Sanitarije u recepciji. Sanitarni tretman pacijenata
Sa dvotočnim sistemom, i muškarci i žene se tretiraju istovremeno u različitim prostorijama.
Sala za sanitarnu inspekciju Hitne pomoći obično se sastoji od sobe za pregled, svlačionice, kupatila-tuš sobe i prostorije u kojoj se pacijenti oblače. Neke od ovih prostorija mogu se kombinirati (na primjer, soba za pregled i garderoba).
IN soba za pregled pacijent se svlači, pregleda radi utvrđivanja pedikuloze i priprema za sanitarno-higijenski tretman. Na zidu se nalazi kauč, sto, stolice, termometar (temperatura vazduha u prostoriji za pregled mora biti najmanje 25 °C).
Ako je posteljina čista, stavlja se u vreću, a gornja odjeća se kači na vješalice i odlaže u ostavu. Popis stvari (priznanica) se pravi u dva primjerka: jedan se sa stvarima predaje u ostavu, drugi se lijepi na anamnezu i po otpustu dobijaju stvari za pacijenta. Dostupne dragocjenosti i novac predaju se višoj medicinskoj sestri uz račun radi čuvanja u sefu.
Ako se pacijentu dijagnosticira infekcija, veš se stavlja u rezervoar sa izbeljivačem ili hloraminom B na 2 sata i šalje u posebnu vešeraj. Ukoliko dođe do infestacije vaškama, posteljina se prethodno tretira dezinfekcionim rastvorom i šalje u dezinfekcionu* komoru na poseban tretman. Torbe s takvom odjećom trebale bi imati odgovarajući natpis - "Pedikuloza".
Uši su prenosioci tifusa i povratne groznice.
Znakovi pedikuloze:
Prisutnost gnjida (jaja vaški, koja ženka zalijepi za kosu ili vlakna tkanine; sl. 2-2) i samih insekata;
Svrab kože;
Tragovi grebanja i impetiginoznih (pustularnih) kora na koži.
* Dezinfekcija (lat. des- prefiks koji označava uništenje, infectio- infekcija) - uništavanje uzročnika zaraznih bolesti (bakterija, virusa) u ljudskom okruženju.
Rice. 2-1. Vrste vaški:
a - glava;
b - odjeća;
c - stidne
Ako se otkrije pedikuloza, pacijent se podvrgava posebnom sanitarno-higijenskom tretmanu; medicinska sestra upisuje u “Dnevnik pregleda pedikuloze” i stavlja ga naslovna strana anamnezu sa posebnom naznakom (“P”), a otkrivenu pedikulozu prijavljuje sanitarno-epidemiološkoj stanici.
Može se izvesti djelomično ili kompletan sanitarno-higijenski tretman.
Djelomični sanitarni tretman sastoji se od pranja pacijenta sapunom i krpom u kadi ili pod tušem, dezinfekcije i dezinfekcije njegove odjeće i obuće.
Ispod kompletan sanitarno-higijenski tretman podrazumijevaju ne samo gore navedene mjere, već i tretman posteljine i stambenih prostorija.
Rice. 2-2. Vrsta gnjide pričvršćene za kosu
Svi podaci o obradi primljenog pacijenta moraju biti evidentirani u anamnezi kako bi ih odeljenska sestra mogla ponovo obraditi za 5-7 dana.
Liječenje bolesnika kada se otkrije pedikuloza
Faze sanitarno-higijenskog tretmana:
1) dezinsekcija (lat. des--prefiks koji označava uništenje, insekt - insekt; uništavanje člankonožaca koji djeluju kao prenosioci patogena zaraznih bolesti);
2) higijenska kupka (tuš, brisanje);
3) šišanje kose i noktiju;
4) oblačenje pacijenta u čisto rublje.
Potrebna oprema za dezinsekciju
Zaštitna odjeća - medicinski ogrtač, marama*, maska, kecelja od uljane tkanine ili specijalna odjeća od gumirane tkanine, gumene rukavice.
Dezinsekticidni rastvor.
Šampon, sirće (6% rastvor, zagrejan na 30°C), alkohol (70%).
Polietilenski šal i pelena, platnena krpa, ručnici, bijeli papir, fini češalj, makaze.
Umivaonik za spaljivanje kose i šibica.
Torba od uljane tkanine.
Postoji nekoliko vrsta dezinfekcionih rastvora.
20% rastvor emulzije benzil benzoata.
Posebni šamponi (na primjer, Elko-insekti).
Posebni losioni (na primjer, Nittifor). Redosled postupka.
2. Položite uljanu krpu na stolicu (kauč), stavite pacijenta na nju i prekrijte ramena plastičnom pelenom.
* Trenutno je globalni trend upotreba medicinske odjeće i posteljine za jednokratnu upotrebu od nove generacije netkanog višeslojnog materijala - CMC. CMC materijal se sastoji od tri sloja: sloja With panbond, sloj m deltblown i još jedan sloj With panbond. CMC materijal pruža pouzdanu zaštitu medicinskom osoblju, posebno pri radu sa osobama zaraženim HIV-om, pacijentima sa hepatitisom B, C itd.
3. Po potrebi ošišajte kosu preko pripremljenog korita.
4. Tretirajte kosu rastvorom za dezinfekciju, zavežite glavu plastičnom maramom i na vrhu peškirom, ostavite je određeno vrijeme(Vrijeme za vlaženje kose ovisi o vrsti korištene otopine - pogledajte posebna uputstva).
