naznačiti aktivni sastojci. Lekar trenutno nema pravo da upiše konkretan naziv leka na recept.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Za kontinuiranu upotrebu, liječnici su godinama koristili shemu "21 + 7". Danas je sve rašireniji režim “24 + 4”, odnosno 24 dana prijema, pauza od 4 dana.

Tokom pauze obično se javlja krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. Može početi 2-3 dana nakon prestanka upotrebe i nastaviti tokom prvih dana uzimanja novog pakovanja.

Postoje režimi koji vam omogućavaju da odgodite početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tokom godine. Ovi načini se mogu koristiti u kratkim vremenskim periodima, na primjer kada putujete na sportske događaje ili na odmor, prije operacija i tako dalje. Načini za dugotrajna upotreba može se propisati za vrijeme liječenja, anemije, kao i zbog karakteristika života žene, uključujući sport i profesionalna aktivnost. U ovom slučaju žena nema menstruaciju mnogo sedmica.

Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva bez prekida koristi se kod bolesti genitalnih organa, na primjer. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Hormonalni režimi kontracepcije

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vreme, sa malom količinom vode. Radi praktičnosti, mnogi moderni kontraceptivi dostupni su u posebnom pakovanju koje olakšava brojanje dana. Ako propustite da uzmete lijek, morate slijediti jasna pravila navedena u uputama. Najčešće se preporučuje da ga uzmete što je pre moguće sledeća pilula i koristiti barijerne metode kontracepcija tokom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida liječenja može se pojaviti u različito vrijeme - od mjesec dana do godinu dana. Zavisi od zdravstvenog stanja žene, nje nivo hormona, funkcije jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, neophodan je hitan prekid uzimanja oralnih kontraceptiva. Međutim, njihova upotreba na ranim fazama takođe neće oštetiti fetus.

U nekim slučajevima, kratkotrajna primjena kontracepcije u trajanju od 3 mjeseca koristi se za stimulaciju ovulacije nakon što je prekinuta, što povećava šansu za trudnoću. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo možete uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovno praćenje od strane ginekologa, dobru podnošljivost i efikasnost, takvi lijekovi se koriste nekoliko godina. Ako je potrebno, lijek se može mijenjati, ali se sama metoda hormonske kontracepcije jako dobro pokazala za liječenje i prevenciju ženskih bolesti.

Hitna kontracepcija

Slučajevi njegove upotrebe nisu rijetki, posebno ako žena koristi primitivne metode kontracepcije (coitus interruptus). Dešava se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka žena treba da zna nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće korišteni proizvodi su Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Treba ih uzeti u prva 72 sata nakon seksualnog odnosa. Ponovljena upotreba istih lijekova u trenutnom menstrualnom ciklusu se ne preporučuje. Za zaštitu od trudnoće treba koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponovljenog nezaštićenog seksualnog odnosa tokom ciklusa, koristi se samo hitna nehormonska kontracepcija lijekom Danazol. Njegova efikasnost je znatno niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od glavnih mitova o kontracepcijskim pilulama je da one mogu uzrokovati maligni tumor. Savremeni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, incidencija karcinoma endometrijuma se smanjuje za polovinu, a incidencija raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku liječenja javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ove pojave uočavaju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

• A) generalno;
• B) izazivanje smetnji ciklus.

2. Zavisno od djelovanja hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju i vrtoglavicu, depresiju, stezanje u grudima, debljanje, razdražljivost, bol u stomaku, tromboflebitis, smanjenu toleranciju glukoze, osip i drugi simptomi. Moguća je i alergija na komponente lijeka. Gubitak kose prilikom uzimanja takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualne nepravilnosti uključuju međumenstrualne mrlje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva nastaje zbog atrofije endometrijuma, prolazi sama ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućna arterija. Rizik od ovih komplikacija je manji nego tokom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan faktor rizika za trombozu: pušenje, gojaznost, arterijska hipertenzija.

