Щракащи стави. Децата са отделна тема. Какво може да провокира хрускане

Ако тазобедрената става или други стави щракат и се усеща болка, това показва наличието на заболяване в тях. Навременната диагноза и правилното лечение ще премахнат външните звуци и други съпътстващи симптоми.

Защо щрака тазобедрената става?

Много от нас са преживели ситуация, при която тазобедрената става щрака и възниква така нареченото усещане за задръстване. Обикновено се появява при изправяне, ходене и въртене на крака. Щракащият звук се получава от триенето на част от мускул или сухожилие срещу изпъкнала част на бедрената кост.

Това явление се нарича синдром на щракване на тазобедрената става. Щракванията често са безвредни, безболезнени и не причиняват дискомфорт, освен че честата им поява може да бъде досадна. Най-често хората, чиито крака са подложени на редовно огъване, като спортисти и танцьори, страдат от синдрома.

Списък с причини

1. IN тазобедрена ставатриенето на мускулите и сухожилията срещу костната структура възниква във външните области, където илио-тибиалният тракт преминава през големия трохантер на бедрената кост. В позицията на изправено бедро трактът се намира зад големия трохантер. Когато тазобедрената става се огъва, сухожилията се придвижват напред спрямо големия трохантер. Компонентите на тракта приличат на плътна гумена лента, която може да се разтяга. Сухожилията се трият в леко изпъкналите и се чува щракване на тазобедрената става. Понякога това води до бурсит. Когато бурситът се възпали и удебели, стандартното приплъзване на мускулите към костта се нарушава.
2. По предната му повърхност преминават сухожилията на правия бедрен мускул и се съединяват с тазовата кост. Когато бедрото се огъва, сухожилието се движи срещу главата му. Когато кракът е изправен, сухожилието застава на мястото си. Щраква ставата в бедрото поради такива възвратно-постъпателни движения на сухожилието над главата на бедрената кост.
3. Щракванията възникват в резултат на разкъсване на ставния хрущял или ако в ставната кухина се образуват счупени хрущялни частици. В такава ситуация щракването може да бъде придружено от болка и дисфункция на двигателния апарат. Ако части от ставния хрущял се отделят, тогава тазобедрената става е блокирана.
4. Остеоартрит, артрит, анкилоза води до неприятни звуци в тазобедрената става.
5. Увредени сухожилия, хрущяли, тяхната дегенерация.
6. Повишена гъвкавост на ставите от раждането.

Лечение на щраквания в тазобедрената става

Ако ставата щракне, но няма болка, тогава нищо не трябва да се лекува. Но за тези, които са много объркани от щракащите звуци, има конкретни начини да ги елиминират у дома:

• следете нивото на физическа активност - сведете до минимум, по-добре е да откажете напълно;
• нанесете лед върху тазобедрената става;
• използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, които ще намалят дискомфорта;
• предотвратяване на повтарящи се движения на тазобедрената става по време на спорт, физически упражнения, например, намаляване на броя на кляканията, каране на велосипед, плуване само с помощта на ръце.

Ако след тези събития ставата все още щрака, дискомфорт и болка ви притесняват, тогава трябва да потърсите професионална медицинска помощ. Лечението е както следва:

• Назначени посещения в залата за физическо възпитание, където с помощта на специални упражнения разтягат мускулите на бедрата, което намалява дискомфорта.
• Ако се развие бурсит на тазобедрената става, Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни хормонални инжекции (кортикостероиди).
• Хирургическа интервенция. Операцията се предписва, ако други методи не доведоха до резултати. За да разберете коя операция да извършите, трябва да установите причината за заболяването. Ще помогне по този въпрос

Колянна става

При някои хора колянната става щрака при ходене, при огъване или изправяне на крака. Това може да показва наличието на заболяване в него, особено ако кликванията са придружени от болка. Важно е да не стартирате ставата - да не я доведете до оток, възпаление и да потърсите лекарска помощ навреме, защото все още може да се направи нещо в ранните етапи.

Причини за щракване в коляното

1. Патологични. В тялото може да възникне хронично заболяване, чийто синдром е щракване по време на движение и болка в колянната става:

• артроза, нестабилност на пателата, тендинит, подагра и други ставни заболявания, при които се разрушава хрущялната тъкан;
• отлагането на сол провокира щраквания в коляното;
• разширени вени;
• нови и стари травми на коляното;
• различни възпаления, които се появяват на фона на инфекция.

Рентгенови, ЯМР и кръвни изследвания ще помогнат за откриване на изброените заболявания.

2. Физиологичен. Това означава, че ставата в коляното щрака не поради наличието на сериозно заболяване, а поради:

• разлики в геометрията на ставата; повърхностите му не съвпадат идеално по време на контакт и се чува щракване при ходене;
• костта на коляното изпъква над връзките; движейки се, ставата докосва костта и щраква.

Физиологичните причини за външни звуци в ставата не представляват опасност за здравето и не изискват медицинска намеса.

Как да лекуваме колянна става?

Когато колянната става щракне и се появи болка, възпаление или подуване, лекарят на първо място ще се справи с премахването на тези симптоми с помощта на лекарства:

• при болка се предписват аналгетици;
• антиинфекциозни средства, ако има инфекция;
• от оток използвайте противовъзпалителни лекарства;
• хондопротекторите ще помогнат за излекуване и възстановяване на хрущяла.

Физиотерапията е добро допълнение към лекарствата. Пациентът се насочва към процедури, които помагат за премахване на щраканията и дискомфорта в коленете:

• лазерните процедури предотвратяват дегенерацията на клетките и дори в началния етап са в състояние да спрат заболяването и да предотвратят неговото развитие;
• UHF терапия - въздействието върху колянната става с електрически ток води до нормализиране на кръвообращението и притока полезни елементикъм щракащата става;
• електрофорезата служи като допълнение към предписаните лекарства, с нейна помощ те се абсорбират по-добре.

Стави на ръцете

Ръката се състои от няколко стави: китка, лакът и рамо. Всеки от тях при определени условия може да издава щракащи звуци. Както при тазобедрените или коленните стави, е необходимо да се установи причината за хрускането. Например ставата на китката щраква с такива заболявания:

1. артрит;
2. артроза;
3. тендинит;
4. остеоартрит;
5. болест на de Quervain;
6. нараняване на четката.

Всяко от тези заболявания е придружено от болка в ръката, дискомфорт, понякога възпаление, подуване. Пълното функциониране на китката е ограничено. Провежда се лечение лекарства, физиотерапия, лечебна физкултура, масажи.

Ставите на ръцете и в областта на лакътя щракат. Често срещана причина е артрозата, която преминава на фона на нараняване или възпаление. По време на заболяването количеството синовиална течност в лакътната става намалява, хрущялът изтънява, след това се разкъсва.

раменна става

Щраква раменната става в резултат на произволна дислокация или сублуксация. Според проучвания те възникват поради изплъзване на бицепса или делтоидния мускул от костни издатини и промени в лигавичните торбички.

Раменната става може да издава щракащи или пукащи звуци. Например, ще се чуе щракане, когато под въздействието на нарастващо натоварване или подвижност налягането вътре в синовиалната течност се увеличи и се образуват и спукват въздушни мехурчета. Това състояние е безболезнено и не уврежда здравето.

Пукащите звуци показват, че ставата е износена и механизмът на нейната работа е нарушен или че връзките са разтегнати и има заболявания.

Защо раменната става все още щрака?

1. Заседнал начин на живот.
2. Неправилно хранене и метаболитни нарушения, резултатът е отлагане на соли и хрускане.
3. Наследственост.
4. Травми, повишена физическа активност, хипермобилност.
5. Инфекции, възпалителни процеси.

Щракане с пръсти

Ставите на пръстите щракват с такива заболявания:

• стенозиращ тендовагинит;
• възел тендинит;
• пружиниращ и щракащ пръст.

При тези заболявания пръстът е блокиран в огънато или несвито положение, правейки щракване. На върха му се появява подутина, сухожилието се удебелява, усеща се болка в основата на засегнатия пръст, първо при всяко движение, след това в покой.

Детски стави

С началото на бурна дейност, т.е младенческа възрастставите на детето пукат и щракат. Това се случва, защото децата са хипермобилни, но хрущялът им все още не е напълно оформен, което означава, че те могат да издават звуци с всякакви движения. Дори при юношите ставно-лигаментният апарат все още не е много зрял.

Необходимо е да се тревожите, ако кликванията са придружени от болка и ограничение на движението. В този случай трябва да се свържете с ортопед, да преминете подходящ кръвен тест, да се подложите на ISI и рентгеново изследване.

Случва се ставите на детето да щракат поради патологията на съединителната тъкан - тя е много слаба и гъвкавостта на ставите е повишена. В допълнение, децата с тази патология често са диагностицирани със сърдечни заболявания.

Не забравяйте за заболяванията на опорно-двигателния апарат, като дисплазия, артроза и други. В края на краищата те също провокират щракане в детските стави.

Как да помогнем на ставите?

Ако ставите щракат по цялото тяло, можете да прибягвате до нелекарствени методи на лечение:

• Физическа активност - лечебна гимнастика, ежедневни разходки. Перфектен за плуване. Препоръчително е да обсъдите обема на натоварването и разнообразието от упражнения с лекаря, тъй като някои от тях могат да бъдат противопоказани.
• Масотерапия. При хронични заболявания на ставите е допустимо триене, леко поглаждане, месене. Ако има остро възпаление, масажът е противопоказан.
• Правилното хранене. Наднорменото тегло често води до подагра, артроза на тазобедрените и коленните стави. Храната трябва да съдържа оптимално количество протеини.
• Поддържане на водния баланс, така че синовиалната течност да не намалява в болния хрущял;
• При кърмачетата се проследява развитието на тазобедрената става и правилна настройкаспрете по време на ходене.

Когато ставите щракат, лекарят ще ви каже какво да правите. В зависимост от поставената от него диагноза се назначава лечение. То може да бъде консервативно, т.е. лечение с лекарства или хирургично - предписва се операция.

Ефективността на народните средства за лечение на ставите не е потвърдена. Най-вероятно пациентът чувства подобрение в резултат на самохипноза. Но ако няма противопоказания, можете да лекувате ставите и с народни методи.

При настъпването хрускане и щракане в коленните ставинай-често се оплакват от пациенти на възраст над 50 години. При младите хора подобни оплаквания са по-редки и обикновено са свързани със спортни травми, дълги изтощителни тренировки. В медицинската терминология хрускането в ставите се нарича крепитус. Крепитус в коляното може да възникне поради спукване на въздушни мехурчета, които се образуват в синовиалната течност при извършване на движения в колянната става, и обикновено се свързва със заседналия начин на живот. Това състояние е преходно и не се счита за патология. В случай на патологии на коляното, механизмът за образуване на хрускане се състои в триене един срещу друг ставни повърхностиили други елементи на ставата. Крепитусът в коляното може да бъде изолиран симптом или да бъде придружен от симптоми като болка, подуване и ограничена подвижност.

Една от най-честите причини за хрускане и щракане в коляното са нараняванията. Също така, често срещана причина за скърцане в колянната става е затлъстяването, при което има прекомерно натоварване на колянната става, чиито структури започват постепенно да се срутват. Често неправилно подбраните обувки, особено тези с равни подметки или високи токчета, водят до скърцане в колянната става, което допринася за повишеното натоварване на колянната става. В резултат на това има постепенна деформация на ставния хрущял.

Анатомия на областта на коляното

Коляното е част от долния крайник, която се намира между бедрото и подбедрицата. Горната граница на областта на коляното е хоризонтална линия, начертана на 4-6 cm над пателата ( капачка на коляното ). Долната граница на областта на коляното е хоризонтална линия, начертана на нивото на тибиалната туберкулоза. Вертикалните линии, прекарани през задните ръбове на бедрените кондили, ограничават предната и задната област на коляното. Основата на областта на коляното е колянната става.

Предна област на коляното

Външните забележителности на предната област на коляното са пателата, тибиалната туберкулоза, епикондилите на бедрената кост, кондилите на пищяла и главата на фибулата.

Следните структури са разположени в предната област на коляното:

• фасция;
• сухожилия на бедрените мускули;
• патела.

Кожата на предната част на коляното е плътна и подвижна, пателата се усеща добре през нея. Кожата на тази област е богато кръвоснабдена. Мастните натрупвания са слабо развити, повърхностно кръвоносни и лимфни съдове, нерви. Медиален ( средата) отделът на областта на коляното се инервира от сафенозния нерв, централната част на коляното се инервира от кожните клони на бедрения нерв, страничният феморален кожен нерв инервира страничния ( страна) отдел на предната област на коляното.

Фасция
Фасцията е обвивка от съединителна тъкан. Областта на коляното е покрита от собствена и повърхностна фасция. Собствената фасция е продължение на широката фасция на бедрото. Под него е съдовата мрежа ( колянна ставна мрежа), който осигурява кръвоснабдяването на предните отдели на колянната става. повърхностна фасциясе състои от два листа, между които са разположени подкожни торбички ( кухини, облицовани със синовиум и пълни със синовиална течност).

Сухожилия на бедрените мускули
През областта на коляното преминава сухожилието на четириглавия бедрен мускул. Той е хвърлен върху пателата и е прикрепен към пищяла и в същото време служи като лигамент на пателата.

патела
Пателата е най-голямата сесамоидна кост (разположени в сухожилието) на човешкия скелет. Намира се в дебелината на сухожилието на четириглавия бедрен мускул. В пателата се разграничават върхът и основата. Задната повърхност на пателата е в съседство с повърхността на пателата на бедрената кост.

Задната част на коляното

Външните ориентири на задната област на коляното са контурите на полумембранозния, полусухожилния и двуглавия бедрен мускул. В центъра на задната част на коляното е подколенната ямка.

Следните структури са разположени в задната част на коляното:

• кожата и подкожната мастна тъкан;
• фасция;
• сухожилия;
• подколенна ямка.

Кожа и подкожни мазнини
Кожата на задната част на коляното е тънка и подвижна. Мастните натрупвания са добре развити, през тях преминават повърхностни нерви и съдове.

Фасция
Поплитеалната фасция е продължение на широката фасция на бедрото. Тя е плътна, има отвори за преминаване на нерви и кръвоносни съдове.

сухожилия
Сухожилието на двуглавия бедрен мускул се прикрепя към главата на фибулата, а полусухожилното сухожилие се прикрепя към тибията. Полумембранозното сухожилие се вмъква отчасти върху медиалния кондил на тибията и отчасти върху капсулата на колянната става.

Поплитеална ямка
Поплитеалната ямка е с форма на диамант и е ограничена от сухожилия. Дъното на поплитеалната ямка е капсулата на колянната става.

Поплитеалната ямка е ограничена от сухожилията на следните мускули:

• полумембранозни и полусухожилни мускули;
• бицепс феморис;
• странични и медиални глави на стомашно-чревния мускул.

Поплитеалната ямка съдържа нервно-съдовия сноп, общия перонеален нерв, дълбоките лимфни възли и синовиалните бурси. Невро-съдовият сноп се образува от подколенната артерия, подколенната вена и тибиалния нерв. Най-повърхностно в него е разположен нервът, малко медиално от него е разположена вена, а най-дълбоко е разположена артерията.

Колянна става

Колянната става е най-голямата и най-сложна става човешкото тяло. Образува се от бедрената кост, пателата и пищяла. Фибулата, въпреки факта, че главата й е разположена в областта на коляното, не участва в образуването на колянната става. Ставните повърхности на кондилите на бедрената кост са свързани със ставните области на тибията, покрити с хрущялна тъкан. Хрущялната тъкан осигурява плъзгане на ставните повърхности една спрямо друга. Между ставните повърхности, които образуват тази става, са разположени менискуси, които осигуряват конгруентността на ставата ( взаимно съответствие на формата на ставните повърхности) и играят ролята на амортисьор ( абсорбиране на удари и защита от претоварване). Външните ръбове на менискусите са удебелени, към тях е прикрепена ставната капсула. В зависимост от интензивността на кръвоснабдяването в менискусите се разграничават три зони - червени ( с интензивно кръвоснабдяване ), червено-бяло ( преходен) и бяло ( с лошо кръвоснабдяване).

