Laktacijski mastitis kod dojilja: simptomi i liječenje. Mastitis: kako liječiti, uzroci, simptomi i prevencija

Dojenje se poklapa sa slabljenjem imunološkog sistema mlade majke, koja se još uvijek oporavlja nakon porođaja. I njene mliječne žlijezde su sada posebno ranjive, jer se u njima dešavaju mnogi novi procesi. Ponekad se mastitis pojavi iznenada, samo se treba smrznuti, a može početi i nakon bilo kakvog događaja koji snižava imunitet žene.

Photobank Lori

Većina problema s dojkama može se izbjeći ako svoju bebu hranite često i pravilno.

Znakovi mastitisa su bol u grudima, groznica, crvenilo kože mliječnih žlijezda. Mastitis, nekompliciran infekcijom, često počinje nakon grubog i bolnog „ispumpavanja“ u trenutku kada mlijeko naglo dođe nakon porođaja.

Ako žena jednom prije dojenja izcijedi mlijeko, a zatim često doji bebu, nekomplicirani mastitis će nestati za 1-2 dana. Ako se situacija ne popravi, majci se prepisuju antibiotici koji su kompatibilni sa dojenjem.

Šta je mastitis?

Mastitis je upala mliječne žlijezde koja se javlja čak i kod žena koje ne doje sa smanjenim imunitetom. Ali sada ćemo govoriti o laktacijskom mastitisu, odnosno o problemima dojilja.

Mastitis se mora razlikovati od laktostaze, što se zove stagnacija mlijeka u dojci. Laktostaza uvijek počinje sabijanjem u mliječnom lobulu, a tek nakon 2 dana, tokom kojih ne dođe do olakšanja, može se razviti mastitis.

Ponekad se mastitis javi iznenada, samo se treba smrznuti, a može početi i nakon neprospavane noći, kretanja, jakog stresa ili bilo kojeg drugog događaja koji snižava imunitet žene. U tom slučaju temperatura se ne diže iznad 38 stepeni C, ali se bol u mliječnim žlijezdama javlja čak i pri pomicanju ruku ili promjeni položaja, prvo jedna pa druga dojka otiče, opće stanje podsjeća na prehladu: glavobolja, bolovi u mišićima , nema apetita.

Šta učiniti ako sumnjate da imate mastitis?

1. Obratite se ginekologu ili konsultantu za laktaciju (bolje ga je nazvati kod kuće).

2. Prije posjete ljekaru izmjerite temperaturu na tri tačke: ispod pazuha na bolnoj strani, zdrave grudi i u pregibu lakta, i zapišite rezultate.

3. Morate se riješiti stagnacije mlijeka. Ako beba aktivno siše, nanosite ga što češće (najbolje svakih sat i po). Važno je da hranjenje ublaži stanje, a ne doda bol. Ako su vam bradavice napukle, obavezno pozovite konsultanta da naučite kako se hraniti i cijediti bez nelagode.

4. Kako bi se mlijeko bolje otpuštalo, važno je da se opustite, otklonite grč mliječnih kanala i smanjite oticanje grudi.

Za ublažavanje spazma kanala prije hranjenja ili pumpanja, pomaže vam sljedeće:

Veoma topli, vlažni oblozi na grudima (gazu natopiti vrućom vodom i iscijediti);
oblog sa rastvorom magnezijuma (5-10 ampula naneti na gazu i držati 15 minuta);
suva toplota na području vrata i ramena;
istovremena stimulacija obje bradavice uvijajućim pokretima;
ispumpavanje prenapunjene dojke dok ne omekša prije hranjenja ili potpuno ispumpavanje ako beba odbija da se zasuje ili je dojenje previše bolno;
Liječnik može savjetovati uzimanje 2 tablete no-shpa (ne više od 3 puta dnevno) ili otapanje tablete deaminoksitocina (ne više od 4 dnevno) 20-30 minuta prije hranjenja ili pumpanja.

5. Prilikom hranjenja vodite računa da bebina glava bude blago nagnuta unazad, brada usmerena ka izvoru mastitisa – pečatu i sedite ili lezite opušteno i udobno.

6. Pomozite u ublažavanju otoka:

Hladne suhe obloge na grudima nakon hranjenja (5-7 minuta);

Temperatura i bol kod mastitisa nekomplikovanog infekcijom ublažavaju se ibuprofenom. Ako lijek ne pomogne, svakako obavijestite svog liječnika o tome - možda mastitis još uvijek uzrokuju patogeni mikrobi, a mladoj majci hitno treba pomoć antibiotika.

7. Ako nakon 48 sati ne dođe do poboljšanja, potrebno je uraditi ultrazvuk mliječnih žlijezda, dati mlijeko za kulturu mikroflore i njenu osjetljivost na antibiotike i nastaviti liječenje pod nadzorom ljekara.

8. Čak i ako se majka dobro osjeća, odmor u krevetu je važan do oporavka. Sve poslove, osim hranjenja bebe, treba privremeno povjeriti asistentima.

Šta ne raditi ako imate mastitis

Ni u kom slučaju ne smijete “lomiti kamenje u grudima” - u njemu nema kamenčića, ali postoje osjetljiva tkiva koja pri grubom rukovanju nabubre, oštećuju se male žile u njima, što će samo pogoršati problem. Iskusne majke i kompetentni akušeri mliječnu žlijezdu ispoljavaju postepeno, pažljivo i bez bolova.

Nemojte pumpati nakon svakog hranjenja, jer će to povećati količinu mlijeka, a kod mastitisa njegov višak pogoršava stanje. Ako beba ne odbija sisati, dovoljno je da se jednom do dva puta dnevno potpuno izcijedi, a svakih sat vremena stavlja na dojku.

Nemojte praviti obloge sa uljem kamfora ili alkoholnim rastvorima. Kamfor u mlijeku je opasan za bebu, a alkohol povećava laktostazu. Svi slučajevi „magijskog iscjeljenja“ uz pomoć ovih lijekova mogu se objasniti normalnim i nekompliciranim tokom laktostaze, koja bi prošla bez liječenja.

Ne odvajajte bebu od sise osim ako Vaš lekar ne insistira na tome. Ljekar može to zahtijevati u slučaju čestih teških mastitisa, kada liječenje ne pomaže, a također, ali samo neko vrijeme, kada gnojni mastitis ili identificiranje mnogih opasnih mikroorganizama u mlijeku. Istovremeno, možete nastaviti da hranite iz zdrave dojke.

Kod nekompliciranog mastitisa često dojenje pomaže oporavku mnogo bolje nego pumpanje ili potiskivanje laktacije. Za dijete, oštar prijevod na umjetna prehrana može biti mnogo opasnije od mlijeka majke sa mastitisom.

Ne ograničavajte se u tečnostima, pijte odvar od šipka, kompot od sušenog voća ili toplu vodu. mineralna voda. Mlijeko kod mastitisa može biti slano, a ako u majčinom tijelu nedostaje vode, dijete može odbiti takvu hranu, a samo mlijeko će postati još viskoznije i teško će izaći iz mliječne žlijezde.

mastitis u stara vremena zvali su ih dojilje. Ova patologija je infektivno-upalni proces u tkivima mlečne žlezde, u pravilu, sa tendencijom širenja, što može dovesti do gnojnog razaranja tijela žlijezde i okolnih tkiva, kao i generalizacije infekcije s razvojem sepse (trovanja krvi).

Postoje dojenje (odnosno povezano sa proizvodnjom mliječne žlijezde) i nedojenje laktacijski mastitis.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa javlja se u postporođajnom periodu. Štaviše, 80-85% se razvija u prvom mjesecu nakon rođenja.

Mastitis je najčešća gnojno-upalna komplikacija u postporođajnom periodu. Incidencija laktacionog mastitisa iznosi oko 3 do 7% (prema nekim podacima i do 20%) svih porođaja i nije imala tendenciju smanjenja u posljednjih nekoliko decenija.

Mastitis se najčešće razvija kod dojilja nakon rođenja prvog djeteta. Obično infektivno-upalni proces zahvata jednu žlijezdu, najčešće desnu. Preovlađivanje oštećenja desne dojke je zbog činjenice da je dešnjacima prikladnije cijediti lijevu dojku, pa se stagnacija mlijeka često razvija u desnoj.

IN U poslednje vreme Zabilježen je trend povećanja broja oboljelih od obostranog mastitisa. Danas se bilateralni proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% laktacijskih mastitisa su slučajevi upale mliječne žlijezde kod žena koje odbijaju dojiti ova bolest je relativno rijetka kod trudnica (do 1%).

Opisani su slučajevi razvoja laktacionog mastitisa kod novorođenih djevojčica, u periodu kada povećan nivo hormoni primljeni iz krvi majke uzrokuju fiziološko oticanje mliječnih žlijezda.

Oko 5% mastitisa kod žena nije povezano s trudnoćom i porođajem. U pravilu se mastitis bez laktacije razvija kod žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima bolest se odvija manje burno, komplikacije u obliku generalizacije procesa su izuzetno rijetke, ali postoji tendencija prelaska u kronično relapsirajući oblik.

Uzroci mastitisa

Upalu kod mastitisa uzrokuje gnojna infekcija, pretežno Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam izaziva različite gnojne procese kod ljudi, od lokalnih lezija kože (akne, čirevi, karbunuli, itd.) do fatalnih ozljeda. unutrašnje organe(osteomijelitis, pneumonija, meningitis, itd.).

Svaki gnojni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može biti kompliciran generalizacijom s razvojem septičkog endokarditisa, sepse ili infektivno-toksičnog šoka.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi mastitisa uzrokovanih udruživanjem mikroorganizama. Najčešća kombinacija Staphylococcus aureus sa gram-negativnim coli(uobičajeno u okruženje mikroorganizam koji inače nastanjuje ljudsko crijevo).
Laktacijski mastitis
U slučajevima kada je riječ o klasičnom postporođajnom laktacijski mastitis, izvor infekcije najčešće postaju skriveni nosioci bakterija medicinsko osoblje, rođaci ili cimeri (prema nekim podacima oko 20-40% ljudi su nosioci Staphylococcus aureus). Do infekcije dolazi preko kontaminiranih predmeta za njegu, posteljine itd.

