Флуконазол 2 капсули инструкции за употреба. Медицински справочник geotar. Използване в детска възраст

Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва продукти, които са насочени към борба с патогенната микрофлора като гъбичките. Тези микроорганизми от своя страна непрекъснато подобряват своя механизъм на адаптация към терапевтични ефекти. Затова се появяват все нови и нови с разширен спектър на действие върху клетъчно ниво. Те включват лекарството флуконазол, инструкциите за употреба на които ви предлагаме за преглед. Не забравяйте, че режимът на лечение може да бъде предписан само от Вашия лекар въз основа на получените данни. лабораторни изследвания.

Предлага се в две лекарствени форми. Това е решение за интравенозно приложение при централизирани гъбични инфекции, включително имуносупресивни състояния, дължащи се на HIV, химическа и лъчева терапия онкологични процеси. 1 ml готов за приложение разтвор съдържа приблизително 200 mg флуконазол.

Втори вид доза от- Това са желатинови капсули за перорално приложение. Предлагат се в дози от активното вещество от 50 mg и 150 mg.

Какво причинява лечението?

Това лекарство принадлежи към групата на новите фунгициди, които се произвеждат на базата на триазол. Ефектът е селективен, само срещу елементите на цитохром Р450 в клетъчните структури различни видовегъбична микрофлора. Синтезът на ергостерол спира. Клетъчната мембранаизтънява и се отваря. Настъпва клетъчна смърт.

За разлика от други фунгицидни лекарства, това лекарство няма патологичен ефект върху чернодробните клетки на болен човек. Не се наблюдава адногенен ефект.

Поради свойствата си може да се използва в комплексно лечениегъбични инфекции, включително опортюнистични (причинени от опортюнистични видове вътрешна микрофлора човешкото тяло). Позволява ви да се борите срещу гъбички от рода Candida, криптококи, микроспоридии, трихофити, хистоплазмени и бластомни форми на гъбички.

След интравенозно приложение или перорално приложение, той бързо се абсорбира от кръвните протеини и се разпределя равномерно в тялото чрез кръвния поток. В най-голяма концентрация активно веществолекарството се определя в потни жлези, отделяна пот, кожни клетки и съединителната тъкан, лигавици. Способността на флуконазорл във високи концентрации да прониква в гръбначния канали течността, открита там, се използва за лечение на менингит, причинен от гъбична микрофлора.

Как да го вземем за млечница?

IN извънболнична обстановкапри млечница, флуконазол се предписва след предварителен анализ на микрофлората. Ако в него се открие наличие на форми на гъбички, чувствителни към лекарството, се предписват капсули. Курсът на лечение е най-малко 6 месеца. Първичното лечение включва прием на 150 mg флуконазол дневно в продължение на 3 до 5 дни. Тогава обратно приеманелекарството в доза от 150 mg на доза се повтаря веднъж на всеки 3 седмици.

След пълен курслечение с флуконазол се провеждат серия от повторни изследвания на интервали от 2 седмици, 1 месец, 2 месеца. Ако всички тестове са отрицателни, тогава можем да говорим за пълно излекуванемлечница.

Как да приемате флуконазол капсули (таблетки) - дозировки
Криптококов менингит	150 mg 3 пъти през първия ден, след това 150 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 месеца
Ендемични епидермални микози с увреждане на дълбоките слоеве	300 mg дневно в продължение на 12-16 месеца
Хистоплазмоза	150 mg на ден в продължение на 3 месеца
Вагинална кандидоза	150 mg за 5 дни, последвани от тази доза на всеки 20 дни
Кандидоза на хранопровода	50 mg 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици

За деца под 1 месец е възможно само бавно интравенозно приложение на лекарството. След навършване на 1 месец, новородените бебета могат да приемат съдържанието на капсулите през устата, разредено с мляко или адаптирано мляко.

По време на бременност лечението с флуконазол е противопоказано. Вие също трябва да се въздържате от кърменеако е необходимо това лекарствопо време на кърмене.

Показания

Практическата употреба на флуконазол е важна в случаите, когато има щамове, резистентни към други противогъбични средства. Лекарството се отличава и с възможността за интравенозно приложение. Това ви позволява бързо и ефективно да стабилизирате състоянието на пациенти, които страдат от генерализирани форми на инфекция.

Показанията за употреба на лекарството включват:

• криптококови инфекции, включително серозни мембранимозък;
• кандидоза на белите дробове и бронхиалната тъкан;
• кожни форми на гъбични инфекции;
• кандидоза на храносмилателната система;
• увреждане на съединителната тъкан на сърдечния мускул;
• хистаплазмоза;
• орофарингеални инфекции, включително при новородени.

Често се предписва при напреднали случаи на млечница при жени и мъже. В този случай се изисква едновременно лечениевсички сексуални партньори.

Странични ефекти и противопоказания

Най-честите нежелани реакции включват главоболие, сухота в устата, редки изпражненияи кожни обриви. IN в редки случаиможе да се развие хиперкалиемия и увреждане нормално функциониранепикочна система.

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, при лица с тежка непоносимост към флуконазол.

Доза от:цилиндрични капсули с тюркоазен капак и тяло бялоза доза от 50 mg, с капак и тюркоазено тяло за доза от 150 mg .

Преди да приемете това лекарство, прочетете внимателно цялата листовка:

Не изхвърляйте тази листовка. Може да се наложи да го прочетете отново.

Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Това лекарство трябва да Ви бъде предписано от Вашия лекар. Не го преотстъпвайте на други. То може да им навреди, дори техните симптоми да са същите като Вашите.

Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или забележите такава странични ефектипродукти, които не са изброени в този документ, моля, уведомете Вашия лекар или фармацевт.

Какво представлява Флуконазол и за какво се използва:Всяка капсула Fluconazole съдържа активното вещество - fluconazole 50 mg или 150 mg и помощни вещества: лактоза, калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, талк. Флуконазол е a противогъбични лекарствасистемно действие. Използва се за лечение или предотвратяване на инфекции, причинени от гъбички. PBX код J02AC01.

Флуконазол се използва в следните случаи:

Лечение на заболявания, причинени от гъбична микрофлора при възрастни:

• вагинална кандидоза (остра, рецидивираща),
• кандидозен баланит (когато локалната терапия не е подходяща),
• кандидоза на лигавиците (включително орофарингеална кандидоза, кандидоза на хранопровода, кандидурия, хронична кандидоза на кожата и лигавиците),
• хронична орална атрофична кандидоза (кандидоза, причинена от протези, ако оралната хигиена или локално лечениене достатъчно)
• дерматомикоза (включително стъпало на атлет, стъпало на атлет, тинея на слабините, тинеа версиколор и кандидозни инфекциикожата при системна терапияне подходящ)
• дерматофитна онихомикоза (когато употребата на други лекарства не е подходяща).
• криптококов менингит, кокцидиоидомикоза, инвазивна кандидоза.

Профилактика при възрастни в следните случаи:

• рецидивираща вагинална кандидоза (4 или повече епизода годишно) - за намаляване на честотата на рецидивите,
• висок риск от рецидив на криптококов менингит,
• висок риск от рецидив на орофарингеална или езофагеална кандидоза при пациенти с HIV,
• профилактика на кандидоза при пациенти с продължителна неутропения.

Профилактика и лечение на кандидоза при деца:

• лечение на кандидоза на лигавиците (орофаринкса, хранопровода),
• инвазивна кандидоза, криптококов менингит;
• предотвратяване на кандидозни инфекции при пациенти с намален имунитет,
• предотвратяване на рецидив на криптококов менингит при деца с висок рискнеговото развитие.

Не приемайте флуконазол, ако:

Свръхчувствителност към флуконазол, други азолни съединения или някое от помощните вещества.

Едновременна употребафлуконазол и терфенадин, с многократни дози флуконазол в дневна доза над 400 mg.

Едновременната употреба на флуконазол и други лекарства (цизаприд, астемизол, пимозид, хинидин, еритромицин и др.), Които удължават QT интервала на ЕКГ и се метаболизират от ензима CYP2A4.

Комбинацията от флуконазол и халофантрин (лекарство за лечение на малария) не се препоръчва.

Бременност и кърмене.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекарако страдате от чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, сърдечно-съдово заболяване (включително промени сърдечен ритъм); имате промени в нивата на калий, калций или магнезий в кръвта; Има случаи на тежки алергични реакции; планирате бременност.

Когато предписвате Fluconazole, не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства:

Рифампицин, рифабутин – антибактериални средства за лечение на туберкулоза;

Азитромицин – антибактериално средствоза лечение на инфекции;

Алфентанил, фентанил – лекарства за обща анестезия;

Амитриптилин, нортриптилин - антидепресанти;

Амфотерицин В, вориконазол – противогъбични лекарства;

Лекарства, които намаляват кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти, включително варфарин);

Бензодиазепини (мидазолам, триазолам и др.) – транквиланти за лечение на нарушения на съня и тревожност;

Карбамазепин, фенитоин - антиконвулсанти;

Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лосартан - лекарства за лечение на хипертония;

Циклоспорин, еверолимус, сиролимус, такролимус - лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантант;

Циклофосфамид, винка алкалоиди (винкристин, винбластин или подобни лекарства) – противотуморни средства;

Статините (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или подобни лекарства) са лекарства, които понижават нивата на холестерола;

Метадонът е лекарство за облекчаване на болката и лечение на наркотична зависимост;

Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак - нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);

Орални контрацептиви;

Преднизолон е синтетичен глюкокортикоиден хормон;

Зидовудин, саквинавир – лекарства за лечение на HIV инфекция;

Антидиабетни средства (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид);

Теофилин - средство за разширяване на бронхите при затруднено дишане;

Витамин А - хранителна добавка;

Употреба на флуконазол по време на бременност и кърмене:Противопоказан.

Употреба на флуконазол при деца:Лекарството може да се използва под формата на капсули в случаите, когато децата могат безопасно да поглъщат капсула (обикновено на възраст над 5 години). Ако е необходимо да се приема флуконазол при деца по-млада възрастнеобходимо е да се предпише дозирана форма, по-подходяща за деца.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми:Когато шофирате превозни средства и други машини, трябва да сте наясно с възможността от развитие на нежелани реакции като замаяност или конвулсии.

Как да приемате флуконазол:Капсулата се поглъща цяла с чаша вода. Желателно е капсулите да се приемат ежедневно по едно и също време в дозата, предписана от Вашия лекар.

Възрастни:

Лечение на криптококов менингит: 400 mg на първия ден, след това от 200 mg до 400 mg веднъж дневно в продължение на 6 до 8 седмици или повече, ако е необходимо. Дозата може да се увеличи до 800 mg.

Предотвратяване на рецидив на криптококов менингит: 200 mg веднъж дневно за дълго време.

Лечение на кокцидиоидомикоза: 200 mg - 400 mg веднъж дневно, 11 - 24 месеца или повече, ако е необходимо. Дозата може да се увеличи до 800 mg.

Лечение на вътрешни кандидозни инфекции: 800 mg на първия ден, след това 400 mg веднъж дневно за дълго време.

Лечение на кандидозни инфекции на лигавицата на устата и гърлото (включително при носене на зъбни протези): 200 mg - 400 mg на първия ден, след това 100 mg - 200 mg до пълното изчезване на симптомите.

Лечение кандидозен стоматит: дозата зависи от мястото на инфекцията: 50 mg - 400 mg веднъж дневно, 7 - 30 дни до пълното изчезване на симптомите.

Профилактика на рецидивиращи инфекции на лигавицата на устата и гърлото: 100 mg - 200 mg веднъж дневно или 200 mg 3 пъти седмично до изчезване на риска от инфекция.

Лечение на вагинална кандидоза: 150 mg еднократно

Предотвратяване на рецидив на вагинална кандидоза: 150 mg на всеки три дни, 3 дози (ден 1, 4 и 7), след това веднъж седмично в продължение на 6 месеца, докато рискът от инфекция изчезне.

Лечение на гъбични инфекции на кожата и ноктите: дозата зависи от локализацията на инфекцията: 50 mg веднъж дневно, 150 mg - 400 mg веднъж седмично за 1 - 4 седмици (микоза на стъпалото - до 6 седмици, ако са засегнати ноктите - до смяна на инфектирания нокът).

Профилактика на гъбични инфекции при пациенти с намален имунитет: 200 mg – 400 mg веднъж дневно до изчезване на риска от инфекция

Употреба при юноши от 12 до 17 години: В повечето случаи дозите съответстват на дозите за възрастни.

Употреба при деца под 11 години: Максималната доза за деца е 400 mg на ден.

Лечение на кандидозни инфекции на лигавицата на устата и гърлото: дозата и продължителността зависят от тежестта на инфекцията и нейната локализация: 6 mg/kg телесно тегло първия ден, последваща доза - 3 mg/kg.

Криптококов менингит или вътрешни кандидозни инфекции: 6 mg - 12 mg/kg телесно тегло.

Профилактика на кандидозни инфекции при деца с намален имунитет: 6 mg - 12 mg/kg телесно тегло.

Пациенти в напреднала възраст: Когато нормална функцияне се налага коригиране на бъбречната доза.

Пациенти с увредена бъбречна функция: При еднократна доза не е необходимо коригиране на дозата. При многократни дози в първия ден от лечението се приемат 50 mg - 400 mg в зависимост от показанията. При креатининов клирънс ≤ 50 ml/min – 50% от посочената доза. Пациентите на редовна диализа трябва да получават 100% от препоръчваната доза след всяка диализа. В ден, когато не се провежда диализа, дозата се коригира в зависимост от креатининовия клирънс.

Ако приемете по-голяма доза флуконазол от препоръчаната от Вашия лекар:Ако броят таблетки на ден, който приемате, е повече от броя, препоръчан от Вашия лекар, или ако детето Ви поглъща таблетки, свържете се с Вашия лекар или се обадете Линейка! Спрете приема на лекарството! Предозирането може да се прояви чрез слухови, зрителни и сетивни халюцинации (халюцинации и параноично поведение). Като първа помощ изплакнете стомаха.

Ако сте пропуснали да приемете следващата си доза Fluconazole навреме:Вземете капсулата веднага щом се сетите. Обща сумаТаблетките, приети през деня, не трябва да надвишават предписаните от лекаря. Не вземайте двойна доза, ако пропуснете друга доза.

Възможен нежелани реакции: Както всички лекарства, Fluconazole може да предизвика нежелани реакции с различна степен.

Чести (1 на 10 - 100 случая): главоболие, коремна болка, диария, гадене, повръщане, обрив, повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST, алкална фосфатаза) в кръвта,

Нечести (1 на 100 - 1000 случая): анемия, намален апетит, безсъние, сънливост, конвулсии, замаяност, парестезия, нарушения на вкуса, световъртеж, запек, диспепсия, флатуленция, сухота в устата, холестаза, жълтеница, повишени нива на билирубин, сърбеж, лекарство дерматит, уртикария, повишено изпотяване, мускулна болка, умора, неразположение, астения, треска.

Редки (1 на 1 000 - 10 000 случая): намален брой кръвни клетки, анафилаксия, повишени липиди и холестерол в кръвта, понижен калий в кръвта, тремор, torsade de pointes (TdP), удължаване на QT интервала на ЕКГ, чернодробна недостатъчност, некроза, хепатит, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, ексфолиативен дерматит, оток на лицето, алопеция

Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно спрете приема на лекарството и потърсете лекарска помощ. медицински грижи: задух, недостиг на въздух; подуване на клепачите, лицето или устните; сърбеж, зачервяване на кожата; кожен обрив; тежък кожни реакции!

Предпазни мерки и предпазни мерки при приема на флуконазол:

Дерматофитоза. Флуконазол не се използва за лечение на тази патология поради ниската му ефективност.

Криптококоза, дълбоки ендемични микози. Доказателствата за ефективността на флуконазол при тези заболявания са недостатъчни и поради това липсват препоръки за дозиране.

Хепатобилиарна система. Използва се с повишено внимание при нарушение на чернодробната функция. В редки случаи е възможно развитие на тежка хепатотоксичност, включително смърт, на фона на основно сериозно заболяване. Индуцираната от флуконазол хепатотоксичност обикновено е обратима и изчезва след прекратяване на терапията. Препоръчва се проследяване на чернодробната функция. При симптоми на астения, анорексия, постоянно гадене, повръщане, жълтеница приемът трябва да се спре.

Сърдечно-съдовата система. Съобщава се за много редки случаи на удължаване на QT интервала и пароксизмална камерна тахикардия тип "пирует" при пациенти с тежки придружаващи заболявания с комбинация от много рискови фактори (структурни сърдечни заболявания, електролитни нарушения, едновременна употреба на лекарства, които повлияват QT интервал). Използвайте с повишено внимание при пациенти с риск от развитие на аритмии.

Кожни реакции. Флуконазол рядко причинява тежки кожни реакции (синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза). ХИВ-позитивните пациенти са по-склонни да развият такива реакции, когато приемат много лекарства. Ако при тази група пациенти се появят обриви, свързани с приема на флуконазол, лекарството трябва да се прекрати. Препоръчва се проследяване на състоянието на пациента.

Помощни вещества. Флуконазол не трябва да се приема при вродена непоносимост към галактоза и Lapp лактазен дефицит или малабсорбция на глюкоза и галактоза (съдържа лактоза).

Условия за съхранение:Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща: 3 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка:Лекарство "Флуконазол, капсули 50 мг" по лекарско предписание.

Лекарството "Флуконазол, капсули 150 mg" се отпуска без лекарско предписание.

Форма за освобождаване:

Дозировка 50 mg: 7 или 14 капсули в полимерно бурканче. Дозировка 150 mg: 1 капсула в блистер или 1 капсула в полимерно бурканче. Уплътнителят на буркана е медицинска вата. Всяка кутия или един или два блистера заедно с листовка във вторична опаковка.

Произведено:„Беларуско-холандско съвместно дружество с ограничена отговорност“Farmland” (JV LLC “Farmland”), Република Беларус, Несвиж, ул. Ленинская,

Флуконазол капсули 150 mg е лекарство за лечение на гъбични заболявания с активна съставка флуконазол. Предлага се в цилиндрични твърди желатинови капсули.

Поради високата си фунгицидна активност, прегледите на Fluconazole 150 от лекари и пациенти, които са го приемали, са положителни. Ефективност активно веществокапсули от лекарството е доказано в редица клинични проучвания.

По време на бременност употребата на флуконазол капсули трябва да се избягва, освен в тежки случаи на инфекция, застрашаваща живота на жената, когато очакваната полза от лечението за майката превишава потенциалния риск за детето.

Показания за употреба

1. Кандидоза на лигавиците, включително млечница, устната кухина и фаринкса, хранопровода, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза, предпазни меркиза предотвратяване на рецидиви на орофарингеална кандидоза при пациенти с HIV;
2. Генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни кандидозни инфекции (инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, дихателните и пикочните пътища).
3. Криптококоза, включително криптококов менингит и други форми на тази инфекция (включително бели дробове, кожа), както при пациенти с нормален имунен отговор, така и при пациенти с различни формиимуносупресия.
4. Микози (гъбички) на кожата, включително микози на краката, тялото и областта на слабините; питириазис версиколор; онихомикоза; кожна кандидоза; дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормален имунитет;
5. Профилактика на гъбични инфекции при пациенти злокачествени туморина фона на радиация или химиотерапия, при пациенти със СПИН
6. Лечение и профилактика на кандидозен баланит, питириазис версиколор и онихомикоза;
7. Гъбична инфекция на краката, тялото, кожата интимни зониИ нокътни плочкиръце\крака.

Флуконазол 150 – използва се при млечница

Колко дни трябва да приемам флуконазол за млечница? При вагинална кандидозаи баланит, на възрастните се предписват капсули флуконазол 150 mg веднъж - тоест нормата е да се пие веднъж (един ден). За предотвратяване на рецидиви на генитална кандидомикоза използвайте доза от 150 mg веднъж месечно.

Колко време отнема млечницата да изчезне след флуконазол? Зависи от тежестта гъбична инфекцияи своевременността на започнатото лечение. В „обичайния“ случай симптомите на млечница могат да изчезнат в рамките на една седмица, според пациентите този период е от 5 до 15 дни.

За да се предотврати повторна поява на гъбична инфекция, лекарството може да се предписва веднъж месечно в доза от 150 mg. Продължителност превантивна терапияфлуконазол за млечница при жени се предписва индивидуално и може да варира от 4 до 12 месеца.

Как да приемате Fluconazole 150 за гъбички?

Микозите на краката, слабините, гладката кожа и кожната кандидоза при възрастни се лекуват с флуконазол по следната схема: 1 капсула 150 mg седмично в продължение на 2-4 седмици.
Възможна е алтернативна схема за прием на флуконазол при гъбички по краката и кожата по схема: 1 капсула 50 mg дневно.

При гъбички по ноктите се използва флуконазол според указанията - 150 mg веднъж седмично и терапията продължава до пълното подмяна на заразения нокът. Обикновено са необходими 3-6 месеца и 6-12 месеца, за да израстнат отново ноктите на ръцете и краката, съответно.

Дълбоко напредналите форми на микози при деца и възрастни се лекуват с доза флуконазол, която не надвишава 400 mg на ден. В този случай периодът за колко дни да приемате флуконазол се определя строго индивидуално, в зависимост от хода на заболяването и характеристиките на лезията.

Кога започва да действа флуконазол? Лекарството започва да действа веднага, но трябва да завършите целия курс на лечение и да изчакате нокътя да се обнови. Само в този случай рискът от рецидив ще бъде сведен до минимум.

Съгласно инструкциите за употреба, флуконазол е разрешено да се използва за предотвратяване на гъбична инфекция при пациенти със СПИН от първия ден.

Дозировката на флуконазол за деца над 4 години трябва да се изчисли от лекар и зависи от теглото на детето. При кандидоза на лигавиците нормата е 1-3 mg на килограм тегло, а при системни лезии се увеличава до 12 mg / kg.

Пациентите в старческа възраст, при липса на бъбречно увреждане, трябва да се придържат към обичайния (възрастен) режим на дозиране на лекарството. При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 50 ml/min) режимът на дозиране трябва да се коригира.

Инструкции за употреба Fluconazole 150, дозировка

За възрастни с криптококови инфекции средната доза флуконазол е 400 mg 1 път на ден на първия ден от лечението, след това 200-400 mg 1 път на ден. Определя се продължителността на лечението на криптококови инфекции клинична ефикасност, потвърдено от микологични изследвания, и е средно 6-8 седмици.

При атрофична кандидоза на устната лигавица е показана употребата на 50 mg веднъж дневно. Лечението трябва да се комбинира с третиране на протези с антисептични средства. При лечение на други кандидозни инфекции на устната лигавица се предписват 50-100 mg на ден за период от 14 до 30 дни.

При кокцидиоидоза лекарството се използва в доза от 200-400 mg / ден. За лечение на някои форми на инфекции и лечение на менингит дневната доза може да се увеличи до 800 mg. Продължителността на лечението е 11-24 месеца.

При тежка кандидоза на лигавиците - 100-200 mg на ден. За предотвратяване на рецидиви на орофарингеална кандидоза при пациенти с имунодефицит, след завършване на пълния курс на първична терапия, лекарството може да се предписва 150 mg веднъж седмично.

При баланит, причинен от гъбички Candida, флуконазол се предписва перорално като еднократна доза от 150 mg / ден.

При pityriasis versicolor (разноцветен) лишей се предписват 2 капсули от 150 mg флуконазол веднъж седмично в продължение на 2 седмици. В някои случаи пациентите изискват употребата на таблетка от 150 mg в двойна доза (2x150).

За деца с кандидоза на лигавиците - 3 mg/kg/дневно еднократно за минимум 3 седмици; при лечение на генерализирана кандидоза и криптококова инфекция (включително менингит) - 6-12 mg / kg / ден в продължение на 10-12 седмици (до лабораторно потвърждение на липсата на патогени в цереброспиналната течност).

Противопоказания

• едновременна употреба на терфенадин (на фона на постоянна употреба на флуконазол в доза от 400 mg / ден или повече);
• едновременна употреба на цизаприд, астемизол;
• период на кърмене;
• деца до 6г.

С повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност, необходима е консултация с лекар!

Многократната употреба на флуконазол по време на бременност и превишаването на дозата на лекарството причиняват аномалии в развитието на новородените.

Ако се появи обрив при пациенти с инвазивни/системни гъбични инфекции, те трябва да се наблюдават внимателно и флуконазол трябва да се преустанови, ако се развият булозни лезии или еритема мултиформе.

Едновременната употреба на флуконазол и хидрохлоротиазид може да доведе до повишаване на концентрациите на флуконазол с 40%.

Странични ефекти

Флуконазол обикновено се понася добре, но са възможни и нежелани реакции:

• гадене;
• вътрешен дискомфорт;
• запек или диария;
• нарушаване на ензимното образуване в чернодробните клетки;
• главоболие;
• крампи и спазми на мускулите на прасеца;
• може да се забележи при кръвни изследвания рязък спаднива на тромбоцити и левкоцити;
• аритмия;
• копривна треска.

В редки случаи може да настъпи анафилактичен шок.

Предозиране

Симптоми: халюцинации, параноично поведение, гадене, повръщане, диария, тежки случаи– конвулсии.
Назначен симптоматично лечениесъс стомашна и чревна промивка.

Аналози на флуконазол 150, цена и списък на лекарствата

Подобни лекарства: Diflucan, Medoflucon, Fluzon.
Изборът на аналози и дозировки трябва да се извършва от лекар!

Бъдете внимателни, инструкциите за употреба на Fluconazole и прегледите на аналози не са подходящи и не могат да се използват като ръководство за тяхната употреба. Когато заменяте лекарството, консултирайте се с лекар и прочетете инструкциите.

Цена в руските аптеки: Флуконазол 150 mg N1 капсула - от 8 до 19 рубли.

Условия и срок на годност
Да се ​​съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C.

Заболявания, причинени от патогенни гъбички, причиняват много проблеми и изискват незабавно лечение. Кандидозата или млечницата е широко разпространено заболяване, при което се засягат лигавиците на различни органи. гъбички, подобни на дрождирод Candida.

Лечение на млечница при жените

Според повечето експерти в лечението на гъбични инфекции като Candida, Флуконазол таблетки (капсули 150 mg) – това е цената на удобна здравословен животбез гъбични заболявания.

Флуконазол таблетки

Лекарството инхибира (забавя) развитието патогенни микроорганизмии се отнася до ефективни основни лекарства при лечението на млечница и други заболявания, причинени от гъбички.

Важно е да се знае! Гъбичките от рода Candida се срещат в нормален съставмикрофлора на лигавиците в повечето здрави хора. Следователно заболяването се причинява не толкова от наличието на микроорганизми, колкото от тяхното количество.

Състав на лекарството

Флуконазол се предлага под формата на капсули (таблетки)съдържащ гранулиран жълтеникав или бял прах.

Съдържа флуканозол (150 mg) и помощни вещества:магнезиев (калциев) стеарат, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло, картофено нишесте. Тялото на капсулата се състои от желатин, титанов диоксид и индиготин.

В аптеките можете да закупите аналози на флуконазол (таблетки): Diflucan, Mikosist, Flucostat и други. Цената на една опаковка от 150 mg капсули варира от 200 до 600 рубли, което зависи от производителя и броя на капсулите в блистера.

На кого е предписано лекарството?

Таблетките флуконазол (150 mg капсули), чиято цена варира в зависимост от региона на Русия, имат широк обхватдействия и лечение на кандидоза и микози при жени, мъже и деца.

Фармацевтът, подобно на лекаря, може да посъветва ефективно средство за защитаот млечница. Как да посъветвате да приемате Флуконазол 150 mg таблетки.

Важно е да запомните!Кандидозата (млечница) се развива с рязко увеличаване на гъбичните микроорганизми, чието разпространение се дължи на следните фактори:

1. Отслабване на имунната система.
2. Липсата на витамини.
3. Проблеми в чревната микрофлора.
4. Намалени нива на естроген.
5. Стресови ситуации.
6. Нарушения на правилата за интимна хигиена.
7. трептения хормонален балансв резултат на приема на контрацептиви.

Начин на употреба и дози

Продължителността на лечението и режимът на лечение се предписват индивидуално в зависимост от вида и тежестта на заболяването.

Първичната вагинална кандидоза се лекува с еднократна доза от лекарството

За да намалите честотата на рецидивите, приемайте 150 mg веднъж месечно в продължение на 4-6 месеца. IN в някои случаисрокът може да бъде удължен.

Ако заболяването е станало хронично, тогава приемайте - 150 mg два пъти дневно в продължение на 3 дни подред

Противопоказания

Основните противопоказания за приемане на лекарството са:

• свръхчувствителност към лекарството;
• деца под 4-годишна възраст;
• период на кърмене.

Необходима е консултация с лекар, ако има проблеми с черния дроб/бъбреците, ако има склонност към развитие на обрив, ако има сърдечно заболяване или увредено електролитен баланс.

Бъди внимателен! Ако настъпи предозиране, след това се препоръчва да изплакнете стомаха. В тежки случаи лекарите предписват форсирана диуреза.

Възможни странични ефекти

При приема на лекарството могат да се появят нежелани реакции: различни системитяло. Главоболие, гадене, понякога повръщане, сърбеж, подуване - само няколко обратен ефектлечение.

Така наречената млечница носи значителен дискомфорт на жените. Заболяването е придружено от парене и сърбеж в гениталиите, голяма сумабяло течение с неприятна миризма.

Ако лекарството се приема неправилно, те могат да страдат лимфна системаи хемопоетична система, черен дроб, бъбреци, имунна система

Може да има метаболитни нарушения, тахикардия, чернодробна недостатъчност, жълтеница, кожен обрив. В някои случаи са възможни замаяност и конвулсии.

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството и да получите препоръките на Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Ако по време на лечението с Fluconazole се приемат други лекарства, е необходима консултация с лекар.за комбинацията им с флуконазол. Особено това се отнася за: антикоагуланти, орални контрацептиви, бензодиазепини кратко действие, сулфонилурейни лекарства, паралелно приложение на астемизол и теренадин, тъй като това засяга работата на сърцето.

Консултация е необходима и ако пациентът приема:

• циклоспорин;
• хидрохлорхиазид;
• такролимус;
• рифампицин;
• цизаприд;
• теофилин;
• зидовудин;
• фенитоин,
  и някои други лекарства.

Срок на годност и съхранение

Лекарството се съхранява на сухо място, недостъпно за слънце, при температура от 15 до 25°С. Срок на годност – 3 години.

Какво е важно да знаете за Fluconazole

Състав на лекарството Флуконазол се абсорбира бързо. Можете да приемате лекарството с храна, това не намалява абсорбцията му; след час и половина концентрацията на лекарството в кръвта достига своя връх.

Забележка! Диагнозата и лечението трябва да се извършват под наблюдението на лекар.Началото на подобрение не означава непременно пълно възстановяване. За да избегнете рецидив на заболяването или да го прехвърлите на хронична форма, трябва да следвате препоръките на специалист.

Становището на лекарите не изключва индивидуална реакция към лекарството

Къде да купя таблетки Fluconazole и тяхната цена

Флуконазол (таблетки) може да се закупи в руските аптеки без рецепта. Цената на опаковка от 150 mg капсули зависи от региона и варира от 12 до 50 рубли.Сега можете да закупите лекарството чрез интернет, като изберете от мрежа от аптеки. Куриерът ще го достави до дома ви.

Активната съставка Fluconazole е на пазара от много години, така че аптеката ще препоръча надежден производител на разумна цена. Не е проблем да закупите не само флуконазол (таблетки), но и неговите аналози, произведени от различни компании.

Цената на блистер с капсула от 150 mg в този случай е значително по-високаот чужди производители. Цените започват от тук от 200 рубли.

Флуконазол е едно от най-ефективните и евтини лекарствапри лечение на заболявания, причинени от различни гъбични инфекции. Преди да използвате лекарството, се препоръчва да прочетете инструкциите, за да избегнете нежелани последствия. Бъдете здрави и се пазете!

активно вещество:флуконазол;

1 капсула съдържа флуконазол 50 mg, 100 mg или 150 mg;

Помощни вещества:лактоза монохидрат, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат.

Доза от

Фармакотерапевтична група

Противогъбични средства за системна употреба. Производни на триазол. флуконазол. ATS код J02A C01.

Показания

• Криптококоза, включително криптококов менингит и други инфекции (напр. кожа, бели дробове). Лечение на носители и пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), пациенти с трансплантирани органи и други пациенти, които получават имуносупресивна терапия. Флуконазол може да се използва като поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на криптококоза при пациенти със СПИН.
• Генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивна кандидозна инфекция коремна кухина, ендокард, очни, дихателни и пикочните пътища). Лечение на пациенти с злокачествени новообразуваниякоито са в отдела интензивни грижии получават цитостатична или имуносупресивна терапия или са под въздействието на други фактори, които ги правят по-склонни към развитие на кандидоза.
• Кандидоза на лигавиците: увреждане на орофаринкса, хранопровода, неинвазивна бронхопулмонална инфекция, кандидурия, лигавична и хронична атрофична кандидоза (кандидоза, причинена от протези). Лечение на носители и болни от СПИН. Предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН.
• Генитална кандидоза, включително вагинална кандидоза, остра или рецидивираща, и кандидозен баланит. Профилактична употреба за намаляване на честотата на рецидивите на вагинална кандидоза (3 или повече рецидива годишно).
• Профилактика на гъбична инфекция при пациенти със злокачествени новообразувания, които са предразположени към такива инфекции в резултат на цитотоксична химиотерапияили лъчетерапия.
• Дерматомикоза - микоза на краката, микоза на гладка кожа, ингвинална дерматомикоза, лишай, трихофития на ноктите (онихомикоза) и кожни кандидозни инфекции.
• Дълбоки ендемични микози - при пациенти със запазена имунна система, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза.

Противопоказания

Флуконазол не трябва да се предписва на индивидуално свръхчувствителносткъм флуконазол и помощни веществаили други азолни вещества, подобни по своята химична структура.

Едновременното приложение на терфенадин е противопоказано при пациенти, лекувани с флуконазол. Цизаприд е противопоказан при пациенти, приемащи флуконазол.

Кърмене и бременност: Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени.

Детска възраст до 5 години.

Начин на употреба и дози

Лекарството се предписва перорално.

Дневната доза флуконазол зависи от естеството и тежестта на гъбичната инфекция и се определя индивидуално.

Лечението на инфекции, които изискват многократни дози от лекарството, трябва да продължи до постигане на клиничен и лабораторен ефект (отслабване на активната гъбична инфекция). Недостатъчното лечение може да доведе до възобновяване на активния инфекциозен процес. Пациентите със СПИН и криптококов менингит или рецидивираща орофарингеална кандидоза обикновено се нуждаят от поддържащо лечение за предотвратяване на рецидив. Терапията може да започне преди култивиране или други лабораторни резултати и антимикробни средства се добавят, когато бъдат получени.

Възрастни.

Криптококов менингит и криптококови инфекции с други локализации:предписва се на първия ден в доза от 400 mg и след това лечението продължава с дози от 200-400 mg веднъж дневно. Продължителността на терапията при криптококова инфекция зависи от постигнатия клиничен и антимикотичен ефект, но обикновено продължава най-малко 6-8 седмици при криптококов менингит.

Предотвратяване на рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИН:след завършване на пълния курс първично лечениетерапията с флуконазол в доза от 200 mg на ден може да продължи много дълго време.

Кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивна кандидозна инфекция:По правило се предписва на първия ден в доза от 400 mg, след това 200 mg на ден. В зависимост от тежестта на клиничния ефект дозата може да се увеличи до 400 mg на ден. Продължителността на терапията зависи от клиничния ефект.

Орофарингеална кандидоза:обичайната доза е 50 до 100 mg веднъж дневно в продължение на 7 до 14 дни. Ако е необходимо, терапията може значително да се увеличи при пациенти с тежко увредена имунна функция.

Атрофична орална кандидоза, свързана със зъбни протези:обичайната доза е 50 mg 1 път на ден в продължение на 14 дни, като в същото време се прилага локално антисептициза протеза.

Други кандидозни мукозни инфекции (кандидозен езофагит, неинвазивна бронхопулмонална инфекция, кандидурия, лигавична кандидоза), с изключение на генитална кандидоза: Обичайната ефективна доза е 50 до 100 mg на ден за 14 до 30 дни.

Предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН след пълен курс на основна терапия: Fluconazole може да се предписва в доза от 150 mg веднъж седмично.

Вагинална кандидоза: предписва се еднократно в доза от 150 mg.

За намаляване на честотата на рецидивираща вагинална кандидозаМожете да използвате доза от 150 mg веднъж месечно. Продължителността на лечението се определя индивидуално, но трябва да бъде от 4 до 12 месеца. Някои пациенти може да изискват повече честа употребалекарство.

Кандидозен баланит:предписан в еднократна доза от 150 mg.

Профилактика на кандидоза при наличие на висок риск от генерализирана инфекция(например при пациенти с очаквана, тежка или продължителна неутропения): препоръчителната доза е 400 mg 1 път на ден. Флуконазол се предписва няколко дни преди очакваната неутропения; след като броят на неутрофилите надвиши 1000 на 1 mm 3, лечението продължава още 7 дни.

Кожните инфекции включват трихофития, стъпало на атлет, стъпало на атлет, тинеа на слабините и кандидозни инфекции:Препоръчителната доза е 150 mg веднъж седмично или 50 mg веднъж дневно. Лечението обикновено продължава 2-4 седмици, но при микоза може да продължи до 6 седмици.

Tinea versicolor:Препоръчителната доза е 300 mg веднъж седмично в продължение на 2 седмици; При някои пациенти лечението може да продължи до 3 седмици със същата дозировка, докато при някои пациенти може да е достатъчно единична дозаот 300 до

400 мг. Алтернативен режим на дозиране е 50 mg флуконазол парентерално веднъж дневно в продължение на 2-4 седмици.

Микоза на ноктите:Препоръчителната доза е 150 mg веднъж седмично. Лечението трябва да продължи, докато засегнатият нокът се смени (израсне здрав нокът). Периодът на възстановителен растеж на ноктите на ръцете и краката обикновено продължава съответно от 3 до 6 месеца и от 6 до 12 месеца. Този процес може да варира в зависимост от индивидуални характеристикии възрастта на пациента. След успешно лечение на продължително хронична инфекцияпонякога ноктите остават с неправилна форма.

Дълбоки ендемични микози:Може да се наложи курс на лекарството в дози от 200-400 mg на ден за период до 2 години. Продължителността на лечението се определя индивидуално, но обикновено е 11-24 месеца при кокцидиоидомикоза, 2-17 месеца при паракокцидиоидомикоза, 1-16 месеца при споротрихоза и 3-17 месеца при хистоплазмоза.

Деца над 5 години.

Продължителността на лечението при деца, както и при съответните инфекции при възрастни, зависи от клиничния и антимикотичен ефект.

При деца лекарството не трябва да се прилага в дневна доза, по-висока от тази при възрастни. Лекарството се предписва ежедневно, 1 път на ден.

Генерализирана кандидоза, криптококова инфекция:Препоръчителната доза е 6-12 mg/kg/ден в зависимост от тежестта на заболяването.

Профилактика на гъбични инфекции при имуносупресирани деца, чийто риск от инфекция е свързан с неутропения в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия: предписва се в доза от 3-12 mg/kg/ден в зависимост от тежестта и продължителността на индуцираната неутропения.

Пациенти в старческа възраст.

При липса на знаци бъбречна недостатъчност(креатининов клирънс > 50 ml/min) лекарството се предписва в обичайния режим на дозиране. При пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс< 50 мл/мин) режим дозирования должен соответствовать приведенному ниже.

Пациенти с бъбречна недостатъчност.

Флуконазол се екскретира главно в урината непроменен. При единична доза не се налага промяна на дозата. При многократна употреба пациентите (включително деца) с нарушена бъбречна функция трябва да получат натоварваща доза на първия ден, която варира от 50 до 400 mg. След въведение натоварваща доза дневна доза(в зависимост от показанията), определени съгласно таблицата:

При преминаване от интравенозно към перорално приложение или обратно, не е необходимо да се променя дневната доза.

Нежелани реакции.

Сърдечни нарушения:удължаване на QT интервала, пароксизмална камерна тахикардия тип "пирует".

От кръвта и лимфната система:левкопения, включително неутропения и агранулоцитоза, тромбоцитопения.

Неврологични нарушения:главоболие, световъртеж, конвулсии, нарушение на вкуса.

От стомашно-чревния тракт:коремна болка, диария, диспепсия, гадене, лошо храносмилане, повръщане, метеоризъм.

От кожата и подкожната тъкан: кожни обриви, алопеция, ексфолиативни кожни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. От страна на метаболизма, метаболизма: хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хипокалиемия. От имунната система: анафилаксия, включително ангиоедем, подуване на лицето и сърбеж по кожата, уртикария. От хепатобилиарната система: токсично увреждане на черния дроб, включително изолирани смъртни случаи, повишени нива на алкална фосфатаза, билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), чернодробна недостатъчност, хепатит, хепатоцелуларна некроза, жълтеница.

При пациенти с тежки заболявания(СПИН или рак):промени в кръвната картина, бъбречната и чернодробната функция.

Предозиране

СимптомиГадене, коремна болка, диария, метеоризъм, главоболие, световъртеж. Могат също да се появят кожни обриви, анафилактични реакции, халюцинации и ексхибиционистично и параноично поведение.

Лечение.Незабавна стомашна промивка, симптоматична терапия (включително поддържащи средства). Флуконазол се екскретира с урината, така че форсираната диуреза може да ускори елиминирането на лекарството. Хемодиализа с продължителност 3 часа намалява нивото на флуконазол в кръвната плазма с приблизително 50%.

Употреба по време на бременност или кърмене

Употребата на флуконазол при бременни жени трябва да се избягва, освен при гъбични инфекции, които са потенциално животозастрашаващи (когато очакваната полза от лечението надвишава възможен рискза плода). Жени репродуктивна възрасттрябва да се използва контрацепция по време на лечението.

Тъй като флуконазол се намира в кърмав същите концентрации като в кръвта, тогава, ако е необходимо да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.

деца

Лекарството е противопоказано за употреба при деца под 5-годишна възраст.

Характеристики на приложението

В отделни случаи употребата на флуконазол е придружена от токсично увреждане на черния дроб, включително фатални последици (главно при пациенти с тежки съпътстващи заболявания). Няма очевидна зависимост на хепатотоксичните ефекти, свързани с приема на флуконазол, от общата дневна доза, продължителността на лечението, пола и възрастта на пациента. Хепатотоксичният ефект на флуконазол обикновено е обратим, признаците му изчезват след прекратяване на лечението. Пациенти, чиито чернодробни функционални тестове са нарушени по време на лечение с флуконазол, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на по-тежко чернодробно увреждане. Ако се появят клинични признаци на чернодробно увреждане, които могат да бъдат свързани с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови.

По време на лечението с флуконазол много рядко са възможни ексфолиативни кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, към развитието на които пациентите със СПИН са по-податливи на развитието на много лекарства. Ако пациент с повърхностна гъбична инфекция развие обрив, който може да бъде свързан с флуконазол, лекарството трябва да се прекрати.

Ако се появи обрив при пациенти с инвазивни/системни гъбични инфекции, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани и флуконазол трябва да се преустанови, ако се появят булозни лезии или еритема мултиморфа.

При едновременно приложение на флуконазол в доза под 400 mg на ден и терфенадин, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани (едновременното приложение на флуконазол в дози над 400 mg на ден и терфенадин е противопоказано).

Флуконазол, подобно на други азолни съединения, може да причини анафилактични реакции.

Някои азоли, включително флуконазол, могат да причинят удължаване на QT интервала на ЕКГ и развитие на torsade de pointes (TdP) при тежко болни пациенти с множество рискови фактори, при пациенти с органични заболяваниясърце, нарушения на електролитния метаболизъм, при пациенти с необходимост от терапия съпътстващи заболявания(което може да бъде фактор, допринасящ за тези разстройства).

Fluconazole трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с потенциално предразположение към аритмия.

Терапията с лекарството може да започне преди получаване на резултатите от посявка или други лабораторни изследвания, като при получаването им се добавят антимикробни лекарства.

При предписване на флуконазол в доза, кратна на 150 mg, е възможно да се използва лекарството Fluconazole 150-Pharmex капсули от 150 mg; в многократна доза от 200 mg - лекарството Fluconazole 200-Pharmex капсули от 200 mg.

Лекарството съдържа лактоза, така че не трябва да се предписва на пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или малабсорбция на глюкоза/галактоза.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и потенциална ефективност опасни видоведейности, изискващи концентрация и повишена скорост на психомоторните реакции, са малко вероятни.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Антикоагуланти. Когато флуконазол се използва едновременно с кумаринови антикоагуланти (варфарин), протромбиновото време може да се увеличи, което може да допринесе за кървене (образуване на хематоми, кървене от носа, стомашно-чревно кървене, хематурия и мелена) и изисква внимателно проследяване на протромбиновото време.

Азитромицин. Не са установени значими фармакокинетични взаимодействия между флуконазол (800 mg) и азитромицин (1200 mg).

Бензодиазепини (с кратко действие). Когато мидазолам се прилага перорално, употребата на флуконазол води до значително повишаване на концентрацията на първия и до появата на психомоторни реакции. Този ефект на мидазолам е по-изразен при флуконазол капсули в сравнение с флуконазол за интравенозно приложение. Ако трябва да се предпише бензодиазепин на пациент, лекуван с флуконазол, дозата трябва да се намали и пациентът да се наблюдава внимателно.

Цизаприд. Едновременната употреба на флуконазол и цизаприд в отделни случаи може да причини нежелани реакцииот сърцето, включително пароксизмални камерна тахикардиятип "пирует", удължаване на QT интервала и значително повишаване на концентрацията на цизаприд в кръвната плазма. Едновременното приложение на флуконазол и цизаприд е противопоказано.

Циклоспорин. При пациенти с бъбречна трансплантация, когато се използва едновременно с циклоспорин, флуконазол може бавно да повиши концентрацията на циклоспорин. При лечение с флуконазол се препоръчва да се определи концентрацията на циклоспорин в кръвта.

Хидрохлоротиазид. Повтарящата се употреба на хидрохлоротиазид може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на флуконазол с 40%. Не се налага коригиране на режима на дозиране на флуконазол при пациенти, които едновременно приемат диуретици, но лекарите трябва да са наясно с възможното взаимодействие.

Орални контрацептиви. Приемането на 50 mg флуконазол не повлиява значително нивата на хормоните, докато приемането на 200 mg/ден може да доведе до увеличаване на площта под кривата концентрация-време (AUC) на етинил естрадиол с 40% и левоноргестрел с 24%. Приемът на флуконазол 300 mg веднъж седмично повишава AUC на етинил естрадиол и норетиндрон съответно с 24% и 13%. Малко вероятно е повторната употреба на флуконазол в дадените дози да има ефект Отрицателно влияниевърху ефективността на комбинираните орални контрацептиви.

Фенитоин. Едновременното приложение на флуконазол и фенитоин може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на фенитоин в клиничните в значителна степен. Ако е необходимо съвместно заявлениеТези лекарства изискват наблюдение на нивото на фенитоин и избор на дозата му, за да се осигурят терапевтични концентрации в кръвния серум.

Рифабутин. Едновременната употреба на флуконазол и рифабутин може да доведе до повишаване на нивото на рифабутин в кръвната плазма, както и до развитие на увеит. Пациентите, получаващи едновременно рифабутин и флуконазол, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Рифампицин. Едновременната употреба на флуконазол и рифампицин води до намаляване на AUC с 25% и полуживота на флуконазол с 20%. При пациенти, получаващи едновременно рифампицин и флуконазол, трябва да се обмисли целесъобразността от повишаване на дозата на последния.

Сулфонилуреи . Флуконазол, когато се прилага едновременно, може да удължи полуживота на пероралните сулфонилурейни препарати (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид). Флуконазол и перорални лекарствасулфонилурейни препарати могат да се предписват заедно на пациенти захарен диабет, но е необходимо да се вземе предвид възможно развитиехипогликемия.

Такролимус. Едновременната употреба на флуконазол и такролимус може да доведе до повишени плазмени нива на такролимус, както и до повишена нефротоксичност. Пациентите, получаващи едновременно такролимус и флуконазол, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Терфенадин. Едновременната употреба на флуконазол и терфенадин може да доведе до тежки аритмични нарушения. При използване на флуконазол в доза от 200 mg на ден и терфенадин, QT интервалът се удължава; Когато се използват дози флуконазол от 400 и 800 mg, концентрацията на терфенадин в кръвната плазма значително се повишава. Едновременното приложение на флуконазол в дози от 400 mg на ден или повече с терфенадин е противопоказано. Лечението с флуконазол в дози под 400 mg на ден в комбинация с терфенадин трябва да се провежда под строго наблюдение.

Теофилин. Флуконазол (200 mg на ден за 14 дни) намалява средната скорост на клирънс на теофилин от плазмата с 18%. При лечение на пациенти с флуконазол, които използват теофилин в високи дози, или болен от повишен рисксимптомите на теофилинова токсичност трябва да се наблюдават възможно предозиранетеофилин; когато се появят, терапията трябва да се промени съответно.

Зидовудин. Едновременната употреба на флуконазол и зидовудин може да доведе до повишаване на нивото на зидовудин в кръвната плазма, което е свързано с намаляване на превръщането на последния в основния му метаболит. Пациентите, използващи тази комбинация, трябва да бъдат наблюдавани страничен ефектзидовудин.

Астемизол или други лекарства, метаболизирани от системата на цитохром Р450. Едновременната употреба на флуконазол с тези лекарства може да доведе до повишаване на концентрацията им в кръвния серум. При липса на надеждна информация трябва да се внимава при едновременното предписване на флуконазол. Пациентите трябва да се наблюдават внимателно.

Абсорбционните свойства не се променят флуконазол, когато се приема с храна, циметидин, антиациди, както и когато се използва едновременно с общо облъчване на тялото след трансплантация на костен мозък.

Не е проучван взаимодействие на флуконазол с други лекарства, така че взаимодействието е потенциално възможно.

фармакологични свойства.

Фармакодинамика. флуконазол - противогъбично средствоклас триазолови съединения, съдържа активното вещество флуконазол.

Флуконазол е мощен и селективен инхибитор на синтеза на ергостерол в гъбични клетки. Лекарството има силно специфичен ефект върху гъбичните ензими, зависими от цитохром Р450.

Флуконазол е активен срещу опортюнистични микози, включително причинени Candida spp., Cryptococcus neoformans,включително вътречерепни инфекции, Misgorogim spp.И Trichophyton spp.

Възможни случаи на суперинфекция, причинена от вида Кандида, различни от C. albicansкоито имат естествена нечувствителност към флуконазол (напр Сandida krusei). Такива случаи изискват алтернативна противогъбична терапия.

Терапията с флуконазол в доза от 50 mg на ден в продължение на 28 дни не повлиява плазмените концентрации на тестостерон при мъже и стероидни хормонипри жени в детеродна възраст.

Флуконазол в дневна доза от 200 до 400 mg няма клинично значим ефект върху нивата на ендогенните стероиди или отговора, стимулиран от адренокортикотропния хормон (ACTH) при мъжете.

Флуконазол в доза от 50 mg при еднократна или многократна употреба не повлиява метаболизма на антипирин.

Фармакокинетика.Фармакокинетични свойства на флуконазол при интравенозно приложение или перорално приложениеса подобни.

След перорално приложение флуконазол се абсорбира добре, неговите плазмени нива и обща бионаличност надвишават 90% от плазмените нива на флуконазол при венозно приложение. Едновременната консумация на храна не повлиява абсорбцията на флуконазол, когато се приема перорално. Максимална концентрацияв кръвната плазма се постига 0,5-1,5 часа след приема на лекарството на празен стомах. Полуживотът от кръвната плазма е около 30 часа. Концентрацията на флуконазол в кръвната плазма е пропорционална на дозата.

Равновесна концентрация от 90% се постига на 4-5-ия ден от лечението с многодневна употреба веднъж дневно. Прилагането на първия ден на натоварваща доза, два пъти по-висока от обичайната дневна доза, ви позволява да постигнете равновесна концентрация от 90% още на втория ден. Обемът на разпределение се доближава до общото съдържание на течности в тялото. Свързването с плазмените протеини е относително ниско (11-12%).

Fluconazole прониква добре във всички телесни течности. Нивата на лекарството в слюнката и храчките са същите като концентрациите му в кръвната плазма. При пациенти с гъбичен менингит нивото на флуконазол в гръбначно-мозъчна течностдостига 80% от концентрацията си в кръвната плазма.

Високи концентрации на флуконазол в кожата, които надвишават серумните нива, се постигат в роговия слой, слоя епидермис-дермис и в потните жлези. Флуконазол се натрупва в роговия слой на кожата.

Fluconazole се екскретира напълно чрез бъбреците, като приблизително 80% от приетата доза се открива непроменена в урината. Клирънсът на флуконазол е пропорционален на креатининовия клирънс. Не са открити циркулиращи метаболити.

Дългият полуживот от кръвната плазма е 30 часа при перорално приложение в доза от 150 mg еднократно, което позволява fluconazole да се предписва веднъж за вагинална кандидоза и да се използва веднъж дневно или веднъж седмично за други заболявания.

деца. При деца на възраст 5-13 години при еднократна употреба устнофлуконазол в доза 2 mg/kg, полуживотът е 25 часа, AUC е 94,7 mcg.h/ml; с еднократна перорална доза от 8 mg/kg, тези цифри са съответно 19,5 часа и 362,5 mcg.h/ml. Средно при деца на възраст над 7 години, при многократно перорално приложение на флуконазол в доза от 3 mg / kg, полуживотът е 15,5 часа, AUC е 41,6 mcg.h / ml.

Пациенти в старческа възраст. При лица над 65 години, креатининов клирънс, процент на непроменено лекарство в урината и оценки бъбречен клирънсфлуконазол обикновено е по-нисък от този при млади здрави доброволци. Това се дължи на намалена производителност бъбречна функцияв тази група, което е естествено при възрастните хора.

Фармацевтични характеристики

Основни физико-химични свойства: твърди желатинови капсули с бяло непрозрачно тяло и капачка (за дозировка от 50 mg); с тяло и жълто непрозрачно капаче (за дозировка от 100 mg). Разрешено е поставянето на търговската марка на компанията върху капсулата. Съдържанието на капсулите е бял прах с жълтеникав оттенък. Допуска се наличието на агломерати от прахови частици.

Най-доброто преди среща. 5 години.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 o C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Пакет

Капсули от 50 mg или 100 mg № 7, № 10 в блистер в кутия.

Капсули от 150 mg No12, No13, No3x1 в блистер в кутия.