Znaci noćnog sljepila. Liječenje noćnog sljepila

11.09.2014 | Pregledano od: 5,375 ljudi.

Hemeralopija ili, uobičajeno rečeno, noćno sljepilo predstavlja poremećaj adaptacije vizuelna funkcija u uslovima slabog osvetljenja.

Osoba sa noćnim sljepilom razvija stanje u kojem ne vidi gotovo ništa noću ili u sumrak. Tokom dana, njegova vidna oštrina ostaje sasvim normalna.

Postavlja se razumno pitanje: kako su pilići povezani s ljudskim bolestima? Objašnjenje je jednostavno: sposobnosti bilo kog organa vida u smislu prilagođavanja promjenjivim uvjetima osvjetljenja u prostoriji zavise od funkcioniranja štapića i čunjića - komponenti mrežnjače koji imaju osjetljivost na svjetlost.

Konusi su dizajnirani da obezbede dobar vid danju, a štapovi noću, što im se postiže zbog povećane fotosenzitivnosti.

Pilići nemaju gotovo nikakve štapiće u mrežnici očiju, pa stoga u sumrak ove životinje ne vide praktički ništa. Zbog toga se slab noćni vid kod nekih ljudi naziva noćno sljepilo.

Zašto nastaje noćno sljepilo?

Bolest nastaje kada postoji neravnoteža u odnosu između broja štapića i čunjića u organima vida. Osim toga, noćno sljepilo može se razviti s patološkim smanjenjem broja šipki, promjenom njihove strukture s pojavom disfunkcije.

Također, uzrok hemeralopije je nedostatak ili kršenje metabolički procesi vizuelni pigment - rodopsin. Sadrži ga upravo u štapićima.

Noćno sljepilo se dijeli u 3 tipa - kongenitalno, esencijalno, simptomatsko. Najčešća je esencijalna hemeralopija. Nastaje zbog pothranjenosti, nedostatka vitamina i korisne supstance, posebno sa nedostatkom vitamina A.

Također, ova vrsta noćnog sljepila može biti uzrokovana anemijom, patologijama jetre, trovanjem toksičnim otrovima, iscrpljenošću organizma.

Simptomatsko noćno sljepilo je posljedica određenih oftalmoloških bolesti, uključujući visoku miopiju, glaukom i poremećaje mrežnice.

Urođeno noćno sljepilo je uzrokovano nasledne bolesti i genomske abnormalnosti, na primjer, Usherov sindrom, retinitis pigmentosa.

Klinička slika noćnog sljepila

Glavni simptom bolesti je jak pad vid pri slabom osvetljenju. Oštrina vida se smanjuje, svi objekti izgledaju mutno, vidna polja su ograničena, a percepcija boja također pati. U većini slučajeva pacijenti se žale na pogrešnu percepciju nijansi plave.

Kod nekih pacijenata potpuno nestaje vid u boji u sumrak. Ponekad vam bljesnu pred očima tamne mrlje, na primjer, kada iznenada uđete u mrak iz osvijetljene prostorije.

Liječenje noćnog sljepila

Terapija bolesti direktno je povezana s otklanjanjem ili korekcijom uzroka koji je izazvao noćno sljepilo. Esencijalno noćno sljepilo je najlakši tip noćnog sljepila za odgovor na adekvatne mjere liječenja.

Budući da je njegov uzrok nedostatak karotena (najčešće), ponekad se vraća normalan vid pacijent ima dovoljno jednostavan kurs vitaminski preparati.

Ako je nedostatak vitamina A posljedica liječenja bilo kojim lijekovima koji ga inhibiraju (kinin i drugi), tada se takva terapija odmah ukida i uzima se vitaminska terapija.

Ako je noćno sljepilo uzrokovano patologijama jetre, akutnim ili dugotrajnim infekcijama, sve napore treba usmjeriti na uklanjanje ovih bolesti.

Ako se razvije noćno sljepilo, trebali biste promijeniti ishranu.

Povrće i druge namirnice moraju biti uključene u prehranu. vitaminski proizvodi- kupus, šargarepa, riba, džigerica, plodovi mora, voćni sokovi, agrumi itd.

Simptomatsko noćno sljepilo koje je uzrokovano drugim oftalmološkim problemima treba korigirati liječenjem osnovne patologije. Dakle, za miopiju se odabiru naočare, Kontaktne leće, kao i propisati poseban kurs lijekova.

Kod katarakte i glaukoma često je potreban operacija. Još uvijek nisu razvijene terapijske mjere protiv urođenog noćnog sljepila.

U sumrak i sumrak. Zbog toga ovu bolest nazivaju i sumrak i noćno sljepilo. Da li je ova bolest opasna? Šta uzrokuje pojavu? Kako se manifestuje i kako ga liječiti? Pročitajte o tome u našem članku.

Bolest noćnog sljepila

Bolest noćno sljepilo razvija se kod ljudi u pozadini nedostatka vitamina A (retinola), "odgovornog" za vid. Nalazi se u vizuelnoj ljubičastoj, supstanci osetljivoj na svetlost u ljudskoj retini. Kada ima dovoljno vitamina A, onda čovek dobro vidi. Ako se razvije noćno sljepilo, nedostaje vitamin A i hitno ga je potrebno nadoknaditi kako bi se izbjegao potpuni gubitak vida. Stečeno noćno sljepilo kod ljudi naziva se funkcionalnim. Funkcionalna hemelaropija se može razviti u sljedećim stanjima:

• osoba pati od bolesti mrežnice (na primjer, odvajanje mrežnice, promjena boje ili upalni proces),
• razvijaju se makularni degenerativni procesi,
• osoba pati od miopije, traumatskih ozljeda mozga i drugih povreda glave.

