Az emberi vér összetétele és funkciói. A vér, összetétele, tulajdonságai és funkciói, a test belső környezetének fogalma. Hogyan történik a véralvadás?

A kialakult vérelemek a szilárd fázis részét képezik. Ezek tartalmazzák:

1. Vörösvérsejtek (vörös vérsejtek);
2. Vérlemezkék (színtelen vérsejtek);
3. A leukociták (fehérvérsejtek) a következőkre oszthatók:

A vér a test legösszetettebb folyékony szövete, amelynek mennyisége átlagosan az emberi test teljes tömegének hét százalékát teszi ki. Minden gerincesnél ez a mobil folyadék vörös árnyalatú. És néhány ízeltlábú fajnál kék. Ennek oka a hemocianin jelenléte a vérben. Ebben az anyagban minden, ami az emberi vér szerkezetével kapcsolatos, valamint az olyan kórképekről, mint a leukocitózis és a leukopenia, figyelmébe ajánljuk.

Az emberi vérplazma összetétele és funkciói

Ha a vér összetételéről és szerkezetéről beszélünk, azzal kezdjük, hogy a vér folyadékban lebegő különféle szilárd részecskék keveréke. Részecske- ezek olyan vérsejtek, amelyek a vértérfogat körülbelül 45%-át teszik ki: vörös (ezek vannak többségben, és ezek adják a vér színét), fehér és vérlemezkék. A vér folyékony része plazma: színtelen, főként vízből áll, tápanyagokat szállít.

Vérplazma emberi vér az sejtközi folyadék vér mint szövet. Vízből (90-92%) és száraz maradékból (8-10%) áll, amelyet szerves és szervetlen anyagok is képeznek. Minden vitamin, mikroelem és köztes anyagcseretermék (tejsav és piroszőlősav) folyamatosan jelen van a plazmában.

Szerves anyagok a vérplazmában: melyik része a fehérjéknek?

A szerves anyagok közé tartoznak a fehérjék és más vegyületek. A vérplazmafehérjék a teljes tömeg 7-8%-át teszik ki, ezek albuminokra, globulinokra és fibrinogénekre oszlanak.

A vérplazmafehérjék fő funkciói:

• kolloid ozmotikus (fehérje) és vízháztartás;
• a vér (folyadék) megfelelő összesített állapotának biztosítása;
• sav-bázis homeosztázis, a savasság pH állandó szinten tartása (7,34-7,43);
• immunhomeosztázis;
• A vérplazma másik fontos funkciója a szállítás (hordozás különféle anyagok);
• tápláló;
• részvétel a véralvadásban.

Vérplazma albuminok, globulinok és fibrinogén

Az albumin, amely nagymértékben meghatározza a vér összetételét és tulajdonságait, a májban szintetizálódik, és az összes plazmafehérje körülbelül 60%-át teszi ki. Megtartják a vizet az erek lumenében, aminosav-tartalékként szolgálnak a fehérjeszintézishez, és szállítják a koleszterint, zsírsav, bilirubin, sók epesavak valamint nehézfémek és gyógyszerek. Ha a vér biokémiai összetételében albumin hiányzik, például veseelégtelenség miatt, a plazma elveszíti vízmegtartó képességét az erekben: a folyadék bejut a szövetekbe, és ödéma alakul ki.

Vérglobulinok képződnek a májban, a csontvelőben, a lépben stb. Ezeket a vérplazma anyagokat több frakcióra osztják: α-, β- és γ - globulinokra.

Kα-globulinok , amelyek hormonokat, vitaminokat, mikroelemeket és lipideket szállítanak, köztük az eritropoetint, a plazminogént és a protrombint.

Kβ-globulinok A foszfolipidek, koleszterin, szteroid hormonok és fémkationok szállításában részt vevő fehérjék közé tartozik a vasszállítást biztosító transzferrin fehérje, valamint számos véralvadási faktor.

Az immunitás alapja a γ-globulinok. Az emberi vér részét képezik különböző antitestek vagy immunglobulinok, 5 osztályba: A, G, M, D és E, amelyek megvédik a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. Ebbe a frakcióba tartoznak az α - és β - vér agglutininjai is, amelyek meghatározzák a csoport hovatartozását.

Fibrinogén vér - az első véralvadási faktor. A trombin hatására oldhatatlan formává (fibrinné) alakul, biztosítva a vérrög képződését. A fibrinogén a májban termelődik. Gyulladás, vérzés és sérülés esetén erősen megnő a tartalma.

A vérplazmában található szerves anyagok közé tartoznak a nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek is (aminosavak, polipeptidek, karbamid, húgysav, kreatinin, ammónia). A vérplazmában az úgynevezett maradék (nem fehérje) nitrogén teljes mennyisége 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Tartalma a vérrendszerben meredeken megnövekszik, ha vesefunkció károsodik, ezért veseelégtelenség esetén a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása korlátozott.

Ezenkívül a vérplazma nitrogénmentes szerves anyagokat tartalmaz: glükóz 4,46,6 mmol/l (80-120 mg%), semleges zsírok, lipidek, enzimek, zsírok és fehérjék, proenzimek és a véralvadási folyamatokban részt vevő enzimek.

Szervetlen anyagok a vérplazmában, jellemzőik és hatásaik

Ha a vér felépítéséről és funkcióiról beszélünk, nem szabad megfeledkeznünk az azt alkotó ásványi anyagokról sem. Ezek nem szerves vegyületek vérplazma mennyisége 0,9-1%. Ezek közé tartoznak a nátrium-, kalcium-, magnézium-, klór-, foszfor-, jód-, cink- és mások sói. Koncentrációjuk közel van a sók koncentrációjához tengervíz: végül is ott jelentek meg először több millió évvel ezelőtt az első többsejtű lények. A plazma ásványi anyagok együttesen vesznek részt az ozmotikus nyomás, a vér pH-jának szabályozásában és számos más folyamatban. Például a vérben lévő kalciumionok fő hatása a sejttartalom kolloid állapotára vonatkozik. Részt vesznek a véralvadás folyamatában, az izomösszehúzódás szabályozásában és az idegsejtek érzékenységében is. Az emberi vérplazmában a legtöbb só fehérjékhez vagy más szerves vegyületekhez kapcsolódik.

Egyes esetekben plazmatranszfúzióra van szükség: például vesebetegség esetén, amikor a vér albumintartalma meredeken csökken, vagy kiterjedt égési sérülések esetén, mivel sok fehérjetartalmú szövetfolyadék vész el. az égési felületen keresztül. Az adományozott vérplazma gyűjtésének kiterjedt gyakorlata van.

Képzett elemek a vérplazmában

Formázott elemek- Ezt gyakori név vérsejtek. A vér képződött elemei közé tartoznak a vörösvérsejtek, a leukociták és a vérlemezkék. Az emberi vérplazmában az egyes sejtosztályok alosztályokra oszlanak.

Mivel a mikroszkóp alatt vizsgált kezeletlen sejtek szinte átlátszóak és színtelenek, a vérmintát laboratóriumi üvegre helyezik, és speciális festékekkel megfestik.

