Sziasztok kedves olvasók! Ma megmondjuk, mi az anafilaxiás sokk gyermekeknél, és miért veszélyes.

Önnel együtt megértjük előfordulásának okait, megismerjük a tüneteket, és megtanuljuk, hogyan nyújtsunk sürgősségi ellátást erre a jelenségre.

Leggyakrabban az anafilaxia gyermekeknél kontraszt hatására alakul ki és vegyszerek. Gyengeség miatti reakció immunrendszerés az emésztőrendszer.

Ritkábban a sokk rovar jelenlétét vagy harapását jelzi. Ismertek megfázás okozta megbetegedések esetei.

Bármi gyógyszer növelheti a szervezet érzékenységét az irritáló hatásokkal szemben, és anafilaxiás sokkot okozhat a gyermekben.

- első a reakciót kiváltó gyógyszerek listáján. Még a legkisebb és megengedett dózis heves reakciót váltanak ki a szervezetben.

A tejsavófehérjék vagy vakcinák bejuttatása a baba szervezetébe negatív reakciót válthat ki.

Ismételt használatuk pedig súlyos anafilaxiás sokkot okozhat. Azok az anyák, akik komoly gyógyszereket szedtek gyermekhordás vagy szoptatás közben, növelik az allergia kialakulásának kockázatát babájukban.

A gyermek reakciót válthat ki az allergénnel való első érintkezéskor. Ebben az esetben egyáltalán nem mindegy, hogy milyen dózis kerül a szervezetbe.

Jelentős szerepet játszik az anafilaxiás sokk kialakulásában genetikai hajlamés az immunrendszer állapota.

Döbbenet tőle ételallergiák elég ritka eset. Gyermekeknél bizonyos élelmiszerek, például halak intoleranciája miatt fordul elő.

Betegségre utaló jelek a babán

Ha gyermekeknél anafilaxiás sokk lép fel, a tünetek szorongásban, fej- és nyaki fájdalomban, valamint egyensúlyvesztésben nyilvánulhatnak meg.

Az akut reakció további jelei:

• sápadtság bőr az arcon;
• alacsony vérnyomás;
• zaj a fülben;
• túlzott izzadás;
• eszméletvesztés.

Néha csalánkiütés kíséri. Hasi fájdalom, gyors és nehéz légzés, hányást megelőző érzés és hasmenés jelentkezik. Habzás a szájban és paroxizmális izomösszehúzódások lehetségesek.

Az anafilaxia alatti ájulás a következő fél órán belül halált okozhat. És ha a létfontosságú szervek funkciói 24-48 órán belül károsodnak.

A sokkos állapotot gyakran két fázis kíséri. Miután a beteg állapota javul, a vérnyomás ismét csökken.

Az anafilaxiának többféle típusa van. Attól függenek, hogy mely szervek szenvedtek leginkább. Az első a tipikus forma.

Ezzel csökken a vérnyomás, tudatzavar figyelhető meg, viszkető bőr, légszomj és görcsök lépnek fel.

A hemodinamikai forma szív- és érrendszeri rendellenességekkel jár érrendszer. Olyan tünetek figyelhetők meg, mint a vérnyomás csökkenése, a mellkasi fájdalom és a tompa szívhangok.

Az asphyxiás változatnak a következő klinikai képe van: a légcső felső részének duzzanata, hörgőgörcs, tüdőödéma. A sokk ételallergia miatt alakul ki.

Sokkal kevésbé gyakori az agyi típusú akut allergiás reakció. A központi idegrendszerre hat.

A páciens izgatott állapota jellemzi, epilepsziás rohamok, görcsök, a légzés és a szív gyakran leáll.

Az „akut” has klinikája az anafilaxia hasi típusára utal. A beteget sürgősen a műtőasztalra viszik. Ezzel a típussal anafilaxiás sokk Gyermekeknél a sürgősségi ellátás rendkívül fontos intézkedés.

Sokkos reakció diagnosztizálása

A diagnosztikai intézkedések alapján történik Általános állapot baba. A legtöbb esetben az idő, hogy teljes gyűjtemény történelem és kutatás, sz.

Az orvost a beteg általános állapota vezérli. Súlyos állapot gyermek veszélyes allergén behatolását jelzi a szervezetbe.

Amint a baba jobban érzi magát, el kell kezdeni meghatározni a provokáló tényező típusát.

Hogyan segíthet a babának anafilaxiás sokk esetén

Mi a teendő gyermek anafilaxiás sokk esetén és hogyan kell elsősegélyt nyújtani? Ez a kérdés elsősorban a gondokkal küzdő szülőket aggasztja.

Az anafilaxia első tünetei esetén sürgősségi ellátást kell nyújtani.

Az első lépés a negatív reakciót kiváltó gyógyszer adagolásának abbahagyása. Az injekció vagy harapás feletti területet érszorítóval kell megkötni.

Fecskendezzen be 0,1%-os adrenalin oldatot a harapás vagy injekció helyére. Az adag a gyermek életkorától függ. Egy gyermek életének egy évében 0,1 ml anyag van. Erre a területre hideg tárgyat kell helyezni.

Ezen gyógyszerek egyikét azonnal be kell adni: hidrokortizont, prednizolont vagy dexazont. Szükséges, mint a mellékvesekéreg hormonja.

Bármi egészségügyi intézmény arzenáljában sokk elleni készletek találhatók. Ahogy a baba élete a sokk megszüntetésén múlik.

Ha a közelben nincs orvosi központ, a beteget le kell fektetni, és a lábát fel kell emelni. Ennek megfelelően hajtsa le kissé a fejét, és fordítsa oldalra, hogy az áldozat ne nyelje le a hányást.

Kötelező intézkedés a gyermek meleg és friss levegő biztosítása.

Abban az esetben gyógyszereket tehetetlenek, számos fontos intézkedést kell végrehajtani.

Ezek közé tartozik egy endotracheális cső behelyezése a légcsőbe, a levegő keringésének fenntartása a tüdőn keresztül mesterséges lélegeztetés, és újraélesztési intézkedések végrehajtása.

A prognózis a gyors kezeléstől függ egészségügyi ellátásés az anafilaxia formái. Nál nél helyes algoritmus a betegség elleni fellépés sokkal könnyebben megbirkózik.

De érdemes megjegyezni, hogy nem szabad olyan mutatóra támaszkodnia, mint a magas vérnyomás. A vérkeringés helyreállításáig sokk elleni intézkedéseket kell tenni.

Az esetleges negatív reakció megelőzése

A fejlődés megakadályozása negatív reakció a test nagyon nehéz. Az antigén gyógyszerek felírását nagy körültekintéssel kell kísérni.

Ha egy gyermek penicillinre reagál, akkor az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek használata szigorúan tilos.

Minden szülőnek tudnia kell, hogy az örökletes allergiás babának be kell tartania különleges étel. A kiegészítő takarmányozási időszak alatt minden új terméket legfeljebb hetente kell bevezetni.

Ha jelen vannak, a gyerekeknek tilos hideg vízben úszni és télen hosszabb ideig a szabadban tartózkodni.

Ha gyermeke rovarcsípés miatt anafilaxiás sokkot kaphat, szükséges megelőzés A gyermeket kitiltják olyan helyekről, ahol virágzó növények és méhek gyűlnek össze.

Valamint az ablakok és szellőzőnyílások védelme speciális szúnyoghálóval.

Ha van allergiás a házban, az elsősegély-készletnek mindig tartalmaznia kell az akut tünetek enyhítésére szolgáló eszközöket.

Ide tartoznak a fecskendők, antisokk gyógyszerekÉs antihisztaminok hogy segítsen egy anafilaxiás sokkban szenvedő gyermeken.

Ezzel egyidejűleg részben megállíthatja a támadást, ajánlott mentőt hívni.

Fontos megjegyezni

1. Az anafilaxiás sokk végzetes lehet.
2. A diagnosztikai intézkedések segítenek meghatározni az anafilaxia okát.
3. Ha akut reakció alakul ki, hívjon mentőt.

Találkozunk a következő cikkben!

Annak érdekében, hogy megtudjuk, mi okozhat sokkot egy gyermekben, meg kell érteni, hogy ennek a szélsőséges állapotnak eltérő etiológiája lehet.

• A traumás sokk okai - égési sérülések, különféle sérülések vagy fagyás.
• A hipovolémiás sokk okai - hányás, folyamatos hosszú idő, nagy vérveszteség, non-stop hasmenés.
• Az anafilaxiás sokk fő oka azonnali allergiás reakció test. Az anafilaxiás sokk általában a gyógyszerekre adott reakció eredményeként jelentkezik.
• A szeptikus sokk oka a szepszis, amely lehet gombás, bakteriális vagy vírus eredetű.
• NAK NEK égési sokkégési sérüléseket és a bőr termikus elváltozásait okozza nagy területen.
• A gyermek testének neurogén extrém állapota a gerincvelő sérülése, valamint olyan okok miatt következik be, mint az e területre fecskendezett érzéstelenítés.
• Okoz Kardiogén sokk egyértelműek a névből – ezek a fő emberi szervvel, a szívvel kapcsolatos problémák.

Tünetek

Attól függően, hogy milyen gyorsan azonosítják a sokk tüneteit, ez az állapot két típusra osztható:

• kompenzálva,
• dekompenzált sokk.

Az első típus szélsőséges állapot, amelyet az első jelek alapján azonosítottak, ami azt jelenti, hogy korai stádiumban diagnosztizálták. A sokk első jelei a következők:

• fokozott pulzusszám,
• a bőr „márványosodása”.

NAK NEK megkülönböztető jellegzetességek A dekompenzált sokk a következőket tartalmazza:

• ritka vizelés,
• tudatzavar,
• hanyatlás vérnyomás,
• gyenge pulzus,
• tachycardia.

Sokk diagnózisa gyermeknél

Ideális esetben a sokkot a lehető legkorábban diagnosztizálni kell. Ezzel elkerülhető negatív következményei ilyen extrém állapot a gyermek teste számára. De korai diagnózis közvetlenül függ az egészségügyi személyzet professzionalizmusától, akiknek nemcsak időben kell észrevenniük a tüneteket, hanem előre kell látniuk egy adott személy sokk lehetőségét. kis beteg.

De sajnos egyáltalán nem könnyű felismerni a sokkos állapotot kisgyermekeknél. Számos olyan tünet van, amely fájdalmas állapot diagnosztizálható. Kisgyermekek esetében a sokk jelei a következők:

• álmos állapot
• étvágytalanság,
• sápadt bőr,
• tachycardia,
• a vérkapillárisok lassú újratöltése.

Az orvosok azonban odafigyelnek: a fent felsorolt ​​tünetek egyike sem olyan fontos, mint a kapilláris telődés üteme. Pontosan ezt a jelet alapvető fontosságú a sokk diagnózisában gyermekeknél.

Komplikációk

A sokk következményei egy gyermekben a legkiszámíthatatlanabbak és legszomorúbbak lehetnek. Függetlenül attól, hogy mi volt a fájdalmas állapot provokátora, minden funkciója belső szervek lassulnak. Vannak esetek, amikor anafilaxiás sokk következtében egy kis betegnél olyan betegségek alakulnak ki, mint:

• nem fertőző sárgaság,
• a szívizom működésének zavarai,
• a központi idegrendszer és a vesztibuláris apparátus diszfunkciója,
• glomerulonephritis.

A sokk, legyen az anafilaxiás vagy égési sérülés, kiváltó tényező. És hogy ez a klinikai állapot pontosan mit fog jelenteni, gyakran még a szakorvosok sem tudják megjósolni.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Természetesen bármelyik terápiás esemény, amelynek célja a sokk gyógyítása, magától a sokk típusától függ. Az elsősegélynyújtás azonban bármilyen típusú sokk esetén mindig ugyanaz. Ezt a következő algoritmus fejezi ki:

• A sokkot átélt gyermeket vízszintes helyzetbe kell helyezni úgy, hogy a lába magasabban legyen, mint a feje. Rendkívül fontos, hogy a kis betegnek megfelelő légutat biztosítsunk.
• A sokk kezelésének a provokáló probléma megszüntetésére kell irányulnia. Például, ha sokkhatáshoz vezetett fájdalom szindróma, dokkolni kell. Ha a szélsőséges állapot oka a vérzés, azonnal le kell állítani.

A szülők számára a legfontosabb, hogy nyugodtak maradjanak. Ez rendkívül fontos ajánlás, mert a legtöbb esetben a gyermek sokkját követően az anyában és az apában sokk lép fel. Ennek nem szabadna megtörténnie, mert gyakran a szülőknek kell elsősegélyt nyújtaniuk. Bármi legyen is a sokk (és csak orvos tudja diagnosztizálni a fájdalmas állapotot és annak típusát), szükséges:

• fektesse le a babát
• friss levegőhöz jutni,
• engedje el, amennyire csak lehetséges mellkas gyermek, hogy könnyebben tudjon lélegezni (kigombolni vagy teljesen levenni a ruhákat),
• Hívj egy mentőt.

Mit tehet az orvos?

Algoritmus az orvos intézkedéseire a gyermek sokkja esetén, amely vérzést okoz:

• állítsa le a vérzést
• szükség esetén fájdalomcsillapítás,
• kis beteg kórházba szállítása olyan helyzetben, ahol a lábak a szív szintje felett helyezkednek el,
• sok édes ital a betegnek, ha eszméleténél van,
• dexametazon injekció, ha messze van a kórháztól (ez a módszer növelheti a szívműködést).

Algoritmus az orvos intézkedéseihez gyermek anafilaxiás sokk esetén:

• adrenalin injekció az egyik vállba,
• dexametazon injekció a második vállba,
• ha a tünetek 15 perc után ismétlődnek, elfogadható újbóli bevezetése adrenalint hasonló dózisban.

Algoritmus az orvos intézkedéseihez fájdalmas sokk esetén:

• a szélsőséges állapot okának megszüntetése,
• dexametazon beadása,
• sürgős szükség esetén fájdalomcsillapító ismételt beadása,
• azonnali mentési műveletek.

Ha terápiás módszerek kezelések kerülnek alkalmazásra egészségügyi személyzet pontosan időben, ez segít elkerülni az ilyeneket komoly problémákat a gyermek egészségével:

• keringési elégtelenség,
• kardiopulmonális elégtelenség.

Éppen ezért olyan fontos, hogy a gyermeki szervezet számára rendkívüli állapotok kezelését időben elkezdjék.

Megelőzés

A sokkos állapot újbóli kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek soha nem szabad alkoholt adni! Vérzés vagy vérzés gyanúja esetén ne adjon be kacsdiuretikumot.

3.2. A sürgősségi orvosi ellátás jellemzői sürgősségi helyzetekben

4. fejezet Életveszélyes állapotok 4.1. Sokk

4.1.1. A sokk etiológiája és patogenezisének alapja

4.1.2. A sokk patofiziológiája

4.1.3. A traumás sokk klinikai megnyilvánulásai

4.1.4. A sokk diagnózisa, súlyosságának és prognózisának meghatározása

4.1.5. A sokk lefolyásának néhány jellemzője

4.1.6. Terápiás intézkedések sokk esetén

4.2. Akut légzési elégtelenség

4.2.1. Etiológia és patogenezis

4.2.2. Az akut légzési elégtelenség klinikai megnyilvánulásai

4.2.3. A trauma következtében akut légzési elégtelenségben szenvedők kezelésének elvei

4.3. Kóma

4.4. Az életveszélyes állapotú áldozatok orvosi ellátása

1. A sokk elleni intézkedéseket a lehető legkorábban el kell kezdeni, és a lehető legnagyobb mértékben végre kell hajtani.

4.4.1. Elsősegély

4.4.2. Elsősegély

4.4.3. Elsősegély

4.4.4. Szakképzett orvosi ellátás

4.4.5. Szakorvosi ellátás

5. fejezet Újraélesztési intézkedések katasztrófa esetén 5.1. Terminál állapotok

5.2. Újraélesztési intézkedések végrehajtása a katasztrófák áldozatai számára

5.2.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

5.2.2. Elsősegély

5.2.3. Szakképzett orvosi ellátás

6. fejezet Vérzés. Vérveszteség. Vérvesztés kompenzációja a vészhelyzeti reagálás során

6.1. A vérzés típusai

6.2. A vérveszteség súlyossága

6.3. Az akut vérveszteség korrigálására használt infúziós és transzfúziós közeg

6.4. Segítségnyújtás a katasztrófák során elvérzett és vérveszteség áldozatainak

Feladatok a vérzéses és akut vérveszteség áldozatainak különböző típusú orvosi ellátásában

6.4.1. Elsősegély

A külső és belső vérzés végső leállítása

6.4.2. Elsősegély

6.4.3. Elsősegély

Az elsősegélynyújtás során az érszorítót ellenőrizni kell.

5E:I Tourniquet Relief!

Mvmtipur-jiniir chip ctral * izzadság az edény körül;

6.4.4. Szakképzett orvosi ellátás

6.4.5. Szakorvosi ellátás

7. fejezet Fájdalomcsillapítás módszerei és eszközei az áldozatoknak nyújtott segítségnyújtás során

7.1. Az érzéstelenítés típusai

7.1.1. Helyi és regionális érzéstelenítés

7.1.2. Központi és általános érzéstelenítés

7.2. Fájdalomcsillapítás a katasztrófa áldozatai számára

7.2.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

7.2.2. Elsősegély

1. A tű beszúrási helyének távol kell lennie a szívófej kiemelkedésétől

7.2.3. Szakképzett orvosi ellátás

7.2.4. Szakorvosi ellátás

8. fejezet Immobilizáció végtagsérülések esetén

8.1. Szállítás immobilizálása

8. Télen az immobilizált végtagot további szigeteléssel kell ellátni.

8.2. Terápiás immobilizáció

8.2.1. Gipsz öntvények

8.2.2. Vontatás

8.3. A végtagsérülést szenvedett áldozatok immobilizálása

Immobilizáció az áldozatok orvosi ellátása során

9. fejezet Lágyszöveti sebek

9.1. A lágyszöveti sebek osztályozása, jellemzői

9.1.1. Nem lőtt sebek

9.1.2. Lőtt sebek

9.1.3. Robbanásos sérülés

9.2. A sebfolyamat lefolyásának klinikai megnyilvánulásai és jellemzői

9.3. Sebek sebészeti kezelése

9.4. Lágyszövet-sérülést szenvedett áldozatok orvosi ellátása

9.4.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

9.4.2. Elsősegély

9.4.3. Szakképzett orvosi ellátás

9.4.4. Szakorvosi ellátás

10. fejezet Sebfertőzés

10.1. A sebfertőzés etiológiája, patogenezise, ​​klinikai megnyilvánulásai

10.2. A sebek gennyes szövődményeinek megelőzésének és kezelésének általános elvei

10.3. A sebfertőzések speciális típusai

10.3.1. Tetanusz

10.3.2. Anaerob gázfertőzés

10.3.3. Putrid fertőzés

10.4. A sebek fertőző szövődményeivel küzdő áldozatok orvosi ellátásának jellemzői

11. fejezet A végtagok csontjainak és ízületeinek zárt sérülései

11.2. Zárt traumás diszlokációk

11.3. Orvosi ellátás biztosítása a csontok és ízületek zárt sérüléseit szenvedett áldozatok számára

11.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

11.3.2. Elsősegély

11.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

A végtagcsontok és -ízületek zárt sérüléseit szenvedett áldozatok orvosi vizsgálata és első orvosi és szakképzett orvosi ellátás biztosítása számukra

Rendezés eavnenmop "n from severity yu" Prn

Evakuálás

Kórház

11.3.4. Szakorvosi ellátás

12. fejezet Csontok és ízületek nyílt sérülései

12.1. A csontok és ízületek nyílt sérüléseinek jellemzői

12.1.1. Nyílt törések

12.1.2. Nyílt ízületi sérülések

12.2. Segítségnyújtás nyílt csontsérülést szenvedett áldozatoknak és ízületeknek

12.2.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

12.2.2. Elsősegély

12.2.3. Szakképzett orvosi ellátás

Nyílt csont- és ízületi sérülést szenvedett áldozatok orvosi vizsgálata és szakképzett orvosi ellátás biztosítása számukra

Kórház

- Gdofmllpgtkl

12.2.4. Szakorvosi ellátás

13. fejezet Gerinc sérülések

13.1. A gerinc- és gerincsérülések osztályozása és mechanizmusa

13.2. A gerinc és a gerincvelő sérüléseinek diagnosztizálása

13.2.1. Komplikációmentes gerincsérülések

13.2.2. Bonyolult gerincsérülések

13.3. Orvosi ellátás biztosítása a sérülést szenvedett áldozatoknak

13.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

13.3.2. Elsősegély

13.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

13.3.4. Szakorvosi ellátás

14. fejezet A medence és a kismedencei szervek sérülései

14.1. A kismedencei sérülések osztályozása és klinikai képe

14.2. A kismedencei szervek károsodása

14.3. A medence és a kismedencei szervek sérüléseit szenvedett áldozatok orvosi ellátása

14.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

14.3.2. Elsősegély

14.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

14.3.4. Szakorvosi ellátás

15. fejezet Mellkasi sérülések

15.1. Mellkasi sérülések osztályozása, diagnosztikája

15.2. A traumás áldozatok orvosi ellátásának jellemzői

15.2.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

15.2.2. Elsősegély

Evakuálás

15.2.3. Szakképzett orvosi ellátás

15.2.4. Szakorvosi ellátás

16. fejezet Hasi sérülések

16.1. A hasi sérülések osztályozása

Nincs károsodás a belső szervekben

16.2. Klinikai kép, hasi sérülések diagnosztikája

16.3. Az áldozatok orvosi ellátása

16.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

16.3.2. Elsősegély

16.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

V operandus)

Nincsenek ágyak; - a barna üreg szerveinek felülvizsgálata: peranchnia knrurshcheig.Sh

16.3.4. Szakorvosi ellátás

17. fejezet Traumás agysérülés

17.1. A traumás agysérülés osztályozása

17.2. Klinikai kép és diagnózis

17.3. Orvosi ellátás biztosítása traumás agysérülést szenvedett áldozatok számára

17.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

17.3.2. Elsősegély

17.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

17.3.4. Szakorvosi ellátás

18. fejezet Az arc és a nyak sérülései

18.1. Az arc és a nyak sérüléseinek osztályozása, diagnosztizálása

18.1.1. Az arc lágyrészeinek sérülései

18.1.2. Az ENT szervek károsodása

18.1.3. Arckoponyatörések

18.1.4. Szemkárosodás

18.2. Orvosi ellátás biztosítása az arcsérülést szenvedett és

18.2.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

18.2.2. Elsősegély

18.2.3. Szakképzett orvosi ellátás

18.2.4. Szakorvosi ellátás

19. fejezet Hőégések

19.1. Helyi változások égési sérülésekben

19.2. Égési betegség

19.3. Segítségnyújtás a termikus égési sérülések áldozatainak

19.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

19.3.2. Elsősegély

A termikus égési sérüléseket szenvedett áldozatok orvosi osztályozása és első orvosi és szakképzett orvosi ellátás biztosítása

Terület

tornaterápia)

Kórházi osztály

19.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

19.3.4. Szakorvosi ellátás

20. fejezet Hidegsérülés

20.1. A hideg sérülések típusai

20.1.1. Fagyás

20.1.2. Általános hűtés (fagyasztás)

20.2. A hidegsérülés szövődményei

20.3. Segítségnyújtás hidegsérülések áldozatainak

20.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

20.3.2. Elsősegély

20.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

A hidegsérülést szenvedett áldozatok orvosi osztályozása és az első orvosi és szakképzett orvosi ellátás biztosítása

Terület

Gershshm)

1 Első a sorban

20.3.4. Szakorvosi ellátás

21. fejezet A végtagok lágyszöveteinek hosszú távú kompressziós szindróma

21.1. Terminológia

21.2. A hosszú távú kompartment szindróma patogenezise

21.3. A hosszú távú kompartment szindróma klinikai megnyilvánulásai

21.4. Segítségnyújtás az SDS áldozatainak

21.4.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

21.4.2. Elsősegély

21.4.3. Szakképzett orvosi ellátás

21.4.4. Szakorvosi ellátás

22. fejezet Polytrauma. A katasztrófák áldozatainak nyújtott segítség jellemzői

22.1. Terminológia, osztályozás, klinikai megnyilvánulások

22.2. A kombinált elváltozások klinikai lefolyásának jellemzői

22.2.1. Kombinált sugársérülések

22.2.2. Kombinált vegyi sérülések

22.3. A politraumában szenvedő áldozatok segítségnyújtásának jellemzői

22.3.1. Első orvosi és elsősegélynyújtás

22.3.2. Elsősegély

22.3.3. Szakképzett orvosi ellátás

22.3.4. Szakorvosi ellátás

2. fejezet 1 - b; 2 - c, d; 3 - b, c; 4 - b, c; 5 - a, c, d, e; 6 - c, d; 7 - g.

Ez a fokozatokra osztás azonban nagyon önkényes és nem tükrözi a változások természete, sokk során jelentkezik a szervezetben, és nem irányítja a prognózist. Ahogy a táblázatból is látszik. 4.4, a sokk mértéke nagyjából megfelel a korábban leírt fázisoknak: kompenzált(I és II fok a táblázatban), dekompenzált reverzibilis(III fokú) és dekompenzált visszafordíthatatlan(IV. fokozat).

A fenti mutatók átfogó dinamikus értékelése alapján lehetőség nyílik az áldozatok állapotának sikeres nyomon követésére és a meghozott sokk elleni intézkedések hatékonyságának megítélésére.

A traumás sokk adott osztályozási sémái a klinikai logika szempontjából alapvető kifogásnak nem tesznek eleget. Ugyanakkor megszüntetik a súlyos traumás sérülések klinikai megnyilvánulásait.

A traumás sokk modern osztályozási sémája az „élő vagy halott” kritérium szerinti megkülönböztetést teszi lehetővé, a prognózis adatok alapján. Amellett, hogy megválaszoljuk azt a kérdést, hogy az áldozat túléli-e vagy meghal, ajánlatos prognosztikai információval rendelkezni a sokk lefolyásának természetéről, nevezetesen: mennyi lesz az időtartama kedvező kimenetel esetén, és mennyi lesz a várható élettartam, ha a sokk kimenetele kedvezőtlen.

A prognosztikai információkat egy speciális többdimenziós skála segítségével lehet megszerezni, amelyre példa a G. I. Nazarenko (1994) által javasolt skála. Információkat tartalmaz arról az áldozat életkora, a szisztémás hemodinamika állapota, a károsodás jellege (nyílt vagy zárt törések stb.) és helye. A skála egyszeri felhasználási űrlap formájában valósul meg (4.5. táblázat).

Emlékeztetni kell arra, hogy a sokk kimenetelének előrejelzése nem a végső ítélet az áldozat számára. Az előrejelzési adatokat semmi esetre sem szabad abszolút értékre venni. Ugyanakkor nem lebecsülhetők: a beteg állapotának egy adott pillanatban fennálló súlyosságának meghatározásának kritériumaként kell őket figyelembe venni.

A klinikai laboratóriumi és hangszeres tanulmányok az előrejelzés alapul szolgál az áldozatok osztályozásához tömeges felvételek esetén az orvosi evakuálás szakaszaiban, a kezelési taktika kidolgozásához, az infúziós-transzfúziós terápia programjának meghatározásához, a műtéti beavatkozás időpontjának és mennyiségének megválasztásához.

4.1.5. A sokk lefolyásának néhány jellemzője

A sokk lefolyásának jellemzői a sérülés helyétől függően Nál nél alsó test sérülései az első órákban a sokk vezető patogenetikai tényezője esetén gyors fejlődés A folyamat vérveszteséggel jár, és ezt követően a toxémia egyre nagyobb szerepet játszik.

Nál nél mellkasi sérülések (a vérveszteségen kívül) nagyon fontos a szív gázcseréjében és pumpáló funkciójában zavarok, nagy receptormező irritációja van.

A sokk diagnosztizálásának legnagyobb nehézségei az traumás agyi sérülések. Az áldozatok állapotának súlyosságát, a szövődmények és halálozások számát tekintve ezek a legsúlyosabb sérülések. Ugyanakkor ezeknél a sérüléseknél ritkábban fordul elő súlyos súlyos vérveszteség az áldozatoknál, mint másoknál, aminek következtében a vérnyomás hosszú ideig normális vagy akár emelkedett is lehet. Néha ez a helyzet mellkasi sérülésekkel fordulhat elő.

A fej és a felső testrész sérülései miatti vérnyomás-emelkedés, valamint a beteg nyugtalan viselkedése gyakran fokozódó agyi hypoxiára utal, és nem az orvost kell megnyugtatni, hanem riasztani!

Még súlyos kombinált sérülések esetén is az áldozatok körülbelül 40%-ának normális a vérnyomása az első vizsgálat során. Ezért ha súlyos hipotenzió feltétel nélkül azt jelzi súlyos jogsértések hemodinamika, akkor a normál vérnyomás vagy akár annak emelkedése is csak átmeneti hatás lehet, a keringési rendszerben a jó közérzet illúzióját keltve, míg a szervekben, szövetekben a hipoxia előrehalad.

A toxikus-fertőző eredetű sokk lefolyásának jellemzői

A toxikus-fertőző sokk (a patogenezis szerint) a redisztribúciós sokk csoportjába tartozik, amely a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése miatt alakul ki normál vagy megnövekedett perctérfogat mellett, és értágulatban, az előterhelés csökkenésében, a vérszint csökkenésében nyilvánul meg. mennyiség, összesen csökkenés Perifériás ellenállás vérerek (OPSS) és a kapillárisfal fokozott permeabilitása; V kezdeti szakaszban sokk, a perctérfogat megnő.

A toxikus-fertőző sokk patofiziológiai mechanizmusai még nem teljesen tisztázottak, de az egyrészt a gram-pozitív, másrészt a gram-negatív flóra által okozott sokk lefolyásában már egészen határozott patogenetikai különbségek merültek fel. .

Gram-pozitív fertőzés során a felszabaduló endotoxinok sejtproteolízist idéznek elő speciális anyagok - úgynevezett plazmakininek - képződésével, amelyek hisztamin- és szerotoninszerű tulajdonságokkal rendelkeznek, és vazoplegiát okoznak, majd hipotenzióval. A Gram-pozitív flóra okozta toxikus-fertőző sokk klinikai képében a hipotenzió mellett fontos szerepet játszik a toxémia, amely máj-, vese- és szívkárosodáshoz vezet, ami a csökkenés miatt súlyosbítja a hipotenziót. szív leállás.

Gram-negatív fertőzés során a mikroorganizmusokban található endotoxin egy speciális mukopoliszacharidot képez, amely a baktériumok tömeges lebomlásakor a vérbe kerül, és a mellékvesevelő stimulációja és a katekolaminok felszabadulása miatt érszűkületet okoz. közvetlen stimuláció idegrendszer.

Van egy olyan álláspont is, amely szerint az irreverzibilis sokkot a toxinok szívizomra gyakorolt ​​közvetlen hatása miatti katasztrofális perctérfogat-csökkenés okozza. BAN BEN utóbbi évekán vált ismertté korai szakaszaiban toxikus-fertőző sokk esetén nem csökken, hanem nő a perctérfogat; a szívgyengeség másodlagosan jelentkezik az elhúzódó koszorúér-elégtelenség következtében. Viszonylag egyértelművé válik, hogy égési betegség, elhúzódó kompartment szindróma és sebfertőzés kialakulása esetén kiterjedt sebekés bőrleválás stb. a kompenzált sokkfázis meghosszabbítható.

A toxikus-fertőző sokk kompenzált fázisa néha meglehetősen hosszú ideig fennmaradhat.

A sokk lefolyásának jellemzői az egyénekben idős

Időseknél a különböző súlyosságú sokk előfordulásában a károsító ágens mellett nagy szerepe van a károsodás jellegének, területének, a belső szervekben és a központi idegrendszerben a sérülés előtt jelentkező funkcionális változásoknak. Idős emberekben

sérülés előtt gyakran krónikus szív- és érrendszeri elégtelenségés a keringő vér térfogatának csökkenése; a sokk lényegesen kisebb kezdeti vértérfogat mellett alakul ki, mint fiatalabbakban.

Normális és még inkább valamennyire megnövekedett szint az idős emberek vérnyomása, különösen röviddel a sérülés után, az állapot félrevezető túlbecsléséhez vezethet. Az ilyen beteg lehet sokk előtti vagy látens sokkos állapotban. A folyamatosan magas vérnyomású idős embereknél minden szerv és rendszer folyamatosan újjáépül és hosszú évek szokatlan vérellátás mellett működik. Természetes, hogy éles visszaesés ilyen körülmények között a nyomás különösen kedvezőtlen lehet. A gyakorlatban az anuria jelentős előfordulását figyelték meg sérült idős embereknél. Időseknél ez meredeken csökken glomeruláris szűrés valamint a vesetubulusok azon képességét fordított szívás. A vérnyomás csökkentése 70-60 Hgmm-re. Művészet. kezdetben magas vérnyomás minden okot megad arra, hogy kritikusnak tartsa. Ha figyelembe vesszük, hogy a szenilis testben az elvesztett funkciók helyreállításának folyamatai nagyon lassan mennek végbe, világossá válik a sokk során a szervi funkciók változásainak gyakran megfigyelt visszafordíthatatlansága. Ráadásul idős embereknél nem mindig lehet meghatározni a kiindulási vérnyomást a sérülés előtt.

Idős betegek normál vagy enyhén csökkentett nyomása esetén (100-120 Hgmm-ig) szinte helyes a sokk gyanúja és a megfelelő megelőző és terápiás intézkedések megtétele.

A csonttörésekből eredő traumás sokkot időseknél gyakrabban, mint fiataloknál kísérheti zsírembólia. Sokk esetén azoknál a betegeknél koszorúér érelmeszesedés az időseknél tapasztalt csökkent koszorúér-véráramlás és megnövekedett vér viszkozitása trombózist válthat ki koszorúér erek vagy infarktust eredményező myocardialis ischaemiát okozhat. Az agyi erek trombózisa szintén gyakori előfordulás az idős embereknél, akik sokkos állapotban voltak vérzés, sérülés vagy műtét után.

Különös elővigyázatosság szükséges azon idős emberek állapotának felmérésekor, akik akár viszonylag enyhe traumát szenvedtek el, mivel az ilyen károsodás súlyos sokkot okozhat. A traumás sokk kialakulásának kockázata szempontjából minden jelentős sérülést potenciálisan veszélyesnek kell tekinteni. Csak átvételkor megelőző intézkedésekés gondos monitorozással kizárható és megelőzhető a súlyos refrakter sokk kialakulása. Az idősek és idősek sokk okozta halálozása szignifikánsan magasabb a többi korcsoporthoz képest. Ez különösen kifejezett politrauma, kiterjedt égési sérülések és traumás agysérülések esetén.

A sokk lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A sokk megnyilvánulásának jellemzője a gyermekeknél a test heves, nem specifikus reakciója és klinikai kép képzeletbeli jólét. A legtöbb jellemző tulajdonság A traumás sokk korai életkorban a gyermek testének azon képessége, hogy hosszú ideig fenntartsa a normális vérnyomást még súlyos sérülések után is. A központi hemodinamika kielégítő mutatói és a sérülés súlyossága közötti eltérés annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknél a trauma során fellépő hipovolémia a specifikus perifériás vaszkuláris rezisztencia jelentős növekedésével párosul. Nyilvánvalóan a gyermekekre jellemző fiziológiás szimpatotónia a vérkeringés tartós centralizációját okozza, ami kompenzálhatja a kifejezettebb hipovolémiát, mint egy felnőttnél hasonló helyzetben.

A gyermekkori traumás sokkot a következő jellemző jellemzi: a megfelelő terápia hiányában a vérkeringés hosszú távú és tartós centralizációját hirtelen hemodinamikai dekompenzáció váltja fel, amelyet gyermekeknél sokkal nehezebb korrigálni, mint felnőtteknél.

Minél fiatalabb a gyermek, annál kedvezőtlenebb a sokk prognosztikai jele a hipotenzió.

A szimpatikus-mellékvese rendszer sérülésére adott kifejezett reakció magyarázza a sokk lefolyásának egy másik, életkorral összefüggő sajátosságát a gyermekeknél: gyakran a légzési elégtelenség tünetei kerülnek előtérbe. Ráadásul korai életkorban a vértérfogat csökkenése a vérkeringés gyorsabb megzavarásához vezet a kis körben, mint a nagy körben. Nál nél traumás sokk Ezeket a rendellenességeket tovább súlyosbítja az érszűkület. Végső soron a károsodott tüdőperfúzió is korai légzési elégtelenség. A gyermekek vérkeringésének központosításának hátterében a perctérfogat csökkenése következik be. Ebben az állapotban a perctérfogat csökkenésének egyik oka a szívizom „teljesítményének” csökkenése.

A sokk lefolyásának jellemzői terhes nőknél

A sérült terhes nő időben történő orvosi ellátása nemcsak a kismama élete, hanem a terhesség kimenetele szempontjából is nagy jelentőséggel bír. Egy traumatizált terhes nőt ápoló orvos két olyan pácienssel szembesül, akiknek a traumára való érzékenysége és reagálása eltérő. A trauma okozta stressz hatására a nő szervezete megpróbálja fenntartani saját homeosztázisát a magzat homeosztázisának rovására. Ennek eredményeként, amikor az anyában sokk és hipoxia alakul ki, az uteroplacentáris vérkeringés csökken, ami hátrányosan érinti a magzatot.

Ebben a tekintetben az anyai hipotenzió és hipoxia leküzdésére irányuló sokkellenes intézkedéseket a sérülés után a lehető leghamarabb el kell végezni, mielőtt visszafordíthatatlan változások következnének be a magzatban. A megsérült terhes nők azonnali orvosi ellátása nem sokban különbözik a súlyos sérülést szenvedett más áldozatok ellátásának módszereitől.

Többben késői időpontok A terhesség alatt a sérült nő kezelési módszereinek már megvannak a sajátosságai. A terhességgel összefüggő élettani és anatómiai változások nemcsak a női szervezet sérülésre adott reakcióját, hanem a diagnosztikai vizsgálati eredmények értelmezését is befolyásolják.

A terhesség második felének végére a keringő vértérfogat 15-30%-kal növekszik a terhesség előtti szinthez képest, és a szülésig lassan növekszik. Ebben a tekintetben az anti-sokk kezelés során olyan mennyiségű folyadékot (vért) kell transzfundálni, amely legalább 25% -kal nagyobb, mint a „számított” térfogat. Fiatal nőknél a terhesség alatt a vérveszteség klinikai tünetei gyakran csak akkor jelennek meg, amíg az el nem éri azt a mértéket, hogy már késő lenne terápiás intézkedések. Egy terhes nő vérmennyiségének akár 30-35%-át is elveszítheti, mielőtt tachycardiát, hipotenziót, sápadtságot és gyenge pulzust tapasztalhat – ezek a jelek általában a sokk kialakulását jelzik annak dekompenzált stádiumában. Terhesség alatt a perctérfogat azon 15-20%-át, amelyet az uteroplacentális véráramlás adja, azonnal elküldik a sokk idején a létfontosságú élet fenntartásához. fontos funkciókat női test. Sokkban azonnal megemelkedik a vér adrenalinszintje, a véráramlás a méhből a nő szívébe és agyába irányul. Ennek eredményeként, ha egy terhes nőnél hipotenzió alakul ki, a folyadék (vér) transzfúzió javítja mind a nő, mind a magzat állapotát, míg az érszűkítő gyógyszerek és a hipotenzió kombinációja olyan mértékben csökkentheti az uteroplacentáris véráramlást, hogy az magzati halálozás, amely megfelelő gyógyszeres kezelés esetén elkerülhető lett volna.

A nők körülbelül 10%-a tapasztal hipotenziót fekvő helyzetben a terhesség második felében. Ezt a vena cava méh általi összenyomása okozza. Ha egy nőt több percig ebben a helyzetben hagynak, a perctérfogat csökken, és hipotenzió alakulhat ki. Bár nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásai hipotenzió nem figyelhető meg minden terhes nőnél a vena cava kisebb vagy nagyobb fokú összenyomódása mindegyikben. Ez a tömörítés csak hozzájárulhat a sérült terhes nő instabilitásához.

Ez a betegség veszélyt jelent a gyermek számára. Akkor fordul elő, ha egy bizonyos allergén belép a gyermek testébe.

Azonnali reakciót vált ki, és ha nem nyújtanak segítséget, a támadás véget érhet halálos.

A szülőknek tanulmányozniuk kell ennek a folyamatnak a természetét, az okokat és a tüneteket. Ez segít megmenteni a babát és helyreállítani egészségét.

Előfordulás okai

Kezelési módszerek

Teljesített orvosi kezelés anafilaxiás sokk gyermekeknél, a beteg jólététől függően. A következő eszközöket használják:

• Adrenalin. Szükséges a szervezet gyógyulásához. Injekció formájában adják be.
• Intravénás injekciók. Az allergia leküzdésére gyógyszereket adnak be.

Ezeket az eljárásokat egyedül nem hajthatja végre; gyermekek teste. Az injekciókat csak orvos adja be.

• Alkalmazás szteroid hormonok . Ez a mellékhatások elkerülése érdekében történik.
• Használat hörgőtágítók. A támadás során a bronchospasmushoz szükségesek.
• Ha egy gyermek allergiás a penicillinre, penicillináz enzimmel kezelik.
• Amikor a nyomás csökken, lépjen be noradrenalin.
• Komplikációk esetén, a halál valószínűsége, alkalmazza mesterséges szellőztetés tüdő és közvetett masszázs szívek.

Önálló felhasználásuk tilos. Ezt csak szakember végezheti.

A támadás után az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a gyermek állapotát. Körülbelül két hetet tölt kórházban. A kórházi tartózkodás időtartama meghosszabbítható, ha a beteg nem javul, vagy egészségi állapota nem áll helyre.

A kórház szakemberei azonosítják az allergént, és felírják az optimális gyógyszereket a szervezet helyreállításához. A baba ágynyugalomban van, és vizsgálat alatt áll.

A gyermek jólétét a támadást követő első napokban nagyon gondosan figyelemmel kell kísérni. Egyes esetekben a támadás megismétlődik.

A kezelést önállóan végezze ennek a betegségnek lehetetlen. Szakértői segítségre van szüksége gyógyító eljárások, cseppentő használata a víz-só egyensúly helyreállítására.

A beteg kórházból való kibocsátása után a gyermeknek kerülnie kell az allergént, szabályozza a táplálékfelvételt. Ha bizonyos termékek allergént tartalmaznak, gondosan tanulmányoznia kell az összetételt, hogy véletlenül ne etesse a számára veszélyes bébiételeket.

Nagyon fontos az immunitás ellenőrzése vitaminokat szedni.

Ha a gyermek immunitása elég erős, képes lesz ellenállni a veszélyes anyagoknak. Ekkor az anafilaxiás sokk elkerülhető.

A gyermek testének időre van szüksége, hogy felépüljön az anafilaxiás sokkból. Lehet, hogy egy hónap nem lesz elég. Néha ez az időszak két vagy akár három hónapig tart. A baba gyengének és letargikusnak érezheti magát.

A szülőknek rendkívül figyelmesnek és gondoskodónak kell lenniük ebben az időszakban. A gyereknek megnövekedett gyakorolja a stresszt , hipotermia.

Helyesen kell táplálkoznia, kerülnie kell a fűszereket és jogokat, a zsíros, sült ételeket és az édes szénsavas italokat. A gyermek étrendjét gondosan figyelemmel kell kísérni.

Így az anafilaxiás sokk az nagyon veszélyes folyamat, ami oda vezethet végzetes kimenetel, ha a gyermeket nem biztosítják időben egészségügyi ellátás. A szülőknek nagyon gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba jólétét.

Fontos, hogy elkerüljük az allergén minden formáját. Az allergén bejutása a szervezetbe vezethet ismételt támadás ami nagy károkat okozhat.

Az anafilaxiás sokkot átélő gyermeket orvosnak kell felügyelnie. Rendszeresen kell ellátogatnia a kórházba, mert támadás utáni komplikációk egészen valóságos. Bizonyos gyógyszerek szedése válhat szükségessé.

A kezelés felelősségteljes, komoly megközelítésével jelentősen javíthatja a baba közérzetét és erősítheti testét.

Videó a témáról

Mi a teendő anafilaxiás sokk és a szervezet allergénre adott egyéb akut reakciói esetén, egy szakember elmondja Önnek ebben a videóban:

Kapcsolatban áll

Vannak helyzetek, amelyek fokozott figyelmet igényelnek Figyelem mint korábban jelezték egy súlyosan beteg gyermek vizsgálatakor. Ez a fejezet a súlyosan beteg gyermek sürgősségi ellátásának alapvető megközelítését írja le.

Gyors klinikai értékelés súlyosan beteg gyermek lehetővé teszi a légúti, szívelégtelenség vagy neurológiai tünetek azonosítását. Az ellenőrzés nem tarthat tovább egy percnél. Szükség esetén először újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre, majd másodsorban vizsgálatot és egyéb sürgősségi beavatkozásokat végeznek.

A súlyosan beteg gyermek sokkot, RDS-t, valamint letargiát/tudathiányt, görcsrohamokat vagy akut sebészeti patológiát kaphat. A korai felismerés és aktív kezeléséletveszélyes és potenciálisan visszafordítható állapotok.

Egy súlyosan beteg gyermekben:
akut megelőzése kardiopulmonális elégtelenség légzési distressz szindróma, légzési és szívelégtelenség korai felismerésével és kezelésével érhető el.
Az orvosoknak képesnek kell lenniük bármilyen életkorú gyermek életfenntartására: az újszülöttektől a tizenévesekig.

Felnőtteknél akut szív- és érrendszeri elégtelenség gyakran szív eredetű, másodlagos a háttérben koszorúér-betegség szívek. Ezzel szemben a gyermekek szíve általában egészséges, de érzékeny a légzési elégtelenség miatti hipoxiára, neurológiai tünetek vagy sokk. Az októl függetlenül azonnal meg kell kezdeni az alapvető életfenntartást.
Sikeresen átesett gyermekek újraélesztés, nyelvre kell fordítani gyermekosztály intenzív osztály.

A kezelés során súlyosan beteg gyermek meg kellene fontolni lehetséges károkat nyaki gerinc gerinc és egyéb csontok, valamint a belső szervek sérülése.

Sokk akkor alakul ki, ha a véráramlás nem felel meg a szövetek szükségleteinek. Kritikus állapotban a gyermeket gyakran sokk kíséri, általában folyadékvesztés vagy elégtelen folyadékbevitel következtében fellépő hipovolémia következtében, amely szepszissel vagy bélelzáródással jár.

A gyerekeknek általában sokkal többre van szükségük folyadék térfogata kilogrammonként mint a felnőttek. Ez a testfelület és a térfogat nagyobb arányának köszönhető, és így tovább magas szint bazális anyagcsere. Ezért a gyermekeknek folyadékot lehet adni, ha:
önmagukban nem ihatnak folyadékot;
további folyadékvesztés lép fel láz, hasmenés vagy pl. amikor fokozott izzadás, tachypnea;
Nincsenek normális mechanizmusok a folyadék visszatartására, mint például az égési sérülések, a koraszülöttek áteresztő bőre, a vizelettel történő felesleges folyadékvesztés vagy a kapillárisokon keresztüli izzadás.

A sokk klinikai tünetei gyermekeknél

Klinikai megnyilvánulásai kompenzációs okozta fiziológiai mechanizmusok a vérkeringés fenntartása és a szövetek és szervek károsodott vérellátásának közvetlen hatása. A sokk korai, kompenzált stádiumában a vérnyomás megmarad a megnövekedett szívfrekvencia és légzés, a depóból származó vér mobilizálása, valamint az élet szempontjából kevésbé jelentős szervek véráramlásának csökkenése miatt, mint például a bőr perifériás részein. a test, amelynek hőmérséklete csökken.

Nál nél döbbent okozta kiszáradás, fogyás általában több mint 10%, van egy kifejezett metabolikus acidózis, és mindezt kiegészíti a táplálék- és folyadékhiány egy súlyos betegség hátterében. Után akut vérveszteség vagy a vértérfogat újraelosztása a fertőzés során késői tünet a vérnyomás csökkenése. Ez azt jelenti, hogy a kompenzációs mechanizmusok nem elegendőek. A sokk késői, dekompenzált szakaszában a kompenzációs mechanizmusok kimerülnek, a vérnyomás csökken, a tejsavas acidózis fokozódik. Fontos, hogy a sokkot korai, kompenzált stádiumban azonosítsuk, mivel reverzibilis, és nem a dekompenzált stádiumban, amely visszafordíthatatlan.

A sokk klinikai tünetei

ÉN. A sokk korai (kompenzált) jelei:
tachypnea;
tachycardia;
csökkent bőrturgor;
beesett szemekés behúzott fontanel;
márványos, sápadt, hideg bőr;
megnyúlt kapilláris idő (>2 s);
a különbség felületes és bazális hőmérséklet(>4 °C);
csökkent vizeletmennyiség.

II. A sokk késői (dekompenzált) jelei gyermekeknél:
acidotikus légzés (Kussmaul);
bradycardia;
tudati depresszió;
perifériás cianózis;
vizelet hiánya;
hipotenzió.

Sokk gyermekeknél
Gyakran hipovolémia okozza.
Korai tünetek a sokk kompenzált szakaszát a megnövekedett sympathicotonia okozza: tachycardia, sápadtság és a perifériás erek görcse (megnövekedett kapilláris idő); azonosítása azért fontos, mert ez a szakasz visszafordítható.
A rehidratáció a sikeres kezelés kulcsa.

A sokk kezelésének elvei gyermekeknél

A véráramlás gyors helyreállítását prioritásnak tekintik. Általában infúziót adnak izotóniás oldat nátrium-klorid, vagy korábbi trauma esetén vérkomponensek.

Ha a folyadékpótlás nem javul, vagy ha a sokk és a légzési elégtelenség súlyosbodik, a gyermeket egy gyermekkórház intenzív osztályára kell szállítani, mert a gyermeknek szüksége lehet:
légcső intubáció és gépi lélegeztetés;
invazív vérnyomás monitorozás;
izomlazítás;
korrekciója a hematológiai, biokémiai és anyagcserezavarok;
vese- vagy májelégtelenség kezelése.