Osim toga, negativno utječu na nepravilno osvijetljenost radno mjesto, rad za računarom, čitanje pod stolnom lampom i nedostatak zaštite očiju od ultraljubičastog zračenja (jarko sunce na moru ili u planinama). Ljudi stariji od 40 godina također mogu postati potencijalne žrtve noćnog sljepila, jer se od ove dobi smanjuje brzina metabolizma u tijelu, što narušava ishranu mrežnice. To dovodi do pogoršanja sposobnosti gledanja u polumraku i tami. Funkcionalna hemelaropija nije opasna i u većini slučajeva može se uspješno liječiti.

Ali postoji još jedna vrsta ove bolesti, koja je prilično opasna jer se razvija dalje genetski nivo i ne može se lečiti. Razvoj ove vrste noćnog sljepila određen je strukturom mrežnice ljudsko oko. Normalno, ljudska retina sadrži posebne ćelije osjetljive na svjetlost - štapiće i čunjeve. Prisutni su u retini u omjeru 18:1. Sa smanjenjem broja štapića u retini, osoba počinje da vidi lošije u sumraku i mraku, tj. razvija se noćno sljepilo. A ova bolest se zove tako jer retina piletine sadrži samo čunjeve, pa pilići mogu dobro razlikovati boje, ali u mraku ne vide praktički ništa.

Simptomi noćnog sljepila

Simptomi noćnog sljepila se ne pojavljuju kod ljudi u uslovima normalnog osvjetljenja. Može u potpunosti obavljati sve zadatke: čitati, pisati, raditi na računaru itd. Bolest noćno sljepilo se osjeća samo u sumrak. Osoba vidi objekte mutne, slika gubi jasnoću, ponekad je poremećena percepcija boja, što je posebno vidljivo na plavim objektima. Ponašanje osobe koja pati od noćnog sljepila dramatično se mijenja u uvjetima nedostatka svjetla: poremećena je koordinacija pokreta, postaje oprezniji.

Noćno sljepilo, čije smo simptome upravo opisali, javlja se u uslovima nedostatka vitamina A u ljudskom organizmu. Noćno sljepilo je često praćeno konjuktivitisom, suhoćom kože i sluzokože. Drugi simptom noćnog sljepila je keratinizacija područja kože na trbuhu i stražnjici, kao i lomljivost i gubitak kose, te pojava čireva na rožnici oka. Ovo se posebno odnosi na djecu.

Ako primijetite jedan ili više simptoma noćnog sljepila, obratite se oftalmologu koji će posebnim testovima odrediti vaše vidno polje, reakciju zjenica vaših očiju na svjetlost, kao i stanje očnih mišića i mrežnice. sloj. Na osnovu ovih studija, doktor će zaključiti da li osoba pati od hemelaropije ili ne i propisati odgovarajući tretman.

Liječenje noćnog sljepila

Liječenje noćnog sljepila, ako je urođeno, je, nažalost, nemoguće. Stoga ćemo dalje govoriti o tome kako se oporaviti od funkcionalne hemelaropije, tj. stečeno noćno sljepilo. Ako vam je dijagnosticirano noćno sljepilo, liječenje će ovisiti o uzroku. Da biste se riješili noćnog sljepila, morate izliječiti bolest koja ga je izazvala.

Najčešće je noćno sljepilo uzrokovano nedostatkom retinola, shodno tome će se propisivati ​​vitamini za noćno sljepilo A i B2, koji pospješuju njegovu najbolju apsorpciju. U teškim slučajevima, kada se otkrije ozbiljan nedostatak vitamina, on se nadopunjuje uz pomoć vitaminskih kompleksa. Ako situacija nije kritična, pacijent treba slijediti dijetu, bogata hranom, koji je izvor vitamina A. To su šargarepa, agrumi, povrće i voće, mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, jetra bakalara, kao i ćureća i goveđa džigerica.

Treba napomenuti da noćno sljepilo nije bezopasna bolest. Prepun je općih pogoršanja ili totalni gubitak. Napominjemo da ako primijetite pogoršanje vida samo na jednom oku, dok drugo vidi normalno u mraku, onda se ne radi o noćnom sljepilu, već o nekoj drugoj bolesti vidnih organa. U tom slučaju treba se odmah obratiti ljekaru kako bi se bolest na vrijeme dijagnosticirala i liječila.

Osim toga uravnoteženu ishranu Prevencija noćnog sljepila uključuje zaštitu očiju od jakog sunca na moru i planinama nošenjem sunčanih i posebnih planinskih naočara, pravilnim osvjetljenjem radnog mjesta, kao i brigom o svom zdravlju općenito.

Noćno sljepilo je popularna oznaka za patologiju vida, koja se u medicini naziva hemeralopija ili niktalopija. Bolest se manifestuje u značajnom pogoršanju vizuelne percepcije u uslovima slabog osvetljenja okruženje. U isto vrijeme, čovjekova koordinacija je poremećena, vidna polja su sužena, a postoji i pogrešna percepcija stvari u plavim i žutim nijansama.

Etiologija

Noćno sljepilo ima specifični razlozi manifestacije. Liječnici su primijetili da bolest može imati urođenu etiologiju, čiji uzroci nisu precizno utvrđeni. Glavni provocirajući faktor povezan je s nedostatkom vitamina A u tijelu.

Niktalopija, još jedna medicinski termin noćno sljepilo, također djeluje kao simptom razne patologije, koji se zasnivaju na oštećenju mrežnjače:

• visok stepen;
• pigmentirani;
• sideroza.

Sa nedostatkom vitamina A, PP, B2, osoba vizuelna percepcija. Određene bolesti i pokazatelji mogu izazvati ovo stanje:

• neuravnotežena prehrana;
• gladovanje;
• ili ;
• bolesti jetre;
• oštećenje gastrointestinalnog trakta;
• alkoholizam;
• iscrpljenost organizma;
• određeni lijekovi;
• produženo izlaganje jakom svetlu.

Klasifikacija

Na osnovu etiologije bolesti, kliničari su utvrdili da se noćno sljepilo, kao bolest, može manifestirati u tri oblika:

• kongenitalno - razvija se prema nasledni faktor V djetinjstvo;
• esencijalno - noćno sljepilo se razvija zbog nedostatka vitamina i mikroelemenata, kada je poremećena struktura mrežnice oka;
• simptomatski - napreduje od popratnih bolesti koje zahvaćaju mrežnicu ili optički živac.