5. Odvežite glavu i isperite toplom tekućom vodom, a zatim šamponom.
6. Osušite kosu peškirom i tretirajte kosu zagrejanom 6% rastvorom sirćetne kiseline.
7. Ponovo zavežite glavu plastičnom maramom i peškirom na vrhu i ostavite 20 minuta.
8. Odvežite glavu i isperite toplom tekućom vodom, osušite peškirom.
9. Nagnite glavu pacijenta preko bijelog papira i pažljivo raščešljajte pramen po pramen finim češljem, a zatim ponovo pregledajte pacijentovu kosu.
10. Ošišanu kosu i papir spalite u lavor.
11. Stavite pacijentovu i zaštitnu odjeću medicinske sestre u kesicu od uljane tkanine i pošaljite je u komoru za dezinfekciju. Češalj i makaze tretirajte 70% alkoholom, a prostoriju tretirajte rastvorom za dezinfekciju.
Postupak za izvođenje dezinsekcije kada prisustvo kontraindikacija na upotrebu dezinfekcionih rastvora.
1. Pripremite se za sanitarno-higijenski tretman: rasporedite potrebnu opremu i obucite zaštitnu odjeću.
2. Na stolicu (kauč) položite platnenu krpu, stavite pacijenta na nju i prekrijte ramena plastičnom pelenom, po potrebi ošišajte kosu preko pripremljenog lavora.
3. Tretirajte kosu (ne vlasište!) zagrejanom 6% rastvorom sirćeta, mehanički birajući i uništavajući vaške.
4. Zavežite glavu plastičnom maramom i peškirom na vrhu i ostavite 20 minuta.
5. Odvežite glavu i isperite toplom tekućom vodom, zatim šamponom i osušite peškirom.
6. Nagnite glavu pacijenta preko bijelog papira i pažljivo raščešljajte pramen po pramen finim češljem, a zatim ponovo pregledajte pacijentovu kosu.
7. Ošišanu kosu i papir spalite u lavor.
8. Stavite pacijentovu i zaštitnu odjeću medicinske sestre u kesicu od uljane tkanine i pošaljite je u komoru za dezinfekciju. Tretirajte češalj i makaze alkoholom (70%), a prostoriju rastvorom za dezinfekciju.
Sanitarno-higijenski tretman pacijenata kada se otkriju stidne uši.
1. Operite tijelo pacijenta vruća voda sapunom.
2. Obrijati zahvaćenu kosu.
3. Ponovo operite pacijentovo tijelo toplom vodom i sapunom.
4. Ošišanu kosu spalite u lavoru.
5. Stavite pacijentovu i zaštitnu odjeću medicinske sestre u kesicu od uljane tkanine i pošaljite je u komoru za dezinfekciju. Brijač i makaze tretirajte alkoholom (70%).
Sanaciju odobrava doktor nakon pregleda pacijenta: on određuje i obim sanitacije.
Prije svega, morate pregledati svoju kosu i, ako se otkriju uši, odrezati je. Nokti na rukama i nogama su skraćeni.
Higijenska kupka. Prije upotrebe kupku treba oprati četkom ili krpom za pranje vrućom vodom i sapunom ili sodom, zatim dezinficirati 3% otopinom Lysola i isprati ovim rastvorom. Nakon toga se u kadu (prvo hladna, a zatim vruća) ulijeva voda do polovine zapremine i temperatura joj se mjeri posebnim termometrom, bez vađenja iz vode. Temperatura vode za higijensku kupku treba biti 38-39°, trajanje - u prosjeku 15 minuta.
Pacijenta ne treba ostavljati samog tokom higijenskog kupanja. Morate mu pomoći da se opere i pratite njegovo stanje i puls, jer može doći do nesvjestice. U slučaju teške slabosti i nesvjestica morate dati pacijentu da ponjuši amonijak vatom, a zatim pozovite pomoćnike i izvadite pacijenta iz kade.
Prije dezinfekcije ranjenika potrebno je zavoj na zahvaćeni dio tijela umotati uljnom krpom kako se ne bi smočio. Za spuštanje ranjenika u kadu koristi se drveni štit. Ako stanje pacijenta dozvoljava, treba dati prednost higijenskom tušu.
Ukoliko dođe do masovnog prijema oboljelih, dezinfekcija se može obaviti pod tušem ili zamijeniti djelomičnom sanitacijom.
Rubdown se obično propisuje teško bolesnim pacijentima. Da biste to učinili, uzmite toplu vodu i dodajte joj kolonjsku vodu, sirće ili alkohol. Ispod pacijenta se stavlja uljanica. Sunđer ili komad čupavog ručnika navlaži se u pripremljenom rastvoru i obriše sve dijelove tijela naizmjence: izloživši ruku, obrišite je vlažnom spužvom i, odmah obrišite suhom, pokrijte je ćebetom; zatim brišu drugu ruku, grudi i leđa. Ovaj postupak se mora obaviti brzo kako se pacijent ne bi preumorio ili ohladio.
Noge možete prati u lavoru, stavljajući ga na krevet.
Oralna njega. Kod teško oboljelih i oboljelih pacijenata oralna njega se sastoji od brisanja i ispiranja ili irigacije, jer korištenje četkice za zube može oštetiti sluznicu desni.
