Lezarea parțială a cornului posterior al meniscului. Cornul posterior al meniscului. Metode de tratament chirurgical

Deteriorarea cornului posterior de gradul 2, potrivit lui Stoller, este o formulare înspăimântătoare și de neînțeles a diagnosticului, care ascunde un tip comun de leziune a genunchiului. Există un adevăr încurajator într-un astfel de diagnostic: articulațiile pot fi întotdeauna tratate la orice vârstă.

Unde se află meniscul și cornul său posterior?

Articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă dintre toate articulațiile. Meniscurile, cunoscute și sub denumirea de cartilaj interarticular, sunt situate în interiorul capsulei articulare și conectează femurul și tibia între ele. La mers sau la alte mișcări, cartilajul interarticular acționează ca un amortizor de șoc și înmoaie sarcinile de șoc transferate corpului și în special a coloanei vertebrale.

Există doar două tipuri de menisc în articulațiile genunchiului: intern (medial din punct de vedere științific) și extern (lateral). Cartilajul interarticular este împărțit în corp și corn: anterior și posterior.

Important! Jucând un rol de absorbție a șocurilor, meniscurile nu sunt fixate și se deplasează atunci când articulația este flectată și extinsă în direcția dorită. Doar meniscul intern are mobilitate afectată și, prin urmare, este cel mai adesea deteriorat.

Rezultatele (ale cornului posterior al meniscului medial) sunt ireversibile în ceea ce privește regenerarea, deoarece aceste țesuturi nu au propriul sistem circulator și, prin urmare, nu au această capacitate.

Cum este deteriorat meniscul?

Leziunile cartilajului interarticular pot apărea într-o varietate de moduri. În mod convențional, daunele sunt împărțite în două tipuri.

Atenţie! Semnele de afectare a genunchiului pot fi similare la diferite boli sau leziuni. Pentru a face un diagnostic mai precis, ar trebui să consultați un medic; nu trebuie să vă automedicați.

Leziuni degenerative ale meniscului intern

Meniscul este deteriorat ca urmare a următorilor factori:

1. Microtraumele cronice sunt caracteristice în principal sportivilor și persoanelor cu muncă dificilă din punct de vedere fizic.
2. Uzura legată de vârstă a plăcilor de cartilaj.
3. Să te rănești de două sau mai multe ori.
4. Boli cronice.

Boli care duc la afectarea degenerativă a meniscului intern:

• reumatism;
• artrită;
• intoxicația cronică a organismului.

Un semnal distinctiv al acestui tip de accidentare este vârsta pacienților peste 40 de ani, cu excepția sportivilor.

Simptome

Tabloul clinic al afectarii cornului posterior al meniscului are următoarele caracteristici:

1. Vătămarea poate apărea spontan din orice mișcare bruscă.
2. Durere persistentă, continuă, care crește odată cu mișcarea articulațiilor.
3. Creșterea lentă a umflăturii deasupra rotulei.
4. Blocarea articulației genunchiului este posibilă, rezultată dintr-o mișcare bruscă, adică flexie-extensie.

Simptomele sunt exprimate destul de slab, iar gradul de modificări degenerative ale tumorii cervicale conform lui Stoller poate fi determinat doar după o imagine cu raze X sau RMN.

Leziuni traumatice ale MRMM

Pe baza numelui, nu este greu de înțeles că piatra de temelie este o leziune a articulației genunchiului. Acest tip de vătămare este tipic pentru categoria de vârstă mai tânără a persoanelor, adică sub 40 de ani. apar in urmatoarele cazuri:

• când săriți de sus;
• când aterizați brusc în genunchi;
• torsiunea pe un picior duce la ruptură;
• rularea pe suprafețe neuniforme;
• subluxație a articulației genunchiului.

Puteți determina în mod independent leziunea mucoasei cervicale, indiferent de nivelul simptomului durerii, utilizând împreună următoarele tehnici:

1. tehnica lui Bazhov. În timpul extensiei articulației și la apăsarea pe partea din spate a rotulei, durerea se intensifică.
2. Semnul terenului. În decubit dorsal, palma mâinii ar trebui să treacă sub genunchiul rănit cu goluri - liber.
3. Semnul lui Turner. Sensibilitatea pielii din jurul genunchiului crește.

Senzațiile dureroase apar în trei grade de severitate, cu simptome însoțitoare.

1. Ușoară gradul 1. Nu există durere evidentă, nu se simt restricții în mișcare, doar cu anumite sarcini se simte o ușoară creștere a durerii, de exemplu la genuflexiuni. Există o ușoară umflare deasupra rotulei.
2. Medie gradul 2 de severitate. Însoțită de dureri severe. Pacientul merge șchiopătând, cu blocarea periodică a articulației genunchiului. Poziția piciorului este doar într-o stare pe jumătate îndoită; este imposibil să îndreptați piciorul chiar și cu ajutor. Umflarea se intensifică, pielea capătă o nuanță albastră.
3. gradul 3 de severitate. Durerea este insuportabilă și ascuțită. Piciorul este îndoit și nemișcat, există o umflare severă de culoare violet-violet.

Chiar și cu o descriere detaliată a plângerilor și simptomelor, pacientul este trimis pentru o imagine. Un grad Stoller poate fi atribuit deteriorării zonei meniscale numai folosind un aparat RMN. Acest lucru se datorează imposibilității inspecției directe.

Gradul de deteriorare a clasificării ZRMM și Stoller

O examinare tomografică folosind un aparat RMN conform Stoller nu necesită pregătire specială. În ciuda costului destul de ridicat, metoda este informativă, iar această cercetare de neînlocuit nu poate fi neglijată.

Important! RMN nu poate fi efectuat dacă aveți un stimulator cardiac sau un implant artificial metalic. Toate obiectele metalice (piercing-uri, inele) trebuie îndepărtate înainte de studiu. În caz contrar, câmpul magnetic îi va forța să iasă din corp.

Daunele sunt clasificate în 3 grade de modificare conform lui Stoller.

1. Primul grad. Se caracterizează prin apariția unui semnal punctual în placa cartilaginoasă interarticulară. O ușoară încălcare a structurii meniscului.
2. Al doilea grad include o formațiune liniară care nu a ajuns încă la marginea meniscului. ZRMM crack.
3. Gradul al treilea. Etapa 3 este caracterizată printr-un semnal de rupere care ajunge chiar la marginea meniscului, cu alte cuvinte, acesta.

Precizia datelor RMN în diagnosticarea rupturii măduvei spinării este de 90-95%.

Tratamentul MRMM deteriorat

Practic, invaliditatea temporară apare în timpul perioadei de tratament. Perioada de concediu medical poate dura de la câteva săptămâni până la patru luni.
Practic, în cazul rupturii MRMM, aceasta nu va fi posibilă fără intervenție chirurgicală; tratamentul se efectuează folosind întregul sau o parte ruptă a acestuia. Această operație se numește meniscectomie. Pe genunchi se fac doar câteva mici incizii; manipularea deschisă se efectuează în cazuri extrem de rare.

În cazul deteriorării minore a MRMM, ciclul de tratament va arăta aproximativ după cum urmează:

1. Odihnă lungă folosind bandaje elastice și diverse comprese.
2. Chirurgie care corectează funcțiile țesuturilor și organelor.
3. Fizioterapie.

Perioada de reabilitare este redusă la ameliorarea simptomelor dureroase, cu accent pe reducerea umflăturilor și normalizarea activității motorii a organului vătămat. Pentru o recuperare completă, trebuie să aveți răbdare, deoarece perioada de reabilitare poate dura destul de mult.

Meniscul este un element structural important al articulației genunchiului. În aparență, seamănă cu o semilună cu margini ușor înclinate înainte.

Meniscul este împărțit în mai multe părți:

• corp,
• zone de capăt,
• corn posterior si anterior.

Articulația genunchiului are o structură complexă; conține două meniscuri - lateral (exterior) și medial. Ele sunt atașate de tibie folosind capetele lor alungite. Meniscul extern este considerat mai mobil decât cel medial și este situat în partea exterioară a genunchiului. Prima ruptură apare destul de rar.

Meniscul medial este situat în regiunea interioară a genunchiului și se conectează la ligamentul colateral medial. Partea paracapsulară a meniscului (sau zona roșie) conține multe capilare mici prin care este alimentată cu sânge. Partea intermediară a cartilajului are mai puține capilare și, prin urmare, nu este la fel de puternic alimentată cu sânge. Partea interioară a cartilajului (meniscul) nu primește deloc sânge, deoarece nu are vase de sânge.

Meniscurile îndeplinesc multe funcții diferite: servesc ca amortizoare în timpul mișcării, reduc și distribuie uniform sarcina pe articulații și participă la stabilizarea poziției articulației genunchiului, limitând astfel gama de mișcări, ceea ce protejează o persoană de răni.

Leziuni comune de menisc

Majoritatea pacienților se prezintă la spital cu o ruptură combinată de menisc, care include o ruptură sau o ruptură a cornului posterior, anterior sau a corpului meniscului.

• ruptura cartilajului este o leziune care se caracterizează printr-o ruptură în părțile sale mai subțiri, sau ca urmare a unui traumatism sever, apare o ruptură a cornului anterior sau posterior, fie singur, fie în combinație cu corpul;
• separarea unei părți a meniscului sau apariția acestuia în capsula articulației genunchiului are loc ca urmare a leziunii sau abraziunii. Acest caz apare frecvent în traumatologie.

Semne de ruptură a cornului posterior și anterior al meniscului

Există o serie de semne prin care puteți determina o ruptură a cornului meniscal:

• ruptură traumatică. Acest tip de leziune se caracterizează printr-o apariție ascuțită a durerii la nivelul articulației genunchiului după leziune, precum și prin umflare. Rezultatul unei leziuni de menisc poate fi o ruptură a unei părți a acesteia, care va provoca un disconfort sever unei persoane în timpul mersului. Cu rupturi simple ale meniscului medial, există clicuri în genunchi în timpul mișcării, pacientul își pierde capacitatea de a merge pe deplin, iar activitatea zilnică este limitată.

Rupturile mari provoacă blocarea articulației genunchiului (blocare), deoarece partea ruptă a cartilajului împiedică genunchiul să se îndoaie și să se îndrepte. Cu astfel de leziuni, durerea poate fi insuportabilă; în cazuri speciale, pacientul nici măcar nu poate să-și calce piciorul. Uneori, durerea severă poate apărea doar ca urmare a efectuării anumitor activități, de exemplu, urcarea sau coborârea scărilor.

• decalaj degenerativ.

Ruptura degenerativă a cornului posterior al meniscului

Acest tip de leziune a meniscului apare adesea la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Nu se caracterizează prin durere acută și umflare, deoarece ambele simptome se dezvoltă treptat. Leziunea a evoluat în stadiul cronic; pentru a o detecta, este necesar să se efectueze un diagnostic. O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este o afecțiune insidioasă care apare adesea după ce se ridică de pe o canapea sau scaun, sau după ghemuirea adâncă, așa cum este obișnuit toată lumea.

Adesea, cu rupturi cronice, articulația este blocată, dar acest tip de leziune se caracterizează în principal prin durere și uneori umflare. Când cornul posterior al meniscului se rupe, cartilajul suprafețelor articulare situate în apropiere este adesea deteriorat. Prin analogie cu rupturile acute, si cele degenerative se manifesta in moduri diferite. Într-un caz, durerea apare atunci când efectuați anumite acțiuni, în celălalt - durere constantă care vă împiedică să vă călcați pe picior.

Cauze și mecanisme de ruptură

Medicina cunoaște o serie de motive care duc la rănirea meniscului:

• efort fizic puternic, răsucirea tibiei (în special în timpul jocului de tenis sau fotbal);
• mers activ sau alergare pe teren accidentat;
• stând mult timp într-o „jumătate ghemuită”;
• modificări tisulare legate de vârstă;
• sărituri pe un picior sau învârtire;
• slăbiciune congenitală a ligamentelor și articulațiilor;
• îndoirea sau îndreptarea prea bruscă a piciorului;
• vătămare directă a genunchiului (vânătaie gravă sau cădere).

Ce se întâmplă cu un menisc deteriorat?

O ruptură longitudinală a meniscului poate fi parțială sau completă. Această din urmă formă este considerată mai periculoasă deoarece partea separată a cornului posterior sau a corpului meniscului pătrunde în zona dintre suprafețele articulare, ceea ce duce la blocarea mișcării întregii articulații. O ruptură longitudinală este plină de imobilizarea completă a articulației.

Rupturile oblice apar între cornul posterior al meniscului și mijlocul corpului cartilajului. O astfel de leziune este considerată o ruptură parțială (lambou), dar marginea cartilajului poate intra între articulații, ceea ce va duce la „durere rătăcitoare” dintr-o parte a genunchiului în alta și se aude un trosnet când genunchiul. mișcări. O ruptură orizontală apare în interiorul articulației (meniscul). Acest tip de leziune se caracterizează prin umflarea spațiului articular și durere acută.

Adesea, acest tip de vătămare combină mai multe tipuri de daune în același timp (ruptură combinată).