Takođe u medicini postoji još jedna vrsta bolesti koja se zove lažna hemeralopija. Manifestira se blagim oštećenjem vidnih funkcija u mraku. Bolest je izazvana jakim zamorom očiju. Ova vrsta bolesti ne zahtijeva medikamentozna pomoć, zbog čega pacijent treba da se potpuno odmori.

Simptomi

U pravilu se noćno sljepilo javlja kod ljudi zbog nedostatka vitamina. Stoga pacijentu neće biti teško nositi se s takvom bolešću. Da bi se bolest na vrijeme prepoznala, osoba treba da prati sve promjene vida, posebno u sumrak.

Ljekari su identificirali glavne simptome osobe koja pati od noćnog sljepila:

• postepeno pogoršanje vizualne percepcije;
• retina ne reaguje dobro na izvor svetlosti;
• percepcija boja se pogoršava;
• pojavljuju se tamne mrlje;
• osjećaj stranog tijela;
• gubitak orijentacije u prostoru.

Ako se noćno sljepilo manifestira kod odrasle osobe, tada Iskersky-Bito plakovi mogu ukazivati ​​na bolest. Pojavljuju se kao mrlje na konjunktivi očiju i obojene su u neku karakteristiku sive boje, a također se nalaze u ravnini s površinom školjke.

Ako se niktalopija razvila zbog nedostatka vitamina, pacijent će imati nešto drugačije simptome. Osoba pokazuje neke od gore navedenih promjena i također postaje dehidrirana pokrivanje kože, desni počinju krvariti, na tijelu se pojavljuju jako zbijena područja. Noćno sljepilo se manifestira u karakteristične karakteristike, čemu se dodaju simptomi kao što je keratomalacija. Na mjestu gdje je rožnica oka malo omekšala, pacijent može doživjeti eroziju ili čir.

U djetinjstvu se anksioznost manifestira nastupom mraka.

Dijagnostika

Bolest kao što je noćno sljepilo može dijagnosticirati samo ljekar. Ukoliko osoba iskusi neke od gore navedenih simptoma, svakako bi se trebala obratiti oftalmologu. Koristeći elektroretinografiju i analizu anamneze, ljekar može utvrditi tačna dijagnoza i utvrditi uzroke očnih abnormalnosti.

takođe u dijagnostičke mjere Pacijent može biti upućen na sljedeće preglede:

• perimetrija – identifikacija očnih polja;
• adaptometrija - test za percepciju izvora svjetlosti;
• elektrookulografija – pregled očne mišiće i površine mrežnjače tokom pokreta oka.

Tretman

Ako je osobi dijagnosticirana kongenitalna hemeralopija, liječenje je nemoguće. Ostali oblici bolesti mogu se izliječiti lijekovima i narodni načini. U vrlo rijetkim i teški slučajevi Lekari pribegavaju hirurškoj terapiji.

Nastali problemi sa očima esencijalnog tipa mogu se eliminisati dijetom. Pacijentu je jednostavno propisano korištenje više vitamin A, kao i održavanje ispravne i zdrave dnevne rutine. Dijetoterapija koja se može prepisati pacijentu zasniva se na upotrebi sljedećih sastojaka:

• mrkva;
• žumance od kokošjeg jajeta;
• paradajz;
• sir mliječni proizvod;
• proso;
• bobice;
• puter;
• spanać;
• goveđa jetra.

Također, pacijent ne smije zaboraviti svježe povrće i voće. Lekari preporučuju jesti više breskvi, bundeva, grašak, peršun i kajsije. Osim vitamina A, tijelo treba obogatiti i vitaminom E. Da biste to učinili, vrijedi u prehranu dodati orašaste plodove, sjemenke, krompir i brokoli.

Liječenje noćnog sljepila lijekovima uključuje uzimanje vitamina i posebnih kapi za poboljšanje vida. Često kapi sadrže vitaminske komplekse koji pozitivno djeluju na mrežnicu oka.

Tradicionalna medicina omogućava eliminaciju hemeralopije na sljedeće načine:

• piće riblje masti tri puta na dan;
• uzmite odvar od šipka.

Bolest je moguće liječiti kirurški samo ako se hemeralopija manifestira kod osobe u simptomatskom obliku. Često se operacija propisuje pacijentima s glaukomom. Zahvaljujući brzoj pomoći, pacijentu se vraća stari vid pri bilo kojem intenzitetu svjetlosti.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Dijabetes melitus je hronična bolest, kod kojih je pogođeno funkcionisanje endokrinog sistema. Dijabetes melitus, čiji se simptomi zasnivaju na dugotrajnom povećanju koncentracije glukoze u krvi i na procesima koji prate promijenjeno stanje metabolizma, nastaje posebno zbog nedostatka inzulina, hormona koji proizvodi gušterača, zbog kojima tijelo regulira preradu glukoze u tkivima tijela iu njegovim stanicama.

Hvala ti

Noćno sljepilo je loš, oštećen vid pri slabom svjetlu (npr. mrak, sumrak, noć, itd.). To znači da pri dobrom osvjetljenju osoba ima sasvim normalan vid, ali ako uđe u bilo koju prostoriju s nedostatkom svjetla ili se napolju smrači, onda slabo vidi. Odnosno, kada nastupi mrak ili se osvjetljenje smanji, dolazi do izrazitog pogoršanja vida.

