Deoarece traumatismele și, prin urmare, sângerarea din cauza acesteia, pot avea loc oriunde și oricând, fiecare adult ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor pentru sângerare.

Tipuri de sângerare și caracteristicile lor

În funcție de tipul vasului lezat, se disting următoarele tipuri de sângerare:

• arterial;
• Venos;
• Capilar.

De asemenea, sângerarea se distinge după localizare. Mâinile cel mai frecvent rănite sunt sângerări membrele superioare acesta este cel mai comun tip. Pe locul doi sunt accidentările la picioare, iar sângerările nazale sunt pe locul trei. cu cel mai mult vedere periculoasă sângerează organe interne, întrucât este greu să le observi la timp, este și mai dificil să ții situația sub control. Mai jos vom lua în considerare principiile primului ajutor pentru sângerare arterială, venoasă, nazală și internă.

Primul ajutor pentru sângerare arterială și venoasă

Mulți oameni își amintesc vag că primul ajutor pentru sângerare arterială constă în aplicarea unui garou pe vas, dar puțini oameni știu să o facă corect. Medicii avertizează: aplicarea unui garou nu poate fi mai puțin periculoasă decât pierderea de sânge, un garou aplicat inadecvat poate duce la necesitatea amputării unui membru și, din păcate, adesea duce. Cum să acordați primul ajutor pentru sângerarea arterială fără a provoca vătămări? Amintiți-vă, cu o leziune a unei artere mari, nu mai rămâne mult timp, doar 3-5 minute. Algoritmul acțiunilor este următorul:

1. Nu spălați sau încercați în orice alt mod să decontamineți rana, nu îndepărtați fragmentele mici care au ajuns acolo;
2. A impune bandaj de presiune în felul următor: direct pe rană, aplicați un pansament steril sau o cârpă curată împăturită în mai multe straturi (este de dorit ca pansamentul să fie steril, dacă nu există, folosiți unul). Deasupra puneți încă o rolă din material textil. Apoi bandajați totul strâns, după care membrul trebuie plasat deasupra nivelului corpului. Dacă este făcută corect, sângerarea ar trebui să se oprească;
3. Dacă nu era nimic la îndemână care ar putea servi materialul de pansament, puteti incerca sa opriti sangerarea prin flexia maxima a articulatiei situata deasupra plagii;

Primul ajutor pentru sângerare și răni cu garou. Se recurge la această metodă dacă nu a fost posibilă oprirea sângelui în alt mod. Regulile sunt următoarele:

• Un garou (sau orice bucată lungă de cauciuc, cum ar fi un furtun de cauciuc) se aplică la 5-7 cm deasupra plăgii, dar nu pe pielea goală, ci pe țesătura care trebuie înfășurată în jurul membrului, poate fi pe o mânecă. sau piciorul pantalonului;
• După întinderea garoului, așezați-l în mai multe ture fără spații între ele, primul nu este prea strâns, fiecare tură ulterioară este mai strânsă. Un semn al unui garou aplicat corect este oprirea sângerării;
• Garouul nu trebuie aplicat prea strâns pentru a nu răni nervii. Dacă garoul provoacă durere puternică, vasul accidentat trebuie apăsat cu un deget, iar garoul scos, se acordă victimei o pauză de la garou, apoi se aplică din nou;
• Asigurați-vă că ați înregistrat timpul de aplicare a garoului! Aceasta este o condiție extrem de importantă care poate salva o persoană de un posibil handicap. Este indicat să scrieți timpul aplicării garoului cu un stilou direct pe pielea sau îmbrăcămintea victimei. Timp maxim, pe care se poate aplica un garou, este de o oră și jumătate-două vara și o oră iarna. În acest timp, pacientul trebuie dus la spital, dacă acest lucru nu este posibil, iar timpul a trecut, garoul trebuie îndepărtat foarte atent și încet, dacă sângerarea a reluat, apăsați vasul cu degetul deasupra plăgii. .

Primul ajutor pentru sângerare venoasă apare conform unui algoritm similar, singura diferență este că vasul trebuie apăsat sub rană.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

De regulă, sângerările nazale nu pun viața în pericol, deși arată înfricoșător. Cu toate acestea, pierderea de sânge poate fi semnificativă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați următoarele măsuri:

1. În nară din care există sânge, trebuie să introduceți un tampon mic de bumbac, bandaj, șervețel sau batistă. Tamponul nu trebuie să provoace durere;
2. Persoana trebuie să fie așezată cu capul ușor înclinat în jos. O greșeală comună o fac persoanele care, ca prim ajutor pentru sângerări nazale, așează o persoană pe spate sau o fac să-și arunce capul pe spate. Acest lucru poate face ca sângele să curgă în jos zidul din spate faringe;
3. Pune pe nas compresa rece sau orice obiect rece;
4. Strângeți ușor aripile nasului.

Primul ajutor pentru sângerare internă

Sângerarea internă este greu de recunoscut singură. Un semn indirect al acestuia după o rănire care a avut loc este o deteriorare a stării unei persoane, albirea pielii, transpirație rece, întunecându-se în ochi. În acest caz, sângele poate fi excretat cu vărsături sau cu fecale, dar nu neapărat. Dacă observați aceste semne, următoarele ar trebui făcute ca prim ajutor pentru sângerare internă:

• În caz de accidentare toracică, acordați persoanei o poziție semișezând, în caz de accidentare cavitate abdominală- culcat;
• Asigurați alimentarea cu aer proaspăt;
• Se aplică la rece pe abdomen sau pe piept;
• Interziceți victimei să mănânce, să bea, să se miște și să vorbească;
• Duceți persoana imediat la spital.

Ultimul punct este relevant nu numai pentru leziunile organelor interne. În cazul pierderii masive de sânge, punctul principal de prim ajutor pentru sângerare de orice fel va fi livrarea victimei la clinică pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate.

Sângerare: simptome și clasificare, redare prim ajutor, tratament

Organismul uman și mamifer este pătruns de mii de vase mici, medii și mari, care conțin un fluid valoros care îndeplinește un număr imens de funcții - sânge. De-a lungul vieții, o persoană este influențată de un număr considerabil de factori nocivi, printre ele, cel mai adesea există astfel de efecte traumatice ca deteriorare mecanicățesături. Ca urmare, apare sângerare.

Ce este? Știința medicală „fiziologia patologică” dă o astfel de definiție stare dată: „Aceasta este ieșirea sângelui dintr-un vas deteriorat”. În același timp, se revarsă sau în cavitatea corpului (abdominală, toracică sau pelvină) sau în organ. Dacă rămâne în țesut, impregnându-l, se numește hemoragie, dacă se acumulează liber în el, se numește hematom. O afecțiune în care vasele de sânge sunt deteriorate, cel mai adesea survin brusc și cu o scurgere puternică rapidă a fluidului vital, o persoană poate muri. De aceea, primul ajutor pentru sângerare îi salvează adesea viața și ar fi bine ca toată lumea să cunoască elementele de bază ale acesteia. La urma urmei, astfel de situații nu apar întotdeauna când există lucrători sanitari în apropiere, sau chiar doar oameni special instruiți.

Ce tipuri de sângerare există și de ce apar?

Există multe clasificări ale acestei stări patologice și experții le învață pe toate. Cu toate acestea, ne interesează împărțirea sângerării în soiuri, în primul rând, din punct de vedere practic. Pentru acordarea cu succes a primului ajutor, următoarea clasificare este importantă. Arată tipurile de sângerare în funcție de natura vasului deteriorat.

sângerare arterială

Acesta provine din artere care conțin oxigenate sângele care curge din plămâni către toate organele și țesuturile. Constituie problema serioasa, deoarece aceste vase sunt de obicei situate adânc în țesuturi, aproape de oase, iar situațiile în care sunt rănite sunt rezultatul unor impacturi foarte puternice. Uneori, acest tip de sângerare se oprește de la sine, deoarece arterele au o membrană musculară pronunțată. Când un astfel de vas este rănit, acesta din urmă are spasme.

Sângerare venoasă

Sursa sa sunt vasele venoase. Potrivit acestora, sânge care conține produse metabolice și dioxid de carbon, curge din celule și țesuturi către inimă și mai departe către plămâni. Venele sunt localizate mai superficial decât arterele, deci sunt afectate mai des. Aceste vase nu se contractă în timpul rănilor, dar se pot lipi, deoarece pereții lor sunt mai subțiri și diametrul lor este mai mare decât cel al arterelor.

sângerare capilară

Sângele curge din vase mici cel mai adesea pielea și mucoasele, de obicei, o astfel de sângerare este nesemnificativă. Deși poate fi înfricoșător de abundent într-o rană largă, deoarece numărul de capilare din țesuturile corpului este foarte mare.

Sângerări parenchimatoase

Separat, se distinge și așa-numita sângerare parenchimoasă. Organele corpului sunt goale, de fapt, sunt „pungi” cu pereți multistrat- si parenchimatoase, care constau din tesut. Acestea din urmă includ ficatul, splina, rinichii, plămânii, pancreasul. De obicei, acest tip de sângerare poate fi văzut doar de un chirurg în timpul unei operații, deoarece toate organele parenchimatoase sunt „ascunse” adânc în corp. Este imposibil să se determine o astfel de sângerare în funcție de tipul vasului deteriorat, deoarece în țesutul organului există toate soiurile lor și toate sunt rănite simultan. Aceasta este sângerare mixtă. Acesta din urmă este de asemenea observat pentru răni extinse membre, deoarece venele și arterele se află una lângă alta.

În funcție de faptul că sângele rămâne în cavitatea corpului sau a organului sau este turnat din corp, sângerarea se distinge:

• Intern. Sângele nu iese afară, zăbovind înăuntru: în cavitatea abdominală, toracică, pelvină, articulației (articulațiilor), ventriculelor creierului. Un tip periculos de pierdere de sânge care este greu de diagnosticat și tratat deoarece semne externe nu există sângerare. Există doar manifestări generale ale pierderii sale și simptome încălcare semnificativă funcțiile organului (organelor).
• Sângerare externă. Sângele este turnat în mediul extern, cel mai adesea cauzele acestei afecțiuni sunt leziunile și diverse afectiuni izbitoare corpuri individualeși sisteme. Aceste sângerări pot fi de la nivelul pielii și mucoaselor, gastrice și intestinale, din sistem urinar. În același timp, revărsările vizibile de sânge sunt numite evidente, iar cele care apar într-un organ gol care comunică cu Mediul extern- ascuns. Acesta din urmă poate să nu fie detectat imediat după debutul sângerării, deoarece pentru a ieși, de exemplu, dintr-o perioadă lungă de timp. tubul digestiv, sângele necesită timp.

De obicei, sângerarea cu cheaguri este externă ascunsă sau internă, atunci când sângele persistă în interiorul organului și se formează parțial.

1. Acut.În acest caz, într-o perioadă scurtă de timp se pierde un numar mare de sânge, de obicei apare brusc ca urmare a unei răni. Ca urmare, o persoană dezvoltă o stare acută (anemie).
2. Cronic. Pierderi pe termen lung de volume mici din aceasta fluid biologic, cauza este de obicei boli cronice organe cu ulcerație a vaselor pereților lor. Provoacă o stare de anemie cronică.

Video: sângerare la „Școala Dr. Komarovsky”

Principalele cauze ale sângerării

Ce poate provoca sângerare? Este oportun să remarcăm aici că două tipuri fundamental diferite de ele se disting, de asemenea, pe baza factorului dacă un vas normal este deteriorat sau stare patologică a apărut pe fondul distrugerii peretelui vascular alterat. În primul caz, sângerarea se numește mecanică, în al doilea - patologică.

Se pot distinge următoarele cauze principale ale sângerării:

• Leziuni traumatice. Ele pot fi termice (de la expunere temperaturi critice), mecanică (în cazul unei fracturi osoase, leziuni, vânătăi). Acestea din urmă apar la diverse situatii extreme: accidente de circulație, accidente de cale ferată și avioană, căderi de la înălțime, lupte care implică străpungerea și tăierea obiectelor, răni prin împușcătură. Există, de asemenea, leziuni industriale și casnice.
• Boli vasculare, inclusiv tumori ( leziuni purulenteţesuturi cu afectare vasculară, ateroscleroză, hemangiosarcom).
• Boli ale sistemului de coagulare a sângelui și ficatului (deficit de fibrinogen, hipovitaminoză K, hepatită, ciroză).
• Boli generale. De exemplu, Diabet, infecțiile (virale, sepsis), lipsa de vitamine, otrăvirea provoacă daune pereții vasculari in tot corpul, ca urmare, plasma si celulele sanguine se infiltreaza prin ele si apare sangerarea.
• Afecțiuni care afectează diverse corpuri. Expirarea sângelui din plămâni poate provoca tuberculoză, cancer; din rect - tumori, hemoroizi, fisuri; din tractului digestiv- ulcere de stomac și intestine, polipi, diverticuli, tumori; din uter - endometrioză, polipi, inflamații, neoplasme.

Ce amenință o persoană cu sângerare?

Una dintre cele mai importante, dar în niciun caz singura funcție a sângelui este transportul oxigenului și nutrienți. Le livrează la țesuturi și elimină produsele metabolice și dioxidul de carbon din ele. Cu sângerări semnificative, există o pierdere semnificativă a acesteia necesare organismului substante. Foarte sensibil la deficitul de oxigen sistem nervosși mușchiul inimii. Moartea creierului cu o oprire completă a alimentării cu sânge a acestuia are loc la oameni și animale în doar 5-6 minute.

Cu toate acestea, pe lângă pierderea directă a prețiosului lichid care conține oxigen, există o altă problemă. Cert este că menține vasele în formă bună și, cu o pierdere semnificativă a acesteia, acestea din urmă se potolesc. În acest caz, sângele rămas în corpul uman, care conține oxigen, devine ineficient și poate face puțin pentru a ajuta. Această afecțiune este foarte periculoasă, se numește șoc vascular sau colaps. Apare cu un acut puternic.

Consecințele descrise mai sus sunt amenințătoare de viață pacient și se dezvoltă foarte repede după sângerare.

Sângele îndeplinește un număr mare de funcții, printre care menținerea echilibrului este foarte importantă. mediu intern organism, precum și asigurarea conexiunii organelor și țesuturilor între ele prin transferul diferitelor substanțe biologic active. Astfel, miliarde de celule ale corpului fac schimb de informații și, ca urmare, pot funcționa fără probleme. Sângerarea într-o oarecare măsură încalcă constanța mediului intern al corpului și funcțiile tuturor organelor sale.

Adesea, pierderea de sânge nu amenință în mod direct viața pacientului; acest lucru se observă în multe boli. În astfel de cazuri, pierderea de sânge este cronică și ușoară. Înlocuirea sângelui care curge se produce prin sinteza proteinelor plasmatice de către ficat și măduvă osoasă- elemente celulare. Sângerarea devine un semn de diagnostic important pentru recunoașterea bolii.

Semne de sângerare

Sunt comune

Plângeri ale pacienților:

1. Slăbiciune, somnolență nemotivată;
2. Ameţeală;
3. Sete;
4. Senzație de palpitații și dificultăți de respirație.

Simptomele externe ale pierderii de sânge care sunt observate cu orice tip de sângerare sunt următoarele:

• Pielea palidă și mucoasele;
• Transpirație rece;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Dispneea;
• tulburări urinare până la absenta totala urină;
• scăderea tensiunii arteriale;
• Puls slab frecvent;
• Încălcări ale conștiinței până la pierderea acesteia.

Local

Revărsare externă de sânge

Principalul simptom local este prezența unei răni pe suprafața pielii sau a membranei mucoase și o scurgere vizibilă de sânge din aceasta. Cu toate acestea, natura sângerării este diferită și depinde direct de tipul de vas.

1. Capilara se manifesta prin că sângele este colectat în picături mari, curgând de pe întreaga suprafață a rănii. Pierderea sa pe unitatea de timp este de obicei mică. Culoarea sa este roșie.
2. Semne de sângerare venoasă: sângele poate curge destul de repede atunci când o venă mare este rănită sau mai multe deodată, se scurge din rană în benzi. Culoarea sa este roșu închis, uneori visiniu. Dacă este deteriorat vene mari partea superioară a corpului, poate exista scurgere intermitentă de sânge din rană (totuși ritmul este sincronizat nu cu pulsul, ci cu respirația).
3. semne sângerare arterială : sângele se revarsă din locul leziunii în șocuri pulsatorii - „fântâni” (lor frecvența și ritmul coincid cu bătăile inimii și cu pulsul), culoarea sa este stacojiu strălucitor, roșu. Pierderea de sânge pe unitatea de timp este de obicei rapidă și semnificativă.

Manifestări ale sângerării oculte

• Din plămâni - sângele este excretat cu tuse (un simptom al hemoptiziei), este spumos, culoarea este roșu aprins.
• Din stomac - culoare maro ( acid clorhidric suc gastric reacționează cu sângele, acesta din urmă își schimbă culoarea). Pot exista cheaguri.
• Din intestine - fecalele capătă o culoare maro închis sau negru și o consistență vâscoasă, vâscoasă (scaune asemănătoare gudronului).
• Din rinichi și tractul urinar - urina devine roșie (de la o nuanță de cărămidă la maro cu "zdrențe" - cheaguri și bucăți de țesut).
• Din uter și organele genitale - sânge roșu, adesea în secreție există bucăți de mucoasă.
• Din rect - picături de sânge stacojiu pot fi găsite pe fecale.

Semne de sângerare internă

1. Nu există sângerare mediu inconjurator. Există simptome generale de pierdere de sânge.
2. Manifestările locale vor depinde de locul afectarii vasului și în ce cavitate corporală se acumulează sângele.
3. - pierderea conștienței sau confuzie, tulburări locale funcțiile motoriiși/sau sensibilitate, comă.
4. În cavitatea pleurală - durere în piept, dificultăți de respirație.
5. În cavitatea abdominală - dureri abdominale, vărsături și greață, tensiune în mușchii peretelui abdominal.
6. În cavitatea articulației - umflarea acesteia, durere la palpare și mișcări active.

Poate organismul să facă față sângerării?

Natura a prevăzut o astfel de posibilitate încât țesuturile vii fragile și delicate ale corpului să fie rănite pe parcursul unei vieți lungi. Aceasta înseamnă că este necesar un mecanism care să reziste la scurgerea sângelui din vasele deteriorate. Și oamenii o au. Ca parte a plasmei sanguine, adică partea lichidă care nu conține celule, există biologic substanțe active- proteine ​​speciale. Împreună formează sistemul de coagulare a sângelui. Pentru a o ajuta sunt celule sanguine speciale - trombocite. Rezultatul proceselor complexe de coagulare a sângelui în mai multe etape este formarea unui cheag de sânge - un cheag mic care înfundă vasul afectat.

În practica de laborator, există indicatori speciali care arată starea sistemului de coagulare a sângelui:

• durata sângerării. Un indicator al duratei revărsării de sânge de la o mică leziune standard provocată cu un stilt special pe un deget sau un lobul urechii.
• Timpul de coagulare a sângelui - arată cât timp durează sângele să se coaguleze și să formeze un cheag. Se efectuează în eprubete.

Durata normală a sângerării este de trei minute, timpul este de 2-5 minute (conform Sukharev), 8-12 minute (conform lui Lee White).

Adesea rănirea sau deteriorarea vasului proces patologic sunt prea largi şi mecanisme naturale oprirea sângerării nu poate face față, sau persoana pur și simplu nu are timp să aștepte din cauza amenințării vieții. Fără a fi specialist, este dificil de evaluat starea victimei, iar tactica de tratament va fi diferită în funcție de cauză.

Prin urmare, un pacient cu sângerare abundentă dintr-o venă sau arteră, este supusă livrării urgente către institutie medicala. Înainte de asta, el trebuie dat îngrijire de urgenţă. Pentru a face acest lucru, trebuie să opriți sângerarea. De obicei, aceasta este o oprire temporară a fluxului sanguin din vas.

Prim ajutor

Ce metode de oprire temporară a sângerării sunt cunoscute? Aici sunt ei:

1. Presiune (apăsarea vasului în rană, aplicarea unui bandaj de presiune).
2. Aplicarea unui burete hemostatic, gheață, irigare cu peroxid de hidrogen (pentru sângerare capilară).
3. Flexie foarte puternică a membrului.
4. Tamponadă densă cu bandaj, tifon, vată (pentru cavitatea nazală, răni externe profunde).
5. Aplicarea unui garou hemostatic.

Căi oprire finală sângerările, care pot fi efectuate numai de un medic și într-o instituție medicală, sunt:

• Mecanic: ligatura vasului din plaga, efectuarea unei suturi vasculare, cusatura tesutului impreuna cu vasul.
• Substanțe chimice: anticoagulante și vasoconstrictoare (clorură de calciu, epinefrină, acid aminocaproic)
• Termic: electrocoagulare.
• Biologice (pentru oprirea sângerărilor capilare și parenchimoase în timpul operațiilor): pelicule de fibrină, bureți hemostatici, tivirea țesuturilor proprii organismului (piplon, mușchi, țesut gras).
• Embolizarea vaselor (introducerea de mici bule de aer în ea).
• Îndepărtarea organului afectat sau a unei părți a acestuia.

Este foarte important să se determine tipul de vas deteriorat, deoarece modalitățile de a opri revărsarea sângelui din acesta vor depinde de acest lucru.

Primul ajutor pentru sângerare arterială

Un garou este foarte eficient dacă vasul membrului este deteriorat. Se folosește și metoda de presiune și tamponare strânsă a plăgii.

Reguli de ham

În timp ce se pregătește, este necesar să apăsați artera pe oasele de deasupra plăgii cu un pumn sau cu degetele, amintiți-vă că, în cazul unei leziuni a unui vas mare, minutele contează. Artera brahială este apăsată pe osul umărului de-a lungul suprafeței sale interioare, artera ulnară - în cotul cotului, artera femurală - în cotul inghinal, piciorul inferior - în fosa poplitee, axila - în scobitura acelasi nume.

Piciorul sau brațul rănit trebuie să fie ridicat. Se aplică un garou, strângând strâns și plasând un prosop sau o cârpă între acesta și piele. Dacă nu există o bandă de cauciuc specială, puteți folosi un bandaj obișnuit, eșarfă, furtun subțire de cauciuc, centură de pantaloni, eșarfă sau chiar o frânghie. Apoi se leagă lejer în jurul membrului, se introduce un băț în buclă și se răsucește până la prinderea dorită. Criteriul pentru aplicarea corectă a garoului este încetarea sângerării. Timpul șederii sale pe membru: nu mai mult de două ore vara și jumătate de oră iarna. Pentru a fixa momentul prinderii vaselor, ora se scrie pe o bucată de hârtie și se fixează pe membrul afectat.

Pericol

Problema este că este imposibil să se aplice un garou mai mult decât intervalul de timp de mai sus din cauza tulburărilor circulatorii la piciorul sau brațul rănit, țesuturile mor. Funcția membrului nu va fi restabilită complet, uneori devine necesară amputarea. În plus, există pericolul dezvoltării în zona de deteriorare (bacteriile care trăiesc în sol și se înmulțesc în țesuturile vii în absența oxigenului intră în rană). Dacă persoana nu a fost încă transportată la spital în timpul specificat, în orice caz, garoul trebuie slăbit câteva minute. Rana din timpul lor este prinsă cu o cârpă curată.

Când este rănit artera carotidași sângerând din ea, este necesar să-l ciupești cu un deget și să efectuezi tamponarea plăgii cu un pansament steril. Un garou poate fi aplicat pe gât, pentru aceasta se folosește o tehnică specială pentru a preveni strangularea victimei. Ridicați o mână pe partea opusă a rănii și strângeți gâtul cu un garou de mai jos locul leziunii împreună cu membrul.

Video: îngrijire de urgență pentru sângerare severă

Sângerare venoasă

Cu sângerare venoasă, bandajarea strânsă sau garoul funcționează bine. Particularitatea tehnicii acestuia din urmă este că locația sa este nu deasupra locului leziunii, ca într-o leziune arterială, ci, dimpotrivă, mai jos.

Cu orice metodă de oprire a sângerării, rana în sine este acoperită cu un șervețel steril sau o cârpă curată. Dacă sunt disponibile medicamente pentru durere, victimei i se poate administra o injecție sau o pastilă dacă victima este conștientă. O persoană întinsă pe pământ trebuie acoperită pentru a preveni hipotermia. Nu mișcați și nu întoarceți victima.

Dacă se suspectează o sângerare internă cauzată de traumatism, pacientul trebuie să i se odihnească complet și trimis la spital cât mai curând posibil.

Video: primul ajutor pentru sângerare venoasă

sângerare capilară

Pentru sângerarea capilară se utilizează metoda de presiune, inclusiv cu palma sau cu degetele, bandaj, bureți hemostatici, obiecte reci. Cu funcționarea adecvată a sistemului de coagulare, o oprire temporară a sângerării devine definitivă.

Terapie după oprirea sângerării în spital

Este obligatorie utilizarea de medicamente care ameliorează coagularea, de substituție a sângelui, suspensii de sânge integral / plasmă / trombocite. Terapia cu perfuzie intravenoasă este, de asemenea, necesară pentru a restabili echilibrul ionilor. Deoarece sângerarea este de obicei departe de singura problemă după incidente traumatice grave, în paralel cu munca de oprire, medicii efectuează diagnosticul de urgență și tratamentul tulburărilor concomitente.

Principalul lucru este să nu-ți pierzi capul dacă s-au întâmplat probleme uneia dintre persoanele din jurul tău și persoana are sângerare. Pentru a face față, puteți folosi materiale din trusa de prim ajutor auto, lucruri din geanta proprie, articole de îmbrăcăminte sau articole de uz casnic.

Sarcina și datoria fiecăruia persoana normala este primul îngrijire medicală victimei, care constă în încetarea temporară a pierderii de sânge. Și apoi ar trebui să duceți imediat pacientul la o instituție medicală pe cont propriu sau să apelați de urgență o ambulanță.

Una dintre cele mai insidioase condiții acute care pun viața în pericol este sângerarea internă. Sunt o afecțiune patologică, însoțită de eliberarea sângelui din vase în cavitatea abdominală liberă, spațiul retroperitoneal sau organele goale (stomac și intestine). Întreaga complexitate a situației este că, de obicei, majoritatea bolilor provoacă îngrijorare unei persoane în legătură cu semnalizarea sindrom de durere. Cu orice sângerare, nu există astfel de semne. Aceasta pleacă această problemă mult timp neobservată. Încep să-i acorde atenție numai atunci când starea pacienților se deteriorează brusc. Dar există simptome specifice hemoragie internă, cunoașterea cărora poate ajuta în diagnostic în timp util această problemă dificilă.

Semne de sângerare internă

Prin atenția atentă la toate schimbările din organism, se pot observa, la prima vedere, schimbări obișnuite. În timp, acestea se agravează treptat. Semne imediate de sângerare internă:

1. Sănătate precară și slăbiciune generală;
2. Amețeli și leșin;
3. Somnolență și apatie (lipsa de interes pentru orice);
4. Paloarea nenaturală a pielii;
5. declin tensiune arteriala sub acele cifre care sunt tipice pentru persoană anume V timp regulat (hipotensiune arterială);
6. Creșterea ritmului cardiac (tahicardie).

Toate simptomele de mai sus sunt comune. Sunt caracteristice oricărui tip de sângerare internă. Există un alt grup manifestari clinice, care se referă la semnele specifice unui anumit tip al acestei boli. Acestea vor fi discutate în alte secțiuni ale articolului.

Singurul lucru la care merită să insistăm este rata de dezvoltare și progresia simptomelor. Uneori, toate semnele cresc atât de rapid și spontan încât nici pacienții înșiși, nici cei din jurul lor nu pot înțelege ce se întâmplă. Dar se întâmplă ca situația să se dezvolte treptat, cu o încălcare treptată a stării generale și o agravare a simptomelor. Această opțiune curs clinic sângerarea internă este mai favorabilă, deoarece face posibilă observarea simptomelor amenințătoare și solicitarea ajutorului în timp util.

Intensitatea sângerării interne și rata de creștere a simptomelor acesteia depind de cauza apariției acesteia și de diametrul vaselor de sângerare. Cu atât mai mult vas mare deteriorat, cu atât este mai greu!

Tipuri de sângerare internă și manifestările lor

Dacă luăm în considerare această problemă la nivel global, atunci putem spune că sângerarea internă este una în care sângele care curge nu are contact direct cu mediul extern. Prin urmare, mulți nu clasifică sângerarea din stomac și intestine ca fiind internă. Dar, având în vedere că pot să nu provoace simptome specifice pentru o perioadă lungă de timp, este indicat să le luăm în considerare în contextul celor interne. La urma urmei, principalul lucru este să suspectați problema cât mai devreme posibil și totul va fi clarificat în procesul de observare și diagnosticare într-o instituție medicală.

Toate tipurile de sângerare internă și simptomele specifice corespunzătoare sunt prezentate într-un tabel vizual.

Tipul de sângerare	Cum se identifică sângerarea internă
Sângerare în cavitatea abdominală liberă (rupturi ale organelor interne: ficat, splină)	Simptome generale (slăbiciune, amețeli, palire a pielii, hipotensiune arterială și tahicardie); Greutate în abdomen; Simptom "Vanka-vstanka" - apariția durerii în umărul drept sau stâng, gât în pozitie orizontala. Stând în șezut durerea dispare, dar apar amețeli; Durere la nivelul abdomenului superior la palpare.
Sângerare de la organele pelvine(rupturi ale ovarelor, uterului și trompelor uterine)	Simptome generale; Durere și disconfort în secțiuni inferioare abdomen Presiune asupra anusului; Durere la sân la palpare; Simptomul "Vanka-vstanki" apare numai cu sângerare masivă și severă starea generala bolnav.
Sângerare în spațiul retroperitoneal (rupturi aorta abdominala, rinichii și glandele suprarenale)	Simptome general. Întotdeauna exprimat moderat; Dureri de spate inferioare; Un simptom pozitiv al atingerii - atingerea pe partea inferioară a spatelui provoacă o durere crescută.
Sângerări gastro-intestinale (boli ale stomacului, intestinului subțire și gros, care duc la expunerea vaselor de sânge)	Simptome generale vii; Vărsături de sânge sau conținut maro (zaț de cafea); Diaree cu sânge, scaune de vișine închise sau negre; Absența oricăruia durereîntr-un stomac.

Laparoscopia este cea mai mare metoda modernă diagnosticul și tratamentul hemoragiilor interne

Cauzele imediate de apariție

Următoarele boli și condiții pot duce la sângerare internă:

1. închisă şi leziuni deschise abdomen cu afectare a organelor interne (ficat, splină, mezenter al intestinului subțire);
2. Apoplexie ovariană (ovare rupte);
3. Ruptura unui chist ovarian sau pelvin (cel mai adesea apare în timpul actului sexual);
4. Activ exercițiu fizic(poate provoca rupturi de ovare chistice sau organe interne mărite);
5. Leziuni ale regiunii lombare;
6. Anevrisme de aortă care încep să se disece
7. ulcer peptic duodenși stomac;
8. Rupturi ale membranei mucoase a esofagului (sindrom Malory-Weiss);
9. și stomac;
10. Tumori în descompunere tract gastrointestinal, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal.

Sângerarea internă nu poate fi niciodată boala independenta. Ele sunt întotdeauna fie principala manifestare, fie o complicație a unui număr de stări patologice.

Care este pericolul și ce trebuie făcut

Este foarte important să știi cum să te comporți în caz de sângerare internă. La urma urmei, viața unei persoane depinde adesea de asta. Tacticile nediferențiate se reduc la următoarele activități:

1. Pune pacientul la culcare cel mai mic semn hemoragie internă. Toate actiunile urmatoare trebuie efectuată strict în poziția orizontală a pacientului;
2. Răcirea abdominală (pachet de gheață sau tampon de încălzire rece pe abdomenul inferior, hipocondrul sau regiunea lombară, în funcție de localizarea suspectată a sursei de sângerare);
3. Transportul pacientului în această poziție la cea mai apropiată instituție medicală.

Dacă neglijezi regulile de prim ajutor, acest lucru poate duce la sângerare crescută și pierderi masive de sânge. Astfel de condiții sunt întotdeauna foarte periculoase și reprezintă o amenințare directă pentru viața umană.

In conditii spital chirurgical specialiştii pot alege următoarele tactici.

Situatie	Ce actiuni
Sângerare nesemnificativă cu semne ale opririi sale independente și pierderi moderate de sânge. Diagnosticul nu a evidențiat leziuni grave și nu există o acumulare semnificativă de sânge în cavitatea abdominală.	Observație, terapie prin perfuzie administrare intravenoasă soluții saline(Soner, ser fiziologic, reosorbilact, refortan), medicamente hemostatice (acid aminocaproic, etamsilat).
Pierderi severe de sânge de orice origine, indiferent de cauzele de apariție și afectarea organelor	Funcționare de urgență cu paralel terapie prin perfuzie pentru a menține cei mai importanți parametri vitali.

În marea majoritate a cazurilor de sângerare internă, urgent tratament chirurgical. Acesta este singurul mod de a salva vieți și de a preveni complicațiile.

Sângerarea internă este periculoasă, deoarece este imposibil să se determine în mod independent intensitatea și volumul pierderii de sânge.

Primul ajutor pentru sângerare internă are ca scop reducerea pierderilor de sânge și a posibilității de a transporta victima la institutie medicala. Această afecțiune amenință viața pacientului, așa că trebuie să acționați rapid, respectând toate regulile.

Acest tip de sângerare apare cu leziuni sau boli ale organelor. Apare cel mai adesea în abdomen sau zona pieptului, precum și în organe, mai rar în mușchii mari.

Semnele de sângerare internă depind de locația localizării sale:

• Organe parenchimatoase - plămâni, rinichi, ficat și splină. Aceasta este sângerare parenchimatoasă. Simptomele acestei specii sunt neclare. semne hemoragii parenchimatoase depind de organul afectat. Când plămânii sunt afectați, apare o tuse cu sânge, pacientul începe să se sufoce, pe măsură ce se dezvoltă edemul acestui organ. Dacă focul pierderii de sânge este în regiunea pleurală, atunci respirația se accelerează și pielea devine albastră. Cu afectarea ficatului și a rinichilor, pacientul este îngrijorat de durerea severă în zona în care se află organul.
• Cavitatea abdominală - apar simptome de intoxicație. Tensiunea arterială a pacientului scade, vărsăturile încep cu sânge, pielea devine palidă. Pacientul devine slab și își poate pierde cunoștința.
• Muschi mari - piele apar abraziuni si hematoame.

Cel mai periculos mai întâi două tipuri de sângerare. Simptome comune pentru toate grupurile este slăbiciune, amețeli, scăderea pulsului și paloarea pielii.

Sângerări parenchimatoase în plămâni

Acțiune urgentă

IMPORTANT! Oprirea sângerării acasă nu va funcționa. Doar chirurgii pot face față acestui tip de pierdere de sânge.

Algoritm pentru a ajuta la hemoragia internă

Primul ajutor pas cu pas arată astfel:

Acțiune	Descriere
	La primele simptome, trebuie să chemați o ambulanță.
	Dacă există pierderi de sânge în cavitatea abdominală, așezați victima pe spate, ridicați-i picioarele deasupra nivelului corpului, înclinați-i capul înapoi.
	LA zona deteriorata aplica gheata.
	Dați pacientului medicamente hemostatice, cum ar fi acid aminocaproic, Vikasol, Hemophobin. Asigurați-vă că îi spuneți medicului de urgență despre acest lucru.

Sângele după aceste acțiuni nu se va opri, dar cantitatea de sânge pierdută va scădea.

Important! Interzis

• Aplicați un garou, bandaj de presiune;
• Pune o clismă;
• Încălzește zona deteriorată;
• Dați victimei laxative și medicamente care cresc tensiunea arterială și stimulează activitatea cardiacă.

Instrucțiuni pentru sângerare parenchimatoase

În caz de sângerare în zona toracelui, este necesar să transportați victima în poziție semișezând. Puneți o pernă sub genunchi.

Acordarea primului ajutor arată similar, dar există unele diferențe în modul de transport al victimei.

• Dacă sângele este secretat din plămâni, atunci trebuie să eliberați cufăr, interziceți victimei să se miște, să tușească și să vorbească.
• Pacientul ar trebui să ia o poziție verticală, cel mai bine este să-l transportați stând așezat, puneți o rolă sub genunchi și spate.

În videoclipul din acest articol mai multe detalii despre simptome și ajutor pentru pacient.

• sutura plăgii;
• vagotomie;
• rezecție de organ;
• puncție pleurală.

Primul ajutor pentru sângerare internă este vital, în special pentru pierderea de sânge parenchimatos. Simptomele pot fi neclare la început, iar simptomele apar atunci când viața victimei este în pericol.

Cum te pot ajuta medicii

Deja în ambulanță, victimei i se administrează medicamente hemostatice, de exemplu, Etamzilat sau Hemophobin. Pentru a menține tensiunea arterială, soluția salină se administrează intravenos.

Pacientul este dus la sala de operatie Ei fac analize de sânge și fac o ecografie.

Sângerarea parenchimatoasă poate fi detectată în timpul ecografiei organelor.

Oprirea medicală a sângerării constă în astfel de acțiuni chirurgicale:

• cusătura, ligatura sau electrocoagularea vasului;
• utilizarea unui burete homeostatic;
• sutura plăgii;
• vagotomie;
• rezecție de organ;
• puncție pleurală.

În paralel cu aceste acțiuni, sunt necesare transfuzii de sânge și introducerea de soluții saline.

Primul ajutor pentru sângerare internă este vital, în special pentru pierderea de sânge parenchimatos. Simptomele pot fi neclare la început, iar simptomele apar atunci când viața victimei este în pericol.