Инструкции за употреба:

Викасол принадлежи към групата на витамините, получени по синтетичен път. Аналог на витамин К.

фармакологичен ефект

Водоразтворим аналог естествен витаминК получен в лабораторията. Участва в образуването на протромбин. Нормализира коагулацията на кръвта. Дефицитът на витамин К води до повишено кървене.

Форма за освобождаване

Vikasol се произвежда на прах, в таблетки от 0,015 g и в ампули от 1 ml с 1% разтвор.

Показания за употреба на Vikasol

Употребата на Vikasol е препоръчителна в следните случаи:

Жълтеница, която се развива поради ненавременно навлизане на жлъчката в червата;

Капилярно и паренхимно кървене;

Кървене, което възниква при пептична язвастомаха и дванадесетопръстника;

тромбоцитопенична пурпура;

Лъчева болест;

Постоянно кървене от носа и хемороиди.

Според инструкциите Vikasol се предписва на бременни жени през последния триместър за предотвратяване на кървене при новородени.

Възможно е да се използва Vikasol при новородени с хеморагична болест (повишено кървене).

Инжекциите и таблетките Vikasol се предписват за юношеска матка и дисфункция кървене от маткатапреди пубертета и в пременопаузалния период.

Употребата на Vikasol е препоръчителна при кървене при туберкулоза, септични заболявания, намалено съсирване, употреба на антикоагуланти, антагонисти на витамин К, фенилин, неодикумарин и други лекарства с подобен ефект.

Назначаването на инжекционен разтвор и таблетки Vikasol при хемофилия и болест на Werlhof не носи желания терапевтичен ефект.

Инструкции за употреба на Vikasol и дози

Таблетките Vikasol се приемат перорално. Инжекционният разтвор се предписва интрамускулно. Средна дозаза възрастни: Vikasol таблетки от 0,015 до 0,3 g на ден; инжекционен разтвор от 0,01 до 0,015 гр. Максимум допустими дозиза възрастни: таблетки Vikasol наведнъж, не повече от 0,03 g, на ден - не повече от 0,06 g; интрамускулно в инжекции от не повече от 0,015 g на инжекция и не повече от 0,03 g на ден.

Възможно е да се използва Vikasol за деца под една година. В този случай разрешеното дневна дозаварира от 0,002 до 0,005 г. Деца под тригодишна възраст могат да приемат Vikasol в доза от 0,006 грама, на възраст от 3 до 4 години - 0,008 g, на 5-9 години можете да предпишете 0,01 g Vikasol, от 10 до 14 години 0,015 г. Дневната доза се разделя на 2 или три дози, Vikasol се приема според инструкциите за три или четири дни подред, след това се прави четиридневна почивка и курсът се повтаря отново.

Дозата Vikasol за новородени не трябва да надвишава 0,004 грама.

На раждащите жени се предписва Vikasol в дневна доза за възрастни наведнъж, ако не настъпи раждане, тогава се препоръчва употребата на Vikasol след 12 и 24 часа.

Странични ефекти

Инструкциите за Vikasol показват възможни нежелани реакции. Те включват:

Хипервитаминоза на витамин К, водеща до повишаване на протромбина и тромбина, билирубина;

Токсикоза при деца, която се проявява под формата на гърчове.

Противопоказания за употребата на Vikasol

Vikasol е противопоказан при пациенти с повишено съсирване на кръвта и тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци).

Vikasol по време на менструация

Vikasol по време на менструация има способността да намалява количеството на отделянето, ако те са изобилни. Но Vikasol по време на менструация не винаги носи желания ефект. Ето защо не се препоръчва да приемате Vikasol по време на менструация самостоятелно, необходимо е да бъдете прегледани от гинеколог. Трябва да се помни, че само лекар може да предпише Vikasol.

IDT Biologika GmbH Акрихин ХПК АД Биосинтез АД БИОСТИМУЛАТОР PCFO Далхимфарм АД Дарница Фарм. компания, CJSC Darnitsa Pharmaceutical company, PJSC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, OJSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Семашко Московски химически фармацевтични препарати на името на N.A. Семашко, OJSC OZON, LLC Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. Ufavita Ufa Vitamin Plant OJSC Pharmstandard-Leksredstva OJSC Shandong Shenglu Pharmaceutical Co. Ltd. Елара, ООО

Страна на произход

Китай Русия Украйна

Продуктова група

Кръв и кръвообращение

: Хемостатично лекарство. Препарат с витамин К

Формуляри за освобождаване

• 1 ml - ампули (10) - опаковки от картон. 1 ml - тъмни стъклени ампули (10) - блистери (1) - картонени опаковки. 1 ml - тъмни стъклени ампули (10) - блистери (1) - картонени опаковки. 10 - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон. 10 - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон. 10 - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон. 30 - тъмни стъклени буркани 10 - блистери (2) - картонени опаковки. 20 - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон. 10 ампули от 1 ml в опаковка 10 ампули от 2 ml в опаковка от 2 ml - ампули (10) - опаковки от картон. инжекционен разтвор 10 mg/ml: 1 ml амп. 10 бр. опаковка 10 ампули 1мл опаковка 10 ампули 2мл

Описание на лекарствената форма

• бистра безцветна или леко оцветена жълта или зелено-жълта течност. Разтвор за интрамускулно инжектиране разтвор за интрамускулна инжекцияразтвор за интрамускулно инжектиране, таблетки