Medicinska oznaka bolesti noćno sljepilo i njegovo
sinonimi

Noćno sljepilo je popularno ime bolest koja se u ruskoj terminološkoj tradiciji označava kao hemeralopija. Općenito, pojam "hemeralopija" formiran je od tri grčke riječi - "hemer", "ala" i "op", koje se na ruski prevode kao "dan", "slijepo" i "vid". Odnosno, konačni prijevod izraza "hemeralopija" je "dnevno sljepilo". Kao što vidite, bukvalni prijevod izraza ne odražava suštinu bolesti, jer kod noćnog sljepila osoba slabo vidi u mraku, odnosno noću i uveče, a ne danju. Međutim, ovaj termin u zemljama u kojima se ne govori engleski, uključujući i postsovjetski prostor, koristi se za označavanje lošeg vida u mraku već duže vrijeme (više od sto godina), budući da je jednom napravljena greška u naziv bolesti i naknadno nije ispravljen. Na taj način je, na osnovu "uhodanog" naziva, termin "hemeralopija" došao do danas da se široko označava poznata bolest- noćno slepilo.

U engleskom govornom području i mnogim drugim zemljama, medicinski izraz za noćno sljepilo je nyctalopia. Termin "niktalopija" takođe potiče od tri grčke reči "nyct", "ala" i "op", koje se prevode kao "noć", "slep" i "vid". Shodno tome, finale puni prevod Termin "niktalopija" je "noćno sljepilo". Kao što vidite, niktalopija u potpunosti odgovara suštini i značenju bolesti, popularno nazvane noćno sljepilo. Međutim, ovaj lingvistički i funkcionalno ispravan termin koristi se za označavanje noćnog sljepila samo u zemljama engleskog govornog područja i bivšim kolonijama Velike Britanije.

Zbog ovih karakteristika noćno sljepilo se u Rusiji naziva hemeralopija, a u inostranstvu niktalopija. Stoga će termini "niktalopija" i "hemeralopija" u ustima doktora koji govore engleski i ruski, biti sinonimi koji označavaju istu bolest, poznatu po popularno ime kao noćno slepilo.

Noćno sljepilo - suština bolesti i opće karakteristike

Noćno sljepilo je slabo, slabovidnost pri slabom osvjetljenju. Štaviše slab vid Postaje vidljiv samo u mraku ili u slabo osvijetljenim prostorijama, ali danju ili pri jakom svjetlu osoba vidi savršeno. Noćno sljepilo može biti slično nezavisna bolest, te simptom nekih drugih patologija ljudskog oka.

I muškarci i žene podjednako su podložni noćnom sljepilu. Međutim, u menopauzi (oko 50 godina) kod žena ovu patologiju razvija se češće nego kod muškaraca, što je posljedica hormonalnih i snažnih endokrinih promjena koje se javljaju u njihovom tijelu i utječu na funkcionisanje svih organa i sistema, uključujući i oči. Hormonske promjene Tokom menopauze povećava se rizik od nastanka noćnog sljepila, pa je u dobi od 50 godina više žena koje boluju od ove bolesti nego muškaraca. U svim ostalim starosnim kategorijama omjer muškaraca i žena koji boluju od noćnog sljepila je isti i iznosi približno 1:1.

Noćno sljepilo se nikada ne razvija kod naroda krajnjeg sjevera (na primjer, Hanti, Mansi, Eskimi, Kamchadali, itd.) i Aboridžina (Indijanaca) australskog kontinenta. To je zbog činjenice da su se oči naroda krajnjeg sjevera, tokom evolucije, prilagodile vidu u mraku, jer većina kada su primorani da žive u uslovima polarne noći. Aboridžini australskog kontinenta također su, iz nekog razloga, tokom evolucije, stekli sposobnost da vide u mraku 4 puta bolje u odnosu na predstavnike bijelaca.

Suština noćnog sljepila je da čim se osoba iz bilo kojeg razloga nađe u situaciji sa lošim osvjetljenjem, prestane jasno razlikovati obrise predmeta i njihov oblik, sve mu se čini u magli. Boje se praktički ne razlikuju, sve izgleda jednostavno monokromatsko i potamnjeno. Osoba je posebno loša u razlikovanju Plava boja. Često vidi tamne mrlje ili senke na objektima. Osim toga, vidno polje je značajno suženo. Prilikom prelaska iz mraka u dobro osvijetljenu sobu ili prostor, na objektima se mogu pojaviti obojene mrlje. Da biste jasno zamislili suštinu noćnog sljepila, potrebno je pogledati slike 1 i 2, na kojima je tačno prikazano kako osoba s normalnim vidom i osoba koja boluje od hemeralopije vidi okolnu sliku.

Slika 1 – Percepcija okolnog prostora pri slabom svjetlu (u sumrak) od strane osobe sa normalnim vidom.

Slika 2 – Percepcija okolnog prostora pri slabom svjetlu (u sumrak) od strane osobe koja boluje od noćnog sljepila.

Noćno sljepilo je poznato čovječanstvu od davnina i povezano je sa bilo kakvim poremećajima mrežnice ili optički nerv. Hemeralopija značajno smanjuje kvalitetu života osobe, jer može izazvati strah od mraka i ozbiljan poremećaj orijentacije u mraku, koji je prepun ozljeda i opasnim situacijama koje nastaju prilikom obavljanja normalnih radnji.

Klasifikacija i karakteristike tipova noćnog sljepila

Ovisno o uzrocima nastanka, sve vrste noćnog sljepila dijele se na tri tipa:
1. Kongenitalno noćno sljepilo;
2. Esencijalno noćno sljepilo;
3. Simptomatsko noćno sljepilo.

Kongenitalno noćno sljepilo se nasljeđuje i manifestuje se u rane godine– kod dece ili adolescenata. Uzroci urođenog noćnog sljepila često su različite genetske bolesti, kao što je, na primjer, Usherov sindrom ili nasljedni pigmentoza retinitisa.

Esencijalno noćno sljepilo predstavlja funkcionalno oštećenje rad mrežnjače, izazvan nedostatkom vitamina A, PP i B 2 ili mikroelementa cinka. Uzroci esencijalnog noćnog sljepila su razne države, kod kojih je poremećen unos ili apsorpcija vitamina A, PP i B2, na primjer, nekvalitetna prehrana, gladovanje, bolest jetre ili probavni trakt, zloupotreba alkohola, rubeola, trovanje bilo kojim toksične supstance ili produženo izlaganje jakom svjetlu.