A sejtek mérete, alakja, sejtmag alakja és festékmegkötő képessége eltérő. Mindezeket a sejtjellemzőket, amelyek meghatározzák a vér összetételét és jellemzőit, morfológiainak nevezzük.

Vörösvérsejtek az emberi vérben: alak és összetétel

Vörösvérsejtek a vérben (a görög erythros - "piros" és kytos - "tartály", "sejt" szóból) Ezek vörösvérsejtek, a vérsejtek legnagyobb csoportja.

Az emberi eritrociták populációja heterogén alakú és méretű. Általában ezek nagy része (80-90%) diszkociták (normociták) - vörösvértestek bikonkáv korong formájában, átmérője 7,5 mikron, vastagsága a perifériáján 2,5 mikron, középen pedig 1,5 mikron. . A membrán diffúziós felületének növekedése hozzájárul a vörösvértestek fő funkciójának - az oxigénszállítás - optimális teljesítményéhez. A vérösszetétel ezen elemeinek sajátos alakja biztosítja a szűk kapillárisokon való áthaladást is. Mivel nincs sejtmag, a vörösvérsejtek nem igényelnek sok oxigént saját szükségleteik kielégítésére, ami lehetővé teszi számukra, hogy teljes mértékben ellátják oxigénnel az egész szervezetet.

Az emberi vér szerkezetébe a diszkociták mellett a planociták (sík felületű sejtek) és a vörösvértestek öregedő formái is beletartoznak: styloid, vagy echinocyták (~ 6%); kupola alakú vagy sztómasejtek (~ 1-3%); gömb alakú, vagy szferociták (~ 1%).

A vörösvértestek felépítése és funkciói az emberi szervezetben

Az emberi vörösvértestek szerkezete olyan, hogy nincs magjuk, és hemoglobinnal töltött keretből és fehérje-lipid membránból - membránból állnak.

A vörösvértestek fő funkciói a vérben:

• szállítás (gázcsere): oxigén átvitele a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid az ellenkező irányba;
• a vörösvértestek másik funkciója a szervezetben a vér pH-jának (savasságának) szabályozása;
• táplálkozási: a felületén lévő aminosavak átvitele az emésztőszervekből a test sejtjeibe;
• védő: mérgező anyagok adszorpciója a felületén;
• szerkezetéből adódóan a vörösvértestek feladata a véralvadás folyamatában való részvétel;
• különféle enzimek és vitaminok hordozói (B1, B2, B6, aszkorbinsav);
• jeleket hordozni bizonyos csoport vér hemoglobin és vegyületei.

A vérrendszer felépítése: a hemoglobin típusai

A vörösvértestek feltöltése a hemoglobin - egy speciális fehérje, amelynek köszönhetően a vörösvérsejtek gázcsere funkciót látnak el és fenntartják a vér pH-értékét. Általában a férfiak átlagosan 130-160 g hemoglobint tartalmaznak minden liter vérben, a nők pedig 120-150 g-ot.

A hemoglobin a globin fehérjéből és egy nem fehérje részből áll – négy hemmolekulából, amelyek mindegyike tartalmaz egy vasatomot, amely oxigénmolekulát köthet vagy adományozhat.

Amikor a hemoglobin oxigénnel kombinálódik, oxihemoglobint kapunk - egy törékeny vegyületet, amelyben az oxigén nagy része szállítódik. Az oxigént leadott hemoglobint redukált vagy dezoxihemoglobinnak nevezik. Hemoglobin kombinálva szén-dioxid, az úgynevezett karbohemoglobin. Ennek a szintén könnyen lebomló vegyületnek a formájában a szén-dioxid 20%-a kerül átadásra.

A váz- és szívizmok myoglobint tartalmaznak - izom-hemoglobint, amely fontos szerepet játszik a dolgozó izmok oxigénnel való ellátásában.

A hemoglobinnak többféle típusa és vegyülete létezik, amelyek fehérje részének - a globin - szerkezetében különböznek. Így a magzati vér hemoglobin F-t tartalmaz, míg a felnőtteknél a hemoglobin A dominál a vörösvértestekben.

A vérrendszer szerkezetének fehérje részének különbségei határozzák meg a hemoglobin oxigén iránti affinitását. A hemoglobin F-ben sokkal nagyobb, ami segít a magzatnak, hogy ne tapasztalja meg a hipoxiát, ha a vérében viszonylag alacsony az oxigéntartalom.

Az orvostudományban a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét szokás kiszámítani. Ez az úgynevezett színindex, amely normál esetben egyenlő 1-gyel (normokróm vörösvértestek). Ennek meghatározása fontos a diagnózishoz különféle típusok anémia. Így a hipokróm vörösvértestek (kevesebb mint 0,85) vashiányos vérszegénységet, a hiperkróm vörösvértestek (több mint 1,1) pedig a B12-vitamin vagy a folsav hiányát jelzik.

Erythropoiesis - mi ez?

Erythropoiesis- Ez a vörösvérsejtek képződésének folyamata a vörös csontvelőben. A vörösvérsejteket a vérképző szövettel együtt vörösvércsírának vagy eritronnak nevezik.

Mert a vörösvértestek képződéséhez elsősorban vasra és bizonyos .

Mind a lebomló vörösvértestek hemoglobinjából, mind a táplálékkal: felszívódás után a plazma a csontvelőbe szállítja, ahol a hemoglobinmolekulába kerül. A felesleges vas a májban raktározódik. Ha ez hiányzik nélkülözhetetlen mikroelem vashiányos vérszegénység alakul ki.

A vörösvértestek képződéséhez B12-vitamin (cianokobalamin) és folsav szükséges, amelyek részt vesznek a DNS-szintézisben a vörösvértestek fiatal formáiban. A B2-vitamin (riboflavin) szükséges a vörösvértestek vázának kialakulásához. (piridoxin) részt vesz a hem képződésében. A C-vitamin (aszkorbinsav) serkenti a vas felszívódását a bélből és fokozza a folsav hatását. (alfa-tokoferol) és PP (pantoténsav) erősítik a vörösvértestek membránját, megóvják azokat a pusztulástól.

Más mikroelemek is szükségesek a normál eritropoézishez. Így a réz segíti a vas felszívódását a belekben, a nikkel és a kobalt pedig részt vesz a vörösvértestek szintézisében. Érdekes módon a benne lévő összes cink 75%-a emberi test, a vörösvértestekben található. (A cink hiánya a fehérvérsejtek számának csökkenését is okozza.) A szelén az E-vitaminnal kölcsönhatásba lépve megvédi a vörösvértest-membránt a károsodástól szabad radikálisok(sugárzás).

Hogyan szabályozzák és mi stimulálja az eritropoézist?

Az eritropoézis szabályozása az eritropoietin hormonnak köszönhető, amely főleg a vesében, valamint a májban, a lépben és kis mennyiségben folyamatosan jelen van a vérplazmában. egészséges emberek. Fokozza a vörösvértestek termelését és felgyorsítja a hemoglobin szintézisét. Súlyos vesebetegségben az eritropoetin termelés csökken, és vérszegénység alakul ki.

Az eritropoézist a férfi nemi hormonok serkentik, ami miatt több tartalom vörösvértestek a férfiak vérében, mint a nőkben. Az eritropoézis gátlását speciális anyagok - női nemi hormonok (ösztrogének), valamint eritropoézis-gátlók - okozzák, amelyek akkor keletkeznek, amikor a keringő eritrociták tömege megnő, például a hegyekből a síkságra való leereszkedés során.

Az erythropoiesis intenzitását a retikulociták - éretlen vörösvértestek - száma alapján ítélik meg, amelyek száma általában 1-2%. Az érett vörösvértestek 100-120 napig keringenek a vérben. Megsemmisülésük a májban, a lépben és a csontvelőben történik. A vörösvértestek bomlástermékei a vérképzés serkentői is.

Az eritrocitózis és típusai

Normális esetben az eritrociták tartalma a vérben 4,0-5,0x10-12 / l férfiaknál (4 000 000-5 000 000 1 μl-ben), nőknél - 4,5 × 10-12 / l (4 500 000 1 µl-ben). A vörösvértestek számának növekedését a vérben eritrocitózisnak, a csökkenést vérszegénységnek (vérszegénységnek) nevezik. Vérszegénységgel mind a vörösvértestek száma, mind a bennük lévő hemoglobintartalom csökkenthető.

Az előfordulás okától függően az eritrocitózisnak két típusa van:

• Kompenzációs- a szervezetnek az oxigénhiányhoz való alkalmazkodási kísérlete eredményeként keletkezik minden helyzetben: hosszú távú magashegységi életkor, profi sportolók körében, bronchiális asztmában, magas vérnyomásban.
• Polycythemia vera- olyan betegség, amelyben a csontvelő hibás működése miatt a vörösvértestek termelése fokozódik.

A leukociták típusai és összetétele a vérben

Leukociták (a görögül Leukos - „fehér” és kytos - „tartály”, „ketrec”) fehérvérsejtek - színtelen vérsejtek, amelyek mérete 8-20 mikron között van. A leukociták sejtmagot és citoplazmát tartalmaznak.

A vér leukocitáinak két fő típusa van: attól függően, hogy a leukocita citoplazma homogén vagy szemcsézettséget tartalmaz, szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) csoportra oszthatók.

A granulociták három típusa létezik: bazofilek (lúgos festékkel festve kékre és kék színek), eozinofilek (savas színezékkel megfestve rózsaszín szín) és a neutrofilek (lúgos és savas színezékkel is megfestve; ez a legtöbb csoport). A neutrofileket az érettség foka szerint fiatalra, sávra és szegmentáltra osztják.

Az agranulociták viszont kétféle: limfociták és monociták.

További részletek a leukociták egyes típusairól és funkcióikról a cikk következő részében találhatók.

Milyen funkciót lát el minden típusú leukocita a vérben?

A leukociták fő funkciói a vérben védő, de minden leukocitatípus másként látja el funkcióját.

A neutrofilek fő funkciója- baktériumok és szöveti bomlástermékek fagocitózisa. A fagocitózis folyamata (élő és élettelen részecskék aktív befogása és felszívódása a fagociták által - a többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei) rendkívül fontos az immunitás szempontjából. A fagocitózis a sebgyógyulás (tisztulás) első szakasza. Ez az oka annak, hogy a sebek lassan gyógyulnak az alacsony neutrofilszámú embereknél. A neutrofilek interferont termelnek, amely vírusellenes hatással bír, és kiválasztódik arachidonsav, amely fontos szerepet játszik az erek permeabilitásának szabályozásában és olyan folyamatok kiváltásában, mint a gyulladás, a fájdalom és a véralvadás.

Eozinofilek semlegesíti és elpusztítja az idegen fehérjék toxinjait (például méh, darázs, kígyómérgek). Hisztaminázt termelnek, egy enzimet, amely elpusztítja a hisztamint, amely a különböző folyamatok során szabadul fel allergiás állapotok, bronchiális asztma, helmintikus fertőzések, autoimmun betegség. Ezért ezekben a betegségekben megnő az eozinofilek száma a vérben. Is ez a típus A leukociták olyan funkciót látnak el, mint a plazminogén szintézise, ​​ami csökkenti a véralvadást.

Basophilok termelik és tartalmazzák a legfontosabb biológiailag aktív anyagokat. Így a heparin megakadályozza a véralvadást a gyulladás helyén, a hisztamin pedig kitágítja a hajszálereket, ami elősegíti annak felszívódását és gyógyulását. A bazofilek is tartalmaznak hialuronsav, befolyásolja az áteresztőképességet érfal; trombocita aktiváló faktor (PAF); tromboxánok, amelyek elősegítik a vérlemezke-aggregációt (összetapadást); leukotriének és prosztaglandin hormonok.

Nál nél allergiás reakciók A bazofilek biológiailag aktív anyagokat bocsátanak ki a vérbe, beleértve a hisztamint is. A szúnyogcsípések helyén viszketés a bazofilek munkája miatt jelentkezik.

A monociták a csontvelőben termelődnek. Legfeljebb 2-3 napig maradnak a vérben, majd bejutnak a környező szövetekbe, ahol érik el, és szöveti makrofágokká (nagy sejtekké) alakulnak.

Limfociták- főszereplő immunrendszer. Specifikus immunitást (a szervezet védekezését a különböző fertőző betegségek ellen) alakítják ki: védő antitesteket szintetizálnak, idegen sejteket lizálnak (oldanak fel), immunmemóriát biztosítanak. A limfociták a csontvelőben képződnek, a specializáció (differenciálódás) a szövetekben megy végbe.

A limfocitáknak 2 osztálya van: T-limfociták (érett be csecsemőmirigy) és B-limfociták (érett a belekben, a palatinus és a garatmandulákban).

Az elvégzett funkcióktól függően különböznek:

Gyilkos T-sejtek (A gyilkosok), feloldó idegen sejteket, fertőző betegségek kórokozóit, tumorsejtek, mutáns sejtek;

T segítő sejtek(asszisztensek) kölcsönhatásba lép a B-limfocitákkal;

T-elnyomók (elnyomók), gátolja a túlzott B-limfocita reakciókat.

A T-limfociták memóriasejtjei információt tárolnak az antigénekkel (idegen fehérjékkel) való érintkezésről: ez egyfajta adatbázis, amelybe bekerül minden olyan fertőzés, amellyel szervezetünk legalább egyszer találkozott.

A legtöbb B-limfocita antitesteket termel - az immunglobulin osztályba tartozó fehérjéket. Az antigének (idegen fehérjék) hatására a B-limfociták kölcsönhatásba lépnek T-limfocitákkal és monocitákkal, és plazmasejtekké alakulnak. Ezek a sejtek olyan antitesteket szintetizálnak, amelyek felismerik és megkötik a megfelelő antigéneket, majd elpusztítják azokat. A B-limfociták között vannak gyilkosok, segítők, szuppresszorok és immunológiai memóriasejtek is.

Leukocitózis és vér leukopenia

A leukociták száma a felnőttek perifériás vérében általában 4,0-9,0x109/l (4000-9000 1 μl-ben). Ezek növekedését leukocitózisnak, csökkenését leukopéniának nevezik.

A leukocitózis lehet fiziológiás (táplálkozási, izmos, érzelmi és terhesség alatt is előforduló) és kóros. Patológiás (reaktív) leukocitózissal a sejtek felszabadulnak a hematopoietikus szervekből, a fiatal formák túlsúlyával. A legsúlyosabb leukocitózis a leukémiával fordul elő: a leukociták nem képesek beteljesíteni élettani funkciók, különösen megvédi a szervezetet a kórokozó baktériumoktól.

Leukopéniákat figyeltek meg sugárzás hatására (különösen a csontvelő-károsodás következtében sugárbetegség) És röntgensugárzás, néhány súlyos fertőző betegségek(szepszis, tuberkulózis), valamint számos gyógyszerek. Leukopénia esetén a szervezet védekezőképessége élesen elnyomódik a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.

A vérvizsgálat tanulmányozása során fontos nemcsak teljes leukociták, hanem azok egyes típusainak százalékos aránya is, amelyet leukocita képletnek vagy leukogramnak neveznek. A fiatal és sávos neutrofilek számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának nevezik: felgyorsult vérmegújulást jelez, és akut fertőző és gyulladásos betegségekben, valamint leukémiában figyelhető meg. Ezenkívül a leukocita képlet eltolódása előfordulhat a terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszokban.

Mi a vérlemezkék funkciója a vérben?

Trombociták (a görög trombusból - „csomó”, „csomó” és kytos – „tartály”, „sejt”) hívják vérlemezkék - lapos sejtek szabálytalan kör alakú, 2-5 mikron átmérőjű. Emberben nincs magjuk.

A vérlemezkék a vörös csontvelőben képződnek óriási megakariocita sejtekből. A vérlemezkék 4-10 napig élnek, majd a májban és a lépben elpusztulnak.

A vérlemezkék fő funkciói a vérben:

• Nagy érsérülések megelőzése, valamint a sérült szövetek gyógyulása és regenerációja. (A vérlemezkék képesek rátapadni egy idegen felületre, vagy összetapadnak.)
• A vérlemezkék olyan funkciót is ellátnak, mint a biológiailag aktív anyagok (szerotonin, adrenalin, noradrenalin) szintézise és felszabadulása, valamint segítik a véralvadást.
• Fagocitózis idegen testekés vírusok.
• A vérlemezkék nagy mennyiségű szerotonint és hisztamint tartalmaznak, amelyek befolyásolják a lumen méretét és a vérkapillárisok permeabilitását.

A vérlemezkék diszfunkciója a vérben

A vérlemezkék száma egy felnőtt perifériás vérében normál esetben 180-320x109/l, vagy 180-320.000 1 μl-ben. Napi ingadozások vannak: nappal több a vérlemezke, mint éjszaka. A vérlemezkeszám csökkenését thrombocytopeniának, a növekedést pedig trombocitózisnak nevezik.

A thrombocytopenia két esetben fordul elő: amikor a csontvelő nem termel elegendő vérlemezkét, vagy ha azok gyorsan elpusztulnak. A sugárzás, számos gyógyszer szedése, bizonyos vitaminok (B12, folsav) hiánya, alkoholfogyasztás és különösen súlyos betegségek: vírusos hepatitis B és C, májcirrhosis, HIV és rosszindulatú daganatok negatívan befolyásolhatják a vérlemezke-termelést. . A vérlemezkék fokozott pusztulása leggyakrabban az immunrendszer hibás működése esetén alakul ki, amikor a szervezet nem a mikrobák, hanem a saját sejtjei ellen kezd antitesteket termelni.

A vérlemezke-rendellenességek, például a thrombocytopenia esetén hajlamosak a könnyű oktatás zúzódások (hematómák), amelyek enyhe nyomással vagy ok nélkül jelentkeznek; vérzés kisebb sérülések és műtétek során (foghúzás); nőknél - súlyos vérveszteség a menstruáció alatt. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, orvoshoz kell fordulnia, és vérvizsgálatot kell végeznie.

A trombocitózissal ellentétes kép figyelhető meg: a vérlemezkék számának növekedése miatt vérrögök jelennek meg - olyan vérrögök, amelyek blokkolják a véráramlást az edényeken keresztül. Ez nagyon veszélyes, hiszen szívinfarktushoz, szélütéshez és a végtagok, leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitiséhez vezethet.

Egyes esetekben a vérlemezkék annak ellenére, hogy számuk normális, nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat (általában membránhiba miatt), és fokozott vérzés figyelhető meg. Hasonló jogsértések A vérlemezkefunkciók lehetnek veleszületettek és szerzettek (beleértve azokat is, amelyek a gyógyszerek hosszú távú használatának hatására alakultak ki: például a fájdalomcsillapítók gyakori ellenőrizetlen használatával, beleértve az analgint is).

Ezt a cikket 21 480 alkalommal olvasták.

1. Vér egy folyékony szövet, amely az ereken keresztül kering, különféle anyagokat szállít a szervezeten belül, és táplálékot és anyagcserét biztosít a test összes sejtjének. A vér vörös színe a vörösvérsejtekben található hemoglobinból származik.

U többsejtű élőlények A legtöbb sejt nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel, létfontosságú tevékenységét a belső környezet (vér, nyirok, szövetfolyadék) jelenléte biztosítja. Belőle szerzik be az élethez szükséges anyagokat és anyagcseretermékeket választanak bele. A test belső környezetét az összetétel és a fizikai-kémiai tulajdonságok viszonylagos dinamikus állandósága jellemzi, ezt homeosztázisnak nevezzük. Morfológiai szubsztrát szabályozás anyagcsere folyamatok A vér és a szövetek között és a homeosztázist fenntartó hiszto-hematológiai gátak, amelyek kapilláris endotéliumból, bazális membránból, kötőszövetből és sejtes lipoprotein membránokból állnak.

A „vérrendszer” fogalma magában foglalja a vért, a hematopoietikus szerveket (vörös csontvelő, nyirokcsomók stb.), a vérpusztító szerveket és a szabályozó mechanizmusokat (szabályozó neurohumorális apparátus). A vérrendszer az egyik kritikus rendszerek a test életfenntartója, és számos funkciót lát el. A szív leállítása és a véráramlás leállítása azonnal halálhoz vezet.

A vér élettani funkciói:

4) hőszabályozás - a testhőmérséklet szabályozása az energiaigényes szervek hűtésével és a hőt veszítő szervek felmelegedésével;

5) homeosztatikus - számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása: pH, ozmotikus nyomás, izoionitás stb.;

A leukociták számos funkciót látnak el:

1) védő – idegen ügynökök elleni küzdelem; fagocitóznak (felszívódnak) idegen testekés semmisítse meg őket;

2) antitoxikus - antitoxinok termelése, amelyek semlegesítik a mikrobiális salakanyagokat;

3) immunitást biztosító antitestek termelése, pl. a fertőző betegségekre való érzékenység hiánya;

4) részt vesz a gyulladás minden szakaszának kialakulásában, serkenti a helyreállítási (regeneratív) folyamatokat a szervezetben és felgyorsítja a sebgyógyulást;

5) enzimatikus - különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek a fagocitózishoz szükségesek;

6) részt vesz a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban heparin, gnetamin, plazminogén aktivátor stb. termelésével;

7) a szervezet immunrendszerének központi láncszemei, ellátják az immunfelügyelet („cenzúra”) funkcióját, védelmet nyújtanak minden idegennel szemben és fenntartják a genetikai homeosztázist (T-limfociták);

8) transzplantációs kilökődési reakciót biztosítanak, saját mutáns sejtjeik megsemmisítését;

9) aktív (endogén) pirogéneket képeznek és lázas reakciót alakítanak ki;

10) olyan makromolekulákat hordoz, amelyek a test más sejtjeinek genetikai apparátusának szabályozásához szükségesek; Az ilyen intercelluláris interakciók (kreatív kapcsolatok) révén a test integritása helyreáll és megmarad.

4 . Thrombocyta vagy vérlemez, a véralvadásban részt vevő képződött elem, amely szükséges az érfal integritásának fenntartásához. Ez egy 2-5 mikron átmérőjű, kerek vagy ovális, nem mag alakú képződmény. A vérlemezkék a vörös csontvelőben óriássejtekből - megakariocitákból - képződnek. 1 μl (mm 3) emberi vér normál esetben 180-320 ezer vérlemezkét tartalmaz. A vérlemezkék számának növekedését a perifériás vérben trombocitózisnak, a csökkenést thrombocytopeniának nevezik. A vérlemezkék élettartama 2-10 nap.

Fő élettani tulajdonságai a vérlemezkék a következők:

1) amőboid mobilitás a pszeudopodák képződése miatt;

2) fagocitózis, azaz idegen testek és mikrobák felszívódása;

3) idegen felülethez való tapadás és egymáshoz való ragasztás, miközben 2-10 folyamatot képeznek, amelyeknek köszönhetően a ragasztás megtörténik;

4) könnyű roncsolhatóság;

5) különféle biológiailag aktív anyagok, például szerotonin, adrenalin, noradrenalin stb. felszabadulása és felszívódása;

A vérlemezkék mindezen tulajdonságai meghatározzák a vérzés megállításában való részvételüket.

A vérlemezkék funkciói:

1) aktívan részt vesz a véralvadásban és a vérrögök oldódásában (fibrinolízis);

2) részt vesznek a vérzés megállításában (hemosztázis) a bennük lévő biológiailag aktív vegyületek miatt;

3) védő funkciót lát el a mikrobák ragasztása (agglutinációja) és fagocitózis miatt;

4) termelnek bizonyos enzimeket (amilolitikus, proteolitikus stb.), amelyek szükségesek normális élet vérlemezkék és a vérzés megállításának folyamata;

5) befolyásolja a hisztohematikus gátak állapotát a vér és a szöveti folyadék a kapilláris falak áteresztőképességének megváltoztatásával;

6) szállítja az érfal szerkezetének fenntartása szempontjából fontos alkotó anyagokat; A vérlemezkékkel való interakció nélkül az ér endotélium degenerálódik, és elkezdi átengedni a vörösvértesteket.

Az eritrociták ülepedési sebessége (reakció)(rövidítve ESR) egy indikátor, amely a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkezett változásokat és a vörösvértestekből felszabaduló plazmaoszlop mért értékét tükrözi, amikor azok citrátkeverékből (5%-os nátrium-citrát oldat) 1 órán keresztül speciális pipettában ülepednek. a T.P. Pancsenkova.

BAN BEN normál ESR egyenlő:

Férfiaknál - 1-10 mm/óra;

Nőknek - 2-15 mm/óra;

Újszülöttek - 2-4 mm / h;

Gyermekek az első életévben - 3-10 mm / óra;

1-5 éves gyermekek - 5-11 mm / óra;

6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / óra;

14 év felett - lányoknak - 2-15 mm/h, fiúknak - 1-10 mm/h.

terhes nőknél a szülés előtt - 40-50 mm / óra.

Az ESR meghatározott értékeknél nagyobb növekedése általában a patológia jele. ESR érték nem az eritrociták tulajdonságaitól függ, hanem a plazma tulajdonságaitól, elsősorban a benne lévő nagy molekulájú fehérjék - globulinok és különösen a fibrinogén - tartalmától. Ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja mindennel növekszik gyulladásos folyamatok. Terhesség alatt a szülés előtti fibrinogéntartalom közel 2-szerese a normálisnak, így az ESR eléri a 40-50 mm/órát.

A leukociták saját ülepedési rendszerrel rendelkeznek, amely független az eritrocitáktól. A leukocita ülepedési sebességet azonban nem veszik figyelembe a klinikán.

A vérzéscsillapítás (görögül haime - vér, stasis - álló állapot) a vér véredényen keresztüli mozgásának leállása, i.e. állítsa le a vérzést.

2 mechanizmus létezik a vérzés megállítására:

1) vaszkuláris-thrombocyta (mikrokeringési) hemosztázis;

2) koagulációs hemosztázis (véralvadás).

Az első mechanizmus néhány perc alatt képes önállóan megállítani a vérzést a leggyakrabban sérült területekről. kis hajók meglehetősen alacsony vérnyomással.

Két folyamatból áll:

1) érgörcs, amely a vérzés átmeneti leállításához vagy csökkenéséhez vezet;

2) a vérlemezkedugó kialakulása, tömörítése és összehúzódása, ami a vérzés teljes leállításához vezet.

A vérzés megállításának második mechanizmusa - a véralvadás (hemokoaguláció) biztosítja a vérveszteség megszűnését sérülés esetén nagy hajók, főleg izmos típusú.

Három szakaszban hajtják végre:

I. fázis - protrombináz képződése;

II. fázis - trombin képződés;

III. fázis - a fibrinogén fibrinné átalakítása.

A véralvadási mechanizmusban az erek falán és a kialakult elemeken kívül 15 plazmafaktor vesz részt: fibrinogén, protrombin, szöveti tromboplasztin, kalcium, proaccelerin, konvertin, antihemofil globulinok A és B, fibrinstabilizáló faktor, prekallikrein ( faktor Fletcher), nagy molekulatömegű kininogén (Fitzgerald faktor) stb.

A legtöbb ilyen faktor a májban képződik a K-vitamin részvételével, és a plazmafehérjék globulin frakciójához kapcsolódó proenzimek. A véralvadási folyamat során átjutnak az aktív formába - enzimekbe. Ezenkívül minden reakciót az előző reakció eredményeként képződött enzim katalizál.

A véralvadás kiváltó oka a tromboplasztin felszabadulása a sérült szövetek és a pusztuló vérlemezkék által. A kalcium-ionok szükségesek a koagulációs folyamat minden fázisának végrehajtásához.

A vérrögöt oldhatatlan fibrinrostok és a benne összegabalyodott eritrociták, leukociták és vérlemezkék hálózata képezi. A kialakuló vérrög erősségét a XIII-as faktor, egy fibrinstabilizáló faktor (a májban szintetizálódó fibrináz enzim) biztosítja. A fibrinogéntől és néhány más, a véralvadásban részt vevő anyagtól mentes vérplazmát szérumnak nevezik. És a vért, amelyből a fibrint eltávolították, defibrináltnak nevezik.

Teljes véralvadási idő kapilláris véráltalában 3-5 perc, vénás vér- 5-10 perc.

A véralvadási rendszeren kívül a szervezetnek egyidejűleg további két rendszere van: antikoaguláns és fibrinolitikus.

Az antikoaguláns rendszer megzavarja az intravaszkuláris véralvadási folyamatokat, vagy lelassítja a hemokoagulációt. Ennek a rendszernek a fő antikoagulánsa a heparin, amelyet a tüdő- és májszövet választ ki, és amelyet a bazofil leukociták és a szöveti bazofilek (kötőszövet hízósejtjei) termelnek. A bazofil leukociták száma nagyon kicsi, de a test összes szöveti bazofiljének tömege 1,5 kg. A heparin gátolja a véralvadási folyamat minden fázisát, gátolja számos plazmafaktor aktivitását és a vérlemezkék dinamikus átalakulását. Kiosztható nyálmirigyek orvosi piócák a hirudin nyomasztóan hat a véralvadási folyamat harmadik szakaszára, azaz. megakadályozza a fibrin képződését.

A fibrinolitikus rendszer képes feloldani a kialakult fibrint és vérrögöket, és a koagulációs rendszer antipódja. A fibrinolízis fő funkciója a fibrin lebontása és a vérröggel eltömődött ér lumenének helyreállítása. A fibrin lebontását a plazmin (fibrinolizin) proteolitikus enzim végzi, amely plazminogén proenzim formájában található meg a plazmában. Plazminná alakításához a vérben és a szövetekben található aktivátorok és inhibitorok (lat. inhibere - visszatartani, megállítani) gátolják a plazminogén plazminná történő átalakulását.

A koagulációs, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerek közötti funkcionális kapcsolatok megzavarása súlyos betegségek: fokozott vérzés, intravaszkuláris thrombus képződés, sőt embólia.

Vércsoportok- az eritrociták antigén szerkezetét és az anti-eritrocita antitestek specifitását jellemző jellemzők összessége, amelyeket figyelembe vesznek a vér transzfúzióhoz való kiválasztásakor (latin transzfusio - transzfúzió).

1901-ben az osztrák K. Landsteiner és 1903-ban a cseh J. Jansky felfedezte, hogy ha vért keverünk különböző emberek Gyakran megfigyelhető, hogy a vörösvértestek összetapadnak – ez az agglutináció jelensége (latin agglutinatio – ragasztás), amelyet pusztulásuk (hemolízis) követ. Megállapították, hogy az eritrociták A és B agglutinogéneket, glikolipid szerkezetű ragasztóanyagokat és antigéneket tartalmaznak. A plazmában α és β agglutinineket, a globulinfrakció módosított fehérjéit és vörösvértesteket ragasztó antitesteket találtak.

Az eritrocitákban található A és B agglutinogének, mint a plazmában az α és β agglutininek, egyenként, együtt lehetnek jelen, vagy hiányozhatnak különböző emberekben. Az agglutinogén A és az agglutinin α, valamint a B és a β azonos néven. A vörösvértestek adhéziója akkor következik be, amikor a donor (a véradó) vörösvérsejtjei találkoznak a recipiens (a vért adó személy) azonos agglutininjeivel, pl. A + α, B + β vagy AB + αβ. Ebből világos, hogy minden ember vérében ellentétes agglutinogén és agglutinin található.

J. Jansky és K. Landsteiner besorolása szerint az emberek 4 agglutinogén és agglutinin kombinációval rendelkeznek, amelyeket a következőképpen jelölnek: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B α és IV(AB). Ezekből az elnevezésekből az következik, hogy az 1. csoportba tartozó emberek vörösvértestében hiányoznak az A és B agglutinogének, és mindkét α és β agglutinin jelen van a plazmában. A II. csoportba tartozó emberekben a vörösvértestekben az agglutinogén A, a plazmában pedig a β agglutinin található. A III. csoportba azok tartoznak, akiknek vörösvértestükben B agglutinin gén, plazmájukban pedig α agglutinin található. A IV. csoportba tartozó emberekben az eritrociták A- és B-agglutinogént egyaránt tartalmaznak, és az agglutininok hiányoznak a plazmából. Ez alapján nem nehéz elképzelni, hogy egy bizonyos csoportba tartozó vérrel mely csoportok adhatók át (24. diagram).

Amint az a diagramból látható, az I. csoportba tartozó emberek csak ebbe a csoportba tartozó vérrel transzfúzióban részesülhetnek. Az I. csoportba tartozó vér minden csoportba tartozó embernek átadható. Ezért nevezik az I. vércsoportú embereket univerzális donoroknak. A IV. csoportba tartozó emberek minden csoportból kaphatnak vérátömlesztést, ezért ezeket az embereket hívják univerzális címzettek. A IV-es csoport vére adható át a IV-es vércsoportú betegeknek. A II-es és III-as vércsoportúak vére adható át azonos, illetve IV-es vércsoportúaknak.

Jelenleg azonban bent klinikai gyakorlat csak az azonos csoportba tartozó vért adjuk át, és kis mennyiségben (legfeljebb 500 ml), vagy a hiányzó vérkomponenseket (komponens terápia). Ez annak köszönhető, hogy:

először is, nagy tömegű transzfúziók esetén a donor agglutininjei nem hígulnak fel, és összeragasztják a recipiens vörösvérsejtjeit;

másodszor, I. vércsoportú emberek gondos vizsgálatával anti-A és anti-B immun-agglutinineket fedeztek fel (az emberek 10-20%-ában); az ilyen vér transzfúziója más vércsoportú embereknek súlyos szövődményeket okoz. Ezért az anti-A és anti-B agglutinint tartalmazó I. vércsoportú embereket veszélyes univerzális donoroknak nevezik;

harmadszor, az egyes agglutinogéneknek számos változatát azonosították az ABO rendszerben. Így az agglutinogén A több mint 10 változatban létezik. A különbség köztük az, hogy az A1 a legerősebb, az A2-A7 és más opciók pedig gyenge agglutinációs tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért az ilyen személyek vére tévesen az I. csoportba sorolható, ami vérátömlesztési szövődményekhez vezethet, ha I. és III. csoportba tartozó betegeknek adják át. Az agglutinogén B is több változatban létezik, melynek aktivitása számozásuk sorrendjében csökken.

1930-ban K. Landsteiner a vércsoportok felfedezéséért járó Nobel-díj átadásának ünnepségén felvetette, hogy a jövőben új agglutinogén anyagokat fedeznek fel, és a vércsoportok száma addig fog növekedni, amíg el nem éri az emberek számát. a földön él. Ez a tudós feltételezése helyesnek bizonyult. Eddig több mint 500 különböző agglutinogént fedeztek fel az emberi eritrocitákban. Csak ezekből az agglutinogénekből több mint 400 millió kombináció, vagyis vércsoport-jellemző készíthető.

Ha figyelembe vesszük a vérben található összes többi agg-lutinogént, akkor a kombinációk száma eléri a 700 milliárdot, vagyis lényegesen többet, mint amennyi ember van a földkerekségen. Ez meghatározza az elképesztő antigén egyediséget, és ebben az értelemben minden embernek saját vércsoportja van. Ezek az agglutinogén rendszerek abban különböznek az ABO rendszertől, hogy nem tartalmaznak természetes agglutinint a plazmában, mint például az α- és β-agglutinineket. De bizonyos körülmények között immunantitestek - agglutininok - képződhetnek ezekkel az agglutinogénekkel szemben. Ezért nem ajánlott ismételten vérátömlesztést adni ugyanattól a donortól származó betegnek.

A vércsoportok meghatározásához rendelkeznie kell standard szérumok, ismert agglutinint tartalmazó, vagy anti-A és anti-B zoliklonokat tartalmazó diagnosztikai monoklonális antitestek. Ha egy olyan személytől, akinek csoportját meg kell határozni, összekever egy csepp vért I., II., III. csoportú szérummal vagy anti-A és anti-B ciklonokkal, akkor a fellépő agglutináció alapján meghatározhatja a csoportját.

A módszer egyszerűsége ellenére az esetek 7-10%-ában hibásan határozzák meg a vércsoportot, és inkompatibilis vért kapnak a betegek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a vérátömlesztés előtt ügyeljen a következőkre:

1) a donor és a recipiens vércsoportjának meghatározása;

2) a donor és a recipiens Rh vére;

3) egyéni kompatibilitás vizsgálata;

4) biológiai kompatibilitási teszt a transzfúziós folyamat során: először öntsön 10-15 ml-t vért adott majd 3-5 percig figyelje a beteg állapotát.

A transzfúziós vérnek mindig többoldalú hatása van. A klinikai gyakorlatban vannak:

1) helyettesítő hatás - az elveszett vér pótlása;

2) immunstimuláló hatás - serkenti a védekezést;

3) hemosztatikus (hemosztatikus) hatás - a vérzés megállítására, különösen a belső;

4) semlegesítő (méregtelenítő) hatás - a mérgezés csökkentése érdekében;

5) táplálkozási hatás- fehérjék, zsírok, szénhidrátok bevitele könnyen emészthető formában.

A fő A és B agglutinogén mellett az eritrociták további további anyagokat is tartalmazhatnak, különösen az úgynevezett Rh-agglutinogént (Rh-faktor). Először 1940-ben K. Landsteiner és I. Wiener találta meg egy rhesus majom vérében. Az emberek 85%-ának ugyanaz az Rh-agglutinogén a vérében. Az ilyen vért Rh-pozitívnak nevezik. Az Rh-agglutinogént nem tartalmazó vért Rh-negatívnak nevezik (az emberek 15%-ánál). Az Rh rendszerben több mint 40 fajta agglutinogén található - O, C, E, amelyek közül az O a legaktívabb.

Az Rh faktor sajátossága, hogy az embereknek nincs anti-Rhesus agglutininje. Ha azonban egy Rh-negatív vérű személyt ismételten Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor a beadott Rh-agglutinogén hatására a vérben specifikus anti-Rh-agglutininok és hemolizinek keletkeznek. Ebben az esetben az Rh-pozitív vér transzfúziója ennek a személynek a vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozhatja - transzfúziós sokk lép fel.

Az Rh-faktor öröklött, és különösen fontos a terhesség lefolyása szempontjából. Például, ha az anya nem rendelkezik Rh-faktorral, de az apának van (50% az ilyen házasság valószínűsége), akkor a magzat örökölheti az Rh-faktort az apától, és Rh-pozitívnak bizonyulhat. A magzati vér bejut az anya szervezetébe, ami Rhesus-ellenes agglutininok képződését okozza a vérében. Ha ezek az antitestek átjutnak a placentán vissza a magzati vérbe, agglutináció lép fel. Az anti-Rhesus agglutinin magas koncentrációja esetén magzati halál és vetélés fordulhat elő. Az Rh-inkompatibilitás enyhe formáiban a magzat élve születik, de hemolitikus sárgasággal.

Rhesus konfliktus csak akkor fordul elő magas koncentráció anti-Rhesus glutininok. Leggyakrabban az első gyermek normálisan születik, mivel ezeknek az antitesteknek a titere az anya vérében viszonylag lassan (több hónapon keresztül) növekszik. De amikor egy Rh-negatív nő ismét teherbe esik egy Rh-pozitív magzattal, az Rh-konfliktus veszélye megnő az anti-Rhesus agglutininek új részeinek kialakulása miatt. A terhesség alatti Rh-inkompatibilitás nem túl gyakori: 700 szülésből körülbelül egy eset.

Az Rh-konfliktus megelőzése érdekében a terhes Rh-negatív nőknek anti-Rh gamma-globulint írnak fel, amely semlegesíti az Rh-pozitív magzati antigéneket.

ÉS sav-bázis egyensúly a szervezetben; fontos szerepet játszik az állandó testhőmérséklet fenntartásában.

A leukociták nukleáris sejtek; Szemcsés sejtekre vannak osztva - granulociták (ezek közé tartoznak a neutrofilek, eozinofilek és bazofilek) és nem szemcsés sejtek - agranulociták. A neutrofilekre jellemző, hogy képesek mozogni és behatolni a hematopoiesis fókuszaiból a perifériás vérbe és szövetekbe; rendelkeznek azzal a tulajdonsággal, hogy befogják (fagocitizálják) a mikrobákat és a szervezetbe jutó egyéb idegen részecskéket. Az agranulociták részt vesznek az immunológiai reakciókban.

A leukociták száma egy felnőtt vérében 6-8 ezer darab / 1 mm 3. , vagy a vérlemezkék fontos szerepet játszanak (véralvadás). Egy ember 1 mm 3 K-ja 200-400 ezer vérlemezkét tartalmaz, ezek nem tartalmaznak sejtmagot. Az összes többi gerinces sejtjében hasonló funkciókat látnak el a magorsósejtek. A vértestek számának relatív állandóságát összetett idegi (centrális és perifériás) és humorális-hormonális mechanizmusok szabályozzák.

A vér fizikai-kémiai tulajdonságai

A vér sűrűsége és viszkozitása elsősorban a képződött elemek számától függ, és általában szűk határok között ingadozik. Emberben a teljes plazma sűrűsége 1,05-1,06 g/cm 3, a plazma - 1,02-1,03 g/cm 3 és a formált elemek - 1,09 g/cm 3. A sűrűségkülönbség lehetővé teszi az egész sejtek szétválasztását plazmára és formált elemekre, ami centrifugálással könnyen elérhető. A vörösvértestek a K teljes térfogatának 44% -át, a vérlemezkék pedig 1% -át teszik ki.

Elektroforézis segítségével a plazmafehérjéket frakciókra osztják: albumin, globulinok csoportja (α 1, α 2, β és ƴ) és fibrinogén, amely részt vesz a véralvadásban. Fehérje frakciók A plazmák heterogének: modern kémiai és fizikai-kémiai elválasztási módszerekkel a plazma mintegy 100 fehérjekomponensét sikerült kimutatni.

Az albuminok a fő plazmafehérjék (az összes plazmafehérje 55-60%-a). Viszonylag kis molekulaméretük, magas plazmakoncentrációjuk és hidrofil tulajdonságaik miatt az albumincsoport fehérjéi fontos szerepet játszanak az onkotikus nyomás fenntartásában. Albumin előad szállítási funkció, átadja a szerves vegyületeket - koleszterint, epe pigmentek, nitrogénforrás a fehérjék felépítéséhez. Az albumin szabad szulfhidril (-SH) csoportja kötődik nehéz fémek, mint például a higanyvegyületek, amelyek lerakódnak a szervezetben, amíg el nem távolítják a szervezetből. Az albuminok képesek egyesíteni néhányat gyógyszerek- penicillin, szalicilátok, valamint megkötik a Ca-t, Mg-t, Mn-t.

A globulinok a fehérjék nagyon változatos csoportja, amelyek fizikai és kémiai tulajdonságok, valamint funkcionális aktivitással. A papíron végzett elektroforézis során α 1, α 2, β és ƴ -globulinokra oszlanak. Javarészt fehérjék α és β-globulin frakciók szénhidrátokhoz (glikoproteinek) vagy lipidekhez (lipoproteinek) kapcsolódnak. A glikoproteinek általában cukrokat vagy aminocukrokat tartalmaznak. A májban szintetizált vér lipoproteineket 3 fő frakcióra osztják az elektroforetikus mobilitás alapján, amelyek lipidösszetételükben különböznek egymástól. Fiziológiai szerep A lipoproteinek vízben oldhatatlan lipideket, valamint szteroid hormonokat és zsírban oldódó vitaminokat juttatnak a szövetekbe.

Az α 2 -globulin frakció tartalmaz néhány, a véralvadásban részt vevő fehérjét, köztük a protrombint, a trombin enzim inaktív prekurzorát, amely a fibrinogén fibrinné történő átalakulását idézi elő. Ez a frakció tartalmazza a haptoglobint (a vérben lévő tartalma az életkorral növekszik), amely komplexet képez a hemoglobinnal, amelyet a retikuloendoteliális rendszer szív fel, ami megakadályozza a szervezet vastartalmának csökkenését, amely a hemoglobin része. Az α 2 -globulinok közé tartozik a ceruloplazmin glikoprotein, amely 0,34% rezet tartalmaz (majdnem az összes plazmaréz). A ceruloplazmin katalizálja az oxigén általi oxidációt C-vitamin, aromás diaminok.

A plazma α 2 -globulin frakciója a bradikininogén és kallidinogén polipeptideket tartalmazza, amelyeket a plazma és a szövetek proteolitikus enzimei aktiválnak. Aktív formáik - bradikinin és kallidin - alkotják a kinin rendszert, amely szabályozza a kapillárisok falának permeabilitását és aktiválja a véralvadási rendszert.

A nem fehérje nitrogén a vérben főleg a nitrogén anyagcsere vég- vagy köztes termékeiben található - karbamidban, ammóniában, polipeptidekben, aminosavakban, kreatinban és kreatininben, húgysavban, purinbázisokban stb. Aminosavak a vérrel kiáramló A bél a portálon keresztül bejut a véráramba, ahol dezaminációnak, transzaminációnak és egyéb átalakulásoknak vannak kitéve (karbamid képződéséig), és fehérjebioszintézishez használják fel.

A vér szénhidrátjait főként a glükóz és az átalakulás közbenső termékei képviselik. A vér glükóztartalma emberben 80-100 mg% között ingadozik. K. is tartalmaz kis mennyiségben glikogén, fruktóz és jelentős - glükózamin. A szénhidrátok és fehérjék emésztési termékei - glükóz, fruktóz és más monoszacharidok, aminosavak, kis molekulatömegű peptidek, valamint víz közvetlenül a májba szívódnak fel, a kapillárisokon keresztül áramlik, és a májba szállítják. A glükóz egy része a szervekbe és szövetekbe kerül, ahol lebomlik és energia szabadul fel, míg a másik része glikogénné alakul a májban. Ha nincs elegendő szénhidrátbevitel az élelmiszerekből, a máj glikogénje lebomlik, és glükóz keletkezik. E folyamatok szabályozását a szénhidrát-anyagcsere enzimek és az endokrin mirigyek végzik.

A vér a lipideket különféle komplexek formájában szállítja; a plazma lipidek, valamint a koleszterin jelentős része α- és β-globulinok által megkötött lipoproteinek formájában van. A szabad zsírsavakat vízoldható albuminokkal komplexek formájában szállítják. A trigliceridek foszfatidokkal és fehérjékkel vegyületeket képeznek. A K. a zsíremulziót a zsírszövet raktárába szállítja, ahol tartalék formájában lerakódik, és szükség szerint (a zsírokat és bomlástermékeiket a szervezet energiaszükségletére fordítják) ismét a plazma K-be kerül. A vér fő szerves összetevői a táblázatban láthatók:

Az emberi teljes vér, plazma és eritrociták legfontosabb szerves összetevői

Az ásványi anyagok fenntartják a vér állandó ozmotikus nyomását, fenntartva aktív reakció(pH), befolyásolják a K. kolloidok állapotát és az anyagcserét a sejtekben. A plazma ásványi anyagok fő részét a Na és a Cl képviseli; A K túlnyomórészt a vörösvértestekben található. A Na részt vesz a vízanyagcserében, megtartja a vizet a szövetekben a kolloid anyagok duzzanata miatt. A plazmából a vörösvértestekbe könnyen behatoló Cl részt vesz a K sav-bázis egyensúlyának fenntartásában. A Ca a plazmában főleg ionok formájában vagy fehérjékkel asszociálva van; szükséges a véralvadáshoz. A HCO-3 ionok és az oldott szénsav bikarbonát pufferrendszert, a HPO-4 és H2PO-4 ionok pedig foszfát pufferrendszert alkotnak. A K. számos más aniont és kationt tartalmaz, beleértve.

Azokkal a vegyületekkel együtt, amelyekbe szállítják különféle testekés a szövetek, valamint a szervezet bioszintézisére, energia- és egyéb szükségleteire használják fel a szervezetből a vizelettel ürített anyagcseretermékek (főleg karbamid, húgysav) folyamatosan a vérbe jutnak. A hemoglobin bomlástermékei az epével választódnak ki (főleg bilirubin). (N.B. Chernyak)

Bővebben a vérről az irodalomban:

• Chizhevsky A.L., A mozgó vér szerkezeti elemzése, Moszkva, 1959;
• Korzhuev P. A., Hemoglobin, M., 1964;
• Gaurowitz F., Kémia és a fehérjék funkciója, transz. Val vel angol , M., 1965;
• Rapoport S. M., kémia, fordítás németből, M., 1966;
• Prosser L., Brown F., Comparative Animal Physiology, fordítás angolból, M., 1967;
• Bevezetés a klinikai biokémiába, szerk. I. I. Ivanova, L., 1969;
• Kassirsky I. A., Alekseev G. A., Clinical hematology, 4. kiadás, M., 1970;
• Semenov N.V., Biokémiai komponensek és állandók folyékony közegés humán szövetek, M., 1971;
• Biochimie medicale, 6. kiadás, fasc. 3. P., 1961;
• The Encyclopedia of Biochemistry, szerk. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. -, 1967;
• Brewer G. J., Eaton J. W., Erythrocyte metabolizmus, Science, 1971, v. 171. o. 1205;
• Vörösvértest. Metabolism and Function, szerk. G. J. Brewer, N. Y. – L., 1970.

Találj még valami érdekeset: