Mi a szem refrakciója, főbb típusai. Mi a fénytörés? Definíció, típusok, kutatás és kezelés Milyen esetekben van eltérő fénytörés?

Az emberi szem fénytörő berendezése összetett. A lencséből, a szaruhártyából, a szem kamráiban lévő nedvességből és az üvegtestből áll. A retina felé vezető úton a fénysugár négy törésfelülettel találkozik: a szaruhártya felületeivel (hátsó és elülső), valamint a lencse felületeivel (hátsó és elülső). Az emberi szem törőereje körülbelül 59,92 dioptria. A szem fénytörése a tengelyének hosszától függ - a szaruhártya és a makula távolságától (kb. 25,3 mm). Így a szemek fénytörését mind a törőerő, mind a hossztengely - a szem optikai installációjának jellemzői - meghatározza, emellett a fő fókusz retinájához viszonyított helyzete is befolyásolja.

A fénytörés típusai

A szemészetben háromféle szemtörést szokás megkülönböztetni: emmetropia (normál fénytörés), hypermetropia (gyenge fénytörés), myopia (erős fénytörés).

Az emmetropikus szemben a távoli tárgyakról visszaverődő párhuzamos sugarak a retina fókuszában metszik egymást. Az emmetropiával rendelkező szem tisztán látja a környező tárgyakat. Ahhoz, hogy tiszta képet kapjunk közelről, az ilyen szem a lencse görbületének növelésével növeli a törőképességét - alkalmazkodás történik.

Távol látó szemnél a törőképesség gyenge, mivel a távolban lévő tárgyakról visszaverődő fénysugarak a retina mögött metszik egymást (fókuszálnak). A tiszta kép eléréséhez a távoli szemnek növelnie kell a törőképességét, még akkor is, ha a kérdéses tárgy távol van.

A rövidlátó szem erős törőképességgel rendelkezik, mivel a távoli tárgyakról visszaverődő sugarak a retina elé fókuszálnak.

Az ember látása annál rosszabb, minél magasabb a myopia vagy a hypermetropia mértéke, mert ilyenkor a fókusz nem a retinára esik, hanem az „előtte” vagy „mögé” lokalizálódik. Érdemes megemlíteni, hogy a távollátásnak és a rövidlátásnak három súlyossági foka van: gyenge (legfeljebb három dioptria), közepes (4-6 dioptria), magas (több mint 6 dioptria). Vannak példák a rövidlátó szemekre, amelyeknek több mint 30 dioptriája van.

A szem fénytörésének meghatározása

A rövidlátás és a távollátás mértékét az optikai szemüveg törőerejének jelzésére használt mértékegység segítségével határozzák meg. Dioptriának hívják, a fénytörés meghatározására szolgáló eljárást pedig refraktometriának nevezik. A homorú, ívelt, széttartó és konvergáló lencsék törőerejét dioptriában szokás kiszámítani. A lencsék vagy az optikai szemüvegek elengedhetetlenek a távollátás és a rövidlátás esetén a látás javításához.

A páciens szemének fénytörését optikai szemüveggel vagy precíziós műszerekkel (refraktométer) is meghatározzák. Vannak esetek, amikor egy szem különböző fokú fénytörést vagy akár különböző típusú fénytörést is képes kombinálni. Például függőlegesen a szem távollátása, vízszintesen pedig rövidlátása van. Ez attól függ, hogy genetikailag meghatározott (veleszületett) vagy szerzett különbségek vannak a szaruhártya görbületében két különböző meridiánban. Ugyanakkor a látás jelentősen csökken. Az ilyen optikai hibát asztigmatizmusnak nevezik, ami latinul úgy fordítható, hogy „a fókuszpont hiánya”.

A két szem fénytörése sem mindig azonos. Gyakran előfordul, hogy az egyik szem rövidlátása, a másikban pedig távollátás alakul ki. Ezt az állapotot anizometrópiának nevezik. Ez az anomália, akárcsak a hyrmetropiával járó myopia, optikai szemüveggel, kontaktlencsével vagy műtéttel korrigálható.

Normális esetben egy személy mindkét szemében sztereoszkópikus (binokuláris) látással rendelkezik, amely világosan érzékeli a környező tárgyakat, és lehetővé teszi helyük helyes meghatározását a térben.

Videó a szem fénytöréséről

A szem fénytörési hibájának tünetei

• Csökkent látásélesség közel vagy távol.
• A vizuális torzulások megjelenése.
• Fájdalom a szemekben.
• Aszténópia.
• Diplopia.
• A szürkületi látás romlása (hemeralopia).

A szem fénytörési hibájával járó betegségek

• Rövidlátás (rövidlátás).
• Hypermetropia (távollátás).
• Presbyopia (szenilis távollátás).
• Asztigmatizmus.
• Amblyopia.
• Akkomodációs görcs ("hamis myopia").

A fő szerepet nem magának az optikai rendszernek a teljesítménye, hanem ennek a teljesítménynek a szem tengelyének hosszához viszonyított aránya játssza. Az emberi munkában elsődleges fontosságú a fő hátsó fókuszpont helyzete, ahol az optikai tengellyel párhuzamos és a vizuális rendszeren áthaladó vonalak metszéspontja következik be. És ennek a pontnak az aránya is.

Mi a szem refrakciója?

Fénytörés- a szem készülékének képessége a fénysugarat megtörni. A fénytörést dioptriában mérjük. A szemészetben megkülönböztetik típusait: emmetropia, myopia és. A szem fénytörése a fénytörő közeg állapotától függ, és az életkorral változhat.

