Tratamentul disfuncției erectile la bărbați: medicamente, pastile, medicamente. Preparate pentru administrare intracavernoasă în disfuncția erectilă. Principalele direcții de tratament al disfuncției sexuale

Sănătatea bărbaților este una dintre cele mai importante componente ale familiei reproductive și ale unei vieți fericite de căsătorie, așa că problemele acesteia trebuie tratate cu mare responsabilitate și atenție. Pierderea erecției, dezvoltarea disfuncției erectile duc la modificări grave ale dispoziției, stare psihologică bărbați, această patologie trebuie tratată mijloace diferite V terapie complexă, inclusiv, medicamentele pentru tratamentul disfuncției erectile. Citiți mai multe despre grupele acestor medicamente și efectul lor asupra organismului, citiți mai departe.

Medicamente pentru impotenta la barbati

Impotența sau disfuncția erectilă este o afecțiune patologică care afectează milioane de bărbați din întreaga lume. Poate apărea la orice vârstă - adolescență, pensionare, dar o frecvență deosebită a pierderii erecției este observată la bărbații în vârstă de peste 60 de ani. Disfuncția erectilă poate fi tratată în multe feluri, deoarece în majoritatea cazurilor are o origine pur psihogenă.

In lipsa unor cauze organice, tratamentul poate consta in renuntarea la toate obiceiurile proaste, mentinerea unui stil de viata sanatos, alimentatie; terapia comportamentală ajută. Dacă cauzele disfuncției erectile sunt în tulburări ale corpului, atunci metoda este aleasă în funcție de tipul acestor tulburări: pot fi vasculare, hormonale, patogenetice, neurogenice.

Preparate de origine sintetică

Medicamentele sintetice pentru tratamentul impotenței la bărbați ajută la creșterea rapidă a potenței prin accelerarea artificială a circulației sângelui în penis. Cele mai cunoscute din această categorie: Viagra, Cialis, Levitra. Ele trebuie luate cu o oră înainte de actul sexual planificat, sunt eficiente în 90% din cazuri, dar cu utilizare frecventă sunt periculoase pentru organism, au un număr efecte secundare. Acestea includ durere de cap, tulburări digestive, tract gastrointestinal, tulburări mentale și vizuale. Este interzis să le luați împreună cu alte medicamente sau cu alcool.

Preparate homeopate pentru creșterea potenței la bărbați

medicamente homeopate- o alegere personală a fiecăruia, deoarece eficacitatea homeopatiei nu este încă dovedită clinic. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de medicamente este populară, iar dacă disfuncția erectilă este de natură mentală, atunci homeopatia poate ajuta, chiar acționând pe principiul placebo. Medicamente comune pentru tratamentul disfuncției erectile: Lucopodium, Phos acid, Argentum castus.

Plante medicinale

Această categorie de remedii include suplimentele alimentare și homeopatia. Actiunea lor se bazeaza pe ingrediente naturale: ginseng, rodiola roz, scoarta de yohimbe si alti biostimulatori. Ele ajută la îmbunătățirea erecției cu stres constant, oboseală, depresie; principalul lor avantaj este compoziția inofensivă și prețul scăzut. Cele mai cunoscute suplimente alimentare pentru restabilirea erecției:

• Yohimbe;
• cal de aur;
• Vitegra;
• Puterea împăratului;
• Ciocanul lui Thor;
• Prosoluție.

Medicamente care cresc nivelul de testosteron la bărbați

Testosteron - hormon maestru corp masculin, fără de care activitatea sexuală este imposibilă. Uneori, cauza disfuncției erectile poate fi o scădere a concentrației acestui hormon, apoi poate fi prescris un medicament anti-disfuncție erectilă care crește cantitatea de testosteron - androgen. Unele medicamente pentru impotență sunt androgeni, ele stimulează producția naturală a hormonului (Evo-test, Parity, Tribulus, Vitrix), altele înlocuiesc acțiunea acestuia (Androgel, Nebido, Sustanon 250). Acestea sunt soluții injectabile, geluri, tablete.

Injecții intracavernoase

Aceasta este o metodă modernă de tratament bazată pe injectarea de prostaglandine sau papaverină în penis. Se poate administra fenoxibenzamină (dibenilină). Are un efect antispastic, determinând relaxarea mușchilor netezi și creșterea circulației sângelui în corpurile cavernoase ale penisului, ceea ce provoacă o erecție. Această metodă este bună pentru persoanele care au terminații nervoase deteriorate care conduc căile nervoase; o erecție după o injecție poate dura de la 30 la 90 de minute.

Injecții cu papaverină

Papaverina este primul medicament utilizat în această tehnică. El a dezvăluit eficienta bunaîn timpul cercetării, împreună cu o serie de reacții adverse complexe, dintre care cele mai frecvente sunt erecția prelungită (aproximativ 4 ore sau mai mult), hematoamele, creșterea presiunii. Doza de medicament este stabilită individual după rezultatele examinării, doza minimă pentru un efect vizibil este de 1 ml.

Stimularea cu prostaglandine

Prostaglandinele grupului E-1 sunt adesea folosite pentru injecții intracavernoase. Sunt sintetizate de prostată, provoacă vasodilatație și celule musculare corpi cavernosi, care cresc rapid fluxul sanguin. Potrivit pentru tipuri diferite disfuncție erectilă - neurogenă, psihogenă, vasculară, urogenitală. Avea performanta ridicata eficienta si efecte secundare minime.

Fentolamină

Această substanță poate fi utilizată atât separat, cât și în combinație cu alți agenți vasoactivi, cele mai bune rezultate sunt tratament complex fentolamină și prostaglandine. Dintre efectele secundare pot provoca priapism (erecție persistentă) și fibroză a vaselor cavernoase. Ajută să facă față ejaculării precoce și nu necesită stimulare suplimentară.

Pastile pentru tratamentul impotenței la bărbați

Tabletele și capsulele sunt primul tip de tratament pe care un medic îl poate prescrie după examinarea simptomelor. Se iau pe cale orală, au reguli de administrare strict dozate și o serie de efecte secundare. Astfel de fonduri diferă prin modul în care influențează organismul și tipul de acțiune (centrală și periferică). Să aruncăm o privire mai atentă la ambele categorii.

Preparate pentru impotența acțiunii centrale

Aceasta include testosteron, apomorfină, unele suplimente alimentare (în special iohimbina), homeopatie - toate acestea pot ajuta la disfuncția erectilă:

• Principiul de acțiune: apomorfina afectează receptorii hipotalamusului, care transmit impulsuri penisului și provoacă o erecție; Yohimbina aparține grupului de blocante adrenergice și relaxează mușchii pelvisului, crește circulația sângelui.
• Reacții adverse frecvente: căderi de presiune, anxietate, probleme de somn, modificări ale tenului.

Preparate pentru funcția erectilă de acțiune periferică

Acest grup include substanțele fentolamină, trazodonă, prostaglandine, inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5. Fentolamina și prostaglandina în disfuncția erectilă pot fi utilizate sub formă de injecții intracavernoase și sub formă de analogi orali: Vasomax, Regitin, Dibasin. Trazodona cu prostatita cu disfuncție erectilă are efectul unui antidepresiv, care acționează ca un blocant al captării serotoninei: aceasta nu afectează funcția sexuală și vă permite să mențineți o erecție mai mult timp.

Lumanari pentru administrare intrauretrala

Un alt tip de remediu sunt supozitoarele intrauretrale. Compoziția supozitoarelor include prostaglandina E-1, acestea sunt injectate în uretră și, atunci când sunt resorbite, substanța intră în fluxul sanguin și provoacă o erecție. Nu se întâmplă imediat, dar după 30-60 de minute, o condiție prealabilă este ca bărbatul să fie în poziție verticală în tot acest timp. Contra unor astfel de lumânări:

• provoacă disconfort în organism, durere în testicule;
• urinare dureroasă;
• atunci când intră în vagin, partenerii pot provoca durere, arsuri;
• când intră în uter, îi provoacă contracția, ceea ce este periculos în timpul sarcinii partenerului.

Medicamente pentru disfuncția erectilă la bărbați

Principala proprietate a medicamentelor pentru disfuncția erectilă este creșterea circulației sângelui în penis și efectul antidepresiv (neuroleptice). În legătură cu o astfel de activitate circulatorie activă, medicamentele pot fi interzise persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral, atac de cord. Alte contraindicații sunt bolile inimii, vaselor de sânge, insuficiența renală, hipertensiunea sau hipotensiunea; utilizarea de nitrați, eritromicină, beta-blocante; multe droguri nu sunt compatibile cu alcoolul. Să luăm în considerare mai detaliat mijloacele cunoscute și principiul acțiunii lor.

tablete Impaza

Impotenta remediu Impaza - pastile universale pentru barbati diferite vârste. Ele pot ajuta cu disfuncția erectilă și diferitele tulburări ale sistemului autonom (scăderea libidoului, oboseală, letargie). Proiectat pentru absorbție, are o suprafață netedă culoare albași gust neutru; cursul de admitere poate dura până la 12 săptămâni. Principiul efectului medicamentelor pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbați:

1. Crește activitatea sintetazei endoteliale.
2. Restabilește producția de oxid nitric.
3. Relaxează mușchii netezi prin creșterea cantității de monofosfat de guanozină.
4. Crește circulația sângelui, crește libidoul și satisfacția cu actul sexual, crește ușor nivelul de testosteron.
5. Reduce manifestările disfuncției erectile.

Nu are contraindicații și efecte secundare, cu excepția intoleranței individuale la componente. Produsul contine lactoza, de aceea este interzis persoanelor cu intoleranta la lactoza. Reacționează calm la interacțiunea cu alte medicamente, este adesea inclus în terapia complexă împreună cu diuretice, inhibitori ECA, antagoniști de calciu.

Inhibitori PDE 5

Inhibitorii fosfodiesterazei 5 sunt unul dintre principalele tratamente pentru disfuncția erectilă. ÎN în natură PDE există în organism, distribuite în tot corpul. Când inhibitorii sunt administrați pe cale orală, acțiunea enzimei este blocată, cantitatea de GMF ciclic crește și mușchii penisului se relaxează, acțiunea oxidului nitric crește, ceea ce susține expansiunea vaselor cavernose.

Puteți lua acest medicament o dată pe zi, cu o oră înainte de proces. Este interzisă combinarea cu nitroglicerină și produse care conțin nitrați. Printre posibilele efecte secundare se numără nasul înfundat, durerile de cap, durerile musculare, dar ele sunt exprimate slab și rar. Ce nume pot fi distinse în această categorie:

• Cialis (tadalafil);
• Stendra (avanafil);
• Viagra (sildenafil);
• Levitra (clorhidrat de vardenafil).

Tablete de apomorfină

Apomorfina aparține grupului de antagoniști ai receptorilor dopaminergici, conține morfină, dar nu este un opiaceu, nu provoacă dependență. Acționează asupra receptorilor din creier, este injectat prin pasajul nazal sau este absorbit sub limbă. Eficacitatea medicamentului este controversată: medicii îl prescriu rar pacienților, deoarece se observă rezultate bune în 50% din cazuri. Pastilele nu vor funcționa dacă producția de testosteron este afectată grav sau nu este prezentă deloc.

Clorhidrat de yohimbina pentru potenta

Arborele yohimbe și scoarța lui sunt considerate stimulente naturale puternice ale libidoului și ale potenței la bărbați. Extractul din această scoarță - iohimbina - este folosit pentru a produce medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile, prostatitei, menopauzei masculine și impotenței psihogene. Medicamentul afectează adrenoreceptorii, slăbește acțiunea serotoninei, are un efect antidiuretic.

Contraindicat persoanelor cu boli arteriale (hipertensiune, hipotensiune), cu insuficiență renală si ulcere gastrice sau duoden. Este de nedorit să se ia împreună cu antidepresive, adaptogene și adrenostimulante: acestea sunt incompatibile și au un efect negativ asupra acțiunii celuilalt. Mod de aplicare - de 1-3 ori pe zi pe cale orală, spălat cu apă, în timpul mesei.

Nitromaz

Nitrounguentul este un agent vasoactiv cu nitroglicerina care actioneaza asupra vaselor si curata canalele, eliminand problemele circulatorii cu disfunctia erectila. Principiul de acțiune: eliberează oxid nitric, relaxează mușchii netezi ai pereților arteriali, dilată venele, venulele. Obținerea unei erecții stabile are loc la 50-60 de minute după aplicarea unguentului, durata farmacologică este de 4-6 ore.

Nitroglicerina - puternică substanta activa, prin urmare, utilizarea unguentului este indicată numai așa cum este prescris de medic, după verificarea compatibilității cu organismul pacientului, alte medicamente pe care acesta le ia (este interzis să-l ia împreună cu medicamentele PDE-5). Doza este stabilită individual de către un urolog sau alt medic, împreună cu unguent există o riglă specială cu instrucțiuni pentru măsurarea dozei dorite.

Spray pentru erecție M-16

Ce este inclus în spray-ul stimulator pentru potență? Magneziu, extract de guarana, glicina si L-arginina - componente farmacologice si afrodisiace naturale, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a libidoului, reduc emoțiile negative, stresul, restabilește nivelurile hormonale. Instrumentul garantează erecție puternicăîn 10 minute de la aplicare, o erecție poate dura aproximativ 2 ore, iar efectele secundare includ priapism și amețeli.

Preț

Nu este dificil să cumpărați medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile - deoarece problema este larg răspândită, există multe remedii medicale pentru a o rezolva. Farmaciile comercializează toate tipurile de medicamente de acest fel: tablete, picături urologice, homeopatie și suplimente alimentare - toată varietatea de medicamente poate fi comandată în magazinul online cu livrare prin poștă.

Conform idei moderne, termenul „disfuncție erectilă” (DE) se referă la incapacitatea de a obține și/sau de a menține o erecție suficientă pentru actul sexual (NIH Consensus Statement of Impotency, 1993). ED poate fi clasificată în funcție de etiologie și severitate. Din punct de vedere al etiologiei se disting forme organice și psihogene. La rândul său, DE organică este împărțită în vasculară, neurogenă, anatomică și endocrină. Forma psihogenă poate fi generalizată și dependentă de situație (Lizza și Rosen, 1999) și are subtipuri.

I. Forma generalizată.
A. Alibidemie generalizată.

1. Lipsa primară a dorinței sexuale.
2. Scăderea dorinței sexuale asociată cu îmbătrânirea.

B. Suprimarea permanentă a libidoului.

1. Promiscuitate.

II. formă situațională.

A. Asociat cu un partener.

1. Lipsa dorintei sexuale in anumite situatii.
2. Lipsa dorinței sexuale din cauza preferinței sexuale a partenerului.
3. Suprimarea severă a libidoului cauzată de frica de conflict cu un partener sau de amenințarea unei schimbări în modul obișnuit de viață sexuală.

B. Asociat direct cu actul sexual.

1. Asociat cu alte disfuncții sexuale (de exemplu, ejaculare accelerată).
2. Negativism situațional intens (de exemplu, sindromul așteptării eșecului).

C. Asociat cu suferinta psihologica (monoideism depresiv).

1. Asociat cu starea de spirit depresivă (cum ar fi depresia) sau stres sever(de exemplu, în legătură cu moartea unei persoane dragi).

Pe lângă formele organice și psihogene izolate, ED de origine mixtă este frecventă. În plus, ED poate apărea ca urmare a luării anumitor medicamente (de exemplu, beta-blocante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, diuretice etc.) (Meinhardt et al., 1997). În funcție de severitatea disfuncției erectile, ușoară, moderată, grad mediu severitate și DE severă.

Conform studiului Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994), incidența DE la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani a fost de 52%. Într-un alt studiu american (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ED a fost observată la 31% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani. În cadrul unui studiu german (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000), s-a putut stabili că frecvența DE a crescut cu 10% la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-49 de ani, cu 16% - la vârsta de 50-59 de ani, cu 34% - la vârsta de 60-69 de ani și mai mult de 50% - la vârsta de 70 până la 80 de ani. În general, incidența DE a fost de 19,2% (vârste cuprinse între 30 și 80 de ani). Rezultate similare au fost obținute în studiile efectuate în Anglia și Franța (Spector și Boyle, 1986; Giuliano și colab., 1996). După cum au prezis Aytac și colab. (BJU, Int 1999; 84:450-456), numărul pacienților cu DE va ​​crește de la 152 milioane de persoane în 1995 la 322 milioane până în 2025 (inclusiv peste 11,9 milioane de oameni în Europa, în America de Nord - peste 9,1 milioane , în Africa - peste 19,3 milioane, în Asia - peste 113 milioane de oameni).

În trecut se credea că ED se datora în principal unor factori psihogene, dar acum oamenii de știință au aflat că se dezvoltă adesea ca urmare a unor cauze organice, din cauza macar, la bărbații cu vârsta peste 50 de ani (Kaiser, 1999).

Există rapoarte în literatură, autorii cărora susțin că tratamentul DE, care s-a dezvoltat pe fondul bolii de bază, îmbunătățește rezultatele tratamentului său. De exemplu, C. Hultling (2000) a arătat că tratamentul ED îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților cu leziuni. măduva spinării. E. Althof şi colab. (2000) au raportat că terapia ED ameliorează cursul bolii, care se caracterizează printr-un sentiment de colaps, depresie, incertitudine, disperare și entuziasm. E. O. Laumann şi colab. (1999) au descoperit că DE de peste 4 ori mărește nemulțumirea fizică a pacienților și de peste 2 ori pe cea emoțională.

În plus, trebuie remarcat faptul că ED poate fi nu numai o cauză, ci și un simptom al altor boli grave, cum ar fi diabetul, boala coronariană și depresia (I. Goldstein și colab., 1998), care în sine reduc eficacitatea tratamentului ED (S. Duttagupta et al., 2001). Un studiu recent al lui Montorsi et al. (2002) au arătat că din 90 de pacienți cu DE care au fost urmăriți timp de 4 ani, 36 (40%) au dezvoltat boală coronariană și 36 din 49 de pacienți (73%) cu durere coronariană acută sau infarct miocardic au avut DE înaintea unei inimi. atac (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. au raportat că 13% dintre pacienții lor cu ED au avut angină, 20% au diabet, 26% au hipertensiune arterială și 77% dintre pacienți au suferit de tulburări dislipidemice (T. Roumeguere și colab., 2001).

Autorii unui număr de lucrări recomandă examinarea pacienților cu DE pentru a exclude prezența bolilor organelor cardiovasculare. sistem vascular. Alții consideră că pacienții care nu au DE, dar care au factori de risc pentru boli cardiovasculare, precum hipertensiunea arterială și hiperlipidemia, precum și fumătorii, ar trebui avertizați cu privire la necesitatea supravegherii medicale pentru a preveni dezvoltarea DE.

Principalii factori care afectează apariția unei erecții sunt următorii:

• modificări hemodinamice;
• relaxarea mușchilor netezi;
• actiunea de reglare a neurotransmitatorilor.

Stimulii erotici creează procese pro-erectile în ganglionii bazali ai cortexului cerebral. Excitația formată în sistemul nervos central se realizează datorită mecanismelor periferice de erecție. Principala este relaxarea elementelor musculare netede ale corpurilor cavernose și ale arterelor cavernoase. Cauza acestuia din urmă este concentrația de calciu sarcoplasmic liber. Mediatorii erecției acționează prin scăderea acesteia, iar antagoniștii lor, dimpotrivă, provoacă creșterea acesteia. Principalul mediator pro-erectil este oxidul nitric (NO), al cărui efect este mediat de sistemul guanilat ciclază-cGMP. Peptida intestinală vasoactivă și prostaglandina E1 joacă un rol suplimentar prin sistemul adenil-ciclazei. Printre antagoniștii lor, este necesar să se numească endoteliul, vasopresina, calcitonina și neuropeptida Y. Fosfodiesterazele (PDE), enzimele care distrug mononucleotidele ciclice (cGMP și cAMP), participă, de asemenea, la dezvoltarea detumescenței. Cea mai mare valoareîn structurile musculare netede ale penisului are fosfodiesteraza-5. De interes sunt mecanismele de reglare a sensibilității la calciu, precum și funcționarea contactelor intercelulare speciale - nexus. Modificările de fază ale activității sistemului de reglare și fluctuațiile corespunzătoare ale tonusului mușchilor netezi asigură un curs ritmic al erecției.

Debutul erecției este rezultatul interacțiunii mecanismelor neurogenice, neurochimice și endocrinologice (Sachs, 2000). Tonul mușchilor netezi ai corpurilor cavernose și a vaselor de sânge se află sub controlul unor mecanisme biochimice complexe care sunt reglate de periferii și centrale. sistem nervos. Acest control este asigurat de conexiunile neuroanatomice, care fac parte din inervația secțiunilor inferioare. tractului urinar(Moreland et al., 2001).

La bărbații sănătoși, stimularea sexuală determină eliberarea mediatorului de oxid nitric din neuronii non-adrenergici non-colinergici care inervează corpul cavernos al penisului. NO determină activarea intracelulară a guanilat-ciclazei, care catalizează conversia 5-GTP în 3'5'-cGMP. Acesta din urmă mediază transducția semnalului intracelular, care, prin activarea mecanismelor proteice, duce la scăderea concentrației intracelulare de calciu și relaxarea mușchilor netezi ai penisului, vasodilatație și dezvoltarea unei erecții (Moreland et al., 2001).

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea ED includ:

• vârstă;
• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• efecte secundare ale medicamentelor;
• boli cardiovasculare;
• boli de prostată;
• leziuni ale măduvei spinării;
• depresie;
• consumul de alcool și fumatul.

În cele mai multe cazuri, ED este cauzată de mai multe cauze. Cercetarea lui C. B. Johannes et al. (J. Urol. 163.460) a arătat că la vârsta de 40-49 de ani, disfuncția erectilă a fost depistată la 12,4% dintre pacienți; la vârsta de 50-59 de ani - în 29,8%, iar la vârsta de 60-69 de ani - deja la 46,6% dintre pacienți. Astfel, de la 40 la 70 de ani, riscul de a dezvolta ED crește de aproape 4 ori. Cele mai importante sunt factori cardiovasculari risc. Potrivit autorilor germani (Braun et al., 2000), 20% dintre pacienții cu ED suferă de diabet zaharat, 30% au hipertensiune arterială, 30% fumează și 38% consumă alcool în mod regulat. Rezultate similare au fost obținute de Pritzker (1999). În cursul studiilor efectuate de acest autor, s-a putut stabili că 20% dintre pacienții cu disfuncție analitică prezentau diabet zaharat nediagnosticat, 48% prezentau hipertensiune arterială, iar 70% hipercolesterolemie. Roumeugere et al. (2001) au diagnosticat diabet zaharat la 20% dintre pacienții cu DE, hipertensiune arterială la 26% și hiperlipidemie la 76%.

Diagnosticul DE include stabilirea faptului prezenței DE (clarificarea istoricului bolii, inclusiv chestionarele IIEF și QoL; examinarea și palparea organelor genitale externe; testul rigiscan; rigidometria) și aflarea cauzei dezvoltării ED (ecografia Doppler color; examinarea statusului hormonal; examen psihologic; analize de laborator; examen neurofiziologic; cavernografie; Ecografia penisului; electromiografia mușchilor planșeului pelvin).

Tratament ED

Deoarece mulți pacienți și chiar medici sunt siguri că ED nu este o boală, ci un proces natural care însoțește îmbătrânirea corpului masculin și, de asemenea, datorită delicateții deosebite a problemei de a îngrijire medicală doar câțiva pacienți care suferă de această boală stațiune. M. Sand și colab. (ISSIR, 2002) a constatat că medicamentele au fost luate de 21% dintre pacienții care sufereau de disfuncție erectilă, în timp ce la grupul de pacienți cu diabet zaharat această cifră a fost de 74%, cu boala coronariană inima - 54%, iar depresia - 37%.

Când este prescris tratamentul ED, pacientul trebuie să participe activ la alegerea tipului de terapie. În același timp, pe lângă criteriile tradiționale de eficacitate și siguranță, motivele culturale, religioase, sociale, precum și următorii factori, joacă un anumit rol în luarea unei decizii:

• ușurința terapiei;
• invazivitatea;
• posibilitatea de a anula terapia;
• costul unui curs de tratament;
• mecanismul de acțiune al medicamentului (periferic sau central).

La pacienții cu DE, mai întâi trebuie stabilită etiologia și, dacă este posibil, trebuie eliminate cauzele dezvoltării bolii, în locul tratamentului pur simptomatic (Wespes et al., 2002). Cu toate acestea, tratamentul doar al factorilor de risc organic nu s-a dovedit a se îmbunătăți semnificativ funcția erectilă(Montorsi și colab., 2002).

Metode tratament simptomatic disfuncția erectilă include utilizarea de medicamente pe cale orală, dispozitive cu vid și/sau psihoterapie (Montorsi și colab., 2002). Dacă niciuna dintre aceste metode nu are succes, agenții vasoactivi administrați de căi diferite(Montorsi et al., 2002): oral, bucal, transdermic, intrauretral, intracavernos, subcutanat, transrectal.

Cele mai frecvente sunt administrarea orală și intracavernoasă.

Medicamentele administrate intracavernos și acțiunea lor:

• papaverină (inhibarea nespecifică a antagoniştilor PDE5-Ca);
• prostaglandine (activarea adenilciclazei, inhibarea eliberării norepinefrinei);
• fentolamină (utilizată în combinație cu alte medicamente; blocarea nespecifică a receptorilor α);
• fenoxibenzamină (legare la receptorul a 1 + a 2);
• polipeptidă intestinală vasoactivă (activarea adenilciclazei), etc.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților experimentează disconfort și durere semnificative în timpul injecțiilor. Prin urmare, 74% dintre pacienți aleg oral ca medicamente de primă linie.

La medicamente grupuri diferite utilizate în ED includ blocante adrenergice (yohimbina, fentolamină), antagoniști ai receptorilor dopaminergici (apomorfină), blocante ale absorbției serotoninei (trazodonă), antipsihotice (sonapax), androgeni (testosteron, andriol, mesterolon (Proviron)), adaptogeni (pantocrină, eleuterococ) medicamente vasoactive periferice (nitro-unguent), donatori de NO (L-arginina), fitopreparate (picături urologice herbion, coprivit, laveron, milona 11, permixon, prostamol uno, prostanarm), etc. În general, eficacitatea medicamentelor din diferite grupuri nu depășește 30% și nu este cu mult mai mare decât atunci când se utilizează placebo (I. Iribarren și colab., 1999).

Medicamentele destinate administrării orale pot avea un efect central și periferic. Medicamentele cu acțiune centrală includ agonistul receptorului dopaminergic apomorfina, testosteronul și blocantul selectiv alfa2-adrenergic yohimbina. Acesta din urmă este un agonist central al receptorilor adrenergici și un blocant α2-adrenergic periferic (Hatzichristou, 2001). În studiile controlate, s-a constatat că în ceea ce privește eficacitatea nu diferă semnificativ de placebo. Reacții adverse posibile: creșterea tensiunii arteriale (TA), anxietate, urinare frecventă (S. Tam și colab., 2001). În acest sens, recomandările Asociației Americane de Urologie pentru tratamentul ED organic indică faptul că yohimbina nu este suficient de eficientă (Montague și colab., 1996).

Denumirea „apomorfină” provine de la numele medicamentului morfină (din grecescul apo - „de la”). Cu toate acestea, molecula de apomorfină este structural și, cel mai important, chimic diferită de molecula de droguri narcotice. Prin urmare, apomorfina nu este un opiaceu și nu are efect narcotic. Efectul apomorfinei, un agonist dopaminergic, se datorează stimulării receptorilor dopaminergici centrali (în principal D2 și, într-o măsură mai mică, D1) din nucleii paraventriculari ai hipotalamusului și ai trunchiului cerebral, care asigură activarea mecanismelor erectile (inclusiv NO. și oxitocină), conducând printr-un efect vasodilatator periferic la dezvoltarea erecțiilor (Hatzichristou, 2001). Într-un studiu dublu-orb controlat cu placebo (Dula et al., 2001), a fost observată dezvoltarea unei erecții suficiente pentru actul sexual la 46,9% dintre pacienții cu DE tratați cu apomorfină sublinguală (inițial a fost observată la 21,9% dintre pacienți). ). În grupul placebo, frecvența erecțiilor adecvate a fost de 32,3%. Creșterea sa cu 14,6% în grupul principal nu poate fi considerată un rezultat acceptabil al tratamentului. Acest lucru este susținut de cota scăzută de piață a medicamentelor cu apomorfină pentru tratamentul DE, care în Europa este mai mică de 5% (IMS, aprilie 2002).

Medicamentele cu acţiune periferică includ prostaglandinele E1, fentolamina şi inhibitorii de fosfodiesteraza de tip 5.

Fentolamină pentru administrare orală(vasomax) a fost propus ca agent terapeutic pentru a îmbunătăți răspunsul erectil natural la stimularea sexuală la pacienții cu disfuncție erectilă moderată. Fentolamina este un inhibitor neselectiv al receptorilor α-adrenergici postsinaptici din structurile musculare netede ale corpurilor cavernosi. Datele dintr-un studiu (Padma-Nathan et al., 2002), care a implicat peste 2 mii de pacienți cu disfuncție erectilă, au arătat că 51% dintre pacienții care au utilizat fentolamină la o doză de 40 mg și 38% dintre pacienții care au luat 80 mg. mg/zi, a remarcat o îmbunătățire semnificativă a calității erecției. Astfel, la sfârșitul terapiei, 87% dintre toți pacienții au observat o îmbunătățire a funcției erectile. Potrivit altor autori, terapia orală cu fentolamină a fost eficientă în 42-69% din cazuri (A. Zorgniotti, 1994). Un fapt interesant este că administrarea de mesilat de fentolamină pe o perioadă lungă de timp nu are un efect semnificativ asupra altor componente ale ciclului copulator: libido, orgasm, ejaculare.

Antidepresivul inhibitor selectiv al recaptării serotoninei trazodona (azonă, trittico) îmbunătățește și funcția erectilă datorită acțiunii directe de blocare α 1 -adrenergică; Nu întâmplător, priapismul este descris printre efectele secundare ale medicamentului. R. Lance şi colab. (1995) au raportat o îmbunătățire a erecției la 78% dintre pacienții cu vârsta sub 60 de ani, dar alți autori nu au evidențiat un efect semnificativ al trazodonei asupra funcției erectile în comparație cu placebo (R. Costabile și colab., 1999; RLance și colab. , 1995).

Inhibitorii PDE - sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) și tadalafil (Cialis) - sunt inhibitori competitivi selectivi ai PDE5, o enzimă care distruge cGMP în diferite țesuturi. Acesta din urmă este un mediator secundar NO (Bolell et al., 1996). Medicamentele din acest grup sporesc efectul relaxant al NO asupra mușchilor netezi și sunt active numai atunci când sinteza cGMP este activată (datorită NO) (Ballard și colab., 1998; Jeremy și colab., 1997). La stimulare sexuală NO este eliberat în nervii corpului cavernos, endoteliul vascular și celulele musculare netede, ceea ce duce la vasodilatația penisului și a corpurilor cavernosi și la apariția unei erecții (Burnett, 1997). Prin prevenirea distrugerii cGMP, inhibitorii PDE5 sporesc efectul vasodilatator al NO și restabilesc erecția la pacienții cu DE. În prezent, sunt cunoscute 11 grupe de izoenzime PDE (PDE1-11), care, la rândul lor, sunt împărțite în 21 de subgrupe și aproximativ 53 de variante.

Izoenzimele PDE sunt implicate în diferite funcții ale corpului (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), în special:

• PDE-1 (fibre musculare netede vasculare, creier, inimă, plămâni) - vasodilatație și tahicardie;
• PDE-5 (fibre musculare netede ale corpurilor cavernoase ale penisului și vaselor de sânge, plămânilor, trombocitelor, tractului gastrointestinal) - vasodilatație, hipoagregare trombocitară;
• PDE-6 (retină) - modificarea percepției culorii;
• PDE-11 (testicule, inimă, mușchi scheletici, prostată, ficat, rinichi) - impact posibil asupra spermatogenezei și a inimii.

Rezultatele studiilor au confirmat eficacitatea tuturor celor trei inhibitori ai PDE5 (în dozele echipotente de Levitra și Cialis, eficacitatea lor este aproximativ comparabilă cu Viagra). Nu au fost efectuate studii comparative directe. Este dificil de comparat eficacitatea acestor medicamente pe baza datelor din studii diferite (nu direct comparabile), având în vedere diferențele dintre criteriile de eficacitate și selecția pacienților. De exemplu, pacienții care nu au răspuns la sildenafil au fost excluși din unele studii cu vardenafil și tadalafil (Porst și colab., 2001; Brock și colab., 2001; Brock și colab., 2002), făcând imposibilă compararea ratelor de răspuns.

Se știe că, datorită efectului lor asupra NO/cGMP, aceste medicamente potențează efectul vasodilatator și efectul anticoagulant al nitraților și donatorilor de NO (Angulo și colab., 2001; Bischoff și colab., 2001). De exemplu, vardenafilul (Levitra) are un efect hipotensiv slab și scade tensiunea arterială cu maximum 5-10 mm Hg. Artă. (Sache și Rohde, 2000) și, de asemenea, crește ritmul cardiac la 40 mg (Sachse și Rohde, 2000). Din aceste motive, inhibitorii PDE5 nu trebuie prescriși pentru hipotensiunea arterială severă (inclusiv ortostatică). Tratamentul pacienților vârstnici cu inhibitori ai PDE5 trebuie început cu doze mici datorită creșterii numărului acestor pacienți. concentratii maxime medicamentul în plasmă și durata timpului de înjumătățire (Porst și colab., 2001).

Împreună cu inhibitorii PDE5 în tratamentul DE organică și psihogenă în anul trecut Anticorpii purificați prin afinitate la NO sintaza endotelială (eNOS) sunt utilizați pe scară largă în doze ultra-scăzute - medicamentul Impaza. Medicamentul este bine tolerat, sigur și nu are efecte secundare și este semnificativ superior placebo: este eficient la 60-85% dintre pacienți, crește indicatorii integranți ai indicelui internațional al funcției erectile („funcția erectilă”, „satisfacția”. cu act sexual”, „orgasm”, „libido”, „satisfacție generală”) la 72 - 78%.

Pentru tratamentul disfuncționalității se folosesc și multe remedii naturale, cum ar fi, de exemplu, tentex forte, laveron, erectin, testalamin. Interesul pentru metodele așa-numitei medicinei biologice este mare peste tot în lume. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente au semnificativ mai puține efecte secundare în comparație cu medicamentele pentru chimioterapie, nu provoacă dependență și sindrom de sevraj. Multe dintre ele nu sunt medicamente, ci sunt suplimente active biologic.

Problema diagnosticării și tratării DE este complexă și cu mai multe fațete. Pe măsură ce se desfășoară cercetări științifice și se câștigă experiență practică în tratamentul tulburărilor sexuale la bărbați, se dezvăluie din ce în ce mai mulți factori etiologici, patogenetici, fiziopatologici și de altă natură noi, necunoscuți anterior, care, la rândul lor, ridică noi întrebări pentru cercetători. Poate că secolul XXI va trece sub semnul soluției finale a acestei probleme. n

Literatură

1. Andersson K.E., Wagner G. Fiziologia erecției. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.
2. Andersson K. E. Farmacologia erecției penisului. Pharmacol Rev 2001. Voi. 53:417-450.
3. Brown şi colab. Epidemiologia disfuncției erectile: rezultatele „Cologne Male Survey”, Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Epidemiologia disfuncției erectile: rezultate din Sondajul național de sănătate și viață socială. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.
5. Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. et al. Comportamentul sexual la bărbatul uman (Philadelphia, WB Saunders), 1948.
6. Rosen R. C., Riley A., Wagner G. et al. Indicele internațional al funcției erectile (IIEF): o scară multidimensională pentru evaluarea disfuncției erectile. Urologie 1997; 49(6): 822-30.
7. Petrov S. B., Loran O. B., Veliyev E. I. Aspecte moderne ale tratamentului disfuncției erectile. Consilium medicum. - 2003. - Nr 2. - S. 3-6.
8. Rosen R. C. și colab. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.
9. Rosen R. C. şi colab.: Urology, 1997;49:822-830.
10. Epstein, Stark, Vorobieva, 1998.
11. Petrov V. I., Dygai A. M., Martyushev A. V., Sergeeva S. A., Epshtein O. I. Un nou medicament rusesc pentru tratamentul disfuncției erectile. Materiale ale Forumului Medical și Farmaceutic. - M., 2002. - S. 86-87.
12. Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. și colab.: Doze ultra-mice de anticorpi la NOS endotelial sunt eficiente în disfuncția erectilă. Farmacolog. - Vol. 44, nr. 2 (Supl. 1). - 2002. - A 167.

A. A. Kamalov, doctor în științe medicale, profesor
S. D. Dorofeev, Candidat la Științe Medicale
E. A. Efremov
Institutul de Cercetare de Urologie, Moscova

Disfuncția erectilă este o patologie când un bărbat nu poate obține o erecție stabilă și nu o poate păstra pentru actul sexual normal. Disfuncția erectilă este considerată cea mai frecventă boală sexuală din secolul al XXI-lea. Cu această tulburare, un bărbat se întâmplă în mod regulat ejaculare precoce, potenta scade, penisul si alte zone erogene devin mai putin sensibile la influentele externe.

În plus, împreună cu o erecție slabă, mulți pacienți suferă o scădere semnificativă a cantității de testosteronși funcția reproductivă afectată, care este exprimată prin motilitatea slabă a spermatozoizilor, o încălcare a stării hormonale generale și producția unui volum insuficient de lichid seminal.

Disfuncția erectilă este adesea cauza unor probleme psihologice. Dificultățile de a obține și menține o erecție contribuie la apariția îndoielii de sine, a temerilor și a complexelor. Fără un tratament cuprinzător și în timp util, această încălcare poate duce la boli mai grave în corpul unui bărbat.

Cauzele disfuncției erectile

Disfuncția erectilă este un semnal foarte important despre prezența bolilor sexuale. Principalele cauze ale acestei boli sunt:

Disfuncția erectilă este o boală a bărbaților de vârstă mijlocie: cel mai adesea boala expus bărbaților după 35 de ani. Dar astăzi, băieții tineri se confruntă adesea cu ejaculare precoce și libido scăzut. La primul semn al acestor tulburări, o persoană trebuie să fie examinată și să consulte un medic.

Simptomele disfuncției erectile

Principalul simptom al disfuncției erectile este o erecție pe termen scurt sau absența ei absolută. un simptom clarîncălcări este prezența unei probleme la un bărbat cu ejaculare rapidă, care apare în primul minut de contact sexual sau imediat după excitare.

Un semn al disfuncției erectile la tineri este lipsa erecției dimineața. De asemenea, în timpul disfuncției sexuale, oamenii observă o lipsă parțială a dorinței sexuale, o excitabilitate slabă, pierderea forței. La primele simptome ale bolii, se recomandă efectuarea unei examinări și începerea tratamentului. În absența tratamentului, patologie contribuie la apariția adenomului de prostată și a impotenței.

Tratamentul acestei boli nu durează mult timp, dacă acordați atenție bolii în timp util, treceți la o examinare și urmați toate recomandările medicului. În 95% din cazuri, această tulburare poate fi vindecată cu suplimente alimentare naturale, inhibitori selectivi sau medicamente. Acestea trebuie alese ținând cont de cauzele problemei, de starea de sănătate, de vârsta bărbatului.

Chiar și după începerea tratamentului la mulți pacienți creșterea libidoului, ejacularea precoce dispare, durata contactului sexual crește, iar erecția devine mai puternică.

Pe lângă suplimentele alimentare naturale pentru potență sau medicamente pentru creșterea acesteia, bărbaților li se recomandă să folosească moduri populare tratamente care ajută la restabilirea calitativă și rapidă a unei erecții normale, întărirea și tonifierea corpului, au influență favorabilă asupra microflorei și fond hormonal sisteme.

De asemenea, un plus eficient la tratamentul medical sunt exerciții speciale care vizează creșterea elasticității și fermității mușchilor, întărirea acesteia și activarea circulației sanguine. Folosind un tratament cuprinzător care constă în exerciții, rețete de casă și medicamente de calitate, puteți obține rezultate excelente în lupta împotriva disfuncției erectile timp de 2-3 luni.

Tratamentul disfuncției erectile cu pastile

Până în prezent, pentru tratamentul disfuncției erectile există multe medicamente eficiente. Cele mai eficiente sunt medicamentele bazate pe inhibitori selectivi care suprimă efectul enzimei PDE-5. Această enzimă scurtează durata unei erecții, îngustează vasele de sânge și provoacă ejaculare rapidă. Sub influența inhibitorilor selectivi, erecția unui bărbat durează mult mai mult decât de obicei. Devine mai puternică datorită circulației sanguine crescute. La un bărbat, sensibilitatea zonelor erogene crește.

Cel mai popular produs de acest tip este Viagra. Acest medicament se bazează pe un inhibitor selectiv puternic - Sildenafil, efectul său durează 4 ore. Viagra nu are restricții de vârstă, dar este contraindicat în cazuri severe boli cronice rinichi, ficat și inimă.

Bărbații în in varsta sau persoanelor care sufera de boli cronice severe, pentru tratamentul disfunctiei erectile este recomandat aplica suplimente naturale alcătuit din utile ingrediente din plante, afrodisiace și stimulente naturale. De exemplu, Fuzhunbao Super are un efect de durată, care normalizează nivelurile hormonale, combate ejacularea precoce, restabilește o erecție puternică, având în același timp un minim de contraindicații. Acest medicament nu provoacă reacții adverse acute și este ușor de tolerat.

Remedii populare pentru disfuncția erectilă

Excelent pentru tratarea acestei boli. decocturi din plante. Cel mai comun remediu casnic este considerat a fi o infuzie de salvie. Pentru a o pregăti, trebuie să adăugați apă clocotită 300 gr. salvie uscata si lasam sa se infuzeze jumatate de ora. Un decoct cald trebuie luat de trei ori pe zi înainte de mese. Salvie creează un efect stimulant și tonic. Planta este unul dintre cele mai bune afrodisiace naturale pentru disfuncția erectilă.

La fel, puteți face o infuzie de păducel. Medicamentul este cu atât mai eficient când cauza tulburării este boala. a sistemului cardio-vascular. Păducelul întărește pereții vaselor de sânge și îi extinde, menține o inimă sănătoasă și activează circulația sângelui.

Pentru a spori erecția și a crește libidoul, puteți folosi o compoziție de fructe uscate: trebuie să măcinați 20 gr. stafide, prune uscate și smochine, amestecați totul și puneți o lingură de miere. Fructele uscate cresc rezistența și energia, măresc circulația sângelui către organele pelvine, îmbunătățesc funcționarea vaselor de sânge.

tratament la domiciliu pentru disfuncția erectilă

La domiciliu, tratamentul disfuncției erectile trebuie să înceapă cu o schimbare a dietei zilnice. Pentru menținerea și restabilirea sănătății sexuale, este necesar include alimente în meniu, care sunt fortificate cu magneziu:

• carne rosie;
• fructe de mare;
• fructe uscate;
• nuci.

De asemenea, este necesar să consumați mai multe cereale și ierburi. Pentru a îmbunătăți erecția, este util să consumați semințe de dovleac. Au zinc, care este necesar pentru sinteza hormonilor sexuali și pentru o circulație sănătoasă. Se recomanda consumul a minim 40 de seminte zilnic, care pot fi adaugate in mancare.

Infuziile alcoolice (de exemplu, din tărtăcuțe) au o eficiență bună cu o erecție slăbită. Pentru acest medicament 4 linguri. l. tărtăcuța uscată cu flori albe trebuie turnată 0,5 litri. vin alb si da se fierbe 20 de minute. Apoi, cand infuzia s-a racit, trebuie scursa si consumata zilnic, 50 ml noaptea. Instrumentul are un efect benefic asupra vaselor de sânge, sporește sensibilitatea zonelor erogene, activează contracția mușchilor netezi.

Tratamentul disfuncției erectile cu medicamente

Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul erecției slabe este Cialis. Acest medicament conține un inhibitor selectiv de Tadalafil, efectul său începe la o jumătate de oră după consum. Durata remediului este de 36 de ore. Medicamentul relaxează mușchii sexuali, permițând corpurilor cavernosi ale penisului să se umple cu sânge. Sub influența Cialis, erecția devine stabilă și puternică, procesul de ejaculare scade, iar sexul durează mult mai mult.

Levitra este, de asemenea, eficient pentru disfuncția erectilă. Conține Vardenafil, un inhibitor selectiv al PDE-5, care activează circulația sângelui în penis, absoarbe serotonina și suprimă impulsuri nervoase, ca urmare, vasele devin dilatate mai mult timp. Sub influența Levitra, un bărbat restabilește producția normală de lichid seminal, intensifică senzațiile emoționale și fizice ale orgasmului și crește sensibilitatea zonelor erogene.

Medicamentul acționează la o jumătate de oră după utilizare și funcționează timp de 10 ore. Înainte de a utiliza inhibitori selectivi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Substanțele pot provoca reacții adverse și au unele contraindicații. În timp ce luați medicamente din acest grup, trebuie să controlați consumul de alcool.

Ce să faci cu disfuncția erectilă ușoară?

Când o erecție slabă are loc în mod regulat, atunci trebuie să consultați un medic, să efectuați un diagnostic, să identificați cauzele declanșării bolii și să dezvoltați un regim optim de tratament. Disfuncția erectilă directă nu este luată în considerare boala grava. Dar prezența sa indică adesea încălcări în funcționarea sistemului reproducător și poate fi cauza apariției mai multor boală gravă(infertilitate sau impotenta).

Disfuncția psihologică erectilă

Printre cauzele erectile disfuncție psihologică aloca:

• prezența complexelor și a stimei de sine scăzute;
• libidoul scăzut congenital;
• traumă psihologică care a fost primită în adolescent sau în copilărie;
• nedeterminarea orientării sexuale.

În același timp, o tulburare psihologică este rezultatul unei sociabilități scăzute, dificultăți în comunicarea socială, probleme în relațiile cu un partener, educație antisexuală strictă în familie, suprimare regulată a dorinței sexuale și lipsă de experiență intime. Pentru a trata disfuncția cauzată de probleme psihologice, trebuie să contactați nu numai un urolog, ci și la un psihoterapeut sau sexolog. Tratamentul bolii constă în luare preparate speciale si sedinte psihologice.

Diagnosticul disfuncției erectile

Pentru a determina cu exactitate disfuncția erectilă și cauzele sale de dezvoltare și, în primul rând, trebuie să contactați un urolog. Medicul va putea prescrie următoarele tipuri de examinări pentru un bărbat:

medicament pentru disfuncția erectilă

Un medicament excelent este Super Vilitra. Ca parte din acest instrument sunt doi inhibitori in acelasi timp: Dapoxetina si Vardenafil. Deja după prima utilizare, medicamentul crește sensibilitatea zonelor erogene și libidoul, prelungește actul sexual de până la trei ori și îmbunătățește erecția. Mecanismul medicamentului este de a bloca ejacularea și de a activa circulația sexuală. Instrumentul poate fi folosit în fiecare zi: nu se acumulează în plasmă și nu creează dependență.

Printre suplimentele alimentare pentru restabilirea funcției erectile și creșterea potenței, Vimax capsule. Acest medicament conține ingrediente naturale, care nu provoacă efecte secundare și nu au contraindicații: rădăcină de eurycom, ginseng, piper negru, lemongrass, castan de apă.

Trebuie remarcat faptul că mulți factori afectează sănătatea sexuală a bărbaților, inclusiv consumul de alcool, stresul, diverse infectiiși un stil de viață sedentar. Pentru a proteja organismul de problemele cu potența, trebuie să vă schimbați stilul de viață și să uitați complet de obiceiurile proaste. Numai atunci pot fi folosite cele mai bune medicamente. Dar înainte de asta, trebuie să obțineți sfatul unui medic cu experiență.

Când un bărbat dezvoltă disfuncție erectilă, tratamentul la domiciliu cu pastile sau remedii populare este o adevărată salvare de la un delicat, dar foarte problema reala. Adresându-se la medic, o persoană speră la o recuperare rapidă, dar ce trebuie făcut pentru aceasta, cum să grăbiți procesul și să uitați de impotență?

masaj cu vid

Există mai multe metode care vor ajuta la prelungirea actului sexual. masaj cu vid ocupă un loc special printre creme și tablete, deoarece nu diferă în toxicitate și ajută la rezolvarea rapidă a problemei recurgând la ajutorul unei pompe.

Din punct de vedere științific, această metodă de influențare a organului sexual se numește terapie LOD - expunere locală la presiune negativă.

Cum afectează terapia LOD libidoul:

1. Ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin către organism.
2. Crește erecția.
3. Mărește durata contactului.

Disfuncția erectilă are mai multe cauze, dintre care una este o încălcare sau slăbirea fluxului sanguin. În cantități insuficiente, oxigenul și substanțele nutritive pătrund în organul genital, rezultând impotență. Nu este de natură psihologică, adică un bărbat are o dorință de intimitate, dar există tulburări funcționale.

Masajul cu vid este eficient dacă:

• există probleme cu circulația sângelui în partea inferioară a coloanei vertebrale;
• observat varice venele extremităților inferioare;
• au boli ale măduvei spinării;
• afectarea fluxului sanguin la creier.

Dacă boala este asociată cu procesul circulator, atunci poate afecta munca Sistem reproductivîn general, provoacă nu numai probleme de natură sexuală, dar duc și la dezvoltarea altor patologii mai severe.

Tratament psihologic

Când impotența apare la bărbați, terapia medicamentoasă nu se efectuează întotdeauna, în unele cazuri recurg la ajutorul unui psiholog.

Această metodă este eficientă dacă:

1. Există o barieră psihologică.
2. Amintirile neplăcute sunt asociate cu actul.

Tulburarea este cauzată de diverse evenimente care au avut oarecare influență pe starea psihica persoană. Un bărbat nu poate face față singur acestei probleme, să-și dea seama de adâncimea fricii, să înțeleagă de ce cauzele sexului emoții negative, lucrul cu un psiholog va ajuta.

Dacă încălcarea are un impact semnificativ asupra relației unei persoane cu sexul opus, atunci în unele cazuri se prescriu medicamente. Ele vor ajuta la nivelarea stării pacientului, îl vor scăpa de frici și prejudecăți.

Terapia cu un psiholog este, de asemenea, foarte eficientă dacă boala apare pe fondul unor afecțiuni neurologice. În acest caz, nu numai terapia medicamentoasă va ajuta la îmbunătățirea erecției, ci și colaborarea cu un psiholog.

Impotenta psihologica este o boala care nu are restrictii de varsta, este diagnosticata atat la tineri, cat si la barbatii in varsta.

Medicamente pentru tratamentul impotenței

Statut: „impotent”, fără îndoială, pune presiune pe un bărbat pentru a scăpa de el, un bărbat este pregătit pentru multe. Cea mai simplă și mai comună soluție este să consultați un medic pentru a prescrie medicamente.

Impotența sexuală este tratată cu:

• supozitoare;
• tablete;
• creme și geluri;
• injecții.

Cu disfuncția erectilă, simptomele pot apărea periodic, adică deranjează din când în când. O situație patologică este considerată dacă „rașeurile” apar mai des de 4 ori pe lună.

Medicamente hormonale

Pentru tratamentul impotenței la bărbați cu medicamente pe bază de hormoni, sunt luate în considerare anumite caracteristici ale terapiei. necesar organismului, este considerat principalul hormon masculin și ajută nu numai la creșterea activității sexuale, ci și la încetinirea procesului de îmbătrânire.

Odată cu vârsta, nivelul hormonului scade sistematic, dacă indicatorul a scăzut prea mult, atunci pe acest fundal pot apărea probleme de natură intimă.

Erecția va fi restabilită dacă recurgeți la ajutorul unor preparate specializate care conțin testosteron.

Semne ale deficienței hormonale în organism:

1. Greutate excesiva.
2. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
3. Schimbarea figurii feminine.

Dacă diagnosticul arată că nivelul de testosteron nu este suficient de ridicat, medicul va prescrie pacientului terapie de substituție.

Include administrarea următoarelor medicamente:

• Sustanon și Turinabol comprimate - ambele medicamente sunt considerate steroizi puternici, sunt prescrise împreună pentru a crește masa musculară, ajută la creșterea activității, scăpa de oboseală și de problemele din zona intimă. Durata cursului variază și depinde de starea generală a omului, dacă organismul nu este pregătit, medicamentele sunt rareori prescrise împreună, deoarece dau un efect anabolic extrem de puternic.
• Sustanon și Deca sunt 2 medicamente care pot crește nivelul hormonului din sângele pacientului. Sustanon are o activitate androgenă ridicată, iar Deca îi sporește efectul. Această combinație vă permite să creșteți semnificativ nivelul de testosteron din sânge, dar în combinație și chiar separat, acest tratament este sub supravegherea unui medic.

Dacă cauzele bolii sunt asociate cu un nivel scăzut al hormonului în sânge, atunci se utilizează terapia de substituție. Dar, deoarece medicamentele sunt considerate anabolice în funcție de clasă, se recomandă utilizarea lor sub supravegherea strictă a unui specialist.

Agenți non-hormonali

Tratamentul disfuncției erectile la bărbați cu medicamente non-hormonale are, de asemenea, o serie de contraindicații și efecte secundare. Dar este mult mai comun.

Medicul poate prescrie pacientului următoarele medicamente:

1. Viagra este considerată una dintre cele mai vechi, popularitatea sa se datorează reputației sale impecabile. Pilula se ia cu o oră înainte de intimitatea cu o femeie, medicamentul durează 20 de minute.
2. Cialis este un medicament asemănător ca acțiune cu Viagra, dar efectul după administrarea pilulei apare după 20 de minute și durează 36 de ore. Se referă la inhibitorii PDE-5.
3. Levitra - îmbunătățește procesul hemodinamic, eliberează oxid nitric și stimulează terminațiile nervoase situate în penis. Datorită acestui fapt, transmiterea impulsurilor de la creier la organele sistemului reproducător se îmbunătățește. Medicamentul se ia cu 25 de minute înainte de intimitate, se păstrează în complet timp de 4 ore.
4. Sildenafil - are efect asupra mușchilor netezi, eliberează oxid nitric, stimulează fluxul de sânge către organele genitale. Pe fondul căreia există o erecție persistentă și prelungită. Folosit pentru tratarea pacienților diverse grupuri vârstă.

Injecții

Vârstă, stres, mediu prost, diverse boli- toate acestea afectează negativ sănătatea unui bărbat și dorința sa sexuală. Ele vor ajuta să facă față problemei și să o rezolve delicat - injecții care se fac direct în organele genitale, folosind medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge către corpurile cavernose. Medicamentul este administrat imediat înainte de intimitatea cu un partener, ajută la obținerea unei erecții stabile. Mijloace îmbunătățesc fluxul de oxigen și nutrienți, dilată vasele de sânge și capilarele.

Ce medicamente sunt utilizate pentru injecții:

• Papaverină;
• Fentolamină.

Creme și geluri

Dacă potența abia începe să scadă, atunci o puteți restabili cu ajutorul fondurilor. acţiune locală: creme, unguente si geluri.

Când se fac simțite primele semne de patologie, apar „rătăciri”, gelul Titan vă va ajuta să scăpați de ele - acest medicament este de origine naturală. Crema îmbunătățește fluxul de oxigen către țesuturi, ajută la creșterea dimensiunii penisului.

Efectul cremelor și unguentelor nu apare imediat, este cumulativ, în medie, cursul tratamentului este de la 1 la 4 săptămâni.

supozitoare

Este posibil să se vindece impotența la bărbați cu ajutorul supozitoarelor. O astfel de terapie doar câștigă popularitate, implică introducerea unei mici lumânări în uretră.

Acest lucru se face cu ajutorul unui dispozitiv special, efectul unei astfel de terapii apare după 15-20 de minute. Ca urmare a introducerii supozitorului, este posibil să se obțină un rezultat bun, care durează o oră.

Medicamente, costul și caracteristicile acestora

Cele mai comune pastile pentru creșterea erecției, o listă sub formă de tabel:

Nume	Preț, frecare.)	Descriere
Viagra	1300	Eliberează oxid nitric în corpurile cavernoase ale penisului în timpul procesului natural de excitare.
2400	Medicament cu acțiune lungă. După administrare, efectul persistă timp de 36 de ore.
Levitra	1500	Acționează ca Viagra, dar în același timp este combinat cu succes cu alcoolul, efectul vine mai repede și durează până la 4 ore.
Injecție cu enantat de testosteron	de la 1000	Medicamentul este de natură hormonală, prescris de un medic cu nivel insuficient producerea de testosteron.
Vasaprostan sub formă de injecții	9500	Ajută la umplerea corpurilor cavernose cu oxigen și nutrienți. blocuri întoarcere venoasă, menținând astfel efectul.
Wuka wuka	1200	Supliment alimentar, este un puternic stimulent sexual.
Vitaprost sub formă de lumânări	1000	Au efect organoleptic, îmbunătățesc fluxul limfatic și fluxul sanguin.

La ce medic să contactați

Care medic va ajuta la decizie problemă delicată? Cu o scădere a potenței, puteți contacta cel puțin 2 specialiști:

1. Urolog.
2. Androlog.

Puteți face o programare la un neurolog și un psiholog. O verificare suplimentară nu va face niciun rău.

Tratament cu remedii populare

Vindecă o boală folosind numai retete populare, este puțin probabil să se dovedească, dar pentru a corecta situația, crește eficacitatea terapie medicamentoasă folosirea unor metode similare este foarte posibilă.

Pentru a trata disfuncția erectilă acasă cu remedii populare va ajuta:

• polen de albina;
• extract de Rhodiola rosea;
• lemongrass chinezesc uscat.

Cum și cum să prelungiți durata actului sexual, să restabiliți și să mențineți puterea masculină? Pentru a face acest lucru, puteți folosi polenul de albine, se mănâncă amestecând cu miere. În fiecare dimineață, fără întrerupere, spălați medicamentul cu lapte (15 g de 3 ori pe zi).

Extractul de Rhodiola rosea se vinde in farmacie, se ia picatura cu picatura, in fiecare zi, crescand treptat doza. După 2-3 săptămâni, după ce a atins doza maximă de 15-20 de picături, o reduceți treptat diluând extractul cu apă curată.

Acasă, în loc de ceai obișnuit, puteți prepara pentru dvs. iarbă de lămâie chinezească, se prepară în avans, insistând într-un termos timp de 2-3 ore. Apoi luați porții pe parcursul zilei. Dacă nu vă place gustul bulionului, atunci îl puteți dilua cu ceai sau îl puteți îndulci cu miere.

Nutriție pentru impotență

Pentru a crește activitatea sexuală, nu este necesar să apelați la ajutorul medicamentelor, pentru aceasta este suficient să normalizați dieta și să „diversificați” viața cu exerciții fizice.

Mănâncă corect, include în dieta ta:

1. Fructele și legumele proaspete sunt bogate în vitamine și fibre.
2. Carne, pui și nuci - vor ajuta la „saturarea” organismului cu proteine, adaugă putere.
3. Carne de vită, cereale și alte alimente bogate în zinc și seleniu.

Nutriția ar trebui să fie completă, dar va trebui să uitați de supraalimentare, să luați alimente în porții mici de mai multe ori pe zi.

Dacă motivul scăderii funcției erectile este excesul de greutate, atunci va trebui să urmezi o dietă, să renunți la alimente dăunătoare, băuturi alcoolice și carbohidrați rapizi, acestea supraîncărcă ficatul.

Dacă dieta, stilul de viață adecvat și luarea de vitamine nu dau rezultatul dorit, atunci nu te poți lipsi de medicamente. Cât timp trebuie tratat, care medicament este potrivit și va ajuta să scăpați de impotență - acest lucru va fi determinat de medic.

Foarte des, reprezentanții jumătății puternice a umanității sunt interesați de exact modul în care este tratată impotența, medicamente pentru care astăzi sunt oferite de companii farmaceutice cunoscute. Înainte de a lua dreptul, precum și cel mai eficient și eficient medicament, trebuie să știți că impotența este o tulburare sexuală foarte gravă care apare în corpul uman. Prezența sa duce aproape întotdeauna la o slăbire a unei erecții sau la absența acesteia pentru o lungă perioadă de timp. Așa-numita disfuncție erectilă apare la bărbați chiar și la o vârstă fragedă. Bărbații destul de sănătoși pot suferi cel mai adesea de aceasta.

Cauzele impotenței la bărbați

Trebuie amintit că sănătatea sexuală este cel mai important lucru din viața fiecărui bărbat. De aceea problemele care apar în această zonă afectează starea psihologică și fizică a unei persoane. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolii:

• Diabet;
• stres;
• inflamația penisului;
• depresie;
• osteocondroză;
• nevroză;
• hipertensiune;
• leziuni ale măduvei spinării.

Fiecare bărbat poate schimba situația, deoarece astăzi există un număr mare de destule medicamente eficienteîmpotriva impotenței, care poate ajuta la rezolvarea problemei.

Înapoi la index

Medicamentele uretrale vă vor ajuta să scăpați de impotență

Agenții uretrali speciali trebuie injectați cu un aplicator direct în canalul uretral cu câteva minute înainte de actul sexual. Aceste medicamente includ medicamente aparținând grupelor de leucotriene, prostalamine și tromboxani. Cel mai popular și eficient remediu pentru impotență se numește Muse. Acest medicament îmbunătățește foarte repede fluxul de sânge în penis. De la utilizarea regulată a acestui medicament, viața sexuală a bărbaților se îmbunătățește treptat. Cu toate acestea, trebuie amintit că tratamentul cu ajutorul Muzei are unele efecte secundare. De exemplu, un pacient poate avea dureri severeîn penis. Și la o femeie, acest medicament provoacă o senzație de arsură prelungită și mâncărime severăîn vagin după un act sexual reușit.

Înapoi la index

Cele mai eficiente injecții pentru penis pentru impotență

Foarte des, injecțiile absolut nedureroase în penis sunt folosite pentru a trata impotența. Folosind un ac foarte subțire, medicul injectează în penis un medicament preselectat, care se extinde treptat și umple cu sânge numeroasele locuri cavernoase ale organului. Ca urmare a acestei manipulări, o erecție are loc foarte repede și durează o oră. Experții spun că eficacitatea utilizării injecțiilor este de 90%. Pentru procedură, se utilizează papaverină, fentolamină sau alprostadil. Potrivit pacienților, aceste injecții dau foarte bun rezultat. Avantajele acestei metode includ:

• eficiență mai mare;
• viteza de acțiune;
• cost acceptabil.

Cu toate acestea, există anumite dezavantaje. De exemplu, unii bărbați nu doresc să folosească așa ceva metoda eficienta datorită faptului că trebuie introdus un ac în penis. În același timp, medicii spun că nu este nimic prea complicat în această procedură. Prin urmare, bărbații o pot efectua cu succes pe cont propriu, folosind recomandările și instrucțiunile unui medic.

Înapoi la index

Cea mai populară și simplă metodă de a trata impotența

Cel mai eficient tratament pentru impotență este cu medicamente pe cale orală. ÎN acest caz un bărbat folosește pastile pentru impotență selectate corespunzător de medicul curant, care astăzi pot avea legume sau origine sintetică. Cele mai avansate stimulente naturale și farmaceutice ale erecției pot crește foarte rapid durata actului sexual și pot crește dorința sexuală. Luarea regulată a pastilelor îmbunătățește fluxul de sânge către penis, rezultând o erecție excelentă care poate dura foarte mult timp. Aceste medicamente nu creează obiceiuri.

Cu toate acestea, este foarte important să ne amintim că auto-medicația cu utilizarea medicamentelor de mai sus este inacceptabilă. Doar un medic calificat și cu experiență poate recomanda doza unuia sau altui remediu pentru impotență după o conversație confidențială cu pacientul. Acest lucru va ajuta la prevenirea efectelor secundare neplăcute. Nu toate comprimatele pot fi utilizate în prezența bolilor inimii sau ale sistemului vascular. Dintre efectele secundare sunt:

• dureri severe de spate;
• durere de cap;
• rinită;
• greaţă.

Înapoi la index

Cele mai bune tratamente farmaceutice pentru impotență

Astăzi, farmaciile oferă medicamente pentru impotență, care au un cost foarte rezonabil. Cel mai popular medicament în acest caz este Viagra, care include sildenafină. Această substanță are cel mai bun efect asupra procesului de alimentare cu sânge a penisului. Eficienţă medicament foarte inalt. Viagra trebuie luată cu câteva ore înainte de contactul sexual. Efectul unui astfel de medicament popular durează 5 ore. Pentru a evita apariția consecințe negative după ce ați luat comprimatele, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră. Și cel mai bine este să vizitați un cardiolog și un urolog. Viagra ar trebui evitată dacă un bărbat intenționează să consume alcool și alimente grase.

Un remediu excelent pentru tratamentul impotenței este Cialis, care conține o substanță activă numită tadalafil. Ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge și crește fluxul de sânge către penis. Testele anterioare de medicamente în cadru clinic a arătat că rezultatul pozitiv al acțiunii sale durează 36 de ore. Medicamentul nu are practic efecte secundare și este permis să fie utilizat cu alcool.

Pentru acei bărbați care caută cel mai mult medicamente eficiente de impotență, merită recomandat să luați un medicament, cum ar fi, de exemplu, Levitra care conține vardenafil. Cel mai bine este să luați comprimatele cu aproximativ 2 minute înainte de actul sexual. Acțiunea acestui instrument durează 12 ore. La prima utilizare, apar foarte des efectele secundare:

• curgerea nasului;
• durere de cap;
• bufeuri de sânge pe față;
• greaţă.

Printre cele mai moderne medicamente oferite de celebri producator rus, puteți selecta Impazu. Este un remediu homeopat, a cărui acțiune vizează restabilirea treptată a funcției erectile. Pentru a stabiliza potența, experții recomandă un curs de tratament timp de 12 zile. Dacă acest lucru este necesar, tratamentul se repetă după 3 luni. Cel mai important, Impaza nu are contraindicații, deoarece constă din ingrediente naturale de înaltă calitate.