Vrijedi li raditi lasersku korekciju vida? Laserska korekcija vida: argumenti za i protiv. Kada je potrebna laserska korekcija vida?

je veoma efikasna moderna metoda poboljšanja vida. Laserski snop je usmjeren na rožnicu oka, koja pod njegovim utjecajem mijenja svoj oblik. Istovremeno, retina vraća svoju sposobnost da normalno fokusira sliku, što značajno poboljšava vid. Cijena laserske korekcije vida niža je od cijene godišnje nabavke dnevnih sočiva.

Pozitivni aspekti laserske korekcije vida

Trenutno se sve više ljudi s problemima vida odlučuje za ovu metodu korekcije. Zaista, teško je precijeniti jedinstvenost ovog postupka:

• Ova vrsta operacije se izvodi više od četvrt veka. Prema statistikama, tokom ovog vremena hiljade ljudi je značajno poboljšalo svoj vid. I ova metoda se stalno poboljšava.
• Bez obzira na svu efikasnost laserske korekcije vida, ona je potpuno sigurna i ne šteti očima. Rizik od komplikacija nakon takve operacije praktički je sveden na nulu.
• Ovaj postupak obično ne traje duže od petnaest do dvadeset minuta. U ovom slučaju, većina navedenog vremena se troši na pripremu pacijenta za operaciju, a lasersko djelovanje na samu rožnicu traje oko minutu.
• Ova operacija uključuje upotrebu lokalne anestezije. Time se eliminišu štetni efekti snažnih lijekova na tijelo, kao kod opće anestezije. U ovom slučaju, bol i bilo kakva nelagoda tokom operacije potpuno su odsutni.
• Ova metoda poboljšanja vida provodi se ambulantno, odnosno pacijent ne mora ići u bolnicu kako bi se pripremio za operaciju i oporavio se nakon nje.
• Odmah nakon operacije pacijent primjećuje značajno poboljšanje vida. U roku od nedelju dana nakon zahvata dolazi do potpunog oporavka.

Period oporavka nakon laserske korekcije vida traje minimalno vrijeme, podložno određenim privremenim uvjetima i ograničenjima:

• spavajte isključivo na leđima prvog dana nakon zahvata,
• obavezna upotreba kapi za oči u vremenu koje odredi ljekar,
• minimalan fizički uticaj na operisano oko,
• poštivanje posebnih higijenskih standarda u odnosu na ovaj organ vida, uključujući odbijanje dekorativne kozmetike,
• nedostatak fizičke aktivnosti i sporta neko vrijeme nakon operacije,
• maksimalna zaštita oka od direktne sunčeve svjetlosti,
• ograničavanje rada na računaru, gledanja televizije i čitanja,
• odbijanje konzumiranja alkoholnih pića.

Indikacije za lasersku korekciju vida

Treba imati na umu da ovaj postupak samo ispravlja probleme s očima, ali ih ne liječi, značajno poboljšava vid, ali ga ne vraća. Efekat lasera će blagotvorno uticati na stanje očiju podložno:

• Stabilna miopija - odnosno u slučajevima kada vid ne opada i ostaje u rasponu od -10,0 dioptrija nekoliko godina,
• Stabilna dalekovidnost – kada je dalekovidnost konstantna i ne prelazi +6,0 dioptrija,
• Nizak i u posebnim slučajevima srednji stepen astigmatizma – do 4 dioptrije.
• Poremećaj funkcionisanja jednog oka i rezultirajući umor u drugom.

Takođe, laserska korekcija vida je relevantna za one osobe koje imaju slab vid, ali zbog svoje profesije ne mogu koristiti naočare i kontaktna sočiva. Ova kategorija pacijenata uključuje vojno osoblje, vatrogasce, plivače i radnike u hemijskoj proizvodnji.

Kontraindikacije za lasersku korekciju vida

Postoje izuzeci za svaku od gore navedenih tačaka. Zato je prije odluke o laserskoj korekciji potrebno proći pregled i konsultovati se sa specijalistom.

Zaista, unatoč očiglednim prednostima, ova metoda korekcije vida je kirurška medicinska intervencija i stoga ima niz kontraindikacija:

• Laserska korekcija vida nije indicirana ni u jednoj fazi katarakte i glaukoma,

• To se ne može učiniti sa progresivnom miopijom, dalekovidošću i astigmatizmom,
• Bilo koja upalna bolest organa vida može biti kontraindikacija za takav zahvat.
• Trudnice i dojilje ne bi trebale pristati na takvu operaciju.
• Izlaganje laseru neće pomoći kod distrofije, kao ni kod degeneracije rožnice oka,
• Osobe koje pate od teškog dijabetesa ne bi trebale imati ovu operaciju.
• Laserska korekcija će najvjerovatnije biti odbijena onim pacijentima koji su podvrgnuti operaciji zbog ablacije mrežnice,
• Za bilo koju vrstu promjena fundusa, ova metoda također neće biti indicirana.
• Za djecu mlađu od 18 godina laserska korekcija nema smisla zbog činjenice da se njihov vidni sistem još uvijek razvija.
• Endokrine bolesti su također kontraindikacija za ovu operaciju.

kao što je već rečeno, rizik od komplikacija nakon laserske korekcije je gotovo nula, ali ipak, kao i nakon svake hirurške intervencije, postoji. Ovo uključuje:

• Oticanje rožnjače nakon operacije,
• Privremeno spuštanje kapka
• Alergijska reakcija na lijekove propisane u postoperativnom periodu,
• Nedovoljna hidratacija sluzokože organa vida,
• Infektivna upala rožnice oka i njeno zamućenje.

