Minden a kanyaró elleni védőoltásról: az immunizálás jellemzői. Lehetséges-e védőoltást kapni kanyaró ellen magas incidencia idején?

Részletek Készült: 2018.06.18

Sok szakértő a megelőzést tartja a leginkább a legjobb mód bármilyen betegség kezelése. Néha pontosan ez a fal védi meg a gyermekeket számos fertőzéstől. A kanyaró elleni védőoltás az egyetlen módja annak, hogy egy személy védelmet nyújtson ellene. veszélyes betegség. Az immunizálásnak köszönhetően a gyermekek és felnőttek morbiditási aránya 85%-ra csökkent.

Kanyaró, minden a betegségről

A kanyaró eléggé lett ritka betegség egy évesnél idősebb gyermekeknél a rendszeres immunizálás miatt. Ez a fertőzés veszélyes az emberre.

Jegyezzük meg a legtöbbet fontos jellemzőit ennek a betegségnek:

• Fertőzéskor a gyermek hőmérséklete jelentősen megemelkedik. A hőmérséklet elérheti a 40 fokot is.
• A betegséget a megfázáshoz hasonló tünetek kísérik (orrfolyás, száraz köhögés, tüsszögés, torokfájás). Különleges megnyilvánulások figyelhetők meg gyermekeknél is, amelyek a következők: rekedtség, fotofóbia, szemhéjduzzanat, kiütések a testen.
• A közeli emberek fertőzése akár 4 napig is előfordulhat.
• A betegség kialakulása okozza éles visszaesés immunitás gyermekeknél. A fertőzés során számos bakteriális szövődmény léphet fel.
• Miután az anya elszenvedte a betegséget, a gyermek teste 3 hónapon belül immunitást szerez a vírussal szemben, nem tovább.
• A kanyaró kisgyermekek (5 év alatti) számára nehéz. Az egyik veszélyes szövődmények végzetesnek tekinthető.

2011-ben a betegség több mint 100 000 olyan gyermek halálát okozta világszerte, akiket nem oltottak be kanyaró ellen.

A vírus terjedése levegőben lévő cseppek útján történik.

A kanyarós ember még a lappangási időszak alatt is fertőző. A kérdéses fertőzés kórokozója instabil külső környezet, fizikai, mechanikai tényezők hatására elhal.

A kanyaró elleni oltás fontossága, oltási rend

A szakértők úgy vélik, hogy az oltás az egyetlen hatékony módszer fertőző betegségek megelőzése. Nem szükséges megtenni, ha egy személynek ellenjavallata van.

Az első kanyaró elleni vakcinát 12 és 15 hónapos kor között kell beadni. BAN BEN fiatalon A védőoltás azért szükséges, mert a felnőttek érzékenyebbek az oltásra, mint a gyerekek.

A kanyaró elleni vakcinát néha sok más vakcinával kombinálják. A kanyaró elleni védőoltást gyakran egy időben adják be, mumpsz, rubeola.

A terv szerint 2 kanyaró elleni oltást kell beadni. Az első oltás időpontját fent jeleztük, a másodikat 6 éves korban kell elvégezni (feltéve, hogy nincs ellenjavallat). Az újraoltás ideje jellemzően a Mantoux-teszt során történik. A szakértők azt javasolják, hogy végezzenek tesztet a kanyaró elleni védőoltás előtt, vagy bizonyos idő elteltével (1,5 hónap elteltével). Ugyanakkor ezeket a védőoltásokat csak akkor adják be, ha van vészjelzések egy évnél idősebb gyermeknél.

A rutin vakcinát kétszer adják be gyermekeknek (12-15 hónap, 6 év). BAN BEN ritka esetekben el kell térnie ettől az oltási ütemtervtől:

1. Ha valamelyik családtag fertőzött, minden 40 év alatti személyt be kell oltani. Kivételt képeznek az egy év alatti gyermekek.
2. Ha olyan anyától születik gyermek, akinek a vérében nem mutatják ki a vírus elleni antitesteket, a babát élete első 8 hónapjában beoltják. A gyermek további oltása a terv szerint történik (14-15 hónap, 6 év).

A szülőket, sőt magukat a gyerekeket is érdekli a kérdés: hol kapnak védőoltást a kanyaró ellen? 0,5 ml. A gyógyszert gyermekeknek vagy felnőtteknek a következő területeken adják be:

• a lapocka alatt;
• külső vállterület.

Felkészülés az injekció beadására

Az oltáshoz nincs szükség különleges előkészítésre:

A kanyaró elleni védőoltás csak egészséges gyermekeknek (felnőtteknek) adható. Az ARVI jelei nem lehetnek.

Az oltás utáni viselkedésre is vannak szabályok. Ezek a következők:

Zuhanyozás közben nem szabad dörzsölni azt a területet, ahol a gyógyszert beadták.

Kerülje a zsúfolt helyek látogatását három napig.

Ne vezessen be új termékeket gyermeke menüjébe.

Kanyaró elleni vakcina felnőtteknek

Ha egy felnőtt úgy dönt, hogy beadatik a védőoltást, ajánlatos vizsgálatot végezni a fertőzés elleni antitestek kimutatására. Egy személynek lehet egy látens formája a kanyarónak anélkül, hogy tudná. Ebben az esetben a szakértők azt mondják, hogy a vakcinázás nem szükséges.

A járvány csúcspontjának megerősítése után a vakcinázás nem végezhető el. Ha egy személy nem kapott első oltást, akkor be kell oltani, mielőtt veszélyes régióba utazna (legkésőbb 2 héttel az indulás előtt). A legtöbb vírusfertőzést Franciaországban, Németországban, Nagy-Britanniában, Romániában, Olaszországban, Dániában, Üzbegisztánban és Spanyolországban regisztrálták.

A kanyaró elleni védőoltást csak egy bizonyos ideig adják be. A gyógyszer ismételt beadása 3-5 év elteltével szükséges. Idő újraoltás felnőtteknél a szervezet jellemzőitől és az adott országban alkalmazott oltási ütemtervtől függ.

A felnőttek 35 éves korig kapnak kanyaró elleni védőoltást, kétszer 3 hónapos szünettel az oltások között. Az újraoltás nem szükséges. A szervezet több mint 12 évig immunis marad a fertőzésekkel szemben. Felnőttek esetében a gyógyszert a vállba (felső harmadba) fecskendezik.

Ez a fertőző betegség a szövődmények miatt veszélyes.

A legsúlyosabb szövődmények közé soroljuk:

• agyvelőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• fülgyulladás;
• meningoencephalitis;
• pyelonephritis;
• arcüreggyulladás;
• májgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• Eustachitis.

Milyen vakcinákat használnak?

A kanyaró elleni vakcina élő vagy legyengített vírusokat tartalmaz. Ebben az állapotban nem képesek betegséget okozni a gyermekben, hanem csak segítik a szervezet fertőzésekkel szembeni immunitásának kialakulását.

A kanyaró elleni vakcina jellemzői:

• Hőlabilitás. A vakcina elveszíti tulajdonságait, ha kényelmetlen hőmérsékletű körülményeknek van kitéve. Tárolását 40 C-ig, nem magasabb hőmérsékleten kell végezni. A magas/alacsony hőmérséklet a gyógyszer gyors pusztulását idézi elő.
• Ha bármilyen fel nem használt vakcina marad, azt meg kell semmisíteni.
• A gyógyszert óvatosan kell beadni az antibiotikumra vagy a tojásfehérjére allergiás embereknek.

BAN BEN megelőző célokra egyetlen vakcina is használható kombinált vakcinák(rubeola, mumpsz ellen is védenek).

Felhasznált vakcinák:

• – Ruwax. Franciaországban készült.
• LCV (monovaccine).
• Mumpsz-kanyaró elleni vakcina (Oroszország).
• Priorix (Egyesült Királyság).
• MMR (kombinált kanyaró, rubeola, mumpsz). Az USA-ban készült.

Hogyan válasszunk kanyaró elleni védőoltást?

A probléma megoldása meglehetősen összetett, szakemberrel való konzultáció szükséges. Az orvos választhat legjobb lehetőség, egy adott gyógyszer tolerálhatóságának felmérése.

Még az oltás után is kanyarót kaphat a gyermek. A betegség akkor alakulhat ki, ha a gyermek immunitása meredeken csökkent egyetlen oltás után. De ha egy évnél idősebb gyermek megfertőződik, akkor a fertőzés sokkal könnyebben elviselhető. A vakcinázás ebben az esetben segít megállítani a betegség kialakulását és megelőzni azt. súlyos lefolyású, csökkenti a szövődmények kockázatát.
Reakció az oltásra

Az immunprofilaxist gyenge élő vakcinával végezzük. Nagyon fontos tudni, hogy a kanyaró elleni oltás után előfordulhatnak-e és milyen következményekkel járhatnak.

A kanyaró elleni vakcina kétféle reakciót válthat ki:

1. általános (torokvörösség, enyhe köhögés, hyperemia, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás);
2. helyi (vörösség a vakcina beadási területén, duzzanat). Ezek a megnyilvánulások néhány nap múlva eltűnnek.

Egyes esetekben a hőmérséklet emelkedhet (6 nap elteltével). A gyermeknél előfordulhat orrvérzés, étvágycsökkenés, kanyarószerű kiütés és rossz közérzet.

A kanyaró vakcinára adott reakció a tünetek súlyosságától függően változik:

Gyenge. A hőmérséklet-emelkedés mindössze 10 fok. A fentebb tárgyalt mérgezési tünetek nem figyelhetők meg.
Átlagos. A hőmérséklet 37,6-38,50 C között emelkedik. A mérgezés enyhe tünetei vannak.
Erős. A gyermeknek nagyon magas a láza, gyengesége (rövid ideig), kiütése, köhögése, torokvörössége van.

A fenti tünetek egyetlen vakcina beadásakor jelentkezhetnek (csak kanyaró elleni immunitás). Kombinált oltások (rubeola, mumpsz) alkalmazása esetén tünetek jelentkezhetnek további tünetek(gyulladás nyálmirigyek, ízületi fájdalom).

Lehetséges szövődmények

A szülők aggódnak a kanyaró elleni vakcina tolerálhatósága miatt. Megnyilvánulhatnak? oltás utáni szövődmények? Az orvosi gyakorlatban súlyos szövődményeket jegyeztek fel (nagyon kevés). Általában a szövődmények okai a következők:

• a vakcinázási technika megsértése;
• az ellenjavallatok be nem tartása;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• rossz minőségű vakcina.

