A kórokozó gombák üzenete. A gombák emberi és állati betegségek kórokozói. Gombabetegségek - sárga-zöld pekiella

Nem is olyan régen (kb. 10 évvel ezelőtt) kevés jelentőséget tulajdonítottak a gombáknak, mint az emberi fertőzések lehetséges kórokozóinak.

És annak ellenére, hogy: 1839-ben Schönlein és Grabi megállapították a varasodás gombás természetét, és még ugyanebben az évben Landenbeck élesztőszerű mikroorganizmusokat fedezett fel ( candida albicans) rigóval. A szisztémás mikózisok első kórokozóját 1892-ben az argentin Posadas fedezte fel.

A korai kezdetek ellenére az orvosi mikológia a bakteriológia és a virológia árnyékában maradt, bár a gombás betegségek a leggyakoribb emberi fertőzések közé tartoznak.

A helyzet az elmúlt évtizedekben megváltozott. Az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása felveti a candidiasis problémáját, amelyet korábban csak újszülöttkori szájpenészként ismertek. A sugárterápia, a szteroid hormonok, az immunszuppresszánsok, a citotoxikus szerek, a parenterális táplálás és a protetika gyakorlatba történő bevezetésével felmerült az opportunista mikózisok problémája. A súlyos mikózisok akár halálhoz is vezethetnek. Mindazonáltal ezt a problémát az orvosok a legkevésbé veszik észre.

A gombák eukarióták. Sejtjeik egy olyan intracelluláris membránrendszernek köszönhetően épülnek fel, amely morfológiailag kialakult sejtmagot, elágazó endoplazmatikus retikulumot, mitokondriumokat és más organellumokat alkot. A sejtmag egy sor kromoszómát tartalmaz, amelyek mitózissal replikálódnak. Mint minden eukarióta, a gombák plazmamembránját is magas szteroltartalom (főleg ergoszterol) jellemzi. Ezenkívül a gombák képesek ivaros szaporodásra (ivaros spórák képződésére). Minden gomba aerob, és csak néhányuk képes túlélni fermentáció útján.

Ugyanakkor a gombák primitívebbek, mint a magasabb rendű eukarióták. Ez az őket alkotó sejtek alacsony specializációjában nyilvánul meg. Még a többsejtű gombákban (például penészgombákban) is minden egyes sejt képes egy egész szervezetet létrehozni. A magasabb rendű eukariótáktól eltérően a legtöbb gomba haploid (csak az orvosi jelentőségű gombák közül Candida).

A gombák kemotrófok, energiát vonnak ki az élelmiszerek kémiai kötéseiből (ezért virágoznak a gombák a sötétben). Ezek heterotrófok, azaz. anyagcseréjük az általában "halott" szerves anyagok hasznosításán alapul. A gombacsoport körülbelül 250 000 fajt foglal magában. Ezek közül körülbelül 150 patogén emberre. „Mikózisnak” nevezett betegségeket okoznak. Egyes gombák erős méreganyagokat termelnek, amelyek veszélyesek az emberekre és az állatokra. A mikotoxin-mérgezéseket "mikotoxikózisoknak" nevezik. A gombás termékek érzékenyíthetik az embert, ami allergiás betegségek ("mycoallergosis") kialakulására utal.

A gombákat általában három csoportra osztják:

2. sapkás gomba

A gombák túlnyomó többsége szaprofita. A gombák fagyott állapotban évekig életképesek maradnak, és néhányuk még fagypont alatti hőmérsékleten is tovább nő.

A gombás fertőzés problémája jelenleg nagyon aktuális. Ez a probléma azzal is összefügg, hogy a gombák vírusos vagy bakteriális jellegű klinikákat utánozhatnak (magas hőmérséklet, köhögés, orrfolyás stb.).

Ha az orvosi mikológia fokozatosan fejlődő területeit osztályozzuk, a következőket különböztethetjük meg:

Allergiás betegségek. A gomba az allergia fő okai közé tartozik. A levegő, amit belélegzünk, hatalmas mennyiségű gombaspórát tartalmaz, különösen az év bizonyos időszakaiban. A mikogén allergia komoly probléma, széles körben elterjedt, a gombák ilyen hatását a szervezet immunológiai túlérzékenysége okozza.

Gombamérgezés. Az ilyen mérgezés mérgező gombák fogyasztásakor fordul elő. A toxintermelő gombák elfogyasztásának következményei az enyhe gyomor-bélrendszeri zavaroktól a végzetes kimenetelű teljes májelzáródásig terjednek. E gombák hatásának eredménye a toxikológia területéhez tartozik.

Mikotoxikózis. Az ebbe a kategóriába tartozó betegségek a makro- és mikroszkopikus gombák azon képességének köszönhető, hogy fertőzést okoznak emberekben és állatokban (valamint más élőlényekben). Jelenleg a gombák szerepe túlnyomórészt bőr- és hüvelyi fertőzések kórokozójaként jelentősen megnőtt. A gombákkal kapcsolatos problémák mára az egyik legjelentősebbé váltak az orvostudományban, és különösen fontosak a károsodott immunállapotú betegek kezelésében.

Jelenleg az orvostudomány nagyot lépett előre, sokféle műtét vált lehetővé (például szerv-, csontvelő-átültetés, stb.), amelyek nagy esélyt adtak az élet meghosszabbítására. Azonban, mint máshol, az orvostudomány fejlődésének is megvan a maga árnyoldala. Az alapbetegség ellen irányuló intézkedések gyakran a beteg immunrendszere funkcióinak súlyos megsértéséhez vezetnek. Élénk példa a leukémiás betegek helyzete, akik számára a csontvelő-transzplantáció életre szóló esélyt jelent. De ehhez olyan eljárásokra van szükség, mint a sugárzás, a kemoterápia, a megelőző antibiotikum-terápia és az immunszuppresszív szerek alkalmazása, amelyek nagymértékben elnyomják a betegek immunrendszerének működését. Az ilyen beteg mintegy "élő Petri-csészévé" válik tápközeggel; mert az immunrendszer működési zavarai vannak, amelyek megakadályozzák a kórokozó mikrobák bejutását és szaporodását. Az ilyen betegeknél a mikózisok jelentik a legsúlyosabb szövődményt.

A műtétre kórházba került betegek szintén nagy kockázatnak vannak kitéve (különösen, ha a műtét a gyomor-bél traktushoz kapcsolódik); fennáll a veszélye az élesztőszerű gombák által okozott nozokomiális szepszis kialakulásának.

Sajnos az orvosok és más egészségügyi szakemberek nem mindig tanulnak tanulságos leckéket az orvostudomány történetéből – ez az antibiotikumok válogatás nélküli, sokszor indokolatlan használatára is kihatott. Az antimikrobiális szerek korlátlan használatának következménye gyakran gyógyszerrezisztens mikrobák kialakulása, elterjedése, valamint a szervezet normál mikroflórájának kiváltása egy alternatív, új patológiát előidéző ​​mikroflórával.

