Признаци на костна фрактура: Общи, Затворена фрактура, Отворена фрактура, Нараняване на пръста, Усложнения. Видове фрактури на костите Какво е фрактура видове фрактури

Фрактурата е нараняване, при което костите са повредени с нарушаване на целостта им.Счупването може да възникне по различни причини: поради заболявания, наранявания, попадане в злополука и други въздействия на механична сила върху костта. Нека да разгледаме по-подробно какви са видовете фрактури, какви са основните им признаци и каква първа помощ трябва да се окаже на жертвата.

Фрактурите са затворени или отворени. При затворени наранявания кожата не е увредена от костна фрактура. При открити наранявания се получава разкъсване на кожата, силно кървене и висок риск от инфекция.

Признаци на затворени фрактури:

• в областта на засегнатата кост, жертвата се оплаква от силна и стрелкова болка;
• костта е деформирана;
• има необичайна подвижност на всяка засегната област на ставата;
• при движение или обездвижване на увредената става се отбелязва много силна болка.

При открити фрактури се проявява не само болка, но и рани с кървене, костта е изложена. При открито нараняване жертвата преживява травматичен шок.

Първа помощ

Първата помощ при отворена и затворена фрактура се предоставя по различни начини.

Помощ при тъпа травма

При затворена фрактура се предприемат всички мерки за обездвижване на засегнатия крайник. Усещането за болка и общото състояние на пациента ще зависят от това как правилно е поставена шината.

Гумата се наслагва според общите правила. За да не се наруши кръвообращението, се препоръчва засегнатата област да се увие не много плътно. Ако не е възможно да обездвижите ръката или ръката поради липсата на необходимите материали, за това се препоръчва да фиксирате крайника с шал. За да обездвижите крака в този случай, той е вързан за здрав крайник.

Първата помощ в случай на нараняване се предоставя и чрез прилагане на лед върху увредената зона. Студеният компрес ще намали подуването, болката и ще предотврати образуването на хематом.

Помощ при открита травма

Първата стъпка е да се третира раната с антисептик и да се постави стерилна превръзка. Трябва да се приложи турникет, за да се спре силното кървене.

Първата помощ при открита фрактура се предоставя по такъв начин, че да не се зарази раната, а също и да не се повредят нервите и кръвоносните съдове. Поради това се препоръчва спешно да се отведе жертвата в болницата след прилагане на превръзката и турникета.

Важни съвети:

1. Ако пострадалият е в опасност по време на движение, не го докосвайте. Извикай линейка.
2. Помогнете на пациента да заеме по-удобна за него позиция.
3. Закрепете добре счупената част от тялото, преди да транспортирате пострадалия.
4. Ако човек има фрактура с проблеми с дишането или има тежко кървене, първото нещо, което трябва да направите, е да се справите с възникналите симптоми.
5. Направете каквото можете, за да облекчите шока.

Видове фрактури

Счупванията са различни видове. Те имат свои собствени причини за появата, свои собствени признаци, както и методи за първа помощ.

Видове фрактури: възникват в областта на долната челюст, краката, ръцете, шийката на бедрената кост, глезена, фибулата и други части на тялото.

Фрактура на долната челюст

Признаци на фрактура на долната челюст: силна болка, разклатени зъби, промени в захапката, нарушена реч и способността за дъвчене, отделя се много слюнка. Понякога в областта на долната челюст има оток, кръвонасядане, хематом.

При изместено нараняване се нарушава симетрията на долната челюст. Пострадалият е с нарушена дикция.

Първа помощ при фрактура на долната челюст:

Фиксирайте областта на долната челюст с превръзка.

Ако има кървене, спрете го със стерилна превръзка и тампони.

Ако жертвата има открито нараняване на долната челюст, затегнете повредения съд, за да спрете артериалното кървене.

За да може пациентът да диша нормално, освободете устата му от насъбралата се кръв. Натиснете езика си, ако залепне.

Ако няма открити рани, приложете студен компрес върху увредената част на долната челюст, за да предотвратите силно подуване.

След оказване на първа помощ отведете пациента в болницата в седнало положение.

Ако горната челюст е наранена, първата помощ е подобна, само транспортирането се извършва в легнало положение.

Тъй като лечението на счупена долна челюст се извършва с ограничаване на нейното движение, се препоръчва да се промени диетата.

Ще отнеме поне месец, докато костта на долната челюст срасне. През целия този период е важно да се гарантира, че храната е течна.

Разрешено е да се използват супи, настъргани зеленчуци, плодови пюрета, млечни продукти, бульони, различни зърнени течни зърнени храни.

След като шината бъде премахната, приемът на твърда храна трябва да започне постепенно, за да не се предизвика стомашно-чревно разстройство.

При съставянето на меню за пациент е важно да се гарантира, че храната е разнообразна, балансирана, течна и вкусна.

Когато се получи фрактура на бедрото, човек губи много кръв. Поради това на жертвата се оказва спешна помощ с бързи темпове.

Симптомите на фрактура на бедрото са:

• много силна болка в шийката на бедрената кост;
• жертвата не може да извършва никакви движения;
• бедрото придобива различна форма, скъсява се;
• има необичайна подвижност в областта на засегнатата бедрена шийка;
• загуба на чувствителност в глезена.

Ако се наблюдават тези симптоми, тогава може да се заключи, че пациентът има нараняване на шийката на бедрената кост или глезена, така че се нуждае от спешна медицинска помощ.

Спешната първа помощ при нараняване на бедрото е както следва:

Не изпадайте в паника. Успокойте жертвата. Обадете се на медицинския екип.

За да избегнете болков шок, дайте на пациента анестетик.

Вземете всички мерки за обездвижване на засегнатата става. За да се намали болката и да се облекчи страданието на човек, се препоръчва да се фиксира засегнатата става с една шина или няколко шини, т.е. да се извърши шиниране.

Служителите на Бърза помощ ще осъществят правилното транспортиране на пострадалия до болницата, като извършат необходимите имобилизационни процедури. Клиниката и нейният медицински персонал ще предприемат допълнителни мерки, които ще помогнат за възможно най-бързото зарастване на фрактурата в областта на бедрената шийка или глезена.

При открита фрактура на шийката на бедрената кост е важно да спрете кървенето чрез прилагане на стерилна превръзка. И едва след това гумата се нанася върху засегнатата област.

Лечението на фрактура на бедрото се извършва в рамките на болницата. Тя се крие във факта, че се извършва скелетна тяга, масаж. Понякога се предписва носенето на специален корсет. Месец по-късно пациентът има право да се движи внимателно с патерици, но досега без да се фокусира върху възпаления крак. 4 месеца след нараняването можете постепенно да се опитате да стоите на крака си. Ще отнеме шест месеца, за да се възстанови човек напълно.

Счупване на фибулата

Признаците за увреждане на фибулата са както следва:

• силна болка в глезенната става, особено при ходене или извършване на физическа активност;
• перонеалният нерв е повреден, поради което външната част на стъпалото и подбедрицата губят чувствителност;
• ако разкъсването на нерва е настъпило напълно, кракът започва да виси, не може да се огъне, областта на глезена не се поддава на движение.

Лечението на увреждане на фибулата и глезенната става започва с поставянето на костта на място. Ако костната фрактура е настъпила без изместване, достатъчно е да се приложи гипс за един месец.

Ако счупените части на глезенната става са променили местоположението си, важно е да ги поставите на правилното място и едва след това да извършите шиниране.

Също така, лечението се извършва с помощта на скелетна тяга или операция.

Ако настъпи увреждане на нервите по време на фрактура на глезенната става, фибулата, важно е да се пият витамини, Prozerin.

По време на периода на лечение и рехабилитация, когато фибулата и областта на глезена са повредени, се препоръчва носенето на специални ортопедични обувки и корсет.

Фибулата е важна за човек, така че нейното лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Счупена ръка

Признаците за увреждане на ръката или ръката са следните: има подуване на тъканта в областта на ставата, невъзможност за нормално движение на ръката, поява на остра болка, хематом и деформация на ставата.

При счупване на ръката или ръката е необходимо крайникът да се обездвижи. За това се извършва шиниране. Понякога се използва специален корсет за ръката или ръката. Тогава жертвата с увреждане на ръката или ръката се отвежда в болницата.

При открито нараняване на ръката или ръката трябва да спрете кървенето, като приложите турникет за един час.

За да се облекчи подуването, върху засегнатата област на ръката или ръката се нанася лед, увит в кърпа.

За да може зоната на ръката или ръката да се срастне успешно, се препоръчва да се спазват всички условия за обездвижване на крайника.

Счупен крак

Признаците на увреждане на крака се проявяват под формата на подуване на крайника, промяна в цвета на кожата, хрускане, кръвоизлив, деформация на крака. Отбелязва се силна продължителна болка.

Понякога същите признаци се наблюдават при дислокации на долните крайници. За да поставите точна диагноза на нараняване на крака, важно е да се консултирате с лекар. Специалистът ще определи дали симптомите на увреждане принадлежат към областта на дислокации или към счупен крак.

Първа помощ при счупен крак:

1. Създайте всички условия за обездвижване на крака. Светенето е в ход.
2. Спешна помощ при кървене се извършва с използване на антисептик със стерилна превръзка. Прилага се турникет за спиране на тежко кървене.
3. При силна болка в областта на краката е важно спешно да се обадите на екип от лекари.

Лечението на счупен крак се извършва от травматолог. Лекарят предписва необходимото лечение и грижи за пострадалия.

фрактура на гръбначния стълб

Травмите на гръбначния стълб са опасни за хората. Важно е при такова нараняване стриктно да се спазват всички правила за обездвижване. При компресионна фрактура на гръбначния стълб се компресира областта на прешлените, наблюдава се увреждане на гръбначния канал. Декомпресионните увреждания на гръбначния стълб водят до разтягане на прешлените, поради което се нарушават нервните окончания.

Често възникват травми на гръбначния стълб в областта на четвъртия, петия, шестия прешлен. Най-тежките наранявания се считат за първи и втори прешлен.

Първата помощ в случай на увреждане на прешлена е да се създаде правилно обездвижване на гърба. Транспортирането на пациента трябва да става на здрава носилка, без излишни движения.

Лечението на фрактура на гръбначния стълб се състои в стриктно спазване на почивка в леглото, приемане на болкоуспокояващи. Също така е важно да носите специален корсет.

Такъв корсет ви позволява да държите гръбначния стълб в правилната позиция, така че да расте правилно и бързо. От какъв корсет се нуждае пациентът, лекарят определя индивидуално. Това отчита човешката анатомия.

Пациент, който носи корсет за фрактура на гръбначния стълб, трябва да забрави за физическата активност в продължение на 14 седмици. Най-често корсетът се носи два месеца.

Всеки месец се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб, след което отново се поставя корсетът.

Ако е необходимо, лекарят извършва операция. След операцията пациентът също е назначен да носи корсет.

Знаейки как правилно да окажете първа помощ на човек за всяка фрактура, можете да спасите ставата му, която бързо и правилно ще расте заедно.

Фрактурата е необичайно състояние, което води до деформация на костите поради увреждащ фактор, който е по-силен от здравината на костната тъкан. Увреждането често се случва в детството и напреднала възраст. Това се дължи на анатомията и физиологията на тялото.

Най-честите наранявания включват фрактури на тръбни кости.

В допълнение към костите, близките тъкани и мускули са най-често засегнати по време на увреждане. Много по-малко вероятно е нервите и кръвоносните съдове да бъдат наранени.

Причини за фрактурата

При установяване на причината за нараняванията те могат да се разделят на две големи групи.

• Причините за фрактури от първата група включват силово въздействие върху костта: падане, удар.
• Факторът, причиняващ фрактурата на втората група, е крехкостта на самата кост и нейното отслабване.

При втория тип причини рискът от счупване се увеличава няколко пъти. Може да се стигне до там, че при нормално ходене ще има счупване на крайниците. Опасността в този случай се крие във факта, че фрактурата е свързана с патологията на самата кост, а не със сила върху нея.

Много често това се влияе от редица заболявания, като остеопороза или злокачествени тумори. При по-възрастните хора е много често да се получи фрактура на шийката на бедрената кост. При откритите фрактури най-често те се появяват в областта на подбедрицата, на ръцете.

Ако паднете от високо, най-вероятно ще има фрактура на гръбначния стълб или гръдния кош.

Класификация на щетите

Какво е счупване на кост? какво е то Костната фрактура има своя собствена класификация, която е създадена, за да опрости диагнозата, да определи терапевтичните мерки и да предскаже патологията.

Всички наранявания се различават по етиологията на формата на костния дефект, изместването на костните фрагменти, появата на костни фрагменти и редица други фактори. Какви са видовете щети, описани по-долу.

Съществуват два вида наранявания според вида на възникване:

• Травматичен. Това се дължи на факта, че има мощен, краткотраен ефект върху костта.
• Патологични. Различни заболявания провокират разрушаването на костите. При този вид повреда възниква случайно, без сила.

Травмите се проявяват при директен удар, падане от високо, насилствени действия, неудобни движения, огнестрелни рани и се характеризират като директни.

Понякога мястото на удара и зоната на увреждане са на разстояние едно от друго. Те се наричат ​​индиректни фрактури.

Патологичните наранявания на костите възникват на фона на заболявания, които намаляват здравината на костната тъкан. Тези заболявания включват - костни кисти, тумори, метастази, остеомиелит, остеопороза, нарушение на вътрематочното развитие на остеогенезата.

Според наличието или отсъствието на костни фрагменти се разграничават следните наранявания:

• Затворен - няма деформация на кожата, костите не се виждат.
• Отворено - има разкъсна рана, от която излизат костни фрагменти.

Отворена фрактура

От своя страна отворените фрактури се делят на първични и вторични. Първичните се отличават с наличието на рана при излагане на травматичен фактор. Вторичните се образуват след получаване и са свързани с изригване на кожата с костни фрагменти по време на неправилно транспортиране на пациента до болницата.

Затворена фрактура

• Непълен - възниква като пукнатина без изместване на отломки.
• Пълна - има пълно отделяне на костните краища и тяхното изместване в различни посоки.
• Единичен - има увреждане на една кост.
• Множество - фрактура на няколко кости.
• Комбинирано - увреждане на костната тъкан поради няколко негативни фактора.
• Комбинирана - фрактура на кости с увреждане на висцерални органи.

Непълни наранявания възникват поради лек удар. Най-често такива наранявания се срещат при деца, чиито кости са покрити с надкостница и приличат на „лоза“ - пукнатини без изместване на отломки. Също така, непълните наранявания включват маргинални и перфорирани фрактури, фрактури и пукнатини.

Пълна фрактура се развива при въздействие на значителна сила или поради дефект в костите с добре развита мускулатура, чието свиване води до изместване на счупените кости в различни посоки по траекторията на мускулното издърпване.

Изместените наранявания се класифицират като тежки наранявания, които изискват продължителна терапия и рехабилитационен период. Откритите фрактури също се включват в тази група. В допълнение, те са придружени от инфекция на раната, което води до остеомиелит и сепсис. Също така, изместването на костни фрагменти причинява усложнения, свързани с увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове.

И като краен резултат се появяват открити и затворени кръвоизливи, нарушена чувствителност на крайниците, парализа, болка и хеморагични шокове. Всичко това значително усложнява лечението на фрактура и може да доведе до смърт.

важно! Нараняването без изместване не води до негативни последици и има по-благоприятен изход.

Видове увреждания според локализацията на костното увреждане:

• При увреждане на тръбна кост фрактурата се намира в долната, средната или горната трета на костта.
• Отпечатък или импектиран - този тип е типичен за гръбначна травма.
• Диафизарна - локализирана в краищата на тръбните кости.
• Метафизарна - разположена в ставната зона.
• Епифизна - фрактурата се намира в ставната кухина.
• Епифизиолиза - отнася се за детска фрактура и се намира в зоната на растеж.

Травмите на епифарната кост се появяват като фрактура-изкълчване, което усложнява лечението и удължава периода на рехабилитация.

Епифизиолизата с неправилна терапия води до преждевременно спиране на растежа на скелета и провокира скъсяване на увредения крайник.

Можете също така да различите фрактурата по това колко части са счупени костите или ако има разместване - нараняване с и без разместване.

Костните наранявания се изолират според формата на фрактурата, като се фокусира върху посоката на линията на фрактурата: напречна, V-образна, спирална, наклонена, надлъжна, Т-образна, фрагментация.

Раздробяването се характеризира с образуването на един или повече фрагменти, които са напълно отделени от костта и са заседнали в меките тъкани. Тези наранявания изискват хирургическа намеса и дълъг период на рехабилитация.

Раздробена фрактура с образуването на множество фрагменти се нарича раздробена. Причинява дефект в увредената кост. Такива фрактури могат да бъдат малки - и едрораздробени.

Дефект с напречна линия на счупване се класифицира като стабилно нараняване, което рядко се измества. Останалите видове водят до изместване на отломки поради мускулна тяга и са включени в групата на нестабилните наранявания.

Правилното транспортиране на жертвата до болницата и ефективните методи на терапия предотвратяват развитието на негативни последици поради изместването на костни фрагменти.

