A gyógyszer inhalációs úton történő bejuttatásának modern módszerei. A gyógyszer belélegzésének módja A gyógyszerek különféle módokon történő belélegzésének technikái

A gyógyszerek belélegzésére speciális fúvókákat gyártanak, amelyek mind az orron, mind a szájon keresztül használhatók. Az aeroszolos inhalátorhoz tartoznak.

A beteg megtanítása, hogyan kell belélegezni a gyógyszert az orron keresztül (9-17. ábra)

Felszerelés: két üres aeroszolos gyógyszeres doboz; gyógyszerkészítmény.

I. Felkészülés a képzésre

1. Tisztázza a beteggel a gyógyszerrel, az eljárással kapcsolatos információkat, és szerezze meg a beleegyezését.

3. Mosson kezet.

II. Oktatás

4. Adjon a betegnek, és vegyen magának egy üres aeroszolos gyógyszeres dobozt.

5. Segíts a betegnek felülni.

6. Mutassa be a betegnek az eljárást egy gyógyszer nélküli inhalációs kannával:

a) távolítsa el a védőkupakot az inhalátorról;

b) fordítsa fejjel lefelé az aeroszolos flakont és rázza fel;

c) enyhén döntse hátra a fejét, a jobb válla felé döntse;

d) nyomja az ujjával az orr jobb szárnyát az orrsövényre;

d) lélegezzen ki mélyen a szájon keresztül;

f) helyezze be a szájrész hegyét az orr bal felébe;

g) tegye Mély lélegzetet az orron keresztül, és egyidejűleg nyomja meg a doboz alját;

h) távolítsa el a fúvóka hegyét az orrból, tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig (erre összpontosítsa a páciens figyelmét);

i) nyugodtan lélegezzen ki;

j) az orr jobb felébe történő belégzéskor döntse a fejét a bal vállára, és nyomja az orr bal szárnyát az orrsövényhez.

Rizs. 9-17. A gyógyszer belélegzése az orron keresztül: a - az orr jobb szárnyának az orrsövényhez való nyomása; b - mély kilégzés a szájon keresztül; c - belégzés végrehajtása; d - lélegzetvisszatartás 5-10 másodpercig

7. Kérje meg a pácienst, hogy önállóan végezze el ezt az eljárást, először üres inhalátorral, majd aktív inhalátorral az Ön jelenlétében.

8. Tájékoztassa a beteget: minden belélegzés után a szájrészt szappannal és vízzel le kell mosni, majd szárazra törölni.

III. Az eljárás vége.

9. Zárja le az inhalátort védőkupakkal, és helyezze egy erre a célra kialakított helyre.

10. Mosson kezet.

11. Az edzési eredményeket, az elvégzett eljárást és a beteg reakcióját rögzítse az egészségügyi dokumentációban.

BELSŐ ÚTVONAL

A gyógyszer enterális beadási módjai:

a szájon keresztül ( per os);

A végbélen keresztül (per végbél);

A nyelv alatt (sublingua, egyes esetekben az enterális útra utal).

SZÁJBAN SZEDETT GYÓGYSZEREK

A gyógyszerek szájon át történő alkalmazása a legkényelmesebb és legelterjedtebb, mivel így különféle adagolási formák (porok, tabletták, pirulák, drazsék, keverékek stb.) adhatók be.

Ennek az adagolási módnak azonban számos hátránya van:

1) a gyógyszer részleges inaktiválása a májban;

2) a hatás függése az életkortól, a test állapotától, az egyéni érzékenységtől és kóros folyamatok a szervezetben;

3) lassú és nem teljes felszívódás emésztőrendszer. Ezenkívül a gyógyszerek szájon át történő beadása lehetetlen, ha a beteg hány és eszméletlen.

Az enterális hatásossága drog terápia V egészségügyi intézmény nagymértékben függ a gyógyszerkiadási módszertől.

Optimális technika

1. Helyezzen edényeket szilárd anyaggal és palackokat folyékony adagolási formákkal, pipettákat (külön minden cseppes palackhoz), főzőpoharakat, egy edényt vízzel, ollót, és helyezze a vényköteles íveket a mobilasztalra.

2. Betegről betegre haladva adja be a gyógyszert közvetlenül az ágya mellett, a vénylapnak megfelelően (a gyógyszert abból a csomagolásból adják ki, amelyben a gyógyszertárban kapták).

Mielőtt beadná a betegnek a gyógyszert:

Olvassa el figyelmesen a határidőnaplót;

Ügyeljen arra, hogy Ön előtt az a beteg legyen, akinek a neve szerepel az előjegyzési lapon;

Ellenőrizze a gyógyszer nevét, adagját és beadási módját;

Ellenőrizze a csomagoláson található címkét, hogy megfelel-e az orvos által előírtaknak;

Legyen különösen óvatos, ha ugyanazzal a vezetéknévvel és/vagy ugyanazt a gyógyszert szedik.

3. Soha ne adjon gyógyszert csomagolás nélkül. Ne érintse meg kézzel a tablettákat, mert ez nem veszélytelen az egészségére.

4. Vágja le ollóval a fólia- vagy papírtabletták csomagolását; Finoman rázza ki a tablettákat az üvegből egy kanálba.

5. A betegnek az Ön jelenlétében kell bevennie a gyógyszert, és minden aggályát meg kell beszélnie Önnel.

6. A folyékony gyógyszereket alaposan össze kell keverni.

7. A fehérjekészítményeket tartalmazó palackokat keverés közben óvatosan forgatni kell, hogy megakadályozzuk a fehérje denaturálódását és a habképződést; győződjön meg arról, hogy a gyógyszer nem változtatta meg a színét; figyelj rá legjobb előtti dátum.

Az ilyen típusú gyógyszerterjesztés előnyei nyilvánvalóak. Először, ápoló ellenőrzi, hogy a beteg bevette-e a gyógyszert. Másodszor, válaszolhat a kérdéseire. Harmadszor, a gyógyszerek forgalmazása során előforduló hibák kizártak. Amikor ezeket a betegeknek adják, figyelmeztesse őt az adott gyógyszer jellemzőire: keserű íz, csípős szag, hatás időtartama, a vizelet vagy a széklet színének megváltozása a bevétel után.

Figyelem! A betegnek joga van megismerni a gyógyszer nevét, célját és adagját.

A betegnek el kell mondania a gyógyszer szedésének módját. A beteget tájékoztatni kell az általa használt gyógyszer és az élelmiszer közötti kölcsönhatás sajátosságairól.

A gyógyszerek beadása a légutakon keresztülbelélegzéssel, ezt inhalációnak nevezik.

Előnyös, ha a gyógyszerek aeroszol formájában érintkeznek a légutak nyálkahártyáján sürgősségi ellátás a betegnek. Minél kisebbek az aeroszol részecskék, annál hatékonyabb a kezelés.

Az inhalátorok helyhez kötöttek, hordozhatóak vagy zsebméretűek. Inhalátor segítségével a gyógyszert szájon vagy orron keresztül adják be. Belélegzés előtt mind a por, mind a folyékony formákat (infúziók, főzetek) desztillált vízzel vagy sóoldattal hígítjuk. szükséges adagot orvos által felírt. A zsebinhalátorok a legszélesebb körben használtak. A gyógyszerészeti csomagolásban (por vagy folyadék) lévő kész farmakológiai formákat ampullákban vagy palackokban szállítják, és a gyógyszer szájon keresztül történő belélegzésére és speciális fúvókával - az orron keresztül történő belélegzésére szolgálnak. A gyógyszer gyári csomagolásban aeroszolos inhalátoros palackban is lehet. Az inhalációk számát és a köztük lévő időintervallumot az orvos határozza meg.

Az inhalációs beadási mód előnyei a következők:

■ könnyű használat; . . ■ hozzáférhetőség;

■ közvetlen hatás az érintett területre: nyálkahártyák, légutak. Lokális és reszorpciós hatású, nagyon energikusan bejut a vérbe.

A gyógyszerek beadásához Légutak Korszerű berendezéseket és eszközöket használnak. Ezek közé tartozik a hordozható ultrahangos készülék, amely kompresszorból és porlasztóból áll. A SPACER egy nem bulizerhez rögzíthető, amely egy különböző méretű (műanyag vagy fém) kamra, amely bármilyen inhalátorhoz rögzíthető, beleértve a zsebeset is. Néhány

475

A Spencer típusok szelepekkel rendelkeznek. Szeleptávtartókkal a szelep a szájrész előtt található. Kilégzéskor a szelep bezárul, és a gyógyszer a távtartóban marad. Ez megtakarítja a gyógyszerfogyasztást.

Az inhalációs beadás előnyeispacer neve:

Az inhaláció hatékonysága nő.

A beillesztési technika leegyszerűsödik.

Csökken a kezelés mellékhatásai kialakulásának lehetséges kockázata.

A gyógyszerek inhalációs beadása porlasztó segítségével

KészítményNak nek eljárást

Szakasz

1. Ellenőrizze a gyógyszer nevét, koncentrációját, adagját, lejárati idejét, olvassa el az orvos által felírt gyógyszerre vonatkozó utasításokat, győződjön meg arról, hogy a gyógyszer megfelel az orvos által előírtaknak - Jegyzet. A hörgőtágítók speciális gyógyászati ​​​​oldatait használják, porlasztóval inhalálva: berodual, salbutamol, Berotek és mások.

2. Ellenőrizze a sky laser készülék működését a mellékelt utasítások szerint. kezeit neki.

3. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és elvét, szerezze be a hozzájárulását.

4. Tanítsa meg a beteget mély lélegzésre az eljárás során -

5. Higiénikus módon mossa meg és szárítsa meg kezét.

6. Töltse fel a kivehető kamrát a permetezéshez és az oldatok bejuttatásához szükséges gyógyászati ​​oldattal a megfelelő adagban (szükségig sóoldattal pohárban hígítva). koncentráció). "

Indoklás

A szabványok szigorú végrehajtása. Csökken a kezelés mellékhatásai kialakulásának potenciális kockázata, és nő az inhaláció hatékonysága.

