Gyermekek bélfertőzésének kezelése. A vírusos bélfertőzés okai

Az elővigyázatosság egyszerű, de a bűnbánat összetett.

Goethe

Az emberek által fogyasztott élelmiszer és víz korántsem steril. A legkülönfélébb baktériumok milliárdjai jutnak be szervezetünkbe naponta és óránként, és ebből semmi rossz nem történik – a természet túl sok módszert talált ki a mikrobák semlegesítésére. Baktériumölő tulajdonságú nyál, mérgező gyomornedv, sok saját, „jó” baktérium a belekben - mindez nem ad lehetőséget az idegeneknek, hogy gyökeret verjenek és megtegyék piszkos tetteiket.

Ennek ellenére egyszerűen nem létezik olyan személy, aki soha nem volt bélfertőzésben. Nem létezik, már csak azért is, mert sokféleképpen semlegesíthető a sok védőerők- rágás nélkül nyelje le, hogy a nyálnak ne legyen ideje eljutni a mikrobákhoz, egyél túl, lúgos italokkal semlegesítse a savas gyomornedvet, ölje meg a saját mikrobáit antibiotikumokkal stb.

De a bélfertőzések fő oka az alapvető higiéniai előírások be nem tartása volt, van és lesz - nem megfelelő tárolás élelmiszer termékek, mosatlan kezek, a vacsoraasztal és a vécé között cikázó legyek. Végül is, bármilyen csodálatos is a védő erő emberi test nem számít, mi van, mindig lesz számos mikroba, amelyeket egyszerűen lehetetlen semlegesíteni.

A bélfertőzések kórokozói lehetnek baktériumok (dizentéria bacillus, szalmonella, staphylococcus, tífuszbacilus, vibrio cholera) és egyes vírusok.

Egy adott kórokozójának konkrét neve bélfertőzésérdekli, mindenekelőtt egészségügyi dolgozók. A járványellenes intézkedések mennyiségét, fókuszát és intenzitását nagymértékben meghatározza a kórokozó típusa.

Egyes baktériumok vízzel, mások élelmiszerekkel terjednek, és ezek a termékek nem akármilyenek, hanem nagyon specifikusak. Az egyik esetben - zöldségek, a másikban - tojás, a harmadikban - tejtermékek stb.

Egyes baktériumok nagyon(!) fertőzőek (például a kolera kórokozója), mások kevésbé.

Az egyik esetben a betegség gyorsan fejlődik, és az valós fenyegetés emberi élet, egy másikban - a tünetek lassan alakulnak ki, és maga a betegség nem különösebben veszélyes.

A mikrobák, a bélfertőzések kórokozói (általában ez történik) nem befolyásolhatják az egész gyomor-bélrendszert. béltraktus, de egyes részlegei. A gyulladásos folyamatnak minden ilyen osztályban saját orvosi neve van: gyomorgyulladás - GASTRITIS, patkóbél- DUODENITIS, vékonybél - ENTERITIS, vastagbél - COLITIS.

Ne feledjük - hasonló szavakat már idéztünk, amikor a légzőrendszer károsodásáról írtunk: nátha, pharyngitis, gégegyulladás, légcsőgyulladás, hörghurut... Hasonló a helyzet a gyomor-bélrendszerrel is, melynek több részének egyidejű veresége ad okot összetett és ijesztő szavak használata: gastroduodenitis, gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis. Világossá válik, hogy az „enterocolitis” orvosi kifejezés nem a betegség neve - csak a gyomor-bél traktus egy bizonyos területének károsodását jellemzi. Az orvosok ezt a nagyon „specifikus területet” meglehetősen könnyen azonosítják – a betegség tünetei és kinézet ürülék. De elég nehéz meghatározni a betegség pontos nevét a tünetek alapján. Bár sok bélfertőzésnek van egy nagyon jellegzetes tünetek. Által legalább, vérhas, tífusz és kolera gyakran további vizsgálatok nélkül is diagnosztizálható.

Azonban bármilyen nyilvánvalóak is a tünetek, végső diagnózis csak mikrobiológiai vizsgálat (széklet, hányás, gyomormosás után gyűjtött víz, vér, „gyanús” étel, ital) után kerül kihelyezésre. Találtak egy vérhasbacillust – ez azt jelenti, hogy határozottan vérhasról van szó. Ha szalmonellát találtak, az azt jelenti, hogy biztosan szalmonellózisról van szó, stb.

De minden nem ilyen egyszerű. A diagnózis felállításához többet kell tenni, mint a mikrobák kimutatását. Szükséges, hogy a mikroba kimutatását a bélfertőzés specifikus tünetei kísérjék - hányás, hasmenés stb. A legkülönfélébb megelőző vizsgálatok során (pl. óvodába vagy iskolába járás előtt, óvodába vagy iskolába járás előtt) szanatórium), gyakran találnak valami rosszat a székletben - veszélyes E. coli, vagy szalmonella, vagy vérhasbacilus. Ha a mikroba jelen van, de a bélfertőzésnek nincsenek megnyilvánulásai, ez a helyzet azt jelzi ez a személy(felnőtt vagy gyermek, nem számít) - „bakteriológiai vizsgálat áldozata” - egy bizonyos baktérium egészséges hordozója. Vagyis ennek a személynek immunitása van ezzel a kórokozóval szemben; vagyis nem betegedhet meg, de mégis veszélyt jelent a társadalomra, mert terjeszti a fertőzést. És az orvosok minden bizonnyal alaposan megvizsgálják az ilyen személyt.

Az emberi szervezetbe való bejutást követően a bélfertőzések kórokozói aktívan szaporodnak, ami először is emésztési zavarokraés másodszor, a bélnyálkahártya sejtjeinek gyulladására. E két folyamat tipikus és legjellemzőbb következménye bármely bélfertőzés fő tünete - a hasmenés. A betegség egyéb jelei az émelygés, hányás, hasi fájdalom, láz, étvágytalanság, általános gyengeség- gyakoriak, de nem kötelező kísérői a bélfertőzésnek.

Egyébként meg kell jegyezni, hogy a háztartásban és tovább orvosi szinten A bélfertőzés fogalmai nagyon eltérőek. Egy hétköznapi ember számára egyértelmű: ha hasmenés van, az bélfertőzést jelent, de az orvosnak nem a tünetek, hanem a fertőzés útja a lényeg. Orvosi szempontból minden szájon át (étellel, vízzel, mosatlan kézzel – az ún. széklet-orális fertőzési út) terjedő betegség tipikus bélfertőzés. A legtöbb szemléltető példa — vírusos hepatitisz A (Botkin-kór). A vírusfertőzés mindig akkor következik be, amikor az a gyomor-bélrendszerbe kerül, de a máj érintett, és a legtöbb esetben nincs hasmenés.

A bélfertőzések megelőzésének módjai meglehetősen kézenfekvőek, és az alapvető higiéniai előírások betartásán múlik: kézmosás, különösen a WC látogatása után, étel és víz hőkezelése, az élelmiszerek tárolására vonatkozó szabályok betartása, a betegek elkülönítése és legalább , külön edényekkel ellátva őket.

Ezt mindig emlékezni kell a legszörnyűbb és veszélyes következménye minden hasmenés folyadék- és sókvesztést jelent a szervezetből. Táplálék nélkül az emberi szervezet nagyjából biztonságosan életben marad néhány hétig, de megfelelő vízellátás, valamint kálium-, nátrium- és kalcium-sók nélkül az ember nem élhet: ebben az esetben az óra számít.

A víz- és sótartalék a gyermek szervezetében különösen kicsi, és a bélfertőzések a gyermekek számára jelentenek valódi veszélyt az egészségre és az életre.

Így a bélfertőzés valódi súlyosságát gyakran nem a széklet gyakorisága, nem a széklet illata és színe, hanem a kiszáradás mértéke határozza meg. Csak az orvos tudja meghatározni a bélfertőzés súlyosságát, de valószínű, hogy minden hasmenés esetén az emberek kezelést kérnek. egészségügyi ellátás, nagyon kicsi. Ezért azt hangsúlyozzuk Függetlenül attól, hogy egy adott bélfertőzést minek neveznek, vannak nagyon specifikusak a beteg és hozzátartozói magatartási szabályai.

10. Azonnal forduljon orvoshoz, ha :

• a bélfertőzés legaggasztóbb tünete a hasi fájdalom;
• a tartós hányás miatt nem tud inni adni gyermekének;
• vizelet hiánya több mint 6 órán keresztül;
• száraz nyelvNak nek,beesett szemek, a bőr szürkés árnyalatot kapott;
• vér keveréke van a székletben;
• a hasmenés megszűnt, de a hányás fokozódott, és (vagy) a testhőmérséklet meredeken emelkedett, és (vagy) hasi fájdalom jelentkezett.

11. Ha az állapot javul, ne rohanjon mindennel etetni a babát. Tea zsírszegény túróval, rizzsel és zabpehellyel – legyen türelmes és böjtöljön egy-két napig, egészségesebb lesz.

Meg kell jegyezni: modern terápia A bélfertőzések nem jár mindenki kedvenc ftalazol és kloramfenikol lenyelésével, már csak azért is, mert minden második hasmenés oka vírus, amelyre az említett antibakteriális szerek egyáltalán nem hatnak. De még ha baktérium is, a használathoz való hozzáállás antibakteriális gyógyszerek kétértelmű. Így vérhas esetén szinte mindig antibiotikumokat használnak, szalmonellózis esetén pedig sokkal ritkábban.

A bélfertőzések kezelésének paradoxona elsősorban abban rejlik, hogy a szigorú diéta, a folyadék- és sóveszteség pótlása, valamint az idő és a türelem szinte mindig elegendő feltétel a gyógyuláshoz (a higiéniai szabályok betartása magában foglalja).

Mi olyan paradox itt? - kérdezed. Először is, az ivás és a böjt honfitársaink véleménye szerint rendkívül kevés a „teljes” kezeléshez, több tabletta kell, és még...

A fent említett „teljes” kezelés iránti igényt sikeresen próbálja kielégíteni az orvostudomány, amely aktívan fejleszt új módszereket a béláldozatok megsegítésére.

Így az antibiotikumok alternatívájaként javasolt az ún eubiotikumok - jótékony bélbaktériumok, amelyeket a belekbe kell „indítani”, remélve, hogy ők maguk „kiűzik” a hívatlan vendéget.

Egy másik javasolt módszer a bélfertőzések kezelésére azon a tényen alapul, hogy szinte minden baktériumnak van természetes ellensége - speciális vírusok, amelyek megfertőzik a baktériumokat. Az ilyen vírusokat ún bakteriofágok , vagy egyszerűen fágok. Bizonyos fágokat tartalmazó készítményeket már kifejlesztettek, aktívan előállítottak és használtak: " szalmonella bakteriofág"- szalmonellózis kezelésére, "dizentériás bakteriofág" vérhas kezelésére stb.

Szomorúan kell azonban beismernünk, hogy az elméleti logika és a vonzerő ellenére, gyakorlati használat az eubiotikumok és a bakteriofágok sem vezetnek gyorsabb gyógyuláshoz, mint ugyanaz a diéta és ital.

Nem meglepő, hogy a világ országainak túlnyomó többségében ezeket a gyógyszereket nem használják (és nem is gyártják, illetve nem regisztrálják), hiszen az orvostudomány még nem tudja bizonyítani hatékonyságukat.

A kórházban az ellátás fő módja sürgősségi ellátás bélfertőzések esetén az infúziós terápia , azaz intravénás beadás folyadékok és sók a veszteségek gyors kompenzálására.

A legveszélyesebb bélfertőzés – kolera – esetében általában az infúziós terápia a legfontosabb. A kolera kórokozója exotoxint (úgynevezett kolerogéneket) termel, amely a bél lumenében található, ezért a szérum nem tudja semlegesíteni. A kolerogének hatására a bélnyálkahártya sejtjei mintha összezsugorodnának, és literenként folyadékot veszítenének! Tehát óriási mennyiségben kell intravénásan beadnunk a gyógyszereket és nagyon aktív kezelés amíg a toxin elleni antitestek meg nem jelennek a szervezetben.

Hasmenés (szinonimája - hasmenés) - gyakori székletürítés, amely során a széklet folyékony állagú(definíció innen: " Enciklopédiai szótár orvosi kifejezések", M.: Szovjet enciklopédia, 1983).

Bélszorbensek - egy nagy csoport gyógyszerek, amely a bél lumenében található mérgeket (toxinokat) képes megkötni (felszívni) és semlegesíteni. A leghíresebb bélszorbens a híres Aktív szén, bár vannak más gyógyszerek is, amelyek több tízszer és százszor hatékonyabbak.

A gyermekeknél súlyos bélfertőzést okozó leghíresebb vírus az ún rotavírus, leggyakrabban az első két életévben érinti a gyermekeket. Nem meglepő ebben a tekintetben, hogy az elleni védőoltás rotavírus fertőzés jelen van a világ számos országának oltási naptárában.

Ugyanakkor mind a bakteriofágok, mind az eubiotikumok egyértelműen biztonságos gyógyszerek. Biztonság, elméleti megvalósíthatósággal kombinálva, valamint a szülők „teljes” kezelési igényeinek kielégítésének képessége - mindezek olyan tényezők, amelyek meghatározzák ezeknek a gyógyszereknek a tömeges használatát hazánkban.

Az akut bélfertőzés olyan betegség, amelyet az emberi belekbe bejutott mikroorganizmusok okoznak. A betegség kórokozói baktériumok, vírusok, protozoonok vagy gombák. A fertőzés forrása egy beteg ember, állat, mindennapi tárgyak és környezet, étel, víz.

Az akut bélfertőzéseket (AI) az emésztési zavarok jellemzik, amelyek hasi fájdalmat, hasmenést, hányást és a szervezet mérgezését okozzák. A betegség súlyos gyermekeknél: a szervezet gyorsan kiszárad, és gyenge az immunitása.

A bélfertőzések veszélyesek a terhesség alatt: a női test kiszáradása és mérgezése vetéléshez vagy provokációhoz vezet oxigén éhezés magzat

Az ICD 10 szerint a bélfertőzések állnak az első helyen a listán, kódjuk A00-A09. A legveszélyesebb betegség a kolera (ICD kód 10 A00). A bélfertőzések listája ezzel kezdődik.

A bélfertőzéseket a gyors terjedés jellemzi. A fertőzés szájon át, széklettel, táplálkozással és légúti úton történik. A fertőzés mosatlan kézen, háztartási cikkeken, rosszul mosott gyümölcsökön és zöldségeken, valamint vízzel terjed emberről emberre.

A kórokozó mikroorganizmusokat rovarok (legyek, csótányok), beteg haszonállatok, madarak vagy rágcsálók hordozzák.

A kórokozó mikroorganizmusok az emberi beleket választják élőhelyüknek.

A bélfertőző betegségek hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek; etiológia és epidemiológia különbözik.

A bélfertőzések, amelyek listája megtalálható az orvosi szakirodalomban, a kórokozó típusától és a szervezetre gyakorolt ​​hatásától függően változnak. Orvosi kézikönyvek, a könyvek, folyóiratok és online kiadványok az OKI-k listáját adják az etiológiának, a patogenezisnek, a klinikai megnyilvánulásoknak, a diagnózis és a kezelés módszereinek leírásával.

Az akut bélfertőzések etiológiája

Az OKI típusai:

Függetlenül attól, hogy milyen típusú mikroorganizmusok okozták a betegséget, tünetei kellemetlenek, a kezelési időszak hosszú, és az eredmény nem mindig kedvező.