Sve ove nevolje u većoj mjeri mogu biti uzrokovane loše izvršenom korekcijom organa vida. Ali ove komplikacije se mogu u potpunosti izbjeći.

Ako ste se odlučili podvrgnuti laserskoj korekciji vida, onda je vaš glavni zadatak pronaći dobru kliniku i, prije svega, visoko kvalificiranog stručnjaka. Laserski oftalmohirurg sa velikim iskustvom u izvođenju ovakvih zahvata moći će efikasno izvesti ovu vrstu korekcije bez nanošenja štete vašim očima.

Stoga, kada tražite mjesto za operaciju, dajte prednost, prije svega, onim klinikama koje su se dobro pokazale u ovoj oblasti. Centar za mikrohirurgiju oka pri KBC-u SKZD su, prije svega, iskusni ljekari. Klinika uspješno izvodi ove operacije koristeći savremenu, kvalitetnu opremu svjetske klase.

Tako laserska korekcija vida zaista može postati lijek za rješavanje mnogih različitih oftalmoloških problema. Međutim, ovom pitanju treba pristupiti sa svom odgovornošću - uzimajući u obzir sve kontraindikacije, poštujući sva ograničenja, proći sve potrebne preglede i, naravno, odabrati najboljeg specijaliste za laserska korekcija vida.

Doktori navode: sve je manje ljudi sa dobrim vidom, a svakim danom sve je veći broj onih koji nose naočare i kontaktna sočiva. Postoji mnogo razloga za to. Kvalitet vida može zavisiti od naslijeđa, očnih bolesti i ozljeda. Ne dodaje zdravlje našim očima
i dugo sedenje za kompjuterom. Problemi s očima rješavaju se na različite načine. Nekima je dovoljno nositi naočare, drugima je neophodna operacija, au nekim slučajevima posebne vježbe mogu poboljšati vidnu oštrinu. Marina Džumova, vanredna profesorka Katedre za očne bolesti Bjeloruskog državnog medicinskog univerziteta, rekla je tokom direktne linije u Znamenki šta treba učiniti u određenim slučajevima.

- Da li se nakon operacije oka može baviti sportom i koje su aktivnosti općenito dozvoljene bez štete po zdravlje?
Alina Nikolaevna
(pitanje sa sajta [email protected])

Sve zavisi od operacije i stanja mrežnjače. Ako čitač znači lasersku korekciju vida, onda nema ograničenja za bavljenje sportom ako nema promjena na očnom dnu. Ako postoje izražene promjene na mrežnici povezane s miopijom, tada je bavljenje bilo kojim sportom kontraindicirano, jer stres može izazvati odvajanje mrežnice. U svakom slučaju, problem rješava oftalmolog pojedinačno.

- Da li je laserska korekcija hirurška intervencija? Koja su opterećenja naznačena nakon takve operacije?
Andrej, Minsk

Da, ovo je laserska refraktivna hirurgija. Kombinira niz postupaka koji se izvode za promjenu refrakcije oka djelovanjem na rožnicu ili sočivo. LASIK je najčešća refraktivna procedura u posljednje vrijeme. Omogućava korekciju hipermetropije do 4 dioptrije, astigmatizma bez ograničenja i miopije do 12 dioptrija ovisno o debljini rožnjače. Ako nema promjena na očnom dnu, možete se baviti sportom. Promjene na mrežnici povezane s miopijom (stanje, suze, periferna degeneracija) ograničavaju sportske aktivnosti. Ne možete dizati tegove, raditi sa nagnutom glavom, baviti se sportovima snage, skakanjem, trčanjem itd. Svaki nagli pokret je kontraindiciran.

- Da li je moguće roditi se prirodnim putem nakon refraktivne operacije oka?
Marina, Orsha

Sve zavisi od stanja mrežnjače. Sva ograničenja su povezana sa ovim. Ako nema promjena na mrežnici, možete roditi prirodnim putem. U slučaju visoke miopije potrebno je pregledati mrežnicu u trećem trimestru trudnoće, tj. pregledati fundus. Ukoliko se na mrežnici pronađu rupture, prerupture ili periferne degeneracije koje predisponiraju ablaciju retine, svakako se obratite laserskom centru i obavite lasersku koagulaciju mrežnice. Ako postoji opasnost od odvajanja mrežnice, prirodni porođaj je kontraindiciran. U svakom konkretnom slučaju, o ovom pitanju odlučuje oftalmolog.

- Želim da uradim lasersku korekciju vida. Ali sada sam u prvim mesecima trudnoće. Kada je to bolje uraditi: sada ili nakon porođaja?
Anna, Polotsk

Laserska korekcija vida može se uraditi tri mjeseca prije planirane trudnoće. Ali tokom trudnoće i dojenja - ne. To će biti moguće uraditi nakon porođaja i prestanka laktacije.