Simptomatsko noćno sljepilo razvija u pozadini razne bolesti oči povezane s oštećenjem mrežnice ili optičkog živca. U ovom slučaju, noćno sljepilo je simptom sljedećih teških lezija oka - visoka miopija, glaukom, taperetinalna distrofija, horioretinitis, atrofija optičkog živca, sideroza.

Pored navedenih tipova hemeralopije, doktori i naučnici identifikuju još jedno stanje tzv lažno noćno sljepilo. U ovom slučaju, vid je oštećen i pogoršava se u mraku i pri slabom osvjetljenju zbog jednostavnog zamora očiju, na primjer, nakon dužeg rada sa kompjuterskim monitorima, televizorima, lokatorima ili drugim uređajima itd. Lažno noćno sljepilo nije bolest, već odražava funkcionalno pogoršanje rada očnog analizatora, koje je rezultat njegovog prenaprezanja. Nakon što osoba daje oči dobar odmor, vid će biti potpuno vraćen. Međutim, ako osoba često pretjerano napreže oči i ne dopušta im kvalitetan odmor, onda to može dovesti do ozbiljne bolesti i uporni gubitak vida.

Uzroci noćnog sljepila

Neposredni uzrok noćnog sljepila je smanjenje broja specifičnih ćelija u retini, koje su odgovorne za percepciju slika okolnog prostora u uvjetima slabog osvjetljenja.

Poznato je da retina oka ima dva glavna tipa ćelija osetljivih na svetlost, koje se nazivaju štapići i čunjići (vidi sliku 3). Štapovi su odgovorni za vid u sumrak, a čunjevi, naprotiv, za vid u uslovima jakog svjetla. Normalno, na mrežnjači ima mnogo više štapića nego čunjića, jer se osoba mnogo češće nalazi u situacijama slabog osvjetljenja nego u uvjetima idealnog i jakog osvjetljenja.

Normalno, retina oka sadrži otprilike 115.000.000 štapića i samo 7.000.000 čunjića. Uzrok noćnog sljepila je ili kršenje strukture štapova ili smanjenje njihovog broja. Najčešće neposredni uzrok noćno sljepilo je propadanje ili poremećaj sinteze posebnog vidnog pigmenta rodopsina, koji je glavni funkcionalna jedinicaštapići. Kao rezultat toga, štapovi gube svoje normalna struktura i prestanu da funkcionišu u potpunosti, odnosno osoba razvije noćno sljepilo.

Slika 3 - Štapići i čunjevi pronađeni na retini.

Uzrok kongenitalnog noćnog sljepila je genetska mutacija, prenosi se nasljedstvom. Ova mutacija ili slom gena ne dovodi do razvoja teških urođenih deformiteta, već samo uzrokuje noćno sljepilo – bolest s kojom čovjek može lako živjeti. A budući da je noćno sljepilo bolest kompatibilna sa životom, fetus s takvim defektom u genima se ne "odbacuje" spontanim pobačajem, već se nastavlja normalno razvijati. Noćno sljepilo se često kombinira sa drugim genetske bolesti, kao što je Usherov sindrom ili nasljedni retinitis pigmentosa.

Uzroci simptomatskog noćnog sljepila su različiti ozbiljne bolesti povezano s oštećenjem mrežnice:

• Visoka miopija (miopija više od -6);
• Glaukom;
• Pigmentarne distrofije retine;
• Chorioretinitis;
• atrofija optičkog živca;
• Sideroza (taloženje soli željeza u tkivima oka).

Simptomatsko noćno sljepilo nije samostalna bolest, već djeluje isključivo kao znak druge, ozbiljnije patologije mrežnice.

Pod uticajem se razvija esencijalno noćno slepilo razni faktori, što uzrokuje nedostatak ili poremećenu apsorpciju vitamina A, PP i B2. Ovi faktori mogu uključivati ​​sljedeća stanja ili bolesti:

• Loša prehrana, u kojoj postoji nedostatak vitamina (A, PP i B 2) i minerala;
• gladovanje;
• anemija;
• Prošle rubeole ili vodene kozice;
• Bolesti jetre;
• Bolesti probavnog trakta;
• Hronična zloupotreba alkohola;
• Svako trovanje (opijanje zbog infekcija, trovanja, zloupotreba alkohola ili duvana, itd.);
• Iscrpljenost tijela;
• Liječenje lijekovima koji ometaju apsorpciju vitamina A, na primjer, kinin itd.;
• Produžena izloženost jakom svjetlu.

Nedostatak vitamina A najvažniji je za nastanak noćnog sljepila, jer je ovo jedinjenje supstrat za sintezu vidnog pigmenta. Stoga je rizik od noćnog sljepila najveći kod osoba koje pate od nedostatka vitamina A.

Međutim, esencijalno noćno sljepilo se ne razvija odmah, jer od početka kroničnog nedostatka vitamina A do pojave kliničkih simptoma Može potrajati najmanje dvije godine. To je zbog činjenice da će zalihe vitamina A prisutne u tkivima ljudskog tijela trajati oko godinu dana, pod uslovom da ovaj spoj uopće ne dolazi izvana. Međutim, u praksi nema situacija kada vitamin A uopće ne ulazi u ljudski organizam, pa se rezerve iscrpljuju. duže od godinu dana i o formaciji kliničke manifestacije Noćno sljepilo traje najmanje dvije godine.

Simptomi noćnog sljepila

Bez obzira na vrstu, noćno sljepilo se manifestira istim simptomima, ali njihova težina može varirati. Kod noćnog sljepila vid osobe se jako pogoršava kada je izložena uslovima slabog osvjetljenja, na primjer, sumrak, noću, u prostoriji s malim brojem lampi itd.

Kod noćnog sljepila, adaptacija vida je poremećena pri prelasku iz relativno svijetle sobe u mračnu i natrag. To znači da se osoba ne može dugo orijentirati i početi normalno vidjeti kada prelazi s jednog nivoa osvjetljenja na drugi. Štoviše, to se opaža i tijekom prijelaza iz tamnog u svjetlo, i obrnuto, sa osvijetljenog mjesta na zamračeno.

Pri slabom osvjetljenju, vidno polje osobe se sužava i on vidi sliku svijeta oko sebe u vrlo uskom okviru, kao kroz cijev ili mali prozor. Osim toga, osoba prestaje jasno vidjeti oblik i veličinu predmeta, a također ne razlikuje boje. Razlika između plave i plave je posebno loša u slučaju noćnog sljepila. žute boje. Osoba počinje primjećivati ​​da u principu ne percipira boje ispravno, jer dolazi do kršenja Purkinje efekat . Purkinjeov efekat je fenomen različitih percepcija boja kako se nivo svjetlosti smanjuje. Dakle, u sumrak crvene boje izgledaju tamnije, a plave boje, naprotiv, izgledaju svjetlije. Celokupna slika se vidi u tamnim, prigušenim tonovima, a postoji i osećaj vizije kao u magli.

Osim toga, kod noćnog sljepila, oko je nedovoljno osjetljivo na svjetlost, pa je osobi potrebno jako svjetlo za čitanje ili pisanje. Potreba za jakim svjetlom za pisanje i čitanje na pozadini normalnog vida u sumrak prvi je znak razvoja noćnog sljepila.

Noćno sljepilo često uzrokuje smanjenje vida. To znači da u uslovima normalnog osvetljenja osoba ima 100% vid, ali u sumrak on opada za nekoliko jedinica. Na konjuktivi oka nalaze se esencijalno noćno sljepilo Iskersky-Bito plakete .

Loš vid u uslovima slabog osvetljenja može uplašiti osobu i na kraju izazvati strah od mraka. Posebno se često strah od mraka razvija u pozadini noćnog sljepila kod djece s urođenom bolešću.

Dijagnoza noćnog sljepila

Dijagnoza noćnog sljepila se zasniva na karakterističnim tegobama osobe. Na osnovu pritužbi, doktor sumnja na noćno sljepilo, a potom određenim instrumentalnim studijama potvrđuje bolest.

Da bi se potvrdilo noćno sljepilo i odredio njegov tip, provode se sljedeći dijagnostički testovi:

• Pregled fundusa. Kod esencijalne hemeralopije očno dno je normalno, a kod simptomatske i kongenitalne hemeralopije izgleda kao patologija koja je uzrokovala noćno sljepilo.
• Detekcija prisustva plakova na konjunktivi oka.
• Perimetrija (otkriva se suženje vidnih polja).
• Adaptometrija. Osoba gleda u svijetli ekran uređaja 2 minute, nakon čega se na njega postavlja predmet i bilježi vrijeme nakon kojeg on postaje vidljiv za osobu koja se pregleda. Norma nije više od 45 sekundi. Kod noćnog sljepila, osoba vidi predmet na ekranu kasnije od 45 sekundi.
• Refraktometrija.

Noćno sljepilo - liječenje

Liječenje noćnog sljepila ovisi o vrsti bolesti. Dakle, kod simptomatskog noćnog sljepila provodi se liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje vida u sumrak.

Principi terapije esencijalnog i kongenitalnog noćnog sljepila su isti, međutim njihov uspjeh i djelotvornost su različiti. Kongenitalno noćno sljepilo je praktično neizlječivo, a osoba razvija trajno smanjenje vida. Esencijalno noćno sljepilo, naprotiv, dobro reagira na liječenje, jer je povezano s nedostatkom vitamina A, PP i B.

Glavna metoda liječenja esencijalnog i kongenitalnog noćnog sljepila je uzimanje sintetički vitamini A, PP i B 2. Također biste trebali uključiti hranu koja sadrži ove vitamine u svoju ishranu. dijeta, bogat vitaminima A, PP i B 2 u kombinaciji sa uzimanjem vitamina lijekovi, je glavni tretman za sve vrste noćnog sljepila.

Za liječenje noćnog sljepila, odrasli trebaju uzimati vitamin A 50.000-100.000 IU dnevno, a djeca 1000-5000 IU dnevno. Riboflavin (B 2) odrasli i djeca trebaju uzimati 0,02 g dnevno.

Namirnice bogate vitaminima A, PP i B2, koje morate uključiti u vašu ishranu za lečenje noćnog slepila, su sledeće:

• Leaf salad;
• Zeleni (peršun, kopar, celer, spanać, mladi listovi koprive, itd.);
• Jetra bakalara (jedite male komade sirove);

Noćno sljepilo se medicinski naziva hemeralopija. Stanje karakterizira naglo pogoršanje vida pri slabom osvjetljenju. To se često dešava u sumrak ili noću, kada se iz osvijetljene sobe izlazi u mrak. Čovjekovo vidno polje se sužava, a prostorna orijentacija pati. Ponekad pacijent počinje imati poteškoća s razlikovanjem plave i žute boje.

Uzroci noćnog sljepila

Noćno sljepilo (hemeralopija) je očna bolest koja se karakterizira smanjenim vidom predmeta u mračnim uvjetima. Kao rezultat toga, poremećena je prostorna orijentacija i prilagođavanje svjetlu, a percepcija boja se mijenja.

Hemeralopija se popularno naziva noćno sljepilo zbog činjenice da su simptomi slični vizualnim karakteristikama pilića: životinje su loše orijentirane čak i u sumrak. Osoba sa ovom bolešću napominje oštro pogoršanje vidljivost pri slabom osvjetljenju, dok se oštrina vida tokom dana ne mijenja.

Ljudska mrežnica uključuje ćelije štapića (110-125 miliona) i čunjića (6-7 miliona) koje su osjetljive na svjetlost. Obično je odnos 18:1. Ove ćelije formiraju receptorski aparat. Štapovi su odgovorni za percepciju crno-bijele boje u sumrak i noću, a čunjevi pomažu osobi da vidi paletu boja tokom dana.

