Контрацептивът Mercilon - прегледи на лекари и жени. Става въпрос за. Кръстосани лекарствени взаимодействия

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба лекарствен продукт Мерсилон. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на медицински специалисти относно употребата на Mercilon в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: противозачатъчното лекарство помогна ли или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, евентуално не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на Mercilon, ако има такива структурни аналози. Употреба за контрацепция при жени, включително по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Мерсилон- комбинирани контрацептивно лекарствосъдържащ естроген и прогестоген. Контрацептивният ефект на Mercilon, както и на други комбинирани орални контрацептиви (CPC), се основава главно на способността за потискане на овулацията и увеличаване на секрецията цервикална слуз.

Прогестогенното лекарство (дезогестрел) инхибира синтеза на LH и FSH от хипофизната жлеза и по този начин предотвратява узряването на фоликула (блокира овулацията).

Етинилестрадиол - синтетичен аналогфоликуларен хормон естрадиол, заедно с хормона жълто тялоуправлява менструален цикъл.

Наред с посочените централни и периферни механизми, които предотвратяват узряването на яйцеклетка, способна за оплождане, контрацептивният ефект се дължи на увеличаване на вискозитета на слузта в шийката на матката, което я прави относително непроходима за сперматозоидите.

В допълнение към контрацептивните свойства, Mercilon има редица ефекти, които могат да бъдат взети предвид при избора на контрацептивен метод. Менструалните реакции стават по-редовни, по-малко болезнени и са придружени от по-слабо кървене. Последното обстоятелство води до намаляване на честотата на съпътстващите желязодефицитна анемия. Доказано е, че употребата на КОК намалява риска от развитие на рак на яйчниците и ендометриума.

Съединение

Етинилестрадиол + дезогестрел + помощни вещества.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Перорално приетият дезогестрел се абсорбира бързо и напълно и се превръща в етоногестрел. Бионаличността е 62-81%. Етоногестрел се свързва със серумния албумин и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). Само 2-4% от общата серумна концентрация на лекарството присъства като свободен стероид, а 40-70% са специфично свързани с SHBG. Етоногестрел се метаболизира напълно по известни пътища на стероиден метаболизъм. Серумните нива на зоногестрел намаляват в две фази. Разпределението в крайната фаза се характеризира с полуживот от около 30 часа. Фармакокинетиката на етоногестрел се влияе от нивото на SHBG, което се повишава три пъти под въздействието на етинил естрадиол. След ежедневно приложение серумното ниво на лекарството се повишава приблизително 2-3 пъти, достигайки състояние на равновесие през втората половина на курса на лечение.

Етинилестрадиол

При перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Абсолютната бионаличност в резултат на пресистемна конюгация и първия етап на метаболизма е приблизително 60%. Етинилестрадиолът е силно, но не специфично свързан със серумния албумин (приблизително 98,5%) и причинява повишаване на серумната концентрация на SHBG. Етиилестрадиолът е обект на пресистемна конюгация и в двете лигавици тънко червокакто и в черния дроб. Етинилестрадиолът първо се метаболизира чрез ароматно хидроксилиране, но това произвежда голямо разнообразие от хидроксилирани и метилирани метаболити и те присъстват като свободни метаболити и като конюгати с глюкурониди и сулфати. Серумното ниво на етинилестрадиол намалява в две фази, като разпределението в крайната фаза се характеризира с елиминационен полуживот от около 24 часа. Непромененото лекарство не се екскретира, метаболитите на етинилестрадиол се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6. Полуживотът на метаболита е около 1 ден.

Предклинични данни за безопасност

За оценка на риска за хората са проведени проучвания за токсичност върху животни за двата компонента на лекарството - етинилестрадиол и дезогестрел - и за тяхната комбинация. При системно изследване на поносимостта с повторно въвежданелекарства, не са открити ефекти, които биха могли да показват неочакван риск за хората. При проучвания за дългосрочна токсичност с повтарящи се дози не е установен онкогенен потенциал. Все пак трябва да се има предвид, че половите стероиди могат да ускорят растежа на някои хормонално зависими тъкани и тумори.

Проучванията за ембриотоксичност и тератогенност и оценката на ефекта на двата компонента върху фертилитета на разплодните животни, развитието на плода, лактацията и репродуктивната способност на потомството не дават индикации за възможността за риск нежелани ефектипри хора след използване на препоръчителните дози лекарства.

Проучванията не дават индикации за мутагенен потенциал.

Показания

• контрацепция.

Форма за освобождаване

Таблетки 20 мкг + 150 мкг.

Указания за употреба и режим

Таблетките трябва да се приемат през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден по приблизително едно и също време, с малко количество вода, ако е необходимо.

Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни. Приемането на таблетки от следващата опаковка трябва да започне 7 дни след края на предишната. През тези 7 дни се появява менструално кървене. Обикновено започва 2-3 дни след приема. последното хапчеи може да не спре преди началото на следващия пакет.

Как да започнете да приемате Mercilon

Ако не са използвани хормонални контрацептиви за миналия месец, тогава лекарството трябва да започне на 1-вия ден от менструалния цикъл. Можете да започнете да приемате лекарството 2-5 дни след началото на менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва да използвате допълнителен (нехормонален) метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на таблетките в първия цикъл.

Преход от комбиниран хормонални контрацептиви(PDA, вагинален пръстенили трансдермален пластир): препоръчително е да започнете приема на Mercilon на следващия ден след приема на последната активна таблетка от използваното преди това лекарство (последната таблетка, съдържаща активни вещества), но не по-късно от следващия ден след края на обичайната пауза в приема на хапчетата или на следващия ден след приема на последното хапче, което не съдържа хормони. В случай на използване на вагинален пръстен или трансдермален пластир, препоръчително е да започнете приема на Mercilon в деня на отстраняването им, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се направи следващото приложение на пластира.

Ако жената е използвала предишния метод на контрацепция последователно и правилно и ако е надеждно известно, че жената не е бременна, в този случай жената може да премине към Mercilon във всеки ден от цикъла. Трябва да се има предвид, че обичайният интервал в използването на предишния метод на контрацепция не трябва да надвишава препоръчителната му продължителност.

Преминаване от препарати, съдържащи само прогестоген (минихапчета, инжекции, импланти) или лекарства, освобождаващи прогестоген вътрематочна система(ВМС). Жена, приемаща "мини-хапче", може да премине към Mercilon всеки ден; използване на имплант или спирала - в деня на отстраняването им; използване на лекарството под формата на инжекции - в деня, когато трябва да бъде следващата инжекция, във всички случаи през първите 7 дни от приема на Mercilon се препоръчва да се използва допълнителни методиконтрацепция.

След аборт през 1-ви триместър: жената може да започне незабавно да приема лекарството. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

След раждане или аборт, направен през 2-ри триместър, се препоръчва да започнете да приемате лекарството не по-рано от 21-28 дни след раждането или аборт, направен през 2-ри триместър на бременността. Когато започнете да приемате лекарството на по-късна дата, се препоръчва да използвате бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на Mercilon. Във всеки случай, ако една жена след раждане или аборт преди приема на Mercilon вече е имала сексуален контакт, трябва да се изключи бременност преди приема на лекарството или да се изчака до първата менструация.

В случай на пропускане на следващата доза от лекарството

Ако приемът на следващото хапче се забави с по-малко от 12 часа, надеждността на контрацепцията не намалява. Жената трябва да вземе хапчето веднага щом си спомни и да вземе следващите хапчета в обичайното време.

Ако следващото хапче се забави с повече от 12 часа, надеждността на контрацепцията може да бъде намалена. В този случай трябва да се спазват следните правила:

1. приемането на таблетки никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;
2. за адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници е необходимо да се вземат хапчета в продължение на 7 дни подред.

Цикълът на приемане на лекарството включва 3 седмици употреба. Следователно могат да се направят следните препоръки.

Седмица 1. Жената трябва да приеме пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава прием на 2 хапчета едновременно. След това трябва да продължите приема по обичайната схема. Освен това трябва да използвате бариерен метод на контрацепция през следващите 7 дни. Ако жената е имала полов акт през предходните 7 дни, трябва да се има предвид възможността за бременност. Колкото повече таблетки са пропуснати и колкото по-близо е прекъсването на приема на лекарството до момента на полов акт, толкова по-висок е рискът от бременност.

Седмица 2. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. След това трябва да продължите приема по обичайната схема. При условие, че жената е приела хапчетата навреме през 7 дни преди първата пропусната доза, не е необходимо да се използват допълнителни (нехормонални) методи за контрацепция. В противен случай или ако жената е пропуснала повече от 1 таблетка, се препоръчва да се използват допълнителни методи за контрацепция през следващите 7 дни.

Седмица 3. Надеждността на контрацепцията може да бъде намалена поради последващо прекъсване на приема на лекарството. Това може да се избегне чрез адаптиране на режима на дозиране. Ако използвате някоя от двете схеми по-долу, няма нужда да използвате допълнителни меркиконтрацепция, при условие че жената е приела хапчетата навреме през 7 дни преди първата пропусната доза. В противен случай се препоръчва да използвате една от следните две схеми и да използвате допълнителни контрацептивни мерки през следващите 7 дни.

1. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава да вземе 2 хапчета едновременно. След това трябва да продължите приема по обичайната схема. Нов пакет трябва да започне веднага след като текущият пакет приключи, т.е. не правете почивка между опаковките. Вероятността от кървене при отнемане преди края на втората опаковка е малка, но при някои може да се появи зацапване или тежко кървене. кървави въпросидори докато приемате лекарството.

2. Може да се препоръча спиране на приема на лекарството от настоящата опаковка. Една жена трябва да направи почивка в приема на Mercilon за не повече от 7 дни, включително дните, когато е забравила да вземе хапчетата, и след това да започне нова опаковка.

Ако пропуснете приема на лекарството и последващото отсъствие на абстинентно кървене при следващото прекъсване на приема на таблетките, трябва да се има предвид възможността за бременност.

С тежки стомашно-чревни разстройстваабсорбцията може да е непълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. Ако се появи повръщане в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството, трябва да следвате препоръките относно пропускането на следващата доза от лекарството. Ако жената не желае да променя обичайния си режим на дозиране, тя трябва да вземе допълнителна таблетка(и) от друга опаковка (количество допълнителни хапчетаопределя при посещение на акушер-гинеколог.

Как да промените времето на вашия цикъл

За да забавите менструацията, трябва да продължите да приемате таблетки от друга опаковка Mercilon без обичайното прекъсване на приема. Можете да забавите менструацията за всеки период до края на хапчето от втората опаковка. През този период жената може да получи зацапване или обилно зацапване. Приемът на лекарството по обичайната схема трябва да се възобнови след 7-дневен интервал от приема.

За да преместите цикъла си в ден от седмицата, различен от този, който бихте очаквали от обичайната си схема на дозиране, можете да съкратите обичайната си пауза на дозиране с толкова дни, колкото е необходимо. Колкото по-кратка е паузата, толкова по-висок е рискът от липса на цикъл по време на паузата и поява на обилно или зацапващо кървене по време на приема на лекарството от втората опаковка.

Страничен ефект

• тромбоза или тромбоемболизъм ((включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия) чернодробен, мезентериален, бъбречни артериии вени, артерии на ретината);
• повишаване на кръвното налягане;
• чернодробни тумори;
• рак на млечната жлеза;
• хлоазма (особено ако има анамнеза за хлоазма по време на бременност);
• ациклично зацапване по-често през първите месеци на приемане;
• алергични реакции;
• качване на тегло;
• задържане на течности;
• отслабване;
• депресия;
• промяна на настроението;
• главоболие;
• мигрена;
• намалено либидо;
• повишено либидо;
• непоносимост към контактни лещи;
• гадене, повръщане;
• болка в корема;
• кожен обрив;
• копривна треска;
• еритема нодозум;
• еритема мултиформе;
• болезненост на млечните жлези;
• уголемяване на гърдите;
• вагинално течение;
• секрети от млечните жлези.

Противопоказания

• наличност в този моментили история венозна тромбоза(включително дълбока венозна тромбоза на крака, белодробна емболия);
• наличие или анамнеза за артериална тромбоза (включително миокарден инфаркт, инсулт) или предшественици на тромбоза (включително преходен пристъп на коронарна артериална болест, ангина пекторис).
• идентифицирана предразположеност към венозна или артериална тромбоза, включително резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин 3, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант);
• мигрена с фокални неврологични симптоми в историята;
• захарен диабет със съдово увреждане;
• наличието на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително артериална хипертония с кръвно налягане 160/100 mm Hg и повече);
• панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;
• тежко чернодробно заболяване (преди нормализиране на чернодробните функционални показатели), вкл. в историята;
• чернодробни тумори (доброкачествени и злокачествени), вкл. в историята;
• хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи или млечните жлези (включително предполагаеми);
• кървене от влагалището с неизвестна етиология;
• тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);
• бременност (включително планирана);
• период на кърмене;
• непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Внимателно

Ако в момента е налице някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалният риск и очакваната полза от употребата на Mercilon трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай:

• възраст над 35 години;
• пушене;
• наличието на тромбоемболични заболявания в семейната анамнеза (венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия при братя, сестри или родители в сравнително ранна възраст);
• затлъстяване (индекс на телесна маса > 30 kg/m2);
• дислипопротеинемия;
• артериална хипертония;
• мигрена;
• клапно сърдечно заболяване;
• предсърдно мъждене;
• продължителна имобилизация, обширна хирургия, хирургична интервенция на долните крайници, тежко нараняване (с продължително обездвижване и горните хирургични интервенциипрепоръчително е да спрете употребата на лекарството за планирани хирургични интервенции не по-късно от 4 седмици преди операцията и да не възобновявате приема му в рамките на 2 седмици след пълна ремобилизация);
• разширени венивени, повърхностен тромбофлебит (в момента няма недвусмислено мнение за възможна ролятези състояния в етиологията на венозна тромбоемболия);
• следродилен период;
• промени в биохимичните параметри, които могат да бъдат маркери за вродена или придобита предразположеност към венозна или артериална тромбоза (включително резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин 3, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин, лупусен антикоагулант );
• диабет;
• системен лупус еритематозус;
• хемолитично-уремичен синдром;
• хроничен възпалителни заболяваниячервата (болест на Крон или язвен колит);
• сърповидно-клетъчна анемия;
• хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза);
• остри и хронични болестичерен дроб, вкл. вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Mercilon по време на бременност е противопоказана. Ако по време на употребата на Mercilon настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови. Трябва да се отбележи, че обширни епидемиологични проучвания не са разкрили повишен риск от раждане на деца с рожденни дефектипри жени, приемали КОК преди бременността, или тератогенни ефекти в случай на непреднамерена употреба на КОК в началото на бременността

Mercilon може да повлияе на лактацията, т.к. PDA намаляват количеството и променят състава кърма. Поради това Mercilon не се препоръчва за употреба, докато кърмещата майка не спре напълно кърмене. Малко количество отконтрацептивните стероиди и/или техните метаболитни продукти могат да се екскретират в кърмата.

специални инструкции

Ако имате някое от състоянията или рисковите фактори, изброени по-долу, трябва внимателно да претеглите ползите и възможния риск от приема на Mercilon. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента преди започване на лекарството. В случай на обостряне на заболявания, влошаване на състоянието или поява на първите симптоми на тези състояния или рискови фактори, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Въпросът за оттеглянето на лекарството се решава от лекаря индивидуално.

Съдови заболявания

В хода на епидемиологичните проучвания е установено, че може да има връзка между употребата на Mercilon и повишения риск от артериални и венозни тромботични и тромбоемболични заболявания, като миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Тези заболявания са изключително редки.

Употребата на КОК е свързана с повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), проявяващ се като дълбока венозна тромбоза и/или белодробна емболия, понякога с фатални последици. Рискът е по-висок през първата година на употреба, отколкото при жени, приемащи КОК за повече от 1 година.

Някои епидемиологични проучвания показват, че жени, които са приемали ниски дози КОК от 3-то поколение, съдържащи прогестоген, включително дезогестрел, имат повишен риск от ВТЕ в сравнение с тези жени, които са приемали ниски дози КОК, съдържащи прогестоген левоноргестрел.

Много рядко се появява тромбоза при други кръвоносни съдове(например във вените и артериите на черния дроб, мезентериума, бъбреците, мозъка или ретината). Няма единна гледна точка дали тази тромбоза е следствие от употребата на КОК.

Увеличаването на честотата и интензивността на мигрената при приемане на Mercilon (което може да е признак на мозъчно-съдови нарушения) може да послужи като основа за незабавно спиране на лекарството.

Тумори

Най-важният рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистирането на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Някои епидемиологични проучвания отбелязват повишаване на риска от рак на шийката на матката при жени, приемащи КОК за дълго време, но досега има противоречия относно степента, в която тези данни се повлияват от объркване. различни факторикато цервикален скрининг и сексуално поведение, включително използването на бариерни методиконтрацепция или тяхната връзка.

Има доказателства, че има леко повишение на относителния риск (1,24) от развитие на рак на гърдата при жени, използващи КОК. Повишен рискпостепенно намалява в рамките на 10 години след премахването на КОК. защото ракът на гърдата при жени под 40-годишна възраст е доста рядък, увеличаването на вероятността от развитие на рак на гърдата при жени, приемащи КОК в момента или които наскоро са спрели да ги използват, е малко в сравнение с първоначалната вероятност от развитие на рак. Тези изследвания не дават данни за етиологията на рака. Повишеният риск от рак на гърдата може да се обясни с факта, че при жени, приемащи КОК, диагнозата рак на гърдата е по-често срещана. ранни датии биологичните ефекти на CPC или комбинация от двата фактора.

Съществува тенденция жените, които някога са приемали КОК, да имат по-малко клинично напреднал рак на гърдата, отколкото жените, които никога не са приемали КОК.

Изключително рядко, когато се използва Mercilon, се наблюдават случаи на доброкачествено развитие и още по-рядко - злокачествени туморичерен дроб. IN отделни случаитези тумори са довели до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Лекарят трябва да обмисли възможността за чернодробен тумор с диференциална диагнозазаболяване при жена, получаваща Mercilon, ако симптомите включват остра болкав горната част на корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене.

Други заболявания

Ако се диагностицира хипертриглицеридемия при жена или членове на нейното семейство, тогава повишеният риск от панкреатит може да се увеличи при приема на Mercilon.

Ако жена, приемаща Mercilon, развие персистираща клинично значима хипертония, лекарят трябва да прекрати приема на Mercilon и да предпише лечение. артериална хипертония. В случаите, когато с

Ако антихипертензивната терапия успее да постигне нормални стойности на кръвното налягане, лекарят може да прецени, че е възможно пациентът да възобнови приема на лекарството.

Има съобщения, че жълтеница и/или сърбеж, причинени от холестаза; камъни в жлъчния мехур, порфирия, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хорея на Sydenham (малка хорея), херпесна бременност, загуба на слуха поради отосклероза, (наследствено) ангиоедемразвият или влошат

както по време на бременност, така и при прием на Мерсилон, обаче, доказателствата за приема на Мерсилон са неубедителни.

Остър или хронични разстройствачернодробната функция може да бъде основа за спиране на лекарството Mercilon, докато показателите на чернодробната функция не са нормални. Повторната поява на холестатична жълтеница, наблюдавана по-рано по време на бременност или при използване на полови стероиди, изисква преустановяване на приема на Mercilon.

Въпреки че Mercilon може да повлияе толерантността на периферните тъкани към инсулин и глюкоза, няма доказателства, че пациентите диабете необходимо да се промени терапевтичният режим за приемане на КОК с ниски дози (съдържащи по-малко от 50 микрограма етинил естрадиол). Във всеки случай, докато приемате лекарството Mercilon, пациентите с диабет се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение.

Има доказателства за връзка между употребата на COC и болестта на Crohn и улцерозния колит.

Понякога, когато приемате лекарството Mercilon, може да се наблюдава пигментация на кожата на лицето (хлоазма), особено ако е била по-рано по време на бременност. Жените с предразположение към хлоазма трябва да избягват пряка слънчева светлина и ултравиолетово лъчение от други източници, докато приемат Mercilon.

Медицински прегледи/консултации

Преди да започне или възобнови употребата на лекарството Mercilon, лекарят трябва да вземе подробна медицинска анамнеза (включително фамилна анамнеза) и да проведе обстоен преглед. Необходимо е да се измери кръвното налягане и при откриване на клинично значими признаци да се направи физикален преглед, като се ръководи от противопоказания и предупреждения. Жената трябва да бъде инструктирана да чете внимателно това ръководствоотносно употребата на лекарството и следвайте препоръките. Честотата и списъкът на прегледите трябва да се основава на общоприетата практика и да се избира индивидуално за всяка жена (но не по-рядко от 1 път на 6 месеца).

Това трябва да се каже на жената орални контрацептивине предпазват от ХИВ (СПИН) и други инфекции, предавани по полов път.

Намалена ефективност

Ефективността на лекарството Mercilon може да намалее в случай на пропускане на дозата на лекарството, стомашно-чревни нарушения или едновременна употреба на определени лекарства.

Нередовно зацапване

Когато приемате лекарството Mercilon, особено през първите месеци на употреба, може да се появи нередовно зацапване или обилно зацапване. Следователно оценката на нередовното кървене трябва да се извърши едва след края на периода на адаптация, който продължава 3 месеца.

Ако нередовното кървене продължава или се появи след предишно редовни циклитрябва да се вземат предвид възможните нехормонални причини за нарушения в цикъла и да се извършат подходящи изследвания, за да се изключи злокачествени новообразуванияили бременност. Тези мерки могат да включват диагностичен кюретаж.

Някои жени може да не получат менструално кървене между дозите. Ако Mercilon е приет съгласно горните препоръки, вероятността от бременност е ниска. В противен случай или ако няма кървене 2 пъти подред, трябва да се изключи възможността за бременност.

Лабораторни изследвания

Оралните контрацептиви могат да повлияят на резултатите от някои лабораторни изследвания, включително биохимични показатели за чернодробна функция, щитовидната жлеза, надбъбречни жлези и бъбреци, съдържание транспортни протеинив плазма, например кортикостероид-свързващ глобулин и липидни/липопротеинови фракции, параметри въглехидратния метаболизъм, параметри на коагулация и фибринолиза. Обикновено тези промени са в рамките на нормалните лабораторни показатели.

лактоза

Всяка таблетка Mercilon съдържа по-малко от 80 mg лактоза. жени с редки наследствени нарушения, като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция, които следват диета без лактоза, трябва да вземат предвид съдържанието на лактоза в Mercilon.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Ефектът на Mercilon върху способността за шофиране и работа с механизми не е отбелязан.

лекарствено взаимодействие

Взаимодействията между оралните контрацептиви и други лекарствени продукти могат да доведат до ациклично кървене и/или намалена ефективност на контрацептивите. Следното взаимодействие е описано в литературата.

Чернодробен метаболизъм: Възможни са взаимодействия с индуктори на микрозомални чернодробни ензими, което може да доведе до повишен клирънс на половите хормони (напр. фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин; и вероятно също окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин, и лекарства, съдържащи жълт кантарион). Максималната индукция на ензими не се наблюдава през първите 2-3 седмици от приема на Mercilon, но може да се появи в края на 4 седмици след обичайното прекъсване на приема на лекарството.

Съобщава се също, че е имало нарушение контрацептивен ефекткогато приемате Mercilon с антибиотици като ампицилин и тетрациклини. Механизмът на това влияние не е ясен.

Жените, които приемат някое от горните лекарства, трябва временно да използват допълнителен метод на бариерен контрацепция или да изберат друг метод на контрацепция. При едновременната употреба на микрозомални ензимни индуктори трябва да се използва бариерен метод на контрацепция през целия курс на лечение и 28 дни след спиране на лечението. Кога дългосрочно лечениес употребата на индуктори на микрозомални ензими е необходимо да се използва друг метод на контрацепция. По време на приема на антибиотици (с изключение на рифампицин и гризеофулвин, които са индуктори на микрозомални ензими), е необходимо да се използва бариерен метод на контрацепция по време на курса на лечение и 7 дни след края на лечението. Ако периодът, през който се използва бариерен метод на контрацепция, продължава след края на таблетките в опаковката на PDA, тогава следващата опаковка от лекарството трябва да започне без обичайния интервал на приемане.

Оралните контрацептиви могат да повлияят на метаболизма на други лекарства и съответно да променят техните плазмени и тъканни концентрации: увеличаване (например циклоспорин) или намаляване (ламотрижин).

С едновременната употреба на други лекарства за определяне възможно взаимодействиетрябва да използвате инструкциите за медицинска употребатези лекарствени продукти.

Аналози на Mercilon

Структурни аналози според активна съставка:

• Марвелон;
• Три милости.

Аналози за фармакологична група(контрацептиви):

• Антеовин;
• Бенатекс;
• Гинекотекс;
• Демулени;
• Джес;
• Джес Плюс;
• Евра;
• Женале;
• Genetten;
• Клайра;
• Лавстън;
• Логест;
• микрогинон;
• микролут;
• минисистон;
• Новинет;
• Non Ovlon;
• Норколут;
• Норплант;
• Овидон;
• Silest;
• Общ режим;
• стерилен;
• Триквилар;
• Фарматекс;
• Клои;
• егестренол;
• екслутон;
• Ярина;
• Ярина Плюс.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Мерсилон е лекарство от групата на оралните монофазни контрацептиви.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на лекарството Mercilon?

Mercilon се произвежда от фармацевтичната индустрия в бели и кръгли таблетки, те са гравирани с "TR" и "4", двойно изпъкнали, от другата страна на формата на таблетката можете да видите надписа "ORGANON" и петлъчева звезда също е изобразен.

Активните вещества на контрацептивното лекарство са етинил естрадиол и дезогестрел. Сред спомагателните съединения: картофено нишесте, алфа-токоферол, повидон, стеаринова киселина, силициев оксид, лактоза монохидрат.

Таблетките се поставят в блистери в количество от 21 броя, а също така се поставят в саше от алуминиево ламинирано и тънко фолио. Продавам контрацептив с рецепта. Срокът на годност на лекарството е три години.

Какво е действието на таблетките Mercilon?

Комбинирано лекарство Mercilon е контрацептив, който съдържа естроген и прогестоген. Лекарството потиска овулацията. Гестагенът дезогестрел инхибира биосинтезата на хормоните LH и FSH, в резултат на което се предотвратява узряването на фоликула. Етинилестрадиолът е аналог на хормона естрадиол, насочен към регулиране на менструалния цикъл.

В допълнение към контрацептивния ефект, Mercilon има и други терапевтични ефекти, по-специално менструалните реакции при жената стават по-малко болезнени, по-редовни и са придружени от по-малко кървене.

Дезогестрел и етинилестрадиол се абсорбират бързо. Бионаличността варира от 60% до 81%. Метаболизира се чрез хидроксилиране. Полуживотът е един ден.

Какви са показанията за употреба на Mercilon?

Средства Mercilon (таблетки) инструкции за употреба ви позволява да използвате за контрацепция.

Какви са противопоказанията за Mercilon?

Инструкциите за употреба на таблетки Mercilon не позволяват употребата им в следните случаи:

При наличие на тромбоза или с идентифицирана предразположеност към тях;

Диабет с увреждане на кръвоносните съдове;

Бременност;

С мигрена, характеризираща се с неврологични симптоми;

Тежки нарушения в черния дроб, бъбреците;

Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия;

Вагинално кървене с неясен произход;

Хормонално зависими неоплазми на гениталните органи със злокачествен характер;

Свръхчувствителност към веществата на контрацептивното лекарство;

Тютюнопушене (повече от 15 цигари на ден) на възраст над 35 години;

период на кърмене;

лактазна недостатъчност.

Mercilon се използва с повишено внимание при следните ситуации: със затлъстяване, с хипертония, с дислипопротеинемия, със сърдечни дефекти, с продължително обездвижване, с тежка травма, следродилен период, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, с хипертриглицеридемия и други състояния.

Каква е употребата и дозировката на лекарството Mercilon?

Таблетките Mercilon трябва да се приемат през устата ясно в реда, посочен на опаковката. контрацептив. Препоръчително е лекарството да се приема по едно и също време всеки ден с малко количество вода.

Приемайте по една таблетка в продължение на 21 дни. От следващата опаковка контрацептивът започва 7 дни след края на предишната кутия лекарство и през тази седмица жената започва менструално кървене. Преди да започнете контрацепция, важно е да се консултирате с гинеколог.

Предозиране на Mercilon

Симптоми на предозиране на Mercilon: възможно е гадене, присъединява се повръщане, може да се наблюдава вагинално течение с кървав произход. Няма противоотрова. Провеждайте симптоматична терапия.

Какви са страничните ефекти на Mercilon?

Ще изброя кой Mercilon, за който продължаваме да говорим на тази страница www.site, причинява странични ефекти: тромбоза, тромбоемболия, чернодробни тумори, алергични реакции, повишено налягане, ациклично кървене е характерно, рак на гърдата, наддаване на тегло, болка в корема , задържане на течности, депресия, рязка промяна в настроението, промяна в либидото, главоболие, в допълнение, мигрена, кожен обрив, болезненост в млечните жлези, уртикария, както и еритема нодозум и други прояви.

специални инструкции

В хода на проучванията беше установено, че има връзка между употребата на таблетки Mercilon и повишения риск от тромбоемболични заболявания. Има доказателства за връзка между улцерозния колит и употребата на този контрацептив.

Понякога една жена може да изпита появата на пигментация по кожата на лицето, съответно пациентите, предразположени към развитието на хлоазма, се съветват да избягват пряка слънчева светлина.

Преди да приемете Mercilon, гинекологът трябва да събере подробна анамнеза от жената и също така е важно да се извърши задълбочен преглед на пациента и да я инструктира да следва препоръките, които лекарят съветва.

Трябва да се отбележи, че употребата на орални контрацептиви не предпазва жената от генитални инфекции. Ефективността на лекарството може да намалее, ако пропуснете приема на хапчетата.

Как да замените Mercilon, какви аналози да използвате?

Дезогестрел + Етинилестрадиол, в допълнение, лекарството Tri-Merci, както и лекарството Marvelon.

Заключение

Латинско име:Мерсилон
ATX код: G03AA09
Активно вещество:дезогестрел и
етинилестрадиол
производител: Organon, Холандия
Ваканция от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение:от 2 до 30 С
Най-доброто преди среща: 3 години

Таблетките Mercilon са модерно естроген-прогестиново контрацептивно лекарство, което инхибира овулаторната функция, като по този начин предотвратява бременността.

Състав и форма на освобождаване

Съставът на Mercilon включва два компонента - естроген и прогестоген, които са етинил естрадиол и дезогестрел. Техен масова частв едно драже - съответно 0,02 mg и 0,15 mg.

Също присъстват:

• Стеаринова киселина
• колоиден силициев диоксид
• Лактоза монохидрат
• Картофено нишесте
• α-токоферол
• Повидон.

Контрацептивният препарат е представен като белезникаво драже с надпис TR / 4 от едната страна, от другата - има надпис ORGANON. Блести отвътре. опаковките съдържат 28 дражета. Една картонена опаковка може да съдържа 1 или 3 блистера. опаковка.

Лечебни свойства

Контрацептивният ефект се постига чрез въздействие върху хормонален фон. Под въздействието на лекарството синтезът на хормони се променя значително, тъй като синтетични гестагении естрогените действат не само върху процесите, протичащи в яйчниците, но и в системата хипофиза-хипоталамус.

Дезогестрел е синтетичен аналог естествен прогестерон, който инхибира синтеза на хормони от втората фаза на цикъла (LH и FSH). Поради това се потиска овулаторната функция (фоликулите в яйцето не узряват), създават се условия, които са неблагоприятни за фиксиране гестационен саквърху миометриума. Наблюдава се и увеличаване на плътността на цервикалната слуз, това е определена бариера за сперматозоидите, те не проникват в маточната кухина и следователно срещата с яйцеклетката е невъзможна.

Изкуственият естроген, който е представен от етинил естрадиол, има специфично влияниеза менструалния цикъл. Той прави терапевтичен ефект- помага за премахване на болезнените пропуски и интензивността на секретите, докато акне обриви, причинени от хормонални нарушения. Приемането на естроген-прогестинови контрацептиви намалява вероятността от хормонално зависими неоплазми в млечните жлези и вътрешните полови органи.

Mercilon: инструкция

Цена: от 1360 до 1727 рубли.

Приемът на контрацептивни хапчета Mercilon е предназначен за 21 дни, след което трябва да има почивка в употребата на естроген-гестогенни лекарства - 7 дни.

Ако в предишния MC не са били използвани хормонални контрацептиви, тогава ще е необходимо да започнете да приемате хапчета за 1-5 дни. MC непрекъснато в продължение на 21 дни, по време на седемдневната почивка трябва да се появи менструално кървене. За 8 дни след спиране на лекарството, трябва да започнете да приемате хапчета от нов блистер. Контрацепция (бариерен метод) - първите 14 дни.

След доставката

Началото на естроген-гестагенната терапия е възможно след 1 месец. след раждането на дете (28 дни) или след 1 ден. MC. Струва си да се придържате към стандартната схема за приемане на контрацептивно лекарство в съответствие с бариерните контрацептивни мерки за 1 седмица. (7 дни)

Преминаване от други КОК

Първото естроген-прогестиново драже трябва да се изпие в деня след последната таблетка от друг КОК. хормонална терапияминава през стандартна схемабез да използвате други контрацептивни средства.

Преминаване от противозачатъчни хапчета с чист прогестоген (мини хапчета)

Употребата на дражета започва в който и да е от дните на МС, придържайте се към обичайния курс на приложение, ще е необходимо да използвате бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни. приемане на естроген-прогестинови лекарства.

Преминаване към Mercilon от импланти, съдържащи простата

Първото комбинирано хапче трябва да се изпие в деня на отстраняване на импланта, но защита срещу нежелана бременностпървите 7 дни естроген-гестагенна терапия.

Преминаване от инжекционни хормонални лекарства

Необходимо е да се премине към COC в деня на очакваното хормонална инжекция, ще трябва да се предпазите от бременност през следващите 7 дни.

След прекъсване на бременността (1 триместър)

Хапчетата естроген-прогестин се приемат в същия ден, когато е извършена операцията, в този случай не е необходимо да се предпазвате.

След аборт през 2 триместър на бременността

Хормоналната контрацепция е възможна след 28 дни. от прекъсването на операцията. Ако бяха незащитени сексуални отношенияпреди да вземете противозачатъчни хапчета, ще трябва да изключите зачеването. Допълнителна контрацепция - 7 дни.

Пропускане на дражета (по-малко от 12 часа)

Контрацептивът се приема веднага след като си спомните за неизпитото хапче. Останалите хапчета трябва да се приемат по ред. Други контрацептивни мерки не се използват.

Липса на дражета (повече от 1/2 ден) в продължение на 1 седмица. приложения

Таблетката трябва да се приеме незабавно, дори ако е необходимо да се приеме двойна доза. Освен това естроген-гестагенният препарат продължава да се приема по стандартната схема с допълнителни контрацептивни мерки през следващите 7 дни.

Липса на хапче (повече от 12 часа) в продължение на 2 седмици. приемане на КОК

В този случай те правят същото, както при пропускане на хапчета естроген-прогестин през първата седмица, но без използването на допълнителни контрацептивни мерки.

Пропусна хапче за 3 седмици. рецепция (1 опция)

Необходимо е да изпиете хапчето естроген-гестаген веднага щом си спомните за преминаването. Необходимо е да започнете да приемате дражета с комбиниран състав от следващата опаковка без прекъсване. Ще е необходима допълнителна контрацепция, която продължава 7 дни.

Пропусна хапче за 3 седмици. рецепция (вариант 2)

Какво да направите, ако повърнете или тежка диарияв рамките на няколко часа след приема на КОК

Много жени се интересуват от това как да приемат Mercilon в този случай. Ще трябва да изпиете допълнителна доза лекарства, тъй като това може да се сравни с пропускането на хапчета естроген-прогестин. Въпреки това, няма нужда от допълнителни контрацептивни мерки.