Az ACI epidemiológiája

Az akut bélfertőzések előfordulásának és terjedésének oka, hogy a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan átterjednek egy beteg személyről vagy fertőzéshordozóról.

A kórokozó mikroorganizmusok ellenállnak a körülményeknek környezet, hosszú ideig megőrzi káros tulajdonságait a hidegben, megmarad azokon a tárgyakon, amelyekkel a fertőzött személy érintkezett.

A kórokozók a bélfertőzéssel fertőzött szervezetből a széklettel és a hányással együtt távoznak, és kéz, rovarok segítségével átkerülnek a környező háztartási cikkekbe, vízbe, élelmiszerbe, és a szennyvízbe kerülnek a víztestekbe. A kórokozó átvitele „a lánc mentén” történik, ami járvány kialakulásához vezet.

A járványok osztályozása a fertőzés forrása szerint:

1. Vízjárványok. Vízforrást használó emberek tömeges fertőzése jellemzi. Ha a forrásból származó víz felhasználását vagy fertőtlenítését leállítják, a járvány alábbhagy.
2. Élelmiszerjárványok. Hőkezelésen nem átesett élelmiszerek fogyasztása, vagy kórokozó mikroorganizmusok lenyelése következtében.
3. Háztartás. Nagyszámú beteg gyermek. A fertőzések játékokon és háztartási cikkeken keresztül terjednek.

A járványok intenzitása és szezonalitása változó.

Azok a gyermekek, akik nem tudják betartani a higiéniai szabályokat, érzékenyek a bélbetegségekre.

Ha egy gyermek megbetegszik, az egész gyermekcsoport veszélyben van.

Az OKI klinikai képe

A bélfertőzések gyakori betegségek.

Az összes akut bélbetegség klinikáját a közös megnyilvánulások jellemzik:

A betegség első tünetei a fertőzés után 6-48 órával jelentkeznek.

A bélinfluenza a leggyakoribb bélfertőzés

A bélinfluenza hat hónapos és két éves kor közötti gyermekeket érint. A betegség természete vírusos, a kórokozó a rotavírus - egy patogén mikroorganizmus, amelynek háromrétegű sűrű héja és „kerék” alakja van.

A rotavírussal való fertőzés útjai és mechanizmusa

A rotavírus bélfertőzés széklet-orális úton terjed. A fertőzött ember székletében több billió baktérium távozik, míg mások megfertőzéséhez száz egység is elegendő. A rotavírusok szívósak és ellenállóak alacsony hőmérsékletekés maradjon azokon a háztartási cikkeken, amelyekkel a beteg vagy a vírushordozó érintkezett.

Ezekről a tárgyakról rosszul mosott kezeken keresztül jutnak át szájüreg egészséges emberés megtelepszik a gyomor és a belek nyálkahártyáján. Szoros érintkezés esetén a rotavírus a fertőzött személy nyálán keresztül terjed.

A rotavírus fel nem forralt vízzel és rosszul megmosott vagy nem kellően hőkezelésen átesett élelmiszeren keresztül jut be.

Tömeges fertőzés esetén rotavírus-járvány lép fel. A betegség kitörése késő ősszel és télen jelentkezik. A fertőzési gócok zsúfolt helyeken - óvodákban, iskolákban, idősek otthonában, kollégiumban - vannak.

A bélfertőzések iskolákban, óvodákban, csoportokban, vállalkozásokban történő tömeges terjedésének megakadályozása érdekében „Operatív cselekvési terv az akut bélfertőzések megelőzésére” készül.

A fertőzés forrásai

A fertőzés forrásai a beteg felnőttek és gyermekek, akiknél már jelentkeztek a betegség tünetei, vagy vírushordozók – olyan személyek, akiknek szervezetében vírus van, de a betegségre utaló jelek nincsenek.

A rotavírus a szennyvízzel bejut a vízellátó rendszerbe és a víztestekbe, ahol az úszás fertőzéshez vezet.

A betegség lappangási ideje és időtartama

Az inkubációs időszak legfeljebb hat napig tart.

A betegség időtartama bélrendszeri rotavírus fertőzés esetén 2 hét. A betegség két szakaszon megy keresztül: akut és lábadozó szakaszon. Az első fázis 7 napig tart: a szervezet küzd a fertőzéssel, a tünetek súlyosak. A második fázisban a szervezet immunitást fejleszt ki, és megkezdődik a fokozatos gyógyulás.

Tünetek

A bélinfluenza klinikai megnyilvánulásai hasonlóak az akut légúti vírusfertőzésekhez a betegség első napjaiban:

• a hőmérséklet emelkedése 39 fokra;
• fejfájás;
• torokfájás és bőrpír,
• orrfolyás, köhögés, fejfájás;
• fájdalom a hasi területen;
• hasmenés;
• hányásos rohamok;
• étvágytalanság;
• letargia és gyengeség.

A magas hőmérséklet hiánya megkülönbözteti ételmérgezés patogén baktériumok vagy vírusok által okozott bélfertőzésektől.

Veszélyes megnyilvánulás akut fázis A betegség a kiszáradás. A betegnek vizet kell adni.

A betegség lefolyásának jellemzői felnőtteknél és gyermekeknél

A háromrétegű héj sebezhetetlenné teszi a rotavírusokat a gyomor-bél traktus környezetével és a bélenzimekkel szemben. A betegség lefolyása során a vírus megfertőzi az enterocitákat - a bélhámsejteket -, és ezek halálához vezet, módosítva a hámréteget. felmerülhet súlyos hasmenésés a test súlyos kiszáradása; Ez a betegség patogenezise.

Rotavírus gyermekeknél

Mi kapcsolódik a funkciókhoz gyermek testeés az immunitás. Az OCI gyakori betegség a hat hónapos és két éves gyermekek körében.

Az enterovírus és a rotavírus fertőzés gyakran gyermekkorban fordul elő, és hasonlóak egymáshoz. Eleinte a szülők összetévesztik őket az akut légúti fertőzésekkel, mivel hőmérsékletemelkedés, köhögés, könnyező szem és orrfolyás jelentkezik. Ezután hányás és hasmenés következik.

Mind az enterovírus, mind a rotavírus fertőzés esetén a tünetek magas láz, hasmenés és hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság és gyengeség.

A rotavírussal ellentétben az enterovírus a gyomor-bél traktuson kívül a gyermek májára, szívére és idegrendszerére is hatással van, és befolyásolja a látást.

A kiszáradás és a mérgezés a betegség megnyilvánulása. A test kiszáradása olyan gyorsan megy végbe, hogy a gyermek nem termel vizeletet vagy könnyeket. A fájdalom megzavarja a baba alvási szokásait.

A kezelés sós víz ivásában vagy intravénás folyadékok beadásában áll.

A szoptatott gyermekek az anyatej minősége miatt kevésbé fogékonyak a gyomor-bélrendszeri fertőzésekre.

A bélfertőzések miatti magas csecsemőhalandóság miatt a gyermekgyógyászat kiemelt figyelmet fordít a gyermekek akut bélfertőzésének megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére.

Ma már vannak előnyei és tudományos cikkek foglalkozik a gyermekétkeztetés problémáival, a biztonságos étkeztetés módszereivel, a kezelési és fejlesztési módszerekkel immunrendszer.

Rotavírus felnőtteknél

A bélinfluenza megnyilvánulása felnőtteknél az, hogy a betegség lefolyása kevésbé kifejezett tünetekkel jár. Ez a felnőtt test védelmének köszönhető - savas környezet gyomor és az immunglobulin A tartalma a bél enterocitái által termelt váladékban.

A betegség megnyilvánulása felnőtteknél - bélrendszeri rendellenesség. Az ember a fertőzés hordozója, nem tudja, mi az enyhe tünetek bélbetegség rejtett.