Osim toga, novorođenče zaraženo stafilokokom može postati izvor infekcije tijekom mastitisa, na primjer, s piodermom (pustularne lezije kože) ili u slučaju pupčane sepse.

Međutim, treba napomenuti da kontakt sa Staphylococcus aureus na koži mliječne žlijezde ne dovodi uvijek do razvoja mastitisa. Da bi nastao infektivno-upalni proces, potrebno je imati povoljnim uslovima- lokalni anatomski i sistemski funkcionalni.

Dakle, lokalni anatomski predisponirajući faktori uključuju:

• grube promjene ožiljaka na žlijezdi, zaostale nakon teških oblika mastitisa, operacija za benigne neoplazme i tako dalje.;
• kongenitalni anatomski defekti (uvučena ravna ili lobularna bradavica, itd.).

Što se tiče sistema funkcionalni faktori, koji doprinose razvoju gnojnog mastitisa, prvo treba obratiti pažnju na sljedeća stanja:

• patologija trudnoće (kasna trudnoća, prijevremeni porođaj, prijeteći pobačaj, teška kasna toksikoza);
• patologija porođaja (trauma porođajni kanal, prvi porod sa velikim fetusom, ručno odvajanje posteljice, teški gubitak krvi tokom porođaja);
• puerperalna groznica;
• pogoršanje popratnih bolesti;
• nesanica i drugi psihički poremećaji nakon porođaja.

Primiparas su u opasnosti od razvoja mastitisa zbog činjenice da im je sistem za proizvodnju mlijeka slabo razvijen. žlezdanog tkiva, postoji fiziološka nesavršenost kanala žlijezde, bradavica je nerazvijena. Osim toga, važno je da takve majke nemaju iskustva u hranjenju djeteta i da nisu razvile vještine cijeđenja mlijeka.
Mastitis bez laktacije
U pravilu se razvija u pozadini smanjenja opšti imunitet(teške virusne infekcije, teške prateće bolesti, teška hipotermija, fizički i psihički stres itd.), često nakon mikrotraume mliječne žlijezde.

Uzročnik mastitisa bez laktacije, kao i mastitisa povezanog s trudnoćom i dojenjem, u većini slučajeva postaje Staphylococcus aureus.

Da biste razumjeli karakteristike mehanizma razvoja laktacionog i nelaktacijskog mastitisa, potrebno je imati opšta ideja o anatomiji i fiziologiji mlečne žlezde.

Anatomija i fiziologija mliječnih žlijezda

Mliječna žlijezda je organ reproduktivni sistem, namijenjen za proizvodnju majčinog mlijeka u postporođajnom periodu. Ovaj sekretorni organ nalazi se unutar formacije koja se zove dojka.

U mlečnoj žlezdi luče žlezdano telo, okružena dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom. Razvoj masne kapsule određuje oblik i veličinu grudi.

Na najisturenijem mjestu dojke nema masnog sloja - ovdje je bradavica, koja u pravilu ima konusni, rjeđe cilindrični ili kruškoliki oblik.

Pigmentirana areola čini bazu bradavice. U medicini je uobičajeno podijeliti mliječnu žlijezdu na četiri područja - kvadranta, omeđene uslovnim međusobno okomitim linijama.

Ova podjela se široko koristi u kirurgiji za ukazivanje na lokalizaciju patološki proces u mlečnoj žlezdi.

Žljezdano tijelo se sastoji od 15-20 radijalno lociranih režnjeva, međusobno odvojenih vlaknastim vezivnim tkivom i labavim masnim tkivom. Najveći dio samog žljezdanog tkiva, koje proizvodi mlijeko, nalazi se u stražnje regiježlijezde, dok kanali prevladavaju u centralnim regijama.

Od prednje površine tijela žlijezde preko površinska fascija, ograničavajući masnu kapsulu žlijezde, guste vezivnotkivne vrpce usmjerene su na duboke slojeve kože i na ključnu kost, predstavljajući nastavak interlobarne strome vezivnog tkiva - takozvanih Cooperovih ligamenata.

Basic strukturna jedinica Mliječna žlijezda je acinus, koji se sastoji od najmanjih formacija vezikula - alveola, koji se otvaraju u alveolarne kanale. Unutrašnja epitelna obloga acinusa proizvodi mleko tokom laktacije.

Acini su ujedinjeni u lobule iz kojih se protežu mlečni kanali, spajajući se radijalno prema bradavici, tako da se pojedinačni lobuli spajaju u jedan režanj sa zajedničkim sabirnim kanalom. Sabirni kanali se otvaraju na vrhu bradavice, formirajući ekspanziju - mliječni sinus.

Laktacijski mastitis teče nepovoljnije od bilo koje druge gnojne kirurške infekcije, zbog sljedećih karakteristika anatomske i funkcionalne strukture žlijezde tijekom laktacije:

• lobularna struktura;
• veliki broj prirodnih šupljina (alveole i sinusi);
• razvijena mreža mliječnih i limfnih vodova;
• obilje labavog masnog tkiva.

Infektivno-upalni proces tijekom mastitisa karakterizira brzi razvoj sa tendencijom brzog širenja infekcije na susjedna područja žlijezde, zahvatanjem okolnih tkiva u proces i izraženim rizikom od generalizacije procesa.

Dakle, bez adekvatnog liječenja, gnojni proces brzo zahvata cijelu žlijezdu i često ima dugotrajan, kronično relapsirajući tok. U teškim slučajevima moguće je gnojno otapanje velikih površina žlijezde i razvoj septičkih komplikacija (infektivno-toksični šok, trovanje krvi, septički endokarditis itd.).

Mehanizam razvoja infektivno-upalnog procesa

Mehanizam razvoja laktacionog i nelaktacionog mastitisa ima neke razlike. U 85% slučajeva laktacijski mastitis bolest se razvija u pozadini stagnacije mlijeka. U ovom slučaju, laktostaza, u pravilu, ne prelazi 3-4 dana.

Akutni laktacijski mastitis

Redovnim i potpunim cijeđenjem mlijeka bakterije koje neminovno padaju na površinu mliječne žlijezde se ispiru i nisu sposobne izazvati upalu.

U slučajevima kada ne dođe do adekvatnog pumpanja, u kanalima se nakuplja veliki broj mikroorganizama koji izazivaju mlečnu fermentaciju i zgrušavanje mleka, kao i oštećenje epitela izvodnih kanala.

Zgrušano mlijeko zajedno sa česticama deskvamiranog epitela začepljuje mliječne kanale, što rezultira razvojem laktostaze. Vrlo brzo, količina mikroflore koja se intenzivno razmnožava u skučenom prostoru dostiže kritični nivo i razvija se zarazna upala. U ovoj fazi dolazi do sekundarne stagnacije limfe i venska krv, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces je praćen jakim bolom, što zauzvrat otežava cijeđenje mlijeka i pogoršava stanje laktostaze, tako da se stvara začarani krug: laktostaza pojačava upalu, upala povećava laktostazu.

U 15% žena gnojni mastitis se razvija na pozadini napuklih bradavica. Takvo oštećenje nastaje zbog neslaganja između dovoljno jakog negativnog tlaka u usnoj šupljini djeteta i slabe elastičnosti tkiva bradavice. Čisti materijali mogu igrati značajnu ulogu u stvaranju pukotina. higijenski faktori, kao što je, na primjer, produženi kontakt bradavice s vlažnom tkaninom grudnjaka. U takvim slučajevima često se razvija iritacija i sukanje kože.

Pojava pukotina često prisiljava ženu da odustane od dojenja i pažljivog pumpanja, što uzrokuje laktostazu i razvoj gnojnog mastitisa.

Kako biste izbjegli oštećenje bradavica prilikom dojenja, veoma je važno da bebu prislonite na dojku svaki dan u isto vrijeme. U takvim slučajevima uspostavlja se ispravan bioritam proizvodnje mlijeka, tako da su mliječne žlijezde, takoreći, unaprijed pripremljene za hranjenje: povećava se proizvodnja mlijeka, proširuju se mliječni kanali, skupljaju se lobuli žlijezde - sve to doprinosi lako otpuštanje mleko tokom hranjenja.

Kod neredovnog hranjenja, funkcionalna aktivnost žlijezda se povećava već tokom hranjenja, zbog čega se pojedini lobuli žlijezde neće potpuno isprazniti i doći će do laktostaze u određenim područjima. Osim toga, s “nespremnim” dojkama, beba mora uložiti više napora pri sisanju, što doprinosi stvaranju pukotina na bradavicama.

Mastitis bez laktacije

At mastitis bez laktacije infekcija, u pravilu, prodire u žlijezdu kroz oštećenu kožu uslijed slučajne ozljede, termičke ozljede (jastučić za grijanje, opekotina tkiva u nesreći) ili se mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularnih lezija kože. U takvim slučajevima infekcija se širi preko potkožnog masnog tkiva i masne kapsule žlijezde, a samo žljezdano tkivo ponovo dolazi do oštećenja.

(Mastitis bez laktacije, koji je nastao kao komplikacija čireva dojke).

Simptomi i znaci mastitisa

Serozni stadijum (oblik) mastitisa

Početnu ili seroznu fazu mastitisa često je teško razlikovati od banalne laktostaze. Kada dođe do stagnacije mlijeka, žene se žale na težinu i napetost u zahvaćenoj dojci, palpira se pokretna, umjereno bolna kvržica s jasnim segmentnim granicama u jednom ili više režnjeva.

Izduvavanje sa laktostazom je bolno, ali mleko slobodno izlazi. Opće stanje žene nije narušeno i njena tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

U pravilu, laktostaza je privremena pojava, pa ako se u roku od 1-2 dana zbijenost ne smanji u volumenu i pojavi se uporna slabost (povećanje tjelesne temperature na 37-38 stepeni Celzijusa), onda treba posumnjati na serozni mastitis. .

U nekim slučajevima serozni mastitis se brzo razvija: temperatura naglo poraste na 38-39 stepeni Celzijusa, a javljaju se pritužbe na opću slabost i bol u zahvaćenom dijelu žlijezde. Izdavanje mlijeka je izuzetno bolno i ne donosi olakšanje.

