Complex de hidroxid de fier 111 zaharoză. Doza terapeutică cumulativă a medicamentului Complex hidroxid de fier zaharoză pentru administrare. Instructiuni de utilizare si doze

• Descriere
• Caracteristici
• Instructiuni de folosire
• Certificate
• Pune o intrebare
• Recenzii
• Livrare
• Despre noi
• Analogi pentru substanța activă

• Forma de dozare

  Lichid Maro.

  Compus

  Compozitie la 1 ml:

  Ingredient activ: complex de hidroxid de fier (III) zaharoză - 370,0 mg, în termeni de fier - 20,0 mg.

  Excipienți: hidroxid de sodiu - pH de la 10,0 la 11,0; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

  efect farmacologic

  Mecanism de acțiune

  Componenta activă a complexului de zaharoză de hidroxid de fier (III) medicament constă dintr-un miez de hidroxid de fier polinuclear (III) înconjurat de o cantitate mare molecule de zaharoză legate necovalent. Greutatea moleculară medie a acestui complex este de aproximativ 43 kDa. Structura nucleului multinuclear care conține fier este similară cu structura nucleului proteinei feritinei, un depozit fiziologic de fier. Acest complex este conceput pentru a crea o sursă controlată de fier utilizat pentru proteinele responsabile de transportul și stocarea fierului în organism (transferină și, respectiv, feritină).

  După administrare intravenoasă miezul multinuclear al acestui complex care contine fier este captat predominant de sistemul reticuloendotelial al ficatului, splinei si maduvei osoase. În etapa următoare, fierul este utilizat pentru sinteza hemoglobinei, mioglobinei și a altor enzime care conțin fier sau este stocat în primul rând în ficat sub formă de feritină.

  Farmacocinetica

  Distributie

  Cinetica complexului zaharoză de hidroxid de fier (III) marcat cu 52Fe și 59Fe a fost evaluată la pacienții cu anemie și insuficiență renală. În primele 6-8 ore, Fe a fost preluat de ficat, splină și măduvă osoasă.

  După administrarea intravenoasă a unei doze unice de complex hidroxid de fier (III) zaharoză care conține 100 mg fier la voluntari sănătoși, concentrațiile maxime totale de fier seric au fost atinse la 10 minute după injectare, cu o concentrație medie de 538 mmol/L. Volumul de distribuție al camerei centrale corespundea în totalitate cu volumul de plasmă (aproximativ 3 l).

  Biotransformare

  După injectare, zaharoza este în mare măsură dezintegrată, iar miezul polinuclear care conține fier este preluat în principal de sistemul reticuloendotelial al ficatului, splinei și măduvei osoase. La 4 săptămâni după administrare, utilizarea fierului de către eritrocite variază de la 59% la 97%.

  Îndepărtarea

  Greutatea moleculară medie a complexului de hidroxid de fier (III) zaharoză este de aproximativ 43 kDa, ceea ce este suficient de mare pentru a preveni excreția renală. Excreția de fier prin rinichi în primele 4 ore după injectare este mai mică de 5% din clearance-ul total. După 24 de ore, nivelul de fier din serul sanguin revine la valoarea inițială (înainte de administrare). Excreția renală a zaharozei a reprezentat aproximativ 75% din doza administrată.

  Efecte secundare

  Cea mai frecventă reacție adversă la medicament (RAM) înregistrată în studiile clinice cu complexul hidroxid de fier (III) zaharoză a fost o modificare a gustului, care a fost observată cu o frecvență de 4,5 evenimente la 100 de subiecți. Cel mai important grav nedorit reacții la medicamente Reacții de hipersensibilitate asociate cu utilizarea complexului de hidroxid de fier (III) zaharoză au fost observate în studiile clinice cu o incidență de 0,25 evenimente la 100 de subiecți.

  Din afară sistem nervos: foarte rar - amețeli, durere de cap, pierderea cunoștinței, parestezii.

  Din afară a sistemului cardio-vascular: foarte rar - palpitații, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, stări de colaps, senzație de căldură, „bușeuri” de sânge pe față.

  Din sistemul respirator: foarte rar - bronhospasm, dificultăți de respirație.

  Din afară sistem digestiv: foarte rar - durere abdominală difuză, durere în regiunea epigastrică, diaree, tulburări ale gustului, greață, vărsături.

  Din afară piele: foarte rar - eritem, mâncărime, erupții cutanate, tulburări de pigmentare, transpirație crescută.

  Din afară SIstemul musculoscheletal: foarte rar - artralgie, dureri de spate, umflarea articulatiilor, mialgii, dureri la nivelul extremitatilor.

  Reacții alergice: foarte rar - reacții anafilactoide, umflarea feței, umflarea laringelui.

  Reacții generale: foarte rar - astenie, durere în piept, senzație de greutate în piept, slăbiciune, edem periferic, stare de rău, paloare, febră, frisoane.

  Reacții locale: foarte rar - durere și umflare la locul injectării.

  Caracteristici de vânzare

  reteta medicala

  Condiții speciale de depozitare

  Nu înghețați.

  Conditii speciale

  1 ml de medicament conține de la 260 mg până la 340 mg zaharoză. Aceste date trebuie luate în considerare la pacienții cu diabetul zaharat. La administrarea medicamentului prin picurare, în funcție de indicații, doza maximă tolerată poate ajunge la 500 mg fier, ceea ce corespunde administrării a 8,5 g zaharoză. La recalculare cantitate dată carbohidrați în unități de cereale(XE) (1 XE = 12 g carbohidrați), corespunde la 0,7 XE.

  Viteza de administrare a medicamentului trebuie respectată cu strictețe (cu administrarea rapidă a medicamentului, tensiunea arterială poate scădea). Incidență mai mare a efectelor secundare nedorite reactii adverse(în special o scădere a tensiunii arteriale), inclusiv cele severe, este asociată cu o creștere a dozei. Astfel, timpul de administrare a medicamentului menționat în secțiunea „Dozare și administrare” trebuie respectat cu strictețe, chiar dacă pacientul nu primește medicamentul în doza unică maximă tolerată. În perioada de administrare a medicamentului, este necesară monitorizarea parametrilor hemodinamici.

  Suplimentele de fier administrate parenteral pot provoca reacții alergice sau anafilactoide, care pot fi potențial fatale, așa că ar trebui să fie disponibile medicamente antialergice, precum și echipamente pentru a efectua resuscitare cardiopulmonarași procedurile aferente. Reacții de hipersensibilitate au fost observate și după administrări anterioare necomplicate de complexe de fier parenterale. După fiecare injecție de complex de hidroxid de fier (III) zaharoză, toți pacienții trebuie monitorizați pentru evenimente adverse timp de cel puțin 30 de minute.

  Pacienții cu antecedente de astm bronșic, eczeme, alte tipuri de alergii atopice sau reactii alergice altora medicamente parenterale fier, complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză trebuie utilizat cu prudență, deoarece acești pacienți, în special, pot prezenta riscul de a dezvolta o reacție alergică.

  La pacienții cu insuficiență hepatică, fierul parenteral trebuie utilizat numai după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu. Pacienții cu insuficiență hepatică, în care supraîncărcarea cu fier este un factor precipitant, nu trebuie să utilizeze fier parenteral. Pentru a evita supraîncărcarea cu fier, se recomandă monitorizarea atentă a nivelului de fier din organism.

  Fierul stimulează creșterea majorității microorganismelor și, prin urmare, preparatele de fier parenterale trebuie utilizate cu prudență în infecțiile acute și cronice. Pacienții cu bacteriemie sunt sfătuiți să întrerupă utilizarea medicamentului. La pacientii cu infecție cronicăÎnainte de a utiliza medicamentul, trebuie evaluat raportul beneficiu-risc.

  Trebuie evitată pătrunderea medicamentului în spațiul perivenos, deoarece aceasta poate duce la durere, inflamație, necroză tisulară și decolorare maro a pielii. În cazurile de penetrare neintenționată a medicamentului în spațiul perivenos, tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu standardele practicii medicale.

  Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză trebuie utilizat numai în cazurile în care indicația de utilizare este confirmată de rezultatele studiilor adecvate (de exemplu, nivelul feritinei serice, nivelul de saturație al transferinei, conținutul de hemoglobină, parametrii eritrocitari - MCV, MCH, MCHC) .

  Perioada de valabilitate după prima deschidere a fiolei

  Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat.

  Perioada de valabilitate după diluare cu soluție de clorură de sodiu 0,9%.

  Stabilitatea chimică și fizică după diluare la temperatura camerei (15-25°C) este de 12 ore. Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat după diluare. Dacă medicamentul nu este utilizat imediat după reconstituire, utilizatorul este responsabil pentru condițiile și timpul de păstrare, care în orice caz nu trebuie să depășească 3 ore la temperatura camerei, cu excepția cazului în care reconstituirea a fost efectuată în condiții aseptice controlate și adecvate.

  Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule si alte mecanisme:

  Nu există date privind efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Cu toate acestea, unii reacții nedorite(amețeli, confuzie și altele (vezi secțiunea „ Efect secundar")) poate oferi Influență negativă capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi alte utilaje. Pacienții care prezintă aceste reacții adverse sunt sfătuiți să nu conducă vehicule sau să opereze alte utilaje până când aceste simptome dispar complet.

  Indicatii

  Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză este utilizat pentru a trata stări de deficit de fier V următoarele cazuri:

  Când există o nevoie clinică de reaprovizionare rapidă a rezervelor de fier;

  La pacienții care nu pot tolera suplimentele orale de fier sau nu respectă regimul de tratament;

  Dacă sunt active boli inflamatorii intestinele atunci când suplimentele orale de fier sunt ineficiente.

  Contraindicatii

  Utilizarea complexului de zaharoză hidroxid de fier (III) este contraindicată dacă:

  Anemia nu se datorează deficitului de fier;

  Există semne de supraîncărcare cu fier (hemosideroză, hemocromatoză) sau o încălcare a procesului de utilizare a acestuia;

  Disponibil sensibilitate crescută la un complex fier-zaharoză, o soluție a unui complex fier-zaharoză sau la oricare dintre componente medicament;

  I trimestru de sarcina.

  Cu grija:

  Pacienții cu astm bronsic, eczeme, alergii polivalente, reacții alergice la alte preparate de fier parenteral și persoane cu capacitate scăzută de legare a fierului seric și/sau deficiență acid folic Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză trebuie administrat cu prudență. De asemenea, este necesară prudență atunci când se administrează suplimente de fier la pacienții cu insuficiență hepatică, boli infecțioase acute sau cronice și la persoanele cu niveluri crescute de feritină seric, datorită faptului că fierul administrat parenteral poate avea un efect advers în prezența bacteriilor sau infectie virala. Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu diabet zaharat și la copiii sub 18 ani (din cauza datelor insuficiente privind siguranța și eficacitatea).

  Sarcina si alaptarea:

  Sarcina

  Experiență limitată cu utilizarea complexului de hidroxid de fier (III) zaharoză la pacientele gravide din II și trimestrele III a arătat absența efectelor nedorite ale zaharozei de fier asupra cursului sarcinii și a sănătății fătului/nou-născutului. Până în prezent, nu au existat studii bine controlate la femeile însărcinate.

  Utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină este contraindicată.

  Rezultatele studiilor de reproducere la animale nu au evidențiat direct sau indirect efecte nocive asupra dezvoltării embrionare/fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale. Cu toate acestea, este necesară o evaluare a raportului risc/beneficiu.

  Perioada de alăptare

  Cantitatea de date privind excreția fierului în laptele matern uman după administrarea intravenoasă a complexului de hidroxid de fier (III) zaharoză este limitată. Într-un mic studiu clinic Mamele sănătoase care alăptează cu deficit de fier au primit 100 mg de fier sub formă de complex fier-zaharoză. La 4 zile după tratament, conținutul de fier din laptele matern nu a crescut și nu s-a observat nicio diferență față de lotul martor. Nu se poate exclude ca fierul din complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză să poată fi furnizat nou-născutului/sugarului prin laptele matern, de aceea ar trebui efectuată o evaluare a raportului risc-beneficiu.

  Interacțiuni medicamentoase

  Complexul hidroxid de fier (III) zaharoză nu este recomandat a fi administrat concomitent cu forme orale de fier, deoarece absorbția fierului din tract gastrointestinal. Tratamentul cu suplimente orale de fier poate fi început nu mai devreme de 5 zile după ultima injecție.

  Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză poate fi amestecat numai în aceeași seringă cu soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9% (g/v). Nu pot fi adăugate alte soluții intravenoase sau agenți terapeutici din cauza riscului de precipitare și/sau a altor interacțiuni farmaceutice. Compatibilitatea cu recipientele din alte materiale decât sticlă, polietilenă și clorură de polivinil nu a fost studiată.

  La ce specialiști ar trebui să meargă o femeie în prealabil pentru a da naștere unui copil sănătos?

  Oksana Bogdashevskaya despre consecințele vitaminofobiei domestice

  Suntem obișnuiți să ieșim din hibernare și să mergem la farmacie și să luăm mai multe. complexe de vitamine, și, în același timp, cumpărați preparate care conțin vitamine din supermarket. Dar corpul nostru are nevoie de o astfel de îngrijire?

  Pentru majoritatea bărbaților, problema cheliei apare neobservată. Este posibil să evitați o astfel de soartă și ce să faceți dacă părul începe să vă părăsească?

• Ingrediente active	complex de hidroxid de fier (III) zaharoză
  Producător	FARMSTANDARD
  Țara de origine	Rusia
  A se pastra la temperatura camerei 15-25 grade	da
  Stai departe de copii	da
  Medicament pe bază de rețetă	Medicament pe bază de rețetă
  descriere generala	Prepararea fierului

• Dozare

  Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză se administrează numai intravenos: prin perfuzie prin picurare sau injectare lentă sau direct în locul venos al sistemului de dializă. Medicamentul nu este destinat injecție intramusculară.

  Înainte de a utiliza o fiolă de complex de zaharoză hidroxid de fier (III), complexul de zaharoză trebuie inspectat pentru sedimente sau deteriorare. Utilizați numai fiole care conțin o soluție omogenă, fără sedimente, maro. Fiecare fiolă de complex de hidroxid de fier (III) zaharoză este destinată numai pentru o singură utilizare. Orice rămășițe de medicament neutilizat sau deșeurile acestuia trebuie eliminate în conformitate cu cerințele locale.

  Administrarea complexului de zaharoză hidroxid de fier (III) trebuie efectuată sub supraveghere personal medical, care are experiență în diagnosticarea și tratarea reacțiilor anafilactice într-o secție de specialitate. Trebuie să fie posibil de realizat terapie antișoc, inclusiv o soluție 0,1% de epinefrină (adrenalină), antihistaminice și/sau corticosteroizi. Doza de testat nu este un predictor de încredere al dezvoltării ulterioare a reacțiilor de hipersensibilitate și, prin urmare, administrarea sa preliminară nu este recomandată.

  În timpul administrării medicamentului și imediat după administrare, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală. Când apar primele semne de reacții anafilactice, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat.

  Este necesar să se monitorizeze fiecare pacient timp de cel puțin 30 de minute după fiecare administrare de complex hidroxid de fier (III) zaharoză în doză terapeutică pentru absența evenimentelor adverse.

  Infuzie intravenoasă prin picurare

  Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză este diluat numai cu soluție sterilă de clorură de sodiu (NaCl) 0,9% (g/v). Soluția diluată trebuie să fie transparentă și de culoare maro. Diluarea trebuie făcută imediat înainte de perfuzie (vezi instrucțiunile)

  Diluarea medicamentului la concentrații mai mici de fier este inacceptabilă din motive legate de stabilitatea soluției.

  Injecție intravenoasă

  Complexul hidroxid de fier (III) zaharoză poate fi administrat lent injecție intravenoasă cu o rată de 1 ml soluție nediluată pe minut. Doza nu trebuie să depășească 10 ml (200 mg fier) ​​per injecție.

  Injectarea în locul venos al sistemului de dializă

  Complexul de hidroxid de fier (III) zaharoză poate fi administrat în timpul unei ședințe de hemodializă direct în locul venos al membranei de dializă în aceleași condiții ca și pentru injectarea intravenoasă.

  Pentru fiecare pacient, doza cumulată a complexului de zaharoză hidroxid de fier (III) trebuie calculată individual și nu trebuie depășită.

  Calculul dozei

  Doza totală cumulată de complex hidroxid de fier (III) zaharoză echivalentă cu deficitul total de fier (mg) este determinată pe baza conținutului de hemoglobină (Hb) și a greutății corporale (BW). Doza de complex de hidroxid de fier (III) zaharoză trebuie calculată individual pentru fiecare pacient, în conformitate cu deficitul general de fier, conform formulei Ganzoni de mai jos:

  Deficit total de fier (mg) = greutatea corporală (kg) x (conținutul de hemoglobină țintă - conținutul real de hemoglobină) (g/l) x 0,24* + fier depus (mg).

  Pentru greutatea corporală mai mică de 35 kg: conținutul țintă de hemoglobină = 130 g/l,

  Cantitatea de fier depus = 15 mg/kg greutate corporală

  Cu o greutate corporală de 35 kg sau mai mult: conținutul țintă de hemoglobină = 150 g/l,

  Cantitatea de fier depus = 500 mg.

  * Coeficient 0,24 = 0,0034 (conținutul de fier în hemoglobină = 0,34%) x 0,07 (greutatea sângelui aproximativ 7% din greutatea corporală) x 1000 (conversia g în mg).

  Cantitatea totală de complex hidroxid de fier (III) zaharoză care trebuie administrată (în ml) = deficit total de fier (mg) / 20 mg fier/ml

  Cantitatea totală de complex hidroxid de fier (III) zaharoză care trebuie administrată depinde de greutatea corporală, conținutul real de hemoglobină și conținutul de hemoglobină țintă (vezi instrucțiuni).

  Pentru a converti hemoglobina (mmol) în hemoglobină (g/l), înmulțiți prima valoare cu 16. Dacă doza totală necesară depășește doza unică maximă permisă, aceasta trebuie împărțită în mai multe administrări.

  Dacă la 1-2 săptămâni după începerea tratamentului cu complex hidroxid de fier (III) zaharoză nu există nicio ameliorare parametrii hematologici, este necesar să se reconsidere diagnosticul inițial.

  Calculul dozei pentru completarea rezervelor de fier după pierderea de sânge sau donarea de sânge autolog.

  Doza de complex de hidroxid de fier (III) zaharoză de droguri necesară pentru a compensa deficitul de fier este calculată folosind următoarea formulă:

  Dacă se cunoaște cantitatea de sânge pierdută:

  Administrarea intravenoasă a 200 mg fier (= 10 ml din preparat, complex hidroxid de fier (III) zaharoză) duce la aceeași creștere a concentrației hemoglobinei ca și transfuzia a 1 unitate de sânge (400 ml cu o concentrație de hemoglobină de 150 g/l). ).

  Cantitatea de fier care trebuie înlocuită (mg) = numărul de unități de sânge pierdute x 200 mg

  Volumul necesar de complex hidroxid de fier (III) zaharoză (ml) = numărul de unități de sânge pierdut x 10 ml

  Utilizați formula anterioară cu condiția ca depozitele de fier să nu fie nevoie să fie completate.

  Cantitatea de fier care trebuie completată (mg) = greutatea corporală (kg) x 0,24 x (conținutul țintă de hemoglobină - conținutul real de hemoglobină) (g/l).

  De exemplu: greutate corporală 60 kg, deficit de Hb = 10 g/l => suma necesară fier = 150 mg => volumul necesar al medicamentului Complex hidroxid de fier (III) zaharoză = 7,5 ml.

  Doze standard

  Pacienți adulți și vârstnici: 5-10 ml complex de hidroxid de fier (III) zaharoză (100-200 mg fier) ​​de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei. Pentru momentul administrării medicamentului și metoda de diluare, consultați secțiunea „Aplicare”.

  Copii: Există doar date limitate de cercetare privind utilizarea medicamentului la copii. Doza recomandată pentru copii nu este mai mare de 0,15 ml de complex de hidroxid de fier (III) zaharoză (3 mg de fier) ​​per kg de greutate corporală de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei. Pentru momentul administrării medicamentului și metoda de diluare, consultați secțiunea „Aplicare”.

  Doza unică și săptămânală maximă tolerată

  Pacienți adulți și vârstnici.

  Doza maximă tolerată pe zi, administrată prin injecție de cel mult 3 ori pe săptămână:

  10 ml de medicament complex de hidroxid de fier (III) zaharoză (200 mg de fier), durata de administrare de cel puțin 10 minute.

  Doza maximă tolerată pe zi, administrată sub formă de perfuzie nu mai mult de o dată pe săptămână:

  Pacienți cu o greutate mai mare de 70 kg: 500 mg fier (25 ml complex de hidroxid de fier (III) zaharoză) administrate timp de minim 3,5 ore.

  Pacienți cu greutatea de 70 kg sau mai puțin: 7 mg fier per 1 kg greutate corporală administrat timp de minim 3,5 ore.

  Supradozaj

  O supradoză poate provoca supraîncărcare cu fier, care se manifestă ca simptome de hemosideroză. Supradozajul trebuie tratat cu un agent de chelare a fierului sau conform practicii medicale standard.

• Puteți adresa orice întrebare care vă interesează despre produs sau activitatea magazinului.

  Al nostru specialisti calificati te va ajuta cu siguranta.

• Livrare gratuită în Moscova și regiunea Krasnogorsk de la 7000 de ruble

  Modalitati de livrare si costuri pentru categoria de cetateni admise de lege*

  Livrarea se efectuează între 10 și 22 de ore, 7 zile pe săptămână. Oră convenabilă Operatorii de call center vor coordona livrarea comenzii dvs. prin telefon.

  Cost de livrare prin curier:

  • La Moscova (în cadrul șoselei de centură a Moscovei) – 300 de ruble. (dacă comanda nu depășește 7.000 de ruble);
  • În cea mai apropiată regiune a Moscovei (Dolgoprudny, Zhulebino, Kosino, Lyubertsy, Mitino, Mytishchi, Nemchinovka, Novokosino, Peredelkino, Severnoye Butovo, Solntsevo, Khimki) – 350 de ruble.
  • În regiunea îndepărtată a Moscovei (Zheleznodorozhny, Jukovka, Zelenograd, Korolev, Odintsovo, Pushkino, Shchelkovo, Yuzhnoye Butovo) – 500 de ruble.

  Plata comenzii si livrarea se face direct la curier.

  livrare expres

  Se efectuează în 3 ore de la momentul comenzii și costă 300 de ruble.

  Ridica

  Vă puteți ridica comanda singur și gratuit, de la farmacie la adresa: Moscova, strada Mitinskaya, 41.

  Punctul de preluare este deschis zilnic între orele 10:00 și 21:00. Asigurați-vă că vă coordonați ora sosirii cu operatorul!

  *Termeni de livrare

  • Comenzile primite după ora 20:00 sunt livrate a doua zi;
  • Vă rugăm să rețineți că dacă comanda dumneavoastră este primită între orele 21:00 și 9:00, aceasta va fi procesată de operatorii noștri abia după ora 9:00;
  • „Livrarea” nu implică un serviciu reglementat de lege. Produsele nu sunt livrate de angajatii farmaciei. Acest magazin online nu este responsabil pentru acțiunile lor. Taxa de livrare nu este o plată pentru serviciu, ci o formă de recunoștință față de asistentul care a adus achiziția;
  • Fiind de acord că livrarea către dvs. este permisă de legislația Federației Ruse, confirmați că ați citit documentul de pe categorie preferenţială cetățeni și confirmați că statutul dumneavoastră corespunde celui indicat la articolul 2 Lege federala RF din 01.09.1997 Nr. 5-FZ „Cu privire la acordarea de garanții sociale eroilor muncii socialiste și titularilor cu drepturi depline ai Ordinului Gloria Muncii” (modificat la 07.02.2013) și articolul 1.1 din RF Legea din 15.01.1993 Nr. 4301-1 „Cu privire la statutul Eroilor Uniunea Sovietică, Eroii Federația Rusăși titulari cu drepturi depline ai Ordinului Gloriei”.

• Am creat „TabletkaRu” pentru confortul dumneavoastră.

  Alegeți și cumpărați medicamentul potrivit acum e simplu. Comandați medicamentul și vi-l vom livra. Avem o gamă largă și servicii excelente, pe care suntem siguri că le veți aprecia. Garantăm numai medicamente de înaltă calitate de la cei mai mari furnizori de produse farmaceutice la cele mai mici prețuri.

  Vă mulțumim că sunteți alături de noi!

  Salutări, TabletkaRu

efect farmacologic

Un remediu pentru tratamentul afecțiunilor cu deficit de fier. Centrii de hidroxid de fier polinuclear (III) sunt înconjurați în exterior de multe molecule de zaharoză legate necovalent. Ca urmare, se formează un complex, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 43 kDa, în urma căruia este imposibil să-l excrete nemodificat de către rinichi. Acest complex este stabil în conditii fiziologice nu eliberează ioni de fier. Fierul din acest complex este legat de structuri asemănătoare feritinei naturale.

Farmacocinetica

După o singură administrare intravenoasă a unei doze care conține 100 mg de fier, Cmax de fier, în medie, 538 μmol, se atinge la 10 minute după injectare. V d a camerei centrale corespunde aproape complet volumului de ser - aproximativ 3 litri. V d la echilibru este de aproximativ 8 L (ceea ce indică o distribuție scăzută a fierului în medii lichide organism). Datorită stabilității scăzute a zaharatului de fier în comparație cu transferinei, se observă un metabolism competitiv al fierului în favoarea transferinei. Ca rezultat, aproximativ 31 mg de fier (III) sunt transferate în 24 de ore. T1/2 - aproximativ 6 ore.În primele 4 ore, mai puțin de 5% din fierul din clearance-ul total este excretat prin rinichi. După 24 de ore, nivelul de fier seric revine la valoarea inițială (pre-administrare) și aproximativ 75% din zaharoză părăsește patul vascular.

Indicatii

Condiții de deficit de fier: dacă trebuie să completați rapid fierul; pentru intoleranță medicamente orale fierul sau nerespectarea tratamentului; în prezența bolilor inflamatorii intestinale active, când suplimentele orale de fier sunt ineficiente.

Regimul de dozare

Se administrează numai intravenos (picurare lent sau flux) sau în secțiunea venoasă a sistemului de dializă. Nu este destinat administrării intramusculare. Administrarea simultană a dozei terapeutice complete este inacceptabilă.

Înainte de administrarea primei doze terapeutice, trebuie prescrisă o doză de test. Dacă în timpul perioadei de observație apar simptome de intoleranță, administrarea trebuie întreruptă imediat.

Doza este calculată individual, în conformitate cu deficitul general de fier din organism, folosind o formulă specială.

Efect secundar

Din sistemul nervos: foarte rar - amețeli, dureri de cap, pierderea cunoștinței, parestezii.

Din sistemul cardiovascular: foarte rar - palpitații, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, stări de colaps, senzație de căldură, „bușeuri” de sânge pe față.

Din sistemul respirator: foarte rar - bronhospasm, dificultăți de respirație.

Din sistemul digestiv: foarte rar - durere abdominală difuză, durere în regiunea epigastrică, diaree, tulburări ale gustului, greață, vărsături.

Din piele: foarte rar - eritem, mâncărime, erupții cutanate, tulburări de pigmentare, transpirație crescută.

Din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie, dureri de spate, umflarea articulațiilor, mialgie, dureri la nivelul extremităților.

Reactii alergice: foarte rar - reacții anafilactoide, umflarea feței, umflarea laringelui.

Reacții generale: foarte rar - astenie, durere în piept, senzație de greutate în piept, slăbiciune, edem periferic, stare de rău, paloare, febră, frisoane.

Reacții locale: foarte rar - durere și umflare la locul injectării.

Contraindicații de utilizare

Anemia nu este asociată cu deficit de fier; semne de supraîncărcare cu fier (hemosideroză, hemocromatoză); perturbarea procesului de utilizare a fierului; I trimestru de sarcina; hipersensibilitate la substanța activă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea este contraindicată în primul trimestru de sarcină.

Experiența limitată cu utilizarea în timpul sarcinii a arătat absența efectelor nedorite ale zaharozei de fier asupra cursului sarcinii și asupra sănătății fătului/nou-născutului. Până în prezent, nu au existat studii bine controlate la femeile însărcinate.

ÎN studii experimentale efecte asupra reproducerii la animale; nu au fost identificate efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra dezvoltării embrionului/fătului, nașterii sau dezvoltării postnatale.

Aportul de zaharoză de fier nemetabolizată în lapte matern improbabil. Se consideră că acest medicament nu prezintă un risc pentru sugarii care alăptează. alaptarea.

Interacțiuni medicamentoase

Nu trebuie folosit simultan cu forme de dozare fier pentru administrare orală, deoarece scade absorbția fierului din tractul gastro-intestinal. Tratamentul cu suplimente orale de fier poate începe nu mai devreme de 5 zile după ultima injecție.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu astm bronșic, eczeme, alergii polivalente, reacții alergice la alte preparate de fier parenteral; la pacienții cu capacitate scăzută de legare a fierului seric și/sau deficit de acid folic; pacienti cu insuficienta hepatica, cu boli infectioase acute sau cronice, cu continut crescut feritina serică datorită faptului că fierul parenteral poate avea un efect advers în prezența unei infecții bacteriene sau virale.

Folosit numai atunci când diagnosticul de anemie este confirmat de date adecvate de laborator (de exemplu, rezultatele determinării feritinei serice sau a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit, numărul de globule roșii și parametrii acestora - volumul mediu al globulelor roșii, media conținutul de hemoglobină într-un globule roșii).

Suplimentele IV de fier pot provoca reacții alergice sau anafilactoide, care pot pune viața în pericol.

O incidență mai mare a reacțiilor adverse nedorite (în special o scădere a tensiunii arteriale), care poate fi și severă, este asociată cu o creștere a dozei.

Sunt prezentați analogi ai complexului de zaharoză hidroxid de fier, în conformitate cu terminologie medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, care conțin unul sau mai multe ingrediente active identice. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Complex hidroxid de fier zaharoză- Un remediu pentru tratamentul afectiunilor carente de fier. Centrii de hidroxid de fier polinuclear (III) sunt înconjurați în exterior de multe molecule de zaharoză legate necovalent. Ca urmare, se formează un complex, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 43 kDa, în urma căruia este imposibil să-l excrete nemodificat de către rinichi. Acest complex este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Fierul din acest complex este legat de structuri asemănătoare feritinei naturale.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime pentru complex de hidroxid de fier zaharoză, care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Acordați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum si firme cunoscute din a Europei de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Irondext
Argeferr
Welferrum
Venofer
Soluție injectabilă 100 mg / 5 ml N1 (Vifor (International) Inc. (Elveția)	3129.80
Vialfer
Dextrafer
Complex de fier zaharoză
Complex hidroxid de fier zaharoză
Complex hidroxid de fier zaharoză APC
Likferr100
R - r pentru i/ven. intrare 20 mg/ml fiolă 5 ml, 5 buc.	2743
FerMed
Fiole 20 mg/ml 5 ml, 5 buc. (Meditze Arzneimittel Pütter, Germania)	3332

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre complexul de hidroxid de fier zaharoză medicament. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi folosite ca recomandare oficială atunci când este tratat cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății pentru a determina un curs personalizat de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Raport de performanță a vizitatorilor

Răspunsul tău despre eficiență »

Raportul vizitatorilor privind efectele secundare

Informațiile nu au fost încă furnizate

Răspunsul tău despre efectele secundare »

Raport de estimare a costurilor vizitatorilor

Informațiile nu au fost încă furnizate

Răspunsul dumneavoastră despre estimarea costurilor »

Raport privind frecvența vizitatorilor pe zi

Informațiile nu au fost încă furnizate

Răspunsul dumneavoastră despre frecvența consumului pe zi »

Un vizitator a raportat doza

	Participanții		%
51-100 mg	1		100.0%

Răspunsul tău despre dozaj »

Doi vizitatori au raportat data de expirare

Cât timp durează să ia complex de hidroxid de fier zaharoză pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
Participanții la sondaj au simțit în majoritatea cazurilor o îmbunătățire a stării lor după 3 luni. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care veți începe să vă îmbunătățiți. Consultați-vă medicul pentru cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind inițierea unei acțiuni eficiente.

	Participanții		%
3 luni	2		100.0%

Răspunsul tău despre data de începere »

Raportul vizitatorilor cu privire la ora recepției

Informațiile nu au fost încă furnizate

Răspunsul dumneavoastră despre ora de recepție »

Patru vizitatori au raportat vârsta pacientului

Răspunsul dumneavoastră despre vârsta pacientului »

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

Venofer®

Venofer®
Număr de înregistrare : P N014041/01
Nume comercial medicament: Venofer ® (Venofer ®)

Internaţional nume generic: Complex zaharoză hidroxid feric (III).

INN sau numele grupului: complex hidroxid de fier (III) zaharoză
Forma de dozare: solutie pentru administrare intravenoasa 20 mg/ml
Compus 1 ml de medicament conține:
ingredient activ: complex de hidroxid de fier (III) zaharoză 540 mg, ceea ce este echivalent cu un conținut de fier de 20 mg;
ingrediente auxiliare: hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.
Descriere: Soluție de apă Culoarea maro.
Proprietăți farmacoterapeutice:
Grupa farmacoterapeutică: Supliment de fier.
cod ATX: B03AS02
Farmacodinamica: Centrii de hidroxid de fier polinuclear(III) sunt înconjurați în exterior de multe molecule de zaharoză legate necovalent. Ca urmare, se formează un complex, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 43 kDa, în urma căruia excreția sa prin rinichi în formă nemodificată este imposibilă. Acest complex este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Fierul din acest complex este legat de structuri asemănătoare feritinei naturale.

Farmacocinetica

După o singură administrare intravenoasă a medicamentului Venofer® care conține 100 mg de fier, concentrație maximă fierul, o medie de 538 µmol, este obținut la 10 minute după injectare. Volumul de distribuție al camerei centrale corespunde aproape complet cu volumul de ser (aproximativ 3 l). Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6 ore. Volumul de distribuție la starea de echilibru este de aproximativ 8 L, indicând o distribuție scăzută a fierului în fluidele corporale. Datorită stabilității scăzute a zaharozei de fier în comparație cu transferinei, există un schimb competitiv de fier în favoarea transferinei și ca urmare, aproximativ 31 mg de fier sunt transferate în 24 de ore.
Excreția de fier prin rinichi în primele 4 ore după injectare este mai mică de 5% din clearance-ul total. După 24 de ore, nivelul de fier seric revine la valoarea inițială (pre-administrare) și aproximativ 75% din zaharoză părăsește patul vascular.

Indicatii de utilizare

Venofer ® este utilizat pentru a trata afecțiunile cu deficit de fier în următoarele cazuri:

dacă trebuie să completați rapid fierul;

la pacienții care nu pot tolera suplimentele orale de fier sau nu respectă regimul de tratament;

în prezența bolilor inflamatorii intestinale active, când suplimentele orale de fier sunt ineficiente.

