Miért fordul elő fokozott érzékenység? Érzékenység érzékeny Nagyon nagy érzékenység

ÉRZÉKENYSÉG (sensibilitas) - a szervezet azon képessége, hogy érzékeli a környezetből vagy belső környezetből származó különböző típusú irritációkat, és differenciált reakcióformákkal reagál rájuk.

Az érzékenység nagy szerepet játszik a szervezet adaptív tevékenységében. Vizsgálata fontos az idegrendszer funkcióinak állapotának felméréséhez. Emellett az érzékenység problémája ismeretelméleti szempontból is nagy jelentőséggel bír, hiszen az érzékenységen és az annak alapján keletkező érzeteken keresztül az objektív világ és a megismerési folyamatok szubjektív tükrözése valósul meg.

Fiziológia

Az érzékenység, mint az ingerekre adott válasz sajátos differenciált formája a legegyszerűbb élőlények egy elemibb tulajdonságából ered - az ingerlékenységből vagy az ingerekre adott általános differenciálatlan reakció képességéből. Ezt az evolúciós elvet I. M. Sechenov fogalmazta meg.

Az érzékenység a test adaptív reakcióinak (lásd Alkalmazkodás) javulásának eredménye az evolúciós fejlődés folyamatában, amely a test bizonyos területein speciális morfológiai struktúrák kialakulása és a test egyes területein történő szelektív növekedés eredménye. reagálni a megfelelő (megfelelő) ingerre. Az érzékenység legjelentősebb fejlődése a speciális érzékeny (szenzoros) idegi struktúrák - receptorok (lásd) és komplex megjelenésével függ össze. szervezett testületekérzékek - látás (lásd), hallás (lásd), szaglás (lásd), íz (lásd), egyensúly (lásd a test egyensúlya), a rájuk ható személyek észlelése és átalakítása különféle formák fizikai energiát a központi idegrendszerbe továbbított afferens impulzusok sorozatává. Az érzékenység legmagasabb formája az érzékelés (lásd), vagyis az inger tulajdonságainak szubjektív felismerésének képessége. Az érzékenység néhány összetettebb formája, például a sztereognózis (az ismerős tárgy felismerésének képessége csukott szemmel történő érintéssel) a személy függőleges mozgásmódba való átmenete során keletkezett, ami a kezek támaszból való átalakulásához vezetett. szerv szervvé munkaügyi tevékenység. Az érzékenység kialakulása és szövődménye nemcsak a filogenezis folyamatában jelentkezik, hanem az egyes egyedek élete során, termelőtevékenységének folyamatában is. Például az érzékszervi értékelésben részt vevők érzékenysége eléri a tökéletességet. tápanyagok, egy bizonyos típusú érzékenység edzése kapcsán.

Az érzékenység a befogadási folyamatokon alapul (lásd), biol. melynek jelentése a testre ható irritációk észlelésében, azok gerjesztési folyamatokká való átalakulásában rejlik (lásd), amelyek a megfelelő érzetek forrásai (fény, tapintás, fájdalom stb.). Azonban nem minden, ami a receptort gerjeszti, kíséri szubjektíven átélt érzés. Az érzés megjelenéséhez bizonyos intenzitású stimulációra van szükség. Így például a szem egy külön fényreceptorának (rúdnak) gerjesztéséhez elég egy kvantum fény, de a fényérzés akkor jön létre, ha több fénykvantum hat a szemre. A stimuláció minimális intenzitása, amely érzékelést okozhat, és amelyet érzékenységi küszöbnek neveznek, általában magasabb, mint egy egyedi receptor érzékenységi küszöbe. Azokban az esetekben, amikor a központi idegrendszer receptoraiból érkező gerjesztés az érzékelési küszöb alatt van, nem okoz megfelelő érzetet, de a szervezet bizonyos reflexreakcióit (érrendszeri stb.) eredményezheti.

Az érzékenység élettani mechanizmusainak magyarázatát I. P. Pavlov elemzőkről szóló tanítása adja (lásd). Az analizátorok perifériás szakaszokból - receptorokból, vezető részből - afferens (szenzoros) pályákból és agykérgi (centrális) szakaszokból állnak, amelyeket agyi struktúrák képviselnek. Az analizátor minden részének működése eredményeként a testre ható ingerek finom elemzése és szintézise (lásd Afferens szintézis) történik. Ebben az esetben nemcsak az afferentáció passzív átvitele történik a receptoroktól az analizátor központi részébe, hanem egy összetett folyamat, beleértve az érzékeny észlelés fordított, efferens szabályozását (lásd Visszajelzés), amely az afferens impulzus áthaladásának minden szintjén megy végbe. a központi idegrendszerbe (lásd Élettani funkciók önszabályozása).

Az adott állat életében legfontosabb érzékenységet az agyban a megfelelő analizátor kérgi (centrális) részének egy nagy része biztosítja. Egy vakondnak például a legtöbb fontos tekintet az érzékenység a szaglás; Ennek megfelelően agyának több mint felét a szaglóelemző központi része foglalja el. A madaraknál az egyensúlyérzék nagyon fontos, ezért náluk van a legnagyobb a kisagy fejlettsége. Emberben az agy jelentős részét a kéz és az arc bőr- és izom-ízületi érzékenységét vizsgáló elemző központi része foglalja el.

Az érzékenység a szervezet fejlődése és működése során folyamatosan változik, alkalmazkodva a szervezetet a változó intenzitású irritációkhoz. A szem érzékenysége például lehetővé teszi, hogy éjszaka és erős napfényben is lássunk, vagyis milliárdszor változó fényerősségben. A szervezetnek ezt az alkalmazkodó képességét a receptorokban és a szervezetben egyaránt előforduló érzékenységi adaptációs folyamatok komplex összessége biztosítja. központi osztályok elemző. Bármilyen típusú érzékenység elvesztésével a többi típus kompenzációs fejlődése figyelhető meg. Például azok az emberek, akik elvesztették látásukat vagy hallásukat, általában tapasztalnak magas szint bőrérzékenység kialakulása.

X. Megun, G. Moruzzi, R. Granita és mások munkái megállapították, hogy a perifériás receptor apparátusban fellépő szenzoros impulzusok nemcsak specifikus (lásd alább) vezetőképes (lemniscalis) útvonalakon, hanem nem specifikus rendszereken is eljutnak az agykéregbe. a retikuláris formáció (lásd). A nem specifikus afferens impulzusok áramlásának anatómiai szubsztrátja a spinoretikuláris pálya és a retikuláris formáció sejtjeinek kollaterálisai, amelyek rostokat bocsátanak ki. spinothalamikus traktus a mediális lemniscus pedig az agytörzs szintjén. A retikuláris formáció csökkenő szabályozó befolyást gyakorol az érzékszervi pályákon az aktiváló és gátló retikuláris rendszereken keresztüli afferentáció folyamatára (lásd Funkcionális rendszerek). Részt vesz a perifériáról az érzékenységi rendszer magasabb részeire érkező információk kiválasztásában is, egyes impulzusokat átadva, másokat blokkolva.

Osztályozás

A megfelelő ingerek hatásának helyétől függően felületi (exteroceptív) és mély (proprioceptív) érzékenységet különböztetnek meg. A felületi érzékenység magában foglalja a fájdalmat, a hőmérsékletet (meleg és hideg), a tapintást (tapintás), a haj érzékenységét, a nedvességérzetet stb., a mély érzékenység az izom-izületi, a rezgés, a nyomásérzékelés és a súlyérzékelést. Külön megkülönböztetik az érzékenység összetettebb típusait: lokalizáció, diszkriminatív érzékenység, kétdimenziós térérzékelés, sztereognózis stb. A belső szervek vagy érfalak receptorainak irritációjából származó érzeteket interoceptív érzékenységnek nevezzük. (lásd Interocepció). Az összes ilyen típusú érzékenység az általános vagy érintkezési érzékenységhez kapcsolódik, amely az irritáló anyagok bőrre, nyálkahártyákra, izmokra, inakra, szalagokra, ízületekre és erekre gyakorolt ​​közvetlen hatásához kapcsolódik. Az általános érzékenység mellett az érzékszervek működéséhez kapcsolódik egy speciális érzékenység is. Ide tartozik a látás, a hallás, a szaglás és az ízlelés. A speciális érzékenység első három típusa távoli receptorokhoz, azaz terminálisokhoz kapcsolódik idegképződmények, távolról észlelve az irritációkat, az utóbbiakat - érintkezési receptorokkal.

G. Guesde javasolta az érzékenység felosztását protopatikusra és epikritikusra. A filogenetikailag ősibb, az idegrendszer primitívebb szerveződésére jellemző protopátiás érzékenység a szervezetet fenyegető veszélyt jelző érzetek érzékelésére szolgál. A protopátiás érzékenység magában foglalja a nociceptív (latin nocens káros) irritációk észlelésével összefüggő érzékenység típusokat, amelyek szövetkárosodással vagy akár halállal fenyegetik a szervezetet, például erős, éles fájdalom-irritációk, éles hőmérsékleti irritációk stb. Epikritikus érzékenység, filogenetikailag később, nem jár a káros hatások észlelésével; lehetővé teszi a test számára, hogy eligazodjon a környezetben, észleljen enyhe irritációk, amelyre a szervezet úgynevezett választási reakcióval tud válaszolni - egy bizonyos motoros aktus, amely az akaratlagos cselekvés jellege. Az epikritikus érzékenység magában foglalja a tapintási érzékenységet, az alacsony hőmérséklet-ingadozások észlelését (27-35°), az irritációk lokalizációját, azok megkülönböztetését (diszkriminációját) és az izom-ízületi érzést. Ahogy egy filogenetikailag fiatalabb piramisrendszer szelektíven gátolja és szabályozza az ősibbek tevékenységét. meghajtó rendszerekÍgy az epikritikus érzékenységi rendszer bizonyos mértékig hozzájárul az afferens impulzusok áramlásának önszerveződéséhez, gátolva a protopatikus érzékenységi rendszer által vezetett szenzoros impulzusokat. Az epikritikus érzékenységi rendszer működésének elvesztése vagy csökkenése gátolja a protopatikus érzékenységi rendszer funkcióit, és szokatlanul erőssé teszi a nociceptív ingerek észlelését. Ebben az esetben az éles fájdalom és a hőmérséklet-ingerlés különösen kellemetlen; ráadásul diffúzabbá, diffúzabbá válnak, és nem lehet pontosan lokalizálni. A nociceptív ingerek észlelésének ilyen változását az epikritikus rendszer funkcióinak csökkenésével (a finom ingereket rosszul vagy egyáltalán nem észlelik) a „hiperpátia” kifejezéssel jelöljük.

