Mi történik a fogakkal terhesség alatt, hogyan őrizzük meg, erősítsük meg őket egy „érdekes helyzetben”? Milyen gyógyszereket nem szabad terhesség alatt alkalmazni? Érzéstelenítés fogászati ​​kezeléshez. Lehetséges vagy nem?

A terhesség megerősítése nagyszerű hír! Most meg kell terveznie a változásait, és hozzá kell igazítania életét az új helyzethez. Egészséges étel, kellemes érzelmek, jó pihenés. De a legfontosabb tennivalók első számú listája a fogorvosi látogatás legyen.

Még akkor is, ha korábban soha nem voltak fogászati ​​problémái, most már szinte garantált. Ezért szükséges a megelőzés lehetséges problémákat fogorvosnál fogai állapotának ellenőrzésével. Ellenkező esetben a terhesség nemcsak Önben, hanem babájában is kellemetlen nyomot hagyhat.

Fogak és terhesség

A terhesség alatt az anyagcsere-változások elkerülhetetlenek. Az anya tartalékait a gyermek csontszövetének felépítésére használják fel. Ennek a mikroelemnek a hiánya a terhes nők szervezetében szinte gyakori. És ha egy nő is szenved, akkor ó normál szinten A kalciumot teljesen el lehet felejteni: nemcsak élelmiszerből szinte lehetetlen ilyenkor beszerezni, hanem sokszor toxikózis esetén még az is kimosódik a szervezetből, ami volt. Ebben az esetben (vagy bármely más esetben, amikor a kalciumtartalékok nem elegendőek a gyermek ellátásához), a terhes nő szervezete más helyeken kezdi keresni. És a fogak szenvednek először.

Második tényező - nyálmirigy. Munkája a terhesség alatt megváltozik, ami a nyál összetételének megváltozásához vezet. Jellemzően olyan anyagokat tartalmaz, amelyek védenek fogzománc a fogszuvasodástól. De ebben az időszakban védő tulajdonságok hullik a nyál. Ezenkívül az anya immunitása jelentősen gyengül, és más fertőzésekkel együtt a fogszuvasodás is megtámadhatja. A tudósok azt állítják, hogy a rejtett fertőzési gócokkal rendelkező terhes nők 30% -ánál a magzat megfertőződik, ami alacsony immunitású gyermekek születésével, a gyomor-bél traktus zavarával és más betegségek kialakulásával jár. Ráadásul bebizonyosodott, hogy ebben az esetben a gyereknek is fogszuvasodása lesz.

A fogszuvasodás mellett gyakran szenved egy kismama pulpitistől, fogínygyulladástól, fogágybetegségtől... Tehát a fogak és a szájüreg szigorú ellenőrzése alatt kell állnia a terhesség kezdetével.

Terhesség alatti fogászati ​​kezelés szükséges!

Valójában már nem szabad kételkednie afelől, hogy feltétlenül szükséges a fogak kezelése a terhesség alatt. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos minden félelem teljesen alaptalan. A modern fogászati ​​klinikák arzenáljukban vannak fájdalomcsillapítók, amelyek gyakorlatilag nem hatolnak át placenta gátés nem tartalmaznak érszűkítő anyagokat. Tehát a fájdalomcsillapítás nem jelent semmilyen veszélyt sem Önre, sem a babára.

Pontosan ugyanaz, mint . A minőségi fogászati ​​kezeléshez (főleg, ha gyökérkezelésről van szó) egyszerűen szükséges a fluorográfia. Ne félj átmenni rajta. Először is, az eljárás során „ólom” kötény védi Önt. Másodszor, a röntgensugárzás dózisa tízszer alacsonyabb, mint az egészségre potenciálisan veszélyes. A modern berendezésekkel és a radiográfiai módszerrel (amikor a sugarakat egy nagyon érzékeny elektronikus érzékelőre vetítik) az ilyen sugárzás veszélye tízszeresére csökken. És ez még nem minden: a röntgensugarak szigorúan arra irányulnak csontszövet fog, így bármennyire is akarják, nem érhetik el a babát.

A fentiek tükrében egy következtetés vonható le: a fogak terhesség alatti kezelése nem csak lehetséges, de szükséges is! Ha a „fogai” elkezdenek kirepülni, fussunk el fogorvoshoz, hogy kezelje őket. Addig is minden rendben van - menjen el egy megelőző vizsgálatra. Ne hagyja, hogy fogászati ​​problémák tönkretegyék ezt a különleges időszakot. A fogászati ​​kezelés semmilyen módon nem befolyásolhatja a magzat fejlődését. De a rossz fogak komoly veszélyt jelentenek rá.

Ne feledje, hogy nem minden fogászati ​​beavatkozás ártalmatlan a terhesség alatt. Természetesen szükséges a fogak kezelése. De terhesség alatt nem tanácsos eltávolítani vagy beültetni őket. Ugyanez vonatkozik a fehérítési eljárásra is. kémiai pasztákés gélek.

Különösen a- Elena Kichak

Terhesség - fiziológiai állapot, amelyet többek között a női szervezetben zajló hormonális változások jellemeznek, amelyek fog- és ínyproblémákhoz vezethetnek. A terhesség mindhárom trimeszterének megvannak a maga sajátosságai, de a modern terápiás fogászat adottságai minden időszakban kiküszöbölhetik ezeket a problémákat.

A terhességet erős hormonális sokk jellemzi, amely meglehetősen összetett hormonkészlettel jár. Ezen kívül a terhesség alatt vannak erős érrendszeri változások, különösen a szájüreg nyálkahártyájában, a dentoalveoláris szalagokban (parodontális).

Hormonális és immunológiai változások

A terhes nőknél megjelenő élettani változások a méhlepény endokrin aktivitása, az ösztrogén és a progeszteron felszabadulása következtében jelentkeznek.

E hormonok szekréciója a terhesség alatt a progeszteron esetében akár 10-szeresére, az ösztrogének esetében pedig akár 30-szorosára is megnő.

Egyes terhességhez kapcsolódó hormonok, például a progeszteron immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek (immunszuppresszió). Azt is mikor magas szint befolyásolja a nemi hormonokat, a polimorfonukleáris kemotaktizmust, a fagocitózist és az antitestválaszt. Ezért a terhesség alatti fertőzés kockázata jelentősen megnő.

Változások a szájkörnyezetben

A terhesség alatt mennyiségi és minőségi változások következnek be a nő nyálában. A terhesség első három hónapjában fokozódik a nyálelválasztás (eddig ezt a jelenséget nem magyarázták meg). A következő hónapokban a túlzott nyálzás jelensége eltűnik.

A nyál pH-értéke a savasság növekedése felé változik (6,7-ről 6,2-re), és a pH ilyen csökkenése csökken védő funkció nyál. Ezenkívül hormonok jelenléte figyelhető meg a nyálban, amelyek hozzájárulnak a nyálban lévő mikroorganizmusok számának növekedéséhez, a fokozott bakteriális szennyeződéshez, valamint a plakk és a foglepedék kialakulásához.

A szájüreg patológiái a terhesség alatt

A terhességi hormonok szájnyálkahártyára gyakorolt ​​hatása kísérletileg és klinikailag is bizonyított.

• Ínygyulladás (ínygyulladás) A terhesség alatt gyakran megfigyelhető gyulladásos folyamat, amelyet súlyosbít a foglepedék és a lepedék képződése, amelyet a nyál ösztrogén- és progeszterontartalmának növekedése okoz.
• Ínytumor (supragingivalis) terhes nők azok jóindulatú daganat. Előfordulásának etiológiája még mindig nem tisztázott, bár trauma, rossz szájhigiénia és hormonális változások. A daganat a szülés után spontán eltűnik.
• Caries. A terhesség alatt gyakran megfigyelhető a szuvas üregek kialakulása. Megállapítást nyert, hogy a terhesség alatti fogszuvasodást nem csak a szájhigiénia romlása váltja ki, hanem a hormonszint változása, a nyál pH-értékének változása is (amelynek savassága a terhesség alatt megnövekszik). A megnövekedett szénhidrátbevitel szintén befolyásolhatja a fogszuvasodás előfordulását terhes nőknél.
• Diffúz fogfájás . A terhes nők gyakran panaszkodnak a nem lokalizált, diffúz fogfájásra. Ez valószínűleg a fogpulpán belüli vérkeringés változásai miatt következik be, ami összehúzódásokat okoz idegrostok a cellulózkamra álló falaival. Ez a fájdalom nem kapcsolódik fogszuvasodáshoz. Ha hirtelen fájdalom jelentkezik egészséges fogak, általában 1-2 hét után megszűnik (míg a fogszuvasodás nem szűnik meg spontán).
• A fogak túlérzékenysége. Megállapítást nyert, hogy a terhesség hozzájárul a fogérzékenység megváltozásához, elérve a túlérzékenységi fokot.
• Fogerózió - demineralizáció, anyagvesztés a kemény fogszövetekből hatása alatt vegyi anyagok. Terhesség alatt az erózió főleg az elülső fogak nyakának szintjén figyelhető meg. felső állkapocs. Fogeróziót okoznak fokozott savasság vagy gyomornedv, különösen a terhes nők toxikózisa során jelentkező hányással. Erózió esetén rövid távú fájdalmas érzések, általában étkezés után, amelyek szülés után spontán eltűnnek.

Fog- és szájbetegségek kezelése terhes nőknél

A terhes nők fogászati ​​kezelésének nincs ellenjavallata. Ellenkezőleg, ha nem végzik el a kezelést, az további káros hatással lehet az anya és a baba egészségére.

A terhes nők fogorvosi kezelésekor azonban bizonyos óvintézkedéseket be kell tartani, nevezetesen figyelni kell a következő tényezőkre:

• stresszes helyzetek a kezelés során;
• ionizáló (röntgen) sugárzás alkalmazása;
• érzéstelenítés;
• töltőanyagok;
• használt gyógyszerek;
• más patológiák jelenléte a szervezetben;
• a kezelés megkezdésének időpontjának kiválasztása.

Feszültség

Az orvos figyelmes hozzáállása és türelme csökkentheti a terhes nők fogászati ​​​​műtét közbeni szorongását és stresszét. Fontos, hogy a fogorvos részletesen elmagyarázza a kismamának, milyen manipulációkat fog végezni, hogy teljesen ártalmatlan a születendő gyermekére.

Ionizáló sugárzás (röntgen)

A fogászati ​​röntgenfelvételek gyakorlatilag ártalmatlanok a terhes nők számára. Azonban ajánlott betartani a következő szabályokat:

• rövid besugárzási idő;
• terhes nő hasának és mellkasának védelme speciális köténnyel (azaz személyi védelem);
• szám röntgensugarak minimálisra kell csökkenteni.

Mindezek az óvintézkedések csökkentik a gyermek sugárterhelésének kockázatát. A terhesség első trimeszterében azonban a legjobb elkerülni a röntgenvizsgálatokat, hacsak nem feltétlenül szükséges.

Érzéstelenítés

A fogászatban alkalmazott helyi érzéstelenítés nem ellenjavallt terhes nők számára. A használt gyógyszerekkel kapcsolatban figyelembe kell venni, hogy:

• a fájdalomcsillapítók toxicitása nő a terhes nő proteinémiájának (fehérjék jelenléte a vérplazmában) csökkenése miatt;
• lokális hiperémia (a vérerek normális feletti túlcsordulása). keringési rendszer) érzéstelenítő injekció beadásakor a környezet elsavasodását okozza, ami az érzéstelenítő molekula kationos formájának kedvez a főforma rovására (a főforma ugyanis a fog idegére hat, így a fájdalomcsillapítás mértéke terhes nőknél csökkenhet);
• minden gyógyszer molekulatömege körülbelül 250-330, és minden 600 alatti molekulatömegű molekulát a placenta megtart;
• az érzéstelenítő mérgező dózisa 400 mg, ami lényegesen magasabb, mint az alkalmazottak terápiás dózisok; kívánatos azonban olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek legkevésbé toxikusak, legkevésbé lipidoldhatók és a legtöbb fehérjéhez kötődnek. Az alkalmazott gyógyszer lipidoldhatósága határozza meg annak hatását az embrió fejlődésére. A fehérjékhez való kötődés növeli a molekulatömeget, és lehetetlenné teszi a gyógyszer átjutását a placentán.

Ezért jobb elkerülni az érzéstelenítő gyógyszerek, például a prilokain, lidokain és mepivakain használatát. Előnyös az Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin) alkalmazása.

Töltőanyagok

Nem tanulmányok kimutatták, hogy az anyagokat konzervatív fogászati ​​kezelés(kompozitok, üvegionomer cementek stb.) vagy ezek komponensei áthatolhatnak a méhlepényen vagy sejtméregként működhetnek. De kerülnie kell a higanyt tartalmazó anyagok használatát.

Gyógyszerek

Ha a fogorvos azt állapítja meg, hogy fertőzés van a szájüregben (fogak, íny), valószínűleg további kezelésre lesz szükség. drog terápia. Terhesség alatt kerülni kell néhány antibiotikumot, néhány gyulladáscsökkentőt és néhány fájdalomcsillapítót.

Antibiotikumok

A legjobb az antibiotikumok használata penicillin sorozat. Az első generációs cefalosporinok és az eritromicin néha használhatók, mivel biztonságosnak bizonyultak. A tetraciklinek nem alkalmazhatók, mert amellett, hogy az újszülött fogainak diszkrómiáját (elszíneződését) okozzák, a lencse homályosodásáért (hályoghályog) és az újszülöttek végtagjainak veleszületett rendellenességeiért is felelősek. A tetraciklin is okozhat zsíros degeneráció májsejtek és hasnyálmirigy-nekrózis terhes nőknél.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A fogorvos gyulladáscsökkentő terápiát írhat elő, azonban ezeknek a gyógyszereknek a terhes nőknél történő alkalmazása továbbra is kerülendő, mind a szteroidos, mind a nem szteroidos szerek alkalmazása. Szteroid gyógyszerek az embrionális növekedés késleltetését okozhatja, valamint hatással lehet a kialakulására tüdőszövetés az agy egyes részeinek szövetei. Az ilyen gyógyszerek csak életveszély esetén alkalmazhatók, például anafilaxiás sokk esetén.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők felelősek az artériás csatorna idő előtti elzáródásáért, ami szívproblémákhoz vezethet az újszülöttben. Az ilyen gyógyszerek használata tilos a terhesség 2. és 3. trimeszterében.

Fájdalomcsillapítók

A leginkább ajánlott fájdalomcsillapító a paracetamol. Nem mérgező és teratogén (hozzájárulva a születendő gyermek deformitásainak megjelenéséhez). Használat acetilszalicilsav(aszpirint) be kell tiltani. Kimutatták, hogy az aszpirin hozzájárul a palatális hasadékok kialakulásához, a gyermek méhen belüli halálához és a növekedési retardációhoz. A dextropropoxifén ellenjavallt az első trimeszterben a csecsemő légzésdepressziójának lehetősége miatt. Kodein tartalmú gyógyszereket nem szabad használni, mert veleszületett deformitásokat és szívelégtelenségeket okozhatnak.

Mikor kell egy terhes nőt fogorvossal megvizsgálni?

Egy nőnek mindenekelőtt fel kell jelentkeznie egy nőgyógyászhoz, hogy pontosan tudja a terhesség időtartamát és általános állapot a testedről. A terhesség három fő időszakra (trimeszterre) oszlik, amelyek során a kockázatok változóak.

1-3 hónap

Az első trimeszterben a legnagyobb a magzati fejlődési deformitások kockázata, nagy a valószínűsége spontán vetélés(a vetélések akár 75%-a az 1. trimeszterben következik be). Ez idő alatt a fogászati ​​beavatkozás (endodontia és foghúzás) csak sürgős esetekben szükséges a stressz, a fájdalom és a fertőzésveszély elkerülése érdekében. Ezenkívül ebben az időszakban a nők gyakran tapasztalnak toxikózist, ingerlékenységet, fokozott nyálfolyás, ami megakadályozza normál kezelés a fogorvosnál.

4-7 hónap

Pontosan ezt legjobb idő fogorvosi kezelésre, mert Az organogenezis (a gyermek szerveinek fejlődése) időszaka véget ért. Ebben az időszakban kívánatos a fogakhoz és a szájüreghez kapcsolódó összes patológiát megszüntetni, fájdalom vagy gyulladás kíséretében.

8-9 hónap

Tovább az elmúlt hónapokban A terhesség alatt a nőt már korlátozza a súlya, mozgásai korlátozottak, a szülés ideje közel van, ebben az időszakban csak a fogorvoshoz kell fordulni. sürgős esetben Ezenkívül az orvoslátogatás nem lehet hosszú, és félig ülő helyzetben kell történnie.

Terhességhez kapcsolódó szájbetegségek kezelése

Ínytumor (supragingivalis)

A daganat a születés után azonnal eltűnik. Műtéti beavatkozás Csak akkor szükséges, ha a daganat megzavarja az élelmiszer rágásának folyamatát. Ebben az esetben a fogorvos csak ajánlásokat tud adni a szájhigiéniára vonatkozóan.

Elsődleges parodontális elváltozások

Terhességhez társuló fogínybetegség esetén első lépésként a lepedéket, a lepedéket és a fogkő eltávolítását kell végezni. A lepedék eltávolítása után öblítse ki a száját 0,12%-os klórhexidin oldattal. Csak fogágykárosodás esetén minimális feldolgozásérintett területeken. A fő terápiát a szülés utánra halasztják.

Fogszuvasodás és a fogszövetek károsodása

A fogszuvasodás megelőzésére üvegionomer cementekkel vagy folyékony kompozitokkal kell eltávolítani a lepedéket és a tömítési hibákat. A hatás megszilárdítása érdekében a fogakat klórhexidin lakkal vonják be. Fluoros lakkal vonhatja be a fogait, ami segít elkerülni az új szuvasodási gócok megjelenését és megelőzi a fogászati ​​túlérzékenység kialakulását. A szuvas üregek állandó tömőanyagokkal történő teljes kezelését jobb a szülés utánra halasztani.

Pulpitis esetén, ha kalcium-hidroxidot helyezünk a csatornába, átmenetileg csillapítja a fájdalmat és antibakteriális hatás. A teljes csatornakezelést csak a második trimeszterben vagy a szülés után végezzük.

A fogak eróziója

Fogszövetek eróziója esetén oldatos öblítés javasolt szódabikarbóna(főleg hányás után) nem ajánlott kemény kefével fogat mosni. Szükséges egy diéta betartása és kizárása az étrendből savas ételek(citrom, narancs, ecet, olaj és só szószok).

A terhes nők fogorvosi megfigyelése és kezelése nem sokban különbözik a hétköznapi betegekétől. Csak néhány óvintézkedésre van szükség. Különösen óvatosnak kell lennie a terhesség első trimeszterében, amikor a fogászati ​​beavatkozás csak kritikus esetekben megengedett. Minden egyéb kezelést a második trimeszterre kell halasztani. A harmadik trimeszterben a kezelés csak különösen sürgős esetben javasolt.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• lehetséges-e a pulpitis kezelése terhesség alatt,
• milyen időszakokban kell kezelni a fogágygyulladást a terhesség alatt,
• Mikor nem szabad fogászati ​​kezelést végezni terhesség alatt?
• Megengedett-e a fogászati ​​kezelés szoptatás alatt?

A cikket egy több mint 19 éves gyakorlattal rendelkező fogorvos írta.

Fogszuvasodás kezelése terhesség alatt -

Tehát lehetséges-e fogászati ​​kezelés terhesség alatt... Terhesség alatti fogászati ​​kezelés szigorúan meghatározott időszakokban lehetséges. Az alábbiakban ezeket az időszakokat mutatjuk be.

Vizsga és történelem felvétel –
A fogászati ​​klinikát látogató terhes nővel való kommunikáció legelején az orvosnak meg kell vizsgálnia a pácienst és össze kell gyűjtenie az anamnézist, valamint meg kell értenie a lehetséges fogászati ​​​​kezelés taktikáját a terhesség stádiumától függően a káros hatások kockázatának minimalizálása érdekében. a magzaton.

Az orvosnak gondosan össze kell gyűjtenie a kórelőzményt (korábbi terhességek, terhességgel összefüggő betegségek, például cukorbetegség, hipertóniás betegség, preeclampsia, eclampsia...). Időnként a fogászati ​​kezelés szövődményeinek kockázatának felmérése érdekében konzultálnia kell a pácienst fogadó szülész-nőgyógyászral.

Radiográfia terhes nőknél –
terhesség alatt tilos Röntgenvizsgálatok, amelyben a röntgensugarak áthaladnak a magzaton vagy annak közvetlen közelében. Napjainkban a fogászatban aktívan alkalmazzák a rendkívül érzékeny filmeket és szenzorokat, amelyek 8-10-szer kisebb röntgensugárzást igényelnek, mint a hagyományos hagyományos filmek. Ezen kívül vannak speciális eszközök védelem (ólomkötény).

Azok. Egyes sürgősségi esetekben a radiográfia terhes nőknél lehetséges, de még mindig nem kívánatos. Szigorúan ellenjavallt csak a terhesség 1. trimeszterében.

A fogszuvasodás kezelése terhesség alatt: taktika

1. Terhesség első trimesztere –

Itt két időszakot lehet megkülönböztetni:

• A fogászati ​​kezelés szempontjából a legkedvezőtlenebb időszak a megtermékenyítés pillanatától a megtermékenyített petesejt beágyazódásáig (kb. a 17. nap) tartó időszak. Ezt az időszakot az embrió jelentős érzékenysége a gyógyszerekre, méreganyagokra, stresszre jellemzi... A kezelés során nagy a valószínűsége a spontán vetélésnek.
• A 18. napon megkezdődik a szervek és szövetek kialakulása az embrióban. Klinikai szolgáltatások ebben az időszakban hányinger, hányás, fokozott nyálfolyás, gyomorégés, fokozott öklendezési reflex és gyakori ájulás.
  Ebben az időszakban nem kívánatos terhes nők fogászati ​​kezelését végezni, mert kezelés a magzati szervek és szövetek képződésének megzavarásához vezethet.

következtetéseket –
Terhesség alatti fogászati ​​kezelés az 1. trimeszterben nem végezhető! Kivételt csak a sürgősségi beavatkozások tesznek, a háttérben akut fájdalom vagy gennyes gyulladás. Pulpitis kezelése terhesség alatt, akut parodontitis, valamint exacerbációk krónikus parodontitis csak példaként szolgálhat a sürgősségi beavatkozásokra, mert Ezek a betegségek súlyos fájdalom szindrómaés gennyes gyulladás kialakulása.

Azonban a fogszuvasodás kezelése krónikus pulpitis vagy krónikus parodontitis, azaz. nem kísérő betegségek akut tünetek gyulladás - jobb más időszakokban elvégezni.

2. Terhesség második trimesztere -

A második időszakot „magzati”-nak nevezik, mert Ebben az időben a magzat gyorsan növekszik. Ebben a trimeszterben csökken a fogászati ​​kezelés magzatra gyakorolt ​​nemkívánatos hatásainak kockázata, de itt figyelembe kell venni a toxikus hatásokat. gyógyszerek fogászatban használatos (anesztézia, antibakteriális és egyéb gyógyszerek).

következtetéseket –
ebben az időszakban megelőzést kell végezni fogászati ​​betegségek (professzionális higiénia), valamint pontosan azokat a fogakat kell kezelni, amelyek nagy kockázat exacerbációk a harmadik trimeszterben. Ha nincs ilyen kockázat, akkor tanácsos áthelyezni a kezelést szülés utáni időszak. Ezt a döntést a fogorvosnak kell meghoznia.

3. Terhesség harmadik trimesztere –

A magzat súlyának növekedésével (különösen hanyatt fekvő helyzetben) megnő a magzati nyomás az aortára és a vena cava inferiorjára, ami a magzat szív leállás. Ezt fokozott pulzusszám kísérheti, éles hanyatlás nyomás, sőt eszméletvesztés. Ezt fontos figyelembe venni, mert... A fogászati ​​kezelés során a betegek félig fekvő helyzetben vannak.

BAN BEN késői időpontok A harmadik trimeszterben megnő a méh érzékenysége a külső hatásokra, ami koraszüléshez vezethet. Ebben az időszakban is a terhes nő fokozott fáradtságot és szorongást tapasztal, ami szintén megnehezítheti a terápiás intézkedések.

következtetéseket –
csak akkor célszerű elvégezni sürgősségi beavatkozások. Ebben az esetben a terhes nő helyzete a fogorvosi székben legyen „enyhén a bal oldalán”, 15 fokos szögben. Ebben a helyzetben a magzati nyomás az aortára és a vena cava inferiorára kisebb lesz.

Fogászati ​​kezelés szoptatás alatt -

A szoptató anyák fogászati ​​kezelése nemcsak lehetséges, hanem szükséges is. A szoptatás alatti fogászati ​​kezelés csak bizonyos feltételek mellett átmenetileg ellenjavallt. pszichológiai állapot társult, összekapcsolt, társított valamivel súlyos stresszés a fáradtság. Ha azonban a gyermeket szoptatják, akkor is meg kell tenni bizonyos óvintézkedéseket a gyermeknek anyatej különféle gyógyszerek, például fájdalomcsillapításra használják.

Fogászati ​​kezelés menstruáció alatt -

Ilyen napokon nincs különösebb ellenjavallat a fogászati ​​kezelésnek. Ha azonban a menstruációját kíséri fokozott idegesség, súlyos gyengeség, valamint súlyos pszicho-érzelmi állapot esetén jobb a fogászati ​​kezelést kedvezőbb napokra halasztani.

Fogszuvasodás terhes nőknél: okok

A nők körében elterjedt az a hiedelem, hogy a terhesség alatti gyors fogszuvasodás hátterében az áll, hogy a terhesség alatt megnő a magzat kalcium- és foszforszükséglete. És van egy mítosz, hogy a fogak megpuhulhatnak vagy kieshetnek a terhesség alatt.

A mai napig azonban nincs olyan tanulmány, amely megerősítené ezeket az eredményeket. Ellenkezőleg, tanulmányok százai igazolják, hogy a terhes nők fogzománcában a kalcium stabil formában van, és a megnövekedett kalciumszükségletet az anya szervezete nem a fogakból való kilúgozásával, hanem a fogakból történő felszívódásának fokozásával kompenzálja. gyomor-bél traktus és csökkenti a váladék a vizeletben és az izzadságban.

A megfigyelések azt mutatják, hogy a fogszuvasodás következtében fellépő terhesség alatti fokozott fogszuvasodás a legtöbb terhes nőnél a szájhigiénia jelentős romlásával, valamint étkezési preferenciáinak megváltozásával jár. fogyasztás nagy mennyiség szénhidrátok és savak, amelyek serkentik a cariogén mikroflóra kialakulását és beindítják a fogszuvasodás folyamatait. A szájhigiénia hiánya ilyen körülmények között ahhoz a tényhez vezet, hogy a fogak „mintha” gyorsabban kezdenek romlani,
mint általában.

A fogszuvasodás megelőzése terhes nőknél

A fogszuvasodás megelőzése érdekében a terhes nőknek a következőket ajánljuk:

• Táplálkozás -
  A főétkezések és a cukros italok közötti gyakori nassolás nagyon káros. Minden alkalommal, amikor nassol, és nem mos fogat, táplálékkal látja el a szájüregben lévő cariogén mikroorganizmusokat, ami fokozza pusztító tulajdonságaikat.

A fogszuvasodás hatása a terhességre

Miért veszélyes a fogszuvasodás a terhesség alatt? Érdemes egyáltalán fogászati ​​kezelést végezni terhesség alatt, vagy jobb nem kockáztatni?

A fogszuvasodás hatása a magzatra –
A fogszuvasodás magzatra gyakorolt ​​hatását vizsgálatok igazolták. Egy amerikai tudósok által végzett tanulmány egyértelmű összefüggést tárt fel az Actinomyces naeslundii (egy kifejezett cariogén hatású baktérium) száma, valamint a koraszülés és az alacsony testsúlyú magzat születése között. Feltételezik, hogy ezek a baktériumok serkentik a gyulladáscsökkentő citokinek (olyan anyagok, amelyek a méh összehúzódását és a méhnyakcsatorna tágulását okozzák) termelődését egy terhes nő szervezetében. Minél jobban kitágul nyaki csatorna, minél jobban tönkremennek a magzathártyák és koraszülés.

Egy terhes nő hozzáállása a saját fogai. Fogazatát célszerű még a terhesség előtt rendbe tenni, hogy ne csak szépek és egészségesek legyenek a fogai, de nehogy ártsanak a gyermeknek.

Különös veszélyt jelent a terhes nőkre és a magzatra fogszuvasodás - Ezt kóros folyamat, amely a csont vagy a fogszövet fokozatos pusztulását jelenti. Pulpitis esetén a méreganyagok bejutnak a véráramba és szétterjednek az egész szervezetben, ami a magzat állapotát is befolyásolhatja. A fertőzés krónikus fókuszának jelenléte a szájüregben méhen belüli fertőzést okozhat, késleltetett magzati fejlődést, vetélést, koraszülést és alacsony testsúlyú gyermek születését idézheti elő.

A fogak állapotromlásának okai a terhesség alatt

• Hormonális változások a szervezetben. A terhességi hormonok a nyál minőségi összetételének megváltozását és védő tulajdonságainak csökkenését idézik elő - ez nemcsak fokozott nyálfolyás, hanem az íny duzzanata és érzékenysége is, amely könnyen megsérülhet fogkefével vagy fogselymvel történő fogmosáskor.
• Rossz szájhigiénia és lepedék felhalmozódás.
• Korai toxikózis, valamint savanyú, sós, édes ételfüggőség.
• Hipovitaminózis.

Alapszabályok

Mindenképpen reggel és este mosson fogat. Optimális Fogkefe terhesség alatt közepes keménységű legyen, „közepes” jelzéssel. Ha az íny erősen vérzik (ami leggyakrabban a szervezet hormonális szintjének változásai miatt van), használjon puha fogkefét („puha”). Nál nél túlérzékenység fogak, nem ajánlott elektromos fogkefét használni.

A fogkrém normál és speciális terhes nők számára egyaránt használható, például "Terhes". Az ínybetegségek megelőzésére speciális menta, zsálya vagy kamilla alapú gyulladáscsökkentő hatású paszták használhatók. Terhesség alatt ne használjon fehérítő fogkrémet, mert tönkreteheti felső réteg fogzománc.

A szokásos módon öblítse ki a száját forralt víz minden étkezés vagy cukros ital után. Ez helyettesíti a professzionálisan ajánlott fogmosást egész nap, és megszabadítja a száját a romló ételmaradéktól.

Megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás. Az édességekben (a karamell és a ragacsos karamell különösen káros a fogakra) és a cukros italokban lehet és kell is korlátozni magunkat, mert ez extra szénhidrátterhelést jelent a terhesség alatt. Szükséges, hogy étrendje minden nap tartalmazzon C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket magas tartalom kalcium és fluor, amelyek inkább szükségesek a képződéshez egészséges fogak a leendő babában. Naponta szedjen vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket terhes nők számára.

Fogászati ​​kezelés terhesség alatt

Minden terhes nőt legalább kétszer meg kell vizsgálnia egy fogorvosnak. A megbetegedett fogakat terhesség alatt is kezelni kell, mert fertőzésforrást jelenthetnek az anya és a magzat számára. A fogorvos olyan speciális érzéstelenítőket választ Önnek, amelyek nem hatolnak át a placenta gáton, és a legkíméletesebb diagnosztikai módszereket kínálják, amelyek jelentősen csökkenthetik a röntgenfelvételek számát. Ha Ön terhes, vagy gyanítja, hogy terhes, feltétlenül értesítse fogorvosát, és a fogröntgen elvégzésekor kap egy védőkötényt, amely eltakarja a hasát.

Terhesség alatt Tud fogak eltávolítása, fogszuvasodás, fogágybetegség, fogínygyulladás, fogínyvérzés, gyulladásos folyamatok fogak, és lehetőség van fogszabályozó felszerelésére is.

Terhesség alatt ez tiltott fogfehérítés, fogak beültetése és fogkő eltávolítása.

Érzéstelenítés fogfájásra és érzéstelenítés a fogászatban

Otthon a terhes nők paracetamolt és ibuprofent (az első és a második trimeszterben) használhatnak a fogfájás enyhítésére.

A fogorvosi kezelés során teljesen lehetséges érzéstelenítést alkalmazni, de mindenképpen figyelmeztesse az orvost a terhességre. A fogászatban olyan gyógyszereket használnak, mint a lidokain és a mepivakain.

Mikor a legjobb idő a fogak kezelésére terhesség alatt?

A kezelés és a foghúzás legoptimálisabb időszaka a terhesség negyedik és hatodik hónapja (14-24 hét). A terhesség első trimeszterében a baba összes szerve és rendszere kialakul, tehát bármely orvosi beavatkozások nemkívánatosnak tartják. A második trimeszter a legbiztonságosabb, beleértve a fogászati ​​kezelést is.

Fogászati ​​kezelések és egyéb megoldások korlátozásai fogászati ​​problémák elég kicsi: a fogbeültetés teljesen kizárt, a protézissel kapcsolatban tapasztalt orvoshoz kell fordulni. A terhesség első felében nem készítenek fogászati ​​röntgent a fogról, de 20 hét elteltével célzott fényképek készítése megengedett, lehetőleg viziográf - számítógépes röntgengép - segítségével. A modern fájdalomcsillapítók és tömőanyagok biztonságosak és hatékonyak.

Ne csak a várandósság alatt, hanem a baba születése után, a szoptatás alatt is vigyázzon fogaira, és másokat is megörvendezhet majd káprázatos mosolyával.

A terhesség egy nagyon remegő és izgalmas állapot egy nő életében, de ehhez társul megnövekedett kockázat sok betegség. Többek között a fogak szenvednek, néha a fogakat a terhes nők egészségi állapotának jelzőjének (indikátorának) tekintik. Tehát elmondjuk, hogyan befolyásolja a terhesség a fogakat, szükséges-e a fogak kezelése a terhesség alatt, és biztonságos-e ezt egy kismama számára, valamint ajánlásokat kap a megelőzésre és az önsegítő intézkedésekre.

Hogyan hat a terhesség a fogakra?

A terhesség alatt a fogak állapota határozottan romlik, és ez egyszerre két tényező hatásának köszönhető:

1. Hormonális változások.

Kezdve ezzel korai időpontok terhesség, a szervezet fokozatosan átvált egy másik hormonális háttér. A terhesség fenntartásához természetes immunszuppresszió (az immunitás elnyomása) szükséges, ez a mechanizmus lehetővé teszi, hogy az anya szervezete „megbékéljen” a magzat jelenlétével (a magzat idegen, független szervezet, mert kromoszómáinak fele a magzattól öröklődött). apa). A terhesség alatti természetes immunszuppressziót a progeszteron biztosítja, egy hormon, amelynek tartalma jelentősen megnő a terhesség kezdetével. kívül pozitív hatás, a csökkent immunitás hozzájárul a fogszuvasodás és az ínybetegségek sokkal gyorsabb progressziójához. Ez vonatkozik mind a fogak és az íny betegségeire, amelyek a terhesség előtt léteztek és nem jelentkeztek, valamint az újonnan szerzett betegségekre.

2. Az ásványi anyagok fokozott fogyasztása.

Az ásványi anyagok, elsősorban a kalcium és a foszfor megnövekedett fogyasztása a növekvő magzat szükségleteinek köszönhető. A kalcium szükséges a babának a csontok építéséhez. izomrendszer, a látó- és hallószervek kialakulása. Ha nincs elegendő kalciumbevitel kívülről, a koncentráció ionizált kalcium az anya vérében csökken, és elkezd kimosódni csontrendszer, beleértve a fogakat is (kisebb mértékben). A fogak azonban nagyon érzékeny tárgy, és már kis mennyiségű kalciumsó elvesztése is gyengíti és elvékonyítja a zománcot. ha nem történik kalciumpótlás, akkor a fogak rendkívül sebezhetővé válnak a fertőzésekkel szemben (emlékezzünk az immunszuppresszióra).

Vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosak a terhesség alatti fogbetegségekre:

Súlyos toxikózis a terhesség első felében. A terhes nők hányása a fogak állapotának romlását idézi elő két mechanizmus miatt: a savas gyomortartalom károsítja a fogzománcot. gyakori hányásés gyomorégés, és zavar általános csere, ami akkor fordul elő, ha az étel emészthetetlen és hányinger miatt étvágytalan.

A terhesség késői hányása. A terhes nők késői (22 teljes hét utáni) hányása önmagában is anyagcserezavarra és a szervezet esetleges mérgezésére utal, és megelőzi. racionális táplálkozás(a tejtermékek hajlamosak hányingert okozni).

Terhes nők vérszegénysége. Minél kifejezettebb a terhes nő vérszegénysége, annál rosszabb a szövetek és szervek ásványianyag-ellátása.

Krónikus betegségek emésztőrendszer az anamnézisben. Ha a terhesség előtt egy nő szenvedett krónikus gyomorhurut, gyomorfekély, epehólyag dyskinesia, epehólyag, hasnyálmirigy-gyulladás, akkor terhesség alatt ezeknek az állapotoknak a lefolyása súlyosbodhat. A romlás oka a magas progeszterontartalom, ami MINDEN simaizomszerv tónusát csökkenti, de ha ez jót tesz a méhnek, akkor a nyelőcső, a gyomor és az epehólyag tónusának csökkenése a nyelőcső, a gyomor és az epehólyag tónusának megzavarásához vezet. munkájuk, gyomorégés, hányinger és böfögés. A savas gyomortartalom időszakos visszafolyása a szájüreg a fogzománc károsodásához vezet, és megnyitja az ajtót a fertőzés előtt.

Irracionális étrend betartása terhesség előtt és alatt. Ide tartozik a vegánság (minden állati eredetű termék elutasítása, beleértve a közvetetteket is, mint a méz és más méhészeti termékek), a szigorú nyers étrend (ez az étkezési mód gyakran túlsavasodáshoz vezet, és károsítja az ínyeket is), valamint a diéta. a kalória és a fehérje szigorú korlátozásával.

A helytelen táplálkozás (túlzott liszt, visszaélés a gyorséttermekkel, szénsavas italok fogyasztása stb.) szintén nem járul hozzá sem az általános egészséghez, sem a fogak egészségéhez. Ez a diéta alacsony rosttartalmú, de gazdag egyszerű cukrok, amelyek bőséges táplálékul szolgálnak a szájbaktériumoknak.

Szükséges a fogak kezelése terhesség alatt?

A válasz itt egyértelmű – SZÜKSÉGED VAN!

Terhesség alatt a már meglévő problémák súlyosbodhatnak és megjelenhetnek, és magas az új fogszuvasodás kockázata. Ideális esetben egy nő a tervezettnek megfelelően közelíti meg a terhességet, és a fogamzás előtt minden fertőzési gócot (szájüreg, torok és mandulák, melléküregek, gyomor-bél traktus) fertőtlenít. béltraktus, húgyúti rendszer, szaporító rendszerés bronchopulmonalis apparátus). De ez nem mindig van így.

Ezért, amikor jelentkezik a terhesgondozóba, az egyik első beutaló fogorvoshoz fogorvoshoz érkezik megelőző vizsgálatra és szükség esetén kezelésre.

Megelőző célú fogászati ​​vizsgálat optimális időpontja:

Regisztráció be terhességi klinika(12 hétig)
- 20-24 hét
- 32-34 hét.

A vizsgálat minimális terjedelme a terhesség alatt kétszer: regisztrációkor és a harmadik trimeszterben.

Az első trimeszterben a fogászati ​​kezelés csak a szerint javallt vészhelyzeti jelzések(aktív fogszuvasodás, akut fogfájás), ennek oka az érzéstelenítés alkalmazásának nemkívánatossága.

A második trimeszter az ideális időszak a terápiás intézkedésekre. A kezelés szempontjából a 14-26 hét közötti időszak tekinthető a legbiztonságosabbnak. Szinte minden típus biztosítható fogápolás. Nem ajánlott csak elkezdeni a fogpótlást, mivel a fogszövetek meglehetősen sérülékenyek, az íny laza, így fennáll az implantátum meghibásodása és a fertőzésveszély.

Nem árt elvégezni a higiénikus fogtisztítást, a fluorozást és más típusú zománcvédelmet sem. De jobb tartózkodni a fogkő eltávolításától, ez az eljárás erős hatással van a zománcra, és a terhesség alatti helyreállítása lassú lesz, növelve a nyaki fogszuvasodás kockázatát.

Javallat esetén lehetőség van fogtömés, depulpáció és csatornatömés elvégzésére.

A foghúzás a szerint történik szélsőséges jelzések, de nem ellenjavallt. Korlátozások merülhetnek fel az érzéstelenítés megválasztása miatt, amely figyelembe veszi az anya előnye és a magzatra gyakorolt ​​kockázat egyensúlyát.

Szükség esetén lehetőség van fogszabályzó felszerelésére, de csak ortopéd fogorvossal való konzultációt követően.

BAN BEN III trimeszter Az összes felsorolt ​​fogászati ​​ellátás szintén engedélyezett.

Érzéstelenítés fogászati ​​kezeléshez. Lehetséges vagy nem?

A fogászati ​​ellátás nehézségei az első és harmadik trimeszterben jelentkeznek, ez a helyi érzéstelenítők használatának korlátozásaiból adódik. A legtöbb gyógyszer adrenalint tartalmaz, ami csökkenti az érzéstelenítő toxicitását, de éles, bár rövid távú érgörcsöt okoz. Az első trimeszterben ez a méh tónusának esetleges emelkedése miatt is veszélyes, a harmadik trimeszterben pedig az összes ér görcse ugráshoz vezethet. vérnyomás az anyában, ami közvetve befolyásolja a magzat állapotát.

A második trimeszterben a helyi érzéstelenítés biztosítása a legbiztonságosabb és leginkább ajánlott.

Jelenleg a terhes nőknél leggyakrabban adrenalin nélküli artikain-hidroklorid alapú gyógyszereket (ultracain, ubistezin, alfakain, brilokain) alkalmaznak. Ezen érzéstelenítők használata biztonságos, nem hatolnak át a baba hematoplacentáris gáton, és nem okoznak érgörcsöt.

Lehet-e fogászati ​​röntgent készíteni terhesség alatt?

Ha lehetséges, kerülni kell a sugárterhelést a terhesség alatt. De néha e vizsgálat nélkül lehetetlen meghatározni a kár mértékét, és így a nyújtott segítség mértékét. Ma már léteznek minimális sugárterhelésű röntgengépek, valamint speciális fogászati ​​tomográfok. A vizsgálatot indikációk szerint végezzük, a második trimesztertől kezdve.

Ha a terhesség korai szakaszában nem a terhességi klinikán keresztül megy fogászati ​​klinikára, mindig tájékoztassa a fogorvost helyzetéről.

Milyen veszélyekkel jár a nem kezelt fogak terhesség alatt?

1. A kezeletlen fog tovább fog szuvasodni, és ha a szülés utánra halasztja a kezelést, elképzelhető, hogy a kezelés sokkal nehezebb lesz, vagy foghúzást kell jelezni.

2. A kezeletlen fog fertőzés forrása. Mint tudják, a leggonoszabb és legaktívabb baktériumflóra a szájüregben található. A szájüreg számos külső szennyezőanyaggal érintkezik (szennyezett élelmiszer, lebegő anyagok és por belélegzése, háztartási fertőző ágensek, mint például a körömrágás vagy a toll hegyének harapása, az ujjak nyállal történő megnedvesítése lapozáskor stb. tovább).

A szájban ideális hőmérséklet és páratartalom a baktériumok számára, valamint bőséges vérellátás. Fertőző ágensek behatolhat a véráramba, így a gyermekbe az „anya - placenta - magzat” rendszeren keresztül. A baktériumok krónikus keringése számos káros következménnyel fenyeget: a magzat méhen belüli fertőzése, krónikus magzati hipoxia, az anyában megnövekedett preeclampsia kockázata.

A fogszuvasodás megelőzése terhesség alatt:

1) Kiegyensúlyozott étrend.

A racionális táplálkozás tápláló táplálékot jelent elegendő mennyiségben, amely maximális hasznot hoz az anya és a gyermek számára. Előnyben részesül alacsony zsírtartalmú fajták hús, bármilyen hal, tejtermékek, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények.

Ha olyan diétáról beszélünk, amely megakadályozza a fogszuvasodást, akkor elsősorban a kalciumban gazdag élelmiszerek érdekelnek bennünket. A túró a közhiedelemmel ellentétben nem kalciumban gazdag termék, ennek az ásványi anyagnak a tartalma a túróban megegyezik a kefirben vagy a brokkoliban lévővel.

Kalciumban gazdag élelmiszerek:

sajtok (első a parmezán sajt), szezámmag, konzerv szardínia, mandula, fűszernövények (petrezselyem, saláta és bazsalikom), káposzta, bab és csokoládé. A tejtermékek kalciumot tartalmaznak kis mennyiségben(a maximális kalciumban gazdag termék fölözött tej), de könnyen emészthető formában, ezért nem elhanyagolhatóak.

A vörös és fekete ribizli, sóska, spenót és egres megnehezíti a kalcium felszívódását a magas tartalom gyümölcssavak. Ezekkel a savakkal kombinálva a kalcium oldhatatlan vegyületeket képez, amelyek nem hoznak jótékony hatást, hanem egyszerűen kiválasztódnak a szervezetből. A kávé, a tea és a kóla szintén megnehezíti a kalcium felszívódását a koffein és a tannin jelenléte miatt.

2) Higiénia.

A szájhigiénia a fogak egészségének alapja. Jelenleg elérhető különböző utak vigyázzon, csak nem kell rendszeresen lustálkodnia (használja őket naponta kétszer).

A fogkefe legyen puha vagy közepesen kemény, és legalább 3 havonta cserélni kell.

A fogak tisztítása egyszerű algoritmus szerint történik.

Tisztítás előtt ki kell öblíteni a száját, hogy eltávolítsa az éjszaka felgyülemlett baktériumtömeget. Használat előtt a kefét szappannal le kell mosni vagy forró vízzel le kell forrázni. Ezt a szabályt ritkán tartja be senki, de gondoljon bele, mennyi baktérium telepedett meg és szaporodott el egyik napról a másikra a kefére, főleg, hogy a fürdőszoba párás és meleg légköre nagyon kedvez ennek.

Három vagy több percig kell fogat mosnia. Miért pont három perc? A helyzet az, hogy körülbelül 300-400 fogmosó mozdulatot kell végrehajtania, és ez mindössze 3 percet vesz igénybe. A közvetlen tisztítást három technikával hajtják végre: "seprő" és "seprő" mozdulatokkal fentről lefelé az elülső és a hátsó felület fogak, oda-vissza mozgások a rágófelület megtisztításához és körkörös polírozó mozdulatok.

Ezt követően meg kell tisztítani az arcát és a nyelv felületét. Használja erre hátoldal bordázott felületű fogkefe. Ha toxikózisban szenved, ne nyomja túl erősen a nyelvét, különösen a gyökér területén, mert ez hányást vált ki.

Fogmosás után ismét öblítse ki a száját meleg vízzel, és mossa ki a kefét. Az ecsetnek felfelé kell állnia a csészében, hogy megszáradjon.

Köztes higiéniai használatra fogselyem(selyem), irrigátor és szájöblítők.

Fogselyem

A fogselymet nagyon óvatosan kell használni, ha ínyvérzési probléma áll fenn. A fogselymet a kefével nehezen elérhető fogközök tisztítására használják.

Az irrigátor egy olyan eszköz, amely alacsony nyomású vízsugár segítségével gyengéden eltávolítja a szennyeződéseket a fogközökből.

Öntözőgép

A toxikózis során, amikor a hányás időszakosan zavarja Önt, különös figyelmet kell fordítania fogai egészségére. Minden hányás után öblítse ki a száját meleg vízzel, gyenge szódaoldattal (1/2-1 teáskanál pohár meleg vízhez, ha ez nem okoz hányást), majd használjon szájöblítést.

3) Vitaminok és ásványi komplexek szedése.

Figyelembe véve modern étrendünk vitamin- és ásványianyag-szegénységét, minden várandós nőnek ajánlott speciális komplexek szedése, már a korai szakaszban (Femibion ​​​​Natalcare I, Elevit Pronatal). Dúsított étrenddel kombinálva ez általában elegendő.

De ha szükséges, időpontot jeleznek további gyógyszerek kalcium (kalcium D3-nycomed, calcemin előre). A gyógyszereket orvos felügyelete mellett veszik, az időtartamot egyénileg határozzák meg.

Az időben történő ellátás és a fogorvossal való kapcsolattartás sok problémától megmenti Önt, és megőrzi mosolya szépségét. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Szülész-nőgyógyász Petrova A.V.