- Koja fizička i vizuelna ograničenja mogu postojati nakon operacije laserske korekcije vida? I postoje li kontraindikacije za takvu operaciju?
Mihail Davidovič, Minsk

U prvoj sedmici nakon laserske korekcije fizička aktivnost je kontraindicirana i ne treba ići u bazen. Ograničenja su povezana s mogućim pomakom režnja rožnice i njegovom naknadnom deformacijom i naboranjem. Dalja fizička ograničenja povezana su sa stanjem mrežnice. Nema vizuelnih ograničenja. Operaciju karakterizira brza vizualna rehabilitacija i stabilizacija refrakcije, minimalan rizik od zamućenja rožnice. Kontraindikacije za operaciju su trudnoća i dojenje, hronične upalne bolesti oka (blefaritis, konjuktivitis, keratitis, keratouveitis itd.), glaukom, katarakta, keratokonus. Ako imate dijabetes, bolje je izbjegavati operaciju.
- Da li je oko otvoreno nakon takve operacije ili se stavlja zavoj?
- Zavoj nije postavljen, oko je otvoreno. Stoga je važno da se klapna ne pomjeri. Operacija je povezana s minimalnom nelagodom.

- Koliko se otprilike uklanja iz debljine rožnjače tokom operacije laserske korekcije i koliko je bezbedna dodatna korekcija?
Ljudmila Aleksandrovna, Molodečno

Volumen uklonjenog tkiva i učinak intervencije su ograničeni
originalna debljina rožnjače. Kako bi se izbjegla ektazija rožnice (progresivno stanjivanje i povećana zakrivljenost rožnice s nepravilnim astigmatizmom, što dovodi do lošeg vida), debljina preostale strome nakon formiranja režnja i ablacije (uklanjanja) tkiva treba biti najmanje 450 mikrona.
Koliko je sigurna dodatna korekcija? Ako je ovo unutar navedene debljine rožnjače, dodatna korekcija je sigurna.

- Za koje očne bolesti ne biste preporučili lasersku korekciju?
Sergej Anatoljevič, Žodino

Glaukom, katarakta, dijabetes melitus, upalne bolesti oka (blefaritis, konjuktivitis,
uveitis, keratitis (posebno herpetički keratitis).

- Koje posljedice mogu nastati nakon neuspješne operacije oka?
Tatjana, Orša

To ovisi o metodi operacije. Moguće su različite metode laserske refraktivne hirurgije. Postoje intra- i postoperativne komplikacije. Na primjer, nakon LASIK operacije (laser in situ keratomileusis), komplikacije su povezane s oštećenjem režnja (formiranje tankog režnja, „perforiranih“ rupica, neravnog režnja itd.). Postoperativne komplikacije uključuju skupljanje, izobličenje ili pomicanje režnja, defekte epitela, subepitelne zamućenosti koje mogu uzrokovati noćno sljepilo, a ponekad i difuzni lamelarni keratitis ili bakterijski keratitis. Vrlo često postoji sindrom suhog oka, kada se pacijenti žale na osjećaj suhoće i peckanja u očima. U takvim slučajevima koriste se zamjene za suzu, lijekovi koji vlaže oko: prirodne suze, Systane, Oxyal, Hilo-Komodo, Vidišić i drugi. Potrebno je konzultirati se s oftalmologom, jer se odabir lijeka odlučuje pojedinačno. Moram reći da se u većini slučajeva laserska refraktivna kirurgija odvija bez komplikacija.

- Koliko dugo traje operacija Lasik i koliko brzo nakon nje možete voditi normalan život?
Elena, Minsk

Laserska ablacija traje do 2 minute. Ukupno vrijeme operacije za oba oka je 30-40 minuta. Operacija uzrokuje minimalnu nelagodu, brzu vizualnu rehabilitaciju i brzu stabilizaciju refrakcije. Rizik od zamućenja rožnjače je minimalan. Prvih nekoliko dana nakon operacije trebali biste ograničiti fizičku aktivnost kako biste izbjegli ozljede očiju.

- Koje metode korekcije vida postoje? Koliko je bezbedno nositi kontaktna sočiva i grebu li vas oči?
Andrej, Minsk

