Кой е най-важният преглед при офталмолог? Пълен очен преглед. Подготовка за посещение при офталмолог

Поддържането на добро зрение изисква редовни прегледи при офталмолог. Дори и нищо да не ви притеснява, препоръчително е да се подлагате на цялостен очен преглед веднъж годишно, така че възможното заболяване да се открие на ранен етап и лечението му да не струва значителна сума.

Съвременното високотехнологично оборудване на нашия офталмологичен център и висококвалифицираните офталмолози ни позволяват да идентифицираме възможните патологични промени в очите в най-ранните етапи от началото на заболяването.

Московската очна клиника извършва диагностика за възрастни и деца (след 3 години):

* рефракционни грешки (миопия, далекогледство, астигматизъм),

* нарушения на окуломоторната система (страбизъм, амблиопия),

* патологии на предния сегмент на окото от различен произход (заболявания на клепачите, конюнктивата, роговицата, склерата, ириса, лещата),

* патологии на задния сегмент на окото (съдови и възпалителни заболявания на ретината и зрителния нерв (включително хипертония, диабет, глаукома)

* травматични лезии на органа на зрението

В какви случаи е необходима диагностика на зрението?

Необходим е офталмологичен преглед за оценка на общото състояние на зрителните функции, предотвратяване на очни заболявания, както и за проследяване на прогресията на заболяването. В последния случай диагнозата помага да се изберат оптимални схеми на лечение за съществуващи заболявания, както и да се избегнат сериозни усложнения и загуба на зрение. Прегледът е необходим и при вземане на решения за целесъобразността и вида на оперативните интервенции, ако пациентите се нуждаят от такива, за да се даде мнение на други специалисти (консультация, невролог, кардиолог и др.).

Видео от наш специалист за методите за диагностика на зрението

Как се извършва офталмологичен преглед?

Диагностичните процедури могат да продължат от тридесет минути до час и половина, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента, обективните показания и възрастта му. По време на изследването се определят зрителната острота, рефракцията и се измерва вътреочното налягане. Лекарят изследва очите с помощта на специален микроскоп (биомикроскопия). Изследва се и дъното на окото, а именно състоянието на ретината и зрителния нерв с тясна или разширена зеница (офталмоскопия), може да се определи нивото на сълзоотделяне; По показания се изследва подробно зрителното поле (периметрия), както и състоянието на предния очен ъгъл (гониоскопия). Допълнително може да се измери дебелината на роговицата (пахиметрия) и дължината на предно-задната ос на окото (PZO или ехобиометрия). Хардуерните изследвания включват също ултразвукова очна диагностика (B-scan) и компютърна кератотопография, оптична кохерентна томография.

Възможни са и други допълнителни изследвания, които се извършват по съществуващи показания.

Диагностика на зрението- това е важна стъпка в профилактиката на очните заболявания и поддържането на добро зрение в продължение на много години! Навременното откриване на офталмологична патология е ключът към успешното лечение на много очни заболявания. Както показва нашата практика, появата на очни заболявания е възможна на всяка възраст, така че всеки трябва да се подложи на висококачествен офталмологичен преглед поне веднъж годишно.

Защо е необходима пълна диагностика на зрението?

Диагностиката на зрението е необходима не само за идентифициране на първичната офталмологична патология, но и за решаване на въпроса за възможността и целесъобразността за извършване на конкретна операция, избор на тактика за лечение на пациента, както и за точно диагностициране на състоянието на органа на зрението в динамичен аспект. . В нашата клиника се извършва пълен офталмологичен преглед с помощта на най-съвременна диагностична апаратура.

Какви изследвания са включени в цялостното диагностично изследване на зрителната система и какви са те?

Всеки офталмологичен преглед започва преди всичко с разговор, идентифициране на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза. И едва след това преминават към хардуерни методи за изследване на органа на зрението. Апаратното диагностично изследване включва определяне на зрителната острота, изследване на рефракцията на пациента, измерване на вътреочното налягане, изследване на окото под микроскоп (биомикроскопия), пахиметрия (измерване дебелината на роговицата), ехобиометрия (определяне на дължината на окото), ултразвуково изследване. на окото (B-сканиране), компютърна кератотопография и внимателно (на очното дъно) с широка зеница, определяне на нивото на сълзоотделяне, оценка на зрителното поле на пациента. При откриване на офталмологична патология обхватът на изследването се разширява, за да се изследват конкретно клиничните прояви при конкретен пациент. Нашата клиника е оборудвана с модерно, високо професионално офталмологично оборудване от компании като ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, което ни позволява да провеждаме изследвания с всякакво ниво на сложност.

В нашата клиника се използват специални таблици със снимки, букви или други знаци, за да се определи зрителната острота и рефракцията на пациента. С помощта на автоматичен фороптер NIDEK RT-2100 (Япония) лекарят, последователно променяйки диоптричните очила, избира най-оптималните лещи, които осигуряват най-доброто зрение за пациента. В нашата клиника използваме NIDEK SCP - 670 халогенни проектори за знаци с 26 тестови модела и анализираме резултатите, получени при условия на тясна и широка зеница. Компютърното изследване на рефракцията се извършва на авторефрактивен метър NIDEK ARK-710A (Япония), който ви позволява най-точно да определите рефракцията на окото и биометричните параметри на роговицата.

Вътреочното налягане се измерва с безконтактен тонометър NIDEK NT-2000. Ако е необходимо, измерването на вътреочното налягане се извършва чрез контактен метод - тонометри Maklakov или Goldman.

За изследване на състоянието на предния сегмент на окото (клепачи, мигли, конюнктива, роговица, ирис, леща и др.) се използва прорезна лампа NIDEK SL-1800 (биомикроскоп). На него лекарят оценява състоянието на роговицата, както и по-дълбоките структури като лещата и стъкловидното тяло.

Всички пациенти, подложени на цялостен офталмологичен преглед, трябва да преминат преглед на очното дъно, включително областите на крайната му периферия, при условия на максимално разширение на зеницата. Това позволява да се идентифицират дистрофични промени в ретината, да се диагностицират нейните разкъсвания и субклинични отделяния - патология, която не се определя клинично от пациента, но изисква задължително лечение. За разширяване на зениците (мидриаза) се използват лекарства с бързо и кратко действие (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Ако се открият промени в ретината, ние предписваме превантивна лазерна коагулация със специален лазер. Нашата клиника използва най-добрите и модерни модели: YAG лазер, диоден лазер NIDEK DC-3000.

Един от важните методи за диагностика на зрението на пациента преди всяка рефрактивна хирургия за корекция на зрението е компютърната топография на роговицата, насочена към изследване на повърхността на роговицата и нейната пахиметрия - измерване на нейната дебелина.

Една от анатомичните прояви на рефракционната грешка (миопия) е промяна в дължината на окото. Това е един от най-важните показатели, който в нашата клиника се определя по безконтактен метод с помощта на апарата IOL MASTER на ZEISS (Германия). Това е комбинирано биометрично устройство, резултатите от изследването на което също са важни за изчисляване на ВОЛ за катаракта. С помощта на този уред по време на една сесия се измерват непосредствено едно след друго дължината на очната ос, радиусът на кривината на роговицата и дълбочината на предната камера на окото. Всички измервания се извършват по безконтактен метод, който е изключително удобен за пациента. Въз основа на измерените стойности, вграденият компютър може да предложи оптимални вътреочни лещи. Основата за това са действащите международни формули за изчисление.

Ултразвуковото изследване е важно допълнение към общоприетите клинични методи за офталмологична диагностика, това е широко известен и информативен инструментален метод. Това изследване дава възможност да се получи информация за топографията и структурата на нормалните и патологични промени в тъканите на окото и орбитата. С помощта на А-метод (едномерна система за изобразяване) се измерват дебелината на роговицата, дълбочината на предната камера, дебелината на лещата и вътрешните мембрани на окото, както и дължината на окото. B-методът (система за двуизмерно изображение) ви позволява да оцените състоянието на стъкловидното тяло, да диагностицирате и оцените височината и степента на отлепване на хориоидеята и ретината, да идентифицирате и определите размера и локализацията на очни и ретробулбарни неоплазми, както и като откриване и определяне на местоположението на чуждо тяло в окото.

Друг необходим метод за диагностика на зрението е изследването на зрителното поле. Целта на определянето на зрителното поле (периметрия) е:

• диагностика на очни заболявания, по-специално глаукома
• динамично наблюдение за предотвратяване на развитието на очни заболявания.

Също така, използвайки хардуерни техники, е възможно да се измери контрастът и праговата чувствителност на ретината. Тези изследвания дават възможност за ранна диагностика и лечение на редица очни заболявания.

Освен това се изследват други параметрични и функционални данни на пациента, например определяне на нивото на производство на сълзи. Използват се диагностично най-чувствителните функционални изследвания - тестът на Schirmer, тестът на Norn.

Друг съвременен метод за изследване на вътрешната обвивка на окото е оптичната сканираща томография на ретината. Тази уникална техника ви позволява да получите представа за структурата на ретината по цялата й дълбочина и дори да измерите дебелината на отделните й слоеве. С негова помощ стана възможно да се открият най-ранните и най-малки промени в структурата на ретината и зрителния нерв, които не са достъпни за разделителните способности на човешкото око. Принципът на работа на оптичния томограф се основава на явлението светлинна интерференция, което означава, че пациентът не е изложен на вредно лъчение по време на изследването. Изследването отнема няколко минути, не предизвиква зрителна умора и не изисква директен контакт на сензора на апарата с окото. Подобни устройства за диагностика на зрението има само в големи клиники в Русия, Западна Европа и САЩ. Изследването предоставя ценна диагностична информация за структурата на ретината при макулна дегенерация, диабетен макулен едем и ни позволява точно да формулираме диагноза в сложни случаи, както и да получим уникална възможност да наблюдаваме динамиката на лечението въз основа не на субективно впечатление. на лекаря, но върху ясно дефинирани цифрови стойности на дебелината на ретината. При глаукома изследването дава изчерпателна информация за състоянието на зрителния нерв и дебелината на слоя нервни влакна около него. Високопрецизното измерване на последния параметър гарантира идентифицирането на най-ранните признаци на това ужасно заболяване, дори преди пациентът да забележи първите симптоми. Като се има предвид лекотата на изпълнение и липсата на неприятни усещания по време на изследването, препоръчваме да се повтарят контролните прегледи на скенера за глаукома на всеки 2-3 месеца, за заболявания на централната зона на ретината - на всеки 5-6 месеца. Многократният преглед ви позволява да определите активността на патологията, да изясните правилността на избраното лечение, както и правилно да информирате пациента за прогнозата на заболяването, което е особено важно за пациенти, страдащи от макулни дупки, тъй като вероятността от подобно Процесът, който се развива в здраво око, може да бъде предсказан след томографско изследване. Ранната, „предклинична“ диагностика на промените на фундуса при захарен диабет също е възможна с това невероятно устройство.

Какво се случва след приключване на проучването на хардуера?

След приключване на апаратните изследвания (диагностика на зрението), лекарят внимателно анализира и интерпретира цялата получена информация за състоянието на зрителния орган на пациента и въз основа на получените данни поставя диагноза, въз основа на която се съставя план за лечение на пациентът е съставен. Всички резултати от изследванията и планът за лечение се обясняват подробно на пациента.

Каква е цената на един диагностичен тест?

Цената на един диагностичен преглед (диагностика на зрението) зависи от неговия обем. За удобство на пациентите сме създали комплекси, съобразени с често срещаните очни заболявания като катаракта, глаукома, късогледство, далекогледство и патология на очните дъна.

По-подробна информация за цената на тази услуга можете да намерите в раздела

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Уговорете си среща с офталмолог

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще Ви изслуша и ще пренасочи обаждането към желаната клиника или ще приеме заявка за час при необходимия Ви специалист.

Или можете да щракнете върху зеления бутон „Регистрация онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист, който отговаря на вашата заявка.

В момента се записват при специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Какво се случва при среща с офталмолог?

По време на прегледа на пациента офталмологоценява състоянието на различни структури на очната ябълка и клепачите, а също така проверява зрителната острота и други параметри, които му дават информация за функционирането на зрителния анализатор.

Къде вижда офталмологът?

Посетете офталмолог ( офталмолог ) може да се направи в клиниката ( в кабинета на офталмолога) или в болница, където лекарят преглежда в специализирано офталмологично отделение. И в двата случая лекарят ще може да извърши пълен преглед на зрителната система на човека и да постави диагноза. В същото време в болнична обстановка може да има по-модерно оборудване, което позволява в съмнителни случаи да се извърши по-пълна диагностика. Освен това, ако при преглед на пациент в болница лекарят идентифицира заболяване или нараняване, което изисква спешна хирургична интервенция ( например с отлепване на ретината), той може да хоспитализира пациента и да извърши необходимата операция в най-кратък срок, като по този начин намалява риска от усложнения и загуба на зрението.

Преглед от офталмолог

Както бе споменато по-рано, при преглед на пациент офталмологът изследва състоянието и функционирането на различни структури на зрителния анализатор. Ако по време на стандартен преглед лекарят открие някакви аномалии, той може да проведе допълнителни изследвания.

Прегледът при офталмолог включва:

• Проверка на зрителната острота.Позволява ви да оцените способността на окото да вижда ясно две различни точки, разположени на определено разстояние една от друга. Първично увреждане на зрителната острота може да възникне при миопия, далекогледство, астигматизъм и други патологии.
• Изследване на рефракционните структури на окото.Позволява ви да определите функционалното състояние на пречупващата система на окото, тоест способността на роговицата и лещата да фокусират изображението директно върху ретината.
• Изследване на зрителното поле.Позволява ви да изследвате периферното зрение, което може да бъде нарушено поради глаукома и други патологии.
• Изследване на очното дъно.Позволява ви да изследвате съдовете на фундуса и ретината, чието увреждане може да причини намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета и други дефекти на зрителния анализатор.
• Измерване на вътреочното налягане.Това е основното изследване при диагностицирането на глаукома.
• Проверка на цветоусещането.Позволява ви да определите дали човек може да различи различни цветове един от друг. Тази функция на зрителния анализатор може да бъде нарушена при някои хора, страдащи от цветна слепота.

Диаграма на офталмолога за проверка на зрителната острота

Първото нещо, което офталмологът проверява при преглед на пациент, е зрителната острота. Както споменахме по-рано, този термин се отнася до способността на човешкото око да прави разлика между две точки, разположени на определено разстояние една от друга. За провеждане на изследването лекарят използва специални таблици, върху които се отпечатват редове с букви или цифри ( за преглед на глухонеми, деца и др.) с различни размери.

Същността на изследването е следната. Пациентът седи на стол, разположен на разстояние 5 метра от добре осветена маса, монтирана на стената. Лекарят дава на пациента специален капак и го моли да покрие едното си око с него, но да не го затваря напълно ( тоест не затваряйте клепачите си). Пациентът трябва да гледа масата с другото си око. След това лекарят започва да сочи буквите в различни редове на таблицата ( първо към по-големите, после към по-малките), като пациентът трябва да ги назове. Резултатът се счита за задоволителен, когато пациентът лесно ( без да кривогледа) ще може да чете букви от 10 ( по-горе) ред на таблицата. В този случай говорим за сто процента зрение, което офталмологът записва в картата на пациента. След това той моли да покрие другото око с капачка и повтаря процедурата по същия начин.

При преглед на малки деца ( който още не може да чете) използват се таблици с изображения на животни, растения и други обекти. В същото време, за изследване на глухи и неми пациенти, вместо букви, таблиците изобразяват кръгове с изрез от едната страна ( отдясно, отляво, отгоре или отдолу). По време на прегледа пациентът трябва да посочи на лекаря от коя страна се намира прорезът.

Апарат за офталмолог за изследване на дъното на окото

Очното дъно е задната вътрешна повърхност на очната ябълка. Самата процедура за изследване на очните дъна се нарича офталмоскопия, а уредът, използван за извършването й, се нарича офталмоскоп.

Същността на процедурата е следната. Ярките светлини в стаята са изключени и пациентът сяда на стол срещу лекаря. Лекарят довежда офталмоскоп до окото на пациента ( устройство, състоящо се от източник на светлина и увеличителна леща) и насочва светлина през зеницата към изследваното око. Светлинните лъчи попадат на дъното на окото и се отразяват от него, в резултат на което лекарят може да наблюдава през лупа различни структури в тази област - ретината, съдовете на фундуса, главата на зрителния нерв ( мястото в дъното на окото, където нервните влакна на фоточувствителните клетки напускат очната ябълка и пътуват до мозъка).

Изследването на фундуса помага при диагностицирането на:

• Глаукома.Характерно за тази патология е така наречената екскавация на главата на зрителния нерв, която се „изстисква“ в резултат на повишено налягане вътре в очната ябълка.
• Ангиопатия на ретината.По време на офталмоскопия лекарят идентифицира модифицирани кръвоносни съдове с неправилна форма и размер в очното дъно.
• Отлепвания на ретината.При нормални условия ретината е прикрепена към стената на очната ябълка много слабо, поддържана главно от вътреочното налягане. За различни патологични състояния ( за наранявания на очите, рани) ретината може да се отлепи от стената на окото, което може да доведе до влошаване или пълна загуба на зрение. По време на офталмоскопия лекарят може да определи местоположението и тежестта на отделянето, което ще позволи планирането на по-нататъшни тактики за лечение.

Какво ти слага офталмологът в очите, за да ти разшири зениците?

Както беше посочено по-рано, по време на офталмоскопия лекарят насочва лъч светлина в окото на пациента през зеницата и след това изследва дъното на окото с помощта на лупа. Но при нормални условия светлината, навлизаща в ретината, предизвиква рефлекторно свиване на зеницата. Тази физиологична реакция е предназначена да предпазва фоточувствителните нервни клетки от увреждане от твърде много ярка светлина. По време на прегледа обаче тази реакция може да попречи на лекаря да изследва части от ретината, разположени в страничните части на очната ябълка. За да се елиминира този ефект, преди прегледа офталмологът капе капки в очите на пациента, които разширяват зеницата и я фиксират в това положение за определено време, което позволява пълно изследване на дъното на окото.

Струва си да се отбележи, че тези лекарства не могат да се използват, ако имате глаукома, тъй като разширяването на зеницата може да доведе до блокиране на изходния тракт на вътреочната течност и да провокира повишаване на вътреочното налягане. Лекарят трябва също да информира пациента, че известно време след процедурата пациентът може да почувства болка или парене в очите при излагане на ярка светлина, а също така няма да може да чете книги или да работи на компютъра. Факт е, че лекарствата, използвани за разширяване на зеницата, също временно парализират цилиарния мускул, който е отговорен за промяната на формата на лещата при гледане на близко разположени обекти. В резултат на това лещата се сплесква възможно най-много и се фиксира в това положение, т.е. човек няма да може да фокусира зрението си върху близък обект, докато ефектът на лекарството не изчезне.

Офталмологични инструменти за измерване на ВОН

IOP ( вътреочно налягане) е относително постоянна стойност и обикновено варира от 9 до 20 милиметра живачен стълб. Значително увеличение на ВОН ( например с глаукома) може да доведе до необратими промени в ретината. Ето защо измерването на този показател е една от важните диагностични мерки в офталмологията.

За измерване на ВОН офталмологът използва специален тонометър - цилиндрична тежест с тегло 10 грама. Същността на изследването е следната. След вливане на локален анестетичен разтвор в очите на пациента ( лекарство, което временно "изключва" чувствителността на очите, в резултат на което те няма да реагират на докосване на чужди предмети до роговицата) пациентът ляга на дивана с лице нагоре, насочва погледа си строго вертикално и го фиксира в някаква точка. След това лекарят казва на пациента да не мига, след което поставя повърхността на цилиндъра върху роговицата му ( тонометър), който преди това е покрит със специална боя. При контакт с мокър ( овлажнен) повърхността на роговицата отмива част от боята от тонометъра. След няколко секунди лекарят изважда цилиндъра от окото на пациента и притиска повърхността му върху специална хартия, върху която остава характерен отпечатък под формата на кръг. В края на изследването лекарят измерва с линийка диаметъра на получения кръг-отпечатък, въз основа на който установява точното вътреочно налягане.

Проверка на цветовото възприятие ( снимки на офталмолог за шофьори)

Целта на това изследване е да се определи дали пациентът е в състояние да различава цветовете един от друг. Тази функция на визуалния анализатор е особено важна за шофьорите, които постоянно трябва да се ориентират в цветовете на светофарите на пътя. Например, ако човек не може да различи червения цвят от зеления, може да му бъде забранено да управлява превозно средство.

За да провери цветовото възприятие, офталмологът използва специални таблици. Всеки от тях изобразява множество кръгове с различни размери, цветове ( предимно зелено и червено) и нюанси, но сходни по яркост. С помощта на тези кръгове определено изображение се „маскира“ в картината ( цифра или буква), и човек с нормално зрение може лесно да го види. В същото време за човек, който не различава цветовете, разпознаването и назоваването на „криптирана“ буква ще бъде невъзможна задача.

Как иначе офталмологът проверява зрението?

В допълнение към стандартните процедури, описани по-горе, офталмологът разполага с други изследвания в своя арсенал, които позволяват по-точна оценка на състоянието и функциите на различни структури на окото.

Ако е необходимо, офталмологът може да предпише:

• Биомикроскопия на окото.Същността на това изследване е, че с помощта на специална нарязана лампа тясна ивица светлина се насочва в окото на пациента, осветявайки роговицата, лещата и други прозрачни структури на очната ябълка. Този метод ви позволява да идентифицирате различни деформации и повреди на изследваните структури с висока точност.
• Изследване на чувствителността на роговицата.За да оценят този параметър, офталмолозите обикновено използват тънка коса или няколко нишки от превръзка, които докосват роговицата на изследваното око ( първо в центъра и след това по краищата). Това дава възможност да се идентифицира намаляване на чувствителността на органа, което може да се наблюдава при различни патологични процеси.
• Изследване на бинокулярно зрение.Бинокулярното зрение е способността на човек ясно да вижда определено изображение с двете очи едновременно, като игнорира факта, че всяко око гледа обект от малко по-различен ъгъл. За да проверят бинокулярното зрение, офталмолозите използват няколко метода, най-простият от които е така нареченият експеримент на Соколов. За да извършите този експеримент, трябва да вземете лист хартия, да го навиете на епруветка и да го приближите до едното око ( и двете очи трябва да останат отворени по време на целия преглед). След това трябва да поставите отворената си длан отстрани на хартиената тръба ( ръбът му трябва да е в контакт с тръбата). Ако пациентът има нормално бинокулярно зрение, когато ръката се вдигне към хартията, ще се появи ефектът на така наречената „дупка в дланта“, през която ще се вижда това, което се вижда през хартиената тръба.

Какви изследвания може да предпише офталмолог?

Лабораторната диагностика не е основният диагностичен метод в офталмологията. Въпреки това, когато се подготвя за операция на очите, както и при идентифициране на някои инфекциозни патологии, лекарят може да предпише определени тестове на пациента.

Офталмологът може да предпише:

• Общ кръвен анализ– за определяне на клетъчния състав на кръвта и идентифициране на признаци на инфекция в тялото.
• Микроскопски изследвания– за идентифициране на микроорганизми, които причиняват инфекциозни и възпалителни увреждания на окото, клепачите или други тъкани.
• Микробиологично изследване– за идентифициране и идентифициране на причинителя на очна инфекция, както и за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към различни антибиотици.
• Биохимичен кръвен тест– за определяне на нивата на глюкозата ( Сахара) в кръвта, ако се подозира диабетна ангиопатия на ретината.

Избор на очила и лещи от офталмолог

Основните и най-достъпни методи за коригиране на заболявания на рефрактивната система на окото е използването на очила или контактни лещи ( които се монтират директно върху външната повърхност на роговицата). Предимствата на корекцията за очила включват лекота на използване и ниска цена, докато контактните лещи осигуряват по-прецизна корекция на зрението и също така са по-малко забележими за другите, което е важно от козметична гледна точка.

С помощта на очила или контактни лещи можете да коригирате:

• късогледство ( късогледство). Както бе споменато по-рано, с тази патология светлинните лъчи, преминаващи през роговицата и лещата, се пречупват твърде силно, в резултат на което се фокусират пред ретината. За да коригира това заболяване, лекарят избира разсейваща се леща, която „измества“ фокусното разстояние донякъде назад, тоест директно към ретината, в резултат на което човек започва ясно да вижда отдалечени обекти.
• Хиперметропия ( далекогледство). При тази патология светлинните лъчи се фокусират зад ретината. За да коригира дефекта, офталмологът избира събирателна леща, която измества фокусното разстояние отпред, като по този начин елиминира съществуващия дефект.
• Астигматизъм.При тази патология повърхността на роговицата или лещата има неравна форма, в резултат на което светлинните лъчи, преминаващи през тях, удрят различни области пред и зад ретината. За коригиране на дефекта се изработват специални лещи, които коригират съществуващите нередности в пречупващите структури на окото и осигуряват директно фокусиране на лъчите върху ретината.

Процедурата за избор на лещи за всички тези патологии е подобна. Пациентът седи пред маса с букви, след което лекарят извършва стандартна процедура за определяне на зрителната острота. След това лекарят поставя специална рамка върху очите на пациента, в която поставя пречупващи или дивергентни лещи с различна сила. Изборът на лещи се извършва, докато пациентът може лесно да прочете ред 10 в таблицата. След това лекарят изписва рецепта за очила, която посочва силата на пречупване на лещите, необходима за корекция на зрението ( за всяко око по отделно).

Офталмолог предписва ли очила за компютър?

При продължителна работа на компютър натоварването на очите се увеличава значително, което се дължи не само на пренапрежението на акомодационния апарат, но и на излъчването от монитора към ретината. За да се елиминира въздействието на този негативен ефект, офталмологът може да препоръча на пациентите, чиято дейност включва работа на компютър, да използват специални предпазни очила. Лещите на такива очила нямат пречупваща сила, но са покрити със специален защитен филм. Това елиминира отрицателното въздействие на отблясъците ( ярки точки) от монитора и също така намалява количеството светлина, навлизащо в очите, без да се отразява на качеството на изображението. В резултат на това натоварването на органа на зрението е значително намалено, което помага за предотвратяване ( или забави) развитието на симптоми като зрителна умора, лакримация, зачервяване на очите и т.н.

Медицински преглед и удостоверение от офталмолог

Консултацията с офталмолог е задължителна част от медицинския преглед, който трябва да преминат работниците от много професии ( шофьори, пилоти, лекари, полицаи, учители и т.н). По време на рутинен медицински преглед ( което обикновено се извършва веднъж годишно) офталмологът оценява зрителната острота на пациента и ( ако е необходимо) провежда други изследвания - измерва зрителни полета и вътреочно налягане ( ако има съмнение за глаукома), изследва очните дъна ( ако пациентът има диабет или високо кръвно налягане) и така нататък.

Също така си струва да се отбележи, че сертификат от офталмолог може да е необходим при някои други обстоятелства ( например за получаване на разрешение за носене на огнестрелно оръжие, за получаване на шофьорска книжка и др.). В този случай прегледът при офталмолог не се различава от този при редовен медицински преглед ( лекарят оценява зрителната острота, зрителните полета и други параметри). Ако по време на прегледа специалистът не установи никакви аномалии в органа на зрението на пациента, той ще издаде подходящо заключение ( сертификат). Ако пациентът е диагностициран с намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителните полета или друго отклонение, лекарят може да предпише подходящо лечение за него, но в заключението той ще посочи, че на този човек не се препоръчва да се занимава с дейности които изискват стопроцентово зрение.

Платени или безплатни са услугите на офталмолог?

Всички застраховани ( притежаващи задължителна здравноосигурителна полица) жителите на Русия имат право на безплатни консултации с офталмолог, както и на безплатни диагностични и лечебни мерки. За да получат изброените услуги е необходимо да се свържат със семейния си лекар и да обяснят същността на зрителния си проблем, след което лекарят ( ако е необходимо) ще издаде направление за офталмолог.

Заслужава да се отбележи, че безплатните офталмологични услуги по задължителната медицинска застраховка ( задължително здравно осигуряване) се намират само в държавни лечебни заведения ( клиники и болници). Всички офталмологични консултации и прегледи с визуален анализатор, извършвани в частни медицински центрове, се заплащат.

Кога е показан контролен преглед при офталмолог?

Диспансерната регистрация е специална форма на наблюдение на пациент, при която лекарят провежда пълна диагностика и предписва лечение на хроничното заболяване на зрителния анализатор на пациента, а след това редовно ( на определени интервали) го преглежда. По време на такъв преглед лекарят оценява състоянието на зрението и наблюдава ефективността на лечението и, ако е необходимо, прави определени промени в режима на лечение. Също така важна задача на диспансерната регистрация на пациенти с хронични очни заболявания е навременното идентифициране и отстраняване на възможни усложнения.

Причината за медицински преглед при офталмолог може да бъде:

• Катаракта– помътняване на лещата, за което се препоръчва посещение при офталмолог 2 пъти годишно.
• Глаукома– повишено вътреочно налягане, което налага посещение при лекар поне 4 пъти годишно.
• Отлепване на ретината и други лезии– необходима е консултация с офталмолог поне 2 пъти годишно ( ако възникнат усложнения, е показана непланирана консултация).
• Увреждане на рефрактивната система на окото ( миопия, далекогледство, астигматизъм) – преглед при офталмолог 2 пъти годишно ( при условие, че преди това е извършена пълна диагностика и са избрани коригиращи очила или контактни лещи).
• Нараняване на очите- редовен ( седмично или месечно) преглед при офталмолог до пълно възстановяване.
• Ангиопатия на ретината– трябва да посещавате лекар поне 1-2 пъти годишно ( в зависимост от причината за заболяването и тежестта на съдовото увреждане на ретината).

Кога офталмологът може да ви приеме в болница?

Причината за хоспитализация на офталмологични пациенти най-често е подготовка за извършване на различни хирургични интервенции върху структурите на очната ябълка ( върху роговицата, ириса, лещата, ретината и т.н). Струва си да се отбележи, че днес повечето операции се извършват с помощта на съвременни технологии, в резултат на което те са ниско травматични и не изискват дълъг престой на пациента в болницата.

Причината за хоспитализация може да бъде тежкият ход на заболяването на пациента ( например отлепване на ретината на няколко места) или развитие на усложнения на основното заболяване ( например кръвоизлив в ретината, проникващо нараняване на очната ябълка с увреждане на съседни тъкани и т.н.). В този случай пациентът се поставя в болница, където ще бъде под постоянно медицинско наблюдение през целия период на лечение. Преди операцията се извършват всички изследвания, необходими за точна диагноза и определяне на оперативния план. След хирургично лечение пациентът също остава под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни, което позволява своевременно идентифициране и елиминиране на възможните усложнения ( например кървене).

След изписване от болницата лекарят дава на пациента препоръки относно по-нататъшното лечение и рехабилитация, както и определя дати за последващи консултации, което ще позволи да се наблюдава процеса на възстановяване и да се идентифицират възможни късни усложнения.

Как да получите болничен лист от офталмолог?

Болничният лист е документ, потвърждаващ, че за определено време пациентът не е бил в състояние да изпълнява служебните си задължения поради здравословни проблеми. За да получите болничен лист от офталмолог, първо трябва да си уговорите среща с него и да преминете пълен преглед. Ако лекарят установи, че пациентът не може да извършва професионалната си дейност поради заболяването си ( например, на програмист след извършване на очна операция е забранено да стои пред компютъра за дълго време), той ще му издаде съответния документ. Болничният лист ще посочи причината за временната неработоспособност ( тоест диагнозата на пациента), както и периода от време ( с дати), през който е освободен от работата, която изпълнява по медицински причини.

Възможно ли е да се обадите на офталмолог у дома?

Днес много платени клиники предлагат такава услуга като обаждане на офталмолог у дома. Това може да се наложи в случаите, когато пациентът по една или друга причина не може да посети лекар в клиниката ( например в случай на възрастни хора с ограничена подвижност). В този случай лекарят може да посети пациента у дома, като проведе консултация и някои зрителни тестове. Въпреки това, веднага си струва да се отбележи, че пълното изследване на зрителния анализатор изисква специално оборудване, което се предлага само в кабинета на офталмолога, следователно в съмнителни случаи лекарят може да настоява за втора консултация в клиниката.

У дома офталмологът може да извърши:

• външен преглед на окото;
• оценка на зрителната острота;
• изследване на зрителното поле ( приблизително);
• изследване на очното дъно;
• измерване на вътреочното налягане.

Когато офталмолог Ви насочи към други специалисти за консултация ( онколог, ендокринолог, УНГ специалист, алерголог, невролог, кардиолог)?

При изследване на зрителния анализатор офталмологът може да определи, че проблемите със зрението на пациента са причинени от заболяване на друг орган или друга система на тялото. В този случай той може да насочи пациента за консултация с подходящ специалист за уточняване на диагнозата и предписване на лечение на основното заболяване, причинило проблеми със зрението.

Офталмологът може да насочи пациента за консултация:

• На онколог– при съмнение за туморни заболявания на окото или съседни тъкани.
• Посетете ендокринолог– при откриване на диабетна ангиопатия на ретината.
• До УНГ ( оториноларинголог) – при идентифициране на заболявания на носа или параназалните синуси, които могат да бъдат усложнени от увреждане на очите.
• Посетете алерголог– при алергичен конюнктивит ( лезии на лигавицата на окото).
• На невролог– ако има съмнение за увреждане на зрителния нерв или мозъка ( зрителен център) и така нататък.
• Посетете кардиолог– с ангиопатия на ретината, причинена от хипертония ( постоянно повишаване на кръвното налягане).

Какво лечение може да предпише офталмолог?

След поставяне на диагнозата лекарят предписва на пациента различни методи за корекция и лечение на съществуващото му заболяване. Тези методи включват както консервативни, така и хирургични мерки.

Витамини за очи

Витамините са специални вещества, които влизат в тялото с храната и регулират дейността на почти всички органи и тъкани, включително органа на зрението. Офталмологът може да предпише витамини за хронични очни заболявания, тъй като това спомага за подобряване на метаболизма в засегнатите тъкани и повишава тяхната устойчивост към увреждащи фактори.

Офталмологът може да предпише:

• Витамин А– за подобряване състоянието на ретината.
• Витамин B1– подобрява метаболизма в нервната тъкан, включително ретината и нервните влакна на зрителния нерв.
• Витамин B2– подобрява метаболизма на клетъчно ниво.
• Витамин Е– предотвратява увреждането на тъканите при различни възпалителни процеси.
• Лутеин и зеаксантин– предотвратяване на увреждане на ретината при излагане на светлинни лъчи.

Капки за очи

Капките за очи са най-ефективният метод за предписване на лекарства за очни заболявания. Когато лекарството се влива в очите, то веднага достига до мястото на действие и практически не се абсорбира в системния кръвен поток, т.е. не предизвиква системни нежелани реакции.

За терапевтични цели офталмологът може да предпише:

• Антибактериални капки– за лечение на ечемик, халазион, бактериален конюнктивит и други инфекциозни очни заболявания.
• Антивирусни капки– за лечение на вирусен конюнктивит и други подобни заболявания.
• Противовъзпалителни капки– за премахване на възпалителния процес при инфекциозни и възпалителни очни заболявания.
• Антиалергични капки– с алергичен конюнктивит.

Очни операции

При някои заболявания се извършва пълноценна хирургична интервенция за отстраняване на дефекти в зрителния анализатор.

Може да се наложи хирургично лечение в офталмологията:

• за заболявания на роговицата;
• за трансплантация на леща;
• за лечение

• Визометрия

  Процедурата за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици със символи с различни размери, които пациентът гледа от определено разстояние. Това е най-простото и достъпно изследване - и офталмолозите в минимално оборудвани оптични магазини или клиники обикновено се ограничават до него.
  Недостатъкът на визометрията е нейната субективност: казаното от пациента се приема на вяра. Това не е подходящо за тестване на зрението при деца или при хора, които знаят таблици за тестване на зрението наизуст, както и в много други случаи - следователно в такива модерни високотехнологични клиники като Excimer, заедно с визометрията, която отдавна се е превърнала в класика на офталмологията, те използват и други, много по-обективни методи на изследване.

• Рефрактометрия

  Изследването на така нареченото класическо пречупване, тоест способността на оптичната система на окото да пречупва светлинните лъчи и да ги фокусира стриктно върху ретината. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - авторефрактометър. Въз основа на резултатите от това изследване лекарят определя вида на рефракцията и степента на зрително увреждане чрез измерване на рефракционната сила на окото в диоптри. Диагнозата "еметропия" означава, че рефракцията е нормална, зрението е добро; „хиперметропия“ („далечогледство“) - че има зрителни увреждания на близко разстояние и „миопия“ („миопия“) - напротив, на разстояние.

• тонометрия

  Диагностична процедура, необходима за оценка на риска от развитие на глаукома, която се състои в измерване на вътреочното налягане. Преди това такова изследване се извършваше чрез инсталиране на специални тежести върху повърхността на роговицата, този метод все още се използва в обикновените клиники днес. В клиниката Excimer тази процедура се извършва с помощта на модерно оборудване, безконтактно.
  Безконтактната тонометрия се извършва с помощта на пневматичен тонометър, който произвежда насочен въздушен поток, който, действайки върху роговицата на окото с определена скорост, води до определена деформация на очната ябълка, която се записва от специални сензори на тонометъра . Това е бърз и безболезнен метод, доказал се при измерване на вътреочното налягане дори при деца.

• Периметрия

  Изследване на зрителното поле, един от методите за диагностика на глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и други очни заболявания. Въз основа на естеството на промените в зрителното поле лекарят може да определи локализацията на патологичния процес - такива промени са различни с лезии на ретината, зрителния нерв, зрителните центрове на мозъка и др.
  Тази диагностична процедура се извършва с помощта на устройство, наречено периметър. Може да се използва периметърът на Förster, който представлява настолна метална дъга със специална градуировка, или автоматичен компютърен периметър, процедурата върху който се извършва с помощта на точки, последователно показвани в различни части на екрана. За всяко око изследването на зрителното поле се извършва отделно.

• Оптична кохерентна томография (ОСТ)

  Оптичната кохерентна томография (ОКТ) днес е най-модерният метод за изследване на различни структури на зрителната система. С помощта на OCT могат да се правят дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв; такова изследване позволява да се получи оптичен разрез на слоевете на окото, което предоставя разширени възможности за диагностициране на опасни неоплазми на хориоидеята, макулни дупки и оток, периферна дистрофия на ретината, глаукома и различни възпалителни очни заболявания и др.
  Тази процедура не изисква специална подготовка, но с лекарствено разширяване на зеницата информационното съдържание на такова изследване се увеличава.

• Ангиография с оптична кохерентна томография (OCT ангиография, OCT)

  Ангиографията с оптична кохерентна томография (OCT ангиография) е модерен неинвазивен метод за изследване на съдовете на фундуса без въвеждане на контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да идентифицирате риска от кръвоизливи и други проблеми, които могат да доведат до увреждане на зрението.OCT ангиографията се използва успешно при диагностицирането на такива опасни очни заболявания като свързана с възрастта макулна дегенерация (макулна дегенерация), диабетна ретинопатия, централна ретинална вена тромбоза и др.
  Това изследване няма противопоказания, провежда се при деца, възрастни хора и пациенти с алергични реакции. Процедурата отнема няколко минути и поради своята безвредност може да се извършва с всякаква честота, което позволява висококачествено наблюдение на състоянието на кръвоносната система на окото.

• Флуоресцеинова ангиография (FA)

  Флуоресцеиновата ангиография (FA) е изследване на различни области на окото с контрастен агент, използван за визуализиране на кръвоносните съдове. След интравенозно приложение на багрилото лекарят следи разпределението на контраста чрез видео или фотография.
  Това изследване ви позволява да получите информация за целостта и проходимостта на вените, артериите и капилярите на окото; FA ви позволява да диагностицирате различни очни патологии в началния етап.

• Аберометрия

  По време на процедурата за аберометрия се извършва сканиране на очите, за да се изследват всички характеристики и изкривявания, присъстващи в зрителната система. Уникалните възможности на диагностичната апаратура, налична в арсенала на специалистите в клиника Ексимер, позволяват да се регистрират аберации не само на роговицата, но и на лещата и стъкловидното тяло, както и състоянието на слъзния филм, камерите на зрителния апарат и др.
  Въз основа на данните, получени от аберометричния анализ, може да се моделира формата на роговицата, за да се компенсират напълно откритите изкривявания - като се вземе предвид тази информация, процедурата за лазерна корекция на зрението се извършва с безпрецедентна точност с най-висококачествени резултати. Ако е необходимо, такъв анализ може да се извърши като част от цялостно изследване на зрителната система.

• Електроретинография (ERG)

  Електроретинографията е неврофизиологично изследване, което позволява не само да се диагностицират заболявания на ретината и зрителния нерв, но и да се прогнозират с висока точност възможните промени в зрителната система. Тази уникална процедура предоставя безценна информация, която позволява както лечение, така и навременна, целенасочена и ефективна профилактика на опасни патологии на зрителните органи.
  За да се проведе такова изследване, специални електроди се поставят върху очите и задната част на главата на пациента, записвайки биоелектрични импулси, които се появяват в отговор на действието на светлинен стимул. ERG може да се извършва както в затъмнена стая, така и на светло, тази процедура се извършва под локална капкова анестезия, която няма отрицателен ефект върху тялото на пациенти от всяка възраст.

• Тест за цветно зрение

  Нарушеното цветово възприятие в някои случаи е един от симптомите на развитието на някаква опасна патология на зрителната система (например глаукома, отлепване на ретината, пигментна дистрофия и др.). Подценяването на отрицателните промени в цветното зрение води до забавена диагностика, което може да намали ефективността на лечението на очни заболявания.
  За анализ на характеристиките и аномалиите на цветоусещането се използват многоцветни пигментни таблици и различни компютърни тестове. Тази диагностична процедура е задължителна за хора, чиято професионална дейност е свързана със силно зрително натоварване - пилоти, водачи на превозни средства, железопътни работници и др. Изследването на възможностите на цветното зрение в тези случаи е необходимо за получаване на разрешение за работа.

• Гониоскопия

  По време на гониоскопия се извършва изследване на предната камера на очната ябълка, което се прави за точна диагностика на глаукома и други очни заболявания - например с промени във вътреочното налягане, които придружават туморни процеси, засягащи органите на зрението. Такова изследване се извършва и при откриване на аномалии в структурата на зрителния апарат, когато чуждо тяло навлезе в предната камера на окото и в други случаи.
  Процедурата се извършва със специални гониоленти (наричани още гониоскопи) в комбинация с процепна лампа.

• Биомикроскопия

  Процедурата за изследване на различни области на окото с помощта на специален офталмологичен микроскоп - прорезна лампа. По време на биомикроскопията се изследват подробно конюнктивата, роговицата, ириса, стъкловидното тяло, лещата и централните части на очното дъно.
  Тази процедура ви позволява да диагностицирате различни патологии, да изследвате наранените области на очната ябълка, да определите местоположението на най-малките чужди тела в конюнктивата, роговицата, предната камера на окото и лещата. Биомикроскопията се извършва в тъмна стая, това се прави, за да се създаде максимален контраст между затъмнените и осветените зони на окото.

• Офталмоскопия

  Офталмоскопията е изследване на очното дъно с помощта на специални оптични инструменти. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на ретината и главата на зрителния нерв и да се изследват кръвоносните съдове на окото.
  Офталмоскопията ви позволява да определите локализацията и степента на различни патологични процеси, протичащи в окото - например да изследвате изтънени области или места на счупване на ретината, да оцените броя на засегнатите области. Офталмоскопията се извършва както при тясна, така и при разширена зеница.

• Пупилометрия

  Диагностична процедура, по време на която се измерва размерът на зеницата при осветление с различна интензивност. Снимането на зеницата се извършва с помощта на специално оборудване, оборудвано с инфрачервена камера. Пупилометрията ви позволява да определите състоянието на мускулите на ириса и се използва при диагностицирането на различни очни заболявания.
  При оценката на резултатите от тази диагностична процедура се вземат предвид промените в диаметъра на зениците в зависимост не само от осветлението, но и от посоката на погледа, възрастта и общото състояние на пациента.

• Ленметрия (лезметрия)

  Метод за оптичен анализ на очила, използвани от пациент за корекция на зрението. Такова изследване се извършва с помощта на специален лещомер (диоптриметър), който дава възможност да се изследват лещи за очила от всякакъв тип, включително бифокални и прогресивни.
  По време на процедурата се измерва оптичната сила на лещата, разкрива се позицията на главните меридиани на нейното астигматично стъкло, определя се и фиксира оптичният център. Тези измервания позволяват най-персонализирания, прецизен избор на очила.

• Пахиметрия

  Измерване на дебелината на роговицата. Тази диагностична процедура е задължителна при прегледа преди рефрактивна хирургия, а също и след оперативно лечение. Пахиметрията също е част от изследването за заболявания като глаукома, оток на роговицата, дегенеративни процеси в тъканите на окото, кератоконус и др.
  Тази диагностична процедура може да се извърши по два начина - с помощта на прорезна лампа (за пахиметрия допълнително оборудване е инсталирано върху нея) или чрез ултразвук, резултатите от които са по-точни.

• Кератометрия

  Метод за анализ на оптичната сила на роговицата, който се състои в изследване на радиуса на кривината на нейната повърхност. Тази процедура е задължителна част от цялостен диагностичен преглед за заболявания като кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизъм и др. Кератометрията се извършва и за измерване на кривината на предната част на роговицата при избор на контактна корекция и за оценка на общото състояние на окото при подготовка за хирургични интервенции.
  Изследването може да се извърши ръчно, с офталмологична линийка, но в съвременните офталмологични клиники се използват специални кератометри, които сканират роговицата буквално за секунди.

• Биометрия

  Изследване на параметрите на очната ябълка, дълбочината на предната камера на окото, размера на стъкловидното тяло и роговицата, дебелината на лещата и др. Тази процедура се извършва при подготовката на пациента за лазерна корекция на зрението; е задължително при изследване за късогледство, катаракта, глаукома и други очни заболявания.
  По съдържание на информация биометрията превъзхожда много други изследвания. Такова изследване се извършва с помощта на контактен ултразвук или по-усъвършенстван безконтактен оптичен метод.

Офталмологията използва инструментални методи на изследване, базирани на постиженията на съвременната наука, позволяващи ранна диагностика на много остри и хронични заболявания на органа на зрението. Водещи изследователски институти и очни клиники са оборудвани с такова оборудване. Въпреки това, офталмолог с различни квалификации, както и общопрактикуващ лекар, може, като използва неинструментален метод на изследване (външен (външен преглед) на органа на зрението и неговия аднексален апарат), да проведе експресна диагностика и да направи предварителна диагноза за много спешни офталмологични състояния.

Диагностиката на всяка очна патология започва с познаване на нормалната анатомия на очните тъкани. Първо трябва да се научите как да изследвате органа на зрението при здрав човек. Въз основа на това знание могат да се разпознаят най-честите очни заболявания.

Целта на офталмологичния преглед е да се оцени функционалното състояние и анатомичната структура на двете очи. Офталмологичните проблеми се разделят на три области според мястото на възникване: аднексите на окото (клепачи и околоочни тъкани), самата очна ябълка и орбитата. Пълното базово проучване включва всички тези области с изключение на орбитата. За подробното му изследване е необходимо специално оборудване.

Обща процедура за преглед:

1. тест за зрителна острота - определяне на зрителната острота за далеч, за близо с очила, ако пациентът ги използва или без тях, както и през малка дупка, ако зрителната острота е под 0,6;
2. авторефрактометрия и/или скиаскопия - определяне на клинична рефракция;
3. изследване на вътреочното налягане (ВОН); когато се увеличи, се извършва електротонометрия;
4. изследване на зрителното поле по кинетичен метод и по показания - статичен;
5. определяне на цветовото възприятие;
6. определяне на функцията на екстраокуларните мускули (обхват на действие във всички зрителни полета и скрининг за страбизъм и диплопия);
7. изследване на клепачите, конюнктивата и предния сегмент на окото под увеличение (с помощта на лупи или нарязана лампа). Изследването се извършва с багрила (натриев флуоресцеин или бенгалска роза) или без тях;
8. изследване в пропускаща светлина - определя се прозрачността на роговицата, камерите на окото, лещата и стъкловидното тяло;
9. офталмоскопия на фундуса.

Използват се допълнителни изследвания въз основа на резултатите от анамнезата или първоначалния преглед.

Те включват:

1. гониоскопия - изследване на ъгъла на предната камера на окото;
2. ултразвуково изследване на задния полюс на окото;
3. ултразвукова биомикроскопия на преден сегмент на очната ябълка (UBM);
4. кератометрия на роговицата - определяне на рефрактивната сила на роговицата и радиуса на нейната кривина;
5. изследване на чувствителността на роговицата;
6. изследване на фундусни части с фундусна леща;
7. флуоресцентна или индоцианин зелена фундус ангиография (FAG) (ICZA);
8. електроретинография (ЕРГ) и електроокулография (ЕОГ);
9. радиологични изследвания (рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) на структурите на очната ябълка и орбитите;
10. диафаноскопия (трансилюминация) на очната ябълка;
11. екзофталмометрия - определяне на изпъкналостта на очната ябълка от орбитата;
12. пахиметрия на роговицата - определяне на нейната дебелина в различни области;
13. определяне на състоянието на слъзния филм;
14. огледална микроскопия на роговицата - изследване на ендотелния слой на роговицата.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина