Instrucțiuni de utilizare a tabletelor Cordaflex. Cordaflex este un medicament pentru tratamentul tulburărilor cardiovasculare. Condiții și perioade de depozitare

Bufeurile sau frisoanele și multe alte manifestări ale bolii nu vor contribui în niciun fel la performanță și la buna dispoziție.

Dar nu este doar atât. Simptomele enumerate indică cursul proceselor ireversibile din organism care pot reprezenta un pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Prin urmare, este recomandabil să luați medicamente în timp util pentru a stabiliza starea unei persoane. Unul dintre ele este Cordaflex.

Cordaflex este un medicament recomandat pentru următoarele diagnostice:

• crescut (originea poate fi diferită);
• tratarea consecințelor și prevenirea;
• sindromul Raynaud;
• boala ischemica.

Pentru fiecare caz individual, medicul curant va alege o doză separată de medicament și va determina individual intensitatea luării Cordaflex.

Compus

Ingredientul de bază al medicamentului, care oferă medicamentului proprietățile adecvate, este nifedipina.

În versiunea obișnuită a medicamentului, substanța activă este conținută într-o cantitate de 10 mg, iar în versiunea cu acțiune prelungită a medicamentului - 20 mg.

Componentele rămase prezente în tablete nu au niciun efect individual asupra organismului, ci doar facilitează absorbția componentei principale a medicamentului.

Ingredientele minore includ lactoză monohidrat, dioxid de titan, celuloză microcristalină, oxid galben de fier și alte câteva ingrediente. Setul de componente minore ale comprimatelor obișnuite și cu eliberare prelungită variază.

Formular de eliberare și ambalaj

Cordaflex este disponibil sub formă de tablete de două tipuri:

• pastile acțiune standard(10 mg). Dozele au formă rotundă și sunt acoperite cu un strat galben mat pe ambele părți. Practic nu emană miros. Comprimatele sunt vândute în sticle de sticlă închisă la culoare care conțin 100 de doze;
• comprimate cu eliberare prelungită (20 mg). Au o formă alungită și sunt acoperite cu un violet-maroniu acoperit cu peliculă. Acestea sunt comercializate în sticle de sticlă transparentă închisă la culoare care conțin 30 sau 60 de doze.

Fiecare sticlă, indiferent de volum, este ambalată cutie de carton cu denumirea medicamentului indicată pe suprafața acestuia.

Instructiuni de folosire

Comprimatele pentru tensiune arterială Cordaflex se iau pe cale orală cu volumul necesar de lichid. Medicament care conține 10 mg substanta activa, consumat înainte de masă.

În ceea ce privește agentul cu acțiune prelungită, în acest caz, Luarea comprimatelor nu este legată de mese, deoarece comprimatele conțin o cantitate suficientă de nifedipină pentru a obține efectul dorit chiar și după masă.

Comprimate pentru tensiune arterială Cordaflex

Instrucțiunile de utilizare care însoțesc comprimatele Cordaflex indică, de asemenea, clar la ce presiune să le folosească - la presiuni ridicate. Aici se termină prescripțiile generale pentru pacienți, iar doza, durata și intensitatea administrării medicamentului sunt determinate de medicul curant.

Pacienților adulți care suferă li se prescriu 10 mg de medicament de 3 ori pe zi. Dacă efectul dorit este absent, de 1-2 ori pe zi se permite creșterea volumului de consum la 20 mg (2 comprimate). În acest caz, este necesar să se asigure că volumul maxim zilnic de medicamente consumate nu depășește 40 mg.

De asemenea, este necesar să se respecte un interval de 2 ore între doze.

În unele cazuri clinice Când hipertensiunea arterială sau angina pectorală nu dispare după luarea opțiunilor de dozare enumerate mai sus, este permisă creșterea cantității de consum de droguri la 80-120 mg pe zi.

Într-o astfel de situație, pacientul este transferat la Cordaflex acțiune prelungită. Dacă este necesar să urmați un curs de tratament cu Cordaflex, se recomandă să luați 1 comprimat cu acțiune prelungită de 2 ori pe zi.

Pentru a accelera efectul medicamentului (acest lucru este necesar pentru crize hipertensive și atacuri de angină), comprimatul este mestecat, ținut în gură timp de câteva minute și abia apoi înghițit.

Intervalul dintre doze trebuie să fie de 12 ore. Dacă această cantitate de medicament nu este suficientă, doza poate fi crescută la 120 mg sau până la 6 comprimate. Dacă este nevoie de terapie de întreținere pe termen lung, luați 1-2 comprimate de două ori pe zi.

Durata perioadei de terapie este stabilită de medicul curant.

trebuie să reduceți doza de medicament de 2 ori.

Dacă pacientul suferă de disfuncție hepatică severă, doza maximă de medicament ar trebui să fie de 40 mg pe zi.

Pentru a evita efecte secundare Nu trebuie să vă automedicați și să determinați singur doza fără a fi supus unei examinări și a consulta un medic.