фармакологичен ефект

Водоразтворим аналог на витамин К (витамин К3), подпомага синтеза на протромбин и проконвертин, повишава кръвосъсирването чрез засилване на синтеза на II, VII, IX, X коагулационни фактори. Има кръвоспиращо действие (при недостиг на витамин К се получава повишено кървене). В кръвта протромбинът (фактор II) в присъствието на тромбопластин и калциеви йони, с участието на проконвертин (фактор VII), фактори IX (фактор Коледа), X (фактор на Stewart-Prauer) преминава в тромбин, под влияние на който фибриноген се превръща във фибрин, съставляващ основата на кръвен съсирек (тромб). Субстратът стимулира К-витамин редуктазата, която активира витамин К и осигурява участието му в чернодробния синтез на К-витамин-зависимите плазмени хемостазни фактори. Началото на ефекта - след 8-24 часа (след интрамускулно инжектиране)

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е обратимо. Натрупва се предимно в черния дроб, далака, миокарда. В тялото се превръща във витамин К2. Процесът на трансформация протича най-интензивно в миокарда, скелетните мускули, малко по-слабо - в бъбреците. Метаболитите на витамин К (моносулфат, фосфат и дигдукуронид-2-метил-1,4-нафтохинон) се екскретират с урината - до 70%.

Специални условия

При хемофилия, болест на фон Вилебранд и болест на Верлхоф лекарството е неефективно. При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа Vikasol може да причини хемолиза. парентерално приложение Vikasol е показан в случаите, когато е невъзможно да се приемат препарати с витамин К през устата, както и при заболявания, които водят до нарушение на изтичането на жлъчката. Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми По време на лечението не се препоръчва лечение превозни средства, както и ангажиране с други дейности, които изискват повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Съединение

• menadione sodium bisulfite 10 mg Menadione sodium bisulfite 10 mg Menadione sodium bisulfite / VIKASOL / 10 mg; Помощни вещества: натриев хидросулфит, натриев дисулфит, оцетна киселина, вода за инжектиране на менадион натриев бисулфит трихидрат 10 mg; Помощни вещества: натриев дисулфит, разтвор на солна киселина, вода

Показания за употреба на Vikasol

• Хипопротромбинемия (превенция и лечение) поради дефицит на витамин К: нарушение на коагулацията поради намаляване на съдържанието на фактори II, VII, IX, X, докато приемате някои лекарства (производни на кумарин и индандион, салицилати, някои антибиотици), обструктивна жълтеница, синдром на малабсорбция, целиакия, дисфункция на тънките черва, панкреас, резекция тънко черво, продължителна диария, дизентерия, болест на Crohn, спру, язвен колит, абеталипопротеинемия, парентерално хранене, при новородени, получаващи необогатени адаптирани храни или които се кърмят изключително. хеморагична болестпри новородени (профилактика и лечение), вкл. при новородени от група с висок риск - родени от майки, които са получавали антикоагуланти (включително фенитоин).

Викасол противопоказания

• Свръхчувствителност, хиперкоагулация, тромбоемболия, хемолитична болестновородени С повишено внимание. Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, чернодробна недостатъчност, бременност.

Дозировка на Vikasol

• 10 mg/ml 15 mg

Vikasol странични ефекти

• Алергични реакции: уртикария Заболявания на кръвта: хемолитична анемия, хемолиза при новородени с вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Нарушения от нервна система: световъртеж; промяна вкусови усещания. Нарушения от дихателната система, органи на гръдния кош и медиастинума: бронхоспазъм. Нарушения от на сърдечно-съдовата система: преходно намаление кръвно налягане, тахикардия, "слабо" запълване на пулса. Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: жълтеница (вкл. сърцевинапри новородени). Нарушения на кожата и подкожната тъкан: зачервяване на лицето, кожен обрив(включително еритематозен), пруритус. Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: болка и подуване на мястото на инжектиране, кожни лезии под формата на петна при многократни инжекции на едно и също място; "обилно" изпотяване. Лабораторни и инструментални данни: хипербилирубинемия. Дисулфитът, който е част от натриевия препарат, е способен редки случаиобадете се тежки реакциисвръхчувствителност и бронхоспазъм.

лекарствено взаимодействие

Отслабва ефекта индиректни антикоагуланти(включително производни на кумарин и индандион). Не повлиява антикоагулантната активност на директните антикоагуланти (включително хепарин). Едновременно приложение с широкоспектърни антибиотици, хинидин, хинин, салицилати във високи дози, сулфатни лекарстваизисква увеличаване на дозата на витамин К. Едновременното приложение на лекарството Vikasol с лекарства, които могат да причинят хемолиза, увеличава риска от странични ефекти.

Предозиране

Симптоми: хипервитаминоза К, проявяваща се с хиперпротромбинемия (която може да бъде придружена от тромбоза), хемолитична анемия, хипербилирубинемия. В отделни случаи, особено при деца, се развиват конвулсии. Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия. В някои случаи е възможно да се предписват директни антикоагуланти (нефракциониран хепарин) под контрола на показателите на системата за кръвосъсирване.

Условия за съхранение

• съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца
• съхранявайте на защитено от светлина място

Предоставена информация

Catad_pgroup Антибиотици пеницилини

Амоксиклав таблетки - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарствения продукт
за медицинска употреба

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате/употребявате това лекарство.
Запазете инструкциите, може да са необходими отново.
Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Вашия лекар.
Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се споделя с други, тъй като може да им навреди, дори ако имат същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер

Търговско наименование

Амоксиклав®

име на групиране

амоксицилин + клавуланова киселина

Доза от

Таблетки, покрити филмова обвивка

Съединение

Активни вещества (ядро):Всяка таблетка от 250 mg+125 mg съдържа 250 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg клавуланова киселина калиева сол;
всяка таблетка от 500 mg+125 mg съдържа 500 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина;
Всяка таблетка от 875 mg+125 mg съдържа 875 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина.
Помощни вещества (съответно за всяка доза):колоиден силициев диоксид 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, кросповидон 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, кроскармелоза натрий 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, магнезиев стеарат 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, талк 13,40 mg (за доза от 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / до 1435 mg;
филмирани таблетки 250mg+125mg- хипромелоза 14.378 mg, етилцелулоза 0.702 mg, полисорбат 80 - 0.780 mg, триетил цитрат 0.793 mg, титанов диоксид 7.605 mg, талк 1.742 mg;
филмирани таблетки 500mg+125mg- хипромелоза 17,696 mg, етилцелулоза 0,864 mg, полисорбат 80 - 0,960 mg, триетил цитрат 0,976 mg, титанов диоксид 9,360 mg, талк 2,144 mg;
филмирани таблетки 875mg+125mg- хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.

Описание

Таблетки 250 mg + 125 mg:бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойноизпъкнали филмирани таблетки, с вдлъбнато релефно означение "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg:бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали филмирани таблетки.
Таблетки 875 mg + 125 mg:бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали филмирани таблетки, с делителна черта и вдлъбнато релефно означение "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Изглед на фрактурата: жълтеникава маса.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор

ATX код: J01CR02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът нарушава биосинтезата на пептидогликана, което е структурен компонент клетъчна стенабактерии. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на здравина на клетъчната стена, което причинява лизис и смърт на клетките на микроорганизма. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се отнася за микроорганизми, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, инхибитор на бета-лактамазата, структурно свързан с пеницилините, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмидните бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност, и не е ефективна срещу тип I хромозомни бета-лактамази, които не се инхибират от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което позволява разширяване на антибактериалния спектър на амоксицилин.
Активността на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина in vitro е дадена по-долу.

Бактериите обикновено са чувствителни

Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин) 1, Staphylococcus saprophyticus (чувствителен към метицилин), коагулаза- отрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин). Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, хемофилус инфлуенце 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грам-положителни анаероби: видове от род Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видове от род Peptostreptococcus. Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides fragilis, видове от род Bacteroides, видове от род Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видове от род Fusobacterium, видове от род Porphyromonas, видове от род Prevotella.

Бактерии, за които е вероятно придобита резистентност към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видове от род Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видове от род Proteus, видове от род Salmonella, видове от род Shigella. Грам-положителни аероби: видове от род Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи от групата на Viridans.

Бактерии, които са естествено устойчиви към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: видове от род Acinetobacter, Сitrobacter freundii, видове от род Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове от род Providencia, видове от род Pseudomonas, видове от род Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Други: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, видове от род Chlamydia, Coxiella burnetii, видове от род Mycoplasma. 1 за тези бактерии клинична ефикасностКомбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания. 2 щама от тези бактериални видове не произвеждат бета-лактамаза. Чувствителността при монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни. Амоксицилинът и клавулановата киселина са силно разтворими в водни разтворис физиологично значениерН и след прием на лекарството Amoxiclav ® перорално се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт(GIT). Усвояването на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимално, когато се приемат в началото на хранене.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
Следните са фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след приложение в доза от 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно при здрави доброволци.

Средни (± SD) фармакокинетични параметри
Оперативен вещества амоксицилин/ клавуланова киселина	един път доза (мг)	Cmax (µg/ml)	Tmax (час)	AUC (0-24ч) (µg.h/ml)	Т1/2 (час)
Амоксицилин
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Клавуланова киселина
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - максимална концентрация в кръвната плазма;
Tmax - време за достигане максимална концентрацияв кръвната плазма;
AUC е площта под кривата концентрация-време;
T1 / 2 - полуживот

Разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни тела, тъкани и течна средатяло (включително в белите дробове, органи коремна кухина; мазнини, кости и мускулни тъкани; плеврални, синовиални и перитонеални течности; кожа, жлъчка, урина, гноен секрет, храчка, интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина.
Обемът на разпределение е около 0,3-0,4 l/kg за амоксицилин и около 0,2 l/kg за клавулановата киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при невъзпалени менинги.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина са открити и в кърмата. Амоксицилинът и клавулановата киселина проникват плацентарна бариера.
Метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира чрез бъбреците като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан- 2-един и се екскретира от бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишвания въздух под формата на въглероден диоксид.
развъждане
Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира чрез бъбречни и екстраренални механизми. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени от бъбреците през първите 6 часа.
Средният полуживот (T1/2) на амоксицилин/клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 l/h при здрави пациенти.
Най-големият бройклавулановата киселина се екскретира през първите 2 часа след приема.

Общият клирънс на амоксицилин/клавуланова киселина намалява пропорционално на намалението бъбречна функция. Намаляването на клирънса е по-изразено за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, т.к. повечето отамоксицилин се екскретира чрез бъбреците. Дозите на лекарството при бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланото натрупване на амоксицилин на фона на поддържане нормално нивоклавуланова киселина.

При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е постоянно да се следи чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а малки количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми:
инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен възпаление на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
инфекции на долните дихателни пътища (вкл. остър бронхитс бактериална суперинфекция, Хроничен бронхит, пневмония);
инфекции на пикочните пътища;
инфекции в гинекологията;
инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
инфекции на костите и съединителната тъкан;
инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
одонтогенни инфекции.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
холестатична жълтеница и / или друга анормална чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина в историята;
инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
детстводо 12 години или с тегло под 40 кг.

Внимателно

История на псевдомембранозен колит, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, едновременно приложениес антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и ефекта му върху ембрионално развитиеплода.
Едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните установи, че профилактично използванеамоксицилин/клавуланова киселина може да бъде свързано с повишен риск от неонатален некротизиращ ентероколит.
По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Амоксицилин и клавуланова киселина малки количествапроникват в кърма.
Децата, които са кърмени, могат да развият сенсибилизация, диария, кандидоза на устната лигавица. Когато приемате лекарството Amoxiclav ®, е необходимо да разрешите въпроса за спиране на кърменето.

Дозировка и приложение

вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията.
Amoxiclav ® се препоръчва да се приема в началото на хранене за оптимално усвояване и намаляване на възможните нежелани реакции от страна на храносмилателната система.
Курс на лечениее 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицински преглед.
Възрастни и деца на 12 или повече години или с тегло 40 kg или повече:
За лечение на леки до умерено тежки инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).
За лечение на тежки инфекции и инфекции на дихателната система - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).
Тъй като комбинираните таблетки от 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg амоксицилин и клавуланова киселина съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, тогава 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 мг.
Пациенти с увредена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (CC).

QC	Режим на дозиране на лекарството Amoxiclav ®
>30 мл/мин	Не се изисква корекция на режима на дозиране
10-30 мл/мин	1 таблетка 500 mg + 125 mg 2 пъти дневно или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 2 пъти дневно (в зависимост от тежестта на заболяването).
<10 мл/мин	1 таблетка 500 mg + 125 mg 1 път / ден или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 1 път / ден (в зависимост от тежестта на заболяването).
Хемодиализа	1 таблетка 500 mg + 125 mg в един прием на всеки 24 часа По време на диализния сеанс, допълнителна 1 доза (една таблетка) и още една таблетка в края на диализния сеанс (за компенсиране на понижението на серумните концентрации на амоксицилин и клавулан киселина). Или 2 таблетки от 250 mg + 125 mg на един прием на всеки 24 часа. По време на диализния сеанс, допълнителна 1 доза (една таблетка) и още една таблетка в края на диализния сеанс (за компенсиране на понижението на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Таблетките 875 mg + 125 mg трябва да се използват само при пациенти с CC> 30 ml / min.
Пациенти с увредена чернодробна функция
Приемът на лекарството Amoxiclav ® трябва да се извършва с повишено внимание. Необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция.
Не изисква корекция на режима на дозиране при пациенти в напреднала възраст. При пациенти в старческа възраст с увредена бъбречна функция дозата трябва да се коригира както при възрастни пациенти с увредена бъбречна функция.

Страничен ефект

Предозиране

Доклади за смърт или събитие животозастрашаващаНяма странични ефекти поради предозиране на лекарството.
В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни нарушения (коремна болка, диария, повръщане) и дисбаланс на течности и електролити. Има съобщения за развитие на кристалурия, причинена от приема на амоксицилин, което в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност.
Гърчове могат да се развият при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично. В случай на скорошен прием (по-малко от 4 часа) е необходимо да се извърши стомашен лаваж и да се предпише Активен въгленза намаляване на абсорбцията.
Амоксицилин/клавуланова киселина се отстранява чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Антиациди, глюкозамин, слабителни лекарства, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбинова киселина- повишава абсорбцията. Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид),повишаване на концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация). Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране в кръвта на нивото на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина, поради което едновременната употреба с пробенецид не се препоръчва. Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и метотрексатповишава токсичността на метотрексат.
Употребата на лекарството във връзка с алопуринолможе да доведе до алергични кожни реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Избягвайте едновременната употреба с дисулфирам.
Намалява ефективността лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинилестрадиол - риск от развитие на пробивно кървене.
В литературата са описани редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с съвместно заявление аценокумаролили варфарини амоксицилин. Ако е необходимо, едновременната употреба с антикоагуланти е необходимо редовно да се проследява протробиновото време или INR при предписване или преустановяване на лекарството, може да се наложи коригиране на дозата на антикоагуланти за перорално приложение.
Когато се използва едновременно с рифампицинвъзможно взаимно отслабване антибактериален ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамидипоради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoxiclav ® .
Лекарството Amoxiclav ® намалява ефективността платно орални контрацептиви.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил,след началото на употребата на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина се наблюдава намаляване на концентрацията активен метаболит- микофенолова киселина, преди да приемете следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.

специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се интервюира пациентът, за да се установи анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти, които имат свръхчувствителносткъм пеницилини, възможно кръстосване алергични реакциис цефалоспоринови антибиотици. По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб, бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция е необходима адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене.
Възможно е развитие на суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към амоксицилин, което изисква подходяща промяна. антибиотична терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството, могат да се появят гърчове.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако възникне колит, свързан с антибиотици, трябва незабавно да спрете приема на лекарството Amoxiclav®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко. По време на прилагане големи дозиамоксицилин, се препоръчва да се приема достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.
Лабораторни изследвания: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция към глюкозата в урината, когато се използва реагент на Benedict или разтвор на Fehling.
Препоръчително е да се използва ензимни реакциис глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин с мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван лекарствен продукт.

Няма нужда от специални меркипредпазни мерки за унищожаване на неизползваното лекарство Amoxiclav®.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например замаяност, конвулсии), трябва да се въздържате от шофиране и други дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Първична опаковка:
15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в червен кръгъл контейнер с надпис "негоден за консумация", в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална капачка на винт с перфориран контролен пръстен и уплътнение от полиетилен с ниска плътност вътре.
15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в червен кръгъл контейнер с надпис „негоден за консумация“, в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална капачка на винт с перфориран контролен пръстен и вътрешна обвивка от полиетилен с ниска плътност или 5, 6, 7 или 8 таблетки в лакиран блистер от твърд алуминий/меко алуминиево фолио.
2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в лакиран блистер от твърд алуминий/меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg:една бутилка в картонена кутия заедно с инструкции за употреба медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg:една бутилка или един, два, три, четири или десет блистера по 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg:един, два, три, четири или десет блистера по 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкция за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

2 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Ваканционни условия

Отпуска се по лекарско предписание

производител

Притежател на RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Словения;
Произведено: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Словения.
Изпратете потребителски рекламации до ZAO Sandoz:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Активни съставки: амоксицилин и клавуланова киселина.
Всяка таблетка съдържа 875 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавуланова киселина (съотношение 7:1).
Помощни вещества
Ядро: колоиден безводен силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза; обвивка: хидроксипропил целулоза, етил целулоза, полисорбат 80, триетил цитрат, талк, титанов диоксид Е 171.

Описание

Бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали филмирани таблетки със скосени ръбове, нарязани от едната страна и изтиснат надпис "875/125", а от другата страна - "AMC".

фармакологичен ефект

Amoxiclav®2X е комбинация от амоксицилин, антибиотик от групата на пеницилините с широк обхватбактерицидна активност и клавуланова киселина, необратим инхибитор на b-лактамаза, който образува стабилен неактивен комплекс с този ензим и по този начин предпазва амоксицилина от разпадане.

Подобно на други полусинтетични пеницилини, амоксицилинът инхибира синтеза на клетъчната стена. Тип на действие - бактерицидно.

Amoxiclav® 2X има широк спектър на действие. Той е активен срещу чувствителни към амоксицилин микроорганизми, както и срещу следните резистентни b-лактамазо-продуциращи бактерии:

Грам-положителни аероби: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (с изключение на метицилин-резистентни щамове), S. epidermidis (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Грам-отрицателни аероби: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични свойства на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни. Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина не променя фармакокинетиката на отделните компоненти.

И двата компонента се абсорбират добре след перорално приложение; храната не влияе на степента на абсорбция. Пикови серумни концентрации се достигат 1 час след поглъщане.

Приблизително 17-20% от амоксицилин и 22-30% от клавулановата киселина се свързват с плазмените протеини.

Амоксицилин и клавулан лесно проникват в повечето тъкани и телесни течности (бели дробове, тъкани на средното ухо, секреторни синуси, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници), а в мозъка и цереброспиналната течност - само при възпаление на менингите. Високи концентрациив тъканите на тялото се създават 1 час след достигане на максималните серумни концентрации.И двата компонента лесно преминават през плацентата. В ниски концентрации и двата компонента преминават в кърмата. Амоксицилин се екскретира в урината главно непроменен, клавулановата киселина се метаболизира активно и се екскретира главно с урината и частично с изпражненията и издишания въздух.

Полуживотът на амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина.

И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а малки количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

инфекции на горните дихателни пътища (остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, тонзилофарингит, паратонзиларен абсцес)

инфекции на долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония)

инфекции на пикочните пътища

салпингит, салпингоофорит, ендометрит, септичен аборт, тазов перитонит

костни и ставни инфекции

инфекции на кожата и меките тъкани (флегмон, инфектирани рани)

инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит)

полово предавани болести (шанкроид, гонорея)

одонтогенни инфекции (пародонтит)

инфекции на коремната кухина, следоперативни усложнения в коремната кухина.

Противопоказания

Свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина или някоя от съставките на лекарството

Анамнеза за алергични реакции към всякакви бета-лактамни антибиотици (като пеницилини и цефалоспорини)

Тежко чернодробно увреждане и пациенти с анамнеза за холестатична жълтеница или друга чернодробна дисфункция, настъпила при употребата на пеницилин или амоксицилин/клавуланова киселина.

Инфекциозна мононуклеоза

лимфоцитна левкемия

Бременност и кърмене

Данните показват липсата на нежелани ефекти на амоксицилин / клавуланова киселина върху хода на бременността, както и върху плода и новороденото дете. Въпреки това, в проучване на бременни жени с преждевременно разкъсване на водната мембрана, се съобщава, че

профилактичната употреба на амоксицилин/клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от неонатален некротизиращ ентероколит. Като предпазна мярка Amoxiclav 2X трябва да се използва по време на бременност само ако лекарят прецени, че ползата от лечението надвишава потенциалния риск.

По време на кърмене може да се използва комбинацията амоксицилин/клавуланова киселина. С изключение на риска от сенсибилизация, свързан с освобождаването на следи от лекарството в кърмата, други отрицателни въздействияне се среща при кърмени деца.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и потенциално опасни механизми

Амоксицилин / клавуланова киселина има много слаб ефект върху способността за шофиране на автомобили и сложни механизми.

В изключително редки случаи амоксицилин/клавуланова киселина може да причини такива нежелани реакциикато объркване, замаяност и гърчове, които могат да нарушат способността за шофиране и сложни механизмии/или работете безопасно.

Дозировка и приложение

Възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло): Обичайната доза в белодробен случайи средно тежко протичанеинфекции е една таблетка от 625 mg на всеки 12 часа, в случай на тежки инфекции една таблетка от 1000 mg на всеки 12 часа.

Деца: Таблетките Amoxiclav® 2X не се предписват на деца под 12 години (или с телесно тегло под 40 kg).

Максималната дневна доза Amoxiclav® 2X е 4 таблетки за възрастни.

Продължителността на курса на лечение се определя от тежестта инфекциозен процеси патогенната активност.

Средната продължителност на курса на лечение е 5-10 дни.

Дозировка при одонтогенни инфекции: 1 таблетка 625 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Дозировка при бъбречна недостатъчност: При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10-30 ml/min) дозата е 1 таблетка 625 mg на всеки 12 часа;

при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min), дозата е 1 таблетка от 625 mg на всеки 24 часа.

При анурия интервалът между дозите трябва да се увеличи до 48 часа или повече.

Страничен ефект

Генитална кандидоза, мукокутанна кандидоза

Гадене, повръщане, диария, анален сърбеж

Кожен обрив, сърбеж, уртикария

тромбоцитоза, хемолитична анемия

замаяност, главоболиеи конвулсии

Коремна болка, стоматит, колит, колит, свързан с антибиотици (включително псевдомембранозен колит и хеморагичен колит), повърхностно обезцветяване на зъбите

Еритема мултиформе

Известно повишаване на AST и/или ALT

Много рядко

Левкопения, гранулоцитопения, неутропения, еозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, агранулоцитоза, миелосупресия, увеличено време на кървене и протромбиново време

Черен език ("космат" език)

Интерстициален нефрит, хематурия, кристалурия

Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематозна пустулоза (AGEP), синдром на Lyell

Ангиоедем, анафилаксия, синдром на серумна болест, алергичен васкулит, лекарствена треска

Хепатит холестатична жълтеница

Хиперактивност, безпокойство, сънливост, объркване, агресия

Предозиране

Симптоми: Повечето пациенти с предозиране не са имали никакви симптоми. Въпреки това са възможни стомашна болка, коремна болка, повръщане, диария, водно-електролитни нарушения, кожен обрив, свръхчувствителност, сънливост, конвулсии, мускулни фасцикулации, понижено ниво на съзнание, кома, хемолитични реакции, бъбречна недостатъчност, ацидоза и кристалурия. При изключителни обстоятелства шокът може да се развие в рамките на 20-40 минути.

Лечение: Пациентът трябва да се наблюдава и при необходимост да се приложи подходящо симптоматично лечение. Ако лекарството е прието сравнително наскоро (4 часа или по-малко), при липса на противопоказания, стомахът на пациента трябва да се изпразни чрез повръщане или промивка, докато на пациента трябва да се даде активен въглен, за да се намали абсорбцията. Амоксицилин/калиев клавуланат може да се екскретира от тялото чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Amoxiclav 2X не може да се комбинира с определени бактериостатични химиотерапевтични/антибактериални лекарства (като хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини или сулфонамиди), тъй като лабораторно се наблюдава антагонистичен ефект.

Едновременната употреба на лекарството с алопуринол може да увеличи риска от кожен обрив.

Комбинираната употреба на Amoxiclav® 2X и метотрексат може да увеличи токсичността на метотрексат (левкопения, тромбоцитопения, кожни язви).

Пробенецид намалява бъбречната тубулна секреция на амоксицилин. Едновременната му употреба с Amoxiclav може да доведе до повишено ниво на амоксицилин в кръвта, но това не се наблюдава по отношение на клавулановата киселина. Подобно на други широкоспектърни антибиотици, Amoxiclav 2X може да намали ефективността на оралните контрацептиви. В някои случаи лекарството може да удължи протромбиновото време, поради което трябва да се внимава при едновременна употреба на перорални антикоагуланти и Amoxiclav 2X.

Аминопеницилинът може да намали плазмените концентрации на сулфасалазин. Повишаване на степента на абсорбция на дигоксин също е вероятно, когато се използва едновременно с амоксицилин / клавуланова киселина.

Amoxiclav®2X не трябва да се използва едновременно с дисулфирам.

Характеристики на приложението

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема с храна.

По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.

При пациенти с тежки алергични състояния или астма, Amoxiclav® 2X трябва да се използва с повишено внимание, тъй като има вероятност да получат алергична реакция към лекарствено лечение. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции към цефалоспоринови антибиотици.

При пациенти с увредена бъбречна функция Amoxiclav 2X трябва да се използва с повишено внимание. Дозата трябва да се намали или интервалите между дозите да се увеличат в зависимост от тежестта на масовото разстройство на пациента. При пациенти с креатининов клирънс
Нарушената бъбречна функция засяга фармакокинетичните свойства както на амоксицилин, така и на клавулановата киселина.

При пациенти с чернодробно заболяване лекарството трябва да се използва с повишено внимание и функцията на органа трябва да се наблюдава с определена честота. Увреждане на черния дроб може да настъпи дори седмици след спиране на лечението.

Лекарството не трябва да се използва при пациенти с тежка стомашно-чревни разстройствапридружено от повръщане и/или диария, тъй като в тази ситуация е невъзможно да се гарантира адекватна абсорбция.

При използване на почти всяко антибактериално лекарство може да се развие псевдомембранозен колит, докато може да продължи като лека форма, и то в тежка, животозастрашаваща форма на пациента. Поради тази причина е много важно да се има предвид тази диагноза при пациенти с тежка персистираща диария, която се развива след употребата на антибактериални лекарства. В случай на тежка продължителна диария незабавно уведомете Вашия лекар. Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани.

При продължителна употреба на лекарството - както и на други широкоспектърни антибиотици - може да настъпи суперинфекция поради растежа на нечувствителни бактерии и гъбички (Pseudomonas spp., Candida albicans), което може да наложи прекратяване на лечението или съответна промяна или допълнение към антимикробната терапия.

При пациенти с намалена диуреза изключително рядко се наблюдава кристалурия, главно при парентерално приложение на амоксицилин и клавуланова киселина. Когато се използват високи дози амоксицилин, се препоръчва да се поддържа достатъчен прием на течности и диуреза, за да се намали вероятността от индуцирана от амоксицилин кристалурия. Когато се използват високи дози амоксицилин, лекарството може да се утаи уринарни катетри; поради тази причина катетрите трябва да се проверяват редовно.

При пациенти с инфекциозна мононуклеозаили лимфоцитна левкемия, когато се използва лекарството, може да се появи обрив, подобен на морбили.

Деца под 12 години и с тегло под 40 кг

Приложение доза от- таблетки, не се препоръчва. За такива пациенти се предоставя прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 457 mg / 5 ml.

Влияние върху резултатите от диагностичните лабораторни изследвания: орален прием Amoxiclava®2X предизвиква появата на амоксицилин в урината. Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителен тест за глюкоза в урината, когато се използва реагент на Benedict или разтвор на Felling. Препоръчително е да се използват ензимни реакции с глюкозооксидаза.По същия начин може да се промени реакцията към уробилиноген. Възможно е също така появата на фалшиво положителни резултати при реакцията на Coombs.

При въвеждането на ампицилин при бременни жени се наблюдава преходно намаляване на концентрацията на общия конюгиран естриол, естриол-глюкуронид, конюгиран естрион и естрадиол в плазмата.Този ефект може да се наблюдава и при използване на амоксицилин и следователно Amoxiclav 2X.

От това медицинска статияможете да се запознаете с лекарството Амоксиклав. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате антибиотик, за какво помага, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза Amoxiclav, от който можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на синузит, отит, тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония, холецистит, холангит при възрастни и деца. Инструкциите изброяват аналози на Amoxiclav, цените на лекарствата в аптеките, както и употребата му по време на бременност и кърмене.

Амоксиклав е комбиниран антибиотик.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки:

• Амоксиклав 250 mg / 125 mg.
• Амоксиклав 2Х (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) се предлага под формата на диспергирани таблетки.

Също така продуктът се произвежда под формата на прах, от който се прави суспензия, бутилката съдържа прах за приготвяне на 100 ml от продукта.

Произвежда се прах за приготвяне на разтвор за венозни инжекции. Бутилката съдържа 600 mg от продукта (500 mg, клавуланова киселина 100 mg), налични са и бутилки от 1,2 g (амоксицилин 1000 mg, клавуланова киселина 200 mg), опаковката съдържа 5 флакона.

Фармакологични свойства

Амоксиклав е комбинация от амоксицилин, полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериално действие, и клавуланова киселина, необратим бета-лактамазен инхибитор. Клавулановата киселина образува стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивост на амоксицилин към ефектите на бета-лактамазите, продуцирани от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба присъща антибактериална активност. Amoxiclav, инструкциите за употреба потвърждават това, има широк спектър от антибактериални действия.

Лекарството е активно срещу щамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, продуциращи бета-лактамаза, вкл. аеробни грам-положителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, анаеробни грам-положителни бактерии, грам-отрицателни анаероби.

Какво помага на Амоксиклав

Показанията за употреба включват заболявания с инфекциозен и възпалително естество, които се развиват в резултат на влиянието на микроорганизми, чувствителни към това лекарство. Определят се следните показания за употребата на Amoxiclav:

• инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
• одонтогенни инфекции;
• инфекции на съединителната и костната тъкан;
• инфекциозни заболяваниямеки тъкани, кожа (включително ефектите от ухапвания);
• инфекциозни заболявания по-ниски дивизиидихателни пътища (пневмония, остър и хроничен бронхит);
• гинекологични заболявания с инфекциозен характер;
• инфекции на пикочните пътища (с цистит, с простатит и др.);
• инфекции на УНГ органи, както и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (отит на средното ухо, фарингеален абсцес, синузит, фарингит, тонзилит).

Инструкции за употреба и дозировка

Амоксиклав за възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло):

• обичайната доза при лека до умерена инфекция е 1 таблетка 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 12 часа;
• при тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища - 1 таблетка 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 875 + 125 mg на всеки 12 часа

Таблетките не се предписват на деца под 12 години (телесно тегло под 40 kg).

Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg/kg за деца. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни и 45 mg/kg за деца.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.

Дозировка при бъбречна недостатъчност: при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин - 10-30 ml / min) дозата е 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 12 часа;

за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин под 10 ml / min), дозата е 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 24 часа

Дозировка при одонтогенни инфекции: 1 табл. 250 +125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Противопоказания

Според инструкциите Amoxiclav е противопоказан в следните случаи:

• наличието на инфекциозна лимфоцитна левкемия или мононуклеоза;
• висока чувствителност на пациента към основните или допълнителни компоненти на лекарството;
• висока чувствителност към бета-лактамни антибиотици, цефалоспорини, пеницилини;
• анамнеза за чернодробна дисфункция, причинена от употребата на лекарството (амоксицилин, клавуланова киселина).

В допълнение, употребата на Amoxiclav трябва да бъде ограничена при тежко бъбречно увреждане, чернодробна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт, псевдомембранозен колит в историята. Когато приемате антикоагуланти, лекарството трябва да се използва в максимално допустимите дози.

Страничен ефект

• ексфолиативен дерматит;
• замаяност, главоболие;
• конвулсии (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция, когато приемате лекарството във високи дози);
• еозинофилия;
• тромбоцитопения;
• диария;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• интерстициален нефрит;
• анафилактичен шок;
• алергичен васкулит;
• гадене, повръщане;
• синдром на Stevens-Johnson;
• хемолитична анемия;
• кристалурия;
• сърбеж, уртикария, еритематозен обрив;
• развитие на суперинфекция (включително кандидоза);
• стомашни болки;
• ангиоедем;
• обратима левкопения (включително неутропения);
• чувство на безпокойство.

За деца

Детският антибиотик Амоксиклав трябва да се приема само по лекарско предписание. Важно е да се придържате към посочената дозировка. Деца под 12-годишна възраст обикновено се предписват суспензия. Дозировката на суспензията Amoxiclav за деца зависи от тежестта на заболяването и диагнозата. По правило на деца под 2-годишна възраст се предписва доза от 62,5 mg, на възраст от 2 до 7 години - 125 mg, на възраст от 7 до 12 години - 250 mg.

По време на бременност и кърмене

Амоксиклав по време на бременност може да се използва, ако очакваният ефект надвишава възможна вредаза плода. Не е желателно да се използва лекарството ранни датибременност.

По-предпочитани са 2-ри и 3-ти триместър, но дори и през този период дозировката на Amoxiclav по време на бременност трябва да се спазва много точно. Когато кърменето не е предписано, тъй като активни съставкисредства преминават в кърмата.

Взаимодействие

Диуретици, фенилбутазон, алопуринол и нестероидни противовъзпалителни средства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на лекарството в тялото на пациента.

Когато Amoxiclav взаимодейства с лаксативи, антиациди, аминогликозиди, глюкозамин, абсорбцията на лекарството се забавя. При взаимодействие с аскорбинова киселина, напротив, абсорбцията се увеличава.

Амоксиклав повишава токсичността на метотрексат. Едновременното приложение на лекарството с алопуринол може да доведе до увеличаване на честотата на екзантема. Не се препоръчва да се приема заедно с дисулфирам.

Комбинираната употреба на антикоагуланти и Amoxiclav може да увеличи интервала на протромбоза. Взаимодействието с рифампицин води до отслабване на антибактериалните свойства на лекарствата.

Ефектът на лекарството се намалява, когато се използва заедно с бактериостатични антибиотици (тетрациклини, макролиди) и сулфонамиди. Пробенецид намалява екскрецията на лекарството чрез повишаване на серумната му концентрация. Амоксиклав намалява ефективността на оралните контрацептиви.

специални инструкции

Приемането на Amoxiclav по време на хранене намалява вероятността от странични ефекти от стомашно-чревния тракт. По време на курсовата терапия е необходимо да се контролират функциите на черния дроб, хемопоезата и бъбреците. На заден план тежки нарушениябъбречна функция, лекарят трябва да коригира режима на дозиране или да увеличи интервала между приема на лекарството.

Аналози на лекарството Amoxiclav

Пълни аналози, съдържащи същото активни вещества, са:

1. Арлет.
2. Амокомб.
3. Амоксиклав Квиктаб.
4. Бактоклав.
5. Верклав.
6. Кламосар.
7. Ликлав.
8. Медоклав.
9. Панклав.
10. Рапиклав.
11. ранклав.
12. Тароментин.
13. Флемоклав Солютаб.
14. Екоклав.

Цена

В аптеките цената на таблетките Amoxiclav (Москва) 250 mg + 125 mg е 235 рубли. Прах за готвене интравенозен разтвор 1 g + 200 mg струва 845 рубли за 5 флакона.