Zubi se brišu vatom koja se drži u pinceti i natopljena u 0,5% rastvor sode, 0,9% rastvor kuhinjska so ili 5% rastvor boraksa. Obrišite svaki zub posebno sa svih strana, posebno pažljivo na vratu. Prilikom brisanja gornjih kutnjaka potrebno je povući obraz lopaticom kako ne biste unijeli infekciju u izvodni kanal parotidna žlijezda smještena na sluznici obraza u nivou stražnjih kutnjaka. Iz istog razloga se ne preporučuje brisanje sluznice obraza. Da biste obrisali jezik, uhvatite ga lijevom rukom kroz jastučić od gaze i izvucite iz usta.
Usta se ispiru gumenim balonom. Za to se koriste slabi rastvori sode (0,5%), kuhinjske soli (0,9%), boraksa (2-5%), kalijum permanganata (1:10000), vodonik peroksida (0,5%) itd. sedite u krevetu sa blago nagnutom glavom prema naprijed kako tečnost ne bi ušla Airways. Vrat i grudi se prekrivaju uljanom krpom, a ispod brade se stavlja poslužavnik ili lavor. Ugao usta se lopaticom povlači unazad i mlazom tečnosti pod umerenim pritiskom ispira se prvo predvorje usta, a zatim i sama usna šupljina. Ako pacijent ne može sjesti ili ne može zbog težine svog stanja, može isprati usta dok leži. Da biste to učinili, pacijentova glava se okreće na jednu stranu, ispod obraza se stavlja poslužavnik, a ispod njega i ispod glave i vrata se stavlja platnena krpa i vrši se ispiranje.
Pacijenti s groznicom često pate od suhe sluzokože usne šupljine, uključujući stvaranje kora na usnama i jeziku. U tom slučaju, nakon brisanja zuba i jezika i navodnjavanja usne šupljine, pukotine se podmazuju vazelinom ili 10% otopinom boraksa u glicerinu ili jednostavno puterom.
Perinealna njega. Pranje anusa kod žena i muškaraca i spoljašnjih genitalija kod žena treba raditi 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, koristite Esmarch šolju opremljenu gumenom cijevi, staklenim vrhom i stezaljkom. Pod pacijenta stavljaju uljanu krpu i posudu za krevet i traže od njega da savije koljena i raširi noge. Mlaz vode ili slaba otopina kalijevog permanganata usmjerava se na perineum i sterilno pamuk, stegnuti pincetom, napravite nekoliko pokreta u smjeru od genitalija do analni otvor. Koristite drugu vatu za brisanje kože međice.
Prevencija dekubitusa. Uz nedovoljnu njegu kod teško oboljelih, mogu se formirati čirevi od proleža na mjestima gdje je koža izložena dugotrajnoj kompresiji između kosti i kreveta (sakrum, lopatice, pete). Mere za njihovo sprečavanje su sledeće: 1) krevet treba da bude uvek čist i suv, na posteljini ne sme biti ožiljaka, nabora ili mrvica; 2) pacijentova koža treba da bude čista i suva (svakodnevno brisanje, pravovremena zamena vlažnog donjeg veša suvim); 3) nekoliko puta dnevno potrebno je pomoći pacijentu da promijeni položaj u krevetu; 4) postaviti gumeni krug na naduvavanje umotan u čaršav ili jastučnicu ispod sakruma pacijenta; 5) kožu leđa i sakruma, pored svakodnevnog brisanja vodom, prebrišite i kamfor alkoholom.
Promjena kreveta i donjeg rublja. Promjena posteljine kod teško bolesnog pacijenta zahtijeva određenu vještinu od njegovatelja. Ako se pacijentu dozvoli da se okrene na bok, prvo morate pažljivo podići njegovu glavu i izvaditi jastuk ispod nje, a zatim pomoći pacijentu da se okrene na bok, prema rubu kreveta. Na slobodnu polovicu kreveta, koja se nalazi sa strane pacijentovih leđa, morate smotati prljavu posteljinu tako da leži u obliku jastuka duž pacijentovih leđa. U oslobođeni prostor potrebno je staviti čistu, također polumotanu ploču, koja će u obliku valjka ležati uz valjak prljavog lima. Zatim se pacijentu pomaže da legne na leđa i okrene se na drugu stranu, nakon čega će se naći kako leži na čistoj posteljini, okrenuvši lice prema suprotnoj ivici kreveta. Nakon toga uklonite prljavu posteljinu i ispravite čistu.
Ponekad je preporučljivo prebaciti pacijenta u kolica i prepraviti krevet. Za ovo su potrebne dvije osobe. Kolica se postavljaju okomito ili koso u odnosu na krevet, sa vrhom glave prema podnožju kreveta. Oba njegovatelja prilaze pacijentu sa strane kolica i stavljaju ruke ispod njega: prvi - ispod lopatica i donjeg dijela leđa, drugi - ispod sakruma i kukova (pacijent može zagrliti prvog bolničara za vrat), podignite i prebacite pacijenta na nosila.
Košulja teškog bolesnika se mijenja na sledeći način. Lagano ga podižući gornji dio torzo, sakupite košulju od leđa do vrata, a zatim, podižući pacijentove ruke, pomaknite košulju preko njegove glave, nakon čega ostaje osloboditi ruke od rukava. Ako je jedna ruka pacijenta ozlijeđena, rukav se prvo skida sa zdrave ruke, a zatim s bolesne. Čista košulja se oblači obrnutim redoslijedom: prvo obucite rukave, počevši od bolne ruke, zatim je prevucite preko glave i ispravite duž leđa.
