Paralizie cerebrală microbiană 10. G80 Paralizie cerebrală. Indicatii pentru consultatii de specialitate

Paralizia cerebrală este o tulburare foarte gravă care se manifestă la un copil în perioada neonatală. Specialiștii din domeniul neurologiei și psihiatriei folosesc adesea codul ICD pentru paralizia cerebrală dacă diagnosticul este pe deplin confirmat.

În patogeneza acestei boli, afectarea creierului joacă un rol principal, determinând pacientul să aibă simptome caracteristice. Pentru a maximiza calitatea vieții unui copil cu paralizie cerebrală, este foarte important să începeți diagnosticarea și tratarea bolii în timp util.

Paralizia cerebrală în ICD 10

Pentru a desemna diferite boli în clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, se folosesc coduri speciale. Această abordare a clasificării patologiilor facilitează luarea în considerare a prevalenței diferitelor unități nosologice în diferite teritorii și simplifică cercetarea statistică. În ICD 10, paralizia cerebrală este sub codul G80 și, în funcție de formele bolii, există un cod de la G80.0 la G80.9.

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi:

• naștere prematură;
• infecție intrauterină a fătului;
• conflict Rhesus;
• încălcări ale embriogenezei creierului;
• efectele nocive ale substanțelor toxice asupra fătului sau copilului în perioada neonatală timpurie.

Paralizia cerebrală la copii este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului nervos, în unele cazuri există o formă nespecificată de patologie, în care nu este posibil să se determine cauza exactă.

Hemiplegia se referă la principalele forme ale bolii și se caracterizează prin afectarea unilaterală a membrelor.

Conform ICD, hemipareza este marcată cu codul G80.2; exercițiile de fizioterapie, masajul și medicamentele care stimulează sistemul nervos central sunt utilizate pe scară largă pentru a trata această afecțiune.

Paralizia cerebrală este un complex de boli în care activitatea funcțională a anumitor copii este afectată. Manifestările și simptomele paraliziei cerebrale sunt variate. Patologia poate provoca tulburări severe de mișcare sau poate provoca tulburări psihice la un copil. În clasificarea internațională a bolilor, paralizia cerebrală este desemnată prin codul G80.

În medicină, paralizia cerebrală este un concept larg care acoperă multe boli. Este o greșeală să credem că paralizia cerebrală este exclusiv o tulburare motorie la un copil. Dezvoltarea patologiei este asociată cu tulburări în activitatea structurilor creierului care apar chiar și în perioada prenatală. O caracteristică a paraliziei cerebrale este un caracter cronic neprogresiv.

• Paralizie cerebrală spastică (G80.0)
• Diplegie spastică (G80.1)
• Hemiplegia copilăriei (G80.2)
• Paralizie cerebrală diskinetică (G80.3)
• CPU ataxic (G80.4)

În plus, grupul de paralizie cerebrală include diagnostice, inclusiv tipuri rare de paralizie cerebrală (G80.8) și patologii de natură nespecificată (G80.9).

Orice formă de paralizie cerebrală este provocată de patologii ale celulelor nervoase. Deviația are loc în perioada intrauterină de dezvoltare. Creierul este o structură extrem de complexă, iar formarea sa este un proces lung, al cărui curs poate fi afectat de factori negativi.

Adesea, paralizia cerebrală provoacă complicații, din cauza cărora starea pacientului se înrăutățește. În medicină, diagnosticele agravante sunt comparate într-o progresie falsă - un proces patologic în care simptomele paraliziei cerebrale sunt agravate din cauza bolilor concomitente.

Astfel, clasificarea paraliziei cerebrale ICD 10 identifică mai multe tipuri de boli care apar în perioada prenatală și provoacă tulburări psihice și fizice severe.

Motive pentru dezvoltare

Abaterile în activitatea creierului, care conduc la dezvoltarea paraliziei cerebrale, pot apărea în orice etapă a perioadei intrauterine. Conform statisticilor, dezvoltarea anomaliilor are loc cel mai adesea între săptămânile 38 și 40 de sarcină. Există și cazuri când procesul patologic se dezvoltă în primele zile după naștere. În această perioadă, creierul copilului este extrem de vulnerabil, putând suferi orice impact negativ.

Schizofrenia paranoidă: simptome, cauze și tratamente

Cauze posibile ale paraliziei cerebrale:

În general, în medicină se disting diverse cauze ale paraliziei cerebrale, asociate cu tulburări în timpul procesului de gestație sau cu un impact negativ asupra organismului copilului după naștere.

Distonia vegetovasculară de tip mixt: concept, cauze, precum și metode de diagnostic și tratament

Simptomele paraliziei cerebrale

Principala manifestare a paraliziei cerebrale este afectarea activității motorii. Anomaliile mentale la un copil sunt diagnosticate mult mai târziu, când există o dezvoltare activă a proceselor cognitive. Spre deosebire de tulburările motorii, care pot fi diagnosticate imediat după naștere, tulburările psihice sunt diagnosticate la vârsta de 2-3 ani.

Diagnosticarea paraliziei cerebrale după naștere este destul de dificilă, deoarece copilul în această perioadă nu are practic abilități motorii. Cel mai adesea, diagnosticul este confirmat în stadiul rezidual, începând cu 6 luni.

Patologia este însoțită de următoarele simptome:

În general, există diverse simptome de paralizie cerebrală care apar într-un stadiu incipient al patologiei.

Dizabilitate în epilepsie: descrierea grupurilor de dizabilități

Diagnostic și tratament

Nu există metode specifice de diagnosticare a paraliziei cerebrale, deoarece la o vârstă fragedă natura dezvoltării abilităților motorii de bază este individuală. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o observare pe termen lung a copilului, în care sunt observate multiple abateri de dezvoltare (atât fizice, cât și psihice). În cazuri rare, pacientului i se prescrie un RMN pentru a detecta anomalii la nivelul creierului.

Tratamentul paraliziei cerebrale este un proces complex pe termen lung, care are ca scop restabilirea funcțiilor și abilităților pierdute din cauza tulburărilor cerebrale. Trebuie remarcat faptul că patologia nu poate fi vindecată complet. Severitatea simptomelor și impactul lor asupra vieții de zi cu zi a pacientului depind de forma de paralizie cerebrală.

Cele mai mari eforturi din partea părinților sunt necesare în perioada de 7-8 ani, când se remarcă o dezvoltare accelerată a creierului. În această perioadă, funcțiile cerebrale afectate pot fi restabilite în detrimentul structurilor cerebrale neafectate. Acest lucru va permite copilului să socializeze cu succes în viitor și practic să nu se deosebească de ceilalți.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul paraliziei cerebrale presupune dezvoltarea abilităților de comunicare la copil. Pacientul este sfătuit să viziteze regulat un psihoterapeut. În scopul reabilitării fizice se folosesc proceduri fizioterapeutice, în special masaje. Dacă este necesar, se prescrie terapia medicamentoasă, inclusiv medicamente pentru reducerea tonusului muscular, îmbunătățirea circulației cerebrale.

Astfel, paralizia cerebrală nu poate fi vindecată complet, totuși, cu abordarea corectă, simptomele patologiei devin mai puțin pronunțate, datorită cărora pacientul are posibilitatea de a trăi o viață plină.

Paralizia cerebrală este un grup de boli frecvente provocate care apar în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau în primele zile de viață. Manifestările clinice, metoda de tratament și prognosticul depind de forma și severitatea patologiei.

27 decembrie 2017 Violetta Doctor

Paralizia cerebrală este cauzată de o serie de factori diferiți care acționează în diferite perioade ale vieții - în timpul sarcinii, nașterii, în copilăria timpurie. În cele mai multe cazuri, paralizia cerebrală apare după o leziune cerebrală primită în timpul nașterii, cu asfixie. Cu toate acestea, studii ample din anii 1980 au arătat că doar 5-10% din cazurile de paralizie cerebrală sunt asociate cu traumatisme la naștere. Alte cauze posibile includ anomalii în dezvoltarea creierului, factori prenatali care afectează direct sau indirect neuronii din creierul în curs de dezvoltare, nașterea prematură și leziuni cerebrale care apar în primii câțiva ani de viață.
cauze prenatale.
Dezvoltarea creierului este un proces foarte delicat care poate fi influențat de mulți factori. Influența străină poate duce la o anomalie structurală a creierului, inclusiv a sistemului de conducere. Aceste leziuni pot fi ereditare, dar de cele mai multe ori adevăratele cauze sunt necunoscute.
Infecțiile materne și fetale cresc riscul de paralizie cerebrală. Rubeola, citomegalovirusul (CMV) și toxoplasmoza contează în acest sens. Majoritatea femeilor sunt imune la toate cele trei infecții până la vârsta fertilă, iar starea imunitară a femeii poate fi determinată prin testarea infecțiilor cu TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes) înainte sau în timpul sarcinii.
Orice substanță care poate afecta dezvoltarea creierului fetal, direct sau indirect, poate crește riscul de a dezvolta paralizie cerebrală. În plus, orice substanță care crește riscul de naștere prematură și greutate mică la naștere, cum ar fi alcoolul, tutunul sau cocaina, poate crește indirect riscul de paralizie cerebrală.
Deoarece fătul primește toți nutrienții și oxigenul din sângele care circulă prin placentă, orice interferează cu funcționarea normală a placentei poate afecta negativ dezvoltarea fătului, inclusiv creierul sau poate crește riscul de naștere prematură. . Anomaliile structurale ale placentei, desprinderea prematura a placentei de peretele uterin si infectiile placentare reprezinta un anumit risc de paralizie cerebrala.
Unele boli ale mamei în timpul sarcinii pot prezenta un risc pentru dezvoltarea fătului. Femeile cu anticorpi anti-fosfolipidici sau mantitiroidieni crescute prezintă un risc crescut de paralizie cerebrală la copiii lor. De asemenea, un factor important care indică un risc ridicat al acestei patologii este un nivel ridicat de citokine în sânge. Citokinele sunt proteine ​​asociate cu inflamația în boli infecțioase sau autoimune și pot fi toxice pentru neuronii creierului fetal.
cauze perinatale.
Dintre cauzele perinatale, de o importanță deosebită sunt asfixia, încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, desprinderea placentară și placenta previa.
Infecția la mamă nu se transmite uneori la făt prin placentă, ci se transmite copilului în timpul nașterii. Infecția herpetică poate duce la o patologie neonatală severă, care implică leziuni neurologice.
motive postpartum.
Restul de 15% din cazurile de paralizie cerebrală sunt asociate cu traumatisme neurologice după naștere. Astfel de forme de paralizie cerebrală se numesc dobândite.
Incompatibilitatea grupului sanguin Rh dintre mamă și copil (dacă mama este Rh negativ și copilul este pozitiv) poate duce la anemie severă la copil, rezultând icter sever.
Infecțiile grave care afectează direct creierul, cum ar fi meningita și encefalita, pot duce la leziuni permanente ale creierului și paralizie cerebrală. Convulsiile la o vârstă fragedă pot duce la paralizie cerebrală. Cazurile idiopatice nu sunt diagnosticate la fel de des.
Ca urmare a tratamentului dur al copilului, leziuni cerebrale traumatice, înec, sufocare, apare o vătămare fizică a copilului, care duce adesea la paralizie cerebrală. În plus, ingestia de substanțe toxice precum plumbul, mercurul, alte otrăvuri sau anumite substanțe chimice poate provoca leziuni neurologice. Supradozajul accidental cu anumite medicamente poate provoca, de asemenea, leziuni similare sistemului nervos central.

Odată cu progresia procesului patologic, funcțiile motorii și senzoriale dispar treptat, ceea ce duce la paralizia completă a mușchilor de pe partea afectată a corpului - hemiplegie. Boala poate fi congenitală sau dobândită. Dacă tratamentul prematur duce la dizabilitate și pierderea abilităților de auto-îngrijire. În clasificarea internațională a bolii, patologia ICD 10 i se atribuie codul G81.

Cauze

Hemipareza se dezvoltă atunci când există o defecțiune a neuronilor motori centrali și a axonilor. Cu alte cuvinte, celulele nervoase și procesele lor, care sunt localizate în creier și măduva spinării, sunt deteriorate. În cele mai multe cazuri, procesul patologic este localizat într-una dintre emisferele creierului. Un fapt interesant este că atunci când deteriorarea este localizată în emisfera dreaptă, slăbiciunea musculară se formează în jumătatea stângă a corpului și invers. Acest lucru se datorează decusării anatomice a fibrelor nervoase care emană din creier la nivelul tranziției oblongata la măduva spinării.

Principalele cauze ale hemiparezei includ:

• accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
• tumoră cerebrală, hemoragie în neoplasm;
• encefalită (inflamația țesutului cerebral);
• leziuni cerebrale;
• Crize de epilepsie;
• scleroză multiplă;
• leziuni cerebrale diabetice (encefalopatie);
• migrenă;
• ONMK (tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral).

Tabloul clinic al hemiparezei diferă în funcție de locul leziunii din creier.

Aceste cauze determină o formă dobândită a bolii, care se dezvoltă la pacienții adulți. La copii, hemipareza este de natură congenitală, apare din cauza malformațiilor creierului sau a traumatismelor la naștere.

Tabloul clinic

În funcție de manifestările clinice ale bolii, este posibil să se determine localizarea procesului patologic și severitatea leziunii țesutului nervos. Natura centrală a bolii confirmă spasticitatea mușchilor membrelor de pe o parte a corpului. În acest caz, brațul sau piciorul se află într-o poziție tensionată, pacienții simt rigiditatea mușchilor, își pierd capacitatea de a exercita activitatea motorie. Dimpotrivă, forma periferică a patologiei, care se dezvoltă atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate după părăsirea măduvei spinării, se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular.

În funcție de leziunea emisferei drepte sau stângi a creierului, se distinge hemipareza pe partea dreaptă și cea stângă. La pacienții mai în vârstă, hemipareza pe partea dreaptă este mai frecventă, iar dezvoltarea slăbiciunii musculare pe partea stângă este tipică pentru copii. Tulburările motorii caracteristice datorate spasticității musculare se dezvoltă la 2-3 săptămâni de la debutul bolii și pot crește pe parcursul anului. Tratamentul conservator insuficient și refuzul măsurilor de reabilitare provoacă progresia patologiei, ceea ce duce la formarea hemiplegiei. Boala provoacă consecințe severe sub formă de contracturi persistente ale mușchilor și articulațiilor - o persoană devine handicapată.

Cu un proces patologic în emisfera stângă a creierului, paralizia are loc în jumătatea dreaptă a corpului

Simptomele clinice generale ale bolii includ:

• dureri de cap persistente de intensitate diferită timp de câteva săptămâni;
• stare generală de rău, scăderea capacității de muncă, slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• creșterea periodică a temperaturii corpului;
• dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Cel mai adesea, hemipareza pe partea dreaptă și pe partea stângă la adulți se dezvoltă după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală traumatică. Cu o leziune focală a țesutului cerebral, apar tulburări ale funcției motorii și o scădere a sferei sensibile pe o jumătate a corpului. La pacienți, se formează mersul Wernicke-Mann - piciorul nu se îndoaie pe partea laterală a leziunii și, la mers, face un semicerc în lateral. Această variantă a bolii are de obicei un curs ușor și un rezultat favorabil pentru restabilirea funcțiilor pierdute. Cu o zonă mare de hemoragie sau leziuni ale țesutului nervos, pe lângă tulburările motorii, se observă următoarele tulburări neurologice:

• modificarea vorbirii (adesea însoțește hemipareza pe partea dreaptă);
• crize epileptice episodice;
• încălcarea inteligenței și a capacității de a învăța;
• modificarea percepției (agnozie);
• scăderea capacității de activitate intenționată (apraxie);
• instabilitate emoțională și tulburări de personalitate.

În forma congenitală a bolii, se dezvoltă hemipareza stângă, care devine vizibilă la 3 luni după nașterea copilului. În stadiile inițiale ale bolii, se observă modificări moderate ale capacității motorii ale membrelor:

• mișcări asimetrice ale brațelor și picioarelor;
• mișcări slabe pasive și active ale membrelor afectate;
• în decubit dorsal, șoldurile sunt în stare turtită;
• mâna este strânsă într-un pumn;
• funcția de sprijin slabă a piciorului pe partea patologică.

Diagnosticul final se pune in jurul varstei de luni, cand copiii incep sa mearga independent si tulburarile de miscare devin mai vizibile. În cazurile severe, boala apare cu o încălcare a dezvoltării vorbirii și a abilităților intelectuale. Forma congenitală a patologiei se referă la una dintre formele de paralizie cerebrală.

Uneori copiii dezvoltă hemipareză spastică, în care membrele sunt afectate, în timp ce mâinile sunt afectate mai des decât picioarele. Hemipareza ICP pe partea dreaptă la nou-născuți se dezvoltă mai rar decât hemipareza pe partea stângă.

Tactici medicale

Pentru a preveni formarea paraliziei musculare complete - hemiplegie - este necesar să se prescrie tratament și reabilitare la semnele inițiale ale bolii. Cea mai eficientă terapie este în primul an de boală. Într-o perioadă ulterioară, tulburările motorii sunt persistente și greu de corectat. Un complex de măsuri terapeutice este prescris în funcție de severitatea manifestărilor clinice, vârsta și starea generală a pacientului.

În perioada de reabilitare, capacitatea motrică a membrelor este restabilită

Terapia conservatoare pentru hemipareză include:

• așezarea fiziologică a membrelor cu ajutorul unei atele pentru a preveni dezvoltarea contracturilor musculare și articulare;
• relaxante musculare pentru reducerea tonusului muscular și sindromul durerii induse de spasticitate - midokalm, baclofen;
• medicamente pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului și pentru a normaliza trofismul țesutului nervos - cerebrolizină, cavinton, milgamma;
• anticonvulsivante - carbamazepină, acid valproic;
• kinetoterapie - electroforeza, ultrasunete, curenți diadinamici;
• masaj corporal general si segmentar, presopunctura, reflexoterapie;
• exerciții de fizioterapie (terapie cu exerciții) - un set de exerciții dozate pentru normalizarea activității motorii a zonelor afectate ale corpului.

Atribuiți consultații ale unui psiholog care vizează îmbunătățirea stării emoționale și adaptarea socială a pacienților. În caz de încălcare a vorbirii, cursurile se țin cu un logoped. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este utilizată asupra mușchilor afectați.

După ce un pacient este externat dintr-un spital neurologic, este necesar să se masaje în mod regulat, care relaxează mușchii spasmodici, îmbunătățește fluxul sanguin și metabolismul pe partea afectată a corpului. Tehnicile de masaj de relaxare sunt folosite cu ajutorul mângâierii, frecării, frământării. Pentru a restabili capacitatea motrică a membrelor, în fiecare caz specific sunt dezvoltate exerciții individuale de exerciții de fizioterapie. Recuperarea depinde în mare măsură de oportunitatea tratamentului și de calitățile volitive ale pacientului, de dorința acestuia de a învinge boala.

Hemipareza se referă la o boală severă care este însoțită de slăbiciune musculară a unei părți a corpului și alte simptome neurologice. Progresia bolii determină formarea paraliziei complete (hemiplegie). Cu o terapie în timp util, șansele de restabilire a funcțiilor pierdute sunt mari, în caz contrar, patologia duce la dizabilitate și pierderea abilităților de autoservire.

Adauga un comentariu

ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site au doar scop informativ. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic pentru tratament și diagnostic, și nu auto-medicație.

Hemiplegie (G81)

Notă. Pentru codificarea primară, această categorie ar trebui utilizată numai atunci când hemiplegia (completă) (incompletă) este raportată fără specificații suplimentare sau este declarată a fi de lungă durată sau de lungă durată, dar cauza acesteia nu este specificată. Această categorie este, de asemenea, utilizată în codificarea cu mai multe cauze pentru a identifica tipurile de hemiplegie din orice cauză.

Excl.: paralizie cerebrală congenitală (G80.-)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația se adresează instituțiilor medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Codurile ICP conform ICD-10

Paralizia cerebrală infantilă (ICP) se dezvoltă în principal din cauza anomaliilor congenitale ale creierului și se manifestă sub formă de tulburări motorii. O astfel de abatere patologică conform clasificării internaționale a bolilor (ICD) a 10-a revizuire are codul G80. În timpul diagnosticării și pregătirii tratamentului, medicii se concentrează asupra acestuia, așa că cunoașterea caracteristicilor cifrului este extrem de importantă.

Varietăți de paralizie cerebrală conform ICD-10

Codul ICP pentru ICD 10 are G80, dar are propriile sale subdiviziuni, fiecare dintre acestea descriind o anumită formă a acestui proces patologic, și anume:

• 0 Tetraplegie spastică. Este considerată un tip extrem de sever de paralizie cerebrală și apare din cauza anomaliilor congenitale, precum și din cauza hipoxiei și infecției în timpul dezvoltării fetale. Copiii cu tetraplegie spastică au diverse defecte în structura trunchiului și a membrelor, precum și funcțiile afectate ale nervilor cranieni. Le este deosebit de dificil să-și miște mâinile, astfel încât activitatea lor de muncă este exclusă;
• 1 Diplegie spastică. Această formă apare în 70% din cazurile de paralizie cerebrală și se mai numește și boala lui Little. Patologia se manifestă în principal la copiii prematuri din cauza hemoragiei la nivelul creierului. Se caracterizează prin afectarea musculară bilaterală și afectarea nervilor cranieni.

Gradul de adaptare socială este destul de mare în această formă, mai ales în absența retardării mintale și cu posibilitatea de a lucra pe deplin cu mâinile lor.

• 2 Aspect hemiplegic. Apare la copiii prematuri din cauza hemoragiei cerebrale sau din cauza diferitelor anomalii cerebrale congenitale. Forma hemiplegică se manifestă sub forma unei leziuni unilaterale a țesuturilor musculare. Adaptarea socială depinde în principal de severitatea defectelor motorii și de prezența tulburărilor cognitive;
• 3 Aspect diskinetic. Acest soi apare în principal din cauza bolii hemolitice. Tipul diskenitic de paralizie cerebrală se caracterizează prin afectarea sistemului extrapiramidal și a analizorului auditiv. Abilitățile mentale nu sunt afectate, astfel încât adaptarea socială nu este perturbată;
• 4 Tip ataxic. Se dezvoltă la copii din cauza hipoxiei, anomaliilor în structura creierului și, de asemenea, din cauza traumatismelor în timpul nașterii. Acest tip de paralizie cerebrală se caracterizează prin ataxie, tonus muscular scăzut și defecte de vorbire. Leziunile sunt localizate în principal în lobul frontal și cerebel. Adaptarea copiilor cu forma ataxică a bolii este complicată de o posibilă întârziere mintală;
• 8 Tip mixt. Această varietate se caracterizează printr-o combinație de mai multe tipuri de paralizie cerebrală în același timp. Leziunile cerebrale sunt de natură difuză. Tratamentul și adaptarea socială depind de manifestările procesului patologic.

Codul de revizuire ICD 10 ajută medicii să determine rapid forma procesului patologic și să prescrie regimul corect de tratament. Pentru oamenii obișnuiți, aceste cunoștințe pot fi utile pentru a înțelege esența terapiei și pentru a cunoaște opțiunile posibile pentru dezvoltarea bolii.

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ, nu pretind a fi de referință și acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Hemipareza congenitală și dobândită

În medicină, hemipareza este o afecțiune caracterizată prin paralizia parțială a mușchilor feței și corpului. Hemipareza apare ca urmare a unor leziuni si patologii ale creierului sau maduvei spinarii, rezultand paralizia unilaterala. Patologia poate fi congenitala sau dobandita, apare atat la copii cat si la pacientii adulti. Cu o terapie complexă în timp util, boala este tratabilă, dar într-o stare neglijată, hemipareza provoacă dizabilitate la o persoană. În clasificarea internațională a bolilor, hemiparezei i se atribuie un cod pentru ICD 10 - G.81.

Motive pentru dezvoltare

Stabilirea cauzei fundamentale a manifestării simptomelor de hemipareză este baza pentru prescrierea unei terapii eficiente. Patologia se dezvoltă din cauza următorilor factori:

• Accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă cauză a hemiparezei. Într-un accident vascular cerebral, există adesea o ruptură a vaselor de sânge, precum și o separare a unui cheag de sânge de perete. După un accident vascular cerebral, pacientul trebuie să fie constant sub supravegherea unui medic pentru a evita complicațiile, dintre care una este hemipareza.
• Un neoplasm mărit care apare după un accident vascular cerebral. O tumoră în creștere afectează negativ celulele creierului sănătoase, ceea ce provoacă adesea o încălcare a activității normale. Motivul este presiunea excesivă asupra anumitor părți ale creierului.
• Boala oncologică. O tumoare canceroasă care se desfășoară în mod lent provoacă adesea apariția hemiparezei.
• Leziuni și contuzii ale creierului.
• Encefalita rezultată din infecție sau factori negativi (intoxicații toxice, reacții alergice).
• Stare fiziologică după epilepsie. Hemipareza se poate dezvolta dacă, după crize epileptice, o persoană dezvoltă spasme care perturbă funcționalitatea normală a creierului.
• Migrenă. Cursul cronic al migrenei (în special cu un factor ereditar) provoacă dezvoltarea simptomelor de hemipareză.
• Complicații în diabetul zaharat. Patologia este provocată de stări spasmodice și convulsii, care sunt caracteristice bolilor endocrine.
• Scleroza multiplă - o patologie caracterizată prin distrugerea membranelor protectoare ale creierului și deteriorarea nervilor.
• Atrofia cortexului cerebral. Hemipareza se dezvoltă din cauza morții neuronilor.
• Forma congenitală de hemipareză, precum și paralizie cerebrală.

Durerea și scârțâitul în spate și articulații de-a lungul timpului pot duce la consecințe îngrozitoare - restrângerea locală sau completă a mișcării articulației și coloanei vertebrale, până la dizabilitate. Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc un remediu natural recomandat de ortopedul Bubnovsky pentru a vindeca articulațiile. Citeşte mai mult"

În hemipareza congenitală contează bolile ereditare și traumatismele la naștere. La populația în vârstă, paralizia parțială este asociată cu bolile circulatorii anterioare și cu complicația acestora, accidentul vascular cerebral. În majoritatea cazurilor, pacienții în vârstă sunt diagnosticați cu hemipareză pe partea dreaptă, în care activitatea motrică și sensibilitatea părții drepte a corpului sunt afectate.

Există cazuri de „pseudopareză” (hemipareză ușoară), când simptomele patologiei încep să apară din cauza tulburărilor nervoase frecvente sau a stresului. Această formă a bolii nu necesită nici un tratament, deoarece după eliminarea factorilor provocatori, simptomele dispar fără urmă.

Hemipareza pe partea stângă și pe partea dreaptă la copii se formează mai des ca o patologie congenitală. Cea mai frecventă cauză a afecțiunii este diagnosticul de paralizie cerebrală.

Tabloul clinic

Manifestările clinice ale hemiparezei depind de localizarea focarului patogen, precum și de severitatea leziunilor cerebrale. Dacă există o dezvoltare lentă a bolii (hemipareză moderată), atunci în primele luni tonusul muscular al pacientului crește. Rezultatul este rigiditatea mișcării cauzată de tensiunea din mușchii membrelor.

Ați avut vreodată dureri constante de spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ai încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, doctori și, se pare, niciunul dintre cele de mai sus nu te-a ajutat. Și există o explicație pentru aceasta: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un produs funcțional, deoarece își vor pierde clienți! Cu toate acestea, medicina chineză cunoaște rețeta pentru a scăpa de aceste boli de mii de ani și este simplă și de înțeles. Citeşte mai mult"

• percepție afectată;
• încălcarea funcțiilor vorbirii;
• apariția tulburărilor emoționale și de personalitate;
• încălcarea sensibilității la locul leziunii;
• dezvoltarea imobilității unilaterale sau bilaterale;
• Crize de epilepsie.

Următoarele anomalii fiziologice sunt semne comune ale hemiparezei:

• durere de cap;
• creșterea temperaturii;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere în mușchi și articulații;
• slăbiciune generală de natură fizică și emoțională;
• o scădere bruscă a greutății corporale.

Hemipareza stângă se caracterizează prin simptome precum:

• încălcarea conexiunilor logice;
• încălcarea capacității de a număra, de a analiza;
• încălcarea funcțiilor vorbirii.

Cu hemipareza pe partea dreaptă, se manifestă:

• dezorientare în spațiu;
• percepția afectată a culorii și a imaginii;
• apariția percepției tridimensionale.

Cu o formă congenitală de patologie, principalele simptome apar la aproximativ 3 luni de la nașterea copilului. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiei la un copil, se manifestă:

• asimetrie în mișcarea brațelor și picioarelor;
• slăbiciune motorie și pasivitate a membrelor afectate;
• întins pe spate, copilul „împrăștie” șoldurile în lateral;
• periile stilourilor sunt aproape întotdeauna comprimate într-un pumn;
• funcția de sprijin slabă a membrului inferior pe partea laterală a leziunii.

Diagnosticul final al medicului se stabilește aproximativ în același timp când bebelușul începe deja să meargă singur, iar tulburările motorii apar mult mai luminoase. Într-o formă complicată a bolii, există o încălcare a dezvoltării vorbirii și a abilităților intelectuale la un copil.

În unele cazuri, un copil poate dezvolta hemipareză spastică, unde membrele sunt afectate, dar brațele sunt mai afectate decât picioarele.

Metode de diagnosticare

Metodele de diagnostic patologic includ:

• examen clinic general de laborator (anale de urină și sânge);
• dopplerografia vaselor cerebrale;
• electroencefalografie.

Atunci când face un diagnostic, medicul determină în mod necesar cauza bolii, care afectează foarte mult natura tratamentului.

Tratament calificat și metode de terapie

Pentru a preveni paralizia completă, tratamentul hemiparezei trebuie început cât mai devreme posibil. Tratamentul la copii ar trebui să înceapă în primul an de viață. După un an, rezultatul este mai greu de atins, deoarece funcțiile principale au fost deja formate. Adesea, după detectarea hemiparezei la un copil, copilul este internat în spital și apoi trimis la un centru de reabilitare pentru o lungă perioadă de timp.

Tehnica terapeutică depinde de severitatea patologiei, de caracteristicile structurale ale corpului și de vârsta pacientului. De regulă, regimul general de tratament pentru hemipareză include:

• numirea relaxantelor musculare - Mydocalm - o scădere a tonusului muscular, provocată de durere;
• luarea de medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului - Cerebrolysin;
• luând anticonvulsivante - carbamazepină.

Medicul poate prescrie și altă terapie medicamentoasă, care depinde de complexitatea patologiei. Împreună cu medicamentele, tratamentul hemiparezei include:

• o procedură care presupune așezarea membrului cu o atela, care previne dezvoltarea contracturilor;
• kinetoterapie - ultrasunete, curent dinamic, electroforeza;
• masaj pentru hemipareza - punctual, reflex, segmentar, general;
• exerciții de fizioterapie - complexul de terapie cu exerciții include exerciții care ajută la normalizarea activității motorii a membrelor afectate.

Pacientului i se arată o consultare cu un psiholog, care vă permite să normalizați starea emoțională a pacientului și servește ca o adaptare socială excelentă. Ca tratament complex, se prescrie o consultație cu un logoped (în prezența defectelor de vorbire).

Folosirea metodelor alternative – acupunctura, shiatsu, acupunctura aduce si rezultate bune atunci cand sunt folosite sistematic. Starea de spirit a pacientului joacă un rol important în tratament. Dacă efectuează metodic exercițiile, lucrează cu specialiști, pareza nu va progresa și va dispărea treptat cu totul.

Hemipareza (hemiplegie)

Hemipareza („centrală”) - paralizia mușchilor unei jumătăți a corpului ca urmare a lezării neuronilor motori superiori corespunzători și a axonilor acestora, adică neuronii motori din girusul central anterior sau calea corticospinală (piramidală), de obicei deasupra nivelului îngroșării cervicale a măduvei spinării. Hemipareza, de regulă, are o origine cerebrală, rareori spinală.

Diagnosticul diferenţial neurologic, de regulă, începe să fie construit luând în considerare caracteristicile clinice cardinale care facilitează diagnosticul. Printre acestea din urmă, este util să se acorde atenție evoluției bolii și, în special, caracteristicilor debutului acesteia.

Dezvoltarea rapidă a hemiparezei este un semn clinic important care permite accelerarea căutării diagnosticului.

Debut brusc sau hemipareză foarte rapid progresivă:

1. Accident vascular cerebral (cea mai frecventă cauză)
2. Formațiuni volumetrice în creier cu un curs pseudo-accident vascular cerebral.
3. Leziuni cerebrale.
4. Encefalită.
5. stare postictală.
6. Migrenă cu aură (migrenă hemiplegică).
7. Encefalopatie diabetică.
8. Scleroză multiplă.
9. Pseudopareza.

Hemipareza subacută sau cu dezvoltare lentă:

1. Accident vascular cerebral.
2. Tumoare pe creier.
3. Encefalită.
4. Scleroză multiplă.
5. Procesul cortical atrofic (sindromul Mills).
6. Hemipareza de origine tulpină sau spinală (rară): traumatism, tumoră, abces, hematom epidural, procese demielinizante, mielopatie prin radiații, în tabloul sindromului Brown-Séquard).

Cod ICD-10

Debut brusc sau hemipareză foarte rapid progresivă

Accident vascular cerebral

La întâlnirea cu un pacient cu hemiplegie acută, medicul presupune de obicei prezența unui accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral se întâmplă, desigur, nu numai la pacienții vârstnici cu arteriopatie, ci și la cei tineri. În aceste cazuri mai rare, embolia cardiogenă sau una dintre afecțiunile rare, cum ar fi displazia fibromusculară, angiita reumatică sau sifilitică, sindromul Sneddon sau alte boli, trebuie excluse.

Dar mai întâi este necesar să se stabilească dacă accidentul vascular cerebral este ischemic sau hemoragic (hipertensiune arterială, malformație arteriovenoasă, anevrism, angiom), sau există tromboză venoasă. Trebuie amintit că uneori este posibilă și hemoragia în tumoră.

Din păcate, nu există alte metode fiabile de diferențiere a naturii ischemice și hemoragice a leziunilor cauzate de accident vascular cerebral, cu excepția neuroimagistica. Toate celelalte dovezi circumstanțiale menționate în manuale nu sunt suficient de sigure. În plus, subgrupul accidentului vascular cerebral ischemic, care pare a fi unificat, poate fi cauzat atât de tulburări hemodinamice datorate stenozelor arteriale extracraniene, cât și de embolism cardiogen, sau embolism arterio-arterial datorat ulcerației plăcilor în vase extra sau intracerebrale, sau tromboza locală a unui vas arterial mic. Aceste tipuri diferite de accident vascular cerebral necesită un tratament diferențiat.

Formațiuni volumetrice în creier cu un curs pseudo-accident vascular cerebral

Hemiplegia acută poate fi primul simptom al unei tumori cerebrale, iar cauza este de obicei hemoragia în tumoră sau în țesuturile înconjurătoare de la formarea rapidă a vaselor interne ale tumorii cu un perete arterial inferior. O creștere a deficitului neurologic și o scădere a nivelului de conștiență, împreună cu simptomele de disfuncție emisferică generalizată, sunt destul de caracteristice „gliomului apoplectic”. În diagnosticul unei tumori cu un curs pseudo-accident vascular cerebral, metodele de neuroimagistică oferă o asistență neprețuită.

Leziuni cerebrale traumatice (TBI)

TBI este însoțit de manifestări externe ale traumei, iar situația care a provocat leziunea este de obicei clară. Este de dorit să intervievați martorii oculari pentru a clarifica circumstanțele leziunii, deoarece aceasta din urmă este posibilă atunci când pacientul cade în timpul unei crize epileptice, hemoragie subarahnoidiană și căderi din alte cauze.

Encefalită

Potrivit unor publicații, în aproximativ 10% din cazuri, debutul encefalitei seamănă cu un accident vascular cerebral. De obicei, deteriorarea rapidă a stării pacientului cu tulburări de conștiență, reflexe de apucare și simptome suplimentare care nu pot fi atribuite bazinului unei artere mari sau ramurilor sale necesită o examinare urgentă. EEG-ul prezintă adesea anomalii difuze; metodele de neuroimagistică în primele zile pot să nu detecteze patologia; Analiza LCR dezvăluie adesea pleocitoză ușoară și o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​cu niveluri normale sau crescute de lactat.

Diagnosticul clinic al encefalitei este facilitat dacă apare meningoencefalita sau encefalomielita, iar boala se manifestă printr-o combinație tipică de infecții generale, meningeale, cerebrale și focale (inclusiv hemipareză sau tetrapareză, leziuni ale nervilor cranieni, tulburări de vorbire, tulburări atactice sau senzoriale, crize epileptice) simptome neurologice.

În aproximativ 50% din cazuri, etiologia encefalitei acute rămâne neclară.

stare postictală

Uneori crizele epileptice trec neobservate de alții, iar pacientul poate fi în comă sau în stare de confuzie, având hemiplegie (în unele tipuri de crize epileptice). Este util să acordați atenție mușcăturii limbii, prezenței urinării involuntare, dar aceste simptome nu sunt întotdeauna prezente. De asemenea, este utilă intervievarea martorilor oculari, examinarea bunurilor pacientului (pentru a căuta medicamente antiepileptice), dacă este posibil, sunați acasă sau la clinica raională de la domiciliul pacientului pentru a confirma epilepsia conform cardului de ambulatoriu. Un EEG luat după un atac arată adesea activitate „epileptică”. Crizele parțiale care lasă în urmă hemipareză tranzitorie (paralizia Todd) se pot dezvolta fără afazie.

Migrenă cu aură (migrenă hemiplegică)

La pacienții mai tineri, migrena complicată este o alternativă importantă. Aceasta este o variantă a migrenei în care simptomele focale tranzitorii precum hemiplegia sau afazia apar înaintea unei dureri de cap unilaterale și, ca și alte simptome migrenoase, reapar periodic în istorie.

Diagnosticul este relativ ușor dacă există antecedente familiale și/sau personale de dureri de cap recurente. Dacă nu există un astfel de istoric, examinarea va evidenția o combinație patognomonică de simptome care constituie un deficit neurologic sever și anomalii EEG focale în prezența unor constatări neuroimagistice normale.

Vă puteți baza pe aceste simptome doar dacă se știe că se datorează disfuncției emisferice. Dacă există o migrenă bazilară (bazin vertebrobazilar), atunci rezultatele normale de neuroimagistică nu exclud încă suferința cerebrală mai gravă, în care tulburările EEG pot fi, de asemenea, absente sau minime și bilaterale. În acest caz, ecografia Doppler a arterelor vertebrale este de cea mai mare valoare, deoarece stenoza sau ocluzia severă în sistemul vertebrobazilar sunt extrem de rare în prezența datelor ecografice normale. În caz de îndoială, este mai bine să efectuați un examen angiografic decât să ratați o leziune vasculară vindecabilă.

Tulburări metabolice diabetice (encefalopatie diabetică)

Diabetul zaharat poate provoca hemiplegie acută în două cazuri. Hemiplegia este adesea observată cu hiperosmolaritate non-cetonică. EEG-ul arată anomalii focale și generalizate, dar rezultatele neuroimagistice și ecografice sunt normale. Diagnosticul se bazează pe teste de laborator, care ar trebui utilizate pe scară largă în hemiplegia cu etiologie necunoscută. Terapia adecvată duce la o regresie rapidă a simptomelor. A doua cauză posibilă este hipoglicemia, care poate duce nu numai la convulsii și confuzie, ci uneori la hemiplegie.

Scleroză multiplă

Scleroza multiplă trebuie suspectată la pacienții tineri, mai ales când apare hemiplegie acută senzoriomotorie cu ataxie și când conștiența este pe deplin păstrată. EEG-ul prezintă adesea anomalii minore. Neuroimaginile relevă o zonă cu densitate redusă, care nu corespunde bazinului vascular și, de regulă, nu este un proces volumetric. Potențialele evocate (în special cele vizuale și somatosenzoriale) pot ajuta semnificativ în diagnosticul leziunilor multifocale ale SNC. Datele LCR ajută, de asemenea, la diagnosticul dacă parametrii IgG sunt modificați, dar, din păcate, lichidul cefalorahidian poate fi normal în timpul primei (primelor) exacerbări. În aceste cazuri, un diagnostic precis este stabilit numai cu un studiu ulterior.

Pseudopareza

Hemipareza psihogenă (pseudopareza), care s-a dezvoltat acut, apare de obicei într-o situație emoțională și este însoțită de activare afectivă și autonomă, reacții comportamentale demonstrative și alte semne și stigmate neurologice funcționale care facilitează diagnosticul.

Hemipareza subacută sau cu dezvoltare lentă

Cel mai adesea, astfel de tulburări se datorează nivelului cerebral al leziunii.

Motivele pentru acest tip de slăbiciune sunt următoarele:

Accident vascular cerebral

Procese vasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral în dezvoltare. Cel mai adesea există o progresie treptată. Aceasta cauza poate fi suspectata in functie de varsta pacientului, progresia treptata, prezenta factorilor de risc, suflu arterial datorat stenozei, episoade vasculare anterioare.

Tumorile cerebrale și alte procese volumetrice

Procesele de masă intracranienă, cum ar fi tumorile sau abcesele (cel mai adesea progresează în câteva săptămâni sau luni) sunt de obicei însoțite de crize epileptice. Cu menigioamele, poate exista un istoric epileptic pe termen lung; ca urmare, procesul volumetric duce la o creștere a presiunii intracraniene, dureri de cap și creșterea tulburărilor mintale. Hematomul subdural cronic (în principal traumatic, uneori confirmat de un istoric de traumatism uşoară) este întotdeauna însoţit de cefalee, tulburări psihice; sunt posibile simptome neurologice relativ ușoare. Există modificări patologice în lichidul cefalorahidian. Suspiciunea unui abces apare în prezența unei surse de infecție, modificări inflamatorii în sânge, cum ar fi o accelerare a VSH și progresie rapidă. Din cauza hemoragiei în tumoră, simptomele pot apărea brusc, crescând rapid până la hemisindrom, dar nu similar cu un accident vascular cerebral. Acest lucru este valabil mai ales pentru metastaze.

Encefalită

În cazuri rare, encefalita herpetică hemoragică acută poate provoca un hemisidrom (subacut) cu creștere relativ rapidă (cu afectare cerebrală severă, convulsii epileptice, modificări ale lichidului cefalorahidian), conducând în curând la comă.

Scleroză multiplă

Hemipareza se poate dezvolta în 1-2 zile și poate fi foarte severă. Acest model se dezvoltă uneori la pacienții tineri și este însoțit de simptome vizuale precum nevrita retrobulbară și episoade de vedere dublă. Aceste simptome sunt însoțite de tulburări de urinare; adesea paloarea discului optic, modificări patologice ale potențialelor evocate vizuale, nistagmus, semne piramidale; curent recurent. În lichidul cefalorahidian, o creștere a numărului de celule plasmatice și IgG. O formă atât de rară de demielinizare precum scleroza concentrică a lui Balo poate provoca hemisindromul subacut.

Procese corticale atrofice

Atrofia corticală locală unilaterală sau asimetrică a regiunii precentrale: disfuncția motorie poate crește lent, uneori este nevoie de ani pentru dezvoltarea hemiparezei (paralizia lui Mills). Procesul atrofic este confirmat prin tomografie computerizată. Independența nosologică a sindromului Mills a fost pusă sub semnul întrebării în ultimii ani.

Procese din regiunea trunchiului cerebral și a măduvei spinării

Leziunile trunchiului cerebral în cazuri rare se manifestă printr-un hemi-sindrom în creștere; procesele la nivelul măduvei spinării, însoțite de hemipareză, sunt și mai rare. Prezența simptomelor încrucișate este o dovadă a unei astfel de localizări. În ambele cazuri, cea mai frecventă cauză o reprezintă leziunile în masă (tumoare, anevrism, spondiloză spinală, hematom epidural, abces). În aceste cazuri, hemipareza este posibilă în tabloul sindromului Brown-Séquard.

Unde te doare?

Ce griji?

Diagnosticul hemiparezei

Examen somatic general (general și biochimic), analiză de sânge; caracteristici hemoreologice și de hemocoagulare; Analiza urinei; ECG; atunci când este indicat, căutați tulburări hematologice, metabolice și alte tulburări viscerale), CT sau (mai bine) RMN al creierului și măduvei spinării cervicale; cercetarea alcoolului; EEG; potenţiale evocate ale diferitelor modalităţi; dopplerografia cu ultrasunete a arterelor principale ale capului.

Ce trebuie examinat?

Cum să investighez?

Ce teste sunt necesare?

Pe cine sa contactati?

Expert Medical Editor

Portnov Alexey Alexandrovici

Educaţie: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. A.A. Bogomolets, specialitate - "Medicina"

Cele mai recente cercetări referitoare la hemipareză (hemiplegie)

Cercetătorii de la Universitatea din California de Sud au descoperit că celulele stem pot ajuta la refacerea creierului după un accident vascular cerebral.

Distribuie pe rețelele sociale

Portal despre o persoană și viața sa sănătoasă iLive.

ATENŢIE! AUTOMEDIREA POATE FI DĂUNĂ SĂNĂTATE!

Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist calificat pentru a nu vă afecta sănătatea!

Paralizia cerebrală infantilă (ICP) se dezvoltă în principal din cauza anomaliilor congenitale ale creierului și se manifestă sub formă de tulburări motorii. O astfel de abatere patologică conform clasificării internaționale a bolilor (ICD) a 10-a revizuire are codul G80. În timpul diagnosticării și pregătirii tratamentului, medicii se concentrează asupra acestuia, așa că cunoașterea caracteristicilor cifrului este extrem de importantă.

Varietăți de paralizie cerebrală conform ICD-10

Codul ICP pentru ICD 10 are G80, dar are propriile sale subdiviziuni, fiecare dintre acestea descriind o anumită formă a acestui proces patologic, și anume:

• 0 Tetraplegie spastică. Este considerată un tip extrem de sever de paralizie cerebrală și apare din cauza anomaliilor congenitale, precum și din cauza hipoxiei și infecției în timpul dezvoltării fetale. Copiii cu tetraplegie spastică au diverse defecte în structura trunchiului și a membrelor, precum și funcțiile afectate ale nervilor cranieni. Le este deosebit de dificil să-și miște mâinile, astfel încât activitatea lor de muncă este exclusă;
• 1 Diplegie spastică. Această formă apare în 70% din cazurile de paralizie cerebrală și se mai numește și boala lui Little. Patologia se manifestă în principal la copiii prematuri din cauza hemoragiei la nivelul creierului. Se caracterizează prin afectarea musculară bilaterală și afectarea nervilor cranieni.

Gradul de adaptare socială este destul de mare în această formă, mai ales în absența retardării mintale și cu posibilitatea de a lucra pe deplin cu mâinile lor.

• 2 Aspect hemiplegic. Apare la copiii prematuri din cauza hemoragiei cerebrale sau din cauza diferitelor anomalii cerebrale congenitale. Forma hemiplegică se manifestă sub forma unei leziuni unilaterale a țesuturilor musculare. Adaptarea socială depinde în principal de severitatea defectelor motorii și de prezența tulburărilor cognitive;
• 3 Aspect diskinetic. Acest soi apare în principal din cauza bolii hemolitice. Tipul diskenitic de paralizie cerebrală se caracterizează prin afectarea sistemului extrapiramidal și a analizorului auditiv. Abilitățile mentale nu sunt afectate, astfel încât adaptarea socială nu este perturbată;
• 4 Tip ataxic. Se dezvoltă la copii din cauza hipoxiei, anomaliilor în structura creierului și, de asemenea, din cauza traumatismelor în timpul nașterii. Acest tip de paralizie cerebrală se caracterizează prin ataxie, tonus muscular scăzut și defecte de vorbire. Leziunile sunt localizate în principal în lobul frontal și cerebel. Adaptarea copiilor cu forma ataxică a bolii este complicată de o posibilă întârziere mintală;
• 8 Tip mixt. Această varietate se caracterizează printr-o combinație de mai multe tipuri de paralizie cerebrală în același timp. Leziunile cerebrale sunt de natură difuză. Tratamentul și adaptarea socială depind de manifestările procesului patologic.

Codul de revizuire ICD 10 ajută medicii să determine rapid forma procesului patologic și să prescrie regimul corect de tratament. Pentru oamenii obișnuiți, aceste cunoștințe pot fi utile pentru a înțelege esența terapiei și pentru a cunoaște opțiunile posibile pentru dezvoltarea bolii.