Upotreba je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• arterijska i venska tromboza;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• srčana ishemija;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
• kombinacija faktora rizika za trombozu;
• teške bolesti jetre i gušterače;
• tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz materice nepoznatog uzroka;
• trudnoća;
• za kombinovane lekove – laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda vjerovatnu štetu od hormonskih kontraceptiva je znatno manja od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske kontraceptive, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije kako bi spriječila trudnoću. Mora se jasno shvatiti da oni znače spermicidne agense za lokalna aplikacija, odnosno vaginalne tablete. Potrebno ih je ubaciti u vaginu prije seksualnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontraceptivna efikasnost takvih lijekova je manja, šansa za trudnoću pri njihovoj upotrebi je 20-25%. Iz ove grupe najčešće se koriste vaginalne tablete Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

U modernoj ginekologiji, hormonska kontracepcija se smatra „zlatnim standardom“ za zaštitu od neželjene trudnoće. Savremena sredstva efikasna, dobro se podnose, pružaju ne samo kontracepciju, već i terapeutski efekat. Samostalan izbor kontracepcijske pilule je teško. Da biste razgovarali o pitanjima kontrole rađanja, trebali biste se obratiti ljekaru.

Nastavimo priču o raznim sredstvima kontracepcija. Već smo razgovarali o zaštiti od neželjene trudnoće. Danas ćemo govoriti o najpouzdanijim i, prema liječnicima, najkorisnijim za zdravlje žena znači - kombinirani oralni kontraceptivi (COC). Kako djeluju, kome su kontraindicirane i kako se pripremiti za posjet ljekaru da vam on prepiše kontracepcijske pilule?

KOK: šta je?

Hormonska kontracepcija uključuje:

1. Kombinovani oralni kontraceptivi;
2. Kontraceptivi koji sadrže samo gestagene;
3. djelomično - druge vrste intrauterine kontracepcije.

Kombinovani oralni kontraceptivi: COC- moja omiljena grupa kontraceptiva. I ne samo moj. Većina civiliziranih žena u civiliziranim zemljama svijeta preferira kombinirane oralne kontraceptive. I zato. Prvo, oni su najfiziološkiji - sadrže kombinaciju dva hormona i stoga su najviše "podešeni" na prirodni hormonalni ritam ženskog tijela. Drugo, veoma su pouzdani. Imaju najniži Pearl indeks - 0,1-1. A to se dešava samo zato što žene zaborave da popijete svoje tablete.

Pearl indeks je broj neželjenih trudnoća na stotinu žena koje koriste ovu metodu tokom jedne godine. (Za neke metode, vrijednost Perl indeksa značajno varira, uglavnom zbog nepravilne upotrebe, a ne zbog same metode.)

Treće, kombinovani oralni kontraceptivi imaju mnogo korisnih „nuspojava“. Na primjer, daju odmor jajnicima. Ciklusi tokom uzimanja COC su anovulacijski. Ovulacija ne dolazi.

KUVAJ obezbijediti centralnu i periferno djelovanje. Centralna akcija KUVAJ manifestuje se u činjenici da estrogeni i gestageni koji dolaze izvana inhibiraju oslobađanje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona od strane hipofize. To sprječava razvoj folikula u jajniku i, shodno tome, početak ovulacije.

Periferno djelovanje COC izražava se u nastanku atrofije endometrijuma, što sprečava implantaciju embrija, kao i u povećanju viskoziteta cervikalne sluzi, što inhibira prodiranje sperme u šupljinu materice.

Kako hormonska kontracepcija djeluje u tijelu žene

I na ovom mjestu ne treba se onesvijestiti - već se radovati. Jer mirni jajnici su par godina pouzdana zaštita njih iz, na primjer, onkologije. Reverzibilna atrofija endometrija je prevencija hiperplastičnih procesa u maternici - to jest, opet, prevencija pozadinskih prekanceroznih bolesti, a time i onkologije.

Sjetite se onih naših ozloglašenih baka koje su se porodile ispod plasta sijena. Bake su rodile - dojile - i ponovo zatrudnele. Malo je onih koji su preživjeli među rođenima pod plastovima sijena, a niko se zbog toga nije posebno brinuo: stvorićemo nove radnike.

Ali za kolektivnu baku koja nije rodila, kao rezultat njenog načina života: porođaj - hranjenje - trudnoća - porođaj, jajnici su se osjećali vrlo ugodno, odnosno "mirni" epitel unutrašnje površine maternice koji nije rastao. i odbacivati ​​se mjesečno. Zato je bilo manje onkologije. Da, umrlo je više ljudi - iz sasvim drugih razloga. Ali onkološke bolesti bilo je manje jajnika, endometrijuma i mlečnih žlezda.

Kombinovani oralni kontraceptivi omogućavaju našim jajnicima da se odmore bez prisiljavanja ostatka tijela da neprestano radi tokom trudnoće i porođaja. I prestanite dalje širiti umorni mit da kombinirani oralni kontraceptivi uzrokuju rast brade i gojaznost (jeste li probali manje jesti?). Moderni lijekovi su već četvrta generacija! - veoma mala doza. A ako ne pušite dvije kutije dnevno, ako nemate uznapredovali tromboflebitis i nemate sto dvadeset kilograma, kombinirani oralni kontraceptivi vam nisu štetni!

Osim toga, kombinirani oralni kontraceptivi (pored svih prednosti koje sam već naveo) su ugodni i čisto psihološki: prisutno je krvarenje poput menstrualnog (za razliku od kontraceptiva koji sadrže samo gestagene). Jajnici i endometrijum miruju, ali postoji krvarenje nalik menstrualnom. Ovo je jako važno za žene, one su, izvinite, za to stvorene.

Vrste oralnih kontraceptiva

Kombinovani oralni kontraceptivi se prema svom sastavu dijele na monofazni, dvofazni i trofazni. Monofazni kontraceptivi sadrže standardnu ​​dnevnu dozu estrogena i gestagena. U dvofaznim i trofaznim postoje tablete od dvije ili tri vrste, koji sadrži sve veće doze hormona, još više "prilagođene" prirodnom toku prirodnog menstrualnog ciklusa.

Ako ste mladi zdrava zena, onda... u ovom trenutku ću se hitno ugristi za jezik i nikada vam neću reći da preporučujem uzimanje monofaznih lijekova. Nije dokazano da dvofazni i trofazni lijekovi imaju barem ikakvu prednost u odnosu na monofazne lijekove, a režim njihovog uzimanja je malo složeniji od glupo jednostavnog režima uzimanja monofaznih lijekova: dvadeset jedan dan uzimate oralno na usta - jesti - jednu tabletu iz pakovanja, zatim pauzu od sedam dana. Osmog dana počinjete da ga uzimate iz novog pakovanja. Za one koji imaju kompletno sito umjesto glave i za veoma zaposlene žene, postoje monofazni lijekovi za kontinuiranu dvadesetosmodnevnu upotrebu: oni uključuju sedam placebo tableta.

Redovnom primjenom monofaznih lijekova osigurava se maksimalna pouzdanost kontracepcije i najizraženije su povoljne „nuspojave“. Osigurati da redovno uzimate monofazne lijekove lako je kao i ljuštiti kruške: stavite ih u kupaonicu, blizu četkice za zube; ili u kuhinji, u blizini aparata za kafu - općenito, gdje ste svako jutro. WC i tuš su također pogodni.

Kako doktor bira tablete

Za odabir lijeka obratite se ginekologu akušeru. On je taj koji će odabrati najprikladniji lijek za vas! On i niko drugi! Nije devojka. A ne farmaceut iz apoteke. Farmaceut ne zna sve o ženskom tijelu – pogotovo o vašem specifičnom! Da ne govorimo o činjenici da nije svaki prodavač u ljekarni sada farmaceut (jesu li oni još uvijek tu, farmaceuti u ljekarnama?).

Inače, ako zaista odlučite da pitate apoteku ili prijatelja koji kombinovani oralni kontraceptiv je najbolji za vas, ne budite lijeni, odvojite mjesec dana (probudite se pet minuta ranije - to je sve!) i izgradite ozloglašenu krivulju vašeg ličnog . Stavi ga u torbicu.

Jeste li otrčali u apoteku ili pitali prijatelja koji bi COC bio najbolji za vas? Izvadite svoju ličnu krivu bazalne temperature iz torbice (po mogućnosti i nivoe LH i FSH, prirodnih estrogena, progesterona i androgena - pa, ovo je za posebno napredne) - i pokažite je farmaceutu kroz prozor ili prijatelju . Ako vam otvore oči, onda očito nisu akušer-ginekolozi. A to znači da im se ne biste trebali obraćati za savjet o kombiniranim oralnim kontraceptivima.

