Arsenie Pavlovski. Să fii tratat sau să suferi? Cum să faceți față efectelor secundare mentale ale medicamentelor pentru tratamentul hepatitei C. Este hepatita C vindecabilă complet și permanent? Mai multe informații și semne

Hepatita C este o boală hepatică. Este cauzată de virusul hepatitei C. Infecția poate fi ușoară și poate dispărea în câteva săptămâni. Sau poate dura toată viața și poate provoca complicații grave.
Hepatita C prezintă o serie de probleme grave:

• devine adesea cronică - 75 - 83% din cazuri;
• trăiește în organism mult timp fără simptome, dezvăluindu-se numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei;
• formează ciroza hepatică, o tumoare malignă a ficatului - carcinom hepatocelular;
• distribuite peste tot.

Când este infectat cu o infecție, principalul „lovitură” cade pe ficat, dar uneori agentul patogen se înmulțește în celulele sanguine periferice. Prin urmare, pacienții cu hepatită cronică se confruntă cu numeroase tulburări ale sistemului imunitar. Unii pacienți au leziuni generalizate: alte organe și sisteme sunt implicate în procesul infecțios.

Informații generale

Principala cale de transmitere a agentului patogen este prin sânge. Mult mai rar - prin alte fluide biologice (salivă, spermă, urină), dacă pielea sau mucoasele sunt afectate. Cele mai multe cazuri de infecție au fost observate atunci când medicamentele sunt administrate intravenos. Infecția prin contact sexual este rară, dar printre cei care sunt nediscriminatori în relațiile intime, rata de incidență este mare.

Infecția cu un agent infecțios dezvoltă mai întâi o formă acută de hepatită C. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică, astfel încât faza sa acută este detectată foarte rar.
Hepatita acută durează șase luni. În această perioadă, aproximativ 17-25% dintre pacienți se recuperează spontan. „Spontan” înseamnă:

• pacienții nu au fost tratați;
• se simt bine;
• ficatul și splina nu sunt mărite;
• nu există ARN patogen în serul sanguin timp de 24 de luni după boală.

La majoritatea pacienților (60-70% din cazuri), boala se dezvoltă treptat într-o formă cronică. Aceasta este tocmai principala formă de patologie. Pe parcursul mai multor ani, starea țesutului hepatic se deteriorează lent. Uneori, boala se dezvoltă peste 15-20 de ani, iar persoana nu se simte rău pe toată perioada. În 10-40% din cazuri, hepatita cronică evoluează spre ciroză hepatică. 5% dintre oameni dezvoltă carcinom hepatocelular, mai ales la cei care dezvoltă fibroză sau ciroză.
O altă variantă a formei bolii cu hepatită virală C este purtătorul de virus. Persoana în sine nu este bolnavă, dar îi infectează pe alții.
Riscul de a contracta hepatita C este crescut la următoarele grupuri de persoane:

• dependenții de droguri care se injectează intravenos;
• lucrătorii din domeniul sănătății expuși la sânge;
• nou-născuți din mame infectate;
• rudele care trăiesc cu pacienți cu hepatită C;
• pacienții care primesc mai multe manipulări parenterale (nu prin stomac);
• femeile care se vând.

Tinerii sub 30 de ani care consumau droguri reprezintă 80% din toate decesele cauzate de hepatită.
Nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva hepatitei virale C.

Genotipurile virusului hepatitei C

Virusul hepatitei C are o mare variabilitate genetică. Acesta poate fi motivul pentru care este dificil de tratat și de ce este dificil să se creeze vaccinuri. Genotipurile de virus au efecte diferite asupra cursului infecției, eficacității terapiei antivirale și, eventual, a rezultatului bolii.

Au fost identificate 6 genotipuri ale virusului, desemnate cu cifre arabe 1, 2, 3, 4, 5,6. Diferențele sunt asociate cu rata mare de mutație a genomului viral. Fiecare genotip este împărțit în subtipuri. Pe teritoriul Federației Ruse au fost identificate subtipurile 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, iar subtipul 4a este extrem de rar.

În 86% din cazuri, sunt detectate subtipurile 1b și 3a. Subtipul 1a și subtipurile genotipului 2 se găsesc mult mai rar (2k și 2c circulă doar la Moscova și Sankt Petersburg). Există subtipuri mixte. Unele subspecii nu pot fi identificate.

Un factor important care determină tactica de tratament și eficacitatea acesteia, clinicienii numesc genotipul virusului hepatitei C, precum și o măsură a severității infecției virale, care este calculată cantitativ - câte particule virale sunt într-un anumit volum de lichid biologic. a corpului infectat (așa-numita încărcătură virală).
Nu există teste care să fie la fel de sensibile la toate genotipurile virusului hepatitei C. Dar stabilirea genotipului virusului este cu siguranță de o importanță clinică decisivă pentru dezvoltarea unei strategii de tratament.

Diagnosticul bolii

Hepatita C este dificil de detectat în timp util, deoarece rareori provoacă simptome.
În laboratoare, ei verifică mai întâi prezența în sângele unei persoane a anticorpilor produși de imunitatea la agentul viral străin hepatita C. Dar anticorpii imunoglobulinei M încep să fie detectați în sângele unei persoane infectate abia după 14-70 de zile și uneori chiar câteva luni de la momentul infectarii. Analiza se numește „serologică” și este doar o metodă indirectă de diagnostic, deoarece dezvăluie doar o reacție indirectă a sistemului imunitar uman la introducerea virusului.

Virusul în sine nu este detectat în sânge în stadiul inițial al bolii, deoarece este conținut în cantități neglijabile. O tehnică directă de laborator pentru detectarea unui agent infecțios este un studiu PCR - reacția în lanț a polimerazei. Analiza verifică biomaterialul la nivel molecular, identificând ARN-ul virusului și îl detectează la 7 până la 20 de zile după infectare.
Pentru a identifica tulburările patologice care apar în ficat, se efectuează o biopsie prin puncție.

Este posibil să vindeci complet și permanent hepatita C?

Desigur, oamenii care s-au infectat cu virusul sunt îngrijorați dacă hepatita C poate fi complet vindecată.
Anterior, boala era considerată dificil de vindecat. Vorbeam despre tratament de susținere și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave. Dar datorită dezvoltării intense a noilor grupuri de medicamente, există medicamente antivirale eficiente. Ele vindecă complet hepatita C fără efecte secundare severe.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că hepatita C poate fi vindecată. Este complet vindecabilă în 50-90% din cazuri. Succesul depinde de tulpina agentului infecțios și de tipul de medicamente utilizate.
Alți factori care influențează recuperarea cu succes includ:

• genotipurile 2 – 6 (toate cu excepția primului);
• cei infectați cu tulpina 1 au diferite variante structurale ale genei interleukinei-28;
• încărcătură mică de virus – mai puțin de 400.000 UI pe mililitru;
• pacienta este femeie;
• pacientul are sub patruzeci de ani;
• bolnavul este de rasă caucaziană;
• greutatea pacientului este mai mică de 74 kg;
• grad slab de dezvoltare a fibrozei hepatice, ciroză;
• lipsa imunității organismului la insulină;
• activitate ridicată a enzimelor din grupa transferazelor - transaminazele serice.

Utilizarea corectă a medicamentelor face posibil să spunem cu încredere: „Hepatita C poate fi vindecată complet”. Algoritmul de tratament al virusului aprobat de Organizația Mondială a Sănătății oferă un procent ridicat de vindecare pentru hepatita C.

Cine ar trebui să fie tratat pentru hepatita C?

Hepatita C trebuie tratată în perioada acută de infecție. Începând terapia în această etapă, hepatita C poate fi vindecată complet. Începutul tratamentului poate fi întârziat cu câteva luni, deoarece o cincime dintre cei infectați experimentează o recuperare spontană - organismul face față singur cu infecția. Dacă terapia este începută la trei luni după infecție, hepatita C este complet vindecată la 80% sau mai mult dintre bolnavi.

Perioada acută de infecție este tratată timp de 3-6 luni. Dacă hepatita C a fost vindecată complet este verificat după finalizarea cursului. Un indicator al tratamentului de succes este absența ARN-ului de diagnostic al agentului patogen în sânge.
Decizia dacă este recomandabil să se trateze un pacient cu hepatită cronică C este luată în considerare pentru fiecare pacient în mod individual. Luat in considerare:

• cât de profund este afectat ficatul;
• dacă există contraindicații pentru terapie;
• cât de mare este riscul de reacții adverse grave;
• prezența altor boli la persoana infectată;
• Cât de probabil este ca hepatita C să se vindece pentru totdeauna;
• dorința pacientului de a începe tratamentul.

Se efectuează o biopsie hepatică. Dacă nu există înlocuirea celulelor hepatice cu țesut conjunctiv (fără fibroză - cicatrici tisulare), cicatricile se dezvoltă într-o mică măsură, tratamentul este amânat. Acest lucru se datorează gradului scăzut de pericol că patologia va progresa.

In primul rand, tratamentul pentru hepatita este indicat pacientilor cu fibroza punte (formarea de tesut conjunctiv intre vasele hepatice) si ciroza recuperabila (compensata).

Probleme asociate cu tratamentul hepatitei C

Organizația Mondială a Sănătății prescrie tratamentul pentru hepatita C tuturor pacienților care doresc să fie tratați și nu au contraindicații pentru aceasta. Dar capacitatea de a vindeca hepatita C pentru totdeauna aproape peste tot, inclusiv în țările foarte dezvoltate, este limitată. Costul medicamentelor de nouă generație nu este mare, dar producătorii de medicamente originale le vând la prețuri semnificativ mai mari. În unele țări (în mare parte țări cu venituri mici), costul tratamentului a devenit mai mic datorită introducerii medicamentelor generice.

Tratamentul este costisitor

Sute de mii de persoane infectate au nevoie de tratament urgent, iar fondurile minime sunt alocate pentru tratamentul hepatitei C în Rusia. Au fost identificate grupuri de pacienți cărora li se acordă prioritate pentru terapia gratuită împotriva acestei boli. Teoretic, doar persoanele infectate cu HIV au șansa de a primi tratament pe cheltuială publică.

Pacienții care consumă droguri sunt excluși din programele de tratament, deoarece dependenții de droguri nu vor putea, cel mai probabil, să adere la regimul de tratament pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a avea șansa la tratament gratuit, pacienții care consumă substanțe psihoactive trebuie să înceteze să le mai ia.
Pacienților li se oferă să plătească singuri tratamentul, dar puțini au această oportunitate: prețul cu amănuntul al medicamentelor este semnificativ mai mare decât salariul mediu pe țară. Costul unui curs standard de tratament antiviral cu interferon timp de un an în 2011 a fost de 460.000 - 550.000 de ruble. Terapia cu medicamente noi telaprevir și boceprevir este mult mai scumpă: un curs de terapie cu boceprevir în 2013 a fost de 1,72 milioane de ruble, iar un curs cu telaprevir a fost de 3,58 milioane de ruble. De asemenea, este costisitoare examinarea înainte de începerea tratamentului.

Mulți pacienți nu știu că hepatita este vindecabilă pentru că medicii nu îi informează despre aceasta. Cel mai adesea, medicii pun pur și simplu un diagnostic și prescriu medicamente dintr-un număr de hepatoprotectori, a căror utilizare nu este justificată științific, deși împovărătoare din punct de vedere financiar.

Contraindicații la tratamentul cu interferon

Tratamentul antiviral cu interferoni are o serie de limitări:

• psihoză, depresie care nu poate fi controlată;
• formă severă;
• boli ale sistemului imunitar;
• afectarea profundă a funcției hepatice, care nu poate fi restabilită;
• boli grave concomitente - insuficiență cardiacă, creștere persistentă a tensiunii arteriale necontrolată de medicamente, boală pulmonară obstructivă;
• perioada de sarcina;
• dacă partenerii sexuali nu au posibilitatea de a folosi protecție în timpul tratamentului și după acesta timp de șase luni.

De asemenea, terapia antivirală cu interferoni este contraindicată în cazul analizelor de sânge anormale.

Efecte secundare

• • simptome asemănătoare gripei - slăbiciune, cefalee, febră;
  • tulburări asociate psihicului pacientului – tulburări de somn, nervozitate, stări depresive;
  • complicații hematologice - distrugerea crescută a globulelor roșii, dezvoltarea anemiei; scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge; scăderea nivelului trombocitelor, însoțită de creșterea sângerării;

Reacțiile adverse rare în timpul tratamentului cu interferoni sunt psihoza, căderea părului, reversibilă după întreruperea medicamentului, infecții bacteriene, provocarea de boli autoimune.

Este hepatita C complet vindecabilă: 3 genotipuri

Înainte de a începe cursul tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului (stadiul bolii), severitatea încărcăturii virale și genotipul virusului. Stadiul cirozei este important, deoarece succesul tratamentului și prognoza ulterioară a bunăstării la pacienții fără ciroză hepatică este mult mai bună în comparație cu cei al căror ficat este afectat extensiv de ciroză.

Determinarea genotipului este importantă datorită răspunsului lor diferit la terapie. Genotipul 1 este slab tratat cu interferon. Pacienții cu subtipul 1a răspund mai rău la tratament decât cei infectați cu subtipul 1b. Genotipul 3 al hepatitei C răspunde bine la tratamentul cu interferoni.
Dacă terapia cu interferon nu ajută, este prescris tratamentul cu medicamente antivirale directe.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul de genotip 1

Genotipul 1 este tratat conform a șase regimuri: 2 opțiuni cu interferon, 4 opțiuni fără acesta. Hepatita este complet vindecată în 89-92% pentru subtipul 1a, în 82% pentru subtipul 1b. Dintre cei infectați cu ciroză, rata de vindecare este mai mică.
Durata tratamentului este de 3-6 luni.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul de genotip 2

Medicamentele de primă linie pentru genotipul 2 sunt combinația fără interferon sofosbuvir + ribavirină. Timpul de tratament este de 3-5 luni.
Fără ciroză, hepatita C este vindecabilă în 97% din cazuri; dacă există ciroză, rata de vindecare este mai mică - 83%.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul de genotip 3

Pentru hepatita C genotip 3, sunt disponibile 3 regimuri de tratament. Cele mai eficiente două combinații sunt:

• • 1. interferon-a pegilat + ribavirină + sofosbuvir;
    2. regim fără interferon – sofosbuvir + daclatasvir cu sau fără ribavirină.

Curs – 3 luni. Primul regim poate vindeca hepatita de genotip 3 la 83% dintre cei infectați. Conform celei de-a doua opțiuni de tratament, hepatita este complet vindecată la 34% dintre pacienții cu ciroză și la 61% dintre persoanele fără ciroză. Dar procentul de eficacitate crește semnificativ dacă cursul terapiei pentru genotipul 3 este extins la șase luni.

Durata cursului variază în funcție de genotipul agentului infecțios și depinde de medicamentele utilizate. Terapia cu interferon este mai lungă și durează 1 an pentru primul genotip și șase luni pentru genotipul 3, 2.

Cum se efectuează tratamentul?

În fiecare săptămână, pacientul injectează interferon subcutanat. Pacientul este instruit anterior în acest sens. Ribavirina se administrează sub formă de capsule sau tablete. Pe parcursul tratamentului, pacientul vizitează adesea medicul și este supus unor teste. Este imposibil să întrerupeți tratamentul fără recomandarea medicului curant (gastroenterolog sau hepatolog).
Pentru a evita agravarea procesului patologic, pacientului i se recomandă să respecte regimul de protecție:

• • • petreceți mai puțin timp la soare, evitați supraîncălzirea corpului;
    • bea 2,5 – 3 litri de apă pe zi;
    • evitați consumul de băuturi alcoolice, nu fumați;
    • nu luați medicamente care sunt toxice pentru ficat.

Pentru pacienții obezi se recomandă scăderea în greutate. În stadiile profunde ale patologiei și cu hipertensiune portală - limitați activitatea fizică, munca ușoară.
Se crede că infecția este complet vindecată dacă, la un an după cursul terapiei, nu este detectat niciun ARN al agentului infecțios. După aceasta, controalele de control nu mai sunt efectuate. Pacienții cu ciroză necesită monitorizare de două ori pe an.

Dacă tratamentul nu este eficient, se ia în considerare un alt regim de tratament.
Standardele de tratament se schimbă rapid. OMS recomandă să se acorde preferință următoarelor medicamente antivirale directe:

• • • sofosbuvir;
    • daclatasvir;
    • combinație de medicamente sofosbuvir/ledipasvir.

Aceste medicamente sunt mult mai eficiente și mai sigure. Ele nu dezvoltă atât de multe efecte secundare ca medicamentele mai vechi. Medicamentele antivirale directe pot vindeca hepatita în 12 săptămâni.

Unele tulpini ale virusului hepatitei C (genotip 3, 5, 6) pot fi vindecate folosind un regim de interferon.
Tratamentul gratuit în Rusia este oferit numai cu interferoni simpli și pegilați și ribavirină. Pentru a fi tratat cu medicamente de nouă generație, există două moduri:

• • 1. cumpărați singur medicamentele înregistrate în Rusia;
    2. participa la studii clinice.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că pacienții cu risc care s-au recuperat complet de hepatita C se pot infecta din nou. Pentru a vă asigura că terapia nu este în zadar, este necesar să vă schimbați stilul de viață.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a dezvoltat un program de combatere a hepatitei virale. Conform strategiei sale, până în 2030, 80% dintre pacienți ar trebui să primească tratament antiviral.

Fiecare boală este deosebit de înfricoșătoare nu din cauza perioadei de incubație, a simptomelor caracteristice sau a cursului terapeutic viitor, ci tocmai din cauza consecințelor sale. Complicațiile care apar după terminarea bolii sunt cele care provoacă daune enorme sănătății pacientului. Pe măsură ce patologia progresează, corpul uman își pierde proprietățile protectoare, deoarece sistemul imunitar este complet distrus. Ca urmare, factorii care apar după finalizarea cursului terapeutic cauzează cel mai grav prejudiciu unei persoane. Cele mai periculoase sunt patologiile virusologice, care includ hepatita C. Consecințele hepatitei C necesită tratament și prevenire suplimentară, deoarece există un risc semnificativ de deces.

Hepatita C care sunt consecințele

Spre deosebire de alte boli virusologice, hepatita C are o serie de consecințe care provoacă daune enorme organismului uman. Printre primele complicații se numără ciroza primară a ficatului, în urma căreia procesul de secreție a bilei este întrerupt. De regulă, există un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea cirozei autoimune, care afectează performanța și formarea imunității.

Abaterea capătă o formă gravă dacă se abuzează de produse care conțin alcool. Acest lucru nu va afecta numai starea generală a corpului, ci va accelera și procesul de distrugere a organului coleretic. Este suficient să te limitezi în consumul de alcool pentru a-ți stabiliza semnificativ starea.

În cazul hepatitei cronice C încep să apară consecințele. Boala pretratată nu provoacă daune semnificative organismului după terminarea terapiei. Dar, dacă hepatita cronică C se manifestă, ce consecințe pot exista:

1. Ciroza hepatică. Este cea mai frecventă complicație a unei boli anterioare sau cronice. În cursul patologiei virusologice, țesuturile moi ale organului sunt supuse unor leziuni grave, care ulterior amenință să oprească regenerarea naturală a ficatului. Organul încetează să funcționeze pe deplin, ceea ce afectează întregul corp al pacientului. Activitatea tractului gastrointestinal este perturbată, ficatul încetează să producă bilă în cantitatea necesară. Situația se înrăutățește mai ales după adoptarea produselor care conțin alcool. Cu hepatita dezvoltată, o astfel de supraveghere va avea cu siguranță consecințe grave.

2. Steatoza. A doua cea mai frecventă complicație după ciroza hepatică. Pacientul are o înlocuire a țesutului moale al organului coleretic cu țesut adipos.

3. Fibroza. O problemă foarte gravă care, în forma ei avansată, poate fi fatală. Ficatul devine acoperit de cicatrici necaracteristice care îi afectează funcția de regenerare. Ca urmare, organul încetează să funcționeze.

4. Cancer la ficat. De regulă, apariția acestei oncologie după hepatita C este puțin probabilă, dar factorul de risc este întotdeauna prezent.

Pe lângă problemele enumerate mai sus, hepatita C poate provoca tulburări de somn și poate duce la migrene cronice și boli fizice. Pentru a evita astfel de probleme, se recomandă efectuarea unui curs terapeutic amănunțit și complet folosind genericul indian Sofosbuvir.

Pentru reprezentanții sexului puternic, hepatita C poate duce la multiple probleme care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Efectul agresiv al patologiei virusologice provoacă leziuni ireparabile ale celulelor hepatice, care nu pot fi inversate în viitor.

De-a lungul cursului bolii, bărbații sunt diagnosticați cu o creștere a dimensiunii organului coleretic, precum și cu acumulare de lichid în peritoneu.

Când boala trece de la forma acută la cea cronică, factorul de risc pentru dezvoltarea comei hepatice crește semnificativ, care în viitor se poate transforma în ciroză sau cancer hepatic. Deficiența pe termen scurt este posibilă, dar apare la pacienții cu predispoziții la aceasta.

Dacă țesutul moale al ficatului începe să se transforme în fibre conjunctive, de regulă, acest lucru provoacă ciroza. Acest fenomen se datorează lipsei imunității complete (imunodeficiență), ca urmare a căreia ficatul nu poate face față în mod independent efectului agresiv al virusului.

În plus, posibilele consecințe ale hepatitei C la bărbați pot fi afectate de stilul de viață al pacientului. Abuzul de produse care conțin alcool, consumul de alimente grase și prăjite, precum și medicamente auto prescrise, deteriorarea țesutului hepatic se accelerează semnificativ.

În general, următoarele complicații sunt posibile în timpul și după boală:

• creșterea dimensiunii organelor;
• acumulare de lichid în zona abdominală;
• dezvoltarea cirozei, fibrozei, steatozei;
• sunt prezente vene varicoase;
• posibilă afectare toxică gravă a organismului, în special în cazul abuzului de alcool);
• Pot apărea sângerări intraabdominale;
• insuficiență hepatică;
• cancer de ficat sau alte boli oncologice;
• trecerea bolii de la forma acută la cea cronică.

Chiar și după finalizarea cu succes a tratamentului, bărbatul trebuie să fie monitorizat în continuare de un specialist de top pentru a preveni prompt posibilele complicații. Din păcate, organismul uman nu se poate adapta și produce anticorpi de protecție împotriva hepatitei C, așa că observarea de către un hepatolog va ajuta la reducerea riscului de recidivă.

Important: Bărbații sunt predispuși la abuzul de alcool, care în timp se transformă în dependență de alcool. În cazul hepatitei C, acest lucru nu va face decât să înrăutățească starea generală a pacientului. Trebuie să renunți la alcool pentru a preveni dezvoltarea unor complicații precum ciroza sau fibroza.

Consecințele hepatitei C la femei

Cea mai frecventă complicație în rândul sexului frumos după hepatita C este dezvoltarea leziunilor articulațiilor artritice.

Din păcate, consecințele hepatitei C la femei se manifestă adesea ca dureri articulare, ca urmare a apariției unor boli caracteristice (artrita sau artralgii).

Conform statisticilor medicale compilate de specialiști în boli infecțioase și hepatologi, fiecare a treia femeie care a avut hepatită C vizitează o unitate medicală cu plângeri de dureri articulare.

Nu numai patologia virusologică, ci și terapia medicamentoasă cu interferon poate provoca o astfel de problemă. De aceea, pentru a evita o astfel de complicatie, se recomanda tratarea cu Sofosbuvir generic.

Pe lângă durerile articulare, sexul frumos poate avea următoarele probleme:

• lipsa forței fizice, orice activitate duce la suprasolicitare;
• scăderea activității mentale;
• ca urmare a administrării de medicamente care conțin interferon, pacientul poate prezenta abateri psiho-emoționale;
• Pot apărea simptome caracteristice gripei;
• reacție alergică (mâncărime severă a pielii, roșeață);
• dezechilibru în tractul gastrointestinal, mișcări intestinale neregulate.

De regulă, la o cincime dintre pacienți, complicațiile pot înceta după finalizarea cursului terapeutic, dar acest lucru este posibil numai dacă boala nu a devenit cronică. În caz contrar, vor fi necesare măsuri suplimentare preventive și corective.

În cursul patologiei virusologice, femeile se confruntă cu abateri în funcționarea rinichilor și a ficatului. În 30% din cazuri, în prezența bolii, apare o boală încrucișată - glomerulonefrita. Un fenomen similar este provocat de celulele hepatitei C care au pătruns în rinichi.

Problemele de funcționare a organului coleretic contribuie la dezvoltarea insuficienței hepatice, cirozei sau fibrozei. Ca urmare a unor astfel de anomalii, în ficat se formează elemente dăunătoare, care ulterior intră în creier. Acest lucru provoacă leziuni toxice ale organului, dezvoltarea migrenelor, abateri ale activității mentale și coordonarea mișcărilor.

Consecințele hepatitei C în timpul sarcinii

Fiecare femeie care se pregătește să devină o viitoare mamă este foarte îngrijorată de întrebarea dacă hepatita C apare în timpul sarcinii, ce consecințe pot exista? Desigur, fiecare mamă visează să aibă un copil sănătos și puternic, dar poate o boală virusologică să-i facă rău?

Din punct de vedere medical, prezența hepatitei C nu acționează ca o contraindicație la concepție. Dar, forma cronică a patologiei poate dăuna fătului în curs de dezvoltare. Cum este posibil acest lucru?

Pentru a menține sarcina, este prescrisă terapie medicamentoasă corectivă și preventivă, care poate avea un efect inadecvat asupra copilului. În acest caz, boala poate reprezenta o amenințare imediată. .

În general, femeile nu ar trebui să-și facă griji că copilul lor nenăscut va fi rănit. Dar este pur și simplu necesar să urmați toate recomandările specialistului, precum și să luați complexul de vitamine adecvat.

Consecințele după tratamentul pentru hepatita C

Există consecințe după tratamentul pentru hepatita C? Din păcate, în timpul terapiei cu medicamente care conțin interferon pot apărea anumite complicații, precum ciroza hepatică, insuficiența hepatică, fibroza etc. De regulă, complicațiile apar la 20% dintre pacienții care au finalizat cu succes cursul terapeutic.

Dar tratamentul cu Sofosbuvir și Daclatasvir va reduce semnificativ factorul de risc. Combinația acestor medicamente garantează recuperarea completă a virusului și, de asemenea, reduce riscul de consecințe la 5%. În plus, terapia medicamentoasă durează doar 3 luni, ceea ce permite persoanei bolnave să se „repună pe picioare” în cel mai scurt timp posibil.

Hepatita C poate provoca vătămări grave organismului chiar și după ce virusul este suprimat, deoarece boala provoacă leziuni severe ale organelor. Starea generală de sănătate a pacientului în viitor depinde de cât de prompt sunt luate măsurile necesare.

Cum se dezvoltă hepatita C?

După cum știți, hepatita C este depistată doar în urma analizelor, și anume a probelor de sânge. Un test de laborator amănunțit dezvăluie prezența virusului VHC, dar până în acest moment boala în sine se poate afla într-una dintre cele trei etape principale.

Perioada latentă sau ascunsă este prima etapă.În acest moment, chiar și studiile de laborator pot da rezultate foarte controversate, deoarece virusul este inactiv - este în organism, dar funcționează numai ARN-ul său, care vizează reproducerea activă.

Stadiul acut este următorul pas în dezvoltarea hepatitei. Această perioadă se caracterizează prin manifestarea unor simptome neplăcute și dureroase, care seamănă puternic cu infecțiile respiratorii acute. O altă opțiune este posibilă - în absența unei reacții din partea sistemului imunitar, această etapă poate apărea fără simptome. În acest caz, virusul este detectat numai în timpul procedurilor medicale obișnuite.

Boala intră apoi în stadiul cronic, care poate dura mulți ani. În mod convențional, această perioadă este împărțită în intervale de 5 ani, iar odată cu debutul fiecărei etape ulterioare, starea pacientului devine din ce în ce mai severă - severitatea fibrozei crește, este afectat un volum mare de celule hepatice.

Dificultăți în tratarea hepatitei

Cel mai potrivit mod de a preveni răspândirea bolii este testarea sistematică a întregii populații. Astfel de evenimente sunt posibile numai sub conducerea guvernului - cu emiterea și aprobarea unui decret corespunzător. Cu toate acestea, în țara noastră astfel de măsuri sunt imposibile din mai multe motive.

Cel mai important factor este munca simptomatică. Cu alte cuvinte, pacienții care nu simt semne de avertizare adesea nu consideră că este necesar să viziteze medicii.

În cazul hepatitei C, acest ordin poate fi cel mai periculos - odată ce virusul intră în organism, este posibil să nu mai apară timp de câțiva ani. În acest timp, agentul patogen reușește să provoace daune grave și este posibil ca tratamentul suplimentar să nu aibă efectul dorit.

Pentru a compila statisticile OMS, se desfășoară adesea activități complexe, în timpul cărora este dezvăluit numărul real de persoane infectate. Astfel de procese necesită soluții radicale - oferind tratament și medicamente tuturor pacienților. Deoarece astfel de măsuri nu sunt încă disponibile, testarea sistematică pentru hepatita C rămâne, de asemenea, nesupravegheată.

Luarea deciziilor

Medicul curant sau specialistul dintr-un centru medical privat are dreptul doar să recomande una sau alta metodă de tratament, dar alegerea rămâne la pacientul însuși. Adesea, alegând un singur medic, pacienții decid să aibă încredere în deciziile sale și să înceapă terapia propusă.

Astfel de metode implică adesea injecții și utilizarea medicamentelor puternice, iar medicii înșiși nu sunt întotdeauna capabili să evalueze pe deplin efectul medicamentelor.

În acest sens, apariția medicamentelor antivirale revoluționare fabricate în America a devenit o adevărată descoperire în lumea medicinei. Cu toate acestea, există un factor care este adesea perceput negativ - costul destul de ridicat al unor astfel de medicamente. Faptul este că este destul de dificil să cumpărați sofosbuvir indian în Rusia.

Metode de nouă generație

Deoarece nu există încă protecție 100% împotriva virusului, ar trebui să acordați mai multă atenție medicamentelor care îi pot ajuta pe cei care s-au infectat deja. După ce a studiat proprietățile noilor medicamente, Ministerul Sănătății a aprobat utilizarea agenților antivirali eficienți. Decizia de a cumpăra Sofosbuvir este relevantă și pentru cei care au fost expuși simultan la o serie de agenți patogeni.

Pentru a obține cel mai bun efect, pacientul trebuie să-și amintească că responsabilitatea pentru propria sănătate îi revine numai lui. Prin urmare, are dreptul de a consulta mai mulți specialiști deodată și de a lua doar decizii gânditoare și informate. Același lucru este valabil și pentru diagnosticare - acuratețea rezultatelor este garantată numai cu o abordare și grijă conștiincioasă.

Tratarea hepatitei C
impreuna cu noi!

vindecat
pacientii

livrat
Comenzi

eficienţă
tratament

Faceți o comandă pentru livrarea de medicamente sau o consultație gratuită cu un hepatolog și scăpați de hepatita C pentru totdeauna, la fel ca mii de clienți noștri din Rusia și CSI.

Consultație gratuită cu un hepatolog

Efectele secundare ale tratamentului hepatitei C

Problema este mult simplificată de faptul că majoritatea consecințelor și influențelor nedorite ale terapiei sunt neutralizate prin luarea unor măsuri de bază. Cu alte cuvinte, efectele secundare in tratamentul hepatitei C cu medicamente traditionale (ribavirina si interferon Alpha) sunt eliminate rapid daca raspunzi la aparitia lor la timp.

Dacă pacientului i se prescriu medicamente moderne pentru hepatita C, cum ar fi Sofosbuvir, Daclatasvir sau Ledipasvir, efectele secundare apar mult mai rar și sunt mai puțin pronunțate și, prin urmare, nu reprezintă un pericol. Depinde mult și de toleranța personală - unii pacienți reacționează mai acut la anumite componente ale medicamentelor.

Astfel de manifestări nedorite pot dura, de asemenea, o perioadă scurtă sau lungă de timp și pot fi, de asemenea, pronunțate și intense, sau plictisitoare și slabe în natură. Prin urmare, gradul de complexitate al acestora este de obicei determinat pe o bază personală.

Principalele efecte secundare ale terapiei antivirale pentru hepatita C

Imitație gripă

Acest simptom apare cel mai adesea dacă pacientul ia interferoni. În acest caz, se formează un întreg complex de simptome - frisoane, dureri în mușchi și articulații, temperatură ridicată, pierderea poftei de mâncare.

Practic, astfel de semnale sunt trimise de organism în primele săptămâni după începerea terapiei. Astfel de senzații apar în decurs de 4 sau mai multe ore după administrarea medicamentului.

O metodă eficientă de a le elimina este să luați medicamente sigure care ameliorează inflamația.

Depresie și tristețe

Acest factor este, de asemenea, împărțit în semne mai mici - lacrimare, emoționalitate excesivă sau, dimpotrivă, apatie. Anxietate și atacuri de panică, stări depresive - toate acestea pot apărea ca urmare a consumului de droguri sau pe fondul unei scăderi naturale a tonusului emoțional. Nu uitați că diagnosticul de VHC în sine este un mare stres.

Mai multe detalii si semne:

• Oboseală cu apariție rapidă și de lungă durată;
• Tulburări de somn, neliniște;
• Pierderea poftei de mâncare, pierderea bruscă în greutate;
• Lacrimi frecvente, izbucniri incontrolabile de emoții;
• Tendințele suicidare (extrem de rare);
• Sentimentul propriei neputințe.

Aceste simptome necesită consultarea obligatorie cu un specialist. Nu ar trebui să experimentați cu alte medicamente sau să încercați să faceți față singur. Dacă medicul prescrie medicamente pentru depresie, acestea trebuie luate până la sfârșitul cursului anti-VHC. Activitatea fizică moderată, cum ar fi yoga, este, de asemenea, utilă.

Modificări ale compoziției sângelui

Utilizarea remediilor tradiționale duce adesea la schimbări radicale în compoziția sângelui, iar acest lucru se aplică atât corpului roșu, cât și al alb. În acest sens, coagularea poate fi afectată, intensitatea saturației în oxigen poate scădea și se poate dezvolta anemie.

Este de remarcat faptul că aceste efecte sunt adesea asociate cu ribavirină și interferon; în unele situații, doza acestor medicamente trebuie redusă sub îndrumarea hepatologilor.

Pentru a evita pericolele în astfel de cazuri, ar trebui să faceți în mod regulat analize generale de sânge. Rezultatele ar trebui să fie stocate pentru urmărire și comparare. Frecvența medie a procedurilor este o dată la 30 de zile.

Neglijarea acestei reguli poate duce la un sistem imunitar slăbit, sângerări, oboseală și amețeli.

Disfuncție tiroidiană

Deoarece glanda tiroidă este responsabilă pentru producerea de hormoni benefici, eșecurile în funcționarea acesteia duc adesea la consecințe dăunătoare. Activitatea excesivă a glandei provoacă o creștere a ratei metabolice, ceea ce provoacă stări nervoase și pierdere bruscă în greutate. Când funcțiile glandei scad, metabolismul scade și, în paralel, alte funcții slăbesc - apare somnolență, greutatea corporală crește.

Cea mai comună sursă de disfuncție tiroidiană este interferonii. Prin urmare, atunci când le luați, este necesară o analiză preliminară pentru hormoni - sunt identificați anumiți markeri, care sunt observați de medici în viitor. Dacă în stadiul inițial procentul de hormoni a fost normal, atunci patologiile în timpul tratamentului apar foarte rar.

Piele uscata

Când se administrează terapia antivirală țintită împotriva hepatitei C, efectele secundare afectează adesea pielea exterioară. Apare mâncărime și derma devine uscată. Cu astfel de simptome, remediile externe ajută - unguente, geluri, loțiuni.

Deteriorarea stării părului

Dacă în timpul tratamentului există o scădere a calității părului - pierderea sau subțierea firului de păr, atunci este mai bine să treceți la produse cosmetice moi și produse de îngrijire personală. Este posibil să fii nevoit să renunți la uscătoare de păr și la alte instrumente care îți supraîncălzi părul și scalpul pentru o perioadă.

Trebuie avută grijă atunci când alegeți compozițiile de colorare, sau astfel de proceduri ar trebui abandonate cu totul.

Este de remarcat faptul că atunci când se discută despre terapia hepatitei C și efectele secundare, un forum specializat în astfel de probleme poate fi o adevărată sursă de informații utile. Aici puteți citi, de asemenea, recenzii ale pacienților tratați cu Sofosbuvir și Daclatasvir - de regulă, astfel de pacienți nu prezintă practic niciun efect secundar.

Motive pentru revenirea hepatitei C

Mulți experți sunt convinși că boala în cauză se poate vindeca, mai ales datorită existenței Sofosbuvirului. Acest medicament este foarte eficient, așa că dă speranță persoanelor cu acest diagnostic. În ciuda acestui fapt, pot apărea recidive după tratamentul cu Sofosbuvir.

Motivele recidivei sunt diferite:

• Boli suplimentare, cum ar fi infecția cu HIV.
  O astfel de patologie nu numai că poate provoca o reapariție a virusului hepatitei C, dar și interferează cu diagnosticul acestei boli.
• Unele boli gastrointestinale care sunt cronice.
  Ele pot masca cursul real al hepatitei. Prezența bolilor gastrointestinale nu ne permite să înțelegem pe deplin dacă virusul hepatitei C a fost învins.
• Diabetul de nivel 2, care este prezent cu hepatita.
  Diabetul zaharat afectează negativ funcția ficatului. Din acest motiv, este posibil ca medicii să nu observe prezența virusului hepatitei fără a efectua o examinare adecvată.

Unii experți sunt de părere că și după un tratament de calitate, virusul rămâne în corpul uman. De aceea anumiți factori o pot provoca în orice moment. Motivele pentru exacerbarea hepatitei pot fi obiceiurile proaste, nerespectarea dietei și multe altele.

Recidivă după tratamentul pentru hepatita C

Astăzi, tot mai multe persoane se confruntă cu recăderi ale hepatitei C, dar acestea sunt mai frecvente la acele persoane care au ales o tehnică învechită pentru terapie. În cazul interferonului, care a fost utilizat înainte de introducerea Sofosbuvir, a forțat adesea oamenii să ia o pauză din cauza efectelor secundare severe. În această perioadă, organismul poate avea timp să proceseze toate componentele medicamentului, dezvoltând un fel de imunitate la medicament în virus.

Statisticile indică faptul că aproximativ 30% dintre pacienți, după tratament, se confruntă din nou cu hepatita C. Când vine vorba de Sofosbuvir, o astfel de dependență de medicament este aproape zero. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul prezentat este unul dintre cei mai noi inhibitori, deci are un efect direct asupra virusului. Împiedică reproducerea lor și în 97% din cazuri permite pacienților să se recupereze complet.

Experții notează că, dacă terapia cu Sofosbuvir este începută în timp util, în 3-6 luni va fi posibilă depășirea completă a virusului. Testarea după un astfel de tratament indică absența virusului, ceea ce înseamnă că nu există recidive după Sofosbuvir.

În viitor, se recomandă să se supună mai multor teste, datorită cărora va fi posibilă verificarea absenței virusului în organism. Pe baza tuturor celor de mai sus, dacă auziți că virusul hepatitei C a revenit după terapia cu Sofosbuvir, atunci această persoană este probabil unul dintre cei 1% dintre persoanele cărora li se întâmplă acest lucru.

Revenirea bolii provoacă:

• La copii, recidiva hepatitei C după AVT poate apărea din cauza jocurilor active, înotului lung și expunerii prelungite la soare.
• La femei, acest lucru se întâmplă din cauza stresului excesiv, care poate fi însoțit de curățarea casei.
• La bărbați, principalul factor de rediagnostic al hepatitei este consumul de băuturi alcoolice.

Dacă urmați pașii de mai sus în timpul tratamentului, există o probabilitate mare de recidivă.

Conform rezultatelor cercetării, recidiva este posibilă dacă:

• Persoana a avut hepatită C genotip 1;
• sunt supraponderali sau obezi;
• Diabetul zaharat este prezent;
• Ficatul este grav afectat.

În timpul unei recidive, se observă aceleași simptome ca și în timpul bolii inițiale, inclusiv urină închisă la culoare, icter, slăbiciune și multe altele.

Video despre tratamentul cu Sofosbuvir și efectele secundare

Din păcate, în medicina modernă nu există practic medicamente eficiente care să nu aibă efecte secundare. Acest lucru se aplică pe deplin medicamentelor utilizate ca antivirale pentru hepatita cronică C. Cele mai multe dintre efectele secundare asociate cu terapia antivirală pentru hepatita cronică C sunt bine cunoscute și pot fi ușor eliminate într-un fel sau altul. În același timp, unii pacienți nu experimentează practic niciun efect secundar și se simt normal pe tot parcursul tratamentului. Alți pacienți tolerează mai puțin bine terapia. De asemenea, trebuie remarcat faptul că efectele secundare nu apar simultan și se caracterizează prin durate diferite.

Sindrom asemănător gripei

Se dezvoltă la majoritatea pacienților cărora li se administrează interferoni. Severitatea sa maximă se observă în primele săptămâni de tratament. Se caracterizează prin faptul că la 4-8 ore de la următoarea injecție pacientul dezvoltă dureri de cap, frisoane, dureri în mușchi și articulații, dureri la mișcarea globilor oculari etc. Sindromul asemănător gripei este cel mai pronunțat după prima injecție. A doua și injecțiile ulterioare sunt tolerate mult mai ușor, deși există cazuri în care sindromul asemănător gripei persistă pe parcursul întregului curs de terapie. Severitatea reacției asemănătoare gripei este eliminată rapid și ușor prin administrarea de medicamente antiinflamatoare Nurofen etc.) Acest efect secundar poate să nu apară deloc la unii pacienți, ceea ce nu este un motiv de îndoială de autenticitatea medicamentelor.

Modificări ale sângelui

Majoritatea persoanelor care urmează tratament antiviral experimentează modificări ale sângelui: o scădere a globulelor roșii - globule roșii, globule albe - leucocite (leucopenie), neutrofile (neutropenie) și trombocite responsabile de coagularea sângelui. De regulă, modificările sunt minime și nu necesită ajustări ale tratamentului. Există cazuri de scădere a celulelor sanguine, în care este necesară reducerea dozei de medicamente, săriți peste 1-2 injecții de interferon sau oprirea ribavirinei timp de câteva zile. Orice persoană care urmează tratament antiviral trebuie să facă un test clinic de sânge. Frecvența monitorizării hemogramelor este determinată de un hepatolog pe baza rezultatelor anterioare ale testelor de sânge. De regulă, analiza se face o dată pe lună. Dacă nu controlați hemoleucograma, atunci pe fondul leucocitelor scăzute, se pot dezvolta boli infecțioase, pe fondul trombocitelor scăzute, pot apărea sângerări, iar pe fondul globulelor roșii scăzute, vor apărea dificultăți de respirație și oboseală.

Modificări ale tiroidei

Glanda tiroidă produce hormoni care controlează metabolismul și creșterea. Când funcția glandei tiroide crește (tirotoxicoza), crește formarea hormonului, ceea ce determină o creștere a metabolismului. În acest caz, pot apărea nervozitate și pierderea în greutate. Lipsa hormonului (hipotiroidismul) determină simptomele opuse: somnolență, scăderea metabolismului, creșterea în greutate. Interferonii pot provoca disfuncții tiroidiene. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți un test de sânge pentru hormonii tiroidieni. În timpul tratamentului, trebuie să vă monitorizați starea hormonală la 12, 24, 36, 48 de săptămâni de tratament. De regulă, dacă hormonii erau normali înainte de tratament, modificările apar rar în timpul tratamentului. Dacă se dezvoltă hipotiroidism sau tireotoxicoză, atunci tratamentul antiviral suplimentar trebuie efectuat împreună cu un endocrinolog.

Piele uscată și mâncărime

Interferonul și ribavirina pot provoca uscarea pielii. Simptomele pot varia de la ușoare (peeling al pielii) la foarte severe (răni deschise). Mâncărimea poate varia de la disconfort ușor până la dorința de a „sări” din piele. Cel mai adesea, mâncărimea se intensifică seara și interferează cu somnul normal. În general, iritația nu este foarte periculoasă, cu excepția cazului în care rănile zgâriate se infectează. Încercați să nu vă zgâriați pielea și să nu vă folosiți niciodată unghiile sau obiecte ascuțite, deoarece acest lucru poate duce la infecție. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care urmează tratament antiviral, deoarece administrarea de interferon scade numărul de celule albe din sânge, ceea ce crește riscul de a dezvolta infecții. Iată câteva modalități de a combate pielea uscată, iritația și mâncărimea:
Încercați să mângâiați, să apăsați sau să vibrați în loc să periați;
Bea multă apă sau alte lichide limpezi pentru a-ți menține întregul corp hidratat;
Aplicați crema hidratantă imediat după duș sau baie - înainte de a vă îndepărta cu prosopul;
Aplicați cremă hidratantă de cel puțin două ori pe zi—se recomandă loțiuni hidratante obișnuite;
Folosiți numai produse de baie blânde, fără parfum;
Nu faceți băi sau dușuri fierbinți;
O baie pe baza de extracte de ovaz ajuta la reducerea mancarimii si relaxare;
Puteți încerca să adăugați bicarbonat de sodiu sau uleiuri de baie;
Aplicați comprese reci pe zonele iritate;
Dacă este posibil, purtați îmbrăcăminte confortabilă, lejeră, din țesături naturale;
Protejați-vă pielea de razele solare - aplicați o cremă protectoare;
Protejați-vă buzele cu ruj cu protecție solară;
Odihnește-te cât mai mult posibil;
Aerisiți camera și mențineți o temperatură rece (16-21°C);
Uneori, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un unguent care conține hidrocortizon sau un medicament antialergic.

Pierderea parului

Tratamentul cu interferon poate provoca căderea părului (alopecie) și modificări ale structurii părului în întregul corp. Căderea completă a părului este însă foarte rară. Mulți oameni observă păr subțire și fragil. Culoarea părului poate deveni plictisitoare, părul creț poate deveni îndreptat și invers. Căderea părului și modificările structurii părului cauzate de medicamente vă afectează grav aspectul. Este important să rețineți că aceste probleme ale părului sunt temporare și părul va crește din nou după terminarea tratamentului. Unii pacienți observă că părul lor re-crescut arată mai bine decât înainte de tratament. Iată câteva dintre modalitățile de a reduce riscul căderii părului și a altor probleme ale părului:
Nu ar trebui să vă spălați părul des;
Evitați expunerea la substanțele chimice găsite în vopselele de păr și permanentele;
O tunsoare scurtă va arăta mai bine;
Utilizați șampon pentru părul uscat și deteriorat;
Nu folosiți uscătoare de păr, ondulatoare sau ondulatoare;
Nu vă pieptănați prea des, ci folosiți o perie sau un pieptene cu dinți largi;
Aplicați protecție solară și purtați o pălărie sau o eșarfă pentru a vă proteja de razele soarelui;
Nu vă pieptănați;
Evitați coafurile care necesită smulgerea părului, cum ar fi împletiturile și alte țesături;
Dormi pe o față de pernă de mătase;
În unele cazuri, există un efect pozitiv de la luarea de vitamine.

Reacție locală în zona administrării interferonului

Unii pacienți prezintă iritații, înroșiri și descuamări ale pielii la locurile în care se administrează interferonul. Dacă există dureri, umflături, iritații sau inflamații continue la locul de injectare a interferonului, trebuie să consultați un medic. În cele mai multe cazuri, această iritare este minoră și este mai mult un inconvenient decât o problemă. Cu toate acestea, tehnica corectă de administrare a medicamentului trebuie respectată cu strictețe. Recomandări:
Citiți cu atenție procedura de administrare a medicamentului furnizată de producătorul medicamentului;
Pentru a preveni infecția, spălați-vă mâinile cu săpun;
Asigurați-vă că locul de injectare este curat și steril;
Ștergeți locul injectării cu alcool și lăsați-l să se usuce (10-20 de secunde);
Medicamentul administrat trebuie să fie la temperatura camerei;
Cele mai accesibile și mai puțin dureroase locuri pentru administrarea medicamentului sunt abdomenul sau coapsa - evitați injectarea medicamentului de-a lungul taliei sau aproape de buric;
Introduceți acul la un unghi de 90 de grade;
Nu frecați locul injectării;
După injectare, acoperiți locul injectării cu un bandaj;
Îmbrăcămintea poate irita locul injectării, de aceea este recomandat să purtați îmbrăcăminte largi din țesături naturale;
Este important să alegeți dimensiunea corectă a acului - consultați-vă farmacistul sau medicul și, dacă este necesar, obțineți o rețetă;
Schimbați locurile de injectare - injectați medicamentul în locuri diferite de fiecare dată. Unii oameni preferă să alterneze între stomac și coapsă, pentru a nu injecta accidental în același loc;
Unele creme pot ameliora iritațiile minore. Discutați cu un profesionist despre medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau de specialitate, cum ar fi unguente cu hidrocortizon pentru ameliorarea mâncărimii sau antihistaminice orale. Este important să rețineți că acele și seringile nu trebuie să fie niciodată refolosite.

Durere de cap

Durerile de cap afectează aproximativ 60% dintre pacienții care primesc terapie antivirală. Majoritatea au dureri de cap ușoare, trecătoare. Dacă aveți o durere de cap care durează mai mult de 24 de ore, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Există multe modalități de a reduce durerile de cap, totuși, în primul rând este necesar să excludem alte cauze care provoacă sau agravează cefaleea. Stresul, insomnia și alimentația necorespunzătoare sunt toți factori care pot provoca dureri de cap. Când toate celelalte cauze au fost excluse, încercați următoarele pentru a preveni sau a elimina durerea:
Limitați consumul de cofeină evitând cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase, mai ales după ora 16:00;
Bea cât mai multă apă și lichide limpezi;
Evitați zgomotul, luminile puternice și mirosurile puternice;
Incearca sa mananci la aceleasi ore, in special micul dejun;
Oferă-ți plăcere;
Nu uita de activitatea fizică moderată de cel puțin trei ori pe săptămână;
Relaxează-te și bucură-te de viață;
Du-te la culcare și trezește-te aproximativ la aceeași oră;
Încercați să determinați ce cauzează durerea de cap (mâncare, stres, alte motive).

Greaţă

Greața poate fi cauzată fie de virusul hepatitei C în sine, fie ca efect secundar al tratamentului. Poate fi cauzată și de alți factori precum stres, dureri de cap, viruși, mirosuri, alcool, alimente sau băuturi insuficiente sau prea multe alimente sau băuturi. Indiferent de cauză, greața are un impact semnificativ asupra bunăstării și calității vieții tale. În plus, poate afecta modul în care medicamentele sunt tolerate și chiar capacitatea de a continua să le luați. Greața este o senzație neplăcută, dureroasă în stomac, care poate fi fie slabă, fie foarte puternică, cu nevoia de a vomita. Pentru a atenua starea, este important să înțelegeți ce cauzează greața. Uneori, doar schimbarea a ceea ce mănânci sau bei te poate ajuta. Încercați următoarele metode:
Dacă greața te deranjează dimineața, încearcă să mănânci câțiva biscuiți uscati pe stomacul gol și să te ridici încet din pat;
Evitați alimentele sau mirosurile care vă fac rău;
Evitați alimentele picante, grase și prăjite în ulei;
Mănâncă mese mici la fiecare 2-3 ore;
În timpul crizelor de greață, nu beți sucuri de citrice (portocale, ananas și grapefruit) - în schimb, beți sucuri clare, ginger ale, ceai slab, băuturi pentru sport;
Mănâncă și bea încet;
Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei (nici calde, nici reci);
Încercați produse fără prescripție medicală, așa cum este recomandat de medicul dumneavoastră;
Încercați ceaiuri din plante care conțin mentă, mușețel sau ghimbir;
Încercați rădăcină de ghimbir proaspătă sau coptă
Încercați să beți cantități mici de lichide limpezi;
Încercați diferite moduri de relaxare;
Încercați exerciții ușoare;
Încercați acupunctura sau presopunctura. Dacă greața nu dispare sau se agravează, trebuie să consultați medicul dumneavoastră. Există medicamente speciale pe bază de prescripție medicală disponibile pentru a ajuta la ameliorarea stării de greață. Este necesar să alegeți un tratament eficient, deoarece este extrem de important să nu renunțați la tratamentul antiviral. Vei fi surprins cât de mult te pot face uneori să te simți mai bine cele mai simple lucruri (enumerate mai sus).

Pierdere în greutate

Pierderea severă în greutate poate fi o problemă pentru pacienții care urmează tratament antiviral. Nutriția adecvată este cheia pentru menținerea sănătății în timp ce luați medicamente antivirale. Majoritatea pacienților prezintă o scădere în greutate ușoară până la moderată. Din păcate, pierderea în greutate legată de tratament poate fi o combinație între pierderea obișnuită în greutate și pierderea musculară. Din acest motiv, este atât de important să tratați alimentele și băuturile ca medicament. Mișcarea este, de asemenea, esențială pentru creșterea masei musculare, stimularea apetitului, susținerea sistemului imunitar și combaterea depresiei și anxietății. Este important de știut că pierderea în greutate poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv modificări ale gustului, greață, vărsături, depresie și alte probleme care ar trebui evaluate de un profesionist. Pentru a menține o greutate normală în timpul tratamentului, pacienții trebuie să-și monitorizeze dieta și să încerce să rămână cât mai bine posibil. Câteva modalități de a menține o greutate sănătoasă:
Consultați un nutriționist pentru alegerea alimentelor;
Alege alimente bogate in calorii si bogate in proteine;
Împreună cu apă, beți sucuri limpezi - acest lucru va adăuga calorii;
Includeți în alimentație suplimente de calorii (lapte praf, unt de arahide, leguminoase fierte, caserole, paste cu brânză și carne);
Încercați produse speciale pentru creșterea în greutate, cum ar fi suplimente alimentare, formule speciale, amestecuri instant pentru micul dejun, budinci bogate în calorii etc. Dacă ați slăbit 5 kilograme sau mai mult într-o săptămână sau aveți dificultăți de respirație sau amețeli, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. .

Depresie, anxietate

Depresia este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei (care apare la aproximativ 20-30% dintre pacienti). Simptomele depresiei cauzate de tratamentul antiviral sunt similare cu cele ale depresiei obișnuite: senzație de apatic, lipsă de energie, dispoziție scăzută. Cu toate acestea, unii pacienți prezintă o serie de alte simptome care nu sunt de obicei asociate cu depresia. Acest lucru este deosebit de important de reținut dacă ați avut anterior depresie. Dacă simptomele pe care le experimentați în timpul tratamentului antiviral sunt diferite de cele pe care le-ați experimentat anterior, există șansa să nu recunoașteți semnele depresiei și să nu le raportați medicului dumneavoastră în timp util. De exemplu, dacă anterior te simțeai retras când erai deprimat, s-ar putea să te simți acum iritabil și furios. Este extrem de important ca, dacă aveți gânduri de sinucidere sau vă răniți pe dumneavoastră sau pe alții, solicitați imediat ajutor profesional pentru sănătatea mintală. Lista efectelor secundare ale peginterferonului și ribavirinei furnizată de producătorii acestor medicamente include depresia, psihoza și potențialele tentative de sinucidere. În plus, au fost raportate agitație, schimbări de dispoziție, comportament agresiv, dificultăți de concentrare, manie și tulburare bipolară (depresie maniacal). În studiile clinice, aproximativ o treime dintre pacienți au prezentat iritabilitate, anxietate și nervozitate. Aproximativ 30% au suferit de insomnie, iar 65% au suferit de oboseală (oboseală cronică). Nervozitatea, insomnia și oboseala pot fi, de asemenea, simptome ale altor tulburări, cum ar fi o tulburare tiroidiană, sau pot fi cauzate de abuzul de alcool sau de droguri sau de o reacție la anumite medicamente. Majoritatea oamenilor cred că anxietatea și depresia sunt două fețe ale aceleiași monede, dar în realitate nu sunt. Anxietatea însoțește depresia la aproximativ jumătate dintre pacienți. Uneori, această condiție se numește agitație motorie. Pacienții experimentează iritabilitate, furie și o stare de a fi „la limită”. Unii pacienți se plâng de anxietate și obsesii.

Tulburare bipolara

Tulburarea bipolară, numită anterior depresie maniacale, este o tulburare a creierului care provoacă schimbări severe de dispoziție. Majoritatea oamenilor se confruntă cu schimbări de dispoziție, dar simptomele tulburării bipolare sunt mult mai intense și pot fi extrem de severe. În unele cazuri, este necesar tratamentul cu antidepresive. Aceste medicamente pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții în timpul tratamentului antiviral. Deoarece efectele antidepresivelor durează să apară, nu vă așteptați la rezultate imediate. Unii oameni observă o îmbunătățire după o săptămână sau două, dar, în general, antidepresivele trebuie luate timp de 6-8 săptămâni pentru a obține efectul complet. Oprirea antidepresivelor trebuie făcută treptat. Unii pacienți simt nevoia să ia antidepresive încă o lună sau mai mult după terminarea tratamentului antiviral. După ce termină de luat antidepresive, pacienții observă adesea o stare de anxietate. Nu încetați să luați antidepresive fără a vă consulta medicul! Simptomele depresiei cauzate de tratamentul antiviral vor dispărea treptat după terminarea tratamentului. S-ar putea să-ți ia ceva timp să simți că viața a revenit la normal. Răbdarea și sprijinul celor dragi sunt cheia succesului.

Iritație orală

În timpul tratamentului antiviral, unii pacienți se plâng de dureri bucale. Aceasta poate include roșeață sau răni pe gingii, limbă și obrajii interiori. Denumirea medicală pentru această problemă este stomatita aftoasă. Înainte de a trata stomatita aftoasă, se recomandă să consultați un medic și să obțineți un diagnostic precis. Stomatita poate fi cauzată de mulți factori, așa că este important să cunoașteți cauza înainte de a încerca să o tratați. Cum se vindecă stomatita? Răspunsul este cel mai probabil că nu. Există modalități de a reduce durerea sau de a accelera vindecarea, dar, ca și răceala obișnuită, nu există un tratament de încredere pentru afte. Câteva recomandări:
Păstrați o igienă orală bună. Nu sari peste spalatul pe dinti si foloseste periute moi;
Evitați pastele de dinți care conțin lauril sulfat de sodiu;
Bea cât mai multă apă. Hidratarea orală adecvată este importantă pentru menținerea sănătății, mai ales atunci când urmează un tratament antiviral;
Evitați să beți lichide prea fierbinți. Gheața și sucurile congelate pot ajuta la ameliorarea durerilor de stomatită;
Există câteva remedii fără prescripție medicală pe care le puteți încerca. Produsele care conțin benzocaină, tincturi de benzoină, lidocaină, camfor sau fenol pot oferi o ușurare temporară.
Încercați să aplicați unguent protector pe zona afectată. Puteți cumpăra de la farmacie produse care formează o peliculă care acoperă rănile, făcându-le mai puțin sensibile la iritații;
Mâncați corect pentru a menține echilibrul substanțelor din organism. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de multivitamine și suplimente nutritive.
Evita alimentele prea tari, condimentate, sarate sau acre;
Încercați să vă reduceți nivelul de stres;
Păstrați un jurnal alimentar pentru a afla ce alimente cauzează inflamația gurii. Încercați să eliminați alimentele suspecte din dietă;
Bea ceai. Ceaiurile negre și din plante conțin cantități mari de taninuri. Un pliculet de ceai folosit aplicat pe zona dureroasă poate oferi alinare;
Încercați să luați medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul. Atenție deoarece acest medicament în sine poate provoca stomatită aftoasă, așa că nu este recomandat tuturor;
Lizina poate fi utilizată pentru a trata stomatita cauzată de virusul herpesului. Recomandare generală: 500 mg, de 1 – 3 ori pe zi;
Puteți prepara o infuzie de salvie și mușețel în apă și o puteți folosi pentru a clăti de 4 până la 6 ori pe zi;
Zmeura, menta și lemnul dulce sunt benefice;
Încercați să luați probiotice. Acestea sunt preparate care conțin bacterii inofensive care fac parte din flora intestinală normală. Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu ajută, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

În concluzie, iată câteva sfaturi pentru a face față reacțiilor adverse:

Dacă este posibil, luați-vă câteva săptămâni libere sau concediu medical de la serviciu. Dacă acest lucru nu este posibil, încercați măcar să vă schimbați programul de lucru cu unul mai convenabil sau să vă reduceți volumul de muncă.
Luați-vă medicamentele noaptea; Acest lucru vă va permite să petreceți cea mai severă perioadă de reacții adverse în somn (4-6 ore după injectarea medicamentului).
Bea cât mai multe lichide care nu conțin alcool sau cofeină pentru a ajuta la ameliorarea efectelor secundare. Este util să bei apă sau sucuri limpezi de fructe (mere, merișor, struguri) imediat înainte și după injectare.
Unii pacienți iau obișnuit analgezice (nu necesită rețetă) cu o oră înainte de injectare, alții le iau cu 2-3 ore după injectare.
Durerile de cap pot fi ameliorate prin odihnă, masaj sau aplicarea unei comprese calde în spatele capului.
O temperatură ridicată poate fi redusă prin ștergerea corpului cu apă ușor călduță (nu fierbinte sau rece!).
Îngrijirea dentară este deosebit de importantă. Interferonul provoacă uscăciunea gurii; acest lucru poate duce la carii dentare și boli ale gingiilor. Vizitele regulate la dentist și igiena orală sunt esențiale în tratarea hepatitei C.

Informații de la hcvadvocate.org

În medicina modernă există un număr foarte limitat de medicamente antivirale care nu au consecințe negative asupra organismului. Acest lucru este valabil și pentru medicamentele tradiționale (interferoni și ribavirină) utilizate în tratamentul hepatitei C. Cele mai multe reacții adverse sunt cauzate de administrarea acestor medicamente.

1. Sindrom asemănător gripei. Se dezvoltă în principal în primele săptămâni de tratament. La câteva ore după injectare, pacientul poate prezenta frisoane, dureri articulare și musculare și dureri de cap.
2. Modificări ale sângelui: scăderea numărului de globule roșii, globule albe, neutrofile și trombocite. Dacă hemoleucograma nu este monitorizată în timpul tratamentului hepatitei virale C, pot apărea complicații destul de grave, în special sângerare (datorită trombocitelor scăzute).
3. Creșterea sau scăderea funcției glandei tiroide – tireotoxicoză/hipotiroidie. Primul determină o creștere a metabolismului, ceea ce duce la scădere în greutate și nervozitate, iar al doilea provoacă simptome opuse, adică creșterea în greutate și somnolență.
4. Uscăciunea și mâncărimea pielii - de la manifestări ușoare (peeling) la severe (apariția ulcerelor deschise). Cel mai adesea, mâncărimea se intensifică seara, tulburând somnul.
5. Căderea părului (alopecie) sau fragilitatea și rărirea părului.
6. Dureri de cap (afectează aproximativ 60% dintre pacienți). În mare parte, durerea este ușoară și de scurtă durată.
7. Greaţă. Poate fi cauzată de virusul hepatitei C sau poate fi un efect secundar al terapiei.

Cauzele efectelor secundare

După cum sa menționat mai devreme, efectele secundare în tratamentul hepatitei C apar în principal datorită terapiei antivirale combinate pe bază de interferoni și ribavirină. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au efecte antiproliferative și imunomodulatoare, ceea ce provoacă reacții negative în organism.

De asemenea, cauza efectelor secundare poate fi auto-tratamentul incorect, de aceea este deosebit de important să luați medicamentele strict în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.

Cum să reduceți influența factorilor secundari

Puteți folosi următoarele sfaturi pentru a reduce simptomele anumitor reacții adverse:

• în caz de reacție severă asemănătoare gripei, luați medicamente antiinflamatoare;
• dacă există modificări semnificative în sânge, reduceți doza de medicamente, săriți peste 1-2 injecții cu interferon sau opriți administrarea ribavirinei timp de câteva zile;
• pentru a evita disfuncția glandei tiroide, starea hormonală trebuie monitorizată la anumite săptămâni de tratament (12, 24, 36 și 48);
• Dacă pielea te mâncărime, ar trebui să încerci să nu te zgârie, să bei mai multă apă, să aplici creme hidratante de cel puțin două ori pe zi, să aplici comprese reci pe zonele iritate și să eviți să faci băi și dușuri fierbinți;
• Alopecia și alte probleme ale părului pot fi prevenite prin utilizarea șamponului pentru părul uscat și deteriorat, precum și prin evitarea spălării frecvente a părului, a permanentelor și a vopselelor de păr;
• Puteți reduce intensitatea durerilor de cap consumând multe lichide, limitând consumul de băuturi carbogazoase, ceai și cafea și evitând mirosurile puternice, luminile puternice și zgomotul excesiv;
• Puteți scăpa de greață evitând alimentele grase, prăjite și condimentate, precum și sucurile de citrice, consumând mese mai mici (se recomandă să mâncați în porții mici la fiecare 2-3 ore) și consumând alimente la temperatura camerei (nu prea rece). sau fierbinte).

Pentru a minimiza riscul de efecte secundare, merită să acordați prioritate terapiei antivirale bazate pe cele mai noi medicamente cu acțiune directă - Sofosbuvir, Daclatasvir și Tenofovir.

Tratamentul hepatitei cu medicamente generice

Inhibitorii de protează și polimerază se caracterizează prin efectul lor direcționat direct asupra virusului hepatitei C: blochează etapele cheie intracelulare de propagare a infecției și au o serie de avantaje în comparație cu terapia antiviral tradițională:

1. Acţionează direct asupra virusului în sine şi nu doar stimulează sistemul imunitar.
2. Eficacitatea lor este de peste 95%.
3. Promovează regenerarea țesutului hepatic și previne dezvoltarea cirozei și a cancerului.
4. Acestea afectează virusurile care sunt rezistente la interferoni și ribavirină.
5. Ușor de tolerat: reacțiile adverse precum greața și vărsăturile sunt observate numai în primele 5-14 zile de utilizare.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt foarte scumpe și, prin urmare, din ce în ce mai mulți pacienți preferă să cumpere generice indiene ale medicamentelor Sofosbuvir, Daclatasvir și Tenofovir pentru tratamentul hepatitei C. Genericele de înaltă calitate pentru hepatita C, produse în India, nu sunt inferioare ca eficiență față de originalele brevetate. Cu toate acestea, costul lor este de câteva ori mai ieftin, așa că sunt disponibile pentru aproape toată lumea.

Hepatita C este o boală hepatică cauzată de virusul hepatitei C. Poate provoca infecție cu hepatită acută sau cronică, care variază în severitate de la boală ușoară la severă. Astăzi, în Moldova există, deși greu de accesat, tratament pentru hepatita C care permite recuperarea completă în 80-90 la sută din cazuri și, cel mai important, evitarea decesului prin cancer sau ciroză hepatică.

Deoarece tratamentul hepatitei este extrem de toxic, aproape toți cei care îl iau experimentează unele efecte secundare. În acest număr al revistei vă prezentăm 10 sfaturi care vor face tratamentul mai ușor. Galina Kiriyakov, medic infecționist și șef al unității de terapie intensivă de la Spitalul de Boli Infecțioase Tom Chorbe, ne-a povestit despre ele.

1. Cele mai frecvente efecte secundare in tratamentul hepatitei C sunt oboseala crescuta, cefaleea si oboseala cronica. Din păcate, nu există sfaturi super-eficiente care să ajute la prevenirea lor. Urmați reguli simple: plimbați-vă mai mult în aer curat; reglați sarcina, odihniți-vă dacă simțiți că nu mai aveți forță; luați multivitamine, mâncați fructe și legume de sezon, încercați să mâncați aproximativ 200 de grame de carne pe zi (dacă nu puteți mânca carne, înlocuiți-o cu alte alimente proteice - brânză, ouă, brânză de vaci, pește, nuci). Alcoolul trebuie evitat complet. Alcoolul, chiar și în doze minime, anulează efectul tratamentului și are, de asemenea, un efect toxic.

2. În perioada de tratament, organismul are nevoie de detoxifiere, așa că crește-ți aportul de lichide (adică apă) de aproximativ o dată și jumătate. Nu ar trebui să te torturi și să bei câțiva litri cu forța. Dar cu siguranță trebuie să bei mai mult. Folositi apa plata fara gaz, indulcitori sau coloranti. Eliminați din alimentație băuturile care conțin cofeină - acestea duc la deshidratare.

3. În timpul tratamentului, respectați intervalele de timp specificate în instrucțiuni. Luați medicamentele în același timp, fără să întârziați sau să pierdeți doze. Dacă totuși omiteți o doză de medicament, nu luați o doză dublă, continuați să o luați conform regimului. Dacă luați ART în plus față de tratamentul pentru hepatită, intervalul dintre dozele de medicamente ar trebui să fie de cel puțin două ore.

4. Medicamentele pentru tratamentul hepatitei sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. În plus, ele afectează libidoul și capacitatea de a concepe un copil. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului, indiferent dacă vorbim despre o femeie sau un bărbat, pacientul trebuie informat că pe toată perioada tratamentului și timp de șase luni de la finalizarea acestuia, trebuie respectate măsuri contraceptive stricte.

5. Există mai multe simptome, dacă apar, cu siguranță ar trebui să consultați un medic - o senzație de dificultăți de respirație atunci când nu este suficient aer, durere în inimă, vărsături frecvente, mai ales dacă începe imediat după administrarea medicamentului, o deteriorarea bruscă a vederii, probleme cu glanda tiroidă (acestea pot fi diagnosticate doar de un medic).

6. Pentru tulburări dispeptice (balonare, greutate la stomac, arsuri la stomac, dureri abdominale), se recomandă să se facă o cură de probiotice (5-7 zile) și/sau enzime (pancriotină), dar nu mai mult. De asemenea, este necesar să se stabilească o dietă: trebuie să mănânci des și în porții mici, alimentele trebuie să fie proaspete, bine procesate și variate.

7. Reacții adverse destul de frecvente în timpul tratamentului sunt tusea și erupția alergică. Pentru a atenua atacurile de tuse, folosește acadele fără zahăr, băuturi calde și umidifică aerul. Pot fi luate antihistaminice pentru a ușura reacțiile alergice.

8. Mulți pacienți se plâng de dureri constante și dureri corporale, precum și de febră. Medicamentele antipiretice regulate vor ajuta la combaterea acestui lucru. Pentru a scădea temperatura mai repede, nu vă strângeți, beți multe lichide și folosiți comprese reci.

9. Insomnia este un alt efect secundar frecvent al tratamentului. Câteva recomandări simple te vor ajuta să lupți: mergi la culcare și trezește-te în același timp; nu vă uitați la televizor și nu folosiți gadgeturi în dormitor sau în altă cameră în care dormi; nu mâncați și nu beți nimic cu două ore înainte de culcare; Înainte de culcare, plimbați-vă în aer curat, faceți o baie caldă, faceți-vă un masaj sau beți un pahar de lapte cald. Conține un hormon natural al somnului - triptofan.

10. Dacă în timpul tratamentului simți că depresia îți crește, ai devenit mai iritabil decât de obicei, și îți este greu să comunici cu ceilalți, consultă un psiholog. Dacă începeți să aveți gânduri de sinucidere, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezastrelor.

Și în sfârșit: tratamentul hepatitei este întotdeauna o provocare, atât din punct de vedere psihologic, cât și fizic. Mulți oameni renunță la jumătate, fără să-și dea seama că, fără tratament, viața lor s-ar putea sfârși. Există sute de boli incurabile în lume din care mor mii de oameni. Și norocul ți-a zâmbit - poți fi complet vindecat de hepatită și poți duce o viață sănătoasă, împlinită. Nu rata această șansă unică!

Elena Derzhanskaya

Din păcate, nivelul medicinei moderne și al produselor farmaceutice este de așa natură încât medicii nu au practic niciun medicament cu adevărat eficient la dispoziție, care să nu provoace efecte secundare de severitate diferită atunci când sunt utilizate. Acest lucru se aplică pe deplin medicamentelor utilizate ca antivirale pentru hepatita cronică C. În acest sens, aș dori să remarc că calificările și experiența reală a unui medic se manifestă tocmai în capacitatea de a anticipa și elimina eventualele evenimente adverse asociate tratamentului.

Cele mai multe dintre efectele secundare asociate terapiei antivirale pentru hepatita cronică C sunt bine cunoscute și pot fi gestionate cu ușurință într-un fel sau altul. În același timp, unii pacienți nu experimentează practic niciun efect secundar și se simt normal pe tot parcursul tratamentului. Alți pacienți tolerează mai puțin bine terapia. De asemenea, trebuie remarcat faptul că efectele secundare nu apar simultan și se caracterizează prin durate diferite.

Sindrom asemănător gripei.

Se dezvoltă la majoritatea pacienților cărora li se administrează interferoni. Severitatea sa maximă se observă în primele săptămâni de tratament. Se caracterizează prin faptul că la 4-8 ore de la următoarea injecție pacientul dezvoltă dureri de cap, frisoane, dureri în mușchi și articulații, dureri la mișcarea globilor oculari etc. A doua și injecțiile ulterioare sunt tolerate mult mai ușor, deși există cazuri în care sindromul asemănător gripei persistă pe parcursul întregului curs de terapie.

Severitatea reacției asemănătoare gripei este eliminată rapid și ușor prin administrarea de medicamente antiinflamatoare.

Tulburări emoționale

Pacienții cu hepatită virală C pot experimenta anxietate, depresie și panică. Cauza acestor afecțiuni poate fi fie boala în sine, fie terapia antivirală.

Tulburările emoționale pot include următoarele simptome:

• scăderea vitalității, oboseala, lipsa de interes pentru muncă și familie.
• iritabilitate, tulburări de somn.
• pierderea poftei de mâncare, ducând la pierderea în greutate corporală.
• plin de lacrimi.
• gânduri și conversații despre sinucidere (extrem de rare, nu le-am întâlnit în practica noastră).
• sentiment de neputință.

Este imperativ să vă informați medicul despre aceste manifestări dacă le experimentați. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să gestionați aceste reacții adverse. Nu vă faceți griji dacă vi se prescriu medicamente anti-anxietate sau antidepresive. După terminarea tratamentului, acestea vor fi cu siguranță anulate.

Am avut pacienți care au fost ajutați să suporte tratamentul prin cursuri de yoga.

Modificări ale sângelui

Majoritatea persoanelor care urmează tratament antiviral experimentează modificări ale sângelui: o scădere a globulelor roșii - globule roșii, globule albe - leucocite, trombocite, care provoacă coagularea sângelui. De regulă, modificările sunt minime și nu necesită ajustări ale tratamentului. Există cazuri de scădere a celulelor sanguine în care trebuie să reducem doza de medicamente, să omitem 1-2 injecții de interferon sau să oprim ribavirina pentru câteva zile.

Orice persoană care urmează tratament antiviral trebuie să facă un test clinic de sânge. Frecvența monitorizării hemogramelor este determinată de un hepatolog pe baza rezultatelor anterioare ale testelor de sânge. De regulă, analiza se face o dată pe lună. Dacă nu controlați hemoleucograma, atunci pe fondul leucocitelor scăzute, se pot dezvolta boli infecțioase, pe fondul trombocitelor scăzute, pot apărea sângerări, iar pe fondul globulelor roșii scăzute, vor apărea dificultăți de respirație și oboseală.

Modificări ale tiroidei

Glanda tiroidă produce hormoni care controlează metabolismul și creșterea. Când funcția glandei tiroide crește (tirotoxicoza), crește formarea hormonului, ceea ce determină o creștere a metabolismului. În acest caz, pot apărea nervozitate și pierderea în greutate. Lipsa hormonului (hipotiroidismul) determină simptomele opuse: somnolență, scăderea metabolismului, creșterea în greutate.

Interferonii pot provoca disfuncții tiroidiene. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți un test de sânge pentru hormonii tiroidieni. În timpul procesului de tratament, monitorizăm starea hormonală la 12, 24, 36, 48 de săptămâni de tratament. De regulă, dacă hormonii erau normali înainte de tratament, rareori vedem modificări în timpul tratamentului.

Dacă se dezvoltă hipotiroidism sau tireotoxicoză, atunci efectuăm tratament antiviral împreună cu un endocrinolog.

Piele uscată și mâncărime

Foarte des, în timpul terapiei antivirale, se remarcă pielea uscată, unii raportează mâncărime. Lotiunile si cremele hidratante ajuta la rezolvarea acestor probleme. Uneori, medicul poate prescrie un unguent care conține hidrocortizon sau un medicament antialergic: kestin, claritin sau xysal. Este mai bine să vă spălați cu apă caldă, decât cu apă fierbinte. Bea mai multe lichide pentru a-ți hidrata pielea. Dacă apar modificări la locurile de injectare, schimbați locul de injectare de fiecare dată.

Pierderea parului

Unii oameni se plâng de căderea sau rărirea părului. După încetarea tratamentului, părul este restabilit. Cum să faci față căderii părului? Utilizați șampoane blânde. Părul nu trebuie pieptănat prea mult sau suprauscat cu un uscător de păr. Nu este indicat sa folositi vopsele de par in timpul tratamentului, deoarece parul se rupe usor. În unele cazuri, există un efect pozitiv de la luarea de vitamine.

Aproape toți cei care sunt tratați cu interferon și ribavirină observă efecte secundare ale acestor medicamente. Unele dintre ele sunt foarte neplăcute.

Este important să ne amintim că diferite persoane pot prezenta simptome diferite; În plus, efectele secundare nu sunt neapărat severe. Unele dintre efectele secundare sunt similare cu simptomele hepatitei C însăși; pot fi controlate folosind aceleași metode. Din fericire, există numeroase moduri de a gestiona efectele secundare, dintre care unele sunt discutate mai jos.

Cea mai importantă recomandare pentru cei care urmează să înceapă tratamentul este să creeze un sistem de sprijin înainte de a începe tratamentul. Grupurile speciale de sprijin, familia și prietenii pot ușura foarte mult această perioadă dificilă. Dacă simptomele vă deranjează foarte tare, ar fi bine să consultați un medic.

• Dacă este posibil, luați-vă câteva săptămâni libere sau concediu medical de la serviciu; dacă acest lucru nu este posibil, încercați măcar să vă schimbați programul de lucru cu unul mai convenabil sau să vă reduceți volumul de muncă.
• Luați-vă medicamentele noaptea; Acest lucru vă va permite să petreceți cea mai severă perioadă de reacții adverse în somn (4-6 ore după injectarea medicamentului).
• Bea cât mai multe lichide care nu conțin alcool sau cofeină pentru a ajuta la ameliorarea efectelor secundare. Este util să bei apă sau sucuri limpezi de fructe (mere, merișor, struguri) imediat înainte și după injectare.
• Unii pacienți iau obișnuit analgezice (nu necesită rețetă) cu o oră înainte de injectare, alții le iau cu 2-3 ore după injectare.
  Avertizare: Combinația de alcool și acetaminofen (ingredientul principal al multor analgezice precum Tylenol) poate provoca hepatită fulminantă și poate duce la insuficiență hepatică acută.
• Durerile de cap pot fi ameliorate prin odihnă, masaj sau aplicarea unei comprese calde în spatele capului.
• O temperatură ridicată poate fi redusă prin ștergerea corpului cu apă ușor călduță (nu fierbinte sau rece!).
• Îngrijirea dentară este deosebit de importantă. Interferonul provoacă uscăciunea gurii; acest lucru poate duce la carii dentare și boli ale gingiilor. Vizitele regulate la dentist și igiena orală sunt esențiale în tratarea hepatitei C.

Simptome de tip gripal:

• Luați analgezice conform recomandărilor medicului dumneavoastră, beți cât mai multe lichide posibil și administrați medicamentul noaptea.

Iritații ale pielii la locurile de injectare:

• Schimbați locurile de injectare, folosiți creme emoliente.

Oboseala cronica:

• Odihnește-te cât mai mult posibil;
• Asigurați o activitate fizică moderată regulată;
• Dacă este posibil, reduceți volumul de muncă.

Iritabilitate, depresie, anxietate:

Încercați să obțineți ajutor de la un grup de sprijin, familie, prieteni. Încercați să stăpâniți tehnicile de relaxare. Condițiile de anxietate sunt tratate cu medicamente prescrise de un medic. Depresia este tratată cu antidepresive. Amintește-ți asta în ordine
Este nevoie de timp pentru ca rezultatele tratamentului să devină vizibile. Luați în considerare consultarea unui specialist dacă simptomele se agravează.

Pierderea poftei de mâncare:

• Mănâncă regulat, în porții mici, chiar dacă nu ai poftă de mâncare.
• Considerați mâncarea ca medicament (este necesar pentru sănătate).
• Pe lângă apă, bea sucuri limpezi de fructe;
• Spălați-vă dinții mai des pentru a scăpa de gustul metalic din gură.

Pierdere în greutate:

• Alege alimente bogate in proteine;
• Pe lângă apă, bea sucuri limpezi de fructe - acest lucru va adăuga calorii;
• Încercați alimente speciale pentru creșterea în greutate:
  • suplimente nutritive, formule de lapte, pudre de mic dejun instant, budinci etc.;
  • adăugați ingrediente bogate în nutrienți, cum ar fi supe, caserole, ouă, piure de cartofi, cereale, budinci;
  • Sandvișurile cu unt de arahide sunt sănătoase;
  • adăugați leguminoase fierte sau un ou fiert tare în supe, caserole, paste și brânză sau carne;
  • adăugați cremă de brânză la sandvișuri, hamburgeri, legume, orez sau tăiței.

Greață, vărsături:

• Dacă medicul dumneavoastră nu deranjează, luați medicamente speciale fără prescripție medicală;
• Evitați alimentele sau mirosurile care vă fac rău;
• Evitați alimentele picante, grase și prăjite în ulei; mâncați porții mici la fiecare 2-3 ore;
• În timpul atacurilor de greață, evitați sucurile de citrice (portocale, ananas și grepfrut) - beți în schimb sucuri limpezi, ginger ale, ceai slab, băuturi pentru sport;
• Mănâncă și bea încet;
• Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei (nu
  cald și nu rece);
• Dacă apare greața dimineața, încercați să mâncați niște biscuiți uscati pe stomacul gol și să vă ridicați încet din pat.

Diaree:

• Diareea (diareea) este de obicei asociată cu administrarea de doze mari de interferon.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă reducă doza dacă este posibil;
• Încercați să luați medicamente precum Immodium, Metamucil sau fibre solubile.

Gură uscată și igiena bucală:

• Vizitați-vă medicul dentist înainte, în timpul și după tratament;
• Bea multă apă și lichide limpezi (evitați sifonul, cafeaua, ceaiul);
• Utilizați preparate de saliva artificială;
• Periati si folositi ata dentara (ata speciala pentru curatarea dintilor);
• Clătiți-vă gura după fiecare masă;
• Utilizați o periuță de dinți moale.

Iritatii ale pielii:

• Puteți folosi obișnuite loțiuni hidratante, de preferință pe bază de
  extracte de ovăz sau creme cu hidrocortizon fără prescripție medicală;
• Puteți lua tablete antihistaminice și alte medicamente care ameliorează mâncărimea;
• Nu folosiți săpunuri sau loțiuni cu parfum;
• Aplicați protecție solară dacă este necesar;
• Consultați un dermatolog dacă apar probleme mai grave ale pielii.

Insomnie:

• Încearcă să te relaxezi cu meditație, băi calde, masaj; dezvolta un ritual de culcare;
• Încercați să luați în mod regulat medicamente pentru insomnie, cum ar fi Benadryl, dacă medicul dumneavoastră nu deranjează.
• Evitați exercițiile fizice intense, beți băuturi cu cofeină sau luați medicamente stimulatoare noaptea.
• Consultați-vă medicul dacă insomnia continuă - Este posibil să aveți nevoie de medicamente prescrise pentru insomnie.

Această fișă informativă acoperă o serie de efecte secundare experimentate de pacienți în timpul terapiei antivirale. Este important să ne amintim că aceste fenomene pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Aproape toată lumea experimentează unele efecte secundare, dar foarte puțini dezvoltă simptome care pun viața în pericol.

Desigur, tratamentul este foarte dificil, cu toate acestea, cu abordarea și sprijinul adecvat, majoritatea pacienților îl pot finaliza. Și unii chiar se simt mai bine după ce au luat tratament antiviral!

O recomandare importantă este să adoptați o abordare proactivă a potențialelor efecte secundare. Planifică din timp și îți va fi mai ușor să faci față. Acest lucru se realizează cel mai bine cu sprijinul familiei, prietenilor, celor dragi, colegilor de muncă și profesioniștilor medicali.

Pregătiți oamenii din comunitatea dumneavoastră înainte de a începe tratamentul, astfel încât să aveți încredere că veți fi sprijinit și îngrijit. Ar fi o idee bună să aranjați ca cineva să vă monitorizeze și să alerteze membrii familiei și/sau medicii dacă apar semne de anxietate și depresie dacă devin periculoase.

Tratamentul hepatitei C este un proces care necesită concentrarea tuturor forțelor și rezervelor de care dispuneți.

Amintiți-vă: vă puteți recupera și, mai important, nu sunteți singur în procesul de vindecare.

Lucinda Porter, asistentă medicală