U ovoj fazi, tkivo zahvaćenog dijela žlijezde je zasićeno serozna tečnost(otuda i naziv oblika upale), koji nešto kasnije prima leukocite (ćelije koje se bore protiv stranih agenasa) iz krvotoka.

U fazi serozne upale još je moguć spontani oporavak, kada se bolovi u žlijezdi postupno povuku, a kvržica potpuno nestane. Međutim, mnogo češće proces prelazi u sljedeću - infiltrativnu fazu.

S obzirom na ozbiljnost bolesti, liječnici savjetuju da se svako značajno napunjenost mliječnih žlijezda, praćeno povećanjem tjelesne temperature, smatra početnim stadijumom mastitisa.

Infiltrativni stadijum (oblik) mastitisa

Infiltrativni stadij mastitisa karakterizira stvaranje bolnog zbijanja u zahvaćenoj žlijezdi - infiltrata koji nema jasne granice. Zahvaćena mliječna žlijezda je uvećana, ali koža iznad infiltrata u ovoj fazi ostaje nepromijenjena (izostaje crvenilo, lokalno povećanje temperature i otok).

Povišena temperatura u seroznom i infiltrativnom stadijumu mastitisa povezana je sa ulaskom humanog mleka iz žarišta laktostaze u krv kroz oštećene mlečne kanale. Stoga, efikasnim liječenjem laktostaze i desenzibilizirajućom terapijom, temperatura se može smanjiti na 37-37,5 stepeni Celzijusa.

U nedostatku adekvatnog liječenja, infiltrativni stadij mastitisa prelazi u destruktivnu fazu nakon 4-5 dana. U tom slučaju serozna upala zamjenjuje se gnojnom upalom, tako da tkivo žlijezde podsjeća na spužvu natopljenu gnojem ili saće.

Destruktivni oblici mastitisa ili gnojni mastitis

Klinički se manifestira početak destruktivne faze mastitisa oštro pogoršanje opće stanje pacijenta, koje je povezano s ulaskom toksina iz žarišta gnojne upale u krv.

Tjelesna temperatura značajno raste (38-40 stepeni Celzijusa i više), javljaju se slabost, glavobolja, pogoršava se san, smanjuje se apetit.

Zahvaćena dojka je uvećana i napeta. U tom slučaju koža iznad zahvaćenog područja postaje crvena, kožne vene se šire, a regionalni (aksilarni) limfni čvorovi često postaju uvećani i bolni.

Apscesni mastitis karakterizira stvaranje šupljina ispunjenih gnojem (apscesa) u zahvaćenoj žlijezdi. U takvim slučajevima osjeća se omekšavanje u području infiltracije u 99% pacijenata, simptom fluktuacije je pozitivan (osjećaj prelive tekućine pri palpaciji zahvaćenog područja).

(Lokalizacija ulkusa kod apscesnog mastitisa:
1. - subalveolarni (blizu bradavice);
2. - intramamarno (unutar žlijezde);
3. - potkožno;
4. - retromamarno (iza žlijezde)

Infiltrativni apscesni mastitis, po pravilu, teži od apscesa. Ovaj oblik karakterizira prisustvo gustog infiltrata koji se sastoji od mnogih malih apscesa raznih oblika i magnitude. Pošto čirevi unutar infiltrata ne dopiru velike veličine, bolna kvržica u zahvaćenoj žlijezdi može izgledati homogeno (simptom fluktuacije je pozitivan kod samo 5% pacijenata).

U otprilike polovine pacijenata infiltrat zauzima najmanje dva kvadranta žlijezde i nalazi se intramamarno.

Flegmonozni mastitis karakterizira totalno povećanje i jako oticanje mliječne žlijezde. U ovom slučaju, koža zahvaćene dojke je napeta, intenzivno crvena, na mjestima s cijanotičnom nijansom (plavkasto-crvena), bradavica je često uvučena.

Palpacija žlijezde je oštro bolna, većina pacijenata ima izražen simptom fluktuacije. U 60% slučajeva u proces su uključena najmanje 3 kvadranta žlijezde.

Po pravilu, poremećaji laboratorijskih parametara krvi su izraženiji: osim povećanja broja leukocita, javlja se značajno smanjenje nivo hemoglobina. Pokazatelji su značajno narušeni opšta analiza urin.

Gangrenozni mastitis razvija se, po pravilu, kao rezultat uključenosti u proces krvni sudovi i stvaranje krvnih ugrušaka u njima. U takvim slučajevima, kao rezultat grubog poremećaja opskrbe krvlju, dolazi do nekroze velikih područja mliječne žlijezde.

Klinički, gangrenozni mastitis se manifestuje povećanjem žlezde i pojavom na njenoj površini područja nekroze tkiva i plikova ispunjenih hemoragičnom tečnošću (ichor). U upalni proces su uključeni svi kvadranti mliječne žlijezde, koža dojke poprima plavkasto-ljubičastu boju.

Opće stanje bolesnika u ovakvim slučajevima je teško, često se javlja konfuzija, ubrzava se puls i pada krvni tlak. Mnogi laboratorijski parametri testova krvi i urina su poremećeni.

Dijagnoza mastitisa

Ako sumnjate na upalu mliječne žlijezde, trebate potražiti pomoć od kirurga. U relativno lakšim slučajevima, dojilje se mogu konsultovati sa svojim ljekarom u antenatalnoj ambulanti.

U pravilu, postavljanje dijagnoze mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće. Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih tegoba pacijenta i pregleda zahvaćene mliječne žlijezde.
U pravilu se laboratorijski testovi provode:

• bakteriološki pregled mlijeka iz obje žlijezde (kvalitativno i kvantitativno određivanje mikrobnih tijela u 1 ml mlijeka);
• citološki pregled mlijeka (prebrojavanje broja crvenih krvnih zrnaca u mlijeku kao markera upalnog procesa);
• određivanje pH mleka, aktivnosti reduktaze itd.

Za destruktivne oblike mastitisa je indiciran ultrasonografija mliječne žlijezde, omogućavajući određivanje tačne lokalizacije područja gnojnog topljenja žlijezde i stanja okolnih tkiva.
U slučaju apscesa i flegmonoznih oblika mastitisa, punkcija infiltrata se vrši iglom sa širokim lumenom, a zatim bakteriološki pregled gnoj.

IN kontroverzni slučajevi, koji se često javljaju u slučaju hronični tok procesa, propisan je rendgenski pregled dojke (mamografija).

Osim toga, u slučaju kroničnog mastitisa mora se provesti diferencijalna dijagnoza sa karcinomom dojke, u tu svrhu se radi biopsija (uzorkovanje sumnjivog materijala) i histološki pregled.

Liječenje mastitisa

Indikacije za operaciju su destruktivni oblici infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi (apsces, infiltrativno-apsces, flegmonozni i gangrenozni mastitis).

Dijagnoza destruktivnog procesa može se nedvosmisleno postaviti u prisustvu žarišta omekšavanja u mliječnoj žlijezdi i/ili pozitivnog simptoma fluktuacije. Ovi znakovi se obično kombiniraju s narušavanjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se susreću izbrisani oblici destruktivnih procesa u mliječnoj žlijezdi, a, na primjer, s infiltrativnim apscesnim mastitisom, teško je otkriti prisutnost žarišta omekšavanja.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se banalna laktostaza često javlja uz poremećaj općeg stanja pacijenta i jak bol u zahvaćenoj dojci. U međuvremenu, kako pokazuje praksa, pitanje potrebe za hirurškim liječenjem treba riješiti što je prije moguće.

U kontroverznim slučajevima, za određivanje medicinske taktike, prije svega, pažljivo iscijedite mlijeko iz zahvaćene dojke, a zatim nakon 3-4 sata ponovno pregledajte i palpirate infiltrat.

U slučajevima kada se radilo samo o laktostazi, nakon prestanka izraženog bola, temperatura opada i opšte stanje pacijenta se poboljšava. U zahvaćenom području počinju se palpirati sitnozrnati, bezbolni lobuli.

Ako je laktostaza u kombinaciji s mastitisom, onda i 4 sata nakon ispumpavanja nastavlja se palpirati gusti bolni infiltrat, tjelesna temperatura ostaje visoka, a stanje se ne poboljšava.

Konzervativno liječenje mastitisa je prihvatljivo u slučajevima kada:

• opšte stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće;
• trajanje bolesti ne prelazi tri dana;
• telesna temperatura ispod 37,5 stepeni Celzijusa;
• nema lokalnih simptoma gnojne upale;
• bol u području infiltracije je umjerena, palpabilni infiltrat ne zauzima više od jednog kvadranta žlijezde;
• Opšti rezultati krvnih pretraga su normalni.

Ako konzervativno liječenje dva dana ne daje vidljive rezultate, to ukazuje na gnojnu prirodu upale i služi kao indikacija za kiruršku intervenciju.

Operacija mastitisa

Operacije mastitisa se izvode isključivo u bolničkim uslovima, pod opšta anestezija(obično intravenozno). Istovremeno, postoje osnovni principi za liječenje gnojnog laktacionog mastitisa, kao što su:

• pri odabiru kirurškog pristupa (mjesto reza) uzima se u obzir potreba očuvanja funkcije i estetskog izgleda mliječne žlijezde;
• radikalan debridman(temeljno čišćenje otvorenog apscesa, ekscizija i uklanjanje neživog tkiva);
• postoperativna drenaža, uključujući korištenje drenažno-ispiračkog sistema (dugotrajno navodnjavanje rane kap po kap u postoperativnom periodu).

(Incizije za operacije gnojnog mastitisa. 1. - radijalne incizije, 2. - incizija za lezije donjih kvadranata mliječne žlijezde, kao i za retromamarni apsces, 3 - incizija za subalveolarni apsces)
Obično se rezovi za gnojni mastitis rade u radijalnom smjeru od bradavice kroz područje fluktuacije ili najveće boli do baze žlijezde.

U slučaju ekstenzivnih destruktivnih procesa u donjim kvadrantima žlezde, kao i kod retromamarnog apscesa, rez se vrši ispod dojke.