Contraindicatii

Utilizarea Venofer® este contraindicată dacă:

anemia nu este asociată cu deficit de fier;

există semne de supraîncărcare cu fier (hemosideroză, hemocromatoză) sau o încălcare a procesului de utilizare a acestuia;

există hipersensibilitate la medicamentul Venofer ® sau componentele sale;

I trimestru de sarcina.
Cu grija: Pacienții cu astm bronșic, eczeme, alergii polivalente, reacții alergice la alte preparate de fier parenteral și persoanele cu capacitate scăzută de legare a fierului seric și/sau deficit de acid folic trebuie să prescrie Venofer ® cu prudență. De asemenea, este necesară prudență atunci când se administrează suplimente de fier la pacienții cu insuficiență hepatică, boli infecțioase acute sau cronice și la persoanele cu niveluri crescute de feritină seric, datorită faptului că fierul administrat parenteral poate avea un efect advers în prezența unei infecții bacteriene sau virale.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării: Experiența limitată cu utilizarea Venofer ® la pacientele gravide a arătat absența efectelor nedorite ale zaharozei de fier asupra cursului sarcinii și asupra sănătății fătului/nou-născutului. Până în prezent, nu au existat studii bine controlate la femeile însărcinate. Studiile de reproducere la animale nu au arătat efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra dezvoltării embrionare/fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale. Cu toate acestea, este necesară o evaluare a raportului risc/beneficiu.
Este puțin probabil ca zaharoza de fier nemetabolizată să treacă în laptele matern. Astfel, Venofer ® nu reprezintă un pericol pentru sugarii alăptați.

Instructiuni de utilizare si doze

Introducere: Venofer ® se administrează numai intravenos - lent în flux sau picurare, precum și în secțiunea venoasă a sistemului de dializă și nu este destinat administrării intramusculare. Administrarea simultană a dozei terapeutice complete de medicament este inacceptabilă.
Înainte de administrarea primei doze terapeutice, este necesar să se prescrie o doză de test. Dacă în perioada de observație apar fenomene de intoleranță, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Înainte de deschidere, fiola trebuie inspectată pentru posibile sedimente și deteriorare. Se poate folosi numai soluție maro fără sediment.
Administrare prin picurare: Este de preferat sa se administreze Venofer ® prin perfuzie prin picurare pentru a reduce riscul scaderii pronuntate a tensiunii arteriale si riscul ca solutia sa patrunda in spatiul perivenos.
Imediat înainte de perfuzie, Venofer ® trebuie diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% în raport de 1:20 [de exemplu, 1 ml (20 mg fier) ​​în 20 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Soluția rezultată se administrează în următorul ritm: 100 mg fier - nu mai puțin de 15 minute; 200 mg de fier - în 30 de minute; 300 mg de fier - în 1,5 ore; 400 mg de fier - în 2,5 ore; 500 mg de fier - în 3,5 ore. Doza unică maximă tolerată de 7 mg fier/kg greutate corporală trebuie administrată timp de minim 3,5 ore, indiferent de doza totală de medicament. Înainte de prima administrare prin picurare a unei doze terapeutice de medicament Venofer ®, este necesar să se administreze o doză de test: 20 mg de fier pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 14 kg și jumătate din doza zilnică (1,5 mg fier/kg) pentru copii cu greutatea mai mică de 14 kg, în 15 minute. În absența reacțiilor adverse, restul de soluție trebuie administrat la doza recomandată.
Injecție cu jet: Venofer ® poate fi administrat, de asemenea, sub formă de soluție intravenoasă nediluată lent, la o rată (normă) de 1 ml de Venofer ® (20 mg fier) ​​pe minut (5 ml de Venofer ® (100 mg fier) ​​se administrează timp de cel puțin 5 minute ). Volumul maxim al medicamentului nu trebuie să depășească 10 ml de Venofer ® (200 mg fier) ​​per injecție. Înainte de prima injectare cu jet a unei doze terapeutice de Venofer ® , trebuie prescrisă o doză de testare: 1 ml de Venofer ® (20 mg fier) ​​pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 14 kg și jumătate din doza zilnică (1,5 mg fier/ kg) pentru copiii cu greutatea corporală mai mică de 14 kg timp de 1-2 minute. Dacă nu există evenimente adverse în următoarele 15 minute de observație, restul de soluție trebuie administrat la doza recomandată. După injectare, pacientului i se recomandă să-și fixeze brațul în poziție extinsă pentru un timp.
Introducere în sistemul de dializă: Venofer ® poate fi administrat direct în secțiunea venoasă a sistemului de dializă, respectând cu strictețe regulile descrise pentru injectarea intravenoasă.
Calculul dozei: Doza este calculată individual, în conformitate cu deficitul general de fier din organism, folosind formula:
Deficit total de fier (mg) = greutatea corporală (kg) × ( nivel normal Hb - Hb pacientului) (g/l) × 0,24* + fier depus (mg). Pentru pacienții cu o greutate mai mică de 35 kg: nivel normal de Hb = 130 g/l, cantitatea de fier depusă = 15 mg/kg greutate corporală. Pentru pacienții cu o greutate mai mare de 35 kg: nivel normal de Hb = 150 g/l, cantitatea de fier depusă = 500 mg. Coeficient 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (conținutul de fier în Hb = 0,34%; volumul sanguin = 7% din greutatea corporală; coeficientul 1000 = conversia „g” în „mg”).

Greutatea corporală [kg]	Cumulativ doza terapeutică Venofer® pentru administrare:
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l		Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90	160 320 480 640 800 960 1260 1360 1480 1580 1680 1800 1900 2020 2120 2220 2340 2440	8 16 24 32 40 48 63 68 74 79 84 90 95 101 106 111 117 122	140 280 420 560 700 840 1140 1220 1320 1400 1500 1580 1680 1760 1860 1940 2040 2120	7 14 21 28 35 42 57 61 66 70 75 79 84 88 93 97 102 106	120 240 380 500 620 740 1000 1080 1140 1220 1300 1360 1440 1500 1580 1660 1720 1800	6 12 19 25 31 37 50 54 57 61 65 68 72 75 79 83 86 90	100 220 320 420 520 640 880 940 980 1040 1100 1140 1200 1260 1320 1360 1420 1480	5 11 16 21 26 32 44 47 49 52 55 57 60 63 66 68 71 74

În cazurile în care doza terapeutică totală depășește doza unică maximă admisă, se recomandă administrarea divizată a medicamentului.
Dacă la 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului cu Venofer ® nu există nicio îmbunătățire a parametrilor hematologici, este necesar să se reconsidere diagnosticul inițial.
Calculul dozei pentru reumplerea nivelurilor de fier după pierderea de sânge sau donarea de sânge autolog:
Doza de Venofer ® necesară pentru a compensa deficitul de fier este calculată folosind următoarea formulă:

Dacă se cunoaște cantitatea de sânge pierdută:
administrarea intravenoasă a 200 mg fier (= 10 ml de medicament Venofer®) duce la aceeași creștere a concentrației de Hb ca și transfuzia a 1 unitate de sânge (= 400 ml cu o concentrație de Hb de 150 g/l).
Cantitatea de fier care trebuie completată (mg) =
numărul de unități de sânge pierdute × 200
sau
Volumul necesar de Venofer® (ml) = numărul de unități de sânge pierdute × 10

Când nivelul Hb scade: utilizați formula anterioară cu condiția ca depozitele de fier să nu fie nevoie să fie completate
Cantitatea de fier care trebuie completată [mg] = greutatea corporală [kg] × 0,24 × (nivel normal de Hb - nivelul de Hb pacient) (g/l),
De exemplu: greutate corporală 60 kg, deficit de Hb = 10 g/l => cantitatea necesară de fier ≡ 150 mg => volumul necesar de Venofer ® = 7,5 ml
Doza standard:
Pacienți adulți și vârstnici: 5-10 ml Venofer ® (100-200 mg fier) ​​de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei. Copii: Există doar date limitate despre utilizarea medicamentului la copiii cu vârsta sub 3 ani. Doza recomandată pentru copiii din alte grupe de vârstă nu este mai mare de 0,15 ml de Venofer ® (3 mg fier) ​​per kg greutate corporală de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei.
Transferabilitate maximă o singura doza:
Adulți și pacienți vârstnici: Pentru administrare cu jet: 10 ml de Venofer ® (200 mg fier), durata administrării este de cel puțin 10 minute.
Pentru administrarea prin picurare, in functie de indicatii, o singura doza poate ajunge la 500 mg fier. Doza unică maximă admisă este de 7 mg de fier pe kg de greutate corporală și se administrează o dată pe săptămână, dar nu trebuie să depășească 500 mg de fier. Pentru timpul de administrare a medicamentului și metoda de diluare, consultați secțiunea „Metode de administrare și doze”.

Efecte secundare

În prezent, se știe că următoarele evenimente adverse sunt temporare și posibile: relație cauzală odată cu introducerea medicamentului Venofer®. Toate simptomele au fost observate foarte rar (frecvența de apariție mai mică de 0,01% și mai mare sau egală cu 0,001%) Din sistemul nervos - amețeli, cefalee, pierderea conștienței, parestezii Din sistemul cardiovascular - palpitații, tahicardie, scădere tensiune arteriala, stări colaptoide, senzație de căldură, „bușeuri” de sânge pe față, edem periferic.
Din sistemul respirator. Bronhospasm, dificultăți de respirație.
Din tractul gastrointestinal- dureri abdominale difuze, dureri în regiunea epigastrică, diaree, tulburări ale gustului, greață, vărsături.
Din piele- eritem, mâncărime, erupții cutanate, tulburări de pigmentare, transpirație crescută.
Din sistemul musculo-scheletic- artralgie, dureri de spate, umflarea articulațiilor, mialgie, dureri la nivelul extremităților.
Din afară sistem imunitar - reacții alergice, anafilactoide, inclusiv umflarea feței, umflarea laringelui.
Încălcări generalși reacții la locul injectării- astenie, durere în piept, senzație de greutate în piept, slăbiciune, durere și umflare la locul injectării (în special în cazul expunerii extravazale la medicament), senzație de rău, paloare, febră, frisoane
Supradozaj (intoxicație) de medicament:
Supradozajul poate provoca supraîncărcare acută cu fier, care se manifestă ca simptome de hemosideroză. În caz de supradozaj, se recomandă utilizarea remedii simptomaticeși, dacă este necesar, agenți de legare a fierului (chelați), cum ar fi deferoxamina IV.

Interacțiunea cu alte medicamente

Venofer ® nu trebuie prescris concomitent cu forme de dozare de fier pentru administrare orală, deoarece ajută la reducerea absorbției fierului din tractul gastrointestinal. Tratamentul cu suplimente orale de fier poate fi început nu mai devreme de 5 zile după ultima injecție
Venofer ® poate fi amestecat într-o singură seringă numai cu un steril soluție salină. Nu pot fi adăugate alte soluții intravenoase sau agenți terapeutici din cauza riscului de precipitare și/sau a altor interacțiuni farmaceutice. Compatibilitatea cu recipientele din alte materiale decât sticlă, polietilenă și clorură de polivinil nu a fost studiată.

Instrucțiuni Speciale

Venofer ® trebuie prescris numai pacienților la care diagnosticul de anemie este confirmat de date de laborator adecvate (de exemplu, rezultatele determinării feritinei serice sau a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit, numărul de eritrocite și parametrii acestora - volumul mediu al unui eritrocit, conținutul mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit sau concentrația medie de hemoglobină dintr-un eritrocit). Medicamente intravenoase fierul poate provoca reacții alergice sau anafilactoide, care pot pune viața în pericol.
Viteza de administrare a medicamentului Venofer ® trebuie respectată cu strictețe (cu administrarea rapidă a medicamentului, tensiunea arterială poate scădea). Incidență mai mare a efectelor secundare nedorite efecte secundare(în special o scădere a tensiunii arteriale), care poate fi și severă, este asociată cu o creștere a dozei. Prin urmare, timpii de administrare indicați în secțiunea Dozare și administrare trebuie respectați cu strictețe, chiar dacă pacientul nu primește doza unică maximă tolerată. Studiile efectuate la pacienţii cu reacţii de hipersensibilitate la fier-dextran nu au evidenţiat complicaţii în timpul tratamentului cu Venofer®. Trebuie evitată pătrunderea medicamentului în spațiul perivenos, deoarece Venoferul care pătrunde în afara vasului duce la necroza țesuturilor și la decolorarea maronie a pielii. În caz de dezvoltare această complicație Pentru a accelera îndepărtarea fierului și a preveni pătrunderea lui în continuare în țesuturile din jur, se recomandă aplicarea medicamentelor care conțin heparină la locul injectării (gelul sau unguentul se aplică cu mișcări ușoare, fără frecare).
Perioada de valabilitate după prima deschidere a recipientului: Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat.
Perioada de valabilitate după diluare cu soluție salină: Stabilitatea chimică și fizică după diluare la temperatura camerei este de 12 ore. Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă medicamentul nu este utilizat imediat după diluare, utilizatorul este responsabil pentru condițiile și timpul de păstrare, care în niciun caz nu trebuie să depășească 3 ore la temperatura camerei dacă diluția a fost efectuată în condiții aseptice controlate și garantate.
Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi utilaje
Este puțin probabil ca medicamentul Venofer ® să aibă acțiune nedorită asupra capacităţii de a conduce o maşină şi de a folosi utilaje

Formular de eliberare

Soluție pentru administrare intravenoasă a 20 mg/ml, 5 ml sau 2 ml de medicament în fiole de sticlă transparentă, incoloră (tip I conform Farmacopeei Europene), având o crestătură pe gâtul fiolei și semne tehnice de culoare sub formă a unei margini și a unui punct.
5 fiole per blister din clorură de polivinil, care, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt ambalate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Lista B
A se pastra in ambalajul original la temperaturi intre +4°C si +25°C. Medicamentul nu poate fi congelat.
A nu se lasa la indemana copiilor

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.
Deținătorul certificatului de înregistrare:
Vifor (International) Inc.
Vifor (International) Inc.

Producător

Vifor (International) Inc.
Rehenstrasse 37, CH-9014, St. Gallen, Elveția
Vifor (International) Inc.
Rechenstrasse 37, CH-9014, St.Gallen, Elveția
Organizație care primește reclamații:
Vifor (International) Inc.
Reprezentanță în Federația Rusă
125047, Moscova, st. 3 Tverskaya-Yamskaya, clădirea 44

Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.

Instructiuni de folosire

Instrucțiuni de utilizare pentru hidroxidul de fier III

Forma de dozare

soluție coloidală maro închis.

Compus

Fiecare fiolă conține:

Substanță activă: hidroxid de fier concentrat al complexului de zaharoză într-o cantitate echivalentă cu 100 mg fier;

Excipienți: hidroxid de sodiu - pentru reglarea pH-ului la o valoare de la 10,9 la 11,1, apă pentru preparate injectabile - până la 5 ml.

Farmacodinamica

Centrii de hidroxid de fier polinuclear (III) sunt înconjurați în exterior de multe molecule de zaharoză legate necovalent. Ca urmare, se formează un complex, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 43 kDa, în urma căruia excreția sa prin rinichi în formă nemodificată este imposibilă. Acest complex este stabil și nu eliberează ioni de fier în condiții fiziologice. Structura miezului multinuclear care conține fier este similară cu structura miezului de feritină, un depozit fiziologic de fier. Acest complex este conceput pentru a crea o sursă controlată de fier utilizat pentru transferină și feritină, care sunt responsabile pentru transportul și stocarea fierului în organism.

După administrarea intravenoasă, fierul din acest complex este preluat în primul rând de ficat, splină și măduva osoasă și este apoi utilizat pentru sinteza hemoglobinei, mioglobinei și a altor enzime care conțin fier, sau depozitat în ficat sub formă de feritină.

Farmacocinetica

După o singură administrare de viutripeină a medicamentului Iron 11II] hidroxid de zaharoză! complex care conține 100 mg de fier, concentrația maximă de fier, în medie 538 µmol, este atinsă la 10 minute după injectare. Volumul de distribuție al camerei centrale corespunde aproape complet cu volumul de ser (aproximativ 3 l).

Perioada de eliminare este de aproximativ 6 ore.Volumul de distribuție la starea de echilibru este de aproximativ 8 litri. ceea ce indică o distribuție scăzută a fierului în fluidele corporale, datorită stabilității scăzute a zaharozei de fier în comparație cu transferinei, se observă un schimb competitiv de fier în favoarea transferinei și, ca urmare, se transferă aproximativ 31 mg de fier în 24 de ore. .

Excreția de fier prin rinichi în primele 4 ore după injectare este mai mică de 5% din clearance-ul total. După 24 de ore, nivelul de fier seric revine la valoarea inițială (pre-administrare) și aproximativ 75% din zaharoză părăsește patul vascular.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse raportate la utilizarea preparatelor cu fier sunt complexul de hidroxid de zaharoză utilizat pentru tratarea stărilor de deficit de fier în următoarele cazuri:

Dacă trebuie să completați rapid fierul;

La pacienții care nu pot tolera suplimentele orale de fier sau nu respectă regimul de tratament;

În prezența bolii inflamatorii intestinale active, când suplimentele orale de fier sunt ineficiente.

Contraindicatii

Utilizarea complexului de hidroxid de fier zaharoză este contraindicată dacă:

Anemia nu se datorează deficitului de fier;

Există semne de supraîncărcare cu fier (hemosideroză, hemocromatoză) sau o încălcare a procesului de utilizare a acestuia;

Există hipersensibilitate la medicamentul complex de hidroxid de fier zaharoză sau componentele sale;

I trimestru de sarcina.

Cu grija:

Pacienților cu astm bronșic, eczeme, alergii polivalente, reacții alergice la alte preparate parenterale de fier și persoanelor cu capacitate scăzută de legare a fierului seric și/sau deficit de acid folic trebuie să li se prescrie complex hidroxid de fier zaharoză cu prudență. De asemenea

Este necesară prudență atunci când se administrează suplimente de fier la pacienții cu insuficiență hepatică, boli infecțioase acute sau cronice și la persoanele cu niveluri crescute de feritină seric, datorită faptului că fierul administrat parenteral poate avea un efect advers în prezența unei infecții bacteriene sau virale.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Experiența limitată cu utilizarea complexului de zaharoză Iron IIhidroxide la pacientele gravide a arătat absența efectelor nedorite ale zaharozei de fier asupra cursului sarcinii și asupra sănătății fătului/nou-născutului. Până în prezent, nu au existat studii bine controlate la femeile însărcinate. Studiile de reproducere la animale nu au arătat efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra dezvoltării embrionare/fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale. Cu toate acestea, este necesară o evaluare a raportului risc/beneficiu.

Este puțin probabil ca zaharoza de fier nemetabolizată să treacă în laptele matern. Prin urmare, complexul de hidroxid de fier zaharoză nu prezintă un risc pentru sugarii alăptați.

Interacțiuni medicamentoase

Complexul de hidroxid de fier zaharoză nu trebuie prescris simultan cu forme de dozare de fier pentru administrare orală, deoarece ajută la reducerea absorbției fierului din tractul gastrointestinal. Tratamentul cu suplimente orale de fier poate fi început nu mai devreme de 5 zile după ultima injecție.

Preparatul complex de hidroxid de fier/P1/ zaharoză poate fi amestecat într-o seringă numai cu o soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9%. Incompatibil cu alte soluții intravenoase și medicamentele terapeutice din cauza riscului de precipitare și/sau a altor interacțiuni farmaceutice. Compatibilitatea cu recipientele din alte materiale (polietilenă și clorură de polivinil), cu excepția sticlei, nu a fost studiată.

Prețuri pentru Hidroxidul de Fier III în alte orașe

Cumpărați hidroxid de fier III,Hidroxidul de fier III din Sankt Petersburg,Hidroxidul de fier III la Novosibirsk,Hidroxidul de fier III în Ekaterinburg,Hidroxidul de fier III în Nijni Novgorod,Hidroxidul de fier III în Kazan,Hidroxidul de fier III în Chelyabinsk,Hidroxidul de fier III în Omsk,Hidroxidul de fier III în Samara,Hidroxidul de fier III în Rostov-pe-Don,Hidroxidul de fier III în Ufa,Hidroxidul de fier III în Krasnoyarsk,Hidroxid de fier III în Perm,Hidroxidul de fier III la Volgograd,Hidroxidul de fier III în Voronezh,Hidroxidul de fier III în Krasnodar,Hidroxidul de fier III în Saratov,Hidroxidul de fier III în Tyumen

Mod de aplicare

Dozare

Introducere: Complexul de hidroxid de fier zaharoză se administrează numai intravenos - lent în flux sau picurare, precum și în secțiunea venoasă a sistemului de dializă și nu este destinat administrării intramusculare. Administrarea simultană a dozei terapeutice complete de medicament este inacceptabilă.

Înainte de administrarea primei doze terapeutice, este necesar să se prescrie o doză de test. Dacă în perioada de observație apar fenomene de intoleranță, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Înainte de deschidere, fiola trebuie inspectată pentru posibile sedimente și deteriorare. Se poate folosi numai soluție maro fără sediment.

Administrare prin picurare: Este de preferat să se administreze medicamentul Complex hidroxid de fier zaharoză în timpul unei perfuzii prin picurare pentru a reduce riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale (TA) și riscul ca soluția să pătrundă în spațiul perivenos. Imediat înainte de perfuzie, complexul de hidroxid de fier zaharoză trebuie diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% într-un raport de 1:20 [de exemplu, 1 ml (20 mg de fier) ​​în 20 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Soluția rezultată se administrează cu următoarea viteză: 100 mg fier - nu mai puțin de 15 minute; 200 mg de fier - în 30 de minute; 300 mg fier - timp de 1,5 ore; 400 mg fier - timp de 2,5 ore; 500 mg fier - peste 3,5 ore.Doza unică maximă tolerată de 7 mg fier/kg greutate corporală trebuie administrată pe o perioadă de minimum 3,5 ore, indiferent de doza totală de medicament.

Înainte de prima administrare prin picurare a unei doze terapeutice de medicament, complexul hidroxid de fier zaharoză poate fi, de asemenea, administrat sub formă de soluție nediluată intravenos lent, la o rată (normă) de 1 ml de medicament complex hidroxid de fier zaharoză (20 mg de fier) ​​pe minut (5 ml de medicament Complex de hidroxid de fier (111) zaharoză (100 mg de fier) ​​se administrează timp de minim 5 minute) Volumul maxim al medicamentului nu trebuie să depășească 10 ml de medicament Complex de hidroxid de fier de zaharoză (200 mg fier) ​​per injecție.

Înainte de prima injectare cu jet a unei doze terapeutice de complex de hidroxid de fier zaharoză, trebuie prescrisă o doză de testare: 1 ml de complex de hidroxid de fier de zaharoză (20 mg de fier) ​​pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 14 kg. n jumătate din doza zilnică (1,5 mg fier/kg) pentru copiii cu greutatea mai mică de 14 kg timp de 1-2 minute. Dacă nu există evenimente adverse în următoarele 15 minute de observație, restul de soluție trebuie administrat la doza recomandată. După injectare, pacientului i se recomandă să-și fixeze brațul în poziție extinsă pentru un timp.

Introducere în sistemul de dializă: Complexul hidroxid de fier zaharoză poate fi administrat direct în locul venos al sistemului de dializă, respectând cu strictețe regulile descrise pentru injectarea intravenoasă.

Calculul dozei: Doza este calculată individual în conformitate cu deficitul general de fier din organism folosind formula:

Deficit general de fier (mg) = greutatea corporală (kg) x (nivel normal de Hb - Hb pacientului) (g/l) x 0,24* + fier depus (mg).

Pentru pacienții cu greutate corporală mai mică de 35 kg: nivel normal de Hb = 130 g/l, cantitatea de fier depusă = 15 mg/kg greutate corporală.

Pentru pacienții cu o greutate mai mare de 35 kg: nivel normal de Hb = 150 g/l, cantitatea de fier depusă = 500 mg.

Coeficient 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (conținutul de fier în Hb = 0,34%; volumul sanguin = 7% din greutatea corporală; coeficientul 1000 = conversia „g” în „mg”).

Volumul necesar de preparat de fier x 0,24 x (nivel normal de Mb - nivelul de Mb pacient) (g/l),

De exemplu: greutatea corporală 60 kg, deficit de Hb = 10 g/l => cantitatea necesară de fier 150 mg => volumul necesar de medicament Hidroxid de fier complex zaharoză = 7,5 ml

Doza standard:

Pacienți adulți și vârstnici: 5-10 ml complex hidroxid de fier zaharoză (3 mg fier) ​​per kg greutate corporală de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de nivelul hemoglobinei.

Pentru mai multe detalii, consultați instrucțiunile.

Supradozaj

Supradozajul poate provoca supraîncărcare acută cu fier, care se manifestă ca simptome de hemosideroză. În caz de supradozaj, se recomandă utilizarea intravenoasă a agenților simptomatici și, dacă este necesar, a substanțelor care leagă fierul (chelați), precum deferoxamima.

(complex de hidroxid feric zaharoză)

Denumiri comerciale

Venofer, Dextrafer.
Apartenența la grup

Stimulator hematopoiezei-medicament de fier

Descriere substanta activa(HAN)

Complex hidroxid de fier zaharoză
Forma de dozare

soluție pentru administrare intravenoasă, soluție injectabilă
efect farmacologic

Fe preparare, reglementeaza procesele metabolice. Hidroxidul policiclic Fe3+ se păstrează parțial sub formă de feritină după complexarea cu ligandul proteic - apoferitina mitocondriilor hepatice. Centrele polinucleare de hidroxid de Fe3+ sunt înconjurate la exterior de multe molecule de zaharoză legate necovalent. Ca rezultat, se formează un complex, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 43 kDa, adică excreția sa prin rinichi în formă nemodificată este imposibilă. În condiții fiziologice, acest complex este stabil și nu eliberează ioni de Fe. Fe3+ din acest complex este asociat cu structuri similare feritinei naturale. Nivelul de Hb crește mai rapid și cu o fiabilitate mai mare decât după terapia cu medicamente care conțin Fe2+. Datorită stabilității mai scăzute a zaharozei Fe în comparație cu transferinei, se observă un schimb competitiv de Fe în favoarea transferinei. Ca rezultat, aproximativ 31 mg de Fe sunt transferate în 24 de ore. Administrarea a 100 mg Fe3+ duce la o creștere a Hb cu 2-3%; în timpul sarcinii - cu 2%. Toxicitatea medicamentului este foarte scăzută. Indicele terapeutic este 30 (200/7).
Indicatii

Condiții de deficit de fier (inclusiv deficit de fier și acute anemie posthemoragică) la pacienții care au nevoie de reaprovizionare rapidă cu fier, absorbție afectată de Fe în tractul gastrointestinal, refractaritate la utilizarea preparatelor orale de Fe și incapacitatea de a-și asigura aportul regulat, intoleranță la formele orale de preparate de Fe.
Contraindicatii

Hipersensibilitate, anemie neasociată cu deficit de Fe, hipercromatoză, sarcină (primul trimestru). Insuficiență hepatică, picant boli infecțioase, astm bronșic, eczeme, alergie polivalentă.
Efecte secundare

Sub 1%: tranzitoriu tulburări ale gustului(în special un gust „metalic” în gură), dureri de cap, greață, vărsături, simptome care însoțesc o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Rareori: creșterea temperaturii corpului, parestezii, dureri abdominale, mialgie, erupții cutanate, umflarea extremităților, reacții la locul injectării. Extrem de rare: tulburări de conștiență, angioedem; reactii anafilactoide si alergice.suprdozaj. Simptome: scăderea tensiunii arteriale (semnele de colaps apar în 30 de minute), simptome de hemosideroză. Tratament: simptomatic, dacă este necesar - medicamente care leagă Fe (chelații) - deferoxamină IV lent, la copii - 15 mg/h, la adulți - 5 mg/kg/h (până la 80 mg/kg/zi); pentru intoxicații ușoare IM, copii - 1 g la 4-6 ore, adulți - 50 mg/kg (până la 4 g/zi).
Instructiuni de utilizare si doze

IV, IV picurare și prin injectare în secțiunea venoasă a sistemului de dializă. Nu este destinat administrării intramusculare. Este inacceptabil să se administreze simultan doza terapeutică completă a medicamentului. Înainte de a deschide fiola, este necesar să se verifice prezența sedimentelor și a deteriorarii; poate fi utilizată doar o soluție maro limpede. Medicamentul, diluat cu o soluție de NaCl 0,9%, trebuie utilizat în 12 ore atunci când este păstrat la o temperatură de 4 până la 25 de grade C în lumina zilei. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se administreze o doză de test în același mod în care este destinată a fi utilizată în timpul tratamentului: (1-2,5 ml = 20-50 mg Fe) pentru adulți și copii cu greutatea mai mare de 14 kg și jumătate. doza zilnică (1,5 mg Fe/kg) copiilor cu greutatea mai mică de 14 kg. Dacă nu apar evenimente adverse în cel puțin 15 minute de la observare, restul dozei de tratament poate fi administrată. Administrare prin picurare: este de preferat sa se administreze prin perfuzie prin picurare pentru a reduce riscul scaderii pronuntate a tensiunii arteriale si riscul ca solutia sa patrunda in spatiul perivenos. Imediat înainte de perfuzie, medicamentul trebuie diluat cu o soluție de NaCl 0,9% în raport de 1:20 (de exemplu, 1 ml - 20 mg Fe în 20 ml 0,9% soluție de NaCl). Soluția rezultată se administrează cu următoarea viteză: 100 ml - nu mai puțin de 15 minute; 200 ml - în 30 de minute; 300 ml - în 1,5 ore; 400 ml - în 2,5 ore; 500 ml - peste 3,5 ore.Administrare cu jet: se poate administra si sub forma de solutie nediluata lent intravenos, intr-un debit de cel mult 1 ml/min (20 mg Fe/min). Volumul maxim al medicamentului nu trebuie să depășească 10 ml. După administrare, pacientului i se recomandă să-și fixeze brațul în poziție extinsă pentru un timp. Introducere în sistemul de dializă: se poate administra direct în porțiunea venoasă a sistemului de dializă, respectând cu strictețe regulile descrise pentru injectarea intravenoasă. Calculul dozei: doza se calculează individual în conformitate cu deficitul general de Fe din organism folosind formula: Deficiență generală de Fe (mg) = greutatea corporală (kg) x (Hb normală - Hb pacientului (g/l) x 0,24 + depus Fe (mg) Pentru pacienții cu o greutate mai mică de 35 kg și indicator normal Hb = 130 g/l cantitate de Fe depus = 15 mg/kg greutate corporală. Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mare de 35 kg și o Hb normală = 150 g/l, cantitatea de Fe depusă = 500 mg Coeficient 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (concentrația Fe în Hb - 0,34%; volumul sanguin - 7 % din greutatea corporală; coeficient 1000 - conversia g în mg). În cazurile în care doza terapeutică totală depășește doza unică maximă admisă, se recomandă administrarea divizată a medicamentului. Dacă la 1-2 săptămâni după începerea tratamentului cu medicamentul nu există nicio îmbunătățire a parametrilor hematologici, este necesar să se reconsidere diagnosticul inițial. Calculul dozei de înlocuire a conținutului de Fe după pierderea de sânge: Doza necesară pentru a compensa deficiența de Fe este calculată folosind următoarea formulă: Cantitatea de Fe de înlocuit (mg) = numărul de unități de sânge pierdute x 200 sau Volumul de medicament necesar (ml) = numărul de unități de sânge pierdute x 10 (1 unitate de sânge = 400 ml cu o valoare a Hb de 150 g/l; administrarea intravenoasă a 200 mg Fe (10 ml) duce la aceeași creștere a Hb ca o transfuzie a 1 unitate de sânge). Când Hb scade: este necesar să se folosească formula anterioară, cu condiția ca depozitul de Fe să nu fie nevoie să fie completat. Cantitatea de Fe care trebuie completată (mg) = greutatea corporală (kg) x 0,24 x (Hb normală - Hb pacientului (g/l). Dozaj standard: adulți și pacienți vârstnici - 5-10 ml (100-200 mg). Fe) de 1-3 ori pe săptămână în funcție de nivelul Hb. Copii: există doar date limitate privind utilizarea medicamentului la copii. Dacă este necesar, se recomandă administrarea a cel mult 0,15 ml/kg greutate corporală (3 mg). Fe/kg) de 1-3 ori pe saptamana in functie de indicatorul Hb.Doza unica maxima: adulti si pacienti varstnici (pentru administrare cu jet) - 10 ml (200 mg Fe), durata de administrare de minim 10 minute.Pentru administrare picurata : în funcție de indicații, o singură doză (administrată de 1 dată pe săptămână) poate fi crescută la 0,35 ml/kg greutate corporală (7 mg Fe/kg), dar nu trebuie să depășească 500 mg Fe. De regulă, doze mari sunt asociate cu o incidență mai mare a evenimentelor adverse.
Instrucțiuni Speciale

Viteza de administrare trebuie respectată cu strictețe (cu administrare rapidă, tensiunea arterială poate scădea). În perioada de administrare, este necesară monitorizarea parametrilor hemodinamici. Se prescrie numai atunci când diagnosticul de anemie este confirmat de date adecvate de laborator (de exemplu, rezultatele determinării feritinei serice sau a indicatorilor de Hb și hematocrit, numărul de eritrocite și parametrii acestora - volumul mediu al unui eritrocit sau concentrația medie de Hb în un eritrocit). Pacienții cu astm bronșic, eczeme, boli atopice, alergii polivalente, reacții alergice la alte preparate parenterale de Fe, precum și persoanele cu capacitate scăzută de legare a fierului seric și/sau deficit de acid folic, au risc crescut dezvoltarea reacțiilor alergice sau anafilactice. În același timp, studiile efectuate la un număr limitat de pacienți sensibili la Fe dextran au arătat absența complicațiilor în timpul tratamentului. Trebuie avută grijă la administrarea medicamentului intravenos: evitați deteriorarea peretelui vasului cu acul și împiedicați penetrarea medicamentului în spațiul paravenos. Dacă apare această complicație, se recomandă: dacă acul este încă în vas, introduceți o cantitate mică de Soluție NaCl 0,9%. Pentru a accelera excreția de Fe, puteți lubrifia locul injectării cu un gel sau un unguent care conține mucopolizaharide. Unguentul trebuie aplicat cu mișcări ușoare, evitând masarea zonei afectate pentru a preveni răspândirea în continuare a preparatului care conține Fe. Administrarea medicamentului în prezența sedimentelor este inacceptabilă.
Interacţiune

Prescrierea simultan cu medicamente orale care conțin Fe este inacceptabilă (reduce absorbția acestora); administrarea lor este posibilă nu mai devreme de 5 zile de la ultima injecție. Compatibil farmaceutic numai cu soluție de NaCl 0,9%.