Asparkam tabletta formában. Az Asparkam kálium- és magnéziumforrás, amely támogatja a szívet. Különleges utasítások és óvintézkedések

A magnézium és a kálium képezi az Asparkam alapját. Ezeket az elemeket a szervezet szinte teljesen felszívja. A gyógyszer az anyagcsere helyreállításához, az elektrolitok egyensúlyához a szervezetben és az impulzusvezetés javításához szükséges. Segíti a szív- és idegrendszeri betegeket. A használati utasítást, valamint a gyógyszer teljes leírását cikkünkben részletesen tárgyaljuk.

Összetétel és adagolási forma

Felszabadulási forma: a gyógyszert tablettákban és ampullákban állítják elő. A tabletták színe fehér, felülete sima. Sajátos illatúak, laposak, hengeresek, a vonal 2 részre osztja a tablettát. Minden buborékfólia 50 tablettát tartalmaz, egy buborékcsomagolás egy csomagot tartalmaz. Az Asparkam összetétele:

  • A tabletta 0,175 g hatóanyagot tartalmaz.
  • Kukoricakeményítő.
  • Sztearinsav kalciumsója (sztearát).
  • Poliszorbát-80.

Az injekciós oldat fehér vagy enyhén sárgás színű. Az ampullák 5 vagy 10 ml-t tartalmaznak. Az injekciós forma 40, 45,2 mg/ml sűrűségű dehidratált magnézium- és kálium-aszpartátból, szorbitból (E420) és injekcióhoz való vízből áll. Nemzetközi név: Kálium-aszpartát és magnézium-aszpartát. INN: kálium- és magnézium-aszpartát. A gyógyszer farmakológiai csoportja:

  • antiaritmiás gyógyszer;
  • mikro-, makroelemek.

Terápiás hatás

A kálium- és magnéziumionok biztosítják az Asparkam terápiás hatását. Megszűnik a megbomlott egyensúly vagy a kálium magnéziumhiánya, ezekkel az ionokkal számos biokémiai reakció megy végbe, így az anyagcsere folyamatok normalizálódnak. A belső szervekben és szöveti struktúrákban a kálium az intracelluláris struktúrák fő pozitív ionja. Aktiválja az adenozin-trifoszforsav, a peptidek, az acetilkolin termelését glikogénnel.

Az ATP (adenozin-trifoszforsav) egy univerzális energikus molekuláris vegyület, minden reakció és sejtfunkció ennek a molekulának a segítségével valósul meg, beleértve a táplálkozást és a szaporodást is. A kálium segítségével a sejt nagy mennyiségű energiát kap (ATP szintetizálódik), a sejt különféle funkciókat lát el (izomrostok összehúzódása, sósav szintézise és egyéb reakciók).

Az Asparkamban található káliumnak köszönhetően molekulák képződnek a sejt táplálására, a fehérjekomponensek megújulnak.

A kálium felgyorsítja a sejtszerkezetek munkáját, növeli hatékonyságát, és a sejt gyorsan reagál a neuronok impulzusaira. Tekintettel arra, hogy a sejt glikogéntermelését stimulálják, megjelenik a táplálkozási összetevők készlete, amely szükség esetén ATP-vé alakul. A fehérjetermelés lehetővé teszi a sejt számára, hogy azonnal lecserélje a nem teljesen működő „elavult” molekulákat olyan frissített molekulákra, amelyek könnyen és gyorsan működnek.

Az acetilkolin szintézise felgyorsítja az impulzusvezetést a neuronokon keresztül, mivel ez a komponens aktiválja az idegszövetet. Több mint 300 enzimvegyület működik a magnéziumnak köszönhetően, ezek az enzimek részt vesznek az anyagcserében és specifikus funkciókat látnak el minden sejtszerkezetben. A magnézium elem különböző reakciókban vesz részt az ATP előállításában, a magnézium normalizálja a kálium egyensúlyát, fokozza a kálium hatását, a sejt hatékonyan és gyorsan fog működni.

A kálium- és magnéziumionok segítségével fenntartják a sejtszerkezetek membránpolarizációját, ez szükséges a külső környezet és a sejt belső citoplazmájának megkülönböztetéséhez. Ezért a veszélyes, szükségtelen vegyületek nem jutnak el a sejthez, a metabolitok eltávolítódnak belőle. A gyógyszer a kálium- és magnéziumionokat a membránmembránon keresztül a sejtbe szállítja, ahol felszabadulnak az aszpartát kötésből, és az aszpartát bekerül az anyagcsere folyamatokba.

Javítani fogja a helyettesíthető aminosav-vegyületek, zsírok és nukleotidstruktúrák termelését a DNS számára. Az aszpartát emellett optimalizálja az energiaanyagcserét a különböző kóros folyamatok során hipoxiás szívszövetekben. Miért kell az Asparkam? Ezeket a hatásokat az Asparkam minden szervben és szövetszerkezetben kifejti, a gyógyszer különösen jótékony hatással van a szívre, ezért a következőkre kell alkalmazni:

  • A káliumhiány megelőzése a véráramban.
  • Javítja az anyagcserét a szívszövetben.
  • Szívelégtelenség miatti szívinfarktus okozta aritmia megszüntetése.
  • Bármely szívglikozid jobb tolerálhatósága.
  • A szív állóképességének növelése, az erős érzelmek könnyű toleranciája. Az ember fizikailag ellenállóvá válik.
  • Javul az érszövetek rugalmassága, mivel a termék hígítja a vért.
  • Az idegsejtek jobb impulzusvezetése.

Ha ilyen gyógyszert szed, csökken a halálos kimenetelű cerebrovaszkuláris kóros folyamatok kialakulásának valószínűsége.

A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik. Az anyagcseretermékek a vesefunkció miatt kiürülnek. A magnézium és kálium szérumkoncentrációja a tabletta bevétele után 1-2 órával lesz maximális. A vérből a gyógyszer magnézium-, aszpartáttal kálium-ionok formájában jut el a szív izomrostjaihoz, ahol az anyagcsere-folyamatokban is részt vesznek.