Vid u uslovima slabog osvetljenja postiže se korišćenjem štapićastih fotoreceptora u retini. Na jakom svetlu vizuelni pigmentštapići zvani rodopsin se raspadaju. Do obnavljanja pigmenta dolazi u mraku, a ne odmah, potrebno je učešće vitamina A. Sinteza pigmenta izaziva oslobađanje energije koja se pretvara u električne impulse koji preko optičkog živca ulaze u mozak. Ovaj mehanizam osigurava aktivnost štapova i, shodno tome, vid u mraku.

Noćno sljepilo je posljedica nedostatka rodopsina ili njegovog strukturne promjene. To također može biti uzrokovano nepravilnim omjerom šipki i čunjeva.

Noćno sljepilo se podjednako razvija kod muškaraca i žena. Kod žena starijih od 50 godina češće se dijagnosticira patologija koja je uzrokovana promjenama u endokrini sistem tokom menopauze. U drugim godinama, odnos za muškarce i žene je isti.

Zanimljivo je da noćno sljepilo nije uobičajeno među narodima daleko na sjeveru i Aboridžini Australije. Sjevernjaci su evoluirali da se prilagode mraku, jer većinu godine žive u uslovima polarnih noći. Oči Australijanaca Aboridžina su također evoluirale i vide u mraku četiri puta bolje od predstavnika bijele rase.

Vrste noćnog sljepila ili hemeralopije

Kongenitalno noćno sljepilo je naslijeđeno. Ovaj tip se najčešće javlja u djetinjstvu ili adolescencija. Kongenitalni oblik uzrokuje trajno oštećenje vida u sumrak i lošu adaptaciju na mrak. Često se kongenitalna hemeralopija javlja s Usherovim sindromom (gluhosljepoća), retinitis pigmentosa i drugim nasljednim bolestima.

Simptomatsko noćno sljepilo je posljedica distrofije mrežnice, atrofije vidnog živca, upale mrežnjače i choroid očne jabučice (horioretinitis), glaukom, katarakta, sideroza, miopija sa komplikacijama, ablacija retine, radijacijske opekotine oka i druge očne bolesti. S takvim bolestima, hemeralopija će biti popraćena drugim simptomima.

Esencijalna (funkcionalna) hemeralopija nastaje usled nedostatka vitamina A ili retinola, kao i kada je njegov metabolizam poremećen. Stanje se pogoršava nedostatkom vitamina B2 i PP. Često je ova vrsta noćnog sljepila rezultat gladovanja, alkoholizma, malarije, neurastenije i bolesti jetre. Esencijalni izgled je najčešće privremeni simptom koji nestaje nakon otklanjanja hipo- i vitaminskog nedostatka. Ovi uslovi mogu dovesti do dijabetes, anemija, gastrointestinalne bolesti, koje karakteriše poremećena apsorpcija (gastritis, kolitis).

Noćno sljepilo nastaje nakon dužeg vremena od pojave hipovitaminoze, jer rezerve vitamina A u tijelu obično traju godinu dana. Noćno sljepilo može biti posljedica infekciona zaraza(ospice, vodene kozice, herpes, rubeola), menopauza, vegetarijanstvo i dijeta. U većini slučajeva, mehanizam hemeralopije je isti, a sastoji se od kršenja sinteze rodopsina u štapićima mrežnice.

Klinička slika hemeralopije

Najčešće se kongenitalni oblik manifestira u djetinjstvu: oštrina vida se smanjuje uveče i noću, a pojavljuje se nelagoda u vidu. Osoba ne razlikuje predmete i gubi orijentaciju. Često postoji osjećaj suhoće u očima, efekat pijeska. Kod male djece, hemeralopija izaziva strah od mraka. Alarmni signal Za roditelje, dijete može zaplakati i postati nemirno u sumrak.

Uz suštinsku prirodu bolesti, dijagnostika otkriva kserotične Iskersky-Bito plakove na konjuktivi očna jabučica. Plakovi su predstavljeni suvim mrljama u palpebralna pukotina. Kod ozbiljnog nedostatka vitamina A dolazi do nekroze, odnosno odumiranja rožnjače, odnosno njenog topljenja. Nedostatak vitamina također uzrokuje gubitak težine, suhu kožu i povećava krvarenje desni. Osim pogoršanja vidne oštrine, može se pojaviti suha koža i sluzokože i hiperkeratoza (ubrzani razvoj stratum corneuma kože).

Prilikom testiranja vidnih polja uočava se njihovo suženje, posebno plavo i žuto cvijeće. Ako se hemeralopija razvila kao posljedica neke bolesti, očno dno se karakteristično mijenja. Kod esencijalnog noćnog sljepila, dno ostaje nepromijenjeno.

Dijagnostika

Metode za dijagnosticiranje noćnog sljepila:

• vizometrija;
• boja, ahromatska perimetrija;
• oftalmoskopija;
• biomikroskopija sa Goldmann sočivom;
• adaptometrija;
• elektroretinografija;
• optička koherentna tomografija.

Ako pri slabom osvjetljenju izgubite vidnu oštrinu, obratite se oftalmologu. Prvo neophodna istraživanja– vizometrija. Test vam omogućava da odredite oštrinu vida. Ahromatska i kolor perimetrija omogućavaju dijagnosticiranje koncentričnog suženja vidnih polja, promjene Purkinjeovog fenomena (potamnjenje crvene u odnosu na zelenu, posvjetljenje plave pri slabom osvjetljenju).

Rezultati istraživanja sa različite vrste noćno sljepilo su različite. Kongenitalni oblik uzrokuje pojavu okruglih žarišta degeneracije na mrežnici, što se može otkriti oftalmoskopom.

Adaptometrija je potrebna za testiranje adaptacije na mrak. Funkcionalnost retine procjenjuje se elektroretinografijom. Uzroci simptomatskog noćnog sljepila mogu se identificirati putem biomikroskopije sa Goldmann sočivom, refraktometrijom i optičkom koherentnom tomografijom. Ponekad je potrebna konsultacija endokrinologa i gastroenterologa.

Kako se leči noćno slepilo?

Kongenitalna hemeralopija savremenim metodama ne može se izliječiti. Ako je uzrok noćnog sljepila bolest u drugom sistemu tijela, simptom se može eliminirati liječenjem osnovne bolesti.

Liječenje noćnog sljepila koje nastaje zbog nedostatka vitamina A provodi se uzimanjem vitaminski kompleks(vitamini A, B2, PP). Preporučuje se ishrana obogaćena vitaminima i mineralima: mlečni proizvodi, jaja, jetra (posebno bakalar), zelena salata, paradajz, zeleni luk, šargarepa, spanać, grašak. Breskve, kajsije i trešnje će biti korisni plodovi. Preporučeno bobičasto voće su kupine, ogrozd, crna ribizla, oren i borovnica.

Dijeta za kongenitalnu hemeralopiju ne daje značajne rezultate i može malo poboljšati vidljivost u sumraku i mraku. Dijeta za esencijalnu hemeralopiju treba da uključuje hranu sa visoka koncentracija retinol i karoten. Preporučeni vitamini kapi za oči, oralno uzimanje vitamina (riboflavin, nikotinska kiselina).

Za noćno sljepilo uzrokovano teškom miopijom, preporučuje se odabir naočala i sočiva, laserska korekcija, refraktivne procedure (zamjena sočiva, skleroplastika). Ako se oštrina vida pogorša zbog glaukoma i katarakte, potrebna je i operacija za uklanjanje ovih tegoba. Kada je potrebno odvajanje mrežnjače.

Prognoza je povoljna u liječenju esencijalnog (funkcionalnog) tipa noćnog sljepila. U drugim slučajevima, uspjeh će ovisiti o ozbiljnosti osnovne bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Dugogodišnje iskustvo nudi izbor dekocija, infuzija i sokova za liječenje hemeralopije. Gotovo svi se baziraju na vitaminima i prirodnim proizvodima koji su potrebni za održavanje normalnog funkcionisanja očiju. Mnogi od njih se mogu kombinovati sa lekovima.

Narodni lijekovi:

1. Pomiješajte listove borovnice, cvijetove lipe i maslačka, kao i listove heljde i morske krkavine u omjeru 2:1. Razrijedite žlicu bilja kipućom vodom i zagrijte u kupatilu četvrt sata. Ostavite pola sata, pijte po čašu tri puta dnevno.
2. Sipajte kašičicu divljeg cveća u čašu vruća voda, ostaviti 10 minuta. Uzimajte tri puta dnevno nakon jela.
3. Kašičicu plavog različka prelijte čašom vrele vode, ostavite sat vremena, procijedite. Pijte po ¼ čaše tri puta dnevno.
4. Kašiku borovnica prelijte kipućom vodom, ostavite četiri sata, procijedite. Pijte po 0,5 čaše tri puta dnevno.
5. Jedite bobice morskog trna (svježe ili smrznute) 2 šolje dnevno.
6. Tri kašike ploda morske krkavine pomiješajte sa čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite. Pijte dva puta dnevno nakon jela. Za poboljšanje ukusa možete dodati med ili šećer.
7. Pomiješajte dvije supene kašike vrhova i listova koprive sa čašom ključale vode i ostavite sat vremena. Uzimajte po 1/3 šolje tri puta dnevno.
8. Iscijedite sok od šargarepe. Pijte pola čaše ili cijelu čašu 2-3 puta dnevno prije jela. Sok možete čuvati samo pola sata.
9. Razblažite sok od borovnice tri puta dnevno pre jela. Za pola čaše vode ide kašika soka.
10. Uzimajte 0,5 šolje soka od grožđa tri puta dnevno.
11. Proklijalu pšenicu sameljite u mašini za mlevenje mesa. Pomiješajte kašu (1 žlica) sa čašom kipuće vode, zagrijte u kupatilu pola sata, ostavite još 15, procijedite. Pijte po 1/3 šolje tri puta dnevno.
12. Uzimajte riblje ulje 30-40 ml tri puta dnevno.
13. Jedite lagano pržene goveđa jetra dnevno (mali komadi).
14. Prihvati ulje morske krkavine kašiku tri puta dnevno.

Trebali biste koristiti bilo koji od ovih lijekova samo uz dozvolu Vašeg ljekara. Ljudi često imaju alergijske reakcije on prirodni proizvodi, tako da prije uzimanja trebate testirati proizvod u maloj dozi.

Noćno sljepilo: prevencija i prognoza

Simptomatska hemeralopija može dovesti do obnavljanja adaptacije na mrak ili trajnog gubitka vidne funkcije. Sve ovisi o težini i simptomima osnovne bolesti. Funkcionalno noćno sljepilo gotovo uvijek dobro reaguje na liječenje i prestaje potpuna restauracija viziju. Da biste izbjegli noćno sljepilo, morate unositi dovoljno hrane s vitaminom A i zaštititi svoju mrežnicu. Ljekari preporučuju balansiranje prehrane, korištenje sunčane naočale, posebna zaštita pri radu sa štetnim zračenjem. Ako ste noćno slepi, nemojte koristiti fluorescentno osvetljenje.

Kod pacijenata sa noćnim sljepilom često se razvija strah od mraka i odgovarajuće fobije, neuroze i mentalnih poremećaja Stoga se preporučuju konsultacije sa psihologom.

Ako je u slučaju urođenog noćnog sljepila gotovo nemoguće pomoći pacijentu, onda se njegove druge vrste mogu izliječiti. Stoga ne smijete zanemariti simptome i odgađati posjet iskusnom oftalmologu. Možda će noćno sljepilo pomoći da se otkrije nešto drugo, više opasna bolest, jer je često simptom bolesti drugih sistema.