Za subalveolarne apscese koji se nalaze ispod bradavice, rez se pravi paralelno s rubom bradavice.
Radikalno kirurško liječenje uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine lezije, već i eksciziju formirane kapsule apscesa i neživog tkiva. U slučaju infiltrativno-apscesnog mastitisa uklanja se cjelokupni inflamatorni infiltrat u granicama zdravog tkiva.

Flegmonozni i gangrenozni oblici mastitisa zahtijevaju maksimalan obim operacije, tako da u budućnosti može biti neophodna plastična operacija zahvaćene mliječne žlijezde.

Ugradnja sistema za drenažu i ispiranje u postoperativnom periodu vrši se kada je više od jednog kvadranta žlezde zahvaćeno i/ili teško opšte stanje pacijenata.

U pravilu, ispiranje rane kap po kap u postoperativnom periodu provodi se 5-12 dana, sve dok se opće stanje pacijenta ne poboljša i komponente poput gnoja, fibrina i nekrotičnih čestica nestanu iz vode za ispiranje.

U postoperativnom periodu se provodi terapija lijekovima, čiji je cilj uklanjanje toksina iz organizma i ispravljanje općih poremećaja u tijelu uzrokovanih gnojnim procesom.

Antibiotici su obavezni (najčešće intravenozno ili intramuskularno). U ovom slučaju se po pravilu koriste lijekovi iz grupe cefalosporina 1. generacije (cefazolin, cefaleksin), kada se stafilokok kombinira sa E. coli - 2. generacije (cefoksitin), a u slučaju sekundarne infekcije - 3.- 4. generacija (ceftriakson, cefpirom). U ekstremno teškim slučajevima propisuje se tienam.

Kod destruktivnih oblika mastitisa, u pravilu, liječnici savjetuju prekid laktacije, jer je hranjenje djeteta iz operirane dojke nemoguće, a pumpanje u prisustvu rane uzrokuje bol i nije uvijek efikasno.
Dojenje se zaustavlja lijekovima, odnosno propisuju lijekovi koji zaustavljaju lučenje mlijeka - bromokriptin i sl. Rutinske metode zaustavljanja laktacije (previjanje grudi i sl.) su kontraindicirane.

Liječenje mastitisa bez operacije

Najčešće pacijenti traže medicinsku njegu sa simptomima laktostaze ili početnim fazama mastitis (serozni ili infiltrativni mastitis).

U takvim slučajevima prepisuju se žene konzervativna terapija.

Prije svega, potrebno je osigurati odmor zahvaćenoj žlijezdi. Da bi to učinili, pacijentima se savjetuje da ograniče fizičku aktivnost i nose grudnjak ili zavoj koji bi podupirao, ali ne i pritiskao bolnu dojku.

Budući da je okidač za nastanak mastitisa i najvažnija karika u daljem razvoju patologije laktostaza, cela linija mjere za efikasno pražnjenje mliječne žlijezde.

1. Žena treba da izcijedi mlijeko svaka 3 sata (8 puta dnevno) - prvo iz zdrave, a zatim iz bolesne žlijezde.
2. Za poboljšanje protoka mlijeka, 20 minuta prije cijeđenja iz bolesne žlijezde, intramuskularno se ubrizgava 2,0 ml antispazmodičnog drotaverina (No-shpa) (3 puta dnevno 3 dana u pravilnim intervalima), 5 minuta prije cijeđenja - 0,5 ml oksitocina , što poboljšava prinos mlijeka.
3. Budući da je cijeđenje mlijeka otežano zbog bolova u zahvaćenoj žlijezdi, retromamarne novokainske blokade se izvode svakodnevno, pri čemu se anestetik novokain primjenjuje u kombinaciji s antibioticima širokog spektra u pola dnevne doze.

Za suzbijanje infekcije koriste se antibiotici, koji se obično daju intramuskularno u srednjim terapijskim dozama.

Od mnogih neprijatnih simptoma Početne faze mastitisa povezane su s prodiranjem mlijeka u krv, provodi se takozvana desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima. U ovom slučaju prednost se daje lijekovima nove generacije (loratadin, cetirizin), budući da su lijekovi prethodne generacije(suprastin, tavegil) može izazvati pospanost kod djeteta.

Za povećanje otpornosti organizma propisuje se vitaminska terapija (vitamini B i vitamin C).
Ako je dinamika pozitivna, ultrazvuk i UHF terapija se propisuju svaki drugi dan, čime se potiče brza resorpcija upalnog infiltrata i obnavljanje funkcioniranja mliječne žlijezde.

Tradicionalne metode liječenja mastitisa

Odmah treba napomenuti da je mastitis hirurška bolest, pa se kod prvih znakova zarazno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi treba obratiti liječniku koji će propisati odgovarajući tretman.

U slučajevima kada je indikovana konzervativna terapija, često se koristi kompleks medicinskih mjera tradicionalna medicina.

Tako, na primjer, u početnim fazama mastitisa, posebno u kombinaciji s napuklim bradavicama, možete uključiti postupke za pranje zahvaćene dojke infuzijom mješavine cvjetova kamilice i trava stolisnika (u omjeru 1:4).
Da biste to učinili, ulijte 2 žlice sirovine u 0,5 litara kipuće vode i ostavite 20 minuta. Ova infuzija ima dezinfekciono, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

Treba imati na umu da u početnim fazama mastitisa ni u kom slučaju ne smijete koristiti tople obloge, kupke itd. Zagrijavanje može izazvati gnojni proces.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa sastoji se, prije svega, u prevenciji laktostaze, kao glavnog mehanizma za nastanak i razvoj infektivno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Takva prevencija uključuje sljedeće mjere:

1. Rano vezivanje bebe na dojku (u prvih pola sata nakon rođenja).
2. Razvijanje fiziološkog ritma (preporučljivo je hraniti bebu u isto vrijeme).
3. Ako postoji sklonost ka stagnaciji mlijeka, preporučuje se kružno tuširanje 20 minuta prije hranjenja.
4. Usklađenost sa tehnologijom pravilnog cijeđenja mlijeka (najefikasnija je ručna metoda, pri čemu se posebna pažnja mora posvetiti vanjskim kvadrantima žlijezde, gdje se najčešće uočava stagnacija mlijeka).

Budući da infekcija često prodire kroz mikropukotine u bradavicama žlijezde, prevencija mastitisa uključuje i pravu tehnologiju hranjenje kako bi se izbjeglo oštećenje bradavica. Mnogi stručnjaci smatraju da je mastitis češći kod prvorotkinja upravo zbog neiskustva i kršenja pravila za pričvršćivanje djeteta na dojku.

Osim toga, nošenje pamučnog grudnjaka pomaže u sprečavanju pucanja bradavica. U tom slučaju potrebno je da tkanina u kontaktu sa bradavicama bude suha i čista.

Predisponirajući faktori za nastanak mastitisa su nervni i fizičkog preopterećenja, pa neka dojilja treba da je pazi psihičko zdravlje, dobro se naspavajte i dobro jedite.
Prevencija mastitisa koji nije povezan s dojenjem sastoji se od poštivanja pravila osobne higijene i pravovremenog adekvatnog liječenja kožnih lezija dojke.

Da li je moguće dojiti sa mastitisom?

Prema najnovijim podacima SZO, dojenje tokom mastitisa je moguće i preporučuje se: " ...veliki broj studija je pokazao da je nastavak dojenja obično siguran za zdravlje bebe, čak i uz prisustvo stafilokoka. aureus. Samo ako je majka HIV pozitivna, postoji potreba da prestanete da hranite bebu iz zahvaćene dojke dok se ne oporavi."

Postoje sljedeće indikacije za prekid laktacije:

• teški destruktivni oblici bolesti (flegmonozni ili gangrenozni mastitis, prisutnost septičkih komplikacija);
• zakazivanje antibakterijska sredstva u liječenju patologije (kod uzimanja se preporučuje suzdržati se od dojenja)
• prisustvo bilo kakvih razloga zašto se žena neće moći vratiti dojenju u budućnosti;
• želja pacijenta.

U takvim slučajevima propisuju se posebni lijekovi u obliku tableta, koji se koriste po preporuci i pod nadzorom ljekara. Upotreba "narodnih" lijekova je kontraindicirana, jer mogu pogoršati tok infektivno-upalnog procesa.

Kod seroznih i infiltrativnih oblika mastitisa, liječnici obično savjetuju pokušaj održavanja laktacije. U takvim slučajevima, žena treba da izcijedi mlijeko svaka tri sata, prvo iz zdrave dojke, a zatim iz bolesne dojke.

Mlijeko dobijeno iz zdrave dojke pasterizira se i potom se dijete hrani iz flašice takvo mlijeko ne može se dugo čuvati ni prije ni nakon pasterizacije. Mlijeko iz bolne dojke, gdje je gnojno-septičko žarište, ne preporučuje se bebi. Razlog je to što se za ovaj oblik mastitisa propisuju antibiotici, za vrijeme kojih je dojenje zabranjeno ili ne preporučljivo (rizike procjenjuje ljekar koji prisustvuje), a infekcija sadržana u takvom mastitisu može uzrokovati teške probavne smetnje kod odojčeta i djeteta. potreba za liječenjem djeteta.

Prirodno hranjenje može se nastaviti nakon što svi simptomi upale potpuno nestanu. Da bi se osiguralo da je sigurno za dijete da nastavi s prirodnim hranjenjem, preliminarno bakteriološka analiza mlijeko.

Koji se antibiotici najčešće koriste za mastitis?

Mastitis je gnojna infekcija, pa se za liječenje koriste baktericidni antibiotici. Za razliku od bakteriostatskih antibiotika, takvi lijekovi djeluju mnogo brže jer ne samo da zaustavljaju razmnožavanje bakterija, već i ubijaju mikroorganizme.

Danas je uobičajeno birati antibiotike na osnovu osjetljivosti mikroflore na njih. Materijal za analizu se dobija prilikom punkcije apscesa ili tokom operacije.

Međutim, u početnim fazama uzimanje materijala je teško, a izvođenje takve analize zahtijeva vrijeme. Stoga se antibiotici često propisuju prije nego što se izvrši takvo testiranje.