Contraindicatii

Cordaflex este un medicament care trebuie luat cu prudență din cauza prezenței diferitelor efecte secundare.

Prin urmare, este extrem de nedorit să utilizați medicamentul pentru următoarele diagnostice și condiții:

• infarct miocardic în stadiul acut;
• șoc cardiogen;
• unele tipuri de stenoză;
• tensiune arterială scăzută cronică;
• manifestări severe ale insuficienței cardiace;
• grupa de vârstă a pacienților sub 18 ani;
• perioada de sarcină (primul trimestru);
• alăptarea;
• intoleranță individuală la componentele individuale ale medicamentului.

Pentru a nu vă dăuna sănătății, un medic ar trebui să prescrie Cordaflex, bazându-și concluziile pe rezultatele unei examinări și a unei examinări cuprinzătoare.

Există, de asemenea, condiții în care Cordaflex trebuie luat cu prudență, deoarece acestea sunt contraindicații condiționate pentru utilizarea tabletelor. Printre ei:

• afectarea funcției hepatice sau renale;
• slăbiciune nodul sinusal;
• tahicardie pronunțată;
• insuficiență cardiacă de origine cronică;
• varsta in varsta;
• incapacitatea de a tolera lactoza;
• perturbarea proceselor circulatia cerebrala;
• alte condiții.

Efecte secundare

Efectele secundare pe care le poate avea medicamentul sunt destul de extinse. Este despre despre negativ mai mult sau mai puțin manifestări pronunțate din afară sisteme diferite organe ale corpului:

• dureri de cap, oboseală crescută, insomnie;
• umflătură, o scădere bruscă Tensiune arterială, tahicardie, leșin, amețeli;
• urticarie, piele iritata;
• arsuri la stomac, constipație, greață, diaree, gură uscată;
• urinare crescută;
• artrită;
• anemie;
• alte reacții individuale ale corpului.

În majoritatea cazurilor, cu condiția respectării regimului de dozare și a dozei prescrise de medic, reacțiile adverse nu apar aproape niciodată.

Daca este gasit efecte secundare Se recomandă să solicitați imediat ajutor de la medicul dumneavoastră, care vă va ajuta să alegeți un analog cu o compoziție blândă sau să reduceți cantitatea de produs consumată.

Pret si de unde se cumpara

Costul aproximativ al medicamentelor din farmaciile din orașele rusești este de 81-94 de ruble. Pretul tabletelor va depinde de tipul si cantitatea din pachet.

Analogii

Astăzi există un număr suficient de analogi Cordaflex de producție internă și străină la vânzare. Printre ei:

• Adalat;
• Cordaflex Retard;
• Cordafen;
• Zanifed;
• Cordipin HL;
• alte opțiuni de medicamente.

Pentru a evita efectele secundare, alegerea unui analog trebuie făcută de un medic. În acest caz, nu numai costul medicamentului, ci și compoziția și proprietățile acestuia vor fi luate ca bază.

Cordaflex este un medicament complex antihipertensiv și antianginos care ajută la combaterea eficientă a hipertensiunii arteriale.

După recepția internă a acestuia medicament are loc o expansiune destul de rapidă a coronarienilor și perifericilor vase de sânge, care poate reduce eficient hipertensiunea arterială.

Funcționare principală substanță medicinală Cordaflexa este nifedipină, care are proprietăți antihipertensive pronunțate.

După recepția internă efect hipotensiv, de regulă, se dezvoltă în 20-25 de minute. și continuă timp de 12-24 de ore.

Cel mai adesea, acest medicament este bine tolerat de către pacienții de toate vârstele.

Principalele indicații pentru utilizarea Cordaflex:

• IHD (boală coronariană);
• sindromul Raynaud;
• angină ( senzații dureroaseîn zona inimii).

Atenţie:Înainte de a începe să utilizați Cordaflex, este recomandat să consultați un cardiolog sau terapeut calificat!

Medicamentul este disponibil sub formă tablete solubile pentru recepție internă.

Cum să bei Cordaflex?

Iniţială doza zilnica dat medicament este de 1 t. (10 mg.) 2-3 r. cu o zi înainte de mese, bea multă apă. Intervalul minim dintre dozele de Cordaflex trebuie să fie de 2-3 ore.

Cursul de tratament și doza medicamentului sunt selectate de medicul curant absolut individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea bolii specifice.

Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească mai mult de 4 tone (40 mg), deoarece aceasta poate afecta negativ starea generala corp.

Pentru pacienții vârstnici, se recomandă o doză zilnică inițială de 5 mg. (1/2 t.) 2-3 r. pe zi, de preferință 15-20 de minute. înainte de mese, băutură o cantitate mare apă.

Contraindicații la utilizarea Cordaflex

• hipersensibilitate ( sensibilitate crescută organism la principalele ingrediente active ale medicamentului);
• vârsta sub 18 ani;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• șoc cardiogen;
• insuficiență cardiacă severă;
• sarcina și alăptarea (alăptarea);
• infarct miocardic acut;
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii).

Efectele secundare ale Cordaflex

• durere de cap;
• hipotensiune arterială severă;
• amețeli periodice;
• tulburări de somn (insomnie);
• indigestie (

Hipertensiune arterială de diverse origini, inclusiv crize hipertensive (pentru comprimate 10 mg);
- IHD: pentru prevenirea atacurilor în timpul diferite forme angina pectorală, incl. angiospastic (angina Prinzmetal);
- sindromul Raynaud (pentru comprimate cu eliberare prelungită).

Forma de eliberare a medicamentului Cordaflex

Comprimate filmate 10 mg; sticla (sticla) din sticla inchisa 100, pachet carton 1;

Comprimate filmate, cu eliberare prelungită 20 mg; borcan (borcan) 60, pachet carton 1;

Comprimate filmate, cu eliberare prelungită 20 mg; borcan (borcan) 30, pachet carton 1;

Compus
Comprimate filmate 1 comprimat.
nifedipină 10 mg
Excipienți: polivinil butiral; stearat de magneziu; talc; hidroxipropilceluloză; croscarmeloză de sodiu; lactoză monohidrat; MCC; dioxid de titan; galben oxid de fier; hipromeloză
în sticle de 100 buc.; 1 sticlă într-un pachet de carton.

Comprimate filmate cu eliberare prelungită 1 masă.
nifedipină 20 mg
excipienți: MCC; lactoză monohidrat; croscarmeloză de sodiu; hidroxipropilceluloză; polivinilbutiral B 30 T; talc; stearat de magneziu
coajă: hipromeloză; dioxid de titan; oxid de fier roșu; stearat de magneziu
în borcane de 30 sau 60 buc.; într-un pachet de carton 1 borcan.

Farmacodinamica medicamentului Cordaflex

Blocant selectiv al lentului canale de calciu, un derivat de 1,4-dihidropiridină. Are efecte antihipertensive și antianginoase. Nifedipina reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, perturbat de o serie de stări patologice, în special când hipertensiune arteriala. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența vasculară periferică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea sindromului de „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.
Nifedipina nu are practic niciun efect asupra nodurilor sinoatriale și AV și nu are nici efecte pro- sau antiaritmice. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.
După o singură doză de Cordaflex sub formă de tablete cu eliberare prelungită efect clinic se dezvoltă în 20 de minute, durata efectului clinic este de 12-24 de ore.

Farmacocinetica medicamentului Cordaflex

Aspiraţie
Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 40-70%.
După administrarea orală a Cordaflex sub formă de tablete, se atinge 10 mg Cmax în sânge la 0,5-1 oră după administrare.
După administrarea orală a 1 comprimat cu acțiune prelungită 20 mg, concentrația terapeutică a nifedipinei în plasma sanguină este atinsă după 1 oră și rămâne la un nivel constant până la 6 ore (plateau de acțiune prelungită) și scade treptat în următoarele 30 de ore. -36 de ore.
Distributie
Legarea de proteinele plasmatice sanguine (albumină) este de 94-97%. Nifedipina nelegată este distribuită în toate organele și țesuturile.
Pătrunde prin BBB (mai puțin de 5%), prin bariera placentară, excretat în laptele matern.
Nu se acumulează.
Metabolism
Nifedipina este metabolizată pe scară largă în ficat cu formarea a 3 metaboliți care nu au activitate farmacologică.
Îndepărtarea
După administrarea orală de Cordaflex sub formă de comprimat de 10 mg, T1/2 de nifedipină este de 2 ore, după administrarea unui comprimat cu eliberare prelungită de 20 mg - aproximativ 3,8-16,9 ore.
60-80% din doza de medicament administrată oral este excretată în urină sub formă de metaboliți inactivi, partea rămasă este excretată în bilă și fecale.
Farmacocinetica in situatii clinice speciale
La pacienții vârstnici, metabolismul nifedipinei în ficat este redus.
La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul total scade și T1/2 al nifedipinei crește.
Cronic insuficiență renală, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica nifedipinei.

Utilizarea medicamentului Cordaflex în timpul sarcinii

Cordaflex® este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină.
Utilizarea Cordaflex la femeile gravide este indicată numai în cazurile în care normalizarea tensiunii arteriale este imposibilă cu utilizarea altor medicamente antihipertensive.
Deoarece nifedipina este excretată în laptele matern, trebuie să evitați utilizarea Cordaflex în timpul alăptării sau să opriți alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul.

Utilizarea medicamentului Cordaflex pentru afectarea funcției renale

Alte cazuri speciale când luați Cordaflex

Cordaflex® trebuie utilizat cu prudență în cazurile de afectare severă a funcției hepatice și/sau renale.
În caz de disfuncție hepatică severă, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 40 mg.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Cordaflex

Stadiul acut al infarctului miocardic;
- șoc cardiogen;
- pronuntat hipotensiune arterială(tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg);
- aortică pronunțată sau stenoza mitrala, stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
- insuficienta cardiaca severa;
- I trimestru de sarcina;
- perioada de alăptare ( alaptarea);
- pentru copii și adolescent până la 18 ani;
- hipersensibilitate la nifedipină și la alte componente ale medicamentului.
Cordaflex® trebuie utilizat cu prudență în insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, încălcări grave circulație cerebrală, CVS, tahicardie severă, cu afectare severă a funcției hepatice și/sau renale, hipertensiune arterială malignă, la pacienții aflați în hemodializă (datorită riscului de hipotensiune arterială severă pe fondul vasodilatației periferice), cu intoleranță la lactoză, precum și ca si la pacientii varstnici.

Efectele secundare ale medicamentului Cordaflex

Din afară a sistemului cardio-vascular: înroșirea pielii feței, hipotensiune arterială severă, edem periferic, tahicardie; rar - crize de angină pectorală crescute (este necesară întreruperea medicamentului), insuficiență cardiacă crescută, leșin.
Din sistemul nervos central și periferic sistem nervos: cefalee, amețeli, oboseală crescută, tulburări de somn (somnolență sau insomnie); în cazuri izolate - labilitate, tulburări de vedere; la utilizare pe termen lungîn doze mari - parestezii la nivelul membrelor, tremor.
Din afară sistem digestiv: diaree, constipație, greață, arsuri la stomac; rar (cu utilizare pe termen lung medicament) - gură uscată, flatulență, colestază intrahepatică, creșterea activității transaminazelor hepatice; V in unele cazuri- hiperplazia gingiilor, gingivita, anorexie.
Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie; în unele cazuri – anemie.
Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice; rar - deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică.
Din afară SIstemul musculoscheletal: mialgie; in cazuri izolate – artrita.
Din afară Sistemul endocrin: în cazuri izolate - ginecomastie, hiperglicemie (dispar complet după întreruperea medicamentului), modificarea greutății corporale, galactoree.
Reacții alergice: rar - urticarie, exantem, mâncărime; în unele cazuri - hepatită autoimună.
Altele: senzație de căldură; în cazuri izolate - slăbiciune, transpirație, febră, frisoane, fotodermatită.

Mod de administrare și dozare a medicamentului Cordaflex

Comprimatele filmate de 10 mg trebuie înghițite întregi înainte de mese, fără a mesteca, cu o suma mica apă.

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Doza inițială - 1 comprimat. (10 mg) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 2 comprimate. (20 mg) - de 1-2 ori pe zi. Între două doze de medicament trebuie să treacă cel puțin 2 ore.Doza zilnică maximă este de 40 mg.

Dacă este necesară creșterea dozei la 80-120 mg pentru tratamentul anginei pectorale sau hipertensiunii arteriale, se recomandă transferul pacientului la Cordaflex® comprimate filmate cu eliberare prelungită 20 mg.

Pentru a accelera acțiunea medicamentului la începutul unui atac de angină sau criză hipertensivă, comprimatul trebuie mestecat, ținut în gură pentru o perioadă de timp și apoi înghițit cu o cantitate mică de apă.

La pacienții vârstnici, farmacocinetica nifedipinei se modifică și, prin urmare, se menține suficient efect terapeutic Pot fi necesare doze mai mici.

Cu scăderea renală sau funcția hepatică Se recomandă utilizarea cu prudență a acelorași doze ca și pentru functionare normala rinichi sau ficat (posibilă dezvoltare a toleranței). La reducere semnificativă funcția hepatică, nu este recomandat să luați o doză mai mare de 40 mg pe zi.

Comprimatele filmate de 20 mg cu eliberare prelungită se iau cu sau fără alimente, cu o cantitate mică de apă.

Medicamentul are o gamă largă de doze terapeutice, care este stabilită individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie.

Doza inițială uzuală este de 1 comprimat. (20 mg) de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.Dacă este necesar, doza de medicament este titrată până la obținerea efectului clinic necesar. Pentru terapia de întreținere pe termen lung, de regulă, este suficient să luați 1-2 comprimate. (20-40 mg) de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 120 mg.

La pacienții vârstnici, metabolismul nifedipinei în timpul „primului pasaj” prin ficat este redus și o scădere a fluxul sanguin cerebral datorită vasodilatației periferice ascuțite, prin urmare doza inițială este redusă de aproximativ 2 ori.

Supradozaj cu Cordaflex

Simptome: hipotensiune arterială severă, tahicardie, durere în piept (angină), cefalee, colaps, pierderea conștienței, nodulare sau extrasistolă ventriculară din cauza inhibării activității nodului sinusal, bradicardie, leșin. În cazuri severe, sunt posibile tulburări de conștiență care duc la comă, hiperkaliemie, alcaloză metabolică, hipoxie, șoc cardiogen cu edem pulmonar.
Tratament: in lipsa unui antidot specific, in cazurile de detoxifiere precoce se face lavaj gastric cu administrarea de carbune activat. Dacă este necesar, se poate face lavaj intestinal subțire, ceea ce este mai indicat în caz de supradozaj cu medicamente cu eliberare controlată. La prescrierea laxativelor, trebuie luat în considerare faptul că administrarea de blocante lente ale canalelor de calciu suprimă motilitatea intestinală până la atonie completă.
Deoarece nifedipina se leagă foarte mult de proteinele plasmatice, hemodializa nu este eficientă, dar plasmafereza poate fi eficientă.
Este indicată terapia simptomatică. Simptomele tulburării ritm cardiac bradicardia poate fi eliminată prin administrarea de beta-agonişti şi/sau atropină. La amenințătoare de viață bradicardie, trebuie utilizat un stimulator cardiac artificial. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, este indicată o perfuzie cu doze uzuale de norepinefrină (norepinefrină) sau epinefrină (adrenalină); dopamină (doză maximă 25 mcg/kg corp/min), dobutamina (doză maximă 15 mcg/kg corp. /min), izoprenalină și soluție de gluconat de calciu 10% (10-20 ml i.v.). Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, se recomandă administrarea intravenoasă de glicozide cardiace cu acțiune rapidă.

Interacțiunile medicamentului Cordaflex cu alte medicamente

Rațională din punctul de vedere al intensificării acțiunii antihipertensive și antianginoase este combinația Cordaflex cu beta-blocante, diuretice, inhibitori ai ECA, nitrați. Toate combinațiile de mai sus sunt sigure și eficiente în majoritatea situațiilor clinice, deoarece duc la însumarea sau potențarea efectelor, totuși, în unele cazuri există riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și a simptomelor crescute de insuficiență cardiacă.
Combinația Cordaflex cu clonidină, metildopa, octadină, prazosin este posibilă conform indicațiilor, dar poate provoca hipotensiune ortostatică severă.
Se observă și o creștere a efectului hipotensiv cu terapie combinată cu cimetidină, ranitidină și antidepresive triciclice.
Nifedipina crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.
Procaină, chinidină și altele medicamente Determinând prelungirea intervalului QT, sporește efectul inotrop negativ și crește riscul de prelungire a intervalului QT. Sub influența nifedipinei, concentrația de chinidină în serul sanguin este redusă semnificativ, ceea ce se datorează aparent scăderii biodisponibilității sale, precum și inducerea enzimelor care inactivează chinidina. Când se întrerupe administrarea nifedipinei, se observă o creștere tranzitorie a concentrației chinidinei (de aproximativ 2 ori), care atinge un nivel maxim în zilele 3-4. Se recomandă prudență atunci când se utilizează astfel de combinații, în special la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi.
Nifedipina poate înlocui medicamentele caracterizate prin grad înalt legare (incl. anticoagulante indirecte- derivați de cumarină și indandionă, AINS), în urma cărora concentrațiile lor în plasma sanguină pot crește.
Atunci când este administrată concomitent cu preparate de rifampicină, fenitoină și calciu, efectul nifedipinei este slăbit.
Nifedipina inhibă eliminarea vincristinei din organism și poate provoca creșterea efect secundar vincristină, dacă este necesar, reduceți doza de vincristină.
Diltiazem inhibă metabolismul nifedipinei în organism; dacă este necesar, reduceți doza de nifedipină.
Suc de grepfrut, eritromicină și medicamente antifungice grupele azolice (fluconazol, intraconazol, ketoconazol) pot suprima metabolismul nifedipinei și, prin urmare, pot spori efectele acesteia.
La fel, utilizare simultană Cordaflex și cimetidina măresc concentrația de nifedipină în plasma sanguină și îi sporesc efectele; cu toate acestea, utilizarea simultană cu ranitidină nu duce la o creștere semnificativă a concentrației de nifedipină în plasma sanguină.
Deoarece nifedipina este metabolizată de izoenzima CYP3A4, orice inhibitor sau inductor al acestei enzime poate afecta metabolismul nifedipinei. Ciclosporina este, de asemenea, un substrat CYP3A4; deci când utilizare în comun ciclosporina și nifedipina pot prelungi fiecare durata efectului celeilalte.

Instrucțiuni speciale atunci când luați medicamentul Cordaflex

Efectul antihipertensiv al Cordaflex este sporit de hipovolemie. Presiune redusă în artera pulmonara iar hipovolemia după dializă poate spori, de asemenea, efectele medicamentului și, prin urmare, se recomandă reducerea dozei.
ÎN în cazuri rare la începutul unui curs de tratament cu Cordaflex sau când doza acestuia este crescută, la scurt timp după administrarea medicamentului pot apărea dureri în piept (angină pectorală datorată ischemiei paradoxale). Dacă se găsește o relație cauzală între administrarea medicamentului și angina pectorală, tratamentul trebuie întrerupt.
Pentru hipertensiune sau boală vasele coronare Retragerea bruscă a nifedipinei poate provoca criza hipertensivă sau ischemie miocardică (fenomen de rebound).
Dacă în timpul terapiei pacientul necesită intervenție chirurgicală sub anestezie generala, este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia Cordaflex în curs de desfășurare.
Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea flux sanguin cerebral scăzut din cauza vasodilatației periferice acute.
În timpul unui curs de tratament cu Cordaflex, nu se recomandă utilizarea bauturi alcoolice din cauza riscului reducerii excesive a tensiunii arteriale.
Utilizare în pediatrie
Din cauza lipsei datelor clinice suficiente, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Conducerea nu este permisă în perioada inițială, determinată individual, de utilizare a Cordaflex. Vehiculși ocuparea de către alții potențial specii periculoase activități care necesită viteza reacțiilor psihomotorii. În curs tratament suplimentar gradul de restricții este determinat în funcție de răspunsul individual al pacientului la medicament.

Condiții de depozitare pentru medicamentul Cordaflex

Lista B.: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15–25 °C.

Perioada de valabilitate a medicamentului Cordaflex

Medicamentul Cordaflex aparține clasificării ATX:

C Sistemul cardiovascular

C08 Blocante ale canalelor de calciu

C08C Blocante selective ale canalelor de calciu cu efect predominant asupra vaselor de sânge

C08CA Derivați de dihidropiridină

Milioane de oameni trăiesc cu un diagnostic de hipertensiune arterială fără să știe și fără să facă nimic pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii. Tratament în timp util medicamente precum Cordaflex vor preveni apariția consecințe periculoase, aducând tensiunea arterială sub control. Medicamentul are efecte antianginoase și antihipertensive. Citiți instrucțiunile de utilizare.

Compoziție și formă de eliberare

Există două varietăți de Cordaflex: comprimate obișnuite (10 mg) și comprimate cu eliberare prelungită (20 mg). Cei obișnuiți au galben, de formă rotundă, acoperită cu o coajă, biconvexă. Tabletele au un miros ușor, suprafața lor este mată sau ușor strălucitoare. Sunt ambalate în 100 de bucăți în sticle de sticlă închisă la culoare, care sunt ambalate în cutii de carton.

Comprimatele cu eliberare prelungită sunt de culoare violet-brun, biconvexe, de formă rotundă, cu o suprafață ușor lucioasă sau mată. Mirosul este foarte slab sau complet absent; la pauză culoarea este gălbuie cu bandă îngustă violet-maro pe margini. Sunt ambalate în 60 sau 30 de bucăți în borcane de sticlă închisă la culoare, care sunt ambalate în pachete de carton. Tabelul arată compoziția tabletelor:

	Greutate, mg
Tablete, 10 mg
Componente suplimentare:
polivinilbutiral
Stearat de magneziu
hidroxipropilceluloză
lactoză monohidrat
croscarmeloză de sodiu
microceluloză
Compoziția învelișului comprimatului, 10 mg:
hipromeloză
dioxid de titan
oxid de fier galben
Stearat de magneziu
Tablete, 20 mg
Nifedipină (ingredient activ)
Componente suplimentare:
microceluloză
lactoză monohidrat
croscarmeloză de sodiu
copolimeri de metacrilat de etil și metacrilat de metil într-un raport de unu la doi
Stearat de magneziu
hiproloză
Compoziția învelișului comprimatului, 20 mg:
hipromeloză
dioxid de titan
oxid de fier roșu
stearat de magneziu

Farmacodinamica si farmacocinetica

Instrucțiunile de utilizare a Cordaflex conțin informații că acest blocant selectiv al canalelor lente de calciu este un derivat al 4-dihidropiridinei și are efecte antihipertensive și antianginoase. Substanța activă nifedipina reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite, celulele musculare netede periferice și artere coronare.

Medicamentul decuplează procesele de excitare și contracție a mușchilor netezi vasculari, care sunt cauzate de calmodulină. Doze terapeutice Cardoflex normalizează fluxul ionilor de calciu prin membrane, care este perturbat într-o serie de patologii, inclusiv hipertensiunea arterială. Medicamentul reduce severitatea spasmului, dilată vasele arteriale, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen.

În plus, nifedipina îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului și crește numărul de colaterale de lucru. Substanța activă nu are practic niciun efect asupra nodurilor sinotriale și atrioventriculare, nu are efect antiaritmic și nu tonifică venele. Nifedipina accelerează fluxul sanguin renal și provoacă natriureză moderată. Doze mari Medicamentul inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele celulare.

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul reduce numărul de canale de calciu care funcționează fără a afecta timpul de activare, recuperare și inactivare a acestora. Dozele de medicament sunt absorbite în proporție de 90% din stomac și au o biodisponibilitate de 50%, care crește odată cu aportul alimentar. Luarea unei tablete duce la rezultate concentrație maximăîn sânge după o oră, persistă timp de șase ore.

Nifedipina se leagă de albumină în proporție de 96%, pătrunde în placentă și barierele hemato-encefalice, se găsește în laptele matern și nu se acumulează. Metabolismul său se caracterizează printr-o intensitate crescută în ficat, ducând la formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire este de 3-17 ore. 70% din doză este excretată prin urină, restul în bilă și fecale. La insuficienta hepatica timpul de eliminare crește, clearance-ul total scade. Farmacocinetica medicamentului nu este afectată de insuficiența renală cronică, dializa peritoneală sau hemodializă.

Indicații pentru utilizarea Cordaflex

Scopul Cordaflex se datorează bolilor cardiovasculare de diverse origini. Instrucțiunile de utilizare includ următoarele:

• hipertensiune arterială de severitate ușoară și severă, inclusiv crize hipertensive;
• boală coronariană, inclusiv angină stabilă și vasospastică;
• alcaloză;
• prevenirea exacerbărilor în timpul diferite forme angina pectorală, inclusiv angina Prinzmetal (angiospastică).

Cum să luați Cordaflex

Medicamentul este destinat administrare orală. Regimul de tratament este prescris de medic, deoarece la determinarea dozei este important să se țină seama corect de caracteristicile tulburării cardiovasculare, de gradul de severitate a acesteia și de reacția individuală a organismului la substanța activă. Începeți să luați un comprimat de trei ori pe zi (10 mg fiecare). Intervalul dintre administrarea următoarei doze trebuie să fie de cel puțin două ore. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Comprimatele cu acțiune prelungită trebuie luate pe rând, de două ori pe zi, la fiecare 12 ore. Anularea admiterii are loc treptat.

Dacă doriți să accelerați acțiunea Cordaflex (un atac de angină sau o criză hipertensivă), este indicat să mestecați comprimatul și să îl țineți câteva minute în gură, apoi să îl înghițiți cu o cantitate mică de apă. Uneori, evoluția anginei pectorale și a hipertensiunii arteriale face necesară creșterea dozei la 80-120 mg. În acest caz, se recomandă utilizarea tabletelor în doză de 20 mg. Doza indicată în instrucțiunile de utilizare nu trebuie depășită.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu poate fi utilizat pentru ameliorarea atacurilor de angină pectorală. Instrucțiunile de utilizare indică și altele Instrucțiuni Speciale:

1. Efectul antihipertensiv al medicamentului crește odată cu hipovolemie (scăderea volumului sanguin circulant).
2. Doza nu necesită ajustare pentru boala renală.
3. Efectele crescute ale medicamentului sunt asociate cu o scădere a presiunii în artera pulmonară, ceea ce duce la necesitatea reducerii dozei.
4. Medicamentul nu are un sindrom de sevraj, dar tratamentul este oprit treptat.
5. Este important să se mențină regularitatea terapiei, deoarece pacientul poate să nu simtă simptome de hipertensiune arterială și să se simtă bine.
6. Combinația dintre administrarea intracoronară de nifedipină și terapia intravenoasă cu blocante beta-adrenergice este interzisă deoarece aceasta poate determina o scădere excesivă a presiunii.
7. În timp ce luați tablete, când studiați reacția Coombs directă și determinați corpurile antinucleare, rezultate pozitive.
8. Doza de medicament este redusă atunci când hipertensiune portală, ciroza. Se recomandă prudență la tratarea pacienților vârstnici.
9. În prima săptămână de terapie pot apărea dureri în piept, ischemie paradoxală și angină pectorală.
10. Consumul de alcool este exclus în timpul tratamentului.
11. Tratamentul necesită prudență la conducere.

Cordaflex în timpul sarcinii

Prescrierea unui curs de Cordaflex în timpul sarcinii este permisă cu permisiunea medicului și numai dacă alte medicamente antihipertensive sunt ineficiente pentru normalizare. tensiune arteriala. În primul trimestru, medicamentul este contraindicat pentru utilizare. Studiile au relevat capacitatea nifedipinei de a intra lapte matern, ceea ce a dus la interzicerea prescrierii medicamentului în timpul alăptării.

În copilărie

Companiile farmaceutice nu au date clinice despre efectele substanta activa Cordaflex pentru cardiovasculare și altele vitale sisteme importante copil. Datele disponibile privind farmacodinamica, precum și efectele secundare identificate, au condus la interzicerea administrării Cordaflex la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Alte medicamente ar trebui alese pentru tratament.

Interacțiuni medicamentoase

Combinația de nifedipină cu rifampicină este contraindicată deoarece aceasta din urmă este un inductor puternic al izoenzimelor hepatice. Combinația de astfel de medicamente reduce biodisponibilitatea și eficacitatea Cordaflex. Instrucțiunile de utilizare vorbesc și despre alte tipuri de combinații:

1. Barbituricele și carbamazepina acționează similar rifampicinei.
2. Întărirea efectului hipotensiv poate fi obținută prin combinarea medicamentului cu medicamente antihipertensive, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice, medicamente psihotrope, nitrați și medicamente care conțin magneziu.
3. Combinația Cordaflex cu beta-blocante intensifică efectele hipotensive și antianginoase.
4. Combinația medicamentului cu Prazosin poate duce la hipotensiune arterială ortostatică severă.
5. Combinația de nifedipină cu digoxină și teofilină duce la o creștere a concentrației acesteia din urmă.
6. Se recomandă prudență atunci când se combină medicamentul cu chinidină, deoarece aceasta reduce concentrația acesteia din urmă și duce la malignitate. aritmie ventriculară.
7. Diltiazem poate crește concentrația de nifedipină.
8. Cordaflex crește efectul anticoagulant al derivaților cumarinici și crește efectele secundare ale Vincristinei.
9. Poate modifica metabolismul nifedipinei suc de Grapefuit, agenți antifungici, Eritromicină, azoli, Ketoconazol, fluorochinolone, Ciprofloxacin, Norfloxacin, contraceptive orale pe baza gestagenului.
10. Inhibitorii de protează HIV (Ritonavir, Indinavir), Cimetidina inhibă metabolismul nifedipinei, crescând efectul acesteia.
11. Proprietățile medicamentului nu sunt afectate de ranitidină, ciclosporină, acid valproic, acid acetilsalicilic, Omeprazol, Aymalin, Candesartan.
12. Este necesar să se reducă doza de Cordaffex atunci când este combinată cu macrolide, azitromicină, cisapridă, quinupristin, dalfopristin.

Efecte secundare

Instrucțiunile de utilizare a Cordaflex indică posibila dezvoltare efectele sale secundare. Cele mai faimoase includ:

• modificări ale dispoziției, amețeli, tulburări de somn, cefalee, tremor, somnolență, hipoestezie, insomnie, parestezie, anxietate;
• durere la nivelul ochilor, tulburări de vedere;
• bătăi rapide ale inimii, infarct miocardic, roșeață a pielii feței, senzație de căldură - vasodilatație, hipotensiune ortostatică, edem, scăderea tensiunii arteriale, leșin, tahicardie, angină pectorală, criză hipertensivă, ischemie miocardică, extrasistolă;
• bronhospasm, dificultăți de respirație, sângerare din nas, reactii alergice cu edem corzi vocale;
• ulcer intestinal, diaree, obstructie intestinala, gură uscată, esofagită, balonare, gingivita, greață, eructații, constipație, anorexie, vărsături, creșterea diurezei, arsuri la stomac, flatulență, disfuncție tractului digestiv;
• hepatită, icter, colestază;
• agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, leucopenie, purpură;
• hiperglicemie;
• deteriorarea funcției renale, nicturie, impotență, disurie, poliurie;
• fotodermatită, mâncărime, erupții cutanate, reacții de hipersensibilitate, angioedem, urticarie, erupții cutanate, hiperemie, exantem;
• mialgie, articulară, dureri musculare, artrită;
• durere de picioare, slăbiciune;
• dureri în piept;
• frisoane, febră;
• ginecomastie;
• insuficiență sfincterului cardiac;
• umflarea articulațiilor;
• convulsii.

Supradozaj

Dacă luați comprimate Cordaflex într-o doză crescută, este posibil să aveți o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, dureri în piept, leșin, deprimarea nodului sinusal și bradicardie. La diabetul zaharat Secreția de insulină este inhibată. Cazuri severe supradozele se caracterizează prin confuzie, comă, hipoxie, hiperkaliemie, acidoza metabolica, șoc cardiogen, edem pulmonar.

Pentru a elimina nifedipina din organism, se iau măsuri simptomatice. Nu există un antidot special. La primele semne de supradozaj, instrucțiunile de utilizare recomandă clătirea stomacului și administrarea victimei. Cărbune activ, clătiți dacă este necesar colon. Medicul poate prescrie laxative, dar acestea pot provoca inhibarea motilității intestinale, chiar până la atonie.

Hemodializa și dializa sunt ineficiente, dar plasmafereza poate fi efectuată. Când se dezvoltă bradicardie, se administrează atropină sau beta-agonişti; în caz de bradicardie care pune viaţa în pericol, se instalează un stimulator cardiac temporar. Daca presiunea scade semnificativ, apare socul cardiogen si vasodilatatia arterelor, se administreaza gluconat de calciu, dopamina, dobutamina sau epinefrina cu norepinefrina.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Cordaflex este prescris cu prudență pentru insuficiență cardiacă cronică, afectarea funcției hepatice și renale, tulburări circulatorii cerebrale severe, diabet zaharat, hipertensiune arterială malignă și bradicardie. Contraindicațiile de utilizare sunt:

• atac de cord acut miocard;
• sindromul sinusului bolnav;
• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială;
• stenoză aortică sau mitrală;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• insuficiență cardiacă cronică clasa 4;
• primele 20 de săptămâni de sarcină, alăptare;
• vârsta sub 18 ani;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
• sensibilitate crescută la compoziția componentelor sau un derivat de dihidropiridină;
• atacuri de angină.

Nifedicap – pastile, picături și tablete pentru tratamentul anginei pectorale;

Nifedipina este cel mai apropiat analog al Cordaflex și este versiunea sa generică.

Preț

Puteți cumpăra medicamentul Cordaflex la un cost care este influențat de forma medicamentului, concentrația substanței active și volumul ambalajului. Prețurile aproximative în Moscova sunt prezentate în tabel: