Diuretikumok, amelyek gátolják a nátrium reabszorpcióját a vesetubulusokban. Mire írják fel a Hydrochlorothiazide tablettát? Használati utasítás és hatásmechanizmus

Összetett gyógyszerkészítmény Diklór-tiazid

A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid.

Dózisforma

anyag, tabletta 25 mg, tabletta 100 mg

Farmakoterápiás csoport

Tiazid és tiazidszerű diuretikumok

Farmakológiai tulajdonságok

Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő. Csökkenti a nátrium- és klórionok reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban, a magnézium- és kalciumionok kiválasztását, húgysav. Növeli a vesék koncentrációs képességét. Csökkenti az érzékenységet érfal a közvetítők serkentő hatásaira. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Áthatol a hematoplacentális gáton és behatol anyatej. A vesék választják ki. Diuretikus hatás 30-60 perc múlva alakul ki, maximumát 8-12 óra múlva éri el.

Használati javallatok: Diklorotiazid

Artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, nem cukorbetegség, májcirrhosis portális hipertóniával és ödémás-asciticus szindrómával, glaukóma, nephritis, nephrosis; ritkán - terhes nők toxikózisa.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, diabetes mellitus, köszvény, laktáció. Alkalmazási korlátozások: súlyos máj-, veseműködési zavar, súlyos agyi ill koszorúér érelmeszesedés, terhesség.

Használati óvintézkedések

A hosszú távú kezelés során a vérplazma elektrolit-koncentrációjának monitorozása szükséges. A hosszú távú kezelést javasolt diétával kombinálni, káliumban gazdag. Óvatosan használja, ha járművezetőknek dolgozik Járműés olyan emberek, akiknek a szakmája fokozott koncentrációval jár.

Kölcsönhatások gyógyszerekkel

Csökkenti a hatást szájon át szedhető fogamzásgátló. Csökkenti a lítium sók kiválasztását. Növeli a szívglikozidok, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxicitását.

Mellékhatások

Hipokalémia, hipokloremiás alkalózis, szédülés, fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, szomjúság, paresztézia, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, cholestasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hemolízis, hypoplasiás vérszegénység, agranulocitózis, allergiás reakciók.

Túladagolás

Tünetek: szájszárazság, gyengeség, álmosság, tachycardia, hipotenzió, oliguria. Kezelés: gyomormosás, bevétel aktív szén, tüneti terápia.

1 tablettában hidroklorotiazid 25 mg vagy 100 mg.

Kiadási űrlap

100 mg-os és 25 mg-os tabletták.

farmakológiai hatás

Vizelethajtó.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

A diklorotiazid olyan gyógyszer, amely befolyásolja víz-só anyagcsere. Mérsékelt hatású tiazid diuretikum. Csökkenti a nátrium reabszorpcióját a kéregben Henle hurkai és nem befolyásolja a velőhurok régiót. Ez az, ami kevésbé határozza meg kifejezett hatásösszehasonlítva furoszemid . Fokozza a kálium, magnézium, foszfátok és bikarbonátok kiválasztását. Megtartja a kalciumot a szervezetben és húgysav .

A vizelethajtó hatás 1-2 óra elteltével figyelhető meg, a maximális hatás 4 óra elteltével érhető el, általában a hatás legfeljebb 12 óráig tart. Csökken artériás nyomás , csökkenti a vér térfogatát, tágítja az arteriolákat és csökkenti a nyomást okozó hatást epinefrin . Hipotenzív hatás 4 nap után figyelhető meg, az optimális hatás pedig 3-4 hét után.

Farmakokinetika

A szervezetben nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. A felezési idő 6-14 óra.

Használati javallatok

A diklorotiazidot a következőkre használják:

Ellenjavallatok

• fokozott érzékenység;
• köszvény ;
• dekompenzált cukorbetegség ;
• anuria ;
• veseelégtelenség;
• Addison-kór ;
• nehéz hipokalémia ;
• szoptatás;
• életkor legfeljebb 3 év;
• laktóz intolerancia;
• I trimeszterben terhesség .