Kako bi što manje uznemiravali pacijenta tokom previjanja, koriste se košulje u obliku dječijih potkošulja, a za ranjenike sa glomaznim zavojima prilagođavaju donji veš tako što prave rezove po šavovima.
Sanitarno-higijenski tretman pacijenata u prijemno odjeljenje sprovodi se uzimajući u obzir težinu bolesti i zavisno od toga koji je sistem u datoj urgentnoj službi jednoprotočni ili dvoprotočni. U velikim prostorima sa malim brojem kreveta postoji jednotočni sistem sanitacije gdje se naizmjence peru žene, a zatim muškarci. Druge bolnice obično imaju dvotočni sistem, koji obezbjeđuje paralelno i istovremeno sanitarno liječenje i muških i ženskih pacijenata, što skraćuje dužinu njihovog boravka u hitnoj pomoći. U sanitarnom ulazu prijemnog odjeljenja nalazi se prostorija za pregled u kojoj se pacijent svlači i priprema za higijensko kupanje. Tu je kauč, ormarići za čisto rublje i kante za prljavo rublje, sto na kojem se nalaze potrebni predmeti za brijanje, šišanje, sapun, krpe za pranje. Na stolu se nalaze dvije tepsije sa natpisima “čiste krpe za pranje” i “prljave krpe”. Nakon svakog pacijenta, krpe se stavljaju u šerpu i kuhaju. Za čišćenje kupke postoje specijalne spužve i četke koje se koriste za pranje kade nakon svakog pacijenta. Na zidu visi termometar koji pokazuje temperaturu vazduha. Kupatilo mora biti toplo - temperatura zraka je najmanje 25°C. Strogo je zabranjeno otvaranje prozora.
U sali za pregled, pacijent se svlači i sastavlja popis imovine u dva primjerka: jedan se prilaže anamnezi, a drugi stvarima koje se predaju u ostavu do otpusta pacijenta. Dostupne dragocjenosti i novac predaju se glavnoj medicinskoj sestri, koja ih čuva u sefu. sestra pregleda vlasište i ako nađe gnjide ili vaške, sjedne pacijenta na kauč bez skidanja, dobro zapjeni glavu sapunom K, utrljajući ga u kožu i stavi maramu na glavu 15-20 minuta. Zatim se pacijent sedi u kadu, dobro ispere glavu toplom vodom, ispere sapunom K i ispere 6% rastvorom sirćeta. Kosu češlja gustim češljem. Za uništavanje gnjida u kosi koristite stono sirće zagrijano na 27-30°C, za šta se pramenovi kose navlaže vatom namočenom u nju, vežu maramom na 15-20 minuta, a zatim kosu dobro začešljaju. češalj sa finim zupcima i ponovo oprana. Ako u posteljini ima vaški, stavlja se u kesicu od uljane tkanine navlaženu nekim od dostupnih sredstava za dezinsekciju (4% DDT emulzija, heksohloran, 0,5% rastvor karbofosa, 1% vodeni rastvor acetophos ili metaphos) i šalje se u dezinsekcionu komoru na komornu dezinsekciju u teritorijalnom dezinfekcionom odeljenju na lokaciji bolnice. Također možete uništiti vaške u posteljini i odjeći tako što ćete ih ispeglati vrućim gvožđem sa obe strane kroz vlažnu krpu. Nakon sobe za pregled, pacijent se prati u kupatilo koje treba da bude prostrano, svetlo i čisto. Kupatilo mora imati posebnu ventilaciju. Za vrijeme higijenskog kupanja strogo je zabranjeno otvaranje prozora ili stvaranje propuha. Pod mora biti vodootporan i popločan. Svaka kupka treba da ima drvene podove, na koje se stavljaju male platnene salvete, koje se mijenjaju nakon svakog pacijenta.
Poželjno je da postoje i električne urne za grijanje ručnika ili plahte za sušenje pacijenta. Ako ih nema, onda se ove plahte mogu staviti na tople grijane držače za ručnike. Kupatilo se prethodno dobro opere krpama ili četkama sa sapunom ili nekom vrstom dezinfekcionog rastvora. Ako ispod slavine postoje smeđe mrlje, treba ih obrisati 3% rastvorom hlorovodonične kiseline. Zatim se kupka toplo ispire
|
|||
vode i zatvorite rupu čepom (slika 5, d). Da biste izbjegli hlađenje, napunite kupku neposredno prije upotrebe. Da biste spriječili stvaranje vodene pare, prvo sipajte hladnom vodom, a zatim vruće. Temperatura vode se mjeri posebnim termometrom u drvenom okviru bez vađenja iz vode. Položaj pacijenta u kadi treba da bude takav da se njegova leđa i potiljak naslone na zid uzglavnog kraja kade i tako da voda dopire do gornja trećina grudi Kako bi se spriječilo klizanje tijela, na podnožju kade postavlja se drvena klupa ili postolje u koje pacijent naslanja noge. Pacijenta morate tiho oprati, prvo glavu, a zatim trup i donje udove.