Diagnosticul afectarii meniscului

Sindromul durerii acute și alte simptome descrise mai sus indică în mod clar că este necesar să solicitați ajutor de la un traumatolog cât mai curând posibil. Pentru a face un diagnostic precis, un medic trebuie să efectueze o serie de studii, inclusiv:

• Diagnosticare cu raze X. Poate fi folosit pentru semne evidente de ruptură de menisc. Metoda este considerată ineficientă, prin urmare este utilizată pentru a determina prezența sau absența fracturilor;
• Diagnosticarea cu ultrasunete. Este considerat ineficient deoarece corectitudinea si acuratetea rezultatelor diagnosticului obtinute depind in mare masura de experienta si calificarile medicului;

• RMN-ul este o metodă mai fiabilă pentru detectarea leziunilor cartilajului. Un RMN arată starea meniscului și complexitatea leziunii (ruptură sau ruptură completă).

Fiabilitatea datelor obținute este importantă pentru alegerea ulterioară a metodei de tratament (chirurgie, medicație).

Consecințele rănirii

O ruptură a meniscului medial și lateral este o leziune complexă, după care este dificilă restabilirea funcțiilor motorii ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, succesul acestui eveniment depinde de mai mulți factori, inclusiv de localizarea rupturii și durata leziunii. Probabilitatea unei recuperări rapide scade la un anumit grup de pacienți, care include persoane cu vârsta peste 50 de ani.

În fiecare an, aparatul ligamentar devine mai slab, ceea ce afectează durata perioadei de recuperare după boală. Un alt punct important este viteza de căutare a ajutorului de la un traumatolog. Cu cât pacientul întârzie mai mult întâlnirea cu medicul, cu atât va dura mai mult perioada de tratament și reabilitare.

Ce să faci dacă meniscul este deteriorat?

Îngrijirea de urgență pentru leziuni ale meniscului intern sau extern constă în limitarea mersului și a încărcăturii pe picior și, în unele cazuri, imobilizarea piciorului accidentat. Genunchiul trebuie fixat cu o orteză, un bandaj elastic, se aplică la rece și, dacă este necesar, se merge cu cârje.

Pentru a calma victima durerii insuportabile, trebuie să-i oferiți un anestezic sub formă de tabletă sau injecție. Este necesar să solicitați ajutor de la un traumatolog cât mai curând posibil pentru a reduce suferința pacientului.

Metode de tratament pentru afectarea meniscului

Există două moduri de a restabili funcțiile meniscului extern și medial - operativ și conservator. Alegerea unei metode de tratament sau a alteia depinde de complexitatea leziunii și de acuratețea diagnosticului.

Tratament medicamentos

Un mod conservator de tratare a leziunilor la nivelul cornului posterior al meniscului lateral și intern este utilizat în cazurile în care nu există avulsii sau ruptură mare, care este de severitate ușoară. Pentru a evita complicațiile, medicul traumatolog recurge la următoarele măsuri:

• la sosirea pacientului la spital, imediat după accidentare, medicul aplică o compresă rece pe zona rănită, injectează un anestezic intramuscular și fixează articulația cu un bandaj elastic sau orteză, dacă este necesar;
• se efectuează puncția articulară și evacuarea lichidelor (dacă este necesar);
• dacă există un bloc articular, medicul îndepărtează blocul;
• se folosesc metode instrumentale de diagnosticare pentru clarificarea diagnosticului;
• pacientul ia medicamente speciale care accelerează vindecarea și restaurarea meniscului;
• Sunt prescrise kinetoterapie și exerciții terapeutice.

Perioada de recuperare poate dura până la 8-12 săptămâni, dar viteza de vindecare depinde direct de vârsta victimei, de natura leziunii și de corectitudinea tratamentului prescris.

Metoda chirurgicala de tratament

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care țesutul cartilajului este complet distrus, cu rupturi severe sau rupturi ale unei părți a meniscului.

Tipuri de tratament chirurgical:

• îndepărtarea meniscului dacă nu este posibilă refacerea acestuia (poate fi completă sau parțială);
• sutura locului leziunii (artroscopie, sutură meniscală);
• îndepărtarea porțiunii deteriorate a meniscului și reconstrucția părții rămase (meniscectomie parțială + sutură);
• transplant de menisc (un implant sau cartilaj donator este implantat în pacient);

Perioada de recuperare completă și restaurare a meniscului depinde de natura leziunii și de tipul intervenției chirurgicale. După tratamentul chirurgical, pacientul urmează un curs de reabilitare, care include fizioterapie, masaj, kinetoterapie și luarea de condroprotectoare. Timp de 3 luni, pacientul trebuie să evite efortul fizic intens asupra articulației genunchiului. Pentru a evita deteriorarea meniscului, este necesar să acordați atenție antrenamentului sportiv, să evitați căderile, impacturile și, de asemenea, să tratați bolile articulare în timp util.

Nu-ți pierde timpul și banii! Nu vă riscați sănătatea!

Contactați un ortoped calificat la primele simptome ale bolii. În clinica noastră te vom ajuta să scapi rapid de boală.

În articol vom lua în considerare în ce cazuri apare o ruptură a cornului posterior al meniscului medial.

Una dintre cele mai complexe structuri ale părților osoase ale corpului uman sunt articulațiile, atât mici, cât și mari. Caracteristicile structurale ale articulației genunchiului permit ca aceasta să fie considerată susceptibilă la o varietate de leziuni, cum ar fi vânătăi, fracturi, hematoame și artroză. Este posibilă, de asemenea, o leziune complexă, cum ar fi o ruptură a cornului posterior în meniscul medial.

Acest lucru se datorează faptului că oasele acestei articulații (tibia, femurul), ligamentele, rotula și meniscurile, lucrând împreună, asigură o flexie corectă atunci când stați, mergeți și alergați. Cu toate acestea, sarcinile excesive pe genunchi, care sunt plasate pe acesta în timpul diferitelor manipulări, pot duce la o încălcare a integrității cornului posterior al meniscului medial. Aceasta este o leziune a articulației genunchiului care este cauzată de deteriorarea straturilor cartilajului situat între tibie și femur.

Caracteristicile anatomice ale cartilajului articulației genunchiului

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care funcționează această structură.

Meniscul este o structură cartilaginoasă a genunchiului, care se află între oasele care se intersectează și permite oaselor să alunece unele peste altele, ceea ce contribuie la extinderea nestingherită a acestei articulații.

Include două tipuri de menisci. Și anume:

• medial (intern);
• lateral (exterior).

Evident, cel mai mobil este cel exterior. Prin urmare, deteriorarea sa este mult mai puțin frecventă decât deteriorarea internă.

Meniscul medial (intern) este un cartilaj asociat cu oasele articulației genunchiului, situat pe lateral în interior. Nu este foarte mobil, deci este susceptibil de deteriorare. O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este, de asemenea, însoțită de afectarea aparatului ligamentar care îl leagă de articulația genunchiului.

Din punct de vedere vizual, această structură este similară cu o semilună; cornul este căptușit cu țesut poros. Padul cartilajului este format din trei părți principale:

• corn anterior;
• partea de mijloc;
• corn posterior.

Cartilajul articulației genunchiului îndeplinește câteva funcții importante, fără de care mișcarea completă ar fi imposibilă:

• amortizare în timpul mersului, săriturii, alergării;
• stabilizarea genunchiului în repaus.

Aceste structuri sunt pătrunse de multe terminații nervoase care trimit informații către creier despre mișcările articulației genunchiului.

Funcțiile meniscului

Să aruncăm o privire mai atentă la ce funcții îndeplinește meniscul.

Articulația membrului inferior aparține unei structuri combinate, în care fiecare element este chemat să rezolve probleme specifice. Genunchiul este echipat cu menisci, care împart cavitatea articulară în jumătate și îndeplinesc următoarele sarcini:

• stabilizare - în timpul oricărei activități fizice, suprafața articulară se deplasează în direcția dorită;
• acționează ca amortizoare pentru a atenua șocurile și șocurile în timpul alergării, mersului și săriturii.

Traumatizarea elementelor de absorbție a șocurilor se observă cu diferite leziuni articulare, în special, din cauza sarcinilor pe care le suportă aceste structuri articulare. Fiecare articulație a genunchiului conține două meniscuri, care sunt făcute din țesut cartilaj. Fiecare tip de placă de absorbție a șocurilor este format din coarne (față și spate) și corp. Componentele care absorb șocurile se mișcă liber în timpul activității fizice. Cea mai mare parte a leziunilor este asociată cu cornul posterior al meniscului medial.

Cauzele acestei patologii

Cea mai frecventă afectare a plăcilor cartilaginoase este o ruptură, absolută sau parțială. Dansatorii și sportivii profesioniști, a căror specialitate este uneori asociată cu creșterea stresului, pot fi răniți. Leziunile sunt observate și la persoanele în vârstă și apar ca urmare a unor încărcări neașteptate, accidentale, pe zona genunchiului.

Deteriorarea corpului cornului posterior are loc din următoarele motive:

• sarcini sportive excesive (sărituri, jogging pe teren accidentat);
• mers activ, poziție prelungită de ghemuit;
• patologii articulare de natură cronică, în care se dezvoltă un proces inflamator în zona genunchiului;
• patologii articulare congenitale.

Factorii enumerați duc la traumatisme ale cornului posterior al meniscului medial de diferite grade de complexitate.

Etapele acestei patologii

Simptomele traumei elementelor cartilaginoase depind de severitatea leziunii țesutului cartilaginos. Sunt cunoscute următoarele etape de încălcare a integrității cornului posterior:

• Stadiul 1 (forma ușoară) de afectare a cornului posterior al meniscului medial, în care mișcările membrului lezat sunt normale, sindromul dureros este slab, și devine mai intens în timpul sărituri sau genuflexiuni. În unele cazuri, există o ușoară umflare în zona rotulei.
• gradul 2. Cornul posterior al meniscului medial este afectat semnificativ, ceea ce este însoțit de durere intensă, iar membrul este greu de îndreptat chiar și cu ajutorul extern. Este posibil să se miște, dar pacientul șchiopătează și în orice moment articulația genunchiului se poate imobiliza. Umflarea devine treptat mai pronunțată.
• Lezarea de gradul 3 a cornului posterior al meniscului medial este însoțită de sindroame dureroase de o asemenea severitate încât este imposibil de tolerat. Cel mai mult doare în zona rotulei. Orice activitate fizică în timpul dezvoltării unei astfel de leziuni este imposibilă. Genunchiul crește semnificativ în dimensiune, iar pielea își schimbă culoarea sănătoasă în albăstrui sau violet.

Când cornul posterior al meniscului medial este deteriorat, sunt prezente următoarele simptome:

• Durerea se intensifică dacă apăsați pe cupă din spate și îndreptați simultan piciorul (manevra lui Bazhov).
• Pielea din zona genunchiului devine excesiv de sensibilă (simptomul lui Turner).
• Când pacientul este întins, palma trece pe sub articulația afectată a genunchiului (sindromul Land).

După ce a pus un diagnostic de afectare a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului, specialistul decide ce tehnică terapeutică să folosească.

Caracteristici ale rupturii orizontale a cornului posterior

Caracteristicile includ următoarele:

• cu acest tip de ruptură, apare o leziune care este îndreptată către capsula articulară;
• umflarea se dezvoltă în zona decalajului articular - o astfel de dezvoltare a procesului patologic are simptome comune cu afectarea cornului anterior al cartilajului exterior;
• cu deteriorare orizontală parțială, excesul de lichid se acumulează în cavitate.

Ruptura de menisc

În ce cazuri se întâmplă acest lucru?

Leziunile la nivelul articulațiilor genunchiului sunt destul de frecvente. Mai mult, astfel de leziuni pot fi suportate nu numai de persoanele active, ci și de cei care, de exemplu, se ghemuiesc mult timp, încearcă să se rotească pe un picior sau să facă diverse sărituri lungi și înalte. Distrugerea țesuturilor poate apărea treptat în timp, cu riscul persoanelor de peste 40 de ani. Meniscurile afectate ale genunchiului la o vârstă fragedă încep treptat să devină inveterate la persoanele în vârstă.

Daunele pot fi foarte diverse în funcție de locul în care se observă decalajul și ce formă are.

Forme de rupturi meniscale

Rupturile țesutului cartilajului pot varia ca formă și natură. În traumatologia modernă, se disting următoarele categorii de rupturi:

• longitudinal;
• degenerative;
• oblic;
• transversal;
• ruptura cornului posterior;
• tip orizontal;
• ruptura cornului anterior.

Ruptura cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului

Acest tip de ruptură este una dintre cele mai comune categorii de leziuni la genunchi și cea mai periculoasă leziune. Daune similare au și câteva soiuri:

• orizontală, care se mai numește și ruptură longitudinală, în care straturile de țesut sunt separate unele de altele cu blocarea ulterioară a mișcărilor genunchiului;
• radial, care este un tip de afectare a articulațiilor genunchiului, în care se dezvoltă rupturi transversale oblice ale țesutului cartilajului, în timp ce leziunile au formă de cârpe (acestea din urmă, care se încadrează între oasele articulației, provoacă un sunet de crăpare în articulatia genunchiului);
• combinate, care afectează porțiunea internă (medială) a meniscului de două tipuri - radială și orizontală.