Za korekciju vida koriste se naočale, kontaktna sočiva i laserska refraktivna hirurgija. Pravi način je, po mom mišljenju, sledeći: ako čovek dobro podnosi naočare, treba da ih nosi. Ovo je najsigurniji način korekcije. Ako postoje medicinske indikacije ili osoba ne voli da nosi naočare (na primjer, nema dovoljno vidne oštrine, vidno polje je lošije), može nositi kontaktna sočiva. Većina kiseonika za metabolizam rožnice dolazi iz atmosfere i suznog filma. Kontaktna leća se nalazi unutar suznog filma i stvara prepreku prodiranju kiseonika u rožnicu. Kretanje sočiva i cirkulacija suza iza sočiva važan je mehanizam za isporuku kisika rožnjači. Kod čvrsto pripijenog sočiva moguća su mehanička i hipoksična oštećenja tkiva. Rožnjača može biti oštećena kontaktnim sočivom ili strano tijelo zarobljeno ispod sočiva. Pravilno namještanje sočiva određuje ljekar. Neblagovremena zamjena kontaktnih sočiva, loša higijena i pogrešno odabrana sočiva mogu uzrokovati komplikacije. Propustljivost kontaktnog sočiva za kiseonik (vrednost DK/t) može biti nedovoljna. Pacijenti ne mogu stalno nositi kontaktna sočiva. Mogu biti dodatak naočalama. U prisustvu komplikacija (površinski punktatni keratitis, sindrom zategnutog sočiva, mikrociste epitela, kronična hipoksija i vaskularizacija, infiltrati, alergijske i toksične reakcije, ulkus rožnice) indicirano je smanjenje vremena nošenja sočiva ili potpuno prestanak nošenja. Povećanje propusnosti kisika postiže se zamjenom sočiva mekim kontaktnim sočivima od silikon hidrogela. Rizik od komplikacija se povećava kada pacijenti s oftalmopatologijom nose leće. Bolesnici sa upalnim bolestima (akutni rinitis, tonzilitis, konjuktivitis, blefaritis) ne bi trebali koristiti kontaktna sočiva. Nošenje kontaktnih leća može dovesti do bakterijskog keratitisa i čireva rožnice. U takvim slučajevima kontaktna sočiva treba ukloniti do oporavka.
- Koliko dugo možete nositi kontaktna sočiva?
- Zavisi od tipa sočiva. Dnevna sočiva srednje hidrofilnosti preporučuje se nošenje 6-8 sati, a uveče se skidaju i tretiraju posebnim rastvorima. Leće mogu biti meke ili tvrde i izrađuju se od različitih materijala. Meka kontaktna sočiva se dijele na dnevne zamjenske sočiva (najsigurnija - stavite ih ujutro, bacite uveče), česta planirana zamjena (vek trajanja 7-14 dana), redovna zamjena (zamjena sočiva jednom mjesečno), tradicionalni (vek trajanja 6-12 meseci) . Fleksibilni način nošenja omogućava da se sočivo ponekad može ostaviti na mjestu 1-2 noći, a kontinuirani način nošenja znači da se sočivo može nositi bez skidanja mjesec dana.
Nisam zagovornik kontinuiranog nošenja sočiva, jer se može razviti bakterijski keratitis. Tokom nošenja, proteini i ćelijski detritus, lipidi, kozmetika i soli se talože na sočivu i dolaze u kontakt sa površinom oka. Proizvodi za liječenje mogu uzrokovati akutnu ili kroničnu keratopatiju. Kontaktna sočiva se moraju odmah mijenjati.
- Da li se laserske operacije rade u 3. kliničkoj bolnici u Minsku? A šta je Lasik hirurgija?
- U laserskom centru 3. kliničke bolnice izvode se različite vrste laserskih zahvata kod glaukoma, sekundarne membranske katarakte, laserske fotokoagulacije mrežnjače kod različitih patologija (dijabetes, miopija, tromboza itd.), fotodinamičke terapije bolesti mrežnjače i operacije na adneksalnom aparatu oka.
Ne izvodimo lasersku refraktivnu hirurgiju. Ove procedure obavljaju dva komercijalna centra – “Optimed” i “New Vision”. LASIK procedura je dizajnirana da promijeni refrakciju oka djelovanjem na rožnjaču. Mikrokeratomom se formira veoma tanak režanj epitela koji se nalazi na bazalnoj membrani, vrši se laserska ablacija (uklanjanje tkiva rožnjače na zadatu dubinu ekscimer laserom), režanj se postavlja na mesto i drži u mirovanju 30 sekundi.
Prilikom korekcije miopije, tkivo se uklanja u centralnoj zoni rožnice, što dovodi do njenog spljoštenja; za korekciju hipermetropije vrši se ablacija na periferiji rožnice, što čini rožnicu strmijom u centru.
- Hvala ti.

- U kojoj dobi i u kojim slučajevima djeca mogu nositi kontaktna sočiva? A šta ako imate zaraznu bolest (keratitis)?
Oleg, Vitebsk

Djeca mogu nositi kontaktna sočiva od 12 godina ako imaju refrakcione greške. Roditelji treba da nadgledaju tretman sočiva. Leće se mogu nositi u ranijoj dobi (na primjer, s afakijom - odsustvom sočiva). Problem bi trebao individualno riješiti ljekar u sobi za korekciju kontakta. Prisustvo infekcije (hronični konjuktivitis, blefaritis) je kontraindikacija za nošenje sočiva. U ovom slučaju indicirano je nošenje naočara. Nošenje kontaktnih sočiva nakon oboljelog od keratitisa se ne preporučuje, jer može ozlijediti rožnicu i uzrokovati recidiv bolesti.

- Imam dalekovidost. Nosim naocare. Dugo radim za kompjuterom. Oči se jako umaraju - do bola i akutnog peckanja. To ponekad ne nestane ni nakon spavanja i nakon slobodnih dana. sta da radim?
Arkadij, Marijana Gorka

Kod umjerene i visoke dalekovidnosti, pacijentima su potrebne naočale za distancu i čitanje. U tom slučaju možemo preporučiti ograničenje rada sa računarom na određeno vreme. Radite za kompjuterom samo tokom radnog dana, a nakon posla dajte odmor očima. Često se dešava da osoba dođe sa posla i uveče ponovo sjedne za kompjuter. Važno je da odaberete prave naočare kod vašeg oftalmologa. Vježbe za oči su korisne. Najjednostavnija vježba je gledanje u daljinu 30 sekundi, na blizinu 30 sekundi tri minute. Vježba se može izvoditi nekoliko puta dnevno. U oku imamo cilijarni mišić, koji je prenapregnut tokom vizuelnog rada na blizinu.
Do večeri, kada radite za računarom ili dugo čitate, može se razviti sindrom suhog oka. Pacijenti se žale na peckanje, suhoću i osjećaj stranog tijela, koji se pojačavaju tokom dana. Sindrom suhog oka pogoršavaju vanjski faktori koji ubrzavaju isparavanje suzne tekućine (na primjer, klima uređaj, vjetar ili centralno grijanje). Indikovani su lekovi za vlaženje očiju: prirodna suza, Systane, Oxyal, Vidisik, Hilo-Komodo i drugi. Ako je učinak nedovoljan, pacijentu s dalekovidnošću može se savjetovati nošenje kontaktnih sočiva ili refraktivne operacije.

- Imam 45 godina. Oči mi suze dugo (već 15-20 godina). To se posebno odnosi na početak proljeća, kada počinju jaki vjetrovi. Ili po sunčanom zimskom danu. Čak morate nositi naočare, ali to ne pomaže uvijek. Konsultovao sam doktora. Prepisao je neku vrstu gela. Štaviše, morate ga stalno koristiti. Ali je li moguće prepisati lijek na neograničeno vrijeme? Šta bi moglo uzrokovati ovo suzenje i kako se nositi s njim?
Raisa Adamovna, Glubokoe

Potrebno je otkriti uzrok produženog suzenja. To može biti kršenje suzne drenaže (pomicanje suzne punktuma, opstrukcija duž drenažnog sistema - od suzne punktuma do nasolakrimalnog kanala). Suzenje se povećava kada je izloženo hladnom i vjetrovitom vremenu i smanjuje se u toploj, suhoj prostoriji. Nakon razjašnjenja prohodnosti suznog punktuma, indicirano je sondiranje i pranje nasolakrimalnih kanala u ambulanti u mjestu stanovanja. Izbor tretmana zavisi od nivoa opstrukcije. U slučaju opstrukcije nazolakrimalnog kanala indicirano je kirurško liječenje - stvaranje anastomoze između suzne vrećice i nosne sluznice (dakriocistorhinostomija).
Hipersekrecija suza može biti povezana s upalom ili oštećenjem očne površine. Tretman je terapeutski. Opuštanje donjeg kapka može dovesti do poremećaja usisnog mehanizma i protoka suza. Liječenje ovisi o uzroku suzenja i individualno ga propisuje oftalmolog.
- Šta može uzrokovati fuziju nasolakrimalnog kanala?
- Kod odraslih - hronični rinitis, idiopatska stenoza, nazoorbitalne traume, hirurške intervencije na nosu i sinusima. Za refleksno suzenje (sjajan sunčan dan, jak vjetar) preporučuje se nošenje sunčanih naočara. U slučaju upale ili oštećenja površine oka, propisuju se kapi.
- Koliko dugo mogu biti zakopani?
- Trajanje instilacije određuje ljekar.

- Zašto ljudi imaju različitu oštrinu vida u očima? Uostalom, gledamo svijet sa oba oka sa istim opterećenjem, zašto onda jedno oko vidi bolje, a drugo lošije?
Tatjana, Logoisk

Razlog za različitu vidnu oštrinu može biti različita refrakcija očiju. Postoje emetropija (srazmjerna refrakcija), miopija (kratkovidnost), hipermetropija (dalekovidnost). Na primjer, jedno oko može biti kratkovidno, a drugo oko može biti dalekovidno. Moguće su i druge opcije. Kao rezultat toga, jedno oko bolje vidi na daljinu, drugo na blizinu. Refrakcija se provjerava na pregledu kod oftalmologa. Po potrebi se prepisuju naočare.
- Može li se to dogoditi od rođenja?
- To može biti stečeno ili urođeno stanje. Na primjer, kod školske kratkovidnosti, refrakcija može biti ista ili različita na dva oka. Pitanje propisivanja korekcije odlučuje se pojedinačno.

- Da li rad za kompjuterom uzrokuje oštećenje vida? A koliko vremena dijete može provesti za kompjuterom?
Marija, Minsk

Naravno da provocira. Dugotrajni vizuelni rad na blizinu, rad za računarom doprinose razvoju miopične refrakcije (miopije). Preopterećenje akomodacije pri radu na bliskoj udaljenosti doprinosi stvaranju miopične refrakcije. Stoga je preporučljivo ograničiti vrijeme rada za računarom. Ovo se posebno odnosi na djecu. Za njih je maksimalno trajanje rada za računarom 0,5 sati dnevno.