Lehetnek ilyenek mellékhatások oltás után:

• görcsös reakció. Görcsök akkor jelentkeznek, amikor emelkedett hőmérséklet. A szakértők szerint ez a szövődmény nem súlyos;
• toxikus reakció. Csak 6-11 nappal az oltás után jelenik meg. Jellemzők: mérgezés, hőség, kanyarószerű kiütés, torokfájás. Ezeket a jeleket 5 napig figyelik meg, nem tovább;
• vakcinázás utáni agyvelőgyulladás. Hányinger, izgatottság, fejfájás, zavartság, görcsök;
• kiütés. Allergiás reakció kialakulását jelezheti. És előfordulhat ízületi fájdalom és Quincke-ödéma is;
• bakteriális szövődmények;
• allergiás betegségek súlyosbodása.

A vakcinázás ellenjavallatai gyermekek és felnőttek számára

A kanyaró elleni védőoltás segít elkerülni a betegség veszélyes következményeit. De vannak ellenjavallatok. Egyes esetekben a gyermek (felnőtt) sem 12 hónapos korában, sem 6 éves korában nem kaphat kanyaró elleni védőoltást:

• terhesség;
• elsődleges immunhiány;
• súlyos szövődmények jelenléte egy korábbi oltásból;
• aminoglikozidok, csirkefehérje allergia jelenléte;
• neoplazma (rosszindulatú);
• a vakcinázást 3 hónappal elhalasztják immunglobulin és vérkészítmények beadása esetén;
• szerzett immunhiány (AIDS). Súlyos formájának kialakulása esetén a vakcinázás ellenjavallt. Ha nincsenek klinikai megnyilvánulásai HIV-fertőzés esetén beadni élő vakcina megengedett.

Dokumentációs jellemzők

Minden oltást csak a szülők beleegyezésével végeznek. Az elvégzett védőoltásokat dokumentálni kell. A kanyaró elleni védőoltás is e szabály hatálya alá tartozik.

Hogyan zajlik az oltási folyamat?

Kezdetben a gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket. A gyógyszer beadása előtt a szülők aláírnak egy nyomtatványt, amely jelzi, hogy hozzájárulnak ehhez az orvosi eljáráshoz.

Ha a szülők ellenzik az oltást, regisztrálniuk kell írásbeli elutasítás az eljárásból. Egyikük aláírása elég. Az elutasítást két példányban kell elkészíteni. Az orvos az első példányt beilleszti a gyermek kártyájába, a 2. példányt csatolni kell a „A lakosság immunizálásáról” című helyi folyóirathoz. A szülők évente lemondják az oltást.

A kanyaró megelőzése

A kanyaró elleni védőoltást az egyetlen megelőző intézkedésnek tekintik.

A legyengült vírus nem veszélyes az egészségre, elősegíti a szervezet immunitásának kialakulását a betegséggel szemben.

Néha szükség van a vészhelyzeti megelőzésre. Ez a védőoltás a (6 hónaposnál idősebb) gyermek beteg személlyel való érintkezése után 2-3 napon belül.

Egy év alatti (3-6 hónapos) kisgyermekek esetében a vészhelyzeti megelőzés humán immunglobulin beadásával jár. Védő antitesteket tartalmaz a donorok és a kanyaróban szenvedők szérumából. 2-3 hónap elteltével az aktív immunizálás elvégezhető.

Oroszország és Ukrajna új kanyarójárványt él át. Moszkvában az év első felében 22 kanyarós esetet mutattak ki, ennek kétharmada gyerekeknél volt. Kijevben ugyanebben az időszakban 20-an betegedtek meg kanyaróban, Ukrajnában összesen 944 megbetegedést regisztráltak, ebből 711 (75,3%) 17 év alatti gyermekek körében történt. Az orvosok a kanyarójárványt azzal magyarázták, hogy a szülők megtagadták a védőoltást. Pravmir arról beszélt az ukrán újságnak, hogy mennyire igaz ez az állítás, és hogy általában a kanyaró és más betegségek elleni védőoltás helyzete. fertőző betegségek orvosa Evgeniy Shcherbina.

A gazdagok is megbetegszenek

- Jevgenyij Alekszandrovics, miféle szerencsétlenség ez - ez a kanyaró? Miért vannak nálunk rendszeresen járványok, de valahogy nem hallunk más országokról? A kanyarónak sajátos földrajzi területe van, vagy világméretű betegség? Melyik országban van belőle több és melyikben kevesebb?

– Az emberek a világ minden táján kapnak kanyarót. Csak arról van szó, hogy azokban az országokban, ahol beoltják a lakosságukat, sokkal alacsonyabb az előfordulási arány. Vegyük például az USA-t – nagyon jól állnak az oltással, mind a szervezettség, mind az emberek tudata szempontjából. A lakosság több mint 95%-a beoltott kanyaró ellen. És ha van egy kis járványuk is, például 10 ember kap kanyarót, akkor ez országos méretű katasztrófa. Számukra ez nagyon súlyos és rendkívül ritkán fordul elő.

Ha Európát vesszük, akkor ott nem minden jó. Franciaországban sok ellenzője van az oltásnak, és az emberek kevésbé lettek beoltva, ezért most nagyon alacsony szint oltások, beleértve a kanyaró elleni védőoltásokat is. Jelentősen csökkent a kanyaró elleni védőoltások száma Olaszországban. Ugyanez a helyzet Romániában is, ahol jelenleg kanyarójárvány sújtja. Ott hivatalosan csak 15 ezren betegedtek meg, és közülük 30-an meghaltak. Valójában magasabb volt a betegek száma, mert sok volt az el nem számolt, nem jelentkezett minden beteg egészségügyi ellátás. A halálozások száma pedig közvetve erről tanúskodik - a kanyaró halálozási aránya 1:1000.

Általában véve a kanyaró nem olyan betegség, amely örökre elhagyta az emberiséget.

A WHO adatai szerint 2015-ben 134 200-an haltak meg kanyaróban. Ez csaknem 367 eset naponta vagy 15 eset óránként!

Természetesen a legtöbb ember olyan helyeken hal meg, ahol szegény az orvostudomány – Afrikában, Ázsiában. De benne is fejlett országok történik. Kérem – Románia, Európa közepe, és 30 ember meghalt. Mert alacsony az oltási arány. Pont úgy, mint Franciaországban és Olaszországban.

– Vagyis az oltottság mértéke nem függ közvetlenül az ország társadalmi-gazdasági helyzetétől?

- Abszolút. Inkább a kormány politikájától függ. Ha az államnak erre van szüksége és figyelemmel kíséri, megfelelő feltételeket biztosít, és elősegíti az oltást, akkor általában nincs különösebb probléma.

– De még az oltásban sikeres országokban is elkapják az emberek a kanyarót.

– Meg kell értenie, hogy a kanyaró ciklikus betegség. És a kitörései így vagy úgy, mindig és mindenhol fognak. A hozzávetőleges gyakoriság öt év, plusz-mínusz egy év. A kérdés a méretarány - vagy 10 fő, vagy 15-30 ezer. Az esetek száma pedig közvetlenül függ a beoltott emberek számától. Ha a lakosság több mint 95%-a beoltott, a járványok kisebbek, akár több tucat beteget is elérhetnek.

– Ismerve a kanyarójárványok gyakoriságát, évről évre megjósolhatók? Vagy talán földrajzilag, figyelembe véve az oltottság szintjét?

– Igen, általában lehetséges. Az Európában, Oroszországban és Ukrajnában jelenleg tapasztalható járványok pedig abszolút beleillenek a kanyaró ciklikusságáról alkotott képbe. Másik dolog, hogy kevesen számítottak a románhoz hasonló skálára. Nekem úgy tűnik, hogy Európában most feszültek emiatt.

Ami Ukrajnát illeti, könnyebb nyomon követni a mintát és megjósolni a léptéket. Tegyük fel, hogy ha diftériát vesszük, akkor a 90-es években kudarcot vallott az oltás (a Szovjetunió összeomlása, tömeges migráció, ez nem így volt), ami később a betegség nagy kitöréséhez vezetett. Körülbelül 150 ezren betegedtek meg, körülbelül 5 ezren haltak meg. Bár a diftéria jól kontrollált. De felhagytak az oltással – és mindenki tömegesen kezdett megbetegedni. Amikor a járvány elkezdődött, mindenkit tömegesen elkezdtek beoltani, és az előfordulási arány meredeken csökkent. És jó ideje nem hallottunk semmit a diftériáról.

– Manapság gyakran mondják, hogy Ukrajnára ismét diftériajárvány vár.

– Azt mondanám, lehetséges. Diftéria be Ebben a pillanatban ritkán fordul elő. Vannak esetek, de általában gyorsan lokalizálódnak. De ha az elszigetelés nem sikerül, ha még egy kis járvány is fellép, a betegség nagyon gyorsan terjedhet. Mert ma kevesen vannak beoltva, és sok az oltatlan ember. Az elmúlt körülbelül öt évben az oltások aránya Ukrajnában gyorsan csökkent. Egyre több az oltatlan ember.

Ami a kanyarót illeti, 2008-ban a WHO szerint a gyermekkori beoltottságunk körülbelül 90% volt. Által legalább, ezt a számot közölték. Ma a statisztikák szerint a gyerekeknek csak körülbelül 40%-a kapott egy adagot MMR vakcinák(kanyaró, mumpsz, rubeola), és körülbelül 30%-uk kapott egy második adagot hat évesen. A helyzet nagyon szomorú. Majdnem feleannyian kezdték be az oltást. Az eredmény egy hatalmas kanyarójárvány. Egyelőre többé-kevésbé kontrollált, de könnyen kicsúszik az irányításból, amint elkezdődik az iskolai szezon.

És ez sok fertőző betegségre vonatkozik. Manapság nagyon sok gyerek szenved szamárköhögéstől, de ki beszél róla? A statisztikákat nem vezetik, gyakran nem is diagnosztizálják. A gyermek három hónapig köhög a hányásig, de bronchitist vagy ARVI-t diagnosztizálnak, és antibiotikumokkal kezelik. Ennek eredményeként riasztanak, kivizsgálják – kérem, szamárköhögése van. Oltva? Nem, nincsenek beoltva.