Simptome de rănire

Cum se manifestă această patologie este descris în detaliu mai jos.

Simptomele leziunii rezultate depind de forma patologiei. Dacă această leziune este acută, simptomele leziunii pot fi după cum urmează:

• sindrom de durere acută, care se manifestă chiar și într-o stare calmă;
• hemoragie în țesuturi;
• blocarea activității genunchiului;
• umflare și roșeață.

Forme cronice (ruptură veche), care se caracterizează prin următoarele simptome:

sunet de crăpare în articulația genunchiului în timpul mișcărilor;

acumularea de lichid sinovial în articulație;

În timpul artroscopiei, țesuturile sunt stratificate, arătând ca un burete poros.

Vom învăța cum să tratăm o ruptură a cornului posterior al meniscului medial.

Terapie pentru deteriorarea cartilajului

Pentru a preveni cronicizarea stadiului acut al patologiei, este necesar să începeți imediat tratamentul. Dacă întârziați în efectuarea procedurilor terapeutice, țesuturile încep să se deterioreze semnificativ și se transformă în cârpe. Distrugerea țesuturilor duce la dezvoltarea degenerarii structurilor cartilaginoase, care, la rândul său, provoacă apariția artrozei genunchiului și imobilitatea completă a acestei articulații.

Terapia depinde de gradul de leziune pentru afectarea cornului posterior al meniscului medial.

Etapele tratamentului conservator al acestei patologii

Metodele tradiționale sunt utilizate în stadii acute, neavansate, în stadiile incipiente ale procesului patologic. Terapia cu metode conservatoare constă în mai multe etape, care includ:

• eliminarea inflamației, durerii și umflăturilor cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• în cazurile de „blocare” a genunchiului se folosește repoziționarea și anume reducerea prin tracțiune sau terapie manuală;
• exerciții terapeutice, gimnastică;
• masaj terapeutic;
• masuri fizioterapeutice;
• utilizarea de condroprotectori;
• tratament cu acid hialuronic;
• terapie folosind rețete tradiționale;
• calmarea durerii cu analgezice;
• aplicarea gipsurilor.

Ce altceva este tratamentul pentru o ruptură a cornului posterior al meniscului medial?

Etapele tratamentului chirurgical al bolii

Tehnicile chirurgicale sunt folosite exclusiv în cazurile cele mai dificile, când, de exemplu, țesuturile sunt atât de deteriorate încât nu pot fi restaurate dacă metodele tradiționale de terapie nu au ajutat pacientul.

Metodele chirurgicale pentru refacerea cartilajelor rupte ale cornului posterior constau în următoarele manipulări:

1. Artrotomia este îndepărtarea parțială a cartilajului deteriorat cu leziuni tisulare extinse.
2. Meniscotomia este îndepărtarea completă a țesutului cartilajului.
3. Transplantul este deplasarea unui menisc donator către un pacient.
4. Endoproteza este introducerea de cartilaj artificial în articulația genunchiului.
5. Cusătura cartilajelor deteriorate (efectuată pentru leziuni minore).
6. Artroscopia este o puncție a articulației genunchiului în două locuri pentru a efectua următoarele manipulări cu țesutul cartilajului (de exemplu, endoproteze sau suturi).

După terapie (indiferent de ce metode a fost efectuată - chirurgicală sau conservatoare), pacientul va avea un curs lung de reabilitare. Include neapărat pace absolută pe tot parcursul cursului. Orice activitate fizică după terminarea tratamentului este contraindicată. Pacientul trebuie să aibă grijă ca membrele să nu se răcească excesiv și să nu fie evitate mișcările bruște.

Rupturile cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului sunt o leziune destul de comună, care apare mai des decât alte leziuni. Aceste leziuni pot varia în mărime și formă. O ruptură a cornului posterior al meniscului apare mult mai des decât partea mijlocie sau cornul anterior. Acest lucru se datorează faptului că meniscul din această zonă este cel mai puțin mobil și, prin urmare, presiunea asupra acestuia în timpul mișcărilor este mai mare.

Tratamentul acestei leziuni a țesutului cartilajului trebuie să înceapă imediat, altfel natura sa cronică poate duce la distrugerea completă a țesutului articular și la imobilitatea lui absolută.

Pentru a evita rănirea cornului posterior, nu trebuie să faceți mișcări bruște sub formă de întoarceri, să evitați căderile și săriturile de la înălțime. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani. După tratamentul cornului posterior al meniscului medial, activitatea fizică este de obicei contraindicată.

Întregul adevăr despre: cornul posterior al meniscului articulației genunchiului și alte informații interesante despre tratament.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este o consecință a unei leziuni care apare atât la sportivi sau cei care duc un stil de viață activ, cât și la persoanele în vârstă care suferă de alte boli concomitente (de exemplu, artroza).

Ruptura cornului posterior al meniscului medial

Pentru a afla care sunt caracteristicile unei astfel de leziuni, trebuie să înțelegeți ce este de fapt meniscul. Acest concept se referă la un strat specific de cartilaj din articulația genunchiului care îndeplinește funcții de absorbție a șocurilor. Include cornul posterior, cornul anterior, corpul și nu este doar medial (intern), ci și lateral (extern). Dar o leziune a meniscului medial (mai precis a cornului posterior) este cea mai periculoasă, deoarece este plină de complicații grave și consecințe grave.

Meniscurile genunchiului

Ambele straturi cartilaginoase - extern și intern - sunt în formă de C și diferă semnificativ unul de celălalt. Astfel, meniscul lateral are o densitate crescută, este destul de mobil, datorită căruia nu este rănit atât de des. În ceea ce privește inlay-ul interior, acesta este rigid, prin urmare, ruptura (sau alte leziuni) ale meniscului medial sunt mult mai frecvente.

Structura anatomică a articulației genunchiului

O parte a meniscului include o rețea capilară care formează „zona roșie”. Această parte, situată pe margine, se caracterizează printr-o densitate ridicată. În centru se află cea mai subțire zonă („zonă albă”), în care nu există deloc vase. Când o persoană rănește meniscul, primul lucru de făcut este să determinați ce element a fost rupt. Apropo, zona „vii” a meniscului se recuperează mai bine.

Meniscurile articulației genunchiului sunt formațiuni cartilaginoase, în formă de semilună

Notă! Medicii au crezut cândva că îndepărtarea unui menisc rupt ar putea salva o persoană de toate necazurile. Dar acum s-a dovedit că ambii menisci joacă un rol foarte important în articulație - o protejează, absorb șocurile, iar îndepărtarea completă a unuia dintre ei duce la artroză precoce.

Principalele motive ale apariției

Clasificarea rupturii meniscale

Acum experții indică un singur motiv pentru ruptură - vătămarea acută. Acest lucru se explică prin faptul că niciun alt impact asupra articulației nu poate provoca deteriorarea cartilajului responsabil de absorbția șocurilor.

Trauma acută ca cauză a rupturii

De asemenea, este de remarcat faptul că există următorii factori de risc care predispun la ruptură:

• slăbiciune congenitală a articulațiilor;
• sărituri regulate, alergare pe suprafețe neuniforme;
• leziuni rezultate din boli degenerative;
• mișcări de rotație efectuate pe un picior fără a-l ridica de pe sol;
• ghemuit pe termen lung;
• mers intens.

Cornul posterior al meniscului medial poate fi afectat din alte motive decât traumatismele acute.

Simptome de deteriorare

Semnele unei rupturi de menisc au fost deja discutate mai detaliat într-unul dintre articolele anterioare, așa că ne vom concentra doar pe punctele principale. De obicei, o leziune apare atunci când părți ale unei articulații sunt într-o poziție nenaturală la un anumit moment (și anume în momentul rupturii). Mai rar, acest lucru apare ca urmare a cartilajului ciupit.

Determinarea naturii prejudiciului

Notă! De regulă, o ruptură este însoțită de alte leziuni ale articulației, ceea ce înseamnă că, în unele cazuri, aceasta - o ruptură - nu este atât de ușor de identificat în timpul diagnosticului diferențial.

1. Durere ascuțită. Este deosebit de acută în momentul accidentării și durează câteva minute. Uneori puteți auzi un clic caracteristic în genunchi înainte să apară durerea. După un timp, durerea dispare și persoana poate merge din nou, dar acest lucru nu este ușor pentru el.

   Primul semn este durerea acută

   A doua zi dimineata, se simte o durere diferita - de parca ar fi fost infipt o unghie in genunchi - care doar se intensifica atunci cand este flectata/extinsa.

2. Umflătură. De obicei, nu apare imediat, ci la câteva ore după accidentare.
3. „Blocarea” articulației (blocarea). Acesta este principalul simptom al rupturii de menisc medial, care apare după ce partea separată a cartilajului este ciupită de oase, iar funcțiile motorii ale membrului sunt afectate. Merită să știți că acest simptom se observă și în cazul ligamentelor entorse, astfel încât adevărata cauză a durerii poate fi descoperită numai după diagnostic.
4. Acumulare intraarticulară de sânge (hemartroză). Acest lucru se întâmplă dacă „zona roșie” a stratului de cartilaj care absorb șocul este deteriorată.

   Hemartroza

Astăzi, medicina face diferența între rupturile acute și cronice (avansate), ceea ce este posibil datorită utilizării diagnosticului hardware. Astfel, o ruptură „proaspătă” are margini netede și este însoțită de hemartroză. În cazurile de leziuni cronice, cartilajul este multi-fibre și există umflături cauzate de acumularea de lichide.

Umflarea și umflarea genunchiului

Caracteristicile tratamentului

Dacă cornul posterior este deteriorat, tratamentul trebuie să înceapă imediat, altfel se va dezvolta într-un stadiu cronic. De asemenea, remarcăm că în absența tratamentului în timp util apare meniscopatia, care în aproape 50% din cazuri determină modificări ireversibile ale structurii articulare. Și aceasta, prin urmare, poate provoca apariția gonartrozei.

O ruptură în cornul posterior al meniscului medial necesită tratament imediat.

Tratamentul leziunii descrise poate fi conservator sau chirurgical. Să ne uităm la caracteristicile fiecăruia dintre ele.

Tratament conservator

Leziunile primare ale meniscului sunt tratate prin metode terapeutice. Desigur, în unele cazuri după accidentare, pacienții necesită o intervenție chirurgicală de urgență, dar adesea terapia conservatoare este suficientă. Procedura de tratament în sine în acest caz constă în mai multe etape (repetăm ​​- dacă decalajul nu este cronic).

Etapa 1. Repoziționare. Dacă o îmbinare este blocată, aceasta trebuie realinietă. Aici, terapia manuală sau, alternativ, tracțiunea hardware este deosebit de eficientă.

Repoziționați

Etapa 2. Eliminarea edemului. Pentru aceasta, medicii prescriu un curs de medicamente antiinflamatoare.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în reumatologie

Etapa 3. Reabilitare. Cursul de reabilitare include masaje, kinetoterapie și kinetoterapie.

Curs de reabilitare

Etapa 4. Recuperare. Cea mai importantă, dar și cea mai lungă etapă de tratament. Adesea, condroprotectorii și acidul hialuronic sunt prescrise pentru refacerea meniscului. Cursul lung poate dura de la trei până la șase luni, se efectuează o dată pe an.

Tratament cu condroprotectori

Notă! O ruptură a cornului posterior este însoțită de durere acută, astfel încât pacientului i se prescriu și analgezice. Există destul de multe - ibuprofen, paracetamol și altele. În ceea ce privește doza, aceasta trebuie prescrisă exclusiv de către medicul curant!

Fotografie cu ibuprofen

Dozare

În unele cazuri, se aplică un gips pe genunchiul rănit. Necesitatea tencuielii este determinată de medic în fiecare caz specific. După realinierea articulației genunchiului, imobilizarea se efectuează pentru o lungă perioadă de timp la unghiul necesar, iar fixarea rigidă în acest caz ajută la menținerea poziției corecte.

Fixarea genunchiului

Metode chirurgicale de tratament

În timpul tratamentului chirurgical, specialiștii sunt ghidați de un singur principiu - vorbim despre siguranța organului și funcționalitatea acestuia. Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când alte metode de tratament sunt ineficiente. În primul rând, organul este testat pentru a vedea dacă poate fi suturat (acest lucru este adesea relevant în cazurile de leziune „zonă roșie”).

Masa. Tipuri de operații utilizate pentru rupturile meniscale

Artrotomie	O procedură destul de complexă care vizează îndepărtarea meniscului. Dacă este posibil, este indicat să evitați artrotomia, mai ales că mulți medici moderni au abandonat-o cu totul. Această intervenție chirurgicală este de fapt necesară dacă pacientul are leziuni extinse la genunchi.
Cusătura cartilajului	Operația se realizează cu ajutorul unei camere video miniaturale (artroscop), care se introduce printr-o puncție în genunchi. Un rezultat eficient este posibil numai într-o zonă „de viață” groasă, adică unde probabilitatea de fuziune este mare. De asemenea, menționăm că această operație se efectuează numai pe leziuni „proaspete”.
Meniscectomie parțială	Îndepărtarea zonei deteriorate a stratului de cartilaj, precum și refacerea părții rămase. Meniscul este tăiat într-o stare uniformă.
Transfer	Nu este nimic special de explicat aici - pacientul este transplantat cu un menisc artificial sau donator.
Artroscopia	Cea mai modernă metodă de tratament, caracterizată prin traume scăzute. Procedura constă în efectuarea a două mici puncții în genunchi, prin intermediul cărora se introduce artroscopul mai sus menționat (în același timp se injectează soluție salină). Folosind cea de-a doua gaură, se efectuează manipulările necesare cu articulația genunchiului.