Rotavírus terhes nőknél

Nem jelent veszélyt a magzatra. A női test kiszáradása a magzat oxigénéhezését provokálja. Ezért fontos a bélinfluenza első jeleinél megelőzni a szervezet kiszáradását és megfigyelni ágynyugalom. A megelőző intézkedések és a higiénia segít csökkenteni a bélfertőzés kockázatát.

A rotavírus fertőzés diagnosztizálása

A betegség jeleinek azonosítása - a beteg vizsgálatával és beszélgetéssel. A testhőmérsékletre vonatkozó adatokat rögzítik, vérnyomást mérnek, és tapintják a hasi területet. Megvizsgálják a páciens vizeletét, székletét és vérét, valamint megvizsgálják a végbél nyálkahártyáját.

Differenciáldiagnosztika – szalmonellózis, kolera, vérhas, élelmiszer-toxikus fertőzések esetén.

A vírus meghatározása az RSC vagy az RTHA elemzése alapján az első napokban lehetetlen: felnőttben néhány nap múlva, újszülöttben néhány hónap múlva antitestek termelődnek. A diagnózis megerősítése a járványügyi helyzet és a szezonalitás alapján történik.

Az akut bélfertőzésben szenvedő betegek kórházi ellátásának jellemzői

Súlyos megbetegedés esetén, vagy ha a beteg otthoni elkülönítése nem lehetséges, a bélfertőzésben szenvedő beteget kórházba szállítják.

A kezelési folyamat során fontos az akut bélfertőzésben szenvedő betegek gondozása.

A bélfertőzések szövődményeinek megelőzése szerves része ápolási ellátás a beteg felépülési útján.

Az ápolói beavatkozások a következőket nyújtják:

• a befogadott beteg elkülönítése a gyógyulóktól;
• a rendszeres nedves tisztítás ellenőrzése fehérítővel a betegszobában és a helyiség szellőztetése;
• ürülék fertőtlenítése;
• a rehidratációs rendszer támogatása;
• az étrend és a higiénia ellenőrzése;
• a testhőmérséklet, nyomás, a nyálkahártyák és a bőr állapotának szabályozása.

Gondoskodni kell a betegek gondozásáról súlyos tünetek(láz, delírium, tudatzavar) és gyermekek számára.

A gyermekek bélfertőzése az egyik leggyakoribb betegségcsoport.

Hiszen a gyerekek leggyakrabban figyelmen kívül hagyják a higiéniai előírásokat, és éretlen immunitásuk nem képes elűzni a baktériumokat és vírusokat.

A bélfertőzés olyan betegség, amelyet a gyomor-bél traktus zavara és a szervezet általános mérgezése jellemez. A betegség kórokozója, az emberi szervezetbe leggyakrabban széklet-orális ill levegőben szálló cseppek által, szaporodni kezd a belekben, ami gyulladást és működési zavarokat okoz. Ezért az ilyen fertőzések tipikus megnyilvánulásai: hasmenés, hányás, hasi fájdalom.

A bélfertőzések osztályozása

A bakteriális bélfertőzés eltérő súlyos lefolyású magas láz, hányinger, hányás, súlyos hasmenés és ennek következtében kiszáradás jellemzi.

A vírust általában rotavírusok és enterovírusok okozzák, és sokkal gyakoribb, mert levegőcseppek útján terjed, és a beteg gyógyulása után még 2-4 hétig szabadítja fel a vírust. Ennek ellenére a vírusfertőzések sokkal könnyebben kezelhetők, kevésbé súlyos tünetekkel járnak, és kevésbé veszélyesek a gyermekre.

A protozoon bélfertőzés sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mivel a fertőzés tározókból származó víz vagy nagyon piszkos zöldségek és gyümölcsök ivása során következik be, de lefolyása hosszabb lehet, mint a bakteriális és vírusos fertőzések, egészen a krónikus formákig.

Figyelemre méltó, hogy a betegség szezonális: nyáron a gyermekek leggyakrabban érzékenyek a bakteriális fertőzésekre, mivel a hőségben a mikroorganizmusok különösen gyorsan szaporodnak egyes termékekben. Télen a gyerekek az óvodák és iskolák zárt területein a leginkább fogékonyak a rotavírus és enterovírus fertőzésekre.

Kórokozók és klinikai megnyilvánulások gyermekeknél

A gyermekek bélfertőzésének okai változatosak. A szervezetbe jutva a fertőző ágensek kedvező környezetben aktívan szaporodnak, gyulladást okozva a bélnyálkahártya sejtjeiben. Ennek eredményeként hasmenés lép fel - a gyermekek bélfertőzésének fő tünete. A betegség egyéb megnyilvánulásai - hányás, hasi fájdalom, hányinger, láz, általános gyengeség - nem kötelező tünete a betegségnek.

A vérhas vagy shigellosis a leggyakoribb a gyermekek körében bakteriális fertőzés, ami megnyilvánul éles növekedés hőmérséklet, gyakori székletürítés nyálkával vagy gennyel (napi 4-20 alkalommal), tenezmus, görcsoldó fájdalom a csípőtájban, valamint mérgezés és gyengeség. Hogyan fiatalabb gyerek, annál erősebben nyilvánul meg a szervezet mérgezése.

A szalmonellózis leggyakrabban gasztrointesztinális formája van alacsony hőmérséklet, laza és dús széklet. Influenzaszerű, szeptikus és tífuszszerű formákat is izolálnak. Az influenzaszerű nátha, pharyngitis, kötőhártya-gyulladás, tífusz - hosszantartó lázban nyilvánul meg. A szalmonellózis szeptikus formája újszülötteknél, koraszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél fordul elő, és gennyes gócok megjelenésével jár az egész testben, és rendkívül nehéz.

Az escherechiasis enteroinvazív, enterotoxigén vagy enteropatogén bacilusszal való fertőzés eredményeként alakul ki. Ezt a betegséget láz, gyengeség, levertség, regurgitáció, puffadás, vizes hasmenés, esetleg véres hasmenés jellemzi. A 2 év alatti gyermekek gyakrabban fertőződnek meg az enteropatogén eschecheriasis bacillussal, és a betegség súlyos.

A jersiniózist leggyakrabban állatok fertőzik meg. A betegség megnyilvánulása a hőmérséklet emelkedésével kezdődik. A betegségnek vannak lokalizált és generalizált formái. A lokalizáció laza, bűzös székletben, a belekben kialakuló gázképződésben és a nyelven először fehér, majd bíbor színű bevonat jelenlétében nyilvánul meg. A generalizált forma a kiütés, a máj, a lép és a megnagyobbodott nyirokcsomók károsodása miatt figyelemreméltó.

A staphylococcus fertőzés elsődleges lehet szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén, vagy másodlagos, amikor a fertőzés a szervezet más helyeiről terjed.

A betegség gyakori székletürítéssel, mérgezéssel nyilvánul meg, másodlagos fertőzés esetén pedig a fő betegséggel egyidejűleg jelentkezik: torokfájás, tüdőgyulladás stb.

A gyermekek rotavírusos bélfertőzése akutan kezdődik, gyakran a testhőmérséklet emelkedésével, majd hányással és hasmenéssel. A gyerekek körében a leggyakoribb.

A felnőttek sokkal ritkábban kapják meg, mert egy után múltbeli betegség immunitás alakul ki egy adott vírussal szemben. A betegséget nátha, torokfájás, köhögés és kötőhártya-gyulladás is kísérheti.

Entero vírusos fertőzés Gyermekeknél főleg csecsemőkorban fordul elő. A klinikai megnyilvánulások a helytől függenek: torokfájás, izomfájdalom, kötőhártya-gyulladás, myositis, agyhártyagyulladás. A gyomor-bélrendszeri formában a betegség enteritis formájában jelentkezik.

A betegség megnyilvánulásai gyermekeknél

Először is meg kell jegyezni, hogy a csecsemők bélfertőzéseit leggyakrabban jogsértés kíséri Általános állapotés kiszáradás. Ezért célszerű kórházi körülmények között kezelni őket.

Mivel a betegségek csoportját a belek károsodása kíséri, akkor általános tünetek A gyermekeknél előforduló bélfertőzések csoportosíthatók és jellemzők szerint határozhatók meg:

• hasmenés;
• hányás;
• hőfok;
• hányinger;
• puffadás;
• étvágytalanság;
• fájdalom és görcsök a hasban;
• általános gyengeség;
• kiszáradás.

A fő tünet a hasmenés, amely súlyos kiszáradást okoz. Ha egy csecsemőnél bélfertőzést diagnosztizálnak, különösen gondosan figyelni kell a kiszáradás jeleit:

• száraz száj;
• a vizelés gyakoriságának csökkenése vagy hiánya;
• beesett szemek vagy fontanel;
• száraz bőr.

Diagnosztika

Egy gyermekorvos vagy egy fertőző szakorvos a vizsgálat és a klinikai megnyilvánulások alapján feltételezheti a betegséget. De határozza meg a fertőzés típusát, és válassza ki helyes kezelés csak a kórokozó azonosítása után lehetséges.

A statisztikák szerint a gyermekek akut bélfertőzését az esetek 80% -ában a rotavírusok okozzák. Ma már sok gyógyszertár kínálhat tesztet a rotavírus meghatározására, ami nagyban leegyszerűsíti a diagnózist és a kezelést.

Nál nél bakteriális etiológia betegségek, a gyermekek betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere az bakteriológiai vizsgálat. Bizonyos esetekben használatos is kapcsolt immunszorbens vizsgálat(ELISA), antitest titer meghatározása. A katológiai vizsgálat segíthet meghatározni a gyomor-bél traktus érintett területét.

Az ACI gyermekeknél történő diagnosztizálása során fontos kizárni az olyan betegségeket, mint pl akut vakbélgyulladás, laktázhiány, hasnyálmirigy-gyulladás és mások. Ezért a kórházi kezelés során gyermeksebész, gasztroenterológus vizsgálatot végez, és bizonyos esetekben ultrahangos diagnosztikát ír elő.

A gyermekek bélrendszeri betegségei elsősorban hányással vagy hasmenéssel nyilvánulnak meg. Így nyilvánul meg a szervezet védekező reakciója. Ha tudja, hogy a gyermek olyat evett, ami mérgezést vagy fertőzést okozhat, hánytatni kell, és tisztító beöntést kell adnia.

A szülőknek nem szabad megfeledkezniük arról, hogy a gyermekek szervezetében sokkal kisebb a folyadék- és sóellátása, mint egy felnőtté, ezért a bélfertőzések kezelésénél mindenekelőtt a gyermeket lehetőleg mineralizált folyadékkal kell ellátni.

Kezelés

A gyermekek akut bélfertőzésének kezelése átfogó intézkedések alkalmazását jelenti.

Mert szükséges:

• megkönnyíti a bélműködést;
• távolítsa el a mérgezést;
• semlegesítse a kórokozót;
• enyhíti a betegség tüneteit.

A bélműködést megkönnyítheti, ha speciális, enzimeket tartalmazó diétát követ (3 évesnél idősebb gyermekek számára).

Az egy év alatti gyermekek bélfertőzésének diagnosztizálása során a következőket vezetik be az étrendbe: erjesztett tej keverékek, keverékek bifidóval és laktobacillusokkal, valamint alacsony laktóztartalmú és laktózmentes keverékek.

Célszerű az ételeket pürésíteni, és a betegség első napjaiban nem fogyasztani tejtermékeket, zöldségeket és bogyókat, kenyeret.

Gyártás előtt pontos diagnózis szükséges a mérgezés enyhítése és a folyadékvesztés pótlása orális rehidratáló szerekkel. Ha nincsenek ilyen gyógyszerek, használhatja a szárított gyümölcsök főzetét vagy zöld tea. Tovább extrém eset A közönséges gáz nélküli ásványvíz is megfelelő.

A sók és a víz egyensúlyának optimális helyreállítása érdekében a folyadék hőmérsékletének a lehető legközelebb kell lennie a testhőmérséklethez. Csak ebben az esetben történik a folyadék felszívódása a lehető leggyorsabban.

A gyermekeket gyakran, de kis adagokban, néhány milliliteres adagokban kell adni 5-10 percenként. Újszülöttek bélfertőzéseinek kezelésekor javasolt infúziós terápia(intravénás folyadék infúzió) a kórházban.

A mérgezés enyhítésére minden gyógyszertár sok enteroszorbenst kínál tabletták, szuszpenziók és porok formájában.

A baktériumok, vírusok és anyagcseretermékeik – toxinok – számának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását etiotróp terápiának nevezik.

A kezelés ezen szakasza magában foglalja az antibiotikumok, bakteriofágok, szorbensek, immunglobulinok, laktoglobulinok alkalmazását. Ma új gyógyszereket fejlesztettek ki - eubiotikumokat, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a kórokozó baktériumoktól anélkül, hogy megzavarná a bél mikroflóráját, ahogy az antibiotikumok teszik.

A betegség kellemetlen tünetei: görcsoldókkal (drotaverin, papaverin) csillapítják a görcsöket, hasi fájdalmakat, a hasmenés- és hányáscsillapítók alkalmazását pedig az orvossal egyeztetik, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használatánál szigorú életkori korlátozások vannak érvényben.

Táplálkozás bélfertőzésekre

Az első szabály: a betegség első napjaiban kívánság szerint és kis adagokban etesd a gyermeket.

Gyermekek csecsemőkor fertőzéssel fertőzött esetén érdemes áttérni a kizárólag anyatejjel, kis adagokban történő táplálásra, kiegészítve készre. víz-só oldatok. Gyerekek rajta mesterséges táplálás Alacsony laktóztartalmú vagy laktózmentes keverékek használata javasolt.

Az egy év alatti gyermekek számára, akik kiegészítő táplálékot fogyasztanak, a betegség első napjaiban ajánlott csökkenteni a táplálékfelvételt. Először a tejmentes zabkása kerül bevezetésre: rizs vagy hajdina. Ezután, ha a dinamika pozitív, hozzáadhat alacsony zsírtartalmú túrót, erjesztett tejtermékeket, pürésített húst vagy halat alacsony zsírtartalmú fajták, valamint bogyós vagy gyümölcspüré in kis mennyiségben. A zöldségfélék közül a kelbimbó vagy a karfiol a legalkalmasabb a diétára.

A gyümölcszselé a gyógyulási időszakban is nagyon hasznos, zabpehely, keksz.

A gyermek életkorától függően egy hét múlva már vissza lehet térni ismerős termékekélelmiszerek, a zsíros, sült és édesipari termékek kivételével.

A helyreállítási időszakban az étrendet 30-50% -kal csökkentik, ezért meg kell szervezni az élelmiszer mennyiségének fokozatos növelését.

A gyógyulás nagyon fontos tényezője az ivási rendszer: a betegség első napjaiban a gyermeknek legalább 100 ml folyadékot kell fogyasztania 1 kg súlyonként.

Megelőző intézkedések

A gyermekek bélfertőzésének fő oka továbbra is a higiéniai szabályok megsértése és a víztestek szennyezése. A rovarok (leggyakrabban legyek) kórokozók hordozói is lehetnek. Ezért a gyermekek akut bélfertőzésének megelőzése pontosan a higiéniai előírások betartásán alapul.

A gyermekek bélfertőzésének megelőzése az első életévekben magában foglalja a palackok, cumik és játékok tisztán tartását. A szabadban csak fertőtlenítő oldattal kezelhető játékokat szabad használni. A palackokat és az edényeket alaposan ki kell mosni.

Az élelmiszereket a csomagoláson feltüntetett feltételek szerint kell tárolni, különösen a tej- és húskészítmények. A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan le kell mosni vízzel. A gyermekeknek szánt minden élelmiszernek és víznek megfelelő hőkezelésen kell átesnie.

Ha valaki beteg a házban, lehetőség szerint el kell különíteni, vagy legalább külön edényeket és tárolási helyet kell biztosítani, hogy elkerüljük mások megfertőzését.

A gyermekek bélfertőzése nagyon kellemetlen és veszélyes betegség Ezért a legkisebb gyanú esetén abba kell hagynia az óvoda, iskola látogatását, hogy elkerülje a fertőzés (főleg a rotavírus) terjedését.

A bélbetegségek olyan betegségek csoportja, amelyek megpróbálják a gyomor-bélrendszert befolyásolni. Világviszonylatban a bélbetegségek a második helyen állnak a légúti megbetegedések után. És a bélbetegségek több mint 50% -a gyermekeknél fordul elő. A gyermekek vírusos bélfertőzésének körülbelül 10 fajcsoportja van. A vírusos bélfertőzések közül az enterovírus és a rotavírus fertőzések a legelterjedtebbek. BAN BEN Mindennapi élet, a rotavírus fertőzéseket is nevezik gyomor influenza. Az enterovírusos betegségek csoportjába több tucat különböző vírus tartozik, amelyek szigorúan meghatározott betegséget okoznak. Nyáron sokkal gyakoribbak a bélfertőzések.

A vírusos bélfertőzés okai

A vírusfertőzések megjelenését és kialakulását olyan vírusok okozzák, mint az enterovírus és a rotavírus. A bélfertőzések bármelyike ​​vízen, élelmiszeren és bármilyen használt tárgyon keresztül terjed. A baktériumok és vírusok nagyon gyorsan fejlődnek és terjednek a vízi környezetben, az élelmiszerekben, és gyakran a piszkos kezeken is megtalálhatók. Mindezek a baktériumok mérgező enterotoxint termelnek, miután bejutottak a bélrendszerbe, és elkezdik mérgezni a gyermek testét.

Tünetek

A bakteriális típusú bélfertőzés 37-38 fokos hőmérsékleten fordul elő, leggyakrabban hányással és vastagbélgyulladással együtt. A vastagbélgyulladás az zöldes árnyalat nyálka, többel súlyos formák Ez a betegség a vérben figyelhető meg. Fájdalmas székelési inger is előfordulhat, amelyet tenezmusnak neveznek.

Rotavírus fertőzésekkel, ismételt hányással sárgás széklettel, magas hőmérsékletet is megfigyelnek, minden nagyon élesen és akutan kezdődik.

Az enterovírusos betegségeket nagyon nehéz diagnosztizálni, de magas lázzal együtt nagyon hevenyen is előfordulnak. Az eltérő klinikai kép miatt a diagnózis nagyon nehéz (gyors pulzus, gyengeség, hasmenés, orrgarat gyulladás, fejfájás, izom fájdalom, könnyezés, görcsök, fényfóbia, szívfájdalom, álmosság). Több mint több tucat vírus tartozik ebbe a csoportba. Legtöbbjüknek szigorúan meghatározott tünetei vannak. Ez a víruscsoport nagyon veszélyes hatással lehet a szívre, az izmokra, a központi idegrendszerre és a bőrre.

Van egy vírusfertőzés is, az úgynevezett adenovírus. Ennél a fertőzéstípusnál a hurutos tünetek nagyon kifejezettek, de a betegség egy bizonyos szakaszában a beleket is érintheti.

A kisgyermekek számára a legnagyobb veszély az magas hőmérsékletű, ami görcsrohamokat és bizonyos energia-anyagcsere-zavarokat okozhat ben sejtszint. Minden olyan anyag, amelyet a szervezet a létfontosságú funkciók támogatására használ, sokkal gyorsabban elkezdődik, és a szervezet nagyon gyorsan kimerül, ami veszélyt jelent a gyermek életére.

A 38 fok feletti hőmérséklet nagyon veszélyes néhány hónapos kisgyermekre, 1 évesnél idősebb gyermekekre, kritikus hőmérséklet 39 fok felett van.

Bélfertőzés kezelése

A gyermekek vírusfertőzésének kiszáradás nélkül kell bekövetkeznie. Csak orvos írhat elő bármilyen kezelést. A szülőknek az orvos megérkezéséig meg kell akadályozniuk a gyermek kiszáradását, ehhez pedig a gyermek megfelelő táplálása szükséges. Hagyni kell, hogy gyermeke igyon egy keveset, kis kortyokban, kis adagokban, és ne adjon neki annyi vizet, amennyit iszik. A gyermeknek csak meleg vizet vagy bizonyos speciális oldatokat (regidont vagy port az oldat hígításához) szabad adni, amelyeket a gyógyszertárakban lehet megvásárolni. A folyadék mennyiségét, amelyet a gyermeknek kopogtatásonként el kell fogyasztania, a következő képlet alapján számítják ki: normál napi fogyasztás + egyszerre elfogyasztott szokásos folyadékmennyiség + bizonyos mennyiségű folyadék, amely pótolja a veszteségeket (ez a hányás mennyiségétől függ és laza széklet).

Nál nél gyakori hányás, nagyon nehézkessé válik a gyermek etetése, mivel hányással jön ki a víz, aminek nincs ideje felszívódni a szervezetben. Ha hagyja, hogy teste kiszáradjon, ez nagyon kellemetlen kimenetelhez vezethet. Szabálysértés esetén víz-só egyensúly, a szívműködés megzavarodhat, izomgörcsök kezdődhetnek, és a munka is akadozhat idegrendszer. BAN BEN súlyos szakaszai kiszáradás, a gyermek nem tud maga vizet inni, a szeme beesik, eszméletét veszti. Ezzel az eredménnyel sóoldattal csepegtetni kell. kórházi körülmények orvosok felügyelete alatt. Éppen ezért ne provokáljon teljes kiszáradást, és próbálja meg minden lehetséges módon elkerülni. Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, hogy megmondja, hogyan kell megfelelően és hatékonyan táplálni gyermekét.

Ha túlzott hányás vagy hasmenés van, ne hagyja abba. Csak azt a folyadékot kell pótolnia, amelyet a szervezet eltávolított. A test ezen reakciója védő, és a fertőző ágens eltávolítására irányul. De vannak esetek, amikor a szervezetben a szabályozás megbomlik, és a hányás állandóvá és ellenőrizhetetlenné válik. Ebben az esetben hányáscsillapítók használhatók.

Diéta bélfertőzésre

Az étrend fontos szerepet játszik az ilyen típusú fertőzésekben. Az étel mennyiségét többször kell csökkenteni, de az éhséget ki kell zárni, az csak árt. Ki kell zárnia a tejtermékeket és a tejtermékeket is friss gyümölcslevek, zöldségek és gyümölcsök. A fenti termékek mindegyike fokozza az erjedést, és kedvező környezet a fejlődéshez bélvírusokés baktériumok. Anyatej szintén ki kell zárni az étrendből, vagy legalábbis lehetőség szerint csökkenteni kell a fogyasztását a betegség ideje alatt. Ha a gyermeket mesterségesen táplálják, akkor a laktózt is ki kell zárni az étrendből, és át kell vinni a vegyes étrendre. Ha nem lehet kizárni szoptatás, akkor neked kell odaadnod teljesenés a fertőzés során. Az anyatej természetesen rengeteget tartalmaz védő tényezők amelyek csökkentik a megbetegedések kockázatát különféle fertőzések, de biztosan nem lesz képes megvédeni.

A hányás megszűnése után kezdheti fermentált tejtermékek(joghurt, túró), zabkása, húspüré vagy gőzszeleteket. 2-3 hét elteltével a diéta fokozatosan visszatérő diétává válik.

Akut bélfertőzések(OKI) - csoport fertőző betegségek széklet-orális úton terjed. Általában emésztési zavarok (hányás, hasmenés) és az általános állapot romlása (növekedés, gyengeség stb.) kísérik. A leggyakoribb és legkellemetlenebb bélfertőzések a vérhas, a szalmonellózis, az escherichiosis (Escherichia coli) és a rotavírus fertőzés. Ezért a megfelelő fejezetekben külön fogunk szólni róluk. Itt csak megvizsgáljuk általános kérdéseket, ami egyesíti az összes bélfertőzést.

Fekális-orális átviteli mechanizmus. A fertőző ágens felszabadul külső környezet a beteg ürülékével, és rossz szennyvízelvezetés esetén a vízbe kerülhet, az élelmiszerekbe, a környező tárgyakba és azokon keresztül az ember szájába. Leggyakrabban a piszkos kezek a tettesek. Ahhoz, hogy a fertőzés a kezére kerüljön, elegendő egyszerűen megfogni az ajtókilincset, amelyet a beteg megérintett a WC látogatása után.

Könnyen megfertőződhet mosatlan zöldségek fogyasztásával, edények megosztásával egy beteggel, vagy fertőzötten. forralt víz vagy ebédelni olyan menzán, ahol az ételkészítés során nem tartották be az egészségügyi előírásokat. A legyek szerepet játszanak a fertőzés átvitelében.

formájában található egyedi esetek, és járványkitörések formájában. A járványok kialakulását elősegíti az egészségügyi és higiéniai előírások megsértése (például a szennyvíz rossz minőségű fertőtlenítése és kibocsátása vizet inni vagy fürdőhelyekre). Az OKI-k mindenütt jelen vannak, és nagyon könnyen megfertőzhetők. A bélfertőzésben szenvedők 70%-a gyermek. Az elégtelen keményedés és viszonylagos éretlenség miatt emésztőrendszer a gyerekek nagyon fogékonyak rájuk. Ezenkívül a bélfertőzésekkel szembeni immunitás általában nem stabil, és könnyen újra megbetegszik. Különösen szenvednek csecsemők bélfertőzései: betegségük általában súlyos, és néha kudarccal végződik.

Az ACI előfordulását elősegítő tényezők:

• Rossz vízellátás.
• Rossz szennyvízrendszer.
• Rossz egészségügyi és higiéniai feltételek.
• Az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása (evés előtt kezet kell mosni, forralt vizet inni stb.).
• Megromlott élelmiszertárolás.
• Korai befejezés csecsemőknél. Az anyatej nem csak steril és nem tud romlani, hanem különféle fertőzésekkel szemben védő immunfaktorokat is tartalmaz, amelyek egyetlen mesterséges tápszerben sem találhatók meg.
• A gyermek gyengülése és kimerültsége, gyenge immunitás, krónikus betegségek - minden, ami segít csökkenteni a szervezet védekezőképességét, hozzájárul a bélfertőzések előfordulásához. A bélfertőzések a következők:
• Bakteriális (a kórokozók baktériumok).

Kétségtelenül patogén (biztosan akut bélfertőzést okoz):

• vérhas vagy shigellosis (a Shigella okozta);
• szalmonellózis (szalmonella okozta);
• Escherichiosis (Escherichia coli okozta);
• kolera (a Vibrio cholerae okozza);
• tífusz.

Opportunista (akut bélfertőzést okoz vagy nem okoz, a kísérő állapotoktól függően):

• kampilobakteriózis (kórokozó - Campylobacter);
• staphylococcus fertőzés (kórokozó - staphylococcus);
• Proteus fertőzés (kórokozó - Proteus);
• Klebsiellosis (kórokozó - Klebsiella) stb.

Giardiasis (kórokozó - lamblia) stb.

Általában nyáron figyelhető meg a bakteriális bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, escherichiosis), télen a vírusos (rotavírusfertőzés) megnövekedése.
Egyes esetekben (sőt nagyon gyakran ez megtörténik) a bélfertőzés kórokozója nem állapítható meg. Ezután a betegnél „ismeretlen etiológiájú akut bélfertőzést” diagnosztizálnak.

A bélfertőzés tünetei gyermekeknél

Az ACI inkubációs ideje több órától több napig tart. A klinikán az emésztőrendszer és a központi idegrendszer elváltozásai, valamint a kiszáradás jelei érvényesülnek.

Hányás, hasmenés és hasi fájdalom. Minden bélfertőzés érinti az emésztőszerveket. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek tünetei inkább attól függnek, hogy melyik szervben fordulnak elő. gyulladásos folyamat, nem pedig, hogy melyik kórokozó okozza az ACI-t. Ezért az OKI-val az alábbiakban leírt megnyilvánulások egyike lesz:

A gyomorhurut kóros folyamat a gyomor szintjén. A gyomorhurut fő tünete a hányás. Általában a hányás gyakori, ismétlődő, hányinger kíséri. Staphylococcus okozta akut bélfertőzésekre jellemző.

Bélgyulladás. Érintett vékonybél. A fő tünet a gyakori, bőséges, vizes széklet, amelyet hasi fájdalom és puffadás kísér. Lehet habos (tipikus a rotavírus fertőzésre), zöldek (tipikus szalmonellózisra stb.) és átlátszó nyálka keverékével.

Vastagbélgyulladás. A vastagbél károsodása. Tünetek: ritka, laza széklet vérrel és zavaros nyálkával, görcsös fájdalom gyomorban, gyakori késztetés székletürítésre, fájdalmas hamis késztetések jelentkezhetnek - tenezmus (a beteg menni akar, de nem tud semmit tenni). Colitis - tipikus jel vérhas.

Gastroenteritis.

Egyesíti a gyomorhurut és a bélgyulladás jeleit: ismételt hányás és gyakori, laza, bőséges széklet.

Enterocolitis. Egyesíti az enteritis és a vastagbélgyulladás jeleit: gyakori laza, bűzös széklet zölddel, vérrel és nyálkával keverve, végtelen székelési inger. A gyermek hányás, hasmenés, nyálka és véres székletben van.
Központi idegrendszeri rendellenességek. A baktériumok olyan toxinokat termelnek, amelyek mérgezik az idegrendszert. A lefolyás súlyosságától függően a következő tünetek különböző kombinációkban fordulhatnak elő:

• Magas hőmérséklet 39 °C-ig és afölött.
• Gyengeség, letargia, fejfájás, egészségi állapot romlása.
• Motorikus és mentális nyugtalanság, majd depresszió, eszméletvesztésig és kómáig. Zavartság, delírium, hallucinációk, alvászavarok és görcsök lehetségesek.
• A bőr színének változása. Lehet:

Sápadtság;
- szürke bőrtónus az ujjbegyek, az ajkak és a nasolabiális háromszög kék elszíneződésével;
- márványbőr(a bőr megjelenése a márvány mintájára emlékeztet).

• A kezek és a lábak érintésre hidegek.
• Központi eredetű, fékezhetetlen hányás, amely az agy hányásközpontjának irritációjával jár.
• Csökkentse vagy növelje vérnyomás, fokozott pulzusszám.
• Légszomj.

Kiszáradás. A gyermek sok folyadékot veszít laza széklet és hányás. A víz mellett a hasmenés és a hányás során kálium- és nátriumsók is távoznak a szervezetből, amelyek a szív, az izmok, az idegrendszer és más szervek működéséhez szükségesek. Minél több folyadékot veszített a gyermek, annál rosszabb az állapota. Ez különösen igaz a kisgyermekekre: náluk a kiszáradás nagyon gyorsan megtörténik, és néha azzal végződik sürgősségi intézkedések

kórház intenzív osztályán.
A kiszáradás első jelei:
- szomjúság;
- száraz bőr és nyálkahártya, a bőr rugalmasságának csökkenése;
- gyengeség, letargia, álmosság, étkezés megtagadása;

- a vizelet ritka, kis adagokban, a vizelet koncentrált, sötét;
Ha a folyadékvesztés folytatódik:
- a szemgolyó visszahúzódása;
- a nagy fontanelle visszahúzása csecsemőknél;
- az arcvonások élesítése;
- testsúlycsökkenés;
- csökkent vérnyomás, hideg végtagok, csökkent testhőmérséklet;

- további folyadékvesztés sokk kialakulásához vezet. Természetesen a szenvedő gyermek bélfertőzése

A fenti tünetek közül nem mindegyik található. A klinikai megnyilvánulások súlyossága a betegség súlyosságától függ. Az OCI enyhe, közepes és súlyos formái vannak.

• A betegség súlyosságát a következők befolyásolják:
• A szervezetbe bejutott kórokozó mennyisége (minél több, annál súlyosabb az ACI).
• A kórokozó típusa és agresszivitása (különösen súlyos a vérhas, szalmonellózis, kolera, escherichiosis).
• A gyermek életkora (minél fiatalabb, annál súlyosabb az ACI lefolyása).
• A gyermek kezdeti egészségi állapota (gyengült vagy jó immunitással).

Figyelem! Ha a gyermek hányást, hasmenést, emelkedett testhőmérsékletet és általános állapotromlást tapasztal, azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem szabad öngyógyítani. Ne feledje, hogy az OCI nemcsak a gyermek egészségében okoz jelentős károkat, hanem komoly veszélyt is jelent másokra.

Gyermekek bélfertőzésének diagnosztizálása

1. Az ürülék bakteriológiai tenyésztése és bizonyos esetekben a hányás. Ez a vezető diagnosztikai módszer. Meghatározza, hogy melyik mikroba okozza a bélfertőzést.

A gyermek székletének elemzéséhez kenetet vesznek végbélnyílás(ezt „VD-kenetnek” vagy „bélcsoport-kenetnek” is nevezik). A kapott anyagot speciális táptalajra vetik. Néhány nap (általában 5-7 nap) elteltével baktériumtelepek növekednek, amelyek mikroszkóp alatt megvizsgálhatók és tesztelhetők. különféle módszerek. Sajnos nem mindig sikerül kimutatni a kórokozót.

2. Vérvizsgálatok bármely kórokozó elleni antitest-titer növekedésének meghatározására. Határozza meg az immunrendszer reakcióját egy feltételezett fertőzésre. Ha megnövekszik az antitestek bármely specifikus kórokozó, ami azt jelenti, hogy bátran kijelenthetjük, hogy az illető beteg (vagy beteg volt). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák a gyakorlatban.

3. Expressz diagnosztika: enzim immunoassay (ELISA) és mások laborvizsgálatok. Főleg kórházi környezetben használják őket, és még akkor sem mindegyiket.

4. A széklet scatológiai elemzése. Ebben láthatja az élelmiszer, a vér, a nyálka és a protozoonok (amőba és lamblia) emésztési fokát.

Az akut bélfertőzés kezelésének elvei

Először is orvoshoz kell fordulnia.
Kórházba került:

• Súlyos akut bélfertőzésben szenvedő gyermekek. Kisgyermekek és közepesen fogyatékosok.
• Csecsemők.
• Gyenge gyermekek bármilyen egyidejű akut vagy krónikus betegségben.
• Tífuszos és kolerás gyermekek.
• A munkások gyermekei Élelmiszeripar.
• Gyerekek zárt gyermekintézményekből (internátusból, szanatóriumból), szállókból és kommunális lakásokból.

Diéta. Bélfertőzésben szenvedő gyermek táplálása feltétlenül szükséges. Az ételnek a lehető leggyengédebbnek kell lennie. A tápszerrel táplált csecsemőknek laktázmentes, alacsony laktáztartalmú vagy szója tápszert írnak fel.

Felnőtt gyerekek bent akut időszak szabad enni:

• Burgonya vagy más zöldség (tök, cukkini, sárgarépa) püré vízben (növényi olajat is adhatunk hozzá).
• Fehér kenyér keksz, száraz, íztelen süti.
• Zöldségleves (burgonya, hagyma, sárgarépa, cukkini, sütőtök) rizzsel.
• : rizs és hajdina vízen. Zabpehely-sárgarépa húsleves.
• Főtt pürésített hús.
• Az erjesztett tejtermékek (joghurt, kefir, joghurt, túró) zsírszegények.
• Gyümölcsök és bogyók: alma (lehetőleg sült vagy reszelt), körte, banán, görögdinnye, áfonya, citrom.
• Gyümölcs- és gyümölcs- és zöldséglevek, lehetőleg frissen facsart cukor nélkül, vízzel hígítva.

Folyékony. Hányás és hasmenés esetén, különösen gyakori és bőséges, a gyermeknek inni kell, hogy elkerülje a kiszáradást. A szervezetben a szájon keresztül történő folyadékpótlást orális rehidratálásnak nevezik.

A folyadékot lassan, semmi esetre sem egy kortyban itatjuk meg. Igyál egyszer nagyszámú folyadék hányást okozhat. A gyermeket kis kortyokban „iszunk”: 1-2 kortyot 5-15 perces időközönként. Minden hányás után csecsemő körülbelül 50 ml folyadékot kell inni, és egy idősebb gyermek számára - 100-200 ml. Ha a gyermek nem hajlandó inni, pipettából folyadékot csepegtetnek a szájába (ez alvás közben is megtehető). Jelentős folyadékvesztés esetén az ivási rendet az orvos egyénileg írja elő.

A folyadékpótláshoz speciális sóoldatokat (rehydron) használnak, valamint ásványvíz gázok nélkül (Borjomi). kívül sóoldatok gyermeke ihat teát vagy vizet citrom-, kamillafőzetes, áfonyalé, erősen hígított gyümölcslé. Célszerű cukrot nem adni az italokhoz, vagy minimális mennyiségben használni.

Ha a hasmenés, hányás nem szűnik meg, fokozódnak a kiszáradás tünetei, és nem lehet szájon keresztül pótolni az elvesztett folyadékot, intravénás oldatokat kap a gyermek (ez már a kórházban van).

Bélfertőzések elleni gyógyszerek

Antibakteriális gyógyszerek (orvos által felírt).
műszerezés (átfogó immun gyógyszer). Antitesteket (immunglobulinokat) tartalmaz a bélfertőzések különböző kórokozói ellen. Fellépése a növekedésen alapul helyi immunitás a belekben.

Szorbensek (vagy enteroszorbensek): enterosgél, aktív szén, polifepam, entegnin, filtrum stb.

Biológiai termékek: bactisubtil, linex, enterol, bificol stb.

Enzimek: festal, mezim-forte, kreon, panzinorm stb., indikáció szerint.

Egyéb kezelés attól függően, hogy milyen tünetei vannak a gyermeknek (lázcsillapítók, görcsoldók stb.).

Figyelem! Akut bélfertőzésben szenvedő gyermekeknek nem ajánlott hasmenés, például Imodium gyógyszert adni, vérhas esetén - tilos.

A bélfertőzések megelőzése

• A beteg elszigetelt.
• A fertőzés forrását (az akut bélfertőzésben szenvedő beteg tartózkodási helyét) fertőtleníteni kell. A gyermekeket külön edényekkel és személyes tárgyakkal látják el. Kezelje a gyermek WC-jét és biliét fehérítővel. Tisztításkor ne felejtse el letörölni az ajtókilincseket és a kapcsolókat.
• A pácienssel kapcsolatba került személyeket bélmikrobák jelenlétére ellenőrzik (VD kenet).
• A gyermek felépülése után ismételt bakteriológiai vizsgálatnak kell alávetni az ürüléket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kórokozó már nincs jelen, mivel a fertőzés után néha hordozó állapot marad (a kórokozók tünetmentes kiválasztódása a széklettel).
• Belépő gyerekek egészségügyi intézmények(kórházak, szanatóriumok), valamint az élelmiszeriparban és a gyermekintézményekben dolgozók kötelesek bélkórokozók jelenlétét vizsgálni (kenet a VD-n).
• És természetesen ne felejtse el betartani a személyes higiéniai szabályokat.