Fajták

A szakértők háromféle fénytörést különböztetnek meg. Az első esetben a fókuszpont teljesen egybeesik a retinával, ezt az állapotot emmetropiának (normál látás) nevezik. A második esetben a fókuszpont kissé a retina előtt helyezkedik el, és a látókészülék hasonló jellemzőivel rendelkező személyt rövidlátónak (myopia) nevezik. A harmadik esetben pedig a retina mögötti fókuszpont elhelyezkedése által okozott távollátásról (hipermetrópiáról) fogunk beszélni.

Érdemes megjegyezni, hogy a fénytörés minden típusa bizonyos jellemzőket ró az egész emberi látórendszer működésére.

A szem fénytörése emmetropia esetén feltételezi a fókuszpont pontos egybeesését a retinával, ami azt jelenti, hogy egy ilyen szem jól látja a távoli tárgyakat, de nem látja túl jól azt, ami közel van. azt. A részletesebb vizsgálathoz egy ilyen szemnek fokoznia kell a fénytörését az akkomodatív mechanizmus segítségével.

Abban az esetben, ha a szemgolyó túlzott törőképességgel rendelkezik (myopia), a közeli tárgyak meglehetősen jól láthatóak, de a távoli látás javítása érdekében speciális széttartó lencséket kell használni, amelyek elfordítják a fényáramról visszaverődő fényáram széttartó sugarait. tárgyat párhuzamosan elhelyezkedő sugarakká.

Ha a fókuszpont a retina mögött található (távollátás), akkor a szem elvileg nem igazodik a párhuzamos sugarakhoz, de egy akkomodatív mechanizmus segítségével nagy távolságra is tökéletesen lát. A tárgyak közeli megtekintéséhez kollektív tulajdonságú lencséket kell használni.

A refrakció minden korábbi típusa klinikai jellegű, de ezen kívül létezik a szemgolyó alakjából adódó gömbtörés és az asztigmatikus is, amely a fényfluxus fénytörésének különböző jellemzőinek kombinációján alapul. különböző irányok egyik szemében.

Szabálysértések (rendellenességek)

A szem fénytörése a fő tényező, amely nagymértékben meghatározza a teljes vizuális berendezés működését, és ezen a területen bármilyen eltérés a látás útján kapott információ sajátos torzulását vagy hiányosságát idézi elő.

A leggyakoribb rendellenességek közé tartozik a myopia (), a hyperopia (távollátás) és.

A myopia kialakulásával a szemgolyó szabálytalan, enyhén megnyúlt alakú, vagy a szaruhártya törőképességének növekedése figyelhető meg. És néha mindkét tényező egyidejűleg jelen lehet.

A távollátásnál éppen ellenkezőleg, a szaruhártya törőereje túl gyenge, vagy a szem központi tengelye túl rövid. Az asztigmatizmust általában a szaruhártya természetes gömbalakjának megsértése okozza, ami miatt a rajta áthaladó fénysugárnak inkább egyenes vonala van, nem pedig pont.

Az utolsó rendellenességet a szem életkorral összefüggő, szklerotikus jellegű elváltozásai okozzák; az ilyen rendellenes fénytörést presbyopia-nak nevezik, és az akkomodációs mechanizmus zavarai okozzák. Ezzel a rendellenességgel, mint a fentiekkel, látáskorrekcióra van szükség.

Meghatározás (hogyan kell ellenőrizni)

A modern szemészetben két fő módszer létezik a fénytörés ellenőrzésére. Az objektív módszer az akkomodatív mechanizmus kikapcsolása speciális gyógyszerek, például atropin szembe juttatásával. Ezt a diagnosztikai módszert elsősorban óvodás vagy általános iskolás korú gyermekeknél alkalmazzák. Idősebb betegeknél alkalmazásának lehetősége a test és az életmód sajátosságaitól függ, ezért a döntést minden esetben egyedileg hozzuk meg.

A szubjektív módszer a vizsgálat során a látásjavításhoz megfelelő lencse kiválasztásán alapul, figyelembe véve a páciens kívánságait.

A fénytörés a látórendszer fontos összetevője, ezért a páciens szemének egészsége és látásélessége a helyes meghatározásától és a korrekciós módszerek sikeres kiválasztásától függ.

Időpont: 2016.09.02

Hozzászólások: 0

Hozzászólások: 0

• A patológia típusai
• A megjelenés és a fejlődés jellemzői
• Diagnosztikai módszerek
• Kiigazítási módszerek

A szem fénytörése a sugarak törésének folyamata a látásoptikai komplex rendszerben. A látás a fénysugarak által kapott információk fogadásának és feldolgozásának képessége. Az emberi szem egy videokamera működéséhez hasonlítható. A szemhez hasonlóan több részből áll: egy optikai vevőrendszerből és egy információtároló eszközből.

A napsugarakból származó információk fogadása és feldolgozása magában a szemben, az információ tárolása és továbbítása pedig az agyban történik. A vizuális információk évekig tárolhatók ott.

A patológia típusai

A szem fénytörése többféle lehet:

• ametropia;
• emmetropia.

Az ametropia a megtört sugarak észlelésének megsértése. Ez abban nyilvánul meg, hogy miután a nyaláb megtört, nem magára a retinára fókuszál, hanem vagy mögötte, vagy előtte. Rövidlátás esetén a fénysugarak a retina elé, távollátás esetén pedig utána fókuszálnak. Az első esetben a fényérzékelés ilyen megsértésével rendelkező személy csak a közeli tárgyakat tudja megkülönböztetni, a másodikban pedig a távoli tárgyakat.

Az emmetropia a fénysugarak normál érzékelése és törése. Közvetlenül a retinára összpontosítanak. Ezért gyakran, amikor arra a következtetésre jutnak, hogy a látás jó, a szemészek ezt az állapotot orvosi nyelven emmetropiának nevezik.

Vissza a tartalomhoz

A megjelenés és a fejlődés jellemzői

Minden típusú szemtörésnek megvan a saját szaruhártya természetes görbülete. Az ilyen típusú görbületeket a Gauss-görbe tükrözi. A híres tudós volt az első, aki figyelt a szem szerkezeti jellemzőire, beleértve a szaruhártya bizonyos különbségeit a különböző korú emberekben.

Amikor az optikai műszerek megjelentek és elkezdték használni a szemkutatásban, meg tudták tanulni mérni a lencsében lévő sugarak törőerejét. Az ultrahangos hullámok meghatározzák a szem tengelyét és hosszát. Ezek a paraméterek egy Gauss-eloszlást követnek az idő függvényében a görbén.

Mint kiderült, ez az emmetropia állapot szinte ideális, és szinte soha nem figyelhető meg felnőtteknél. Ez a fajta szemtörés jellemző csecsemőkre és 18 év alatti gyermekekre. Ezután fokozatosan az emberben hajlam alakul ki a rövidlátásra vagy távollátásra. Az évek múlásával az ametropia egyre hangsúlyosabbá és progresszívebbé válik.

De gyakran vannak olyan esetek, amikor a szem egyik vagy másik formájának fénytörése veleszületett. Ezenkívül más anomáliákkal kombinálva lehet. A veleszületett rövidlátás vagy távollátás megjelenését genetikai hajlam vagy bizonyos eltérések okozzák a magzati fejlődés folyamatában az anyaméhben.

A veleszületett myopia nem tűnhet el. Hajlamosabb a progresszív fejlődésre, különösen a felnőttek testének növekedésével. A legérdekesebb az, hogy a rövidlátást befolyásoló gén felfedezésére tett minden kísérletet még nem koronázott siker. Az orvosok azonban ismételten találkoznak a látássérülés veleszületett formáival, amelyeket a szülőktől adnak át a gyermekeknek.

A magas fokú myopiával járó szemtörés fajtái nem gyakoriak, de ha fennáll egy ilyen megnyilvánulás gyanúja, vagy már fennáll az incidens, az orvosok különleges korlátozásokat vezetnek be az ilyen betegek számára. Ezeknek az embereknek nem ajánlott nehéz sporttevékenységet folytatni, különösen a küzdősportokat.

Vissza a tartalomhoz

Diagnosztikai módszerek

A modern orvostudomány két módszert használ az emberi látószervek különféle rendellenességeinek meghatározására:

• szubjektív;
• célkitűzés.

A szem fénytörését ezen a két módon határozzuk meg. A szubjektív módszer lehetővé teszi, hogy pontos és helyes definíciót adjon a páciens jólétéről saját megfigyelései és érzései alapján. E módszer szerint a megfigyelés két szakaszban történik. Először meghallgatják a pácienst, majd a látásélességét egy speciális, Hermann Snellen által készített táblázat segítségével ellenőrzik.

A fénytörés szintjének és mértékének meghatározása után az orvos speciális lencséket ír elő a látásvesztés korrigálására és csökkentésére.

A fénytörés szintjének objektív meghatározására szolgáló módszer többféle típust tartalmaz:

• retinoszkópia;
• refraktometria.

A retinoszkópia módszere a szem retinájának vizsgálatán alapul. Speciális skiascope eszközzel az orvos megfigyeli a pupilla területét, speciálisan megvilágítva a páciens szemét lámpák erős fénnyel.

A refraktometria során speciális vizsgálatot végeznek felszerelt számítógépes eszközökön. A refraktométerek segítségével pontosabban meghatározhatja, hogy a beteg milyen szemtöréssel rendelkezik.

A távollátás vagy rövidlátás szintjének meghatározására egy speciális mértékegységet találtak ki. Azért hozták létre, hogy jelezze a sugarak törésének mértékét bizonyos optikaüvegekben. Ezt a mérési értéket dioptriának nevezik. A refraktometriának köszönhetően az orvosok megtudhatják, hogy a betegnek milyen szemüvegre van szüksége a látás javításához. A szemüveglencsék domború és konkáv törőereje is lehet. A fénytörés típusától függően a szemész előírja a lencsék típusát.

A szemészek gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor egy szem kétféle fénytörést okozhat. Például függőlegesen és vízszintesen a szemnek különböző típusú látási eltérései lehetnek. A szem fénytörése nagyon sokrétű lehet. Mindez az öröklődéstől, a különböző betegségektől vagy a magzati fejlődés során fellépő anomáliáktól függ. Ha a betegnek több típusú fénytörése van az egyik szemében, ezt a hibát fókuszpont hiányának nevezik.

Vannak esetek, amikor minden szemnél más-más típusú a fénytörés. Például az egyik hajlamos a rövidlátásra, a másik a távollátásra. Ez a fajta betegség elsősorban szemüveg segítségével korrigálható. De bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás nem kizárt.

A szakértők mindkét szem normál látását sztereoszkópikus fénytörésnek nevezik. Érdekes, hogy iskolás korban ilyen normális látás nem biztos, hogy jelen van, mivel az erős fizikai és érzelmi stressz tükröződik a látóidegekben. Az orvossal való időben történő konzultációval és a látásjavítással teljesen helyreállíthatja, és elkerülheti a különféle következményeket és szövődményeket.

Az emberek túlnyomó többsége megfeledkezik a fizika törvényeiről, amint már nincs szükség a tanulásra. De ez a tudomány minden embernek külön-külön és az egész emberiségnek együtt az egész élete. Például akár a fizikusok, akár a szemészek egyértelműen meg tudják adni a választ arra a kérdésre, hogy mi a fénytörés. Hiszen ez a fizikai jelenség szolgál a látás alapjául.