Artroscopia

Înlocuirea totală a genunchiului

Video – Artroscopia meniscului medial

Reabilitare

Una dintre cele mai importante etape ale tratamentului este restabilirea funcționalității articulațiilor. Trebuie să știți că reabilitarea trebuie să aibă loc exclusiv sub supraveghere medicală. Un medic - un ortoped sau un specialist în reabilitare - prescrie individual un set de măsuri pentru a promova restaurarea mai rapidă a țesuturilor deteriorate.

In perioada de reabilitare este bine sa masezi genunchiul

Notă! Cursul de reabilitare se poate desfășura la domiciliu, dar este indicat să se facă într-un cadru spitalicesc, unde există echipamente pentru kinetoterapie.

Pe lângă exerciții, în perioada de reabilitare se prescriu masaje și metode de recuperare hardware, asociate cu sarcini dozate pe articulație. Acest lucru ajută la stimularea țesutului muscular și la dezvoltarea membrului. De regulă, funcționalitatea este restabilită în câteva luni după operație și vă puteți întoarce la viața anterioară chiar mai devreme (chiar și o lună mai târziu).

Măsuri de reabilitare după intervenția chirurgicală la genunchi

Reconstrucția genunchiului

Principala dificultate a perioadei de reabilitare este considerată a fi umflarea intra-articulară, din cauza căreia restabilirea rapidă a funcțiilor este imposibilă. Umflarea este eliminată prin masaj de drenaj limfatic.

Notă! Pe scurt, observăm că, cu un tratament adecvat și, mai important, în timp util, prognosticul pentru ruptura cornului posterior este foarte favorabil. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în ortopedia modernă există multe metode eficiente.

Ruptura cornului meniscului medial al articulației genunchiului: tratament și simptome

Foarte des, sportivii și oamenii care se angajează în mod constant în muncă fizică se plâng de probleme cu articulațiile lor. Cea mai frecventă cauză a durerii și disconfortului este un menisc rupt la genunchi.

Este foarte posibil să faceți față acestei probleme. Tratamentul, dacă este diagnosticată o ruptură a meniscului articulației genunchiului, se exprimă într-o gamă largă de acțiuni: de la intervenții chirurgicale la metode tradiționale de tratament la domiciliu.

Ce este meniscul

Meniscul articulației genunchiului este o formațiune cartilaginoasă care are formă de semilună și este situată între coapsă și tibie în articulația genunchiului. Meniscul genunchiului îndeplinește o funcție de stabilizare și de absorbție a șocurilor; golul orizontal al cartilajului înmoaie frecarea suprafețelor, limitând mobilitatea articulației, ceea ce previne leziunile.

În timpul mișcării, meniscul se contractă și se întinde, schimbându-și forma, așa cum se vede în fotografie. Există două meniscuri în articulație:

1. menisc lateral (exterior),
2. meniscul medial (intern).

Medicii sportivi spun că rănile și vânătăile sunt o problemă comună printre:

• schiori,
• patinatori de viteza,
• patinatori artistici,
• dansatori de balet,
• Fotbaliști.

Bolile meniscului și necesitatea unei intervenții chirurgicale în viitor pot apărea și la cei care se angajează într-un travaliu fizic intens. Grupul de risc include bărbați cu vârsta cuprinsă între 17 și 45 de ani.

La copii, ruptura cornului posterior al meniscului intern sau deplasarea apare extrem de rar. Până la vârsta de 14 ani, această formațiune cartilaginoasă este foarte elastică, așa că practic nu se produce deteriorarea.

Amortizor principal în articulația genunchiului

Uneori, la o vârstă mai înaintată apare o ruptură a meniscului articulației genunchiului sau vânătaia acestuia. Deci, la 50-60 de ani, afecțiunea este afectată de modificări degenerative ale articulațiilor.

Ruptura cornului posterior al meniscului medial apare din cauza traumatismelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă și pentru sportivi. Osteoartrita este, de asemenea, o cauză frecventă a afectarii meniscului.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este întotdeauna însoțită de lezarea ligamentului care leagă meniscul de articulația genunchiului.

Astfel, meniscul se modifică sub influența:

1. încărcături,
2. leziuni,
3. modificări degenerative legate de vârstă,
4. patologii congenitale care afectează treptat țesutul.

În plus, unele boli care dăunează staticii își fac și propriile ajustări negative.

Un exemplu de consecințe ale încălcărilor sunt picioarele plate.

Cum să tratezi un menisc rupt

Medicii ortopedii diferențiază leziunile meniscului genunchiului în mai multe tipuri:

• ciupit,
• ruptura cornului posterior al meniscului medial și ruptura în zona cornului posterior al meniscului intern,
• separare

În acest din urmă caz, tratamentul meniscului este cel mai complex proces. Formația trebuie să fie complet separată de zona de atașare. Acest tip de leziune necesită intervenție chirurgicală și este destul de rară.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt diagnosticate:

1. accidentare,
2. ciupit,
3. rupere,
4. ruptura de menisc medial
5. ruptura cornului posterior al meniscului.

Aceste leziuni se caracterizează prin durere ascuțită în zona genunchiului, incapacitatea de a efectua mișcări, amorțeală, dificultăți de îndoire și îndreptare a articulației. După câteva ore, simptomele unei rupturi de menisc scad, mobilitatea este restabilită, iar persoana poate uita de leziune.

Consecințele rănirii, deteriorarea meniscului articulației genunchiului, se fac simțite în timp, de exemplu, durerea revine din nou. O ruptură de menisc medial este o leziune complexă care necesită intervenție. Intensitatea sindromului durerii depinde de puterea și natura leziunii.

Simptomul lui Baikov este cunoscut: atunci când articulația este îndoită la un unghi de 90 de grade și un deget este apăsat pe această zonă a spațiului articular, extinzând încet piciorul inferior, durerea crește foarte mult.

În plus, este dificil să urcați sau să coborâți scările, există durere la încrucișarea membrelor și amorțeală situațională. În unele cazuri severe, consecințele devin extrem de periculoase; vorbim despre atrofia mușchilor piciorului și coapsei.

Sportivii profesioniști suferă adesea de microtraume caracteristice ale meniscului. Aceasta ar putea fi o vânătaie, ciupire sau lacrimi mici.

Gradul de afectare a meniscului și intervenția chirurgicală

Când cartilajul este rănit, boala devine cronică. Nu există durere ascuțită; articulația își păstrează mobilitatea de cele mai multe ori. Cu toate acestea, din când în când o persoană simte disconfort în zona genunchiului. Acestea pot include: furnicături ușoare, amorțeală sau clicuri. Se înregistrează atrofia mușchilor coapsei.

O ruptură în zona meniscului articulației genunchiului în cazurile severe implică separarea capsulei sale și este nevoie de o intervenție chirurgicală. Bucata ruptă a meniscului poate fi îndepărtată parțial sau complet. Dacă există o ruptură sau o ruptură, pacientului i se poate oferi o formă de intervenție chirurgicală, cum ar fi sutura.

Alegerea tipului de operație depinde de vârsta pacientului, de starea acestuia și de natura leziunii. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât consecințele trec mai repede, iar procesul de recuperare se accelerează.

De regulă, perioada de recuperare durează aproximativ 4-6 săptămâni, timp în care persoana rămâne în ambulatoriu.

Pentru a restabili mobilitatea articulațiilor, se pot recomanda terapia cu nămol și exerciții terapeutice de restaurare.

Tratamentul conservator al meniscului în spital și acasă

Pentru microrupturi, leziuni cronice și impactul meniscului articulației genunchiului, se recomandă un tratament conservator mai moderat.

Dacă meniscul este ciupit, atunci este necesar să se efectueze repoziționarea, adică realinierea articulației. Procedura este efectuată de un traumatolog, chiropractician sau ortoped într-o unitate medicală.

Pentru a îndrepta complet articulația, vor fi necesare 3-4 proceduri. Există un alt tip de restaurare a meniscului - tracțiunea articulației genunchiului sau tracțiunea hardware. Aceasta este o procedură lungă efectuată într-un cadru spitalicesc.

Pentru refacerea țesutului cartilajului, sunt necesare injecții intraarticulare cu medicamente care conțin acid hialuronic. Dacă există umflături și pacientul suferă de durere, sunt necesare injecții intraarticulare:

• nimulida,
• Voltaren,
• corticosteroizi.

După aceste măsuri, este indicată terapia medicamentoasă pe termen lung pentru a restabili cantitatea necesară de lichid articular.

Cele mai frecvent prescrise sunt sulfatul de condroitină și glucozamina. Nu se recomandă auto-medicația; doza exactă a medicamentului este prescrisă numai de un medic.

De regulă, medicamentele de restaurare trebuie luate zilnic timp de aproximativ trei luni.

Odată cu utilizarea medicamentelor, este necesar să se recurgă la masaj și exerciții terapeutice, astfel încât să nu fie nevoie de intervenție chirurgicală.

Tratamentul meniscului cu remedii populare

Diverse frecări și comprese sunt considerate deosebit de eficiente. Acestea reduc durerea și redau mobilitatea normală articulației.

Înainte de a trata boala meniscului la domiciliu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este necesar să se țină seama de natura leziunii meniscului și de caracteristicile individuale. De exemplu, o compresă cu miere poate fi contraindicată dacă o persoană este alergică la produsele apicole.

Tratamentul se poate face folosind o compresă de frunze proaspete de brusture. Zona rotulei trebuie înfășurată într-o cearșaf și aplicat un bandaj de reținere. Compresa trebuie ținută pe corp aproximativ 4 ore.

Procedura trebuie efectuată în fiecare zi, atâta timp cât meniscul doare. Dacă nu aveți brusture proaspătă, puteți folosi frunze uscate, înmuiându-le mai întâi într-o cantitate mică de apă fierbinte.

Materiile prime trebuie distribuite uniform pe țesut, iar apoi pe articulație trebuie aplicată o compresă. Compresa rămâne pe articulația deteriorată timp de 8 ore.

O compresă cu miere pe genunchi ajută la ameliorarea durerii în zona rotulei. După ceva timp, mobilitatea articulară pierdută revine.

Trebuie să luați miere naturală de albine și alcool purificat în proporții egale, amestecați și încălziți ușor. Aplicați amestecul cald în zona genunchilor, înfășurați-l bine cu o cârpă de lână și fixați-l cu un bandaj.

Pentru a accelera procesul de recuperare după deteriorarea meniscului, trebuie să faceți o compresă cu miere de 2 ori pe zi. Compresa trebuie păstrată cel puțin două ore.

Tratamentul bolii meniscului cu remedii populare durează de obicei câteva luni.

Un remediu eficient pentru meniscul articulației genunchiului este tinctura de pelin. Veți avea nevoie de o lingură mare de pelin zdrobit, care trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită și lăsată timp de 1 oră.

După aceasta, lichidul este filtrat și folosit pentru comprese. Pe articulația deteriorată trebuie aplicată o cârpă înmuiată în lichid timp de o jumătate de oră. Un traumatolog vă va spune în detaliu despre problemele cu meniscul în videoclipul din acest articol.

Dacă simțim dureri la genunchi, atunci, de regulă, aceasta înseamnă că meniscul doare. Deoarece meniscul este un strat de cartilaj, este cel mai expus riscului de rupere sau deteriorare. Durerea de genunchi poate indica mai multe tipuri de leziuni și disfuncții ale meniscului. În timpul entorselor ligamentelor intermeniscale, leziunilor cronice, precum și atunci când meniscul se rupe, apar simptome diferite, iar opțiunile pentru a le trata, de asemenea, diferă.

• Simptome de deteriorare
  • Cum să vindeci daune?
• Ruptura de menisc
  • Ruptura cornului posterior al meniscului
  • Simptomele unei rupturi
• Cum se tratează un menisc rupt?

Simptome de deteriorare

Meniscul este o formațiune cartilaginoasă care se află în cavitatea articulației genunchiului și servește ca amortizor de șoc pentru mișcare, precum și ca stabilizator care protejează cartilajul articular. Există două meniscuri în genunchi, exteriorul (lateral) și interiorul (medial). Deteriorarea meniscului intern apare mult mai des din cauza mobilității sale mai reduse. Deteriorarea meniscului articulației genunchiului se manifestă sub formă de durere în această zonă, mobilitate limitată și, în situații de lungă durată, este posibilă dezvoltarea artrozei genunchiului.

Umflarea articulațiilor, durerea tăietoare ascuțită, crâșnitul dureros și dificultățile la mișcarea membrelor indică faptul că aveți un menisc deteriorat. Aceste simptome apar imediat după leziune și pot indica alte leziuni articulare. Simptome mai severe de rănire apar la o lună după leziune. Cu aceste leziuni, o persoană începe să simtă durere locală în golul articulației genunchiului, apare slăbiciune a mușchilor suprafeței exterioare a coapsei, „blocarea” genunchiului și acumularea de lichid în cavitatea articulară.

Semnele exacte de afectare a meniscului medial sunt relevate prin diferite examinări. Există teste speciale pentru extensia articulațiilor genunchiului (Roche, Baikov, Landa etc.), când simptomele durerii sunt resimțite la o anumită extensie a genunchiului. Tehnologia testelor de rotație se bazează pe identificarea daunelor în timpul mișcărilor de rulare ale genunchiului (Shteiman, Bragard). Deteriorarea meniscului poate fi determinată și folosind RMN, teste mediolaterale și simptome de compresie.

Cum să vindeci daune?

Afectarea meniscului medial necesită tratamente diferite, care iau în considerare tipul și severitatea leziunii. Cu metoda tradițională de a scăpa de daune, putem distinge principalele tipuri de influență care sunt utilizate pentru orice răni.

În primul rând, este necesar să se ușureze durerea, prin urmare, în primul rând, pacientului i se administrează o injecție anestezică, apoi se efectuează o puncție a articulației, lichidul acumulat și sângele sunt îndepărtate din cavitate și, dacă este necesar, blocarea articulațiilor este îndepărtată.

După aceste proceduri, genunchiul necesită odihnă, pentru care se aplică o atela sau gips. De regulă, o lună de imobilizare este suficientă, dar în situații severe perioada ajunge uneori la 2 luni. În acest caz, este necesar să se aplice local rece și medicamente nesteroidiene pentru a ameliora inflamația. De-a lungul timpului, puteți adăuga diferite tipuri de kinetoterapie, mers cu dispozitive de sprijin și kinetoterapie.

Chirurgia este necesară în situații severe, de exemplu, deteriorarea veche a meniscului articulației genunchiului. Una dintre cele mai populare metode de intervenție chirurgicală astăzi este chirurgia artroscopică. Acest tip de intervenție chirurgicală a devenit larg răspândit datorită tratamentului său atent al țesuturilor. Intervenția constă doar în rezecția zonei deteriorate a meniscului și lustruirea defectelor.

Pentru leziuni precum un menisc rupt, intervenția chirurgicală se efectuează închis. Folosind două orificii, se introduce un artroscop cu instrumente în articulația genunchiului pentru a determina afectarea, apoi se ia o decizie asupra posibilității de sutură a meniscului sau a rezecției parțiale a acestuia. Tratamentul internat dureaza aproximativ 4 zile, datorita morbiditatii reduse a acestui tip de operatie. În etapa de reabilitare, se recomandă limitarea sarcinii pe genunchi la o lună. În situații speciale, se recomandă purtarea genunchierului și mersul cu sprijin. După 7 zile puteți începe exercițiile terapeutice.

Ruptura de menisc

Cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului este o ruptură a meniscului medial. Există rupturi de menisc degenerative și traumatice. Acestea din urmă apar, de regulă, la persoanele în vârstă de 18-45 de ani și la sportivi; dacă nu sunt tratate în timp util, se transformă în rupturi degenerative, care apar cel mai adesea la persoanele în vârstă.

Luând în considerare locația daunei, există mai multe tipuri principale de rupturi:

• transversal;
• sub formă de adapatoare;
• mozaic;
• paracapsuar;
• longitudinal;
• afectarea cornului posterior sau anterior;
• orizontală.

În același timp, lacrimile de menisc sunt împărțite în funcție de forma lor:

• oblic;
• longitudinal;
• transversal;
• degenerative;
• combinate.

Rupturile traumatice apar, de regulă, la o vârstă fragedă și apar pe verticală pe direcție longitudinală sau oblică. Combinate și degenerative apar de obicei la persoanele în vârstă. Lacerațiile din cutia de udare sau rupturile longitudinale verticale pot fi incomplete sau complete și, de obicei, încep cu deteriorarea cornului dorsal.

Ruptura cornului posterior al meniscului

Acest tip de ruptură apare cel mai adesea, deoarece majoritatea lacrimilor verticale, longitudinale și de udare apar în cornul posterior. În timpul unei rupturi lungi, există șanse mari ca o parte a meniscului rupt să împiedice mișcarea genunchiului și să provoace dureri severe, chiar blocând articulația genunchiului. Tipul combinat de lacrimi apare, care acoperă mai multe planuri, și se formează de obicei în cornul posterior al meniscului și apare mai ales la persoanele în vârstă care prezintă modificări degenerative la ele.

În timpul leziunii cornului posterior, care nu duce la deplasarea cartilajului și la detașarea longitudinală, persoana simte întotdeauna amenințarea blocării articulației, dar acest lucru nu se întâmplă niciodată. Este destul de rar ca cornul anterior al genunchiului să se rupă.

Ruptura cornului posterior al meniscului lateral (exterior).

Această ruptură apare de 8-10 ori mai rar decât cea medială, dar nu are consecințe mai puțin negative. Rotația internă a tibiei și aducția acesteia sunt principalele cauze care provoacă o ruptură a meniscului lateral extern. Sensibilitatea principală pentru aceste leziuni este pe partea exterioară a cornului posterior. O ruptură deplasată a arcului meniscului extern, de regulă, creează o limitare a mișcărilor în stadiul final de extensie și, uneori, poate provoca blocarea articulației. O ruptură a meniscului extern este determinată de un sunet caracteristic de clic în timpul mișcărilor de rotație în interiorul articulației genunchiului.

Simptomele unei rupturi

Cu leziuni, cum ar fi un menisc rupt, simptomele variază. O ruptură de menisc poate fi:

• vechi;
• cronic;
• picant.

Semnul principal al unei rupturi este blocarea articulației genunchiului; în absența acesteia, este foarte dificil să se determine o ruptură a meniscului lateral sau medial în perioada acută. După un anumit timp, în perioada incipientă, o ruptură poate fi determinată de durerea locală, infiltrarea în zona decalajului articular, precum și utilizarea testelor de durere care sunt potrivite pentru orice tip de leziune.

Un simptom pronunțat al unei rupturi este durerea la palparea liniei de gol a articulației genunchiului. Există teste speciale pentru diagnostic, cum ar fi testul McMurry și testul Epley. Testul McMurry se efectuează în două moduri.

În primul caz, pacientul este așezat pe spate, piciorul este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului într-un unghi drept. Apoi apucă genunchiul cu o mână, iar cu cealaltă mână efectuează mișcări de rotație ale piciorului inferior, mai întâi spre exterior și apoi spre interior. Dacă se aude un crăpăit sau un clic, se poate considera că meniscul lezat este ciupit între suprafețele articulației; acest test este pozitiv.

Cealaltă metodă se numește îndoire. Se realizează astfel: genunchiul este apucat cu o mână, ca în prima variantă, după care piciorul este îndoit la genunchi cât mai mult posibil. Tibia este apoi rotită extern pentru a determina ruptura. Cu condiția ca articulația genunchiului să fie extinsă lent până la aproximativ 90 de grade și tibia se rotește, atunci în timpul unei rupturi de menisc pacientul va simți durere la suprafața articulației pe partea interioară a spatelui.

În timpul testului Epley, pacientul este așezat pe burtă și piciorul este îndoit la genunchi, creând un unghi de 90 de grade. Cu o mână trebuie să apăsați pe călcâiul persoanei, iar cu cealaltă, rotiți piciorul și piciorul inferior. Dacă apare durere în spațiul articular, testul este pozitiv.

Cum se tratează un menisc rupt?

Ruptura poate fi tratată fie chirurgical (rezecția meniscului, fie parțială și restaurarea acestuia, fie completă), fie conservator. Odată cu apariția noilor tehnologii, transplantul de menisc a devenit din ce în ce mai popular.

Tratamentul conservator este de obicei folosit pentru a trata leziunile minore ale cornului posterior. Foarte des, aceste leziuni sunt însoțite de dureri severe, dar nu duc la ciupirea țesutului cartilajului între suprafețele articulației și nu creează o senzație de rostogolire și clic. Acest tip de deteriorare este caracteristic articulațiilor puternice.

Tratamentul constă în eliberarea de sporturi în care nu se poate face fără smucituri și mișcări bruște care lasă un picior pe loc; aceste activități agravează starea. La persoanele în vârstă, acest tratament produce rezultate mai bune, deoarece artrita și lacrimile degenerative sunt adesea cauza simptomelor lor.

O ruptură longitudinală minoră (mai puțin de 1 cm), o ruptură a suprafeței superioare sau inferioare care nu pătrunde pe întreaga grosime a cartilajului, leziunile transversale de cel mult 2,5 mm se vindecă de obicei de la sine sau nu le deranjează deloc .

Există și o altă opțiune pentru tratarea unei rupturi. Cusătură din interior spre exterior. Pentru această metodă de tratament se folosesc ace lungi, care sunt introduse perpendicular pe linia de ruptură de la cavitatea articulară până la partea exterioară a zonei capsulare puternice. Mai mult, cusăturile sunt realizate destul de strâns, una după alta. Acesta este principalul avantaj al acestei opțiuni de tratament, deși crește riscul de deteriorare a nervilor și a vaselor de sânge în timpul scoaterii acului din cavitatea articulară. Această metodă este excelentă pentru tratarea deteriorării cornului dorsal și a unei rupturi care curge de la cartilaj însuși la cornul dorsal. Când cornul anterior este deteriorat, pot apărea dificultăți în trecerea acului.

În cazurile în care cornul anterior se rupe, cel mai bine este să folosiți metoda suturii din exterior spre interior. Această opțiune este mai sigură pentru vasele de sânge și nervi; în acest caz, acul este trecut prin golul din exteriorul articulației genunchiului și apoi în cavitatea sa.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei, fixarea fără sudură în interiorul îmbinării câștigă treptat popularitate. Procesul în sine durează puțin timp și are loc fără participarea unor astfel de dispozitive complexe precum un artroscop, dar în prezent nu are încă 75% șanse de vindecare cu succes a meniscului.

Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală sunt durerea și revărsatul, care nu pot fi eliminate prin metode conservatoare. Blocarea articulațiilor sau frecarea în timpul mișcării sunt, de asemenea, indicații pentru intervenție chirurgicală. Rezecția meniscului (meniscectomia) a fost odată considerată o procedură sigură. Dar, cu ajutorul unor studii recente, s-a dovedit că meniscectomia duce cel mai adesea la dezvoltarea artritei. Acest fapt a influențat principalele metode de tratare a rupturii cornului posterior. Astăzi, șlefuirea pieselor deteriorate și îndepărtarea parțială a meniscului sunt foarte populare.

Succesul recuperării după leziuni, cum ar fi rupturile meniscale mediale și laterale, va depinde de mulți factori. Pentru o recuperare rapidă, sunt importanți factori precum locația daunei și durata acesteia. Probabilitatea unui tratament complet este redusă dacă aparatul ligamentar nu este suficient de puternic. Dacă vârsta pacientului nu depășește 45 de ani, atunci el are șanse mai mari de recuperare.

O trăsătură caracteristică a articulațiilor genunchiului este susceptibilitatea lor frecventă la diferite leziuni: afectarea cornului posterior al meniscului, perturbarea integrității osoase, vânătăi, formarea hematoamelor și artrozei.

Structura anatomică

Originea diferitelor leziuni în această zonă specială a piciorului este explicată prin structura sa anatomică complexă. Structura articulației genunchiului include structurile osoase ale femurului și tibiei, precum și rotula, un conglomerat de aparat muscular și ligamentar și două cartilaje de protecție (menisci):

• lateral, cu alte cuvinte, extern;
• medial sau intern.

Aceste elemente structurale seamănă vizual cu o semilună cu capetele împinse ușor înainte, în terminologia medicală numită coarne. Datorită capetelor lor alungite, formațiunile cartilaginoase sunt atașate de tibie cu mare densitate.

Meniscul este un corp cartilaginos care se găsește în structurile osoase care se intersectează ale genunchiului. Asigură manipulări nestingherite de flexie-extensie ale piciorului. Este structurat de un corp și un corn anterior și posterior.

Meniscul lateral este mai mobil decât meniscul intern și, prin urmare, este supus mai des la sarcini de forță. Se întâmplă că nu poate rezista presiunii și lacrimilor lor în zona cornului meniscului lateral.

Meniscul medial este atașat la interiorul genunchiului și se conectează la ligamentul colateral. Partea sa paracapsulară conține multe vase mici care furnizează sânge în această zonă și formează zona roșie. Aici structura este mai densă și mai aproape de mijlocul meniscului devine mai subțire, deoarece este lipsită de o rețea vasculară și se numește zonă albă.

După o accidentare la genunchi, este important să se determine cu exactitate locația rupturii de menisc - în zona albă sau roșie. Tratamentul și recuperarea lor decurg diferit.

Caracteristici funcționale

Anterior, medicii extirpau fara probleme meniscul prin interventie chirurgicala, considerandu-l justificat, fara sa se gandeasca la consecinte. Adesea, îndepărtarea completă a meniscului a dus la boli grave, cum ar fi artroza.

Ulterior, au fost prezentate dovezi pentru importanța funcțională a lăsării meniscului pe loc, atât pentru os, cartilaj, structuri articulare, cât și pentru mobilitatea generală a întregului schelet uman.

Scopurile funcționale ale meniscului sunt diferite:

1. Ele pot fi considerate ca amortizoare la mișcare.
2. Acestea produc o distribuție uniformă a sarcinii pe îmbinări.
3. Ele limitează anvergura piciorului la genunchi, stabilizând poziția articulației genunchiului.

Forme de discontinuitati

Caracteristicile leziunilor meniscale depind în întregime de tipul leziunii, localizare și formă.

În traumatologia modernă, există mai multe tipuri de rupturi:

1. Longitudinal.
2. Degenerativ.
3. Oblic.
4. Transversal.
5. Ruptura cornului anterior.
6. Orizontală.
7. Lacerații ale cornului posterior.

• Forma longitudinală a rupturii are loc parțial sau complet. Complet este cel mai periculos din cauza blocării complete a articulației și imobilizării membrului inferior.
• O ruptură oblică apare la joncțiunea cornului posterior și mijlocul corpului. Este considerat „patchwork” și poate fi însoțit de o senzație de durere rătăcitoare care se mișcă de-a lungul zonei genunchiului dintr-o parte în alta și este, de asemenea, însoțită de un anumit zgomot în timpul mișcării.
• O ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului medial este diagnosticată prin apariția umflăturii țesuturilor moi, dureri intense în zona crăpăturilor articulare și apare în interiorul meniscului.

Pe baza statisticilor medicale, cea mai frecventă și neplăcută leziune a genunchiului este considerată a fi o ruptură a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului.

S-a întâmplat:

1. Orizontală sau longitudinală, în care straturile de țesut sunt separate unele de altele, blocând și mai mult capacitatea motrică a genunchiului. O ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului intern apare pe partea interioară și se extinde până la capsulă.
2. Radial, care apare pe rupturi oblice transversale ale cartilajului. Marginile țesutului deteriorat arată ca niște cârpe la examinare.
3. Combinat, inclusiv afectarea dublă a meniscului - orizontal și radial

O ruptură combinată se caracterizează prin:

• rupturi de formațiuni cartilaginoase cu rupturi ale particulelor cele mai subțiri ale meniscului;
• rupturi ale spatelui sau din față a cornului împreună cu corpul acestuia;
• lacrimi ale unor particule ale meniscului;
• apariția unor rupturi în porțiunea capsulară.

Semne de rupturi

În mod obișnuit, o ruptură a meniscului articulației genunchiului apare din cauza unei poziții nenaturale a genunchiului sau a ciupirii cavității cartilajului după o leziune a zonei genunchiului.

Principalele simptome includ:

1. Sindromul durerii intense, cel mai puternic vârf are loc chiar în momentul rănirii și durează ceva timp, după care poate dispărea - persoana va putea să calce piciorul cu unele restricții. Se întâmplă ca durerea să fie precedată de un clic ușor. După un timp, durerea se transformă într-o altă formă - ca și cum un cui ar fi fost înfipt în genunchi, se intensifică în timpul procesului de flexie-extensie.
2. Umflare care apare după un anumit timp după accidentare.
3. Blocarea articulațiilor, blocarea. Acest simptom este considerat principalul în timpul unei rupturi a meniscului medial; se manifestă după prinderea mecanică a părții cartilaginoase de către oasele genunchiului.
4. Hemartroza, manifestată prin acumularea de sânge în interiorul articulației atunci când zona roșie a meniscului este rănită.

Terapia modernă, combinată cu diagnosticarea hardware, a învățat să determine dacă a apărut decalajul - acut sau cronic. La urma urmei, cu puterea umană, este imposibil să discerne adevărata cauză, de exemplu, a unei răni proaspete caracterizată prin hemartroză și margini netede ale rupturii. Este izbitor de diferită de o leziune avansată a genunchiului, unde cu ajutorul unui echipament modern este posibil să se distingă cauzele umflăturilor, care constau în acumularea unei substanțe lichide în cavitatea articulară.

Cauze și mecanisme

Există multe motive pentru care are loc o încălcare a integrității meniscului și toate apar cel mai adesea ca urmare a nerespectării regulilor de siguranță sau a unei simple neglijențe în viața noastră de zi cu zi.

Forme de ruptură

Leziunile apar din cauza:

• stres excesiv - fizic sau sportiv;
• răsucirea zonei gleznei în timpul jocurilor în care sarcina principală este pe membrele inferioare;
• mișcare excesiv de activă;
• ghemuit prelungit;
• deformări ale structurilor osoase care apar odată cu vârsta;
• sărituri pe unul sau două membre;
• mișcări de rotație nereușite;
• slăbiciune congenitală articulară și ligamentară;
• manipulări ascuțite de flexie-extensie ale membrului;
• vânătăi severe;
• cade de la inaltime.

Leziunile în care cornul posterior al meniscului se rupe au propriile simptome și depind direct de forma acestuia.

Dacă este acută, cu alte cuvinte, proaspătă, atunci simptomele includ:

• durere acută care nu lasă genunchiul afectat nici măcar în repaus;
• hemoragie internă;
• bloc articular;
• structura netedă a golului;
• roșeață și umflare a genunchiului.

Dacă luăm în considerare forma cronică, cu alte cuvinte, forma veche, atunci poate fi caracterizată:

• durere cauzată de efort excesiv;
• zgomot trosnet în timpul mișcărilor motorului;
• acumularea de lichid în articulație;
• structura poroasă a țesutului menisc.

Diagnosticare

Durerea acută nu este ceva despre care să glumești, la fel ca toate simptomele descrise mai sus. Consultarea unui medic cu o ruptură a cornului posterior al meniscului medial sau alte tipuri de rupturi ale țesutului cartilajului genunchiului este obligatorie. Trebuie efectuată într-o perioadă scurtă de timp.

La instituția medicală, victima va fi examinată și îndrumată:

1. Raze X, care se utilizează atunci când există semne vizibile de ruptură. Se consideră că nu este deosebit de eficient și este utilizat pentru a exclude fracturile osoase concomitente.
2. Diagnosticul cu ultrasunete, al cărui efect depinde direct de calificările medicului traumatolog.
3. RMN și CT, considerate cea mai fiabilă modalitate de a determina o ruptură.

Pe baza rezultatelor metodelor de examinare de mai sus, sunt selectate tactici de tratament.

Tactici de tratament

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului trebuie efectuat cât mai curând posibil după leziune, pentru a preveni trecerea cursului acut al bolii la cronic. În caz contrar, marginea netedă a rupturii va începe să se destrame, ceea ce va duce la tulburări ale structurii cartilaginoase și apoi la dezvoltarea artrozei și la pierderea completă a funcțiilor motorii ale genunchiului.

Deteriorarea primară a integrității meniscului, dacă nu este cronică, poate fi tratată folosind o metodă conservatoare, care include mai multe etape:

• Repoziționați. Această etapă se distinge prin utilizarea tracțiunii hardware sau a terapiei manuale pentru realiniarea articulației deteriorate.
• Etapa de eliminare a edemului, în care victima ia medicamente antiinflamatoare.
• Etapa de reabilitare, care include toate procedurile de restaurare:
• masaj;
• fizioterapie.
• Etapa de recuperare. Durează până la șase luni. Pentru recuperarea completă este indicată utilizarea de condroprotectori și acid hialuronic.

Adesea, tratamentul articulației genunchiului este însoțit de aplicarea unui gips; necesitatea acestui lucru este decisă de medicul curant, deoarece după toate procedurile necesare, este nevoie de imobilitate pe termen lung, ceea ce este ceea ce aplicarea unui tencuială. ajuta cu.

Operațiune

Metoda de tratament prin intervenție chirurgicală rezolvă problema principală - păstrarea funcționalității articulației genunchiului. și funcțiile sale și este utilizat atunci când sunt excluse alte tratamente.

În primul rând, meniscul deteriorat este examinat pentru a se cusă, apoi specialistul alege una dintre mai multe forme de tratament chirurgical:

1. Artromie. O metodă foarte complexă. Se folosește în cazuri excepționale cu afectare extinsă a articulației genunchiului.
2. Cusătura țesutului cartilajului. Metoda se efectuează folosind un artroscop introdus printr-un mini-orificiu în genunchi în cazul unei noi leziuni. Rezultatul cel mai favorabil se observă la coaserea în zona roșie.
3. Meniscectomia parțială este o operație de îndepărtare a părții rănite a cartilajului și de refacere a întregii părți a acesteia.
4. Transfer. În urma acestei operații, meniscul altcuiva este introdus în victimă.
5. Artroscopia. Trauma cu această metodă cea mai comună și modernă de tratament este minimă. Ca urmare a introducerii artroscopului și a soluției saline în două mini-găuri ale genunchiului, sunt efectuate toate manipulările de restaurare necesare.

Reabilitare

Importanța perioadei de recuperare, respectarea tuturor instrucțiunilor medicului și implementarea corectă a acesteia sunt greu de supraestimat, deoarece revenirea tuturor funcțiilor, mișcările nedureroase și recuperarea completă a articulației fără consecințe cronice depind direct de eficacitatea acesteia.

Încărcăturile mici care întăresc structura genunchiului sunt asigurate de metodele hardware prescrise corespunzător de recuperare - aparate de exercițiu, iar pentru întărirea structurilor interne sunt indicate procedurile fizioterapeutice și terapia exercițiului fizic. Este posibil să eliminați umflarea prin masaj de drenaj limfatic.

Tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, dar se observă totuși un efect mai mare în cazul tratamentului în spital.

Câteva luni de astfel de terapie se încheie cu victima revenind la viața normală.

Consecințele rănirii

Lacrimile meniscurilor interne și externe sunt considerate cele mai complexe leziuni, după care este dificil să readuceți genunchiul la funcțiile sale motorii obișnuite.

Dar nu este nevoie să disperați - succesul tratamentului depinde în mare măsură de victima însăși.

Este foarte important să nu vă automedicați, deoarece rezultatul va depinde în mare măsură de:

• diagnosticare în timp util;
• terapie prescrisă corect;
• localizarea rapidă a leziunii;
• de cât timp a fost despărțirea;
• cu succesul procedurilor de restaurare.

Adesea, după lezarea structurilor situate în articulația genunchiului, este diagnosticată o ruptură a cornului posterior al meniscului medial. Pentru a evita consecințele negative și complicațiile după o accidentare, este important să începeți tratarea leziunii. Dacă deteriorarea este parțială, situația va fi corectată cu terapie conservatoare. Atunci când este diagnosticată o ruptură completă și o distrugere a cartilajului, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Cauzele daunelor

Dacă este diagnosticată deteriorarea coarnelor posterioare ale meniscului, cel mai probabil a apărut o fractură complexă a membrului cu afectarea integrității aparatului ligamentar, a oaselor și a țesuturilor moi.

Meniscul medial este o formațiune sedentară, cartilaginoasă, situată în interiorul articulației genunchiului. Mult mai puțin frecvent diagnosticată este o ruptură a cartilajului exterior, care este situat în exteriorul genunchiului, se numește lateral. Cu toate acestea, pe lângă leziuni, ruptura meniscului intern este provocată de:

• O boală degenerativă a sistemului musculo-scheletic care face ca structurile osoase să devină fragile și predispuse la fracturi.
• Aterizare nereușită în picioare când săriți de la o înălțime mare.
• Leziuni vechi, netratate, ale meniscului intern al articulației genunchiului.
• Boli congenitale care afectează negativ starea articulațiilor.

Structura articulației genunchiului determină nu numai stabilizarea genunchiului sau absorbția șocurilor sub sarcini, ci și mobilitatea acestuia. Perturbarea funcțiilor normale ale genunchiului din cauza leziunilor mecanice sau modificărilor degenerative duce la rigiditatea articulației și pierderea amplitudinii normale a mișcărilor de flexie-extensie.

Anatomia articulației genunchiului distinge următoarele elemente funcționale:

Rotula sau rotula, situată în tendoanele muşchiului cvadriceps femural, este mobilă şi serveşte ca protecţie externă a articulaţiei de deplasările laterale ale tibiei şi femurului;

Ligamentele colaterale interne și externe asigură fixarea femurului și tibiei;

Ligamentele încrucișate anterior și posterior, precum și ligamentele colaterale, sunt proiectate pentru fixare;

Pe lângă tibia și femurul conectate într-o articulație, genunchiul se distinge prin fibula, care servește la efectuarea rotației (mișcărilor de rotație) a piciorului;

Meniscul este o placă de cartilaj în formă de semilună concepută pentru a amortiza și stabiliza articulația; prezența terminațiilor nervoase îi permite să funcționeze ca un semnal către creier despre poziția articulației genunchiului. Există externe (laterale) și interne (mediale) menisc.

Structura meniscului

Meniscurile au o structură cartilaginoasă, echipat cu vase de sânge care permit nutriția, precum și o rețea de terminații nervoase.

În forma lor, meniscurile arată ca niște plăci, în formă de semilună și uneori în formă de disc, în care posterioară și cornul anterior al meniscului, precum și corpul său.

Menisc lateral, numită și externă (externă), este mai mobilă din cauza lipsei de fixare rigidă; această împrejurare este motivul pentru care în timpul leziunilor mecanice se mișcă, ceea ce previne accidentarea.

Spre deosebire de lateral meniscul medial are o fixare mai rigidă prin intermediul atașării la ligamente, prin urmare, în caz de accidentare, se lezează mult mai des, de asemenea, în majoritatea cazurilor afectarea meniscului intern este de natură combinată, adică combinată cu traumatisme ale altor elemente ale articulației genunchiului, în majoritatea cazurilor direct la ligamentele laterale și încrucișate asociate cu leziuni cornul posterior al meniscului.

moscova-doctor.rf

Scopul meniscului

Articulația membrelor aparține unei structuri complexe, în care fiecare element rezolvă o problemă specifică. Fiecare genunchi este echipat cu meniscuri care traversează cavitatea articulară și îndeplinesc următoarele sarcini:

• stabilizând. În timpul oricărei activități fizice, suprafețele articulare se deplasează în direcția dorită;
• acționează ca amortizoare, atenuând șocurile și șocurile în timpul alergării, săriturii și mersului.

Rănirea elementelor de absorbție a șocurilor are loc cu diferite leziuni articulare, tocmai din cauza sarcinii pe care o preiau aceste părți articulare. În fiecare genunchi există două meniscuri, formate din țesut cartilaj:

• lateral (exterior);
• medial (intern).

Fiecare tip de placă de absorbție a șocurilor este format dintr-un corp și coarne (spate și față). Elementele de absorbție a șocurilor se mișcă liber în timpul activității fizice.

Afectarea principală apare la cornul posterior al meniscului intern.

De ce apare rănirea?

O leziune comună a plăcii cartilajului este o ruptură, completă sau incompletă. Sportivii și dansatorii profesioniști, a căror specialitate implică sarcini mari, sunt adesea răniți. Leziunile apar la persoanele în vârstă și ca urmare a stresului accidental, neașteptat, în zona genunchiului.

Deteriorarea corpului cornului posterior al meniscului medial are loc din următoarele motive principale:

• încărcături sportive crescute (jogging pe teren accidentat, sărituri);
• mers activ, poziție prelungită de ghemuit;
• patologii articulare cronice în care se dezvoltă inflamația regiunii genunchiului;
• patologia articulară congenitală.

Motivele enumerate duc la leziuni ale meniscului de severitate diferită.

Clasificare

Simptomele leziunii elementelor cartilaginoase depind de severitatea leziunii țesutului cartilaginos. Există următoarele etape ale afectarii meniscale interne:

• Etapa 1 (ușoară). Mișcarea membrului rănit este normală. Durerea este ușoară și devine mai intensă în timpul ghemuirilor sau sărituri. Poate exista o ușoară umflare deasupra rotulei;
• gradul 2 rănirea este însoțită de dureri severe. Membrul este greu de îndreptat chiar și cu ajutorul extern. Vă puteți mișca în timp ce șchiopătați, dar articulația se poate bloca în orice moment. Umflarea devine treptat mai mare, iar pielea își schimbă culoarea;
• afectarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade insotita de sindroame dureroase de o asemenea intensitate incat este imposibil de suportat. Cel mai mult doare la locul rotulei. Orice activitate fizică este imposibilă. Genunchiul devine mai mare, iar pielea își schimbă culoarea sănătoasă în violet sau albăstrui.

Dacă meniscul medial este deteriorat, există următoarele simptome:

1. durerea se intensifică dacă apăsați rotula din interior și îndreptați simultan membrul (manevra lui Bazhov);
2. pielea zonei genunchiului devine excesiv de sensibilă (simptomul lui Turner);
3. cand pacientul se culca palma trece fara probleme pe sub genunchiul accidentat (simptomul Land).

După ce pune un diagnostic, medicul decide ce metodă de tratament să aplice.

Decalaj orizontal

În funcție de localizarea zonei vătămate și de caracteristicile generale ale leziunii, se disting tipuri de leziuni ale meniscului medial:

• mersul de-a lungul;
• oblic;
• trecând peste;
• orizontală;
• formă cronică de patologie.

Caracteristicile leziunilor orizontale ale cornului posterior al meniscului medial sunt următoarele:

• cu acest tip de ruptură a plăcii interne de absorbție a șocurilor, are loc o leziune îndreptată către capsula articulară;
• Umflarea apare în zona golului articular. Această dezvoltare a patologiei are simptome comune cu afectarea cornului meniscal anterior al cartilajului exterior, deci este necesară o atenție specială la diagnosticare.

Cu deteriorarea orizontală, parțială, cavitatea începe să acumuleze excesul de lichid sinovial. Patologia poate fi diagnosticată cu ultrasunete.

După ameliorarea primelor simptome, pentru fiecare pacient este dezvoltat un set de exerciții speciale de gimnastică. Sunt prescrise sedinte de kinetoterapie si masaj.

Dacă metodele tradiționale de tratament nu dau un rezultat pozitiv, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Sinovita datorată leziunii meniscului medial

Din cauza leziunii cornului posterior al meniscului medial, poate începe sinovita. Această patologie se dezvoltă din cauza modificărilor structurale cartilaginoase care apar în țesuturi atunci când sunt rănite. Când apare o ruptură, lichidul sinovial începe să fie produs în volume mari și umple cavitatea articulară.

Pe măsură ce se dezvoltă sinovita (acumularea de lichid), devine din ce în ce mai dificil să efectuați mișcări. Dacă există o tranziție la cursul degenerativ al patologiei, atunci genunchiul este în mod constant într-o poziție îndoită. Ca urmare, se dezvoltă spasm muscular.

Formele avansate de sinovită duc la dezvoltarea artritei. Prin urmare, în timpul diagnosticului, simptomele unui menisc rupt sunt similare cu artrita cronică.

Dacă sinovita nu este tratată la timp, suprafața cartilaginoasă va fi complet distrusă. Articulația nu va mai primi nutriție, ceea ce va duce la o invaliditate suplimentară.

Metode de tratament

Pentru orice leziune articulară, tratamentul trebuie început prompt, fără întârziere. Dacă amânați să mergeți la clinică, trauma devine cronică. Cursul cronic al patologiei duce la modificări ale structurii țesuturilor articulațiilor și la deformarea ulterioară a membrului deteriorat.

Tratamentul pentru afectarea cornului posterior al meniscului medial poate fi conservator sau chirurgical. Atunci când se tratează astfel de leziuni, se folosesc adesea metode tradiționale.

Terapia complexă, tradițională pentru leziuni ale meniscului intern include următoarele măsuri:

1. Blocarea articulației este efectuată folosind medicamente speciale, după care capacitatea motrică a articulației este parțial restaurată;
2. medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru a elimina umflarea;
3. perioada de recuperare, inclusiv un set de exerciții speciale de gimnastică, kinetoterapie și sesiuni de masaj;
4. Urmează utilizarea condoprotectoarelor (medicamente care ajută la restabilirea structurii cartilajului). Printre componentele active ale condoprotectorilor se numără acidul hialuronic. Cursul de tratament poate dura până la șase luni.

Pe parcursul întregului curs de tratament, se folosesc analgezice, deoarece afectarea ligamentelor este însoțită de durere constantă. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente precum ibuprofen, diclofenac și paracetamol.

Intervenție chirurgicală

În cazul unei leziuni a meniscului, următoarele puncte sunt indicații pentru manipularea chirurgicală:

• leziuni grave;
• când cartilajul este zdrobit și țesutul nu poate fi restaurat;
• leziuni severe ale coarnelor meniscale;
• ruptura cornului posterior;
• chist articular.

Următoarele tipuri de proceduri chirurgicale sunt efectuate în caz de deteriorare a cornului posterior al plăcii cartilaginoase care absorb șoc:

1. rezecţie elemente rupte sau menisc. Acest tip de manipulare se realizează cu ruptură incompletă sau completă;
2. recuperarețesuturi distruse;
3. înlocuirețesut distrus de implanturi;
4. cusături menisci. O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează în cazul unei răni proaspete și se solicită asistență medicală imediată.

Să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de tratament chirurgical pentru leziunile genunchiului.

Artrotomie

Esența artrotomiei se rezumă la rezecția completă a meniscului deteriorat. Această operație se efectuează în cazuri rare când țesuturile articulare, inclusiv vasele de sânge, sunt complet deteriorate și nu pot fi restaurate.

Chirurgii și ortopedii moderni au recunoscut această tehnică ca fiind ineficientă și practic nu este folosită nicăieri.

Meniscectomie parțială

La restaurarea meniscului, marginile deteriorate sunt tăiate astfel încât să existe o suprafață netedă.

Endoprotetice

Un organ donator este transplantat la locul meniscului deteriorat. Acest tip de intervenție chirurgicală nu se efectuează des, deoarece este posibilă respingerea materialului donator.

Cusătura țesuturilor deteriorate

Tratamentul chirurgical de acest tip are ca scop refacerea țesutului cartilajului distrus. Acest tip de intervenție chirurgicală dă rezultate pozitive dacă leziunea a afectat cea mai groasă parte a meniscului și există posibilitatea de vindecare a suprafeței deteriorate.

Cusăturile se efectuează numai pentru deteriorarea proaspătă.

Artroscopia

Intervenția chirurgicală prin tehnici artroscopice este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de tratament. Cu toate avantajele, traumatismele din timpul operației sunt practic eliminate.

Pentru efectuarea operației se fac mai multe mici incizii în cavitatea articulară, prin care instrumentele sunt introduse împreună cu camera. În timpul intervenției, prin incizii se furnizează soluție salină.

Tehnica artroscopiei este remarcabilă nu numai pentru traumatismul redus în timpul implementării, ci și pentru că este posibil să se vadă simultan adevărata stare a membrului vătămat. Artroscopia este, de asemenea, utilizată ca una dintre metodele de diagnostic atunci când se pune un diagnostic după afectarea meniscului articulației genunchiului.

sustavec.ru

Leziuni de menisc

Structura meniscului include corpul meniscului și două coarne - anterior și posterior. Cartilajul în sine este fibros, alimentarea cu sânge provine din capsula articulară, deci circulația sângelui este destul de intensă.

O leziune de menisc este cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului. Genunchii înșiși sunt un punct slab al scheletului uman, deoarece sarcina zilnică asupra lor începe chiar din momentul în care copilul începe să meargă. Foarte des, afectarea meniscului apare în timpul jocurilor în aer liber, la practicarea sporturilor de contact, la mișcări prea bruște sau în timpul căderilor. O altă cauză a rupturii meniscale este leziunile la genunchi suferite în accidente rutiere.

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial poate fi chirurgical sau conservator.

Tratament conservator

Tratamentul conservator constă în ameliorarea adecvată a durerii. Dacă sângele se acumulează în cavitatea articulară, acesta este perforat și sângele este pompat afară. Dacă apare o blocare articulară după o accidentare, aceasta este eliminată. Dacă apare o ruptură de menisc, combinată cu alte leziuni ale genunchiului, se aplică o atela de ipsos pentru a asigura odihna completă a piciorului. În acest caz, reabilitarea durează mai mult de o lună. Pentru a restabili funcția genunchiului, este prescrisă terapie fizică blândă.

Cu o ruptură izolată a cornului posterior al meniscului medial, perioada de recuperare este mai scurtă. În aceste cazuri, tencuiala nu este aplicată, deoarece nu este necesară imobilizarea completă a articulației - acest lucru poate duce la rigiditatea articulației.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu ajută, dacă efuzia în articulație persistă, atunci se pune problema tratamentului chirurgical. De asemenea, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt apariția simptomelor mecanice: clicuri în genunchi, durere, apariția blocajelor articulare cu amplitudine limitată de mișcare.

În prezent, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Chirurgie artroscopică.

Operatia se realizeaza prin doua incizii foarte mici prin care se introduce artroscopul. În timpul operației, porțiunea mică separată a meniscului este îndepărtată. Meniscul nu este îndepărtat complet deoarece funcțiile sale în organism sunt foarte importante;

Sutura artroscopică a meniscului.

Dacă decalajul este semnificativ, atunci se utilizează o tehnică de sutură artroscopică. Această tehnică vă permite să restaurați cartilajul deteriorat. Folosind o cusătură, partea incomplet separată a cornului posterior al meniscului este suturată pe corpul meniscului. Dezavantajul acestei metode este că poate fi efectuată numai în primele ore după accidentare.

Transplant de menisc.

Înlocuirea meniscului cu unul donator se efectuează atunci când cartilajul meniscului cuiva este complet distrus. Dar astfel de operațiuni sunt efectuate destul de rar, deoarece comunitatea științifică nu are încă un consens cu privire la fezabilitatea acestei operațiuni.

Reabilitare

După tratament atât conservator, cât și chirurgical, este necesar să urmați un curs complet de reabilitare: dezvoltarea genunchiului, creșterea forței picioarelor, antrenamentul mușchiului cvadriceps femural pentru a stabiliza genunchiul afectat.

www.kakprosto.ru

De regulă, un menisc rupt afectează jucătorii de fotbal, dansatorii și alte persoane ale căror vieți sunt legate de sport. Dar ar trebui să fii pregătit pentru faptul că o boală de acest fel te poate depăși, așa că este important să cunoști simptomele și metodele de tratament.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este rezultatul unei leziuni care poate fi susținută nu numai de sportivi sau de indivizi excesiv de activi, ci și de persoanele în vârstă care suferă simultan de alte boli, precum artroza.

Deci, ce este un menisc rupt? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știți, în general, ce este un menisc. Acest termen se referă la un țesut special de cartilaj fibros care este responsabil pentru absorbția șocurilor în articulație. Pe lângă articulația genunchiului, un astfel de cartilaj se găsește și în articulațiile corpului uman. Cu toate acestea, leziunea cornului posterior al meniscului este considerată cea mai frecventă și periculoasă leziune, care amenință cu complicații și consecințe grave.

Un pic despre menisci

O articulație sănătoasă a genunchiului are două inserții cartilaginoase, externă și respectiv internă, laterală și medială. Ambele file au formă de semilună. Meniscul lateral este dens și destul de mobil, ceea ce îi asigură siguranța, adică meniscul extern este mai puțin probabil să fie rănit. În ceea ce privește meniscul intern, acesta este rigid. Astfel, leziunea meniscului medial este cea mai frecventă leziune.

Meniscul în sine nu este simplu și este format din trei elemente: corpul, cornul posterior și anterior. O parte din acest cartilaj este pătrunsă de o rețea capilară, care formează zona roșie. Această zonă este cea mai densă și este situată pe margine. În mijloc se află partea cea mai subțire a meniscului, așa-numita zonă albă, care este complet lipsită de vase de sânge. După o accidentare, este important să se determine corect ce parte a meniscului a fost ruptă. Zona vie a cartilajului este supusă unei refaceri mai bune.

A existat o perioadă în care experții credeau că, ca urmare a îndepărtării complete a meniscului deteriorat, pacientul va fi eliberat de toate problemele asociate cu rănirea. Cu toate acestea, astăzi s-a dovedit că atât meniscurile externe, cât și cele interne au funcții foarte importante pentru cartilajul și oasele articulațiilor. Meniscul amortizează și protejează articulația, iar îndepărtarea completă a acesteia va duce la artroză.

Astăzi, experții vorbesc despre o singură cauză evidentă a unei astfel de leziuni: o ruptură a cornului posterior al meniscului medial. Această cauză este considerată a fi o leziune acută, deoarece niciun impact agresiv asupra articulației genunchiului nu poate duce la deteriorarea cartilajului responsabil pentru absorbția șocurilor articulațiilor.

În medicină, există mai mulți factori care predispun la deteriorarea cartilajului:

sărituri sau alergări viguroase efectuate pe o suprafață denivelată;

răsucirea pe un picior fără a ridica membrul de la suprafață;

mers destul de activ sau ghemuit lung;

leziuni suferite în prezența bolilor degenerative ale articulațiilor;

patologie congenitală sub formă de slăbiciune a articulațiilor și ligamentelor.

Simptome

De obicei, afectarea meniscului medial al articulației genunchiului apare ca urmare a poziției nenaturale a unor părți ale articulației la un anumit moment în care apare leziunea. Sau ruptura apare din cauza ciupitului meniscului dintre tibie și femur. Ruptura este adesea însoțită de alte leziuni ale genunchiului, astfel încât diagnosticul diferențial poate fi dificil uneori.

Medicii sfătuiesc persoanele care prezintă risc să cunoască și să acorde atenție simptomelor care indică o ruptură de menisc. Semnele de leziune a meniscului intern includ:

durere care este foarte ascuțită în momentul rănirii și durează câteva minute. Este posibil să auziți un clic înainte ca durerea să apară. După ceva timp, durerea acută poate scădea și vei putea merge, deși va fi dificil să faci asta prin durere. A doua zi dimineata vei simti dureri la genunchi, de parca s-ar fi infipt un cui acolo, iar cand vei incerca sa indoi sau sa indrepti genunchiul, durerea se va intensifica. După odihnă, durerea se va diminua treptat;

blocarea articulației genunchiului sau cu alte cuvinte blocarea. Acest simptom este foarte caracteristic unei rupturi a meniscului intern. Un bloc meniscal apare atunci când partea ruptă a meniscului devine ciupit între oase, în urma căruia funcția motorie a articulației este afectată. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic leziunii ligamentelor, astfel încât să puteți afla adevărata cauză a durerii numai după diagnosticarea genunchiului;

hemartroza. Acest termen se referă la prezența sângelui în articulație. Aceasta se întâmplă când ruptura are loc în zona roșie, adică în zona pătrunsă de capilare;

umflarea articulației genunchiului. De regulă, umflarea nu apare imediat după o accidentare la genunchi.

În zilele noastre, medicina a învățat să facă distincția între o ruptură acută a meniscului medial și una cronică. Este posibil să fi fost din cauza diagnosticării hardware. Artroscopia examinează starea cartilajului și a lichidului. O ruptură recentă a meniscului intern are margini netede și o acumulare de sânge în articulație. În timp ce în cazul unei leziuni cronice, țesutul cartilajului este multi-fibră, există umflături din acumularea de lichid sinovial și adesea cartilajul din apropiere este, de asemenea, deteriorat.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial trebuie tratată imediat după leziune, deoarece în timp, leziunile netratate vor deveni cronice.

Dacă tratamentul nu este în timp util, se dezvoltă meniscopatia, care adesea, în aproape jumătate din cazuri, duce la modificări ale structurii articulației și, în consecință, la degradarea suprafeței cartilaginoase a osului. Aceasta, la rândul său, va duce inevitabil la artroza articulației genunchiului (gonartroză).

Tratament conservator

Ruptura primară a cornului posterior al meniscului trebuie tratată cu metode terapeutice. Desigur, leziunile apar atunci când pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, dar în majoritatea cazurilor este suficient tratamentul conservator. Măsurile terapeutice pentru această afectare, de regulă, includ mai multe etape foarte eficiente (desigur, dacă boala nu este avansată!):

repoziționare, adică realinierea articulației genunchiului în timpul blocajului. Terapia manuală ajută foarte mult, la fel și tracțiunea hardware;

eliminarea umflaturii articulare. Pentru a face acest lucru, specialiștii prescriu pacientului medicamente antiinflamatoare;

activități de reabilitare precum terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie;

Cel mai lung, dar în același timp cel mai important proces este refacerea meniscurilor. De obicei, pacientului i se prescriu cursuri de condroprotectori și acid hialuronic, care sunt efectuate timp de 3-6 luni anual;

Nu uitați de analgezice, deoarece deteriorarea cornului posterior al meniscului este de obicei însoțită de dureri severe. Există multe analgezice utilizate în aceste scopuri. Printre acestea, de exemplu, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indometacin și multe alte medicamente, dozaj

Fii sănătos!

subscribe.ru

Tipuri de pauze

Meniscul este o parte a articulației genunchiului care protejează țesutul osos de frecare și asigură articulația din interior. Meniscurile sunt situate între epifizele osoase ale genunchiului și stabilizează poziția acestuia.

Coarnele meniscului sunt prelungiri ale țesutului conjunctiv care asigură forma articulației genunchiului. Ele nu permit schimbarea poziției oaselor unul față de celălalt. Între coarne, părțile cele mai exterioare ale meniscului, există zone mai dense - acesta este corpul cartilajului.

Meniscul medial este fixat prin coarne pe os, este situat pe interiorul membrului inferior. Cel lateral este situat în partea exterioară. Meniscul lateral este în mare parte responsabil pentru mobilitate. Prin urmare, daunele sale apar mai rar. Dar cel medial stabilizează articulația și nu rezistă întotdeauna la tensiune.
Rupturile meniscale reprezintă 4 din 5 cazuri de leziuni ale genunchiului. În cele mai multe cazuri, acestea apar din cauza unui stres prea mare sau a mișcărilor bruște.

Uneori, procesele degenerative din țesutul cartilaginos al articulației devin un factor de risc concomitent. Osteoartrita genunchiului crește probabilitatea unei leziuni traumatice. Aceasta include, de asemenea, excesul de greutate, lipsa de obicei a ligamentelor la sarcini.

Ruptura nu are loc întotdeauna instantaneu din cauza prea multă stres, șocuri și căderi. Uneori se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Simptomele pot fi prezente sau nu în această situație. Cu toate acestea, dacă joncțiunea cartilajului nu este tratată, mai devreme sau mai târziu marginile acesteia se vor rupe.

Deteriorarea cornului posterior

Tipuri de leziuni:

Leziuni ale cornului anterior

Deteriorarea cornului anterior se dezvoltă în general după același model ca și cel posterior:

1. Pacientul își pierde adesea capacitatea de mișcare.
2. Durerea este pătrunzătoare, împiedicându-vă să vă îndoiți și să vă îndreptați piciorul.
3. Mușchii slăbesc și devin flăcăni.

Cornul anterior se rupe mai des decât cel posterior, deoarece este ceva mai puțin gros. În cele mai multe cazuri, deteriorarea este longitudinală. În plus, lacrimile sunt mai puternice și formează mai des lambouri ale țesutului cartilajului.

Semne

Semnul principal al unei rupturi de menisc este durerea severă la articulația genunchiului. Când cornul posterior se rupe, durerea este localizată în principal în regiunea poplitee. Dacă atingeți genunchiul cu o presiune vizibilă, durerea crește brusc. Este practic imposibil să te miști din cauza durerii.

Cel mai simplu mod de a înțelege că a avut loc o ruptură este atunci când încercați să vă mișcați. Cea mai severă durere apare dacă victima încearcă să îndrepte membrul inferior sau să facă alte mișcări cu piciorul inferior.

După rănire, simptomele variază în funcție de cât timp a trecut. În prima lună și jumătate durerea este destul de severă. Dacă pacientul nu și-a pierdut capacitatea de a merge, durerea se va intensifica cu cel mai mic efort. În plus, chiar și mersul normal va fi însoțit de sunete neplăcute, meniscul se va crăpa.

Articulația genunchiului se va umfla și va deveni instabilă. Din acest motiv, medicii pot sfătui să nu se ridice în picioare, chiar dacă victima este capabilă fizic să facă acest lucru.

Dacă ruptura nu este de natură traumatică, ci degenerativă, simptomele devin cronice. Durerea aici este mai puțin pronunțată și apare mai ales în timpul tensiunii. Uneori, durerea nu se dezvoltă imediat, iar pacientul nu merge la medic pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate duce la perturbarea traumatică acută a integrității articulației.

Pentru a diagnostica o leziune, medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele simptome specifice:

• o durere ascuțită străpunge dacă apăsați pe partea din față a genunchiului în timp ce îndreptați piciorul inferior;
• membrul inferior rănit se poate îndrepta mai mult decât de obicei;
• pielea genunchiului și a piciorului devine mai sensibilă;
• atunci când încercați să urcați scările, articulația genunchiului „se blochează” și nu mai funcționează.

Grade

Clasificarea stării cartilajului genunchiului conform lui Stoller:

Tratament

Dacă simptomele de gradul trei de severitate sunt evidente, trebuie să acordați primul ajutor și să apelați o ambulanță. Până la sosirea medicilor, victimei nu trebuie să aibă voie să se miște. Pentru a calma durerea și pentru a evita umflarea severă, aplicați gheață.

Când sosesc tehnicienii de urgență, vă vor administra o injecție cu analgezice. După aceasta, va fi posibilă, fără a tortura victima, aplicarea unei atele temporare.

Acest lucru este necesar pentru a imobiliza articulația genunchiului și pentru a preveni agravarea daunelor. Poate fi necesar să se scurgă lichidul și sângele din cavitatea articulară. Procedura este destul de dureroasă, dar necesară.

Modul de tratare depinde de puterea rupturii și de locație. Sarcina principală a medicului este să aleagă între terapia conservatoare și cea chirurgicală.

Opțiuni

Dacă marginile cartilajului sunt rupte și lambourile blochează mișcarea, va fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, nu puteți face fără ea dacă poziția oaselor unul față de celălalt este perturbată sau meniscul este zdrobit.

Chirurgul poate efectua următoarele intervenții:

• coaseți clapele de cartilaj;
• îndepărtați întreaga articulație sau cornul posterior;
• securizați părțile cartilajului cu părți de fixare din materiale bioinerte;
• transplantați această parte a articulației;
• restabiliți forma și poziția articulației genunchiului.

În timpul operației, se face o incizie pe piele. Prin el sunt introduse un tub de drenaj, o sursă de lumină și o lentilă endoscopică. Aceste dispozitive ajută la ca operația să fie mai puțin traumatizantă.

Toate manipulările meniscului, inclusiv îndepărtarea, sunt efectuate cu instrumente subțiri introduse prin incizie. Acest lucru asigură nu numai că operația este mai puțin sângeroasă, ci și face posibilă, în principiu. Zona cornului posterior este greu de atins, iar aceasta este singura modalitate de a o influența.

Terapia conservatoare și reabilitarea după intervenție chirurgicală pot include:

Deteriorarea meniscului extern al articulației genunchiului