Лигаментите, които укрепват колянната става са:

• пателарен лигамент;
• перонеален колатерален лигамент;
• тибиален колатерален лигамент;
• наклонен подколенен лигамент;
• дъгообразен подколенен лигамент;
• напречен лигамент на коляното;
• предни и задни кръстосани връзки;
• заден мениско-феморален лигамент.

Главна функциявръзките на колянната става участват в изпълнението на движенията и осигуряват стабилността на колянната става.

В колянната става са възможни следните видове движения:

• огъване;
• разширение;
• външна и вътрешна ротация ( завъртане).

Повърхността на ставната кухина е покрита със синовиална мембрана. Синовиалната мембрана образува инверсии на колянната става, поради което се осигурява увеличаване на кухината на колянната става и с развитието на възпалителни процеси в тях се натрупва течност. Горната и предната инверсии са удобно място за пункция на коляното. Синовиалната мембрана на колянната става също образува кухини, които съдържат синовиална течност - синовиални торбички. Те са ставни поддържащи структури, които абсорбират удари, предотвратявайки увреждане на колянната става. Възпалителен процес, възникнал в синовиалните торбички ( бурсит), може да доведе до увреждане на цялата става.

Какви структури могат да пукат в коляното?

Като правило, коляното пука и щрака, когато са засегнати твърди структури. При поражението на меките структури на ставата може да се появи хрускане в резултат на нарушение на конгруентността на ставните повърхности.

Структури, поражението на които може да доведе до появата на хрускане в коляното, са:

• дистална бедрена кост;
• проксимална тибия;
• патела;
• менискуси;
• ставен хрущял;
• ставна капсула.

Скърцането може да се появи, когато е засегната една от изброените структури или в резултат на увреждане на няколко структури едновременно.

Основните причини за хрускане в коляното

Най-често хрускането се появява поради увреждане на една или повече структури в областта на коляното. Въпреки това, в някои случаи такъв симптом може да се появи при заболявания, които засягат тялото като цяло и водят до повишен стрес върху колянната става ( затлъстяване).

Основните причини за скърцане в коляното са:

• гонартроза;
• ревматоиден артрит на колянната става;
• подагрозен артритколянна става;
• хипермобилност на колянната става;
• нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм;
• затлъстяване;
• хондроматоза на колянната става;
• бурсит на колянната става;
• дисекиращ остеохондрит;
• остеофити на колянната става;
• дислокация на колянната става;
• фрактура на костите, които образуват колянната става;
• увреждане на връзките на колянната става;
• нараняване на сухожилията;
• хондромалация на пателата.

Гонартрозата като причина за хрускане в коляното

Гонартрозата е заболяване на колянната става, характеризиращо се с дистрофични промени (недохранване на тъканите на ставата), постепенно износване на ставния хрущял и деформация на ставите. Това заболяване има висок риск от увреждане, тоест може да доведе до увреждане в различна степен. Гонартрозата се среща два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. С възрастта рискът от остеоартрит се увеличава.

Основната причина за гонартроза е дисбаланс между механичен натискдействащ върху ставата и регенериращ ( възстановителен) тъканни способности.

Има следните видове гонартроза:

• Първична гонартроза, които могат да възникнат поради хормонален дисбаланс, генетични и метаболитни нарушения, нарушения на кръвообращението и др.
• Вторична гонартрозавъзниква от действието на вътреставни и извънставни причини. Вътреставните причини включват вътреставна травма ( счупване), нараняване на менискуса, менисектомия ( операция на менискус на коляното). Извънставна причина може да бъде увреждане на колянната става при патологии на тазобедрената става - луксация, неправилно извършена артродеза ( операция, която се извършва, за да се осигури пълна неподвижност на ставата).

С прогресирането на заболяването увреждането на ставните структури става все по-изразено, което се отразява в клиничната картина.

По време на гонартроза се разграничават пет етапа:

• 1 етап.Има първична лезия на хиалиновия хрущял. Хрущялните клетки се дегенерират ( са унищожени) и не могат да изпълняват функциите си ( растеж и регенерация на хрущяла).
• 2 етап.В хрущяла се появяват пукнатини, които могат да се разпрострат до субхондралната хрущялна плоча ( слоят кост точно под хрущяла). Появяват се фрагменти от хрущял, които дразнят синовиалната мембрана и водят до нейното възпаление ( синовит).
• 3 етап.Синовиалната мембрана е хиперпластична ( увеличава размера си), появяват се маргинални остеофити ( израстъци на повърхността на костта).
• 4 етап.Субхондралната хрущялна плоча се разрушава, което може да бъде придружено от образуване на кисти и удебеляване ставна капсула.
• 5 етап.Характеризира се с появата на гранулационна тъкан ( тъкан, която се появява по време на заздравяването на възпалителни огнища) в засегнатата област. Ставните повърхности на този етап са значително деформирани.

Първият симптом на гонартроза е болката в колянната става. Болката се увеличава при изкачване на стълби, ходене, клякане, хипотермия и зависи от метеорологичните условия ( при влажно и студено време болката се засилва). В началния стадий на заболяването болката се притеснява главно сутрин и постепенно изчезва през деня. При движение в колянната става се чува хрущене, свързано с триенето на засегнатите ставни повърхности една срещу друга и често придружено от ограничение на движението в ставата, което се дължи на увреждане на хипертрофираните ставни повърхности ( увеличени по обем и маса) синовиални въси. Също така гонартрозата се характеризира с развитие на контрактура ( ограничение на движението, придружено от невъзможност за пълно огъване или изпъване на крака в колянната става), подуване на ставите. На финални етапипациентите с гонартроза трудно ходят.

Увреждане на менискусите като причина за скърцане в коляното

Нараняването на менискуса е много често срещано нараняване на коляното. Травмите на вътрешния менискус са много по-чести ( 80-90% от случаите) поради особеностите на анатомичната структура ( той е неподвижен). Нараняването на латералния менискус, макар и по-рядко, е по-трудно, тъй като е по-засегната стабилността на ставата.

Менискусите могат да бъдат увредени при пряко или непряко действие на увреждащ фактор върху тях. Повечето общи причиниса рязко разгъване на колянната става, скачане, рязко завъртане на подбедрицата навътре или навън.

Основните клинични прояви на увреждане на менискусите на колянната става са:

• Ставна блокада -това е съпротивлението, което се появява, когато се опитате да се разгънете. Блокадата е временно явление и често се появява при клякане, ходене.
• Болка в колянната става, които често се появяват при ходене, повишено натоварване на ставата. Особено изразени са болките при слизане и изкачване на стълби.
• симптом на "щракане".обикновено се появява при ходене и се свързва с „търкалянето“ на подбедрицата над препятствие ( засегнат менискус).
• излив ( натрупване на синовиална течност) в кухината на колянната става. Появата му е свързана с възпаление на синовиалната мембрана.
• Хемартроза (натрупване на кръв в кухината на колянната става).

Оздравяването след нараняване на менискуса е възможно само ако е настъпило в паракапсулния ( червен) област, която е добре васкуларизирана. Ако увреждане на аваскуларната бяло) зони на менискус, заздравяването е невъзможно. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Ревматоиден артрит на коляното

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване (нарушение на имунната система с производството на антитела, които разрушават собствените тъкани на тялото), което се характеризира с хронично възпаление на ставата с преобладаваща лезия на синовиалната мембрана. Заболяването се диагностицира около два пъти по-често при жените и може да засегне всички възрастови групи. Ревматоидният артрит може да се прояви като моноартрит ( увреждане на една става) или полиартрит ( увреждане на няколко стави едновременно).

Причините за ревматоидния артрит са неизвестни. Смята се, че провокиращи фактори могат да бъдат травма, хипотермия, физическо пренапрежение и др.

В първите стадии на ревматоиден артрит на коляното пациентите могат да извършват ежедневни дейности, а в последните стадии движенията са ограничени или напълно невъзможни.

Основните симптоми на ревматоиден артрит на коляното са:

• болка, който се появява както по време на движение, така и по време на палпация ( чувство).
• Подуване на колянотосвързани с натрупване на течност в ставната кухина, както и подуване на периартикуларните тъкани.
• Сутрешна скованост в ставите, чиято тежест зависи от тежестта на заболяването.
• Деформация ( нарушение на формата) коленни стави.
• Контрактура на колянната става- това е ограничение на движенията в колянната става поради нейното възпаление, което се проявява чрез съпротива при опит за извършване на движения.
• Атрофия на четириглавия бедрен мускул(недохранване, структура и функция на мускулните клетки).

Подагрозен артрит на коляното

Подагрозният артрит на колянната става е заболяване, което възниква поради нарушение на метаболизма на пикочната киселина, чиито соли се натрупват в тъканите и причиняват клинични симптоми. Натрупване на урати ( соли на пикочната киселина) може да се дължи на прекомерното им образуване или нарушено отделяне от тялото. Най-често това заболяване засяга мъже на възраст над 40-50 години. Локализацията на подагрозен артрит в областта на коляното е доста рядка.

Подагрозният артрит може да има много клинични форми. Най-често срещаните форми тази болестса остър и хроничен подагрозен артрит. Това заболяване се проявява главно под формата на гърчове, които най-често се появяват през нощта и са придружени от много интензивен ( силен) болка в ставата, която не се купира от болкоуспокояващи. В междупристъпния период симптомите отшумяват. Когато се опитвате да извършвате движения в колянната става, се появява хрущене, движенията са ограничени. Появява се подуване, хиперемия в областта на засегнатата става ( зачервяване), локално повишаване на температурата.

Синдром на хипермобилност на коляното

Синдром на хипермобилност на коляното синдром на хипермобилност) е заболяване, характеризиращо се с повишена гъвкавост и прекомерна подвижност на колянната става. Синдромът на хипермобилност най-често е резултат от генетични заболявания ( първичен синдром на хипермобилност). Също така прекомерната подвижност може да бъде вторична, когато се появи в резултат на възпалителни заболявания на ставите или неврологични и хормонални нарушения. Това заболяване е свързано с нарушение на синтеза на колаген, в резултат на което при това заболяване често се появяват навяхвания, изкълчвания и сублуксации и бързо износване на ставния хрущял.

Скърцане в коляното е основният симптом на това заболяване. Този симптом често е придружен от болки в ставите. Болката обикновено се появява по време на тренировка. Може да се появи подуване в областта на колянната става поради развитието на възпаление на синовиалната мембрана. Клиничният преглед разкрива един от основните симптоми на заболяването - прекомерната подвижност.

Нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм като причина за хрускане в коляното

Калцият и фосфорът са елементи, за които костната тъкан е вид депо. Липсата на калций и фосфор или нарушението на тяхното съотношение, на първо място, засяга състоянието на скелета.

Основните симптоми на нарушена фосфорно-калциева обмяна са:

• хрускане и щракане в коляното при движение;
• ограничаване на мобилността;
• болка по време на движение и при тежки нарушения и в покой;
• деформация на ставата.

Нарушаването на фосфорно-калциевия метаболизъм може да бъде свързано с вродени аномалии или недохранване ( недостатъчно съдържание на калций и фосфор в храната).

затлъстяване

Затлъстяването е увеличаване на телесното тегло поради прекомерно отлагане на мастна тъкан. Затлъстяването много често е придружено от увреждане на коляното с появата на хрущене при движение. Механизмът на появата на хрускане е доста прост и се дължи на факта, че с повишено тегло се поставя голямо натоварване върху колянната става, което допринася за постепенното му унищожаване. Навременната борба със затлъстяването помага за предотвратяване на проблеми със ставите.

Затлъстяването може да се дължи на хиподинамия ( неподвижност), преяждане, генетично предразположение, хормонален срив.

Има 4 степени на затлъстяване:

• 1 градус. Нормалното телесно тегло се надвишава с 20 - 30%.
• 2 степен. Наднорменото тегло е 30-40%.
• 3 степен. Телесното тегло надвишава нормата с 50 - 99%.
• 4 степен. Превишаване на идеалното телесно тегло със 100% или повече.

Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-висок е рискът от увреждане на ставните структури и поява на крепитус в коляното при движения.

Хондроматоза на коляното

Хондроматозата на коляното е заболяване, при което възниква метаплазия ( заместване на един тип клетки с друг тип клетки) хрущялна тъкан на ставата с образуване на хрущялна ( хондромни) тел. Хондромните тела са свободни вътреставни образувания, които водят до блокада на ставата. Хондроматозата може да бъде вродена ( когато възникнат нарушения в ембрионалното развитие на ставите) и придобити ( реакция на външни причини). Вродената форма на хондроматоза е изключително рядка. В редки случаи възниква злокачествено заболяване на патологичния процес ( изглежда като тумор).

Хондроматозата може да се появи под формата на стабилна и прогресивна форма. При стабилна форма се произвеждат 10-25 хрущялни тела и патологичният процес спира там. Прогресивната форма се характеризира с постоянно образуване на хрущялни тела, които се натрупват в ставата и могат напълно да покрият синовиалната мембрана.

Хондроматозата на колянната става се характеризира с едностранно увреждане. Засягането на двете коленни стави е рядко.

Симптомите на хондроматоза на коляното са:

• болка в колянната става;
• хрускане при движение в колянната става;
• ограничено движение;
• чести блокади;
• подуване на колянната става.

Първият симптом на това заболяване е болка, а след това се появява хрущене в коляното при движение. Освен това, с появата на по-големи хондромични тела, хрускането и болката стават по-изразени. Визуално се отбелязва деформацията на колянната става.

Бурсит на коляното

Бурситът е възпаление на синовиалните торбички. Има няколко вида бурсит на коляното, в зависимост от локализацията на възпалителния процес. Бурситът може да бъде повърхностен или дълбок. Най-често се засяга препателарната чанта, разположена над пателата. Спусъкът за развитието на бурсит обикновено е нараняване на колянната става. Прекомерното физическо натоварване също е често срещана причина за бурсит. В някои случаи бурситът е инфекциозен ( септичен), тоест развива се в резултат на действието патогенни микроорганизмикоито са навлезли в синовиалната торбичка с кръвен поток или открити нараняванияколянна става.

Основните клинични прояви на бурсит на колянната става са:

• болка в областта на коляното;
• подуване;
• ограничено движение;
• хрускане при опит за движение.

Скърцане с бурсит се появява в резултат на възпаление на синовиалните торбички. Точна диагноза често може да се постави при клиничен преглед. Вид бурсит на коляното е кистата на Бейкър, наричана още подколенен бурсит. Това заболяване се проявява чрез подуване на задната част на коляното, ограничаване на движението в ставата, болка по време на движение.

Дисекционният остеохондрит като причина за хрускане в коляното

Остеохондрит дисеканс ( Болест на Кьониг) е патологично състояние, при което се наблюдава постепенно излющване на хрущялната пластина, покриваща костта. В крайния стадий на заболяването ексфолиацията може да бъде пълна. В почти 95% от случаите dissecans osteochondritis се локализира в колянната става.

Това заболяване най-често засяга възрастните 20 - 40 години), предимно мъже. Причините за остеохондрит дисеканс не са напълно изяснени. Основните фактори, които могат да доведат до развитието на това заболяване, са наранявания, нарушено кръвоснабдяване в областта на коляното, постоянни прекомерни натоварвания.

В развитието на остеохондрит dissecans на коляното има 3 етапа:

• 1 етап.Характеризира се с възпаление на синовиалната мембрана, придружено от болка и подуване на ставата, които обикновено се появяват след физическо натоварване и изчезват след почивка.
• 2 етап.Болката става по-изразена и продължава дълго време.
• 3 етап.Болката става постоянна. Когато хрущялният фрагмент е напълно ексфолиран, той може да се превърне в хлабаво тяло и да доведе до блокада на ставата и появата на хрущене по време на движение.

Всички симптоми след подходящо лечение, като правило, изчезват.

Остеофити на колянната става

Остеофитът е патологично образуване на костна тъкан. Остеофитите изглеждат като израстъци върху костта. Най-често такива израстъци се появяват при продължителни натоварвания на колянната става, метаболитни нарушения ( особено фосфорно-калциевия метаболизъм), остеоартрит. Може да има и наследствено предразположение към образуването на остеофити. Всички тези причини водят до недохранване на ставния хрущял. Поради възпаление или нараняване, засегнатият ставен хрущял изтънява. В отговор на това на места, където патологичният процес е по-интензивен, хрущялната тъкан започва да расте, която първоначално е еластична, след това се увеличава по размер и осифицира ( образуване на кости). Като правило, образуването на остеофити е асимптоматично, но с увеличаване на размера им е възможно нараняване на ставата. Клинична картинаПредставлява хрущене в коляното, което се появява по време на движение, болка, ограничение на движението в ставата.

Луксации на колянната става

Изкълчванията на коляното са малко по-рядко срещани от изкълчванията на други стави поради факта, че е здраво подсилено с връзки и е стабилно. Луксацията на колянната става може да бъде пълна или непълна ( сублуксация). При дислокация или сублуксация функционалността на колянната става е нарушена. В момента на дислокация се чува щракване, което се образува поради изместването на ставните повърхности една спрямо друга.

Изкълчванията на коляното включват:

• Луксация на крака.Изкълчването на подбедрицата е заболяване, което е доста рядко и е придружено от изместване на костите на подбедрицата спрямо бедрената кост. Това заболяване има много тежко протичане, тъй като в допълнение към дислокацията на костите на долната част на крака става разкъсване на ставната капсула, увреждане на връзките и ставните повърхности, менискусите, нервите и кръвоносните съдове. При дислокация на подбедрицата посоката на изместването му може да бъде предна, задна, странична ( латерална и медиална), смесени. Най-честата е антеролатералната посока на изместване на крака. Веднага след нараняването се появява остра болка, ставата се деформира. Невъзможно е да се извършват активни движения и е опасно да се извършват пасивни движения, тъй като това може да увреди съдовете или нервите на коляното. При пълна дислокация кракът остава в изправено положение и се съкращава. При сублуксация кракът остава във флексия и не се скъсява.
• Изкълчване на главата на фибулатавъзниква много рядко с руптура на тибиофибуларната синдесмоза ( съединение на пищяла и фибулата). Най-честата причина е падане върху свито коляно. Дислокацията на главата на фибулата може да бъде усложнена от увреждане на перонеалния нерв.
• Луксация на патела.Пателарната луксация обикновено се причинява от травма или дисплазия ( нарушение на развитието на орган или тъкан на етапа пренатално развитиеили след раждане) патела. Пателарната дисплазия води до нейната латеропозиция ( местоположение на пателата на латералния кондил), което се проявява с недоразвитие на външния кондил на бедрото и пателата, деформация на колянната става. Има травматично и обичайно изкълчване на патела. Травматичната дислокация може да бъде странична, ротационна ( въртене на пателата около вертикална ос) и вертикално ( въртене на пателата около хоризонтална ос с въвеждането й в ставната цепка). Обичайното изкълчване е изкълчване, което се случва многократно. Дори леко нараняване може да доведе до него. Луксацията на пателата е придружена от силна болка. Позицията на крайника зависи от посоката на изместване на пателата. И така, при странична дислокация кракът е в огънато положение, при ротационна дислокация кракът е изправен. Движението в колянната става е ограничено.

Счупвания на костите, които образуват колянната става

Фрактурите, които са придружени от скърцане в коляното, включват фрактури на дисталната бедрена кост, проксималната тибия и патела. Хрущене в този случай се чува по време на фрактурата, както и при опит за извършване на движения в колянната става.

Фрактура на проксималната тибия се среща около пет пъти по-често от фрактури на други кости, които образуват колянната става. Почти винаги фрактурите увреждат меките тъкани, ставната капсула. Изместването на костни фрагменти може да доведе до увреждане на тибиалния нерв или нервно-съдов снопколяно.

Фрактура на дисталната бедрена кост предполага фрактура на кондилите. Най-честата причина е падане от високо, инцидент ( пътен инцидент), остеопороза ( ). Кондиларната фрактура може да бъде вътреставна или извънставна, в зависимост от местоположението на линията на фрактурата.

Най-честата причина за счупване на пателата е падане върху свито коляно или директен удар в предната част на коляното. Най-често се получава хоризонтално счупване на пателата, което се дължи на факта, че сухожилието на четириглавия бедрен мускул е прикрепено към горната му част и под действието на травматичен фактор издърпва пателата нагоре. Като правило има изместване на фрагменти. По-рядко се срещат вертикални и многокомпонентни фрактури на патела.

Травма на връзките на коляното

Най-тежки са уврежданията на колатералните и кръстосаните връзки на колянната става, което е придружено от тяхното разтягане или пълно разкъсване. Увреждането на връзките възниква поради големи натоварвания на колянната става или резки движения.

Нараняването на връзките може да доведе до предна, задна, медиална или латерална нестабилност на ставата. Видът на нестабилността зависи от местоположението на увредения лигамент. В някои случаи възниква ротационна нестабилност, която обикновено се появява, когато няколко връзки са увредени едновременно.

Увреждането на връзките е косвена причина за хрускане в коляното. Скърцането и щракането се появяват поради факта, че нормална анатомиястава, а натоварването върху различните части на ставата е неравномерно. При разкъсване на връзки ставата се износва, уврежда се и се деформира.

Травма на сухожилие на коляното

Увреждането на сухожилията, както и увреждането на връзките на колянната става, е косвена причина за кризата. Особено изразено клинични проявленияс увреждане на сухожилието на четириглавия бедрен мускул, което осигурява разширение в колянната става. При пълно разкъсване на сухожилието може да настъпи кръвоизлив в ставната кухина. Хрущенето с тази патология е особено изразено, когато сухожилието е разкъсано на мястото на закрепване на пателата. Нараняванията на сухожилията обикновено се причиняват от наранявания на коляното.

Хондромалация на пателата като причина за скърцане в коляното

Хондромалацията на пателата е патология, характеризираща се с разрушаване на хрущяла, разположен на гърба на пателата. Хрущялът постепенно изтънява, като изтъняването може да бъде фокално или дифузно. На хрущяла могат да се появят пукнатини. С прогресирането на заболяването дегенеративният процес се разпространява до пателата, кондилите на бедрената кост. Това заболяване често се среща при спортисти. Причината за хондромалация на пателата може да бъде нараняване на колянната става, хронично прекомерно натоварване на ставата, анормално развитие на пателата. Основният симптом е болката, която се увеличава при най-малкото натоварване на ставата. При извършване на движения в колянната става често се чува хрущене или щракане.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако коляното хруска?

Основните специалисти, които диагностицират причините за скърцане в коляното, са травматолог, ортопед и ревматолог. Това се дължи на факта, че най-честите причини за това явление са заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат. Специалистите извършват пълен преглед на пациента, като обръщат специално внимание на оплакванията, обективните клинични симптоми, които от своя страна водят лекаря до правилната диагноза. За да се потвърди или, обратно, да се изключи всяка диагноза, се предписват лабораторни и инструментални методи за изследване. Въз основа на резултатите от клиничния преглед на пациента, данните от лабораторните и инструменталните изследвания, лекарят може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Ако се появи хрущене в коляното, можете също да се свържете със следните специалисти:

• семеен доктор;
• терапевт;
• диетолог.

Семейният лекар диагностицира криза, която по-често се свързва с хронични, бавно прогресиращи заболявания на колянната става. Терапевтът диагностицира причините за криза в коляното, свързани с възпалителни заболявания ( артрит). Трябва да се консултирате с диетолог при затлъстяване, което често допринася за проблеми с коленните стави.

Диагностика на причините за хрускане в коляното

Диагностиката на патологиите, придружени от хрускане и щракане в коляното, включва голям бройизследователски методи ( клинични, лабораторни, инструментални).

Основните методи за диагностициране на причините за хрускане в коляното са:

• клиничен преглед;
• ултразвук ( ехография) колянна става;
• рентгеново изследване на колянна става;
• изследване на синовиалната течност;
• артроскопия на колянна става;
• CT ( компютърна томография) колянна става;
• ЯМР ( Магнитен резонанс) колянна става;
• сцинтиграфия.

Клиничен преглед

Клиничен прегледпациентът включва изслушване на оплакванията на пациента, снемане на анамнеза ( информация, получена чрез разпит на пациента), преглед и физикален преглед, който включва палпация ( чувство) и аускултация ( слушане), определящи обхвата на движение в коленните стави.

Прегледът започва с анализ на оплакванията на пациента. Оплакванията от скърцане в коляното обикновено се представят от пациенти над 40-годишна възраст, което е свързано с възрастови дегенеративни промени в структурите на ставата. Наред с оплакванията от скърцане в колянната става, пациентите се оплакват от болка, дискомфорт, ограничена подвижност и сутрешна скованост в колянната става.

При събиране на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на наличието на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Лекарят установява при кои движения се появява хрущене в коляното ( флексия, екстензия, клякане, бягане, ходене). Също така е важно да се анализира професионалната дейност на изследвания пациент, тъй като този проблем е много често срещан сред спортисти и представители на други професии, свързани с големи натоварвания на долните крайници. Необходимо е да се установи дали хрускането в коляното е признак на наследствено заболяване ( наличието на същите симптоми при близки роднини).

При преглед могат да бъдат открити следните симптоми на патология на коляното:

• подуване на областта на коляното;
• хематом ( ограничено събиране на кръв подкожна тъкан );
• деформация на коляното;
• симетрия на патологичните промени;
• поражение кожатаи меките тъкани.

Крепитусът ясно се усеща в коляното при палпация, ако поставите ръката си върху предната част на коляното и по това време се движите в колянната става. Също така палпацията може да определи наличието на течност в ставната кухина, деформация или патологична подвижност на костта. Усещат се външните ориентири на ставата, които се разместват при луксация или счупване.

Аускултацията в този случай се извършва директно ( без помощта на стетоскоп), по време на които пациентът извършва активни или пасивни движения на крайника и се чува хрущене или щракане.

При определяне на обхвата на движение в колянната става първо се оценяват активните движения ( извършвани от пациента), и след това пасивен ( извършва се с помощта на лекар). Обемът на движенията се определя с помощта на специален инструмент ( гониометър). При измерване на обхвата на движение в колянната става кракът първоначално е в изправено положение.

Общ кръвен анализ

Общият кръвен тест е лабораторен анализклетъчен състав на кръвта. За извършване на анализа се взема венозна кръв ( 2 - 3 мл). Изследването се извършва с помощта на специални устройства. Резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на няколко часа. В общия кръвен тест се отбелязват промени, които са характерни за наличието на възпалителен или инфекциозен процес в организма. Това изследване не определя промени, които са характерни само за хрускане в коляното, тоест не е специфично. Най-информативните показатели за общ кръвен тест са нивото на левкоцитите, което показва наличието на инфекция и нейната тежест, ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите), чието увеличение показва развитието на възпалителния процес. Белите кръвни клетки могат да бъдат повишени при остеомиелит ( гноен процес в костния мозък), което може да бъде усложнение на костна фрактура. Възпалителният процес, при който се повишава ESR, може да бъде причинен от увреждане на меките тъкани в областта на коляното по време на различни наранявания, с ревматоидни лезии на колянната става.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест включва изследване на показателите на кръвта, които характеризират състоянието на определени органи или тъкани. За извършване на анализа е необходима венозна кръв. Резултатите от биохимичен кръвен тест се получават в рамките на един ден. Основните показатели за биохимичен кръвен тест, които се променят при наличие на патология на коляното, са ревматични тестове. Ревмопробата е изследване на венозна кръв, с цел диагностициране на възпалителни заболявания. За целта се определят следните параметри - ревматоиден фактор, ASL-O ( антистрептолизин-О), SRP ( С-реактивен протеин). Също така информативен показател е пикочната киселина, чието ниво се повишава при подагрозен артрит.

Общ анализ на урината

Като рутинен метод се предписва общ анализ на урината. Резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на един ден. В общия анализ на урината няма специфични показатели за патология на коляното, но хиперурикурията може да бъде косвен индикатор при подагрозен артрит ( повишено нивопикочна киселина в урината).

Ултразвук на колянна става

Ултразвукът е диагностичен метод, основан на способността на ултразвуковите вълни да преминават през тъкани с различен интензитет и да се отразяват. Отразените сигнали се записват от ултразвуков сензор и се показват на екрана. Ултразвукът на колянната става е високоинформативен метод за диагностициране на патологии на колянната става. Този метод е най-информативен при изследване на меките тъкани. Ултразвукът на колянната става е достъпен, може да се извърши в почти всяка медицинска институция. Също така неговите предимства са безвредност и ниска цена. Не се изисква специална подготовка преди ултразвук на колянна става.

При визуализиране на предната и страничната част на ставата пациентът лежи по гръб и за да визуализира по-добре менискусите, лекарят кара пациента да огъне коленете си. За визуализация задни дяловеколянна става, пациентът е помолен да легне по корем.

Признаци на патология на коляното, които могат да бъдат открити чрез ултразвук, са:

• Наличие на изливв ставната кухина.
• Синовиално възпаление, което е придружено от неговото удебеляване, пролиферация ( свръхрастеж) синовиални въси.
• Скъсани сухожилия и връзкисе проявяват като нарушение на тяхната анатомична цялост на лигамента и разкъсване на влакната.
• Поражението на менискусите. При увреждане на менискуса се наблюдава нарушение на контурната линия на менискуса, наличие на деформация на менискуса, тяхното фрагментиране и дегенерация.
• Наличност чужди телав ставната кухинаможе да бъде с проникващи рани, фрактури.
• Наличие на киста на Бекер, което изглежда като кухина, пълна с течност.
• Стесняване на ставната междинаможе да се говори за синовит, остеоартрит, ревматоиден артрит.
• Неправилни контури на ставата (при възпалителни и дегенеративни заболявания).
• изтъняване на хиалиновия хрущялчесто се наблюдава при остеоартрит.
• Възпаление на синовиалните торбичкипроявява се от наличието на безехоен ( черен цвят) или хиперехогенен ( бял цвят ) зони.

Рентгеново изследване на колянна става

Рентгеновото изследване често се предписва при диагностицирането на патологии на коляното, тъй като е информативен, достъпен и евтин метод. Недостатъкът на този диагностичен метод е радиационното натоварване на тялото.

Рентгенологичните признаци на патология на коляното са:

• Промяна на позицията на коститенаблюдавани при дислокации на колянната става, фрактури на бедрената кост и костите на долния крак, както и вродени аномалии на опорно-двигателния апарат.
• Промяна в костната структуравъзниква, като правило, с фрактури на костите и се изразява в прекъсване на контакта между костните греди ( области на пореста кост). Промените в костната структура включват и нейното преструктуриране - остеопороза ( намаляване на костната плътност), остеосклероза ( повишена костна плътност).
• Стесняване на ставната междинанаблюдавани при дистрофични и възпалителни лезии на колянната става. Стеснението може да бъде равномерно и неравномерно. Обикновено при артрит се наблюдава неравномерно стесняване на ставната междина.
• Фокуси на разрушаванесе появяват на рентгеновата снимка като тъмни или светли зони.
• линия на счупване. Линията на счупване изглежда като светла ивица с назъбени ръбове. Линията на фрактурата показва точното местоположение на фрактурата ( вътреставно, извънставно). Също така оценете посоката и степента на линията на фрактурата.
• Изместване на костни фрагментимогат да бъдат напречни, надлъжни, странични, ъглови.
• Хрущялни включвания и хондромни теларазлични форми и размери се наблюдават при хондроматоза.

Трябва да се има предвид, че лезията на меките тъкани на опорно-двигателния апарат не се показва или слабо се показва на рентгеновата снимка, поради което се препоръчва други съвременни методидиагностика ( CT, MRI, сцинтиграфия).

Рентгеново изследване се извършва и след намаляване на луксации, лечение на фрактури, за да се следи ефективността на лечението.

Изследване на синовиалната течност

Изследването на синовиалната течност се извършва в лабораторията. Извършва се макроскопска оценка, микроскопска и микробиологични изследвания, изследване на физико-химичните свойства на синовиалната течност. Проби от синовиална течност за анализ се получават чрез пункция на колянната става.

При патологията на коляното могат да се открият промени в следните показатели:

• Цвят.Жълтият цвят на синовиалната течност може да бъде с остеоартрит, кървавият цвят е характерен за травматични лезии на колянната става. При възпалителни заболявания на колянната става цветът на синовиалната течност може да варира от жълт до кафяв.
• Прозрачност. При артроза синовиалната течност е полупрозрачна, при възпалителни заболявания е мътна, полупрозрачна.
• седимент. При ревматоиден артрит често се открива седимент в синовиалната течност, образуван от некротични участъци на синовиума и наподобяващ оризови зърна ( "оризови тела").
• цитоза ( брой клетъчни елементи). Обикновено цитозата е 0,1 - 0,5x10 9 / l. При дегенеративни заболявания и травматични лезии на колянната става този показател може да достигне 2 - 3x10 9 /l, а при възпалителни заболявания до 80x10 9 /l.
• Микроскопско изследване.Микроскопско изследване на нативен ( небоядисана) в цитонамазката могат да бъдат открити рагоцити ( гранулирани клетки), чийто брой при ревматоиден артрит може да достигне половината от общия клетъчен състав на синовиалната течност. При подагрозен артрит могат да се открият кристали на пикочна киселина в нативна цитонамазка.
• неклетъчни елементи.При травматични лезии в синовиалната течност могат да се намерят фрагменти от хрущял и увредени връзки.
• Клетъчен състав.Преобладаването на един или друг клетъчен елемент в синовиалната течност помага за изясняване на диагнозата и определяне на тежестта на патологията. При възпалителни заболявания синовиалната течност е доминирана от неутрофили, при дегенеративни заболявания - от лимфоцити. Така при ревматоиден артрит броят на неутрофилите може да достигне 90%, при остеоартрит броят на лимфоцитите може да достигне 70%.

Артроскопия на колянна става

Артроскопията на коляното е хирургична интервенция, която може да се извърши както с диагностична, така и с терапевтична цел. Артроскопията се извършва под анестезия. Интервенцията се извършва с помощта на артроскоп, който е инструмент, който се вкарва в ставната кухина. В този случай се правят два разреза - единият за артроскопа, а вторият за различни инструменти. Ходът на процедурата се проследява на монитора. За да се подобри видимостта, в ставната кухина се инжектира специална течност. Артроскопията се различава от класическата хирургична интервенция по това, че по време на нейното провеждане увреждането на тъканите, както и времето за заздравяване и възстановяване са минимални.

Патологичните промени, които могат да бъдат открити при артроскопия на колянната става са:

• разкъсване на менискус;
• наличието на хондромни тела;
• увреждане на хрущяла;
• дисекиращ остеохондрит;
• увреждане на кръстосаните връзки;
• синовиално възпаление.

Когато се открият патологии на коляното по време на артроскопия, тяхното артроскопско лечение често се извършва незабавно.

КТ на коляното

КТ е високоинформативен метод за послойно изследване на състоянието на костно-ставните структури на колянната област. Състоянието на меките тъкани на КТ е слабо визуализирано.

При компютърна томография се извършват послойни изображения на изследваната област, което позволява пълна оценка на състоянието на областта на коляното.

С помощта на CT на колянната става могат да бъдат открити следните патологични състояния:

• костна фрактура;
• възпаление на синовиалната мембрана;
• артрит;
• остеоартрит;
• наличието на чужди тела в ставната кухина;
• аномалии в развитието на ставата;
• дисекиращ остеохондрит.

Не се изисква специална подготовка преди компютърна томография на колянна става. Процедурата е противопоказана при бременни жени. Резултатите от изследването могат да бъдат получени веднага след процедурата.

КТ на колянната става може да се извърши с помощта на контрастни вещества, които подобряват визуализацията на състоянието на кръвоснабдяването на изследваната област.

ЯМР на коляното

Магнитно-резонансната томография на колянната става също е много информативна. За разлика от компютърната томография, ЯМР визуализира меките тъкани качествено.

Не се изисква специална подготовка преди ЯМР на колянна става. Пациентът може да получи успокоително, ако страда от клаустрофобия ( страх от затворени пространства), тъй като по време на процедурата субектът се поставя в тунела на томографа. ЯМР е противопоказан при пациенти с протези и импланти с метални части.

ЯМР на колянната става позволява да се диагностицират следните патологични състояния:

• подуване на периартикуларните тъкани;
• наличието на излив в ставната кухина;
• разтягане на връзки и сухожилия;
• увреждане на пателата;
• киста на Бейкър;
• хемартроза;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфията е диагностичен метод, който се основава на интравенозно приложение на специални съединения, маркирани с технеций, които се наричат ​​радиофармацевтици ( радиофармацевтик). Радиофармацевтиците се натрупват в различни тъкани с различна интензивност. Резултатът се показва на екрана като сцинтиграма. Обикновено натрупването на радиофармацевтици е равномерно. Диагностична стойностимат както области с повишено, така и слабо натрупване на радиофармацевтици. Слабо натрупване ( така наречените студени точки) Радиофармацевтикът се наблюдава при некроза на костна тъкан, метаболитни нарушения. Повишено натрупване на радиофармацевтици се наблюдава при артрит, костни фрактури и туморни процеси. По този начин при сцинтиграфия наличието на зони с повишено или слабо натрупване на радиофармацевтици показва наличието на патология на коляното, но е невъзможно да се установи точна диагноза ( висока чувствителност и ниска специфичност). В тази връзка се предписват други инструментални методи, които взаимно се допълват и позволяват да се постави точна диагноза.

Какво да направите, за да не хрускат коленете?

За да се отървете от кризата в коляното, е необходимо да се лекуват патологиите, които са причините за кризата. Терапията трябва да бъде изчерпателна и насочена както към директно лечение на причината за хрускането в коляното, така и към възстановяване на функцията на ставите след лечението. В основата на лечението са хирургични и медикаментозни методи.

В случай на травматични лезии на коляното е необходимо да се обездвижи крайникът, т.е. транспортна имобилизацияс помощта на специални шини за фиксиране на крайника или други импровизирани конструкции.

Лечението на патологии, водещи до хрускане в коляното, трябва да включва следните основни компоненти:

• диета;
• лечение с лекарства;
• хирургия;
• възстановително лечение.

Спазване на диета с хрускане в коляното

Диета в някои случаи затлъстяване, подагра) играе ключова роля в лечението. В случай на подагра, за да се предотврати или спре натрупването на соли на пикочната киселина в тъканите, се препоръчва ограничаване на приема на храни, богати на пурини ( съединения, чийто краен продукт е пикочна киселина). Тези продукти включват месо и месни продукти, рибни продукти, някои плодове и зеленчуци ( броколи, карфиол, фурми).

Диетата играе важна роля в борбата срещу затлъстяването. Във всеки случай диетата трябва да бъде избрана индивидуално от диетолог. Наред с диетата, за успешни резултати, е необходимо да се прибягва до физически упражнения. Спазването на диета без предварителна консултация с лекар е изпълнено с усложнения.

За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм е необходимо да се увеличи количеството храни, богати на лесно смилаеми калций и фосфор в диетата. Такива продукти са сирене, мляко, извара, рибни продукти.

Медикаментозно лечение на хрускане в коляното

Лечението с лекарства се предписва за почти всички патологии, придружени от хрускане в коляното. Тя може да бъде както основа на лечението, така и да бъде в комбинация с хирургическа интервенция. Лечението с лекарства може да бъде локално или общо.

Поради факта, че има много причини за хрускане в коляното, лечението може да се използва различни групилекарства.

Медикаментозно лечение на причините за хрускане в коляното

Група лекарства	Представители на групата	Механизъм на действие	Начин на приложение
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)		Те имат аналгетичен ефект, облекчават подуване и възпаление.	локално под формата на кремове, гелове; устно ( вътре).
Кортикостероиди	преднизолон; хидрокортизон; триамцинолон.	Те имат подчертан противовъзпалителен ефект.	вътреставни инжекции.
Лекарства против подагра	алопуринол; колхицин.	Те инхибират образуването на пикочна киселина, стимулират отделянето на пикочна киселина, спират пристъпите на подагрозен артрит.	устно.
DMARD (основни противовъзпалителни лекарства)	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Забавят разрушителните процеси в ставата, ускоряват възстановителните процеси.	интрамускулни инжекции.
Витаминни и минерални комплекси	различни комплекси, съдържащи витамин D, калций, фосфор.	Възстановява нормалната структура на костната и хрущялната тъкан, помага в борбата с рахита.	устно.
Хондропротектори	хондроитин сулфат; глюкозамин; Хиалуронова киселина.	Подхранват хрущялната тъкан, забавят дегенеративните процеси в хрущялната тъкан, стимулират регенерацията ( възстановяване).	орално; интрамускулни инжекции; вътреставни инжекции.

Хирургично лечение на хрускане в коляното

Хирургичното лечение се предписва, когато консервативните методи не могат да осигурят възстановяване на пациента.

Основните видове хирургични интервенции, които се извършват за лечение на патологии на коляното, са:

• артротомия на колянна става;
• тенория;
• ендопротезиране на колянна става;
• терапевтична пункция на колянната става;
• синовектомия;
• синовкапсулектомия;
• артроскопия;
• остеосинтеза;
• менисектомия;
• лечение на нараняване на връзките.

Артротомия на колянна става
Артротомията на колянната става се извършва като отделна операция за отваряне на ставната кухина с цел евакуация на патологичното съдържание, както и за отстраняване на чужди тела от ставната кухина. Тази хирургична интервенция е по-травматична от артроскопията на колянната става.

Колянната става практически не е покрита с мускули, така че достъпът до нея не е труден. Достъпът може да бъде преден, заден и парапателарен ( от страната на пателата). Най-нежен е парапателарният разрез, при който лигаментният апарат е минимално повреден.

Тенорафия
Тенорафията е хирургична интервенция, която се извършва за зашиване на сухожилията. Операцията е показана с разрез, прободни ранис нараняване на сухожилията. По време на операцията се прилагат сухожилни конци, след което крайникът се обездвижва, за да се осигурят условия за нормално сливане. Периодът на обездвижване обикновено продължава 4-6 седмици. Конците трябва да са надеждни, да не допринасят за нарушаване на кръвоснабдяването на сухожилието и да поддържат гладка повърхност на сухожилията.

Артропластика на колянна става
Артропластиката е вид хирургична интервенция, насочена към възстановяване на структурата и функцията на ставата. Артропластиката на коляното често се предписва при патологии на коляното, придружени от контрактура.

Артропластиката на коляното се извършва на няколко етапа:

• артротомия на колянна става;
• разделяне на ставните повърхности
• съвместно моделиране ( конфигурацията на ставните повърхности се оформя отново);
• обездвижване на крайника с гипсова шина или скелетна тяга;
• развитие на ставата с помощта на набор от упражнения.

Вид артропластика е ендопротезирането на колянна става. Същността на тази операция е да се замени увредената става с ендопротеза ( изкуствена става ). Протезите се избират във всеки случай индивидуално и представляват "копие" на собствената става на човек. В същото време се запазва естествената биомеханика на колянната става, пациентите могат да извършват пълния обем на движение в ставата.

Терапевтична пункция на колянна става
Терапевтичната пункция на колянната става се предписва за въвеждане на лекарства в ставната кухина, както и за евакуация на патологично съдържание от ставната кухина ( с дълготрайни лечебни хематоми, хемартроза), което спомага за намаляване на вътреставното налягане.

Преди да извършите пункция, е необходимо да се уверите, че патологичната течност е в ставната кухина, а не в периартикуларните структури ( бурсит). По време на пункцията пациентът е в легнало положение с изпънат крайник в колянната става. Иглата се вкарва във вътрешния или външния ръб на основата на пателата на дълбочина 3-4 см. За по-добро аспириране на съдържанието на ставата те натискат пателата. След пункция, асептична ( стерилен) превръзка.

Синовектомия
Синовектомията е хирургична процедура, при която се отстранява синовията на колянната става. Тази операция обикновено се предписва при ревматоиден артрит, когато възпалението на синовиалната мембрана не изчезва с помощта на лекарствено лечение. Отстранената синовия се заменя със синтетична. Операцията се извършва с тежко възпаление на синовиалната мембрана с растежа на нейните вили. Синовектомията е противопоказана при обостряне и висока степен на активност на патологичния процес.

Синовкапсулектомия
Синовкапсулектомията е операция, при която се отстраняват синовиалната мембрана и капсулата на колянната става. Тази операция се предписва в късните стадии на артрит на колянната става с цялостно изразено увреждане на синовиалната мембрана, участие на ставната капсула в патологичния процес.

Артроскопия на колянна става
Артроскопията на коляното е една от най-често извършваните операции на коляното. Това е ефективен метод за ендоскопска хирургия. Операцията се извършва с помощта на артроскоп, видео система и различни инструменти. Анестезията може да бъде локална, спинална или обща. Изборът на метода на анестезия се извършва от лекуващия лекар заедно с анестезиолога въз основа на състоянието на пациента, тежестта на заболяването. В зависимост от местоположението на патологичното място се избира мястото за артроскопски достъп ( латерална, медиална, парапателарна).

Артроскопията може да се извърши с лезии на менискуса, остеоартрит, увреждане на връзките на колянната става. По време на операцията ставата непрекъснато се захранва с физиологичен разтвор от резервоар, което осигурява по-добра визуализация на ставната кухина поради промени във вътреставното налягане, както и постоянно измиване на ставната кухина. Операцията е минимално травматична, възстановяването е възможно най-бързо.

Остеосинтеза
Остеосинтезата е хирургична интервенция, която се извършва с цел репозициониране ( сравнение) костни фрагменти при фрактура. Операцията се извършва с помощта на различни фиксиращи устройства ( винтове, пластини). Фиксирането може да се извърши с шиниране и компресия. При шиниране фиксирането на фрагменти се извършва поради прехвърлянето на товара върху гумата. Компресирането се извършва с помощта на специални затягащи винтове. Фрагментите са фиксирани в правилната позиция. Фиксирането на костни фрагменти продължава до пълното им сливане. Остеосинтезата може да бъде вътрекостна, извънкостна и транскостна.

Менисектомия
Менисектомията е хирургично отстраняванеменискуси на колянната става. Менисектомията може да бъде пълна или частична. Тази операция може да се извърши с отворен достъп до колянната става или с помощта на ендоскопски достъп. При отворена операцияизвършва се послойно отваряне на ставната кухина, менискусът се отстранява и след това тъканите се зашиват на слоеве. Отворената менисектомия се извършва доста рядко поради факта, че е по-травматична. Най-често се извършва ендоскопска менисектомия, която е по-малко травматична и не изисква голям разрез. Правят се малки разрези в областта на коленете до 0,5 см). Миниатюрна видеокамера, свързана с монитор, се вкарва през един разрез. През втория разрез се вкарват необходимите за операцията инструменти. По време на операцията се инжектира течност в ставната кухина, което осигурява визуализация на ставната кухина.

Лечение на нараняване на връзки
Хирургичното лечение се извършва с пълно разкъсване на връзките на колянната става. Разкъсаният лигамент се зашива. В тежки случаи се извършва автопластика ( използване на присадки от собствените тъкани на пациента) или алопластика ( с присадки от синтетична тъкан) връзки. След операцията крайникът се обездвижва за 4-6 седмици.

Рехабилитационно лечение за хрускане в коляното

Етапът на възстановяване при лечението на причините за хрускане в коляното е последният. След лечение с медицински и хирургични методи, които са насочени към възстановяване на структурата на елементите на ставата, на етапа на възстановяване и рехабилитация се предприемат мерки за възстановяване на функциите на ставата. Този период е особено важен след операция на коляното.

За възстановяване на функциите на ставата се предписват следните методи:

• тренировъчна терапия. Терапевтичните упражнения са неразделна стъпка в лечението на патологии на коляното, но използването им трябва да бъде рационално и навременно, тъй като твърде ранното започване на физическата активност може да доведе до още по-голямо увреждане на тъканите, а късното започване на упражненията е изпълнено с проблеми с възстановяването функциите на колянната става.
• Физиотерапия.Физиотерапията е използването на физически фактори за терапевтични цели. Физиотерапевтичните методи, използвани в борбата срещу причините за хрускане в коляното, включват електрофореза ( прилагане на лекарства с електрически ток), масаж, топлинни процедури. Използването на тези методи в комбинация позволява постигане на добри резултати.
• Плуванеима положителен ефект върху метаболитните процеси в организма. Безспорното предимство на плуването с патологии на коляното е липсата на натоварване на колянната става, за разлика от други спортове.

Характеристики на хрускане в коляното

Хрущенето в коляното е симптом, който по правило тревожи при извършване на определени движения в колянната става. Най-често коляното хруска при изпъване и огъване на крака в колянната става, клякане. Механизмът на хрускане по време на изпълнение на различни движения се различава леко. По правило скърцането в коляното е придружено от болка.

Защо коленете пукат при разгъване и огъване?

Флексията и екстензията в колянната става са най-често извършваните движения. Флексията и екстензията включват структури, които ограничават прекомерното движение ( хиперекстензия на коляното) - вътреставни връзки, ставна капсула, ставен хрущял, мускули. Флексията и екстензията се извършват както по време на различни упражнения, така и при ходене. Хрущенето в колянната става по време на флексия и екстензия често е първият симптом на увреждане на структурите на коляното.

Такова скърцане може да бъде физиологично ( със заседнал начин на живот) и патологични ( при заболявания на коляното). Патологична криза по време на флексия и екстензия се образува поради триенето на засегнатите ставни повърхности. Това обикновено се свързва с деформация на ставния хрущял, възпаление на синовиалните торбички на колянната става.

Защо коляното пука при клякане?

Този проблем е особено често срещан сред спортистите. Това се дължи на факта, че клякането е едно от основните спортни упражнения. При изпълнение на това упражнение основното натоварване пада върху мускулите на бедрото и долната част на крака, колянната става, така че симптомите на патология на коляното при клякане са ярко изразени.

При наличие на патология на коляното това упражнение води до механично дразнене на компонентите на ставата, което води до възпаление на синовиалната мембрана, в резултат на което се нарушава храненето на ставния хрущял. В резултат на това хрущялът се разрушава, ставните повърхности се увреждат и се трият една в друга. Патологиите, придружени от хрускане при клякане, са увреждане на връзките, остеоартрит, артрит и наранявания на менискуса.

Защо коляното пука и боли?

Хрущенето и болката в коляното почти винаги се придружават взаимно. Това се дължи на факта, че по правило те са причинени от едни и същи причини. Причините за скърцане и болка в коляното могат да бъдат остри и хронични. Острите причини включват наранявания на коляното. Хроничните причини действат бавно и включват свързани с възрастта и дегенеративни промени в ставните структури ( остеоартрит).

Механизмът на болка и хрускане в коляното, като правило, се състои в нарушение на конгруентността на колянната става, изтъняване на хиалинния хрущял, в резултат на което ставните повърхности се търкат една в друга, което е придружено от хрускане и болка и усещания. Хрустене и болка обикновено се появяват при извършване на различни движения. Тези симптоми могат да се появят сутрин веднага след събуждане или вечер след продължително натоварване на ставата.

Защо коляното на детето пука?

Скърцане в коляното при дете може да възникне в резултат на наранявания или патологии на коляното, както и прекомерно натоварване на колянната става. Мускулно-скелетната система на детето е в етап на развитие, така че всяко нараняване или патология може да доведе до сериозно увреждане на структурите на коляното и появата на хрускане. Поради анатомичните особености на костите при децата ( ниско съдържание минерали ), те са много гъвкави и еластични. От друга страна, поради тази особеност, костите са по-тънки и по-малко издръжливи.

Скърцане в коляното при дете може да се появи в резултат на следните патологични състояния:

• Вродени патологии. Вродени патологии, при които може да се появи хрущене в коляното, могат да бъдат нарушения в развитието на костите и ставите, нарушен синтез на колаген, варус ( О-образна) и валгус ( Х-образна) деформация на долните крайници.
• Травми на колянната става V детствоможе да доведе до сериозно увреждане с деформация поради факта, че костите и ставите са по-крехки в детска възраст. Най-честата травма на коляното при деца се получава при падане. При новородени нараняванията могат да бъдат родови, тоест да се появят по време на раждане.
• Дефицит на определени елементи в диетата. Важна роля за поддържане на нормалното състояние на костите и ставите играят елементи като калций, фосфор, витамин D. Недостигът на витамин D води до развитие на рахит, който се проявява с увреждане на костите, ставите, нервната система и мускулите. Нарушаването на фосфорно-калциевия метаболизъм води до повишена крехкосткости, нарушаване на тяхното развитие.
• Ювенилен ревматоиден артрите ставно заболяване, което засяга децата. Причините за това заболяване не са изяснени. Механизмът на развитие на ювенилен ревматоиден артрит е поражението на имунната система, която започва да възприема собствените тъкани на тялото като чужди, увреждайки ги. Заболяването се характеризира с възпаление на синовиалната мембрана на ставата, прекомерно натрупване на синовиална течност в ставната кухина, разрушаване на ставния хрущял. Основен клинични симптомие болка в ставите, хрускане и щракане при движение, подуване на областта на коляното.
• остеопорозае патологично състояние, което се характеризира с намаляване на костната плътност, в резултат на което костите стават много крехки. Остеопорозата при деца може да бъде вродена в резултат на нарушения на вътрематочното развитие и придобита поради недохранване на детето, приемане на определени лекарства.

Хрущенето в коляното при новородени и кърмачета често се свързва с вродени заболявания. При подрастващите хрускането често се появява в резултат на наранявания на колянната става, неточности в храненето.

Защо коленете пукат при изкачване на стълби?

При изкачване на стълби често се появява хрущене в коленете. Това се дължи на факта, че движенията, извършвани в колянната става при повдигане, имат някои особености. Основното натоварване при тези движения е на колянната става. Основното натоварване при изкачване на стълби пада върху колянната става. Освен това с всяка стъпка натоварването се прилага последователно към всяка става поотделно, което допринася за появата на хрускане. Скърцане при изкачване на стълби може да се появи в резултат на хиподинамия, когато човек води заседнал образживот. Най-честата причина за скърцане в коляното при изкачване на стълби е патологията на коляното.

Основните патологии, при които се появява хрущене в коляното при изкачване на стълби, са:

• Гонартроза- Това дегенеративно заболяванекоето става по-често с възрастта. При гонартроза има нарушение на синтеза на синовиална течност, в резултат на което ставният хрущял става неспособен да издържи на механични натоварвания. Постепенно настъпва разрушаване на хиалинния хрущял на колянната става, а след това се засягат и костите. Скърцането се появява в резултат на разрушаването на структурите на ставата.
• Травма на менискуса.Нараняването на менискуса е едно от най-честите наранявания на коляното. В повечето случаи вътрешният менискус е увреден, което се дължи на факта, че е неактивен. Когато менискусът е разкъсан, неговата част може да се движи свободно в кухината на колянната става и да се наруши между ставните повърхности, причинявайки скърцане, болка и блокада ( силно съпротивление при опит за движение на ставата), както и допринася за разрушаването на ставния хрущял.
• Ревматоиден артритпридружен от възпаление на синовиалната мембрана с повишена секреция на синовиална течност. Постепенно настъпва разрушаването на хиалиновия хрущял. Основните симптоми на ревматоидния артрит са болка и сутрешна скованост в коленните стави, подуване на коляното, хрускане и щракане при движение.
• Увреждане на връзките на колянната става.Ако връзките на колянната става са повредени, натоварването върху ставата става неравномерно ( особено при едностранно увреждане на връзките). Лезията на връзките е придружена от щракане и хрускане при движение, болка при палпация и движение. Може да възникне и нестабилност на колянната става, която често настъпва при пълно разкъсване на връзките.

Ако коляното ви пука и щрака, докато изкачвате стълби, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за тези симптоми. Не се препоръчва самолечение, тъй като това може да доведе до необратими последици патологични променив структурите на колянната става и допринасят за още по-голямото им разрушаване.

Защо коленете ми се подуват и пукат?

Появата на подуване и хрускане в коляното, като правило, е признак за развитие на възпалителен процес в колянната става. Подуване и хрускане могат да се появят при поражението на почти всяка от анатомичните структури в областта на коляното. Обикновено тези симптоми се дължат на натрупване на патологична течност ( кръв, гной прекомерно производство на синовиална течност) в ставната кухина или периартикуларните тъкани. Крепитусът се появява поради механично компресиране на структурите на ставата. Най-често тези симптоми се появяват в резултат на наранявания на колянната става.

Най-често коленете се подуват и пукат при следните патологични състояния:

• Артрит на коляното.Артритът е възпалително заболяване на ставите, което се характеризира с болка в коляното, подуване и зачервяване на областта на коляното. Има нарушение на функциите на ставата, движенията са придружени от болка и хрущене в коляното. Коляното е най-често засегнато от ревматоиден артрит.
• Увреждане на менискуса на колянната става.Най-често срещаното е разкъсване на менискус. Разкъсване на менискус може да възникне на нивото на предната или заден клаксон, тела на менискус. В този случай се откъсва част от менискуса, което може да доведе до блокада на ставата. Най-често се диагностицира хронично увреждане на менискусите, придружено от разрушаване на ставния хрущял.
• Бурсит на коляното.При възпаление на синовиалните торбички на колянната става се затрудняват движенията. Бурситът може да се появи в резултат на наранявания или възпалителни заболявания на коляното ( ревматоиден артрит, подагрозен артрит). Най-често срещаният е препателарен бурсит, който се проявява с подуване точно над пателата, болка и хрускане при опит за извършване на движения в колянната става.
• Гонартроза.При гонартроза настъпват свързани с възрастта дегенеративни промени в колянната става, т.е. има постепенно разрушаване на структурите на ставата. Рискът от развитие на остеоартрит нараства с възрастта. Това заболяване често е придружено от скърцане в коляното и болка, които първоначално се появяват при големи натоварвания на ставата, а след това в покой.

Ако се появи подуване и хрускане в коляното, трябва да се проведе преглед, за да се установят причините за тези симптоми и да се предпише подходящо лечение. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Защо коленете пукат след бягане?

При бягане има голямо натоварване на колянната става, особено ако човек бяга неправилно. При бягане е важно ритъмът, скоростта и разстоянието да се увеличават постепенно, а непосредствено преди бягане да се прави загрявка. Това ще подготви тялото за предстоящото натоварване и ще предотврати нараняване. Хрустенето след бягане може да бъде причинено и от неправилно подбрани обувки. При избора на неподходящи обувки натоварването на колянната става е по-високо от обикновено.

По време на бягане може да се появи хрускане поради ниското ниво на фитнес на тялото. След бягане, хрускането обикновено се появява поради голямото натоварване на ставата. Ако всеки път след бягане се появява хрущене в коляното и е придружено от болка, тогава трябва да посетите лекар, за да изключите патологията на коляното.

Скърцане в коляното след бягане може да бъде причинено от следните патологии:

• Остеоартрит на коляното ( гонартроза) . При гонартроза се наблюдава постепенно разрушаване на ставния хрущял и други структури на колянната става. При това заболяване не се препоръчва бягане, тъй като това може да помогне за ускоряване на дегенеративните процеси.
• Навяхване. На микроскопично ниво изкълчването изглежда като пълно или частично прекъсванефибри. Навяхванията се появяват много често, ако човек тича без предварително загряване.
• Травма на менискуса- Това е често срещано патологично състояние, което е придружено от хрущене в ставата по време и след бягане.
• Бурсит на коляното. Бурситът е възпаление на синовиалните торбички на колянната става. Бурситът може да възникне в резултат на прекомерно натоварване на колянната става при бягане.
• Вътреставни свободни тела. Вътреставните свободни тела се наричат ​​структури, които се движат свободно в ставната кухина. Такива структури могат да бъдат фрагменти от ставен хрущял, менискуси, разкъсани връзки, синовиални въси. Някои свободни тела могат да бъдат с размер над 1 см. Тези структури водят до блокада на ставата, ограничаване на подвижността. Скърцането и щракането се появяват в резултат на увреждане на хрущяла.

Ако след бягане се появи хрускане в коляното, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е първият симптом на заболяване или нараняване на коляното. Препоръчително е да спрете да бягате или да ги замените с други спортове, при които натоварването на колянната става е минимално ( плуване).

Ако човек е здрав, тогава и опорно-двигателният му апарат функционира без проблеми. Но понякога, с някои действия, човек чува хрускане на ставите. Най-често това се случва при клякане, навеждане или дори просто ходене.

Много хора не смятат хрускането на костите за проблем и просто не му обръщат внимание. Но в действителност това не е толкова безобидна ситуация. Хрустенето може да е сигнал за по-сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Хрупкавите кости могат да показват износване на ставите. Сред многото причини, които причиняват криза, могат да се отбележат отделно свързани с възрастта и физиологични промени в човешкото тяло, например наддаване на тегло или бременност.

Какво причинява напукване на костите

Ако ставите са в нормално състояние, след което се огъват и разгъват абсолютно безшумно. Въпреки това, дори леко скърцане или скърцане на костите показва, че е имало смущения в хрущялната тъкан.

Трите основни компонента, които осигуряват безшумното движение на ставата, са хрущял, торба и специална течност. При нормално функциониране и трите компонента работят в хармония, но веднага щом например възникне нарушение на целостта на хрущяла, ставата започва да скърца.

Факт е, че при нарушение на хрущяла производството на синовиална течност намалява и в резултат на това, когато ставите се движат, тяхното триене един срещу друг се увеличава. Това води до преждевременно износване на хрущяла, а по-късно и до увеличаване на натиска върху костите.

Ако не се вземат навременни мерки и не се започне лечение, в бъдеще това може да доведе до по-сериозни проблеми, като различни форми на ставни заболявания.

Лекарите изказват различни причини, поради които костите хрускат. Сред тях основната причина е анатомичната структура на ставата. Именно тази особеност на структурата може да доведе до абразия на хрущяла и нарушаване на биомеханиката на ставата.

Ако хрускането е придружено от болка в краката, тогава трябва да посетите лекар. Но когато хрускането не причинява болка, тогава в повечето случаи хората пренебрегват този факт и отиват на лекар вече с обостряне на заболяването.

Колкото по-късно се открие и диагностицира дадено заболяване, толкова по-трудно се лекува.

Причини за хрускане

Първият симптом, който показва проблеми със ставите, е подуване в областта на подвижната става. Причината за оток може да бъде самокомпенсация от тялото на липсващия ставна течносткоето предотвратява деформацията на ставния хрущял.

Тялото произвежда излишък от синовиална течност, която смазва хрущяла и намалява болката в ставите. Излишната течност обаче се натрупва в ставите, причинявайки забележимо подуване.

Причини за хрускане на костите:

1. характеристики на структурата на ставите;
2. оток, който провокира прекомерно производство на синовиална течност. Ако в началните етапи на заболяването скърцането и болката в ставата намаляват, след това с по-нататъшно свръхпроизводствов ставата се образува слуз. Тя е тази, която засяга хрущялната тъкан, правейки я мека и жълта;
3. промени, свързани с възрасттав цялото човешко тяло;
4. лоши хранителни навици, консумация на храни с ниско съдържание на витамини;
5. увеличаване на телесното тегло поради нарушения във функционирането на системите на тялото;
6. нарушение на ендокринната система;
7. минала травма;
8. различни заболявания на вътрешните органи.

Какво може да провокира хрускане

При анализ на синовиалната течност на пациенти, които се оплакват от скърцане на ставите, в нея се открива повишено ниво на протеин. Повечето характерни причиниувеличаването на протеина в течността се счита за честа консумация на протеинови храни или възпалителен процес в тялото.

В такива случаи вътре в ставната течност се натрупват газови мехурчета, които при компресиране, например при огъване на ставата, се пукат с характерен звук.

Професионалните спортисти често се оплакват от силно хрускане на костите. Основната причина за кризата в такива случаи са предишни наранявания, без които е невъзможно да се спортува.

За да се избегне появата на по-нататъшни заболявания, се препоръчва да се намали физическата активност и интензивността на тренировките, да се премине през процеса на възстановяване. След изчезването на външни звуци по време на движение, можете да започнете да тренирате отново, но само в по-нежен режим.

Скърцането на костите може да провокира както излишък на ставна течност, така и неговия дефицит. Обикновено скърцането и хрущенето е резултат от тежко физическа работа. Често товарачите и строителите се оплакват от хрускането при движение.

По време на бременност хрускането на костите при жените не е необичайно. Но не се заемайте веднага с лечението на несъществуващо заболяване. По принцип причината за кризата е промяна във физиологията на тялото на жената. Между другото, по същата причина има хрущене в тазобедрената става.

Но ако има подуване около ставата и част от тялото има по-висока температура, тогава това е повод да се консултирате с лекар за съвет.

Промени в ставите по време на бременност

Жените по време на бременност често се оплакват, че краката ги болят, както и че краката се подуват и ставите скърцат. Особено дискомфорт се усеща при ходене. Лекарите цитират редица възможни причини, включително:

• изместване на движещи се части и тяхното несъответствие;
• увеличаване на телесното тегло, което се случва с бързи темпове, което причинява възпаление в тъканите;
• появата на синдром на хипермобилност на ставите или повишена гъвкавост на костите поради повишено телесно тегло;
• обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат, износване на костите;
• увреждане на ставните стави;
• натрупване на соли в тялото, поради промени в метаболизма.

Какво да направите, за да не хрускат костите по време на бременност

Ако чуете хрущене или скърцане на ставите, тогава този проблем може да бъде решен по следните начини:

1. Основната причина за възникването му може да се счита за бързо наддаване на тегло, в резултат на което краката изпитват допълнителен стрес. По време на бременност диетите са строго противопоказани, но теглото трябва да се следи внимателно.
2. Умереното упражнение може да помогне за намаляване неприятни явления. Необходимо е да се направи правило да правите упражнения сутрин, ако е възможно, след това се движете повече или се запишете за плуване. В полза на физическите упражнения е по-добре да се консултирате с треньор или да посещавате уроци в специални секции.
3. Не губете активност и се движете колкото е възможно повече дори непосредствено преди раждането на дете.

Ако скърцането на костите се е превърнало в постоянно явление и причинява дискомфорт, тогава следното прости препоръкиможете да намалите болката и скърцането или дори да се отървете от тях. Тези препоръки са еднакво подходящи за всички, както за мъже, така и за жени, независимо от възрастта.

Какво трябва да направим?

Ако краката ви болят, тогава можете да обърнете внимание на рецептите на традиционната медицина. Рецептата за отвара от дафинови листа е широко известна. За него трябва да вземете 30 сухи лаврови листа и да ги залеете с 0,5 литра вряща вода.

Трябва да настоявате за отвара в продължение на 4 дни. Получената течност трябва да се раздели на три части, всяка от които трябва да се пие през деня. Ако е необходимо, след 7-10 дни курсът може да се повтори.

Ефективна инфузия на ръж, мед и корен от берберис. За да го приготвите, се нуждаете от 250 грама зърно, 2 литра вода, 1 супена лъжица берберис (корен), 1 литър мед и 0,5 литра водка. Всички съставки се смесват и се вливат на тъмно място в продължение на три седмици. Получената запарка се приема веднъж дневно по 3 супени лъжици на гладно.

Последната мярка, препоръчана от експерти в екстремни случаи, това е операция за смяна на става, ендопротезиране на колянна става. Въпреки това, такава операция се извършва само в случаите, когато всички методи на лечение не са дали желания ефект.

Предпазни мерки

1. Равномерно разпределение на физическата активност през целия ден.
2. За равномерно натоварване на краката или други части на тялото, използването на ортопедични устройства.
3. Развитие на ставните връзки с помощта на упражнения. Трябва да правите ежедневни упражнения, да посетите секцията по йога или водна аеробика.
4. Пийте достатъчно течност.
5. Краката няма да болят в удобни обувки. По-добре е обувките да са на малка и стабилна пета.
6. Следете цялата си диета. Съсредоточете се върху храненето богати на витаминии минерали, полиненаситени киселини.

Ставите са уязвима част от човешкото тяло. Те реагират на прекомерна физическа активност и бездействие, нараняване, възпаление. Ставите могат да болят и да болят, да се подуват и да са сковани, но тези промени са по-рядко срещани и обикновено са свързани със специфични заболявания. Много по-често при назначаване на лекар има оплаквания от хрускане, скърцане на ставите на краката, ръцете или усещане за щракане в цялото тяло. Защо костите и ставите пукат?

хрускам

Хрущенето в ставите на ръцете и краката е често срещано явление. Най-често се чува в коленните стави при клякане или в раменните - при рязко махване на ръцете. Понякога звучи като пукнатина или скърцане, при рязко движение в ставата се усещат щраквания.

Скърцане в ставите на гръбначния стълб, ръцете или краката се появява на всяка възраст - дори при малки деца при изпълнение на гимнастически упражнения, с резки движения.

Сред подрастващите скърцането и хрущенето в ставите не е необичайно, както при младите хора или хората на средна възраст. След 50 години това явление се наблюдава при почти всеки човек.

Но скърцането на ставите винаги ли е патология? Какви причини го причиняват? Защо пукат ставите?

Причини за хрускане

Скърцането, скърцането и щракането на ставите може да бъде по напълно различни причини. Всяка възрастова група има своя собствена. Понякога скърцането или скърцането е свързано с безвредни процеси и може лесно да бъде коригирано. В други случаи това е симптом на сериозно заболяване, което изисква задължителна консултация с лекар. Как да определите колко опасно е хрускането в ставите?

Здравата става трябва да се движи безшумно. За да направите това, неговите костни части са покрити с хиалинен хрущял, което осигурява безпрепятствено движение една спрямо друга. В допълнение, синовиалната мембрана, която покрива повърхността на артикулацията отвътре, също помага за приплъзване на ставните повърхности. Третият важен елемент на ставата, отговорен за безшумността на нейното движение, е синовиалната течност. Той играе ролята на лубрикант в тази ситуация.

Защо нормалното функциониране на ставата е нарушено и движенията й стават звучни? Причините за това могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. Физиологичен.
2. Патологични.

Физиологични причини

Физиологичните причини за кризата се наричат, защото не са свързани с патологичния процес. Обикновено те не водят до развитие на болестта и хрускането изчезва от само себе си след известно време или с промяна в начина на живот. Те включват:

• Скокове в растежа при децата.
• Ставна хипермобилност.
• движение на синовиалната течност.
• Резки движения на ръцете или краката.

Физиологичното скърцане или скърцане, за разлика от патологичното, не е придружено от болка в ставата, нейното подуване, блокада или скованост.

скокове на растеж

Тази причина за хрускане или скърцане е най-честа в детството и юношеството. Децата обикновено растат скокообразно - мускулите и връзките може да не се справят с костите и обратно. При тази скорост на растеж - на резки - може да се наруши образуването на ставната капсула и производството на достатъчно количество синовиална течност. В резултат на това се нарушават амортизационните свойства на артикулацията и безпрепятственото плъзгане на ставните повърхности. Когато движат ръцете или краката си, децата и юношите ще чуват различни звуци – от тихо скърцане до отчетливи щракания.

хипермобилност

Синдромът на хипермобилност е прекомерна подвижност на ставите. Това явление се причинява от слабостта на лигаментния апарат. Точно изкълчени връзкии ще издаде пукащ или щракащ звук при преместване.

Защо лигаментният апарат не си върши работата? Причините за синдрома на хипермобилност са различни. Това може да е резултат от вродено заболяване - например със синдрома на Марфан, когато връзките на човек са твърде еластични. Освен това при слаби млади хора, момичета и юноши се наблюдава известно разхлабване на ставите.

Често по време на бременност се получава прекомерна подвижност на ставите поради действието на хормона релаксин. В тази ситуация повечето от ставите на бъдещата майка започват да пукат или издават щракащи звуци. Въпреки това, не се тревожете много за това, защото релаксинът престава да се произвежда до момента на раждането. А това означава, че с течение на времето стабилността на ставите при жената ще се възстанови.

Въпреки че хрускането на ставите при синдром на хипермобилност не може да се отдаде на патологични процеси, това състояние изисква приемането на определени предпазни мерки.

Предпазни мерки

Какво заплашва кризата със синдрома на хипермобилност и изисква ли лечение? Сами по себе си звуковите явления не се лекуват. Опасно в тази ситуация е липсата на стабилност на ставата. Ако разхлабването на ставата не се елиминира, това заплашва развитието на хронична - обичайна - сублуксация и дислокация в бъдеще.

Има ли лек за синдрома на хипермобилност? В случай на вродена патология няма терапия. Въпреки това е напълно възможно да се предотвратят усложнения. За да направите това, използвайте следните методи:

1. Ограничаване на внезапните движения.
2. Укрепване на периартикуларните мускули, за да се създаде един вид рамка. Той ще изпълнява укрепваща функция на лигаментния апарат.
3. Носенето на наколенки, бинтове, шублери, ортези и шини. Това са всички устройства, които ограничават движението в ставите и се различават само по вид и степен на твърдост.
4. Физиотерапевтични упражнения с акцент върху статичните упражнения.
5. Същите методи са приложими при хора с конституционална хипермобилност на ставите и в периода на растеж при деца и юноши. Няма медицинско лечение за това състояние.

Изчезването на кликванията и изразеното скърцане по време на движения в тази ситуация служи като критерий за ефективността на текущите превантивни мерки.

Движението на синовиалната течност

Защо пукат ставите при абсолютно здрави хора? Има версия, според която звуковите явления в ставите са свързани с образуването на мехурчета в синовиалната течност. Те могат да бъдат с различни размери. Движейки се с течение, газовите мехурчета се пукат. Отстрани се чува като леко пукане или хрущене. Този процес в ставната кухина се нарича кавитация. Среща се при абсолютно здрави хора и на всяка възраст.

Вътреставната кавитация не е признак на заболяване и не изисква лечение или превантивни мерки. Как да различим този звуков феномен от патологично хрускане?

Ако причината е в образуването на мехурчета, звуците при движение на ставите няма да бъдат придружени от болка или скованост. Освен това ставите не се подуват. Такова хрущене не се чува постоянно, то се появява периодично. Важна отличителна точка е скърцането и пукането на различни места, а не само на една става.

Прекомерната кавитация е свързана с преобладаването на протеинови храни в диетата. Той променя повърхностното напрежение на синовиалната течност, поради което мехурите се срещат в голям брой. При промяна на диетата и преминаване към въглехидратно-мазнинна диета обикновено намаляват щраканията и пукането в ставите.

Въпреки това, не всички лекари подкрепят теорията за вътреставната кавитация. Според тях, ако се образуват мехурчета, те са с малък диаметър. И следователно, когато се спука, няма да се чуят звуци поради близките кости, връзки, мускули, подкожна мазнина и кожа.

Има още един физиологичен феномен, което води до скърцане и хрущене в ставите. Това е проникването на гънките на синовиалната мембрана между ставните повърхности. Най-често това се случва в колянната става поради особеностите на нейната структура. Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с трясък и скърцане в коленете. Тези звуци са особено изразени по време на клекове без предварителна физическа загрявка. Скърцане в коленете се появява дори в детството и като правило не е признак на патологичен процес.

резки движения

Защо внезапните движения са придружени от звуци от ставите? Причините за това може да са няколко - образуването на големи мехури в синовиалната течност или контактът на мембраната с хрущялните повърхности. Но по-често това се случва поради така нареченото припокриване на сухожилията и връзките. С внезапни движения те се разтягат максимално и след това със сила се връщат в предишната си позиция. Тези движения са придружени от характерни звуци, подобни на удар на камшик. Отстрани те ще се появят под формата на щраквания или хрущене.

Припокриващите се сухожилия се класифицират като вариант на физиологичната норма. Те често се срещат при възрастни и не изискват никакво лечение.

Патологични причини

Понякога хрускането в ставите е свързано с патологични процеси. То може да бъде тяхно следствие или да предшества заболяването. Как да различим патологични звуципри движенията на ставите от физиологичните?

Ако това явление е придружено от симптоми като болка, подуване и нарушена функция, тогава, разбира се, говорим сиза увреждане на ставите. И в този случай скърцането и пукането ще бъдат индикатор за тежестта, неблагоприятността на процеса. Какви патологични причини най-често причиняват звукови звуци при движения на ставите на ръцете и краката? Те включват:

• Артроза.
• Артрит.
• обменни нарушения.
• Остеохондропатия.
• Наранявания.
• Ставна дисплазия.

Артроза

Артрозата обикновено е свързана с възрастта промяна в ставите. Основните патологични механизми на това заболяване са дегенерация и дистрофия на всички ставни структури. Увреждането на хрущяла води до неговото разрушаване, в резултат на което субхондралните кости започват да влизат в контакт една с друга. Поради такова патологично триене маргиналната пролиферация на костите започва с образуването на остеофити.

Когато движите ръцете или краката, остеофитите се допират един друг, причинявайки болка и отчетливо хрущене или скърцане. Освен това производството на синовиална течност намалява с възрастта. Смазването на хрущялните повърхности става все по-малко. Това също води до факта, че тяхното движение става чуто и усетено.

Артрит

При възпаление на ставата, успоредно със синдрома на болката винаги ще се отбелязва хрускане. Освен това ще има и други характерни симптоми:

1. Зачервяване на кожата над засегнатата област.
2. Локален оток.
3. Нарушение на движенията, понякога много значително.

Какво причинява звуци, когато движите ръцете или краката си? Повишеното пращене и скърцане при артрит може да се дължи на факта, че възпалението увеличава количеството протеин в синовиалната течност и следователно кавитацията ще бъде по-изразена. Също така, възпалените артикулационни повърхности ще бъдат в по-близък контакт една с друга. Хрущялът с тази патология става по-малко гладък, върху него се появяват неравности и грапавини и всяко движение в засегнатата област ще бъде придружено от звуци.

Обменни нарушения

Има заболявания, при които кристалите се отлагат в ставната кухина или съседните тъкани. При движение те могат да бъдат нарушени, в контакт с хрущял или кост. В същото време в ръката или крака може ясно да се чуе пращене, тъпо скърцане или остро хрущене.

Такива кристали обикновено могат да се усетят или дори да се видят с просто око. Понякога те се възпаляват и кожата над тях се зачервява, става гореща. При рязко нарушение на кристалите възниква силна болка. В хората такива заболявания се наричат ​​отлагане на соли.

При какви патологии се образуват кристали? Дълго време и всичко е наред известна болестпротичащ с поражение мускулно-скелетна система- това е подагра. Характеризира се с образуването и отлагането в цялото тяло на кристали на пикочната киселина – тофи.

В допълнение, подаграта се характеризира с чести възпалителни атаки в интерфалангеалните и метатарзофалангеалните стави на краката и коленните стави. С прогресирането на заболяването скърцането става почти постоянно, движенията са ограничени и придружени от болезнена болка.

Също така калциевите кристали могат да се отлагат в ставната кухина и околните тъкани. Често те могат да се видят в връзки и сухожилия. Когато се натрупат твърде много кристали, те се напипват под формата на плътни възли. Движенията в артикулацията са придружени от хрущене и скърцане.

Остеохондропатия

Има отделна група заболявания, свързани с увреждане на хиалинния хрущял и субхондралната кост. Една от най-известните е болестта на Кьониг или асептична некроза на коляното. Патологията се характеризира с постепенно разрушаване на хрущяла и неговото свободно движение в ставната кухина. Когато хиалинните фрагменти влязат в контакт със ставните структури, се получава пукнатина и скърцане. Хрущялните частици могат да се калцират и тогава шумовите ефекти по време на движение стават по-отчетливи.

Наранявания

Наранявания на крайниците по време на спорт, прекомерно физическо натоварване могат да доведат до навяхвания. Тази патология причинява не само болка по време на движение, но и скърцане или криза. Звуците в ставите възникват поради припокриването на разтегнатия лигаментен апарат.

За профилактика на спортни травми се препоръчва носенето на бинтове и шублери в най-уязвимите зони. Също така, обездвижването на ставите се използва като терапевтичен метод за вече получена травма, докато хрускането намалява и болката отшумява.

Ставна дисплазия

Много хора познават такава патология като дисплазия на тазобедрената става. Може да се диагностицира дори в неонаталния период, в болницата. Характерен звуков симптом на това заболяване е щракване при размножаване на бедрата на бебето. Това се случва, защото главата на бедрената кост се изплъзва от ставната кухина и след това се връща обратно.

Щракване при движение на бедрата при новородено - опасен симптом. Изисква незабавен преглед от детски ортопед за изключване на тазобедрена дисплазия. При навременна диагноза тази патология е лесно лечима и не изисква хирургическа намеса.

Какво да направите, ако хрускат ставите по цялото тяло?

Преглед и лечение

Преди да започнете терапията, е необходимо да разберете какво причинява звуци при движение на ставите на краката и ръцете. В това ще помогне специалист ортопед-травматолог. Той ще проведе преглед и ще предпише подходящо изследване - тестове, рентгенови лъчи, ултразвук. Така ще бъде възможно да разберете какво липсва на опорно-двигателния апарат и как да го коригирате.

Лечението винаги започва с промени в начина на живот. Болестите на костите и ставите изискват адекватни двигателна активностИ балансирано храненебогати на калций. В някои случаи са необходими допълнителни витамини, упражнения за тренировъчна терапия. Ако хрускането е свързано с конкретно заболяване, тогава ортопедът ще предпише подходяща терапия. Не се допуска самолечение при патология на опорно-двигателния апарат.

Щракванията в ставите обикновено не привличат вниманието поради тяхната рутина. Това е звукът на "пукащ" характер, който се появява при пасивни и активни движения. Те могат да се появят в много стави: гръбначния стълб, бедрото, китката, лакътя, рамото, пръстите, коленете и дори челюстта.

Повечето хора не се интересуват от щракането в ставите.

Щракането в ставите на краката е толкова познато явление, че малко хора му придават значение.

Защо ставите щракат - нека разгледаме по-отблизо.

Днес има 2 лагера лекари, които изказват различни предположения за появата на този ставен проблем.

Някои смятат, че причината за щракането в ставите са мехурчета от натрупан газ в синовиалната течност, за който е известно, че смазва ставите.

Когато ставите започнат да се движат, налягането в синовиалната течност се повишава и под нейния натиск мехурчетата, които преди са се образували в нея, се пукат. Това е причината за характерното скърцане и щракане.

Точният физически механизъм на явлението все още е слабо разбран. Кавитацията е образуването на газови кухини в ставата, което може драстично да увеличи обема на вътреставното пространство. Синовиалната течност съдържа много въглероден диоксид, разтворен в газообразна форма (около 15% от общия обем). През 1947 г. Wheeler Haines предлага хипотеза, базирана на рентгенови данни, че щракането е резултат от внезапно образуване на газ в кухината, което създава възможност за разширяване на амплитудата на движение. Това е, което създава звука.

С помощта на високоскоростна камера е регистрирано, че мехурчетата спадат след 0,01 сек. след тяхното възникване. Ето защо по-късно те започнаха да вярват, че колапсът на газовите мехурчета е причината за хрускането на ставата.

Например, когато крак е изпънат, в колянната става се създава вакуум, в него мигновено се образуват газови кухини и също толкова мигновено затихват, генерирайки вибрации, които се предават на околните тъкани.

През 2015 г. сканиране с ядрено-магнитен резонанс от изследователи показа, че МОМЕНТЪТ НА ОБРАЗУВАНЕ НА МЕХУРЧЕ в синовиалната течност е причинил щракването, докато колапсът е тих.
Ако човек в тази ситуация не изпитва никаква болка, тогава той няма от какво да се тревожи.В своето обяснение привържениците на тази теория разчитат на резултатите от изследванията на доктора Доналд Ангър, който в продължение на 60 години специално схрусква пръстите на едната си ръка, но когато този уникален експеримент приключи, се оказа, че и двете ръце на изследователя са били запазена в отлично състояние.

Някои лекари смятат, че щракането в ставите е предвестник на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Техните опоненти твърдят, че всички звуци в ставите, които изглеждат най-безвредни, не причиняват болка, са страхотен предвестник на заболявания на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, артроза, артроза и др.

Въпреки това, на това ниво на развитие на медицината, науката не е в състояние нито да потвърди, нито да отхвърли първата хипотеза, нито да предостави доказателства за втората.

Има и други причини:

• несъответствие между геометрията на повърхността на ставите;
• връзките докосват изпъкналите части на костите, тогава звукът има глух характер;
• звук възниква в резултат на навяхвания и разкъсване на вътреставни сраствания.

Нека разгледаме по-отблизо щраканията в отделните стави на тялото ни.

Защо щракат ставите на краката

Както в коляното, тазобедрените и други стави на краката - в глезена, малките стави на краката, пръстите на краката, ако щраканията в ставите не са придружени от болка, подуване на ставата, чувство на скованост, ограничение на движението , тогава няма причина за притеснение.

Това е физиологично хрускане, най-често причинено от ефекта на кавитацията.

По същата причина има скърцане или щракане в пръстите, които се появяват, когато пръстите са умишлено издърпани до крайно положение.

Въпреки това, предвид твърде малкото познания по този въпрос, все пак трябва да сте по-внимателни към ставите си в бъдеще. Защото може би това е ехо от първия симптом на бъдеща артроза. Артроза - тежка системно заболяванесвързани с разрушаването на веществата, изграждащи хрущяла и тяхното последващо изчерпване.

Възможно е щракането в ставите да е ехо на първия симптом на бъдеща артроза.

Пукнатини и болки в ставите

Всичко това е добре, ако има щраквания в ставите, но няма болка. Но защо, например, коляното щрака при ходене и когато се появи щракането, се появява болка?За това също има основателни причини.

Болезнените и следователно патологични кликвания обикновено се причиняват от вече развити патологии на ставните повърхности. Обикновено това е следствие от увреждане на хрущяла по време на заболявания като артроза, артроза и др. В тези случаи има щракане при всяко повтарящо се движение, болка, подуване и температура над ставата. Също така причината за щраканията може да бъде бурсит - възпаление на ставната торба, тендинит - възпаление на сухожилията.

Задълбочената диагноза ще помогне да се определи причината за болезнените кликвания.

За да се определи по каква причина се появяват болезнени кликвания, е необходимо да се извърши задълбочен преглед: рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и с получените данни да се свържете със специалист, за да определите правилната тактика на лечение. Лечението обикновено се извършва със затоплящи мехлеми и, разбира се, курс на лечение на основното заболяване, което се предписва в зависимост от тежестта.

Защо коляното щрака: физиологична криза

Достатъчно голям. Ако щракванията в колянната става протичат без болка, тогава в 90 от 100 случая това е физиологично хрускане, което не е сигнал за развитието на патологичен процес.

Това може да е ефектът от описаната по-горе кавитация, следствие от разтягане и свиване на лигаментния апарат или ставните торби.

Приглушено хрусканеможе да възникне, когато ставните издатини се допират една в друга. Повърхностите на ставите обикновено не съвпадат идеално, поради което при движение се появяват звукови явления.

Ако чуете хрущене, когато изпънете коляното си, това най-вероятно е физиологично щракване.

Понякога може да възникне физиологично хрускане по време на огъване и разгъване на коляното поради прекомерно разтягане на ставните връзки след дълъг престой във фиксирана позиция. Това не е нараняване, защото няма разкъсване на лигаментните влакна.

Тоест, ако в началото на движението чуете щраквания в колянната става по време на разтягане, най-вероятно това е физиологично щракване.

Защо коляното щрака: патологична криза

Патологичното щракане се появява постоянно и напомня за себе си системно. Патологичното хрускане е придружено от болка, подуване, възпаление, ограничаване на двигателната активност.

Патологичното щракване се появява постоянно и е придружено от болка и подуване

Най-често срещаните причини:

• артроза, артрит, остеоартрит;
• бурсит и тендинит;
• възпаление на мускулите в резултат на физическо претоварване;
• възрастово износване;
• солни отлагания;
• Варикозна болест;
• ендокринни нарушения;
• неправилно хранене.

Артрозата е коварно заболяване, което се появява внезапно, което прогресира неусетно, така че не трябва да пренебрегвате първите симптоми на появата му и веднага да разберете защо щракат ставите на коленете.

Можете да научите повече за артрозата от видеото.

Всички възпалителни заболявания на коленните стави и техните наранявания са придружени не само от щракане, но и от зачервяване на кожата, локална температура, ограничени движения, подуване и болка. Следователно, когато се обръща към лекар, пациентът посочва не едно щракване в коляното, но и други симптоми, които ви позволяват по-точно да определите причината за заболяването. Щракащи колене също често се появяват с или с пателофеморален синдром.

Синдром на щракване на тазобедрената става

В отделен раздел можете да изведете т.нар. синдром на щракване на тазобедрената става, чийто механизъм е различен от останалите.

Обикновено това състояние се проявява при изправяне, не е придружено с болка, но въпреки това е доста неприятно.

Ако почувствате щракане в тазобедрената става, причините за това са следните:

1. Щраквания се появяват по време на движението на мускулите и сухожилията около костните структури. В тази става по-често се засягат външните области. Когато кракът е сгънат в таза, сухожилията се изместват и преминават напред от големия трохантер. Поради факта, че големият трохантер леко изпъква, при движение на сухожилията се чува щракване. Това е необичайно състояние, което може да доведе до бурсит с течение на времето;

2. Синдромът на щракване на тазобедрената става също се причинява от сухожилието на ректус феморис мускул, което минава по предната част на бедрото и след това се прикрепя към тазова кост. При флексия сухожилието се измества спрямо главата на бедрената кост; и когато се изправи, се връща в първоначалното си положение. Такива възвратно-постъпателни движения на сухожилието над изпъкналата повърхност на главата на бедрената кост също предизвикват щраквания.

В най-леките случаи чрез палпация самият лекар може да напипа изместващото се сухожилие

Ако се консултирате с лекар, ще бъде по-лесно да установите причината за тези кликвания. В най-леките случаи, чрез сондиране, самият лекар може да напипа изместващото се сухожилие. Въпреки това, за да се изключат всички видове патологични състояния, специалистът може да предпише рентгенова снимка, която (ако не съпътстващи заболявания) трябва да е нормално.

Резултат

Така може да се обобщи, че безболезнените хрускания и щракания на ставите не са патология, а по-скоро характеристика на човешката анатомия.

Въпреки това, ако принадлежите към рискова група за заболявания на опорно-двигателния апарат (например наследственост), тогава трябва да внимавате за натоварването на щракащата става.

Ако щраканията и хрусканията са болезнени, тогава трябва да потърсите причината за появата им и да се подложите на прегледи, за да идентифицирате патологичния процес.

Младите хора и особено момичетата и жените могат периодично да забелязват щракания в ставите.

Мнозина са безразлични към такива звуци, без да ги смятат за симптом на някакво заболяване.

Всъщност в повечето случаи щракането на ставите е съвсем нормално, но също така се случва, че е свързано с патологичен процес в тялото.

Причини за кликвания

Най-честите причини за хрускане при ходене, сгъване и разгъване на ставите са: развитие на артроза, наследствена предразположеност, повишена подвижност на ставите, изкълчване (характерно за активно спортуващи).

Ако отговорът на въпроса: защо ставите щракат, беше тяхната прекомерна подвижност, тогава това се дължи на факта, че в съединителната тъкан се произвежда твърде много протеин.

Ставните връзки започват да се разтягат, отслабват, провокирайки характерни звуци. В допълнение, въпросното явление причинява прекомерно разтягане на близките кръвоносни съдове. Поради тази причина жените под 30 години се оплакват от червени и сини паяжини на краката.

Когато връзките отслабват поради лоша наследственост, единственият ефективен съвет от лекарите ще бъде да се намали максимално натоварването на ставите. Пукането на ставите не винаги е без дискомфорт.

Често при ходене пациентът може да бъде измъчван от болка с различна степен на интензивност поради наранявания на връзките и ставите. Специално вниманиеизискват кликвания в областта гръбначен стълбособено когато те боли кръста.

Най-неприятното обяснение за звуците в ставите трябва да се нарече началото на прогресията на артрозата. Това заболяване се развива постепенно. Бавно и незабележимо разрушава хрущялната и костната тъкан.

Механизъм за локализиране и развитие

Синовиалната течност, необходима за смазване на хрущяла, съдържа въглероден диоксид. Ако има промяна в позицията на ставата, този газ се движи, предизвиквайки щракване. Това явление обаче трябва да е рядко. С редовни кликвания трябва да се съсредоточите върху усещанията в останалите стави.

Човек има голям брой точки, в които костната тъкан хармонично съжителства с хрущяла и образува стави. Най-често кликовете се случват в:

• коленни стави;
• ръце;
• шийни прешлени.

В раменете коремните преси са много по-рядко срещани, тъй като на това място натоварването и деформациите са минимални поради ниското триене на хрущяла. Съответно синовиалната течност и хрущялната тъкан в областта раменна ставамалко износване.

В допълнение към болезнените усещания, слабият лигаментен апарат ще причини ежедневни проблеми. Пациентът просто няма да може да се обслужва сам, изпълнява елементарно хигиенни процедури. С възрастта невинните хрускания и щракания ще провокират сериозни нарушения.

Чест симптом на изкълчване на лигаментния апарат ще бъде хрускане в челюстите при дъвчене на храна. Причините за явлението са прекомерното натоварване на челюстните мускули. На този фон се забелязва скърцане със зъби през нощта - бруксизъм. Скърцане на челюсти след нараняване и изместване на ставите.

Почти всеки човек има пукнатини в шийните прешлени.

Това може да се обясни със заседнал начин на живот, когато пациентът прекарва твърде много време пред компютъра, шофиране на кола. В такъв момент гръбнакът е силно извит и гърбът боли.

Как да се отървете от проблема?

Какво да направите, ако се появи щракване при изправяне (разгъване и огъване) на крайниците? Ако причините не са в генетичните характеристики на тялото, тогава лекарите препоръчват редица мерки. Те трябва да включват:

1. специални стягащи маншети, бинтове;
2. постоянен строг контрол на позата;
3. занимания по йога;
4. използването на противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, мехлеми, гелове;
5. ходене по стълбите;
6. увеличаване на продължителността на разходките на чист въздух.

Ако пациентът е имал спортна травма с характерно изкълчване, тогава костите също хрускат. В такива случаи е показано налагането на стягащи превръзки, маншети за ограничаване на подвижността и натоварването на болните стави.

Освен с фиксатор за болка (ако боли силно) е подходящо изкълчването да се лекува и с болкоуспокояващи. Веднага след като симптомите на патологията преминат, можете да продължите да тренирате.

Щракванията могат да бъдат причинени от триенето на костите една в друга поради изтъняване на хрущяла. За да се отървете от проблема, е добре да използвате специални противовъзпалителни лекарства.

Болният трябва да почива повече, да не натоварва болната става и кости.

Ако костите при дете хрускат

Когато ставата на детето щрака и не боли, тогава често няма нищо опасно за здравето в хрускането. Обикновено говорим за израстването на бебето и естественото формиране на опорно-двигателния му апарат.

В случаите, когато хруска при ходене, разтягане и огъване на крайниците твърде силно, ставата се подува в същото време и детето се оплаква от дискомфорт или дори болка, тогава трябва да се свържете с ортопед възможно най-скоро. Ще трябва да се подложите на пълен преглед, за да изключите артрит при детето.

Ако лекарят смята, че детето има болки в ставите поради хипермобилност поради дисплазия, тогава родителите трябва да направят всичко, за да гарантират:

• умерено физическо движение (може да се наложи да посещава специални часове по физическа терапия). В същото време би било безразсъдно напълно да изоставим товара. Идеалното занимание за такова дете е плуването и бавното колоездене;
• строг режим на пиене. В ситуации, при които се получава хрускане на костите с намаляване на количеството на синовиалната течност, трябва да се предотврати преждевременното износване и нараняване на ставите. Давайки на детето много да пие, водата ще започне да стимулира секрецията на течност вътре в ставата и да облекчи състоянието му;
• диетична храна. Децата, страдащи от хрускане, трябва да ядат храни, богати на калций, като млечни продукти. Добре е да давате на детето ястия, съдържащи колаген, например желе, желе, аспик (можете да ги направите на желатин или костен бульон).

Родителите трябва да внимават, ако при дете хруска само определена става, щраканията са твърде силни, хрущенето е придружено от асиметрия на кожните гънки на краката, коляното щрака, а бедрата се отделят особено трудно, в този случай може да е дисплазия на тазобедрената става.

Ще трябва да разберете защо ставите щракат при деца и да започнете да лекувате проблема възможно най-бързо.

Предотвратяване на хрускане

Предотвратяването на щраквания, за да не се лекува артроза в бъдеще, трябва да се занимава от раждането. За да предотвратите хрускане в ставите, трябва да включите в диетата голямо количество плодове и зеленчуци. Не злоупотребявайте с протеинови храни, а именно месо и риба. Важно е да пиете най-малко 1,5 литра чиста негазирана вода на ден (за предпочитане минерална). Това ще помогне за попълване на количеството смазване на ставите.

Полезно е да се ядат краставици, растителни масла:

• сусам;
• спално бельо;
• маслина;
• царевица.

Те съдържат необходимия дневен запас от микроелементи, участващи в образуването на хрущяла.

Лекарите също така съветват да не стоите дълго в една поза - на всеки 40 минути трябва да сменяте позицията на тялото. Ако пациентът има заседнала работа, тогава той трябва да прави гимнастически упражнения (завои, глътки). Също така трябва да наблюдавате теглото и да редувате натоварването на ставата.

Някои хора имат лош навикпукащи кокалчета, което е най-добре да се избягва. Болезнени усещания не възникват, но липсата на вреда от урока е под съмнение.

Всеки път, когато ставите са принудени да се деформират ненужно, човекът принудително разтяга връзките. В резултат на това синовиалната течност изсъхва. В по-зряла възраст лошият навик ще причини много проблеми и необходимостта от лечение на ставите.

При накланяне и завъртане на главата се чува хрущене във врата

Всички хора от време на време чуват неприятно скърцане във врата, когато обръщат или накланят главата си. В същото време тези, които имат проблеми с гръбначния стълб, чуват хрускане много по-често. Защо врата пука? Какви са причините за това явление и как да се справим с него? Днес ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

• Функции на врата
• Причини за хрускане на шията
• Остеохондроза
• Спондилолистеза
• спондилоза
• Диагностични методи
• Лечение на хрускане във врата
• Предотвратяване
• Заключение

Функции на врата

Шията е най-подвижната част на гръбначния стълб. Състои се от седем доста големи прешлени, разделени един от друг с междупрешленни дискове. Всеки шиен прешленсвързани със съседните чрез връзки и затворени от мускулна рамка.

Вратът е отговорен за връзката между главния и гръбначния мозък. Вътре в шията са големи кръвоносни съдовеи нервни пътища, които са важни за живота на тялото. Всяко смущение във врата може да бъде сериозна опасност. Ето защо е важно да се обърне внимание на всякакви промени в благосъстоянието при завъртане и накланяне на главата.

За съжаление, хората в обикновения живот, дори и да чуят скърцане във врата, в по-голямата си част не обръщат внимание на този симптом или отлагат посещението при лекар в " дълга кутия". Не боли и е добре. Но хрускането в цервикалната област може да бъде предвестник на сериозно заболяване, което в бъдеще може значително да усложни живота.

Причини за хрускане на шията

Както бе споменато по-горе, необичаен звук по време на движение на главата може да се появи не само при пациенти, но и при здрави хора. За тези, които нямат проблеми с гръбначния стълб, хрускането и щракането във врата може да се появи поради следните причини:

Скърцане във врата може да възникне, ако има проблеми с гръбначния стълб:

• Прекомерно отлагане на калциеви соли върху връзки, сухожилия и мускули в цервикалната област. Те водят до прекомерно натоварване на някои прешлени, което причинява функционален блок. При движение този блок се счупва. По време на срива пациентът чува хрущене.
• Деформация на гръбначния стълб. Вратът може да пука поради сколиоза, лордоза или кифоза.
• Унковертебрална артроза, засягаща малки междупрешленни стави. Хрустенето е придружено от болка в гърдите и повишено кръвно налягане.
• Остеохондроза, спондилоза и спондилолистеза. Тези сериозни заболявания на гръбначния стълб най-често причиняват пращене на врата при накланяне и завъртане на главата. Ще се спрем на тези заболявания отделно.

Остеохондроза

Често срещано заболяване, което засяга гръбначния стълб. При него прешлените претърпяват дифузно-дистрофични промени. Успоредно с това се случва разрушаването на междупрешленния диск. Деформира се, изтънява и в крайна сметка престава да изпълнява функциите си. Поради това разстоянието между прешлените става минимално, което води до компресия на тъканите и нервните окончания.

При накланяне и завъртане на главата прешлените започват да се трият един в друг, поради което се чува характерно хрущене. При остеохондроза тя винаги е придружена от болка, излъчваща се в Горни крайници. В допълнение, с остеохондроза, заедно с хрускане, идват главоболие и световъртеж. Много често се намалява чувствителността на пръстите.

Това заболяване изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до катастрофални последици.

Спондилолистеза

Същността на това заболяване е изместването на прешлените на цервикалната област един спрямо друг. Най-често се разместват четвърти и пети прешлен. Причината за такова изместване е травма или остеохондроза. Нарушава се анатомо-физиологичната връзка между прешлените. Това води до появата на хрущене във врата, пристъпи на замаяност, болка. Между другото, болката винаги идва след физическа активност и обхваща целия раменен пояс.

спондилоза

Това заболяване също причинява напукване на шията. Причината е деформацията на хрущялната и костната тъкан. Хрущялни пукнатини и разкъсвания. На мястото на разкъсването се образуват хернии. Костната тъкан расте встрани гръбначния канал. Остеофитите притискат кръвоносните съдове, гръбначния мозък, нервните окончания. Заболяването е придружено от остри болки в областта на лопатките и шията. При накланяне и завъртане на главата се чува отчетливо хрущене в шийния отдел на гръбначния стълб. С напредването на заболяването шумът в ушите се добавя към съществуващите проблеми и зрението се влошава.

Спондилозата винаги протича в хронична форма и най-често засяга хора, които са преминали петото десетилетие.

Диагностични методи

Преди да се впуснете в борбата срещу хрускането на шията, трябва точно да определите причините за появата му. Това може да стане с пълен преглед в клиниката, като се използват следните диагностични методи:

В случай, че скърцане в цервикалната област по време на накланяне и завъртане на главата е придружено от главоболие, се извършва ехо и реоенцефалография. При изтръпване на лявата ръка ще бъде полезно да вземете ЕКГ, за да изключите сърдечно заболяване.

Всеки пациент е задължително прегледан от невропатолог и вертебролог.

Лечение на хрускане във врата

Здрав човек с физиологично хрускане на шията не се нуждае от медицинско лечение. Проблемът може да се реши с помощта на развлекателна гимнастика.

Ако проблемът е възникнал поради заболяване на гръбначния стълб, тогава той може да се справи само с помощта на интегриран подход към лечението. Това означава, че лекарите се опитват да премахнат причината и да облекчат неприятните симптоми.

При остеохондроза, спондилоза и спондилолистеза, в случай на обостряне, на пациента се предписва почивка на легло и се предписват следните лекарства:

Предотвратяване

Скърцането на врата при здрав човек не може да бъде предотвратено. Така или иначе ще се появява от време на време. Въпреки това можем да предотвратим развитието на различни заболявания на гръбначния стълб. Следните превантивни мерки значително ще намалят риска от развитие на остеохондроза:

1. Правилен избор на възглавници и матраци за сън.
2. Редовно изпълнение на гимнастически упражнения, насочени към укрепване на мускулната рамка на шията.
3. Пийте достатъчно вода, за да предотвратите дехидратацията на междупрешленните дискове.
4. Правилното хранене.
5. Намаляване на статичните натоварвания на шията.

Заключение

Скърцане във врата не е опасно само по себе си. Ако обаче е съпроводено с болка и изменения функционално състояние, то това е повод за незабавна медицинска помощ. Колкото по-рано се проведе лечението, толкова по-малко време и пари ще бъдат изразходвани за него. Да, и резултатът ще бъде по-добър.

С течение на времето почти всеки човек се сблъсква с такъв проблем като хрускане и болка в колянната става. Причини за това неприятен симптомразнообразен.

Тъй като коленете носят огромно натоварване през цялото време, всяко неприятно усещане или дискомфорт се отразява на качеството на живот като цяло.

Ако по време на флексия не се чуват звуци, тогава състоянието на коленните стави е нормално. Но когато се появи хрущене или щракване, трябва да потърсите причината, физиологична или патологична, и да се свържете с ортопед.

Физиологични причини за хрускане в колянната става:

• Може би е настъпило разтягане или мехурчета газ се свиват в синовиалната течност. В този случай по време на удължаване се чуват силни щраквания;
• Понякога при неудобно положение на колянната става се чува приглушен звук по време на разширение, тъй като хрущялите се допират един до друг. Дискомфортът в този случай преминава бързо;
• Чува се хрущене при изпънато коляно, при продължително статично положение, това не се счита за нараняване.

Патологични причини:

• Артрозата е процес на деформация, не е изключен наследствен фактор;
• Артритът е възпалителен процес;
• Възпалителни процеси вътре или в близост до ставната тъкан;
• Травми на коляното, включително фрактури;
• Болка, която се появява при едни и същи движения, например само при разширение;
• Хрущенето се получава при движение в коляното и не позволява амплитудата да се изпълни до края.

Хрускане може да възникне и по непреки причини, като наднормено тегло, ниска подвижност, заседнала работа, дълго стоене неподвижно или повдигане на тежки предмети. Възрастните хора са изложени на риск, когато връзките са недохранени с възрастта.

При тези симптоми настъпва постепенна дисфункция на хрущяла. Ако колянната става хруска и боли след тежко натоварване върху нея, народните средства ще помогнат за облекчаване на болката. Моите пациенти се радват доказано лекарствоБлагодарение на което можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Народни средства

• репей. Измитите и затоплени листа от растението са отлични при болки и хрускане. Първо трябва да намажете коляното с растително масло, да поставите листа отгоре с пухкавата страна надолу, след което да направите топъл компресизработени от полиетилен и мека материя;
• Коприва. В диетата е необходимо да се включат ястия от коприва. Растението има кръвопречистващо действие, което също е важно при лечението;
• картофи. Облекчава болката и хрускането. Необходимо е да нарежете суровите обелени картофи и да ги загреете малко на водна баня. След това, без да притискате, поставете на крака и покрийте с филм, превръзка. Оставете компреса цяла нощ. Така коляното се затопля. В рамките на седмица или по-ранна болкапреминава. Картофите трябва да се използват пресни всеки път.

С наднормено тегло, някои хора започват да се занимават с активен спорт, но с грешен подход, голяма тежест върху коленни ставиможе да влоши ситуацията.

Когато правите фитнес, се подразбират скокове, различни напади, подходи няколко пъти. В този случай ставата се разрушава или настъпват дистрофични промени.

Различни наколенки помагат за облекчаване на болката в коленете и премахване на хрускането. При ходене трябва да разчитате на бастун или патерица, докато възпалителният процес бъде отстранен. Различни устройства, които ограничават движението, дават почивка, ортопедът ще ви помогне да ги вземете.

Например ортези - те са плътно фиксирани в областта на коляното с помощта на колани. Не забравяйте за лечението с лекарства, когато коленните стави болят и щракат, какво ще посъветва лекарят да ги лекува.

На първо място се предписват лекарства, които облекчават болката, различни мехлеми. Някои лекарства се прилагат през устата, те служат строителен материалза хрущяла.

Курсове за лечение

При най-малките симптоми е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като има риск хрускането и болката да са първите признаци на артроза. Заболяването е опасно, защото в началните етапи не се проявява в нищо особено.

С течение на времето започва деформация на костите, което от своя страна увеличава триенето по време на движение. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективен е резултатът, толкова по-слаб е процесът на унищожаване.

Предписват се калциеви препарати и витамин D, които подпомагат усвояването му, различни лекарства, които забавят разрушаването на костната тъкан и премахват хрускането. Разбира се, по време на терапията трябва да контролирате нивото на калций. Диагнозата може да бъде поставена само от лекар.

Предпазни мерки

Превенцията трябва да се направи възможно най-рано. Полезни са семена, растителни масла, необходимо е да се следи режимът на пиене, добре е да се използва минерална вода и краставици.

Липсата на вода води до намаляване на количеството лубрикант. Ранната профилактика предотвратява тежки последствияи промени в коленните стави. Необходимо е да се движите през целия ден, да ставате, да избягвате дълги фиксирани пози.

правилното хранене, активно изображениеживот и навременният достъп до специалисти ще помогнат за поддържане на коленните стави в норма за дълго време.