Благодарение на класификацията на костните фрактури е възможно да се избере правилният режим на лечение, да се предотврати развитието на нежелани усложнения, да се предвиди продължителността на възстановяването и периода на рехабилитация. Точната диагноза, благодарение на съвременната класификация, значително подобрява прогнозата на нараняването и намалява риска от развитие на тежки патологии.

Признаци на фрактура

Как да определим счупена кост? Разпознаването на щетите не е трудно. Само в редки случаи, когато повечето от симптомите на фрактурата отсъстват, щетите могат да бъдат открити само с помощта на инструментално изследване.

Специалистите разграничават два признака на фрактура - абсолютни и относителни признаци.

• Абсолютните включват деформация на крайниците, крепитус и необичайна подвижност. Ако фрактурата е отворена, тогава към симптомите се добавят костни фрагменти, видими в раната.
• Относителните симптоми включват болка, оток, хематом, дисфункция, хемартроза.

Болката става по-силна при опит за движение или при аксиално натоварване.

Отокът и кръвоизливът се появяват след известно време след нараняване и постепенно се увеличават.

Нарушаването на функциите се проявява в ограничаване на движенията, невъзможността да се облегне на болния крайник или част от тялото. В зависимост от местоположението на нараняването и вида на увреждането, някои от абсолютните или относителни симптоми може да липсват.

Заедно с локалните признаци, големите и множествени фрактури се характеризират с общи симптоми, дължащи се на травматичен шок и тежко кървене.

В началния етап на нараняване се наблюдава повишена възбуда, невъзможност за самостоятелна оценка на тежестта на състоянието, тахикардия, бързо повърхностно дишане, бледност на кожата и студена лепкава пот.

Кръвното налягане може да бъде ниско, рядко високо. Зависи от редица фактори. След известно време пациентът става летаргичен, летаргичен, налягането пада, количеството на урината намалява, появяват се жажда и сухота в устата. При тежка травма може да настъпи загуба на съзнание и проблеми с дишането.

важно! Преди да помогнете на жертвата, трябва да знаете как изглеждат тези или онези фрактури и да разберете какво трябва да се направи първо. Ако няма сигурност, че всичко ще бъде направено правилно, тогава е по-добре да изчакате екипа на линейката.

Първа помощ

В случай на фрактури, първата помощ е етап, от който в бъдеще зависи ефективността на лечението и способността на жертвата да възстанови двигателните функции. И в редица случаи животът на жертвата зависи от това колко бързо и правилно е предоставена първа помощ.

Независимо от местоположението на фрактурата и тежестта на увреждането, трябва да се спазват следните правила:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на спешна помощ. Операторът трябва да опише всички налични признаци на нараняване. Такива детайли ще помогнат за изпращане на специално оборудвана кола на местопроизшествието. Ако е невъзможно да се разбере каква щета е настъпила, това също трябва да се докладва на диспечера на линейката.
• В никакъв случай не трябва да местите пациента, да го сядате или полагате на една страна, докато не разберете дали има фрактура или не. Ако се потвърди наличието на фрактура, тогава мястото на нараняване трябва да бъде фиксирано във фиксирана позиция.
• Ако има нужда, тогава жертвата може да бъде отведена самостоятелно в медицинско заведение, като преди това е извършила имобилизация с помощта на гуми, които се прилагат в съответствие с всички правила:
• Шината трябва да се постави върху дрехите или върху предварително затворено нараняване. Няма фиксация върху голото тяло.
• Ако шината трябва да се постави върху изпъкналите части на тялото, а именно ребрата, ставите, тогава под нея се поставя допълнителен материал, който ще облекчи триенето и натиска.
• За да може увредената зона да остане неподвижна по време на транспортиране, имобилизацията е твърда, но подходяща за нараняването.

Важно е да запомните, когато оказвате първа помощ, че ако има кървене, то първо трябва да бъде спряно, ако жертвата е в безсъзнание, тогава е необходимо да му се даде позиция, която да му попречи да се задуши с повръщане, с силна болка, разрешени са аналгетици.

Диагностика

Клиничната картина при тези наранявания е разнообразна, като при редица наранявания някои признаци липсват. Поради това диагнозата се извършва разширена.

Прегледът на пациентите се състои в обстоен преглед за усложнения. Ако има увреждане на краката или ръцете, тогава е задължително да се провери пулса и чувствителността в дисталните крайници. При наранявания на гръбначния стълб и черепа при диагностицирането се вземат предвид рефлексите и чувствителността на кожата, при увреждане на ребрата се слушат белите дробове за наличие на необичайни звуци.

Особено внимание се обръща на пациенти в безсъзнание и алкохолно опиянение. Ако има съмнение, че фрактурата е сложна, тогава се предписват консултации със специалисти - неврохирург, съдов хирург и редица допълнителни изследвания.

Точната диагноза се поставя след рентгенова снимка. На рентгенови лъчи с фрактура ясно се вижда празнина в зоната на увреждане, което показва фрактура, както и изместване на фрагменти, разкъсване на кортикалния слой, деформация на костта и нарушения в структурата на костта. При деца, в допълнение към посочените рентгенографски признаци, може да се види деформация на хрущялната плоча на зоната на растеж по време на епифизиолиза, а при наранявания от типа "зелен клон" - ограничена изпъкналост на кортикалния слой.

След като лекуващият лекар научи диагностичните данни, той предписва лечение според показанията на изследването. Жертвата и близките му са загрижени за въпросите, които задават на специалиста - възможно ли е да се излекуват съществуващите наранявания без усложнения и как да се лекува фрактура, какви последствия може да има?

Лечение

Лечението на костни фрактури трябва да се извършва в спешното отделение или в специално отделение по травма. Може да бъде консервативен или оперативен. Целта на терапията е да сгънете костните фрагменти възможно най-точно за по-нататъшно нормално сливане и възстановяване на функциите на увредения участък. Освен това, в случай на болков шок, се предприемат действия за нормализиране на работата на всички органи и системи, ако има увреждане на вътрешните органи, тогава се извършва операция за възстановяване на тяхната цялост.

За лечение на фрактура с хирургически метод се извършва репозиция. Може да бъде затворен или отворен.

Консервативното лечение се разделя на имобилизационно, функционално и тракционно.

Фиксираща техника под формата на гипсова превръзка се използва при фрактури без изместване или с леко изместване. В някои случаи гипсът се използва за сложни фрактури в последния етап, след отмяна на скелетната тяга или в края на операцията.

При компресионни фрактури на гръбначния стълб и крайниците са показани функционални и тракционни методи на лечение. Тракцията на човешкия скелет се използва, ако фрактурата е нестабилна - натрошена, наклонена, спираловидна.

Като допълнителни методи на терапия, за възстановяване на всички функции на увредените крайници и части на скелета, се използват физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

За облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и облекчаване на подуване се предписват UHF, индуктотермия и ултразвук. В бъдеще се използват електрическа мускулна стимулация, ултравиолетово облъчване, електрофореза или фонофореза. Лазерната терапия се използва за стимулиране на сливането на костите.

Физиотерапията е един от най-важните методи за лечение и рехабилитация на фрактури. В началото на терапията се използва за предотвратяване на хипостатични усложнения, след което е необходимо да се стимулират възстановителните метаболитни процеси, както и да се предотвратят контрактури или стягане на ставите. Специалистите избират индивидуална програма за упражнения, като вземат предвид естеството на увреждането, възрастта и общото състояние на пациента.

След сваляне на гипса се провежда терапия за възстановяване на сложно координирани движения, мускулна сила и подвижност на ставите.

При използване на функционални методи на лечение водещият метод на лечение е специалното физическо възпитание. Пациентът се обучава на специални упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет, декомпресия на гръбначния стълб и специални движения, които изключват влошаване на увреждането.

Също така при всички видове фрактури се използва масаж, който подобрява кръвообращението и активира метаболитните процеси в областта на фрактурата. Последният етап от лечението може да бъде насочване към специализирани санаториуми или пансиони, където ще има терапевтични, кални бани.

Последици от нараняване

Самата костна фрактура рядко е фатална. В повечето случаи това е следствие от съпътстващо увреждане или ако са започнали усложнения под формата на мастна емболия, белодробна емболия, хипостатична пневмония и инфекция, която се е развила на фона на отворена фрактура.

Прогнозата за фрактури до голяма степен зависи от естеството на костното увреждане и степента на увреждане на меките тъкани.

Счупване на костите с нарушение на нервните стволове причинява проблеми с двигателната функция и чувствителната сфера. След сливането на костите може да се образува калус, който притиска кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това има парализа, пареза, стагнация в тъканите и в резултат на това увреждане.

В резултат на открита фрактура в раната навлизат патогени, които провокират нагнояване на меки тъкани, кости или сепсис. По-рядко могат да се образуват абсцеси в областта на вътрешната или външната остеосинтеза.

Последствията от фрактурите до голяма степен зависят от тежестта на нараняването, навременното предоставяне на първа помощ и правилно избраната тактика на лечение и рехабилитация. При спазване на всички препоръки в повечето клинични случаи пациентът успява да се възстанови напълно.

Не отлагайте диагностиката и лечението на заболяването!

Запишете се за преглед при лекар!

20518 0

счупване

Можете да получите нежелано нараняване под формата на фрактура навсякъде и по всякакъв начин.

Това е не само непоносима болка, но и бавно заздравяване. Възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

И така, какво е фрактура, какви са нейните видове, симптоми, причини и лечение?

Фрактурата е частично или пълно увреждане на костта поради механична намеса на различни фактори, както и в резултат на заболявания, причинени от наранявания. Въпреки факта, че костта е една от твърдите тъкани на тялото, тя не винаги може да издържи голямо натоварване.

Причини за фрактури

- механични наранявания: удари, автомобилна катастрофа, огнестрелна рана, мускулни контракции
- заболяване на костите
- липса на минерали и витамини в костите
- физиологични състояния: старост, бременност.

Видове фрактури

- Травматични фрактури
- Патологични (нетравматични) фрактури.

Най-често фрактурите на костите се причиняват многократно поради заболявания.

Като:

Остеогенеза (генетично заболяване)
- остеомиелит
- рак на костите
- костни четки
- костни метастази
- хиперпаратироидна остеодистрофия.

Фрактурите също се класифицират от увреждане на тъканите:

Отворени, които от своя страна се делят на първично отворени и вторично отворени фрактури
- затворени, които също се делят на пълни и непълни.

Дефекти на костната фрактура

- Метафизарна
- диафизарно
- епифизарна

Счупване на кост е възможно в 3 области: горна трета, средна трета, долна трета.

Според фрагментацията на костта могат да се разграничат многокомпонентна и едрокомбинирана фрактура. Костите не винаги могат да се счупят равномерно или да бъдат равномерно напукани.

Поради това те се разделят на 4 групи по области:

напречна фрактура
- надлъжна фрактура
- спираловидна фрактура
- наклонена фрактура.

Счупвания с изместване:

Счупване с изместване (по ширина, дължина, под ъгъл)
- счупване без изместване.

Клинично състояние:

стабилен
- нестабилен.

Симптоми, които се появяват при фрактури

Не винаги е възможно човек, който няма подходящо образование, да определи дали наистина има фрактура или не. Но, по един или друг начин, първите признаци все още могат да се видят. На първо място, ако това са крайници (ръце, крака), деформациите в засегнатата област ще бъдат видими. Ще има подуване, придружено от остра болка. Ако ребрата са счупени, ще се виждат и съответните знаци (корито).

Дори самият жертва по време на нараняване може да чуе скърцане на счупваща се кост. Например при фрактура на бедрото ще бъде трудно да се чуе такъв звук, но обездвижването вече е сигнал, че може да има увреждане не само на външните, но и на костните тъкани. Болката ще се увеличи с движение. В някои случаи пълно обездвижване. При отворена фрактура тази област започва бързо да се подува и придобива червеникав оттенък (появява се кървене). В резултат на това има шок. Това е най-опасният знак. Може да причини нарушение на централната нервна система (летаргия, апатия, активност на пациента или "забавяне"). Циркулацията е нарушена. Лицето става бледо и има повишено изпотяване.

Окончателното и надеждно потвърждение за нараняването ще бъде - рентгенова снимка.

Метод на лечение

Ако се получи затворена фрактура, в областта на раната се инжектира анестетик и се поставя гипс. Ще бъде малко по-трудно вече с отворена фрактура. След фрактура, кървенето спира за жертвата, с локална анестезия или анестезия, костта се изравнява, фрагментите се закрепват. В някои случаи, когато се открие изместване, се използва товар. Методът на прилагане на лечението може да бъде различен.

Има три вида от тях: оперативни, консервативни (фиксация или екстензия) и заместване на костна тъкан.

Терапията с ударна вълна често се използва за рехабилитация. При липса на компетентно лечение последствията може да не ви харесат. В зависимост от вида на фрактурата, последствията също ще бъдат различни. Ако не получите необходимата помощ навреме, можете да получите нагнояване на мястото на фрактурата, отравяне на кръвта, анаеробна инфекция, анемия, неправилно слети кости, фрагменти ще останат вътре и по този начин ще причинят не само остра болка в ставите, но и в костите.

Нарушава се апаратно-двигателната функция и се появява мускулна атрофия.

Константин Моканов

Нарушаване на целостта на костта при натоварване. Фрактури могат да възникнат както поради травма, така и поради различни заболявания, които протичат с нарушения в характеристиките на костната тъкан.

Тежестта на общото състояние в случай на увреждане зависи от степента на нараняване. Многобройни счупваниятръбестите кости могат да причинят тежко кървене и шок. Пациентите с това заболяване се възстановяват дълго време, обикновено отнема повече от един месец.

Разновидности и класификация на заболяването

Счупванията могат да бъдат:

Вродена- Това е доста рядък вид увреждане, което се развива с различни генетични заболявания на скелета, което води до намаляване на неговата здравина.
Придобити- срещат се най-често и от своя страна се подразделят на травматични и патологични.

Патологичнифрактури се развиват при заболявания, които засягат естествения състав на костта - неоплазма, остеит, някои хормонални нарушения, периостит, остеопороза. В този случай нараняване може да възникне при най-малкия удар или без причина. Патологията може да се "получи" дори по време на сън. Този тип фрактура се отбелязва с неврогенна дистрофия, тоест с нарушение на инервацията на органа. Прекомерната чупливост на костите се наблюдава при болестта на Engel-Recklinghausen и "кристалния човек", деформиращия остеит и други патологии на скелета.

Травматиченфрактурата е свързана с външно въздействие върху костта, може да бъде злополука, бой и др. При фрактури, заедно с травматизацията на самата кост, се нарушава целостта на тъканите около нея. Ако по време на повреда се образува рана, това е отворенфрактура, която във всеки случай е инфектирана и когато кожата не е наранена - затворен.

Отворените фрактури са:

Основно отворено- докато силата отвън въздейства директно върху мястото на фрактурата, тя е характерна за раздробената фрактура.
Отворен отново- ако костта отвътре нарани тъканите наоколо.

Според тежестта на лезията, пълен(с и без офсет) и непълна(счупвания и пукнатини) счупвания.

Отворените фрактури се класифицират в зависимост от степента на травма на кожата, нервно-съдовата система, сухожилията и мускулите. При първа степентъканите се увреждат отвътре второ- навън, а третата степен включва тежки наранявания до ампутация.

Според формата и характера на фрактурата фрактурите биват: компресия, спираловидна, клиновидна, Т- и V-образнаи т.н.

простофрактурата се състои от два фрагмента, под въздействието на увреждаща сила е възможно да се отчупят повече от две или две части по дължината на костта, след което възникват фрагментарни фрактури. Ако поради травма костта се състои от много фрагменти за дълъг период от време, това показва фрагментиранвид заболяване.

Пълнафрактурите обикновено се комбинират с изместване в различни посоки на части от костта. „Разминаването“ на костните фрагменти също се улеснява от мускулна контракция. По-често срещано при деца непълнасчупвания или счупвания без изместване.

Според усложненията фрактурите са сложноИ неусложнена. Най-често се чупят костите на бедрото, рамото и подбедрицата.

Също така има вътре, наоколоИ извънставносчупвания. Счупванията вътре в ставата могат да се осъществят с изместване на повърхността на ставата - изкълчвания. Такива наранявания се наричат ​​фрактури-изкълчвания. Най-често се наблюдават при травми на тазобедрените и раменните стави.

До 16-годишна възраст има специални видове фрактури, при които има изместване в областта на неосифициран растежен хрущял. Един от вариантите за такава патология е остеоепифизеолизата, при която фрактурата засяга и хрущялната тъкан. В бъдеще това може да доведе до скъсяване или изкривяване на крайника. Травмите при деца, особено ръцете, ключиците, обикновено изчезват със силен оток на меките тъкани.

При по-възрастните хора повечето фрактури възникват поради повишена крехкост и крехкост на костите. Болестта се проявява, като правило, с лек спад. Дългите тръбести кости, като лъчевата кост и други кости на крайниците, са най-податливи на фрактури. В напреднала възраст на мястото на нараняване се образува калус, който има ниска якост.

Често срещаните видове на заболяването имат имена - по името на автора, който го е описал. Например, Счупване на Monteggia- фрактура на горната трета на лакътната кост в комбинация с увреждане на нерва и дислокация.

След фрактура процесът на възстановяване се състои от 4 основни етапа:

1. Автолиза - развитие на оток до 4 дни;
2. Пролиферация и диференциация - активна регенерация на костната тъкан;
3. Преструктуриране - възстановява се микроциркулацията, образува се компактна субстанция;
4. Пълно възстановяване.

На мястото на фрактурата могат да се образуват 4 вида калус: периостални, ендостални, интермедиалниИ параосален.

Симптоми и признаци

Най-значимите симптоми на фрактура включват подуване на тъканите, болка, напукване и необичайна подвижност на костта, дисфункция и в някои случаи деформация на ръката или крака. Фрактурите в ставата се характеризират с хемартроза и патологични костни изпъкналости.

Кървенето и наличието на рана са основните признаци на открита фрактура, те могат да бъдат изразени в различна степен. При сложни фрактури често се развива травматичен шок.

При изместване на костни фрагменти се наблюдава принудително положение на крайника, синини, деформация с отклонение от оста и подуване. При сондиране има остра болка на мястото на нараняване, неестествена подвижност и хрускане на костни фрагменти. Не е необходимо специално да се инсталира крепитус при пациент, тъй като е възможно да се наранят околните тъкани, нерви, кръвоносни съдове и да се изместят фрагменти.

Натоварването и движението на увредения крайник причинява рязко увеличаване на болката в областта на фрактурата. Има и скъсяване на крайника, естествените костни издатини променят позицията си. При фрактура на ставата има отслабване на нейния контур, нарастване на размера в резултат на хемартроза. Флексията и екстензията на ставата причиняват болка, поради което движенията са рязко ограничени. При засегнати фрактури или без изместване на фрагменти, някои прояви отсъстват, така че заболяването може да се сбърка с тежко натъртване. Често при ударно нараняване на шийката на бедрената кост човек се движи активно, което в крайна сметка води до изместване на костните части.

Рентгеновата снимка е задължителна, например при счупване на една от успоредните кости (метатарзална, радиус, фибула или тибия), основните симптоми може да отсъстват. При съмнение за нараняване се определя дължината на крайника: долният - от големия трохантер до външния глезен, предмишницата - от олекранона до шиловидния процес.

Усложнения

Усложненията, които се образуват при фрактури, могат да бъдат свързани с разкъсване на кръвоносни съдове и нерви, увреждане на вътрешни органи, мускули и мозъчни тъкани. Струва си да се отбележи, че понякога те се развиват не по време на нараняване, а при неправилна помощ на пациента. Усложнения могат да се развият и при неправилно лечение, при неправилно сливане на части от костта, развитие на излишен костен калус или фалшива става. Инфекцията на мястото на фрактурата води до образуване на гноен процес, сепсис или остеомиелит.

При неправилно лечение и неспазване на продължителността на обездвижването могат да се развият усложнения:

Повишена тромбоза, тромбоемболизъм;
пневмония;
рани от залежаване поради притискане на кожата с гипсова превръзка;
парализа с увреждане на нервите;
кървене;
скованост на ставите, мускулна атрофия;
травматичен шок;
мастна емболия поради появата на деемулгирани мастни капчици в кръвта.

При нараняване се развива кървене, което е много трудно да се спре, тъй като съдовете са в минералната част, в резултат на което се образува хематом и оток.

Причини за фрактури

Костната тъкан съдържа органични, минерални компоненти и вода. Минералите осигуряват здравина, а колагенът (органичен компонент) осигурява еластичност на костите. Тръбните кости са много здрави по оста си, докато гъбестите не са толкова здрави, но са еднакво стабилни във всяка посока.

Допринасящи фактори:

Бременност, напреднала възраст;
механични повреди;
заболявания, засягащи състоянието на скелета;
авитаминоза, дефицит на минерали в организма.

Диагностика

Пациент със симптоми на фрактура или със съмнение за фрактура се изпраща за рентгенова снимка. С негова помощ можете точно да определите вида на увреждането и позицията на костните фрагменти. А при пукнатини, фрактури на краката и китките е невъзможно да се определи вида на нараняването без рентгенова диагностика. С помощта на рентгеново изображение на костта в две проекции (странична, директна, понякога наклонена или атипична). Обикновено този вид диагностика е достатъчна за поставяне на точна диагноза.

Лечение

Първата помощ при нараняване до голяма степен зависи от местоположението на фрактурата. Увреждане на челюстта, по-често долната, може да възникне в резултат на битки, пътни произшествия, конски удари, лекарски грешки при отстраняване на кътник, падане от високо. В този случай е важно да фиксирате челюстта с превръзка, да почистите устата от кръвни съсиреци и да приложите студ.

Счупванията на гръбначния стълб се улесняват от удари в гърба и падане от височина. При оказване на първа помощ основното е да се анестезират и да се осигури транспортиране върху равна, твърда повърхност. Най-тежките прояви се наблюдават при фрактура на шийните прешлени. При счупване на основата на черепа пациентът развива "очила" около очите, гръбначно-мозъчната течност "изтича" от носа, той се тревожи за слабост и гадене. Последиците от нараняването могат да бъдат внезапни и да се проявят със спиране на сърцето и дишането.

Кратки интересни данни
- Фрактурите на костите при гръбначните животни и хората нямат съществени разлики.
– „Костостроители” съществуват от дълбока древност, например при изследването на 36 неандерталски скелета с фрактури на кости само 11 са третирани неправилно. Това доказва, че първобитните хора са знаели за счупванията и са знаели как да ги лекуват.
- Според статистиката максималният брой счупвания се пада на възраст от 20 до 40 години. Счупването на опашната кост е характерно в повечето случаи при възрастни хора, като най-често се чупят костите на ръката.

Фрактура на ребрата се проявява с болка при дишане, на първо място, трябва да приложите стегната превръзка върху гърдите. Когато пръстите са наранени, гипсът често не се прилага, а се ограничава до фиксиране с полимерна превръзка. Счупеният нос се проявява със силно кървене и синини под очите. Основното нещо е да не повдигате главата си, да нанасяте студ върху носа си, в случай на деформация лекарите извършват репозиция.

Първа помощ при фрактура:

Обадете се на линейка или, ако няма противопоказания, доставете жертвата до поста за първа помощ на носилка със здрава основа;
Анестезирайте (кеторол, индометацин);
Спрете кървенето;
При отворена фрактура нанесете стерилна превръзка;
Имобилизирайте нараненото място, поставете шина (например пневматична шина за фрактура на таза).

Първата помощ може да бъде оказана както на място, така и в спешно отделение или болница. В този момент се определя количеството на по-нататъшното лечение. Провежда се борба с усложненията (кървене, шок), обездвижване на увредената област. Хирургия може да се наложи при сложни раздробени фрактури. Освен това редовно се оценява ефективността на регенерацията и репозицията. Ако възстановяването на костта след лечението не е настъпило, се допуска повторно намаляване.

Рехабилитацията е необходима за възстановяване на нормалното функциониране на увредената част, тя включва: тренировъчна терапия, CPM-терапия, лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия. Този период може да отнеме няколко месеца. Болничен лист в случай на фрактура се издава за целия период на инвалидност.

Предотвратяване

За да намалите риска от "придобиване" на фрактура, трябва:

Хранете се балансирано;
да се откаже от лошите навици;
вдигайте тежести правилно
за предотвратяване на остеопороза;
не бързайте, бъдете внимателни, избягвайте падания;
поддържане на нормално телесно тегло;
прекарайте поне 15 минути на слънце;
отидете на спорт;
приемайте витамини и минерали;
загрейте преди тренировка.

Народни методи за лечение

Традиционната медицина за по-бързо сливане на костите и бързо възстановяване препоръчва:

Добавете просо, ориз, царевица, заменете захарта с мед към ежедневната диета. Препоръчва се също да се консумират горски плодове, млечни продукти, сусам, месо, билки, риба, шипки и ябълки.
След като премахнете гипса, добавете няколко капки масло от мащерка, ела, майорана, лавандула или розмарин във водата преди вана.
Сварете яйцето, обелете черупката, като отстраните филма. Смила се на прах и се залива със сока на един лимон. Съхранявайте на тъмно и хладно място. Има 1 ч.л. сутрин и вечер.

Инструкция

Основните признаци на фрактура включват силна болка, която не изчезва, а в някои случаи дори се засилва. Това трябва да предупреди жертвата. По правило болката се засилва, ако пациентът се опита да движи крайника - дори малките движения причиняват сериозно страдание.

Шокът и парализата могат да послужат като признаци на фрактура, ако нервните стволове са били повредени от костни фрагменти. Абсорбцията на разпадните продукти на увредените тъкани може да бъде придружена от нарушена бъбречна функция. В този случай в урината се появява голямо количество протеин, мастни капчици и кръвни клетки. Температурата може дори да се повиши до 38-39 ° C.

Подобни видеа

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Причината за това явление може да бъде както въздействието на външна сила (прекомерно натоварване или удар), така и някои заболявания, които правят костите по-малко здрави и по-крехки. Видовете фрактури на костите в различни части на тялото имат свои собствени отличителни признаци, характеристики и симптоми, които засягат методите и методите за първа помощ, както и последващото лечение.

Инструкция

Има 2 основни вида фрактури на костите: травматични и патологични. Последните възникват, когато са изложени на някакъв патологичен процес. Това се отнася главно за обикновени кисти или злокачествени костни тумори. В резултат на такива заболявания постепенно настъпва разрушаване на структурата на костната тъкан. Поради това дори малки натоварвания могат да го счупят. Травматичните фрактури възникват поради рязко и внезапно въздействие върху здрава кост на сила на механичен удар.

В медицината има затворен и отворен тип фрактури. Първите не са придружени от увреждане на външната обвивка и протичат много по-лесно от отворените. Хирургичното лечение е необходимо само в случай на фрактура с изместване, когато лекарят не може да извърши затворена репозиция на костни фрагменти. Вторият тип, в допълнение към обичайното разрушаване на костта, включва увреждане на кожата, както и на всички структури под нея (нерви, мускулни влакна, връзки, кръвоносни съдове). Резултатът е кървене, болков шок и кръвозагуба. Възможна е и смърт. В повечето случаи това е сложна патология, която може да доведе до различни усложнения.

Има също непълни и пълни фрактури на костите. Първите се проявяват под формата на фрактура, пукнатина или перфориран ефект на костта. Второто е счупване на костта на две части, което често е придружено от изместване на фрагменти, поради въздействието на силно свиване на околните мускули или отрицателен фактор. Може би това е основният критерий за избор на метод за по-нататъшно лечение. Например, при множествена фрактура с изместване се извършва операция или използване на скелетна тяга.

В допълнение, има неусложнени и сложни видове костни фрактури. Първите не са придружени от нарушения на тялото с допълнителни наранявания. Вторият е тежки фрактури, които могат да застрашат живота на човек. Най-честите усложнения са:
- травматичен шок, който може да причини развитие на кома в жертвата;
- увреждане на съдовете, което се проявява под формата на обилно кървене или пулсиращ хематом;
- хеморагичен шок, който възниква при загуба на значително количество кръв, резултатът може да бъде загуба на съзнание и смърт;
- увреждане на нервите, което може да бъде придружено от пълна или частична парализа на жертвата;
- увреждане на жизненоважни системи и органи (гръбначен и главен мозък, бъбреци, бели дробове и др.).