Jevgenyij Scserbina

Jevgenyij Scserbina- fertőző orvos. Harkovban dolgozik. A Dnyipropetrovszki Állami Orvosi Akadémián végzett, fertőző betegségekre szakosodott Harkovban orvosi akadémia posztgraduális oktatás. Szakmai tapasztalat - 6 év. Hosszú ideje konzultál a „ClubCom” és a „Russian Medical Server” weboldalakon (a „Fertőző betegségek” rovat moderátora). Számos népszerű tudományos cikk szerzője orvosi témában.

A járvány küszöbén

– Elkezdtek kevesebbet oltani – miért? Megtagadják vagy nem?

- Először is megtagadják, igen. Vagy fiktív oltást kapnak – igazolványt vásárolnak. Másodszor, még ha be is akarnak oltani, az embereknek nem mindig van rá lehetőségük. Ukrajna nem mindig biztosít védőoltást. Sokan panaszkodnak: „Nem bánom, ha beoltok egy gyereket, de hol? Jövök, de nincs oltás. Azt mondják: várj, vagy menj el egy magánklinikára. De nem mindenki engedheti meg magának egy magánklinikát. Ezért oltás nélkül maradnak. És gyakorlatilag semmilyen magyarázó munka nem folyik. És végre kell hajtani.

Ideális esetben a következőnek kell lennie. Eljöttél beoltani a gyermeked, és az orvos elmondja: milyen oltást végzünk ma, mitől, milyen következményei lehetnek az oltásnak és mi történhet, ha nem történik meg az oltás, mi lehet a reakció, ill. mit kell tenni ebben az esetben. Az orvosnak válaszolnia kell a szülők minden, az oltással kapcsolatos kérdésére, beleértve az autizmussal kapcsolatos kérdéseket is, daganatos betegségek, autoimmun betegségés negatív kapcsolat a vakcinázással. De ez általában még csak közel sem történik meg.

Ehelyett fegyelmező módszereink vannak. Ha nem akar oltást kapni, az azt jelenti, hogy senki sem enged be óvodába vagy iskolába. De ez egyáltalán nem működik! A megfélemlítés és a tiltások taktikája nem vezetett semmi jóra.

És jó lenne, ha egyszerűen visszautasítanák, mert hamisítással foglalkoznak. Mi van anyuval? Az anyának aláírásra van szüksége ahhoz, hogy a gyermeket felvegyék az iskolába, óvodába. Nem akarja beoltani gyermekét. Ezért még ha a kártyáján az is szerepel, hogy beoltották, ez nem jelenti azt, hogy megkapta ezeket az oltásokat. Elmegy az orvoshoz, aki pénzért vagy szánalomból fiktív igazolást ad ki.

És amikor ez a gyermek váratlanul megbetegszik kanyaróban, feldobja a kezét - a gyerekem be van oltva, itt egy papír, itt van, ami ki van írva. És mit fogsz bebizonyítani neki? Megveszik ezeket az igazolásokat, és amikor a gyerek megbetegszik, nincs bátorságuk bevallani. A legrosszabb pedig az, hogy mi, orvosok vagyunk a hibásak mindebben, mert egy időben nem tudtuk meggyőzni ezt az anyát az oltás hatékonyságáról és biztonságosságáról.

Példaként felhozok egy esetet. Néhány évvel ezelőtt Nyugat-Ukrajnában egy gyerek halt meg kanyaróban. Elkezdtük kitalálni. Az iratok szerint kiderült, hogy a gyerek be volt oltva kanyaró ellen, de január 1-én, vasárnap megkapta az oltást! Képzeld el egy pillanatra, hogy egy mentős beoltat egy gyereket január 1-jén, vasárnap. Abszurd! Az egészségügyi dolgozó arra sem törődött, hogy megfelelő időpontot válasszon.

És nagyon sok ilyen ember van – papíron beoltva, de valójában nem. Ha korábban az elszigetelt „refusenik” még megengedhette magának, hogy azt gondolja: „Nem oltatom be a gyerekemet, mert mindenki be van oltva, ami azt jelenti, hogy az enyém nem lesz beteg”, akkor ez most nem fog működni. Most nagyon sok ilyen okos ember van. A gyerekeknek mindössze 40%-a van beoltva kanyaró ellen. Az osztály több mint fele nem kapott védőoltást! Ijesztő belegondolni, mi vár ránk, amikor elkezdődik a tanév.

A gyerekek pedig már elkezdtek meghalni kanyaróban - Odesszában sajnos két halálesetet regisztráltak.

– Odesszában a járvány Románia közelségével függ össze, hol tart most a járvány?

- Igen, van összefüggés. Egész Ukrajnában rossz szituáció védőoltással, de először a Romániához legközelebb eső régiókban - Odessza és Ivano-Frankivsk régiókban - kezdtek megbetegedni. A mai betegek nagy része itt összpontosul. A kanyaró azonban minden bizonnyal más régiókban is eljön. Harkovban már volt olyan eset, amiről tudok.

A riasztó akkor kezd el megszólalni, amikor a járvány elkezdődik. Mindeközben az állam szinte nem vesz részt a vakcinázás népszerűsítésében, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy elkerülje ezt a járványt. Ezért a szülőknek most csak magukra kell hagyatkozniuk. Meg kell értened, hogy a védőoltással nincs semmi baj. Keressen egy normális orvost, aki elkészíti az oltási ütemtervet, és beadja azt kiváló minőségű vakcinákkal. És akkor semmi rossz nem fog történni a gyermekeddel.

A félelem manipulálása

– Miért utasítják el az emberek a védőoltásokat? Hol találhatók az érvek?

– Amikor nincs információ, elkezdődnek a találgatások és a félelmek. De nincs információ - az állam nem folytat semmilyen oltási propagandát. És nem ad egyértelmű választ fő kérdés: Miért csináljuk ezt?

A diftéria legutóbbi nagy kitörése Ukrajnában elég régen volt, Európa területén a gyermekbénulás bénító formája már régen elmúlt, és nincs több ezer áldozattal járó járvány egyszerre. Ennek megfelelően az emberek felteszik a kérdést: miért kell beoltani? Senki nem ad nekik egyértelmű választ erre egyszerűen azt mondják: „Meg kell.” Kinek van rá szüksége? Orvosok? Az államnak? Vagy talán a „gyógyszermaffia”? Hiszen ha most egészséges a gyerekem, akkor miért kell egyáltalán beadnia bármit is?

A szülők semmit nem tudnak az oltásokról és nem is látnak azonnali hatás tőlük, mint a tüdőgyulladás elleni antibiotikumtól. De ha továbbra sem tesznek semmit, látni fogják a hatást tömeges kudarc a védőoltásoktól, ahogy azt a kanyaró helyzetéből már látjuk.

– Mi az oka ennek a tömeges népszerűségnek? Beszélhetnénk valamiféle tervezett oltásellenes kampányról?

- Ne gondolkozz. Nem valószínű, hogy ezt bárki is megtervezte és koordinálta volna. De sajnos vannak olyanok, akik a szülői félelemből keresik hírnevüket és pénzüket. Nem tudom, hogy maguk az oltásellenes mozgalom vezetői elhiszik-e, amit mondanak, de az emberek követik őket, mert manipulálják a félelmet. Azt mondják: „Ne kapjon oltást, mert a gyermeke megbetegszik, rokkant lesz, vagy akár meghal.”

Az orvosok pedig megnyugtatják: "Ne féljen az oltástól, biztonságos, szükséges, különben a jövőben a baba halálosan megbetegszik." veszélyes betegség" De a szülőknél először mindig a gyermek megőrzésének ösztöne vált ki. Amikor egyrészt azt mondják nekik: "Ne oltsd be, mert belehal a gyerek", másrészt: "Csináld, mert súlyosan megbetegszik, ha nem oltják be", akkor higgy annak, aki azt mondja: "A gyermeked meg fog halni".

A pánikhangulat nagyon könnyen terjed a médián és az interneten keresztül. Rengeteg történet van a DPT által megbénult gyerekekről, akiket senki sem látott, és így tovább. Mondjuk, onkológia, autizmus, autoimmun betegség- mindez az oltásokból van.

Figyeljen, az elmúlt öt évben felére csökkent az oltott emberek száma. Csökken az autista és rákos gyerekek száma? Valahogy finoman szólva sem túl jó.

Paradoxon: egyre kevesebben kapnak védőoltást, de a gyerekek autistákká válnak, a rákos megbetegedések és az autoimmun betegségek folytatódnak. Miért? Mert nincs közük az oltáshoz.

Többször bebizonyosodott, és nem csak Ukrajnában, hogy nincs különbség a beoltott és nem oltott gyermekek között az autizmus, onkológia, allergiás betegségek, 1-es típusú diabetes mellitus és így tovább. Mindketten pontosan ugyanúgy betegszenek meg. Aki akarja, megtalálja ezeket az információkat, de sajnos szinte minden be van kapcsolva angol nyelv. De nem minden ember tud angolul olvasni. Egyszerűen a Google "oltás, oltás, következmények" kifejezést keresik. Mit ad nekik a keresés? Az első 10 pozíció az oltásellenes helyek. Az ember bejön, elolvassa, elszörnyedve terjeszti tovább ezt az információt, és ha kell, előáll a saját ötletével.

Gyakran jönnek hozzám a betegek, és azt mondják: „Szeretném beoltani a gyermekemet, de félek.” Elkezdem magyarázni nekik, hogy a vakcina jó, jó minőségű és jól tolerálható. Mi a kanyaró? komoly betegség Val vel veszélyes következmények. Azt válaszolták: „Tudod, úgy tűnik, mindent értek, de a barátom azt mondta (vagy „olvastam”), hogy valahol egy gyerek abbahagyta a járást, lebénult az oltás után. Megkérdezem: „Ismeri személyesen ezt a gyereket?” - "Nem". Szóval hol vannak ezek a gyerekek? Miért tud róluk mindenki az interneten, de élőben nem látta őket senki?

Tegyük fel, hogy volt egy gyerek, aki reagált egy vakcinára, DPT vakcina. A gyerek édesanyja mesélt erről a barátainak – és pár óra múlva az egész udvar ezt a történetet vitatta. Ráadásul a történet előrehaladtával a cselekmény is változik. Az egyik azt mondta, hogy az injekció beadásának helye egyszerűen kipirosodott, a második - hogy bedagadt a lába, a harmadik -, hogy a gyermek három napja nem járt, a negyedik pedig - hogy egy életre lebénult. Kezd a dolog mélyére jutni - a gyereknél a szokásos duzzanat és bőrpír volt, ami három nap alatt elmúlt.

Az oltásoktól való széles körben elterjedt félelem olyan abszurditásba jutott, hogy még az orvosok is félnek. Szülőkórházainkban a neonatológusok lebeszélik a szülőket, hogy beoltassák gyermekeiket a hepatitis B ellen. Bár ez a legkönnyebben elviselhető védőoltás. Szóval mit kell tenni velük? Talán egyszerűen nem akarják vállalni a felelősséget. Senki nem fizet nekik ezért pluszt, és van elég saját gondjuk is. Könnyebb nekik azt mondani: "Srácok, ne oltsatok be, írjatok elutasító nyilatkozatot, és tegyetek, amit akartok a klinikán." Csak játszanak a biztonsággal.

- Nem, nos, az orvosoknak meg kell érteniük, mi az?

– Sajnos nálunk, Ukrajnában, nincs olyan bizottság, amely az oltás valós szövődményeit azonosítaná. Ha pedig tényleg történik valami a gyerekkel az oltás után, akkor nincs hova fordulni. Nincs olyan szerv, amelyik köteles lenne kideríteni, hogy ez a védőoltás miatti szövődmény, vagy egészen más betegsége van a gyereknek.

És mondjuk az USA-ban léteznek ilyen testületek. És van egy speciális telefonszám az oltással kapcsolatos reakciók jeleinek fogadására. Ha pedig valóban fellép valamilyen súlyos szövődmény, ami rendkívül ritka, akkor számíthat az állami segítségre. De a legtöbb esetben más betegségeket is találnak, amelyek egyszerűen egybeesnek a védőoltással.

Például néhány örökletes betegségek, anyagcsere betegségekéletének első, második vagy harmadik évében kezdődik. A gyermek egy bizonyos ideig normálisnak érzi magát, majd hirtelen lemarad a fejlődésben. Előfordul, hogy ez egybeesik az aktív oltási időszakkal.

Ha nagyon akarod, bármilyen oltást bevethetsz bármilyen betegség ellen, de tökéletesen megértjük, hogy minden betegségnek megvan a maga oka. Ha ez örökletes betegség, akkor mi köze ehhez az oltásnak? A gyerek attól függetlenül megbetegedett, hogy beoltották-e vagy sem. Ha az emberek megértik, az normális emberi nyelv magyarázd el, akkor nem lesz félelem.

– Történt már ilyesmi a praxisában? Beoltották a gyereket, aztán egyszer – és hirtelen megbetegedett?

- Nos, mivel kérdezted, elmondom neked az oltások tolerálhatóságát szerint személyes tapasztalat. Most megmutatom az oltási naplónkat, ahol minden beoltott gyereket rögzítünk. Tessék, nézd. Fennállásunk teljes időtartama alatt magánklinika, és ez körülbelül másfél év, csaknem másfél ezer gyereket oltottak be. Közülük sok gyerek több oltást is kapott egy nap alatt. És ennyi idő alatt egyáltalán nem volt semmi, ami ne fért volna bele az utasításokba.

Minden mellékhatás pontosan ugyanaz, mint a leírásban. Vörösség, rövid életű és enyhe növekedés hőmérséklet, nagyon ritkán - duzzanat. Néhány hét múlva a PDA-n enyhe láz, megduzzadt nyirokcsomók és kiütések jelentkezhetnek, amelyek gyorsan elmúlnak.

A legrosszabb, hogy mi volt, a Haemophilus influenzae elleni védőoltás miatti átmeneti ízületi gyulladás volt. Az egyetlen eset. A gyerek korábban nem volt beteg, az oltás után egy-két nappal kifejlődött kisebb gyulladás kagylótakaró csípőizület. Ez átmeneti synovitis. Általában egy korábbi fertőzés hátterében fordul elő, néhány hét múlva jelenik meg, de már ebben az esetben, úgy tűnik, a vakcina provokálta. Kicsit fájdalmas volt a gyereknek a lábára állni, de gyorsan körbejárt és hamarosan minden elmúlt. Most fut, ugrál és további oltásokat kap.

Semmi más nem volt ilyen. És mindez annak ellenére, hogy nemcsak kiváló minőségű belga és francia vakcinákat vezettünk be, hanem az itt, Harkovban készült DPT-oltást is. A reakciók ugyanazok. Senkinek sem volt 40 fok feletti láza, egyik lába sem kezdett tönkremenni, senkinél nem alakult ki autizmus, cukorbetegség vagy rák stb. Hála Istennek soha nem volt anafilaxiás reakció. De ez érthető is, mert ennek valószínűsége rendkívül alacsony - egy eset a 1-2 millióhoz, és mindig van sokk elleni felszerelésünk.

Ne erőltesd, hanem felvilágosíts

– Ha minden rossz az oltottsági szinttel, járvány fenyeget, és az emberek nem akarnak oltani, akkor érdemes elgondolkodni az oltás bevezetésén. kötelező védőoltás? Mit gondolsz erről az ötletről?

- Rendkívül negatív. Ebből semmi jó nem sül ki. Még akkor is, ha fegyverrel kényszerítjük rá az embereket.

A védőoltás kényszerítése előtt megfelelő körülményeket kell biztosítani. Nekünk nincs speciális problémák az oltások minőségével, de túl sok a kérdés magával az oltási rendszerrel kapcsolatban.

Mit kérnek a szülők? Alapvető magyarázatok és garanciák arra vonatkozóan, hogy az oltási eljárás biztonságos és kényelmes lesz. Ha mégis kialakul egy komplikáció, az állam nem dugja homokba a fejét, hanem teljes felelősséget vállal. Anya és apa biztosak akarnak lenni abban, hogy a gyermeket nem injekciózzák be olyasvalamivel, aminek lejárt a szavatossági ideje, és amelynek összetétele ismeretlen. Arról álmodoznak, hogy az orvos szemében rokonszenvet látnak az oltásoktól való félelmeik iránt, nem pedig a nevetségessé tételt és az elítélést. Valami lehetetlent kérnek?

Jevgenyij Scserbina

Nem megfélemlítésre vagy kényszerítésre van szükség, hanem gyengéd propagandára az oltáshoz.

El kell magyarázni a szülőknek az oltás elutasításának kockázatait, és azt, hogy ezek a kockázatok nem állnak arányban az oltásokból eredő szövődmények kockázatával. Hidd el, ha őszintén, arrogancia nélkül viselkedsz a szüleiddel, mint a partnerekkel, és nem a „semmire jó hülyékkel, akik olvasták az internetet”, akkor készen állnak az oltásra.

– És milyen gyakran sikerül így meggyőzni az embereket?

- Gyakran. Kevés az ideologikus és lelkes vaxxellenes, a többség tétovázik. Sok szülő egyszerűen attól fél, amiről nem tud. És csak megfelelő és őszinte tájékoztatást kell adnunk nekik. Amint elmagyarázza az embernek, hogy mindez miért történik, milyen reakciók lehetnek, hogy nincs semmi szörnyű, azonnal megnyugszik. És az első oltás után magabiztosan megy a másodikra, mert bízik benned. Könnyű meggyőzni az embereket, ha beszélsz velük, nem pedig nyomást gyakorolsz és megfélemlítesz.

– Tesznek valamit ennek érdekében az országban?

„Sajnos most nem történik semmi. Nincs párbeszéd az orvosok és a betegek között. Mindenki támadta egymást – a betegek azt mondják, hogy az orvosok rosszak, az orvosok pedig azt, hogy a szülők rosszak, hülyék, és nem akarnak védőoltást kapni. Úgy gondolom, hogy ebben az esetben nem a betegek a hibásak, hanem sajnos mi, az orvosok és az állam.

Nem akarunk beszélni a betegekkel. Ha párbeszédet kezdenénk, hidd el, minden sokkal jobb lenne. De csak néhány rajongó van. A legtöbb orvos semmilyen módon nem motivált. Nem érdekli őket az oltás. BAN BEN állami klinikák az emberek éhbéren ülnek, semmi közük hozzá, formálisan ledolgozzák a munkájukat.

- És mit kell tenni ilyen helyzetben?

– Mondjuk most állami szinten a betegek számától akarják függővé tenni az orvos díjazását. Jó lenne egy hasonló oltási rendszert kialakítani – vagyis minél több gyereket oltat be, annál több fizetést kap. Nálunk nincs ilyen, bár az orvosokat néha azzal vádolják, hogy állítólag pénzt kapnak az oltásért. Igen, ha erre pénzt kapnának, akkor teljesen más megközelítés lenne! Nem véletlenül és formálisan. Az orvos érdeklődne a hozzá érkező betegek iránt. Most nem ez a helyzet.

Létre kell hozni normál körülmények között fizetést, majd normál képzést kell folytatni az orvosok számára. Mert mostanában sok orvos vaxxellenes, mint a betegek, sajnos. Mivel az egyetemeken valahogy tanítják őket, van oltási tanfolyam - pár óra, és ennyi.

Mit lehet megérteni pár leckében, ha hónapokig kell tanulnia? Bár az oltásban nincs semmi túlságosan bonyolult. Bizonyos parancsok, jegyzőkönyvek – vedd fel, olvasd el és néhány hónap múlva fejből ismered. És akkor tudsz majd normálisan dolgozni a szüleiddel.

Általánosságban elmondható, hogy sok gondolat van arról, hogyan lehet mindent megjavítani. Például elektronikussá akarják tenni az e-Health-et orvosi kártya. Oda lehet menni és mindent megnézni – milyen betegségei voltak a gyereknek, mikor és milyen vizsgálatokat végeztek, és így tovább. Jó lenne odacsavarni mobil alkalmazás, amely értesítéseket küldene a betegnek - mikor és milyen oltást kell elvégezni, hogyan kell erre megfelelően felkészülni, hogyan lehet a lehető legfájdalommentesebben elvégezni az oltást.

Eljöttél az orvoshoz, ő higgadtan és őszintén elmondott mindent, nem 5 perc alatt (ebből 4 perc alatt kergeted a folyosón), hanem legalább 30 alatt. Beoltattad a gyerekedet, és bármikor felveheted a kapcsolatot a lehetségesekkel. mellékhatások. Ha reakció alakul ki, akkor magában az alkalmazásban visszajelzést adhat erről (ideális esetben az orvosnak kell ezt megerősítenie a maga részéről), hogy mások statisztika formájában lássák, hogyan tolerálják az adott vakcinát, anélkül spekuláció és "szóbeszéd". Minden átlátható és őszinte, senki nem talál ki semmit.