U ovom slučaju se rukovode činjenicom da mastitis u velikoj većini slučajeva uzrokuje Staphylococcus aureus ili povezanost ovog mikroorganizma s Escherichia coli.

Ove bakterije su osjetljive na antibiotike iz grupe penicilina i cefalosporina. Laktacijski mastitis je tipična bolnička infekcija, pa ga najčešće uzrokuju stafilokokni sojevi otporni na mnoge antibiotike koji luče penicilinazu.

Da bi se postigao efekat antibiotske terapije, kod mastitisa se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu kao što su oksacilin, dikloksacilin i dr.

Što se tiče antibiotika iz grupe cefalosporina, kod mastitisa prednost se daje lijekovima prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), koji su najefikasniji protiv Staphylococcus aureus, uključujući i sojeve otporne na penicilin.

Da li je potrebno stavljati obloge kod mastitisa?

Oblozi za mastitis se koriste samo u ranoj fazi bolesti u kombinaciji s drugim terapijske mjere. Službena medicina savjetuje korištenje polualkoholnih obloga na zahvaćene dojke noću.

Među narodnim metodama možete koristiti listove kupusa s medom, rendani krompir, pečeni luk, lišće čička. Takve obloge se mogu stavljati i noću i između hranjenja.

Nakon skidanja obloge, grudi treba isprati toplom vodom.

Međutim, treba napomenuti da su mišljenja samih liječnika o oblozima za mastitis podijeljena. Mnogi hirurzi ukazuju da treba izbjegavati tople obloge jer mogu pogoršati bolest.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate se obratiti liječniku kako biste razjasnili fazu procesa i odlučili o taktici liječenja bolesti.

Koje masti se mogu koristiti za mastitis?

Danas, u ranoj fazi mastitisa, neki liječnici savjetuju korištenje masti Višnevskog, koja pomaže u ublažavanju sindrom bola, poboljšavajući izlučivanje mlijeka i resorpciju infiltrata.

Komprese s mašću Vishnevsky koriste se u mnogim porodilištima. Istovremeno, značajan dio hirurga vjeruje lekovito dejstvo masti za mastitis je izuzetno niska i ukazuje na mogućnost štetnog djelovanja postupka: brži razvoj procesa zbog stimulacije rasta bakterija povišena temperatura.

mastitis ozbiljna bolest, što može dovesti do teške posledice. Upravo neblagovremeno i neadekvatno liječenje dovodi do toga da 6-23% žena sa mastitisom doživi relapse bolesti, 5% pacijenata razvije teške septičke komplikacije, a 1% žena umre.

Neadekvatna terapija (nedovoljno efikasno ublažavanje laktostaze, neracionalno propisivanje antibiotika i sl.) u ranim stadijumima bolesti često doprinosi prelasku serozne upale u gnojni oblik, kada se operacija i prateći neprijatni momenti (ožiljci na mlečnoj žlezdi, poremećaj procesa laktacije) su već neizbježni. Stoga je potrebno izbjegavati samoliječenje i potražiti pomoć stručnjaka.

Koji lekar leči mastitis?

Ako sumnjate na akutni laktacijski mastitis, trebate potražiti pomoć od mamologa, ginekologa ili pedijatra. Za teške oblike gnojni oblici mastitis, potrebno je konsultovati hirurga.

Često žene brkaju infektivno-upalni proces u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, što također može biti praćeno jakim bolom i povišenom tjelesnom temperaturom.

Laktostaza i početni oblici Mastitis se liječi ambulantno, dok gnojni mastitis zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Za mastitis koji nije povezan s porođajem i dojenjem (mastitis bez laktacije), obratite se kirurgu.

Mastitis dojke je proces upale u tkivima mliječnih žlijezda kod žena. Ne tako davno ova se bolest zvala drugačije - dojenje.

U većini slučajeva, upalni proces se razvija jednostrano. Lep je sa njim velika brzinaširi se po cijelom tijelu, zbog čega kada se razvije barem jedan simptom ove bolesti Obavezno je proći kurs liječenja.

Najčešće se mastitis kod žena razvija tokom dojenja ili kao posljedica trudnoće. Ponekad se razvoj bolesti javlja kod novorođenčadi i kod nekih djevojčica koje ne doje mlad. Mastitis dojke, čiji su simptomi pronađeni kod ove kategorije pacijenata, naziva se nelaktacijskim.

Da biste smanjili rizik od razvoja ove bolesti i razumjeli kako izbjeći proces razvoja bolesti, potrebno je pažljivo ispitati razloge za nastanak bolesti, kojima se bolest manifestira.

Razlozi za razvoj mastitisa laktacije

Aktivni razvoj bolesti se javlja nakon infekcija koja ulazi u tkiva koji se nalaze u predelu grudnog koša. Ovo se može dogoditi zbog oštećenja grudi kao što su pukotine. Infekcija se može proširiti na ženinu kožu ili u ustima novorođenčeta koje se hrani majčinim mlijekom. Nakon toga, štetni mikroorganizmi počinju se aktivno dijeliti i širiti, a znakovi bolesti se primjetno pojavljuju. Do upale mliječne žlijezde kod žene koja doji može doći iz sljedećih razloga:

1. Razvoj pukotina i drugih mikrooštećenja na bradavicama.
2. Jedini položaj za hranjenje bebe. Dojenje se mora stalno obavljati u različitim položajima, inače velika količina mlijeka može ostati unutar mliječne žlijezde.
3. Grudnjak koji ne odgovara veličini vaših grudi. Za ženu koja doji donje rublje treba da bude slobodno i da ne steže grudi. Grudnjak mora podržavati grudi, održavajući ih u prirodnom stanju i ne deformirajući ih.
4. Razvoj ponovljenog procesa upale. Ako su se problemi sa zdravljem djeteta pojavili tokom prve trudnoće, postoji velika vjerovatnoća recidiva. Takođe, mogućnost zaraze se višestruko povećava tokom neblagovremenog ili nepravilnog lečenja. Liječenje treba provesti kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Pored gore navedenih razloga, glavni faktor za razvoj upalnog procesa može biti biti laktoza. Kongestija u mliječnoj žlijezdi smatra se osebujnim uzrokom razvoja mastitisa unutar dojke. Razmatra se dugotrajno odsustvo mlijeka glavni razlog da formiraju nepovoljno okruženje unutar dojke u kojem se mogu aktivno razmnožavati patogenih mikroorganizama. Infekcija koja se razvija nakon toga može uzrokovati ne samo razvoj upalnog procesa, već i groznicu s suppuration.

Iritacija unutar mliječne žlijezde bez dojenja

Osim upalnih procesa koji se javljaju u sprezi s dojenjem, mogu se javiti i drugi problemi i poteškoće. Da biste razumeli bolest, morate razumeti šta je to mastitis bez laktoze, trebali biste pažljivo proučiti informacije o razlozima njegovog razvoja i pojave u tijelu. Među ovim simptomima vrijedi istaknuti:

Nelaktaciona vrsta bolesti javlja se izuzetno retko. Osim toga, može se razlikovati mastitis novorođenčadi. Razlozima njegovog razvoja smatraju se majčinski hormoni, koji ulaze u organizam novorođenčeta tokom hranjenja i opšta trudnoća, kao i zbog loše brige o djeci i nepoštovanja osnovnih higijenskih standarda.

Opći simptomi bolesti i kako prepoznati mastitis?

Kao što je gore spomenuto, najčešće se razvija žena jednostrani mastitis. IN ekstremni slučajevi formira se bilateralni proces upale.

Da biste razumjeli kako prepoznati upalu u mliječnim žlijezdama žena i pravovremeno eliminirati širenje bolesti, morate pažljivo proučiti informacije o njegovim znakovima i manifestacijama:

Ovi znakovi se smatraju prvim manifestacijama upale mliječnih žlijezda kod žene. Ako postoji barem jedna takva manifestacija morate odmah kontaktirati specijaliste i započeti liječenje. Samo profesionalni medicinski stručnjak može propisati ispravan redoslijed naknadnih radnji i reći vam kako se u potpunosti riješiti mastitisa, kao i što treba učiniti ako ste zaraženi. Ako na vrijeme zatražite pomoć od specijaliste, ovu bolest možete preboljeti u roku od nekoliko dana.

Treba imati na umu da je samoliječenje u ovom slučaju strogo zabranjeno. U suprotnom, rizik od razvoja je veći teški oblik komplikacije i pogoršanje stanja pacijenta.

Koje su komplikacije upale mliječnih žlijezda?

Kasno i nepravilno liječenje problema kod dojilja može uzrokovati mnoge komplikacije:

Posebne faze upalnog procesa

Da biste ispravno razlikovali jednu ili drugu fazu bolesti, vrijedi pažljivije proučiti karakteristike i simptome svake faze posebno:

1. Serous. Ova faza razvoja bolesti smatra se prvom. Najčešće je simptome mastitisa u ovom slučaju gotovo nemoguće razlikovati od jednostavne laktostaze. Naučiti razlikovati jedan simptom od drugog nije tako teško. Zbog stagnacije mlijeka dojilje mogu osjetiti težinu u grudima, kao i opštu nelagodu. Kod laktoze proces cijeđenja mlijeka postaje posebno bolan, ali u ovom slučaju mlijeka ne nedostaje. Stagnacija je privremena, iz tog razloga, ako bolest traje duže od dva dana, treba početi razmišljati o nastanku težeg oblika mastitisa. Povećana tjelesna temperatura i opšti proces pogoršanje stanja pacijenta je još jedan pokazatelj prisustva prve faze lezije. U nekim slučajevima postoje trenuci kada se serozni period eliminira sam. U suprotnom se razvija sljedeća faza bolesti.
2. Infiltrativni stadijum. Druga faza bolesti može se okarakterizirati prisutnošću u tijelu pacijenta guste, homogene zbijenosti u području zahvaćenog područja tijela. Primjetno se povećava u veličini, ali ne dolazi do drugih promjena u izgledu - nema crvenila ili otoka. Ako se terapija liječenja u ovoj fazi bolesti ne koristi na vrijeme, tada se razvijaju gnojne formacije, a razvija se sljedeća faza bolesti.
3. Destruktivno. U ovom trenutku, toksini koji se nalaze unutar gnojnih formacija aktivno prodiru u tijelo u samu krv bolesne osobe. Dolazi do snažnog porasta tjelesne temperature pacijenta - do 39-40 stepeni Celzijusa. Proces razvoja drugih bolesti koje su povezane sa zdravljem pacijenta odvija se velikom brzinom - česta bol u glavi, nedostatak apetita, poremećaj normalnog sna.