A fentiek alapján azt kapjuk, hogy a normál immunrendszer mellett a gazdaszervezetre ártalmatlan mikrobák lehetőséget kapnak a beteg „megtámadására”, mely esetben a következmények siralmasak lehetnek. Ezek az „opportunista” fertőzések váltak a modern orvosok és laboratóriumi diagnosztikai szakemberek fő problémájává. A gombák nagy szerepet játszottak és játszanak továbbra is az ilyen fertőzések kórokozójaként.

Az utóbbi időben nemcsak a gombás fertőzések száma és súlyossága nőtt, hanem az etiológiai ágensként azonosított gombák sokfélesége is. Diagnosztizálásuk és azonosításuk során a gyakorló orvosok és a laboratóriumi dolgozók gyakran nagy nehézségekbe ütköznek, ezek oka a gyenge elméleti képzettség.

Felhasznált anyagok:

A.N.Mayansky, M.I.Zaslavskaya, E.V.Salina "Bevezetés az orvosi mikológiába" az NSMA Nyizsnyij Novgorod kiadója, 2003

D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi "A patogén és opportunista gombák kulcsa" "Mir" kiadó 2001

4572 0

A mikózisok tehát a fertőző betegségek nagy csoportját foglalják magukban, amelyek kórokozói a gombás mikroorganizmusok, amelyek rendkívül változatosak mind morfológiájukban, a kórokozók biológiai aktivitásában, mind patogén tulajdonságaiban, élőhelyükben, a kóros folyamat beindításának feltételeiben, valamint az emberi testre és az állatokra gyakorolt ​​hatásmechanizmus.

A gombás mikroorganizmusok szerepe az emberek és állatok patológiájában igen jelentős. Más fertőző betegségek között a mikózisok (mennyiségi értelemben) az első helyet foglalják el (bár még mindig nem mutatják ki kellőképpen, és nem mindig rögzítik egyértelműen). A legtöbb esetben azonban a gombás fertőzések (különösen a bőr és annak függelékei) nem különösebben veszélyes fertőzések (nem mindig vezetnek rokkantsághoz).

Ugyanakkor az általuk a gyermekek és felnőttek egészségében okozott károk igen jelentősek. Egyébként a gombás betegségek fertőzőképességéről, klinikai eredetiségéről szóló információk már régóta ismertek, jóval a kórokozó gombák felfedezése előtt a beteg ember elváltozásaiban.

Megjegyzendő, hogy sok "hasznos" és "káros" gomba létezik. A penészgombák és más gombák köztudottan az élelmiszerek és a nyersanyagok megromlását okozzák. Ugyanakkor vannak „hasznos” gombák, amelyeket termesztenek (mesterségesen termesztenek) kenyér, sajt, kefir, erjesztett italok készítésére, valamint gyógyszerek (penicillin és egyéb antibiotikumok) készítésére.

A gombás betegségek jelentősen elterjedtek a világ minden országában (a világ lakosságának akár 25%-a is szenved mikózisban, a gombás betegségek előfordulásáról azonban nem áll rendelkezésre teljes körű információ). Ugyanakkor növekedésük tendenciája, általános, terápiás rezisztenciával rendelkező allergiás formák megjelenése („orvosi mikológiai jéghegy”). A gombás betegségek mindenütt jelen vannak, bár egyes régiókban gyakoribbak; mint említettük, emberekben és állatokban fordulnak elő, és időnként járványokat okozhatnak.

Számos kutató szerint a gombás megbetegedések az utóbbi években érezhetően gyakoribbá váltak, elsősorban a számukra „új” (vagy korábban nem ott elterjedt) mikózisok megjelenése miatt bizonyos régiókban, ami a fokozott népvándorlással, regionális katonai konfliktusok, immunhiányok stb.

Az olyan dermatomikózisok előfordulási gyakoriságának jelentős csökkenése mellett, mint a favus, a trichophytosis stb., a láb és a tenyér mikózisai rendkívül gyakoriak lettek, gyakran a körmök károsodásával; E betegségek leggyakoribb kórokozója a vörös Trichophyton Castellani volt.

Az elmúlt években jelentős járványkitöréseket regisztráltak a microsporia; Különösen "nyugtalanná" vált a lábgombásodás a kohászati ​​dolgozók (forróműhelyek), tengerészek, sportolók, bányászok, valamint a fogyasztói szolgáltatások területén dolgozók (fürdőgondnokok, zuhanyzók, medencék alkalmazottai) körében; ugyanakkor gyermekeknél egyre gyakrabban rögzítik a láb mikózisait.

A katonai kontingensek mikózisra való érzékenysége egyes források szerint eléri a 75%-ot. Az antibiotikum-kezelés időtartama (tetraciklinek stb.), valamint a hormonális gyógyszerek iránti túlzott "szenvedély" egyes betegeknél másodlagos mikózisok kialakulásához vezethet.

Különleges helyet foglalnak el a mikózisok (beleértve a zsigerieket is), amelyek sugárterhelés után alakulnak ki. Az antibiotikum-gyártásban dolgozók, orvosok és ápolók, gyógyszertárak és laboratóriumok, kezelőszobák és műtők körében a specifikus (gombás) allergia kialakulásával fokozódik a foglalkozási gombás megbetegedések száma.

Az emberre patogén gombák károsítják a bőrt, a hajat, a körmöket, a nyálkahártyákat; ritkábban az emésztőrendszer, a légzőrendszer, az érrendszer, valamint a látás, a hallás, a vesék és a húgyúti szervek, a csontok és az ízületek, a vér és a hematopoiesis, valamint az agyszövet.

A gombás betegségek terjedésének módjai

A gombás betegségek terjedésének módjai eltérőek lehetnek. A fertőzés forrása gyakran beteg emberek vagy állatok. Epidemiológiailag jelentős, hogy egyes gombák csak az embert fertőzik meg (abszolút antropofil gombák); mások - emberek és állatok (zooantropofil); más szóval, bizonyos esetekben a betegség csak emberről emberre terjed (vagy szennyezett tárgyakon keresztül - cipő, fésű stb.), más esetekben - a fertőzés forrását állatok - macskák, kutyák, lovak - között kell keresni, tehenek, borjak, kecske, sertés, csirke és egyéb baromfi stb.; a velük való érintkezés gombás betegségek kitöréséhez vezethet az emberben.

A szántóföldi és házi rágcsálók (egerek, patkányok stb.) gombás fertőzései előfordultak például a kenyér betakarításával, a csépléssel, a fülek betakarításával és a beteg egereket tartalmazó kévék szállításával foglalkozó embereknél. Néha a kutyák, macskák (az egerek kiirtására vonatkozó "szakmai" kötelességükkel) gombás betegséget kaptak, és átadták az embereknek.

A jövőben a beteg emberek a mycosis forrásává váltak - az egészséges emberek számára. Ez az átvitel történhet az emberek közötti közvetlen, közvetlen érintkezés útján, valamint közvetve dolgokon és különféle használati tárgyakon (sapkák, sálak, sálak, fésűk, kefék, párnák, könyvek, levelek stb.) keresztül.