Az eljárás pontosságának biztosítása.

A beteg tájékoztatáshoz való jogának, tájékozott részvételének biztosítása az eljárás egyszerűsége -

Minél mélyebbre adják be az aeroszol adagot, annál hatékonyabb a kezelés.

A fertőzés biztonságának biztosítása.

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
7. Ültesse le a pácienst, és ajánlja fel, hogy foglaljon kényelmes pozíciót a készülék előtt.	Kényelmes körülmények megteremtése.
Kivégzés p	törvényszerűségek
I. Kérje meg a pácienst, hogy tekerje ajkait a porlasztó szájrésze köré, lélegezze be, majd lassan lélegezze ki az orrán keresztül.	Hatékony eredmények elérése.
2. Kapcsolja be a készüléket a permetezéshez és az oldat bevezetéséhez. Jegyzet. Nézni Általános állapot beteg.	A szövődmények megelőzése.
3. Kövesse nyomon az eljárás idejét a megadott időnek megfelelő időzítő vagy homokóra beállításával.	Az eljárás idejét az orvos határozza meg.
Az eljárás vége
1. Az eljárási idő lejárta után kapcsolja ki a készüléket.	Időzítővel vagy homokórával.
2. Kezelje a porlasztó fúvókáját fertőtlenítő oldattal a teljes merítés módszerével, és mossa ki az üveget a gyógyszerek hígításához.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
3. Mosson kezet és szárítsa meg.	A fertőzésbiztonság és a személyes higiénia biztosítása.
4. Teljes orvosi dokumentáció.

Távtartóval ellátott zsebinhalátor használata

Használata egy gyári csomagolású inhalátordobozról vegye le a védőkupakot az inhalátordobozról, rázza fel a dobozt és rögzítse a távtartóhoz. Kérjük a pácienst, hogy lélegezzen ki, ajkaival szorosan fogja össze a távtartó szájrészét, nyomja meg a tartály alját, és vegyen néhány lélegzetet a távtartóból. Ezután távolítsa el a távtartót, fertőtlenítse, és zárva tárolja a zsebinhalátort.

K FIGYELEM! A BELÉPÉSÉT ÉS A KEDVEZET ALÁN TÖRTÉNŐ MEGNYOMÁST EGYSZERRE KELL VÉGREHAJNI (SZINKRON).

477

ASTMOPENT

ADAGOLT AEROSOL

Rizs. 20. Szabályok

zsebinhalátor segítségével

478

Használati feltételek

zsebes inhalátor

(festékszóró)

Távolítsa el a dobozból a védőkupaknál fogva, fordítva a dobozt fejjel lefelé.

Jól rázza fel az aeroszolos dobozt.

Vegyünk egy mély lélegzetet. !

Finoman fedje le ajkaival a doboz szájrészét 1-ért visszaüt.

Vegyünk egy mély lélegzetet, és egyidejűleg nyomjuk meg erősen a doboz alját: ebben a pillanatban egy adag aeroszolt adagolunk.

Tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig, majd vegye ki a tartály szájrészét a szájából, és lassan lélegezze ki.

7. Belélegzés után tegye rá a védőkupakot a dobozra.

U

Emlékezik. Minél mélyebbre adják be az aeroszol dózist, annál hatékonyabb.

jegyzet. Amikor egy adag aeroszolt ad be az orrba, ne feledje, hogy a fejet az ellenkező váll felé kell dönteni, és kissé hátra kell dönteni. Amikor a gyógyszert a jobb orrlyukba fecskendezik, az orr bal szárnyát a septumhoz kell nyomni.

Inhalációs oxigén beadása orrkanülön keresztül

Cél: a testszövetek hipoxiájának csökkentése, a légszomj csökkentése, az általános állapot javítása.

Felszerelés: oxigénforrás áramlásszabályozóval, párásító (Bobrov készülék), steril víz a párásítóhoz, steril tárgyak: orrkanülök, tálca; vazelin, ragasztószalag az orrkatéter rögzítéséhez; fertőtlenítőszer kézkezeléshez, tartályok hulladékanyag fertőtlenítéséhez.

	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. Ellenőrizze a munkát oxigénforrás, a párásítóhoz csatlakoztatva, a térfogat 2/3-át desztillált vízzel feltöltve. Jegyzet. Ha hab van a légutakban, használjon habzásgátlót vagy 96%-os etanol.	A szabvány szigorú végrehajtása.
2. Ismertesse a beteggel az eljárás célját, elvét, tájékoztassa a beavatkozás idejét és helyét.	Az eljárás pontosságának biztosítása. Vészhelyzetekben ezeket a feltételeket nem kell figyelembe venni.
3. Ülje le vagy fektesse le a pácienst, és ellenőrizze, hogy készen áll-e az eljárásra.	Minél kényelmesebb a beteg helyzete, annál hatékonyabb a kezelés.
4. Higiénikus módon mossa meg és szárítsa meg kezét.
Az eljárás végrehajtása
1 Vizsgálja meg orrjáratok, ha szükséges, tisztítsa meg őket egy megnedvesített steril labdával.	Hatékony eredmények elérése.
1- A villa alakú kanülök végeit kenje meg vazelinnel, és helyezze be az orrjáratokba, ragasztószalaggal rögzítve a csöveket.	Megakadályozza, hogy a kanülök az orrnyálkahártyához tapadjanak.
■*■ Csatlakoztassa a csöves párásítóhoz - U£2^GOING_YU a kanülekhez.
1+1 Nyissa ki az oxigénforrás szelepét, állítsa be a °Dachi sebességet az oxigénáramlás szabályozóval	Légbuborékok jelennek meg a párásítóban.

	Indoklás
Az eljárás vége
1. Kapcsolja ki a készüléket, ha a beteg egészségi állapota javul, a testszövetek hipoxiája csökken, és a beteg légszomja csökken.	A hatás elérése után.
2. Kezelje a kanülöket fertőtlenítő oldattal a teljes merítés módszerével.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
" 3. Mosson kezet és szárítsa meg.	A fertőzésbiztonság és a személyes higiénia biztosítása.
4. Teljes orvosi dokumentáció.	Az információátadás folyamatosságának biztosítása.

jegyzet. Ha a belélegzett oxigént oxigénmaszkon keresztül adják be, kanülök helyett oxigénmaszkot helyeznek a szájra, az orrra és az állra. Biztosítani kell, hogy a maszk szorosan illeszkedjen. A kényelem érdekében vattakorongokat helyeznek el, hogy enyhítsék az orrra nehezedő nyomást.

A gyógyszerek enterális beadása A gyógyszerek forgalmazásának szabályai

Az orvos által kórházi körülmények között belső használatra felírt gyógyszereket az osztályos nővér osztja ki.

A gyógyszerek kiadása előtt a nővérnek:

Gondosan olvassa el hangosan az orvosi recepteket, a nevet, az adagolást és folyékony formák valamint a gyógyszerkoncentráció, a lejárati idő, az adagolás módja és gyakorisága.

Olvassa el az orvos által felírt gyógyszerre vonatkozó utasításokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megfelel az utasításoknak. az orvos által felírt címeket és adagokat, ellenőrizze a csomagoláson, ampullán vagy üvegen a gyógyszer lejárati idejét, gyártási idejét.

Értékelje a gyógyszert a megjelenése alapján.

Higiénikusan moss kezet és tartsd be! higiéniai szabályokat, amikor a gyógyszereket a betegek ágya mellett osztják el.

Előzetesen tájékoztassa a beteget a felírt gyógyszerről.

480

T Mutassa be magát, magyarázza el az alkalmazás szabályait, kérdezze meg, hogy a betegnek van-e allergiás reakciója erre a gyógyszerre.

Adja meg a páciensnek a lehetőséget, hogy kérdéseket tegyen fel a felírt gyógyszerrel kapcsolatban, és képes legyen hozzáértően válaszolni rájuk. Ugyanakkor emlékezzen a beteg érdeklődésére, esetleges érzelmi reakcióira, legyen képes előre és megelőzni azokat.

Tartsa be az etikát, válaszoljon udvariasan a kérdésekre, és magabiztosan győzze meg a gyógyszeres terápia szükségességét.

Adja meg a betegnek a pontban jelzett orális gyógyszert orvosi rendelvény, adj egy pohár vizet, és ajánld fel, hogy mosd le elegendő vízzel. Győződjön meg arról, hogy a beteg bevette a gyógyszert. A gyógyszerfelírási lapon jegyezze fel a beadás dátumát, írja alá aláírását a vénylapra, a „kitöltött” rovatba.

Bizonyos idő elteltével kérdezze meg a gyógyszer használatával kapcsolatos reakciókat és a beteg általános jólétét. Fontos, ha a betegnek panaszai vannak, negatív reakciók haladéktalanul tájékoztassa az orvost a gyógyszerek alkalmazásáról, és szükség esetén gondoskodjon az előzetes orvosi ellátásról.

A nitroglicerin vagy validol szublingvális adagolási módja

Cél: enyhíti a fájdalom rohamát a szív területén.

Az eljárás végrehajtása

Cseppentsünk 2-3 csepp nitroglicerint vagy 5-6 csepp validolt egy kis darab cukorra.

Utasítsa a beteget, hogy a cukrot tartsa a nyelv alatt vagy az arca mögött, amíg teljesen fel nem szívódik.

Utasítsa a beteget, hogy a nitroglicerint vagy validol tablettákat a nyelv alatt vagy az arca mögött tartsa, amíg teljesen fel nem szívódik (ugyanez vonatkozik a kapszulákra is).

4. A hatás felgyorsítása érdekében 1-2 csepp nitroglicerint (1%-os oldat) kell a nyelv alá csepegtetni cukor nélkül, és meg kell kérni a beteget, hogy fogaival törje össze a kapszulát, majd tartsa a nyelv alatt. .

Ha a beteg kénytelen folyamatosan magával hordani a tablettákat, akkor azokat hermetikusan lezárt csomagolásban, ruhazsebben kell tartani (a nitroglicerin fényben és levegőben is lebomlik).

A betegnek tisztában kell lennie a gyógyszer kezdési és befejezési idejével.

Hashajtó hatású kúp beadása a betegnek

Cél: gyógyhatásúak a végbél nyálkahártyájára. A gyógyszer alkalmazását követő 12 órán belül spontán székletürítést kell elérni.

Felszerelés: kúp a hűtőszekrényből, nem steril kesztyű, tartályok a hulladékok fertőtlenítésére, bőrfertőtlenítő.

	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. Mutassa be magát, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.	Betegtájékoztató. Az eljáráshoz szóbeli hozzájárulás beszerzése.
2. Vegye ki a hűtőből a kúpcsomagot, olvassa el a hashajtó hatású kúp nevét, ellenőrizze a lejárati időt, és hasonlítsa össze a nevét az orvos által felírttal. Adja meg a betegnek a szükséges információkat a gyógyszerről.	Az eljárás pontosságának biztosítása.
3. Ülje le vagy fektesse a beteget a bal oldalára vagy a hátára, és hajlítsa be a térdét.	Minél kényelmesebb a páciens helyzete és felkészültsége, annál hatékonyabb az eljárás.
4. Higiénikus módon mossa meg és szárítsa meg kezét, és vegyen fel kesztyűt.

	Indoklás
Az eljárás végrehajtása
1. Nyissa ki a héjat, amelybe a kúp van csomagolva (de ne távolítsa el).	A kúp szilárd formája megmarad.
2. Kérje meg a beteget, hogy lazítson.	Az izmok és a záróizom (anus) ellazulása biztosított.
3. Egyik kezével terítse szét a fenekét, a másikkal szúrja be, a csomagolásból a végbélnyílásba nyomva a kúpot (a csomagból a héj a kezében marad).	Az eljárás betartásának biztosítása.
4. Hívja meg a beteget, hogy feküdjön le a számára kényelmes helyzetbe, vagy segítsen neki ebben.	A gyógyszer hatástartamának meghosszabbítása.
Az eljárás vége
1. Helyezze a burkolatot a „B” osztályú hulladék tárolójába.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
2. Hívja meg a pácienst egy kényelmes testhelyzetbe.	A kényelmes állapot biztosítása.
3. Vegye le a kesztyűt, merítse fertőtlenítő oldatba, mosson kezet, szárítsa meg.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
4. Néhány óra múlva kérdezze meg a beteget, hogy volt-e székletürítése.	Az elvégzett eljárás nyomon követése és értékelése.
5. Teljes orvosi dokumentáció.

Parenterálispályabevezetésgyógyászatialapok

A gyógyszerek és oldatok parenterális beadása intradermális, szubkután, intramuszkuláris, intravénás, intraarteriális, hasi, pleurális üreg, szívben, be gerinccsatorna, fájdalmas fókuszba, a csontvelőbe.

Az intradermális, szubkután és intramuszkuláris beadási módok injekcióval történnek. Intravénás beadás A gyógyszert vénapunkcióval vagy veneszekcióval állítják elő (a vénához és a vénához való hozzáférés boncolása, orvos által).

482

483

Előnyök parenterális beadási mód.| vannak:

a cselekvés sebessége;

az adagolás pontossága;

változatlan formában kerül a gyógyszer a vérbe.

Hibák:

a képzett egészségügyi személyzet kötelező részvétele;

az aszepszis és az antiszeptikumok betartása;

a gyógyszer beadásának nehézsége vagy lehetetlensége vérzés esetén;

bőrkárosodás az injekció beadásának helyén.

A parenterális adagolás technikájának és jellemzőinek ismerete az egyszerű orvosi szolgáltatások standardjainak szigorú betartásával az egészségügyi dolgozó sikeres szakmai tevékenységének kulcsa. A mentőápoló - mentőápoló, szülésznő, ápolónő - szakmai tevékenységi színvonalának alapvető követelményei:

munkavédelmi követelmények betartása (végrehajtás szabályozó dokumentumokat, kézmosási szabványok, kesztyű és védőruha használata stb.);

az eljárások végrehajtási feltételeinek betartása (fekvőbeteg, sürgősségi ellátás otthon vagy szállítás közben mentőautó, járóbeteg- | de poliklinika vagy szanatórium-üdülő);

használat képessége anyagi erőforrások, gyógyszerek és egyéb fogyóeszközök a jóváhagyott szabványok által megjelölt határokon belül, az egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzésére szolgáló technológiák.

Átlagos egészségügyi dolgozó nem csak készségeket kell ismernie és teljesítenie kell, hanem meg kell értenie a szabvány minden egyes lépését, át kell gondolnia, végre kell hajtania, betartva tevékenységének erkölcsi, etikai és deontológiai alapelveit.

Technológiák az egyszerű végrehajtáshoz egészségügyi szolgáltatások megkövetelik a mentősöktől mély 1

484

ismerete a technikák végrehajtásának sajátosságairól, a betegek tájékoztatáson alapuló beleegyezésének formájáról az általuk végzett eljárásokhoz. Funkció tájékozott beleegyezés a gyógyszerek alkalmazása során az orvos (írásbeli vagy szóbeli) beleegyezést szerez a kezeléshez, és erről tájékoztatja az egészségügyi személyzetet. A beteg írásos beleegyezését adja az orvosnak, ha olyan gyógyszert adnak be, amely tesztelés alatt áll, vagy speciális alkalmazási feltételeket igényel, például hosszú távú alkalmazást. Az átlagos egészségügyi dolgozónak meg kell győződnie arról, hogy a beteg rendelkezik-e ezzel a beleegyezésével az eljáráshoz, és ha nem, és tisztáznia kell az orvossal a további teendőket.

A gyógyszertárban készített parenterális gyógyszerek kék címkével vannak ellátva, így az egészségügyi szakemberek könnyebben juthatnak hozzá a gyógyszertárból a gyógyszerekhez. Sajnos jelenleg ezt a szabályt nem tartják be, ami bizonyos nehézségeket okoz az eljárási ápolók munkájában.

A gyógyszerek használatának szabályaiparenterális adagolásra

A réz gyógyszerek parenterális alkalmazása előttQing nővérnek:

Olvassa el a gyógyszer csomagolásán, ampullán vagy flakonon található használati utasítását: a gyógyszer megnevezését, adagját, koncentrációját és ellenőrizze az orvos által felírt módon, ellenőrizze, hogy az megfelel-e az orvos által előírt értékeknek, ellenőrizze a lejárati időt, a készítmény elkészítésének dátumát. gyógyszert a csomagoláson vagy az üvegen, ellenőrizze a tételt (ha rendelkezésre áll).

Nyissa ki az ampullákkal vagy palackokkal ellátott csomagolást, olvassa el az ampullán lévő gyógyszer nevét, adagját, koncentrációját, és ellenőrizze az orvos felírása szerint, ellenőrizze, hogy megfelel-e az orvos által előírtaknak, ellenőrizze a tételt és ellenőrizze az állagot (ha van).

485

érdeklődik

Értékelje a gyógyszert megjelenése alapján: zavarosság, üledék, bármilyen gyanús zárvány jelenléte. Változtatások kinézet ellenjavallatok ennek az oldatnak a beadására, tekintet nélkül a lejárati időre.

Ha az injekciókat és az infúziókat a beteg ágyánál végzik, vigyen be egy manipulációs asztalt felszereléssel az osztályra. Az eljárásra való felkészítés a kezelőszobában történhet.

Tartsa be az etikát, udvariasan válaszoljon a kérdésekre, magabiztosan győzze meg az injekció beadása előtt és után, folyamatosan figyelje a beteg állapotát a gyógyszer beadása során, különösen a csepegtetés során. Nem lehet elválasztani a betegtől, mivel állapota bármikor megváltozhat, vagy problémák léphetnek fel a gyógyszer adagolásának és a szervezetbe való nagy mennyiségű folyadéknak a következtében. Ha ezeket a problémákat nem oldják meg azonnal, a betegben elégedetlenség érzése támad egy egyszerű orvosi szolgáltatással. Nem sikerült elérni terápiás hatás, mivel komplikációk lépnek fel, és az eljárás haszontalanná, esetenként életveszélyessé válhat a beteg számára.

Egy idő után szükséges

a beteg reakcióiról a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, az övé Általános egészség. Fontos, hogy mikor< нии жалоб у пациента, отрицательных реакций применение лекарственных средств, срочно поставит в известность врача, а при необходимости оказат доврачебную помощь.

Egyszer használatos fecskendő összeszerelése

Cél: a gyógyszerek parenterális beadása.

Felszerelés: manipulációs asztal (1 db); eldobható fecskendők (az orvos által felírt gyógyszerek számától függően).

Kötelező feltétel: Az összeszerelt fecskendőt az összeszerelés után azonnal használja. Steril körülmények között tárolva - legfeljebb 6 óra. Felbontás előtt ellenőrizze: eltarthatóság, tömítettség.

486

	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. Mosson kezet és szárítsa meg.	A fertőzés biztonságának biztosítása. Gát létrehozása a mikroorganizmusok számára.
2. Ellenőrizze a sterilizálás dátumát, a csomagoláson feltüntetett lejárati dátumokat és a csomagolás tömítettségét a csomag óvatos összenyomásával. Győződjön meg róla, hogy van benne maradék levegő.	A sterilizálás és a tömítettség minőségellenőrzése.
Az eljárás végrehajtása
1. Nyissa ki a csomagolást ollóval, és használja a belső (steril) felületét a fecskendő összeszerelésekor.	A tasak belső felülete steril, ami steril munkateret biztosít a fecskendő összeszerelésekor és gazdaságos műszerhasználatot ezen eljárás során.
2. Fogja meg a dugattyút a fogantyúnál, és helyezze be a hengerbe.	A fecskendő összeszerelésének szigorúan meghatározott eljárása gyors készségeket fejleszt.
3. Fogja meg a hengerbe helyezett dugattyú fogantyúját, és helyezze a hengerkúpot a tűkanülre anélkül, hogy megérintené a tű hegyét.	A tűnek a kanül általi rögzítése megakadályozza a tűszár fertőzését, és sterilen tartja a tűt.
4. Rögzítse a tűkanült az ujjaival, dörzsölve a tűkúphoz.	Tömörítés jön létre, amely megakadályozza a levegő bejutását a gyógyszer bevétele és az injekció beadásakor.
5. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy levegőt enged ki a fecskendőből.
Az eljárás vége
1. Helyezze az összeszerelt fecskendőt a tasak belső felületére.	A sterilitás megőrzése.

Gyógyszeres oldat készlet ampullából

Cél: gyógyászati ​​anyag parenterális beadása injekcióval.

Felszerelés: gyógyszer ampullákban, eldobható fecskendő, 70%-os alkohol, vattakorongok, tálca, kesztyű, csipesz, csomag steril törlőkendővel, vattacsomók.

Kötelező feltétel: ellenőrizze a gyógyszer nevét, koncentrációját, adagját, lejárati dátumát,

Ampullával olajos oldat először vízfürdőben 38 °C-ra kell melegíteni.

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. Moss kezet, szárítsd meg, tedd fel
kesztyűt.	veszély.
2. Szerelje össze a steril fecskendőt.
3. Az ampulla kinyitása előtt még mindig	A hibás bevitel megszüntetése
	gyógyszer.
gyógyszer, adag,
legjobb előtti dátum.
Az eljárás végrehajtása
1 . Enyhén rázza fel az ampullát	A legjobb feltételek a gépeléshez
az egész megoldás a nőben kötött ki	megoldás.
2. Reszelje le az ampullát körömreszelővel.	Az aszepszis szabályok betartása.
akkor vattacsomót, nedvesítve	Ha a tű hozzáér a
antiszeptikus, kezelje az ampullát,	az ampulla külső felülete at
törje le az ampulla keskeny végét.	gyógyszerkészlet.
3. Vegye ki az ampullát 2-3 ujja között	Az oldat összegyűjtésének feltétele.
bal kézzel, az alját helyezve
ampullák, hogy hátsó felület, A
keskeny része tenyérig.
4. Óvatosan szúrja be a tűt az ampullába,	Kerülje a levegő bejutását
anélkül, hogy megérintené a falait, és tárcsázza
a szükséges mennyiségű oldatot (töltött
paradicsomi megoldás, akkor fokozatosan
emelje fel az ampulla alját).
5. Anélkül, hogy eltávolítaná a tűt az ampullából, Ön	A technológia betartása biztonságos -
engedje ki a levegőt a fecskendőből.	sti: levegő eltávolítása a fecskendőből
	bármilyen módon megakadályozzuk
	gyógyászati ​​oldat bejutása
	ra a szobába, ami a környezőben van
	a levegő, ami csíp, lehet
	mérgező és veszélyes
	az egészségért.
Az eljárás vége
1. Helyezzen kupakot a tűre, figyelve	Felkészülés az injekció beadására. Biztosítani
igen én egyetemes intézkedések biztosítani	a fertőzésbiztonság javul
kanosság.

Szakasz	Indoklás
Az eljárás vége
2. Helyezze steril zacskóba	Fertőzőt biztosít
néhány vattakorong ill	biztonság.
törlőkendők injekciók kezelésére
onny mezőn vagy tegye be a fecskendőt és
pamut golyókat steril tálcán;
ha az injekciót Ön végzi el
szoba, fedje le a tálcát egy steril
szalvéta.

Megjegyzések: ha ez egy eldobható fecskendő, amelybe a tűt csomagolják, akkor szükség van egy külön tűre egy steril csomagolásban arra az esetre, ha az aszepszis eltörne.

A gyógyszerek intradermális beadása

Cél: a tuberkulózis aktív kimutatása (Mantoux teszt), a szervezet allergiás reakcióinak diagnosztizálása, a tuberkulózis megelőzése (BCG oltás).

Funkcionális cél: megelőző, diagnosztikai, terápiás.

Felszerelés: nem steril tálcák - 2 db. (fecskendőhöz, gyógyszerekhez), szúrásmentes tartály „B” vagy „C” hulladékosztályhoz - 2 db, 1-2 ml-es eldobható fecskendők 15 mm-es tűvel (beleértve a tuberkulint is, önmegsemmisítő : SP-fecskendő), keresztmetszet 0,4 mm, bőralkohol fertőtlenítő vagy 70%-os alkohol (kéz és injekciós terület kezelésére), steril vattakorongok, szalvéták - 4 db. (az ampulla és az injekció helyének kezelésére kétszer a beadás előtt és egyszer a beadás után) steril tálcán; kesztyű, eldobható törülköző, folyékony szappan adagolóban, gyógyszerek (oltások, allergének, beadott oldat mennyisége 0,01-1 ml), kesztyűk fertőtlenítésére szolgáló tartály.

az alkar belső felületének középső harmada, felső harmadát a váll külső felülete.

Kötelező feltétel: a szakembernek tematikus fejlesztéssel kell rendelkeznie az oltásmegelőzésben. Átlagos

488

489

Az egészségügyi szakembernek meg kell győződnie arról, hogy a beteg tájékoztatáson alapuló beleegyezését adta-e az eljáráshoz, és ha nincs ilyen, és a további teendőket tisztáznia kell az orvossal.

	Indoklás
Az eljárás előkészítése
I. Tájékoztassa a beteget (szülőket)	A tájékoztatáshoz való jog biztosítása
szükséges információk az előzetes	az eljárásban való részvételt.
megéri az injekciót, győződjön meg róla
nincs ellenjavallat.
2, Mossa meg a kezét szappannal és szárítsa meg.	Tartsa be a személyes higiéniát.
3. Készítse elő a felszerelést.	A dologi kiadási normák betartása
	valódi erőforrásokat.
4. Rajzolja fel a gyógyszert	Orvosi utasítások teljesítése.
a fecskendőbe, adagolja a levegő olyan,	Az aszepszis fenntartása.
hogy a pontos adag megmaradjon,
élő fecskendőt steril tálcán
vagy steril csomagolástól
5. Az ampullákat innen dobja ki	SanPiN 2.1.7.728-99.
oltások, allergének külön	MUZ.1.2313-08.
tartályokat, címkézze fel a tartályt.
6. Ajánlja fel a betegnek, hogy foglaljon	A beteg állapotától függ és
kényelmes pozíció.	a beadott gyógyszertől.
7. Határozza meg az injekció beadásának helyét	Végrehajtási jellemzők
tapintással győződjön meg arról	injekciók.
nincs fájdalom, csomók,
helyi hőmérséklet emelkedés,
kiütés, viszketés.
8. Moss kezet, szárítsd meg, tedd fel	A fertőző biztonság biztosítása
kesztyűt.	veszély.
Az eljárás végrehajtása
I. Kezelje az injekció helyét	Fertőzés megelőzése
antiszeptikus, kenetkészítés egyben	injekció beadási helyei.
irányba, kétszer, először
nagy terület (kb.
10x1 Osm), akkor csak az injekció beadásának helye
2. Vegye a fecskendőt a jobb kezébe,	Ebben a helyzetben a tű lehet
tartva a kanül tű mutatóját-	ujjtámaszsal rögzíthető
ujját, és egy hengeres fecskendővel	az alkarról, miközben irányítjuk
dugattyú 3, 4, 5 ujj, vágva	a tű behelyezése a dermisbe
tűk fel.	mu (bőr).

	Indoklás
Az eljárás végrehajtása
3. Nyújtsa meg a bőrt az injekció beadásának helyén (az alkar belső felülete) bal kéz a fecskendőt bent tartva jobb kéz(az ellenkezőjét is megteheti).	Kötelező feltétel.
4. Gyorsan csak a tű bevágását szúrja be a bőrbe, úgy, hogy a vágással felfelé tartsa csaknem párhuzamosan a bőrrel (beszúrási szög 10-15°). Rögzítse a tűt a 2. ujjával, a bőrhöz nyomva.	A bőrbe való bejutást szabályozzák, nem a bőr alá.
5. Helyezze bal kezét a dugattyúra, és lassan fecskendezze be a gyógyszert, amíg egy papula meg nem jelenik.	A papulák megjelenése azt jelzi, hogy a gyógyszer bejutott a dermisbe.
Az eljárás vége
1. Távolítsa el a tűt, továbbra is tartsa a kanülnél fogva, és bal kezével kezelje bőrfertőtlenítővel az injekció beadásának helyét, és fertőtlenítse a vattakorongot (szalvétát).	Az erős nyomás kiszoríthatja a gyógyszert a sebből, és az adag csökken. A fertőzés biztonságának biztosítása.
2. Vizsgálja meg a papulát, és győződjön meg róla, hogy kialakult.	Ez azt jelzi helyes technika intradermális injekció.
3. Magyarázza el a betegnek (szülőknek), hogy egy bizonyos ideig nem kerülhet víz az injekció beadásának helyére (ha az injekciót diagnosztikai célból végezték).	Az orvos által előírt módon.
4. A tűvel ellátott fecskendőt dobja egy tartályba, és címkézze fel a tartályt.	Lásd az éles eldobható eszközök gyűjtésére szolgáló tartály használatának szabályait és SanPiN2.1.7.728-99 és MU 3.1.2313-08.
5. Vegye le és merítse a kesztyűt fertőtlenítőszeres edénybe.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
6. Mosson kezet és szárítsa meg.
"■ A végrehajtás eredményét rögzítse az orvosi dokumentációban.	Az információátadás folyamatosságának biztosítása.

Bőr alattibevezetésgyógyszereket

Cél: gyógyászati ​​anyagok bejuttatása a bőr alatti szövetbe. Specifikus megelőzés egyes fertőző betegségek (megelőző védőoltások).

Funkcionális cél: megelőző (beleértve az oltást), terápiás, rehabilitációs.

Felszerelés: nem steril tálcák - 2 db. (fecskendőhöz, gyógyszerekhez), „B” vagy „C” osztályú „Veszélyes hulladék” szúrásbiztos tartály - 2 db. (fecskendők és tűk ártalmatlanításához), 1-5 ml űrtartalmú eldobható fecskendők, 20 mm hosszú tű, 0,4-0,8 mm keresztmetszet, bőralkohol fertőtlenítő vagy 70%-os alkohol (kéz és injekciós terület kezelésére) , steril vattakorongok , szalvéták - 4 db. (az ampulla feldolgozásához, az injekció beadásának helye - kétszer a beadás előtt és egyszer a beadás után) steril tálcán; kesztyű, eldobható törülköző, folyékony szappan adagolóban, gyógyszer (általában 0,5-5 ml), tartályok vattacsomók fertőtlenítésére, kesztyűk.

Felhám

Rizs. 21. Szubkután injekció beadásának helyek

VAL VEL
a dermis sedum rétege, a dermis felületes erei A dermis retikuláris rétege Bőr alatti zsírszövet A dermis mély erei Izmok

Tipikus injekciós helyek: a váll külső felülete. Külső felület csípő. Lapocka alatti régió. Elülső hasfal.

Kötelező feltétel: Az átlagos egészségügyi dolgozónak meg kell győződnie arról, hogy a beteg tájékozottan beleegyezett-e az eljárásba, és ha nem, és tisztáznia kell az orvossal a további teendőket.

	Indoklás
Készítmény Nak nek eljárást
1. Adja meg a betegnek a szükséges információkat a közelgő injekcióról, és győződjön meg arról, hogy nincs ellenjavallat.	A tájékoztatáshoz és az eljárásban való részvételhez való jog biztosítása.
2. Mossa meg a kezét szappannal és szárítsa meg. .	Tartsa be a személyes higiéniát.
3. Készítse elő a felszerelést.
4. Húzza be a gyógyszert a fecskendőbe, szorítsa ki a levegőt, hogy a pontos adag megmaradjon, helyezze a fecskendőt steril tálcába vagy steril fecskendőcsomagolásba.
5. Hívja meg a pácienst, hogy foglaljon * egy kényelmes testhelyzetet.	A beteg állapotától és a beadott gyógyszertől függ.
	Az injekciók jellemzői.
	A fertőzés biztonságának biztosítása.
Az eljárás végrehajtása
1. Az injekció beadásának helyét antiszeptikummal kezelje, egy irányban, kétszer készítsen kenetet, először egy nagy területen (kb. szélesség x J0 cm), majd csak az injekció beadásának helyét. (Az inzulin beadásakor hagyja megszáradni).	A szövődmények megelőzése.
£■ Vegye a fecskendőt a jobb kezébe, tartsa a tűkanült a mutatóujjával, a fecskendő hengerét pedig a dugattyúval a 3., 4., 5. ujjával úgy, hogy az L-metszet felfelé nézzen.

HelyespozíciófecskendőVkéz

Rizs. 22. Subcutan injekciós technika

	Indoklás
Az eljárás végrehajtása
3. Gyűjtse össze a bőrt az injekció beadásának helyén egy redőbe háromszög alakú bal kezével, tartsa az alappal lefelé.	Kötelező feltétel.
4. Szúrja be gyorsan a bőr alá a tűt a fecskendővel a jobb kezében (bevezetési szög 45°).	A szövődmények megelőzése: a periosteum károsodása.
	A bőrrel való érintkezés szabályozott.
6. Lassan vigye be a gyógyszert a bőr alatti zsírba.
Az eljárás vége
1. Távolítsa el a tűt, továbbra is a kanülnél tartva, és bal kezével nyomjon az injekció helyére egy bőrfertőtlenítőszerrel megnedvesített vattacsomót vagy egy száraz steril ruhát (inzulin beadásakor).	A fertőzés biztonságának biztosítása. Szövődmények megelőzése az inzulin beadásakor.
2. A vattakorongot (szalvétát) és a tűvel ellátott fecskendőt különböző tartályokba kell dobni, a tartályokat felcímkézni.	Lásd az éles, eldobható eszközök gyűjtésére szolgáló tartály használatára vonatkozó szabályokat YaSanPiN2.1.7.728-99és MUZ.1.2313-08.
3. Vegye le és merítse a kesztyűt fertőtlenítőszeres edénybe.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
4. Mosson kezet és szárítsa meg.
	Az információátadás folyamatosságának biztosítása.

494

Sajátosságokalkalmazásokinzulin

Inzulin a hasnyálmirigy hormonja, és kifejezett hatással van a szénhidrát-anyagcserére. Elősegíti a glükóz felszívódását a testszövetek sejtjeiben (izom, zsír), megkönnyíti a glükóz szállítását a sejtmembránokon keresztül, serkenti a glikogén képződését a glükózból és lerakódását a májban.

Inzulin - színtelen folyadék, amely 40, 80 és 100 ED 1 ml-ben; Palackokban kapható, általában 5 ml-es. B terápia diabetes mellitus egyszerű inzulint (6-8 óra) és hosszú hatástartamú inzulint (12-36 óra) használnak.

Az inzulin hatását a vércukorszint változásai alapján értékelik, és figyelembe veszik a vizelet cukortartalmának változásait is.

Az inzulin beadásához speciális, 1-2 ml-es fecskendőket használnak, amelyek további felosztással rendelkeznek a gyógyszer pontos adagolásához. Szívjon a fecskendőbe 1-2 osztással több inzulint, mint amennyi az adagoláshoz szükséges. Ezután, amikor az injekció beadása előtt levegőt enged ki a fecskendőből, állítsa be az inzulin mennyiségét a szükséges mennyiségre.

Az inzulint szubkután injektálják a váll és a comb külső területére, a lapocka alatti régióba, az alsó hasba és a fenékbe. A bőrt alkohollal töröljük le, hagyjuk megszáradni. Az injekciós tűnek élesnek kell lennie. Az inzulin injekció beadásának helye a „csillagok >>” szabály szerint, az óramutató járásával megegyezően változik.

Az inzulint a betegség súlyosságától függően naponta 1-3 alkalommal, étkezés előtt 15-20 perccel adják be. Diabéteszes kómában a hosszú hatástartamú inzulin adása ellenjavallt.

Komplikációk: allergiás reakciók, lipodystrophia, ödéma, inzulinrezisztencia (érzéketlenség), hipoglikémiás kóma.

Allergiás reakciók: nyilvánul meg a bőr megvastagodása az injekció beadásának helyén, csalánkiütés, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk.

Segítség: más inzulinkészítmény alkalmazása szükséges, szigorúan az orvos által előírt módon.

Lipodisztrófia: Az injekció beadásának helyén a bőr alatti zsírréteg sorvadása vagy hipertrófiája képződik.

495

4. Szúrja be a tűt gyors mozdulattal 30-45°-os szögben a bőr alatti zsírréteg közepébe hosszában. tűt, a vágott oldalával felfelé tartva.

2. Fertőtlenítse a fecskendőt és a vattakorongokat, vegye le a kesztyűt, és tegye egy tartályba fertőtlenítés céljából. fertőzések.

Rezisztencia: az inzulin adagját szigorúan az orvos által előírt módon növelni kell.

Hipoglikémiás kóma: inzulin túladagolása esetén fordul elő. A segítségnyújtás az elsősegélynyújtás szabványa és az orvos által előírtak szerint történik.

Szubkután inzulin injekció

Cél: a vércukorszint csökkentése, pontos adag beadása pontos idő. Javallatok: Figyelem! Szigorúan az orvos által előírt módon!

1-es típusú diabetes mellitus;

hiperglikémiás kóma.

Ellenjavallatok: hipoglikémiás kóma, allergiás reakció erre az inzulinra.

Felszerelés: egy üveg inzulinoldatot, amely 40 NE 1 ml-ben (80 NE vagy 100 NE); steril: tálca, csipeszek, vattakorongok, eldobható inzulinfecskendők; alkohol 70%.

	Megjegyzések
Felkészülés eljárást
1. Győződjön meg arról, hogy ennek az inzulinnak nincs ellenjavallata.	Ellenjavallatok: hipoglikémiás kóma, allergiás reakció erre az inzulinra.
2. Győződjön meg arról, hogy az inzulin alkalmas szubkután beadásra.
3. Melegítse fel az inzulinpalackot 36-37 °C-os testhőmérsékletre vízfürdőben.	Az üveget 3-5 percig a kezében tarthatja.
4. Vegye ki a csomagban lévő inzulinfecskendőt, ellenőrizze a csomagolás alkalmasságát és tömítettségét, nyissa ki nejlonzacskó.	Határozza meg a fecskendő felosztásának árát.
5. Nyissa ki a gumidugót fedő palack kupakját.	A további intézkedések megkövetelik az aszeptikus szabályok betartását.
6. Törölje le kétszer a gumidugót vattakoronggal és alkohollal, tegye félre az üveget, és hagyja megszáradni.	Az alkohol jelenléte az inzulinoldatban annak inaktiválásához vezet.
7. Segítsen a betegnek kényelmes testhelyzetet találni.

8. Szívja fel a megadott adag inzulint egységekben a palackból a fecskendőbe, és szívjon fel még 1-2 egység inzulint, tegye fel a kupakot, tegye be. tálca.

További 1-2 NE adható hozzá, hogy ne csökkentse az adagot, amikor az injekció beadása előtt levegőt enged ki a fecskendőből.

Az eljárás végrehajtása

1. Kezelje egymás után kettővel az injekció beadásának helyét pamut törlőkendő alkohollal megnedvesített: először egy nagy területen, majd közvetlenül az injekció beadásának helyén Hagyja megszáradni a bőrt.

Szubkután injekció beadásának helyei:

2. Vegye le a kupakot a fecskendőről, és engedje be a levegőt.

A váll felső külső felülete.

A comb felső külső felülete.

Lapocka alatti régió.

Elülső hasfal. Ne fecskendezze be az inzulint ugyanoda.

3. Bal keze első és második ujjával hajtsa be a bőrt.

Határozza meg a szubkután vastagságát zsírréteg a redőben.

Az inzulin beadási szöge a bőr alatti zsírréteg vastagságától függően változtatható (90°-ig).

5. Engedje el bal kezét a hajtás elengedésével.

6. Lassan fecskendezze be az inzulint.

7. Nyomja egy száraz steril vattakorongot az injekció beadásának helyére, és gyorsan távolítsa el a tűt.

Az eljárás vége

1. Táplálja a beteget.

A fertőtlenítés a mindenkori előírásoknak megfelelően történik.

Rizs. 23. Az inzulin beadási helyei (árnyékolással jelezve)

496

497

A heparin használatának jellemzői

Heparin- véralvadásgátló közvetlen cselekvés: gátolja a trombin képződését, megakadályozza a véralvadást.

Thromboemboliás szövődmények megelőzésére és kezelésére használják akut szívroham szívizom, szív- és érműtétek, tüdő- és agyi erek thromboembolia, végtagok thrombophlebitis.

Dózisok egyedileg beállítva: 5000 egységet 4-6 óra elteltével intravénásan vagy intramuszkulárisan, vagy szubkután mélyen adnak be az epigasztrikus régióba - az endogén heparin termelésének serkentésére.

Komplikációk. A heparin alkalmazása során vérzéses szövődmények léphetnek fel: hematuria (vér a vizeletben), ízületi vérzések, gyomor-bélrendszeri vérzés, hematómák a szubkután és intramuszkuláris injekció helyén.

Lehetséges allergiás reakciók: csalánkiütés, asztma, rhinitis, könnyezés.

A heparin túladagolása esetén 5 ml 1% -os protamin-szulfát oldatot, 1-2 ml dicinont intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be antagonistaként.

A heparinnal végzett kezelést koagulogram (vérvizsgálat, a fő mutató a véralvadási idő) ellenőrzése mellett végezzük legfeljebb 7 napig, szigorúan az orvos által előírt módon.

Figyelje a beteget a vérzéses szövődmények időben történő észlelésére.

Minden nap általános vizeletvizsgálatot kell végezni, és ellenőrizni kell a színét.

A heparin használatának ellenjavallatai:

1. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.

   Késleltetett véralvadással járó betegségek stb.

A heparin kiszámítása és beadása

Cél: csökkenti a véralvadást, és adjuk be a pontos adag heparint. Felszerelés:

palackok heparin oldattal, amelyek 5 ezer egységet tartalmaznak 1 ml-ben;

heparin antagonisták: protamin-szulfát 1%, diéta 1-2 ml IV vagy IM.

1-2 ml-es fecskendő egyszeri használatra; tű 20 mm, keresztmetszet 0,4 mm, kiegészítő tű a gyógyszer bevételéhez; steril tálca, steril, összehajtott szalvétával borítva V 4 réteg, az első réteg alatt géztampon, a második réteg alatt csipesszel; 70% etil-alkohol; ampulla gyógyszerrel; kesztyűk; tartály fertőtlenítő oldattal.

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
A pácienssel baráti kapcsolatot alakítson ki, állapotát felmérje.
2. Magyarázza el a betegnek a célt és az eljárás előrehaladását, tisztázza a gyógyszerrel kapcsolatos információkat, szerezze be a hozzájárulást az eljáráshoz.	Győződjön meg arról, hogy nincs ellenjavallata ennek a gyógyszernek: vérszegénység, gyomorfekély, a véralvadás lelassulásával járó vérbetegségek.
3. Vegyen fel maszkot, készítse elő a kezét a munkához, vegyen fel kesztyűt.
4. Nyissa ki a csomagolást, és gyűjtse össze a fecskendőt.
5. Kezelje az üveg kupakját kétszer alkohollal megnedvesített tamponnal.
6. Szívja fel a gyógyszert a fecskendőbe a kívánt adagban, fejjel lefelé emelve az üveget.	Az adagot csak az orvos határozza meg!
7. Távolítsa el a tűt, dobja egy fertőtlenítőszeres edénybe.
8. Helyezze be az injekciós tűt, és engedje ki a levegőt.
. "■ Helyezze a kupakot a tűre.

498

499

Szakasz	Indoklás
Az eljárás végrehajtása
1 . Helyezze a beteget a kanapéra vagy feküdjön le.	A helyzet az injekció beadásának helyétől és a beteg állapotától függ.
2. Adjon be egy szubkután injekciót. -
Az eljárás vége
1. Helyezze a fecskendőt és a tűket egy 3%-os klóramin oldatot tartalmazó edénybe.	Először öblítse le a gyógyszer fecskendőjét mosóvízben vagy fertőtlenítő oldatban.
2. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
3. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
4. Segítsen a betegnek kényelmes testhelyzetet találni.
5. Mérje fel a páciens reakcióját az eljárásra.	Általában a beteg reakciója az eljárásra megfelelő.
6. Figyelje a vizelet színét, a bőr színét, a pulzust, a vérnyomást és az injekció beadásának helyét. Ha szükséges, az orvos előírása szerint adjunk heparin antagonistákat: protamin-szulfát 1%, diéta 1-2 ml IV vagy IM.	Ha szövődmények lépnek fel, azonnal értesítse orvosát. A vérzéses szövődmények időben történő azonosítása: a koagulogram monitorozása a fő mutató (véralvadási idő). A szövődmények a heparin túladagolását és a belső vérzés előfordulását jelzik.
7. Jegyezze fel az előjegyzési lapra az elvégzett eljárást és az arra adott reakciót.	Ez előfeltétele az elvégzett injekciók számának és az arra adott reakciónak.

Intramuszkulárisbevezetésgyógyszereket

Cél: Az orvos által felírt gyógyszert intramuszkulárisan adták be. Terápiás hatás elérése komplikációk nélkül, minimális kényelmetlenséggel a páciens számára.

Funkcionális cél: megelőző, terápiás, rehabilitációs.

Felszerelés: nem steril tálcák - 2 db. (fecskendőhöz, gyógyszerhez) a manipulációs asztalon, szúrásálló tartály - 2 db. (fecskendők és tűk ártalmatlanításához), eldobható fecskendők, űrtartalom 5-10 ml, hosszú tű

1.Epidermisz

alapmembrán

Szubkután zsír

Rizs. 23. Tű szúrása az izomba

20 mm, keresztmetszet 0,4-0,8 mm, bőralkohol fertőtlenítő vagy 70% alkohol (kéz és injekciós terület kezelésére), steril vattakorongok, szalvéták - 4 db. (az ampulla feldolgozásához, az injekció beadásának helye - kétszer a beadás előtt és egyszer a beadás után) steril tálcán; kesztyű, eldobható törülköző, folyékony szappan adagolóban, gyógyszer (általában 2-10 ml), tartályok vattacsomók fertőtlenítésére, kesztyűk.

Tipikus injekciós helyek: felső - a fenék külső negyede és a comb külső felületének középső harmada.

Kötelező feltétel: Az átlagos egészségügyi dolgozónak meg kell győződnie arról, hogy a beteg tájékozottan beleegyezett-e az eljárásba, ha pedig nem, és a további teendőket tisztáznia kell az orvossal.

	Indoklás
Az eljárás előkészítése
3. Készítse elő a felszerelést.	Az anyagi erőforrások felhasználására vonatkozó szabványok betartása.
4. Húzza be a gyógyszert a fecskendőbe, szorítsa ki a levegőt, hogy a pontos adag megmaradjon, helyezze a fecskendőt steril tálcába vagy steril fecskendő csomagolásba.	Orvosi utasítások teljesítése. Az aszepszis fenntartása.
5. Hívja meg a pácienst egy kényelmes testhelyzetbe.	A beteg állapotától és a beadott gyógyszertől függ.
6. Tapintással határozza meg az injekció beadási helyét, győződjön meg arról, hogy nincs fájdalom, tömörödés, helyi hőmérséklet-emelkedés, kiütések vagy viszketés.	Az injekciók jellemzői. A szövődmények megelőzése.
7. Mosson kezet, szárítsa meg, vegyen fel kesztyűt.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
Az eljárás végrehajtása
1. Kezelje az injekció helyét fertőtlenítőszerrel, egy irányban készítsen kenetet kétszer, először egy nagy területen (kb. 10x10 cm), majd csak az injekció beadásának helyét.	Az injekció beadásának helyén fellépő fertőzés megelőzése.
2. Vegye a fecskendőt a jobb kezébe, a kisujjával fogja meg a tűkanült, és tartsa a fecskendő hengerét a dugattyújával „írótollként”, a tűvel lefelé, a fecskendő felületéhez képest 90°-os szögben. a beteg teste.	A szövődmények megelőzése: a periosteum károsodása. Az „írótoll” pozíció használata a jóváhagyott „Egyszerű orvosi szolgáltatások végzésének technológiái”, 2008 (a továbbiakban: Technológiák) szerint javasolt.
3. Nyújtsa meg a bőrt az injekció beadásának helyén egy nagy és mutatóujjait bal kéz (gyerekeknél és időseknél az izmot hajtsa össze).	Az izomtömeg növelésének előfeltétele.
4. Szúrja be a tűt a jobb kezében lévő fecskendővel, gyors mozdulattal az izomba (bevezetési szög 90°) a tű hosszának 2/3-áig.
5. Helyezze bal kezét a dugattyúra, és húzza maga felé a dugattyút, ügyeljen arra, hogy a tű ne legyen az edényben.	A szövődmények elkerülése érdekében biztosítani kell, hogy a tű ne kerüljön az edénybe.
b. Lassan fecskendezze be a gyógyszert az izomba.

	Indoklás
Az eljárás vége
1. Távolítsa el a tűt, továbbra is tartsa a kanülnél fogva, és bal kezével nyomjon egy bőrfertőtlenítőszerrel megnedvesített vattakorongot (szalvétát) az injekció beadásának helyére.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
2. Dobja ki a vattakorongot (szalvétát) és a tűvel ellátott fecskendőt különböző tartályokba, címkézze fel a tartályokat.	Lásd az éles, eldobható eszközök gyűjtésére szolgáló tartály használatára vonatkozó szabályokat pSanPiN 2.1.7.728-99 IMU 3.1.2313-08.
3. Vegye le és merítse a kesztyűt fertőtlenítőszeres edénybe.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
4. Mosson kezet és szárítsa meg.
5. A megvalósítás eredményét rögzítse az orvosi dokumentációban.	Az információátadás folyamatosságának biztosítása.

További információ: hosszú tanfolyamok esetén - egy órával az injekció beadása után használjon melegítőpárnát vagy készítsen jódrácsot.

A belélegzés feltételei.

· A gyermekgyógyászatban van elég széles körű alkalmazás megtalált ez a módszer: végezzen gőz inhalációt, hő-nedves inhalációt, olajos inhalációt és gyógyszerek aeroszolját.

· Helyhez kötött és hordozható inhalátorokat is használnak.

· Beteg gyerek fiatalon takaróba csomagolva és a térdén tartva, maszkot (szopókát) és spray-palackot helyezve a szájra és az orrra. A gyermek sírása elősegíti az aeroszol mélyebb belélegzését.

· Az idősebb gyermekek ajkukkal takarják el a porlasztó szájrészét, és időnként mélyeket lélegeznek.

· Asztmás gyermekek számára a hordozható inhalátorokat széles körben használják: az inhaláció sikeres végrehajtásához egy üveg gyógyászati ​​anyagok szigorúan merőlegesen kell elhelyezni, alulról felfelé; Az aeroszolkeverék inhalátorból történő belélegzésekor a gyermeknek hátra kell dobnia a fejét, különben a gyógyszer 90% -a a torokban marad.

A HORDOZHATÓ INHALÁTOR HASZNÁLATÁNAK MÓDJA

Ápoló.

· beolvassa a gyógyszer nevét;

· Elmagyarázza a gyermeknek az eljárást egy inhalációs kannával, gyógyszer nélkül;

· leülteti a gyermeket, és ha állapota engedi, akkor jobb a belégzést a gyermek álló helyzetben végezni, mert az hatékonyabb légzési kirándulás;

· eltávolítja a védőkupakot az inhalátorról;

· az aeroszolos flakont fejjel lefelé fordítja és megrázza;

· megkéri a gyermeket, hogy vegyen mély levegőt;

· helyezze be az inhalátor szájrészét a gyermek szájába, egyszerűen csavarja be a lehető legszorosabban az ajkával, és hajtsa kissé hátra a fejét;

· megkéri a gyermeket, hogy vegyen mély levegőt a száján keresztül, miközben egyidejűleg nyomja meg a doboz alját;

· eltávolítja az inhalátor szájrészét a gyermek szájából, és megkéri, hogy tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig;

· bocsáss meg a gyermeknek, majd nyugodtan fújd ki a levegőt

Felkéri a gyermeket, hogy a jelenlétében önállóan végezze el ezt az eljárást:

· az eljárás befejezése után zárja le az inhalátort varrott kupakkal.

A GYÓGYSZEREK INTERÁLIS ALKALMAZÁSÁNAK MÓDJA

Magában foglalja a gyógyszerek szájon, szublingválisan vagy végbélbe történő beadását.

A GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSÁNAK MÓDJA SZÁJON ÁLLÓ

A belső használatra szánt gyógyszereket a védőnő saját maga adja a gyermekeknek, anélkül, hogy ezt a kisgyermekes anyákra vagy a középiskolás korú gyermekekre bízná.

A gyógyszerek kiadásakor a nővérnek be kell tartania a következő szabályokat:

1. Gondosan olvassa el a csomagoláson lévő címkét és a receptíven lévő bejegyzést, hogy ne keverje össze a gyógyszereket;

2. Ossza ki a gyógyszereket egy beteg gyermek ágya mellett;

3. A gyermeknek ápolónő jelenlétében kell lenyelnie és le kell mosnia a gyógyszert;

4. Az „étkezés előtt” feliratú termékeket étkezés előtt 15 perccel kell a gyermeknek átadni; „étkezés után” jelzéssel - bevétele után 15 perccel írjon be: „éhgyomorra” bevenni szánt termékeket - reggel egy órával reggeli előtt adjon a gyermeknek;

5. Nagyobb gyermekeknél a szilárd gyógyszerformákat - tablettát, kapszulát, drazsét - a védőnő a nyelv gyökerére helyezi, és kevés vízzel inni: szórja a port a nyelv gyökerére és adjon inni. vízzel: folyékony adagolási formák (infúziók, oldatok, keverékek, főzetek) Kanálból vagy főzőpohárból inni és vízzel lemosni; alkoholos tinktúrák, kivonatokat cseppenként írnak fel - mér a nővér főzőpohárba szükséges mennyiség cseppeket, ad hozzá egy kis vizet, ad a gyereknek inni és mossa le tiszta víz;

6. Kisgyermekek számára speciális kis gyógyszercsomagokat készítenek; gyógyszereket a nővér por alakban adja, kanálban vagy kis üvegben kis mennyiségű vízben, tejben vagy szirupban hígítja; Kényelmesebb a gyógyszereket oldatokban használni az ilyen gyermekek számára, szuszpenziókban cukor és gyümölcsszirupok hozzáadásával;

7. Ha a gyermeknek egyszerre több gyógyszert kell kapnia, a védőnő ne keverje össze, hanem egyesével adja be a gyógyszert.

8. Tartós hányás esetén minden gyógyszert kúp formájában és parenterálisan adunk be a gyermeknek.

Külső beadási mód

Külső beadási mód– a gyógyszerek hatása túlnyomórészt lokálisan a bőrön és a nyálkahártyákon, a szemben, az orrban, a fülben és a légutakon keresztül érvényesül.

Cél helyi alkalmazás gyógyszerek:

A gyógyszerek bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történő felszívódásának javítása;

Helyi érzéstelenítő hatás biztosítása;

Baktericid és bakteriosztatikus hatást biztosít.

Használati útmutató: borogatások, testápolók, púderezés, felvitel, bedörzsölés, kötszerek, cseppek becsepegtetése, inhalálás.

Adagolási formák: kenőcsök, emulziók, kenőcsök, lotionok, zselék, zselék, habok, paszták, oldatok, cefre, porok, tinktúrák, aeroszolok.

Előnyök: hozzáférhetőség, változatosság adagolási formákés felhasználásuk módjai.

Hibák: A módszert elsősorban arra tervezték helyi hatás, hiszen csak a zsírban oldódó anyagok szívódnak fel ép bőrön keresztül.

EMLÉKEZIK!

Ha a gyógyszert a bőrön alkalmazza, a következőket kell tennie:

Vizsgálja meg azt a helyet, ahol a gyógyszert alkalmazták, és ellenőrizze, hogy nincs-e bőrpír, kiütés, duzzanat vagy sírás;

Kezelje meleg vízzel vagy bőrfertőtlenítővel;

Törölközővel vagy gézpárnával szárítsa meg.

A bőrrel való érintkezés előtt az adagolási formák:

Folyékony (tej, cefre) - öntsük egy gézszalvétára;

Lágy (kenőcs, paszta, krém, zselé, gél) - vigye fel a bőrfelületre applikátorral, szalvétával, spatulával, kézzel;

Szilárd (porok) - vigye fel a bőrfelületre rázó mozdulatokkal a csomagolásból.

Por alkalmazása

Sorrend:

2. Mossa le és szárítsa meg a bőrt szalvétával vagy törölközővel.

3. Egyenletesen vigye fel a bőrre („por”), rázó mozdulatokkal.

4. Vegye le a kesztyűt és dobja fertőtlenítőszerbe.

5. Kezelje a kezét.

A tapasz felhelyezése ép bőrre

Sorrend:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

2. Nyissa ki a gipszcsomagot ollóval.

3. Távolítsa el a védőréteget anélkül, hogy kézzel érintené a belső felületet.

4. Rögzítse a tapaszt a bőrön.

5. Biztosítson kényelmes körülményeket a beteg számára.

7. Kezelje a kezét.

A kenőcsök, gélek, zselék, paszták bőrre történő felvitelének módjai:

1. Alkalmazás.

2. Dörzsölés.

3.Tömörítések.

4. Kötszerek.

Kenőcsök alkalmazása a bőrre

Sorrend:

1. Vizsgálja meg a bőrfelületet a kenőcs felviteléhez.

2. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

3. Nyomja a szükséges mennyiségű kenőcsöt a tubusból az applikátorra.

4. Amikor kenőcsöt viszünk fel a bőrre, vékony rétegben vigyük fel a kenőcsöt;

a kenőcs dörzsölésekor forgó mozdulatokkal dörzsölje a kenőcsöt a teljes felszívódásig (amíg a bőr kiszárad).

5. Amikor a kenőcsöt a bőrre viszi, hagyja nyitva a bőrt 10-15 percig, amíg teljesen fel nem szívódik;

a kenőcs dörzsölésekor takarja le a beteget meleg vagy meleg miatt, tekerje be azt a területet, ahol a kenőcsöt dörzsölte.

6. Hozzon létre kényelmes testhelyzetet a páciens számára.

7. Vegye le a kesztyűt, tegye fertőtlenítőszerbe, mosson kezet és szárítsa meg.

Megjegyzések :

Irritáló kenőcsöt kenünk az applikátorra, közömbös kenőcsöt a kezekre.

Gondosan tanulmányoznia kell a kenőcsök használatára vonatkozó utasításokat.

EMLÉKEZIK!

Mielőtt a gyógyszereket beadná a szemébe, az orrába, a fülébe, meg kell tennie:

1) meg kell tennie a személyes higiéniai intézkedéseket;

2) betartani hőmérsékleti rezsim cseppek:

a szemben, az orrban - szobahőmérsékletű

a fülben - testhőmérséklet.

A gyógyszereket az orrban a következő célokra használják:

Az orrlégzés biztosítása (vazokonstriktorok);

Gyulladáscsökkentő terápia;

Immunstimuláció.

Cseppek behelyezése az orrba

Sorrend:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

3. Emelje fel az orr hegyét.

4. Cseppentsen 3-4 csepp gyógyszert egy orrjáratba, nyomja az orr szárnyát a septumhoz, és hajtsa meg a fejét ugyanabba az irányba.

5. 2 perc elteltével cseppentsen ugyanabban a sorrendben a másik orrjáratra.

6. Vegye le a kesztyűt és dobja fertőtlenítőszerbe.

7. Kezelje a kezét.

Megjegyzések: Használata olajkészítmények döntse hátra a beteg fejét, és fecskendezzen 5-6 cseppet mindkét orrjáratba. A szájban a beteg érezni fogja a lefolyó gyógyszercseppek ízét hátsó fal torok.

A manipuláció előtt és után kérje elengedését orrüreg nyálkából törlőkendő segítségével. Fújja ki az orrát erőlködés nélkül, felváltva minden orrlyukból.

Kenőcs behelyezése az orrba

Sorrend:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

2. Ültessük le (vagy fektessük le) a beteget, fejét enyhén döntsük hátra.

3. Vigye fel vattára kis mennyiségben kenőcsök.

4. Emelje fel az orr hegyét.

5. Helyezze be a turundát kenőccsel az orrjáratba forgó mozdulatokkal legfeljebb 1,5 cm mélységig.

6. Hagyja a turundát az orrban 10-15 PERCRE, majd távolítsa el.

7. Ha szükséges, helyezze be a turundát kenőccsel a másik orrjáratba.

8. Öntse a turundát egy speciális tálcába.

10. Kezelje a kezét.

A gyógyszereket a fülben a következő célokra használják:

· fájdalomcsillapítás;

· antibiotikumok adása;

· a kén lágyulása.

Cseppek behelyezése a fülbe

Sorrendezés:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

2. Üljük le (vagy fektessük le) a beteget, fejét döntsük az egészséges oldalra.

3. Melegítse fel a készítményt testhőmérsékletre.

5. Cseppentsen 5-6 cseppet a külső hallójáratba.

6. Enyhén nyomja meg a fül tragusát, hogy a cseppeket befelé irányítsa.

7. Helyezzen egy vattakorongot, és ne változtassa meg a feje helyzetét 5-10 percig.

8. Dobja be a labdát egy speciális tálcába.

9. Vegye le a kesztyűt és dobja fertőtlenítőszerbe.

10. Kezelje a kezét.

Kenőcs behelyezése a fülbe

Sorrend:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

2. Ültessük le (vagy fektessük le) a pácienst, fejét a szemközti vállra billentve.

3. Vigyen fel a szükséges mennyiségű kenőcsöt egy steril vattakorongra.

4. Húzza vissza fülkagyló felfelé és hátrafelé a külső hallójárat kiegyenesítésére.

5. Forgó mozdulatokkal helyezze be a vattát a külső hallójáratba.

6. Hagyja a turundát a fülben a terápiás hatás idejére, majd dobja a fertőtlenítőbe.

7. Vegye le a kesztyűt és dobja fertőtlenítőszerbe.

Gólok Szemészeti gyógyszerek beadása:

A gyógyszer helyi hatása;

Az intraokuláris nyomás mérése;

Pupilla tágulás vizsgálathoz.

Minden gyógyszer és öltözködés sterileknek kell lenniük, és a szemészeti gyakorlatra szánt készítményeket az alsó kötőhártyatasakba kell fecskendezni, hogy az érzékeny szaruhártya ne sérüljön; Nem ajánlott száraz golyókat használni. A gyógyszer alkalmazása során ne érintse meg a szempillákat, a szemhéjakat vagy a kötőhártyát.

A szem fertőzésekre és sérülésekre érzékeny szerv.

Cseppek bejuttatása a szemébe

Sorrend:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

2. Üljük le (vagy fektessük le) a beteget hátravetett fejjel. Adjon egy steril labdát/szalvétát a kezébe. a személyes higiénia biztosítására.

3. Kérje meg a pácienst, hogy nézzen fel.

4. Húzza vissza hüvelykujj bal kéz alsó szemhéja lefelé.

5. Tegyen 1 cseppet az alsó fornixba szemgolyó a szempillák érintése nélkül, és a pipettát az alsó szemhéjra merőlegesen tartva.

6. Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét.

7. Csatolja K belső sarok 0,9%-os nátrium-klorid oldattal megnedvesített steril vattacsomót a gyógyszer egy részének eltávolítására.

8. Dobja a golyókat egy speciális tálcába.

9. Vegye le a kesztyűt és dobja fertőtlenítőszerbe.

10. Kezelje a kezét.

11. Hozzon létre kényelmes testhelyzetet a páciens számára.

Szemkenőcs felhordása tubusból

Sorrend:

1. Tisztítsa meg a kezét és vegyen fel kesztyűt.

2. Ültesse le (vagy fektesse le) a beteget hátravetett fejjel, és kérje meg, hogy nézzen fel.

3. Húzza le az alsó szemhéjat a hüvelykujjával.

4. Vigye fel a kenőcsöt az alsó kötőhártya-fornixbe a belső szemzugtól a külső felé.

5. Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemhéját.

6. Távolítsa el a felesleges kenőcsöt egy steril vattakoronggal, és végezzen enyhe körkörös masszázst a csukott szemhéjakon keresztül,

7. Dobja ki a golyókat, kezelje a cső „orrát” alkohollal megnedvesített labdával.

8. Vegye le a kesztyűt és dobja fertőtlenítőszerbe.

9. Kezelje a kezét.

10. Hozzon létre kényelmes testhelyzetet a páciens számára.

Belégzési út bevezetés

Belégzési beadási mód - gyógyszerek beadása a légutakon keresztül. Aeroszolokat, gáznemű anyagokat (nitrogén-oxid, oxigén), illékony folyadékok gőzeit (éter, fluorotán) vezetik be.

Az inhalátoros palackban lévő gyógyszer aeroszol formájú. Érszűkítőként és gyulladáscsökkentőként használják az orrban és a szájban.

Előnyök:

Helyi hatás (szájban, orrban);

Hatás változatlan formában a kóros fókuszra.

Hibák:

A légutak nyálkahártyájának irritációja;

A gyógyszerek rossz behatolása közvetlenül a lézióba megsértés esetén bronchiális elzáródás.

Vannak inhalátorok - helyhez kötött, hordozható, zsebben.

A támadás során zsebinhalátorokat használnak bronchiális asztma. A nővér megtanítja a kliensnek a személyes inhalátor használatát.

Zseb inhalátor használata

Sorrend:

1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

2. Vegye le a védőkupakot a dobozról, és fordítsa fejjel lefelé.

3. Rázza fel a gyógyszert.

4. Fedje le a fúvókát az ajkával.

5. Vegyünk egy mély levegőt, nyomjuk meg a doboz alját, és tartsuk vissza a lélegzetünket 5-10 másodpercig.

6. Lélegezz ki lassan az orrodon keresztül.

7. Tegye fel a védőkupakot.

8. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

A gyógyszert egy speciális fúvókával az orrba lehet beadni.

A gyógyszerek hatása gyorsan - 2-3 perc múlva jelentkezik, amit a szájnyálkahártya gazdag vaszkularizációja biztosít. Használt vészhelyzetek- nitroglicerin anginás roham esetén, klonidin és nifedipin a hipertóniás krízis enyhítésére.

Adagolási formák: tabletták, kapszulák, oldatok.

A módszer előnyei:

• gyors felszívódás, és ennek eredményeként azonnali hatás.
• a drogokat nem semmisítik meg emésztőenzimekés ne irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját;
• nem igényel szakmai ismereteket és különleges körülmények.

Ennek a módszernek a hátrányai:

• A gyógyszerek gyakori szublingvális alkalmazása a szájnyálkahártya irritációját okozhatja.

Jegyzet: Néha a gyors felszívódás érdekében a gyógyszereket az arc mögött (bukkális) vagy az ínyen alkalmazzák filmek formájában.

Rektális adagolási mód

Adagolási formák: oldatok, kúpok (kúpok).

A gyógyszer reszorpciós hatást fejt ki a szervezetre és helyi hatással van a végbél nyálkahártyájára. Egyes gyógyszerek beadása előtt a beleket meg kell tisztítani (tisztító beöntés).

A módszer előnyei:

• a gyógyszerek bejutnak a véráramba, megkerülve a májat, és nem pusztulnak el;
• ne irritálja a gyomor nyálkahártyáját;
• meglehetősen biztonságos beadási mód.

Ennek a módszernek a hátrányai:

• speciális feltételek (magánélet) szükségesek.

Külső beadási mód

Gyógyszerrel való érintkezés ép bőrön vagy nyálkahártyán keresztül, főként lokálisan.

Adagolási formák - cefre, kenőcsök, emulziók, linimentek, gélek, paszták, porok, aeroszolok, oldatok, tapaszok.

Használati útmutató: felvitel, púderezés, bedörzsölés, csepegtetés (szembe, orrba, fülbe), kenés, borogatás vagy kötszer felhelyezése.

Ha a gyógyszer a bőrön érintkezik:

• először ellenőrizze az alkalmazás helyét, és győződjön meg arról, hogy nincs-e benne bőrpír, kiütés vagy duzzanat;
• A gyógyszer alkalmazása előtt kezelje a bőrt meleg vízzel vagy bőrfertőtlenítővel, és szárítsa meg;
• öntse a folyékony adagolási formákat gézlapra (tamponra);
• puha (kenőcsök, gélek, paszták) - kézzel dörzsölje be; ha a gyógyszerek irritálóak, használjon applikátort;

Ha a gyógyszert a szembe fecskendezik:

• győződjön meg arról, hogy a gyógyszer steril, és szemészeti gyakorlatra készült;
• melegítse a cseppeket a T szobába;
• tartsa be az aszeptikus intézkedéseket;
• Óvatosan adja be az injekciót, a szemhéjak, a szempillák vagy a szaruhártya érintése nélkül.

Ha a gyógyszert a szembe, orrba, fülbe fecskendezi:

• a gyógyszer orrba történő beadása előtt meg kell tisztítani;
• melegítse a cseppeket: az orrban - szobahőmérsékletre, a fülben - a testhőmérsékletre.

A módszer előnyei:

• hozzáférhetőség, kényelem;
• különféle adagolási formák és felhasználási módok.