Progresszív májbetegségek esetén óvatosan írják fel, hiperkalcémia , hipokalémia szívglikozidok szedése esetén, májzsugorodás , idős korban.

Mellékhatások

A diklorotiazid a következőket okozhatja:

• hányinger;
• allergiás reakciók ;
• hányás;
• gyengeség;
• száraz száj;
• hasmenés ;
• szédülés ;
• görcsök vádli izmait;
• szívverés ;
• hipokalémia és -magnézia;
• súlyosbodása köszvény ;
• trombózis ;
• intersticiális vesegyulladás ;
• ortosztatikus hipotenzió .

Diklorotiazid, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A vérnyomás csökkentésére a Dichlorothiazide Teva tablettát napi 25-50 mg-os adagban kell bevenni, hosszú ideig együtt ACE-gátlók , béta-blokkolók vagy értágítók. Ha az adagot 100 mg-ra emelik, akkor növekedés következik be diurézis . A napi 200 mg-nál nagyobb adag emelése nem tanácsos - nem figyelhető meg a diurézis növekedése.

Az ödéma szindróma esetén 25-100 mg (az ödéma hatásától és súlyosságától függően) reggel egyszer. Az idős betegek napi 12,5 mg-ot írnak elő. 3-4 napos kezelés után tartson egy hét szünetet. Fenntartó terápiaként heti 2 alkalommal írják fel. Ilyen szakaszos kezelés mellett kialakul a mellékhatások. Hogy csökkentsék intraokuláris nyomás - 25 mg hetente egyszer.

Nál nél diabetes insipidus a kezelés napi 25 mg-mal kezdődik, majd az adagot 100 mg-ra emelik, és a hatás elérésekor ismét csökkentik.

A kövek képződésének megelőzése érdekében vegyen be 50 mg-ot naponta kétszer.

Túladagolás

A túladagolás megnyilvánul hipokalémia (székrekedés, adynámia, szívritmuszavarok ), csökkent vérnyomás, álmosság .

A kezelés helyreállításból áll elektrolit zavarok- kálium-megtakarító diuretikumok és kálium-kiegészítők felírása.

Kölcsönhatás

A közvetett antikoagulánsok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozzák a vizelethajtó hatást.

Koleszteramin csökkenti a gyógyszer felszívódását.

A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik értágítók, barbiturátok, béta-blokkolók, antidepresszánsok .

Gyengíti a perifériás izomrelaxánsok, hipoglikémiás és köszvényellenes szerek hatását. Növeli a szalicilátok neurotoxicitását, mellékhatás szívglikozidok, lítiumkészítmények.

Fejlesztés hemolízis felvételkor megjegyezték metildopa .

Csökkenti az orális fogamzásgátlók hatását.

Eladási feltételek

A pult felett.

Tárolási feltételek

Hőmérséklet 25°C-ig.

Legjobb megadás dátuma

Analógok

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

Hydrochlorothiazide Verte , Hipotiazid , Hidroklorotiazid .

Analógok (általános, szinonimák)

Vetidrex, Hydrex, Hydrol, Hydro-Diurivas, Hydrodiuril, Hydro-Saluric, Hydrosaluretal, Hidrotiazid, Hidrotid, Hidroklorotiazid, Hidroklorotiazid, Hidroklorotiazil, Hypothiazid, Divaugan, Dihydran, Dihydroaluni, Dihydrochlorothiazide, Dihydrochlorothiazide nulla, diuklór, diklórtrid, Doklitsid, Idrodiuvis, Idroniagar, Idrorenil, Idrochlorazide, Neo-Diuresal, Neo-Mincil, Neo-Sularetik, Neotrid, Neoflumen, Neo-Chloruril, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Udor, Unazid, Erodinazin, Urovuodia, Urodiazin, Urovuodia , Esidrex, Esidrix, Esodrin,

Recept

Rp: Diklotiazid 0,025
D.t. d. N. 20 in tab.
S. 1 tabletta naponta 1 alkalommal, reggel.

farmakológiai hatás

Közepes erősségű tiazid diuretikum. Csökkenti a Na+ reabszorpciót a Henle-hurok kérgi szegmensének szintjén, anélkül, hogy befolyásolná annak a vese velőjén áthaladó szakaszát, ami a furoszemidhez képest gyengébb diuretikus hatást eredményez.

Blokkolja a karboanhidrázt a proximális tekercses tubulusokban, fokozza a K+ (a distalis tubulusokban a Na+ kicserélődik K+-ra), bikarbonátok és foszfátok vizelettel történő kiválasztását. Gyakorlatilag nincs hatással a CBS-re (a Na+ vagy klórral, vagy hidrogén-karbonáttal együtt ürül ki, ezért alkalózis során a bikarbonátok, acidózis esetén pedig a kloridok kiválasztódása nő).

Növeli a Mg2+ kiválasztást; megtartja a szervezetben a Ca2+ ionokat és az urátok kiválasztását. A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva alakul ki, maximumát 4 óra múlva éri el, 10-12 óráig tart, a hatás a sebesség csökkenésével csökken glomeruláris szűrésés leáll, ha értéke kisebb, mint 30 ml/perc. Diabetes insipidusban szenvedő betegeknél van antidiuretikus hatás(csökkenti a vizelet mennyiségét és növeli a koncentrációját). Csökkenti a vérnyomást a vértérfogat csökkentésével, az érfal reaktivitásának megváltoztatásával, az érszűkítő szerek (epinefrin, noradrenalin) nyomáscsökkentő hatásának csökkentésével és a ganglionokra kifejtett depresszor hatás fokozásával.

Alkalmazási mód

Vérnyomás csökkentésére: szájon át, 25-50 mg/nap, enyhe diurézissel és natriurézissel, csak a beadás első napján figyelhető meg (hosszú távon más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írják fel: értágítók, ACE-gátlók, szimpatolitikumok, béta-blokkolók) .
Amikor az adagot 25 mg-ról 100 mg-ra emelik, a diurézis, a natriurézis arányos növekedése és a vérnyomás csökkenése figyelhető meg.
Egyszeri, 100 mg-nál nagyobb adag esetén a diurézis növekedése és a vérnyomás további csökkenése jelentéktelen, és aránytalanul megnövekszik az elektrolit, különösen a K+ és Mg2+ veszteség. Az adag 200 mg fölé emelése nem tanácsos, mert A diurézis nem fokozódik.

Az ödémás szindróma esetén (a beteg állapotától és reakciójától függően) 25-100 mg napi adagot írnak fel, egyszer (reggel) vagy 2 adagban (a nap első felében). Idősek - 12,5 mg naponta 1-2 alkalommal. 2 hónapos és 14 éves kor közötti gyermekek - 1 mg/kg/nap. A maximális adag 6 hónapos kor alatti gyermekek számára 3,5 mg/kg/nap, 2 éves korig - 12,5-37,5 mg/nap, 3-12 éves korig - 100 mg/nap, 2-3 adagra osztva.
3-5 napos kezelés után javasolt 3-5 nap szünetet tartani.
Fenntartó terápiaként a feltüntetett adagot hetente kétszer írják fel.
Szakaszos kúra alkalmazásakor 1-3 naponkénti vagy 2-3 napon át, majd szünettel, a hatásosság csökkenése kevésbé kifejezett, és a mellékhatások ritkábban jelentkeznek.
Az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében 25 mg-ot írjon fel 1-6 naponként; a hatás 24-48 órán belül jelentkezik. Diabetes insipidus esetén - 25 mg naponta 1-2 alkalommal, az adag fokozatos emelésével ( napi adag- 100 mg) elérésig terápiás hatás(szomjúság és poliuria csökkenése), az adag a jövőben csökkenthető.

Javallatok

Ellenjavallatok

Nehéz májelégtelenség, diabéteszes glomerulosclerosis, krónikus betegségek vesék a krónikus stádiumban veseelégtelenség Hipoizoszténuriával és azotémiával, oliguriával és anuriával a terhesség első 3 hónapjában. Feltételesen ellenjavallt köszvényes és cukorbeteg betegeknél. Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik csökkent szénhidráttoleranciával rendelkeznek.