- Imam blagi astigmatizam, nosim naočare za čitanje. Planiram lasersku korekciju. Hteo bih da pitam specijaliste da li treba ovo da uradim ili ne?
Aleksandar Vjačeslavovič, Minsk

Za direktan i reverzni astigmatizam do 2,0 dioptrije dobro pomaže korekcija naočala. Zaključak o potrebi laserske refraktivne kirurgije može se dati tek nakon kompletnog pregleda od strane oftalmologa.
- Postoje li efikasne metode za liječenje katarakte bez operacije? Čuo sam od nekoga (ili možda na TV-u) da se katarakte ispiru vodom? Kako je to?
- Katarakta je zamućenje sočiva. U početnim fazama stečene katarakte, vitaminske kapi se propisuju za poboljšanje metaboličkih procesa u sočivu. Hirurško uklanjanje zamućenog sočiva glavni je tretman za kataraktu. Ne postoje drugi efikasni tretmani. Fakoemulzifikacija je najpoželjnija metoda ekstrakcije (odstranjivanja) katarakte. Tehnologija uključuje uništavanje jezgra sočiva mehaničkim vibracijama ultrazvuka. “Ispiranje katarakte vodom” odnosi se na Alconovu AquaLase tehnologiju. Ovo je hidrodinamičko uništavanje jezgre uslijed ubrizgavanja BCC otopine zagrijane na 60 stepeni Celzijusa sa frekvencijom od 50 impulsa (injekcija) u sekundi. Hemijski sastav otopine u potpunosti odgovara intraokularnoj tekućini. Tehnologija je manje efikasna od mehaničkog drobljenja zrna uz pomoć ultrazvučnih vibracija, jer stanovnike Bjelorusije karakteriziraju gušća zrna.

- Oči su mi crvene. To je posebno uočljivo nakon tuširanja toplom vodom. Sa čime se to može povezati?
Oleg Nikolajevič, selo Borovljani

Nema jasnog odgovora. Možda imate alergijsku reakciju na vodu, šampon ili sapun. Okruženi smo velikim brojem alergena – kućnih, prehrambenih, medicinskih, vazdušnih. Uzrok crvenila očiju može biti kronični blefaritis i konjuktivitis. Crvenilo očiju i pogoršanje vidnih performansi u večernjim satima mogu se razviti kod sindroma suhog oka i dugotrajnog rada za računarom. Indicirana je konsultacija s oftalmologom kako bi se utvrdila potreba za liječenjem.

- Moja rožnjača i rubovi kapaka pocrvene, posebno u hladno doba godine. Spolja izgleda kao da sam upravo plakala. Osim toga, pri detaljnijem pregledu vidljivi su neki mjehurići (bubuljice) u podnožju trepavica, ali kapci ne svrbe. Posjećivala sam oftalmologe mnogo puta. Kažu da je to neka vrsta krpelja. Prepisuju liječenje, ali istovremeno kažu da je liječenje beskorisno. I trepavice su mi se istanjile i postale neujednačene. Možda će potpuno ispasti. sta da radim?
Ljudmila
(pitanje sa sajta [email protected])

Pripremila Ljudmila ŠESTOKOVIČ, foto Dmitry ELISEEV, ZN

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter

Rumjanceva Anna Grigorijevna

Vrijeme čitanja: 6 minuta

AA

Laserska korekcija vida je jedini način da se riješite miopija, dalekovidost i astigmatizam.

U slaboj mjeri takva kršenja može se podesiti pomoću naočare ili sočiva, ali uvijek postoji rizik da se takve patologije ponovo ispolje tokom godina.

Kod laserske korekcije takvi rizici su vrlo mali, ali uz ovu prednost takve operacije imaju i određene negativne aspekte. U nastavku ćemo pogledati prednosti i nedostatke ove operacije.

Trenutno Postoji nekoliko vrsta laserske korekcije vida.

Imajte na umu! Svi imaju zajedničke osnovne karakteristike, ali se mogu razlikovati u algoritmu postupka, u tehnologijama i u pogledu materijala koji se koriste.

Evo najčešće vrste takvih operacija:

U većini slučajeva, zbog prefiksa “Super”, ova vrsta korekcije je skuplja, ali zapravo ova metoda nema nikakvih posebnih prednosti ili razlika od standardne eksimer laserske korekcije.

Prednosti laserske korekcije

Laserska korekcija oštećenja vida ima očigledne prednosti i koristi:

Trebam znati! Sa stanovišta pacijenata, glavna prednost ove procedure je trajnost rezultata: prema recenzijama ljudi koji su imali takve operacije čak i prije 15-20 godina, jasno je da se vidna oštrina ne pogoršava.

Ali to može biti zajamčeno samo ako sam pacijent dodatno brine o svojim očima i ne izlaže ih štetnim faktorima.

Nedostaci procedura

Laserska korekcija nije idealna metoda za vraćanje refraktivnih svojstava oka i ima niz objektivnih nedostataka i nedostataka:

Recenzije pacijenata o laserskoj korekciji

„Približno od Prije osam godina imala sam korekciju LASIK tehnikom., kojoj su prethodile duge kontrole, dijagnostike, testovi, a ovaj period mi je bio uzbudljiviji od same petominutne operacije.

Za mene je to bila loša strana nestabilna vidna oštrina, koji u prva tri meseca Bilo je još gore, a onda se vratilo u normalu.

Ali na kraju se stabilizovao i sada vidim savršeno».

Valentina Kulagina, Ribinsk.

"Imam Kratkovidna sam od detinjstva, a kada sam napunila 18 godina, roditelji su mi predložili da uradim lasersku korekciju, pošto su u to vreme takve procedure već postojale.

Psihički sam se pripremao dvije godine, ali sam ipak pristao, jer me je privukla mogućnost hodanja bez sočiva, nakon što sam doživio ovu uzbudljivu proceduru samo jednom.

Sve je nestalo kao što sam očekivao – brzo i bez posljedica, a vizija je ostala na istom dobrom nivou već 4 godine».

Polina Samsonova, Tobolsk.

„Prije devet godina ja podvrgnuti LASIK operaciji(bilo je potrebno eliminisati teški astigmatizam sa dalekovidnošću +7).

Na moje iznenađenje, vid je bio stabilan i dobar nakon tri sedmice nakon korekcije, iako nije idealna, odlično vidim i bez naočara, bez kojih prije operacije ne bih mogao puno živjeti i raditi.”

Diana Rozhkova, Engels

Mišljenja i recenzije stručnjaka

« Uvijek postoje jasne medicinske indikacije za lasersku korekciju.

Prema statistikama, od 10 ljudi koji dolaze u našu kliniku, 7-8 želi da eliminiše miopiju.

Štaviše, kod nekih ljudi su oštećenja vrlo jaka, a kod nekih ne više od dvije dioptrije.

Ali takvi pacijenti motiviraju svoju želju za korekcijom vida samo da bi se odrekli kontaktnih sočiva ili naočala, koje često odbijaju druge.

U oba slučaja korekcija se odvija sa jednako povoljnim ishodom».

S.H. Krasilnikov, oftalmolog

« Mnogi pacijenti koji su suočeni sa izborom hoće li se podvrgnuti laserskoj korekciji ili ne, više zabrinuti ne zbog neuspješnog izvođenja operacije, već zbog njenih posljedica koje se mogu pojaviti godinama kasnije.

Mogu da te smirim za sve zainteresovane: takve komplikacije su vrlo malo vjerojatne i gotovo uvijek nastaju krivnjom samih pacijenata».

Andrej Simonov, zaposlenik privatne oftalmološke klinike.

„Stalno mi se postavlja pitanje: „Zašto oftalmolozi često i sami nose naočare? Znači li to da nemate povjerenja u vlastite metode liječenja?

Uvjeravam sve naše bivše i buduće pacijente da je ovo isključivo pitanje ljudskog faktora: mnogi specijalisti ne mogu sebi priuštiti takve operacije, ili do određene faze ne smatraju potrebnim, ili se, na kraju krajeva, plaše takvog postupka.

Ali to nije razlog da se misli da je laserska korekcija opasna i nepouzdana metoda.».

Maria Grinevetskaya, oftalmolog-hirurg, Moskva.

Koristan video

Ovaj video opisuje suštinu laserske korekcije, prednosti i nedostatke operacije:

Laserska korekcija je jedna od najsigurnijih oftalmoloških operacija. Takve metode pokazuju dobre i stabilne rezultate.

A podliježu daljnjim preventivnim preporukama, pacijent nakon što su jednom kontaktirali specijaliste, možda se ne plaši Ići, da ćete s vremenom morati ponovo da se podvrgnete takvom tretmanu.

U kontaktu sa

Svaka operacija oka može imati niz kontraindikacija, u prisustvu kojih se ne bi trebala izvoditi. Medicina svake godine ide ka napretku, ali to ne isključuje činjenicu da mogu nastati komplikacije ako je pacijent u početku imao kontraindikacije. Pogledajmo ko ne bi trebao imati operaciju oka.

Vrste oftalmoloških operacija

U oftalmologiji se klasificiraju mnoge očne patologije, ali najčešće su indikacije za hiruršku intervenciju neispravljene refrakcione greške, kao i glaukom i katarakta. U takvim slučajevima, pravilno liječenje se ne može izbjeći - pacijent rizikuje da izgubi sposobnost da vidi ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere. U velikoj većini slučajeva, operacija je najbolji način da se spriječi daljnji razvoj neželjenih bolesti, pomaže u vraćanju vida.

Uobičajeno, vrste operacija oka mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Prvi uključuje hiruršku intervenciju nužnu iz medicinskih razloga. Ovakva operacija se može propisati iz različitih razloga, između ostalog radi uklanjanja malignog tumora, zaustavljanja širenja infekcije, očuvanja vida i u druge svrhe.

U drugu grupu spada refraktivna hirurgija, koja nema terapeutski efekat, ali istovremeno ispravlja refraktivne greške. U tu svrhu često se radi laserska korekcija vida kod kratkovidnosti, astigmatizma i dalekovidosti.
Prva tri zaokružuje posebna vrsta očne kirurgije – plastična kirurgija, odnosno blefaroplastika, čija je svrha otklanjanje raznih kozmetičkih nedostataka iz medicinskih razloga ili prema individualnim željama pacijenta.

Ko ne bi trebao podvrgnuti operaciji oka radi ispravljanja refrakcionih grešaka?

Refraktivna kirurgija je najbolja opcija za osobe koje ne žele koristiti standardna sredstva korekcije - kontaktna sočiva ili naočale. Međutim, ovaj način rješavanja problema nije prikladan za sve pacijente. Hajde da shvatimo ko se ne bi trebao podvrgnuti takvim operacijama.

Dakle, među kontraindikacijama postoje:

• Autoimune patologije i bolesti vezivnog tkiva, čije prisustvo otežava proces ozdravljenja nakon intervencije i perioda rehabilitacije.
• Nestabilna refrakcija je snažan argument protiv operacije. U tom slučaju vrijedi odgoditi postupak na neodređeno vrijeme ili potpuno napustiti kiruršku metodu. Preduvjet za operaciju je stabilna vidna oštrina, koja se mora održavati tijekom cijele godine.
• Starost do 18 godina.
• Upotreba izotretinoina ili amiodarona, itd.

Pod uslovom da ne postoje gore navedene kontraindikacije za korekciju refraktivnog vida, verovatnoća gubitka ili pogoršanja funkcije oka nakon intervencije je svedena na minimum.

U kojim slučajevima se laserska korekcija vida ne može izvršiti?

Decenijama naučnici razvijaju efikasan i siguran način za vraćanje jasnog vida. Laserska korekcija je postala pogodno rješenje koje nam omogućava da u potpunosti normaliziramo fokusiranje slike na retinu. Operacija vam omogućava da pomoću lasera utječete na refrakcijski optički medij na željeni način, čime se mijenja oblik rožnice.

Kao i svaka kirurška intervencija, laserska korekcija ima brojne indikacije i kontraindikacije. Nije dodijeljeno:

• Tinejdžeri mlađi od 18 godina. Ovo ograničenje se objašnjava nedovoljnim razvojem vidnog aparata. Laserska korekcija neće štetiti djeci, ali ova metoda može se pokazati apsolutno besmislenom - nijedan liječnik ne može dati garanciju za trajanje rezultata.
• Trudnice i majke tokom dojenja. Hormonska pozadina žene u zadatim okvirima je nestabilna i podložna promjenama. To može negativno utjecati na procese karakteristične za period rehabilitacije, osim toga, propisuju se lijekovi koji sadrže antibiotike, što je izuzetno štetno za novorođenče ili dijete u maternici.
• Uz naglo pogoršanje vida uočeno u roku od godinu dana. U ovom slučaju, laserska operacija je dopuštena tek nakon terapijske intervencije za stabilizaciju stanja vidnog aparata.
• U pozadini upalnih procesa. Ovo je još jedna mogućnost privremene kontraindikacije za lasersku operaciju. Operacija je moguća samo ako je upala potpuno eliminirana.
• S distrofičnim promjenama na mrežnici. Prije korekcije, pacijentu se može ponuditi laserska koagulacija, čime se eliminira mogućnost odvajanja mrežnice u budućnosti.
• Ako se identificiraju trenutne bolesti koje smanjuju zaštitne funkcije tijela. Sa slabim imunitetom povećava se rizik od infekcije i lošeg zacjeljivanja.

• dijabetes;
• Nestabilno mentalno ili neurološko stanje;
• atrofija optičkog živca;
• Glaukom;
• Katarakta;
• Keratokonus (3-4 stepena).

Kada je blefaroplastika kontraindicirana?

Blefaroplastika je siguran, brz i efikasan način za podmlađivanje kože očnih kapaka ili uklanjanje estetskih nedostataka. Zahvat nema dobna ograničenja, ali postoje slučajevi kada liječnici odbijaju da ga izvrše na pacijentu.
Blefaroplastika je kontraindicirana za:

• Prethodno pretrpjeli moždani ili srčani udar;
• Slabo zgrušavanje krvi;
• Problemi u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema;
• Arterijska hipertenzija;
• Ablacija retine;
• Bolesti štitne žlijezde;
• Dijabetes melitus (posebno u teškim oblicima);
• Trudnoća i dojenje;
• Kronično zatajenje jetre i/ili bubrega;
• Lupus;
• Maligne formacije.

Postoje i specifične kontraindikacije za ovu hiruršku intervenciju. To uključuje: blefarospazam, konjuktivitis, upale u području oko očiju, patologije zidova orbite, sindrom suhog oka itd.

Savremena medicinska oprema i napredne tehnike omogućavaju izvođenje operacija oka gotovo bezbolno i bez ikakvih šteta. Svaka hirurška intervencija ima niz pojedinačnih indikacija, ali, nažalost, zbog strukturnih karakteristika ljudskog tijela, korekcija nije uvijek prikladna - u nekim slučajevima postoje kontraindikacije u kojima se operacija ne može izvesti, jer se pojavljuju dodatni neželjeni rizici.