Konsultacije o liječenju bolesti, kako prepoznati određeni stadijum bolesti i šta treba da se desi opšti tretman mastitis kod dojilja može se dobiti od svog zdravstvenog radnika. Destruktivni oblik bolesti može se lako prepoznati po izgledu - zahvaćeno područje grudnog koša postaje jako crveno i povećava se u veličini. Vene na ovom mestu postaju veoma svetle. U svakoj situaciji, proces liječenja mastitisa trebao bi se dogoditi odmah.

Oblici bolesti

Podijeljen po privremenoj prirodi dvije vrste upale mliječnih žlijezda kod žena:

1. Hronični.
2. Začinjeno.

U drugoj varijanti bolesti, bolest se razvija iznenada, njeni simptomi su jasno identificirani. Najčešće se to dešava nakon što se žena porodi.

Hronični oblik bolesti dojke formirana u tom procesu pogrešan tretman serozni stadijum. Glavna karakteristika Bolest se smatra razvojem iritacije u određenom vremenskom periodu.

Efikasna metoda liječenja u ovom slučaju moguća je samo uz intervenciju kirurga i veliku operaciju. Da biste to učinili, vrijedno je provesti temeljnu sanaciju mliječnih tokova i naknadnu kompetentnu antibakterijsku terapiju za liječenje bolesti.

Ako postoje manifestacije primarnih simptoma bolesti, treba odmah otići na pregled kod doktora koji se bavi takvim problemom - mamolog. Samo kvalificirani stručnjak i stručnjak u svom području moći će vam reći što učiniti s mastitisom, kako točno odrediti prisutnost upale unutar mliječnih žlijezda i odabrati ispravan postupak za liječenje bolesti.

Prije početka liječenja upale dojke, morate razumjeti prirodu faze razvoja bolesti, razloge njenog razvoja, kao i razumjeti volumen zahvaćenog područja tijela i trajanje lezije.

Razmatra se najčešća metoda liječenja bolesti upotreba antibiotika. U cilju postizanja željeni efekat u najkraćem mogućem roku, odabir lijekova za liječenje se odvija pojedinačno za svakog bolesnog pacijenta. Propisno namješten lijekovi pomoći će u uklanjanju svih infekcija iz ženskog tijela u kratkom vremenskom periodu.

Zatim, kada se u tijelu pojavi upalni proces sličan laktostazi, treba koristiti posebne antiseptike i pratiti dinamiku bolesti. U složenijim situacijama, kada vjesnici bolesti ukazuju na njenu završnu fazu, potrebno je hirurška intervencija. Dolazi do operacije tokom koje se iz zahvaćenog područja izvlači gnoj.

Mastitis: liječenje kod kuće

Jedi veliki broj recepata tradicionalne medicine za kvalitetno liječenje mastitisa koji će pomoći u uklanjanju uzroka bolesti dojke.

Čula sam od mnogih majki da su bolovale od mastitisa nakon rođenja bebe. Mnogi nisu znali kako se najefikasnije nositi s tim, a mastitis se često ponavljao. Takve majke često odustaju od dojenja bez da nađu pravu podršku i prave informacije. Nažalost, mastitis nije tako rijetka pojava.

Ako bebu pogrešno stavljamo na dojku, hranimo po satu, nosimo usko i neudobno donje rublje ili koristimo dude, onda doprinosimo nastanku mastitisa. Najčešće se javlja kod mladih majki na početku njihove „sestrinske karijere“, u prvim nedeljama nakon porođaja. Ali majke koje doje godinu ili više nisu imune na ovo.

Kada se grudi dojilje upale, to se naziva laktacijski mastitis. Upala nastaje kada je odbrambeni mehanizam našeg tijela protiv moguća infekcija. Upalu prati bol, groznica, zimica, a prsa postaju crvena i teška.

Mastitis se često javlja kada majka ima ispucale bradavice. Morate znati da se pukotine pojavljuju kada beba pogrešno uzme dojku. Siše samo majčinu bradavicu, umjesto da ustima zahvati areolu i oštećuje osjetljivu bradavicu. Bakterije mogu ući u grudi majke kroz pukotine, koje izazivaju upalu. Ako nosite uski grudnjak, rijetko dojite ili imate poteškoća s pražnjenjem grudi, to doprinosi nastanku mastitisa.

Grudi pune mlijeka odlična su sredina za razvoj bakterija, zbog čega je toliko važno osigurati da se stalno prazne. Ako se ne riješi, stagnacija mlijeka se lako razvija u mastitis i može biti praćena infekcijom, ali ne nužno.

Klasifikacija

Morate shvatiti da ako se grudi ne isprazne kako treba tokom laktostaze, onda se to razvija u mastitis. Ali hipotermija nije uzrok mastitisa, suprotno uvriježenom mišljenju.

Postoje infektivni i neinfektivni mastitis. Neinfektivni mastitis bi se trebao riješiti u roku od nekoliko dana i nije potreban antibakterijski tretman. Ali ako je upala dojke praćena bakterijska infekcija, nazivamo ga infektivnim mastitisom i zahtijeva liječenje. Nakon početka liječenja, poboljšanje bi trebalo biti vidljivo u prva 24 sata. Ako poboljšanje nije vidljivo u roku od 24 sata, majka treba da počne da uzima antibiotike. By spoljni znaci a po simptomima je nemoguće razlučiti kakav mastitis imate.

Ako se laktostaza smanjuje dojenjem, kada nastavite s hranjenjem i često stavljate bebu na grudi, onda kod neinfektivnog mastitisa trebate izcijediti grudi nakon svakog dojenja dok bolest ne nestane. Ako govorimo o infektivnom mastitisu, on se liječi cijeđenjem mlijeka antibioticima koje vam prepiše ljekar. Infektivni mastitis bez odgovarajućeg liječenja može se razviti u apsces.

Znakovi i simptomi mastitisa.

Za dojilje, grudi postaju bolne, crvene i oteknu. Dojka je jako tvrda i natečena. Najčešće je zahvaćena samo jedna dojka. Temperatura raste i majka se ne osjeća dobro. Mama se može naježiti. Mastitis je često praćen ispucalim bradavicama. Mlijeko je slanijeg okusa, ali ovaj slan okus je samo privremen. Često majke kažu da im je mlijeko postalo slano, “pokvareno” i da se boje dojenja. Ali mastitis nije razlog da odviknete dijete od dojke. Mlijeko iz zahvaćene dojke nije štetno za vašu bebu, stoga nastavite s dojenjem. Obično ovaj retroukus traje oko nedelju dana, a zatim nestaje.

Liječenje mastitisa

Najvažnije je poboljšati pražnjenje dojki. Čak i ako imate infektivni mastitis i morate uzimati antibiotike kako vam je propisao ljekar. Liječenje antibioticima poboljšava stanje dojilje, ali prije uzimanja lijekova potrebno je uspostaviti uklanjanje mlijeka iz dojke kako se ovaj problem ne bi ponovio. U svakom slučaju, mlijeko se mora efikasno ukloniti iz dojke, a za to se beba mora pravilno uhvatiti za dojku. Hranite često i dugo, koliko god beba želi, ne ograničavajte vrijeme koje beba provodi na dojci. Ako beba ne isprazni dojku u potpunosti, sačekajte da se dojka potpuno isprazni dok mastitis ne nestane. Bolna dojka treba da ostane mekana, ali ne zaboravite da i drugoj dojci treba posvetiti dužnu pažnju.

Ako smatrate da je hranjenje bolno, iscijedite svoje potpuno bolne grudi ručno pomoću pumpe za grudi ili metodom vruće bočice. Čim osjetite poboljšanje, odmah počnite stavljati bebu na grudi, što prije to učinite proći će brže mastitis. Uvjerite se da je vaša beba pravilno pričvršćena za dojku.

Između hranjenja se mogu stavljati hladni oblozi, a listovi kupusa se mogu koristiti nekoliko puta dnevno. Morate uzeti običnu bijeli kupus, umesiti i lagano oklagijom otkinuti tvrde listove i staviti na grudi. Držite ga 20 minuta, to će biti dovoljno.

Neposredno prije hranjenja i pumpanja, mnoge majke smatraju da hvatanje pomaže. toplih obloga i topli tuš. Ovo smanjuje bol i omogućava grudima da lakše ispuštaju mlijeko. Pokušajte da vam odjeća bude opuštena i da grudnjak ne stišće grudi.

Odmoriti se

Kad god je moguće, najbolje je da ostanete u krevetu i da se odmarate sa bebom. Takav odmor pomaže u dobijanju snage i povećava učestalost dojenja. Ovo poboljšava uklanjanje mlijeka iz dojke i pospješuje oporavak. Ako možeš da spavaš, onda spavaj. Stavite pored kreveta tanjir sa hranom, čašu vode i stvari koje su neophodne za bebu i opustite se.

Ako se stanje ne pogorša u roku od 24-48 sati, nastavite da se dovoljno odmarate i ispraznite grudi. Ako se osećate lošije, trebalo bi da posetite svog lekara da vam prepiše antibiotike. Obavezno uzmite cijeli kurs antibiotika, čak i ako dođe do olakšanja. Ako se mastitis ne liječi, može se vratiti u težem obliku.

Znajte da ne morate prestati dojiti ako imate neki oblik mastitisa. Ako vaš doktor zahtijeva odvikavanje, pokušajte se obratiti drugom ljekaru koji razumije važnost dojenja za vas i vašu bebu.

Ako i dalje imate pitanja o dojenju, pronašla sam ih za vas divan kompletan kurs za dojilje i trudnice od savjetnika za dojenje.

Mastitis je upalni proces u mliječnim žlijezdama, obje odjednom ili u jednoj od njih. Mastitis kod dojilja obično se javlja u prvih nekoliko nedelja nakon porođaja ili tokom perioda završetka laktacije. Ova bolest nije samo neugodna, već i opasna za majku i bebu, pa je važno na vrijeme znati i uočiti simptome kako bi se na vrijeme započelo liječenje.

Mastitis je upala tkiva dojke. Uzrok upale je infekcija koja prodire u tkivo, obično Staphylococcus aureus. Istovremeno, kontakt sa stafilokokom na koži grudnog koša ne uzrokuje uvijek razvoj bolesti;

Uzroci mastitisa mogu biti sljedeći:

• abrazije i pukotine na bradavici. Kroz otvorene rane infekcija lako ulazi u organizam i uzrokuje pogoršanje stanja. Stoga se takve pukotine moraju odmah tretirati i ni pod kojim okolnostima ne smiju biti zanemarene;
• postporođajni mastitis može biti uzrokovan i općim slabljenjem organizma uzrokovanom iscrpljenošću, hormonskim promjenama, oslabljenim imunitetom, hipotermijom, pogoršanjem kroničnih bolesti (sinusitis, karijes, upala grla);
• višak mlijeka koji beba ne pojede, a majka ne izcijedi. Kao rezultat, razvija se laktostaza, koja se brzo može pretvoriti u laktacijski mastitis;
• kršenje higijene dojki - prečesto pranje, koje skida zaštitni sloj s kože, uzrokujući suhoću i oštećenje, nepravovremeno mijenjanje donjeg rublja. Nakon hranjenja, grudi treba obrisati tako da na njima ne ostanu kapljice mlijeka;
• prisustvo benignih ili malignih tumora u dojci, kao i strukturne promjene u tkivima – mastopatija, ožiljci itd.;
• strana tijela u grudima (implantati, pirsing);
• gnojne upale na koži - bubuljice, čirevi itd. At nepravilan tretman upala se može proširiti na tkivo dojke.

U pravilu, postporođajni mastitis se razvija od 5 do 30 dana nakon rođenja, a vrhunac bolesti je 7-15 dana. Nakon ovog perioda mastitis je prilično rijedak i obično više nije povezan s postporođajnim komplikacijama ili bolničkom infekcijom.

Stagnacija mlijeka i laktostaza najčešći su uzroci mastitisa kod dojilja. Vrlo je važno unaprijed saznati koji znaci mastitisa mogu biti, kako ne biste započeli upalni proces u tkivima. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest će napredovati i ubrzo prerasti u gnojni mastitis.

Kako odrediti mastitis

Laktacijski mastitis ima nekoliko različitih znakova. Omogućuju vam da na vrijeme posumnjate na bolest i potražite pomoć. Pravovremena dijagnoza mastitis - unutar 48 sati nakon pojave simptoma - omogućava vam značajno smanjenje Negativne posljedice upala i za zdravlje majke i za razvoj djeteta.

Kako razlikovati mastitis od laktostaze

U početnoj fazi mastitis i laktostaza se lako brkaju. Razlika između laktostaze i mastitisa očituje se u općem stanju žene. Kod laktostaze, majke se žale na težinu i napetost u mliječnim žlijezdama, u jednoj od njih mogu se osjetiti blago bolne kvržice s jasnim granicama.

Znakovi mastitisa sa dojenje u početku mogu izgledati kao laktostaza. Ali u isto vrijeme, mastitis karakterizira naglo pogoršanje zdravlja, povišena temperatura (do 40 stupnjeva u naprednim slučajevima). Tkivo žlezde postaje oštro bolno, dojke se pune mlekom i kamenuju. Istovremeno, cijeđenje mlijeka je ili vrlo teško ili potpuno nemoguće, čak ni dijete često ne može sisati.

Da biste preciznije utvrdili problem, potrebno je dojku potpuno iscijediti, a nakon 3-4 sata obaviti pregled. Ako je u pitanju laktostaza, bol nestaje nakon ispumpavanja i opšte zdravlje se poboljšava. U grudima se mogu napipati mali bezbolni granularni lobuli. Inače se nakon pumpanja ne primjećuju nikakve vidljive promjene.

Budući da ova bolest može biti vrlo opasna i za majku i za bebu, liječnici preporučuju da se sve kvržice praćene porastom temperature smatraju simptomima mastitisa za dojilje, što može uštedjeti mnogo vremena i živaca, kao i sačuvati zdravlje .

Serozna faza

Laktacijski mastitis se javlja u nekoliko faza. Prvi od njih je serozni mastitis, koji se često pogrešno smatra običnom laktostazom. Međutim, ako bolnu dojku nije moguće iscijediti u roku od 2-4 sata, a temperatura raste, treba pretpostaviti prisustvo mastitisa i odmah potražiti pomoć liječnika.

Stadij traje oko 2-3 dana i razvija se prilično brzo. Temperatura može porasti do 38-39 stepeni i biti praćena zimicama, glavoboljom, slabošću i znacima intoksikacije organizma.

Javlja se bol u grudima, koji se pojačava tokom hranjenja. Oboljela žlijezda se povećava u veličini, može pocrvenjeti i postati osjetno toplija od druge. U tkivima se može napipati elastična brtva – može biti jedna ili više, a može prekriti cijelu dojku.

Infiltrativni oblik

Ako se ne liječi, serozni oblik prelazi u infiltrativni mastitis. Znakovi intoksikacije se pojačavaju, ugrušak u grudima poprima gušći oblik, jasne granice, a palpacijom se može uočiti njegova kvrgava površina. Prilikom dojenja osjeća se jak bol, a mlijeko teško izlazi ili uopće ne izlazi.

Purulentni mastitis

Ako majka ne zatraži pomoć ljekara, nakon 48 sati nastaje gnojni mastitis. Ovo je težak oblik bolesti koji zahtijeva hospitalizaciju i hirurška intervencija.

Simptomi ovog oblika su prilično ozbiljni:

• visoka temperatura - do 40 stepeni. Može naglo porasti i takođe naglo pasti;
• dojka se stvrdne i postaje veoma bolna;
• preko žarišta upale, koža postaje crvena i postaje vruća;
• iz dojke može doći do ispuštanja gnoja;
• znakovi opće intoksikacije - žeđ, pojačano znojenje, zimica, mučnina;
• širenje simptoma na drugu dojku.

Ovo stanje je opasno po život, pa je nemoguće samostalno izliječiti mastitis. U teškim slučajevima, apscesni mastitis se razvija kada se mali ulkusi spoje u jedan ili dva velika sa zonom omekšavanja. Dojka se povećava u veličini, bol i crvenilo ostaju.

Hronični oblik

obično, akutni mastitis se odmah dijagnostikuje i leči, pa se prelazi na hronični oblik malo vjerovatno i izuzetno rijetko.

Hronični mastitis obično je praćen simptomima infiltrativne faze običnog mastitisa. Javlja se kao rezultat nedovoljno tretirane akutno stanje, rjeđe – kao primarni fenomen. S ovim oblikom bolesti, stanje žene se blago pogoršava:

• može doći do blagog povećanja veličine bolne dojke;
• u njemu se može osjetiti zbijenost, gotovo bezbolna;
• povremeno je bolest praćena povećanjem limfnih čvorova i blagi porast temperaturu.

I iako simptomi kroničnog mastitisa možda ne uzrokuju mnogo nelagode majci, ne mogu se zanemariti!

Kako liječiti mastitis

Najbolje je započeti liječenje što je prije moguće, prije nego što se razvije akutni mastitis. Odnosno, kod prvih znakova nelagode i težine u grudima, bolje je konsultovati lekara. To će pomoći ne samo značajno ubrzati proces liječenja, već će i izbjeći mnoge bolne minute.

U početnim fazama, u pravilu, dovoljno je postići potpuno pražnjenje dojke pri svakom hranjenju. Da biste to učinili, morate ili uspostaviti dojenje tako da beba u potpunosti pojede bolnu dojku ili dojenje dopuniti pravilnim ispumpavanje.

Ako se simptomi nastave pojavljivati, praćeni groznicom i jak bol, biće potreban kurs antibiotika. Uz njih se uzimaju i antispazmodici koji olakšavaju oslobađanje mlijeka iz dojke, kao i UHF ili ultrazvučna terapija.

Prva pomoć

Prva pomoć kada se pojave znaci stagnacije mlijeka je često stavljati bebu na dojku. Ne samo da ga morate hraniti na zahtjev, već i češće nuditi dojku, a također i dozvoliti bebi da "visi" na dojci koliko god želi.

U tom slučaju majka koja doji treba odabrati različite položaje za hranjenje. Najbolje se čisti dio žlijezde koji se nalazi sa strane bebine brade, pa promjenom njenog položaja možete maksimalno isprazniti željena područja i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Ako beba ne isprazni dojku u potpunosti, ona se mora redovno cijediti kako bi se spriječilo prepunjavanje i pojava novih džepova stagnacije. Ukoliko dođe do bolova u bradavicama zbog pukotina i ogrebotina, potrebno ih je stalno tretirati ljekovitim mastima (Bepanten, Purelan 100 itd.) kako bi se spriječilo ulazak infekcije u žlijezdu.

Nakon ispumpavanja ili hranjenja, možete primijeniti hladan oblog ili jastučić za grijanje sa ledom, nakon što ga umotate u nekoliko slojeva tkanine. Možete napraviti i laganu masažu grudi, krećući se od ivica do bradavice - to će pomoći da se olakša odliv mlijeka.

Šta ne treba raditi ako imate mastitis:

• samoinicijativno prekinuti dojenje i/ili uzimati lijekove za suzbijanje laktacije. Takve odluke se donose samo nakon konsultacije sa lekarom ako je indicirano;
• zagrijati bolna prsa, uključujući uzimanje topla kupka ili se tuširajte, nanesite jastučić za grijanje;
• samostalno započeti liječenje antibioticima ili drugim sredstvima.

Da biste započeli odgovarajuće liječenje, potrebno je što prije posjetiti ljekara, a ne čekati dok bolest nije u punoj snazi.

Konzervativno

I serozni mastitis i njegova sljedeća faza, infiltrativna, mogu se liječiti konzervativno. Sastoji se od sljedećih mjera:

• potpuni mir za mamu;
• povišen položaj mliječne žlijezde;
• redovno pumpanje;
• propisivanje antibakterijskih lijekova;
• uklanjanje simptoma intoksikacije;
• fizioterapija (masaža, hladne obloge i jastučići za grijanje, UHF i ultrazvučna terapija);
• terapija održavanja ( vitaminski kompleksi, imunokorekcija, antihistaminici i tako dalje.).

Antibiotike za mastitis je neophodno prepisati gotovo odmah, jer bolest iz seroznog oblika prelazi u gnojni mastitis za samo tri dana. Stoga, efikasnost lijekova mora biti najbolja, jer neće imati drugu priliku.

Postporođajni mastitis se gotovo uvijek javlja u porodilištu ili ubrzo nakon otpusta iz njega, pa se uzročnik Staphylococcus aureus svrstava u infekciju otpornu na antibiotike. Ljekar to mora uzeti u obzir kada propisuje lijekove za liječenje. Obično je ovo:

• Amoksiklav.
• Cefalosporini treće generacije (Cefoperazon, Cefixime, Cefazolin, Cefuroxime);
• Gentamicin;
• Linkomicin;
• Vankomicin, Editsin.

Tok antibiotika ne traje duže od 10 dana, a ako nakon 2-3 dana nema poboljšanja, to je razlog za sumnju na nastanak apscesa.

Liječenje kod kuće uključuje masažu grudi – olakšava protok mlijeka i omogućava vam da ubrzate pumpanje. Pritom ne smijete previše mijesiti grudi niti ih trljati tvrdom krpom za pranje jer to može uzrokovati širenje upale.

Komprese za mastitis pomažu u ublažavanju nelagode i bolova. Glavno pravilo za njihovu upotrebu je isključiti sorte koje zagrijavaju! Grudi možete zagrijati samo ako imate laktostazu, ali ako je vašoj majci dijagnosticiran mastitis, grijaće obloge će doprinijeti širenju infekcije.

Kompleks mjera liječenja može se dopuniti raznim mastima ili kremama koje imaju protuupalni učinak:

• Vishnevsky mast. Ima gustu i viskoznu teksturu, sposoban je da prodre duboko u tkiva, gdje djeluje protuupalno i terapeutski efekat. Koristi se ako je ispod kože vidljiv apsces - mast će pomoći da se izvuče gnoj. Ne preporučuje se upotreba kada je izvor upale dubok!;
• Ihtiolna mast. Aktivna supstanca mast ima protuupalno, analgetsko, zacjeljujuće, antiseptičko i antipruritsko djelovanje. Mast eliminiše zagušenja, otok i bol, mogu prodrijeti duboko u tkiva i ciljano djelovati na područja upale;
• Levomekol mast. Bezbedan proizvod sa antimikrobnim i regenerativnim efektima. Ova mast se često propisuje za otvorene čireve ili rane, a nanosi se kao oblog ili jednostavno kao tanak sloj na zahvaćeno područje.

Mogu se koristiti i druge masti sa sličnim djelovanjem - Heparin, Syntomycin, Traumeel.

Hardverska fizioterapija mastitisa često nadopunjuje masažu i obloge. Usmjeren je na poboljšanje protoka limfe i krvi u grudima, ublažava bol, otok i spazam, a djeluje i protuupalno. Većina efikasan postupak Razmatra se ultrazvučno izlaganje oboljelim područjima.

Serozni i infiltrativni mastitis mogu se lečiti konzervativno samo kada:

• opće stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost;
• bolest ne traje duže od 3 dana;
• temperatura ne veća od 37,5 stepeni;
• nema simptoma gnojne upale;
• bol u grudima je umjeren, a kvržica ne zauzima više od četvrtine žlijezde;
• Opšti test krvi je normalan.

Ako liječenje ne daje rezultate u roku od dva dana, mastitis prelazi u gnojni oblik.

Operacija mastitisa

Purulentni mastitis tokom dojenja gotovo uvijek zahtijeva hiruršku intervenciju. U relativno lakšim slučajevima, dovoljno je napraviti malu punkciju kako bi se uklonio gnoj i ubrizgati antibiotike direktno u tkivo žlijezde.

U teškim slučajevima gnojnog mastitisa pacijent se odmah hospitalizira, a apscesi se otvaraju i dreniraju. Nakon toga se obavezno propisuje kurs antibakterijskih lijekova.

U pravilu, nakon operacije, laktacija je završena, jer je nemoguće hraniti bebu iz oštećene dojke, a cijeđenje mlijeka iz nje izaziva veliku nelagodu i bol i nije uvijek efikasno. Nakon prestanka hranjenja, dojenje se potiskuje lijekovima.

Tradicionalne metode

Liječenje mastitisa narodni lekovi dozvoljeno samo u početnim fazama, pod nadzorom lekara. Služi kao dopuna glavnom tretmanu, a ne kao zamjena.

Među najvećim efektivna sredstva tradicionalna medicina:

• pranje grudi infuzijom kamilice i stolisnika (u omjeru 1:4). Korisno u početnim fazama ako postoje pukotine na bradavicama. 2 žlice. l. biljne mješavine se sipaju u 0,5 l vruća voda i pustite da se kuva. Prije upotrebe, izvarak se filtrira i ohladi;
• List kupusa za mastitis je možda najpoznatiji narodna metoda. Oprano lišće se nanosi na dugo vrijeme do grudi (može se staviti u grudnjak) - oblog se može ostaviti cijeli dan i cijelu noć, po potrebi zamijeniti listove svježim;
• Oblozi od listova johe i mente, čička, podbele. Listovi se oparuju i stavljaju na dojku četvrt sata prije hranjenja ili pumpanja.

Bolje je ne koristiti ulje kamfora za mastitis. Prvo, oblozi s njim za mastitis nisu efikasni, a drugo, ako kamfor uđe u mlijeko, naštetit će zdravlju bebe.

Postoji i "egzotičniji" tretman narodnim lijekovima - razne zavjere i "obredi". Treba shvatiti da je mastitis ozbiljna bolest a odbijanje potpunog liječenja, nadajući se zavjeri protiv mastitisa, je neodgovorno. Ako majka vjeruje u moć takvih stvari, naravno, možete koristiti ovaj tretman, ali samo u kombinaciji s drugim metodama.

U svakom slučaju, liječenje narodnim lijekovima treba provoditi pod nadzorom liječnika kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Da li je moguće dojiti sa mastitisom?

Još ne postoji opšti konsenzus o tome da li se dojenje može nastaviti tokom mastitisa.

U priručniku Svjetske zdravstvene organizacije „Mastitis. Uzroci i upravljanje“ (2000) navodi da je u većini slučajeva moguće i potrebno nastaviti dojenje tokom mastitisa, jer je rizik od infekcije djeteta minimalan. I ovaj rizik je mnogo manji od štete koju će prinudno odbijanje nanijeti zdravlju bebe.

Neki „napredni“ ruski pedijatri podržavaju ovu tačku gledišta: oni tvrde da je hranjenje sa mastitisom moguće, čak iu fazi liječenja. Uostalom, na primjer, amoksiklav je kompatibilan s hepatitisom B. Štaviše, možete hraniti ne samo zdrave, već i bolesne dojke.

Značajan dio ruskih ljekara smatra da je dojenje tokom mastitisa zabranjeno na bilo kojoj dojci iu bilo kojoj fazi, jer se stafilokok može prenijeti na bebu i uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Tvrde da ako se razvije gnojni mastitis, hranjenje se prekida, uključujući i zdrave dojke.

Da li je moguće nastaviti hranjenje nakon liječenja (konzervativne ili kirurške) ili će se morati prekinuti? Većina savremeni lekari tvrde da je to moguće, ali pod uslovom da:

• otklanjanje upale;
• Bakteriološki testovi mlijeka dali su negativan rezultat.

Međutim, postoje i pristalice kategorične zabrane dojenja. Smatraju da nakon operacije moraju prekinuti laktaciju, čak i ako je mastitis izliječen.

Šta treba da uradi majka koja doji? Odvažite prednosti i nedostatke, posavjetujte se sa dobrim pedijatrom i zajedno s njim donesite odluku.

Većina konsultanata za dojenje smatra da hranjenje treba nastaviti. Na primjer, pogledajte ovaj video.

Prevencija

Lakše je spriječiti bilo koju bolest nego liječiti. Prevencija postporođajnog mastitisa ne zahtijeva nikakve komplicirane radnje od majke, ali pomaže u održavanju zdravlja i potpunom uživanju u procesu hranjenja bebe.

Najvažnije sredstvo za prevenciju mastitisa tokom dojenja je ispravnu primjenu bebu na grudi! U ovom slučaju potpuno isprazni grudi i ne ozlijedi ih.

Takođe se preporučuje da stalno menjate položaj hranjenja kako bi beba stimulisala različite delove dojke, i hranite bebu na zahtev. Kao rezultat toga, proizvodnja mlijeka će se brže poboljšati i doći će u količini koja je potrebna bebi.

Neki ljekari preporučuju da tokom prvih nekoliko sedmica nakon porođaja morate ispumpati mlijeko nakon hranjenja. To se radi kako bi se stimulirala proizvodnja mlijeka i izbjegla stagnacija. Međutim, stručnjaci SZO upozoravaju majke na takav korak. Pumpanje dojke tokom dojenja zapravo stimuliše laktaciju, ali dolazi više mleka nego što je bebi potrebno! Stoga lako dolazi do stagnacije, jer beba jednostavno nije u stanju sisati sve.

Takođe za preventivne mjere može se pripisati:

• blagovremeno, ako se pojave;
• pravilna higijena grudi;
• mir uma. Ne treba sumnjati na mastitis u svakom mljeku.

Postporođajni mastitis je ozbiljna bolest koja može naštetiti ne samo majci, već i djetetu. Mlada majka treba da uloži sve napore kako bi spriječila razvoj ili pogoršanje.