Potrebno je obratiti pažnju na mjesta gdje se obično nakuplja znoj, što dovodi do pelenskog osipa ( područje prepona, perineum, kod žena - ispod mliječnih žlijezda i u pazuha Oh). U kupatilima hitne pomoći trenutno su dostupne sterilne vrećice sa čistom posteljinom i krpama za pranje rublja.
Trajanje kupke zavisi od temperature vode i opšte stanje bolestan. Prosječno trajanje higijenski svježi topla kupka 20-30 minuta na temperaturi vode od 35-36°C. Mlađa medicinska sestra priprema kadu i prati čistoću kupatila. Medicinska sestra treba biti prisutna dok pere pacijenta i pratiti stanje kože i puls. Ako pacijent poblijedi, žali se na vrtoglavicu i loš osjećaj, medicinska sestra zove doktora. Pomažu pacijentu da izađe iz kade, osuši ga, stavi na kauč, daju mu amonijak da ponjuši ili mu na glavu stave hladni omot.
Ako je pacijentu iz zdravstvenih razloga zabranjena higijenska kupka, propisuje se tuširanje. Da biste to učinili, postavite klupu u kadu na kojoj pacijent sjedi. Operite je istim redoslijedom kao u kadi. Nakon svakog pacijenta, kada se dobro opere krpom i sapunom, a zatim ispere jednim od dezinfekcionih rastvora (0,5% bistrenog izbeljivača ili 2% rastvora hloramina).
Pacijenti koji su u stanju umjerene težine, medicinska sestra briše tijelo vlažnim ručnikom namočenim u neko od dezinfekcijskih otopina ( kamfor alkohol, kolonjsku vodu, votku), obraćajući pažnju na kožne nabore u preponama, pazuhu i ispod mliječnih žlijezda kod žena (Sl. 5, b).
Kupatila i sobe za preglede treba održavati besprijekorno čistima. Jastuci i platnene krpe na kauču nakon svakog bolesnika moraju se obrisati krpom natopljenom 2% otopinom kloramina ili 0,5% otopinom izbjeljivača, a nakon završetka smjene oprati ih toplom vodom i sapunom. Posteljina na kauču se mijenja nakon svakog pacijenta. Kupatilo se čisti nekoliko puta dnevno mokri metod. Oprema koja se koristi za čišćenje prostorija mora biti označena i uskladištena u posebnoj prostoriji. Nakon upotrebe, krpe se skupljaju u posebnu posudu sa natpisom na poklopcu: “Polovne krpe za pranje” ili “Prljave krpe za pranje”. Krpe se drže u ovoj posudi dok se ne prokuvaju. Za čišćenje kupatila obezbeđena je posebna oprema (kante, umivaonici, krpe), koja se nakon svakog čišćenja mora dobro oprati i osušiti. Za čišćenje toaleta koristite 0,5% pročišćenu otopinu izbjeljivača.
Ako se pedikuloza otkrije tokom sanitarne obrade pacijenta u hitnoj pomoći medicinsko osoblje o tome zapisuje u anamnezi kako bi privukao pažnju ljekara odjeljenja radi daljeg praćenja pacijenta i, po potrebi, ponovne sanitacije od strane osoblja medicinsko odjeljenje gde se pacijent nalazi. Takođe, medicinsko osoblje prijemnog odeljenja dužno je da sanitarno-epidemiološkoj stanici u mestu prebivališta pacijenta prijavi adresu pacijenta kod koga je dijagnostikovan vaški radi pregleda članova njegove porodice na vaške i, po potrebi, provođenje mjera dezinsekcije u mjestu stanovanja. U bolničkom prijemnom odjeljenju treba postojati bilježnica u koju se upisuju svi podaci o pacijentu: prezime, ime, ime, dob od koje je pacijent hospitaliziran, broj prijema, datum i prezime osobe koja je prenijela podatke sanitarno-epidemiološkoj stanici, kao i prezime lica koje je primilo ovu informaciju.
Za obavljanje sanitarnog tretmana pacijenata, bolnička prihvatna odjeljenja, bez obzira na njihov profil, moraju imati sljedeći komplet opreme i dezinficijensa, koji se moraju čuvati u ormariću ili ladici posebno određenom za tu namjenu.
1. Sredstva za dezinfekciju: Lizol, rastvarač, kerozin, sapun, stono sirće, emulzija sapun-kerozin, buhač, heksohloran 0,5%, karbofos, hloramin.
2. Mašina za šišanje, kanta sa čvrstim poklopcem za sakupljanje kose, kante za pripremu dezinfekcionih rastvora: dve posude označene za čiste i prljave krpe za pranje, hidraulični daljinski upravljač, torbe za sakupljanje odeće, lagani platneni zastor za zaštitu pacijenta kod šišanja, gradirana čaša, alkoholna lampa, vata, šalovi, češljevi i krpe za pranje.
Vrijeme koje pacijent provodi u hitnoj pomoći treba svesti na minimum. Sve pacijentove stvari treba dezinfikovati i čuvati u higijenskim uslovima. Kod pacijenata sa sumnjom na zaraznu bolest potrebno je uzimanje bakterioloških uzoraka radi brzog postavljanja dijagnoze i uzimanja protuepidemijskih i terapijske mjere. Nakon sanitacije, pacijent se šalje na bolničko odjeljenje u skladu sa njegovom bolešću. Put kojim pacijent mora ići od hitne pomoći do odjeljenja mora biti ravan i kratak. U tom slučaju pacijent treba izbjegavati kontakt sa pacijentima iz drugih odjela. U izuzetno teškim stanjima (šok, infarkt miokarda itd.), pacijent se bez sanitarnog tretmana šalje na odjel intenzivne nege radi pružanja hitne medicinske pomoći.
Mlađe medicinske sestre učestvuju u sanitarnom tretmanu pacijenata. Sanitarno-higijenski tretman obavlja se u prostoriji za sanitarni pregled prijemnog odjeljenja.
Sala za sanitarnu inspekciju Hitne pomoći obično se sastoji od sobe za pregled, svlačionice, kupatila-tuš sobe i prostorije u kojoj se pacijenti oblače.
U sali za pregled, pacijent se svlači, pregleda na vaške i priprema za sanitarno-higijenski tretman.
Ako je posteljina čista, stavlja se u vreću, a gornja odjeća se kači na vješalice i odlaže u ostavu. Popis stvari (priznanica) sačinjava se u dva primjerka: jedan se predaje u ostavu, drugi se lijepi na anamnezu i po otpustu se iz njega primaju stvari za pacijenta. Dostupne dragocjenosti i novac predaju se višoj medicinskoj sestri uz račun radi čuvanja u sefu.
Ako je pacijentu dijagnosticirana zarazna bolest, posteljina se stavlja u spremnik s izbjeljivačem ili kloraminom B na 2 sata i šalje u posebnu praonicu. Ako je posteljina zaražena vaškama, prethodno se tretira dezinfekcijskim rastvorom i šalje u dezinfekcionu komoru na poseban tretman. Torbe s takvom odjećom trebale bi imati odgovarajući natpis - "Pedikuloza".
Faze sanitarno-higijenskog tretmana pacijenata:
Pregled pacijentove kože i kose.
Šišanje, šišanje noktiju, brijanje (po potrebi).
Pranje pod tušem ili higijenskom kadom.
Pregled pacijentove kože i kose
Prisutnost gnjida (jaja vaški, koja ženka zalijepi za kosu ili vlakna tkanine; sl. 2-2) i samih insekata;
Svrab kože;
Tragovi grebanja i impetiginoznih (pustularnih) kora na koži.
Ako se otkrije pedikuloza, pacijent se podvrgava posebnom sanitarno-higijenskom tretmanu; medicinska sestra vrši upis u „Dnevnik pregleda pedikuloze“ i stavlja posebnu napomenu („P“) na naslovnu stranu anamneze, a uočenu pedikulozu prijavljuje sanitarno-epidemiološkoj službi. Može se izvršiti djelomični ili potpuni sanitarno-higijenski tretman.
Djelomični sanitarno-higijenski tretman sastoji se od pranja pacijenta sapunom i krpom u kadi ili pod tušem, dezinfekcije i dezinfekcije odjeće i obuće. Potpuna sanitarno-higijenska obrada podrazumijeva tretman posteljine i stambenih prostorija.
Svi podaci o obradi primljenog pacijenta moraju biti evidentirani u anamnezi kako bi ih odeljenska sestra mogla ponovo obraditi za 5-7 dana.
Faze sanitarno-higijenskog tretmana:
1) dezinsekcija (lat. des- prefiks koji označava uništenje, insectum- insekt; uništavanje člankonožaca koji djeluju kao prenosioci patogena zaraznih bolesti);
2) higijenska kupka (tuš, brisanje);
3) šišanje kose i noktiju;
4) oblačenje pacijenta u čisto rublje.
Postoji nekoliko vrsta dezinfekcionih rastvora. 20% rastvor emulzije benzil benzoata. Specijalni šamponi(na primjer, Elko-insekt). Posebni losioni (na primjer, Nittifor).
3. Po potrebi ošišajte kosu preko pripremljenog korita.
4. Obradite kosu rastvorom za dezinfekciju, zavežite glavu plastičnom maramom i na vrhu peškirom, ostavite je određeno vreme navedeno u uputstvu.
5. Odvežite glavu i isperite toplom tekućom vodom, a zatim šamponom.
6. Osušite kosu peškirom i tretirajte kosu zagrejanom 6% rastvorom sirćetne kiseline.
7. Ponovo zavežite glavu plastičnom maramom i peškirom na vrhu i ostavite 20 minuta.
8. Odvežite glavu i isperite toplom tekućom vodom, osušite peškirom.
9. Nagnite glavu pacijenta preko bijelog papira i pažljivo raščešljajte pramen po pramen finim češljem, a zatim ponovo pregledajte pacijentovu kosu.
10. Ošišanu kosu i papir spalite u lavor.
11. Stavite pacijentovu i zaštitnu odjeću medicinske sestre u kesicu od uljane tkanine i pošaljite je u komoru za dezinfekciju. Češalj i makaze tretirajte 70% alkoholom, a prostoriju tretirajte rastvorom za dezinfekciju.
Upotreba dezinfekcionih rastvora je kontraindikovana u trudnoći, trudnicama i dojiljama, deci mlađoj od 5 godina, kao i kod bolesti vlasišta.
Postupak za izvođenje dezinsekcije u prisustvu kontraindikacija za korištenje dezinfekcijskih otopina:
1. Pripremite se za sanitarno-higijenski tretman: raširite potrebnu opremu i nosite zaštitnu odjeću.
2. Na stolicu (kauč) stavite uljanu krpu, stavite pacijenta na nju i prekrijte ramena plastičnom pelenom, po potrebi ošišajte kosu preko pripremljenog lavora
3. Tretirajte kosu (ne vlasište) zagrejanom 6% rastvorom sirćeta, mehanički birajući i uništavajući vaške.
4. Zavežite glavu plastičnom maramom i peškirom na vrhu i ostavite 20 minuta.
5. Odvežite glavu i isperite toplom tekućom vodom, zatim šamponom i osušite peškirom.
6. Nagnite glavu pacijenta preko bijelog papira i pažljivo raščešljajte pramen po pramen finim češljem, a zatim ponovo pregledajte pacijentovu kosu.
7. Ošišanu kosu i papir spalite u lavor.
8. Stavite pacijentovu i zaštitnu odjeću medicinske sestre u kesicu od uljane tkanine i pošaljite je u komoru za dezinfekciju. Tretirajte češalj i makaze alkoholom (70%), a prostoriju rastvorom za dezinfekciju.
Šišanje, šišanje noktiju, brijanje.Šišanje.
Potrebna oprema:
Makaze, mašinica za šišanje.
Umivaonik za spaljivanje kose, šibice.
Alkohol (70%).
Procedura za završetak:
1. Pripremite se za sanitarno-higijenski tretman: postavite potrebnu opremu.
2. Položite uljanu krpu na stolicu (kauč), stavite pacijenta na nju i prekrijte ramena plastičnom pelenom.
Uklonite kosu mašinicom za šišanje, a u slučaju kožnih oboljenja vlasišta ošišajte kosu preko pripremljenog lavora
4. Spalite kosu.
5. Makaze i brijač tretirajte alkoholom.
Brijanje
Potrebna oprema:
Rukavice od lateksa.
Brijač, četka i krema za brijanje.
Salveta, ručnik, posuda za vodu.
Procedura za završetak:
1 . Pripremite se za sanitarno-higijenski tretman: postavite potrebnu opremu, stavite rukavice.
2. Zagrijte vodu (do 40-45 °C), namočite ubrus u nju, ocijedite je i pokrijte lice pacijenta.
3. Uklonite salvetu i nanesite kremu za brijanje četkom.
4. Obrijati pacijenta, povlačeći kožu drugom rukom u smjeru suprotnom od kretanja brijača.
5. Utapkajte lice vlažnom, a zatim suhom krpom.
6. Tretirajte brijač alkoholom.
7. Skinite rukavice, operite ruke.
Sečenje noktiju
Potrebna oprema:
Rukavice od lateksa.
Makaze i škare za nokte.
Topla voda, tečni sapun, krema za ruke i stopala, alkohol (70%).
Umivaonik i tacna za vodu, peškiri.
1. Pripremite se za sanitarno-higijenski tretman: postavite potrebnu opremu, zagrijte vodu, stavite rukavice.
2. Dodajte tečni sapun u poslužavnik sa toplom vodom i uronite pacijentove ruke u njega 2-3 minuta (naizmenično dok šišate nokte).
3. Jedan po jedan, vadeći pacijentove prste iz vode, obrišite ih i pažljivo podrežite nokte.
4. Obradite pacijentove ruke kremom.
5. Dodajte tečni sapun u lavor sa toplom vodom i potopite pacijentova stopala u njega 2-3 minuta (naizmenično dok šišate nokte).
6. Stavite stopalo na peškir (naizmenično dok šišate nokte), obrišite ga i isecite nokte specijalnom pincetom.
7. Obradite stopala kremom.
8. Makaze i pincete dezinfikujte alkoholom.
9. Skinite rukavice i operite ruke.
Sanitarije - Ovo je skup mjera usmjerenih na uklanjanje svih vrsta zagađivača (kućna prljavština, insekti, toksične supstance i sl.).
Pravi se razlika između potpune i djelomične sanitacije. IN normalnim uslovima mirnodopsko puna sanitarna tretman uključuje temeljito pranje cijelog tijela toplom vodom i sapunom, obaveznu promjenu donjeg rublja, dezinfekciju odjeće i obuće. Ako se ove mjere ne provedu u potpunosti zbog težine stanja bolesnika ili drugih razloga, onda se takav sanitarni tretman naziva djelomično.
Nakon utvrđivanja dijagnoze bolesti, pacijent se odlukom dežurnog ljekara upućuje na sanitarno-higijenski tretman. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, on se odvodi na jedinicu intenzivne njege ili odjeljenje intenzivne njege sa sanitarno-higijenskim tretmanom obavljenim u minimalnom obimu.
Sanitarno-higijenski tretman se obavlja u soba za sanitarni pregled prijemno odjeljenje. Postoje jednostruke i dvotočne metode sanitarno-higijenskog tretmana pacijenata:
– u bolnicama sa malim brojem postelja koristi se jednoprotočni sistem, tj. prihvataju žene i muškarce naizmjenično;
– kod dvotočnog sistema, i muškarci i žene se tretiraju istovremeno u različitim prostorijama.
Sala za sanitarnu inspekciju prijemnog odjeljenja obično se sastoji od prostorije za pregled, svlačionice, kupatila-tuš sobe i prostorije u kojoj se pacijenti oblače. Neke od ovih prostorija mogu se kombinirati (na primjer, soba za pregled i garderoba). U sali za pregled, pacijent se svlači, pregleda i priprema za sanitarno-higijenski tretman. Na zidu se nalazi kauč, sto, stolice, termometar (temperatura vazduha u prostoriji za pregled mora biti najmanje 25°C). Ako je posteljina čista, stavlja se u vreću, a gornja odjeća se kači na vješalice i odlaže u ostavu. Popis stvari (prijemnica) se pravi u dva primjerka: jedan se sa stvarima predaje u ostavu, drugi se lijepi na anamnezu i po otpustu se iz njega primaju stvari za pacijenta. Vrijednosti i novac pacijenta predaju se višoj medicinskoj sestri uz račun kako bi se pohranili u sef. Ako je pacijentu dijagnosticirana zarazna bolest, posteljina se stavlja u spremnik s dezinfekcijskim rastvorom na 2 sata i šalje u posebnu praonicu. Ako je posteljina zaražena vaškama, prethodno se tretira dezinfekcijskim rastvorom i šalje u dezinfekcionu komoru na poseban tretman.
Torbe koje sadrže takvu odjeću trebale bi imati oznaku "Pedikuloza".
Faze sanitarnog tretmana pacijenata:
1. Pregled pacijentove kože i kose.
2. Šišanje, nokti, brijanje (ako je potrebno).
3. Pranje pod tušem ili higijenskom kadom.
Detekcija vaški
Može se otkriti različite vrste vaške:
– glavobolja – utiče linija kose glave;
– odeća – utiče na kožu tela;
– stidne – zahvata vlasište stidnog područja, dlake u pazuhu i lice (brkovi, brada, obrve, trepavice). Stoga je potrebno pažljivo pregledati ne samo cijelog pacijenta, već i njegovu odjeću, posebno nabore i unutrašnji šavovi posteljina Uši su prenosioci tifusa i povratne groznice.
Znakovi uši:
Prisutnost gnjida (jaja vaški koje ženka zalijepi za kosu ili vlakna tkanine) i samih insekata;
Svrab kože;
Tragovi grebanja i impetiginoznih (pustularnih) kora na koži.
Ako se otkrije pedikuloza, pacijent se podvrgava posebnom sanitarno-higijenskom tretmanu. Medicinska sestra vrši upis u dnevnik pregleda za vaške i stavlja posebnu napomenu („P“) na naslovnu stranu anamneze, a otkrivene vaške prijavljuje sanitarno-epidemiološkoj stanici. Može se izvršiti djelomični ili potpuni sanitarno-higijenski tretman. Djelomični sanitarno-higijenski tretman sastoji se od pranja pacijenta sapunom i krpom u kadi ili pod tušem, dezinfekcije i dezinfekcije odjeće i obuće. Potpuna sanitarno-higijenska obrada podrazumijeva ne samo gore navedene mjere, već i tretman posteljine i stambenih prostorija u mjestu stanovanja pacijenta. Svi podaci o liječenju primljenog pacijenta moraju biti evidentirani u anamnezi kako bi ih odjelna sestra mogla ponovno obraditi za 5-7 dana.
Povezane informacije:
- I zato što (1) postoji takva osoba na svijetu... I još dva bivša pacijenta su rekla (2) da su uz pomoć tate “po drugi put rođeni”. Svi u sali su aplaudirali, (3) a ja sam se zabrinuo.
Slični članci
-
“Imagevo zvanični Tatarstan je u ovom trenutku pobijedio, ali su Tatari izgubili
Jučer je MICEX indeks zaključio dan sa “vrhom” – u našem slučaju, ovo je konsolidacija u nastavku bočnog trenda. MICEX indeks je još jednom testirao svoju neposrednu podršku od 2085 (2087 u trenutku pauze i ujutro) od koje je odskočio i ponovo...
-
Poređenje troškova zaštite na deviznom tržištu i tržištu derivata Hedžing je operacija koja ima za cilj smanjenje rizika koji proizilazi iz drugih operacija
Ispitivač Deepifr je šest puta koristio hedžing u situacionim problemima, a dva puta je dao bilješku na temu hedžinga u konsolidacijskom pitanju. Problemi na ovu temu po pravilu izazivaju velike poteškoće. Ovo je zbog...
-
Kako prognozirati cijenu dionica građevinskih kompanija
Konstantno povećanje obima izgradnje u velikim gradovima dovelo je do eksplozivnog rasta građevinske industrije i naglog povećanja broja pojedinačnih kompanija koje se bave građevinskim poslom. Izgradnja je kao i svaka druga...
-
Vrste poslovanja na deviznom tržištu
Devizno tržište je sfera ekonomskih odnosa koji se manifestuju u realizaciji transakcija kupovine i prodaje deviza i hartija od vrijednosti u stranoj valuti, kao i transakcija ulaganja deviznog kapitala. SA...
-
Procjena građevinskih organizacija Ko će pomoći u rješavanju problema bilo koje složenosti
Osnivanjem preduzeća organizatori gaje nadu da će ostvariti sopstvene sposobnosti, zauzeti određeni položaj u društvu i materijalno bogatstvo. Štaviše, kada ulažete novac, u ovom slučaju možete računati ne samo na primanje...
-
Šta je prihvatanje faktura? Prihvatanja bankara. Efikasnost direktnog zaduženja sredstava
Razvoj bankarskih i informacionih tehnologija za sobom povlači potrebu za potvrdom prijema i prihvatanja različitih finansijskih instrumenata za poravnanja. Prihvatanje je postalo takvo sredstvo. Prihvati - šta to znači...