Javallatok

Az Asparkam használatára vonatkozó javallatok terápiás hatásainak köszönhetők. Miért szednek tablettát vagy adnak intravénás injekciót? A termék felhasználása:

  • szívelégtelenséggel;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • szívroham utáni időszak;
  • zavart szívritmus (pitvari extraszisztolé, kamrák, pitvari, atrioventricularis paroxizmális tachycardia);
  • túladagolás, szívglikozidokkal való mérgezés vagy e gyógyszerek rossz toleranciája.


Ha a vérben magnézium-, káliumhiány van, amelyet például hosszan tartó hányás, hasmenés, kálium-megtakarító gyógyszerek, glükokortikoidok, hashajtók szedése okoz, az Asparkam-ot addig kell alkalmazni, amíg ezeknek az elemeknek a normális koncentrációja normalizálódik.

Helyesen használjuk

A tablettát teljesen lenyelik, nem kell rágni, törni vagy összetörni. Jobb, ha kevés sima vízzel (fél pohárral) inni. Terápiás intézkedésekhez napi 3-szor két tablettát kell bevenni étkezés után, nem kell étkezés előtt bevenni. A kezelés időtartama 3 vagy 4 hét. Szükség esetén a kurzust 30 nap vagy egy negyedév elteltével megismételheti.

Megelőzés céljából magnézium- és káliumhiány esetén napi háromszor 1 tablettát kell alkalmazni, miután a beteg evett. A profilaxis kezelésének időtartamát egyénileg határozzák meg. Ha 4 hétnél tovább szedi a gyógyszert, ajánlott hetente vagy 14 naponként vérvizsgálatot végezni a kálium- és magnéziumkoncentráció meghatározására. Tilos napi 6 tablettánál többet bevenni, mivel a magnézium és a kálium nem szívódik fel, és az ember veséi keményebben kezdenek dolgozni.

Az injekciós oldat beadásának módja jet (a gyógyszert lassan intravénásan injektálják fecskendővel) vagy intravénás infúziót (cseppentőt) alkalmaznak. Tiszta injekciós oldatokat használnak, zavaros injekciókat nem. Az ampulla felbontása után azonnal fel kell használni. Ha az injekciókat kombinálva írják fel, és elvesztették az átlátszóságát, akkor sem használhatók.

A megjegyzésben szerepel, hogy a kezeléshez naponta 10 vagy 20 ml-t kell beadni, naponta 1 vagy 2 alkalommal, legfeljebb 5 napig. A készítmény beadása előtt adjon hozzá fele térfogatú sóoldatot, vagy megfelelő 5%-os glükóz oldat. Az injekció sebessége 5 ml percenként. Ha a gyógyszereket csepegtetve adják be, 300 ml infúziós oldatot használnak naponta 1-2 alkalommal, legfeljebb 5 napig, legfeljebb 5 napig. Az adagolás sebessége 20-22 csepp 60 másodperc alatt. Az Asparkam analógjairól többet olvashat.

Különleges utasítások

A terméket óvatosan, orvosi felügyelet mellett használja:

  • atrioventrikuláris blokáddal;
  • súlyos májelégtelenség;
  • a vér metabolikus acidózisa;
  • az ödéma kialakulásának nagy valószínűsége;
  • veseműködési zavar;
  • alacsony foszfátszint a vérben.


Ha hosszú ideig Asparkam-mal kezelik, akkor vért és vizeletet vizsgálnak

Kálium-megtakarító diuretikumok és β-blokkolók együttes alkalmazásakor ellenőrizze a vér káliumkoncentrációját. A kálium és magnézium magas koncentrációjának elkerülése érdekében a gyógyszert lassan kell beadni. A gyógyszert gyakran használják stroke és szívroham kezelésére. Az Asparkam kezelés során szisztematikusan EKG-t végeznek. A kóros folyamat akut szakaszában a gyógyszer intravénás beadása javasolt.

Túladagolás

Ha a beteg nem iszik megfelelően a gyógyszert, akkor az ilyen kezelés nem lesz előnyös, hanem káros, túladagolás következik be, és mellékhatások lépnek fel:

  • A szívverés lelassul, megbénulhat és leállhat.
  • A vérnyomás csökkenni fog.
  • A beteg rosszul érzi magát és hányni fog.
  • A légzőközpont megbénul.
  • A hólyag meglazul.

Ha ilyen jelek jelentkeznek, a betegnek kalcium-klorid intravénás beadása javasolt.

Asparkam és egyéb eszközök

Az Asparkammal való kezelés gátolja a bélmotilitást, székrekedés jelentkezik, és a hiperkalémiás állapot valószínűsége nő, ha kálium-megtakarító diuretikumokkal, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, heparinnal, ciklosporinnal együtt alkalmazzák.

A tetraciklin és a vas- és nátrium-fluoridot tartalmazó termékek szintén lassan szívódnak fel. A normál felszívódás érdekében ezeket a gyógyszereket az Asparkam bevétele után 3 órával kell bevenni. Az antidepolarizáló hatású izomrelaxánsok hatása fokozódik, egyes antibakteriális szerek (neomicin, tetraciklin, sztreptomicin, polimixin B) hatása csökken.

Mellékhatások

Ha a beteg nem tartja be az orvos receptjét, vagy helytelenül veszi be a gyógyszert, mellékhatások jelentkeznek. A beteg hányingert és hányást érez, szédül, megduzzad a gyomra, hasmenés, kellemetlen érzés az epigasztrikus zónában, fájdalommal és égő érzéssel. Székrekedés, gyomor- és bélnyálkahártya fekélyek, vérzések léphetnek fel. Szívblokád lép fel, gyakori injekciók hatására a vénás falak irritálódnak, vénás trombózis léphet fel phlebitissel. A szívverés lelassul, a vérnyomás csökken, az arc kipirosodik, a bőr viszketni fog. Hiperkalémiás, hipermagnesémiás állapot jelenik meg.