Az egészségügyi szabályok elégtelen betartásával lehetséges a gombás betegségek átvitele a fodrászatokban, edzőtermekben, fitneszközpontokban és zuhanyzókban. A probléma összetettsége abban rejlik, hogy talajgombákkal való fertőzés is lehetséges (különösen a mély mikózisok esetén). Ugyanakkor, ellentétben a felületes mikózisokkal, a mély mycosisok fertőzésének útja gyakrabban inhaláció. A trauma fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

A mikózisokra hajlamosító tényezők igen változatosak - disztrófiás folyamatok, maceráció, bőrirritáció, és ami a legfontosabb - a szervezet megváltozott reakcióképessége, gombás fertőzésekre való érzékenysége, ami szorosan összefügg az immunitás állapotával, anyagcserével, kísérő betegségekkel, gyógyszeres kezeléssel (pl. irracionális antibiotikum és immunszuppresszív terápia), vitamin- és hormonális egyensúlyhiány; diszproteinémia, a szervezet kimerültsége, alultápláltság.

A normál egészséges bőr képes megszabadulni számos mikroorganizmustól, beleértve a patogén gombákat is. Különböző kedvezőtlen körülmények között a bőr gombaölő tulajdonságai csökkennek (amint megjegyeztük, sérülések, hipovitaminózis, általános betegségek stb. után).

Kimutatták, hogy a hajban lévő dermatofiták rendkívül hosszú távon életképesek maradnak laboratóriumi körülmények között (például mikrospóra - akár 5 évig; F. S. Malyshev, 1962). Ugyanakkor az ultraibolya sugarak / a napsugárzás spektrumába belépők (hosszabb ideig tartó expozícióval), forralás, 5-10 perces autoklávban történő melegítés, valamint számos fertőtlenítő oldat (10% formaldehid, 5% klóramin, 40% ecetsav, lizol stb.). Továbbra is nagyon érzékeny a szalicilsav, tejsav, benzoesav, szublimát (1:1000), rezorcin oldataira.

Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L., Kulaga S.M.

A gombák által okozott betegségeket, valamint ezek anyagcseretermékeit mikopátiának nevezzük, és az alábbi betegségcsoportokat foglalják magukban.

A mikroorganizmusok többé-kevésbé kötelező kórokozók (az ún. elsődleges mikózisok);

A mikroorganizmusok csak fakultatívan patogének (másodlagos mikózisok), és a makroorganizmus funkcionális vagy immunológiai rendellenességekkel rendelkezik.

E betegségek mikrobiológiai osztályozása meglehetősen összetett. Főleg dermatofiták (dermatofiták), élesztőgombák (élesztőgombák) és penészgombák (penészgombák) okozzák őket. A mikózisoknak több csoportja van.

A dermatomikózisok (Dermatomycosis) a bőr és származékai zoonózisos betegségeinek csoportja, amelyeket mezőgazdasági és háziállatokon, prémes állatokon, rágcsálókon és embereken diagnosztizálnak. A kórokozó általános hovatartozásától függően a betegségeket trichophytosisra, mikrosporózisra és favusra, illetve varasodásra osztják.

A penészgombák kórokozói a természetben igen gyakori különféle aspergillus, muco-ry, penicillium és egyéb gombák. A penészgombák a világ szinte minden országában megtalálhatók.

A sugárzó gombák (actinomycetes) okozta betegségeket jelenleg úgynevezett pszeudomikózisnak nevezik. Némelyikük minden kontinensen regisztrálva van, mások csak bizonyos országokban. A sugárzó gombák szaprofiták, a természetben nagy számban és különféle szubsztrátumokon találhatók, erős proteolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek, endotoxinokat képeznek, sok a baktériumok és gombák antagonistája. Összességében több mint 40 emberre és állatra patogén aktinomikétafaj ismert. Az aktinomyceták által okozott főbb betegségek: aktinomikózis; aktinobacillózis vagy pszeudoaktin-mikózis; nocardiosis; mycoticus dermatitis. Egyes kutatók a klinikai megnyilvánulás természeténél fogva az aktinomikózist és az aktinobacillózist "actinomycosis" általános néven kombinálják, polimikrobiális betegségnek tekintve.

2. A mycoallergosis a gombás allergének (micélium, spórák, konídiumok, metabolitok) által kiváltott allergia minden formáját lefedi. A legtöbb esetben az allergiát belélegzés okozza.

4723. A mikotoxikózisok nem maguk a gombák által okozott akut vagy krónikus mérgezések, amelyek a természetben elterjedtek, gyakran előfordulnak élelmiszerekben és takarmányokban, hanem azok méreganyagai. Annak ellenére, hogy az ilyen gombák a szó szoros értelmében nem definiálhatók kórokozóként, mivel önmagukban nem fertőzik az állatokat és az embereket, termékeik kóros szerepe, amelyek mérgező, rákkeltő, teratogén, mutagén és egyéb káros hatásokat fejtenek ki a szervezetre. a test változatos.

4. Mycetizmus - magasabb (sapkás) gombák által okozott mérgezés, amelyet az elsődleges mérgező gombákban jelenlévő toxikus peptidek okoznak, vagy a gombák nem megfelelő tárolása vagy elkészítése során keletkezett romlás következtében.

5. Vegyes betegségek - mikotoxikózisok vagy toxikomikózis allergiás tünetekkel. Valószínűleg ez a betegségcsoport a legelterjedtebb.

A mycotoxicosis olyan kifejezés, amely még nem kapott széles körű elismerést a mikológusok körében. Úgy gondolják, hogy ez egy nagy csoportja a gombás állatbetegségeknek, amelyek egy kórokozó szervezetben való jelenlétéhez kapcsolódnak, és amelyek nemcsak szaporodhatnak és szaporodhatnak különböző szervekben és szövetekben, hanem endotoxinokat is termelhetnek (hasonlóan a tetanusz vagy botulizmus mérgező fertőzéséhez). madarak). Endotoxin típusú toxinokat találtak például a Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis és mások gombákban.A gombás toxinok kevésbé mérgezőek, mint a bakteriális endotoxinok.

Így a mikotoxikózisok köztes helyet foglalnak el a klasszikus mikózisok és a mikotoxikózisok között.

Jelenleg az orvostudományban, beleértve az állatgyógyászatot is, a „mikobióta” kifejezés elfogadott, és nem a „mikroflóra”, mivel a gombák nem valódi növények.

Az állatok, különösen a fiatalok, szinte minden faj fogékonyak a gombás fertőzésekre. Egyes mikózisok veszélyesek az emberre.

Aspergillosis- emberekben, állatokban és madarakban előforduló betegség. Számos Aspergillus faj okozza (leggyakrabban Aspergillus fumigatus),

amelyek aerobok lévén széles körben elterjedtek a természetben és folyamatosan a talajban vegetálnak. Az aspergillózist gyakran észlelik olyan egyéneknél, akik nagy mennyiségű gombát tartalmazó élelmiszernek vannak kitéve. Így a pulmonalis aspergillosis különösen gyakori bizonyos szakmáknál, például szoptatós galamboknál (az ember szájából közvetlenül a galamb csőrébe), hajfésülőknél. A légúti fertőzés gyakoribb. Az aspergillózis, mint autofertőzés, olyan betegeknél alakul ki, akik nagy dózisú antibiotikumot, szteroid hormonokat és citosztatikus szereket kapnak.

Patológiai anatómia. Legjellemzőbb tüdő aspergillózis- az első humán pulmonalis mycosis, amelyet Sliter (1847) és R. Virchow (1851) írt le. A pulmonalis aspergillosisnak, mint önálló betegségnek 4 típusa van: 1) nem gennyes pulmonalis aspergillosis, amelyben szürkésbarna sűrű, fehéres középpontú gócok képződnek, ahol a gomba felhalmozódása az infiltrátum között határozódik meg; 2) gennyes pulmonalis aspergillosis, amelyet a nekrózis és a suppuration gócainak kialakulása jellemez; 3) aspergillosis-mycetoma - egyfajta elváltozás, amelyben bronchiectasis üreg vagy tüdőtályog található. A kórokozó az üreg belső felülete mentén nő, vastag, ráncos membránokat képez, amelyek az üreg lumenébe hámlasztanak; 4) tuberkuloid tüdő aspergillózis, amelyet a tuberkulózishoz hasonló csomók megjelenése jellemez.

Az aspergillózis gyakran társul krónikus tüdőbetegségekhez: hörghurut, bronchiectasia, tályog, tüdőrák, rostos barlangos tuberkulózis. Ezekben az esetekben a hörgő falát, a barlangokat mintha vékony penészréteg borítja. Ilyen esetekben bizonyos patológiás alapon beszélhetünk az aspergillosis szaprofita létezéséről.

Más gombák által okozott betegségek

Más zsigeri mikózisok is előfordulnak, de ritkán kokcidioidomikózis, hisztoplazmózis, rhinosporidiosisÉs sporotrichosis.

PROTOISTÁK ÉS HELMINTHUSOK ÁLTAL OKOZOTT BETEGSÉGEK

A protozoák és a helminták által okozott betegségeket ún invazív. Ez a betegségcsoport nagy és változatos. A protozoonok okozta betegségek közül a legfontosabbak a malária, az amőbiasis és a balantidiasis, a bélférgek, az echinococcosis, a cysticercosis, az opisthorchiasis és a schistosomiasis okozta betegségek.

MALÁRIA

Malária(a lat. mala aria - rossz levegő) - akut vagy krónikus visszatérő fertőző betegség, amely a kórokozó érésének időszakától függően különböző klinikai tünetekkel rendelkezik; lázas rohamok, hipokróm vérszegénység, lép és máj megnagyobbodása jellemzi.

ráadásul a pigmentet a makrofágrendszer sejtjei fagocitizálják, és ismét skizontokat juttatnak be az eritrocitákba. Ebben a tekintetben a retikuloendoteliális rendszer elemeinek suprahepatikus (hemolitikus) vérszegénysége, hemomelanosis és hemosiderosis alakul ki, amely sclerosisban csúcsosodik ki. A hemolitikus krízisek időszakában akut érrendszeri rendellenességek jelentkeznek (stasis, diapedeticus vérzések). A maláriában kialakuló tartós antigenémia miatt toxikus immunkomplexek jelennek meg a vérben. Hatásukkal a mikrocirkulációs ágy károsodása (fokozott permeabilitás, vérzés), valamint a glomerulonephritis kialakulása társul.

Patológiai anatómia. A maláriás plazmódium többféle típusának létezésével kapcsolatban, amelyek érésükben különböznek egymástól, a malária háromnapos, négynapos és trópusi formáját különböztetik meg.

Nál nél háromnapos malária a leggyakoribb, az eritrociták pusztulása miatt, vérszegénység alakul ki, amelynek súlyosságát súlyosbítja a háromnapos malária plazmódiájának azon tulajdonsága, hogy fiatal eritrocitákban - retikulocitákban - megtelepednek [Voyno-Yasenetsky MV, 1950]. Az eritrociták lebontása során felszabaduló termékeket, különösen a hemomelanint a makrofágrendszer sejtjei felfogják, ami a lép és a máj növekedéséhez, csontvelő-hiperpláziához vezet. A pigmenttel töltött szervek sötétszürke, néha fekete színt kapnak. A lép különösen gyorsan növekszik, először a rengeteg, majd - a pigmentet fagocitizáló sejtek hiperpláziája (288. ábra). Pépje sötét, majdnem fekete lesz. A malária akut stádiumában a lép puha, telt vérű, krónikus stádiumban a kialakuló szklerózis miatt sűrű; tömege eléri a 3-5 kg-ot (maláriás splenomegalia).Máj - megnagyobbodott, dús, metszetben szürke-fekete. A stellate reticuloendotheliocyták hiperpláziája a hemomelanin lerakódásával a citoplazmában egyértelműen kifejeződik. Krónikus malária esetén a máj strómájának eldurvulását és a kötőszövet növekedését figyelik meg. A lapos és csőszerű csontok csontvelője sötétszürke színű, sejtjeinek hiperpláziája és a bennük lévő pigment lerakódása figyelhető meg. Vannak csontvelő-apláziás területek. A hisztiocita-makrofág rendszer szerveinek hemomelanózisa a hemosiderózisukkal kombinálódik. Fejlesztés suprahepatikus (hemolitikus) sárgaság. kóros anatómia négynapos malária hasonló a háromnapos maláriához.

Komplikáció akut malária lehet glomerulonephritis, krónikus - kimerültség, amiloidózis.

Haláláltalában kómával szövődött trópusi maláriában figyelhető meg.

AMEBIASIS

amőbiázis, vagy amőb vérhas,- krónikus protozoális betegség, amely krónikusan visszatérő fekélyes vastagbélgyulladáson alapul.

Etiológia és patogenezis. Az amebiast az Entamoeba histolytica protozoon okozza. A kórokozót F. A. Lesh (1875) fedezte fel amőbiasisban szenvedő betegek székletében. A betegség elsősorban a forró éghajlatú országokban, és a Szovjetunióban - Közép-Ázsia köztársaságaiban fordul elő. A fertőzés az alimentáris úton történik, encisztált amőbák által, amelyeket az emésztőnedvek hatásától egy speciális membrán véd, amely a vakbélben olvad, ahol általában a legkifejezettebb morfológiai változások figyelhetők meg.

Az amőba szövettani tulajdonságai magyarázzák, hogy mélyen behatol a bélfalba, és nem gyógyuló fekélyek keletkeznek. Egyes egyéneknél az amőbákat a belekben hordozzák.

