Terapia modernă a schizofreniei și a tulburărilor afective. Simptomele și tratamentul schizofreniei

Știi că primul drog psihotrop a fost descoperit în anii 50 ai secolului trecut? De atunci, s-a făcut o descoperire uriașă în domeniul cercetării schizofreniei. Și dacă mai devreme singurele mijloace de combatere a bolii erau lobotomia, terapia cu insulină și terapia electroconvulsivă, acum au fost dezvoltate medicamente care permit eliminarea chimică a simptomelor și controlul bolii.

Care sunt aceste medicamente? Care este folosul lor? Cum acționează ei? În ce formă sunt acceptate? Veți găsi răspunsuri la aceste și multe alte întrebări în acest articol.

Beneficiile antipsihoticelor în tratamentul schizofreniei

Antipsihoticele s-au dovedit eficiente în forme acute.

Acestea reduc probabilitatea unor tulburări mentale în viitor. Elimina agitatia psihomotorie, halucinatiile, starea deliranta. Îmbunătățiți calitatea vieții.

Pacienții realizează progrese semnificative în tratament, ceea ce înseamnă că se bucură de rezultat (ceea ce, desigur, îi motivează să meargă mai departe).

Dar există întotdeauna o excepție. Persoanele care au luat antipsihotice se împart în două categorii:

1. Cine a cunoscut o îmbunătățire vizibilă (majoritate covârșitoare)
2. Cei la care efectul medicamentului nu s-a răspândit. Pentru ei, eficacitatea neurolepticelor este neglijabilă.

Deoarece este dificil de prezis în ce grup se va încadra o persoană, este important ca tratamentul să fie însoțit sub supravegherea și îndrumarea strictă a medicilor. Deci, ei vor putea corecta terapia la timp, iar tu nu vei pierde timp prețios.

Schizofrenia poate reveni? Cazurile de recidivă sunt posibile cu terapia prelungită. Dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă la acei pacienți care au luat o pauză în tratament.

Mecanism de acțiune

Drogurile acționează în mai multe domenii simultan:

• Afectează toate formele de psihoză
• Preveniți dezvoltarea bolii
• Face efect sedativ, prin urmare, ele ajută atât cu cât și cu agitația psihomotorie
• Elimina halucinatiile, iluziile, obsesiile
• Îmbunătățiți funcționarea funcțiilor corticale ale creierului - gândire, memorie, percepție a realității

Ca oricare altul preparate medicale, neurolepticele au ambele influență pozitivă asupra problemei și negativ. Acesta din urmă se manifestă prin reacții adverse. Să aflăm lista lor.

Efecte secundare

În primul rând, apar anomalii neurologice - tremurări ale membrelor (tremor), rigiditate musculară, neliniște. În plus, comprimatele dezactivează sistemul endocrin și sistem autonom. De aici și senzația, o creștere a greutății corporale, o subestimare tensiune arteriala, probleme cu urinarea, eșecul ciclului menstrual.

Efectele secundare ale antipsihoticelor variază de la persoană la persoană. Depinde de stadiul, forma, caracteristicile bolii și starea generala sănătate.

Clasificarea neurolepticelor

Am examinat beneficiile și daunele pastilelor. Modul în care ajută la rezolvarea problemei. Este timpul să învățăm clasificarea lor.

ÎN practică medicală există mai multe clasificări. Ne vom concentra pe cele mai comune și mai ușor de înțeles pentru toată lumea.

Cu toate acestea, câștigând mai multă popularitate "atipic" neuroleptice. Principalul lor avantaj în raport cu alte medicamente este că nu au un efect secundar în domeniul neurologiei, acționează suplimentar ca antidepresive și au un efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive umane.

Dacă comparăm doza și forma de a lua antipsihotice moderne, atunci ele câștigă în mod clar pe fundalul vechiului model. Acest lucru se exprimă în mai multe aspecte.

În primul rând, multe medicamentele moderne poate fi luată o dată pe zi. Majoritatea simptomelor se rezolvă în 2-3 săptămâni.

Dar rețineți că întreruperea tratamentului este strict interzisă. Chiar dacă simți o îmbunătățire semnificativă. Există întotdeauna riscul de recidivă.

În plus, injecțiile pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, Rispolept-consta. Mai mult, o astfel de injecție este suficientă pentru 2-4 săptămâni. De acord, chiar face viața mai ușoară.

Schizofrenia este una dintre cele mai multe boli cumplite. Se caracterizează curs cronic cu recidive periodice ale psihozei, care duce la o tulburare a activității intelectuale, formarea unui defect schizofrenic și, ca urmare, la dizabilitate. Singura modalitate de a aduce purtătorul tulburării înapoi la viața normală este un tratament calificat, în timp util. Tratament modern Schizofrenia are trei etape:

1. Oprirea terapiei - ameliorarea psihozei.
2. Stabilizare - menținerea rezultatelor opririi terapiei.
3. Terapia de întreținere - prevenirea recăderii.

La fiecare dintre aceste etape, medicamente, a cărui acțiune vizează oprirea. Companiile farmaceutice moderne oferă noi medicamente care pot elimina simptomele productive dezvoltate ale tulburării și pot încetini progresia patologiei. Acțiunea lor permite pacienților să fie membri cu drepturi depline ai societății și să conducă imagine normală viaţă.

Principalele tendințe

Psihiatria modernă are un arsenal larg de tratamente pentru schizofrenie. Cele mai moderne dintre ele sunt preparate medicale. Terapia electroconvulsivă și șocurile cu insulină sunt de domeniul trecutului. În unele, mai ales cazuri severe dezvoltarea bolii, acestea sunt încă utilizate, dar cea mai mare parte a pacienților sunt tratați cu medicamente.

Cel mai eficient pentru acest moment neuroleptice recunoscute. Ele vă permit să eliminați psihoza, să eliminați simptomele productive și să calmați pacientul. Spectrul de acțiune al acestor medicamente permite medicului să reducă numărul de medicamente și să utilizeze un medicament care este cel mai potrivit pentru un anumit caz.

În ciuda acestui avantaj clar medicamentele moderne, au un dezavantaj semnificativ - costul ridicat. În acest sens, mulți pacienți cu schizofrenie nu sunt capabili să le folosească pentru o perioadă lungă de timp.

În ciuda existenţei diverselor mijloace eficiente, nu s-au găsit medicamente care pot vindeca complet purtătorul tulburării. Pentru a evita recidiva, pacientul va fi obligat să le folosească pe tot parcursul vieții. in orice caz farmacologia modernă oferă o versiune simplificată a noii generații de antipsihotice, așa-numitele medicamente depozitate, care se administrează o dată la 3-4 săptămâni. Particularitatea lor constă în capacitatea de a acționa mai mult timp.

Metode moderne de terapie pentru schizofrenie

În fiecare an știința oferă din ce în ce mai mult metode eficiente tratamentul schizofreniei. În prezent, dacă este posibil să se folosească aceste realizări, purtătorul tulburării poate duce o viață normală, se poate angaja în activitate profesională, a avea o familie. Metodele de tratament al tulburării sunt de obicei împărțite în 2 grupuri:

• terapie psihosocială;
• metode biologice.

Schema generală a unui astfel de tratament conține următoarele metode:

• terapie medicamentoasă;
• psihoterapie care vizează corectarea comportamentului pacientului;
• orientare in cariera tinand cont de starea de sanatate;
• lucrul cu rudele purtătorului tulburării.

metode biologice

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei în tratamentul schizofreniei în spital, terapii electroconvulsive, laterale, de detoxifiere, insulină-comatoasă, psihofarmacologie, stimulare magnetică a creierului și metode chirurgicale tratament. Aceste metode sunt utilizate în principal în cazurile în care efectul medicamentelor nu aduce rezultatul așteptat.

Selectarea medicamentelor

Complexitatea evoluției schizofreniei este asociată cu structura sa duală: pe de o parte, apar simptome negative (sărăcire emoțională, slăbire a impulsurilor volitive, divizarea emoțiilor), pe de altă parte, semne productive ale tulburării (halucinații, delir). , excitare motorie). ÎN cazuri similare vectorul tratamentului ar trebui să vizeze simultan simptomele productive și negative. Antipsihoticele sunt principalele medicamente în tratamentul schizofreniei. Ele sunt de obicei împărțite în 2 grupe:

• antipsihotice atipice;
• neuroleptice convenționale.

Antipsihoticele atipice sunt medicamente mai moderne care sunt eficiente și au puțin efect secundar. Cu toate acestea, în unele cazuri, organismul pacientului prezintă rezistență la efectele lor, apoi sunt prescrise antipsihotice convenționale.

Fiecare dintre medicamente are propria sa particularitate și afectează un simptom specific: unele medicamente ajută la ameliorarea excitației motorii, altele scapă de halucinații. Înainte de a face o alegere în favoarea unuia dintre medicamente, medicul evaluează simptomele tulburării prezente la pacient, severitatea acestora, toleranța la medicamente și forma schizofreniei.

În ciuda tuturor eficacității, medicamentele moderne au efecte secundare. Ei suna:

• spasme ale grupurilor musculare individuale;
• tremurul membrelor;
• neliniste etc.

Pentru a le elimina, se folosesc mijloace care opresc aceste manifestări.

Tratamentul diferitelor forme ale tulburării

Alegerea medicamentelor este determinată în mare măsură de forma schizofreniei. În schizofrenia paranoidă se folosesc medicamente, a căror acțiune vizează oprirea simptomelor productive. După trecerea halucinațiilor, pacientul este transferat la terapia de întreținere. În această perioadă se pot folosi aceleași medicamente, dar în doză mai mică sau forme depuse de medicamente care se administrează o dată la 3-4 săptămâni.

În tratamentul schizofreniei maligne, se utilizează o doză crescută antipsihotice puternice. Cu o formă lentă a tulburării, dimpotrivă, se folosesc medicamente cu efect mai ușor. Tratamentul catatoniei oniroidiene presupune utilizarea de antipsihotice cu acțiune dezinhibitoare. În cazurile de rezistență a corpului, înaintea acestora se prescrie terapia electroconvulsivă.

În cazurile în care schizofrenia este însoțită de simptome de depresie, obsesii, anxietate exprimată cu privire la starea sănătății, antidepresivele sunt indicate în combinație cu antipsihotice.