Ha az Asparkam adagját nem tartják be, a szájüreg kiszárad, és a személy fáradtnak érzi magát

Mikor nem szabad venni

Ha vannak ellenjavallatok, akkor analógokkal kell kezelni. Ne használja az Asparkam-ot:

  • akut vagy krónikus veseelégtelenség esetén;
  • alacsony vérnyomás;
  • megnövekedett magnézium- és káliumkoncentráció a vérben;
  • oliguria, anuria;
  • atrioventricularis blokk 2. vagy 3. stádiuma;
  • eritrocita hemolízis;
  • mellékvese-működési zavar, a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége;
  • sokkos állapot;
  • akut vér acidózis;
  • a test kiszáradása;
  • nehéz folyású;
  • mérgezés metanolvegyületekkel;
  • károsodott aminosav-anyagcsere.

Tárolási feltételek és feltételek

A gyógyszer tabletta formáját és az oldatot legfeljebb 25 ° C-on, az oldat esetében legfeljebb 15 ° C-on tárolja. A tablettákat óvni kell a magas páratartalomtól, az ampullákat pedig a napsugárzástól. A tabletták eltarthatósága 3 év, az oldaté 2 év a gyártás után. A tablettákhoz nincs szükség receptre.

Diuretikumok Asparkammal

A Diacarb vagy a Furosemide Asparkm kombinációja szükséges a magas vérnyomás és az ödémás elváltozások megszüntetéséhez, beleértve az agyi struktúrák ödémáját. Ha vízhajtók alkalmazása szükséges, akkor használja a következő gyógyszerkombinációt (Diacarb vagy Furosemide Asparkam-mal). A vízhajtók eltávolítják a folyadékot, így csökken a keringő vér mennyisége és a szervezetben a vérnyomás, és a szövetből a víz elkezd a véráramba folyni, megszűnik a duzzanat. Az Asparkam pótolja a diuretikumok által eltávolított káliumot, így mellékhatásaik semlegesíthetők, hosszú ideig használhatók a terápiás hatás elérése érdekében.

Asparkam és sport

A testépítéssel és más típusú erősportokkal foglalkozó, hosszan tartó intenzív fizikai aktivitással, aritmiás állapottal, NCD-vel, alkalmazkodási zavarral rendelkező személy szívének támogatására a gyógyszer szedése javasolt. A sportolóknak gyakran van hipokalémiás állapotuk, amely görcsökben, izomgyengeségben és aritmiában nyilvánul meg. A kálium elveszik egy sportolóban annak a ténynek köszönhetően, hogy fehérjekomponensekben gazdag ételeket fogyaszt. Ha lebomlanak, mérgező vegyületek keletkeznek, amelyek „terhelik” a májat és a veséket.

A méreganyagok felszabadításához sok folyadékot kell inni, és a káliumionok a vizelettel ürülnek ki. A magnézium- és káliumionok az izzadsággal is elvesznek. Ezek az ionok ellazítják az izmokat, megszüntetik a görcsöket, javítják a szívműködést és rugalmasabbá teszik azt. Csökken a hirtelen halál valószínűsége intenzív edzés során. Az Asparkamot Riboxinnal kombinálják, ami növeli a szívösszehúzódások erejével kilökődő vér mennyiségét. Ezért a belső szervek és szöveti struktúrák jobban el lesznek látva vérrel.


Az Asparkam kompenzálja a szervezet kálium- és magnéziumionigényét a nehéz sportolóknál

A Riboxin emellett gyorsabban helyreállítja az izomrostokat edzés után, normalizálja a pulzusszámot, és anabolikus hatást fejt ki, aminek köszönhetően gyorsabban gyarapodik az izomtömeg. Sportolók számára az Asparkam-ot legfeljebb 1 tablettát kell bevenni naponta háromszor 30 napig. A Riboxint naponta háromszor 2 tablettát kell bevenni 30 napig.

Minden gyógyszer negyedévente együtt vagy külön-külön is bevehető. Megtudhatja az Asparkam gyermekeknek történő felírásának lehetőségét. Fontos megjegyezni, hogy a kezelést csak a kezelőorvos írja elő, az öngyógyítás bonyolult állapotokat okoz, amelyeket nem mindig kezelnek sikeresen, ezért jobb, ha nem kockáztatja egészségét.

Egy palackhoz: kálium-aszpartát - 4,64 g, magnézium-aszpartát - 3,16 g, szorbit - 8,00 g, injekcióhoz való víz - 400 ml-ig.

Farmakoterápiás csoport

Plazmapótló és perfúziós oldatok. Oldatok intravénás beadásra. Az elektrolit egyensúlyt befolyásoló megoldások. ATS kód: В05ВВ01.

farmakológiai hatás

A gyógyszer segít megszüntetni a kálium- és magnéziumhiányt, antiaritmiás hatással rendelkezik, javítja az anyagcserét a szívizomban és normalizálja az elektrolit egyensúlyt. Kálium- és magnéziumionok donora, és elősegíti azok behatolását az intracelluláris térbe. A sejtekbe belépve az aszpartát részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A Mg 2+ ionok csökkentik a neuronok ingerlékenységét, lassítják a neuromuszkuláris transzmissziót, számos enzimreakcióban vesznek részt, aktiválják a Na + -K + -ATPázt, eltávolítják a Na +-t a sejtből és visszajuttatják a K +-ot, csökkentik a Na + koncentrációt és megakadályozzák. Na + a Ca 2+-on az erek simaizmában, csökkentve azok ellenállását. A K+ ionok serkentik az ATP, glükogén, fehérjék, acetilkolin stb. szintézisét, csökkentik a szívizom ingerlékenységét és vezetőképességét, nagy koncentrációban pedig gátolják az automatizmust. Mindkét ion részt vesz az intracelluláris ozmotikus nyomás fenntartásában, az idegimpulzusok vezetési és átviteli folyamataiban, valamint a vázizmok összehúzódásában.

Használati javallatok

A kálium- és magnéziumhiány megszüntetése a krónikus szívelégtelenség kombinált terápia részeként, az infarktus utáni időszakban, szívritmuszavarok (tachyarrhythmiák, extrasystoles, beleértve a szívglikozidokkal való mérgezésből eredő aritmiákat is).

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert intravénásan adják be, 300-400 ml oldatot naponta 1-2 alkalommal, percenként 20-25 csepp sebességgel. A gyógyszer adagját és alkalmazásának időtartamát egyénileg határozzák meg.

Mellékhatás

Ha az ajánlott csepegtetési sebességet betartották, ritkán figyeltek meg mellékhatásokat.
Gyors intravénás beadás esetén hyperkalaemia és hypermagnesemia tünetei jelentkezhetnek: hányinger, hányás, izomgyengeség.
A központi idegrendszerből: paresthesia, paresis, hyporeflexia, kóma.
A szív- és érrendszerből: bradycardia, aritmia, jelentős vérnyomáscsökkenés, az extrasystoles számának paradox emelkedése, atrioventricularis blokk.
Ha a fenti mellékhatások vagy a gyógyszer orvosi felhasználására vonatkozó útmutatóban fel nem sorolt ​​mellékhatások jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok

Akut veseelégtelenség;
- krónikus veseelégtelenség;
- hyperkalaemia;
- hipermagnézia;
- atrioventrikuláris blokk;
- myasthenia gravis;
- a mellékvesekéreg működésének elégtelensége, beleértve az Addison-kórt is;
- kardiogén sokk (BP<90 мм рт. ст.).
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- hemolízis;
- oliguria, anuria;
- artériás hipotenzió;
- akut metabolikus acidózis;
- kiszáradás;
- 18 év alatti kor (a hatásosságot és biztonságosságot 18 év alatti gyermekeknél nem vizsgálták).
Gondosan:
- súlyos májműködési zavar;
- metabolikus acidózis;
- szívelégtelenség perifériás ödémával;
- tüdőödéma;
- ödéma kockázata;
- a vesék károsodott kiválasztó funkciója;
- csökkent veseműködés, ha a vérszérum magnéziumtartalmának rendszeres ellenőrzése lehetetlen (a felhalmozódás veszélye és a magnéziumtartalom toxikus szintre emelkedése);
- hipofoszfatémia;
- terhesség és szoptatás időszaka.

Túladagolás

A túladagolást hyperkalaemia és hypermagnesemia tünetei kísérik.
A hiperkalémia tünetei: fokozott fáradtság, izomgyengeség, paresztézia, tudatzavarok, szívműködési zavarok (bradycardia, atrioventricularis blokk, aritmiák, szívmegállás).
A hipermagnézia tünetei: csökkent neuromuszkuláris ingerlékenység, hányinger, hányás, levertség, vérnyomáscsökkenés, különösen magas magnéziumszint esetén a vérben, mélyreflexek eltűnése, légzésbénulás, kóma.
A túladagolás tüneti kezelésére javasolt az Asparkam-L infúzió leállítása és intravénás kalcium-klorid 100 mg/perc adagolása, szükség esetén dialízissel. A terápia magában foglalja a kalcium- és nátriumsók oldatának intravénás beadását, a glükóz inzulinnal történő intravénás csepegtetését (1 egység inzulin minden 3-5 g glükózhoz). A Mg-ionok toxikus hatása által okozott perifériás parézis esetén, különösen a légzőizmok bénulása esetén, fizosztigmin adható. Veseelégtelenség esetén az extrarenális elimináció hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel érhető el.

Elővigyázatossági intézkedések

Csak tiszta, sértetlen palackban lévő oldatot használjon. A palack felbontása után a gyógyszert azonnal fel kell használni. Az intravénás beadást lassan kell végrehajtani. Ha a gyógyszer más injekciós oldatokkal való keverésekor zavarosság vagy opálosodás lép fel, akkor az ilyen keverékeket nem szabad beadni. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő idős betegeknél kerülni kell a nagy mennyiségű folyadék bevitelét. Szükséges a nyaki vénák nyomásának és a tüdő alsó részének állapotának ellenőrzése a crepitus szempontjából. Idős és szomatikus betegeknél javasolt a diurézis és a központi vénás nyomás monitorozása.
A gyógyszer alkalmazása nem javasolt AV-blokád jelenlétében. Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyekben hyperkalaemia alakulhat ki; A betegek ezen kategóriája számára ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vér elektrolitszintjét.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek vizsgálatokat az Asparkam-L gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról, ezért a gyógyszer alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges.
Mivel nem ismert, hogy a kálium- és magnézium-aszpartát bejut-e az anyatejbe, óvatosan kell eljárni a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásakor.

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - magnézium-aszpartát-tetrahidrát 175,0 mg

kálium-aszpartát-hemihidrát 175,0 mg

Segédanyagok: burgonyakeményítő, sztearinsav, makrogol-4000, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

Leírás

A tabletták fehérek, lapos henger alakúak, letöréssel és bemetszéssel.

Farmakoterápiás csoport

Ásványi kiegészítők. Egyéb ásványi anyagok.

ATX kód: A12CX

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át szedve könnyen felszívódik, és viszonylag gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül.

Farmakodinamika

Az Asparkam a kálium- és magnéziumionok forrása, és szabályozza az anyagcsere folyamatokat. A hatásmechanizmus feltehetően az aszpartát szerepével függ össze, amely magnézium- és káliumionokat szállít az intracelluláris sejtekbe.

utazás és az aszpartát részvétele az anyagcsere folyamatokban. Így az asparkam megszünteti az elektrolitok egyensúlyhiányát, csökkenti a szívizom ingerlékenységét és vezetőképességét (mérsékelt antiaritmiás hatás).

Használati javallatok

A komplex terápia részeként:

Szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség

Hipokalémia

Szívritmuszavarok (beleértve a szívinfarktust, a szívglikozidok túladagolását).

Mellékhatások

Lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, kellemetlen érzés vagy égő érzés a hasnyálmirigyben (savas gastritisben vagy epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél)

Atrioventrikuláris blokk

Paradox reakció (az extraszisztolák számának növekedése)

Hiperkalémia (hányinger, hányás, hasmenés, paresztézia)

Hypermagnesemia (arcvörösség, szomjúság, csökkent vérnyomás, hyporeflexia, izomgyengeség, fokozott fáradtság, légzésdepresszió, görcsök, parézis, kóma).

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység

Aminosav anyagcsere zavar

Artériás hipotenzió

Akut és krónikus veseelégtelenség

Hiperkalémia

Hypermagnesemia

Atrioventricularis vezetési zavar (AV I-III fok)

Myasthenia Gravis

Akut metabolikus acidózis

Kiszáradás (exikózis)

Hemolízis

Addison-kór

Oliguria

Óvatosan: terhesség (különösen az első trimeszter), laktáció, hypophosphataemia, urolithiasis (a kalcium-, magnézium- és ammónium-foszfát-anyagcserével összefüggésben).

Gyógyszerkölcsönhatások

Farmakodinámiás: kálium-megtakarító diuretikumokkal (triamterén, spironolakton), béta-blokkolóval, ciklosporinnal, heparinnal, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva növeli a hiperkalémia kialakulásának kockázatát szívritmuszavarok kialakulásáig, ill. asystole. A kálium-kiegészítők glükokortikoszteroidokkal együtt történő alkalmazása megszünteti az utóbbiak által okozott hypokalaemiát. A kálium hatására a szívglikozidok nemkívánatos hatásai csökkennek. A magnézium csökkenti a neomicin, a polimixin B, a tetraciklin és a sztreptomicin hatását. Az érzéstelenítők fokozzák a magnéziumkészítmények központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását; ha atrakuróniummal, dekametóniummal, szukcinil-kloriddal és szuxametóniummal egyidejűleg alkalmazzák, a neuromuszkuláris blokád fokozódhat; A kalcitriol növeli a vérplazma magnéziumtartalmát, a kalcium-kiegészítők csökkentik a magnézium-kiegészítők hatását.

Erősíti az antiarrhythmiás szerek negatív dromo- és bathmotrop hatását.

Farmakokinetika:összehúzó és burkoló szerek csökkentik a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Különleges utasítások

Szükséges a vérplazma káliumion-tartalmának szabályozása.

Gyermekek

A gyógyszer gyermekek kezelésére való alkalmazásáról nincs adat, ezért a gyógyszert 18 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a nő számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Ha a gyógyszert szoptatás alatt alkalmazzák, ajánlatos abbahagyni a szoptatást.

A kábítószer járművezetési képességre és egyéb potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásai

Az Asparkam nem befolyásolja a reakciósebességet járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során.

Túladagolás

Tünetek: hyperkalaemia, hypermagnesemia.

Kezelés: tüneti terápia (kalcium-klorid oldat intravénás beadása 100 mg/perc dózisban, ha szükséges, hemodialízis és peritoneális dialízis).

Az Asparkam sikeresen csökkenti az idegi ingerlékenységet, és pozitív hatással van a szívizom vezetőképességére. Az orvos által felírt gyógyszer bizonyos betegségek megelőzésére is alkalmazható az ajánlott adagban. Az Asparkam tabletta használati utasítása szívelégtelenségben és szívritmuszavarban szenvedők számára ajánlott.

Kapcsolatban áll

Használat okai

A szakember mindenképpen elmagyarázza, mi az új gyógyszer, és miért használják a tanfolyami terápiában. A gyógyszer az egyes szervezetek számára fontos magnézium és kálium ionok ellátására javallt, és sikeresen szabályozza az anyagcsere folyamatokat.

Funkciói közé tartozik az elektrolit egyensúlyhiányok korrekciója.

Ezt a gyógyszert az alábbi diagnózisok kezelésére írják fel:

  • ischaemiás szívbetegség;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • a szívizom ritmusának zavara, amely szívinfarktus esetén is előfordulhat;
  • hipokalémia.

A gyógyszer a szívglikozidok mellett is felírható, növelve azok tolerálhatóságát és felszívódását. Az Asparkam egy olyan gyógyszer, amely a komplex terápiában szerepel az agyi érrendszeri patológiák kialakulásának megelőzésére, beleértve az agyi infarktust, a subarachnoidálist és az agyvérzést. A fogadás gyakorlatilag kiküszöböli a halál valószínűségét.

Fontos! Az optimalizált összetétel a beállított magnézium- és káliumdózisokkal ideális eszközzé teszi az Asparkam-ot ezen komponensek sikeres felszívódásához.

Összetétel és kiadási forma

A gyógyszer kereskedelemben kapható fehér tabletta formájában, sima felülettel és egy vonallal a közepén. A lapos hengeres drazsé mindegyike 0,175 g hatóanyagot tartalmaz.

További elemek tartalmazzák:

  • kukoricakeményítő,
  • poliszorbát 80,
  • klasszikus talkum,
  • kalcium-sztearát.

A betegnek injekciós oldatot lehet felírni. A folyadék sárgás színű, de néha csak fehér. Eladók 5 és 10 ml-es gyógyszerhez tervezett ampullák.

Oldat formájában az Asparkam kissé eltérő összetételű, és a következőket tartalmazza:

  • vízmentes kálium-aszpartát,
  • e420 adalékanyag,
  • d/i víz,
  • vízmentes magnézium-aszpartát.

A magnézium és a kálium kombinációja biztosítja a savegyensúly normalizálását. Mi az Asparkam és milyen betegségek esetén alkalmazható ezt a gyógyszert a kezelőorvosnak el kell magyaráznia a betegnek. A gyógyszer önbeadása tilos.

Javallatok

A gyógyszer a komplex terápia részeként írható fel a következő helyzetekben:

  • infarktus utáni állapot,
  • szív elégtelenség,
  • digitalis mérgezés,
  • szívritmuszavar,
  • drog túladagolás,
  • kamrai és pitvari extrasystole.

Különböző eredetű hipomagnézium és hipokalémia kezelésére használják. A termék használatának köszönhetően a kalcium- és magnéziumionok mennyisége visszaáll a normál értékre. A súlyos hányás vagy hasmenés egyensúlyhiányhoz vezet.

A csecsemő születésére való várakozás és a szoptatás ideje alatt csak közvetlen létfontosságú indikációk esetén írják fel. Rendeltetésszerűen megelőző célokra használják. Az adagokat és az adagolás szabályait szakember határozza meg.

Gyermekek számára a gyógyszert gyermekorvos írja fel. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 8-10 napot. Az injekciókat lassan adják be. Figyelni kell a görcsrohamok vagy szívritmuszavarok kialakulásának lehetőségét.

Fontos! A kinevezés laboratóriumi vizsgálatok után történik.

Felvételi szabályok

Kezelőorvosának a vizsgálat alapján tanácsot kell adnia a gyógyszer szedésének módjáról. Általában tabletta formájában a gyógyszert szájon át, étkezés után veszik be, 1-2 tablettát.

Az injekcióhoz 1-2 ampulla 10 mg-os vagy 2-4 ampulla 5 mg-os egyszer használatos. Az ampullák tartalmát 100-200 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldattal kell hígítani.

Az adagolás sebessége 25 csepp percenként. A csepegtetővel végzett terápia legfeljebb 2 napig tarthat.

A kezelés alatt orvosi felügyelet szükséges, beleértve a vérvételt a kálium és magnézium mennyiségének felmérésére.

Mellékhatások

A kálium és a magnézium természetesen megtalálható a szervezetben. A további adagolás különféle mellékhatásokat okozhat, amelyek előfordulása a kezelés azonnali leállítását és az orvossal való konzultációt igényli.

A mellékhatások a következők lehetnek:

  • szédülés,
  • nagyfrekvenciás öklendezés,
  • allergiás reakciók,
  • izomgyengeség érzése,
  • száraz száj,
  • puffadás,
  • a légzési folyamatok megsértése,
  • fokozott izzadás,
  • trombózis.

A gyógyszer szedésének ideje alatt szinte minden betegnél a bélmozgás gátlása tapasztalható, ami székrekedést vált ki.

A tetraciklin sorozatba tartozó gyógyszereket, vaskészítményeket, nátrium-fluoridot az Asparkam bevétele után három órás szünettel kell bevenni, mivel az utóbbi hatóanyaga csökkenti a felszívódásukat. Az antibiotikumok hatékonysága is csökken.

Ellenjavallatok

Az Asparkam-ot legjobban csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehet bevenni, ez egy fontos feltétel, amely lehetővé teszi a lehetséges ellenjavallatok figyelembevételét.

Amikor a gyógyszer ellenjavallt:

  • hiperkalémia,
  • hipermagnézia,
  • súlyos stádiumban lévő myasthenia gravis helyzetei,
  • akut metabolikus acidózis,
  • Kardiogén sokk.
  • egyéni intolerancia,
  • fruktózzal és szorbittal szembeni túlérzékenység,
  • Addison-kór
  • artériás hipotenzió,
  • hemolízis,
  • aminosav-anyagcsere zavarok.

Szájon át történő bevétel esetén a túladagolás gyakorlatilag nem észlelhető. Jellemző az intravénás beadásra, különösen a túl gyors csepegtetési sebesség választása esetén.

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • a vérnyomásértékek csökkenése
  • bradycaria (lassú szívverés),
  • a légzőrendszer bénulása,
  • szívblokk eseteinek rögzítése,
  • szívmegállás a szívizom bénulása miatt,
  • hányinger és hányás.

Túladagolás észlelésekor a kálium- és magnéziumionok semlegesítő hatását, valamint a kalcium-klorid intravénás beadását alkalmazzák. Alternatív lehetőség a negatív hatás kiküszöbölésére a hemodialízis.

Analógok

Ha a gyógyszer nem kapható, vagy ha nem tolerálja az összetevőit, az orvos kiválasztja analógjait.

Hasonló terápiás hatással bírnak az olyan gyógyszerek, mint a Mexorhythm, Rhythmocard, Propanorm, Inosine, Riboxim. Az összetétel teljes analógja a Panangin, amely azonos mennyiségű hatóanyagot tartalmaz kálium és magnézium formájában.

Különböző segédanyagok jelenléte jellemzi, amelyekből valamivel több van a Panangin tablettákban.

Mi a jobb választani a kezeléshez, az Asparkam vagy a Panangin, forduljon orvosához. Az orvosok a gyógyszerrel szembeni egyéni tolerancia alapján írják fel, figyelembe véve más gyógyszerek terápiában történő alkalmazását.

Fontos! A jobb felszívódás érdekében ajánlatos mindkét gyógyszert B6-vitaminnal kombinálni.

Fontos különbség a Panangin között a magasabb költsége. Ennek a terméknek bizonyos előnyei közé tartozik a fóliahéj jelenléte. Szájon át történő bevétel esetén az ilyen tabletták nem károsítják a fogzománcot és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját. Emiatt a gyomorhurutban vagy peptikus fekélyben szenvedő betegeknek gyakran javasolják ennek az analógnak a használatát.

Egyes esetekben az egészséges embereknek, akik folyamatosan aktív tevékenységet folytatnak, további káliumra és magnéziumra van szükségük. Ebben a helyzetben a gyógyszert ajánlott a sportolók által tapasztalt szívritmuszavarok kiküszöbölésére használni. Az Asparkamot a testépítésben profilaktikus célokra használják.

A gyógyszer a sportolóknak a következőket nyújtja:

  • az anyagcsere normalizálása,
  • sikeres izomépítés,
  • megszabadítja a testet a felesleges zsírtól és víztől,
  • a kálium- és magnéziumtartalékok feltöltése,
  • növeli az állóképességet és csökkenti a fáradtságot.

Időpontot csak szakember tud javasolni. A legtöbb esetben a szokásos adagot alkalmazzák - 1-2 tabletta naponta háromszor. A gyógyszert étkezés után veszik be. A gyógyszer használatának időtartama 1 hónap. Egyes esetekben az orvos eltérő adagolást és a termék használatának időtartamát javasolhatja. Az időpontot az anamnézis tanulmányozása és a kutatás elvégzése után kell megtenni, beleértve a kiterjesztett vérvizsgálat értékelését.

Hasznos videó: miért írják fel az Asparkamot

A használat során ellenőrizni kell a vér kálium- és magnéziumszintjét. Szintén javasolt a termék abbahagyása, ha mellékhatások lépnek fel.

Kapcsolatban áll

Magnézium és kálium alapú készítmény. Szükséges az anyagcsere-folyamatok normalizálásához és az elektrolit-egyensúly helyreállításához. A fő alkalmazási területek a kardiológia és a neurológia. Javítja az idegimpulzusok vezetését és az anyagcserét. Csak felnőttek kezelésére használják.

  • A 175 mg-os tabletták 10 vagy 50 mg-os kiszerelésben kaphatók.
  • Oldatok infúziók beadására (cseppentő). 400 ml-es kiszerelésben kapható.
  • 5, 10 vagy 20 ml-es injekciós ampullák. 5 vagy 10 ampullát tartalmazó kiszerelésben kapható.

Leírás és összetétel

Az Asparkam olyan gyógyszer, amely lehetővé teszi az elektrolit egyensúly normalizálását és az anyagcsere folyamatok szabályozását. A metabolitok csoportjába tartozik, mivel bevitele feltölti a szervezetet olyan makro- és mikroelemekkel, amelyek antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszer széles körben alkalmazható a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, a gyógyszer fokozott ingerlékenységtől és idegességtől szenvedők számára is javallott.

Az Asparkam gyógyszer 2 aktív komponenst tartalmaz - magnézium-aszpartátot és kálium-aszpartátot, valamint aszparaginsavat, valamint segédkomponenseket.

Farmakológiai csoport

A gyógyszer aktív összetevőinek köszönhetően az Asparkam intracelluláris kationként működik, pozitív hatással van a szívizomra, és részt vesz a szervezet enzimreakcióiban.

  • biztosítja az idegimpulzusok vezetését;
  • javítja az erek rugalmasságát;
  • csökkenti a vér viszkozitását;
  • normalizálja az anyagcsere folyamatokat;
  • javítja a szívizom összehúzódását.

A gyógyszer ezen hatásmechanizmusa a gyógyszer összetételének köszönhető. A kálium jelenléte a gyógyszer összetételében biztosítja az idegvégződéseket a szükséges impulzusokkal, serkenti a szívet, növeli a szívizomsejtek oxigénellátását, ami javítja annak működését. A magnézium, amely egyben a gyógyszer alapja is, felelős a szervezet energiaháztartásáért, normalizálja az elektrolit egyensúlyt, serkenti a membránáteresztő képességet, részt vesz a sejtosztódásban.

Használati javallatok

A használati utasítás szerint az Asparkamot a szív- és érrendszer működését károsító patológiák esetén javasolt bevenni. A gyógyszert terápiás vagy profilaktikus célokra lehet bevenni. Sok orvos nem javasolja a gyógyszer alkalmazását gyermekek és terhes nők számára, de a gyakorlat azt mutatja, hogy számos kivétellel és csak akkor, ha feltétlenül szükséges, a gyógyszer szedése lehetséges.

Felnőtteknek

Az Asparkam használatának fő indikációi a következő betegségek és állapotok:

  • angina pectoris;
  • aritmia;
  • fokozott idegesség;
  • ischaemiás betegség;
  • szívritmuszavar;
  • pitvarfibrilláció.

A szívet és az ereket érintő egyéb patológiák is jelezhetik a gyógyszer felírását, de minden esetben az ilyen betegségek gyógyszerének szedését más tüneti vagy szisztémás hatású gyógyszerekkel kell kombinálni.

Gyerekeknek

Az Asparkam tabletta 18 év alatti gyermekek számára ellenjavallt, de szükség esetén a gyógyszer oldatos infúzióban is alkalmazható. A gyógyszer felírásának fő indikációja a vér káliumhiánya (hipokalémia), amelyet gyakrabban diagnosztizálnak csecsemőknél. A gyógyszer adagját ilyen esetekben az orvos határozza meg, és a testtömegtől függ.

Ismeretes, hogy terhesség alatt bármilyen gyógyszer szedése károsíthatja a magzat egészségét. Az Asparkam sem kivétel. A gyógyszer csak szigorúan orvosi javaslatra írható fel, és csak akkor, ha nincs kockázat a magzatra és magára a nőre nézve.

Ellenjavallatok

Abba kell hagynia a gyógyszer szedését, ha a következő állapotok és testbetegségek vannak:

  • Hipotenzió.
  • Hiperkalémia.
  • Hemolízis.
  • Vér acidózis.

A fenti betegségek jelenléte az emberi szervezetben nem teszi lehetővé az Asparkam bevételét. A vese- vagy májelégtelenségben szenvedők kockázatosan és csak minimális adagokban szedik a gyógyszert.

Alkalmazások és adagolások

Más gyógyszerekhez hasonlóan az Asparkamot csak orvos írhatja fel, szigorúan az indikációk szerint. A gyógyszer adagját az orvos egyedileg határozza meg.

Felnőtteknek

Az Asparkam tablettát naponta háromszor 1-2 alkalommal javasolt bevenni, elegendő mennyiségű vízzel. A kezelés időtartama 10 naptól 2 hónapig tarthat. Szükség esetén az orvos növelheti vagy csökkentheti a gyógyszer adagját.

Az oldatot, valamint az intravénás injekcióhoz való ampullákat kórházi körülmények között és csak a szív- és érrendszer akut rendellenességei esetén használják. Az orvos határozza meg az adagot. Ezek az októl és a beteg általános állapotától függenek.

Gyerekeknek

A gyógyszer adagját gyermekek számára a kezelőorvos egyénileg számítja ki.

Terhes nőknek és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszer csak akkor írható fel, ha feltétlenül szükséges. Dózisát és alkalmazásának időtartamát az orvos határozza meg.

Mellékhatások

Az áttekintések, használati utasítások, az Asparkam bevétele után a szervezet nemkívánatos reakciói ritkák, de ritka esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek a gyógyszer szedése során:

  • hányinger;
  • száraz száj;
  • bélműködési zavar;
  • gyengeség érzése;
  • izom fájdalom;
  • cardiopalmus;
  • fokozott izzadás.

Az ilyen tünetek okot jelentenek a gyógyszer abbahagyására, forduljon orvoshoz, aki csökkentheti az adagot vagy abbahagyhatja a gyógyszer szedését.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Asparkam-ot gyakran más gyógyszerekkel kombinálva írják fel, de még mindig fontos megérteni, hogy ez a gyógyszer nem kompatibilis bizonyos gyógyszerekkel.

Diuretikumok szedése esetén kerülni kell az Asparkam szedését. Ugyanez vonatkozik a káliumtartalmú gyógyszerek szedésére is. A központi idegrendszer gátlása akkor fordul elő, ha az Asparkam kompatibilis az érzéstelenítő gyógyszerekkel. Az Asparkam bevétele csökkenti az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatását.

Különleges utasítások

  • Ha hosszú ideig szedi az Asparkam-ot, laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie.
  • Ha intravénás oldatot használnak, azt lassan kell beadni, hogy megelőzze a hyperkalaemia és a hypermagnesemia kialakulását.
  • A gyógyszer gyakran szerepel a szívinfarktus vagy a stroke komplex kezelésében.
  • A gyógyszer szedése szisztematikus EKG-vizsgálatot igényel.
  • A tabletták a gyógyszer legbiztonságosabb formája, de az akut periódusban nem feltétlenül mutatják ki azonnali hatásukat, ezért az orvosok előírhatják a gyógyszer intravénás alkalmazását.
  • Tilos a gyógyszer szedése, az adag növelése vagy csökkentése anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordult volna.

Az Asparkam egy viszonylag biztonságos gyógyszer, amelyet a szív és az erek patológiáinak kezelésére használnak. Használható terápiás vagy profilaktikus célokra, de alkalmazását minden esetben kardiológiai vagy neurológiai szakorvossal egyeztetni kell.

Túladagolás

  • lassú szívverés;
  • hipotenzió;
  • hányinger, ;
  • a légzőközpont bénulása.

Ha gyógyszertúladagolás tünetei jelentkeznek, kalcium-klorid oldatot kell intravénásan beadni, és a beteget azonnal kórházba kell szállítani, ahol megkapja a szükséges orvosi ellátást. Az orvosok véleménye és a klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a gyakorlatban a tabletták bevétele utáni túladagolás tüneteit nem rögzítették.

Tárolási feltételek

Az Asparkam orvosi rendelvény nélkül is megvásárolható. A gyógyszert gyermekektől elzárva, erős fénytől és napfénytől távol kell tárolni. Az optimális hőmérséklet 25 fok. A tabletták buborékfóliáján és a karton csomagoláson feltüntetett lejárati idő után a gyógyszert tilos bevenni.

Analógok

Az Asparkamot a következő gyógyszerekkel helyettesítheti:

  1. - magyar eredeti gyógyszer, amelynek összetétele megegyezik az Asparkam gyógyszerrel. Parenterális adagolásra alkalmas oldatban és orális adagolásra tablettákban kapható. Kiskorúaknak, terhes vagy szoptató nőknek nem írható fel.
  2. A kálium- és magnézium-aszpartát koncentrátum formájában kapható infúziós oldat készítéséhez. A gyógyszert több orosz cég gyártja. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy gyorsan pótolja a magnézium- és káliumhiányt a szervezetben.
  3. A kálium és magnézium forte Evalar egy étrend-kiegészítő, amely segít megszüntetni a szervezet kálium- és magnéziumhiányát. Tabletta formájában kapható, amelyet 14 év feletti betegek is szedhetnek.
  4. A Doppelhertz Active Magnesium + Potassium egy német étrend-kiegészítő, amely normál és pezsgőtablettában kapható. A magnézium és a kálium mellett cianokobalamint is tartalmaz, a normál tabletták krómot, vasat és cinket is tartalmaznak. Étrend-kiegészítőt 14 év feletti betegek szedhetnek.

Ár

Az Asparkam ára átlagosan 75 rubel. Az árak 31 és 115 rubel között mozognak.



Hasonló cikkek

  • Tételek az ábrák területeiről. Egy téglalap területe

    Történelmi információk A Kijevi Ruszban nem voltak olyan területmértékek, mint a négyzetméretek, a fennmaradt forrásokból ítélve. Bár az ókori orosz építészeknek és földmérőknek volt elképzelésük róluk. Területi mérésekre volt szükség a földterület méretének meghatározásához...

  • Jóslás módszerei ingával - hogyan készítsünk ingát a jósláshoz saját kezűleg

    Gyereknek, és jó összeszereléssel az ötletet például irodai szuvenírré fejlesztheti.A játék alapja egy egyszerű függőáramkör (bár persze érdemesebb deszkán csinálni), ami a következőkből áll. egy tranzisztor, egy dióda és egy speciálisan felcsavart tekercs,...

  • A dowsing ingával való munka megtanulása: kiválasztás, kalibrálás, kérdések feltevése

    A saját kezűleg készített inga szorosan kapcsolódik a tulajdonosának energiájához, azonban szinte lehetetlen bizonyos típusú ingákat saját kezűleg elkészíteni. Ha szeretné kipróbálni magát a dörzsölésben, kezdje azzal, hogy...

  • Az exponenciális függvény antiderivatívája UNT feladatokban

    Exponenciális és logaritmikus függvények differenciálása 1. E szám y = e x függvény, tulajdonságai, grafikonja, differenciálása Tekintsük az y = a x exponenciális függvényt, ahol a > 1. Különböző a bázisokra különböző gráfokat kapunk (ábra....

  • A decimális logaritmus származéka

    Fontos számunkra az Ön személyes adatainak védelme. Emiatt kidolgoztunk egy adatvédelmi szabályzatot, amely leírja, hogyan használjuk és tároljuk az Ön adatait. Kérjük, olvassa el megfelelőségi szabályzatunkat...

  • A nyári szünet remek időszak!

    A nagyok a költészetről: A költészet olyan, mint a festészet: egyes alkotások jobban rabul ejtik, ha közelebbről megnézed, mások pedig, ha távolabb lépsz. A kis aranyos versek jobban irritálják az idegeidet, mint a festetlenek csikorgása...