Как да отложите началото на менструалното кървене

Дражетата се приемат без стандартна почивка, струва си да се обмисли възможността за кървене или зацапване през този период.

За да преместите деня на началото на менструалното кървене, ще трябва да намалите броя на приеманите хапчета, което е равно на необходимо количествотрансферни дни.

Противопоказания

Естроген-гестагенните лекарства не се предписват за прием с:

• Бременност, кърмене
• Дефекти на сърдечния мускул и други патологии на сърдечно-съдовата система
• Ретинопатия
• Хепатит, наблюдаван при предишна бременност
• Свръхчувствителност към компонентите на контрацептивите
• Синдром на Дъбин-Джонсън, Ротор и Гилбърт
• Изразени признаци на отосклероза, атеросклероза, ангиопатия
• Чернодробни заболявания, включително онкопатология и хемангиоми
• Растеж на ендометриалната тъкан на матката
• Тромбоемболизъм или тромбоза преди
• Дълъг период на обездвижване
• Фиброзни изменения и онкопроцеси в млечните жлези
• История на инсулт
• Захарен диабет, усложнен от ангиопатия
• метрорагия
• Наличието на порфирия
• Намалено мозъчно кръвообращение
• Нарушения метаболитни процеси, по-специално липидния метаболизъм
• Анемия (сърповидноклетъчен тип)
• Хормонално зависими гинекологични патологии.

Предпазни мерки

Преди да започнете хормонална терапия и след шест месеца от приема на хапчета естроген-прогестин, ще трябва да се подложите на пълен медицински преглед.

Трябва да се отбележи, че контрацептивният ефект се проявява само след 14 дни. от началото на приема на хормонални хапчета е необходимо да се използват други методи за защита срещу настъпване на бременност.

След отложеното вирусен хепатитще трябва да изчакате тялото да се възстанови, приемането на хапчета се препоръчва не по-рано от шест месеца по-късно.

Жените, които пушат (на възраст над 35 години), са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Естроген-гестагенните хапчета увеличават риска от развитие на заболяване като тромбоза при пациенти, претърпели операция или с продължително обездвижване.

С тенденция към развитие на пигментация (хлоазма) си струва да се ограничи излагането на пряка слънчева светлина.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Лекарства, които индуцират микрозомални ензими и лекарства, включително жълт кантарион, могат да намалят контрацептивен ефектестроген-гестаген хапчета, в допълнение, те увеличават вероятността от отваряне кървене от матката. Най-висок резултатиндукцията се наблюдава след 2-3 седмици, продължава 4 седмици. след приключване на хормонална терапия.

Лекарствата, тетрациклиновите групи и ампицилините намаляват ефективността на контрацептивите. Необходимо е да се прилагат допълнителни контрацептивни мерки в продължение на 7 дни. след приключване на лечението и в случай на прием на рифампицин е необходима контрацепция през следващите 28 дни.

Странични ефекти и предозиране

Приемът на тези естроген-гестагенни хапчета може да бъде придружен от следните странични симптоми:

• мигреноподобно главоболие
• Гастралгия
• Появата на хлоазма
• Гадене, преминаващо в повръщане
• Развитие на подпухналост
• Сухота на лигавиците на очите
• силен сърбеж
• Рязък скок на кръвното налягане
• Появата на признаци на тромбоемболия, тромбофлебит
• Повишаване на глюкозния толеранс
• Загуба на слуха, зрително увреждане
• Появата на жълтеница от холеостатичен тип
• подуване и болкав гърдите
• Развитие на еритема нодозум
• Появата на леко кървене
• Наддаване на телесна маса
• Холелитиаза
• Промяна в естеството на вагиналното течение
• Поява на хепатоцелуларен аденом
• Конюнктивит.

В случай на предозиране може да се появи гадене, възможно е повръщане, както и зацапване.

Провежда се симптоматично лечение.

Аналози

Гедеон Рихтер, Унгария

Ценаот 356 до 1270 рубли.

Това лекарство е по-евтин аналог на Mercilon, има същия ефект върху тялото поради идентичния състав. Прилага се с контрацептив или терапевтична цел. Regulon се произвежда под формата на таблетки, в опаковка има 1 или 3 блистера.

Професионалисти:

• ниска цена
• Предотвратява развитието на ендометриоза
• Нормализира МК.

минуси:

• Може да причини оток
• Не се препоръчва за употреба с антибиотици
• Противопоказан при сериозни патологиичерен дроб.

фармакологичен ефект

Комбинирано контрацептивно лекарство, съдържащо естроген и прогестоген. Контрацептивният ефект на Marvelon, подобно на други комбинирани орални контрацептиви (CPC), се основава главно на способността за потискане на овулацията и увеличаване на секрецията на цервикална слуз.

Прогестогенното лекарство (дезогестрел) инхибира синтеза на LH и FSH от хипофизната жлеза и по този начин предотвратява узряването на фоликула (блокира овулацията).

Етинилестрадиолът е синтетичен аналог на фоликуларния хормон естрадиол, заедно с хормона на жълтото тяло, регулира менструалния цикъл.

Наред с посочените централни и периферни механизми, които предотвратяват узряването на яйцеклетка, способна за оплождане, контрацептивният ефект се дължи на увеличаване на вискозитета на слузта в шийката на матката, което я прави относително непроходима за сперматозоидите.

В допълнение към контрацептивните свойства, Mercilon ® има редица ефекти, които могат да бъдат взети предвид при избора на контрацептивен метод. Менструалните реакции стават по-редовни, по-малко болезнени и са придружени от по-слабо кървене. Последното обстоятелство води до намаляване на честотата на съпътстващата желязодефицитна анемия. Доказано е, че употребата на КОК намалява риска от развитие на рак на яйчниците и ендометриума.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всмукване

Перорално приетият дезогестрел се абсорбира бързо и напълно и се превръща в етоногестрел. Пиковата серумна концентрация е приблизително 2 mg/ml и се достига приблизително 1,5 часа след единична доза. Бионаличността е 62-81%.

Разпределение

Етоногестрел се свързва със серумния албумин и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). Само 2-4% от общата серумна концентрация на лекарството присъства като свободен стероид, а 40-70% са специфично свързани с SHBG. Повишаването на SHBG, индуцирано от този нилестрадиол, засяга разпределението между серумните протеини, причинявайки увеличаване на SHBG-свързаната фракция и намаляване на албумин-свързаната фракция. Изчисленият обем на разпределение на дезогестрел е 1,5 L/kg.

Метаболизъм

Етоногестрел се метаболизира напълно по известни пътища на стероиден метаболизъм. Скоростта на метаболитен клирънс от серума е около 2 ml/min/kg. Не е установено взаимодействие с етинил естрадиол, приложен едновременно. развъждане

Серумните нива на зоногестрел намаляват в две фази. Разпределението в крайната фаза се характеризира с полуживот от около 30 часа. Дезогестрел и неговите метаболити се екскретират в урината и жлъчката в съотношение приблизително 6:4.

Балансово състояние

Фармакокинетиката на етоногестрел се влияе от нивото на SHBG, което се повишава три пъти под въздействието на етинил естрадиол. След ежедневно приложение серумното ниво на лекарството се повишава приблизително 2-3 пъти, достигайки състояние на равновесие през втората половина на курса на лечение.

Етинилестрадиол

Всмукване

При перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Пиковата серумна концентрация от около 80 pg/ml се достига в рамките на 1-2 часа. Абсолютната бионаличност в резултат на пресистемна конюгация и първия етап на метаболизма е приблизително 60%.

Разпределение

Етинилестрадиолът е силно, но не специфично свързан със серумния албумин (приблизително 98,5%) и причинява повишаване на серумната концентрация на SHBG. Установено е, че привидният обем на разпределение е около 5 l/kg.

Метаболизъм

Етиилестрадиолът е обект на пресистемна конюгация както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. Етинилестрадиолът първо се метаболизира чрез ароматно хидроксилиране, но това произвежда голямо разнообразие от хидроксилирани и метилирани метаболити и те присъстват като свободни метаболити и като конюгати с глюкурониди и сулфати. Скоростта на метаболитен клирънс е около 5 ml/min/kg.

развъждане

Серумното ниво на етинилестрадиол намалява в две фази, като разпределението в крайната фаза се характеризира с елиминационен полуживот от около 24 часа. Непромененото лекарство не се екскретира, метаболитите на етинилестрадиол се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6. Полуживотът на метаболита е около 1 ден.

Балансово състояние

Концентрациите в стационарно състояние се достигат след 3-4 дни, когато серумното ниво на лекарството е с 30-40% по-високо в сравнение с единична доза.

Предклинични данни за безопасност

За оценка на риска за хората са проведени проучвания за токсичност върху животни за двата компонента на лекарството - етинилестрадиол и дезогестрел - и за тяхната комбинация. При систематично проучване на поносимостта при многократно приложение на лекарства не са открити ефекти, които биха могли да показват неочакван риск за хората. При проучвания за дългосрочна токсичност с повтарящи се дози не е установен онкогенен потенциал. Все пак трябва да се има предвид, че половите стероиди могат да ускорят растежа на някои хормонално зависими тъкани и тумори.

Проучванията за ембриотоксичност и тератогенност и оценката на ефекта на двата компонента върху плодовитостта на разплодните животни, развитието на плода, лактацията и способността за възпроизвеждане на потомството не показват възможност за риск от неблагоприятни ефекти при хора след употреба на препоръчваните дози от лекарства.

Не са получени индикации за мутагенен потенциал от in vitro и in vivo проучвания.

Показания

- контрацепция.

Дозов режим

Таблетките трябва да се приемат през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден по приблизително едно и също време, с малко количество вода, ако е необходимо.

Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни. Приемането на таблетки от следващата опаковка трябва да започне 7 дни след края на предишната. През тези 7 дни се появява менструално кървене. Обикновено започва 2-3 дни след приема на последното хапче и може да не спре, докато не се приеме следващата опаковка.

Как да започнете да приемате Mercilon ®

Ако през последния месец не са използвани хормонални контрацептиви, тогава лекарството трябва да започне на 1-вия ден от менструалния цикъл. Можете да започнете да приемате лекарството 2-5 дни след началото на менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва да използвате допълнителен (нехормонален) метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на таблетките в първия цикъл.

Преминаване от комбинирани хормонални контрацептиви (CHC, вагинален пръстен или трансдермален пластир): препоръчително е да започнете приема на Mercilon ® на следващия ден след приема на последната активна таблетка от използваното преди това лекарство (последната таблетка, съдържаща активни вещества), но не по-късно от следващия ден след края на обичайната пауза в приема на таблетките. или на следващия ден след приема на последната таблетка, която не съдържа хормони. В случай на използване на вагинален пръстен или трансдермален пластир, препоръчително е да започнете приема на Mercilon ® в деня на отстраняването им, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се направи следващото приложение на пластира.

Ако жената е използвала предишния метод на контрацепция последователно и правилно и ако е надеждно известно, че жената не е бременна, тогава жената може да премине към Mercilon® във всеки ден от цикъла. Трябва да се има предвид, че обичайният интервал в използването на предишния метод на контрацепция не трябва да надвишава препоръчителната му продължителност.

Преминаване от лекарства, съдържащи само прогестоген(„мини-хапче“, инжекция, имплант) или с вътрематочна система (IUD), освобождаваща прогестоген. Жена, която приема мини-напитки, може да премине към Marvelon всеки ден; използване на имплант или спирала - в деня на отстраняването им; използване на лекарството под формата на инжекции - в деня, когато следва следващата инжекция, във всички случаи, през първите 7 дни от приема на лекарството Mercilon®, се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.

След аборт през първия триместър:една жена може да започне да приема лекарството веднага. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

След раждане или аборт през втория триместър, се препоръчва да започнете да приемате лекарството не по-рано от 21-28 дни след раждането или аборт, направен през втория триместър на бременността. Ако започнете да приемате лекарството по-късно, се препоръчва да използвате бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на Mercilon®. Във всеки случай, ако една жена след раждане или аборт преди приема на Mercilon ® вече е имала сексуални контакти, бременността трябва да се изключи преди започване на лекарството или да се изчака до първата менструация.

В случай на пропускане на следващата доза от лекарството

по-малко от 12 часанадеждността на контрацепцията не е намалена. Жената трябва да вземе хапчето веднага щом си спомни и да вземе следващите хапчета в обичайното време.

Ако следващото хапче се забави повече от 12 часа, надеждността на контрацепцията може да бъде намалена. В този случай трябва да се спазват следните правила:

1. хапчетата никога не трябва да се прекъсват за повече от 7 дни;

2. За адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници е необходимо да се вземат хапчета в продължение на 7 дни подред.

Цикълът на приемане на лекарството включва 3 седмици употреба. Следователно могат да се направят следните препоръки.

Седмица 1. Жената трябва да приеме пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава прием на 2 хапчета едновременно. След това трябва да продължите приема по обичайната схема. Освен това трябва да използвате бариерен метод на контрацепция през следващите 7 дни. Ако жената е имала полов акт през предходните 7 дни, трябва да се има предвид възможността за бременност. Колкото повече таблетки са пропуснати и колкото по-близо е прекъсването на приема на лекарството до момента на полов акт, толкова по-висок е рискът от бременност.

Седмица 2. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. След това трябва да продължите приема по обичайната схема. При условие, че жената е взела раздела. навреме в рамките на 7 дни преди първата пропусната доза, не е необходимо да се използват допълнителни (нехормонални) методи за контрацепция. В противен случай или ако жената е пропуснала повече от 1 таблетка, се препоръчва да се използват допълнителни методи за контрацепция през следващите 7 дни.

Седмица 3. Надеждността на контрацепцията може да бъде намалена поради последващо прекъсване на приема на лекарството. Това може да се избегне чрез адаптиране на режима на дозиране. Ако се използва някоя от следните две схеми, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки, при условие че жената е приела хапчетата навреме през 7 дни преди първата пропусната доза. В противен случай се препоръчва да използвате една от следните две схеми и да използвате допълнителни контрацептивни мерки през следващите 7 дни.

1. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава да вземе 2 хапчета едновременно. След това трябва да продължите приема по обичайната схема. Нов пакет трябва да започне веднага след като текущият пакет приключи, т.е. не правете почивка между опаковките. Има малък шанс за кървене при отнемане преди края на втората опаковка, но някои хора може да получат зацапване или тежко кървене дори докато приемат лекарството.

2. Може да се препоръча спиране на приема на лекарството от настоящата опаковка. Една жена трябва да направи почивка в приема на Mercilon ® за не повече от 7 дни, включително дните, когато е забравила да вземе хапчетата, и след това да започне нова опаковка.

Ако пропуснете приема на лекарството и последващото отсъствие на абстинентно кървене при следващото прекъсване на приема на таблетките, трябва да се има предвид възможността за бременност.

При тежки стомашно-чревни нарушения абсорбцията може да е непълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. Ако се появи повръщане в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството, трябва да следвате препоръките относно пропускането на следващата доза от лекарството. Ако жената не желае да променя обичайния си режим на дозиране, тя трябва да вземе допълнителна таблетка(и) от различна опаковка (броят на допълнителните таблетки се определя при посещение при акушер-гинеколога).

Как да промените времето на вашия цикъл

За да отложите менструацията, трябва да продължите да приемате таблетки от друга опаковка Mercilon ® без обичайното прекъсване на приема. Можете да забавите менструацията за всеки период до края на раздела. от втория пакет. През този период жената може да получи зацапване или обилно зацапване. Приемът на лекарството по обичайната схема трябва да се възобнови след 7-дневен интервал от приема.

За да преместите цикъла си в ден от седмицата, различен от този, който бихте очаквали от обичайната си схема на дозиране, можете да съкратите обичайната си пауза на дозиране с толкова дни, колкото е необходимо. Колкото по-кратка е паузата, толкова по-висок е рискът от липса на цикъл по време на паузата и поява на обилно или зацапващо кървене по време на приема на лекарството от втората опаковка.

Страничен ефект

Отстрани на сърдечно-съдовата система: тромбоза или тромбоемболизъм (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия) тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните артерии и вени, артериите на ретината); повишаване на кръвното налягане.

Хормонално зависими тумори:чернодробни тумори, рак на гърдата.

Отстрани кожата: хлоазма (особено ако има анамнеза за хлоазма по време на бременност).

Отстрани репродуктивна система: ациклично зацапване по-често през първите месеци на приемане.

Други:алергични реакции.

Странични ефекти, наблюдавани при приема на лекарството Mercilon ®, но връзката на които с лекарството не е доказана

Често (≥ 1/100)	Рядко (≥1/1000-<1/100)	Рядко (< 1/1000)
От страна на имунната система
		свръхчувствителност
От страна на метаболизма и храненето
качване на тегло	задържане на течности	отслабване
От страна на нервната система
депресия промяна на настроението главоболие	мигрена намалено либидо	повишено либидо
От органа на зрението
		непоносимост към контактни лещи
От храносмилателната система
гадене болка в корема	повръщане
От кожата и подкожните тъкани
	кожен обрив, копривна треска	еритема нодозум еритема мултиформе
От репродуктивната система
болезненост на млечните жлези	уголемяване на гърдите	вагинално течение секрети от млечните жлези

Противопоказания за употреба

- наличие или анамнеза за венозна тромбоза (включително дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, белодробна емболия);

- наличие или анамнеза за артериална тромбоза (включително инфаркт на миокарда, инсулт) или предшественици на тромбоза (включително преходен пристъп на коронарна артериална болест, ангина пекторис) в момента или в историята.

- Установено предразположение към венозна или артериална тромбоза, включително резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант);

- мигрена с фокални неврологични симптоми в историята;

- захарен диабет със съдово увреждане;

- наличие на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително артериална хипертония с кръвно налягане 160/100 mm Hg и по-високо);

- панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;

- тежко чернодробно заболяване (преди нормализиране на чернодробните функционални показатели), вкл. в историята;

- чернодробни тумори (доброкачествени и злокачествени), вкл. в историята;

- хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи или млечните жлези (включително предполагаеми);

- кървене от влагалището с неизвестна етиология;

- тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);

- бременност (включително планирана);

- период на кърмене;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Ако някое от изброените по-горе заболявания (състояния) възникне по време на употребата на лекарството Mercilon® (както и други КОК), трябва незабавно да спрете приема на лекарството.

Внимателно

Ако някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, е налице в момента, тогава потенциалният риск и очакваната полза от употребата на Mercilon ® трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай:

- възраст над 35 години;

-пушене;

- наличие на тромбоемболични заболявания в семейната анамнеза (венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия при братя, сестри или родители в сравнително ранна възраст);

- затлъстяване (индекс на телесна маса> 30 kg / m 2);

- дислипопротеинемия;

- артериална хипертония;

- мигрена;

- клапна болест на сърцето;

- предсърдно мъждене;

- продължителна имобилизация, обширна операция, операция на долните крайници, тежка травма (при продължителна имобилизация и горните хирургични интервенции се препоръчва да спрете употребата на лекарството, за планирани хирургични интервенции не по-късно от 4 седмици преди операцията и да не възобновявате приема в продължение на 2 седмици след пълна ремобилизация);

- разширени вени, повърхностен тромбофлебит (в момента няма недвусмислено мнение за възможната роля на тези състояния в етиологията на венозна тромбоемболия);

- следродилен период;

- промени в биохимичните параметри, които могат да бъдат маркери за вродена или придобита предразположеност към венозна или артериална тромбоза (включително резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела, вкл. антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант);

- диабет;

- системен лупус еритематозус;

- хемолитично-уремичен синдром;

- хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит);

- сърповидно-клетъчна анемия;

- хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза);

- остри и хронични чернодробни заболявания, вкл. вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Mercilon ® по време на бременност е противопоказана. Ако по време на употребата на Mercilon настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови. Трябва да се отбележи, че обширни епидемиологични проучвания не са установили повишен риск от раждане на деца с вродени дефекти при жени, които са приемали КОК преди бременността, или тератогенен ефект при непреднамерена употреба на КОК в началото на бременността.

Mercilon ® може да повлияе на лактацията, т.к. PDA намаляват количеството и променят състава на кърмата. Поради това Mercilon ® не се препоръчва за употреба, докато кърмещата майка напълно спре да кърми. Малко количество контрацептивни стероиди и/или техните метаболитни продукти могат да се екскретират в кърмата.

Предозиране

Симптоми:възможно гадене, повръщане, при млади момичета - кърваво изпускане от влагалището. Нямаше сериозни усложнения при предозиране на Mercilon®.

Лечение:провеждане на симптоматична терапия. Няма противоотрови.

лекарствено взаимодействие

Взаимодействията между оралните контрацептиви и други лекарствени продукти могат да доведат до ациклично кървене и/или намалена ефективност на контрацептивите. Следното взаимодействие е описано в литературата.

Чернодробен метаболизъм:може да възникне взаимодействие с индуктори на микрозомални чернодробни ензими, което може да доведе до повишен клирънс на половите хормони (напр. фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин; и вероятно също окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин и препарати, съдържащи жълт кантарион). Максималната индукция на ензими не се наблюдава през първите 2-3 седмици от приема на лекарството Mercilon®, но може да се появи в края на 4 седмици след обичайното прекъсване на приема на лекарството.

Също така се съобщава за нарушение на контрацептивния ефект при приемане на Mercilon ® с антибиотици като ампицилин и тетрациклини. Механизмът на това влияние не е ясен.

Жените, които приемат някое от горните лекарства, трябва временно да използват допълнителен метод на бариерен контрацепция или да изберат друг метод на контрацепция. При едновременната употреба на микрозомални ензимни индуктори трябва да се използва бариерен метод на контрацепция през целия курс на лечение и 28 дни след спиране на лечението. В случай на продължително лечение с индуктори на микрозомални ензими трябва да се използва друг метод на контрацепция. По време на приема на антибиотици (с изключение на рифампицин и гризеофулвин, които са индуктори на микрозомални ензими), е необходимо да се използва бариерен метод на контрацепция по време на курса на лечение и 7 дни след края на лечението. Ако периодът, през който се използва бариерен метод на контрацепция, продължава след края на таблетките в опаковката на PDA, тогава следващата опаковка от лекарството трябва да започне без обичайния интервал на приемане.

Оралните контрацептиви могат да повлияят на метаболизма на други лекарства и съответно да променят техните плазмени и тъканни концентрации: увеличаване (например циклоспорин) или намаляване (ламотрижин).

При едновременната употреба на други лекарства, за да се определи възможното взаимодействие, е необходимо да се използват инструкциите за медицинска употреба на тези лекарства.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура от 2 ° до 30 ° C. Срок на годност - 3 години.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано при тежки заболяваниячерен дроб, с чернодробни тумори (доброкачествени и злокачествени), вкл. в историята.

С повишено внимание: остри и хронични чернодробни заболявания, вкл. вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor).

Употреба при пациенти в старческа възраст

Не е приложимо.

специални инструкции

Ако имате някое от състоянията или рисковите фактори, изброени по-долу, трябва внимателно да претеглите ползите и възможния риск от приема на лекарството Mercilon®. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента преди започване на лекарството. В случай на обостряне на заболявания, влошаване на състоянието или поява на първите симптоми на тези състояния или рискови фактори, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Въпросът за оттеглянето на лекарството се решава от лекаря индивидуално.

Съдови заболявания

В хода на епидемиологичните проучвания е установено, че може да има връзка между употребата на лекарството Mercilon® и повишения риск от артериални и венозни тромботични и тромбоемболични заболявания, като миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. . Тези заболявания са изключително редки.

Употребата на КОК е свързана с повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), проявяващ се като дълбока венозна тромбоза и/или белодробна емболия, понякога с фатални последици. Рискът е по-висок през първата година на употреба, отколкото при жени, приемащи КОК за повече от 1 година.

Някои епидемиологични проучвания показват, че жени, които приемат ниски дози КОК, съдържащи прогестогени от трето поколение, включително дезогестрел, имат повишен риск от ВТЕ в сравнение с тези жени, които приемат ниски дози КОК, съдържащи прогестоген левоноргестрел.

Много рядко се появява тромбоза в други кръвоносни съдове (например във вените и артериите на черния дроб, мезентериума, бъбреците, мозъка или ретината). Няма единна гледна точка дали тази тромбоза е следствие от употребата на КОК.

Увеличаването на честотата и интензивността на мигрената по време на приема на лекарството Mercilon ® (което може да е признак на мозъчно-съдови нарушения) може да послужи като основа за незабавно спиране на лекарството.

Тумори

Най-важният рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистирането на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Някои епидемиологични проучвания отбелязват повишен риск от рак на шийката на матката при жени, приемащи дългосрочно КОК, но досега има противоречия относно степента, до която тези данни се объркват от различни фактори, като цервикален скрининг и сексуално поведение, включително употребата на бариерни методи за контрацепция или техните взаимоотношения.

Има доказателства, че има леко повишение на относителния риск (1,24) от развитие на рак на гърдата при жени, използващи КОК. Повишеният риск постепенно намалява в рамките на 10 години след оттеглянето на КОК. защото ракът на гърдата при жени под 40-годишна възраст е доста рядък, увеличаването на вероятността от развитие на рак на гърдата при жени, приемащи КОК в момента или които наскоро са спрели да ги използват, е малко в сравнение с първоначалната вероятност от развитие на рак. Тези изследвания не дават данни за етиологията на рака. Повишеният риск от рак на гърдата може да се обясни или с по-ранното диагностициране на рак на гърдата при жени, приемащи КОК, с биологичните ефекти на КОК или с комбинация от двете.
Съществува тенденция жените, които някога са приемали КОК, да имат по-малко клинично напреднал рак на гърдата, отколкото жените, които никога не са приемали КОК.

Много рядко, когато се използва лекарството Mercilon®, са наблюдавани случаи на развитие на доброкачествени и още по-рядко злокачествени тумори на черния дроб. В някои случаи тези тумори са довели до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Лекарят трябва да обмисли възможността за чернодробен тумор при диференциална диагноза на заболявания при жена, получаваща Mercilon®, ако симптомите включват остра болка в горната част на корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене.

Други заболявания

Ако се диагностицира хипертриглицеридемия при жена или членове на нейното семейство, тогава рискът от панкреатит може да се увеличи при приема на лекарството Mercilon®.

Ако жена, получаваща Mercilon ®, развие персистираща клинично значима хипертония, лекарят трябва да преустанови приема на Mercilon ® и да предпише лечение за хипертония. В случаите, когато с
Ако антихипертензивната терапия успее да постигне нормални стойности на кръвното налягане, лекарят може да прецени, че е възможно пациентът да възобнови приема на лекарството.

Има съобщения, че жълтеница и/или сърбеж, причинени от холестаза; камъни в жлъчния мехур, порфирия, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хорея на Sydenham (малка хорея), херпес на бременността, загуба на слуха поради отосклероза, (наследствен) ангиоедем се развива или влошава
както по време на бременност, така и по време на приема на лекарството Mercilon®, обаче, доказателствата относно употребата на лекарството Mercilon® са неубедителни.

Остри или хронични нарушения на чернодробната функция могат да послужат като основа за преустановяване на приема на лекарството Mercilon ®, докато показателите на чернодробната функция не се нормализират. Повторната поява на холестатична жълтеница, наблюдавана по-рано по време на бременност или при използване на полови стероиди, изисква преустановяване на приема на Mercilon®.

Въпреки че Mercilon ® може да повлияе на толерантността на периферните тъкани към инсулин и глюкоза, няма доказателства, че пациентите с диабет трябва да променят терапевтичния режим за приемане на ниски дози КОК.
(съдържащи по-малко от 50 микрограма етинил естрадиол). Във всеки случай, докато приемате лекарството Mercilon®, пациентите със захарен диабет се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение.

Има доказателства за връзка между употребата на COC и болестта на Crohn и улцерозния колит.

Понякога при приемане на лекарството Mercilon ® може да се наблюдава пигментация на кожата на лицето (хлоазма), особено ако е била по-рано по време на бременност. Жените с предразположение към хлоазма трябва да избягват пряка слънчева светлина и
UV експозиция от други източници по време на приема на лекарството Mercilon®.

Медицински прегледи/консултации

Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Mercilon ®, лекарят трябва да снеме подробна медицинска история (включително фамилна анамнеза) и да извърши задълбочен преглед. Необходимо е да се измери кръвното налягане и при откриване на клинично значими признаци да се направи физикален преглед, като се ръководи от противопоказания и предупреждения. Жената трябва да бъде инструктирана да прочете внимателно тази инструкция за употреба на лекарството и да следва препоръките. Честотата и списъкът на прегледите трябва да се основава на общоприетата практика и да се избира индивидуално за всяка жена (но не по-рядко от 1 път на 6 месеца).

Жените трябва да бъдат информирани, че оралните контрацептиви не предпазват от ХИВ (СПИН) и други инфекции, предавани по полов път.

Намалена ефективност

Ефективността на лекарството Mercilon ® може да намалее в случай на пропускане на дозата на лекарството, стомашно-чревни нарушения или едновременна употреба на определени лекарства.

Нередовно зацапване

При приема на лекарството Mercilon®, особено през първите месеци на употреба, може да се появи нередовно зацапване или обилно зацапване. Следователно оценката на нередовното кървене трябва да се извърши едва след края на периода на адаптация, който продължава 3 месеца.

Ако нередовното кървене продължава или се появи след предишни редовни цикли, трябва да се обмислят възможни нехормонални причини за смущения в цикъла и да се извършат подходящи изследвания, за да се изключат злокачествени новообразувания или бременност. Тези мерки могат да включват диагностичен кюретаж.

Някои жени може да не получат менструално кървене между дозите. Ако лекарството Mercilon ® е взето съгласно горните препоръки, вероятността от бременност е ниска. В противен случай или ако няма кървене 2 пъти подред, трябва да се изключи възможността за бременност.

Лабораторни изследвания

Оралните контрацептиви могат да повлияят на резултатите от няколко лабораторни теста, включително биохимични параметри на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречната и бъбречната функция, плазмени транспортни протеини, например кортикостероид-свързващ глобулин и липидни/липопротеинови фракции, параметри на въглехидратния метаболизъм, параметри на коагулацията и фибринолиза. Обикновено тези промени са в рамките на нормалните лабораторни показатели.

лактоза

Всяка таблетка Mercilon ® съдържа по-малко от 80 mg лактоза. Жени с редки наследствени заболявания, като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция, които спазват диета без лактоза, трябва да имат предвид съдържанието на лактоза в Mercilon®.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Ефектът на лекарството Mercilon® върху способността за шофиране и работа с механизми не е отбелязан.

Хормонална контрацепция - надежден начинзащита срещу нежелана бременност. В момента хапчетата са много популярни, които не само предотвратяват овулацията, но и имат терапевтичен ефект. "Marvelon" е един от представителите на оралните контрацептиви. Съставът на лекарството включва няколко активни компоненти. Ако е необходимо, можете да изберете поне ефективен аналог"Марвелона". Нека разгледаме по-подробно инструкциите за използване на оригиналния продукт и популярни заместители.

Описание на лекарството

Повечето жени по света предпочитат да използват орална контрацепция. Това ефективна защитаот нежелана бременност, извършена поради въздействието върху тялото на хормонални вещества. Таблетките влияят на процеса на овулация и предотвратяват проникването на мъжки полови гамети, променяйки структурата на лигавицата на шийката на матката. Ефективно комбинирано контрацептиве Marvelon.

Инструкции за употреба, прегледи, аналози - важна информация, което трябва да е познато на всяка жена, решила да използва този инструмент. На първо място, трябва да обърнете внимание на състава на таблетките. Комбинираното лекарство има контрацептивно действиепоради две вещества - дезогестрел и етинил естрадиол. Тези компоненти са напълно синтетични и са заместители на естествените хормони естроген и прогестерон.

Принцип на работа

Хормоналните засягат пряко процеса на узряване на яйцеклетката и инхибират овулацията. Компонентите на лекарството увеличават производството, което прави повърхността на лигавицата на матката неподходяща за прикрепване на оплодено яйце.

Лекарството, в допълнение към защитна функция, изпълнява редица полезни действия:

• нормализира менструалния цикъл;
• премахва менструалните болки;
• намалява риска от развитие на фиброкистозни образувания;
• е предотвратяване на възпалителни процеси;
• намалява вероятността от развитие на анемия, свързана с дефицит на желязо.

Има ли евтин аналог на Marvelon?

Произвежда се в Холандия, което, разбира се, се отразява на цената му. Цената на един пакет варира от 1580-1900 рубли. Блистерът съдържа 21 таблетки. Това количество е достатъчно за употреба по време на един менструален цикъл. Високата цена принуждава много жени да избират по-евтин аналог на Marvelon. Такива лекарства всъщност се освобождават и имат същите свойства. Въпреки това, независимо заменете предписаното от лекаря лекарствоизключително опасно. В крайна сметка тези таблетки съдържат хормони, които могат да доведат до развитие на странични ефекти.

Популярните аналози на "Marvelon" включват следните инструменти:

1. "Novinet" (850-920 рубли).
2. "Three-Merci" (800-850 рубли на опаковка).
3. "Regulon" (около 800 рубли).
4. "Mersilon" (1300-1400 рубли).

Изброените съдържат същото активни съставкикато оригиналното лекарство.

"Novinet" - какво е лекарството?

"Novinet" често се предписва вместо таблетки "Marvelon". Инструкциите за употреба позволяват да се вземат аналози, ако лекарството не е подходящо за конкретен пациент.

Според прегледите лекарството "Novinet" се понася по-добре от тялото поради наличието на по-ниска доза етинил естрадиол в състава. Една таблетка от този компонент съдържа 20 mcg, което е с 10 mcg по-малко, отколкото в Marvelon. "Novinet" също съдържа 150 микрограма дезогестрел. Принцип на работа хормонални хапчетае да потисне производството на лутеотропин и фолитропин. Тези хормони са отговорни за овулацията. IN цервикален каналслузта става по-вискозна, което пречи на напредването на сперматозоидите.

Минималната доза етинилестрадиол намалява риска от странични ефекти като болка в млечните жлези, наддаване на тегло, гадене. Употребата на таблетки ще помогне не само за предотвратяване на бременност, но и за подобряване на състоянието на кожата (облекчаване на мазен блясък и обриви), възстановяване месечен цикъл, намаляват загубата на кръв по време на менструация.

Противопоказания

Някои здравословни проблеми са противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви на базата на дезогестрел и етинил естрадиол. Така че, аналогът на "Marvelon", както и самото оригинално лекарство, е забранено да се използва, ако пациентът има:

• бременност;
• свръхчувствителност към съставните компоненти;
• тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
• вагинално кървене;
• тромбоза, тромбоемболизъм;
• захарен диабет, придружен от съдови заболявания;
• системен лупус еритематозус;
• непоносимост към галактоза;
• злокачествени тумори;
• стенокардия;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• предсърдно мъждене;
• хипертония.

Такива лекарства не се предписват на пушачи след 35 години. Трябва да се отложи с употребата на хормонални таблетки по време на кърмене.

Регулон или Марвелон?

Лекарството, произведено в Холандия, е доста скъпо и следователно не е достъпно за всички пациенти. За да получите същото терапевтичен ефект, трябва да обърнете внимание на заместителите на лекарството "Marvelon". Аналозите в състава имат не по-малко изразен ефект, но в същото време са няколко пъти по-евтини. Един от тези аналози е "Регулон" - комбиниран контрацептив.

Според инструкциите тези две лекарства имат същия състав. Те съдържат 150 микрограма дезогестрел и 30 микрограма етинил естрадиол. Компонентите ефективно предотвратяват началото на узряването на женската полова клетка, намаляват загубата на кръв по време на менструация, борят се с кожни проблеми и регулират менструалния цикъл. Преди употреба орален контрацептивтрябва да се консултирате с гинеколог.