Anatómia

Az általános érzékenységi rendszer (afferens, szenzoros, rendszer) a receptorokkal kezdődik (lásd). A receptorokat exteroceptorokra osztják, amelyek a bőrben és a száj nyálkahártyájában, az orr- és orrmelléküregekben, a szemhéjak kötőhártyájában és szemgolyó(lásd Exterocepció); proprioceptorok (lásd), izmokban, inakban, szalagokban, csontokban, ízületekben találhatók; interoceptorok (lásd Interocepció), található belső szervek, belső üregek testek, véredény. Az észlelt irritáció jellege szerint megkülönböztetik a mechanoreceptorokat (lásd), a termoreceptorokat (lásd), a fotoreceptorokat (lásd), a kemoreceptorokat (lásd), a nyomást észlelő receptorokat (baroreceptorok), valamint a keletkező érzet jellege szerint. fájdalom (nociceptorok), tapintási receptorok (lásd Tapintási analizátor) stb. Normális esetben 1 cm 2 bőrön átlagosan 100-200 fájdalom, kb. 25 tapintható, 12-15 hideg és 1-2 hőreceptor található.

A receptorok gerjesztésének centripetális vezetése érzékeny idegrostok mentén történik, amelyek a gerinccsomók sejtjeinek perifériás folyamatai (dendritek) vagy homológjaik a fej régiójában - Gasseri (trigeminális) csomó, juguláris csomó (a vagus ideg felső ganglionja), stb Érzékeny idegrostok három csoportra oszthatók: A csoportba tartozó rostok, vastag mielinréteggel borítva, amelyek mentén az afferens impulzus 12-120 m/sec sebességgel megy végbe; B csoportba tartozó, vékony mielinhüvellyel borított rostok, amelyek 3-14 m/sec sebességgel vezetnek impulzusokat; nem myelinizált (mielinizált) C rostok, amelyek mentén az impulzus 1-2 m/sec sebességgel megy végbe (további részletekért lásd: Idegrostok). Az akciós potenciál rezgésének maximális frekvenciája az A csoportba tartozó szálakban, alacsonyabb frekvenciája a B csoportba tartozó szálakban, a minimális frekvencia a C csoportba tartozó szálakban figyelhető meg. Az A csoport szálai tapintási és mélyérzékenységű vezetőként szolgálnak, de vezethetnek is fájdalomstimuláló impulzusok; a B csoportba tartozó rostok fájdalmat és tapintási stimulációt vezetnek; A C csoportba tartozó rostok általában a fájdalomingerek vezetői.

A receptorok által észlelt összes inger a gerincvelői ganglionokra vagy a koponyaidegek ganglionjaira irányul, amelyekben minden érzékenységű első neuron teste fekszik. Axonjaik az érző agyidegek gyökereinek részeként (lásd) bejutnak az agytörzsbe, vagy a gerincvelői idegek háti gyökereinek részeként a gerincvelőbe (lásd) az utóbbi eset két szálcsoport.

Rövid rostok egy csoportja fut a háti gyökerekben, és a gerincvelőbe belépve ugyanazon az oldalon közelíti meg a háti szarv sejtjeit. A hátsó szarv (a második neuron) sejtjeiből axonok származnak, amelyek a spinothalamikus traktust alkotják. A rostok egy része 2-3 szegmenssel emelkedve az elülső (fehér, T.) commissura áthalad a gerincvelő ellentétes oldalának laterális zsinórjába, és az oldalsó spinothalamikus traktus (tractus spinothalamicus lat) részeként felfelé halad. .), elérve a thalamus specifikus ventrolateralis magjait (lásd .). A spinothalamikus traktus rostjainak egy másik része, amely a tapintási érzékenység legegyszerűbb típusait vezeti (érintés, hajérzékenység stb.) anterior funiculus gerincvelő és alkotja az elülső spinothalamikus traktust (tractus spinothalamicus ant.), amely eléri a thalamust is. A talamusztól az agykéreg érzékeny zónájába ennek az útvonalnak a harmadik neuronjainak axonjai vannak (a comb hátsó harmadán vagy a belső tok lábain keresztül).

A hátgyökerekben futó hosszú rostok egy csoportja, amelyek egyben a gerincvelői ganglionok szenzoros neuronjainak axonjai, a gerincvelőbe belépve átjutnak ugyanannak az oldalnak a hátsó agyába (funiculus post.), vékony köteget alkotva (fasciculus gracilis). ) és egy ék alakú köteg (fasciculus cuneatus). Ezekben a kötegekben felfelé emelkednek, megszakítás vagy keresztezés nélkül addig medulla oblongata, ahol a vékony magban (nucleus gracilis) és az ék alakú magban (nucleus cuneatus) végződnek. A vékony Gaulle köteg a test alsó feléből érzékenységet vezető rostokat tartalmaz, az ék alakú Burdach köteg pedig a test felső feléből vezet érzékenységet. Ezeknek a kötegeknek a hosszú háti gyökérrostjai, a gerincvelő ganglionok sejtjeivel és dendritjeikkel együtt, a test proprioceptoraitól a szenzoros területig tartó nagy szenzoros útvonal első perifériás neuronjai. agykérget. Ennek az útvonalnak a második neuronjainak rostjai (axonjai) a vékony és ék alakú magok sejtjeiből kiindulva a medulla oblongatában haladnak át az ellenkező oldaltés elérik a thalamus ventrolateralis magját, ahol a harmadik neuronok testei fekszenek. A harmadik neuron a talamusz ventrolaterális magját köti össze a kéreg szenzoros területével. Ez a három neuronból álló útvonal izom-artikuláris, vibrációs (részben az oldalsó zsinórok által), összetett típusú tapintási, kétdimenziós-térbeli, diszkriminatív Érzékenység, nyomásérzékelés és sztereognózist hajt végre. Ez az út a gerincvelőben nem keresztezi egymást, ezért a hátsó zsinórokban található Gaulle és Burdach kötegek afferens impulzusokat vezetnek a test ugyanazon felének receptoraiból. A keresztezést a második neuronok axonjai végzik, kialakítva az ún. mediális hurok (lemniscus med.). A mediális lemniscus a gracilisből és a medulla oblongata cuneatikus magjaiból származó rostokból áll. Ezen magok sejtjeinek folyamatai metszik egymást, létrehozva az úgynevezett raphe-t. A mediális hurkok (decussatio lemniscorum) ezen metszéspontját felső, vagy szenzoros chiasmának nevezik, ellentétben a piramisok motoros kiazmával, amely a medulla oblongata alsó részein található (lásd). A raphe keresztezése után a mediális lemniscus rostjai felfelé mennek, és a híd hátsó részében (tegmentum) áthaladva a középagy tegmentumában (lásd) a spinothalamikus fasciculus rostjaival együtt megközelítik a ventrolateralist. a talamusz magja. A gracilis magból származó rostok az oldalirányban elhelyezkedő sejteket közelítik meg, a sphenoid magtól pedig a mediálisabb sejtcsoportokhoz. Ide jönnek az érzékeny magokból származó rostok is trigeminus ideg(cm.). A thalamus ventrolateralis magjának sejtjeiből az érzékszervi utak a belső tok hátsó combcsontjának (posterior láb, T.) hátsó harmadán, a corona radiatán haladnak át, és a posztcentrális gyrus kéregében végződnek (1. mezők, 2, 3) és a felső parietális lebeny (5. és 7. mező) az agyféltekékben (lásd Agykéreg).

Érzékenységvizsgálati módszerek

Az érzékenység vizsgálatának módszerei szubjektívre és objektívre oszthatók. Szubjektív módszerek az érzékenység pszichofiziológiai vizsgálatán alapul, amely a fellépő érzet természetén alapul. Az érzékenység jellemezhető térbeli és időbeli érzékenységi küszöbökkel (lásd), abszolút érzékenységi küszöbökkel, differenciális érzékenységi küszöbökkel (lásd Eszteziometria).

A klinikai érzékenységi vizsgálatokat (lásd: A beteg vizsgálata, neurológiai vizsgálat) meleg, zajtól védett helyiségben kell végezni. A páciensnek csukott szemmel kell feküdnie, hogy jobban összpontosítson a kapott érzetek észlelésére és elemzésére, valamint kizárja annak lehetőségét, hogy a látás segítségével meghatározza az irritáció típusát. Az érzékenységi zavarok többé-kevésbé pontos azonosítása csak felnőttnél lehetséges. Kisgyermekeknél csak a fájdalomérzékenység megőrzését lehet megbízhatóan megállapítani sikoltozással és védekező mozdulatokkal a fájdalmas ingerekre válaszul. Az érzékenységet röviden megvizsgálják, nehogy kimerítsék a pácienst. A vizsgálat során kerülni kell azokat a szuggesztív kifejezéseket, amelyek hisztérikus hajlam kialakulását válthatják ki az egyénekben. pszichogén rendellenességekérzékenység.

Az érzékenységi vizsgálatokhoz a beteg aktív részvétele szükséges. A vizsgálat eredménye a páciens reakciójától, figyelmétől, tudatának megőrzésétől, érzéseiben való eligazodástól, és végül attól a vágytól függ, hogy pontos és őszinte legyen a feltett kérdések megválaszolása. Csak egy meghatározott séma szerinti minősített érzékenységi vizsgálattal lehet megszerezni szükséges információ nosológiai és helyi diagnózishoz. Ismételt tanulmányok a beteg által még nem ismert technikák alkalmazása, és a kapott eredmények utólagos összehasonlítása lehetővé teszi a kutatási eredmények jelentős tárgyiasítását.

A tapintási érzékenységet (lásd Touch, Tactile analizátor) általában úgy vizsgálják, hogy enyhén megérinti a páciens bőrét ecsettel, vattadarabbal, puha papírral stb.; fájdalmas - tűszúrással vagy más éles tárggyal; hőmérséklet - hideg (25°-nál nem magasabb) és forró (40-50°) vízzel töltött kémcsövekkel a bőr megérintésével. Pontosabban, a hőmérséklet-érzékenység termoeszteziométerrel vizsgálható (lásd Esthesiometria). A hőmérséklet-érzékenységet a szükséges feltételek hiányában megközelítőleg úgy vizsgálják, hogy a kalapács fém (hideg), vagy gumi (melegebb) részével megérinti a páciens testét. A megfelelő irritáció alkalmazása után a páciensnek azonnal jellemeznie kell az érzését.

A fájdalom és a tapintási érzékenység küszöbértékeit a Frey-módszer tanulmányozásával kaphatjuk meg, sörte és szőrszálak fokozatos halmazával. Egyéb speciális módszerek Az érzékenységi vizsgálatokat ritkán alkalmazzák. Az A. Goldscheider által 1885-ben javasolt módszert, a fájdalmas stimulációt a bőrredőt összenyomó bilinccsel, gyakorlatilag nem alkalmazzák az érzékenység vizsgálatában. Ez a módszer lehetővé teszi a hiperalgéziás területek azonosítását, és lehetővé teszi a gerinckárosodás mértékének meghatározását.

A diszkriminatív érzékenységet - a test két pontján egyidejűleg fellépő két azonos irritáció külön-külön történő észlelésének képességét (lásd: Érintés) - egy eszteziométer - egy Weber-iránytű - segítségével vizsgálják. Általában az ujjak tenyérfelületén két különálló irritációt észlelünk, ha az egyiket 2 mm-rel eltávolítjuk a másiktól; a kéz tenyérfelületén ez a távolság eléri a 6-10 mm-t, az alkaron ill hátsó felület láb - 40 mm, a háton és a csípőn - 65-67 mm.

A fájdalom, a hőmérséklet és a tapintási érzékenység tanulmányozása során nemcsak az érzékenység egyik vagy másik típusának megőrzési fokát állapítják meg, hanem az alany azon képességét is, hogy pontosan lokalizálja az irritációt (topesztéziát), amely károsodhat bizonyos léziók esetén. idegrendszer.

Az izom-ízületi érzékenység (kinesztézia) vizsgálatát a beteg csukott szemmel fekve végezzük. Az orvos az ujjak vagy a teljes végtag enyhe passzív hajlítását, nyújtását, elrablását és addukcióját végzi különböző ízületekben. Az alanynak meg kell határoznia e mozgások irányát, hangerejét és természetét. A vizsgálat azzal kezdődik, hogy megvizsgálják a páciens ujjmozgásokat felismerő képességét. Az izom-ízületi érzékenység megsértése a mozgások koordinációjának zavarához vezet - érzékeny ataxia (lásd). Az izom-ízületi érzékenység vizsgálatából származó adatok tárgyiasításához kineszteziométert használnak.

A nyomásérzékelés (baresztézia) megőrzését a páciens azon képessége határozza meg, hogy képes-e megkülönböztetni a nyomást a könnyű érintéstől, valamint érzékelni a kifejtett nyomás mértékének különbségét. A vizsgálatot bareszteziométerrel végezzük - egy rugós eszközzel, amelynek nyomásintenzitási skálája grammban van kifejezve, amely lehetővé teszi a nyomásérzés küszöbének meghatározását és a különbségek megkülönböztetését. Normális esetben az alany különbséget tesz a nyomás (kézre gyakorolt) növekedése vagy csökkenése között a kezdeti nyomás 1/20-1/10-ével. A baresztézia vizsgálatát ritkán végzik, mivel az ilyen típusú érzékenység megsértése nem rendelkezik nagy szemiológiai értékkel.

A hajérzékenység egy sajátos érzés, amely akkor lép fel, amikor egy puha kefét vagy vattadarabot a bőr fejbőrén úgy vezetnek át, hogy az irritáló tárgy csak a szőrszálakat érinti anélkül, hogy a bőr felületét érintené. Hajérzékenységi vizsgálatot ritkán végeznek a rendelőben.

Objektív módszerekre van szükség az érzékenység vizsgálatára olyan esetekben, amikor nem lép fel érzékenység a receptor irritációjára. Legelterjedtebb ben kísérleti tanulmányok módszereket kaptak a receptorok elektromos potenciáljának rögzítésére, a receptorokból kinyúló érzékszervi rostok vagy az agy és a gerincvelő egyes területei számára. A kiváltott potenciál felvételét széles körben használják különböző területeken agy, olyan reakciók, amelyek az érzőidegek elektromos stimulációjára vagy a receptorok megfelelő stimulálására reagálnak (lásd Bioelektromos potenciálok). Jelenleg egy nem sebészeti technikát fejlesztettek ki az emberi érzékszervi idegek impulzusaktivitásának rögzítésére.

Az érzékenység patológiája

Az érzékenységi patológia mennyiségi és minőségi változásokban is megnyilvánulhat. A mennyiségi változások közé tartozik az érzés intenzitásának csökkenése, vagyis az érzékenység csökkenése - hypoesthesia, vagy annak teljes elvesztése - érzéstelenítés (lásd). Az érzékenység típusa szerint megkülönböztetik őket: hypalgésia (hipalgia), fájdalomcsillapítás (csökkent vagy hiányzó fájdalomérzékenység), termohipoestézia, termoanesztézia (csökkent vagy hiányzó hőmérsékletérzékenység), topohypesthesia, topanesthesia (az irritáció lokalizációs képességének csökkenése vagy elvesztése). , asztereognózis vagy asztereognózis (sztereognózis elvesztése) . Az érzékenység növekedését, amely egy adott irritáció észlelésének küszöbének csökkenésével jár, valódi hiperesztéziának nevezik. A minőségi érzékenységi rendellenességek közé tartozik a külső ingerek észlelésének megsértése (perverziója), például a hidegstimuláció vagy hő hatására fellépő fájdalomérzet (termalgia); a tapintható tárgy nagyobb méretének érzése - makroesztézia (például a páciens a kezében elhelyezett gyufát botként érzékeli); sok tárgy érzése egy helyett (poliesztézia); fájdalomérzet az injekció beadásának helyén kívül más területen (synalgia); irritáció érzése nem az alkalmazás helyén (alloesztézia); irritáció érzése a másik oldalon szimmetrikus területen (allocheiria); a különféle irritációk (diszesztézia) nem megfelelő észlelése, például a fájdalmas irritáció termikus, tapintható - hidegként való érzékelése. Az érzékenység minőségi változásának speciális formája a hiperpátia - a különféle éles irritációk sajátos fájdalmas észlelése. A tiperpathia abban különbözik a valódi hiperesztéziától (vagy hiperalgiától), hogy az utóbbinál csökken az irritáció érzékelésének küszöbe. Ezzel szemben hiperpátia esetén az irritáció észlelésének küszöbe (ingerlékenység küszöbe) megnő (a hiperpátia területén a könnyű irritációkat a szokásosnál kevésbé érzékelik, vagy egyáltalán nem észlelik, és intenzív irritációkat, különösen nociceptívek, élesen fájdalmasnak, rendkívül kellemetlennek, fájdalmasnak érzékelik). Ebben az esetben a beteg rosszul lokalizálja az irritációt; hosszú távú utóhatásuk figyelhető meg.

Érzékenységi zavarok, amelyek nem társulnak egyikhez sem külső hatás, beleértve a paresztéziát (lásd) - különféle, gyakran szokatlan, külsőleg nem motivált érzések, mint például libabőr érzés, zsibbadás, merevség bizonyos bőrterületeken, fájdalom a haj gyökereiben (trichalgia), nedvességérzet a bőr, folyadékcseppek mozgása rajta (higroparesztézia) egészséges emberre jellemző nedvességérzetet serkentő körülmények hiányában (higresztézia). Különösen gyakran különböző paresztéziákat figyelnek meg a tabes dorsalis (lásd) és más idegrendszeri betegségek esetén, amelyekben a gerincvelő háti gyökerei részt vesznek a folyamatban.

Az érzékszervi rendellenességek közé tartozik az idegrendszer bizonyos elváltozásait kísérő fájdalom is (lásd Fájdalom), beleértve az amputált végtag fantomfájdalmát (lásd: Amputáltok fantomja), a kauzalgiát (lásd), amelyben a higrománia (nedves dolgok utáni vágy) tünete. gyakran megfigyelhető. , jelezve a higresztézia fontosságát az emberi érzékenységet alkotó afferens impulzusok összegében.

A receptor apparátus károsodása esetén helyi hypoesthesia figyelhető meg, amelyet a receptorpontok számának csökkenése, valamint a különböző típusú érzékenységek küszöbjellemzőinek változása okoz. A fájdalom és a tapintási érzékenység küszöbének növekedése meglehetősen jelentős lehet (például a megfelelő minimális érzések csak akkor jelennek meg, ha a legnagyobb sörték vagy Frey-szőrszálak irritálják - 8, 9, 10). Az érintett területen a hiperesztézia egy perifériás mechanizmussal jár - a túlélő receptorok ingerlékenységi küszöbének patológiás csökkenése és egy központi mechanizmus - a neuronok ingerlékenységének növekedése hátsó szarvak gerincvelő. Ennek eredményeként az első megfelelő érzések akkor jelentkeznek, amikor a szőrszálak legfinomabb sörtéi irritálják (1., 2. sz.).

Vereség esetén érzőideg két zavarzónát észlelnek: érzéstelenítés csak ennek az idegnek az autonóm beidegzési zónájában, hypoesthesia hiperpátiával a vegyes beidegzés zónájában (átfedés más idegek beidegzési zónáival); minden típusú érzékenység károsodott, de eltérő mértékben (lásd Ideggyulladás). A végtagok perifériás idegeinek többszörös szimmetrikus elváltozásait (lásd Polyneuritis) a disztális típusú érzékenység minden típusának megsértése jellemzi - hosszú kesztyű formájában a kezeken és harisnyák formájában a lábakon (1. ábra). Sőt, minél távolabb található a vizsgált végtag része, annál kifejezettebb a hypoesthesia. A csökkent érzékenység a karok és lábak gyengeségével párosul ( perifériás bénulás vagy izomparézis), változó intenzitású fájdalom, hyperpathia és vegetatív-trofikus rendellenességek.

A gerincvelői idegek háti gyökereinek károsodása érzékszervi zavarokat okoz a megfelelő dermatómákban - a bőr azon zónáiban, amelyek öv alakúak a mellkasban és a hasban, valamint hosszanti csíkok a végtagokon (2. ábra). A radikuláris hypoesthesia (anesztézia) az érzékenység minden típusát érinti, de nem mindig ugyanolyan mértékben. Ha a gerincvelői csomópontok az érzékszervi gyökerekkel együtt részt vesznek a folyamatban, az érzékszervi rendellenességek herpetikus kitörésekkel kombinálódnak a megfelelő beidegzési zónában (lásd Ganglionitis).

A gerincvelő keresztirányú elváltozása esetén leggyakrabban az elváltozás helye alatt minden típusú érzékenység érzéstelenítése (vagy hipesztézia) figyelhető meg, az érzéstelenítési zónát felül egy kör alakú vonal korlátozza. Ez a gerincvelői (körkörös vagy vezetési) típusú érzékenységi rendellenesség gyakran társul központi alsó paraplegiával és kismedencei rendellenességekkel, amelyek az úgynevezett gerincszindrómát alkotják (lásd: Bénulás, parézis; Gerincvelő). Az érzéstelenítés mértéke, valamint a bénulás gyakorisága a gerincvelő károsodásának különböző szintjein változik. Amikor a kóros fókusz fent lokalizálódik méhnyak megvastagodása a gerincvelő érzéstelenítése a törzs, az alsó és a felső végtagok bőrében történik, amelyek felső határa a C 3-4 dermatómák szintjén halad át; kóros fókusz a Th2 szegmensben érzéstelenítést okoz, melynek felső határa a 2. borda, a Th5 szegmensben a mellbimbók, a Th9-10 szegmensben a köldök szintjén helyezkedik el. Amikor a folyamat a gerincvelőben lokalizálódik ezen szint alatt, az érzéstelenítés átterjed az alsó hasra, az alsó végtagokra, a perineum bőrére és a nemi szervekre.

A gerincvelő hátsó zsinórjainak károsodása (gaulle és Burdach kötegek) az érintett oldalon tapintási, izom-ízületi, vibrációs és egyéb mélyérzékenységi zavarokat okoz a karokban és lábakban, érzékeny ataxiával, pl. tabes dorsalis (lásd).

Az oldalsó zsinór egyik oldali elváltozását fájdalomcsillapítás (vagy érzéstelenítés) kíséri, és a vezetés típusától függően a test elváltozással ellentétes oldalán a hőmérséklet érzékenysége 2-3 szegmenssel a sérülés szintje alatt van. az elváltozás. A gerincvelő felének keresztirányú elváltozása esetén Brown-Séquard-szindróma lép fel (lásd Brown-Séquard szindróma), amelyben az izom-ízületi érzékenység a lézió oldalán károsodik (a homolaterális hátsó zsinór funkcióvesztése miatt) , a fájdalom- és hőmérsékletérzékenység a test ellenkező oldalán eltűnik (a gerincvelői traktus törése miatt az oldalsó zsinórban); tapintási érzékenység nem sérülhet meg, mivel vezetői nem csak az érintett oldal hátsó zsinórjában helyezkednek el, hanem a gerincvelő szemközti (nem érintett) felének oldalsó zsinórjában is. A mély érzékenységi károsodás szintje felett gyakran előfordul a radicularis fájdalom-hiperesztézia kis zónája.

A gerincvelő hátsó szarvaiban lévő patológiás fókusz szegmentális érzékenységi zavart okoz a kóros folyamat oldalán az érintett szegmensek által beidegzett bőrterületeken. Az érzékenységi zavar disszociált természetű: csak a fájdalom- és hőmérsékletérzékenység szűnik meg, míg a tapintási, valamint az izom-ízületi és egyéb mélyérzékenység megmarad. Az érzékenység disszociációja annak a ténynek köszönhető, hogy a tapintási stimuláció nem csak a spinothalamikus traktus mentén jut el az agyba. idegsejtek hátsó szarvak, de főleg a hátsó zsinórok rendszere mentén. A disszociált érzéstelenítés a syringomyelia-ra jellemző (lásd), amelyben a folyamat általában a gerincvelő hátsó szarvainak károsodásával kezdődik. A syringomyelia szegmentális érzékenységi rendellenességei leggyakrabban a karokra és a felsőtestre terjednek ki, és a zavaró terület „kabát” vagy „félkabát” alakú. A szegmentális disszociált érzéstelenítés csak a test felső részére terjedhet ("mellény" forma), és az érzés a karokban nem romlik. Ez a fajta érzékenységi zavar intramedulláris daganatoknál és a gerincvelő vaszkuláris elváltozásainál is megfigyelhető.

A gerincvelő elülső (fehér, T.) commissura sérülésekor mindkét oldalon több dermatómában disszociált érzéstelenítés alakul ki, melynek mértéke megközelítőleg megfelel a kóros folyamat lokalizációs szintjének.

Az érzékenység vizsgálatakor szem előtt kell tartani, hogy a nyak és a vállöv bőre érzékeny rostokkal van ellátva a C3-4 szegmensekből, a váll külső felülete - C5-ből, az alkar külső felülete - C6-ból, a kéz radiális oldala - C7-től, a kéz ulnaris oldala - C8-tól, az alkar belső felülete - Th1-től, váll - Th2, mellbimbó szintje - Th5-től, köldökszint - Th9-10-től, inguinalis redő - L1-től, a comb elülső felülete (felülről lefelé) - L1-4-től, a lábszár elülső belső felülete - L4-től, a lábszár elülső felülete - L4-től, a comb hátsó felülete - tól L1-5, S1-2, a lábszár hátsó külső felülete - S1-től, a lábszár hátsó belső felülete - S2-től, a nemi szervek és a környező terület - S3-5-től (2. ábra).

A trigeminus ideg (lásd) gerincvelői magjának szelektív károsodása esetén a híd és a medulla oblongata területén (főleg syringobulbiával), a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység zavarai az arc ugyanazon felén figyelhetők meg. Ebben az esetben az érzéstelenítés (vagy hypesthesia) koncentrikus csíkokban terjed a száj és az orr körül; a bőr beidegzés mediális és laterális zónái eltérően érintettek (lásd a 2. ábrát a Trigeminális ideg cikkhez).

A híd tegmentumának rostralis részein (lásd Cerebrális híd) kialakuló patológiás fókusz esetén Raymond-Sestan szindróma (lásd Váltakozó szindrómák), cerebelláris ataxia a lézió oldalán és felületi érzékenység hemianesthesia a híd másik oldalán. test. Ez a szindróma általában a felső cerebelláris artéria elzáródásával jár.

A medulla oblongata egyik felének károsodása leggyakrabban Wallenberg-Zakharchenko szindróma kialakulását okozza (lásd Váltakozó szindrómák): hemihypesthesia a kóros góccal ellentétes testoldalon, illetve érzékenységi zavar az arcon a lézió oldalán, azaz váltakozó hemihypesthesia (lásd a 7. ábrát az Art. Váltakozó szindrómákhoz), amely a lágy szájpadlás, a gége és a garat izomzatának bénulásával, Bernard-Horner-szindrómával (lásd Bernard-Horner szindróma) és vestibularis-cerebelláris rendellenességekkel kombinálódik. az elváltozás oldalán. A szindróma az oldalsó medulla oblongata-t ellátó posterior inferior kisagy vagy vertebralis artéria elzáródásával jár.

A thalamus patológiája Dejerine-Roussy-szindrómát (lásd Thalamus) okozhat, amely mindenfajta érzékenység elvesztését vagy csökkenését okozza, szenzoros ataxiát a test másik felében (az izom-ízületi érzékenység mély károsodása miatt), kontralaterális hemianopsiát ( lásd), súlyos hiperpátia, központi fájdalom a test teljes felében a kóros fókusz ellenében - nagyon intenzív, diffúz, égető, ellenáll a fájdalomcsillapítók használatának, különféle dysesthesiák kellemetlen affektív komponenssel. Gyakran észlelik az asztereognózist (másodlagos) is. Az érzékszervi zavarok kombinálhatók hemigarézissel, általában kóros reflexek nélkül.

A belső kapszula hátsó combjának (hátsó lábszár, T.) területén a test ellentétes felére mindenféle érzékenységű vezetők tömören helyezkednek el, így annak károsodása ún. capsuláris hemianesthesiát (ill. hemihypeetesia), amelyet a végtagok disztális részének súlyosabb károsodása jellemez, különösen a kézen. Az érzékszervi zavarok általában a lézióval ellentétes oldalon tokszerű hemiplegiával kombinálódnak (lásd), mivel a test másik felének piramispályája is áthalad a belső tok térdén és hátsó combján.

Az agyfélteke corona radiata léziója az elváltozással ellentétes oldalon is minden típusú érzékenység megsértését okozza, de ebben az esetben a hemihypesthesia soha nem olyan teljes, mint a belső tok károsodása esetén, mivel az egyik végtag érzékenysége mindig sokkal többet szenved, mint a másik. Ez azzal magyarázható, hogy a corona radiata szenzoros rostjai kevésbé kompaktan helyezkednek el, és lényegesen nagyobb térfogatot foglalnak el az agyféltekében. A beidegző érzékrostok nagy részének megsemmisülése felső végtag, az alsó végtagot beidegző rostok csak kis részének károsodása kísérheti, és fordítva.

Az agykéregben a szenzoros rostok főleg a posztcentrális gyrusban, az 1., 2., 3. mezőben, vagyis a fő kérgi érzékeny területen végződnek. Ebben az esetben a gyrus legfelső részét a láb érzékenységi központjai, a középső harmadát a törzs és a karok felének érzékenységi központjai, az alsó harmadát pedig az arc érzékeny területe foglalja el. A posztcentrális gyrus az általános érzékenység legmagasabb szintéziselemzője a test teljes ellentétes felére. A posztcentrális gyrus az I. szomatikus érzékeny zónának tekinthető. További kérgi érzékeny zónák vannak leírva: II. kérgi érzékeny zóna a régióban hátsó rész a Sylvian (oldalsó, laterális) hasadék felső ajka és a III. zóna - az agyfélteke mediális felületén, a posztcentrális gyrus mögött. Az általános agy fő szintéziselemzője a posztcentrális gyrus, a többi zóna kevésbé fontos szerepet játszik. Az I. és II. kérgi érzékeny zónában kis területek vannak, amelyek nem az ellenkező, hanem a test ugyanazon feléhez kapcsolódnak.

A posztcentrális gyrus léziója monoanesztéziát (vagy monohypesthesiát) okoz egy bizonyos érzékenységi központ funkciójának elvesztése következtében. Az irritáció tüneteként ezek a betegek gyakran tapasztalnak Jackson-féle szenzoros rohamokat; az arcon, a karban vagy a lábban fellépő részleges paresztéziák általában rövidek, tudatváltozás nélkül jelentkeznek. A kérgi patológiás gócokban a hypoesthesia általában instabil, a végtag disztális részein kifejezettebb, az izom-ízületi érzékenység és rezgésérzékenység jobban károsodik, mint a felületi érzékenység. A kóros folyamat paracentrális (parasagittális) lokalizációjával mindkét félteke posztcentrális gyri felső részének pusztulása esetén az érzékenység mindkét területen károsodhat. Az agykéreg károsodása esetén az érzékenység egyes speciális, összetettebb típusai is szenvednek, mint például a különböző, köztük bőrirritációk intenzitásbeli különbségeinek felismerése, a térbeli kapcsolatok pontos meghatározása (topognózia), esetleg a megkülönböztető képesség gyengülése, két -dimenziós térérzékenység és sztereognózis. Az elsődleges, kérgi asztereognózis elsősorban a parietális régióban fordul elő elváltozásokkal.

Az idegrendszer elváltozásának lokalizációja meghatározza az érzékenységi rendellenességek természetét és megoszlási területét; emellett az érzékenységi patológia jellemzői a folyamat etiológiájától és az alapbetegség természetétől függenek.

Az érzékenységi rendellenességek gyakran különböző nosológiai formákban figyelhetők meg, és mindegyik formánál saját jellemzőik lehetnek, annak ellenére, hogy az elváltozás azonos lokalizációjú. Az érzékenységi zavarok jellemzői bizonyos klinikai formák, az egyes idegbetegségek és idegrendszeri károsodási szindrómák leírásában adjuk meg.

Bibliográfia: Astvatsaturov M.I. Válogatott művek, p. 284, JI., 1939; Bogolepov N. K. Klinikai előadások a neuropatológiáról, M., 1971; Granit R. A recepció elektrofiziológiai vizsgálata, ford. angolból, M., 1957; Darkshevich L. O. Az idegbetegségek lefolyása, 1. kötet, M. - 1922. oldal; Krol M. B. és Fedorova E. A. Alapvető neuropatológiai szindrómák, M., 1966; Többkötetes neurológiai útmutató, szerk. S. N. Da-videnkova, 2. kötet, p. 9, M., 1962; Sechenov I.M. Válogatott művek, 1. köt. 289, M., 1952; Tamar G. Az érzékélettan alapjai, ford. angolból, M., 1976; Triumphov A.V. Az idegrendszer betegségeinek helyi diagnózisa, JI., 1974; Érzékszervi rendszerek élettana, szerk. Gershuni G. V., 2. rész, JI., 1972; Bicker munkatársai E. R. Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Basel, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926; Érzékélettani kézikönyv, szerk. szerző: H. Antrum a. o., v. 1, V. a. o., 1971; Haschke W. Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jéna, 1976; Joschko H. Funktionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961-1970; Magoun H. W. Emelkedő retikuláris aktiváló rendszer az agytörzsben, Arch. Neurol. Pszichiátus. (Chic.), v. 67. o. 145, 1952; M i n s 1 e r J. Az idegrendszer patológiája, v. 1-3, N.Y., 1968-1972; Penfield W.a. Boldrey E. Szomatikus motoros és szenzoros reprezentáció az ember agykérgében, mint elektromos stimulációval végzett vizsgálatok, Brain, v. 60. o. 389, 1937; W a r t e n-b e r g R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Stuttgart, 1955.

X. G. Hodos; A.P.I. Esakov (fiziol.).

Hogyan szerezz önbizalmat? Hogyan szeresd magad? Hogyan lehet fejleszteni az intuíciót? Hogyan lehet fejleszteni a szociális készségeket? Hogyan legyünk egészségesek és tanuljunk meg megelőzni a betegségeket? Mindezt a jól fejlett érzékszerv segítségével érjük el saját test. Ezt orvosként és pszichoterapeutaként mondom.

Egész életünk azon múlik, hogyan érezzük magunkat a testünkben. Ez, a test, sokkal pontosabban ismeri az igazságot, és sokkal korábban adja meg a szükséges jelzéseket, mint viszonylagosan a fejünk (gondolataink). Az érzékenység pedig lehetővé teszi ezeknek a jeleknek a felismerését.

Hogyan szabályozza testünk a kommunikációt

Kezdjük a legősibb ösztönökkel, amelyek nemcsak az emberek, hanem az állatok is velejárói: menekülni, ütni, megfagyni. Mindannyian, teljesen mindannyian választunk egyet a három lehetőség közül veszély esetén. És ehhez nem szükséges szó szerint megütni valakit, „megfagyni” vagy fizikailag elmenekülni.

Hogyan működik.

Menekül

Valaki előtt hirtelen félénk leszel, és szinte dadogni kezdesz. Te magad nagyon nem szereted, de nem tudsz ellene tenni. És ez időről időre megismétlődik.

Ha félsz egy másik embertől, talán észre sem veszed, de szó szerint felfordul a gyomrod, amikor meglátod. És amint megjelenik a láthatáron, megpróbálsz „feloldódni”, eltűnni a látóteréből. Így kapcsol be a szervezetben a menekülési ösztön.

Nőként azt veszem észre, hogy sok férfi elcsúszik. Nem mondják ki közvetlenül, hogy nem értenek egyet valamivel, hanem gyorsan elkezdik lekapcsolni a beszélgetést bizonyos témákra, és megpróbálnak a lehető leggyorsabban távozni. Vagy ugorj témáról témára - hogy ne lehessen normálisan beszélni. Ritkán teszi ezt valaki tudatosan. Leggyakrabban az ember ezt egyszerűen nem veszi észre, de ez egyben egy menekülési kísérlet is, amelyet a test bekapcsol, ha veszély fenyeget.

Küzdelem

Egy másik reakció a harc. Hogyan nyilvánul meg? Tegyük fel, hogy agresszíven reagálsz valamire vagy valakire. Akarata ellenére hangja és arckifejezése kemény lesz. Valami történt a beszélgetésben, ami elindította a „harc” ösztönt, - mintha valaki megtámadna, és vissza kell harcolnod.

Ez nemcsak felemelt hangokban és bizonyos arckifejezésekben nyilvánulhat meg, hanem például ökölbe szorított ökölben és állkapocsban is. És a beszélgetőpartner az ösztönök szintjén mindezt elolvassa, és egy bizonyos módon reagál - a három forgatókönyv egyike szerint.

Elhalványulás

Hogyan nyilvánul meg a fagyos reakció? Valaki valami kellemetlent mond neked, és hirtelen szóhoz sem jutsz - maradjon csendben és bólintson. És csak később, amikor az ellenfél már régen távozott, hirtelen ráébredsz, hogy valójában megsértették a határaidat, és szó szerint „lefagytál” a vele való érintkezéskor. Gyakran ezekre az esetekre gondolnak, amikor az emberek a hírhedtekről beszélnek "lépcsőházhatás".

Ha megtanulod észrevenni ezeket a reakciókat a testedben, az élet sokkal könnyebbé és... érdekesebbé válik. Hirtelen sokkal jobban kezded megérteni, hogy pontosan kivel van megzavarva a társas interakciód, és hogyan tudod ezt befolyásolni. Ne kommunikálj azokkal, akik kellemetlenek, megsértik a határaidat. Állj ki magadért, ha szükséges. Álljon ellen a kellemetlen beszélgetésnek, ha az fontos.

Ez társadalmi szempont testérzékenység.

Miért fontos a belső önellátás?

Előfordul, hogy valaki könnyen elnyom minket, vagy von be a saját területére. Találkoztunk egy férfival, mondott valamit, és - egyszer - már el is felejtettük, miért és hova megyünk.

Ez arra utal, hogy a belső önellátás nem túl fejlett. Ezért relatíve minden „erős szél” elragad bennünket.

Belső támogatás - ez önmagad és igényeid ismerete, egy érzés, ami segít, hogy mindig önmagad maradj, és ne oldódj fel egy másik emberben.

Vagy éppen ellenkezőleg, úgy érezzük, hogy óriási távolság van köztünk és más emberek között, és ijesztő ezt csökkenteni. Ez a gyenge belső támogatás hátránya - úgy tűnik, hogy minden közeledés „lecsap minket” a saját tengelyünkről.

A támogatás hiánya gyakran így nyilvánul meg: rohanunk megmenteni valakit. Sürgősen segítsen egy gyermeknek, ha valamilyen nehézséggel küzd, anélkül, hogy időt és lehetőséget adna neki, hogy ezt önállóan kitalálja. Adjon tanácsot egy barátnőjének vagy barátjának, hogyan oldja meg az életében felmerülő problémákat, még akkor is, ha a beszélgetőpartner nem kér rá. Ez mind - megpróbál belső támogatást szerezni egy másik kárára.

A gyenge belső támogatás a szülőkkel való kommunikációban is megnyilvánulhat, amikor a velük való beszélgetés után kimerültnek érezzük magunkat, vagy a beszélgetés során összetörünk, majd bűntudattól szenvedünk.

Valószínűleg a szülők részéről van határsértés, mert ez a probléma szinte mindenki számára ismerős. De ha jól érzi a testét és annak jelzéseit, kényelmesebben át tudja élni ezeket a helyzeteket: „Igen, elkezdődött a manipuláció”, „Oké, ez már túl sok nekem, ideje beszélni róla.”

Ugyanez vonatkozik a gyerekekkel való kommunikációra is. Hogyan határozható meg, hol van itt az ideje korlátozni a gyermeket, és hol érdemes meghallgatni őt, és az ő oldalára állni? A test, a belső mag megmondja.

Ugyanezt az opciót használva, ha jól beállítottuk, könnyebb meghatározni, hogy kiben bízhatunk és kiben nem.

Ráadásul az üzleti életben is segít. Meglepődtem, amikor megtudtam, hogy azokat a gyakorlatokat, amelyeket pszichoszomatikus szemináriumaimon használok, nagyszerű oktatók adják a cégtulajdonosoknak. És remekül dolgoznak azon is, hogy a vállalkozók megfelelő döntéseket hozzanak és kevesebb hibát kövessenek el.

Önbecsülés és egészség. mi a kapcsolat?

Gyakran hallok panaszokat az alacsony önbecsülésről. Általában ez a probléma önmaga és vágyai tudatlanságával kezdődik. Önbecsülés - Ez egy független értékelés önmagadról. Ki vagy te? Ki az a személy, akit értékelnek? Hogyan határozza meg magát? Hogyan állapítja meg, hogy életben van? Hogyan fedezi fel, hogy ő más, mint mások?

Önmaga ismerete nélkül lehetetlen megfelelően és tisztelettel értékelni magát. De ez a testről is szól. Ez az, ami megmondja, mit szeretünk és mit nem. Ha melegünk van, ha fázunk. Mikor finom és mikor jobb nem enni. Milyen időben mit vegyek fel. Kivel kényelmes kommunikálni és kivel nem.

Tehát a test reakcióin keresztül ismerjük meg önmagunkat, ami öngondoskodást vált ki. És ezt a tudást és önmagunkhoz való hozzáállást továbbadjuk másoknak. Mások ezt olvassák, és ennek megfelelően bánnak velünk.

Ismerd jól magad, és ennek megfelelően értékeld magad - ez a jó önbecsülés. Ismerjük önmagunkat és bízunk benne. Ez az önbizalomról is szól.

A tested iránti szeretet közvetlenül kapcsolódik ehhez a két fogalomhoz - az önbecsüléshez és az önbizalomhoz. Végül is a test - ilyenek vagyunk, és ha ismerjük, tiszteljük és szeretjük magunkat, akkor a testünkkel is ugyanúgy bánunk.

Ahhoz, hogy szeresd a testet, ismét először meg kell ismerned, meg kell ismerned. E nélkül nem lesz szerelem. Ha az embernek valami nem tetszik önmagában, ennek oka általában az ideális képek, amelyekhez véleménye szerint nem felel meg.

Csak belülről tudod igazán érezni magad, érezni, hogy ki vagy és milyen ember vagy. Az önszeretet pedig csak belülről kezdődik. És szükség esetén egészséges korrekció.

Ez pedig a legközvetlenebbül függ össze egészségünkkel. Nagyon sok megfázás és sérülés fordul elő, mert az ember egyszerűen nem érzi, hogy éhes-e vagy sem, van-e huzat vagy nincs. Ennek eredményeként akut légúti fertőzésekben és influenzában, gyomorhurutban és fekélyekben szenved, és magas vérnyomás, töri és csavarja a lábát.

Ha valaki nem veszi észre a túlfeszített vállak súlyosságát, figyelmen kívül hagyja a túlterhelést nyaki gerinc gerincét, és ott sérvet kap. A test meghallgatása nélkül blokkolhatja szexualitását. Aztán a női ill férfi betegségek. Minden, szó szerint minden attól függ, hogyan érezzük magunkat a testünk iránt, hogyan bánunk vele.

Ha meghallgatják a testedet, intuitív módon egészségesen és jótékonyan étkezhetsz vagy edzhetsz anélkül, hogy megerőltetnéd magad. Ha meghallják a testet, nem fárasztja ki magát szörnyű diétákkal vagy edzésekkel. De képes leszel aktív, kellemes, rugalmas állapotban tartani magad, tele energiával és vágyakkal.

Minden az érzéssel kezdődik. Ezt meg lehet tanulni. Itt nincs varázslat.

Ha testünket nem érzékeljük megfelelően, jelei sok szűrőn haladnak át, gyakran elavultak és károsak. És meglehetősen torz formában jutnak el a tudatig. Az elnökhöz hasonlóan az alulról jövő információ a tisztviselők rengeteg rétegén megy keresztül, akik saját érdekükben változtatnak rajta.

A test a barátunkká válhat, segítve az élet minden területén. Az „elnök” és a „nép” között közvetlen kapcsolat kialakítása a hatalmunkban áll. Közvetítők és szűrők nélkül. A lényeg az, hogy megtanuld hallgatni magad.

A szerkesztőtől

Az intuitív táplálkozási módszer a természetes érzékenység fejlesztésén alapul. A fogyókúrával szemben egészséges, intelligens megközelítést hirdet az étkezésünkhöz, és segít leküzdeni az étkezési zavarokat. Erről a technikáról beszél könyvében. Svetlana Bronnikova, pszichológus, pszichoterapeuta, az Intueat Center for Intuitive Eating and Psychotherapy of Eating Disorders alapítója és igazgatója: .

Egyébként a természetes érzékenység az első dolog, amire a stressz alatt kell összpontosítania. A félelem, a harag és más negatív érzelmek leküzdéséhez fel kell ismernie ezek megnyilvánulásait a testében, és „fékeznie kell őket”. Hogyan kell ezt pontosan megtenni, mondja egy pszichológus Olga Jurkovszkaja: .

Ha visszafogják az érzelmeket, és figyelmen kívül hagyják a testben való megnyilvánulásaikat, az arcod előbb-utóbb élettelen maszkká válik. Egy pszichofiziológus és fiziognómiai szakember tudja, hogyan állíthatja helyre az arcaktivitást és a tükör előtti „fellépés” előnyeit. Julija Alekszejeva: .

A rendkívül érzékeny emberek ajándék az emberiség számára. Bár néha összetévesztik gyengének, valójában nagyon empatikusak, és nagyfokú megértésről és törődésről tesznek tanúbizonyságot. Az ilyen személyek egyedi képességekkel rendelkeznek. Képesek ellenállni a hideg és közömbös társadalomnak, és ugyanolyan nyitottak és megértőek maradnak.

A nagy érzékenységet a genetika okozza

Tudományos kutatások szerint a nagy érzékenységet a genetika, különösen a rendkívül érzékeny idegrendszer okozza. Ez arra kényszeríti az embert, hogy nagyon finoman érzékeljen mindent, ami körülötte van, és élénkebben és érzelmesebben reagáljon rá.

Hogyan befolyásolják ezt a gének? Ehhez meg kell értenie az olyan fogalmakat, mint a temperamentum és a személyiség. A temperamentum olyan veleszületett tulajdonságok összessége, amelyek meghatározzák, hogyan látja az ember ezt a világot. Ez egy összetett jelenség, amely szó szerint beleszőtt az emberi DNS-be. A személyiség az, amivé az ember temperamentuma, élettapasztalata, értékrendje, műveltsége és sok más tényező hatására válik. A személyiség mind a külső tényezők, mind a társadalom, mind a viselkedés befolyásának eredménye.

Ha ezt vizuálisan ábrázoljuk, akkor a temperamentum egy üres vászonra emlékeztet, miközben a személyiség választja ki, mit fest erre a vászonra. Ugyanakkor a személyiség megváltozhat miatt különböző okok, miközben a temperamentum változatlan marad. Így a nagy érzékenység a temperamentum eredménye konkrét személy személyiségében nyilvánul meg.

A rendkívül érzékeny emberek agya különbözik másokétól

Tudományos kutatások szerint a rendkívül érzékeny emberek agya sokkal több információt képes feldolgozni a környezetből, mint azoké, akik nem rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Az ilyen emberek mindent képletesebben látnak, állandóan sajátos asszociációkat hoznak létre, és az ilyen emberek magas szintű intuícióval rendelkeznek.

Az érzékeny emberek agya folyamatosan észleli, értékeli, feldolgozza és szintetizálja az információkat. Ezért tűnnek annyira felszívódottnak, fáradtaknak és még a figyelmüknek is. Más emberekkel ellentétben az ilyen egyéneknek gyakoribb pihenésre van szükségük.

Hogyan lehet megtanulni megbirkózni a nagy érzékenységgel?

Most, hogy megértette ennek a jelenségnek a természetét, konkrét lépéseket tehet annak érdekében, hogy megtanuljon nagy érzékenységgel élni. Íme néhány ötlet és tipp, amelyek segítenek megérteni önmagad vagy a körülötted lévő embereket, akik rendelkeznek ezzel a funkcióval:

• Érzékeny embernek lenni nem átok. Fogadd el és szeresd magad olyannak, amilyen vagy.
• Engedd meg magadnak, hogy érzelmeket mutass ki. Ne rejts el mindent, amit érzel, csak azért, hogy ne tűnj ki mások közül.
• Tanuld meg megérteni, hogy a világnak valóban szüksége van az olyan emberekre, mint te. Az érzékenység megmutatja, hogy emberek vagyunk, és megóvja a társadalmat attól, hogy közömbösségbe, tehetetlenségbe és hidegségbe merüljön.
• Adj magadnak időt a pihenésre. A rendkívül érzékeny emberek könnyen átadják magukat az ok nélküli szorongásnak és depressziónak. Tanuld meg felismerni azokat a pillanatokat, amikor érzelmi állapotod kezd magasra emelkedni, és szünetet kell tartanod.
• Egy nagyon érzékeny lélek számára a magány lehet az egyik legértékesebb és legpozitívabb dolog. Ne felejts el néha egyedül lenni magaddal.

Ráadásul a nagy érzékenységű emberek nemcsak nagyon kedvesek és gyengédek, hanem nagyon mélyen képesek megérteni és érzékelni szeretteik hangulatát és érzelmeit. Tudják, hogyan kell hallgatni, hallani, megérteni és igazán együtt érezni, ami kétségtelenül az egyik legjobb emberi tulajdonság.

Következtetés

A nagy érzékenység nem a gyengeség jelzője, hanem éppen ellenkezőleg, azt mutatja, hogy még mindig nem vagy közömbös és nem hideg, mint a legtöbb. modern társadalom. Nincs abban semmi szégyen, ha kimutatod érzelmeidet, mert ezek teszik az ilyen embereket olyan egyedivé és utánozhatatlanná. Az ilyen egyének létezésének köszönhetően világunk továbbra is emberi, meleg és gondoskodó marad.

Érzékenység én

a szervezet azon képessége, hogy érzékelje a külső és belső környezetből származó különféle irritációkat, és reagáljon rájuk.

A kronológia a befogadási folyamatokon alapszik, amelyek biológiai jelentősége a rájuk ható ingerek észlelésében és azok gerjesztési (gerjesztési) folyamatokká való átalakulásában rejlik. , megfelelő érzetek forrása (fájdalom, hőmérséklet, fény, hallás stb.). A szubjektíven tapasztalható bizonyos receptorok (receptorok) küszöbingerlése esetén jelenik meg . Azokban az esetekben, amikor a bejövő receptorok a központi idegrendszerben. az érzékelési küszöb alatt nem okoz ilyen vagy olyan érzést, hanem a szervezet bizonyos reflexreakcióihoz vezethet (vegetatív-érrendszeri stb.).

A Ch. fiziológiai mechanizmusainak megértéséhez I.P. tanításai különösen fontosak. Pavlova az elemzőkről (elemzők) . Az analizátor minden részének működése eredményeként az ingerekre ható ingerek finom szintézise és szintézise megy végbe, ebben az esetben nem csak az impulzusok átvitele a receptoroktól a receptorokhoz. központi elemző, hanem az érzékeny észlelés inverz (efferens) szabályozásának komplex folyamata is (lásd Élettani funkciók önszabályozása) . A receptor apparátus ingerlékenységét mind a stimuláció abszolút intenzitása, mind az egyidejűleg stimulált receptorok száma vagy ismételt stimulációjuk minősége határozza meg - a receptorstimuláció összegzésének törvénye. A receptor ingerlékenysége a központi idegrendszer befolyásától függ. és a szimpatikus beidegzés.

A perifériás receptor apparátusból érkező szenzoros impulzusok meghatározott vezetőpályákon és a retikuláris formáció nem specifikus vezetőrendszerein (Reticularis formáció) keresztül jutnak el az agykéregbe. A spinoretikuláris úton haladnak át a nem specifikus afferens impulzusok, amelyek az agytörzs szintjén (Brain stem) kapcsolata van a retikuláris formáció sejtjeivel . A retikuláris formáció aktiváló és gátló rendszerei (lásd Funkcionális rendszerek) szabályozzák az afferens impulzusokat és részt vesznek a perifériáról az emberi rendszer magasabb részei felé érkező információk kiválasztásában, egyes impulzusokat átadva, másokat blokkolva.

Különbséget tesznek általános és speciális idegek között.Az általános idegeket exteroceptív, proprioceptív és interoceptív idegekre osztják. Az exteroceptív (felületi, bőr) magában foglalja a fájdalmat, a hőmérsékletet (hideg és meleg) és a tapintható fájdalmat () és ezek fajtáit (például elektrodermális - különböző típusú elektromos áramok által okozott érzések; páraérzet - higresztézia , a tapintási érzet és a hőmérséklet kombinációján alapul; viszketés érzése - a tapintható Ch. stb. változata).

Proprioceptív (mély) Ch. - a batiesztézia magában foglalja az izom-ízületi Ch.-t (a test és részei térbeli helyzetének érzékelése), a vibrációt (), a nyomásérzetet (). Az interoceptív (vegetatív-zsigeri) típushoz tartozik a ch., amely a belső szervekben és az erekben lévő receptor apparátushoz kapcsolódik. Az érzékenységnek összetett típusai is vannak: kétdimenziós térérzékelés, lokalizáció, diszkriminatív érzékenység, sztereognózis stb.

Az angol neurológus, N. Head javasolta az általános érzékenység felosztását protopatikus és epikritikusra. A Protopatikus Ch. filogenetikailag ősibb, a vizuális thalamushoz kapcsolódik, olyan nociceptív irritációk észlelésére szolgál, amelyek szövetkárosodással vagy akár halállal fenyegetik a szervezetet (például súlyos fájdalmas irritációk, hirtelen hőmérsékleti hatások stb.). A filogenetikailag fiatalabb epikritikus Ch. nem kapcsolódik a káros hatások észleléséhez. Lehetővé teszi, hogy a szervezet tájékozódjon a környezetben, érzékelje a gyenge ingereket, amelyekre a szervezet választott reakcióval (akaratlagos motoros aktus) tud válaszolni. Az epikritikus fájdalom magában foglalja a tapintást, az alacsony hőmérséklet-ingadozást (27-35°), az irritációt, ezek különbségét (diszkriminációt) és az izom-ízületi érzést. Az epikritikus impulzus működésének csökkenése a protopatikus pulzusrendszer működésének gátlásához vezet, és szokatlanul erőssé teszi a nociceptív stimuláció észlelését. Ugyanakkor a fájdalom és a hőmérséklet irritációit különösen kellemetlennek érzékelik, diffúzabbá, diffúzabbá válnak, és nem lehet pontosan lokalizálni, amit a „” kifejezéssel jelölünk.

Speciális Ch. az érzékszervek működéséhez kapcsolódik. Ide tartozik a Vision is , Meghallgatás , Szag , Íz , Test egyensúly . Az íz-klorid kontakt receptorokhoz, míg más típusok távoli receptorokhoz kapcsolódnak.

A Ch. differenciálódása a perifériás szenzoros neuron - receptora és dendritje - szerkezeti és élettani jellemzőivel függ össze. Normál 1-nél cm 2 A bőrnek átlagosan 100-200 fájdalom-, 20-25 tapintási, 12-15 hideg- és 1-2 hőreceptorja van. A perifériás szenzoros idegrostok (a gerincvelői ganglion, trigeminus ganglion, jugularis ganglion stb. sejtjeinek dendritjei) gerjesztő impulzusokat vezetnek különböző sebességgel mielinrétegük vastagságától függően. A vastag mielinréteggel borított A csoport rostok 12-120 sebességgel vezetnek impulzusokat Kisasszony; A vékony mielinréteggel rendelkező B csoportba tartozó rostok 3-14 sebességgel vezetnek impulzusokat Kisasszony; C csoportba tartozó rostok - myelinizálatlan (csak egy van) - 1-2 sebességgel Kisasszony. Az A csoportba tartozó rostok a tapintható és mély impulzusok vezetésére szolgálnak, de fájdalmas ingereket is vezethetnek. A B csoportba tartozó rostok fájdalmat és tapintási stimulációt vezetnek. A C csoportba tartozó rostok elsősorban a fájdalomingerek vezetői.

Minden típusú neuron első idegsejtjeinek teste a gerinc ganglionokban található. rizs. 1 ) és érzékeny csomópontokban agyidegek(Agyidegek) . Ezen neuronok axonjai a gerincvelői idegek háti gyökereinek és a megfelelő koponyaidegek szenzoros gyökereinek részeként bejutnak az agytörzsbe, és két rostcsoportot alkotnak. A rövid rostok a gerincvelő hátsó szarvának sejtjeiben szinapszisban végződnek (agytörzsbeli analógjuk a trigeminális ideg leszálló gerincvelői), amely a második szenzoros neuron. A legtöbb ilyen neuron axonjai, amelyek 2-3 szegmenst felemelkednek, áthaladnak a gerincvelő ellentétes oldalán lévő elülső fehér commissuruson, és a laterális spinothalamikus traktus részeként mennek felfelé, és egy szinapszissal végződnek a specifikus ventrolateralis sejtekben. a talamusz magjai. Fájdalom és hőmérsékleti impulzusok ezeken a rostokon keresztül jutnak el.A spinothalamikus traktus rostjainak egy másik része, amely a tapintási érzékenység legegyszerűbb típusain (szőrérzékenység stb.) megy keresztül, a gerincvelő elülső agyában helyezkedik el és alkotja az elülső spinothalamikus traktus, amely a thalamust is eléri. a talamusz sejtmagjai (harmadik szenzoros neuronok), a belső tok hátsó combjának hátsó harmadát képező axonok elérik az agykéreg (agykéreg) (hátsó centrális és parietális) szenzoros neuronjait.

A hátgyökérből származó hosszú rostok egy csoportja megszakítás nélkül halad ugyanabba az irányba, vékony és ék alakú kötegeket képezve. Ezen kötegek részeként az axonok keresztezés nélkül a medulla oblongata-ba emelkednek, ahol az azonos nevű magokban végződnek - a vékony és ék alakú magokban. A vékony (Gall) rostokat tartalmaz, amelyek a test alsó feléből vezetik a vért, ék alakúak (Burdacha) - a test felső feléből. A vékony és ék alakú magok sejtjeinek axonjai a medulla oblongata szintjén áthaladnak az ellenkező oldalra - a felső szenzoros mediális hurkokba. A raphe e decussációja után a mediális lemniscus rostjai a híd és a középagy hátsó részében (tegmentum) felfelé mennek, és a spinothalamikus traktus rostjaival együtt megközelítik a thalamus ventrolateralis magját. A gracilis magból származó rostok az oldalirányban elhelyezkedő sejteket közelítik meg, a sphenoid magtól pedig a mediálisabb sejtcsoportokhoz. Ide illeszkednek a trigeminus idegmagok érzősejtjeinek axonjai is. a thalamusmagok neuronjai, az axonok áthaladnak a belső tok hátsó combjának hátsó harmadán és a posztcentrális gyrus kéreg sejtjeiben (1., 2., 3. mező) a felső parietális lebenyben (5. és 5. mező) 7) az agyféltekék. Ezek a hosszú rostok izom-ízületi, vibrációs, összetett típusú tapintási, kétdimenziós-térbeli, megkülönböztető érzeteket, nyomásérzékelést, sztereognózist hajtanak végre - a test ugyanazon felének receptoraitól a medulla oblongataig. A medulla oblongata felett ismét összekapcsolódnak a test megfelelő oldalának fájdalom- és hőmérséklet-érzékenység vezetőivel.

Kutatási módszerek Az érzékenységet szubjektívre és objektívre osztják. A szubjektív módszerek az érzet pszichofiziológiai vizsgálatán alapulnak (Ch. abszolút és differenciális küszöbértékei). Klinikai vizsgálat Ch. (lásd: A beteg vizsgálata , neurológiai vizsgálat) meleg és csendes helyiségben kell elvégezni. Ahhoz, hogy jobban összpontosítson az érzékelésre és az érzések elemzésére, csukott szemmel kell feküdnie. Ch. vizsgálatának eredménye a páciens reakciójától, figyelmétől, tudatának megőrzésétől stb.

A fájdalomérzékenységet tű vagy más éles tárgy megszúrásával, a hőmérsékletérzékenységet hideg (25°-nál nem magasabb) és forró (40-50°-os) vízzel töltött kémcsövekkel a bőr érintésével vizsgálják. Pontosabban, a hőmérsékleti fájdalom termoeszteziométerrel, a fájdalom fájdalom pedig Rudzit algeziméterrel vizsgálható. A fájdalom és a tapintási érzékenység küszöbkarakterisztikáját a fokozatos sörték és szőrszálak Frey módszerrel történő vizsgálatával kaphatjuk meg. A tapintási szám vizsgálata a bőr finom megérintésével kefével, vattadarabokkal, puha papírral stb. történik. A megkülönböztető számot Weber-iránytűvel vizsgáljuk. Általában az ujjak tenyérfelületén két különálló irritációt észlelünk, ha az egyiket 2-vel eltávolítjuk a másikból. mm, a kéz tenyérfelszínén ez a távolság eléri a 6-10 mm, az alkaron és a láb hátán - 40 mm, valamint a háton és a csípőn - 65-67 mm.

Az izom-ízületi érzést fekve, mindig csukott szemmel vizsgáljuk. nem éles passzívat állít elő az egyes kis ill nagy ízületek- , kiterjesztése, addukciója stb. Az alanynak meg kell határoznia e mozgások irányát, hangerejét és hangerejét. Használhat kinesteziométert. Az izom-ízületi érzék kifejezett megsértésével érzékeny (Ataxia) jelenik meg. .

A nyomás érzetét a nyomás és az enyhe érintés megkülönböztetése, valamint az alkalmazott nyomás mértékének különbségének észlelése határozza meg. A vizsgálatot bareszteziométerrel végezzük - egy rugós készülékkel, amelynek nyomásintenzitási skálája grammban van kifejezve. Általában megkülönbözteti a kéz nyomásának a kezdeti nyomás 1/10-1/20-ával történő növekedését vagy csökkenését.

64-128 hangvillával vizsgáljuk a vibrációs ch.-t Hz. A hangzó hangvilla lába a kiemelkedésekre (boka, alkar, csípőtaraj stb.) kerül. Normális esetben a boka vibrációja 8-10 óráig tart Val vel, az alkaron - 11-12 Val vel.

A kétdimenziós ingerek felismerésének képességét úgy vizsgálják, hogy felkérik a pácienst, hogy csukott szemmel azonosítsa azokat a számokat, betűket és ábrákat, amelyeket ceruzával vagy tű tompa végével rajzolnak a vizsgált személy bőrére.

A sztereognosztikus érzéket az érmék, a ceruza, a kulcs stb. felismerésének képessége határozza meg. amikor csukott szemmel érzi őket. Az alany értékeli a tárgy alakját, állagát, hőmérsékletét, felületeit, hozzávetőleges tömegét és egyéb tulajdonságait. A sztereognózis összetett aktusa az agy asszociatív tevékenységéhez kapcsolódik. Vereség esetén gyakori típusokérzékenység ez lehetetlen - másodlagos (pszeudosztereognózis). Elsődlegesen a magasabb agyi (kortikális) funkciók zavara esetén fordul elő – gnózis (lásd: Agnosia) .

Érzékszervi zavarok gyakran megfigyelhetők az idegrendszer különböző betegségeiben, és általában a tónusos diagnózis tisztázására, valamint a kóros folyamat dinamikájának nyomon követésére használják a beteg kezelésének hatására. Vannak mennyiségi és minőségi megsértése Ch. Kvantitatív az érzékenység csökkenése az érzés - vagy teljes elvesztése Ch. -. Ez vonatkozik minden típusú fájdalomra, fájdalomcsillapításra - a fájdalom csökkenése vagy hiánya, termoanesztézia - a hőmérsékleti fájdalom csökkenése vagy hiánya, topohypesthesia, topanesthesia - a helyi irritáció csökkenése vagy elvesztése stb. A fájdalom fokozódása egy adott irritáció észlelésének küszöbének csökkenése . A Ch. minőségi rendellenességei közé tartozik a külső ingerek észlelésének torzulása, például: fájdalomérzet fellépése hideg- vagy hőingerlés során -, a tapintott tárgy nagyobb méretű érzete - makroesztézia, sok tárgy érzékelése egy helyett - poliesztézia, fájdalomérzés az injekció beadásának helyétől eltérő területen - synalgia, irritáció érzése nem az alkalmazás helyén - alloesthesia, irritáció érzése a másik oldalon szimmetrikus területen - , a különböző irritációk nem megfelelő érzékelése -. A Ch. a minőségi változás egy speciális formáját képviseli - a különféle éles irritációk sajátos fájdalmas érzékelését. Hiperpátia esetén fokozódik az ingerlékenység (a hiperpátiás zónában az enyhe irritációt a normálisnál kevésbé érzékelik, és az intenzív irritáció élesen fájdalmas, rendkívül kellemetlen, fájdalmas), az irritációt a beteg rosszul lokalizálja, és hosszú ideig tart.

Ch. rendellenességei közé tartozik a paresztézia - különféle, külső hatáshoz nem kapcsolódó érzések - libabőr, zsibbadás, bizsergés, a bőrfelületek merevsége, a szőrtök fájdalma (trichalgia), nedvességérzet a bőrben, cseppek folyadék rajta (). Különösen gyakran figyelhetők meg különféle paresztéziák a tabes dorsalisnál (Tabes dorsalis) , funicularis myelosis (Funicular myelosis) és más idegrendszeri betegségek, amelyekben a gerincvelő hátsó szálai és a háti gyökerek részt vesznek a folyamatban.

A kóros folyamat idegrendszeri lokalizációjától függően Különféle típusok Ch. rendellenességei A receptor apparátus károsodása esetén a receptorpontok számának csökkenése, valamint a különböző típusú Ch. küszöbjellemzőinek változása miatt lokális figyelhető meg (fájdalomküszöb növekedése vagy csökkentése, tapintható és más típusú Ch.).

Ha egy érzőideg sérült, két zavarzónát észlelnek: érzéstelenítést az ideg autonóm beidegzésének zónájában és hipoesztéziát hiperpátiával a vegyes beidegzés zónájában (a beidegzési zónák átfedése egy másik ideggel). A különböző típusú fájdalom zavarzónái között eltérés mutatkozik: a legnagyobb felületet a hőmérsékleti hőmérséklet sértő terület foglalja el, majd a tapintási területet, a legkisebbet pedig a fájdalom zavaró területe. fájdalom fájdalom Amikor a sérült ideg funkciója helyreáll, az érzékenység bizonyos sorrendje visszatér: először a protopátiás fájdalom helyreáll, a diszkrimináció viszonylagosan lehetővé válik. magas hőmérsékletű(37° felett) és alacsony (20° alatt) az injekciókat rendkívül kellemetlen, diffúz, hosszan tartó érzésként érzékelik. Később (kb. 1 év elteltével) helyreáll a tapintási érzékenység, a 26-37°-os hőmérsékletek megkülönböztetésének képessége, ugyanakkor eltűnnek a lokalizációs hibák és a fájdalmas ingerekre való fokozott érzékenység (Goed-Sherren törvény). Ha a perifériás ideg károsodik, az érzékenység minden típusa károsodik (lásd Ideggyulladás) . A végtagok perifériás idegeinek többszörös szimmetrikus elváltozásai esetén (lásd Polineuropathiák) a Ch. minden típusának megsértése a polyneuritikus vagy disztális típusra jellemző - kesztyű a kézen és harisnya (zokni) a lábakon ( rizs. 2 ).

Ha a háti gyökerek érintettek, a Ch. minden típusának rendellenességei lokalizálódnak a megfelelő dermatómában ( rizs. 3 ). A gerinc ganglion és az érzékszervi gyökér vírusos károsodása esetén a paresztézia és a hypoesthesia herpetikus kitörésekkel kombinálódik ugyanabban a dermatómában (lásd Ganglionitis) .

Ha a gerincvelő teljes átmérője érintett, minden típusú vezetés alakul ki felső határral, amely jelzi a gerincvelő szintjét ( rizs. 4 ). Ha a kóros fókusz a gerincvelő nyaki megvastagodása felett helyezkedik el, akkor a felső és alsó végtagokban, valamint a törzsben fordul elő. Ez centrális tetraparesissel, diszfunkcióval kombinálódik kismedencei szervek(lásd: Gerincvelő) . A kóros fókusz a felső mellkasi szegmensek szintjén az alsó végtagok érzéstelenítésében, a központi alsó paraparézisben és a kismedencei szervek diszfunkciójában nyilvánul meg. Ha a gerincvelő ágyéki szegmensei érintettek, a vezetési érzéstelenítés az alsó végtagokat és az anogenitális területet érinti.

A thalamus patológiája Dejerine-Roussy-t okoz, melyben a test elváltozással ellentétes felén minden típusú h. csökken vagy eltűnik, ugyanazon végtagokban érzékeny és mérsékelt alakul ki, ellenoldali hemianopsia . A thalamus elváltozásaira jellemző a hyperpathia és a központi hypoesthesia a test teljes felén. A thalamicus fájdalom mindig nagyon intenzív, diffúz, égető és ellenáll a fájdalomcsillapítóknak.

A belső kapszula hátsó combjának érintettsége esetén a lézióval ellentétes test felén alakul ki az ún. Jellemzője a Ch. kifejezettebb rendellenességei a végtagok disztális részein, különösen a karon.

A corona radiatában vagy az agykéregben (posztcentrális) kialakuló kóros fókusz az arcon vagy csak a karon, vagy csak a lábon monoanesztéziát okoz (az elváltozás helyétől függően és az érzékenység szomatotopikus reprezentációjának megfelelően). corticalis kóros gócokkal a végtag disztális részein kifejezettebb, az izom-ízületi érzék és a vibrációs pulzus jobban zavart, mint a felületes pulzus.

Ha a kóros folyamat a parasagittalis régióban lokalizálódik, akkor mindkét paracentrális lebeny egyidejűleg károsodik, és mindkét láb érzékenysége károsodik.

Az agykéreg érzékeny zónájának irritációja (cicatricialis összenövések során stb.) Jackson-féle szenzitív rohamokhoz vezet (lásd Jackson-epilepszia) : paresztézia az arcon, a karban vagy a lábban, amely néhány másodperctől percekig tart tudatváltozás nélkül. A parietális lebeny sérülésekor a frekvenciazavar összetettebb típusai alakulnak ki, gyengítve a diszkrimináció, a kétdimenziós térérzékelés, a sztereognózis, valamint a térbeli kapcsolatok meghatározásának képességét (topognózia).

Bibliográfia: Krol M.B. és Fedorova E.A. Alapvető neuropatológiai szindrómák, M,. 1966; Skoromets A.A. idegrendszeri betegségek, L., 1989.

Rizs. 4. A vezetési spinális paranesztézia sémája Th X-nél a felső határértékkel.

Rizs. 1. A felületi (A) és mély (B) érzékenységű vezetők diagramja: 1 - cella háti ganglion; 2 - a gerincvelő hátsó szarvának sejtje; 3 - spinothalamikus traktus; 4 - ; 5 - posztcentrális gyrus (láb terület); 6 - háti ganglionsejt; 7 - Gaulle gerenda; 8 - a Gaulle gerenda magja; 9 - bulbothalamikus traktus ().

II Érzékenység

a szervezet azon képessége, hogy érzékelje a környezetből vagy saját szöveteiből és szerveiből származó irritációkat.

Visceralis érzékenység(s. visceralis) - Ch. a belső szervekre ható irritációkhoz.

Ízérzékenység(s. gustatoria) - Ch. kémiai hatásra, amely a hatóanyag ízérzésének megjelenésével valósul meg.

Az érzékenység mély(s. profunda) - lásd Proprioceptív érzékenység.

Irányérzékenység- Ch. a környezet egyes tulajdonságaihoz, térbeli tájékozódással megvalósítva, egy bizonyos irányt kiemelve benne.

Érzékenység diszkriminatív(s. discriminativa) - H., amely abban áll, hogy képes megkülönböztetni két egyidejűleg azonos, különböző lokalizációjú ingert, például különböző területeken.

Differenciálérzékenység(s. differentialis; Ch. különbség) - a Ch. típusa, amely a stimuláció intenzitásában bekövetkező változások észlelésének képességéből áll.

Interoceptív érzékenység(s. interoceptiva) - Ch. a szövetek és szervek belső környezetéből származó irritációkhoz.

Bőrérzékenység(s. cutanea) - Ch. különböző (tapintható, hőmérsékleti, fájdalom) bőrreceptorok irritálására.

Nociceptív érzékenység(s. nociceptiva) – lásd: Fájdalomérzékenység.

Szaglási érzékenység(s. olfactoria) - Ch. kémiai hatásra, amely a hatóanyag szagának megjelenésével valósul meg.

Felületi érzékenység(s. superficialis) – lásd Exteroceptív érzékenység.

Proprioceptív érzékenység(s. proprioceptiva; szinonimája: mély érzékenység) - Ch. izmok, inak, szalagok és egyéb ízületi elemek irritációjára.

Protopatikus érzékenység(s. protopathica; görögül prōtos első, elsődleges + pátosz érzés, szenvedés,) - filogenetikailag ókori Ch., jellemzője: fogyatékosok az irritációk megkülönböztetése modalitásuk, intenzitásuk és lokalizációjuk szerint.

Érzékenység különbség- lásd: Differenciálérzékenység.

Fényérzékenység(s. visualis) - Ch. látható sugárzásnak való kitettségre.

Az érzékenység összetett(s. composita) - Ch., a különböző modalitású receptorok aktivitásának integrálása alapján.

Hallásérzékenység(s. auditiva) - Ch. a hanghatásokhoz.

Hőmérséklet érzékenység(s. thermoaesthetica) - Ch. a környezeti hőmérséklet változásaihoz.

Exteroceptív érzékenység(s. exteroceptiva; szinonimája Ch. felületes) - Ch. a környezetből származó irritációkra.

Elektrodermális érzékenység(s. electrocutanea) - egyfajta bőr Ch., amely az észlelési képességből áll