A tudomány mindenhol ott van

A fizika az egész emberi világ. A testen belüli fizikai folyamatok biztosítják a szervek és rendszerek összehangolt működését. A „refrakció” kifejezés angol fordításban „törést” jelent. A fénytörés típusai a munkaterülettől függenek. A hidroakusztika a hanghullámok vízben történő fénytörését, a csillagászat pedig az égitestek fénytörését vizsgálja. Ha az emberi testről beszélünk, akkor a szemészet a „refrakció” kifejezést használja. Maga a hullámtörés jelensége a fizika alaptörvényein alapszik: az energia-megmaradás törvényén és az impulzusmegmaradás törvényén.

A fénytörés, mint a látás alapja

Az emberi vizuális apparátus egy összetett világérzékelési rendszer, amely képes érzékelni és a látható fény spektrumának elektromágneses sugárzásának energiáját olyan színes képpé alakítani, amely képet alkot a környező világról. Számos fizikai és biokémiai folyamat biztosítja az emberi látás minőségét és jellemzőit. Ezen összetevők egyike a fénytörés. Ez a fénytörés folyamata, amikor az áthalad a látórendszer összetevőin: a szaruhártya és a lencse elülső és hátsó felületén. Ez a folyamat határozza meg az ember látásának alapvető minőségét, amelyet köznyelvben látásélességnek neveznek, és a dioptriával foglalkozó szakemberek határozzák meg.

A fénytörés típusai

Mivel a látás alapja a spektrum sugarainak megtörése, amikor áthaladnak a látórendszer struktúráin, ennek a folyamatnak a minősége határozza meg a szem fénytörésének típusait. Azzal, hogy a szem retináján látható dolgok világos vetületére utalunk, jó látásról beszélünk, amely a látórendszer egy pár anatómiai összetevőjétől függ - az optikai törőerőtől és a szem optikai tengelyének hosszától. a szem. Ezek a paraméterek minden embernél egyéniek, ezért beszélhetünk fizikai jelenségről, amelynek jellemzője éppen az optikai látórendszer törőereje, az adott személy szemének anatómiájától függően, illetve a szemészeti. ennek a fizikai tulajdonságnak a megnyilvánulása. A látás minőségét jellemző fő paraméter a klinikai fénytörés. Ez a kifejezés az optikai rendszer fő fókusza és a retina közötti kapcsolatra utal.

Az emberi látás kérdésének mérlegelésekor meg kell érteni, hogy melyik fénytörés lesz a látás minőségének fő mutatója, és arra kényszeríti az embert, hogy speciális eszközöket - szemüveget, kontaktlencsét vagy sebészeti beavatkozást vegyen igénybe az optikai rendszer működésének javítására. a szem rendszere. Az emberi egészség ezen területe kifejezetten a klinikai fénytörést érinti.

Távol és közel

A rossz látás nagy probléma, bár ugyanaz a szemüveg a stílus és az ízlés kellékévé vált, a lencsék pedig javítják a látást és megváltoztatják a szem színét. De ez csak egy külső tulajdonság, amelyhez a legtöbb ember a szem optikai rendszerének javítása miatt folyamodik. A fénytörés mértékét, nevezetesen ezt a fizikai jelenséget - a látás alapját - a dioptriás szakember határozza meg. A dioptria a tengelyszimmetrikus optikai rendszerek, például lencsék optikai teljesítménye, amelyet 1 méteres gyújtótávolság határoz meg. A szem tengelyének hosszának és a gyújtótávolságnak normál aránya a retinán kapott és az agy által feldolgozott tiszta képet ad. Ezt a fénytörést emmetropikusnak nevezik. Ilyen látással az egyén láthatja mind a nagyon távoli tárgyakat, amelyek mérete az emberi látás számára hozzáférhető, mind a közeli és apró részleteket. De sajnos a modern világban a legtöbb ember látássérült. A legtöbb esetben az optikai látórendszer hibái, különösen a fénytörés miatt nyilvánul meg.

Ha a fénysugarak fénytörése a szem optikai rendszerén áthaladva károsodott, akkor a szakértők ametropiáról beszélnek, amely három típusra oszlik:

• asztigmatizmus;
• hypermetropia;
• rövidlátás.

A fénytörés különbsége vagy annak megsértése lehet veleszületett vagy szerzett. A látássérülés típusát és mértékét csak szakorvos állapíthatja meg speciális szemészeti berendezéssel. A rövidlátást a mindennapi beszédben rövidlátásnak, a túllátást pedig távollátásnak nevezik. A szem optikai rendszerének összes összetevője által a fénysugarak észlelésében fellépő zavarok összetettebb kombinációját asztigmatizmusnak nevezik.

A gyermek látása

Az újszülöttet vizsgáló neonatológus egyik feladata a látás sajátosságainak megállapítása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos esetekben a gyermek veleszületett rendellenességei lehetnek, amelyek azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. A gyermek fejletlen látórendszerrel születik, amelynek alkalmazkodnia kell a körülötte lévő világhoz. Életének első heteiben a baba csak fényes foltoknak látja a világot, amelyek fokozatosan egyre tisztább kontúrokat és árnyalatokat kapnak. A látásszervek speciális felépítése miatt az újszülötteknél már hároméves korukra hyperopia - távollátás alakul ki, amely idővel megszűnik. Normális esetben a fénytörés gyermekeknél csak 6-7 éves korban válik egyértelművé. De már az élet első hat hónapjában a szemész azonosíthat néhány szállászavart, és speciális szemüveget írhat elő, amely segít a gyermek látásrendszerének helyes fejlődésében.

Rövidlátás

Gyermekeknél és felnőtteknél a szem fénytörése a szem központi tengelyének megnyúlása miatt károsodhat, és az így létrejövő kép nem a retinára, hanem az elé fókuszálódik. A távoli tárgyak képe homályosnak és felhősnek bizonyul. Az ilyen látásromlás normalizálása érdekében a szakember korrekciós szemüveget ajánl eltérő lencsékkel - negatív dioptriával. Ha megállapítást nyer, hogy a myopia -0,1 és -3 dioptria közötti lencsék használatát igényli, akkor a károsodás mértéke gyengének minősül. A -3 és -6 dioptriás szemüveges látáskorrekciót a myopia átlagos stádiumára alkalmazzák. Több mint -6 dioptria a súlyos myopia jele. Figyelemre méltó, hogy sokan úgymond alacsony fokú rövidlátást „korrigálnak” úgy, hogy hunyorognak és figyelmesen nézik a megfigyelt tárgyat. Ez serkenti az akkomodációt, vagyis növeli a szem ínszalag-izomrendszerének feszültségét, aminek következtében csökken a központi látótengely hossza. De minél magasabb a rövidlátás mértéke, annál kevésbé segít ez a módszer.

Távollátás

Ha egy kép a retina mögé fókuszál, a fénytörési hibát hyperopia-nak, egyébként távollátásnak nevezik. Ennek oka a következő lehet:

• a szem központi tengelye túl rövid;
• a lencse alakjának megváltozása;
• szállás megsértése.

Az életkor előrehaladtával sokan tapasztalják a látás természetes korrekcióját, amelyben a meglévő rövidlátás eltűnik, átadva helyét az úgynevezett szenilis távollátásnak - presbyopia. Bár a legtöbb idős ember számára természetes lenne két szemüveg használata – az egyik a távolba nézéshez, a másik a könyvek olvasásához. A test öregedésének természetes folyamatai a látórendszer összes összetevőjének tónusát is befolyásolják, beleértve az alkalmazkodást is. Emiatt a szem központi tengelye lerövidül, az észlelt kép csak akkor válik tisztábbá, ha bizonyos távolságra van. A 45-50 év utáni ember látása gyakran „karnyújtásnyi látássá” válik, amikor egy könyv vagy címke szövegének elolvasásához el kell távolítani a szemétől.

Sok hétköznapi ember véleményével ellentétben a távollátás nem jelent előnyt a rövidlátással szemben. Ez a látás egyszerűbb adaptációjáról szól, amikor távoli tárgyakat figyelünk meg, mint a közeli tárgyakat.

A hypermetropiát dioptriában mérjük pluszjellel. Ezek az objektívek lehetővé teszik a közeli tárgyak képének fókuszálását, ezáltal tisztábbá téve azt.

Asztigmatizmus

Egyes esetekben a beteg szemorvosi látogatása alapos vizsgálat okává válik, mivel néha a fénytörés meghatározása egy szokásos klinikán nehéz, mivel a betegnek bizonyos típusú asztigmatizmusa van - a fényhullámok fénytörésének megsértése az egyes összetevőkben. az optikai látórendszer. Ebben az esetben bizonyos eszközök használata nélkül meglehetősen nehéz a szemüveg kiválasztása, mert ugyanabban a szemben, de annak különböző meridiánjaiban előfordulhat rövidlátás és hypermetropia is, és a kombinációk nagyon eltérőek lehetnek. Ez a látásromlás abban nyilvánul meg, hogy a beteg nehezen látja tisztán a távoli és közeli tárgyakat. Az ilyen látásproblémák kijavítása csak a lencsék speciális kombinációjának kiválasztásával lehetséges egy keretben, azaz szemüveggel. A kontaktlencséket nem használják asztigmatizmusra.

Látásdiagnosztika

A szemorvosi rendelőben végzett refrakciós vizsgálat határozza meg a látássérülés típusát és mértékét. A betegnek korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel bizonyos számú dioptriával, plusz vagy mínusz jellel. Hogyan zajlik a diagnosztikai folyamat? Ezt az eljárást mindenki gyermekkora óta ismeri - a szemorvos rendelőjének látogatóját arra kérik, hogy üljön egy bizonyos távolságra egy speciális asztaltól, és az egyik szemét becsukva olvassa el a jelzett betűket vagy szimbólumokat a másik szemével. A látásélesség diagnosztizálásának ezen módszerének pontosabbá tételéhez minimálisra kell csökkenteni a látás természetes alkalmazkodását. Ebből a célból bizonyos gyógyhatású anyagokat csepegtetnek a páciens szemébe, ami átmenetileg megbénítja a szem csilló izomzatát, azaz cikloplégiát okoz. Általában atropint használnak, amelynek hatása csak néhány órával a beadás után múlik el, ami némi kellemetlenséget okoz ezzel a diagnosztikai technikával. A gyógyszer hatása alatti csökkent akkomodáció időszakában a szemész vagy szemész speciális lencséket vagy lencsekészletet ajánl fel a páciensnek, amelyek segítségével meghatározza a látássérülés mértékét, és kiválasztja a korrekciós szemüveget. A szaruhártya és a lencse fénytörése észrevehetően megváltozik, ha az akkomodáció részt vesz a látás folyamatában. Egyes esetekben a fénysugarak fénytörési folyamatát a szemrendszerben dinamikusan kell tanulmányozni, például távollátás esetén. Ebben az esetben a cikloplégiát nem használják.

Látáskárosodás kezelése

Amikor a fénytörés kérdésére válaszol, mindig emlékeznie kell arra, hogy a fizika magának az életfolyamatnak a lényege. A fénysugarak törése az optikai látórendszerben a látásélesség fő mutatója. Ez azt jelenti, hogy a fénytörés a legfontosabb összetevője a környező világ jó minőségű vizuális észlelésének.

Ha egy személynek rossz a távolságlátása, akkor ezt a problémát rövidlátásnak vagy rövidlátásnak nevezik. A hypermetropia az a képesség, hogy távoli tárgyakat látunk, és rosszul megkülönböztetjük a közeli tárgyakat. Egy személy asztigmatizmusban is szenvedhet. A gyengén látók túlnyomó többsége inkább speciális eszközöket – szemüveget vagy kontaktlencsét – használ.

A szakemberek szerint nagy tévhit a látássérülések kezeléséről, különös tekintettel egy olyan szempontra, mint a klinikai fénytörés, népi otthoni módszerekkel beszélni. Az ilyen technikák kiváló minőségű módszerekként szolgálhatnak a rendellenességek kialakulásának megelőzésére vagy a meglévő problémák előrehaladásának lelassítására.

Sebészet

Az emberi vizuális készülék fénytörésének meghatározása csak speciális egészségügyi intézményekben történik. A szemész megállapítja a károsodás mértékét és javaslatot tesz a látásjavítás módszerére. A fénytörés helyreállításának sebészeti módszere egyre népszerűbb. A modern szemészet rendelkezik a látás sebészeti korrekciójának technikájával, amely lehetővé teszi a szem optikai rendszerének meglévő hibáinak kiküszöbölését. Ezt a beavatkozást számos módszerrel hajtják végre, amelyek mindegyikét folyamatosan fejlesztik. A lézeres látásjavító műtét a leghatékonyabb és legkevésbé traumás.

Ez a beavatkozás segít a látórendszer optikai felületeinek korrigálásában. A szaruhártya felületes rétegeinek korrekciós technikáját fotorefraktív keratektómiának nevezik. Az abláció, vagyis a szaruhártya rétegeinek eltávolítása elősegíti a szaruhártya vastagságának és görbületének megváltoztatását, aminek következtében a fénytörési sugár hossza megváltozik, és a kapott kép közvetlenül a retinára fókuszál. Ez a fajta beavatkozás a legkíméletesebb, és rövid a műtét utáni felépülési időszaka - maximum 4-5 nap. Ezt az időszakot azonban jelentős kényelmetlenség jellemzi a hámképződésig. A művelet után a vizuális funkciók egy hónapon belül helyreállnak. A PRK után szövődményként a szaruhártya homályosodása, a hámréteg hegesedése alakulhat ki, amely speciális gyógyszerek helyes felírásával megelőzhető.

Töltés a látásért

Gyermekkorától kezdve az embernek gondoskodnia kell a látásáról. Ezt segítik elő speciális gyakorlatok, amelyek célja a megfelelő elhelyezés ösztönzése. A klinikai fénytörés az optikai észlelés minőségének mutatója, és a szalag-izomrendszer működésétől függ. A kívánt állapot fenntartása érdekében bizonyos gyakorlatokat kell végrehajtani.

Például mozgassa a tekintetét egy közeli pontról egy távoli pontra, amely ugyanazon az egyenes vonalon található a szeme előtt. Vagy nézzen jobbra-balra anélkül, hogy elfordítaná a fejét. Nézz fel és le is. Ezek a gyakorlatok bármilyen környezetben elvégezhetők. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel segít kiválasztani a szükséges gyakorlatsort, amely képes fenntartani vagy akár javítani a látórendszer működését.

Vitaminok egy tányérban

A válasz arra a kérdésre, hogy mi a fénytörés, nagyon egyszerű lehet. Hiszen a szem által észlelt fényhullámok megtörnek, amikor áthaladnak a látórendszer komponensein, aminek köszönhetően az agy feldolgozandó jeleket kap. És ha a fénytörés zavarokkal jár, akkor a kép hibás. Ebben az esetben a személy rossz látású, amely korrekciót igényel. Mint az egész szervezetnek, a látásnak is szüksége van a nélkülözhetetlen vitaminok, mikro- és makroelemek, valamint egyéb biológiailag aktív anyagok teljes készletére. Speciális vitamin- és ásványianyag-komplexekben találhatók, amelyeket szakember ajánl. De az élelmiszerek is pótolhatják ezen összetevők hiányát. A látás szempontjából fontosak a tiamin, riboflavin, retinol, aszkorbinsav, tokoferol, cink, lut, zeaxantin és többszörösen telítetlen zsírsavak. Számos zöldségben és gyümölcsben, májban, halban és tejtermékben találhatók. A tápláló, kiegyensúlyozott étrend segít megőrizni látását.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy mi a fénytörés a szemészetben, nem annyira magáról a fizikai jelenségről kell beszélnünk, hanem arról, hogy ez a látás minőségének alapja. A fénysugarak fénytörésének megsértése a szem optikai rendszerén áthaladva okoz rövidlátást, hypermetropiát vagy asztigmatizmust. Jelenleg a világ népességének fele szenved ezektől a látási problémáktól. A látás javítása érdekében a személynek olyan módszereket kell alkalmaznia, amelyek javítják a látókészülék fénytörését - szemüveget, kontaktlencsét vagy műtétet.

Az emberi szem egy összetett természetes lencse. Minden olyan jellemző, amely meghatározza más optikai rendszerek tulajdonságait, alkalmazható erre az objektívre.

Ezen jellemzők egyike a fénytörés, amelytől a látásélesség és a szemben kapott kép tisztasága függ.

Más szóval, a fénytörés a fénysugarak törésének folyamata, amelyet a szó etimológiája fejez ki (refractio - latinból „törés”.

A fénytörés az optikai rendszeren áthaladó sugarak irányának módosulását és mértékét jelenti.

Ismerős

Az egységes szemrendszer négy alrendszerből áll: a lencse két oldalából és a szaruhártya két oldalából. Mindegyiknek megvan a maga fénytörése, együtt alkotják a látószerv általános fénytörési szintjét.

A fénytörés a szem tengelyének hosszától is függ, ez a jellemző határozza meg, hogy a retinán lévő sugarak egy adott törési erő mellett konvergálnak-e, vagy az axiális távolság túl nagy vagy kicsi ehhez.

Az orvosi gyakorlatban két megközelítést alkalmaznak a fénytörés mérésére: fizikai és klinikai. Az első módszer a szaruhártya és a lencse rendszerét önmagában értékeli, anélkül, hogy kapcsolata lenne a szem más biológiai alrendszereivel.

Itt a szem tulajdonságait minden más típusú fizikai lencsék analógiájával értékelik, anélkül, hogy figyelembe vennék az emberi látás sajátosságait. A fizikai fénytörést dioptriában mérjük.

A dioptria a lencse optikai teljesítményének mértékegysége. Ez az érték a lencse gyújtótávolságának (F) fordítottja - az a távolság, amelyen az általa megtört sugarak egy ponton konvergálnak.

Ez azt jelenti, hogy egy méteres gyújtótávolságnál a törőerő egy dioptriával lesz egyenlő, a 0,1 méteres (10 cm) gyújtótávolság pedig 10 dioptriás (1/0,1) törőerőnek felel meg.

Az egészséges emberi szem átlagos fénytörési foka 60 dioptria (F=17 mm).

De ez a jellemző önmagában nem elegendő a látásélesség teljes diagnózisához. Ha a szemlencse fénytörő ereje optimális, előfordulhat, hogy a személy még mindig nem lát tiszta képet. Ez annak köszönhető, hogy itt nagy szerepe van a szem szerkezetének.

Ha ez nem megfelelő, akkor a fénysugarak normál fókusztávolság mellett sem érik el a retinát. Emiatt a szemészet egy komplex paramétert - klinikai (statisztikai) refrakciót - alkalmaz, amely a fizikai fénytörés összefüggését fejezi ki a szem tengelyének hosszával és a retina elhelyezkedésével.

Fajták

Emmetropic

Az emmetróp fénytörés olyan sugarak törése, amelyeknél a szem tengelyének hossza és a fókusztávolság egyenlő, ezért a fénysugarak pontosan konvergálnak a retinán, és a tiszta képről információt küldenek az agyba.

A tiszta látás pontja (az a távolság, ahonnan a sugarak fókuszálhatók a retinára) itt a végtelenbe irányul, vagyis az ember könnyen látja a távoli tárgyakat, a képalkotás lehetőségét csak azok mérete korlátozza.

Az emmetropiát az egészséges szem szerves jellemzőjének tekintik; a látásélesség mérése a Sitzev táblázat segítségével ilyen fénytöréssel 1,0-t ad.

Az emmetropikus szem könnyen megláthatja a közeli tárgyakat a lencse fénytörésének fokozásával szállás, de idős korban a ciliáris izmok gyengülése és a lencse rugalmasságának elvesztése miatt romlik a közeli látás.

Ametropikus

Az emmetropia ellentéte az ametropia. Ez a statisztikai fénytörés normájától való összes eltérés általános neve. Ametropia osztva

Az ilyen eltéréseket a szemgolyó szabálytalan alakja, a fizikai fénytörés megsértése vagy mindkettő okozhatja.

Az ametropiát dioptriában mérik, de itt ez az érték nem magának a szemnek a fizikai fénytörését fejezi ki, hanem a külső lencse fénytörési fokát, amely szükséges a látásélesség normalizálásához.

Ha a szem fénytörése túlzott, akkor gyengülő, széttartó lencsére van szükség, amely csökkenti az optikai rendszer összes dioptriáját, ebben az esetben az ametropia mértékét negatív dioptriaszám fejezi ki. Ha a fénytörés nem elegendő, akkor erősítő lencse szükséges, ezért a dioptriák száma pozitív lesz.

Rövidlátás

A rövidlátás vagy rövidlátás olyan fénytörési hiba, amelyben a tiszta látás pontja közel van, és a patológia előrehaladtával egyre közelebb kerül.

Szemüveg nélküli ember csak a közeli tárgyakat látja, távolabbi tárgyakat csak nagyon erős akkomodációs feszültség mellett lehet megnézni, a későbbi szakaszokban még ez sem használ.

A leggyakoribb ok a szem alakjának megsértése, központi tengelyének megnyúlása, ami miatt a fénysugarak fókusza nem éri el a retinát.

A rövidlátás korrigálásához széttartó lencsékre van szükség, ezért a rövidlátás mértékét a dioptriák negatív számában fejezzük ki. A betegségnek három szakasza van: gyenge (legfeljebb -3 dioptria), közepes (-3 és -6 dioptria között), súlyos (-6 dioptria vagy több)

Hypermetropia

Hypermetropia (távollátás) esetén a szem fénytörése túl gyenge, a sugarak megtörnek, így csak a retina mögé fókuszálnak. Ennek oka lehet a túl rövid szem axiális hossza, a lencse elégtelen görbülete, valamint az akkomodációs izmok gyengesége.

Az utolsó ok leggyakrabban szenilis távollátást okoz, és nem kapcsolódik közvetlenül a fénytöréshez, mivel ebben az esetben a szem fénytörő ereje nyugodt állapotban nem romlik.

A távollátás a nevével ellentétben nem a tiszta látás pontjának távoli elhelyezkedését jelenti, sőt általában képzeletbeli, vagyis hiányzik.

A távoli objektumok hipermetropiás megtekintésének könnyebbsége nem a belőlük kiinduló sugarak optimális fénytörésével, hanem a közeli objektumok fénysugarak akkomodációjához viszonyított relatív könnyedségével függ össze.

Mivel a hypermetropiához erősítő lencsék szükségesek, a rendellenesség súlyosságát pozitív dioptria értékekben fejezzük ki. A betegség stádiumai: korai (+3 dioptriáig), közepes (+3-tól +8 dioptriáig), súlyos (+8 dioptriánál több).

Asztigmatizmus

Az asztigmatizmust a szem meridiánjain eltérő törésmutató jellemzi, vagyis a látószerv egyes részeiben eltérő törési fok. Különféle kombinációk lehetségesek: rövidlátás egyes meridiánokon, emmetropia másokon, a rövidlátás vagy távollátás különböző stádiumai az egyes meridiánokon stb.

Az asztigmatizmus minden formájának megnyilvánulása jellemző - a látás tisztasága romlik, ha bármilyen távolságra lévő tárgyakat néz. A patológia mértékét a meridiánokon a maximális és minimális refrakció dioptriáinak különbsége határozza meg.

Diagnosztika

A refrakciós képességek diagnosztizálásához fontos az akkomodáció minimalizálása, amely elrejti a fénytörési hibákat a korai szakaszban. Ez különösen igaz a távollátás diagnosztizálására.

Az akkomodáció kikapcsolásának legmegbízhatóbb módja a cikloplégia, amely abból áll, hogy atropint vagy szkopolamin oldatot csepegtetünk a szembe, majd a látásélességet szabványos táblázatok segítségével ellenőrizzük.

Ha egy személy önmagában nem látja a képet, különböző lencséket kap, amíg nem talál egy objektívet, amely tiszta képet biztosít. A lencse fénytörési foka határozza meg a szem statisztikai fénytörését.

Néha (például a presbyopia ellenőrzéséhez) szükségessé válik a refrakció diagnosztizálása az akkomodáció figyelembevételével; ezt a fénytörést dinamikusnak nevezik.

A szubjektív módszereknek van egy hátránya: a kép egyértelmű vizsgálatának képessége nemcsak a fénytöréstől, hanem számos más tényezőtől is függ. Sokan fejből emlékeznek Sitzev táblázataira az ellenőrzések gyakorisága miatt, és még rossz látás esetén is könnyen meg tudják nevezni az alsó betűsort, hiszen az agy emlékezetből egészíti ki a körvonalaikat.

Az objektív módszerek minimalizálják a szubjektív tényezőt, és csak belső szerkezetük alapján elemzik a szem fénytörését. A hasonló módszerek közül nagyon hatékony a látószervek fénytörésének refraktométerrel történő mérése. Ez az eszköz biztonságos infravörös jeleket küld a szembe, és érzékeli azok fénytörését az optikai közegben.

Egyszerűbb objektív módszer a skiascopia, melynek során a szemész tükrök segítségével a szemébe irányítja a fénysugarakat, és figyeli az általuk vetett árnyékokat. Ezen árnyék alapján következtetést vonunk le a statisztikai fénytörésről.

A legpontosabb és legdrágább eljárásokat az ultrahangvizsgálat és a keratopográfia jelenti, amelyek segítségével részletesen megvizsgálható az egyes meridiánok fénytörése, pontosan meghatározható a szem tengelyének hossza, és megvizsgálható a retina felszíne.

Kezelés és megelőzés

A legalapvetőbb és legszükségesebb kezelési módszer a korrekciós külső lencsék kiválasztása.

Ez minden esetben szükséges, kivéve a túlerőltetés miatti rövid távú súlyossági csökkenést, itt elegendőek az általános megelőző intézkedések.

Esztétikai preferenciáitól függően választhat szemüveget vagy kontaktlencsét.

A radikálisabb kezelési módszerek közé tartozik a lézeres korrekció. A myopia leginkább sebészi korrekcióra hajlamos, de a távollátás és az asztigmatizmus korai stádiumai is gyógyíthatók ilyen korrekcióval.

A gyógyszeres kezelés hatékony fenntartó terápiaként sebészeti módszerek alkalmazásakor.

A látásélesség zavarainak megelőzése a munkahely megfelelő elrendezéséből, az optimális világítás biztosításából, a napi és munkarutin betartásából, valamint a túlterheltség megakadályozásából áll. A rendszeres szemtorna nagy hasznot hoz, mivel ellazítja és tonizálja. Fontos, hogy a szervezetet minden szükséges vitaminnal és ásványi anyaggal ellássuk.

A szem egészségét sok szempontból befolyásolja az állandó túlterhelés. Ez elkerülhető torna és speciális gyakorlatok elvégzésével:

Eredmények

A fénytörés a sugarak fénytörése egy optikai rendszer által. A fénytörés mérésének fizikai és klinikai megközelítéseit használják az emberi szem optikai rendszerének értékelésére. A fizikai megközelítés a szem fénytörő erejét méri anélkül, hogy figyelembe venné annak kapcsolatát a szerv belső szerkezetével.

A klinikai megközelítés kiegészíti a fizikai megközelítést, és értékeli a törőerő kapcsolatát a szem tengelyének hosszával és a retina szerkezetével. A fénytörés erejét dioptriában mérjük. A fénytörésnek három típusa van: emmetropia, myopia és hypermetropia. Szintén kiemelkedik az asztigmatizmus, amelyet a szem minden részében különböző fokú fénytörés jellemez.

Videó

Az alábbi videót ajánljuk figyelmükbe: