Струва ли си да правите лазерна корекция на зрението? Лазерна корекция на зрението: аргументи за и против. Кога е необходима лазерна корекция на зрението?

е високоефективен съвременен метод за подобряване на зрението. Лазерният лъч се насочва към роговицата на окото, която променя формата си под негово въздействие. В същото време ретината възвръща способността си да фокусира нормално изображението, което значително подобрява зрението. Цената на лазерната корекция на зрението е по-ниска от цената на годишния запас от ежедневни лещи.

Положителни аспекти на лазерната корекция на зрението

В момента все повече хора с проблеми със зрението избират този метод на корекция. Всъщност уникалността на тази процедура е трудно да се надцени:

• Този вид операция се извършва повече от четвърт век. Според статистиката през това време хиляди хора значително са подобрили зрението си. И този метод непрекъснато се усъвършенства.
• Въпреки цялата ефективност на лазерната корекция на зрението, тя е напълно безопасна и не уврежда очите. Рискът от усложнения след такава операция е практически сведен до нула.
• Обикновено тази процедура продължава не повече от петнадесет до двадесет минути. В този случай по-голямата част от определеното време се изразходва за подготовка на пациента за операция, а лазерният ефект върху самата роговица продължава около минута.
• Тази операция включва използването на локална анестезия. Това елиминира вредното въздействие на мощните лекарства върху тялото, както при общата анестезия. В този случай болката и какъвто и да е дискомфорт по време на операцията напълно липсват.
• Този метод за подобряване на зрението се извършва амбулаторно, т.е. пациентът не трябва да ходи в болница, за да се подготви за операцията и да се възстанови след нея.
• Веднага след операцията пациентът отбелязва значително подобрение на зрението. В рамките на една седмица след процедурата настъпва пълно възстановяване.

Периодът на възстановяване след лазерна корекция на зрението отнема минимално време, при определени временни условия и ограничения:

• спите изключително по гръб през първия ден след процедурата,
• задължително използване на капки за очи за времето, определено от лекаря,
• минимално физическо въздействие върху оперираното око,
• спазване на специални хигиенни стандарти по отношение на този орган на зрението, включително отказ от декоративна козметика,
• липса на физическа активност и спорт за известно време след операцията,
• максимална защита на очите от пряка слънчева светлина,
• ограничаване на работата с компютър, гледането на телевизия и четенето,
• отказ от пиене на алкохолни напитки.

Показания за лазерна корекция на зрението

Трябва да се помни, че тази процедура само коригира проблеми с очите, но не ги лекува, значително подобрява зрението, но не го възстановява. Въздействието на лазера ще има благоприятен ефект върху състоянието на очите, подложени на:

• Стабилна миопия - т.е. в случаите, когато зрението не намалява и остава в рамките на -10,0 диоптъра в продължение на няколко години,
• Стабилно далекогледство – когато далекогледството е постоянно и не надвишава +6,0 диоптъра,
• Ниска и в специални случаи средна степен на астигматизъм – до 4 диоптъра.
• Нарушено функциониране на едното око и последваща умора на другото.

Също така лазерната корекция на зрението е подходяща за тези хора, които имат лошо зрение, но поради професията си не могат да използват очила и контактни лещи. Тази категория пациенти включва военнослужещи, пожарникари, плувци и работници в химическото производство.

Противопоказания за лазерна корекция на зрението

Има изключения от всяка от горните точки. Ето защо, преди да вземете решение за лазерна корекция, е необходимо да се подложите на преглед и да се консултирате със специалист.

Всъщност, въпреки очевидните предимства, този метод за корекция на зрението е хирургична медицинска интервенция и следователно има редица противопоказания:

• Лазерната корекция на зрението не е показана за нито един стадий на катаракта и глаукома,

• Не може да се направи с прогресираща миопия, далекогледство и астигматизъм,
• Всяко възпалително заболяване на органите на зрението може да бъде противопоказание за такава процедура.
• Бременни и кърмещи жени не трябва да се съгласяват на такава операция.
• Лазерното излагане няма да помогне при дистрофия, както и при дегенерация на роговицата на окото,
• Хората, страдащи от тежък диабет, не трябва да се подлагат на тази операция.
• Лазерната корекция най-вероятно ще бъде отказана на тези пациенти, които са претърпели операция поради отлепване на ретината,
• За всякакъв вид промени на фундуса, този метод също няма да бъде посочен.
• При деца под 18 години лазерната корекция няма смисъл поради факта, че тяхната зрителна система е в процес на развитие.
• Ендокринните заболявания също са противопоказание за тази операция.

Както вече беше казано, рискът от усложнения след лазерна корекция е почти нулев, но въпреки това, както след всяка хирургическа интервенция, го има. Това включва:

• Подуване на роговицата след операция,
• Временно увисване на клепача
• Алергична реакция към лекарства, предписани в следоперативния период,
• Недостатъчна хидратация на лигавицата на органите на зрението,
• Инфекциозно възпаление на роговицата на окото и нейното замъгляване.

Всички тези проблеми могат да бъдат причинени в по-голяма степен от лошо извършена корекция на органа на зрението. Но тези усложнения могат да бъдат напълно избегнати.

Ако сте решили да се подложите на лазерна корекция на зрението, вашата основна задача е да намерите добра клиника и на първо място висококвалифициран специалист. Лазерен офталмохирург с богат опит в извършването на подобни процедури ще може да извърши този тип корекция ефективно, без да навреди на очите ви.

Ето защо, когато търсите място за извършване на операция, дайте предпочитание преди всичко на тези очни клиники, които са се доказали добре в тази област. Центърът за очна микрохирургия в Пътната клинична болница SKZD е преди всичко опитни лекари. Клиниката успешно извършва тези операции с модерна, висококачествена апаратура на световно ниво.

По този начин лазерната корекция на зрението наистина може да се превърне в панацея за решаване на много различни офталмологични проблеми. Към този въпрос обаче трябва да се подхожда с цялата отговорност - като се вземат предвид всички противопоказания, спазват всички ограничения, преминават всички необходими прегледи и, разбира се, изборът на най-добрия специалист за лазерна корекция на зрението.

Лекарите констатират: все по-малко са хората с добро зрение, а броят на носещите очила и контактни лещи нараства всеки ден. Има много причини за това. Качеството на зрението може да зависи от наследственост, очни заболявания и наранявания. Не добавя здраве към очите ни
и седене пред компютъра за дълги периоди от време. Проблемите с очите се решават по различни начини. За някои е достатъчно да носят очила, за други е необходима операция, а в някои случаи специални упражнения могат да подобрят зрителната острота. Марина Джумова, доцент от катедрата по очни болести на Беларуския държавен медицински университет, разказа по време на пряка линия, проведена в Знаменка, какво да правим в определени случаи.

- Възможно ли е да се спортува след операция на очите и какви дейности са разрешени по принцип без вреда за здравето?
Алина Николаевна
(въпрос от сайта [имейл защитен])

Всичко зависи от операцията и състоянието на ретината. Ако четецът има предвид лазерна корекция на зрението, тогава няма ограничения за спортуване, ако няма промени в фундуса. Ако има изразени промени в ретината, свързани с късогледство, тогава спортуването е противопоказано, тъй като стресът може да провокира отлепване на ретината. Във всеки случай въпросът се решава индивидуално от офталмолога.

- Оперативна интервенция ли е лазерната корекция? Какви натоварвания са показани след такава операция?
Андрей, Минск

Да, това е лазерна рефрактивна хирургия. Той съчетава редица процедури, които се извършват за промяна на рефракцията на окото чрез въздействие върху роговицата или лещата. LASIK е най-разпространената рефрактивна процедура в последно време. Осигурява корекция на хиперметропия до 4 диоптъра, астигматизъм без ограничения и късогледство до 12 диоптъра в зависимост от дебелината на роговицата. Ако няма промени в очното дъно, можете да спортувате. Промените в ретината, свързани с миопия (изтъняване, разкъсвания, периферна дегенерация), ограничават спортните дейности. Не можете да вдигате тежести, да работите с наклонена глава, да се занимавате със силови спортове, скачане, бягане и др. Всякакви резки движения са противопоказани.

- Възможно ли е естествено раждане след рефрактивна операция на очите?
Марина, Орша

Всичко зависи от състоянието на ретината. Всички ограничения са свързани с това. Ако няма промени в ретината, можете да раждате по естествен път. При високо късогледство е необходимо изследване на ретината през третия триместър на бременността, т.е. прегледайте очното дъно. Ако в ретината се открият разкъсвания, предразкъсвания или периферни дегенерации, предразполагащи към отлепване на ретината, определено трябва да се свържете с лазерния център и да извършите лазерна коагулация на ретината. Ако има заплаха от отлепване на ретината, естественото раждане е противопоказано. Във всеки конкретен случай този въпрос се решава от офталмолог.

- Искам да направя лазерна корекция на зрението. Но сега съм в първите месеци на бременността. Кога е по-добре да направите това: сега или след раждането?
Анна, Полоцк

Лазерната корекция на зрението може да се направи три месеца преди планираната бременност. Но по време на бременност и кърмене - не. Ще бъде възможно да се направи след раждането и спиране на лактацията.

- Какви физически и зрителни ограничения може да има след операция за лазерна корекция на зрението? И има ли противопоказания за такава операция?
Михаил Давидович, Минск

През първата седмица след лазерната корекция физическата активност е противопоказана и не трябва да се ходи на басейн. Ограниченията са свързани с възможно изместване на роговичното ламбо и последващата му деформация и набръчкване. Допълнителни физически ограничения са свързани със състоянието на ретината. Няма визуални ограничения. Операцията се характеризира с бърза зрителна рехабилитация и стабилизиране на рефракцията, минимален риск от помътняване на роговицата. Противопоказания за операцията са бременност и кърмене, хронични възпалителни очни заболявания (блефарит, конюнктивит, кератит, кератоувеит и др.), глаукома, катаракта, кератоконус. Ако имате диабет, по-добре е да избягвате операция.
- Окото отваря ли се след такава операция или се поставя превръзка?
- Превръзката не е поставена, окото е отворено. Поради това е важно клапата да не се измества. Операцията е свързана с минимален дискомфорт.

- Приблизително колко се отстранява от дебелината на роговицата при лазерна корекция и колко безопасна е допълнителната корекция?
Людмила Александровна, Молодечно

Обемът на отстранената тъкан и ефектът от интервенцията са ограничени
оригинална дебелина на роговицата. За да се избегне ектазия на роговицата (прогресивно изтъняване и увеличена кривина на роговицата с неправилен астигматизъм, водещ до лошо зрение), дебелината на остатъчната строма след образуване на ламбо и аблация (отстраняване) на тъканта трябва да бъде най-малко 450 микрона.
Колко безопасна е допълнителната корекция? Ако това е в рамките на определената дебелина на роговицата, тогава допълнителната корекция е безопасна.

- При какви очни заболявания не бихте препоръчали лазерна корекция?
Сергей Анатолиевич, Жодино

Глаукома, катаракта, захарен диабет, възпалителни очни заболявания (блефарит, конюнктивит,
увеит, кератит (особено херпетичен кератит).

- Какви последствия могат да настъпят след неуспешна операция на очите?
Татяна, Орша

Това зависи от метода на операцията. Възможни са различни методи на лазерна рефрактивна хирургия. Има интра- и следоперативни усложнения. Например, след операция LASIK (лазерна in situ кератомилеуза), усложненията са свързани с увреждане на ламбото (образуване на тънко ламбо, „перфорирани“ дупки, неравно ламбо и др.). Следоперативните усложнения включват свиване, изкривяване или изместване на ламбото, епителни дефекти, субепителни непрозрачности, които могат да причинят нощна слепота и понякога дифузен ламеларен кератит или бактериален кератит. Доста често има синдром на сухото око, когато пациентите се оплакват от усещане за сухота и парене в очите. В такива случаи се използват заместители на сълзата, лекарства, които овлажняват окото: естествени сълзи, Systane, Oxyal, Hilo-Komodo, Vidisic и др. Необходимо е да се консултирате с офталмолог, тъй като изборът на лекарството се определя индивидуално. Трябва да кажа, че в повечето случаи лазерната рефрактивна хирургия протича без усложнения.

- Колко време трае операцията Lasik и колко бързо след нея вече можете да живеете нормално?
Елена, Минск

Лазерната аблация е с продължителност до 2 минути. Общото време за операция за двете очи е 30-40 минути. Операцията причинява минимален дискомфорт, бърза зрителна рехабилитация и бързо стабилизиране на рефракцията. Рискът от помътняване на роговицата е минимален. През първите няколко дни след операцията трябва да ограничите физическата активност, за да избегнете нараняване на очите.

- Какви методи за корекция на зрението съществуват? Колко безопасно е да носите контактни лещи и драскат ли те очите ви?
Андрей, Минск

За корекция на зрението се използват очила, контактни лещи и лазерна рефрактивна хирургия. Правилният начин според мен е следният: ако човек понася добре очилата, трябва да ги носи. Това е най-безопасният метод за корекция. Ако има медицински показания или човек не обича да носи очила (например, няма достатъчно зрителна острота, зрителното поле е по-лошо), той може да носи контактни лещи. По-голямата част от кислорода за метаболизма на роговицата идва от атмосферата и слъзния филм. Контактната леща се намира в слъзния филм и създава бариера за проникването на кислород в роговицата. Движението на лещата и циркулацията на сълзите зад лещата е важен механизъм за доставяне на кислород до роговицата. При плътно прилягаща леща е възможно механично и хипоксично увреждане на тъканите. Роговицата може да бъде увредена от контактна леща или чуждо тяло, попаднало под лещата. Правилното прилягане на лещата се определя от лекаря. Ненавременната смяна на контактните лещи, лошата хигиена и неправилно избраните лещи могат да причинят усложнения. Кислородната пропускливост на контактната леща (стойност DK/t) може да е недостатъчна. Пациентите не могат да носят контактни лещи непрекъснато. Могат да бъдат допълнение към чаши. При наличие на усложнения (повърхностен точков кератит, синдром на плътна леща, епителни микрокисти, хронична хипоксия и васкуларизация, инфилтрати, алергични и токсични реакции, язва на роговицата) е показано намаляване на времето за носене на лещите или пълно спиране на носенето им. Увеличаването на кислородната пропускливост се постига чрез замяна на лещите с меки силикон-хидрогелни контактни лещи. Рискът от усложнения се увеличава, когато пациенти с офталмопатология носят лещи. Пациенти с възпалителни заболявания (остър ринит, тонзилит, конюнктивит, блефарит) не трябва да използват контактни лещи. Носенето на контактни лещи може да доведе до бактериален кератит и язви на роговицата. В такива случаи контактните лещи трябва да се свалят до възстановяване.
- Колко време можете да носите контактни лещи?
- Зависи от вида на обектива. Ежедневните лещи със средна хидрофилност се препоръчват да се носят в продължение на 6-8 часа, вечер те се отстраняват и се третират със специални разтвори. Лещите могат да бъдат меки или твърди и са направени от различни материали. Меките контактни лещи се разделят на лещи за ежедневна смяна (най-безопасните - сложете ги сутрин, изхвърлете ги вечер), честа планирана смяна (срок на експлоатация 7-14 дни), планирана смяна (смяна на лещата веднъж месечно), традиционен (срок на експлоатация 6-12 месеца) . Гъвкавият режим на носене осигурява, че понякога лещата може да остане на място за 1-2 нощи, режимът на непрекъснато носене означава, че лещата може да се носи, без да се сваля, в продължение на един месец.
Не съм привърженик на непрекъснатото носене на лещи, тъй като може да се развие бактериален кератит. По време на носенето протеини и клетъчен детрит, липиди, козметика и соли се отлагат върху лещата и влизат в контакт с повърхността на окото. Продуктите за лечение могат да причинят остра или хронична кератопатия. Контактните лещи трябва да се сменят своевременно.
- Правят ли се лазерни операции в 3-та клинична болница в Минск? И какво е Lasik хирургия?
- В лазерния център на 3-та КБ се извършват различни видове лазерни процедури при глаукома, вторична мембранна катаракта, лазерна фотокоагулация на ретината при различни патологии (диабет, късогледство, тромбоза и др.), фотодинамична терапия при заболявания на ретината и операции на аднексалния апарат на окото.
Ние не извършваме лазерна рефрактивна хирургия. Тези процедури се извършват от два търговски центъра - “Оптимед” и “Ню Вижън”. Процедурата LASIK е предназначена да промени рефракцията на окото чрез въздействие върху роговицата. С помощта на микрокератом се оформя много тънко ламбо от епител, разположено върху базалната мембрана, извършва се лазерна аблация (отстраняване на тъканта на роговицата до определена дълбочина с помощта на ексимерен лазер), ламбото се поставя на място и се държи в покой за 30 секунди.
При коригиране на късогледство тъканта се отстранява в централната зона на роговицата, което води до нейното сплескване; за коригиране на хиперметропията се извършва аблация по периферията на роговицата, което прави роговицата по-стръмна в центъра.
- Благодаря ти.

- На каква възраст и в какви случаи децата могат да носят контактни лещи? И какво, ако имате инфекциозно заболяване (кератит)?
Олег, Витебск

Децата могат да носят контактни лещи от 12-годишна възраст, ако имат рефракционни грешки. Родителите трябва да контролират лечението на лещите. Лещите могат да се носят в по-ранна възраст (например при афакия - липса на леща). Въпросът трябва да се решава индивидуално от лекар в кабинет за контактна корекция. Наличието на инфекция (хроничен конюнктивит, блефарит) е противопоказание за носене на лещи. В този случай е показано носенето на очила. Носенето на контактни лещи след прекаран кератит не се препоръчва, тъй като може да нарани роговицата и да предизвика рецидив на заболяването.

- Имам далекогледство. Аз нося очила. Работя на компютъра дълго време. Очите се уморяват много - до болка и остро парене. Това понякога не изчезва дори след сън и след почивни дни. Какво да правя?
Аркадий, Марина Горка

При умерено и силно далекогледство пациентите се нуждаят от очила за дистанция и четене. В този случай можем да препоръчаме да ограничите работата с компютъра за определен период от време. Работете на компютъра само през работния ден, а след работа дайте почивка на очите си. Често се случва човек да се прибере от работа и вечер отново да седне пред компютъра. Важно е да изберете правилните очила от вашия офталмолог. Упражненията за очите са полезни. Най-простото упражнение е да гледате в далечината за 30 секунди, на близко разстояние за 30 секунди в продължение на три минути. Упражнението може да се изпълнява няколко пъти на ден. В окото имаме цилиарния мускул, който се пренапряга при зрителна работа на близко разстояние.
До вечерта, когато работите на компютър или четете дълго време, може да се развие синдром на сухото око. Болните се оплакват от парене, сухота и усещане за чуждо тяло, които се засилват през деня. Синдромът на сухото око се влошава от външни фактори, които ускоряват изпаряването на слъзната течност (например климатик, вятър или централно отопление). Показани са лекарства за овлажняване на очите: естествена сълза, Systane, Oxyal, Vidisik, Hilo-Komodo и др. Ако ефектът е недостатъчен, пациентът с далекогледство може да бъде посъветван да носи контактни лещи или рефрактивна хирургия.

- Аз съм на 45 години. От доста време (вече 15-20 години) ми сълзят очите. Това е особено вярно с настъпването на пролетта, когато започват силни ветрове. Или в слънчев зимен ден. Дори трябва да носите очила, но това не винаги помага. Консултирах се с лекар. Предписа ми някакъв гел. Освен това трябва да го използвате постоянно. Но възможно ли е да се предпише лекарството за неограничен период от време? Какво може да причини това сълзене и как да се справим с него?
Раиса Адамовна, Глубокое

Необходимо е да се установи причината за продължително сълзене. Това може да е нарушение на слъзния дренаж (изместване на слъзния пунктум, запушване по протежение на дренажната система - от слъзния пунктум до назолакрималния канал). Сълзенето се увеличава при излагане на студено и ветровито време и намалява в топла и суха стая. След изясняване на проходимостта на слъзната точка е показано сондиране и промиване на назолакрималните канали в клиниката по местоживеене. Изборът на лечение зависи от нивото на обструкция. При запушване на назолакрималния канал е показано хирургично лечение - създаване на анастомоза между слъзния сак и носната лигавица (дакриоцисториностомия).
Хиперсекрецията на сълзи може да бъде свързана с възпаление или увреждане на очната повърхност. Лечението е терапевтично. Увисването на долния клепач може да доведе до нарушаване на механизма за засмукване на сълзата и сълзния поток. Лечението зависи от причината за лакримацията и се предписва индивидуално от офталмолога.
- Какво може да причини сливане на назолакрималния канал?
- При възрастни - хроничен ринит, идиопатична стеноза, назоорбитална травма, хирургични интервенции на носа и синусите. При рефлекторно сълзене (ярък слънчев ден, силен вятър) се препоръчва носенето на слънчеви очила. При възпаление или увреждане на повърхността на окото се предписват капки.
- Колко време могат да бъдат погребани?
- Продължителността на накапване се определя от лекаря.

- Защо хората имат различна зрителна острота на очите си? Все пак гледаме на света с двете очи с еднакво натоварване, защо тогава едното око вижда по-добре, а другото по-зле?
Татяна, Логойск

Причината за различната зрителна острота може да бъде различното пречупване на очите. Има еметропия (съразмерна рефракция), миопия (късогледство), хиперметропия (далекогледство). Например едното око може да е късогледо, а другото око може да е далекогледо. Възможни са и други варианти. В резултат на това едното око вижда по-добре на разстояние, а другото на близко разстояние. Рефракцията се проверява на среща с офталмолог. При необходимост се предписват очила.
- Може ли това да се случи от раждането?
- Може да е както придобито, така и вродено състояние. Например при училищна миопия рефракцията може да бъде еднаква или различна в две очи. Въпросът за предписване на корекция се решава индивидуално.

- Влошава ли зрението работата на компютър? И колко време може да прекара едно дете на компютър?
Мария, Минск

Разбира се, че провокира. Дългосрочната визуална работа на близко разстояние, работата на компютър допринасят за развитието на миопична рефракция (миопия). Пренапрежението на настаняването при работа на близко разстояние допринася за образуването на миопична рефракция. Затова е препоръчително да ограничите времето, през което работите на компютъра. Това важи особено за децата. За тях максималната продължителност на работа на компютъра е 0,5 часа на ден.

- Имам лек астигматизъм, нося очила за четене. Планирам лазерна корекция. Бих искала да попитам специалист дали трябва да правя това или не?
Александър Вячеславович, Минск

При директен и обратен астигматизъм до 2,0 диоптъра, корекцията на очилата помага добре. Заключение за необходимостта от лазерна рефрактивна хирургия може да се даде само след пълен преглед от офталмолог.
- Има ли ефективни методи за лечение на катаракта без операция? Чух от някой (или може би по телевизията), че катарактата се измива с вода? Как е това?
- Катаракта е помътняване на лещата. В началните етапи на придобита катаракта се предписват витаминни капки за подобряване на метаболитните процеси в лещата. Хирургичното отстраняване на помътнената леща е основното лечение на катаракта. Няма други ефективни лечения. Факоемулсификацията е най-предпочитаният метод за екстракция (отстраняване) на катаракта. Технологията включва разрушаване на ядрото на лещата чрез механични вибрации на ултразвук. „Измиване на катаракта с вода“ се отнася за технологията AquaLase на Alcon. Това е хидродинамично разрушаване на сърцевината поради инжектиране на BCC разтвор, нагрят до 60 градуса по Целзий с честота 50 импулса (инжекции) в секунда. Химическият състав на разтвора е близо до вътреочната течност. Технологията е по-малко ефективна от механичното раздробяване на ядрото чрез ултразвукови вибрации, тъй като жителите на Беларус се характеризират с по-плътни зърна.

- Очите ми са червени. Това е особено забележимо след вземане на горещ душ. С какво може да се свърже?
Олег Николаевич, село Боровляни

Няма ясен отговор. Може да имате алергична реакция към вода, шампоан или сапун. Заобиколени сме от голям брой алергени - битови, хранителни, лекарствени, въздушно-капкови. Причината за червени очи може да бъде хроничен блефарит и конюнктивит. Зачервяване на очите и влошаване на зрителната ефективност вечер може да се развие при синдром на сухото око и продължителна работа на компютъра. Показана е консултация с офталмолог за определяне на необходимостта от лечение.

- Роговицата и краищата на клепачите ми се зачервяват, особено в студения сезон. Външно изглежда, че току-що плаках. Освен това при по-внимателно разглеждане се виждат някои мехурчета (пъпки) в основата на миглите, но клепачите не сърбят. Ходих многократно при офталмолози. Казват, че е някакъв кърлеж. Те предписват лечение, но в същото време казват, че лечението е безполезно. И миглите ми изтъняха и станаха неравномерни. Може би ще изпаднат напълно. Какво да правя?
Людмила
(въпрос от сайта [имейл защитен])

Подготви Людмила ШЕСТОКОВИЧ, снимка Дмитрий ЕЛИСЕЕВ, ZN

Забелязахте грешка? Моля, изберете го и натиснете Ctrl+Enter

Румянцева Анна Григориевна

Време за четене: 6 минути

А А

Лазерната корекция на зрението е единственият начин да се отървете отмиопия, далекогледство и астигматизъм.

В слаба степентакива нарушения може да се регулира с помощта наочила или лещи, но винаги има риск подобни патологии да се проявят отново с годините.

При лазерната корекция подобни рискове са много малки, но наред с това предимство подобни операции имат и някои отрицателни страни. По-долу ще разгледаме плюсовете и минусите по отношение на тази операция.

Понастоящем Има няколко вида лазерна корекция на зрението.

Имайте предвид!Всички те имат общи основни характеристики, но могат да се различават по алгоритъма на процедурата, по технологиите и по отношение на използваните материали.

Тук най-честовидове такива операции:

В повечето случаи, поради префикса "Супер", този тип корекция е по-скъп, но всъщност този метод няма специални предимства или разлики от стандартната ексимер лазерна корекция.

Предимства на лазерната корекция

Лазерна корекция на зрителни увреждания има очевидни предимства и ползи:

Трябва да знам!От гледна точка на пациентите основното предимство на тази процедура е трайността на резултата: според прегледите на хора, които са имали такива операции дори преди 15-20 години, става ясно, че зрителната острота не се влошава.

Но това може да бъде гарантирано само ако самият пациент полага допълнителни грижи за очите си и не ги излага на вредни фактори.

Недостатъци на процедурите

Лазерната корекция не е идеален метод за възстановяване на рефрактивните свойства на окото и има редица обективни недостатъци и недостатъци:

Отзиви на пациенти за лазерна корекция

„Приблизително от Преди осем години си направих корекция с помощта на техниката LASIK., което беше предшествано от дълги прегледи, диагностика, изследвания и този период беше по-вълнуващ за мен от самата петминутна операция.

Недостатъкът за мен беше нестабилна зрителна острота, който в рамките на първите три месецаВлоши се и след това се нормализира.

Но в крайна сметка се стабилизира и сега виждам перфектно».

Валентина Кулагина, Рибинск.

"Аз имам От дете съм късоглед, а когато навърших 18, родителите ми предложиха да направя лазерна корекция, тъй като по това време вече съществуваха такива процедури.

Две години се подготвях психически, но все пак се съгласих, тъй като перспективата да ходя без лещи, след като съм преживял тази вълнуваща процедура само веднъж, ме привлече.

Всичко е изчезналокакто очаквах – бързо и без последствия, а зрението остава на същото добро ниво вече 4 години».

Полина Самсонова, Тоболск.

„Преди девет години аз претърпя операция LASIK(беше необходимо да се елиминира тежък астигматизъм с далекогледство +7).

За моя изненада, зрението беше стабилно и добро след три седмицислед корекцията и въпреки че не е идеално, виждам много добре и без очила, без които преди операцията не можех да живея и работя пълноценно.”

Диана Рожкова, Енгелс

Мнения и прегледи на експерти

« Винаги има ясни медицински показания за лазерна корекция.

Според статистиката от 10 души, които идват в нашата клиника, 7-8 искат да премахнат късогледството.

Освен това при някои хора уврежданията са много силни, а при някои достигат не повече от два диоптъра.

Но такива пациенти мотивират желанието си да коригират зрението си само за да се откажат от контактни лещи или очила, които често отблъскват другите.

И в двата случая корекцията се извършва със също толкова благоприятен изход».

С.Х. Красилников, офталмолог

« Много пациенти, които са изправени пред избора дали да се подложат на лазерна корекция или не, Повече ▼ притесненне за неуспешното изпълнение на операцията, а за последствията от нея, които могат да се появят след години.

Мога да те успокояза всички заинтересовани: такива усложненията са изключително малко вероятни и почти винаги възникват по вина на самите пациенти».

Андрей Симонов, служител в частна офталмологична клиника.

„Постоянно ми задават въпроса: „Защо самите офталмолози често носят очила? Това означава ли, че не вярвате на собствените си методи на лечение?

Мога да уверя всички наши бивши и бъдещи пациенти, че това е чисто човешки фактор: много специалисти или не могат да си позволят такива операции, или до определен етап не смятат за необходимо, или в крайна сметка се страхуват от такава процедура.

Но това не е причина да смятаме, че лазерната корекция е опасен и ненадежден метод.».

Мария Гриневецкая, офталмолог-хирург, Москва.

Полезно видео

Това видео описва същността на лазерната корекция, плюсовете и минусите на операцията:

Лазерната корекция е една от най-безопасните офталмологични операции. Такива методи показват добри и стабилни резултати.

А при спазване на допълнителни превантивни препоръки, пациентът, след като се свържете със специалисти веднъж, може да не се страхуваДа отида, че след време ще трябва отново да се подложите на такова лечение.

Във връзка с

Всяка очна операция може да има редица противопоказания, при наличието на които не трябва да се извършва. Всяка година медицината напредва, но това не изключва възможността да възникнат усложнения, ако пациентът първоначално е имал противопоказания. Нека да видим кой не трябва да си прави очна операция.

Видове офталмологични операции

В офталмологията се класифицират много очни патологии, но най-често индикациите за хирургическа интервенция са некоригирани рефракционни грешки, както и глаукома и катаракта. В такива случаи правилното лечение не може да бъде избегнато - пациентът рискува да загуби способността си да вижда, ако не бъдат взети правилните мерки. В по-голямата част от случаите операцията е най-добрият начин за предотвратяване на по-нататъшното развитие на нежелани заболявания; тя помага за възстановяване на зрението на човек.

Условно видовете очни операции могат да бъдат разделени на няколко групи. Първият включва хирургическа намеса, необходима по медицински причини. Този вид операция може да бъде предписана по различни причини, включително за да се отървете от злокачествен тумор, да спрете разпространението на инфекцията, да запазите зрението и за други цели.

Втората група включва рефракционна хирургия, която няма терапевтичен ефект, но в същото време коригира рефракционните аномалии. За тази цел често се извършва лазерна корекция на зрението при миопия, астигматизъм и далекогледство.
Челната тройка допълва специален вид очна хирургия - пластичната хирургия, а именно блефаропластика, чиято цел е отстраняване на различни козметични дефекти по медицински показания или според индивидуалните желания на пациента.

Кой не трябва да има очна операция за коригиране на рефрактивни грешки?

Рефрактивната хирургия е най-добрият вариант за хора, които не желаят да използват стандартни средства за корекция – контактни лещи или очила. Този метод за решаване на проблема обаче не е подходящ за всички пациенти. Нека да разберем кой не трябва да се подлага на такива операции.

И така, сред противопоказанията има:

• Автоимунни патологии и заболявания на съединителната тъкан, наличието на които усложнява лечебния процес след интервенция и рехабилитационния период.
• Нестабилната рефракция е силен аргумент срещу операцията. В този случай си струва да отложите процедурата за неопределено време или да се откажете напълно от хирургическия метод. Предпоставка за операцията е стабилна зрителна острота, която трябва да се поддържа през цялата година.
• Възраст до 18 години.
• Използване на изотретиноин или амиодарон и др.

При липса на изброените по-горе противопоказания за рефрактивна корекция на зрението, вероятността от загуба или влошаване на очната функция след интервенцията е сведена до минимум.

В какви случаи не може да се направи лазерна корекция на зрението?

От десетилетия учените разработват ефективен и безопасен начин за възстановяване на ясното зрение. Лазерната корекция се превърна в подходящо решение, което ни позволява напълно да нормализираме фокусирането на изображението върху ретината. Операцията ви позволява да повлияете на пречупващата оптична среда по желания начин с помощта на лазер, като по този начин променяте формата на роговицата.

Както всяка хирургическа интервенция, лазерната корекция има редица показания и противопоказания. Не се присвоява:

• Тийнейджъри под 18 години. Това ограничение се обяснява с недостатъчното развитие на зрителния апарат. Лазерната корекция няма да навреди на децата, но този метод може да се окаже абсолютно безсмислен - никой лекар не може да даде гаранция за продължителността на резултата.
• Бременни жени и майки по време на кърмене. Хормоналният фон на жената в определените рамки е нестабилен и подлежи на промяна. Това може да повлияе негативно на процесите, характерни за рехабилитационния период, освен това се предписват лекарства, съдържащи антибиотици, което е изключително вредно за новородено бебе или дете в утробата.
• С рязко влошаване на зрението, наблюдавано в рамките на една година. В този случай лазерната хирургия е разрешена само след терапевтична интервенция за стабилизиране на състоянието на зрителния апарат.
• На фона на възпалителни процеси. Това е още една възможност за временно противопоказание за лазерна хирургия. Операцията е възможна само ако възпалението е напълно елиминирано.
• С дистрофични промени в ретината. Преди корекция на пациента може да бъде предложено да се подложи на лазерна коагулация, което елиминира възможността за отлепване на ретината в бъдеще.
• Ако се установят текущи заболявания, които намаляват защитните функции на организма. При слаб имунитет рискът от инфекция и лошо заздравяване се увеличава.

• Диабет;
• Нестабилно психическо или неврологично състояние;
• Атрофия на зрителния нерв;
• глаукома;
• катаракта;
• Кератоконус (3-4 градуса).

Кога блефаропластиката е противопоказана?

Блефаропластиката е безопасен, бърз и ефективен начин за подмладяване на кожата на клепачите или премахване на естетически несъвършенства. Процедурата няма възрастови ограничения, но има случаи, когато лекарите отказват да я извършат на пациент.
Блефаропластиката е противопоказана при:

• Преди това сте претърпели инсулт или инфаркт;
• Лошо съсирване на кръвта;
• Проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система;
• Артериална хипертония;
• Отлепване на ретината;
• Заболявания на щитовидната жлеза;
• Захарен диабет (особено в тежките му форми);
• Бременност и кърмене;
• Хронична чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
• лупус;
• Злокачествени образувания.

Има и специфични противопоказания за тази хирургична интервенция. Те включват: блефароспазъм, конюнктивит, възпаление в областта около очите, патологии на орбиталните стени, синдром на сухото око и др.

Съвременното медицинско оборудване и съвременните техники позволяват извършването на очни операции практически безболезнено и без вреда. Всяка хирургична интервенция има редица индивидуални показания, но, за съжаление, поради структурните особености на човешкото тяло, корекцията не винаги е подходяща - в някои случаи има противопоказания, при които операцията не може да бъде извършена, тъй като се появяват допълнителни нежелани рискове.