Ce este paroxismul respirator afectiv? Atacurile afectiv-respiratorii: simptome și metode de tratament Totul despre pneumonie. Ce sunt ARP-urile?

Bună tuturor! Eram un copil cu probleme, isteric, cu probleme adaptarea socială. Da, mai am probleme in acest sens. Fratele meu mai mic este sociopat (are 12 ani), îmi amintesc că în copilărie avea probleme: de la șase luni până la vreo 3-4 ani, se rostogolea plângând, își ținea respirația 2-3 secunde.. .acum situatia este aceeasi cu fiul meu! Acestea sunt atacuri afectiv-respiratorii...

Citește complet...

Convulsii neonatale. Cauzele convulsiilor la nou-născuți

http://www.newrody.ru/sudorogi-u-novorozhdennyx/ http://meduniver.com/Medical/Neurology/1038.html Crizele neonatale. Cauzele crizelor la nou-născuți Frecvența crizelor la nou-născuți este de 4-12 la 1000 de nașteri. Funcționarea sistemului nervos al nou-născutului se realizează la nivelul coloanei vertebrale și a trunchiului cerebral. În ciuda neuronilor corticali complet formați, celule nervoase nu au încă o diferențiere pronunțată citoplasmatică și membranară. Formarea dendritelor și diferențierea intersinaptică nu sunt încă finalizate. Nu există o relație normală între elementele gliale și neuroni. Particularitățile organizării morfologice și funcționale a creierului determină diversitatea cantitativă și calitativă a crizelor la nou-născuți...

Atacurile afectiv-respiratorii (atacuri de ținere a respirației) sunt cele mai multe manifestare precoce leşin sau atacuri isterice. Cuvântul „afect” înseamnă puternic, rău emoție controlată. „Respirator” este ceva ce are de-a face cu sistemele respiratorii e. Atacurile apar de obicei la sfarsitul primului an de viata si pot continua pana la varsta de 2-3 ani. Deși ținerea respirației poate părea deliberată, copiii de obicei nu o fac intenționat. Este doar un reflex care apare atunci când copil plângând expiră cu forță aproape tot aerul din plămâni. În acest moment tăce, are gura deschisă, dar nu iese niciun sunet din el. Cel mai adesea, aceste episoade de ținere a respirației nu durează mai mult de 30-60 de secunde și trec după ce copilul își trage respirația și începe din nou să țipe.

Uneori, atacurile afectiv-respiratorii pot fi împărțite în 2 tipuri - „albastru” și „palid”.

Atacurile afectiv-respiratorii „palide” sunt cel mai adesea o reacție la durerea de la o cădere sau o injecție. Când încerci să simți și să numeri pulsul în timpul unui astfel de atac, acesta dispare pentru câteva secunde. Atacurile afectiv-respiratorii „palide”, conform mecanismului de dezvoltare, sunt aproape de leșin. Ulterior, unii copii cu astfel de atacuri (paroxisme) dezvoltă stări de leșin.

Totuși, cel mai adesea atacurile afectiv-respiratorii se dezvoltă după tipul „albastru”. Sunt o expresie a nemulțumirii, a dorinței neîmplinite, a furiei. Dacă refuzi să-i îndeplinești cerințele, să obții ceea ce îți dorești sau să atragi atenția, copilul începe să plângă și să țipe. Respirația profundă intermitentă se oprește la inhalare și apare o ușoară cianoză. În cazurile ușoare, respirația este restabilită în câteva secunde și starea copilului revine la normal. Astfel de atacuri sunt superficial similare cu laringospasmul - un spasm al mușchilor laringelui. Uneori, atacul se prelungește oarecum și fie se dezvoltă o scădere bruscă a tonusului muscular - copilul „devine șchiopăt” în brațele mamei, fie apare o tensiune musculară tonică și copilul se arcuiește.

Atacurile afectiv-respiratorii sunt observate la copiii care sunt excitabili, iritabili și capricioși. Sunt un tip de atac isteric. Isteria mai „obișnuită” la copiii mici este caracterizată de primitivă răspuns motor protest: un copil, când dorințele nu sunt îndeplinite, cade la podea pentru a-și atinge scopul: lovește la întâmplare podeaua cu brațele și picioarele, țipă, plânge și își demonstrează indignarea și furia în toate felurile posibile. Această „furtună motorie” de protest dezvăluie unele trăsături ale atacurilor isterice ale copiilor mai mari.

După vârsta de 3-4 ani, un copil cu ținere de respirație sau reacții isterice poate continua să aibă atacuri isterice sau să aibă alte probleme de caracter. Cu toate acestea, există modalități care vă pot ajuta să împiedicați temuții copii de doi ani să se transforme în temuții copii de doisprezece ani.

Principii educatie adecvata copil mic cu crize respiratorii-afective şi isterice. Prevenirea convulsiilor

Atacurile de iritare sunt destul de normale pentru alți copii și, într-adevăr, pentru oameni de toate vârstele. Cu toții trăim crize de iritare și furie. Nu scăpăm niciodată de ei complet. Cu toate acestea, ca adulți, încercăm să fim mai reținuți atunci când ne exprimăm nemulțumirea. Copiii de doi ani sunt mai sinceri și mai direcți. Pur și simplu își exprimă furia.

Rolul dumneavoastră ca părinți ai copiilor cu atacuri isterice și respiratorii afective este să-i învățați pe copii să-și controleze furia, să-i ajutați să stăpânească capacitatea de a se reține.

În formarea și întreținerea paroxismelor valoare specifică uneori parintii au o atitudine incorecta fata de copil si reactiile acestuia. Dacă un copil este protejat în orice mod posibil de cea mai mică supărare - totul îi este permis și toate cerințele lui sunt îndeplinite - atâta timp cât copilul nu se supără - atunci consecințele unei astfel de creșteri asupra caracterului copilului îi pot distruge întregul viata viitoare. În plus, cu o astfel de creștere necorespunzătoare, copiii cu atacuri de ținere a respirației pot dezvolta atacuri isterice.

Creșterea corectă prevede în toate cazurile o atitudine uniformă a tuturor membrilor familiei față de copil - astfel încât acesta să nu folosească dezacordurile familiale pentru a-și satisface toate dorințele. Nu este indicat să-ți supraprotejezi copilul. Este recomandabil să definiți un copil în instituții preșcolare(pepinieră, grădiniţă), unde atacurile de obicei nu se repetă. Dacă apariția atacurilor afectiv-respiratorii a fost o reacție la plasarea într-o creșă sau grădiniță, dimpotrivă, este necesar să se scoată temporar copilul din grupul de copii și să-l reatribuie acolo numai după pregătirea corespunzătoare cu ajutorul unui neurolog pediatru cu experiență.

Reticența de a urma conducerea copilului nu exclude utilizarea unor tehnici psihologice „flexibile” pentru prevenirea atacurilor:

1. Anticipați și evitați erupțiile.

Copiii sunt mai predispuși să plângă și să țipe atunci când sunt obosiți, înfometați sau se simt grăbiți. Dacă poți anticipa astfel de momente din timp, le vei putea ocoli. Puteți, de exemplu, să evitați bătălia de a aștepta la coadă la casieria de la magazinul alimentar, pur și simplu nu cumpărături atunci când copilului dumneavoastră îi este foame. Un copil care devine iritabil în timpul goanei de a ajunge la creșă în timpul orelor de vârf a dimineții, când părinții merg și ei la muncă și un frate mai mare merge la școală, ar trebui să se trezească cu jumătate de oră mai devreme sau, dimpotrivă, mai târziu - când casa este mai calm. Recunoaște momentele dificile din viața copilului tău și vei putea preveni atacurile de iritare.

2. Comutați de la comanda oprire la comanda înainte.

Copiii mici au mai multe șanse să răspundă la cererea unui părinte de a face ceva, numite comenzi „du-te”, decât să asculte o cerere de a nu mai face ceva. Deci, dacă copilul tău țipă și plânge, roagă-l să vină la tine în loc să-i spui să nu mai țipe. În acest caz, el va fi mai dispus să îndeplinească cererea.

3. Numește-ți copilul stare emoțională.

Un copil de doi ani poate fi incapabil să verbalizeze (sau pur și simplu să recunoască) sentimentele sale de furie. Pentru ca el să-și controleze emoțiile, ar trebui să le dai un nume specific. Fără a judeca emoțiile sale, încearcă să reflecte sentimentele pe care le trăiește copilul, de exemplu: „Poate că ești supărat pentru că nu ai primit tortul”. Apoi spune-i clar că, în ciuda sentimentelor sale, comportamentul său are anumite limite. Spune-i: „Chiar dacă ești supărat, nu ar trebui să țipi și să țipi în magazin”. Acest lucru îl va ajuta pe copil să înțeleagă că există anumite situații în care un astfel de comportament nu este acceptabil.

4. Spune-i copilului tău adevărul despre consecințe.

Când vorbești cu copiii mici, este adesea util să le explici consecințele comportamentului lor. Explicați totul foarte simplu: „Nu sunteți în controlul comportamentului dvs. și nu vă vom permite. Dacă continuați, va trebui să mergeți în camera dvs..”

Convulsii în timpul atacurilor respiratorii-afective

Atunci când conștiința unui copil este afectată în timpul celor mai severe și prelungite atacuri afectiv-respiratorii, atacul poate fi însoțit de convulsii. Crampele sunt tonice – se notează tensiunea musculară – corpul pare să devină rigid, uneori se arcuiește. Mai rar, în timpul atacurilor respiratorii-afective, se observă convulsii clonice - sub formă de tresărire. Convulsiile clonice sunt mai puțin frecvente și apoi sunt observate de obicei pe fondul convulsiilor tonice (convulsii tonico-clonice). Convulsiile pot fi însoțite urinare involuntară. După convulsii, respirația se reia.

În prezența convulsiilor, pot apărea dificultăți în diagnosticul diferențial al paroxismelor respiratorii afective cu Crize de epilepsie. În plus, într-un anumit procent din cazuri, copiii cu convulsii afectiv-respiratorii pot dezvolta ulterior paroxisme (atacuri) epileptice. niste boli neurologice poate fi, de asemenea, cauza unor astfel de atacuri respiratorii-afective. În legătură cu toate aceste motive, să clarifice natura paroxismelor și scopul tratament adecvat Fiecare copil cu atacuri afective respiratorii trebuie examinat de un neurolog pediatru cu experiență.

Ce să faci în timpul unui atac de ținere a respirației

Dacă sunteți unul dintre acei părinți al căror copil își ține respirația într-un acces de furie, asigurați-vă că o faceți singur. respiratie adancași apoi amintește-ți asta: Ținerea respirației aproape niciodată nu provoacă rău.

În timpul unui atac afectiv-respirator, puteți folosi orice influență (lovitură asupra copilului, bătut pe obraji, gâdilat etc.) pentru a favoriza restabilirea reflexă a respirației.

Intervine devreme. Este mult mai ușor să opriți un atac de furie când tocmai a început decât atunci când este în plină desfășurare. Copiii mici pot fi adesea distrași. Fă-i interesat de ceva, spune o jucărie sau altă formă de divertisment. Chiar și o încercare atât de simplă precum gâdilatul aduce uneori rezultate.

După un atac, liniștiți și liniștiți copilul dacă nu înțelege ce s-a întâmplat. Subliniați din nou necesitatea comportament bun. Nu dați înapoi doar pentru că doriți să evitați episoadele repetate de ținere a respirației.

Citeşte mai mult:

Sindromul respirator afectiv (ARS)– pauze episodice de scurtă durată în respirație la copii, care se dezvoltă în timpul excitării emoționale intense. Crizele de apnee apar în vârful plânsului, dureri severe, spaimă după o lovitură, o cădere. Afectul se oprește brusc, copilul nu poate respira, devine tăcut, devine albastru sau palid, iar tonusul muscular scade. Uneori apar convulsii și leșin. După câteva secunde, respirația este restabilită. Diagnosticul se bazează pe un sondaj, examinare de către un neurolog, suplimentat de un EEG, consultare cu un psihiatru, cardiolog și pneumolog. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și psihocorectarea metodelor educaționale.

Informații generale

Denumirea sindromului „afectiv-respirator” provine din două cuvinte: „afect” - emoție intensă incontrolabilă, „respirator” - legat de procesul de respirație. ARS este o încălcare a ritmului de inhalare și expirare pe fundalul furiei puternice, plânsului, fricii, durerii. Denumiri sinonime: atac afectiv-respirator, plâns, atac de apnee, ținerea respirației. Prevalența sindromului este de 5%. Vârful epidemiologic acoperă copiii de la șase luni până la un an și jumătate. După vârsta de cinci ani, atacurile se dezvoltă extrem de rar. Caracteristicile de gen nu afectează frecvența patologiei, cu toate acestea, la băieți, manifestările dispar adesea la 3 ani, la fete - la 4-5.

Cauzele ARS la copii

Copiii tind să experimenteze furie, furie, resentimente și frică, dar aceste emoții nu duc întotdeauna la probleme respiratorii. Cauzele apneei cu excitare afectivă puternică poate deveni:

• Tip de activitate nervoasă superioară. Apar labilitatea și dezechilibrul sistemului nervos hipersensibilitate, instabilitate emoțională. Copiii sunt ușor susceptibili de a fi afectați, componenta vegetativă este pronunțată.
• Predispoziție ereditară. Un istoric familial pozitiv este determinat la 25% dintre copiii cu crize afectiv-respiratorii. Temperamentul și caracteristicile reacțiilor vegetative sunt moștenite.
• Greșeli educaționale. Paroxismele sunt formate și susținute de atitudinea incorectă a părinților față de copil, comportamentul și emoțiile acestuia. Dezvoltarea sindromului este facilitată de permisivitatea și creșterea în funcție de tipul de idol al familiei.
• Factori interni și externi. Convulsiile apar atunci când sunt expuse factori negativi, poate fi provocată de durere fizică, oboseală acumulată, tensiune nervoasa, senzație de foame, frustrare.

Patogeneza

Până la vârsta de cinci ani, copiii nu sunt capabili să se gândească critic la emoțiile și comportamentul lor, să se rețină, să-și controleze manifestări externe. Sinceritatea, sinceritatea și expresivitatea devin baza pentru reacții afective vii. Plânsul și frica provoacă contracții convulsive ale mușchilor din zona laringelui. Se dezvoltă o afecțiune asemănătoare laringospasmului: glota se îngustează, se închide aproape complet și respirația se oprește. Uneori apar convulsii tonice și clonice în paralel - involuntar tensiunea musculară, tresărind. După 10-60 de secunde, atacul se oprește - mușchii se relaxează, respirația se reia. Fiecare atac se dezvoltă în faze: creșterea afectării, spasm respirator, recuperare.

Clasificare

Clasificarea atacurilor afectiv-respiratorii se bazează pe caracteristici și severitate manifestari clinice. Există patru tipuri de sindrom:

• Simplu. Cel mai formă ușoară atac. Se manifestă prin ținerea respirației atunci când expirați. Se dezvoltă ca reacție la traume și frustrare. Nu există semne de tulburări circulatorii sau de oxigenare.
• Albastru. Observat atunci când exprimă furie, nemulțumire, frustrare. Respirație neregulată la inspiratie se opreste, apare albastrul (cianoza). Când îți ții respirația mai mult de 10-20 de secunde, tonusul muscular scade și apar contracții convulsive.
• Palid. Se notează după un impact dureros neașteptat - o lovitură, o injecție, o vânătaie. În culmea pasiunii, copilul devine palid și își pierde cunoștința. Plânsul este slab sau absent.
• Complicat.Începe ca tipul albastru sau palid. Pe măsură ce dezvoltarea progresează, clonică, convulsii tonice, pierderea conștienței. Extern, atacul este similar cu o criză de epilepsie.

Simptomele ARS la copii

Manifestările afectiv-respiratorii încep cu plâns, frică, durere. Copilul respiră intermitent, devine tăcut brusc, îngheață, iar gura îi rămâne deschisă. Puteți auzi sunete șuierătoare, șuierate și clicuri. Manifestările de apnee sunt involuntare. Respirația este întreruptă pentru o perioadă de la 10 secunde până la 1 minut. Un atac simplu se termină după 10-15 secunde, simptome suplimentare lipsesc. Apneea după cădere sau lovitură este însoțită de albirea pielii și a mucoaselor. Reacția dureroasă se dezvoltă foarte repede, nu există plâns sau se aud primele suspine. Apare leșin, pulsul este slab sau nu poate fi simțit.

Sindromul afectiv-respirator cu emoții negative - resentimente, furie, frustrare - este tipic copiilor de 1,5-2 ani. Oprirea respirației are loc în momentul plânsului sau al țipetelor puternice. Însoțită de piele albăstruie, hipertensiune arterială simultană sau scădere bruscă tonusului muscular. Corpul copilului se arcuiește sau devine moale. Mai rar, se dezvoltă contracții musculare convulsive clonice (smulsuri). În toate cazurile, are loc restabilirea spontană a procesului de respirație, culoare piele se normalizează, convulsiile dispar. După un simplu atac, copilul își revine rapid - începe să se joace, să alerge și să ceară mâncare. Atacurile prelungite cu pierderea cunoștinței și convulsii necesită o recuperare mai lungă. După terminare copil cu apnee plange linistit, adoarme 2-3 ore.

Complicații

Sindromul respirator afectiv nu reprezintă un pericol imediat pentru copil. Fără tratament adecvat există riscul de a dezvolta epilepsie - în rândul pacienților cu această boală, antecedentele de crize de respirație întreținută sunt de 5 ori mai frecvente decât în ​​populația generală. Această caracteristică se explică prin capacitatea înnăscută a creierului de a răspunde sensibil la factorii externi și interni. Efecte secundare sindromul afectiv-respirator sunt lipsa de oxigen creier, epuizarea sistemului nervos central, manifestată prin astenie, tulburări de memorie, atenție și activitate mentală.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica sindromul afectiv-respirator și a-l diferenția de alte boli care apar cu crize de detresă respiratorie și convulsii, se folosesc metode clinice, instrumentale și fizice. Specialiștii de frunte sunt un psihiatru și un neurolog. Algoritmul de diagnosticare include următoarele metode:

• Studiu. Un neurolog și un psihiatru ascultă plângerile părinților și pun întrebări clarificatoare despre simptomele atacurilor, durata, frecvența și cauzele. Efectuați primar diagnostic diferentiat ARS și epilepsie. Principalele criterii sunt spontaneitatea/provocabilitatea paroxismelor, frecvența crescută la excitat/independența starea generala, stereotipia/variabilitatea atacurilor, vârsta până la 5 ani/peste.
• Inspecţie. Un examen fizic obligatoriu este efectuat de un neurolog. Specialistul evaluează păstrarea reflexelor, sensibilitatea și formarea funcțiile motorii, confirmă absența sau prezența patologie neurologică. Când este neclară tablou clinic, lipsa plângerilor din partea părinților, antecedentele familiale împovărate, o examinare de către un cardiolog, pneumolog, alergolog este prescris pentru a exclude bolile cardiovasculare, astmul bronșic, alergiile, sindromul de apnee la copiii prematuri și cu greutate mică la naștere.
• Metode instrumentale. Pentru a distinge sindromul afectiv-respirator de epilepsie, sesiunile psihoterapeutice au ca scop corectarea relații de familie, dezvoltarea unor tactici educaționale eficiente. Antrenamentele de joc au scopul de a insufla copilului independența, capacitatea de a face față frustrării și factorilor de stres.
• Luarea de medicamente. Copiilor cu sindrom afectiv-respirator li se prescriu neuroprotectori, nootropice, sedative, aminoacizi (glicina, acid glutamic), vitamine B. Crizele severe recurente sunt tratate cu tranchilizante.
• Corecția stilului de viață. Pentru a împiedica copilul să devină obosit și iritabil, părinții sunt sfătuiți să distribuie rațional timpul de somn și odihnă și să ofere copilului suficient activitate fizica, alimentatie buna. Vizionarea televizorului ar trebui să fie limitată jocuri pe calculator.

Prognostic și prevenire

Prognosticul sindromului respirator afectiv este pozitiv, simptomele dispar de obicei la 5 ani. Ajută la prevenirea convulsiilor tehnici psihologice atunci când interacționați cu un copil: este necesar să învățați să anticipați izbucnirile emoționale și să le preveniți - hrăniți copilul la timp, oferiți somn bun, odihnă, jocuri active pentru ameliorarea stresului emoțional. Este mai ușor să opriți plânsul schimbând atenția, cerând să efectuați o acțiune (aduceți, priviți, fugiți), decât cerând să nu mai arătați emoții. Expresiile „nu plânge”, „nu te plângi”, „oprește-te chiar acum” nu fac decât să intensifice afectul. Copiii de doi sau trei ani ar trebui să explice starea lor și să sublinieze inadecvarea și ineficacitatea isteriei.

Părinții sunt foarte îngrijorați dacă copiii lor sunt bolnavi, mai ales când nu înțeleg ce se întâmplă cu copilul lor. Astfel de situații includ atacurile afectiv-respiratorii. La copii se dezvoltă pe fundal stare speciala asociat cu excitarea sistemelor nervos și respirator în timpul unei reacții psiho-emoționale negative. Acest lucru este tipic pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani, deoarece în timpul isteriei nu își controlează emoțiile. Chiar dacă ținerea respirației pare deliberată, procesul nu depinde în niciun fel de voința copilului.

Ce sunt atacurile afectiv-respiratorii

Abrevierea ARP înseamnă atacuri afectiv-respiratorii. Acest termen medical se referă la o afecțiune care se manifestă oprire bruscă respirație care durează mai mult de 20 de secunde. Această patologie se mai numește și „apnee”. Mulți părinți au observat că copilul lor își poate ține involuntar respirația atunci când plânge și țipă mult. Apneea apare pe fondul oricăror emoții puternice, inclusiv frică, isterie sau frică bruscă. Atacurile afectiv-respiratorii la sugari sunt însoțite de:

• scăderea tonusului muscular;
• bradicardie;
• piele palida;
• letargie.

Uneori, ținerea respirației apare când impact puternic, de exemplu, în timpul unei căderi. Apneea în somn este deosebit de periculoasă. Respirația nou-născutului este ținută timp de 10-20 de secunde. Apneea este mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani. Când copilul depășește pragul de 3 ani, astfel de atacuri dispar de la sine din cauza modificări legate de vârstă, care curg cu viteză mare.

Cauze

Cauza comuna ARP este o suprasolicitare psihologică și emoțională a unui copil care trăiește pur negativ și sentimente negative. Rezultatul este un spasm al laringelui, care se manifestă printr-o rupere ascuțită a strigătului. Apoi respirația copilului este ținută. Pericolul este că în exterior pare că copilul se preface. În realitate, acesta este doar un reflex în care este imposibil să ții sub control activitatea laringelui.

Apneea nu apare la toți copiii. Totul depinde de caracteristici individuale corp. Riscul este mare dacă aveți probleme metabolice și deficit de calciu. Același lucru este valabil și pentru copiii cu excitabilitate nervoasă crescută. Motivul principal este comportamentul copilului în sine - o stare emoțională negativă. Factorii de risc sunt:

• comportamentul parental;
• a experimentat frica;
• mofturi minore;
• caracterul problematic al copilului;
• instabil starea psihologica copil;
• isterici;
• impact mecanic, cum ar fi o vânătaie sau o lovitură care a adus dureri ascuțite.

Unul dintre principalele motive pentru crizele de furie ale copiilor este comportamentul părinților lor. Când copilul plânge loc public, mama sau tata lasa-l in pace, incepe sa-l bata sau sa-l convingi usor si sa indeplineasca toate cererile. Pentru a nu crește isteria, este necesar să respectați media de aur. Nu poți ceda manipulărilor copilului, dar nu poți să-l lași singur sau să îi faci rău. Durere fizică de asemenea inacceptabil.

Tipuri

Clasificarea atacurilor afectiv-respiratorii la un copil împarte această patologie în mai multe tipuri după diferite criterii. Principalul lucru este tenul copilului în timpul unui atac. În funcție de nuanța pielii, apare apneea:

1. Palid. Mai des observat cu o vânătaie, lovitură sau injecție. Bebelușul devine alb și îi scade pulsul. Neurologii consideră aceasta o reacție individuală naturală la durere.
2. Albastru. O opțiune mai comună, care se notează atunci când copilul este nemulțumit de ceva. Chiar și cel mai mic capriciu te poate conduce într-o stare de ARP. Apneea se dezvoltă cu plâns sau țipăt intens.

Ambele tipuri de ARP au același nivel de pericol, dar cu vârsta dispar în aproape toată lumea. Medicii încă sfătuiesc să nu neglijeze recomandările lor în prezența unor astfel de atacuri în vârstă fragedă. O altă clasificare a atacurilor afectiv-respiratorii la un copil le împarte în tipuri în funcție de severitate:

1. Opțiune simplă. Este o reținere a respirației la sfârșitul expirației. Observat după rănire sau în timpul isteriei. Sângele continuă să fie saturat cu oxigen, iar respirația este restabilită de la sine.
2. Opțiune complicată. Însoțită de paroxisme care seamănă cu un atac de epilepsie și se pot dezvolta în convulsii tonice și clonice. Uneori poate apărea incontinență urinară. Pericolul afecțiunii constă în deficiența acută de oxigen (hipoxie) a creierului.

Simptomele unui atac afectiv-respirator la copil

Mai des, ARP-urile apar în al doilea an de viață. Se întâmplă lunar sau săptămânal. Când plânge violent, copilul la un moment dat încetează să mai respire. El îngheață, gura deschisă, buzele devin albastre. Bebelușul devine letargic și alunecă treptat pe podea. Starea persistă timp de 30-60 de secunde. În funcție de tipul de atac, copilul trăiește urmatoarele semne:

1. Cu ARP albastru. În acest caz, pielea devine albăstruie. Bebelușul plânge mult, țipă tare și cade pe podea. Copilul face totul pentru a-și atinge scopul. Furia provoacă mișcarea ochilor și spasmul laringelui, care blochează fluxul de oxigen. Respirația devine profundă și intermitentă. Mușchii cufăr sunt reduse. Copilul se arcuiește sau, dimpotrivă, slăbește și poate chiar să-și piardă cunoștința.
2. Cu ARP palid. Totul începe cu plâns puternic sau țipete, deși unii pacienți tineri cu greu plâng. Pulsul bebelușului încetinește și suflarea lui de aer este întârziată. Dacă copilul nu se calmează, atunci stare psiho-emoțională Este doar din ce în ce mai rău. Aproximativ 20% din cazuri duc la lipsa aerului, leșin sau pierderea conștienței.

Complicații în timpul atacurilor afectiv-respiratorii

Dacă mic pacient suferă de reținere periodică a respirației pentru o perioadă lungă de timp, apoi riscă să se dezvolte boală gravă SNC. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se răspundă prompt la anomaliile de comportament ale bebelușului. Listă posibile complicații după atacuri afectiv-respiratorii include:

1. Ticuri nervoase. Stresul constant distruge sistem nervos, provocând zvâcniri involuntare ale picioarelor, ochilor, pleoapelor, brațelor sau alte mișcări.
2. Crize de epilepsie. Cel mai complicație periculoasă ceea ce se observă la copiii ai căror părinţi nu au grijă de ei sănătatea psihologică.
3. Crampe musculare. După o isterie, micul pacient cade la pământ, brațele și picioarele i se răsucesc, spatele se arcuiește. Atacul convulsiv durează câteva minute.

Tratamentul atacurilor afectiv-respiratorii la copil

În cele mai multe cazuri, tratamentul atacurilor afectiv-respiratorii la copii se efectuează fără utilizarea medicamentelor. Terapia constă în conversații cu micul pacient și cu părinții, comportament corect acesta din urmă și comunicarea cu un psiholog. Dacă sunt necesare medicamente, aminoacizi, neuroprotectori, sedative și medicamente nootrope, tranchilizante și vitamine. Lista medicamentelor utilizate include:

• Atarax;
• glicină;
• Pantogam;
• Teraligen;
• Grandaxin;
• pantocalcină;
• Phenibut;
• acid glutamic.

1. Încurajează copilul să ia măsuri. În loc să-i ceară copilului să nu mai plângă, părintele ar trebui să-i spună copilului pe un ton calm și încrezător să se ridice și să vină la mamă sau la tată.
2. Evita conflictele. Țipă la copil și arată spre actiunile urmatoare Nu merită dacă începe să-și piardă cumpătul. Poziția trebuie să fie neutră, astfel încât copiii să aibă posibilitatea de a-și exprima dorințele. Dacă nu depășesc limitele, atunci merită să-i oferi copilului sfaturi și o oarecare libertate de acțiune.
3. Adevărul despre viitor. Din copilărie, copiii ar trebui să știe că toate acțiunile duc la anumite consecințe. Dacă un copil plânge des, nu va avea prieteni, sănătatea lui se va deteriora, iar părinții se vor supăra adesea. Acest lucru trebuie explicat copilului.
4. Predarea emoțiilor. Copiii nu au încă cunoștințele care să-i ajute să separe emoțiile în rele și bune. Acest lucru trebuie explicat când atitudine pozitiva bebelus.

(sinonime: crize afectiv-respiratorii, rostogolire în lacrimi, crize de ținere a respirației, crize de apnee) sunt apariții episodice de apnee la copii provocate de emoții puternice, uneori însoțite de pierderea cunoștinței și convulsii.

Un atac afectiv-respirator arată așa.

Ca răspuns la durere, mai des la cădere, furie, frică, frică, un copil plânge, urmată de oprirea respirației la inspirație. Atat de puternic emoții negative numită „afect”. Urmează apneea, când copilul nu poate expira și nu respiră; în același timp, mușchii laringelui său sunt în spasm. Uneori, ca răspuns la emoție, copilul nici măcar nu are timp să plângă, iar imediat apare un spasm al laringelui.

Culoarea pielii devine adesea roșu aprins sau cianotic (albastru). Apneea poate fi de scurtă durată de la câteva secunde la 5-7 minute, Dar durează în medie 30-60 de secunde. Deși părinților sau altora din jur li se pare că copilul nu respiră timp de 10-20 de minute. Dacă perioada de apnee este prelungită, atunci poate urma pierderea conștienței; „schiopătarea” este un atac aton non-epileptic. Atacul este superficial similar cu un atac atonic în epilepsie, dar ARP apare din cauza deficienței acute de oxigen din creier. Ca răspuns la hipoxie, inhibiția apare ca o reacție de protecție a creierului. Se știe că în perioada de pierdere a cunoștinței creierul consumă mai puțin oxigen decât atunci când este conștient. Urmează asta atac anoxic intră în crize tonice non-epileptice. Copilul experimentează tensiune în tot corpul, întinderea sau arcuirea. Dacă procesul de hipoxie nu este întrerupt, atunci ceea ce urmează este faza clonica(smulsuri ale membrelor și întregului corp ale copilului). Ca răspuns la ținerea respirației rezultată, corpul se acumulează dioxid de carbon. Această stare biochimică se numește hipercapnie. Hipercapnia determină o eliberare reflexă a spasmului mușchilor laringieni, iar copilul inspiră și apoi începe să respire. Pacientul își recapătă apoi cunoștința. După un atac atât de prelungit cu convulsii tonice sau clonice, vis profund timp de 1-2 ore.

Cel mai adesea, plânsul rostogolit este întrerupt după apnee, sau după următorul scurt „șchiopătează” timp de 5-10 secunde. În continuare, spasmul laringelui este atenuat în mod reflex, urmat de o inspirație sau expirație ascuțită, adesea cu plâns. După aceea, respirația revine de la sine. Convulsii cu convulsii tonice sau clonice apar rar.

Conform statisticilor, sindromul afectiv-respirator

apare la 5% dintre copii, în mod egal la băieți și fete cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 luni, dar poate apărea până la 5 ani. La 25% dintre astfel de pacienți, există un istoric medical împovărat, adică a avut și unul dintre părinți rostogolindu-se în lacrimi.

Cred că atacuri afectiv-respiratorii- aceasta este o variantă a isteriei copilăriei și, de regulă, apare pe o bază nevrotică, se poate datora supraprotecției, cronice situatii stresanteîn familie.

La unii pacienţi cu atacuri afectiv-respiratorii există o patologie cardiovasculară concomitentă.

Trăsături distinctive atacuri afectiv-respiratorii pe fondul patologiei cardiovasculare:

1. Apare cu mai puțină emoție.

2. Dar cu cianoză mai accentuată („cianoză” sau paloare pronunțată).

3. Hiperhidroza (transpirația excesivă) este mai accentuată.

4. Culoarea pielii este restabilită mai lent după cianoză.

5. În afară de a te rostogoli în plâns, când activitate fizica Există și episoade de paloare și hiperhidroză.

6. Astfel de copii nu tolerează bine transportul și încăperile înfundate.

7. Părinții notează oboseală crescută la astfel de copii.

Dacă există motive să se suspecteze că un copil are patologie cardiovasculară, atunci examinarea este efectuată de cardiolog pediatru , dacă este necesar - folosind Monitorizare Holter.

Crizele afective în epilepsie diferă de plâns:

1. Pentru epilepsie atacuri afective neprovocate (spontan), și cu sindrom afectiv-respirator, paroxismele apar ca răspuns la excitarea emoțională.

2. ARP-urile devin mai frecvente când sunt obosiți; cu epilepsie – poate fi în orice stare.

3. În epilepsie, atacurile sunt stereotipe (identice), dar în ARP sunt mai variabile și depind de severitatea provocării și de puterea durerii.

4. Cu epilepsie, vârsta poate fi orice, cu ARP - de la 6 la 18 luni și nu mai mare de 5 ani.

5. Tratamentul nu ajută la epilepsie sedative, iar efectul apare numai din utilizarea medicamentelor antiepileptice, cu ARP - efect bun din sedative și nootropice.

6. În cazul epilepsiei, există adesea activitate epileptiformă pe EEG, în special atunci când se efectuează monitorizarea video EEG în timpul unui atac, cu ARP, de regulă, nu există epiactivitate pe EEG.

Copiii cu prezență sunt clasificați ca la un grup de risc pentru dezvoltarea epilepsiei. Asta nu înseamnă că toți copiii care plâng vor dezvolta epilepsie. Dar la pacienții cu antecedente de epilepsie sindrom afectiv-respirator apare de 5 ori mai des decât la pacienții fără epilepsie. Acest lucru se explică prin conceptul „ creier paroxistic„- o caracteristică înnăscută a creierului sub forma unui răspuns crescut la factorii externi și interni.

Ce ar trebui să facă părinții pentru a preveni un atac afectiv-respirator?
Un atac respirator afectiv poate fi evitat. Dacă presupuneți că copilul dumneavoastră va percepe anumite condiții în mod negativ, atunci planificați situația, nu provoca pasiune, mai ales în perioadele de oboseală, foame, curgere boala somatica, efectuând manipulări.

Cel mai rezonabil lucru este distrage atenția folosind intonații blânde ale vocii.

Fii calm și încrezător în acțiunile tale.

Ce ar trebui să facă cei din jurul copilului în timpul unui episod de plâns?

1. Nu intrați în panică, încercați să rămâneți calmi, luați copilul în brațe. Să știți că acesta este doar un episod scurt de apnee, după câteva secunde respirația va fi restabilită și nu va exista nicio vătămare semnificativă a sănătății copilului.

2. Obligatoriu restabiliți-vă respirația copil - ca răspuns la slab stimul extern copilul va ofta. Suflați puternic în zona nasului, pulverizați puțin apă rece pe față, mângâiați sau ciupiți obrajii, frecați urechile, bate pe spate.

3. Uneori este mai bine să ajuți copiii lăsa în pace, asta te va ajuta să te calmezi.

5. După un atac, încearcă să-ți distragi atenția copilului.

Este foarte important să alegeți tactica potrivită în creșterea unui copil cu sindrom afectiv-respirator.

Nu încerca să-ți protejezi copilul de orice emoții negative, ai grijă de el sau izolează-l. Daca ii rasfati toate capriciile, copilul devine mai capricios si reactioneaza mai viu la orice influente. Trebuie să-l învățăm pe copil să reacționeze corect la supărări, să fie mai rezistent și să controleze emoțiile.

Dacă un copil are sindrom afectiv-respirator, trebuie să consultați un neurolog.

După un sondaj, examinare și identificarea anomaliilor asociate, este necesar să se prescrie un special tratament medicamentos. Medicul prescrie întotdeauna tratament și recomandări părinților în mod individual. De asemenea, este necesară consultarea unui cardiolog și a unui psiholog pentru copii.

Tratament sindrom afectiv-respirator.

Având în vedere caracterul nevrotic al episoadelor de plâns, în recomandări acordăm o mare atenție necesității psihoterapiei. La orele de psiholog se corectează relațiile de familie, insuflând copilului independență și rezistență la factorii negativi.

Mare importanță în tratamentul sindromului afectiv-respirator Are imagine sănătoasă viaţă:

1. Menținerea unei rutine zilnice: distribuția rațională a somnului și odihnei pe parcursul zilei și săptămânii.
2. Suficient exercițiu fizic.
3. Elemente de întărire, inclusiv înotul în piscină, plimbarea în aer curat;
4. Dieta echilibrata .
5. Limitați vizionarea TVși jocuri pe computer. Ai fi surprins că jocurile pe calculator sunt folosite chiar și la copiii sub 1 an și fără a respecta niciun standard?

In tratament sindrom afectiv-respirator se folosesc medicamente , întărirea sistemului nervos (neuroprotectori), sedative și vitamine B. Dintre nootropice, se preferă acid pantotenic(pantogam, pantocalcin și altele), acid glutamic, glicină, fenibut. Vă prescriem un curs de tratament de 1-2 luni la vârsta mijlocie doze terapeutice. Deci, pentru un copil de 3 ani, recomandăm, de exemplu, Pantogam 0,25, ½ parte sau 1 comprimat în două prize (dimineața și seara) timp de 1-2 luni. Dintre sedative, pot fi recomandate plante medicinale (infuzii). ierburi liniștitoare, extracte gata preparate de mușca, rădăcină de bujor și altele). Calculul dozei de extracte sedative: o picătură pe an de viață. De exemplu, un copil de 4 ani ia 4 picături de 3 ori pe zi (la prânz, seara și noaptea) timp de 2 săptămâni -1 lună. Pentru recurente insolubile sindrom afectiv-respirator poate fi folosit tranchilizante, medicamente precum atarax, grandaxin, teraligen.

Pentru abordare integrată metodele de balneoterapie pot fi recomandate în terapie la utilizare substanțe naturale. Astfel de metode pot fi băi de conifere-mare acasă.

În timpul fazei propriu-zise de plâns, tratamentul medicamentos nu este indicat. . Încercarea de a turna medicament în gura unui copil în timpul apneei prezintă un risc de aspirație (intrare în tractul respirator).

În cazuri foarte rare (excepționale), dacă se suprapun mai mulți factori provocatori agravanți, un atac de apnee poate fi prelungit. In aceasta situatie este necesar asigurarea măsurilor urgente sub forma realizării resuscitare cardiopulmonara (respiratie artificialaȘi masaj indirect inimi).

Daca este disponibil crize afective în epilepsie sunt prescrise numai medicamente antiepileptice urmând principiile de bază ale tratamentului epilepsiei.

Orice terapie pentru sindromul afectiv-respirator este prescrisă numai de un neurolog, adesea cu selecția dozelor de medicament. Auto-medicația poate fi periculoasă.

Așadar, din acest articol s-a știut că atacurile afectiv-respiratorii apar frecvent la 5% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani (de obicei 6-18 luni). Rolul în plâns îi sperie pe părinți, dar aceste condiții nu sunt atât de periculoase; copiii ies singuri din ele. Nu este nevoie să intrați în panică, trageți-vă împreună. Măsurile simple vă vor ajuta să ieșiți mai repede dintr-un atac de apnee: suflați, stropiți cu apă. Atacurile de apnee pot fi evitate fără a provoca furie, frică și altele emoții negative Copilul are; și cel mai important, cultivarea rezilienței în el. Un neurolog va prescrie copilului dumneavoastră un tratament individual și, după ce și-a dat seama, va exclude patologii mai severe precum epilepsia și patologia cardiovasculară. Consultați-vă medicul.