Caracteristicile tratamentului bărbaților și femeilor

Atunci când alege o metodă de tratament, un medicament și doza acestuia, medicul ia în considerare nu numai forma tulburării, manifestarea simptomelor bolii, ci și gen. Acest lucru se datorează particularității percepției efectelor medicamentului. Pentru a elimina simptomele productive la femei, se folosesc aceleași medicamente ca și la bărbați, dar într-o doză mai mare. Selectarea dozei se efectuează individual, în unele cazuri, pentru o femeie mică fragilă, mai mult doza mare decât pentru un bărbat mare, înalt.

Psihoterapie

În tratamentul schizofreniei, utilizarea procedurilor psihoterapeutice joacă un rol important. În plus, indiferent de starea pacientului, în perioada de tratament acesta are mare nevoie de sprijin și de o atitudine înțelegătoare din partea mierii. personal. Negarea de către medic a realității fenomenelor halucinatorii, batjocorirea declarațiilor sale vor împinge pacientul departe de tratament. Purtătorul tulburării trebuie să vadă că încearcă să-l ajute, să-i asculte judecățile, în timp ce impunerea unor concepte reale nu va face decât să provoace rezistență.

În această perioadă, este important ca medicul să câștige încrederea pacientului și numai după aceea, în perioada de diminuare a simptomelor, se poate începe să explice motivele respingerii de către societate a unor forme de comportament al acestuia. Astfel de relații de încredere contribuie la conștientizarea pacienților cu privire la necesitatea autocontrolului asupra medicației și manifestărilor bolii. Rezultatul asistenței psihoterapeutice de succes ar trebui să fie întoarcerea pacientului la o viață activă.

Pe lângă crearea de relații de încredere, psihoterapia implică utilizarea unui număr de proceduri speciale, inclusiv terapia prin artă, terapia cognitiv-comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentală este utilizată în cazurile în care este dificil să scapi de simptomele pozitive cu medicamente.

Vă permite să învățați pacientul să controleze în mod independent manifestările halucinațiilor și iluziilor, pentru a le distinge de realitate și pentru a nu permite bolii să influențeze comportamentul. Cu schizofrenie, nu utilizați astfel de metode de psihoterapie ca antrenament autogen, hipnoză, psihanaliza. Ele pot agrava starea unui pacient cu schizofrenie.

Reabilitare

De o importanță deosebită în tratamentul purtătorilor de schizofrenie este perioada de reabilitare. Succesul adaptării pacientului depinde în mare măsură de percepția personalității acestuia de către persoanele apropiate. În acest sens, măsurile de reabilitare vizează lucrul cu membrii familiei pacientului. Scopul acestor evenimente este de a forma o înțelegere a stării purtătorului tulburării, de a-l trata ca pe un membru cu drepturi depline al familiei, fără indicii și condescendență.

Reabilitarea oferă și îndrumare în carieră pentru pacient, ținând cont de noile sale nevoi. Statisticile arată că pacienții care au posibilitatea de a obține un loc de muncă sunt mai puțin susceptibili de a experimenta recidive ale bolii și sunt mai ușor de adaptat la societate.

Dacă tratamentul este înțeles ca identificarea cauzelor bolii și eliminarea ulterioară a acestora, atunci nu există în prezent o metodă adecvată și recunoscută de tratare a schizofreniei. Se referă la ameliorarea simptomelor și la măsuri suplimentare pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Tratamentul schizofreniei este asociat cu ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea stării pacientului.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea schizofreniei în spitale sunt neurolepticele. Un alt nume pentru ei este antipsihotice. Acestea sunt substanțe care modifică nivelul de activitate mentală. Scăderea acestuia este asigurată datorită efectului asupra receptorilor neurotransmițătorilor, care acționează ca intermediari în celulele sistemului nervos și asigură procesul de transmitere a unui impuls electrochimic. Acțiunea antipsihoticelor are ca scop asigurarea faptului că celulele nu mai produc noi neurotransmițători, iar procesul de transmitere a impulsurilor ar începe să se estompeze.

Folosite mai ales în psihiatrie, antipsihoticele sunt asociate cu dopamina. Deci, se crede că acțiunea haloperidolului se bazează pe blocarea receptorilor dopaminergici din mezocortex și sistemul limbic.

În plus, medicamentul are o ușoară blocare α-adrenergică, antihistaminic și acțiune anticolinergică. Toate acestea duc la eliminarea simptomelor productive ale schizofreniei - în primul rând halucinații. Descrește și tendința generală a psihicului pacienților de a interpreta activ diverse senzații, ceea ce duce și la eliminarea deficiențelor cognitive. Ca urmare, tendința pacienților de a-și forma idei delirante scade. În același timp, haloperidolul poate fi numit un medicament psihiatric clasic care ilustrează însuși principiul a ceea ce constituie tratamentul pacienților cu schizofrenie.

Dezvoltarea patogenezei

Este caracteristic că majoritatea tulburări asociate cu așa-numitul curs asemănător blănii. Dezvoltarea patogenezei are loc după cum urmează:

1. prodrom;
2. perioada inițială;
3. manifestare activă, episod;
4. scăderea nivelului de luminozitate a simptomelor;
5. „interval lucid.

Prodromul se poate dezvolta cu cel puțin o viață înainte de primul episod, perioada inițială poate dura doar câteva ore și este imposibil să spunem ceva cert despre episod. Pentru diagnostic, criteriile trebuie să fie clar vizibile timp de cel puțin două săptămâni. O formă pronunțată a tulburării poate dura o lună, sau poate trei sau patru. Dacă mai mult, atunci ar trebui să vorbim despre o formă constant progresivă de flux.

Se poate argumenta în mod rezonabil că aportul de antipsihotice nu are nicio legătură cu durata episodului. Ele schimbă însăși natura a ceea ce se întâmplă. Vă puteți imagina cântare mari. Pe de o parte, chinul mental al pacientului, iar pe de altă parte - efecte secundare neuroleptice. Dacă în timpul episodului pacientul este complet bolnav și este înrobit de imaginile conștiinței sale, atunci efectele secundare nu sunt un rău atât de mare, ci în comparație cu cursul tulburării în sine. „Eliberează” aceiași pacienți cu o formă asemănătoare cu blana a evoluției tulburării aproximativ în același timp, indiferent dacă iau sau nu medicamente.

Blocarea activității mentale poate crea iluzia că totul a revenit la normal. Totuși, este suficient să refuzi primirea, deoarece halucinațiile vor reveni. Există o părere că doar cei care nu au luat antipsihotice au reușit să obțină o remisiune cu adevărat stabilă și o vindecare completă. În orice caz, pentru a vorbi despre vindecare, trebuie să definiți clar criteriile.

Blocarea activității mentale poate crea iluzia că totul a revenit la normal

Să luăm două extreme principale, două teze polare și să încercăm să cântărim toate argumentele „pro” și „împotrivă”.

1. E periculos dezordine mentala- schizofrenie, este necesar tratament. Cu cât este utilizată o formă mai clasică de terapie, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă. Antipsihotice și fără obiecții!
2. Antipsihoticele vor provoca efecte secundare, reduc capacitate mentala, va provoca un nou disconfort psihic. Vindecarea este posibilă fără ele, vor fi mai multe șanse. Oricum nu vor schimba nimic. Mai devreme sau mai târziu, calitatea remisiunii se va deteriora și va apărea exact același defect psihic stabil.

De ce este considerat necesar tratamentul?

Fără aceasta, pacienții pot deveni o sursă de pericol pentru ei înșiși sau pentru alții. Detașarea de realitate duce la apariția unor acțiuni inadecvate, posibil săvârșirea de infracțiuni sau tentative de sinucidere. Pacienții pierd contactul cu societatea, abilitățile lor mentale se deteriorează și are loc o pierdere a capacității de muncă de a se autoservi.

Toate acestea sunt destul de corecte. În plus, nu uitați de cei dragi. Şederea lor lângă pacient se poate transforma într-un iad viu. De obicei, schizofrenia oferă cele mai deprimante exemple din viață.

De ce unii oameni cred că tratamentul este inutil sau dăunător?

Aici trebuie făcută o clarificare importantă. Nimeni nu spune că nu trebuie luată nicio măsură. Și dacă o fac, ei pot vedea non-acțiunea ca o formă de terapie psihologică. Este puțin probabil ca cineva să fie onorat să nege problema în sine.

Nu există un scenariu obligatoriu de patogeneză. Chiar și aceleași sindroame la oameni sunt exprimate în moduri diferite. Pot exista diferite interpretări individuale. Cineva aduce sentimentul subiectiv al gândurilor lor de către străini la o problemă universală, și transformă pseudo-halucinațiile apărute într-o dramă incompatibilă cu viața, de pe care sar de pe acoperiș. Celălalt, pe baza exact acelorași senzații, creează un concept filozofic și este destul de calm în privința asta.

Evident, semnificația simptomelor în sine este incredibil de umflată. Nimeni nu este jenat de posibilitatea de a vedea animale fabuloase sau un fel de oameni incredibili. Nimeni nu se frustrează la gândul că există servicii speciale, oameni mor, prezența extratereștrilor este posibilă. Nici unul dintre cei care aparțin categoriei normale. Încercați să vă comportați ca și cum ați decide să adormi, dar creșteți faza de adormire. Relaxează-te, dar nu te lăsa să adormi cu obișnuita comandă-gând: „Nu voi dormi!”. Nu trebuie să treci prin multe pregătiri pentru a întinde această stare pentru o perioadă suficient de lungă.

Este foarte posibil să adormi și să rămâi conștient. Și orice persoană va putea să vadă orice în lumea sa mentală interioară, precum și să audă unele sunete. Apoi poți fie să te culci, fie să te trezești. Aici, experimentatorul nostru tocmai a văzut un crocodil ciudat într-o pălărie pe jumătate adormit. Și acum face altceva. Nu presupune nicio dramă, niciun exces. În schizofrenie, aproximativ același lucru se întâmplă cu conștiința, dar fără voință, fără decizia pacientului. De aici panica si pierderea bunului simt.

Principalul lucru în diagnosticare este să nu exagerați sau să subestimați semnificația simptomelor.

Desigur, un astfel de caz poate fi foarte neplăcut. Cu toate acestea, este imposibil să negați că multe depind de persoana însăși. Chiar și capacitatea de a dezvolta capacitatea de a transfera psihicul într-un alt mod de operare. Sună fantastic și antipsihiatric. Există doar o confirmare practică că acest lucru este posibil. Este dificil de spus dacă este posibil să „opriți” vocile din cap. Dar se știe cu siguranță că unii pacienți găsesc în ei înșiși capacitatea de a nu le acorda atenție, de a-i ignora. Pe cont propriu, fără antipsihotice.

O altă prioritizare

Tratamentul schizofreniei într-un spital nu este adesea perceput ca ceea ce este cu adevărat. Oamenii înțeleg atât de mulți probleme medicale Nu Aveți solutie completa. Dar ei sunt obișnuiți să aștepte externarea după debutul ameliorării sau când este finalizată o anumită etapă a tratamentului. De exemplu, au făcut-o operatie chirurgicala. Lăsați pacientul să fie tratat în ambulatoriu încă o lună, dar ceva a fost tăiat, iar cusăturile au fost strânse.

În psihiatrie, principalul motiv de spitalizare este nevoia de monitorizare constantă a pacientului. În acest moment, se pare că este selectat cel mai potrivit regim de tratament ajutor social, simptomele pozitive sunt oprite și simptomele negative sunt nivelate. Și, de asemenea, dacă este necesar, se efectuează examinările necesare.

Eliberarea nu înseamnă recuperare.. Întrebarea nici măcar nu se pune. Perioada poate fi de 35 de zile, sau poate de 90. În acest timp, este destul de realist să vă asigurați că anumite medicamente dau anumite rezultate și prezic curs în continuare dintre toate evenimentele, nu numai cursul tulburării ca atare, ținând cont de aportul constant de remedii prescrise.

Chiar și formularea întrebării dacă schizofrenia este tratată sau nu nu are legătură cu realitatea. Se știe că episoadele nu au recidivat la aproximativ 30% dintre pacienți. Asta nu înseamnă deloc că neurolepticele au „reparat” unele probleme la nivelul superior sistem nervos. Nu rezolvă o astfel de problemă, nu vindecă, dar blochează receptorii de neurotransmițători.

Oamenii de știință continuă să dezvolte noi tratamente pentru schizofrenie

Se caută în continuare tratamente noi, mai progresive, pentru schizofrenie. Se vorbește despre ele, se prezintă, se dezvoltă. Multe experimente dau rezultate pozitive dar este încă departe de adoptarea pe scară largă.

Schizofrenie: tratamente fără antipsihotice

Cea mai elocventă esență a ceea ce este psihiatria modernă a fost demonstrată de experimentul Soteria. Aceasta este o cameră pentru pacienți sistem închis. Sunt îngrijiți de personal amabil, format din neprofesioniști. Pacienții și infirmierele speciale locuiesc împreună, așa că sunt sub supraveghere constantă. Mediu acasă confortabil, comunicare, reflecție asupra a ceea ce se întâmplă, alinare a suferinței cu simpatie. Antipsihoticele nu sunt excluse, ci sunt utilizate numai în ultima solutie când bolnavii sunt foarte bolnavi și ei înșiși imploră să le dea medicamente. Dozele sunt mult mai mici decât în ​​psihiatrie standard.

Experimentul a fost inițiat de dr. Lauren Mosher, iar rezultatele sale au fost analizate de mulți experți. Au fost utilizate metode ale unui studiu controlat randomizat, iar pacienții au fost urmăriți timp de 20 de ani după finalizarea experimentului. De-a lungul timpului, mulți pacienți au început totuși să ia antipsihotice, dar acest lucru a fost luat în considerare și în analiză. Rezultatele au fost comparate cu cele date de pacienții care au fost tratați metode standard. Mulți sondaje individuale. Rezultatul general a arătat că procentul de remisie susținută este oarecum mai mare decât cel observat cu tratamentele psihiatrice standard. În orice caz, cu siguranță nu este mai jos. Acest lucru sugerează că teza noastră originală că neurolepticele reduc doar nivelul de suferință în timpul curs acut episodul este justificat.

De asemenea, schimbă atitudinile față de ceea ce este cu adevărat tratamentul obligatoriu pentru schizofrenie. Nu are întotdeauna legătură cu crima. O indicație pentru aceasta poate fi comportamentul impulsiv, necontrolat al pacientului, provocat de simptome productive. Este posibil ca pacienții să nu facă nimic foarte groaznic - nu au ucis pe nimeni, nu i-au bătut, dar au făcut unele acțiuni care vorbesc despre inadecvarea lor evidentă și gravă. Dacă pacientul este împotriva internării, deși a fost introdus într-o ambulanță de specialitate cu lumânare și icoană, și chiar în lenjerie intimă, atunci medicii îl pot ține în spital împotriva voinței presupusului pacient. În acest caz, psihiatrul scrie o declarație și începe tratamentul schizofreniei prin ordin judecătoresc. De obicei, instanțele solicită de la spitale de psihiatrie privit pozitiv.

Adevărat, probabilitatea unei remisiuni calitative după astfel de evenimente este prea mică. Antipsihoticele, ca să spunem așa, plictisesc psihicul. În practică, arată cam așa... Pacientul era obsedat de o idee. A văzut ceva... Direct fețele celor din jur și-au schimbat forma și s-au transformat în chipuri de diavoli. Era sigur că diavolul este prin preajmă. Câteva săptămâni de droguri și nu vede nimic. Când a fost întrebat cum stau lucrurile cu Duh rău răspunde că dracii au plecat. Aceasta este cartea de vizită a „tratamentului”. El crede că erau diavoli, că se mută în oameni și își schimbă forma fizică.

Unii psihiatri sunt mândri de produsele pharmahim, alții nu au fost atenți la tot ce ține de mult timp, alții așteaptă mită. Însuși termenul „tratament” produce un efect hipnotic. Masele cred că acest lucru este de fapt posibil în cadrul utilizării acestor metode, iar oficialii fac ceea ce este benefic pentru ei: dau din cap și confirmă faptul că acest proces este necesar.

Pentru tratament obligatoriu schizofrenia necesită de obicei o hotărâre judecătorească

Exemple de schizofrenie în interpretarea sa juridică indică faptul că societatea se confruntă cu o problemă care nu poate fi rezolvată în cadrul global. Nu doar că nu este încă rezolvată, ci cea care, în general, soluționează nivel social nu are. Niciun medicament nu va răspunde vreodată la întrebarea de ce iadul se revarsă în realitatea de zi cu zi. Poate pentru a-i face pe oameni să se gândească la faptul că interpretările lor raționale ale tuturor și ale tuturor lucrează doar până la o anumită limită.

Schizofrenia este o afectiune cronica, severa, debilitante boală mintală, care afectează aproximativ 1% din populație, peste 2 milioane de oameni suferă de manifestările sale numai în Statele Unite. Acești oameni nu sunt în contact cu realitatea.

Având în vedere complexitatea acestei patologii, principalele întrebări referitoare la tratament, cauze și prevenire sunt încă în curs de rezolvare. Primele semne de schizofrenie pot fi detectate la vârsta de 6 ani.

Uneori, în mod colocvial, această boală este denumită o personalitate divizată.

Schizofrenia afectează bărbații de aproximativ o dată și jumătate mai des decât femeile. Grupul de risc include bărbați cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani, femei cu vârsta între 25 și 30 de ani. Există și un debut mai târziu al bolii, care se manifestă la vârsta de 40 de ani.

Rudele pacienților cu acest diagnostic pun adesea întrebarea dacă schizofrenia este o patologie ereditară.

Ca majoritatea celorlalte tulburări psihice, această boală nu se transmite de la o generație la alta prin mijloace genetice. Nu există niciunul motiv specific confirmând predispoziţia ereditară la patologie.

Schizofrenia este mai degrabă rezultatul unor factori de risc genetici, biologici, psihologici și de mediu complexi. Studii recente au relevat prezența posibile abateriîn transmiterea mecanismelor neurochimice ale creierului.

Alte cauze ale schizofreniei implică tulburări între diverse părți creier. CU punct biologic vedere, se crede că persoanele care au tulburări cerebrale asociate cu neurotransmițătorul dopamină și o scădere medular cel mai susceptibil de a dezvolta schizofrenie.

Riscul de dezvoltare a bolii crește chiar și în uter, dacă orașul nu este prietenos cu mediul, copilul primește oxigen poluat cu gaze, ceea ce afectează dezvoltarea activității creierului.

Dificil situatie de viataîn copilărie, pierderea timpurie a părinților, agresiunea, sărăcia, violența domestică sunt toți factori de risc care duc la apariția schizofreniei la vârsta de 15 ani.

Cum se manifestă boala și tipurile ei

Conform manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, se disting următoarele tipuri de patologie:

Persoanele cu schizofrenie au dificultăți în mișcare, fac mișcări repetitive sau incorecte. Astfel de pacienți nu arată bine, fac duș rar și nu respectă igiena.

De asemenea, alocă forme suplimentare boli: nediferentiate si simple, latente, reziduale, bipolare, depresie postschizofrenica.

Persoanele cu schizofrenie prodromală tind să aibă probleme cu schimbările rapide ale dispoziției. Astfel de indivizi simt ostilitate, furie, frică, neîncredere, agresivitate față de alți oameni.

Schizofrenicii vor adesea să se sinucidă, să fugă de acasă.

Diagnosticare

Ca în aproape orice boală mintală, există mai multe teste care pot indica cu exactitate prezența schizofreniei. Lucrătorii medicali diagnosticați această boală prin colectarea unui istoric medical și familial complet al pacientului și familiei acestuia.

Statutul socio-economic, mediul religios și etnic, orientare sexuală avea mare importanțăîn realizarea unui diagnostic. Asistenta medicala include de obicei analize de laborator pentru a determina starea generală a pacientului.

Pentru a identifica simptomele psihologice, medicii dau pacientului câteva medicamentele cum ar fi Amfetamina sau Dextroamfetamina.

În plus, medicii pot pune întrebări provocatoare pentru a declanșa un alt atac și pentru a se asigura că diagnosticul este corect.

Orice boală asociată cu un comportament ciudat, starea de spirit, gândirea, precum și tulburarea de personalitate multiplă este greu de distins de schizofrenie.

Medicul psihiatru efectuează, de asemenea, imagistică prin rezonanță magnetică, electroencefalografie, examen duplex, neurotest. Toate aceste examinări sunt necesare pentru a determina funcționarea sistemului nervos.

Medicii spun cum să diagnosticheze schizofrenia, urmăriți videoclipul:

Metode de tratament

Având în vedere gravitatea și natura cronică a bolii, remediile la domiciliu nu sunt considerate adecvate pentru tratamentul acestei patologii. Antipsihoticele sunt acum utilizate pe scară largă deoarece ajută la reducerea intensității simptomelor psihotice.

Mulți medici prescriu unul dintre aceste medicamente, uneori în combinație cu altele. medicamente psihiatrice, pentru a maximiza beneficiul pentru persoana cu schizofrenie. Pregătiri pentru tratament eficient boli:

• Risperdal;
• Zyprex;
• Seroquel;
• Abilify;
• Invega;
• Lursidon.

Aceste medicamente sunt luate pe cale orală. Următoarea listă de medicamente poate fi administrată prin injecție, uneori funcționează mai eficient atunci când o persoană nu poate fi calmată. Medicamente injectabile:

Date medicamentele sunt grup nou medicamente antipsihotice. Ei lucrează mai repede. uneori există reacții adverse, cum ar fi oboseală crescută, somnolență, amețeli, apetit crescut. Pacientul poate crește în greutate în timp ce ia aceste medicamente.

Mai rar, apar rigiditate musculară, necoordonare, instabilitate, contracții musculare necoordonate.

Utilizarea antidepresivelor și a citokinelor

Antidepresivele sunt principalul tratament pentru depresia care poate însoți schizofrenia. Exemple de medicamente prescrise în mod obișnuit în acest scop includ medicamentele serotoninergice (ISRS), care afectează nivelurile neurotransmițătorului serotoninei. Acest grup de medicamente include:

Combinația de ISRS cu medicamente adrenergice are un efect mult mai rapid asupra bolii. De exemplu, venlafaxina și duloxetina.

Citokinele sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul schizofreniei. Ele asigură transmiterea impulsurilor între celule, reglează procesele de regenerare a neuronilor deteriorați și defecte.

Intervenții psihosociale pentru schizofrenie

Cu această boală, medicii sunt obligați să învețe familia unui schizofrenic cum să se comporte în timpul următorului atac. În plus, se recomandă ca pacienții înșiși să fie aduși la cursuri speciale pentru managementul simptomelor.

O echipă de specialişti - un psihiatru, o asistentă, un funcţionar, un consultant de angajare şi alţi medici - trebuie să îi ajute pe cei care suferă de schizofrenie în orice fel. De regulă, astfel de pacienți devin fără adăpost sau sunt internați în spital. Orice activitate, atentia la ele este un fel de tratament si intretinere functionare normala creier.

Furnizarea tratamentului medicamentos și ajutor psihologic ar trebui să devină o parte integrantă a terapiei, deoarece aproximativ 50% dintre persoanele cu schizofrenie abuzează de droguri sau substanțe psihoactive.

Terapia cognitiv-comportamentală este o serie de intervenții axate pe a ajuta pacientul să-și schimbe comportamentul care interferează cu interacțiunea cu alte persoane. Tratamentul poate fi individual sau de grup.

Tratament cu remedii populare la domiciliu

Din pacate, remedii populare V acest caz ajuta putin. Cu toate acestea, șansa ca tratament la domiciliu ajutor este încă acolo. În timpul terapiei, consumul de alcool, droguri, tutun, cafea, ceai trebuie exclus. Rețete populare:

1. Luați 150 g de flori de mușețel, 100 g de păducel înțepător, corole de mamă și plantă cu flori uscate. Ierburile se zdrobesc, se toarnă cu un litru de apă clocotită și se insistă 2 săptămâni. Se bea 1 lingura. l. dupa masa;
2. Se toarnă 35 g de rădăcini de brusture tăiate mărunt într-o cratiță emailată, se toarnă peste ele 0,5 litri de apă, se fierbe timp de 25 de minute. După aceea, bulionul trebuie răcit și filtrat. Luați 16 zile, beți cu înghițituri mici în timpul zilei;
3. Vindecătorii tradiționali recomandă să luați semințe de cardamom verde. Sunt preparate ca un ceai. Pentru un pahar cu apă clocotită este suficientă 1 lingură. l. sămânță de plante măcinate. Puteți bea de 2-3 ori pe zi.

Dacă victima are o lipsă de coordonare, dă-i baie terapeutică cu 50 g de curățător uscat pentru mlaștină. Se ia înainte de culcare aproximativ 20-30 de minute. De asemenea, puteți adăuga rădăcini uscate de soc, frunze de aspen, frunze proaspete mesteacăn.

Este posibil să se reducă probabilitatea dezvoltării bolii. Îngrijirea prenatală, încetarea abuzului sever asupra copiilor, limitarea violenței copilului în familie și societate sunt aspecte importante prevenirea schizofreniei.

Oameni cu simptome inițiale boala ar trebui să caute ajutor în timp util pentru a preveni dezvoltarea completă a patologiei.

Schizofrenie - boală complexă. Aceasta este o tulburare mintală în care oamenii aud voci, se comportă inadecvat. Există un remediu pentru această boală.

In contact cu

Este o boală psihică caracterizată prin idei nepotrivite de influență sau persecuție și halucinații („voci” și „viziuni”). O alta simptom important- aceasta este dispariția treptată a emoțiilor și a voinței: o persoană devine insensibilă, rece și nu vrea să facă nimic. O astfel de stare cere tratament pe termen lung cu un psihiatru cu experienţă, chiar şi când simptome acute s-a domolit.

O listă cu specialiștii noștri care consultă pacienții cu schizofrenie o găsiți în partea de jos a paginii.

Prognosticul depinde de oportunitatea asistenței și de nivelul acesteia în schizofrenie. Fiecare pacient are propriile simptome și tratament, așa că trebuie să contactați un specialist cu experiență, în favoarea căruia numeroase recenzii recunoscătoare ale clienților .

Interpretarea semnelor și tratamentul schizofreniei ar trebui să fie efectuate de un specialist competent, care nu numai că va prescrie medicamente standard, ci va obține și o remisiune stabilă (recuperare). În lipsa unei abordări individuale și a unui tratament optim, exacerbările devin mai frecvente, crește riscul de spitalizare și scade calitatea vieții.

Tratamentele dovedite pentru schizofrenie sunt suportul medicamentos și psihoterapia. Cu o combinație corectă a acestor metode, specialiștii reușesc să controleze cu succes principalele manifestări ale bolii.

Cum să tratezi schizofrenia

Schizofrenia poate fi depășită doar cu ajutorul medici calificati. Psihiatrii folosesc medicamente moderne în tratamentul schizofreniei - sunt bine tolerate în comparație cu generațiile anterioareși totuși la fel de eficient. Aplica:

• neuroleptice (antipsihotice);
• tranchilizante (anti-anxietate) si sedative (sedative);
• antidepresive.

Antipsihoticele elimină halucinațiile și iluziile. La început, acestea sunt adesea administrate parenteral (intramuscular sau intravenos), de îndată ce pacientul se simte mai bine, se trece la forme de tablete. În viitor, medicamentele din acest grup sunt utilizate ca terapie de întreținere, ceea ce reduce riscul de exacerbări în viitor.

Medicul prescrie întotdeauna un anumit medicament, doza acestuia sau o combinație de medicamente individual: în funcție de plângeri și simptome, vârstă, sex și boli concomitente.

Antipsihoticele stau la baza tratament medicamentos schizofrenie, dar dacă este necesar, medicul prescrie medicamente simptomatice. Anxietatea, starea de spirit depresivă, agitația și neliniștea, problemele de somn necesită numirea unui medicament din grupul corespunzător.

Medicamentele din psihiatrie au mai multe efecte deodată - corectează comportamentul, dau putere sau, dimpotrivă, calmează, îndepărtează halucinațiile. Numai medici competenti cu multi ani de experientaștii cum să tratezi schizofrenia cu o combinație de medicamente moderne pentru a obține cel mai bun rezultatși evitați efectele secundare.

În timp ce medicamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor acute, psihoterapia poate funcționa prin probleme psihologice și comportamentale. O conversație cu un specialist cu experiență vă învață cum să gestionați simptomele, promovează o adaptare rapidă și revenirea la viața normală. Sedintele de psihoterapie iti permit sa te identifici semne timpurii recidivă și elaborează un plan pentru prevenirea acesteia.

Există un remediu pentru schizofrenie? Da, cu un tratament regulat de către un psihiatru competent, este posibil să se reducă semnificativ intensitatea recăderilor și să se obțină o remisiune pe termen lung. Remisiunea poate dura ani de zile, permițând pacientului să revină la viața de familie și socială.

Unde se tratează schizofrenia la Moscova?

Nu este ușor să determinați cum să ajutați un pacient cu schizofrenie și unde să apelați cu o problemă atât de gravă.

Din păcate, sănătatea publică are un sprijin financiar scăzut și, în consecință, un deficit de specialiști. Medicii lucrează în mai multe ritmuri, fiecare pacient putând petrece maximum 10-15 minute. ÎN spitale publice cumpărați rar medicamente moderne și, de fapt, vă permit să obțineți cel mai bun rezultat cu efecte secundare minime.

În clinicile private, tratamentul schizofreniei este efectuat de specialiști cu experiență care aderă la standardele mondiale moderne pentru diagnostic și tratament. Disponibil numai în instituții private abordare individuală fiecărui client și există posibilitatea de a efectua cursuri de terapie. Numai în acest fel o persoană nu trăiește de la spitalizare la internare, ci revine la o viață normală, petrece timp cu rudele și continuă să lucreze.

Psihiatrii privați pot acorda pacientului atât timp cât este necesar. Trebuie să alegeți un specialist în funcție de experiența, educația și feedback-ul pacienților.

Reabilitare pentru schizofrenie- Aceasta este o psihoterapie obișnuită, care este disponibilă numai în clinicile private. Tehnici speciale iar antrenamentele (individuale, familiale și de grup) ajută la a face față simptomelor, a observa și a opri exacerbarea la timp.

Pentru a evita exacerbarea bolii, este important să învățați cum să faceți față stresului și situațiilor dificile. Terapia BFB (terapia de biofeedback) oferă unei persoane controlul asupra corpului său: învață relaxare, corectare, respiratie diafragmatica ameliorează tensiunea musculară. Cum om mai bun se controlează, cu atât riscul de recidivă este mai mic.

Toate acestea asigură pacientului o revenire cu succes în societate și autonomie socială.