Контракциите са периодично повтарящи се болезнени контракции на матката по време на раждането, придружени от пронизваща болка в долната част на корема и/или кръста.

Как започват контракциите?В началото контракциите са слаби, продължават няколко секунди, а интервалът между тях е 10-12 минути. IN в някои случаиконтракциите веднага започват на всеки 5 - 6 минути, но не са много силни. Постепенно контракциите стават по-чести, по-силни, по-продължителни и по-болезнени.

Ритмичните контракции на матката се усещат като усещане за натиск в коремна кухина, но обикновено не причиняват особен дискомфорт; матката се чувства тежка и може да се усети натиск в целия корем. И значението на тази характеристика не е в самия факт на свиване, а в неговия ритъм. Самата бременна жена може да почувства определени контракции няколко седмици преди раждането на бебето, но ако не се установи правилен и непрекъснат ритъм, тогава, като правило, те не означават началото на раждането.

С истински родилни мъкипостепенно интервалите между тях намаляват, докато контракциите на матката започнат да се повтарят на всеки три до четири минути. Трябва да се отбележи, че в периода между контракциите, когато стомахът е отпуснат, не се наблюдава болка.

Първите контракции обикновено се усещат в корема, но понякога и в долната част на гърба. Изглежда, че болката се търкаля като вълна, произлизаща от средата на гърба, след което, разделяйки се, се разпространява към бедрата и се свързва в корема. Отначало те не са много силни (като леки щипки), но постепенно се засилват, стават продължителни (6-10 секунди), появяват се по-често, стават регулярни, т.е. повтарят се на определени интервали.

Обикновено Контракциите на примипара продължават 10-12 часа, при многораждали жени - 6-8 часа.

Понякога контракциите са редки- след 25-30 минути. Това не са родилни болки, а предвестници на раждане. Ако не ви изморяват твърде много, можете да изчакате и да не ходите в родилния дом. Възможно е всичко да спре.

от честота на контракциитеопределят кога да отидат в родилния дом. По-добре е да отидете в родилния дом, когато контракциите са по-чести от веднъж на 10 минути. Друг вариант за начало на раждането е спукването на околоплодната течност или изтичането й на малки порции. В този случай вече няма нужда да чакате да започнат контракциите, а е по-добре веднага да отидете в родилния дом, тъй като колкото по-дълъг е безводният период, толкова по-вероятносложен ход на раждането, проникване на инфекция в матката и плода.

Амниотичен сакМоже да изтича много бавно или да се спука внезапно и напълно неочаквано и тогава водата ще се втурне в силен поток. Понякога това се случва преди да започнат ритмичните контракции на матката, но по-често се случва, когато многократни раждания, а не на първия. И въпреки че при пукането на околоплодния мехур не се усеща болка, това може да изплаши жената.

Ако водите ще се разбият, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или акушерка за това. Самите ритмични контракции, ако все още не са налице, могат да се появят само след един до два часа. Понякога може да не започнат два или три дни; но във всеки случай това е индикатор, че раждането ще настъпи сравнително скоро, така че жената трябва да се свърже със своя лекар или акушерка, след като водата й изтече, дори ако има някакво съмнение, и след това да следва съветите им. Лекарите ще ви кажат кога е необходимо да отидете в родилния дом.

Трябва спешно да отидете в родилния дом без консултация, ако се появят кървенеот гениталния тракт. 24-48 часа преди раждането жената получава леко лигавично отделяне, често оцветено с кръв, което се дължи на освобождаването на слузната запушалка - съдържанието на цервикалния канал. Това обикновено се случва, след като маточните контракции започнат да разширяват цервикалния канал - като по този начин изместват слузната тапа, която е държала канала затворен по време на бременност. Внимание: кога кърваво изпусканеот вагината последните седмицибременност, определено трябва да отидете в родилния дом - това е сериозно.

Те водят до факта, че шийката на матката започва активно да се отваря. В края на първия период, като правило, околоплодната течност се освобождава. По-добре е да отидете в родилния дом, когато контракциите станат по-чести от веднъж на всеки 5-7 минути, когато те не отслабват, а се засилват и вече става ясно, че раждането започва.

Много бъдещи майки, особено бременните с първото си дете, се тревожат за раждането. Непознатото е страшно, мисли за болезнени контракции или негативни преживявания от първото раждане. В поредица от статии за оптимално поведение по време на различни периоди на раждане ще опишем подробно всички етапи от процеса на раждане и ще дадем ясни препоръки за всеки от тях. Знанието е сила!
След като прочетете тази информация, ще знаете какво да правя в различни периодираждане. Ще се чувствате уверени и спокойни, защото раждането е прекрасен, естествен и здравословен процес!

Предвестници на раждане и фалшиви контракции

С края на дългите девет месеца чакане, бъдещите майки започват да усещат признаци, че голямото събитие наближава. Появяват се 1-2 седмици преди раждането специални симптоми- предвестници на раждането.
1. Стомахът пада и става по-лесно да се диша.
Бебето се спуска и освобождава повече място за белите дробове на мама.
2. Зачестяват уринирането и изхожданията.
Пролапсът на матката оказва по-голям натиск върху пикочен мехури червата
3. Появява се болка и усещане в долната част на гърба тежест и топлина в долната част на корема.
Мускулите и връзките се подготвят за предстоящата работа
4. Слузната запушалка се отделя, прилича на сурово яйчен белтък
Това може да се случи няколко дни преди раждането, а може би и в процеса.
5. Променя се тонусът на матката. Появяват се нередовни, редки контракции. Но не бързайте да отидете в родилния дом. Разграничете тренировъчните (наричани още фалшиви) контракцииот истинските е доста лесно:
по време на фалшиви контракции е лесно да заспите;
не е задължително матката да стане твърда;
тренировъчните контракции обикновено са нередовни, но могат да се появят редовно за 1–5 часа;
фалшивите контракции не се засилват или зачестяват;
тренировъчните контракции могат изчезват след вземане на топла вана.
6. Започва психо-емоционално преструктуриране. При всеки се проявява различно: от активна активност до апатия и сънливост. Много майки, например, решават спешно да залепят отново тапета, докато други, напротив, „хибернират“.
Не е задължително да почувствате всички тези симптоми наведнъж, някои жени забелязват само 1 или 2. Раждането обаче рядко е пълна изненада. Бъдещата майка се вслушва в себе си и интуитивно усеща приближаването на това прекрасно събитие.

Водата се счупи - какво да правя?

Понякога при около една от 10 бременни жени раждането започва с разкъсване на околоплодната течност. Ако не сте усетили признаци преди трудова дейност, трябва да заемете специална позиция на четири крака с повдигнат таз. Това . Задръжте тази позиция за 20 минути, за да предотвратите удушаване на пъпната връв. През това време се образува плътен контактен пояс между матката и главата на бебето, задните води се запазват и процесът на раждане протича нормално. Ако водите ви изтекат преди началото на раждането, лекарите препоръчват незабавно да отидете в родилния дом. Повечето раждащи жени имат амниот водите изтичат в края на първия етап на раждане. В 20% - в началото на първия етап на раждането. В тези случаи е по-добре да прекарате първия етап от раждането у дома.
След изтичането на водата и преди да започнат контракциите, руските лекари обикновено препоръчват „сух период“ от не повече от 6 часа. Това е времето, когато раждането започва спонтанно. След това трябва да отидете в родилния дом.
В някои родилни болници (например в Радуга, Санкт Петербург) „безводният период“ е разрешен до 18 часа. Този въпрос трябва да бъде обсъден предварително с Вашия лекар.

Първият етап на раждането е периодът на дилатация

Отчита се началото на първия период появата на истински контракции. Можете да разберете, че контракциите са реални, ако:
Контракциите се повтарят редовно, на равни интервали. периоди от време;
Контракции постепенно се засилва, стават по-дълги и интензивни, а интервалите между тях се скъсяват;
По време на контракция матката става много плътна (това може да се усети, като поставите ръката си на корема);
Изпитвате усещания, подобни на болезнена менструация - дърпа долната част на корема и гърба.
Периодът на дилатация продължава около 13 часа при раждащите за първи път, а при многораждалите - около 7,5 часа. През това време шийката на матката трябва да се разшири с 10 см. Но са възможни значителни отклонения. Например, има бързо раждане , при които детето се ражда за по-малко от 4 часа. Това е голямо изпитание за здравето на майката и детето.
Твърде много дълъг труд- повече от ден, също са изпълнени с усложнения. Старите акушер-гинеколози са казали: „Слънцето не трябва да изгрява два пъти над главата на раждащата жена“. Раждането става твърде дълго, ако раждането е слабо или координацията на контракциите на различни части на матката е нарушена.
Всички хора са различни и протичането на раждането е различно различни женимного разнообразни. Невъзможно е да се извлече ясен модел на съответствие между ритъма на контракциите и дилатация на шийката на матката. Всичко е много индивидуално. Първораждащите майки могат много грубо да се ориентират по дадените цифри.
В първия етап на раждането много акушер-гинеколози разграничават 2 фази: ранна и активна.

Ранна фаза на първия етап на раждане

Тази фаза се нарича още латентна или скрита. Това най-леснияти най-много дълъг период(вероятно около 6 часа или повече). Понякога раждащата жена не го забелязва, така че смята, че не е имала тази фаза. В началото контракциите са доста слабина интервали от 20-30 минути. До края
фази, продължителността на контракциите се увеличава до 45 секунди, а интервалите се съкращават до 5
мин. На този етап шийката на матката може да се разшири с 4-5 см.
Какво можеш да правиш:
а) Започнете да водите контракционен дневник. За това трябва брои продължителностконтракциите и интервалите между тях. Можете просто да го запишете на лист хартия или да инсталирате специална програма на телефона или таблета си. Тази информация ще ви помогне да определите в коя фаза се намирате, което означава кога да отида в родилния дом.
Пример за дневник по време на нормалния ход на раждането. Ранна фазапърви етап на раждане:

време	Продължителност на контракцията, сек
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Тази графа може да се попълни, ако сте под наблюдението на акушерка у дома. Ако няма кой да провери дилатацията, тогава информацията за контракциите е напълно достатъчна.
б) Проверка готово ли е всичко за раждане?. Направете последни приготовления, ако е необходимо. Вземете обменна карта, полица и паспорт.
в) Опитайте се да се отпуснете, подремнете, докато лежите настрани. имате нужда събирам сили. Разходете се бавно. Заемете изправена позиция по време на контракциите. Можете да видите забавен филм, слушам хумористични истории, изпечете пай.
г) Яжте малки порции често. Храната трябва да бъде лесно смилаеми(диета без остатъци): чай, рохко сварени яйца, хрупкав препечен хляб с масло или бисквити, бебешка храна, празен бульон, печени плодове, сокове, мед; пийте на всеки час между контракциите.
д) Изпразвайте пикочния си мехур на всеки 2 часа
е) Ако желаете, можете да си направите клизма последен етапраждане не влизайте в неудобно положение.
g) Не забравяйте да следвате, за да се подготвите
родовия канал и настройте тялото си към родовото поведение.
Какво може да направи асистентът:
а) Спестете енергията на жена си, която вероятно ще се почувства изблик на енергияи иска да бъде активен.
б) Поканете я да приеме топла баня или хапнете малко.
в) Обърнете внимание един на друг и общувайте с бебето. Защитете спокойствиеродилки, осигурете й почивка в нейното уединено гнездо.

Кога трябва да отидете в родилния дом?

Няма нужда да бързате много към родилния дом. Според статистиката жените, които влизат в родилния дом твърде рано, има повече намеси в процеса на раждане, голямо количество цезарови сеченияи въобще по-тежки раждания. Много е добре, ако по време на раждането ви придружава акушерка или дула, които ще ви помогнат да определите най-добрият моментза пътуване до родилния дом. Можете да се ръководите от собствените си чувства: ако чувствате, че бихте били по-удобнов болницата, така че е време да тръгваме.
Традиционно домашните акушер-гинеколози препоръчват на жената да отиде в родилния дом, когато контракциите се повтарят на всеки 10 минути. До този момент родилката прекарва първия етап на раждането спокоендомашна среда. Препоръки на американски специалисти (W. Serz) за оптималното време за приемане в родилния дом, когато контракциите се повтарят на всеки 4 минути в продължение на един час, домашни научна школаакушерството счита за неоправдано ( възможен рискза здравето на майката и детето).
Ако сте придружени от опитна акушерка или дула по време на раждането, обсъдете времето за приемане с Вашия лекар. Напълно възможно е това здрава женас здрава бременност можете да останете вкъщиповече време. В крайна сметка домашната среда е много благоприятна за релаксация и стресът от ранното преместване в родилния дом може да повлияе негативно на процеса на раждане.
Трябва да отидете в родилния дом:
ако родилката смята, че ще бъде по-сигурна в родилния дом;
по препоръка на лекар или акушер;
ако водата Ви се спука;
ако се появи кървене.

На какво да обърнете внимание в първия етап на раждането?

Поведението на майката в първия етап на раждането до голяма степен определя здраве на шийката на маткатагръбнака на новороденото. Според лекарите-остеопати 90% от нараняванията на този отдел се появяват в момента, в който главата е поставена в родовия канал на майката, тоест когато раждащата жена обикновено е у дома и все още не е заминала за родилния дом.
Ако бебето се е развило правилно в утробата в продължение на 9 месеца, тогава по време на първия етап на раждане то ще може да правилно и достатъчнонаведете главата си, т.е. почти поставете брадичката си върху предната част на врата. По този начин той ще може да влезе в родилния канал с най-малък размер на главата. Ако вашето бебе има проблеми с гръбначния стълб, нервна система, Че няма да може добре да си наведе главата. Това означава, че върви надолу голям размерглавата и може да бъде наранен (Повече за...)
Въпреки това и в този случай правилно поведение при ражданенамалява риска от нараняване на бебето и прави раждането успешно.
Коректно поведениев първия етап на раждането:

прилагане на позиции за раждане


Почивка

Активна фаза на първия етап на раждането

Контракциите по това време стават все по-често, по-дългои по-болезнено. Интервалите между тях са 3–5 минути, а продължителността достига до 1 минута. Отворът на матката в тази точка се отваря с 5–8 см. Преходът към активната фаза може да се види от промени в поведението на родилката: тя млъква по средата на изречението, замръзва на място веднага щом контракцията започне.
По това време често естественомембраните се разкъсват, и водата се разбива. Ако това не се случи, когато шийката на матката е разширена 8-10 см в родилния дом, околоплодният сак се отваря. Това помага да се предотврати възможно преждевременно отлепване на плацентата и раждане на плода в мембраните. Децата рядко се раждат живи в „ризата“, така че се наричат ​​​​щастливи.
В съвременните родилни домове родилката, която е в този етап на раждане, се прехвърля в отделно родилно отделение. Продължителността на тази фаза е 3-4 часа.
Пример за дневник на активната фаза на първия етап на раждането:

време	Продължителност на контракцията, мин	Интервал между контракциите, мин	Диаметър на цервикалната дилатация, cm*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

В активната фаза е време да приложите знанията, които сте придобили по време подготовка за раждане. Не забравяйте предварително да се договорите с Вашия лекар и персонала на родилния дом за свободното си време. поведение по време на раждане,за методите, които ще използвате.
Какво можеш да правиш:
а) Използвайте .
б) Между контракциите движете се активно, а ако сте уморени, легнете на една страна, съответстваща на положението на гърба на детето.
в) По време на контракции заемайте пози за раждане и пейте. Това насърчава по-бързо и меко отварянематочна шийка. Вертикалните позиции ускоряват раждането.
г) гърба, стомаха, бедрата и болезнената точка на дланта между основите на третия и четвъртия пръст.
д) Изпразвайте често пикочния си мехур.
е) Приеми топъл душ , баня.
g) Не забравяйте да почивате периодично между контракциите. Пазете силите сиза втория етап на раждането.
з) Понякога в първия стадий на раждането, дори преди пълната дилатация маточна шийкапоявяват се опити. Устояйте на желанието да настоявате. Използвайте методи за контролиране на натискането:
поза с повдигнат таз (позиция за раждане № 3),
ридащо, стенещо дишане (2-3 къси вдишвания с дълго издишване)

Какво може да направи асистентът:
а) Помогнете на жена си да вземе удобни пози.
б) Дишайте с нея, уверете се, че дишането ви не се учестява и лицето ви е отпуснато.
в) Направете сакрума и долната част на гърба. Нека жена ви каже какво й помага най-добре.
г) Погрижете се за топла душа.
г) Проявявайте разбиране чести сменинастроението на жена ви (отначало тя може раздразнено да откаже масажа ви, но в един момент ще трябва да разтривате кръста й повече от един час).
Постепенно контракциите стават дълги (до 1,5 минути) и силен.
Справянето с тях става все по-трудно. Интервалите между тях се намаляват до 1 минута. Зидът на матката е отворен почти напълно (8-10 cm). Може да се почувствате много уморени. Може да изглежда, че контракциите никога няма да свършат. Може да се дразните от разговори и докосвания. Някой вече може усетете първите опити, но е твърде рано да се настоява.
Може да има треперене на крайниците, чувството, че не можеш да издържиш повече. Това е знак, че скоро (може би след 0,5–1,5 часа) ще започне етап 2 на раждането, което ще бъде много по-малко болезнено. Дръж се! Не остана много.
Какво можеш да правиш:
а) Не се обезсърчавайте, просто се опитайте да правите това, което сте научили по време на бременността. Помнете, че вашият бебе ще се роди скоро.
б) По време на контракции - позиции за раждане (вижте и), звуци за облекчаване на болката.
в) Ако се появи желание за напън, заемете позиция за раждане № 3 и използвайте дъха си, за да контролирате натиска (вижте по-горе).
г) Опитайте между контракциите отпуснете се колкото е възможно повече.
Какво може да направи асистентът:
а) Напомнете това на жена си много скоротя ще види бебето.
б) Бъдете снизходителни: сега докосването на ръцете ви, което току-що донесе облекчение, може да бъде досадно.
в) Кръговият масаж на долната част на гърба може да причини дискомфорт, но директен натиск върху сакрума ще го направи по-лесноболка.
г) Уверете се, че лицето на родилката е отпуснато. Напрегнатото лице пречи на разширяването на шийката на матката. Повечето По най-добрия начин отпуснете лицето си - целувки.
Понякога в края на първия етап на раждането забави малко. Някои акушер-гинеколози дори разграничават друга фаза - фаза на забавяне на раждането, по време на които контракциите отслабват (10–20 минути). Това е най най-добър момент, да се отпуснете се и наберете силапреди 2-ри етап на раждане.
Гледайте нашето видео за правилното поведение при раждане. Практикувайте предварително, обсъдете всички въпроси с вашия асистент и лекар. Не забравяй . И нека раждането ти е леко и хармонично!

Бременността и раждането са най-вълнуващите моменти в живота на всяка жена. Последният триместър е особено труден. Бременната жена е уморена от положението си и иска да роди възможно най-скоро. На този фон примигравидите имат много въпроси: „Как да определим контракциите? Колко силно болезнени усещания?. Жените, които са бременни за първи път, са много притеснени за раждането. Те се измъчват от разказите на приятелите си за неописуемо мъчение. Всеки процес на раждане е индивидуален, така че не се измъчвайте с ужасяващи истории. Скъпи бъдещи майки, раждането е естествена ситуация. Позитивно отношение- това е ключът към успеха.

Как да разбера, че контракциите са започнали

По време на бременност жената изпитва нередовни контракции на матката повече от веднъж. На повече от 20 седмици бъдещата майка се чувства лек дискомфортот трениращи (фалшиви) контракции на Бракстън-Хикс. В бъдеще фалшивите контракции стават по-чести. Симптомите на маточните контракции имат изключително единство на характеристиките, но резултатът от раждането е раждането. Как започват контракциите при бременни жени?

Повечето важни симптомиконтракции преди раждане:

• продължителността на контракцията е повече от 30 секунди;
• нарастваща периодичност: нестабилна - характерна за латентната фаза, наличие на същия интервал - за активната фаза;
• стомахът "се превръща в камък";
• заядлива болкадолната част на корема, "болка" в долната част на гърба.

Как започват контракциите при раждащите за първи път: усещания

Процесът на раждане условно се разделя на няколко фази: латентна (скрита), активна, фаза на изгонване. Накрая се случва раждането на плацентата. Родилката ще усети силна болкасамо в активната фаза на раждането. Останалото няма да й причини много болка. Фазата на изгонване изисква много работа, така че в предходните етапи бъдещата майка трябва да си почине и да не губи силата си напразно. Колко често започват контракциите и как можете да разберете кога са започнали?

Признаците за разширение на шийката на матката включват: редовни контракции, отделяне на лигавицата, неприятна болка в долната част на корема, както по време на менструация. Честотата на латентната фаза е 20-30 минути. Активният стадий се характеризира с увеличаване на честотата на контракциите, тяхната продължителност и болка. Разширението на шийката на матката достига 8 см. Контракцията продължава около минута, интервалът е 2-4 минути. Преходът към фазата на експулсиране е придружен от увеличаване на контракциите на матката, увеличаване на тяхната продължителност, усещане за "подуване" и разширяване до 10 cm.

При многораждали жени

Продължителност процес на ражданепо време на второто и следващите раждания забележимо намалява, знаците на всяка от фазите се променят. Как започват контракциите при многораждали жени? Благодарение на феномена „памет на матката“, периодът на дилатация настъпва многократно по-бързо и причинява минимална болка на родилката. Контракциите при многораждали жени придобиват неясни симптоми. Латентната фаза преминава незабелязано от жената. Интервалите на активния период варират. Контракциите стават продуктивни само в периода на изгонване.

Как да различим фалшивите контракции от истинските

Фалшивите контракции имат голямо значениеза бъдещи раждания. С тяхна помощ матката тренира и се подготвя за бъдещи събития. На ранни стадиитакова обучение изобщо не се усеща. Фалшивите контракции не могат да доведат до разширяване на шийката на матката и започване на раждане. През последния триместър контракциите на Бракстън Хикс се появяват редовно, което кара бъдещата майка да побърза да отиде в болницата.

Симптоми на фалшиви контракции

Как да разпознаем контракциите? Фалшивите маточни контракции нямат параметрите на редовност или болка. Интервалите между контракциите на Braxton Hicks не намаляват. Контракциите са нередовни и се повтарят веднъж на няколко часа. Болката, присъща на родилните контракции, е изключена по време на фалшивите. Как да разпознаем фалшивите контракции? Релаксиращият душ масаж напълно премахва дискомфорта от фалшиви маточни контракции. Подобен ефект не се постига в пренатално състояние.

Кога започват тренировъчните контракции?

Тренировъчните контракции започват буквално от самото начало на бременността. Бъдещата майка просто не ги усеща. От втория триместър вниманието на жената е привлечено от краткотрайния тонус на матката. В края на бременността фалшивите контракции на матката причиняват значителен дискомфорт на майката. Много жени не изпитват контракции на Бракстън Хикс. Физически упражнения, неудобна позиция, като правило, тонизират матката. В такива случаи трябва просто да си починете и да смените позицията си.

Какво да направите, ако започнат контракции

Трябва да търсите признаци на отваряне на шийката на матката - в началото на контракциите те са по-информативни. По време на латентната фаза извършвайте нормални дейности – това ще ускори нейното преминаване. Активната фаза се извършва най-добре в удобна за вас позиция. Родилките често избират позиция с опора върху някакъв предмет: диван, облегалка на стол. По-добре е да изживеете всяка маточна контракция спокойно, извличайки гласни звуци в пика си. Звукът трябва да бъде насочен "надолу". Много е важно да държите челюстта си отпусната. Масажът ще помогне за облекчаване на болката от контракциите. долна частгърбове. Интервал от 5-7 минути. - причина да отидете в родилния дом.

Как да разберете кога започват контракциите

Косвени причини започва скорораждането са техни предвестници. Не приемайте тези обаждания прекалено на сериозно. Трудовата дейност често протича без тях. На първо място, трябва да слушате тялото си. Процесите не трябва да се ускоряват изкуствено. Самото бебе ще даде сигнал, когато е „узряло“ да излезе от скривалището си. Не се притеснявайте за времето на бременността си, бременността до 42 седмици включително се счита за нормална. Предшествениците на раждането при първораждащи и многораждали жени са сходни:

1. Плодът „замръзва“, т физическа дейностпада.
2. Контракциите на Бракстън Хикс зачестяват.
3. 25-35% от бъдещите майки имат „инстинкт за гнездене“.
4. Открива се отделяне на жилки с кръв (слузната тапа се отделя).
5. Жената губи тегло, има липса на апетит.

Предвестници на раждането: пролапс на корема

2 седмици преди раждането жената усеща безпрецедентна лекота на дишане, диафрагмата вече не се компресира. Това се дължи на факта, че главата на бебето е "вмъкната" в тазова кост. Поради това движение стомахът на майката пада. При многократни раждания пролапсът на корема се случва директно по време на раждането. Движението се проверява лесно. За да направите това, поставете дланта си между гърдите и корема. Ако се побере в това пространство, стомахът ви е паднал.

Видео: фалшиви и родилни контракции

Раждането и раждането на дете е прекрасно време. Майчинството е награда за всички трудности на бременността и раждането. По време на бременността бъдещата майка изпитва стресови ситуации, нея физическа силаса изчерпани. Раждането на дете се възприема като дългоочаквано облекчение, но емоционалността на бъдещите майки взема своето. Разберете как да определите началото на раждането, кога да отидете в болницата, кога да напуснете амниотична течност. Видеото ще ви помогне да разберете разликата между видовете контракции на матката. Познаването на признаците на раждане ще премахне суетенето и ненужните пътувания до родилния дом.

Първи етап на раждане: контракции

Първият етап на раждане е най-дълъг, особено по време на първото раждане. Обикновено при първородните продължава средно от 10 до 12 часа, в някои случаи може да бъде малко по-малко или да продължи до 16 часа или повече. Понякога периодът на контракции може да продължи до един и половина дни, след което в родилния дом, като правило, се използва стимулиране на раждането.

Целта на първия етап на раждането е да се разшири шийката на матката до приблизително 10 см.

Най-често раждането започва с първите редовни контракции. Обикновено ускоряването на трудовия процес се забелязва още в първите часове от началото му: контракциите стават по-чести и по-интензивни, а паузите между тях стават по-кратки.

Какво е схватка

Тъй като матката е изцяло мускулест орган, ние казваме, че контракцията е свиване на матката, тоест на нейния мускул. В този случай матката за известно време (обикновено до една минута) става плътна, напрегната, добре контурирана и се появява усещане за тежест в долната част на корема и сакрума.

Всяка битка има две цели.

• Първият е да се ограничи пространството в матката за бебето, принуждавайки го да се премести в зоната на по-малко съпротивление - вътрешната ос.
• Второто е разтягане. мускулни влакнаразположени в шийката на матката и ги разпространява встрани и нагоре.

С всяка контракция детето пада все по-ниско и по-ниско, което допринася за отварянето на шийката на матката.До края на първия период, когато се изглади и пълно разкриванешийката на матката, тя е готова за раждане на дете.

Прилив на амниотична течност

Друг вариант за начало на раждането е спукването на околоплодната течност или изтичането й на малки порции. В този случай вече няма нужда да чакате да започнат контракциите, а е по-добре веднага да отидете в родилния дом, т.к. Колкото по-дълъг е безводният интервал, толкова по-голяма е вероятността от усложнен ход на раждането, проникване на инфекция в матката и плода.

Обикновено амниотичната течност трябва да се освободи в средата или в края на първия етап на раждане. Амниотичният мехур престава да бъде хидравличен клиноразширител на шийката на матката и амортисьор за плода, физиологичната нужда от него изчезва и той се отваря. В противен случай мембранище се превърне в пречка за развитието на плода и тогава акушерът ще бъде принуден да отвори околоплодния сак. Околоплодният мехур може да изтече много бавно или да се спука внезапно и напълно неочаквано и тогава водите да се втурнат със силна струя. Въпреки че не се усеща болка, когато мембраната се спука, това може да бъде плашещо за жената.

Ако водата Ви изтече, трябва да уведомите Вашия лекар или акушерка. Самите ритмични контракции, ако все още не са налице, могат да се появят само след един до два часа.

Между другото, след като водата ви изтече, определено трябва да обърнете внимание на цвета й и да уведомите Вашия лекар за това. Нормалните води са без мирис, прозрачни, жълтеникави на цвят и могат да съдържат абсолютно незначителна сумакръв. Зеленият цвят на амниотичната течност се причинява от мекониум (оригинални фетални изпражнения) и може да служи като знак кислородно гладуванебебе.

Понякога бебето се ражда в мембрана (това може да се случи при преждевременно и бързо раждане). За това казват: „Роден в риза“. В ежедневието използваме този израз, когато искаме да кажем, че човек е имал късмет и е избегнал опасна ситуация или, когато се е сблъскал с нея, я е преодолял, останал е жив и здрав и е избягал с лека уплаха. Ризата символично се нарича околоплоден сак. А „да се родиш по риза“ означава да излезеш от родовия канал в целия околоплоден сак, с неизточена околоплодна течност. В този случай детето е изложено далеч от въображаема опасностпоемете първата си глътка не въздух, а вода и се задавете. Необходимо е бързо отваряне на амниотичния сак. И ако детето не е ранено и все още не е имало време да пие вода, тогава той е късметлия - той е роден в „риза“ и в същото време е оцелял.

Фази на първия етап на раждането

Първата фаза е латентна.

Латентен означава скрит. От кого? Случва се да идва от жена. В началото усещанията са толкова минимални, че почти не се разпознават като ритмични, редовни контракции на раждането. Важно е да слушате тялото си. Понякога възникват съмнения: „Анна тревожи ли се за червата си? Някакви дърпащи усещания в сакрума и долната част на корема? Наистина ли е раждане? Ако раждането започне сутрин, тогава можете да преспите първите контракции, те са толкова незабележими. Постепенно, след два до три часа, контракциите ще се усетят като ритмично уплътняване на матката. Това е подобно на опъването на всеки друг мускул в тялото. Стегнете бицепса, докоснете мускула. Как се чувствате сега?

Подобни усещания се появяват в матката по време на латентната фаза на раждането. Първите контракции са кратки и редки: 20-30 секунди, на всеки 10-15 минути. Можете да вземете хронометър и да отбележите контракциите с него. С нарастването на тяхната честота и интензивност съмненията, че раждането е започнало, изчезват.

Тъй като паузите между контракциите са все още доста дълги, можете да продължите да извършвате нормалните си дейности. Можете да подремнете (раждането често започва през нощта!) или да пиете чай, да се разхождате, да вземете топла вана или душ (което е напълно приемливо, ако амниотичната течност все още не е изтекла), да слушате музика или да рисувате . Обикновено именно в тази фаза на раждането жената започва да се подготвя за родилния дом.

По време на първоначалните контракции от влагалището може да се отдели гъста, вискозна слуз, примесена с кръв. Това слузна тапа, която запълваше цервикалния канал и предпазваше съдържанието на матката от инфекция.

Под въздействието на гравитацията и в резултат на намаляването на маточната кухина с всяка контракция, долният полюс амниотичен сак, заобикаляйки плода, започва постепенно да се вклинява в канала на шийката на матката, като допълнително улеснява отварянето й. В този момент може да се спукат мембраните и да започне изтичане или изливане на околоплодна течност.

важно!
Ако изтече вода или започне кървене, трябва незабавно да отидете в родилния дом!

В момента, когато шийката на матката се разшири с около 4 см (фиг.), контракциите се повтарят на всеки 5-7 минути и продължават 30-50 секунди. Средната продължителност на тази фаза е 6-9 часа при първата бременност и 3-5 часа при повторните.

Активна фаза

От този момент нататък скоростта на разширяване на шийката на матката е приблизително 1 см/час. Контракциите стават по-интензивни и по-чести, продължителността им се променя: от 30 до 60 секунди. Паузите се съкращават до 3-4 минути. През това време маточната кухина се отваря до 8 см. Напрежението и умората се увеличават по време на контракциите и могат да се появят болезнени усещанияв долната част на гърба и сакрума. Това е фазата, когато техниките за самоанестезия явно помагат, дихателни упражненияи други техники за релаксация, които сте научили по време на бременност. Именно в тази фаза лекарите предлагат медикаментозно облекчаване на болката.

Ако шийката на матката се разширява по-бавно, контракциите не са координирани и не засягат ефективно шийката на матката. В този случай се препоръчва да се разхождате из стаята, да вземете душ или вана (ако водата все още не е счупена), това обикновено помага за ускоряване на процеса. Понякога, ако физиологичните мерки не помогнат, акушер-гинеколозите използват стимулиране лекарства, Например Питоцин.

Активната фаза продължава средно 3-5 часа при първото раждане и около 2 часа при следващите раждания.

Преходна фаза

След отварянето на шийката на матката се отваря приблизително 8 cm (фиг.), т.е. достатъчно, за да започне да преминава бебето, чийто диаметър на главата е около 11 см, контракциите стават много силни, продължават около 90 секунди и се появяват на всеки 2 минути. Това са последните 10-20 контракции, които ще разширят напълно шийката на матката до оставащите 2-3 см (до 10-12 см). Тъй като те са дълги, интензивни и чести, вие сте по-малко наясно с тяхното идване, кулминация и отминаване, въпреки че продължават колкото паузите. Изглежда, че преживявате непрекъсната кулминация на контракциите. Такава интензивност, разбира се, се отразява и на емоционалното състояние. Родилката вече не мисли за нищо, освен за следващата контракция. Също така е вероятно да сте нетърпеливи, уморени и развълнувани едновременно. Може да сте ядосани на асистентите си.

Краят на първия етап на раждането може да бъде физически и емоционално изтощителен, но преходът е повратната точка на раждането и обикновено продължава между 15 минути и 1 час.

Много жени преживяват този етап от първата менструация по различен начин от началото на раждането. Това е времето, когато някои жени започват да се съмняват, че ще могат да родят. Това се улеснява от силна уморакоито една жена преживява.

Този период е преходен не само физически, но и психологически. Почти сте преодоляли първия етап с особено силни контракции и наближавате втория, дългоочакваното раждане на вашето бебе.

Кога не трябва да натискате

Понякога шийката на матката се разширява неравномерно. Когато акушерката провери колко сте разширени, тя може да забележи, че има неразширена област на шийката на матката между главата на бебето и срамна кост. В този случай усилията ще бъдат неефективни и енергията на родилката само ще се изразходва. Освен това може да настъпи нараняване на шийката на матката. Може да почувствате нужда да настоявате, но Вашият лекар ще Ви посъветва да не го правите. Обикновено още няколко контракции и шийката на матката е напълно разширена. Плиткото дишане може да ви разсее от напъването. Можете да опитате да станете на четири крака с наведена глава и вдигнат таз. Това ще намали натиска върху шийката на матката и интензивността на контракциите и ще спести енергия.

През този период от време може да изпитате други периодични усещания, като например:

• Рефлекторно гадене . Появява се, когато зоната на матката се отвори с 5-6 см. Какво да правя? - Поискайте леген;
• Втрисане.Свързва се с потреблението на енергия при мускулно натоварване. Трябва да се отпуснете, да дишате дълбоко, да се покриете с одеяло;
• Налягане в долната част на корема. Тъй като главата на вашето бебе вече е наведена надолу и притиска ректума ви, вие чувствате позиви, сякаш трябва да се изхождате.Не забравяйте да изпразвате пикочния си мехур по-често (приблизително на всеки час!).

Твоите чувства

И така, нека се запитаме: как се проявява първият етап на раждането? Те често отговарят: „Контракции“. Само контракции ли са? Какво ще кажете за паузите? Има точно толкова паузи в раждането, колкото са и контракциите! По време на контракцията матката се напряга, а по време на паузата се отпуска.

Отварянето на маточната ос е възможно само поради контракции. След напрежението идва отпускането и жената има възможност да си почине малко.Продължителността на почивката след контракция е по-голяма от продължителността на самата контракция. Вселената се погрижи за жената! Продължителността на битката се изчислява в секунди, а паузите се измерват в минути. По отношение на общото време има повече паузи в раждането, отколкото контракции!

Вниманието на жената обаче е съсредоточено върху контракциите и паузите се приемат за даденост. Психологически релаксацията е по-желателна за човек. Тогава защо повечетоФокусирате ли вниманието си върху борбата - върху това, което е по-малко желано?

Да се ​​съгласите с процеса, да останете в него, да наблюдавате чувствата си, способността да се отпуснете или напрегнете навреме е пътят към успешното раждане.

Ами болката? Има ли болка по време на раждане? Яжте. Те се появяват в средата на първия етап на раждането (в активната фаза). Но като всяко усещане по време на раждане и това има своята цел. Практиките за релаксация, дихателните упражнения и методите за самоанестезия са предназначени да намалят болката и да направят усещането за контракции доста приемливо.

Важно е да запомните, че болката по време на контракции е напълно нормален и правилен процес и няма нужда да се страхувате или напрягате, защото напрежението само ще увеличи болката или дори ще провокира по-силна болка.

Важно:
Родилката, както и нейният съпруг, трябва да са наясно със симптомите, които трябва да бъдат уведомени от лекар или акушерка. Това рязко влошаванеусещане за благополучие, поява на остра болка в корема, студена пот, слабост, главоболие; влошаване на зрението: появата на светкавици и "петна" пред очите; появата на ярко кърваво изхвърляне от гениталния тракт. Всички тези признаци могат да показват необходимостта от спешна медицинска помощ.

Какво се случва с детето?

По време на първия етап на раждането бебето продължава да получава кислород и хранителни вещества през плацентата.

дете в в най-голяма степенусеща контракции, докато е в матката. Някои деца спят ранна фазараждане Но когато контракциите стават по-интензивни, бебето усеща как стените на матката се свиват около него и шийката на матката притиска главата му. По време на раждането, за съвременна диагностика на вътрематочна хипоксия и риск от смърт на плода, е необходимо постоянно да се следи състоянието му. За тази цел лекарят слуша сърцето на плода на всеки 15 минути.

Когато матката се свие, притокът на кръв през плацентата се забавя, след като контракцията приключи, всичко се връща към нормалното. В отговор на намаления кръвен поток, сърцето на бебето започва да бие по-бавно по време на пика на всяка контракция. Когато контракцията спре, сърдечната честота се увеличава. Бавният сърдечен ритъм не застрашава никакви усложнения за здраво бебе, готово за раждане. Средният брой сърдечни удари в минута за бебе в първия етап на раждане е от 120 до 160, въпреки че акушерката едва ли ще се притеснява, ако броят на ударите варира от 110 до 170. здраво детевинаги варира леко, тъй като сърцето реагира на фактори като промени в позицията, хранене или пиене или коремен масаж, а също и на стимулиране на контракциите. Тези вариации показват, че сърцето функционира нормално, реагира на стреса от раждането и се опитва да адаптира скоростта на удара към него.

Бременната жена чака появата на контракции и в същото време изпитва животински страх от тях. Популярният слух приписва най-силната болка на този етап от раждането. Ако опитните майки отиват на второ или трето раждане и вече имат добра представа какво ги очаква, то жените, които очакват с нетърпение раждането на първото си дете, са на загуба. Ще говорим за характеристиките и усещанията, времето и продължителността на контракциите при жени, които раждат за първи път в тази статия.

Как започва всичко?

Раждането е естественият процес на завършване на бременността. Природата му е отредила точно 10 лунни месеца, за да се превърне от една смазваща клетка в истински човек, но все още много малък. Раждането може да започне навреме, по-рано или по-късно. Според статистиката началото на раждането при първородни жени обикновено се случва или на 39-40 седмици, или на 40-42 седмици от бременността. Датата, посочена в обменната карта, е само насока за лекаря и бременната жена, само 5% от бременните жени раждат строго в периода на бременността.

Раждането може да започне по различни начини. От счупването на водата, от освобождаването на слузната запушалка, от началото на ритмичните контракции на матката - контракции. Последният вариант се счита за най-предпочитан, тъй като преждевременното разкъсване на водата винаги усложнява раждането, дори ако се случи точно навреме. Именно от контракциите процесът на раждане се проявява при по-голямата част от бъдещите майки. Само 10% от жените започват да раждат, когато им изтекат водите.

Контракциите са съкращения на мускулите на матката. Родилните контракции настъпват едновременно с отварянето на шийката на матката. Този стегнат мускулен пръстен беше плътно затворен през цялата бременност и цервикален каналвътре беше затворен със слузна тапа. Началото на отварянето на шийката на матката е придружено от контракции, които се увеличават и стават по-силни, докато се разширяват.

Контракциите започват внезапно, но се развиват постепенно.Истинските родилни контракции могат да бъдат предшествани от фалшиви, тренировъчни. Те могат да се наблюдават от 20-та седмица на бременността или да се появят по-късно, или да не се появят изобщо. Но преди раждането - след няколко седмици или малко по-малко - почти всички жени могат от време на време да почувстват краткотрайно напрежение в матката. Това е подготвителната работа на женското тяло преди раждането.

Целта на контракциите по време на раждане е очевидна - на първия етап те са необходими, за да може шийката на матката да се отвори и да освободи прохода за детето, което ще трябва да премине родовия канали се роди. Те притискат пространството вътре в матката, което води до разкъсване на мембраните; в етапа на активни контракции водите се оттеглят и това се счита за доста навременно. Ритмичните контракции на матката леко „тласкат“ бебето да излезе. Времето му дойде, няма нужда да остава повече в утробата на майката.

Как да разберем, че раждането е започнало?

Първото раждане винаги носи много въпроси, основният от които е как да разпознаете дали е започнало раждането и дали е време да отидете в родилния дом. Опитните акушер-гинеколози имат стара шега по тази тема, която казва, че ако една жена има съмнения дали ражда, тогава тя няма да роди, тъй като е невъзможно да се обърка раждането и тренировъчните контракции на матката. Но повечето жени, които са бременни за втори или трети път, са съгласни с акушер-гинеколозите по този въпрос, те знаят със сигурност, че лекарите не лъжат.

А родилката си мисли, че всеки момент може да пропусне нещо важно и да закъснее за родилния дом. Както вече беше посочено, няколко дни преди раждането женско тялозапочва да се подготвя за предстоящото събитие.В клетките на матката започва да се увеличава количеството на специален протеин - актомиозин. Той отговаря за способността на клетките да се свиват. В същото време плацентата и хипофизната жлеза на жената започват да произвеждат окситоцин и релаксин. Първият хормон повишава женската контрактилност репродуктивен орган, а вторият отговаря за омекотяването лигаментен апарат, защото по време на раждането матката ще промени формата си.

С тези промени финалът подготвителен етап, по време на който жените тревожно се опитват да намерят в себе си някакви „предвестници“, за които е чела в женските форуми и които биха могли да й дадат да разбере, че раждането е точно зад ъгъла. Предшествениците включват тревожност, лека депресия, промени в настроението, нарушения на съня, безсъние и по-активни тренировъчни контракции. Те се появяват така: стомахът се превръща в камък, леко се „дърпа“ в страните и долната част на корема (поради напрежението на връзките), след което преминават и могат да се повторят след половин час, след 5 часа и в ден.

Прекурсорните контракции не са редовни, идват сами и изчезват по същия начин. Една жена може лесно да облекчи дискомфорта, като просто вземе душ, изпие чаша мляко или таблетка No-Shpa или дори промени позицията на тялото си. След тренировъчна контракция бременната жена може да си легне и доста успешно да заспи.

Възможно ли е да пропуснете момента на началото на реалните контракции? Очевидно не. В края на краищата, истинските контракции са ритмични от самото начало, те се повтарят на равни интервали, болката вече не е заяждаща, а леко заобикаляща природа, гърба и лумбалната област се изтеглят в нея, болката се увеличава с всяка контракция. Няма да можете да заспите, таблетката No-Shpa или душ няма да имат ефект. Веднъж започнали контракциите на раждането, е малко вероятно те да бъдат спрени или отслабени. Продължителността на контракцията ще бъде еднаква всеки път. И това е основната разлика между „предвестниците“ и истинските битки.

Латентен стадий – усещания

Веднага щом жената забележи, че напрежението на матката става редовно и се подчинява на определен ритъм, можем да кажем, че първият етап на раждане вече е в ход. Нарича се латентен (скрит).

Ако няма кървене или водата не е изтекла, няма нужда да бързате да се обаждате " Линейка” и спешно да се втурнат към родилния дом със специални сигнали. Латентният период по време на първото раждане обикновено е най-дълъг. Продължава до 10-12 часа, средно около 7-8 часа и следователно има достатъчно време да подредите нервите и чувствата си, психологически да се настроите за положителен изход от събитията и да проверите събраните неща и документи за родилния дом предварително.

През този период болката е умерена, нараства постепенно. В самото начало те се усещат като обичайната болка по време на менструация, след това се засилват, но характерът остава същият. По време на бременност жените се учат на правилно дишане по време на раждане. Латентният период е времето да започнете да прилагате теоретичните знания на практика - дишайте правилно, правете дълбоки вдишванияи издишайте, за да се отпуснете максимално. Можете да ходите, да пеете, да общувате. Лежането в една позиция хоризонтално не си струва.

Усещанията имат вълнообразен, нарастващ характер. Контракцията обикновено „произхожда“ отзад, обхваща долната част на гърба и се придвижва първо към дъното, а след това към горната част на корема. След това напрежението намалява, жената получава възможност да си почине малко преди следващата контракция.

По време на латентната фаза контракциите стават по-дълги. Първите признаци на родилна болка могат да бъдат определени чрез измерване на продължителността на спазъма и интервала между епизодите на спазми. В този първи период средна продължителностЕдна контракция от момента на напрежение до момента на отпускане е 20-25 секунди. Спазмите се повтарят първо веднъж на половин час, след това веднъж на 20 минути.

До края латентен стадийПо време на раждането контракциите продължават 25 секунди и се повтарят на всеки 10-15 минути. На тази оптимистична нотка трябва да пристигнете в родилния дом. В този момент шийката на матката е разширена до 3 сантиметра. Следващата фаза на раждането е активна, тя трябва да се проведе в условията на родителския дом. Това ще направи всички по-сигурни.

Активна фаза

След като шийката на матката се отвори с 3 сантиметра, контракциите стават доста болезнени и започват да се появяват по-често с времето. Продължителността на контракцията е 25-60 секунди, между контракциите има интервал от 3 минути.

Ако дишате правилно, останете спокойни, масажирайте сакралната област, вторият етап на контракциите ще бъде по-лесен за оцеляване.

Контракциите на този етап изглеждат като продължителен спазъм, пикът на контракцията става продължителен.Обикновено на този етап нормално ражданеводите се оттеглят.

Продължителността на този период е 3-5 часа. По това време е препоръчително жената да бъде под наблюдението на лекар. Обикновено на този етап те започват да наблюдават състоянието на плода с помощта на CTG, жената вече е в пренаталното отделение.

По време на активния период на контракциите матката се отваря средно до 7 сантиметра. Това вече е доста, но все още не е достатъчно, за да премине главата на бебето.

Преходен период

Този период е заключителен. След това започва напъването - най-краткият период на раждане. Преходните контракции се наричат ​​още фаза на забавяне. Самите спазми достигат максималната си стойност през целия период на раждане. Всяка контракция продължава поне минута и спазмите се повтарят на всеки 2-3 минути.

Като цяло преходният период продължава от половин час до час и половина. През това време шийката на матката се отваря до 10-12 сантиметра (в зависимост от размера на таза). Това разширение се счита за завършено, защото позволява на главата на бебето да премине.

IN преходен периоджената започва да усеща изразен натиск върху дъното, както обикновено се усеща, ако наистина искате да изпразните червата си.

Но все още не можете да натискате. Акушер-гинекологът ще даде съответната команда още във втората фаза на раждането - при напъване.

Ако раждащата жена не е под постоянното наблюдение на лекар, тогава чувството на натиск и голямото желание да отидете до тоалетната е сигнал да се обадите на медицинския персонал и да отидете в родилната зала.

Какво ще се случи след това?

Тогава започват опитите. Жената трябва да остане спокойна, да диша правилно, да не издишва рязко до края на натискането и да натиска само по команда на акушер-гинеколог. По време на опитите бебето ще се обърне, ще огъне главата си, също така много се опитва да се роди възможно най-скоро. Неправилното поведение на жената в тази ситуация може да доведе до получаване на детето родова травма, появата на остра хипоксия, която е изключително опасна за него.

Ако натискате по команда, не крещете, не свивайте крака, не свивайте перинеума, дишайте дълбоко, като задържате дъха си в момента на натискане и правете дълго, плавно издишване в края на натискането, тогава бебето може да се роди в много близко бъдеще.

Периодът на напъване при благоприятни обстоятелства и безупречно поведение на родилката може да продължи 20-30 минути. По-рядко примигравидите напъват за час и половина и много рядко се удължава периодът на напъване до 2 часа.

Веднага след раждането на бебето жената може да се отпусне. Предстои още раждането на плацентата, но то вече няма да е толкова болезнено и неприятно, още повече, че бебето е поставено на гърдата и майката вече може да прегледа бебето и да го прегърне, така че за мнозина раждането на плацентата е е сравнително лесно. Този период отнема от 20 до 40 минути.

Това завършва раждането. Жената се изпраща в следродилното отделение за почивка, бебето се изпраща детски отделза да бъде обработен, измит и прегледан от неонатолози. Те ще се срещнат след няколко часа, ако няма противопоказания нито от акушер-гинеколози, нито от педиатри.

Характеристики на първото раждане

Много често можете да чуете мнението, че първото раждане винаги е по-трудно и по-болезнено от следващите. Донякъде е вярно, но не откъм болка, а по-скоро заради страха, който изпитва родилката при първото си раждане. Липсата на опит в раждането затруднява избора на жената удобна позапо време на контракции, от време на време забравя какво са я учили в подготвителните курсове предродилна клиника. В такива моменти някои започват да се паникьосват. От гледна точка на психологическата готовност жените, които са раждали преди, се държат по-дисциплинирано при следващи раждания.

Родовият канал на първородната жена е по-тесен и по-малко еластичен. Те са по-трудни за разтягане и затова дори натискането се усеща различно и продължава по-дълго. Отварянето на шийката на матката също отнема повече време и нищо не може да се направи за този физиологичен аспект.

Първото раждане често е придружено от усложнения. Не може да се каже, че по време на второто раждане няма да се появят непредвидени затруднения, винаги има шансове, но майките за първи път най-често се сблъскват с такова явление като първична или вторична слабост на родовата сила, когато контракциите не водят до разширяване на шийката на матката и опитите не придвижват бебето напред . При раждащите за първи път по-чести са разкъсванията или разкъсванията на перинеума и шийката на матката.

Усложненията зависят в по-малка степен от физиологията на първородното, в по-голяма степен са следствие от погрешни действия на родилката, неподчинение на командите на акушерката или лекаря, водещ раждането.

Жените, които се готвят да станат майки за първи път, трябва да се подготвят за раждане предварително. Подготовката трябва да бъде последователна и градивна. Това е ясно разбиране на предстоящия процес без излишен страх и емоции, както и разбиране на реда на собствените действия в различни етапираждането ще бъде ключът към успешното раждане.

Трябва да започнете да се подготвяте от средата на бременността. Още на 20-та седмица има смисъл да се запишете в училище за бъдещи майки, които работят във всяка предродилна клиника. Практикуващи гинеколози, педиатри, психолози ще ви помогнат да се подготвите за най-важното събитиев живота на жената възможно най-добре. Подготовката включва следната информация.

Разширяване на теоретичната база от знания за физиологични процесии биомеханизма на раждането.

• Обучение на техники за правилно дишане по време на контракции и напъни. Трябва да практикувате дихателни упражнения по време на бременност внимателно, наполовина, но се препоръчва да отделяте поне 10-15 минути на ден за това. Тогава правилно дишанеще бъде естествено и когато раждането започне, жената няма да трябва да помни как и кога да вдишва и издишва, за да облекчи болката и да помогне на себе си и на бебето. Дихателните техники помагат да се усети периодът на контракциите по-малко болезнено, тъй като поради насищането на тялото с кислород, увеличено производствоендорфини, които имат аналгетичен ефект.

• Обучение в техники за масаж и самомасаж. Започвайки с латентен периоди до самите опити масажът на сакралната област ще помогне за облекчаване на напрежението и болката, акупресураръце и лица. Всички техники ще бъдат показани и обяснени по време на подготовката от опитни акушер-гинеколози.
• Психологически консултации. Те ще помогнат за формирането правилно отношениедо раждане и родилна болка. Отдавна е отбелязано, че какво страхът е по-силенжените преди контракции, толкова по-болезнени са те и толкова по-дълго продължават. Психологът ще говори за някои техники, които позволяват на жената да бъде по-уверена в своите сили и способности.
• Научаване на позиции, които улесняват преживяването на контракциите. При истинско раждане, преди периода на напъване, жената ще може да промени позицията на тялото си, като се адаптира към собствените си усещания.

• Правна и битова помощ. За бъдещата майкапо време на курсовете те ще говорят за това на какви обезщетения и плащания може да разчита след раждането на бебето, как да кандидатства за отпуск по майчинство, а също така ще ви каже какви неща трябва да опаковате за родилния дом, кога да го направите, какви документи ще трябва да предоставите при постъпване в родилния дом.

Ако няма предразсъдъци срещу партньорското раждане и искате да раждате в присъствието на съпруга или близък роднина, трябва да се погрижите за това предварително. Съпругът или друго придружаващо лице трябва да премине всички необходими изследвания.