Gyermekgyógyászat. Orvostudomány és jog. Onkológia. Fertőzés » Orvosi enciklopédia » A szövetet záró és védő funkciók jellemzik. A test fiziológiai akadályai. külső funkció – az epe képződése és elválasztása

A szövetet záró és védő funkciók jellemzik. A test fiziológiai akadályai. külső funkció – az epe képződése és elválasztása

a szervezet egészségét biztosító védelmi funkciók; speciális fiziológiai mechanizmusok (korlátok) végzik, amelyek megvédik a szervezetet a környezeti változásoktól, megakadályozzák a baktériumok, vírusok és káros anyagok behatolását, valamint segítenek fenntartani a vér, a nyirok és a szövetfolyadék állandó összetételét és tulajdonságait. A test más adaptív és védő funkcióihoz (például az immunitáshoz) hasonlóan a test gátfunkciói is az evolúció során alakultak ki, ahogy a többsejtű organizmusok javultak (lásd: Evolúciós tanítás).

Hagyományosan megkülönböztetik az akadályokat külső és belső között. A külső akadályok közé tartozik a bőr, a légzőrendszer, az emésztőrendszer, beleértve a májat és a vesék (lásd: Húgyúti rendszer). A bőr megvédi az állat testét a fizikai sérülésektől. és chem. környezeti változások, részt vesz a szervezet hőszabályozásában (lásd Hőszabályozás). A bőrgát megakadályozza a baktériumok, toxinok és mérgek bejutását a szervezetbe, és elősegíti bizonyos anyagcseretermékek eltávolítását onnan, Ch. arr. úgy, hogy a verejtékmirigyeken keresztül izzadsággal választják ki őket (lásd Izzadás). A légzőrendszerben a gázcsere (ld. Légzés) mellett a belélegzett levegő megtisztul a portól és a légkörben lévő különféle káros anyagoktól, fej. arr. az orrüreg és a hörgők nyálkahártyáját bélelő epitélium részvételével, és specifikus szerkezet. Az emésztőrendszerbe kerülő élelmiszer-anyagok a gyomorban és a belekben átalakulnak, és alkalmassá válnak a szervezet általi felszívódásra; a használhatatlan anyagok, valamint a belekben képződő gázok a bélperisztaltika hatására kiürülnek a szervezetből. Az emésztőrendszerben a máj nagyon fontos gátszerepet tölt be, amely semlegesíti a szervezettől idegen, étellel kapott vagy a bélüregben keletkezett mérgező vegyületeket. A vesék szabályozzák a vér összetételének állandóságát és megtisztítják az anyagcsere végtermékeitől. A külső akadályok közé tartozik a száj, a szem és a nemi szervek nyálkahártyája is.

A vér és a szövetek között elhelyezkedő belső gátakat hisztohematikus gátaknak nevezzük. A fő gát funkciót a vérkapillárisok látják el. Vannak speciálisabb gátképződmények is a vér és a központi idegrendszer (agy) között, a vér és a szem vizes folyadéka között, a vér és a fül labirintusának endolimfája között (lásd Fül), a vér között. és az ivarmirigyek stb.

Különleges helyet foglal el a placenta gát az anya szervezetei között. valamint a magzat - a méhlepény, amely rendkívül fontos funkciót lát el - védi a fejlődő magzatot (lásd Terhesség).

A modern koncepciók szerint a belső korlátok rendszerébe a sejteken belül elhelyezkedő korlátok is beletartoznak. Az intracelluláris gátak speciális képződményekből állnak - háromrétegű membránokból, amelyek a különböző intracelluláris képződmények (lásd a sejt) és a sejtmembrán részét képezik. Egy szerv belső, hisztohematikus korlátai határozzák meg az egyes szervek funkcionális állapotát, aktivitását, káros hatásokkal szembeni ellenálló képességét. Az ilyen gátak jelentősége abban rejlik, hogy késleltetik egyik vagy másik idegen anyagnak a vérből a szövetekbe való átmenetét (védő funkció), valamint szabályozzák a szerv közvetlen tápközegének összetételét és tulajdonságait, azaz megteremtik a legjobb feltételeket a test életéhez. szerv (szabályozó funkció), amely nagyon fontos az egész szervezet és egyes részei számára. Így egy vagy másik anyag koncentrációjának jelentős növekedésével a vérben előfordulhat, hogy tartalma a szerv szöveteiben nem változik, vagy enyhén emelkedik. Más esetekben megnő a szükséges anyag mennyisége a szerv szöveteiben, annak ellenére, hogy a vérben állandó vagy akár alacsony koncentrációja is van. A korlátok aktívan kiválasztják a vérből a szervek és szövetek létfontosságú funkcióihoz szükséges anyagokat, és eltávolítják belőlük az anyagcseretermékeket.

Physiol. Az egészséges és a beteg szervezetben egyaránt előforduló folyamatok, egy szerv működésének és táplálkozásának szabályozása, az egyes szervek kapcsolata a szervezet egészében szorosan összefügg a hisztohematikus gátak állapotával. A gátellenállás csökkenése érzékenyebbé teszi a szervet, a növekedés pedig kevésbé érzékeny a vegyszerekre. a szervezetben az anyagcsere folyamatában keletkező vagy kezeléssel a szervezetbe juttatott vegyületek. célja. A belső védőgátak közé tartozik a kötőszövet, a nyirokszövetek különböző képződményei (lásd Nyirokrendszer), a nyirok és a vér. Szerepük különösen nagy abban, hogy megszabadítsák a szervezetet a különféle betegségek élő kórokozóitól.

A betegségek előfordulásában döntő jelentőségű a külső és belső akadályok ellenállásának megsértése a különböző mikrobákkal, idegen anyagokkal és káros anyagokkal szemben, amelyek normál és különösen károsodott anyagcsere során képződnek. A vérben keringve sok esetben patológiát, folyamatot okozhatnak egyes szervekben és az egész szervezetben. A gátak nagy alkalmazkodóképessége a folyamatosan változó környezeti feltételekhez és az életfolyamat során változó belső környezethez (vér, szövetnedv összetétele) fontos szerepet játszik a szervezet egészének életében.

B. f. O. életkortól, idegi és hormonális változásoktól, az idegrendszer tónusától, valamint számos külső és belső ok hatásától függően változhat. Feltétel B. f.o. változások, például az alvás-ébrenlét ciklus zavarai, éhezés, fáradtság, sérülés, ionizáló sugárzásnak való kitettség stb.

Ősidők óta az emberiség fertőző betegségektől szenvedett.

Közülük a legsúlyosabbak - pestis, himlő - gyakran tömegesen terjednek, széles körben elterjedt járványt okozva. A történelem olyan szörnyű idők emlékeit őrzi, amikor a virágzó városok hatalmas temetőkké változtak.

A fertőző betegségek terjedésének megfigyelése során az emberek nem tudták nem észrevenni, hogy nem mindenki fogékony a betegségre. Nagyon gyakran a betegek nem fertőződtek meg újra, még a betegekkel való szoros érintkezés során sem. Köztudott például, hogy sok gyerek nem betegszik meg diftériában, szamárköhögésben vagy mumpszban, pedig szoros kapcsolatban voltak beteg társaikkal.

Ma már aligha vitatja valaki, hogy egy fertőző betegség kialakulását nemcsak mikroorganizmusok okozzák. A szervezet védőgátjainak állapota is jelentős szerepet játszik.

Mi ez - a test védőgátjai? Milyen tényezők csökkentik aktivitásukat és ezáltal növelik a betegség kockázatát? Vannak módok ezeknek a védőkorlátoknak a növelésére?

Vannak specifikus és nem specifikus védőkorlátok. Anélkül, hogy csökkentené a szervezet specifikus immunológiai reakcióinak szerepét, nem specifikus védőfaktorokról fogunk beszélni.

A mikrobák először a bőrt és a nyálkahártyákat támadják meg. Joggal nevezhetjük őket a test első védelmi vonalának. A bőrt és a nyálkahártyát folyamatosan megújuló hámréteg borítja - egy sűrű, láthatatlan héj. Elsősorban mechanikai akadályt jelentenek, amely megakadályozza, hogy a mikrobák mélyen behatoljanak a szervezetbe.

Ez semmiképpen sem meríti ki a bőr és a nyálkahártyák védő szerepét. A bőrünk maga is képes „megbirkózni” a ráhullott baktériumokkal. Ezt a tulajdonságot az orvostudomány a bőr baktericid funkciójaként ismeri. Száraz, sűrű stratum corneumon a mikrobák elszaporodása nehézkes. A legtöbb mikroorganizmus számára a bőrfelület savas reakciója is kedvezőtlen, a bőrben található zsírsavak is hatnak rájuk. Sok kutató tanulmányozta a mikrobák sorsát az emberi bőrön. Így Colbrok angol tudós, miután megnedvesítette ujját streptococcus (a gennyes fertőzések kórokozója) húsleves tenyészetével, 3 perc múlva 30 000 000 baktériumot talált rajta, egy óra múlva 1 722 000 és 2 óra múlva már csak 7 000 baktériumot. .

Érdekes módon az egészséges, tiszta bőr képes gyorsabban elpusztítani a mikroorganizmusokat. Kísérletek kimutatták, hogy mosatlan kézen a bőrre kerülő mikrobák száma nemhogy nem csökken, hanem lassan növekszik. Ugyanakkor a tiszta kéz bőrére helyezett mikroorganizmusok nagyon gyorsan eltűnnek. Így a mosás során a bőr mechanikusan mentesül a mikrobáktól, sőt, fokozódik az önsterilizáló képessége. Ezért nagyon fontos a higiéniai szabályok szigorú betartása. Ez egy biztos és megbízható eszköz az első védőgátunk megerősítésére.

A kutatók azonban azt találták, hogy a bőr sterilizáló tulajdonsága elsősorban azoknál a mikrobáknál nyilvánul meg, amelyek viszonylag ritkán érintkeznek vele. Ez a hatás jelentéktelen a mikrobák - a bőr szokásos lakói - ellen.

Lehetséges-e fokozni a bőr baktericid funkcióját? A tudósok azt válaszolják: igen, lehetséges. A napsugarak, különösen a spektrum ultraibolya része, légfürdők, vízi eljárások - mindezek a tényezők, ha ügyesen és bölcsen alkalmazzák, növelik a szervezet ellenálló képességét a különböző hatásokkal szemben, jelentősen erősítik a bőr védő tulajdonságait.

Talán többször is észrevette már, hogy a horzsolások és a szájban lévő apró sebek milyen gyorsan és könnyen gyógyulnak. Ha a például foghúzás után kialakult sebfelület a test bármely más részén, annyi szájban lévő mikroba közelében helyezkedne el, elkerülhetetlen lenne a fertőzés. Mi a helyzet? Mi növeli a nyálkahártyák védőpotenciálját? Lizozim. Ez egy speciális anyag, amely káros hatással van a mikroorganizmusokra. Lizozimnak nevezték el, mert képes feloldani és lizálni a baktériumokat.

A szem, az orrüreg és a légutak nyálkahártyájának lizozim tartalma nem marad változatlan. Például a nyálban lévő szintje csökken a szájüreg egyes betegségeiben. Érdekes adatokat szereztek a Cseljabinszki Orvostudományi Intézet Mikrobiológiai Osztályának laboratóriumában. Kiderült, hogy a nemdohányzó emberek nyálában kétszer annyi lizozim van, mint a dohányosoké.

Annak ellenére, hogy a bőr és a nyálkahártyák jelentős akadályt jelentenek a mikrobák útjában, ezek az akadályok nem mindig elég megbízhatóak. Sértetlenségük sérülhet, és a mikroorganizmusok behatolhatnak a szövetbe. Az esetek túlnyomó többségében gyulladásos folyamat alakul ki.

I. I. Mechnikov volt az első, aki kimutatta, hogy a gyulladás a szervezet védekező reakciója, amely megakadályozza a kórokozó mikrobák további terjedését. A gyulladásos reakció a szervezet különböző sejtjeinek azon képességén alapul, hogy felfogják és megemésztik a mikroorganizmusokat, azaz fagocitizálják azokat.

A fagocitózis egy nagyon érzékeny reakció, amely nemcsak a szervezet készségét tükrözi a kórokozók elleni küzdelemre, hanem általános reakciókészségét is, vagyis a külső hatásokra való reagálási képességét.

Laboratóriumunk régóta vizsgálja a rendszeres fizikai edzés hatását a fagocitózisra. Közvetlen összefüggést találtak a szervezet általános állapota és immunbiológiai reaktivitása között, amelyet a fagocitózis szintje határoz meg. A megfigyelések azt mutatják, hogy a nem kellően edzett emberekben a fagocitózis alacsonyabb, mint a rendszeresen edzõ sportolóknál. A szervezet fagocitikus reakciójának a verseny előestéjén meghatározott szintje alapján akár a sportoló edzettségi fokát is meg lehetett ítélni.

Tehát a gyulladás és a fagocitózis erős gátat jelent a mikrobák számára. Ha azonban túl sok a mikroba, vagy magas patogén tulajdonságokkal rendelkeznek, átjutnak ezen a gáton. Ekkor a szervezet nyirokrendszere és mindenekelőtt a nyirokcsomók bekapcsolódnak az ellenük való küzdelembe.

Ha a panaritiumot (az ujj szöveteinek gyulladását) nem kezelik időben, észreveheti, hogy az alkar tenyérfelületének bőre alatt vékony vörös szálak jelennek meg, amelyek idővel megnyúlnak az ulnaris fossa irányába. Ezek a szálak nem mások, mint gyulladt nyirokkapillárisok, amelyekbe mikrobák hatoltak be. Ezeken a kapillárisokon keresztül a kórokozó mikroorganizmusok a nyirokcsomók felé mozognak - könyök, hónalj, popliteális, inguinális. Vannak ilyen csomók a tüdőben, a belekben, a garatüregben, a nyakban stb. A nyirokcsomók a gát funkciót ellátva megfogják a baktériumokat, amelyek gyakran elpusztulnak bennük.

A nyirokcsomók részvétele a szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében az alábbi tapasztalatokkal igazolható. Ha vesz két egércsoportot, és az egyiket mikrobákkal fecskendezi be az elülső mancs tenyérfelületébe, akkor 30 percen belül ezeknek az egereknek a vérében megjelennek a mikrobák. A hátsó mancs tenyérfelületén keresztül fertőzött egerekben a baktériumok csak 3 óra elteltével jelennek meg a vérben, és sokkal kisebb mennyiségben. Mi a helyzet? Kiderült, hogy az egereknek csak egy nyirokcsomója van az elülső lábon - a hónaljban, míg a hátsó lábon kettő: a popliteális és a lágyéki. Egy kísérleti állat hátsó mancsába juttatott mikroorganizmusoknak két nyirokgáton kellett átjutniuk, ami hozzájárult a hosszabb ideig tartó visszatartásukhoz.

Ha a nyirokcsomók védő szerepe nem kielégítő, a baktériumok közvetlenül a vérbe jutnak. A kutatók már régóta felhívták a figyelmet arra, hogy ha a kísérleti állatokba befecskendeznek egy bizonyos adag mikrobát, akkor egy idő után eltűnnek a szervezetből. Először azt feltételezték, hogy a mikroorganizmusokat a kiválasztó szervek, például a vesék távolítják el. Később kiderült, hogy jelentős szerepet játszik a sejtek azon képessége, hogy felszívják a szervezetbe jutó mikrobákat, majd elpusztítják és feloldják azokat. Ezenkívül a mikrobák eltűnése közvetlenül összefügg azzal, hogy a szervezetben, főként a vérben, számos úgynevezett humorális anyag jelen van, amelyek káros hatással vannak a mikroorganizmusokra.

Milyen anyagok pusztítják el és oldják fel a baktériumokat? Sok belölük. Ide tartozik a lizozim (erről fentebb már beszéltünk), és az alexin, és a megfelelődin, valamint a leukinek, amelyek a leukociták pusztulásakor képződnek, és az antitestek. E faktorok közül a legerősebb az alexin és a lizozim.

Alekszint Buchner német tudós fedezte fel a vérben 1899-ben. Ismert mennyiségű baktériumot vitt a kémcsövekbe friss vérszérummal. Különböző időközönként ezeket a keverékeket tápközeggel ellátott edényekre vetette. Az edényeket szigorúan meghatározott ideig termosztátban tartottuk, majd megszámoltuk a rajtuk tenyésző mikroorganizmus telepek számát. Kiderült, hogy minél később vetették ki a keveréket a kémcsőből, annál kisebb volt. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szérum különleges anyagot tartalmaz, amely káros hatással van a mikroorganizmusokra. Ezt az anyagot alexinnek hívják.

A donorokon végzett megfigyelések, amelyek során az alexin, a lizozim és a szervezet egyéb természetes védőfaktorainak szintjét vizsgálták a nap különböző szakaszaiban és az év különböző évszakaiban, sok érdekességet hoztak. Megállapítást nyert, hogy ősszel és télen a lizozim és az alexin aktivitása alacsonyabb, mint a tavaszi és nyári időszakban. Napközben is ezeknek a védőfaktoroknak a szintje általában jelentős határokon belül változik. Minimális számukat reggel és este, a maximumot pedig délután jegyzik fel.

Az alexin és a lizozim szintje csökken terhes nőknél, valamint különféle betegségekben. Sok gondolatot ébreszt az a tény, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedők vérében a dohányzókhoz hasonlóan kétszer kevesebb lizozim van, mint amennyi a norma szerint szükséges.

A hatalmas és sokszínű állatvilágban folyamatosan zajlik az alkalmazkodás az új létfeltételekhez. A szervezetünkbe kerülő mikrobák nem mindig okoznak betegséget. Az pedig, hogy a fertőzés még nem egyenlő a betegséggel, csak a szervezet védekező és alkalmazkodó rendszereinek rendkívüli rugalmasságának köszönhető. Ahhoz, hogy megőrizzük ezt a legértékesebb minőséget, azt a képességet, hogy gyorsan reagáljunk a környezet esetleges változásaira, a különféle ránk veszélyes mikrobák behurcolására, a szervezetet edzeni, megedzendő. Soha nem szabad megfeledkeznünk erről a fő feltételről, amely sok esetben meghatározza a szervezet különböző káros tényezőkkel szembeni ellenállását.

- L. Y. Ebert professzor

AKADÁLY FUNKCIÓ. A korlátok olyan eszközök, amelyek egy szervezetet vagy egyes szerveit megvédik a környezettől, és így bizonyos mértékig függetlenítik a benne végbemenő változásoktól. Kétféle akadály létezik; I. Külső akadályok, amelyek a test egészét védik a külső környezettől. Ilyen akadályok a következők: 1) a bőr a függelékeivel, amely megvédi a testet a fizikai sérülésektől. környezeti tényezők (t°, páratartalom, fény stb.); 2) a táplálékrendszer, amely megvédi az általános belső környezetet - a vért - a vegyszerektől. szerek, és így védik a vegyszer állandóságát. vérösszetétel: a tápanyagok csak azután kerülnek a vérbe, hogy asszimilációra alkalmas kis molekulatömegű testekké alakulnak. A tápcsatorna függelékei közül kiemelkedő szerepet játszik a máj, amely szabályozza az emésztőrendszerben feldolgozott és a portális vénák rendszerébe jutó anyagok beáramlását az általános keringésbe. A májgát megsértését sok szerző (különösen a francia iskola) számos patológia okának tartja. olyan jelenségek, amelyek bizonyos mérgezés jellegűek, és hasonlítanak az anafilaxiához vagy idioszinkráziához. Mindenki ismeri a máj közömbösítő szerepét számos méreggel és toxinnal kapcsolatban, amelyek közvetlenül az általános keringésbe kerülve a mérgezés heves hatását váltják ki, és a portális vénarendszerbe juttatva nem fejtenek ki hatást; 3) retikuloendoteliális készülék (lásd), védő szerepet tölt be a fertőzések elleni küzdelemben, a kórokozó elemek (vírusok, mikrobák és egyéb idegen testek) vérkeringésbe kerülését visszatartó és megakadályozó képessége miatt -II. Belső akadályok, amelyek megvédik az egyes szerveket és szöveteket a közös belső környezettől - a vértől; védik a sejtek élőhelyének közvetlen folyékony környezetének összetételének állandóságát; ezt a vérben véletlenszerűen vagy normálisan keringő anyagok intersticiális folyadékba való átmenetének szabályozásával érik el. Az ilyen akadályok megléte magyarázza a vérbe juttatott anyagok egyenetlen eloszlását a különböző szervekben, valamint a különféle mérgek és toxinok hatásának lokalizációját. T.n. az egyes szervek affinitása bizonyos mérgekkel, toxinokkal, vírusokkal stb. kapcsolatban abban nyilvánul meg, hogy egy adott szerv kisebb vagy nagyobb érzékenységet mutat egy bizonyos anyagra; ez az affinitás nagyrészt ezeknek a belső akadályoknak tudható be. Anat. Ezeknek a belső akadályoknak a szubsztrátja minden valószínűség szerint elsősorban a vaszkuláris endotélium (kapillárisok). Az ilyen gátak legszembetűnőbb és legnyilvánvalóbb példái a vér-agy és a placenta gát. A vér-agy gát egy olyan mechanizmus, amely szabályozza egyrészt a vér, másrészt az agy-gerincvelői folyadék és a központi idegrendszer közötti cserét, és szabályozza annak a folyékony környezetnek az összetételét, amelyben az idegelemek élnek. Egy ilyen gát létezését számos klinikai és kísérleti adat jelzi a cerebrospinális folyadék összetételére vonatkozóan, amely a vér összetételének különböző változásai ellenére rendkívül állandó marad. Stern és Gautier azt találta, hogy nem minden, a vérbe juttatott anyag hatol be az agy-gerincvelői folyadékba, míg az agy-gerincvelői folyadékba juttatott összes anyag rövid idő után megjelenik a vérben, a vizeletben és más váladékokban. Így a vér-enpephaliás gát a vér-agy-folyadék irányban szelektív szűrőként, míg a cerebrospinális folyadék-vér irányban szelepként működik. A vér-agy gát szelektív hatásának mechanizmusa még nem tisztázott. Olyan anyagokra, amelyek kémiai tulajdonságaikban nagyon közel állnak egymáshoz. és fizikai-kémiai A vér-agy gát eltérően reagál, másrészt ugyanahhoz az anyaghoz képest eltérően reagál a különböző állatfajokban, sőt egyazon faj egyedeiben is, különböző tényezőktől (életkor, általános állapot stb.) függően. d.). Teljes párhuzamosság van ennek az anyagnak a cerebrospinális folyadékba való behatolása, az anyag idegközpontokban való jelenléte és az utóbbira gyakorolt ​​hatása között. Azokban az esetekben, amikor a vér-agy gát működése akadályozza a szükséges és hasznos anyagok (antitestek, gyógyszerek) vérből az agy-gerincvelői folyadékba és az idegszövetbe való bejutását, ezt a gátat átmenetileg gyengíteni vagy megsemmisíteni kell. . Ezt az állatoknál különböző módokon érik el: 1) a kívánt anyagot közvetlenül a cerebrospinális folyadékba (pl. az agykamrákba) juttatják; 2) a nyomás csökkentése a gerinccsatornában a folyadék egy részének kiszivattyúzásával; 3) hipertóniás sóoldatok bejuttatásával a vérbe néhány órával azelőtt, hogy egy gyógyító anyagot a vérbe juttatnánk; 4) malária fertőzés, visszatérő láz stb., vagy bizonyos toxinok (például tuberkulin) vagy egyszerűen fehérjeanyagok vérbe juttatása; 5) különböző anyagok bejuttatása a gerinccsatornába aszeptikus meningitis előidézése érdekében - Ennek a gátnak a tevékenysége megváltozik különböző vegyszerek hatására. és fizikai tényezők (mérgezés, hipotermia stb.), amelyekben gyakran megfigyelhető bizonyos anyagokkal szembeni rezisztencia csökkenése és más anyagokkal szembeni normál rezisztencia megőrzése. Anat. Ennek a gátnak a szubsztrátja mindenekelőtt a vaszkuláris endotélium (főleg a kolloid anyagokkal kapcsolatban) és a choroid plexus (főleg a krisztalloidok vonatkozásában). Ezeknek az anatáknak a veresége. elemei a vér-agy gát normál aktivitásának megzavarását vonják maguk után, és nagyrészt különböző patológiák okozói. a központi idegrendszerből származó jelenségek. A placenta gát egy olyan berendezés, amely szabályozza és szabályozza az anyagoknak az anya véréből a magzatba és vissza. arr. a magzati sejtek fejlődésében a közvetlen folyékony környezet összetétele elsődleges szerepet játszik a magzat fejlődésében, másrészt megvédi az anya szervezetét bizonyos anyagoktól, amelyek a magzati szervezetben az anyagcsere során keletkeznek. A legtöbb szerző a placentát egy áteresztő membránnak tekinti, amely engedelmeskedik az ozmózis törvényeinek. nyomás alatt, vagy dializátorként, amely lehetővé teszi a krisztalloidok áthaladását és a kolloidok visszatartását. Néhány szerző a méhlepénynek tulajdonítja azt a szelektív képességet és képességet, hogy feldolgozza az anya vérében keringő anyagokat. Kísérleti munkák megállapították, hogy a placenta gát nagyon hasonló a vér-agy gáthoz. gát az anya vérébe bejuttatt vagy keringő anyagokkal kapcsolatban, de a placenta gát szelektív képessége a magzat vérébe bejuttatt vagy abban keringő anyagokkal kapcsolatban is megnyilvánul. A placenta gát normál aktivitásának megzavarása különböző patológiák hatására. tényezők kétségtelenül befolyásolják a magzat fejlődését, és az anya szervezetére is hatással lehetnek, amint az a szabadalomból is kitűnik. bizonyos mérgezés jellegű folyamatok, amelyek néha terhesség alatt fordulnak elő, és a magzat eltávolításával megállnak (például eclampsia). Megvilágított.: Stern L. S., Barrier functions of the animal organism, „Bulletin of Modern Medicine”, 1927, No. 15-16; e.e. Placenta barrier, „Nőgyógyászat és szülészet”, 1927, 3. szám; S p e r a nsky, „Hygiene and Epidemiology”, 1927; Gautier B., Recherches sur le liquide cephalo-rachidien, Archives internationales de physiologie, v. XVII, ! & 9, 1922; övé, Recherches sur le liquide stb., ibidem, v. XX, JA1, 1923; Stern L., Liquide cephalo-rachidien au point de vue de ses rapports avec la circle sanguine etc., Schweizer Archlv Xiir Neurologie u. Psy-chologie, B. VIII, 1921; e e ugyanaz, Barriere hemato-en-cephalique dans les conditions normales et patholo-glques, uo., B. XIII, 1923; hers, Barriere hemato-encephalique en physiologie et en clinlque, Schweizer med. Wochenschrilt, 1923, 34. sz.; Fisch-ler F-, Physiologie u. Patológia d. Leber, V., 1925; In e n d a K., Das retikulo-endotheliale System in der Schwangerschaft, V., 1925; Ascholf L., Das retikulo-endotheliale System, Ergebnisse der inneren Medizin u. Klnderheilkunde, B. XXVI, 1924. 1. sz. L. Stern. A vér egy szemészeti gát, egy speciális mechanizmus, amely késlelteti és nem engedi be a vérben keringő különféle anyagokat a szembe. Számos fizikai tanulmány. és vegyi Az elülső kamra folyadék tulajdonságai egyöntetűen azt mutatják, hogy az elülső kamra nedvessége mind mennyiségileg, mind minőségileg jelentősen eltér a vérplazmáétól. Bizonyos anyagok, például enzimek és antitestek, amelyek a normál vagy patológiás vérben vannak, teljesen vagy szinte hiányoznak az elülső kamra folyadékából. Leber tanítása szerint ezt a folyadékot kiszűrik az erekből anélkül, hogy a speciális sejtek szekréciós tevékenysége részt venne ebben a folyamatban. A kolloidkémia legújabb doktrínája és ch. arr., a Donnan-egyensúly törvénye sok olyan jelenséget magyaráz meg, amelyeket nehéz volt összeegyeztetni Leber elméletével az elülső kamra egyszerű szűréssel történő kialakulásáról. Számos releváns, állatokon végzett kísérlet kimutatta, hogy a Donnan-egyensúly törvénye nem képes megmagyarázni a különböző anyagok áthaladásának különbségeit. A vérbe juttatott anyagok egy része az elülső kamra folyadékában található, míg mások kémiai tulajdonságaikban nagyon közel állnak hozzájuk. és fizikai tulajdonságok nem mutathatók ki benne. Az olyan kémiailag rokon anyagok, mint a nátrium-jodid és a nátrium-bromid, élesen különböznek az elülső kamrába való bejutási képességükben. Ez a különbség nem magyarázható a korábban ismert fizikai tudományokkal. vagy chem. törvényeket. A helyzet olyan, mintha a vér és az elülső kamra folyadéka között egy speciális mechanizmus működne, amelynek az a tulajdonsága, hogy olyan anyagok között tud választani, amelyek normálisan vagy véletlenül vannak a vérben, egyeseket áthaladnak, míg másokat késleltetnek. Ezt a javasolt mechanizmust vér-szemészeti gátnak nevezik. A gát szempontjából a mindennapi gyakorlatból olyan esetek magyarázhatók, amikor például több metil-alkohollal mérgezett ember közül egyesek megvakulnak, mások pedig nem mutatnak látássérülést. Itt talán nem a látóideg metil-alkohollal szembeni eltérő érzékenysége a különböző embereknél a lényeg, hanem a szem többé-kevésbé tényleges védelme ennek a méregnek a behatolásától, a gát aktivitásától függően. A vér-szemészeti gát működését az autonóm idegrendszer és az endokrin apparátus befolyásolja. A sympathicectomia a gát megerősödéséhez vezet, míg az atropin bejutása az általános véráramba és a kötőhártya alá a gát gyengüléséhez vezet; a petefészekhormonok kikapcsolása az állatok kasztrálásával a vér-szemészeti gátra oly módon hat, hogy a kolloidokkal szembeni funkciója gyengül, míg a krisztalloidokkal szemben változatlan marad, sőt erősödik. Anat. A szubsztrát, amelyhez a vér-szemészeti gát funkciója kapcsolódik, nyilvánvalóan a kapillárisok endotéliuma. Megvilágított.:"Archive of Ophthalmology", III. kötet, 3. rész, 1927; "Med.-Biological. Zhurn., vol. 2, 1926. M. Fradkip.

Az 1-1-et lassan befecskendezik a szívkamra üregébe.5 ml vazelin szuszpenzió fiziológiás oldatban. A szuszpenziót fecskendőbe szívás előtt alaposan felrázzuk, hogy emulziót képezzen.

Mikroszkóp alatt megfigyelhető a zsírembólusok megjelenése és mozgása a mesenterium ereiben, amelyek helyenként teljesen eltömítik az ereket (2. S). Vázolja fel a mesenterialis érembólia képét.

Ezután lassan befecskendezik a szívkamra üregébe 0,2- 0,3 ml etil-alkohol oldatot. BAN BEN folyam 20-30 percig figyelje meg az edényekben az amorf iszaptípusra jellemző nagyszámú, granulátumhoz hasonló kis aggregátum fokozatos képződését (szemcsés véráramlás). A véráramlás fokozatosan lelassul, a vér ingaszerű mozgása, pangás alakul ki.

Vázolja fel az iszap képét a mesenterialis erekben. Az iszap kialakulása egy békanyelv példányon is megfigyelhető.

A gerincvelő roncsolásával immobilizált békát a boncasztalon rögzítik.

deszka a hátán, nyissa ki a mellkastÉs hasi üregÉs készítse elő a mesenterium preparátumát.

Mikroszkóp alatt (alacsony nagyítással) megfigyelhető a vérkeringés a béka bélfodor ereiben. Ezután lassan 0,5-1-et fecskendeznek be a szívkamrába ml 10% nagy molekulatömegű dextrán oldat. Alatt 30 percig figyelik a vérkeringés változását a mesenterium mikroereiben, az axiális véráramlás szűkülését, meglehetősen nagy aggregátumok megjelenését először a venuláris erekben, majd az arteriolákban, a véráramlás lelassulását, ingaszerű a vér mozgása a benne lebegő aggregátumokkal és az iszapképződés.

Rajzoljon egy képet a dextrániszapról a mesenterialis erekben.

3. témakör. A szervezet gátfunkciói és zavarai

Az óra célja: a külső és belső akadályok alapvető tulajdonságainak tanulmányozása ill az övékjogsértéseket

A gátfunkciókat speciális fiziológiai mechanizmusok hajtják végre, hogy megvédjék a szervezetet vagy egyes részeit a külső környezet káros hatásaitól és fenntartsák a homeosztázist. Alapvetőa korlátok funkciója nemcsak a test védelme tól től patogén hatások, részt vesznek az anyagcsere szabályozásában is szinteket nyah a test integrációja.

Vannak külső és belső akadályok.Külső akadályok és jellemzőik funkciók;

Bőr: 1) a test védelme a patogén környezeti hatásoktól; a bőrgát megakadályozza a baktériumok, toxinok, mérgek bejutását a szervezetbe 2) részvétel a hőszabályozási folyamatokban, ami biztosítja a hőmérséklet homeosztázis fenntartását 3) kiválasztó funkció - bizonyos anyagcseretermékek, víz felszabadulása a bőrön keresztül.

AKADÁLY FUNKCIÓK- speciális fiziológiai mechanizmusok (korlátok) által végrehajtott funkciók a szervezet vagy egyes részei környezeti változásoktól való védelme, valamint a belső környezet (vér, nyirok, szövetnedv) összetételének viszonylagos állandóságának, a belső környezet (vér, nyirok, szövetnedv) fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságainak megőrzése érdekében. a szervek és szövetek normál működése). A test minden más adaptív tulajdonságához hasonlóan a gátfunkciók is az evolúció folyamatában fejlődtek ki. A többsejtű élőlények összetettebbé, differenciálóbbá és javulásával párhuzamosan javultak a gátfunkciók, amelyek szabályozták a szervezet és a környezet közötti anyagcserét, valamint segítették a szervek és szövetek sejtjeit a károsító anyagokkal, idegen anyagokkal, mérgekkel, toxinokkal való érintkezéstől való megóvását. , károsodott anyagcsere termékek, vírusok stb. d.

Hagyományosan megkülönböztetik az akadályokat külső és belső között. A külső akadályok közé tartozik: 1) a bőr, amely megvédi az állat szervezetét a környezet fizikai és kémiai változásaitól, és részt vesz a hőszabályozásban. A bőrgát megakadályozza a baktériumok, toxinok, mérgek bejutását a szervezetbe, és elősegíti bizonyos anyagcseretermékek eltávolítását onnan; 2) légzőkészülék, amely fő gázcsere funkciója mellett különféle káros anyagokat is visszatart a légkörben; 3) az emésztőrendszer, amelyen keresztül a szükséges tápanyagokat szállítják. Ebben megfelelő változásokon mennek keresztül, elveszítik antigén tulajdonságaikat, alkalmassá válnak az asszimilációra és az élő rendszerek általi felhasználásra; 4) a máj, amely számos, a szervezettől idegen, étellel kapott vagy a bélüregben keletkezett mérgező vegyületet semlegesíti; 5) vesék, amelyek szabályozzák a vér összetételének állandóságát és megszabadítják az anyagcsere végtermékeitől. Sok szerző külső gátként említi a retikuloendoteliális rendszert is, amely az idegen és kórokozók semlegesítésében vesz részt.

A belső gátak szabályozzák a szükséges energiaforrások áramlását a vérből a szervekbe és szövetekbe, valamint a sejtek anyagcseretermékeinek időben történő kiáramlását (tisztulás, kiürülés), ami biztosítja a szöveti (extracelluláris) folyadék összetételének állandóságát, fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságait és azok összetételét. tartósítás egy bizonyos optimális szinten. Ugyanakkor megakadályozzák az idegen és mérgező anyagok bejutását a vérből a szervekbe és szövetekbe.

A gátfunkciók tanának megalapítója a JI. S. Stern, aki a bostoni Nemzetközi Fiziológiai Kongresszuson (1929) először javasolta, hogy a vér és a szövetfolyadék között differenciált védő- és szabályozó eszközök vannak, amelyeket hiszto-hematikus gátaknak nevezett. L. S. Stern szerint minden szervnek megvan a maga megfelelő környezete (közvetlen tápközeg vagy mikrokörnyezet), mivel a vér nem érintkezik a szervek sejtjeivel. Az egyes gátak funkcionális jellemzőit a megfelelő szervek és szövetek fiziológiai és morfológiai jellemzői határozzák meg. Mindegyik hiszto-vérgát sajátossága a szelektív permeabilitása, vagyis az a képesség, hogy egyes anyagokat átengednek, másokat pedig megtartanak.

A szakirodalomban a belső gátak különféle elnevezéseket kaptak: szöveti, hemato-parenchimális (A. A. Bogomolets és N. D. Strazhesko), hisztiocitás, érszöveti (A. V. Lebedinsky), biológiai, fiziológiai stb. akadályok” általános, bár nem tükrözi vezető szerepüket az általános belső környezet (vér) és a szervek és szövetek mikrokörnyezete közötti cserében. A barrier funkciók vizsgálata nem korlátozódik a biológiai membránok problémájára. Sokkal tágabb, bár a gátak funkcionális állapotát meghatározó mechanizmusok egyike a membrán permeabilitás (lásd Permeabilitás).

A hiszto-hematológiai gátak felé a vér és a szervek közötti összes gátképződmény kivétel nélkül ide sorolható. Egyes szerzők felismerik a speciális akadályok létezését, amelyek különösen fontosak a test életében. Ezek általában magukban foglalják az alaposabban vizsgált vér-agy gát (a vér és a központi idegrendszer között), a vér-szemészeti gát (a vér és a szem vizes folyadéka között), a vér-labirintus gát (a vér és a központi idegrendszer között). a labirintus endolimfája), a vér és a nemi szervek közötti gát. A hiszto-hematikus gátak közé tartoznak a vér és a testnedvek (agy-gerincvelői folyadék, nyirok, pleurális, ízületi folyadékok) közötti akadályok is. Ezeket hemato-CSF, hemato-nyirok, hemato-pleurális, hemato-synovialis gátnak nevezik. A placenta gát (anya és magzat között), bár nem hiszto-hematológiai gát, rendkívül fontos funkciót tölt be a fejlődő magzat védelmében (lásd Placenta).

A hiszto-hematológiai gátak szerkezetét nagymértékben meghatározza annak a szervnek a szerkezete, amelyhez tartoznak. Különböző szervekben és szövetekben bizonyos sajátosságokban különbözik, és ezek morfológiai és fiziológiai jellemzőitől függően változik. A hiszto-hematológiai gátak fő szerkezeti elemei a vérkapillárisok. Megállapítást nyert, hogy a különböző szervek kapillárisainak endotéliumának jellegzetes morfológiai sajátosságai vannak. A sejtmag alakja, héjának szerkezete, a kromatin szerkezete és mennyisége, a különböző szervek endotélsejtjei jelentősen eltérnek egymástól. Az endoteliális sejtek ontogenezis során kialakuló rendkívül változatos tulajdonságai a hiszto-hematológiai gátak szelektív permeabilitásának morfológiai alapjai. A gátfunkciók mechanizmusainak különbségei tükröződnek az ezüsttel impregnálható fő anyag szerkezeti sajátosságaiban (a sejtek közötti tereket kitöltő nem sejtes képződmények). A fő anyag membránokat képez, amelyek beborítják a rostos fehérje makromolekuláit, protofibrillumok formájában, amelyek a rostos struktúrák tartóvázát alkotják.

Közvetlenül az endotélium alatt található a kapillárisok alapmembránja, amely nagy mennyiségű semleges mukopoliszacharidot tartalmaz. Az alapmembrán, a fő amorf anyag és a rostok alkotják a gátmechanizmust, amelyben egyes kutatók szerint a fő reaktív és labilis láncszem a fő anyag. A. A. Bogomolets nagy jelentőséget tulajdonított a kötőszövet barrier funkciójának, amely egyben depó tulajdonságaival is rendelkezik, ahonnan a szervezet a sejtelemek működéséhez szükséges tápanyagokat nyeri.

A modern felfogás szerint a hiszto-hematológiai gátak rendszerébe az intracelluláris gátak is beletartoznak. Az elektronmikroszkópia lehetővé tette a sejt szubmikroszkópos szerveződésébe való behatolást, és ezáltal ezeknek az akadályoknak a vizsgálatát. A sejt barrier mechanizmusai azonos típusú háromrétegű lipoprotein membránokból állnak, amelyek a mitokondriumok, a csatornarendszer, az endoplazmatikus retikulum, a Golgi-apparátus és a sejtmembrán fő szerkezeti elemei. A citoplazmatikus membrán jelenléte bizonyos mértékig lehetővé teszi a hiszto-hematológiai gátak (elektrontranszfer, energiatranszformáció, enzimatikus hasítás, ionok és metabolitok transzportja, egyes bioszintetikus folyamatok kinetikája) permeabilitásának megértését. .

A kutatások kimutatták, hogy a szervek közvetlen tápközegének (szövetfolyadék) kémiai összetételét, fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságait a következők határozzák meg: 1) a vérből származó anyagellátás, amely a hiszto-hematikus gát ellenállásától függ. adott szervről a vérben -> szöveti irány; 2) a szövetfolyadék összetevőinek sejtek és nem sejtes elemek általi felszívódása és felhasználása az intersticiális csere folyamatában; 3) a sejtes és szöveti anyagcsere termékeinek (metabolitok) bejutása a szövetfolyadékba; 4) a metabolitok eltávolítása a szövetfolyadékból, vagyis átmenetük a szerv közvetlen tápközegéből a vérbe e szerv hiszto-hematológiai gáton keresztül (szövet -> vér).

Egy szerv hiszto-hematikus gátja határozza meg az utóbbi funkcionális állapotát, aktivitását, káros hatásokkal szembeni ellenálló képességét. A gát jelentősége abban rejlik, hogy késleltesse egyik vagy másik idegen anyagnak a vérből és szövetből való átmenetét (védő funkció), valamint szabályozza a szerv közvetlen tápközegének összetételét és tulajdonságait, azaz optimális életfeltételeket teremt. sejtes és nem sejtes elemeiből (szabályozó funkció), ami különösen fontos az egész szervezet és egyes részei számára. Szabályozó funkciót ellátva a hiszto-hematológiai gátak hozzájárulnak a szervi és sejthomeosztázis megőrzéséhez.

Az egyes hiszto-hematológiai gát funkcionális állapotát egy matematikai érték jellemzi, amely tükrözi egy adott anyag koncentrációjának arányát a szervben és a vérben. Ezt az értéket permeabilitási együtthatónak nevezzük. Valójában azonban megfelel a vizsgált anyag szövetek és vér közötti eloszlásának, mivel a szövetben való tartalma nemcsak a vérből a szövetekbe vagy a szövetből a vérbe való áramlástól függ, hanem az intenzitástól is. a sejtek anyagcseréjéről. A hiszto-hematológiai gátak funkcionális állapota önmagában nem jellemezhető a permeabilitással, ezért a permeabilitási együtthatót helyesebben tekintjük eloszlási együtthatónak. A hiszto-hematológiai gátak funkcionális állapotát nemcsak áteresztőképességük, illetve a szervezetben rejlő idegen vagy vegyszerekkel szembeni ellenállásuk (rezisztenciájuk) határozza meg. vegyületek, de elsősorban fiziológiai aktivitás, vagyis a szervek, szövetek és a szervezet egésze normális működéséhez a legkedvezőbb feltételek megteremtésének és fenntartásának képessége.

A hiszto-hematológiai gátak aktivitásától függően bizonyos anyagokkal szembeni ellenállásuk (vagy permeabilitásuk) növekedhet vagy csökkenhet, ami az eloszlási együtthatók növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet. Így például egy vagy másik anyag koncentrációjának jelentős növekedésével a vérben előfordulhat, hogy a szervben lévő tartalma nem változik, vagy kissé növekedhet. Ebben az esetben az eloszlási együttható csökken, ami a megfelelő hiszto-hematológiai gát magas aktivitásának és egyben permeabilitásának csökkenését jelzi. Más esetekben az anyag tartalma a szervben állandó vagy alacsony koncentrációban nő a vérben. A megnövekedett eloszlási együttható ebben az esetben a gát aktivitásának csökkenését és egyúttal magas permeabilitását jelzi.

A hiszto-hematológiai gátak működése magyarázza mindazokat a jelenségeket, amelyek megakadályozzák, csökkentik, lassítják, sőt elősegítik az anyagok szervekbe, szövetekbe jutását, az intersticiális anyagcseretermékek eltávolítását azokból. A hiszto-hematológiai gátak szelektív permeabilitásának magyarázatára javasolt számos fizikai, kémiai és morfológiai koncepció nem oldja meg a barrier funkciók problémáját. A gátfunkciók a dialízis, az ultraszűrés, az ozmózis mechanizmusain, valamint a sejtelemek elektromos tulajdonságaiban, lipidoldékonyságában, szöveti affinitásában vagy metabolikus aktivitásában bekövetkező változásokon alapulnak. A gátak aktívan szelektálják a vérből a szervek és szövetek létfontosságú működéséhez szükséges anyagokat, és eltávolítják az anyagcseretermékeket mikrokörnyezetükből.

A barrier funkciók egyik mechanizmusa bizonyos elektrolitok aktív transzportja a membránokon keresztül. Megállapítást nyert, hogy a biológiailag aktív anyagok (metabolitok, mediátorok, enzimek, hormonok) átmenete a hiszto-hematológiai gátakon nem csak a molekulák méretétől, a membrán pórusainak méretétől, elektromos töltésétől, lipidekben való oldhatóságától függ, hanem elsősorban a szerv igényeire, az idegi és humorális hatásokra, a hemodinamikára (véráramlás sebessége), a mikrokeringésre, a nyitott és tartalék kapillárisok területére, a funkcionális és morfológiai rendellenességek meglétére vagy hiányára. A gátak állapota szempontjából fontos a metabolikus struktúrák jelenléte bennük, vagyis a vérben lévő anyagok semlegesítésére, elpusztítására vagy megkötésére képes szöveti elemek. A hiszto-hematológiai gátak tehát önszabályozó rendszernek tekinthetők, amely a homeosztázis állapotát biztosító komplex neuro-humorális-hormonális szabályozó apparátus egyik láncszemét jelenti (lásd).

A hiszto-hematológiai gátak szabályozzák, hogy a megfelelő humorális információ időben kerüljön a szervek és szövetek közvetlen tápközegébe a szabályozó anyagcsere-rendszerek állapotáról a test különböző részein. A hiszto-hematonikus gáton keresztül a szervbe behatolva a biológiailag aktív anyagok az effektor sejtekre és a specifikus kemoreceptorokra fejtik ki hatásukat, ami lokális és széleskörű (általános) élettani és biokémiai reakciók kialakulásához vezet. Példa erre a vérből a központi idegrendszer képződményébe behatoló anyagok, amelyek szerkezetükben, kémiai összetételükben és funkciójukban eltérőek a vér-agy gáton keresztül (lásd). Bebizonyosodott, hogy a vér és a szemnedvek között aktív biológiai membrán létezik, amely szabályozza az intraokuláris folyadékok összetételét. Ez a biológiai membrán a vér-szemészeti gát nevet kapta (lásd).

Egyes esetekben a funkciókat szabályozó mechanizmusok elégtelenek, a vérben felhalmozódott biológiailag aktív anyagok például különböző, általában vér-agy gáttal védett idegrendszerekbe hatolnak be, és a megszokottól eltérő hatásokat váltanak ki. Ilyenkor megerősödik a kompenzációs hatórendszer (például a szimpatikus rendszer a paraszimpatomimetikus anyagok vérben történő felhalmozódása során és fordítva), ami rendkívül fontos a megzavart homeosztázis helyreállítása szempontjából.

Az egészséges és beteg szervezetben egyaránt előforduló élettani és biokémiai folyamatok, a szerv állapota, trofizmusa, működési szabályozása, az egyes szervek és élettani rendszerek kapcsolata szorosan összefügg a hiszto-hematológiai gátak állapotával. A gátak ellenállásának megsértése a vérben keringő különböző idegen anyagokkal és káros anyagcsere-termékekkel szemben sok esetben az egyes szervekben és az egész szervezetben kóros folyamatok kiváltó oka lehet. Az érzéketlenség vagy immunitás, valamint egy szerv affinitása vagy képessége bizonyos vegyi anyagok, baktériumok, toxinok megkötésére bizonyos fokig a megfelelő hiszto-hematológiai gát állapotától függ, mivel a sejtre gyakorolt ​​közvetlen hatás kötelező előfeltétele. elemek a hatóanyag bejutása a szerv mikrokörnyezetébe .

A megfelelő hiszto-hematológiai gát rezisztenciájának csökkenése a szervet érzékenyebbé, a növekedése pedig kevésbé érzékennyé teszi az anyagcsere során keletkező vagy a szervezetbe kísérleti vagy terápiás célból bejuttatott kémiai vegyületekre.

Az egyéni hiszto-hematológiai gátak állapotának felmérése egy kísérletben vagy klinikán a szövetnedv átfogó vizsgálatát igényli, ami a jelenlegi tudásszint mellett gyakorlatilag lehetetlen. Ezért számos különböző módszert javasoltak, amelyek bizonyos mértékig lehetővé teszik mind a laboratóriumi kísérletekben, mind a betegek klinikai gyakorlatban történő vizsgálatakor egy adott hiszto-hematológiai gát állapotának felmérését. A legelterjedtebb kísérleti módszerek továbbra is a színezékek (kolloid, félkolloid, kristályos), tinta, egyes összetett kémiai vegyületek és radioizotóp indikátorok vérbe juttatásának klasszikus módszerei, majd ezek koncentrációjának és eloszlásának meghatározása a szervekben és szövetekben. a szövetek permeabilitásának vizsgálata. Erre a célra fény-, intravitális (vitális), lumineszcens és elektronmikroszkópos, mikroégetési, radioaktivitás-meghatározási módszereket alkalmaznak, stb. Mind a kísérletben, mind a klinikán alkalmazzák az áramló folyadék összetételének összehasonlító vizsgálatát. a szervhez (artériás) és az abból kifolyó (artériás). vénás) vér. A vér és a testnedvek (nyirok, agy-gerincvelő, pleurális, ízületi folyadékok) közötti gátak védő és szabályozó funkcióinak megítélésére a szervezetben rejlő vagy kívülről a vérbe és a megfelelő folyadékokba bevitt anyagok mennyiségi meghatározását végzik.

A kúszószövet irányában a hiszto-hematológiai gátak állapotának felmérésére a vizsgált anyagot rendszerint a szövetbe fecskendezik (intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan), és meghatározzák a felszívódásának sebességét, vagy radioizotóp nyomjelzők behelyezése esetén a felezési idő meghatározva.

Az egész szervezet barrier funkcióinak felmérésére a vizsgált anyagot intravénásan adják be, és meghatározott ideig vizsgálják a vérből való felszabadulását, vagy radioizotóp nyomjelzők bevezetésével a felezési időt.

A hiszto-hematológiai gátak nagy plaszticitása, labilitása, a külső és belső környezet állandóan változó feltételeihez való alkalmazkodóképessége fontos szerepet játszik a szervezet életében. A gátfunkciók kortól, nemtől, a szervezet idegi, humorális és hormonális kapcsolataitól, az autonóm idegrendszer tónusától és reakciókészségétől, valamint számos külső és belső hatástól függően változnak. Számos szerző tanulmánya kimutatta, hogy a különböző szervek hiszto-hematológiai gátjainak funkcionális állapota szelektíven változhat a szervezetet befolyásoló különféle tényezők hatására (az alvás és ébrenlét változásai, koplalás, fáradtság, traumás elváltozások, ionizáló hatás) sugárzás stb.).

A vérben és a szövetekben található, illetve külsőleg bevitt biológiailag aktív anyagok (például acetilkolin, hisztamin, kininek, különösen bradikinin, egyes enzimek, elsősorban hialuronidáz) fiziológiás koncentrációban csökkentik a hiszto-hematológiai gátak ellenállását, és ezáltal fokozzák az anyagátvitelt. a vérből a szervekbe és szövetekbe. Ellentétes hatást fejtenek ki a katekolaminok, a kalcium-sók és a P-vitamin A szervezet kóros állapotaiban a barrier funkciók gyakran átrendeződnek, a hiszto-hematikus gátak ellenállása növekszik vagy csökken. Egyes esetekben ez a szerkezetváltás fokozza, máskor gyengíti a betegség lefolyását. A hiszto-hematológiai gátak rezisztenciájának csökkenése a szerveket fogékonyabbá teszi a mérgekre és fertőzésekre, egyes adatok szerint pedig fokozza a daganatnövekedést. Éppen ellenkezőleg, a növekvő ellenállás bizonyos esetekben védő vagy kompenzáló jellegű lehet. Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben hiszto-hematológiai gátak akadályozzák meg a terápiás célból beadott gyógyszerek és antitestek bejutását a szervekbe, a gátak funkcionális állapotának szabályozásának problémája nagy jelentőséggel bír a klinika számára. Megállapítást nyert, hogy a fényspektrum különböző részeivel (infravörös és ultraibolya) végzett besugárzás (általános vagy helyi), ultrarövid, nagyfrekvenciás hullámok, röntgen, ultrahang, ultranagy frekvenciájú elektromágneses terek, valamint bizonyos hormonok (például kortizon), pszichotróp anyagok, vitaminok stb. bejuttatása a szervezetbe csökkenti a hiszto-hematológiai gátak ellenállását. Mindezek a módszerek a klinikai gyakorlatban felhasználhatók a barrier funkciók állapotának célirányos megváltoztatására. Egy adott hisztohematológiai gát rezisztenciájának mesterséges csökkentése különböző fizikai vagy farmakológiai hatások révén fokozhatja vagy kiterjesztheti a szerv mikrokörnyezetébe nem hatolható gyógyszerek hatását, míg a rezisztencia növelése a fertőzések, mérgezések, daganatnövekedés elleni megelőzést szolgálja. stb. B Bizonyos esetekben az érintett szerv közvetlen befolyásolására kémiai vegyületet, gyógyszereket, gyógyászati ​​szérumokat juttatnak be a gát megkerülésével (például a cerebrospinális folyadékba, a mellhártya- és ízületi üregekbe stb.) vagy az artériába. az orgona.

Bibliográfia: Histo-blood barriers, szerk. L. S. Stern, M., 1961; Kassil G. N. Vér-agy gát, M., 1963; A hiszto-hematológiai gátak problémái, szerk. JI. S. Stern, M., 1965; Hiszto-hematológiai gátak kialakítása és szabályozása, szerk. L. S. Stern, M., 1967; A hiszto-vérgátak felépítése és működése, szerk. Ya. A. Rosina, M., 1971; A hiszto-hematológiai gátak élettana és patológiája, szerk. JI. S. Stern, M., 1968; Stern L. S. Szervek és szövetek közvetlen tápközege, M., 1960; G e 1 1 h o g n E. et R e g n i e g J. La perteoalyShyo en phy-siologie et en pathologie g6n6rale, P., 1936.



Hasonló cikkek