Patológiai anatómia. A vastagbél falába kerülve az amőba és anyagcseretermékei ödémát és hisztolízist, a nyálkahártya elhalását, fekélyek kialakulását okozzák. A nekrotikus-fekélyes változások leggyakrabban és élesen a vakbélben fejeződnek ki (krónikus fekélyes vastagbélgyulladás). Nem ritka azonban a fekélyek kialakulása a vastagbélben, sőt az ileumban is. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy a nyálkahártya-elhalás területei kissé kidudorodnak a felülete felett, piszkosszürke vagy zöldes színűre vannak festve. A nekrózis zónája mélyen behatol a nyálkahártya alatti és az izomrétegekbe. A fekély kialakulásával a szélei aláaknázódnak, és az aljára lógnak. A nekrózis előrehaladtával a fekély mérete növekszik. Az amőba az elhalt és a megmaradt szövetek határán található. Jellemző, hogy a sejtes reakció a bélfalban gyengén expresszálódik. Azonban, amikor egy másodlagos fertőzés csatlakozik, a neutrofilek infiltrátuma lép fel, genny jelenik meg. Néha a vastagbélgyulladás flegmonos és gangrénás formái alakulnak ki. A mély fekélyek heggel gyógyulnak. A betegség visszaesése jellemzi.

A regionális nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak, de amőbák nem találhatók bennük; az amőbák általában a bélfal ereiben találhatók.

Komplikációk Az amoebiasis intestinalis és extraintestinalis. A bélrendszer közül a legveszélyesebbek a fekély perforációja, a vérzés, a fekélyek gyógyulása után szűkületes hegek kialakulása, az érintett bél körül kialakuló gyulladásos infiltrátumok kialakulása, amelyek gyakran daganatot szimulálnak. Az extraintestinalis szövődmények közül a legveszélyesebb a májtályog kialakulása.

BALANTIDIAZ

Balantidiasis- fertőző protozoon betegség, amelyet krónikus fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásával jellemez. Ritkán a függelék izolált elváltozását észlelik.

Etiológia és patogenezis. A balantidiasis kórokozója a Balantidium coli csillós, amelyet R. Malmsten írt le 1857-ben. A fertőzés fő forrása a sertés, valamint egy balantidiasisban szenvedő személy. A fertőzés szennyezett vízzel és érintkezéssel terjed. A betegséget gyakrabban figyelik meg a sertéstenyésztéssel foglalkozók körében. A szájon keresztül a szervezetbe jutva a balantidiumok főként a vakbélben, ritkábban a vékonybél alsó részében halmozódnak fel. A bél lumenében szaporodva nem okozhatják a betegség tüneteit, aminek tekinthető szállítás. A balantidia bélnyálkahártyába való bejutásával, amelyet az általuk kiválasztott hialuronidáz segít, jellegzetes fekélyek képződnek.

Patológiai anatómia. A balantidiasisban bekövetkező változások hasonlóak az amőbiasishoz, azonban a balantidiasisnál, amely sokkal ritkább, mint az amoebiasis, a bélkárosodás nem annyira kifejezett. Kezdetben a nyálkahártya felületi rétegeinek elváltozása van, erózió kialakulásával. Később, ahogy a balantidia behatol a nyálkahártya alatti rétegbe, fekélyek alakulnak ki, amelyek eltérő méretűek és formájúak, szélük aláásott, alul szürkés-piszkos nekrotikus tömegmaradványok láthatók. A balantidiumok általában a nekrózis gócainak közelében találhatók, valamint a kriptákban és a nyálkahártya vastagságában, távol a fekélyektől. Behatolhatnak az izomrétegbe, a nyirok- és vérerek lumenébe. A balantidiasisban a lokális sejtes reakciók gyengén expresszálódnak, az infiltrátum sejtjei között az eozinofilek dominálnak.

Komplikációk. A balantidiasis szövődményei közül a legfontosabb az fekély perforáció hashártyagyulladás kialakulásával. A másodlagos fertőzés fekélyes folyamatához való csatlakozás vezethet septicopyemia.

echinococcosis

Echinococcosis(a görög echinos - sündisznó, kokkos - gabona szóból) - helminthiasis a cestodosis csoportból, amelyet echinococcus ciszták képződése jellemez a különböző szervekben.

Etiológia, epidemiológia és patogenezis. Echinococcus granulosus, ami okozza hidatidózis formája echinococcosis és Echinococcus multilocularis, amely okozza alveoláris alak echinococcosis, ill alveococcosis. A hydatidosis echinococcosis gyakoribb, mint az alveococcosis.

megfigyelhető Jakutában, Kazahsztánban, nagyon ritkán - a Szovjetunió európai részében. Alveococcosis gócok is megtalálhatók néhány európai országban.

Patológiai anatómia. Nál nél hydatidosis echinococcosis ilyen vagy olyan méretű buborékok (vagy egy buborék) jelennek meg a szervekben (a diótól a felnőtt fejéig). Fehéres rétegű kitinhéjúak, és átlátszó, színtelen folyadékkal vannak megtöltve. A folyadékban nincs fehérje, de borostyánkősavat tartalmaz. A húgyhólyag membránjának belső csírarétegéből gyermekhólyagok lépnek fel scolexekkel. Ezek a gyermekbuborékok kitöltik az anyabuborék kamráját. (egyszemű echinococcus). A szerv szövete, amelyben az egykamrás echinococcus fejlődik, sorvadáson megy keresztül. A kötőszövet az echinococcus határán nő, és kapszulát képez a hólyag körül. A kapszulában megvastagodott falú erek és eozinofilek keverékével sejtbeszűrődési gócok találhatók. A kapszula kitinmembránnal közvetlenül szomszédos területein idegen testek óriási sejtjei jelennek meg, ennek a membránnak a fagocita elemei. Az echinococcus hólyag gyakrabban a májban és a tüdőben, a vesékben, ritkábban más szervekben található.

Nál nél alveococcosis az onkoszférák egyszerre több buborék kialakulását idézik elő, és körülöttük nekrózis gócok jelennek meg. Az alveococcosis hólyagjaiban a citoplazma kinövései képződnek, és a hólyagok növekedése kifelé, és nem az anyai hólyag belsejében történik, mint az egykamrás echinococcus esetében. Ennek eredményeként az alveococcosisban egyre több hólyag képződik, amelyek behatolnak a szövetbe, ami annak pusztulásához vezet. Ezért alveococcust is neveznek multilokuláris echinococcus. Következésképpen az alveococcus növekedése infiltráló jellegű, és hasonló a rosszindulatú daganat növekedéséhez. A vezikulákból felszabaduló mérgező anyagok nekrózist és produktív reakciót okoznak a környező szövetekben. A granulációs szövetben sok eozinofil és idegentest óriás sejt található, amelyek az elhalt vezikulák héját fagocitizálják (289. ábra).

Az elsődleges alveococcus gyakoribb a májban és ritkábban más szervekben. A májban egész részt foglal el, nagyon sűrű (a deszka sűrűsége), a vágáson porózus megjelenésű, sűrű kötőszövetrétegekkel. A csomópont közepén néha bomlási üreg képződik. Az alveococcus hajlamos hematogén

És limfogén metasztázis. Az alveococcus hematogén metasztázisai az elsődleges lokalizáció során a májban jelennek meg a tüdőben, majd a szisztémás keringés szerveiben - a vesékben, az agyban, a szívben stb. Ebben a tekintetben az alveococcus klinikailag rosszindulatú daganatként viselkedik.

Komplikációk. Az echinococcosis esetén a szövődmények gyakrabban járnak együtt a buborék növekedésével a májban vagy az alveococcus metasztázisaiban. Amiloidózis alakulhat ki.

CISZTICERKOZIS

Cysticercosis- krónikus helminthiasis a cestodosis csoportból, amelyet a fegyveres (sertés) galandféreg (galandféreg) cysticerci okoz.

Patológiai anatómia. A cysticerci számos szervben megtalálható, de leggyakrabban az agyban, a szemben, az izmokban és a bőr alatti szövetekben. Az agyalap pia materében van elágazó (racemose) cysticercus. Az agy és a szem legveszélyesebb cysticercusa.

A cysticercus mikroszkópos vizsgálata borsó méretű hólyagnak tűnik. A falától befelé nyúlik egy nyakas fej. Gyulladásos reakció alakul ki a cysticercus körül. Az infiltrátum limfocitákból, plazmasejtekből, fibroblasztokból, eozinofilekből áll. Az infiltrátum körül fokozatosan megjelenik egy fiatal kötőszövet, amely beérik és kapszulát képez a cysticercus körül. Az agyban a mikroglia sejtek részt vesznek a cysticercus körüli kapszula kialakításában. Idővel a cysticercus elhal és elmeszesedik.

OPISTORCHIASIS

Opisthorchiasis- emberek és emlősök betegsége a trematodosis csoportból. Az opisthorchiasis morfológiájának első leírása K. N. Vinogradov orosz patológusé (1891).

A hasnyálmirigyben a csatornák kitágulása következik be, amelyben helminták felhalmozódása, a nyálkahártya hiperpláziája, gyulladásos beszűrődések a csatornák falában és a mirigy strómájában találhatók - hasnyálmirigy-gyulladás.

Komplikációk. Az epeúti másodlagos fertőzés bejutása a kialakulásához vezet gennyes cholangitisÉs cholangiolitis. Az opisthorchiasis hosszú lefolyása esetén májcirrózis lehetséges. Az epeúti hám elhúzódó és perverz proliferációja következtében néha kialakul cholangiocelluláris májkarcinóma.

schistosomiasis

Schistosomiasis- a Schistosoma nemzetség trematodái által okozott krónikus helminthiasis, az urogenitális rendszer és a belek elsődleges elváltozásával.

Etiológia. E féreg kórokozója emberben a Schistosoma haematobium (urogenitális schistosomiasis), a Schistosoma mansoni (intestinalis schistosomiasis) és a Schistosoma japonicum (japán schistosomiasis allergiás tünetekkel, vastagbélgyulladás, hepatitis, májcirrhosis kialakulásával). Az urogenitális rendszer schistosomiasisát, amelyet először Bilharz fedezett fel, elnevezték bilharciosa.

Nál nél intestinalis schistosomiasis ugyanazok a gyulladásos elváltozások alakulnak ki a vastagbélben (schistosomiasis colitis) a bélfal szklerózisával végződve. Vannak esetek schistosomiasis vakbélgyulladás.

A gombák által okozott betegségeket okuktól függően két nagy csoportra osztják:
* mikózisok, vagy gombás betegségek, amelyek az emberi vagy állati szervezetben - a bőrön (dermatomycosis) vagy a belső szervekben - a gombák közvetlen parazitázása következtében alakulnak ki (ún. mély mikózisok);
* mikotoxikózis vagy gombamérgezés, amely a gombák által okozott mérgek (toxinok) képződésével jár; az ilyen mérgezéseket olyan élelmiszerek vagy takarmányok fogyasztása okozza, amelyeken mérgező gombák fejlődtek ki. A gombák vagy anyagcseretermékeik által kiváltható betegségek közül a különféle allergiás reakciókat is meg kell említeni. Egyeseknél a levegőben lévő gombaspórák belélegzése, vagy teljesen ehető gombák, például őszi gombák elfogyasztása okozza ezeket. Allergén tulajdonságokkal rendelkezik néhány patogén és számos szaprotróf gomba, amelyek spórái folyamatosan a levegőben és a porban vannak. Több mint 300 gombafajról ismert, hogy allergiás reakciókat okoz. Köztük olyan elterjedt talajlakók és különféle növényi maradványok, mint a penicilli, aspergillus, alternaria, cladosporium stb. Az ilyen gombák spóráinak belélegzése bronchiális asztmát, allergiás rhinitist, szénanáthát okoz a rájuk túlérzékeny személyeknél. Vannak esetek, amikor az allergiás reakciót egyes makromicéták tömegesen képződött spórái okozták, például házi gomba, nagy diszkomicéta stb. . Egyes betegek túlérzékenyek a penicillinekre, és ezek az allergiák különböző formáit okozzák – a bőrviszketéstől és kiütésektől a halálos anafilaxiás sokkig. Az emberek nagyon eltérőek mind az allergénekkel szembeni érzékenységre (fokozott érzékenységre), mind az allergiás reakciók típusaiban, ezért nem mindenkinél figyelhetők meg, aki allergénnel találkozik.
Mikózisok. A hatalmas számú gombafaj közül csak viszonylag kevés (kb. 2000) képes az állati szervezeteken és az emberi szervezetben élősködni. Vannak azonban köztük meglehetősen gyakori, esetenként életveszélyes betegségek kórokozói is.
Az ilyen gombák egyik leggyakoribb csoportja a bőrön élő dermatofiták, amelyek betegségeiket (dermatomycosis) okozzák emberekben és számos állatban. Az ilyen gombák olyan enzimeket képeznek, amelyek elpusztítják a keratint, egy nagyon erős fehérjét, amely a haj és egyéb bőrképződmények része, és ellenáll a bőrváladéknak. Számos ótvar, mint például a varasodás, már az ókor óta ismert.
A dermatofita gombák különböző mértékben alkalmazkodtak a parazitizmushoz, és eltérő gazdaszervezettel rendelkeznek. Közülük a legspeciálisabbak csak emberben okoznak betegséget, állatokat nem fertőznek meg. Amikor belépnek a talajba, az ilyen gombák gyorsan elpusztulnak. A kevésbé specializált fajok nagyon gyakoriak és veszélyesek, és embereket és állatokat is megfertőzhetnek, és a fertőzés gyakran háziállatokról emberre terjed. Példa erre a kutyák és macskák mikrospóriájának kórokozója. Az ebbe a csoportba tartozó gombák nemcsak a házi, hanem néhány vadon élő állaton is – pocok, egér, cickány stb. – élősködnek, amelyek szintén a dermatomycosis fertőzés forrása lehet. Egyes nem speciális dermatofiták hosszú ideig élhetnek vagy megmaradhatnak a talajban, ami szintén növeli az általuk történő fertőzés kockázatát.
A gombák a dermatomycosison kívül különböző belső szerveket is érinthetnek, számos betegséget - hisztoplazmózist, cryptococcosist, candidiasist stb. egyéb szervek. Ez a betegség sok országban ismert, de a földkerekség egyes területein, elsősorban enyhe klímával, külön lokális gócokban alakul ki - ezeken a területeken a hisztoplazma felszabadul a talajból és a vízből. Különösen gyakran hisztoplazma található a denevérek és madarak ürülékében, amelyek e veszélyes betegség hordozói. A szakirodalom hisztoplazmózisos eseteket ír le barlangkutatók csoportjaiban, akik denevérek által lakott barlangokat látogattak meg.
Az emberek és a melegvérű állatok betegségeinek kórokozói lehetnek néhány elterjedt szaprotróf gomba is, amelyek általában a talajban és különféle szerves anyagokon élnek, például a füstölő Aspergillus. Gyakran légúti elváltozásokat okoz madarakban és emberekben - otomycosis, aspergillosis és emphysema. Ennek a gombának a spórái és az általa termelt toxin allergiás jelenségeket okozhatnak torokfájás tüneteivel.
Mikotoxikózis. Az utóbbi években a toxikológusok egyre nagyobb figyelmet szentelnek a mikroszkopikus gombáknak, amelyek növényeken, élelmiszereken vagy takarmányokon fejlődnek ki, és ilyen termékek vagy takarmányok fogyasztásakor mérgezést okozó toxinokat képeznek.
Az egyik leggyakoribb és régóta ismert mérgező gomba az anyarozs. Számos termesztett és vadon termő kalászos parazitája, az érintett növények virágzatában szkleróciumot képez, amely fekete-lila szarvnak tűnik. A szkleróciumok áttelelnek a talajban, és tavasszal sztrómát csíráztatnak ki peritéciumokkal, ahol aszkospórák képződnek, amelyek virágzási időszakuk alatt megfertőzik a kalászosokat. Az anyarozs szklerócium mérgező alkaloidokat tartalmaz, és ha betakarításkor a gabonába, majd a lisztbe és az abból származó termékekbe kerülnek, akkor mérgezés, úgynevezett ergotizmus léphet fel. Az ergotizmus két formában nyilvánul meg - gangrénás ("Anton tüze") és görcsös ("gonosz vonaglás"), és az anyarozs-alkaloidok azon képességének köszönhető, hogy simaizmok összehúzódását idézik elő, és azok idegrendszerre gyakorolt ​​hatását.
Az első jelentések erről a toxikózisról a Kr.e. 600-ból származó asszír ékírásos táblákon találhatók. Azt írják ott, hogy a kenyérszemek tartalmazhatnak valamilyen mérget. A múltban az ergotizmus széles körben elterjedt Európában, és az erős járványok idején nagyszámú áldozatot követelt. A 10. század végi francia krónikában például leírnak egy ilyen járványt, amely során körülbelül 40 ezer ember halt meg. Oroszországban az ergotizmus sokkal később jelent meg, mint Nyugat-Európában, és először a Szentháromság krónikában említik 1408-ban. Manapság az ergotizmus rendkívül ritka az emberekben. A mezőgazdasági kultúra növekedésével és a gabona szennyeződésektől való tisztításának módszereinek fejlesztésével ez a betegség a múlté. Az anyarozs iránti érdeklődés azonban korunkban sem lankadt. Ez annak köszönhető, hogy az anyarozs-alkaloidokat a modern gyógyászatban széles körben használják szív- és érrendszeri, idegrendszeri és néhány egyéb betegség kezelésére. Számos alkaloidot – a lizergsav származékait (ergotamin, ergotoxin stb.) nyerték ki az anyarozs szkleróciumából. Az első vegytiszta alkaloidot 1918-ban izolálták, 1943-ban pedig a lizergsav-dietilamid, a központi idegrendszerre erősen ható, hallucinációkat okozó LSD-gyógyszer kémiai szintézisét végezték el. Az anyarozs-alkaloidok előállításához a rozsból készült anyarozs tenyészetet speciálisan kialakított táblákon vagy szaprotróf gombakultúrát táptalajokon használnak.
Az orvostudomány és a mikológia fejlődése a 20. században. lehetővé tette a gombák egyéb anyagcseretermékeinek szerepének tisztázását, amelyek veszélyes toxikózist okozhatnak emberben és állatban. A toxikológiai, állatgyógyászati ​​és mikológiai szakemberek figyelmét most az élelmiszereken és takarmányokon kifejlődő gombák okozta mérgezések hívják fel. A növényi és állati eredetű élelmiszerek kiváló környezetet biztosítanak számos gomba fejlődéséhez – nem megfelelő tárolás esetén gyakran találkozunk penészes termékekkel. A növényi élelmiszerek már természetes körülmények között, valamint tárolás során, különösen kedvezőtlen körülmények között megfertőződnek gombákkal. Az élelmiszereken és takarmányokon fejlődő mikroszkopikus gombák nemcsak a bennük lévő tápanyagokat használják fel, hanem mikotoxinokat is kibocsátanak, amelyek mérgezést okozhatnak az ilyen termékek élelmiszerekben való felhasználása esetén.
A mikroszkopikus méretű gombák toxinjai közül a legtöbbet tanulmányozott aflatoxinok egyes sárga aspergillusok, parazita stb. által alkotott aflatoxinok. Az irodalomban számos emberi aflatoxin-mérgezést ismertetnek. Így 1968-ban 60 ember halt meg Jáván penészes földimogyoró-termékek elfogyasztása után. Az aflatoxinok kis dózisai is rendkívül veszélyesek, amelyek nem okoznak akut mérgezést, mivel ezek a toxinok rákkeltő hatásúak - máj- és más szervek rosszindulatú daganatainak kialakulását okozhatják.
Az Aspergillus sárga veszélyes toxikózist okozhat emberekben és állatokban.
Ma már számos mikroszkopikus gomba ismert, elsősorban a penicillium és az aspergillus számos faja, amelyek veszélyes méreganyagokat képeznek (ochratoxinok, rubratoxinok, patulin stb.). A Fusarium, Trichothecium, Myrothecium és mások nemzetségeinek fajai által alkotott trichotecén toxinok nagy csoportját alaposan tanulmányozták, ezek a toxinok mind kémiai szerkezetükben, mind az emberi és állati szervezetre gyakorolt ​​hatásukban rendkívül változatosak. Az elmúlt években számos mikotoxinról kiderült, hogy rákkeltő és teratogén hatású - rosszindulatú daganatok kialakulását, illetve az embriók fejlődésének megzavarásával különböző deformitások megjelenését okozhatják az újszülött kölykökben (állatkísérletekben). A toxinok különleges veszélye, hogy nemcsak a micéliumban találhatók meg, hanem a környezetbe is kikerülnek, a termékek azon részein, ahol a micélium hiányzik. Ezért a penészes ételeket rendkívül veszélyes enni, még azután is, hogy a penészt eltávolították róluk. Sok mikotoxin hosszú ideig fennmaradhat, és nem semmisül meg a különféle élelmiszer-kezelésekkel.
Gomba toxinok
A gombák mérgező tulajdonságait ősidők óta ismerték az emberek. Még görög és római írók is beszámoltak halálos gombamérgezésekről, és a történelem a mai napig számos híres személyiség nevét közvetítette, akik áldozataivá váltak. Köztük van Claudius római császár, VI. Károly francia király, VII. Kelemen pápa és mások.A tudósok már az ókorban megpróbálták megmagyarázni a gombák mérgező hatását. Dioscorides görög orvos az 1. század közepén. Kr.e. azt javasolta, hogy a gombák a környezetükből nyerik mérgező tulajdonságaikat: rozsdás vas, bomló szemét, kígyólyukak vagy akár mérgező gyümölcsű növények közelében nőnek. Ez a hipotézis sok éve létezik. Plinius és sok középkori tudós és író támogatta - Nagy Albert, John Gerard és mások. És csak a kémia magas szintű fejlődése a XX. lehetővé tette a gombákban található mérgező anyagok tiszta formában történő kinyerését, tulajdonságaik tanulmányozását és kémiai szerkezetének megállapítását.
A mérgező gombák toxinjait az általuk okozott mérgezés jellege szerint három fő csoportra osztják. Ezek közül az első olyan helyi irritáló hatású anyagok, amelyek általában az emésztőrendszer funkcióinak megsértését okozzák. Hatásuk gyorsan, olykor 15 perc, legkésőbb 30-60 perc múlva nyilvánul meg. Számos ebbe a csoportba tartozó méreganyagot képező gomba (néhány rusnya és tejszerű csípős ízű, rosszul megfőtt őszi gomba, sátáni gomba, tarka és sárga héjú csiperkegomba, álpuffagomba stb.) meglehetősen enyhe, nem életveszélyes mérgezést okoz. 2-4 napon belül eltűnik. E gombák között azonban vannak olyan egyedi fajok, amelyek életveszélyes mérgezést is okozhatnak, például a tigrissor. Ismert eset, amikor egy gombás edénybe került sor (az egyetlen gomba) 5 embernél súlyos mérgezést okozott. Ismeretesek tömeges mérgezési esetek is ezekkel a gombákkal, amelyeket csiperkegombaként árulnak. Nagyon mérgező gombák - rovátkolt entoloma és néhány más entoloma típus. A tigrissor és a mérgező entolomok által okozott mérgezés tünetei hasonlóak és a kolera tüneteihez hasonlítanak: hányinger, hányás, tartós hasmenés következtében súlyos vízvesztés, és ennek következtében erős szomjúság, éles hasi fájdalom, gyengeség és gyakran eszméletvesztés. A tünetek nagyon gyorsan, 30 perccel, de legkésőbb 1-2 órával gombaevés után jelentkeznek. A betegség 2 naptól egy hétig tart, és egészséges felnőtteknél általában teljes gyógyulással ér véget. Gyermekeknél és korábbi betegségektől legyengült személyeknél azonban ezeknek a gombáknak a toxinjai halált okozhatnak. Ennek a toxincsoportnak a szerkezete még nem ismert. A második csoportba azok a toxinok tartoznak, amelyek neurotrop hatásúak, azaz elsősorban a központi idegrendszer működésében okoznak zavart. A mérgezés tünetei 30 perc - 1-2 óra elteltével is megjelennek: nevetési vagy sírási rohamok, hallucinációk, eszméletvesztés, emésztési zavarok. Az első csoport toxinjaival ellentétben a neurotróp toxinokat elég jól tanulmányozták. Főleg légyölő galócában - vörös, párduc, kúp alakú, vöcsök formájú, valamint egyes rostokban, beszélőkben, sorokban, nagyon kis mennyiségben zúzódásban, russula hányásban, néhány gebelomában és entolban találták meg őket.
A vörös légyölő galóca méreganyagainak vizsgálata a múlt század közepén kezdődött, és 1869-ben Schmideberg és Koppe német kutatók alkaloidot izoláltak belőle, amely hatásában közel áll az acetilkolinhoz, és muszkarinnak nevezett. A kutatók azt feltételezték, hogy felfedezték a vörös légyölő galóca fő toxinját, de kiderült, hogy ez a gomba nagyon kis mennyiségben - a friss gombák tömegének csak körülbelül 0,0002%-ában - található. Később ennek az anyagnak a tartalma sokkal magasabb volt más gombákban (akár 0,037% a Patuillard-rostban).
A muszkarin hatására a pupillák erős összehúzódása figyelhető meg, a pulzus és a légzés lelassul, a vérnyomás csökken, a verejtékmirigyek, valamint az orr és a szájüreg nyálkahártyájának szekréciós aktivitása fokozódik. Ennek a méregnek az emberre halálos dózisát, 300-500 mg-ot 40-80 g Patouillard rost és 3-4 kg vörös légyölő galóca tartalmazza. Muscarinnal való mérgezés esetén az atropin nagyon hatékony, gyorsan helyreállítja a szív normális működését; a gyógyszer időben történő használatával a gyógyulás 1-2 napon belül megtörténik.
A tiszta muszkarin hatása csak a perifériás jelenségek tüneteit reprodukálja a vörös légyölő galóca mérgezésénél, pszichotróp hatását azonban nem. Ezért a gomba toxinjának keresése folytatódott, és három pszichotróp hatású hatóanyag felfedezéséhez vezetett: az iboténsav, a muscimol és a muscason. Ezek a vegyületek közel állnak egymáshoz: a muscimol, a vörös légyölő galóca fő toxinja, amelyet a friss gombák tömegének 0,03-0,1% -a tartalmaz, az iboténsav származéka. Később ezeket a toxinokat más mérgező gombákban is megtalálták - a tobozban és a párducban a légyölő galócában (iboténsav) és az egyik sorban (tricholsav - az iboténsav származéka). Kiderült, hogy ez a toxincsoport okozza a vörös légyölő galóca mérgezés jellegzetes tüneteit - izgatottságot, amit hallucinációk kísérnek, és egy idő után érzéstelenítéshez hasonló bénulási stádium váltja fel, hosszan tartó mély alvással, súlyos fáradtsággal és ingerlékenységgel. öntudat. Az iboténsav és származékai szervezetre gyakorolt ​​hatásukban hasonlóak az atropinhoz, ezért ez a muszkarinmérgezésre használt szer nem alkalmazható vörös vagy párduc légyölő galóca mérgezésére. Ilyen mérgezés esetén a gyomor és a belek megtisztulnak, és gyógyszereket adnak az izgalom enyhítésére, valamint a szívműködés és a légzés normalizálására. A muszkarinmérgezéshez hasonlóan a beteget le kell fektetni, és sürgősen orvost kell hívni. Szakképzett orvosi ellátás hiányában ezek a méreganyagok a beteg halálát okozhatják.
Ezeknek a toxinoknak a hatása az alkoholos italok hatása alatti mérgezésre hasonlít. R. J. és V. P. Wasson amerikai kutatók az 1957-ben megjelent "Gombák, Oroszország és történelem" című könyvében tájékoztatást adnak arról, hogy a szibériai népek ezt a gombát rituális gyógymódként használták az ókorban: hatása alatt egy személy bejutott az eksztázis és a hallucinációk állapota. A jelentések szerint az ókori Skandináviában léteztek speciális berserker harcosok egységei, akik a csata előtt légyölő galóca darabokat ettek vagy ittak belőle.
stb.................