One kontracepcijske pilule koje su sadržavale “konjske” doze hormona (ne konjske, naravno!) trenutno se ne koriste kao kontraceptivi. Sada se koriste samo u kliničkoj praksi ("klinička praksa" znači samo za pacijente, samo uz liječnički recept i samo pod nadzorom medicinske laboratorije) - za liječenje niza stanja povezanih s endokrinim poremećajima i onkologijom.

Kontraindikacije za hormonsku kontracepciju

Nažalost, u našoj dragoj zemlji još uvijek postoji veliko nepovjerenje u kombiniranu oralnu kontracepciju. Ali dobra vijest je da je u odnosu na devedesete godine dvadesetog stoljeća (upravo kada su se civilizirani hormonski kontraceptivi počeli pojavljivati ​​na našem tržištu), stopa potrošnje hormonske kontracepcije značajno (desetine puta!) porasla.

A, pošto sam do neba hvalio (sasvim zasluženo!) kombinovanu oralnu kontracepciju, ne mogu a da ne primetim da i ona ima svoje nedostatke. Ne, riječ "nedostaci" ovdje nije tačna. Prikladnija riječ je "kontraindikacije". I ove iste kontraindikacije su direktno povezane s vašim nedostacima. Tačnije, naravno, stanja i bolesti. I ove kontraindikacije se dijele na apsolutno(„To je apsolutno nemoguće!“) i relativno("Moguće je, ali...").

Apsolutne kontraindikacije(nije dozvoljeno!) na upotrebu kombinovanih oralnih kontraceptiva:

1. Tromboflebitis u prošlosti, sadašnjosti ili tromboembolijskih komplikacija u anamnezi;
2. Poremećaji cerebralne ili koronarne cirkulacije;
3. Srčana ishemija;
4. Teška hipertenzija;
5. Maligni tumori;
6. lokalna migrena;
7. Trudnoća i sumnja na trudnoću;
8. Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla;
9. Akutne bolesti jetre;
10. Estrogenski zavisni tumori, posebno rak dojke.

Relativne kontraindikacije(moguće, samo oprez!) na upotrebu kombinovanih oralnih kontraceptiva:

1. Generalizirana migrena;
2. Produžena imobilizacija (duga nepokretnost - zbog povećane sklonosti trombozi i emboliji);
3. Neredovna menstruacija (oligomenoreja ili amenoreja u neporođajne žene- a nema vremena za seks, evo hitno kod ginekologa-endokrinologa!);
4. Pušenje više od dvije kutije cigareta dnevno starijih od trideset pet godina i tjelesne težine znatno veće od normalne;
5. Prolazni poremećaji krvnog pritiska (do utvrđivanja uzroka i stabilizacije-korekcije);
6. Izražene proširene vene (ne, nije to „jedan plavi vijenac“);
7. Povijest porodične tromboze;
8. epilepsija;
9. dijabetes;
10. Povijest čestih napadaja (već posjetite psihijatra!);
11. Hronični holecistitis i hepatitis.

Relativne kontraindikacije se u većoj mjeri odnose na dvo- i trofazne lijekove, a nikako na monofazne lijekove.

Kome - čemu

Ali neću vam pisati nazive kombinovanih oralnih kontraceptiva. Prvo, iako se prodaju bez recepta, već sam rekao (i neću biti lijen da ponovim!): bolje je provjeriti sa svojim akušerom-ginekologom šta je tačno za vas. Danas postoji mnogo klinika za planiranje porodice u kojima možete dobiti savjet.

Drugo, ima puno vlasničkih i generičkih naziva, samo more. Sadašnji stručnjaci ih prate mnogo pažljivije od mene. Idi doktoru. Onda, do najmanje, imat ćete na koga se obratiti ako se zbog trofaznih COC-a osjećate kao da “skačete”. A mito od djevojaka i prodavača je potpuno glatko!

Šta treba da radi kompetentan akušer-ginekolog, kome tražite savet o kontracepciji?

Sada ću sve potanko nabrojati: saznajte detaljno svoju porodičnu istoriju i prošle bolesti; izmjeriti krvni tlak; obaviti opšti cilj (pregledati, saslušati) i ginekološki pregled (da, pogledati i stolicu). Ako je generalno sa vama sve u redu i doktor nije našao zastrašujuće detalje u vašim pričama ili tokom pregleda, onda će vam odmah propisati lek na osnovu vašeg fenotipa (izgled, da tako kažem).

Za mlade, vitke, normostenične žene, radije prepisuju lijekove u malim dozama kao što su Marvelon, Femoden, Microgynon i Regulon. I, mozda, trofazni (koje ne volim previse, ali to je do bilo koga) tri-regol, triziston, triquilar... (O užas, izgleda da još pišem i nabrajam imena! Ali znaš šta?.. Poznavanje imena ne oslobađa razumne žene od posete lekaru!)

Žene sa znacima androgenizacije - takve su donekle muški tip": niski, zdepasti, čvrsto građeni, sa blagim brkovima - obično im se propisuje COC s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine. Pušačima starijim od trideset pet godina, ženama sa miomom materice preko četrdesete prepisuju se pretežno mikrodozirani COC: Mercilon, Novinet, Logest.

Lekar bi takođe trebalo da Vam detaljno objasni suštinu kombinovane oralne kontracepcije; reći vam kako da koristite lijek koji vam je posebno propisan; objasnite šta možete očekivati, šta tražiti i šta učiniti ako se pilula ne uzme na vrijeme. Poslije tri mjeseca zakazivanje (ako prvi put uzimate COC), preporučljivo je (obavezno!) posjetiti akušera-ginekologa. Ubuduće - jednom u šest mjeseci.

Tatiana Solomatina

Kupite ovu knjigu

Diskusija

Hvala na zanimljivom članku!

12.11.2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, pitam se kako se to može otkriti analizom?

Članak je dobar, ali ne ukazuje na to da sada možete napraviti analizu i saznati u kojoj mjeri općenito smijete uzimati oralne kontraceptive i da li postoji rizik od nastanka tromboze kao posljedica njihovog uzimanja.

Imam negativan stav prema svim OK, Mirenama, spiralama i drugim metodama kontracepcije. To može dovesti, na primjer, do vanmaterične trudnoće i gomile drugih nuspojava.

Doktor mi je odabrao kontracepciju, a mi smo se odlučili za Žaninu. Znam da je ovo jak lijek i da ima nuspojave, pa ih uzimam zajedno sa Lavita vitaminima. Uzimam ga OK već šest mjeseci i sve je odlično!

01.08.2017 02:35:52, Lapka888

Ne bi trebalo da pričate toliko o autoru, članak je odlično napisan)) I da, apsolutno se slažem sa svime - samo konsultacije sa specijalistom i samo to, niko drugi vas neće voditi ili savetovati pravi lek. Ovo je sve vrlo individualno, ne možete to shvatiti nemarno! Redovno idem kod ginekologa, odabrao mi je OK, tako da sedim na istim vec skoro godinu dana i nista se ne bunim) A uz OK, kako su mi rekli, dobro je povremeno uzimati kursevi vitamina. Nedavno sam uzela vitaminsko-mineralni kompleks Lavita, u kombinaciji je sa OK i predviđen je za mjesec dana. Efekat koji proizvode je neverovatan, ne mogu biti srećnija)) Moja kosa i koža nikada nisu izgledali tako dobro. Općenito, ne biste trebali griješiti na OK - redovnu dozu vitamina, a vi ste ljepotica, a i zdrava!))

28.10.2016 10:58:17, Juliana13

Dugo sam uzimala hormonske kontraceptive. Nemam ništa loše kao žena, sve je normalno, ali moram se nekako zaštititi. Spirala uopće nije opcija. Smršala sam zbog hormona, to je dobro) Imala sam 54 godine - sada imam 47)) Mala sam, sitna, pa sam ok. I moj muškarac je sretan. U principu, sve je u redu sa mojim zdravljem, redovno, dva puta godišnje, pijem Lavita vitaminski kompleks. Dakle, sve je u redu sa mojom kosom, noktima i kožom)) I uvijek imam dovoljno vitamina.

27.09.2016 18:43:33, Arinočka 27.09.2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, žena na čajniku

Komentirajte članak "Hormonska kontracepcija: kako doktor bira kontracepcijske pilule"

Kontracepcijske pilule i trudnoća? Ovo je takozvana trudnoća na "otkazivanje OK". Planiranje trudnoće nakon prestanka kontracepcije, priprema, testovi i...

Diskusija

Dobar dan, recite mi kako ste? Danas sam ovo pročitao i u sličnoj sam situaciji.

Rekao mi je poznanik))) dolazi iz vojske, a gdje mu je majka? brat mi ima skoro 40 godina i djeca su mu malo mladja od sestre)))
Zato se radujte, Bog je poslao vama i vašem voljenom čovjeku komadić sreće)))

Diskusija

Niko sada nikome ne radi nikakve hormonske testove bez indikacija. Doktori za kontracepciju propisano na prvom pregledu, na osnovu lične naklonosti prema lekovima, ličnog iskustva i nedavnih medicinskih konferencija.

Dodatni pregledi mogu biti potrebni samo ako imate prekomjernu/nedovoljnu tjelesnu težinu, jako izražene akne, nepravilan menstrualni ciklus ili prekomjeran rast kose.

nema, hormoni se biraju nakon testova. Kondom će im pomoći.

Hormonska kontracepcija: kako doktor bira kontracepcijske pilule. Savremena sredstva kontracepcije (1. dio). I nemojte vjerovati ljekarima da se to može popraviti.

Diskusija

Ako vas hormonalni ne plaše, ali niste zadovoljni oralnim oblikom, onda je tu Nuvaring prsten (tu se ubacuje) i uklanja se nakon 3 sedmice. Pogodno, manje nuspojava i nema rizika da zaboravite uzeti tabletu. Možete postaviti i horizontalnu spiralu.

3.10.2017 17:46:22, Tetyaza40

Neželjena trudnoća je ono što brine većinu žena. Svi znaju da su abortusi štetni po zdravlje i zato je kontracepcija najvažnija aktuelno pitanje. Ginekolozi pak zvone, jer uzimanjem kontraceptiva nove generacije neplanirana trudnoća i dalje završava pobačajima.

Medicina i farmakologija ne miruju. Razvijaju se i unapređuju novi moderni lijekovi koji štite od trudnoće. To nam omogućava da smanjimo broj pobačaja i posljedice nakon njih. Sada ne postoje samo hormonske tablete, već i čitava grupa lokalnih lijekova.

Kako funkcionišu moderna kontraceptivna sredstva?

Vaginalni kontraceptivi djeluju vrlo jednostavno - kada uđu u tijelo, Hemijska supstanca ubija spermu. Oralni kontraceptivi sprečavaju razvoj jajnih ćelija u jajnicima. Oni utiču na sluz materice, čineći je viskoznom i neprobojnom za spermu. Kontracepcijske pilule usporavaju ili potpuno sprječavaju pričvršćivanje embrija za cerviks. Sve ovo sprečava nastanak trudnoće.

Droge lokalne svrhe Na primjer, čepići su lokalna i kemijska metoda sprječavanja trudnoće. Sadrže nanoksinalon ili benzalkonijum. Upravo te aktivne tvari djeluju na spermatozoide i čine ih nepokretnima narušavajući integritet membrane.

Vaginalni prsten je jedna od metoda kontracepcije i spada u grupu hormonskih lijekova. Napravljen je od elastičnog materijala koji sadrži malu dozu progesterona i estrogena. Doziranje je takvo da se sprečava oslobađanje zrele jajne ćelije. Postoje i drugi kontraceptivi visoka efikasnost i sigurnost.

Da li su moderna kontraceptivna sredstva štetna?

Ako je kontraceptiv odabran pogrešno, može naštetiti ženskom tijelu. Na primjer, pojavit će se nuspojave, počet će se debljati, linija kose. To se odnosi samo na hormonske lijekove, koji su kontraindicirani za bolesti kardiovaskularnog sistema i dijabetes. Čak i kod problema s jetrom i bubrezima, takvi lijekovi su kontraindicirani. Žene koje puše moraju birati druge kontraceptive jer hormonski agensi snažno optereti srce. Takođe postoji povećan rizik od tromboze.

Iz medicinskih razloga, ako se uzima redovno tokom dužeg vremena hormonalni lekovi, tada se seksualna aktivnost postepeno smanjuje. To se objašnjava smanjenjem proizvodnje testosterona.

Koje vrste kontraceptiva postoje?

Kontraceptivi Postoje razne vrste i oblici: hormonske tablete, intrauterine uloške, kondomi, lokalni lijekovi, injekcije.

"Jess" je popularna nova generacija kontraceptiva. To nisu samo kontracepcijske pilule, već i lijek koji liječi određene ginekološke poremećaje i ovisnost o hormonima. Ovaj lijek tretira akne i druge nesavršenosti kože lica. Kontracepcijski efekat se postiže zahvaljujući estrogenima i gestagenima uključenim u lijek. Oni su ti koji blokiraju ovulaciju.

"Jess" utiče na zdravlje tokom menstruacije. Njegov sastav djeluje na smanjenje anemije i simptoma boli. Menstruacije vam idu brže. Vrlo često ginekolozi prepisuju ovaj lijek za teške simptome PMS-a. Prednost ovih tableta u odnosu na slične lijekove je njihova niska koncentracija aktivnih tvari. Lijek se propisuje ženama prije menopauze.

Jess Plus je efikasan kontraceptiv. Osim hormona koji inhibiraju prolaz spermatozoida i blokiraju ovulaciju, lijek sadrži folat (kalcij levomefolat). To je vrsta folne kiseline koja je neophodna za normalno zdravlje zene. B9 se brzo apsorbuje u krv i deluje na nervni sistem. Ovaj lijek je jedinstven po tome što, za razliku od svih kontracepcijskih lijekova, daje najveću garanciju. Osim toga, sastav proizvoda štiti ženu od svih nevolja ako iznenada dođe do trudnoće. Njeno tijelo će biti pripremljeno za to, a aktivni oblik lijeka pomoći će u otklanjanju nedostataka u formiranju neuralne cijevi budućeg fetusa, odnosno eliminirati razvoj poremećaja nervni sistem baby. Ovo je siguran lijek za žene u reproduktivnom dobu. Može se koristiti od 18. godine do početka menopauze.

Marvelon je nova generacija kontraceptiva za osobe starije od 35 godina. Žene koje su već rodile i koje su u reproduktivnom dobu trebale bi da uzimaju male doze lekova hormonski sastav. Marvelon mogu uzimati i žene koje nisu rađale. Sadrži minimalan sadržaj hormona. Ovaj lijek pripada grupi oralnih hormonskih kontraceptiva. Namijenjeno ženama sa aktivnim seksualnim životom. Sastav tableta osigurava visoku kvalitetu i puna zaštita od trudnoće. Medicinski pokazatelji – 99% zaštita. Marvelon je bezbedan za zdravlje, jednostavan za upotrebu i pomaže u otklanjanju problema žena tokom menstruacije. Ako žena ima ozbiljan sindrom PMS, tada ginekolozi često pribjegavaju prepisivanju ovog lijeka. Lijek u malim dozama sadrži etinil stradiol, gestoden i norgistimat. Ovi hormoni su savršeni za žene nakon 35 godina, jer poboljšavaju stanje kože lica, normalizuju hormonsku ravnotežu i smanjuju rast neželjenih dlačica. Lijek se preporučuje ženama starijim od 25 godina i prije menopauze.

Depo-Provera je nova generacija kontraceptiva za osobe starije od 40 godina. Na farmakološkom tržištu pojavio se ne tako davno. Ovo je sintetički proizvod hormona progesterona. Trenutno se lijek propisuje ženama za kontracepciju, liječenje brojnih ginekološke patologije pa čak i onkološke patologije. Žene starije od 40 godina također mogu uzimati oralne kontraceptive, ali ljekari daju prednost specijalnim injekcijama. Depo-Provera je suspenzija koja sadrži medroksiprogesteron acetat. Nakon što se ubrizga pod kožu, počinje djelovati kao kontraceptivno sredstvo i blokira ovulaciju. Injekcije su veoma efikasne, daju se intramuskularno i imaju niz pozitivnih terapeutski efekti. Pripada grupi sigurnim sredstvima sa minimalnim nuspojave. Preporučuje se za upotrebu kod žena starijih od 40 godina i prije menopauze.

Pharmatex vaginalni čepići su odlični kontraceptivi nove generacije nakon 45 godina. S obzirom da je vrlo teško odabrati kontraceptivna sredstva za žene u ovoj dobi, jer postoje različite poteškoće, Pharmatex je pouzdana i sigurna opcija.

Do ove godine se uočava gomila stečenih bolesti, a ono što se moglo uzeti u mladosti nikako nije prikladno za 45 godina. Bliže menopauzi, ginekolozi ženama propisuju zaštitne kontraceptive. To mogu biti i kondomi. Ali za one koje su seksualno aktivne, jedini način da izbjegnu trudnoću je korištenje vaginalnih čepića. Pharmatex je tako efikasan lek da se poredi sa hormonskim kontraceptivnim baletskim cipelama i sa intrauterini uložak. Osim zaštite od trudnoće, aktivni sastojcištite ženu od raznih bolesti, jer uništavaju patogenu mikrofloru. Svijeće se preporučuju za korištenje od 45. godine do potpunog nastupa menopauze.

"Patentex Oval" - moderne kontracepcijske čepiće. Sadrži hemijske komponente nonoksinol i pomoćne supstance koje smanjuju napetost lipidnih membrana sperme. Jednom u vaginu, supozitorije paraliziraju sposobnost sperme da se kreće. Mehanička opstrukcija uzrokovana je spermatocidnom supstancom, koja se pod utjecajem tjelesne temperature distribuira po cijeloj vagini. Tako se formira stabilna barijera. Ovo sprečava prodiranje sperme u cerviks.

Droga ima dobra prevencija protiv razne infekcije. Ove supozitorije se mogu koristiti u bilo kojoj reproduktivnoj dobi, uključujući i nakon 45 godina.

Nuvaring je moderan kontraceptiv. Ovo je prsten od glatkog i elastičnog materijala; sadrži hormonske komponente koje utiču na kretanje spermatozoida i sprečavaju njihovo kretanje u matericu. Prsten se ubacuje u vaginu. Pošto je prilično fleksibilan, poprima željeni oblik. Ova metoda zaštite je praktična i sigurna. Prsten ne ometa vođenje punog života i bavljenje seksualnim odnosom. Nema nelagode. Prsten sadrži estrogen i progestagen. Prsten važi za jedan menstrualni ciklus. Odličan i efikasan lijek koji liječi niz ginekoloških oboljenja. Propisuje se ženama od 18 godina i prije menopauze.

"Lactinet" je kontraceptiv koji se zove mini-pilule. Svaka tableta sadrži sintetičke analoge ženskih hormona. Progestin i estrogen ometaju kretanje sperme u matericu. Laktinent nije efikasniji kombinovane kontraceptive i imaju niz kontraindikacija, pa ove lijekove treba prepisivati ​​samo ginekolozi. Mini-pilule se obično propisuju samo dojiljama ili kada kombinovani lekovi kontraindikovana. Ovi lijekovi se propisuju i ženama starijim od 45 godina sa proširenim venama i dijabetes melitus. Pogodno za žene koje puše.

Kontracepcijske spužve se koriste sve češće. Neke žene ne žele da budu zaštićene kontraceptivima, a zaštitna sredstva za kontracepciju pomažu im da se spasu od neželjene trudnoće. Kontracepcijske spužve ne dozvoljavaju spermi da prodre u cerviks zbog mehaničke prepreke i oslobađanja posebne spermicidne tvari.

Moderne spužve za kontracepciju izrađene su od mekog poliuretana. Sadrži benzalkonijum hlorid i nonoksinol. Veoma su laki za upotrebu. Propisuje se ženama bilo koje reproduktivne dobi.

Najčešći način zaštite od neželjene trudnoće je intrauterina kontracepcija. Materijal koji se koristi je polietilen, koji sadrži barijum sulfat. Moderne spirale razlikuju se po obliku od onih koje su korištene prije 10 godina. Spirala sadrži premaz (bakar ili srebro). Najčešće se koristi intrauterini uložak u obliku slova T.

Ova metoda sprječavanja neželjene trudnoće nije nova, ali ipak neki oblici i vrste kontraceptiva spadaju u sredstva nove generacije. Neke spirale sadrže progestin ili antibiotike. Umetnuta duboko u cerviks.

Žene koje pripadaju progesteronskom tipu, odnosno imaju ugaonu figuru, male grudi koje imaju problema sa kožom i menstruaciju prati bolni simptomi, treba dati prednost lijekovima s antiandrogenim djelovanjem. To su: “Jess”, “Jess plus”, “Yarina” itd.

Ako žena ima normalnu kožu i menstruacije su bezbolne, onda možete odabrati lijekove Mercilon, Regulon, Femoden i druge.

Također je važno znati da hormonski lijekovi izazivaju ovisnost, pa treba napraviti pauzu jer se u protivnom mogu pojaviti nuspojave.