Higgye el, ehhez nem lenne szükség hatalmas forrásokra. Sokat tehetünk, ha fokozatosan közelítjük meg a problémát, nem pedig a megfélemlítés útján.

– Van-e előrelépés ebben az irányban? Talán információs kampányok?

– Még nem hallottam ilyesmit. BAN BEN legjobb forgatókönyv Kinyomtatnak valami füzetet vagy kiragasztanak egy plakátot a klinikán. Ez szörnyű. Nem lehet kiosztani valamiféle füzetet, és elvárni, hogy mindenki azonnal elkezdje az oltást. Nem indulnak el. Mindent átfogó módon kell megtenni - az orvosok képzését, az oltások biztosítását, az információs támogatást.

Olyan forrásokra van szükségünk az interneten, amelyek felülmúlják ezt a tíz oltásellenes oldalt a keresési eredmények között. Annak érdekében, hogy az Egészségügyi Minisztérium vagy az Ukrán Gyermekgyógyászati ​​Akadémia honlapján hozzáértő és érthető választ kapjon az oltással kapcsolatos bármely kérdésre (ha az USA-val vonunk analógiát). Még mindig nem könnyű az embernek megbízható információt találni.

– Ad-e reményt a helyzet javulására az Ukrajna által végrehajtott egészségügyi reform?

– Nagyon szeretném, ha a védőoltás az első megoldandó problémák között lenne. De a mi orvoslásunkban mindent annyira elhanyagolnak, hogy az alapvető intézkedésekkel kell kezdenünk. Legalábbis a biztosítási orvoslásra való átállással, hogy az orvosok normális fizetést kapjanak. Ezután alapvető felszereléssel kell megoldani a problémát, hogy az orvosok normálisan dolgozhassanak. Általában sok mindent kell tenni.

Nem hallottam konkrétan az oltási rendszer változásáról a reform kapcsán. Lehet, hogy nem tanulmányoztam át alaposan a reformtörvényt, de véleményem szerint ennek semmi sem áll közel. A reform sürgetőbb ügyekkel foglalkozik majd. De szeretném remélni, hogy az oltási rendszerben is bejönnek a dolgok.

Interjút készített Artem Levchenko

Oroszország és Ukrajna új kanyarójárványt él át. Moszkvában az év első felében 22 kanyarós esetet mutattak ki, ezek kétharmadát gyermekek körében észlelték. Kijevben ugyanebben az időszakban 20-an betegedtek meg kanyaróban, Ukrajnában összesen 944 megbetegedést regisztráltak, ebből 711 (75,3%) 17 év alatti gyermekek körében történt. Az orvosok úgy vélik, hogy a kanyarójárvány oka az, hogy a szülők megtagadták a védőoltást. Pravmir (http://www.pravmir.ru/vrach-infektsionist-1/) beszélt az ukránnal fertőző betegségek orvosa Evgeniy Shcherbina.

A gazdagok is megbetegszenek

Jevgenyij Aleksandrovics, milyen szerencsétlenség ez a kanyaró? Miért vannak nálunk rendszeresen járványok, de valahogy nem hallunk más országokról? A kanyarónak sajátos földrajzi területe van, vagy világméretű betegség? Melyik országban van belőle több és melyikben kevesebb?

A kanyaró világszerte érinti az embereket. Csak arról van szó, hogy azokban az országokban, ahol beoltják a lakosságukat, sokkal alacsonyabb az előfordulási arány. Vegyük például az USA-t – nagyon jól állnak az oltással, mind a szervezettség, mind az emberek tudata szempontjából. A lakosság több mint 95%-a beoltott kanyaró ellen. És ha van egy kis járványuk is, például 10 ember kap kanyarót, akkor ez országos méretű katasztrófa. Számukra ez nagyon súlyos és rendkívül ritkán fordul elő.

Ha Európát vesszük, akkor ott nem minden jó. Franciaországban sok ellenzője van az oltásnak, és az emberek elkezdtek kevesebbet oltani, ezért ott ma már nagyon alacsony a védőoltás szintje, beleértve a kanyaró elleni védőoltást is. Jelentősen csökkent a kanyaró elleni védőoltások száma Olaszországban. Ugyanez a helyzet Romániában is, ahol jelenleg kanyarójárvány sújtja. Ott hivatalosan csak 15 ezren betegedtek meg, és közülük 30-an meghaltak. Valójában azért volt magasabb a betegek száma, mert sok volt az el nem számolt, és nem minden beteg fordult orvoshoz. A halálozások száma pedig közvetve erről tanúskodik - a kanyaró halálozási aránya 1:1000.

Általában véve a kanyaró nem olyan betegség, amely örökre elhagyta az emberiséget.

A WHO adatai szerint 2015-ben 134 200-an haltak meg kanyaróban. Ez csaknem 367 eset naponta vagy 15 eset óránként!

Természetesen a legtöbb ember ott hal meg, ahol rossz az orvosi ellátás - Afrikában, Ázsiában. De ez a fejlett országokban is előfordul. Kérem - Románia, Európa közepe, és 30 ember meghalt. Mert alacsony az oltási arány. Pont úgy, mint Franciaországban és Olaszországban.

- Vagyis az oltottság mértéke nem függ közvetlenül az ország társadalmi-gazdasági helyzetétől?

Teljesen. Inkább a kormány politikájától függ. Ha az államnak erre van szüksége és figyelemmel kíséri, megfelelő feltételeket biztosít, és elősegíti az oltást, akkor általában nincs különösebb probléma.

- De még az oltásban sikeres országokban is elkapják az emberek a kanyarót.

Meg kell értenie, hogy a kanyaró ciklikus betegség. És a kitörései így vagy úgy, mindig és mindenhol fognak. A hozzávetőleges gyakoriság öt év, plusz-mínusz egy év. A kérdés a méretarány - vagy 10 fő, vagy 15-30 ezer. Az esetek száma pedig közvetlenül függ a beoltott emberek számától. Ha a lakosság több mint 95%-a beoltott, a járványok kisebbek, akár több tucat beteget is elérhetnek.

Ismerve a kanyarójárványok gyakoriságát, évről évre megjósolhatók? Vagy talán földrajzilag, figyelembe véve az oltottság szintjét?

Igen, általában megteheti. Az Európában, Oroszországban és Ukrajnában jelenleg tapasztalható járványok pedig abszolút beleillenek a kanyaró ciklikusságáról alkotott képbe. Másik dolog, hogy kevesen számítottak a románhoz hasonló skálára. Nekem úgy tűnik, hogy Európában most feszültek emiatt.

Ami Ukrajnát illeti, könnyebb nyomon követni a mintát és megjósolni a léptéket. Tegyük fel, hogy ha diftériát vesszük, akkor a 90-es években kudarcot vallott az oltás (a Szovjetunió összeomlása, tömeges migráció, ez nem így volt), ami később a betegség nagy kitöréséhez vezetett. Körülbelül 150 ezren betegedtek meg, körülbelül 5 ezren haltak meg. Bár a diftéria jól kontrollált. De felhagytak az oltással – és mindenki tömegesen kezdett megbetegedni. Amikor a járvány elkezdődött, mindenkit tömegesen elkezdtek beoltani, és az előfordulási arány meredeken csökkent. És jó ideje nem hallottunk semmit a diftériáról.

– Manapság gyakran mondják, hogy újra diftériajárvány vár Ukrajnára.

Azt mondanám, lehetséges. A diftéria jelenleg ritka. Vannak esetek, de általában gyorsan lokalizálódnak. De ha az elszigetelés nem sikerül, ha még egy kis járvány is fellép, a betegség nagyon gyorsan terjedhet. Mert ma kevesen vannak beoltva, és sok az oltatlan ember. Az elmúlt körülbelül öt évben az oltások aránya Ukrajnában gyorsan csökkent. Egyre több az oltatlan ember.

Ami a kanyarót illeti, 2008-ban a WHO adatai szerint hazánkban a gyermekek beoltottsága körülbelül 90% volt. Legalábbis ez a szám, amit bejelentettek. A statisztikák szerint ma már csak a gyerekek körülbelül 40%-a kapott egy adag MMR-oltást (kanyaró, mumpsz, rubeola), és körülbelül 30%-uk kapott egy második adagot, hat évesen. A helyzet nagyon szomorú. Majdnem feleannyian kezdték be az oltást. Az eredmény egy hatalmas kanyarójárvány. Egyelőre többé-kevésbé kontrollált, de könnyen kicsúszik az irányításból, amint elkezdődik az iskolai szezon.

És ez sok fertőző betegségre vonatkozik. Manapság nagyon sok gyerek szenved szamárköhögéstől, de ki beszél róla? A statisztikákat nem vezetik, gyakran nem is diagnosztizálják. A gyermek három hónapig köhög a hányásig, de bronchitist vagy ARVI-t diagnosztizálnak, és antibiotikumokkal kezelik. Ennek eredményeként megkongatják a riasztót, és megvizsgálják – kérem, szamárköhögése van. Oltva? Nem, nincsenek beoltva.

A járvány küszöbén

- Kevesebbet kezdtek oltani - miért? Megtagadják vagy nem?

Először is megtagadják, igen. Vagy fiktíven beoltják őket – vásárolnak igazolásokat. Másodszor, még ha be is akarnak oltani, az embereknek nem mindig van rá lehetőségük. Ukrajna nem mindig biztosít védőoltást. Sokan panaszkodnak: „Nem bánom, ha beoltok egy gyereket, de hol? Jövök, de nincs oltás. Azt mondják: várj, vagy menj el egy magánklinikára. De nem mindenki engedheti meg magának egy magánklinikát. Ezért oltás nélkül maradnak. És gyakorlatilag semmilyen magyarázó munka nem folyik. És végre kell hajtani.

Ideális esetben a következőnek kell lennie. Eljöttél beoltani a gyermeked, és az orvos elmondja: milyen oltást végzünk ma, mitől, milyen következményei lehetnek az oltásnak és mi történhet, ha nem történik meg az oltás, mi lehet a reakció, ill. mit kell tenni ebben az esetben. Az orvosnak válaszolnia kell a szülők minden, az oltással kapcsolatos kérdésére, beleértve az autizmust, a daganatos betegségeket, az autoimmun betegségeket és az oltással kapcsolatos negatív összefüggéseket. De ez általában még csak közel sem történik meg.

Ehelyett fegyelmező módszereink vannak. Ha nem akar oltást kapni, az azt jelenti, hogy senki sem enged be óvodába vagy iskolába. De ez egyáltalán nem működik! A megfélemlítés és a tiltások taktikája nem vezetett semmi jóra.

És jó lenne, ha egyszerűen visszautasítanák, mert hamisítással foglalkoznak. Mi van anyuval? Az anyának aláírásra van szüksége ahhoz, hogy a gyermeket felvegyék az iskolába, óvodába. Nem akarja beoltani gyermekét. Ezért még ha a kártyáján az is szerepel, hogy beoltották, ez nem jelenti azt, hogy megkapta ezeket az oltásokat. Elmegy az orvoshoz, aki pénzért vagy szánalomból fiktív igazolást ad ki.

És amikor ez a gyerek hirtelen megbetegszik kanyaróban, feldobja a kezét - a gyerekem be van oltva, itt egy papír, itt van, ami ki van írva. És mit fogsz bebizonyítani neki? Megveszik ezeket az igazolásokat, és amikor a gyerek megbetegszik, nincs bátorságuk bevallani. A legrosszabb pedig az, hogy mi, orvosok vagyunk a hibásak mindebben, mert egy időben nem tudtuk meggyőzni ezt az anyát az oltás hatékonyságáról és biztonságosságáról.

Példaként felhozok egy esetet. Néhány évvel ezelőtt Nyugat-Ukrajnában egy gyerek halt meg kanyaróban. Elkezdtük kitalálni. Az iratok szerint kiderült, hogy a gyerek be volt oltva kanyaró ellen, de január 1-én, vasárnap megkapta az oltást! Képzeld el egy pillanatra, hogy egy mentős beoltat egy gyereket január 1-jén, vasárnap. Abszurd! Az egészségügyi dolgozó arra sem törődött, hogy megfelelő időpontot válasszon.

És nagyon sok ilyen ember van – papíron beoltva, de valójában nem. Ha korábban az elszigetelt „refusenik” még megengedhette magának, hogy azt gondolja: „Nem oltatom be a gyerekemet, mert mindenki be van oltva, ami azt jelenti, hogy az enyém nem lesz beteg”, akkor ez most nem fog működni. Most nagyon sok ilyen okos ember van. A gyerekeknek mindössze 40%-a van beoltva kanyaró ellen. Az osztály több mint fele nem kapott védőoltást! Ijesztő belegondolni, mi vár ránk, amikor elkezdődik a tanév.

A gyerekek pedig már elkezdtek meghalni kanyaróban - Odesszában sajnos két halálesetet regisztráltak.

– Odesszában a járvány Románia közelségével függ össze, hol tart most a járvány?

Igen, van összefüggés. Az oltások helyzete Ukrajna-szerte rossz, de az emberek először a Romániához legközelebbi régiókban – Odessza és Ivano-Frankivsk régiókban – kezdtek megbetegedni. A mai betegek nagy része itt összpontosul. A kanyaró azonban minden bizonnyal más régiókban is eljön. Harkovban már volt olyan eset, amiről tudok.

A riasztó akkor kezd el megszólalni, amikor a járvány elkezdődik. Mindeközben az állam szinte nem vesz részt a vakcinázás népszerűsítésében, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy elkerülje ezt a járványt. Ezért a szülőknek most csak magukra kell hagyatkozniuk. Meg kell értened, hogy a védőoltással nincs semmi baj. Keressen egy normális orvost, aki elkészíti az oltási ütemtervet, és beadja azt kiváló minőségű vakcinákkal. És akkor semmi rossz nem fog történni a gyermekeddel.

A félelem manipulálása

- Miért utasítják el az emberek a védőoltásokat? Hol találhatók az érvek?

Amikor nincs információ, elkezdődnek a találgatások és a félelmek. De nincs információ - az állam nem folytat semmilyen oltási propagandát. És nem ad egyértelmű választ a fő kérdésre: miért tesszük ezt?

A diftéria legutóbbi nagy kitörése Ukrajnában elég régen volt, Európa területén a gyermekbénulás bénító formája már régen elmúlt, és nincs több ezer áldozattal járó járvány egyszerre. Ennek megfelelően az emberek felteszik a kérdést: miért kell beoltani? Senki nem ad nekik egyértelmű választ erre egyszerűen azt mondják: „Meg kell.” Kinek van rá szüksége? Orvosok? Az államnak? Vagy talán a „gyógyszermaffia”? Hiszen ha most egészséges a gyerekem, akkor miért kell egyáltalán beadnia bármit is?

A szülők semmit sem tudnak a vakcinákról, és nem látják az azonnali hatást, mint a tüdőgyulladás elleni antibiotikum. De ha továbbra is nem tesznek semmit, látni fogják az oltás tömeges elutasításának hatását, ahogy azt már látjuk a kanyaró esetében.

- Mi az oka ennek a tömegjellegnek? Beszélhetnénk valamiféle tervezett oltásellenes kampányról?

Ne gondolkozz. Nem valószínű, hogy ezt bárki is megtervezte és koordinálta volna. De sajnos vannak olyanok, akik a szülői félelemből keresik hírnevüket és pénzüket. Nem tudom, hogy maguk az oltásellenes mozgalom vezetői elhiszik-e, amit mondanak, de az emberek követik őket, mert manipulálják a félelmet. Azt mondják: „Ne kapjon oltást, mert a gyermeke megbetegszik, rokkant lesz, vagy akár meghal.”

Az orvosok pedig megnyugtatják: "Ne féljen az oltástól, biztonságos, szükséges, különben a jövőben halálos betegséget kaphat a baba." De a szülőknél először mindig a gyermek megőrzésének ösztöne vált ki. Amikor egyrészt azt mondják nekik: "Ne oltsd be, mert belehal a gyerek", másrészt: "Csináld, mert súlyosan megbetegszik, ha nem oltják be", akkor higgy annak, aki azt mondja: "A gyermeked meg fog halni".

A pánikhangulat nagyon könnyen terjed a médián és az interneten keresztül. Rengeteg történet van a DPT által megbénult gyerekekről, akiket senki sem látott, és így tovább. Azt mondják, hogy az onkológiát, az autizmust, az autoimmun betegségeket mind a védőoltások okozzák.

Figyeljen, az elmúlt öt évben felére csökkent az oltott emberek száma. Csökken az autista és rákos gyerekek száma? Valahogy finoman szólva sem túl jó.

A paradoxon minden kevesebb ember beoltották, de a gyerekek autistákká válnak, az onkológiai és autoimmun betegségek továbbra is fennállnak. Miért? Mert nincs közük az oltáshoz.

Többször bebizonyosodott, és nem csak Ukrajnában, hogy nincs különbség az oltott és nem oltott gyerekek között az autizmus, onkológia, allergiás betegségek, 1-es típusú cukorbetegség stb. Mindketten pontosan ugyanúgy betegszenek meg. Aki akarja, megtalálja ezeket az információkat, de sajnos szinte minden angol nyelvű. De nem minden ember tud angolul olvasni. Egyszerűen a Google "oltás, oltás, következmények" kifejezést keresik. Mit ad nekik a keresés? Az első 10 pozíció az oltásellenes helyek. Az ember bejön, elolvassa, elszörnyedve terjeszti tovább ezt az információt, és ha kell, előáll a saját ötletével.

Gyakran jönnek hozzám a betegek, és azt mondják: „Szeretném beoltani a gyermekemet, de félek.” Elkezdem magyarázni nekik, hogy a vakcina jó, jó minőségű és jól tolerálható. Hogy a kanyaró súlyos betegség, veszélyes következményekkel. Azt válaszolták: „Tudod, úgy tűnik, mindent értek, de a barátom azt mondta (vagy „olvastam”), hogy valahol egy gyerek abbahagyta a járást, oltás után lebénult. Megkérdezem: „Ismeri személyesen ezt a gyereket?” - "Nem". Szóval hol vannak ezek a gyerekek? Miért tud róluk mindenki az interneten, de élőben nem látta őket senki?

Tegyük fel, hogy volt egy gyerek, aki reagált a vakcinára, a DPT vakcinára. A gyerek édesanyja mesélt erről a barátainak – és pár óra múlva az egész udvar ezt a történetet vitatta. Ráadásul a történet előrehaladtával a cselekmény is változik. Az egyik azt mondta, hogy az injekció beadásának helye egyszerűen kipirosodott, a második - hogy bedagadt a lába, a harmadik -, hogy a gyermek három napja nem járt, a negyedik pedig - hogy egy életre lebénult. Kezd a dolog mélyére jutni - a gyereknél a szokásos duzzanat és bőrpír volt, ami három nap alatt elmúlt.

Az oltásoktól való széles körben elterjedt félelem olyan abszurditásba jutott, hogy még az orvosok is félnek. Szülőkórházainkban a neonatológusok lebeszélik a szülőket, hogy beoltassák gyermekeiket a hepatitis B ellen. Bár ez a legkönnyebben elviselhető védőoltás. Szóval mit kell tenni velük? Talán egyszerűen nem akarják vállalni a felelősséget. Senki nem fizet nekik ezért pluszt, és van elég saját gondjuk is. Könnyebb nekik azt mondani: "Srácok, ne oltsatok be, írjatok elutasító nyilatkozatot, és tegyetek, amit akartok a klinikán." Csak játszanak a biztonsággal.

- Nem, nos, az orvosoknak meg kell érteniük, mi az?

Sajnos nálunk, Ukrajnában, nincs olyan bizottság, amely azonosítaná az oltásból eredő valódi szövődményeket. Ha pedig tényleg történik valami a gyerekkel az oltás után, akkor nincs hova fordulni. Nincs olyan szerv, amely köteles lenne kideríteni, hogy ez az oltás szövődménye-e, vagy a gyermeknek egészen más betegsége van.

És mondjuk az USA-ban léteznek ilyen testületek. És van egy speciális telefonszám az oltással kapcsolatos reakciók jeleinek fogadására. Ha pedig valóban fellép valamilyen súlyos szövődmény, ami rendkívül ritka, akkor számíthat az állami segítségre. De a legtöbb esetben más betegségeket is találnak, amelyek egyszerűen egybeesnek a védőoltással.

Például egyes örökletes betegségek és anyagcsere-betegségek az első, második vagy harmadik életévben kezdődnek. A gyermek egy bizonyos ideig normálisnak érzi magát, majd hirtelen lemarad a fejlődésben. Előfordul, hogy ez egybeesik az aktív oltási időszakkal.

Ha nagyon akarod, bármilyen oltást bevethetsz bármilyen betegség ellen, de tökéletesen megértjük, hogy minden betegségnek megvan a maga oka. Ha ez egy örökletes betegség, akkor mi köze ehhez az oltásnak? A gyerek attól függetlenül megbetegedett, hogy beoltották-e vagy sem. Ha ezt világosan, normális emberi nyelven elmagyarázod az embereknek, akkor nem lesz félelem.

- Történt már ilyesmi a praxisodban? Beoltották a gyereket, aztán egyszer – és hirtelen megbetegedett?

Nos, mivel kérdezted, személyes tapasztalatból mondom el az oltások tolerálhatóságát. Most megmutatom az oltási naplónkat, ahol minden beoltott gyereket rögzítünk. Tessék, nézd. Magánklinikánk teljes, mintegy másfél éves fennállása alatt közel másfél ezer gyermeket oltottak be. Közülük sok gyerek több oltást is kapott egy nap alatt. És ennyi idő alatt egyáltalán nem volt semmi, ami ne fért volna bele az utasításokba.

Minden mellékhatás pontosan ugyanaz, mint a leírásban. Vörösség, rövid távú és enyhe hőmérséklet-emelkedés, nagyon ritkán - duzzanat. Néhány hét múlva a PDA-n enyhe láz, megduzzadt nyirokcsomók és kiütések jelentkezhetnek, amelyek gyorsan elmúlnak.

A legrosszabb, hogy mi volt, a Haemophilus influenzae elleni védőoltás miatti átmeneti ízületi gyulladás volt. Az egyetlen eset. A gyermek korábban nem volt beteg, az oltás után egy-két nappal enyhe csípőízületet borító hártyagyulladás alakult ki nála. Ez átmeneti synovitis. Általában egy korábbi fertőzés hátterében fordul elő, és néhány hét múlva jelenik meg, de ebben az esetben nyilvánvalóan a vakcina provokálta. Kicsit fájdalmas volt a gyereknek a lábára állni, de gyorsan körbejárt és hamarosan minden elmúlt. Most fut, ugrál és további oltásokat kap.

Semmi más nem volt ilyen. És mindez annak ellenére, hogy nemcsak kiváló minőségű belga és francia vakcinákat vezettünk be, hanem az itt, Harkovban készült DPT-oltást is. A reakciók ugyanazok. Senkinek sem volt 40 fok feletti láza, egyik lába sem kezdett tönkremenni, senkinél nem alakult ki autizmus, cukorbetegség vagy rák, stb. Hála Istennek soha nem volt anafilaxiás reakció. De ez érthető is, mert ennek valószínűsége rendkívül alacsony - egy eset a 1-2 millióhoz, és mindig van sokk elleni felszerelésünk.

Ne erőltesd, hanem felvilágosíts

Ha rossz az átoltottságunk, járvány fenyeget, és az emberek nem akarnak oltani, akkor érdemes elgondolkodni a kötelező védőoltás bevezetésén? Mit gondolsz erről az ötletről?

Rendkívül negatív. Ebből semmi jó nem sül ki. Még akkor is, ha fegyverrel kényszerítjük rá az embereket.

A védőoltás kényszerítése előtt megfelelő körülményeket kell biztosítani. Az oltások minőségével nincs különösebb problémánk, de túl sok a kérdés magával az oltási rendszerrel kapcsolatban.

Mit kérnek a szülők? Alapvető magyarázatok és garanciák arra vonatkozóan, hogy az oltási eljárás biztonságos és kényelmes lesz. Ha mégis kialakul egy komplikáció, az állam nem dugja homokba a fejét, hanem teljes felelősséget vállal. Anya és apa biztosak akarnak lenni abban, hogy a gyermeket nem injekciózzák be olyasvalamivel, aminek lejárt a szavatossági ideje, és amelynek összetétele ismeretlen. Arról álmodoznak, hogy az orvos szemében rokonszenvet látnak az oltásoktól való félelmeik iránt, nem pedig a nevetségessé tételt és az elítélést. Valami lehetetlent kérnek?

Nem megfélemlítésre vagy kényszerítésre van szükség, hanem gyengéd propagandára az oltáshoz.

El kell magyarázni a szülőknek az oltás elutasításának kockázatait, és azt, hogy ezek a kockázatok nem állnak arányban az oltásokból eredő szövődmények kockázatával. Hidd el, ha őszintén, arrogancia nélkül viselkedsz a szüleiddel, mint a partnerekkel, és nem a „semmire jó hülyékkel, akik olvasták az internetet”, akkor készen állnak az oltásra.

- És milyen gyakran sikerül így meggyőzni az embereket?

Gyakran. Kevés az ideologikus és lelkes vaxxellenes, a többség tétovázik. Sok szülő egyszerűen attól fél, amiről nem tud. És csak megfelelő és őszinte tájékoztatást kell adnunk nekik. Amint elmagyarázza az embernek, hogy mindez miért történik, milyen reakciók lehetnek, hogy nincs semmi szörnyű, azonnal megnyugszik. És az első oltás után magabiztosan megy a másodikra, mert bízik benned. Könnyű meggyőzni az embereket, ha beszélsz velük, nem pedig nyomást gyakorolsz és megfélemlítesz.

- Valamit tesznek ennek érdekében az országban?

Sajnos most nem történik semmi. Nincs párbeszéd az orvosok és a betegek között. Mindenki támadta egymást – a betegek azt mondják, hogy az orvosok rosszak, az orvosok pedig azt, hogy a szülők rosszak, hülyék, és nem akarják beoltani őket. Úgy gondolom, hogy ebben az esetben nem a betegek a hibásak, hanem sajnos mi, az orvosok és az állam.

Nem akarunk beszélni a betegekkel. Ha párbeszédet kezdenénk, hidd el, minden sokkal jobb lenne. De csak néhány rajongó van. A legtöbb orvos semmilyen módon nem motivált. Nem érdekli őket az oltás. Az állami klinikákon csekély béren ülnek az emberek, semmi közük hozzá, formálisan dolgoznak.

- És mit kell tenni ilyen helyzetben?

- Mondjuk most állami szinten a betegek számától akarják függővé tenni az orvos díjazását. Jó lenne egy hasonló oltási rendszert kialakítani – vagyis minél több gyereket oltat be, annál több fizetést kap. Nálunk nincs ilyen, bár az orvosokat néha azzal vádolják, hogy állítólag pénzt kapnak az oltásért. Igen, ha erre pénzt kapnának, akkor teljesen más megközelítés lenne! Nem véletlenül és formálisan. Az orvos érdeklődne a hozzá érkező betegek iránt. Most nem ez a helyzet.

Meg kell teremteni a normál fizetési feltételeket, majd normál képzést kell folytatni az orvosok számára. Mert mostanában sok orvos vaxxellenes, mint a betegek, sajnos. Mivel az egyetemeken valahogy tanítják őket, van oltási tanfolyam - pár óra, és ennyi.

Mit lehet megérteni pár leckében, ha hónapokig kell tanulnia? Bár az oltásban nincs semmi túlságosan bonyolult. Bizonyos parancsok, jegyzőkönyvek – vedd fel, olvasd el és néhány hónap múlva fejből ismered. És akkor tudsz majd normálisan dolgozni a szüleiddel.

Általánosságban elmondható, hogy sok gondolat van arról, hogyan lehet mindent megjavítani. Például az e-Health-et – elektronikus egészségügyi nyilvántartást – akarnak létrehozni. Oda lehet menni és mindent megnézni – milyen betegségei voltak a gyereknek, mikor és milyen vizsgálatokat végeztek, és így tovább. Jó lenne oda csatolni egy mobilalkalmazást, ami a beteg értesítéseit küldené - mikor és milyen oltást kell elvégezni, hogyan kell rá megfelelően felkészülni, hogyan lehet a lehető legfájdalommentesebben elvégezni az oltást.

Eljöttél az orvoshoz, higgadtan és őszintén elmondott mindent, nem 5 perc alatt (ebből 4 perc alatt kergeted a folyosón), hanem legalább 30. Beoltattad a gyerekedet és bármikor felveheted vele a kapcsolatot kb. lehetséges mellékhatások. Ha reakció alakul ki, akkor magában az alkalmazásban visszajelzést adhat erről (ideális esetben az orvosnak kell ezt megerősítenie a maga részéről), hogy mások statisztika formájában lássák, hogyan tolerálják az adott vakcinát, anélkül spekuláció és "szóbeszéd". Minden átlátható és őszinte, senki nem talál ki semmit.

Higgye el, ehhez nem lenne szükség hatalmas forrásokra. Sokat tehetünk, ha fokozatosan közelítjük meg a problémát, nem pedig a megfélemlítés útján.

- Van előrelépés ebbe az irányba? Talán információs kampányok?

Ilyet még nem hallottam. Legjobb esetben kinyomtatnak valamilyen füzetet vagy kiragasztanak egy plakátot a klinikán. Ez szörnyű. Nem lehet kiosztani valamiféle füzetet, és elvárni, hogy mindenki azonnal elkezdje az oltást. Nem indulnak el. Mindent átfogó módon kell megtenni - az orvosok képzését, az oltások biztosítását, az információs támogatást.

Olyan forrásokra van szükségünk az interneten, amelyek felülmúlják ezt a tíz oltásellenes oldalt a keresési eredmények között. Annak érdekében, hogy az Egészségügyi Minisztérium vagy az Ukrán Gyermekgyógyászati ​​Akadémia honlapján hozzáértő és érthető választ kapjon az oltással kapcsolatos bármely kérdésre (ha az USA-val vonunk analógiát). Még mindig nem könnyű az embernek megbízható információt találni.

– Ad-e reményt a helyzet javulására az Ukrajna által végrehajtott egészségügyi reform?

Nagyon szeretném, ha a védőoltások az egyik első probléma lenne, amellyel foglalkozni kell. De a mi orvoslásunkban mindent annyira elhanyagolnak, hogy az alapvető intézkedésekkel kell kezdenünk. Legalábbis a biztosítási orvoslásra való átállással, hogy az orvosok normális fizetést kapjanak. Ezután alapvető felszereléssel kell megoldani a problémát, hogy az orvosok normálisan dolgozhassanak. Általában sok mindent kell tenni.

Nem hallottam konkrétan az oltási rendszer változásáról a reform kapcsán. Lehet, hogy nem tanulmányoztam át alaposan a reformtörvényt, de véleményem szerint ennek semmi sem áll közel. A reform sürgetőbb ügyekkel foglalkozik majd. De szeretném remélni, hogy az oltási rendszerben is bejönnek a dolgok.

Interjút készített Artem Levchenko

http://www.pravmir.ru/vrach-infektsionist-1/

Skype konzultáció

Kérjen időpontot Harkovban

Főszakértő a fertőző betegségek Nyikolaj Malysev moszkvai egészségügyi minisztérium azt közölte a minap, hogy a fővárosban már megfigyelték a kanyaró előfordulásának növekedését. A helyzetet kommentálva Malysev elmondta, hogy a jelenlegi helyzet annak az eredménye, hogy egy bizonyos időszakban oltások kanyaró ellen Moszkvában a kelleténél kevesebb figyelmet fordítottak.

Egészen a közelmúltig a kanyaró valóban rendkívül ritka volt. De ez nem mindig volt így, meg a kanyaró hosszú ideje minden szülő rémálma volt, függetlenül attól társadalmi státusz a skarlát, a diftéria és egy tucat másik gyermekbetegség mellett, amelyek évente több ezer gyermek életét követelték.

Ennek a betegségnek az első fennmaradt leírását Razi iráni tudós készítette i.sz. 915-ben. A krónikák bizonyítékokat tartalmaznak a 15. és 16. századi európai kanyarójárványokról. Már a XVII. Megkezdődött a betegség természetének aktív tanulmányozása és a csodaszer keresése. Ez a kanyaró vírusos betegség, a tudósok csak 1911-ben jöttek rá.

Az 1960-as években a kanyaró a gyermekkori halálozások 10 leggyakoribb oka közé tartozott, és 1974-ben az Egészségügyi Világszervezet elfogadta a kibővített immunizálási programot, hogy leküzdje a vezetőket. fertőző betegségek. Azok az országok, amelyek ezt végrehajtották, előrelépést értek el a diftéria, a tetanusz, a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a szamárköhögés és a kanyaró megelőzésében.

Felhívtak a klinikáról, és azt mondták, hogy amíg a fertőzőkórházban voltunk, egy kanyarós gyerek került oda. És most azt mondják, gyertek és oltsatok be minden gyereket.

Vita

Adjon vért gyermekeinek, hogy teszteljék a kanyaróvírus elleni antitesteket. Ha van belőlük elég, akkor nincs szükség védőoltásra

2017.09.10. 16:40:26, Polocolo

Sajnos ez egy újabb oltási hullám. Az Egészségügyi Minisztérium utasítása a gyermekek és a felnőttek számára egyaránt az, hogy mindenkit be kell oltani, aki nem volt beteg.
Végezzen tesztet a kanyaró elleni antitestekre, ha ezek alacsonyak vagy hiányoznak, akkor döntsön az oltás mellett.

most elkezdik népszerűsíteni az embereket, hogy ismét megkapják az influenza elleni védőoltást

Kanyaró Moszkvában. Eh, mutass a helyes irányba. Új óvodába költöztünk - a nővér ragaszkodik legalább a kanyaróhoz, mivel Moszkvában szó szerint járvány van.

Vita

Nos, utána mehet intenzív osztályra. És ez még egyszerűbben történik. Minden alkalommal választanod kell, mi a fontosabb. Idén nyáron szerettem volna beoltani a pyelonephritis betegemet (egy közös Hepatitis B-poliomyelitis oltás után), de bárányhimlőt kapott...

Megkínoztam az orvosomat, de térítés ellenében és a városi orvosi statisztika keretein belül hozzáférhet az információhoz.
Így például Szocsiban az összes járványban nem volt beoltatlan ember. Volt egy pár, de nagyon kétséges, hogy nem oltották be - a férfiaknak egyszerűen fogalmuk sincs, és nem is találták az adatokat, de életkoruk szerint 30 év felettiek voltak, és akkor gyakorlatilag nem volt mentesség.

Így a járványok elemzése után nem győzött meg arról, hogy megéri az oltást.
Nos, például Szocsiban felvetődött a hisztéria egyetlen járvány után 10 beteg emberrel.

kanyaró. Orvosi problémák. Gyermek 1-től 3-ig. Gyermek nevelése 1-3 éves korig: keményedés és fejlődés, táplálkozás és betegség, napi rutin és háztartási készségek fejlesztése.

szakasz: Betegségek (akinek volt kanyaró véleménye). Volt-e valamelyik gyermeke kanyarós az oltás után. Minden tünet kanyarónak tűnik? Kötőhártya-gyulladás (rövid életű), enyhe orrfolyás, száraz köhögés...

A kanyaró megelőzésének legjobb módja az specifikus megelőzés- oltás. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint ez az eljárás mindenben benne van nemzeti naptárak immunizálás. Ennek az eljárásnak azonban vannak ellenjavallatai is. Lehetséges-e védőoltást kapni a kanyaró ellen a kanyaró magas előfordulási gyakorisága idején?

A betegség jellemzői

A kanyaró rendkívül fertőző betegség, amely a test felső részeit érinti. légutak, a szem kötőhártyája, valamint egy specifikus papuláris kiütés megjelenése. A patológiát súlyos mérgezés kíséri.

A betegség levegőben lévő cseppekkel terjed. Kása és tüsszögéskor egy beteg ember dob környezet milliókat veszélyes vírusok. Figyelembe veszik a betegség sajátosságait magas index 100 százalékos fertőzőképesség. Ez azt jelenti, hogy a fertőzött személytől több méteres körzetben minden olyan ember megbetegszik, aki nem immunis a kanyaróvírusra.

Leggyakrabban megfelelő és időben történő kezelés a betegség a szervezetre nézve következmények nélkül halad át. Számos esetben azonban, például öngyógyítással, a kialakulásának valószínűsége meglehetősen nagy súlyos szövődmények: tüdőgyulladás, gégeszűkület, encephalitis, hepatitis. Az immunhiányos betegeknél a betegség gyakran végzetes.

Az immunizálás alapjai

A kanyaróvakcina hatásának elve, hogy az emberi szervezetbe speciálisan legyengített fertőző vírusokat juttatnak be, amelyek normál körülmények között nem képesek a betegség kialakulását előidézni.

Az emberi immunrendszer azonban képes felismerni a jelenlétét idegen antigének, ami egy készlet elindításához vezet biokémiai reakciók, melynek végső célja a kanyaróvírus elleni specifikus antitestek szintetizálása.

Sajnos az oltással kialakult immunitás nem élethosszig tartó. Néhány év elteltével ismét megjelenik a kanyaró megbetegedésének kockázata. Ennek ellenére továbbra is tartósnak tekinthető.

A természetes úton fertőzött betegek immunitása stabil és élethosszig tartó. Újra megbetegedés csak kifejezett funkciócsökkenés esetén lehetséges immunrendszer. Ez az esetek körülbelül 3 százalékában fordul elő.

A vakcinázás ellenjavallatai

A kanyaró elleni védőoltást a következő esetekben nem végezzük:

A járványszezon csúcsán (nincs elég idő a stabil immunitás kialakítására);
- Terhesség és szoptatás ideje alatt;
- Ha Önnél intolerancia alakul ki az előző oltással szemben;
- Immunhiányos állapotok jelenlétében;
- Nehéz allergiás reakciók csirkefehérjéhez;
- Akut fertőző betegségek;
- Ismeretlen etiológiájú láz.

Az eljárás előtt az orvosnak minden beoltott beteget meg kell vizsgálnia. Hőmérést kell végezni és egyéb lehetséges jelek fertőző betegségek.

Oltási ütemterv

A rutinszerű kanyaró megelőzés 12 és 15 hónapos kor között kezdődik. Az ezt követő újraoltási eljárásokat 6 évente egyszer kell elvégezni. Általában a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni immunizálást egyidejűleg adják be.

A járványügyileg kedvezőtlen területeken végzett sürgősségi megelőzés a beadásból áll humán immunglobulin legkésőbb 6 nappal a fertőzött személlyel való feltételezett érintkezés után.

Minden olyan személy, aki kapcsolatba került a beteggel, és akinek nincs ellenjavallata az oltásra, védőoltás alá esik. Ezenkívül a vakcinát kis adagokban még terhes nőknek és egy év alatti gyermekeknek is beadják.

Milyen vakcinákat használnak

BAN BEN jelenleg V orvosi gyakorlat A következő immunológiai gyógyszereket alkalmazzák: Ruvax, LCV, MMR, mumpsz-kanyaró vakcina, Priorix. A vakcinát szakember választja ki, és számos tényezőtől függ.

Reakció az oltásra

Élő attenuált vakcina beadása után bizonyos mellékhatások léphetnek fel, helyi ill Tábornok. Az elsők közé tartoznak a következő állapotok: torokvörösség, enyhe orrfolyás, ritka gyenge köhögés, kötőhártya-gyulladás.

Az oltással kapcsolatos általános reakciók a következő megnyilvánulásokat foglalják magukban: enyhe növekedés testhőmérséklet (37 fokig), kanyarószerű kiütés, fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, fokozott fáradtság. Ezek a reakciók általában nem azonnal, hanem 6 nap múlva jelentkeznek.

Az oltás szövődményei

Általános szabály, hogy a kanyaró elleni vakcinát minden korosztály jól tolerálja. Bizonyos esetekben azonban az oltás egészen súlyos szövődményei is előfordulhatnak.

Először is meg kell említeni lázas állapotok, amelyben a testhőmérséklet 39 fokra vagy többre emelkedhet, a tudat elhomályosulásával együtt.

Másodsorban az oltás utáni agyvelőgyulladás kialakulásának lehetősége és görcsös szindróma. Az ilyen állapotok megjelenése a központi károsodáshoz kapcsolódik idegrendszerés ezért rendkívül veszélyes lehet.

Ezen kívül meg kell említeni a támadás kialakulásának lehetőségét bronchiális asztma, bronchospasticus jelenségek, egyéb allergiás betegségek súlyosbodása, amelyek korábban remissziós (süllyedés) időszakban voltak.

Következtetés

Sajnos a kanyaró elleni védőoltás bevezetése nem 100%-os garancia a betegséget okozó vírus elleni immunitásra. Azonban még a legkedvezőtlenebb esetben is sokkal könnyebben tolerálható a patológia, ritkábban alakulnak ki szövődmények.