Mellékhatások

Artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, diabetes insipidus, májcirrhosis portális hipertóniával és ödémás-asciticus szindrómával, glaukóma, nephritis, nephrosis; ritkán - terhes nők toxikózisa.

Kiadási űrlap

0,025 és 0,1 g-os tabletták.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az öngyógyítást. Az erőforrás célja az egészségügyi dolgozók megismertetése további információ bizonyos gyógyszerekről, növelve ezzel szakmaiságuk szintjét. A gyógyszer használata" Diklór-tiazid„Kötelezően megköveteli a szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

A modern diuretikumok hatásának jobb megértése érdekében javasolt a diuretikumok osztályozása, amely nemcsak a mechanizmust, hanem a hatásuk lokalizációját is figyelembe veszi.

I. A lokalizáció és a hatásmechanizmus szerint:

1. Sejtszinten ható szerek vesetubulusok.

2. Az apikális membrán szintjén ható szerek.

· Verseny a nátrium transzporterért, vagy nem kompetitív aldoszteron antagonisták - triamterén, amilorid.

· Versengő aldoszteron antagonisták - spironolakton, eplerenon.

3. Az alapmembrán szintjén ható szerek.

· Szén-anhidráz inhibitorok – diakarb.

· Tiazid diuretikumok – hidroklorotiazid, ciklometiazid.

Tiazid-szerű diuretikumok - klórtalidon, klopamid, indapamid.

· Loop diuretikumok- furoszemid, etakrinsav, bumetonid, toraszemid.

4. Ozmotikusan aktív diuretikumok - mannit, karbamid.

5. A vesék vérkeringését fokozó gyógyszerek - xantinok, aminofillin, aminofillin stb.

6. Kábítószer gyógynövények- zsurló, medveszőlő levelek, nyírbimbók, ortoszifon levelek, vörösáfonya levelek, lespedeza capitata levelei és szárai, kínlevél, eper stb.

VAL VEL klinikai pont látomás gyakorlati jelentősége a gyógyszer kiválasztásakor megvan az erejük, a megjelenési sebesség és a hatás időtartama. Ezért a diuretikumokat a következőképpen osztályozzák.

II. Erő szerint:

1. Erős vízhajtók - furoszemid (Lasix), toraszemid (Trifas), etakrinsav (Uregit), klopamid (Brinaldix), ozmodiuretikumok (mannit, karbamid) stb.

2. Közepes vízhajtók - tiazidok: hidroklorotiazid (hipotiazid, diklotiazid), ciklometiazid és tiazidszerű - klórtalidon (oxodolin, higroton) stb.

3. Gyenge vízhajtók - spironolakton (veroshpiron, aldakton), diakarb (acetazolamid), triamterén (pterophen), amilorid, xantinok aminofillin (eufillin), gyógynövénykészítmények (medveszőlő levelek, ortozifon levelek, Nyírfa rügyek satöbbi.).

III. A vizelethajtó hatás megjelenésének sebessége szerint:

1. Gyors (sürgősségi) hatás (30-40 perc) - furoszemid, torsemid, etakrinsav, mannit, karbamid, triamterén.

2. Közepes hatású (2-4 óra) - diakarb, aminofillin, amilorid, ciklometiazid, klopamid, klórtalidon stb.

3. Lassú hatás (2-4 nap) - spironolakton, eplerenon.

IV. A vizelethajtó hatás időtartama szerint.

1. Rövid színészi játék(4-8 óra) - furoszemid, toraszemid, etakrinsav, mannit, karbamid stb.

2. Közepes időtartamú(8-14 óra) - diakarb, triamterén, hidroklorotiazid, klopamid, aminofillin stb.

3. Hosszú távú hatás (több nap) - klórtalidon, spironolakgon, eplerenon.

A vesetubulussejtek szintjén ható diuretikumok A vesetubulussejtek apikális membránján keresztüli nátriumtranszportot megzavaró gyógyszerek közé tartozik a triamterén, amilorid, spironolakton és eplerenon. A disztális nefron szintjén hatnak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a nátrium és a víz fiziológiai reabszorpciójának folyamatait.

A vizelethajtók hatását farmakodinámiás hatásuk példáján vehetjük figyelembe. Hanyatlás vérnyomás két mechanizmussal jár: a nátriumszint csökkenése és az erekre gyakorolt ​​hatás. Hasonlóképpen, a magas vérnyomás szabályozható a folyadék mennyiségének csökkentésével és fenntartásával hosszú időérrendszeri tónus.

A szívizom oxigénigényének csökkenése diuretikumok alkalmazásakor a szívizomsejtek ellazulásával, a vérlemezke-aggregáció csökkenésével, a vesék mikrocirkulációjának javulásával és a szív bal kamrájának terhelésének csökkenésével jár. Egyes diuretikumok (Manit) nemcsak a folyadékkiválasztást, hanem az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is növelhetik. A diuretikumoknak a hörgők, az artériák és az epeutak simaizmait ellazító tulajdonságai miatt a gyógyszerek görcsoldó hatást fejtenek ki.

Rp: Diklotiazid 0,025
D.t. d. N. 20 in tab.
S. 1 tabletta naponta 1 alkalommal, reggel.

Dózisforma: tabletták

Farmakológiai hatás: Közepes erősségű tiazid diuretikum. Csökkenti a Na+ reabszorpciót a Henle-hurok kérgi szegmensének szintjén, anélkül, hogy befolyásolná annak a vese velőjén áthaladó szakaszát, ami a furoszemidhez képest gyengébb diuretikus hatást eredményez. Blokkolja a karboanhidrázt a proximális tekercses tubulusokban, fokozza a K+ vizelettel történő kiválasztását (a distalis tubulusokban a Na+ kicserélődik K+-ra), bikarbonátok és foszfátok. Gyakorlatilag nincs hatással a CBS-re (a Na+ vagy klórral, vagy hidrogén-karbonáttal együtt ürül ki, ezért alkalózis során a bikarbonátok, acidózis esetén pedig a kloridok kiválasztódása nő). Növeli a Mg2+ kiválasztást; megtartja a szervezetben a Ca2+ ionokat és az urátok kiválasztását. A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva alakul ki, maximumát 4 óra múlva éri el, és 10-12 óráig tart, a glomeruláris filtrációs ráta csökkenésével a hatás csökken, és 30 ml/perc alatti érték esetén megszűnik. Diabetes insipidusban szenvedő betegeknél antidiuretikus hatása van (csökkenti a vizelet mennyiségét és növeli annak koncentrációját). Csökkenti a vérnyomást a vértérfogat csökkentésével, az érfal reaktivitásának megváltoztatásával, az érszűkítő szerek (epinefrin, noradrenalin) nyomáscsökkentő hatásának csökkentésével és a ganglionokra kifejtett depresszor hatás fokozásával.

Javallatok: artériás magas vérnyomás; különböző eredetű ödémás szindróma (CHF, portális hipertónia, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, folyadékretenció elhízás esetén), gestosis (nephropathia, ödéma, eclampsia); diabetes insipidus; a glaukóma szubkompenzált formái; a húgyúti kövek képződésének megelőzése.

Ellenjavallatok: Túlérzékenység, köszvény, diabetes mellitus ( súlyos formák), krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20-30 ml/perc, anuria), hypokalaemia, hypercalcaemia, hyponatraemia; terhesség (első trimeszter), laktációs időszak, óvatosan. II-III trimeszterben terhesség.

Mellékhatások: Szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés; gyengeség, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás, szívdobogásérzés, borjúizomgörcsök, hypokalaemia, hypomagnesemia, hyponatraemia, hyperuricemia, hypercalcaemia, hyperglykaemia; köszvény súlyosbodása, trombózis, thromboembolia, hypercreatininaemia, akut intersticiális nephritis, vasculitis, myopia progressziója, neutropenia, thrombocytopenia, hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz(a cholelithiasis hátterében), ortosztatikus hipotenzió, allergiás dermatitisz Túladagolás. Tünetek: hypokalaemia (adinamia, bénulás, székrekedés, aritmiák), álmosság, vérnyomáscsökkenés. Kezelés: elektrolit oldatok infúziója; K+-hiány pótlása (K+-gyógyszerek és kálium-megtakarító diuretikumok felírása).

Használati utasítás és adagolás: Vérnyomás csökkentésére: szájon át, 25-50 mg/nap, enyhe diurézissel és natriurézissel, csak a beadás első napján figyelhető meg (hosszú távon más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írják fel: értágítók, ACE-gátlók, szimpatolitikumok, béta-blokkolók) . Amikor az adagot 25 mg-ról 100 mg-ra emelik, a diurézis, a natriurézis arányos növekedése és a vérnyomás csökkenése figyelhető meg. 100 mg-nál nagyobb egyszeri adag esetén a diurézis növekedése és a vérnyomás további csökkenése jelentéktelen, és aránytalanul megnövekszik az elektrolit, különösen a K+ és Mg2+ veszteség. Az adag 200 mg fölé emelése nem tanácsos, mert A diurézis nem fokozódik. Az ödémás szindróma esetén (a beteg állapotától és reakciójától függően) 25-100 mg-os napi adagot írnak fel, egyszer (reggel) vagy 2 adagban (a nap első felében). Idősek - 12,5 mg naponta 1-2 alkalommal. 2 hónapos és 14 éves kor közötti gyermekek - 1 mg/kg/nap. A maximális adag 6 hónapos kor alatti gyermekek számára 3,5 mg/kg/nap, 2 éves korig - 12,5-37,5 mg/nap, 3-12 éves korig - 100 mg/nap, 2-3 adagra osztva. 3-5 napos kezelés után javasolt 3-5 nap szünetet tartani. Fenntartó terápiaként a feltüntetett adagot hetente kétszer írják fel. Szakaszos kúra alkalmazásakor 1-3 naponkénti vagy 2-3 napon át, majd szünettel, a hatásosság csökkenése kevésbé kifejezett, és a mellékhatások ritkábban jelentkeznek. Az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében 25 mg-ot írjon fel 1-6 naponként; a hatás 24-48 órán belül jelentkezik Diabetes insipidus esetén - 25 mg naponta 1-2 alkalommal az adag fokozatos emelésével (napi adag - 100 mg) a terápiás hatás eléréséig (a szomjúság és a polyuria csökkenése), majd dóziscsökkentés lehetséges.

Különleges jelzések: A K+ és Mg2+ hiány megelőzésére diéta a megnövekedett tartalom ezek a sók, kálium-megtakarító diuretikumok, K+ és Mg2+ sók. A plazma K+-, glükóz-, húgysav-, lipid- és kreatininszintjének rendszeres ellenőrzése szükséges. A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, amikor gépjárművet vezet és más potenciálisan részt vesz veszélyes fajok igénylő tevékenységek fokozott koncentráció figyelem és a pszichomotoros reakciók sebessége.

Interakció másokkal gyógyszerek: A fehérjékhez intenzíven kötődő gyógyszerek ( indirekt antikoagulánsok, klofibrát, NSAID-ok), fokozzák a vizelethajtó hatást. A vérnyomáscsökkentő hatást értágítók, béta-blokkolók, barbiturátok, fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok, etanol fokozzák. Erősíti a szalicilátok neurotoxicitását, gyengíti az orális hipoglikémiás szerek, noradrenalin, epinefrin és köszvény elleni szerek hatását, fokozza a szívglikozidok mellékhatásait, a Li+ gyógyszerek kardiotoxikus és neurotoxikus hatását, a perifériás izomrelaxánsok hatását, csökkenti a kiválasztódást kinidinből. A metildopa egyidejű szedése esetén hemolízis alakulhat ki. A kolesztiramin csökkenti a felszívódást. Csökkenti az orális fogamzásgátlók hatását.