Znakovi i posljedice trovanja parama octene kiseline. Trovanje esencijom sirćeta

Ocat je univerzalni proizvod koji se koristi u Prehrambena industrija i kuvanje, u hemijskoj proizvodnji iu svakodnevnom životu. Trovanje sirćetom je rijetko, budući da je proizvod čista forma nemojte koristiti. Po pravilu, ovakvi slučajevi su povezani sa pokušajem samoubistva, kada se oralno uzima količina supstance koja je značajno veća od bezbednih vrednosti. Kao rezultat toga, opsežna hemijska opekotina na dodirnim tačkama sirćetna kiselina sa gastrointestinalnim traktom i kožom, što može biti fatalno.

Čista sirćetna kiselina je bezbojna tečnost sa zagušljivim mirisom. Kada je izložena tkivu ljudskog tijela, supstanca ostavlja opekotine, a lako se možete i otrovati udisanjem njenih para. Doza od 15 ml smatra se smrtonosnom za oralnu primjenu, pri čemu je u većini slučajeva pomoć neučinkovita. Opekotina sirćetnom kiselinom unutrašnje organe u medicini se poredi sa 30% opekotina kože. Ako supstanca uđe unutra, najviše teški simptomi lezije se javljaju u jednjaku i želucu, a crijeva su mnogo manje ranjiva.

Komplikacije i njihove opasnosti

Nakon trovanja sirćetom masivan intravaskularna hemoliza , uzrokujući akutno zatajenje bubrega, vrstu hemoglobinurične ekskretorne nefroze. Nakon trovanja javlja se anurija, koja brzo napreduje: nakon oslobađanja male količine tamne mokraće, njeno stvaranje se smanjuje i prestaje. Bol se javlja u donjem dijelu leđa, a 3-5 dana sve tipične simptome uremija.

Kod anurije, većina hemoglobina koji se nalazi u plazmi s urinom se ne izlučuje, već prelazi u indirektni bilirubin, dajući skleru i kožu žuta. Iako se stanje zatajenja bubrega uslijed trovanja octom može izliječiti, njegovo pojavljivanje je glavni uzrok smrti bolesnika nakon izlaska iz stanja acidoze i šoka.

Često izazivaju teška trovanja nagle promene zgrušavanje krvi.

Force negativan uticaj kiseline direktno zavisi od koncentracije i količine sirćeta, kao i od dužine vremena kada će žrtva dobiti pomoć. Većina opasna posledica– smrt nastaje iz sljedećih razloga:

1. Za velike gubitke krvi nakon vaskularnog oštećenja.
2. Kao rezultat bolnog šoka.
3. At veliki gubitak tečnosti (uključujući limfu).
4. Kada se struktura mijenja i uništavanje crvenih krvnih stanica.
5. Kada je izložen otrovnim isparenjima sirćeta.
6. Kao rezultat stvaranja plakova od proizvoda razgradnje stanica unutar krvnih žila.
7. Sa potpunom disfunkcijom bubrega.

Teško trovanje sirćetom je veoma teško. Ako se prva pomoć ne pruži odmah i ne započne liječenje, žrtva možda neće biti spašena. Dakle, većina pacijenata umire u prva 2 dana od šok od opekotina, a nakon 3-5 dana od distrofije jetre i zatajenja bubrega.

Klinička slika trovanja

Posljedice trovanja octenom kiselinom predstavljaju smjenu sljedećih perioda:

1. Začinjeno. Traje 5-10 dana, tokom kojih žrtva osjeća jake bolove u ustima, grlu, a potom i cijelom dužinom jednjaka. Javlja se značajno lučenje pljuvačke, poremećen je refleks gutanja i javlja se refleksno povraćanje. Oštećenje larinksa i glasne žice izaziva posljedice u vidu promuklosti. Punjenje kiselom parom respiratornog trakta uzrokuje otežano disanje, oticanje i upalu pluća.
2. Imaginarno blagostanje. Traje do 1 mjesec, a obilježava ga poboljšanje stanja preživjele. Bolni simptomi se smanjuju, prohodnost jednjaka se postupno obnavlja. Još nema formiranja ožiljaka. Opasnost od menstruacije leži u odbacivanju mrtvog tkiva, što može uzrokovati perforaciju jednjaka i krvarenje. Infekcija može ući u ranu i uzrokovati gnojna upala. Moguće smrt sa razvojem upale pluća.
3. Formiranje strikture (suženje jednjaka). Počinje da se javlja nakon 2-4 mjeseca. nakon trovanja i traje 2-3 godine. Karakterizira ga zamjena granulacijskog tkiva gustim vezivnim tkivom, koje sprječava kontrakciju i istezanje jednjaka. Formiraju se cicatricialne konstrikcije, čiji se simptomi manifestiraju u otežanom gutanju. S vremenom, osjećaj prelazi od blagog do nesrećnog u obliku bola i težine iza grudne kosti. Hrana iznad stezanja stagnira, zbog čega se ne vari i razgrađuje. Pacijent ima žgaravicu, obilan iscjedak pljuvačka, podrigivanje, loš zadah. S vremena na vrijeme pacijent povraća ostatke hrane iz jednjaka.
4. Kasne komplikacije. Ostaci hrane trunu i pogoršavaju ezofagitis, zahvaćajući u proces susjedne organe - pluća, pleuru, dušnik. Hronična upala i nedostatak ishrane dovode do toga da pacijent gubi na težini. Gubitak elastičnosti jednjaka je opasan zbog mogućnosti njegovog pucanja i stalnog curenja upalni proces može završiti rakom.

Faze

Ozbiljnost trovanja može se grubo podijeliti na naredne faze:

1. Prva ili blaga, koju karakterizira mala opekotina jednjaka i oralne sluznice. Njegove posljedice ne predstavljaju veliku opasnost po zdravlje, jer ne uzrokuju hemolizu, zgušnjavanje krvi i hemoglobinuriju.
2. Prosjek se odlikuje izraženijom težinom opekotina sluznice i želuca, te umjerenim razvojem resorptivnih pojava. Uočava se razvoj hemolize, hemoglobinurije, ružičaste boje urina, acidoze i blagog zgušnjavanja krvi.
3. Teški stepen trovanja ima ozbiljne posledice u vidu povraćanja sa krvlju, bolova ispod prsne kosti i u epigastrijumu. Razvija se hemoglobinurija, teška acidoza i masivna hemoliza. Krv se primjetno zgušnjava, a koncentracija hemoglobina se povećava.

Šok reakcije

Nakon što kiselina uđe u tijelo, dolazi do hemijske opekotine, uzrokujući područja duboke nekroze tkiva. Proces karakterizira gubitak tekućine, uništavanje zidova krvnih žila, krvarenje i jak bol. U ovoj fazi se javljaju sljedeće šok reakcije:

1. Bolno.
2. Hemoragični.
3. Hipovolemična.

Bilo koji od njih može biti fatalan iza kratko vrijeme. Kod šoka se uočava pad pritiska, javljaju se promjene u radu srca i svijesti, a koža postaje hladna.

Tretman

Posljedice trovanja octom mogu se minimizirati pod uvjetom da se žrtvi pravilno i pravovremeno pruži prva pomoć, a pacijent odmah odveze u ambulantu. Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu će trebati puno vremena i truda da obnovi funkcije. probavni sustav.

Prva pomoć

Pružanje samostalne prve pomoći žrtvi sa znakovima trovanja kiselinom gotovo je nemoguće, jer je posebnost ovog događaja upotreba opojne droge za postizanje snažnog analgetskog efekta. Ali prije nego stigne hitna pomoć, možete malo olakšati patnju tako što ćete osobu položiti na bok, ali tako da spriječiti ga da se uguši povraćanjem, i sprečavanje ponovnog efekta povraćanja na jednjak pri vraćanju u želudac.

Zatim, osoba treba isprati želudac pomoću posebne želučane sonde, ali samo stručnjak s potrebnim vještinama može izvesti takav postupak. Strogo je zabranjeno čišćenje želuca pitkom vodom i izazivanje povraćanja, jer će to dodatno pogoršati simptome i uzrokovati nagrizanje sluzokože, ponovljene opekotine, intoksikaciju i krvarenje.

Također je nemoguće koristiti otopinu sode, jer nastaje ugljen-dioksid iritira epitel i povećava intenzitet lezija.

Medicinska pomoć

Trovanje sirćetna esencija kao i svaka hemijska opekotina, zahtijeva medicinsku njegu u kliničkom okruženju- odeljenje intenzivne njege. Liječenje je u svim slučajevima strogo individualno, a ovisi o dozi kiseline, njenoj koncentraciji, dubini lezije i starosti žrtve. Pomoć se pruža prema sljedećoj standardnoj šemi:

1. Ispiranje želuca i čišćenje gastrointestinalnog trakta.
2. Infuzija plazme.
3. Primjena natrijum bikarbonata.
4. Liječenje hormonskim lijekovima.
5. Podrška i medicinska pomoć zahvaćeni organi.
6. Fizioterapeutske procedure.
7. Preventivne mjere za izbjegavanje komplikacija.

Prilikom provođenja terapijskih mjera nakon trovanja octom, uz ispiranje želuca, propisuju se antibiotici, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U slučaju razvoja gnojni procesi moguća je operacija.

Obavezno pogledajte video na ovu temu. Ne preporučuje se osobama slabog srca

Oporavak i prevencija

Nakon prve pomoći, pacijenti s trovanjem primljen u jedinicu intenzivne nege ili jedinicu intenzivne nege gdje se odvijaju dugotrajno liječenje nakon čega slijedi period oporavka. U početku će postojati stroga ograničenja u unosu hrane dok se želudac i jednjak ne oporave. Ishrana se daje pacijentu parenteralno. Ako je proces gutanja poremećen, hrana se daje uz pomoć gastrostomičkih cijevi, a od 7. sedmice propisuje se bougienage.

Prevencija trovanja octenom kiselinom uključuje strogo poštivanje pravila za čuvanje i korištenje tvari kod kuće. Kiselina se čuva u hermetički zatvorenoj, označenoj posudi van domašaja dece i koristi se u potpunosti u skladu sa sigurnosnim pravilima za rukovanje relevantnim supstancama.

Većina žrtava sirćetne kiseline umire u toku prvog mjeseca. Oni koji prežive ostaju invalidi i žive u agoniji do kraja života.

Sirćetna esencija je komercijalno dostupna i može se koristiti u svakodnevnom životu, ali tužne posledice uzimanje ove supstance interno trebalo bi da vas motiviše da ne kupujete ili čuvate sirće kod kuće sa koncentracijom većom od 9%.

Sirćetna kiselina, kada je izložena ljudskom tijelu, imalokalno kauterizirajuće i opće toksično djelovanje na krv (uništenje crvenih krvnih stanica - hemoliza), bubrege, jetru.

Stono sirće (3-6-9%) se često koristi u svakodnevnom životu za kuvanje, za kiseljenje, pečenje, uklanjanje kamenca iz čajnika, itd. razrjeđivanjem vodom kako bi se dobila željena koncentracija.

Sirćetna kiselina je bezbojna tečnost karakterističnog oštrog mirisa i kiselog ukusa. Higroskopan, neograničeno rastvorljiv u vodi. Može se mešati sa mnogim rastvaračima. Slučajno gutanje sirćeta je veoma teško zbog jak miris ove kiseline i trenutno ima nadražujuće dejstvo na respiratorni trakt. Međutim, takvi slučajevi se javljaju tužno, a najčešće kod osoba koje boluju od alkoholizma. Druga opcija za korištenje sirćetne esencije su samoubilačke namjere osobe, kada se trovanje octom dogodi namjerno.

Toksična svojstva octene kiseline ne zavise od metode kojom je dobivena. Učinak na živo tkivo određen je koncentracijom otopine kiseline. Najveća opasnost u slučaju trovanja je kiselina jačine 30% ili više. Smrtonosna doza je oko 20 ml.

Simptomi trovanja octenom kiselinom (esencijom).

IN početni period Gutanje jake kiseline dovodi do razvoja toksičnog šoka od opekotina. Nakon pregleda, znaci površinske hemijske opekotine (koagulativna nekroza) u predjelu lica (crveni rub usana, nasolabijalnog trougla- u obliku smeđih pruga) i usnoj šupljini, lokalno oticanje sluznice. Žrtve su uzbuđene i primjećuju jake bolove u usnoj šupljini, duž jednjaka i želuca. Uočava se ponavljano povraćanje pomiješano s krvlju i krvarenje iz jednjaka-želuca. Značajna salivacija (salivacija), mehanička asfiksija(gušenje) zbog bola pri kašljanju i otoka larinksa.

U slučaju trovanja sirćetnom esencijom, urin postaje tamnocrven (hemoliza), a izraženi su znaci hemoglobinurične nefroze (anurija, azotemija). Do kraja prvog dana u teški slučajevi pojavljuje se žutica kože kao rezultat hemolize. Jetra je uvećana i bolna. Fenomeni reaktivni pankreatitis, peritonitis.

Česta komplikacija je gnojni traheobronhitis, pneumonija, toksična distrofija jetre, akutno zatajenje bubrega. Od treće sedmice pojavljuju se znaci cicatricijalnog suženja jednjaka ili, češće, izlaznog otvora želuca. Konstantno zapažengubitak tjelesne težine, poremećaj ravnoteže proteina i vode i elektrolita.

Stopa mortaliteta zbog razvoja šoka od opekotina je prilično visoka. Zavisi od niza faktora, kao što su količina unesene kiseline, vrijeme traženja medicinske pomoći, adekvatnost terapije itd. S tim u vezi podaci o mortalitetu od trovanja octenom kiselinom, uzeti iz različitih izvora, veoma variraju i može se kretati od 12-18 do 70%.

Prva pomoć kod trovanja sirćetnom kiselinom (esencija)

Ne izazivajte povraćanje, nemojte davati sodu unutra! Progutajte led. Posjetite ljekara što je prije moguće. U slučajevima kada medicinska njega nije dostupna, termin je neophodan hladnom vodom V velike količine.

Prva medicinska pomoć kod trovanja sirćetnom kiselinom, kao i svakom drugom kiselinom, sastoji se u ispiranju želuca kroz podmazanu sondu. biljno ulje uprkos prisutnosti krvi u želudačnom sadržaju. Prije ispiranja želuca, subkutano se daju narkotični analgetici, atropin 0,1% - 0,5-1 ml. Pokazano piti puno tečnosti, glad, mir. Natrijum bikarbonat 4% do 1500 ml intravenozno sa pojavom tamnog urina i razvojem metabolička acidoza.

Ako dođe do značajnog gubitka krvi, potrebne su ponovljene transfuzije krvi. Propisana je antibiotska terapija, hormonska terapija i hemostatici. Za lokalni tretman mješavina (emulzija) se koristi interno suncokretovo ulje 10%-200 ml + anestezin 2 ml + hloramfenikol 2 ml) svakih sat vremena 20 ml.
Liječenje šoka od opekotina, toksične nefropatije – infuziona terapija(stabilizacija hemodinamike, acidobazne ravnoteže, ravnoteže vode i elektrolita), održavanje vitalnih funkcija.

Ako se razvije kritična stenoza larinksa, izvodi se konikotomija ili traheostomija.

Sirće (octena kiselina, sirćetna esencija, etanska kiselina) se često koristi u proizvodnji, kod kuće i u kulinarstvu, ali predstavlja veliku opasnost kada dospe u ljudski organizam u čistom obliku ili u visokim koncentracijama. Trovanje octenom kiselinom je rijetko, ali ima nepovratne zdravstvene posljedice.

By Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija (ICD 10) trovanje octenom kiselinom odgovara kodu T54.2 “ Toksičan efekat kaustične kiseline i supstance slične kiselinama."

Uzroci

Sirće se proizvodi od alkoholnih sirovina uz pomoć bakterija octene kiseline, može biti prirodno i sintetičko. U kulinarstvu se obično koristi stono sirće - rastvor od 6 ili 9 posto. Ali možete kupiti 70, 80% esencije, od kojih možete samostalno kreirati proizvod željene koncentracije. Dodaje se u marinade, koristi se u pečenju, a koristi se i u svakodnevnom životu za čišćenje. razne površine, rastvara rđu, uništava neprijatnih mirisa i mrlje na odjeći.

Mogu se identificirati sljedeći glavni uzroci trovanja octenom kiselinom:

1. Nepažnja. Djeca mogu proliti ili okusiti opasnu tekućinu iz radoznalosti ako im proizvod naiđe na put. Čak ga i odrasla osoba može pomiješati s vodom i progutati opasna supstanca;
2. Možete se otrovati i parama octene kiseline, a posebno je opasno udisati koncentrovane pare čiste esencije, jer izazivaju hemijske opekotine disajnih puteva. Kao uzrok takvog trovanja može se navesti kršenje sigurnosnih pravila pri korištenju octene kiseline. To može biti njegova prekomjerna upotreba pri čišćenju/čišćenju ili udisanje para esencije kada ga sami razrjeđujete. IN sličnim slučajevima lako se možete otrovati ili izgorjeti kožu;
3. Nepoštivanje sigurnosnih propisa u hemijskim proizvodnim pogonima koji koriste etansku kiselinu;
4. Konzumiranje ukiseljene hrane koja sadrži previše octa ili je jako fermentirana sok od grejpa With visokog sadržaja sirćetna kiselina;
5. Namjerno gutanje octa u svrhu samoubistva itd. Ova smrt je duga i bolna, a ponekad se umjesto nje dobije drugi rezultat - spas i invalidnost.

Simptomi

Klinička slika bolesti zavisi od količine i koncentracije octene kiseline koja je prodrla u organizam. Samo 3 čajne žličice kiseline mogu uzrokovati smrt. U slučaju trovanja rastvorom sirćetne esencije smrtonosna doza biće 200 ml.

Prilikom trovanja octenom kiselinom, žrtva osjeća sljedeće znakove:

• jaka oštrih bolova u predjelu želuca, usta, jednjaka;
• povraćanje i proljev pomiješan s krvlju;
• šok od opekotina;
• sirćetni zadah i kiselkast ukus;
• otežano disanje i gutanje;
• poremećaj svijesti;
• oticanje sluzokože.

Trovanje octom također uzrokuje sljedeće pojave:

• oštećenje jetre i bubrega;
• žutica;
• hemoliza (uništenje) crvenih krvnih stanica s poremećajima krvarenja;
• zgušnjavanje krvi;
• disfunkcija gutanja;
• razvoj metaboličke acidoze (poremećena acido-baznu ravnotežu u organizmu);
• crvenilo urina;
• hemoglobinurija;
• teške opekotine sluznice usta, jednjaka i želuca, pojava čira.

Koji su simptomi trovanja parom octene kiseline:

• kašalj;
• curenje iz nosa;
• lakrimacija;
• bol u predelu grudnog koša;
• glavobolja;
• mučnina.

Ako je tijelo ozbiljno oštećeno sirćetnom kiselinom, postoji velika vjerovatnoća da će nastupiti bolna smrt u prva 24 sata. Postoji mnogo uzroka smrti. To može biti bolni šok, vaskularno oštećenje, vitalni poremećaji važnih organa, peritonitis, veliki gubici vode ili krvi.

Prva pomoć

U slučaju trovanja octenom kiselinom, žrtvi je potrebna hitna medicinska pomoć; njeno pravovremenost će pomoći da se mnoge Negativne posljedice. Prvi korak je pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć kod trovanja octenom kiselinom kod kuće može uključivati ​​sljedeće:

1. Položite žrtvu na bok tako da se ne uguši povraćanjem. Nemojte sami izazivati ​​povraćanje kako ne biste ponovo opekli jednjak;
2. Ako je pacijent pri svijesti, isperite usta vodom i uzmite Almagel;
3. Možete popiti malo suncokreta ili ulje morske krkavine da usporite apsorpciju toksina i progutajte nekoliko komada leda za ublažavanje bolova. Ove radnje pomoći će neutralizirati octenu kiselinu i ublažiti bol za pacijenta. Možete piti i kao protuotrov ili protuotrov congee, mješavina vode i mlijeka ili bjelance sa vodom. Ni pod kojim uslovima ne bi trebalo da uzimate sodu oralno, jer... pratiće dobro poznato hemijska reakcija, oštro oslobođeni plin može čak i puknuti već oštećeni želudac i pacijent će umrijeti.

Kada blagi stepen trovanja, ako se pravovremeno i pravilno pruži pomoć, stanje bolesnika će se brzo poboljšati i izbjeći zdravstvene posljedice.

Tretman

Nakon trovanja sirćetom u čistom obliku, liječenje se mora odvijati u bolnici. Liječenje u velikoj mjeri ovisi o kliničkoj slici bolesti.

Potrebno je izvršiti ispiranje želuca pomoću posebne sonde. Zatim se daju analgetici za ublažavanje bolova ili se intravenozno daju otopina glukoze i novokaina i provodi se daljnje simptomatsko liječenje liječenje lijekovima otrovan. Oštećenje gastrointestinalnog trakta dijagnostikuje se fibrogastroduodenoskopom (FGDS).

Tijelo se vrlo sporo oporavlja i zahtijeva niz mjera koje po potrebi propisuje ljekar:

• smanjenje kiselosti krvi putem diureze;
• antibiotska terapija za izbjegavanje infekcije;
• uzimanje lijekova za čišćenje organizma u slučaju trovanja i hormonalni lekovi kako bi se izbjeglo sužavanje jednjaka;
• ako se razvije acidoza, koristi se natrijum bikarbonat;
• hemodijaliza za zatajenje bubrega;
• traheostomiju i umjetna ventilacija pluća sa jak otok larinks;
• Toksična koagulopatija može zahtijevati transfuziju plazme;
• vitaminska terapija;
• uzimanje krvnih proizvoda, proteinskih hidrolizata.

Što se tiče ishrane, u teškim slučajevima bolesti hranljive materije unose se u organizam, zaobilazeći oštećeni gastrointestinalni trakt.

U slučaju trovanja kiselim isparenjima, ukapaju se ulja u nos i uzimaju protuupalni lijekovi (Erespal).

Komplikacije i posljedice

Velika težina trovanja i trovanja esencijom octa dovodi do mogućih komplikacija i posljedica:

• teške opekotine probavnog i respiratornog sistema;
• krvarenje u šupljinu jednjaka, njegova ruptura;
• cicatricijalne promjene u jednjaku i želucu, suženje jednjaka;
• dehidracija;
• gubitak krvi;
• infektivne komplikacije;
• teško oštećenje unutrašnjih organa;
• zatajenje bubrega;
• oticanje i upala pluća;
• kronična upala zidova želuca i jednjaka;
• razvoj onkologije;
• gubitak težine;
• traheobronhitis;
• pulmonitis;
• smrti.

Prevencija

Izbjeći hemijsko trovanje sirće, morate se pridržavati preporuka:

• čuvajte sirćetnu kiselinu kod kuće van domašaja djece;
• ne pijte nepoznate tečnosti da biste ih okusili;
• ne čuvajte esenciju kod kuće; nakon kupovine ovog proizvoda, odmah ga razrijedite u potrebnim omjerima;
• pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza pri radu sa sirćetnom kiselinom (koristite ličnu zaštitnu opremu);
• pri kuvanju ne prekoračite preporučenu dozu proizvoda.

Tako je sirće zadovoljno opasna tečnost. Direktan kontakt ljudskog probavnog sistema s njim dovodi, ako ne do smrti, onda do invaliditeta u većini slučajeva.

Trovanje sirćetom je prilično česta pojava. U kuhinji skoro svaka domaćica ima stono sirće, koje je 6-9% rastvor sirćetne kiseline. Mnogi imaju i esenciju sirćeta (70%).

Tečnost je prozirna, bočica, u nekim slučajevima, neprimjetna. Večina Epizode trovanja se javljaju u sljedećim slučajevima:

• Sirće se pogrešno smatra vodkom kada se pije;
• Djeca pronalaze bocu sirćeta;
• Djevojke pokušavaju "smršaviti" sirćetom;
• Pokušaj samoubistva, tj. Namjerno piju sirće.

Korištenje octa kao samoubilačkog lijeka je vrlo glupo, jer se proces ispostavlja izuzetno bolnim, dugotrajnim i često završava invalidnošću, a nikako smrću, što je za bližnje prilično skupo.

Težina stanja zavisi od koncentracije rastvora, punoće želuca u trenutku uzimanja tečnosti, brzine refleksa gag refleksa (pojedinačno) i obezbeđenja medicinsku njegu.

Pružanje prve pomoći

Pozivanje hitne pomoći je obavezna radnja u slučaju trovanja sirćetom

U svakom slučaju, odmah zovemo hitnu pomoć, ne zaboravite navesti razlog poziva (u takvim slučajevima, po pravilu, stižu brže).

Prva pomoć je efikasna do 2 sata od trenutka trovanja, jer kasnije dolazi do potpunog oticanja jednjaka, što takve mjere onemogućava (i besmisleno).

Prvo, žrtva mora temeljito isprati usta vodom bez gutanja, a zatim mu se želudac intenzivno ispere kroz sondu (10 litara hladne vode), dok se voda za ispiranje ne očisti. Ne obraćamo pažnju na znakove krvi u masama za pranje, to je posljedica opekotina. U prvim satima velika plovilaželudac još nije stigao da se otopi, opečeni jednjak krvari.

Hitna pomoć na fotografiji

Isperite štap vodom Isperemo želudac kroz sondu Dajemo Almagel

Ispiranje metodom "restoran" (dva prsta u ustima) je neprihvatljivo - isperite sondom, koristite jastučić za grijanje ili drugu posudu s gumenom cijevi.

Postoji mišljenje da je potrebno žrtvi dati otopinu sode za neutralizaciju kiseline. Mišljenje je prilično kontroverzno, jer to uzrokuje akutnu dilataciju želuca. Ovo stanje manifestira se povraćanjem, štucanjem, konvulzijama i može rezultirati rupturom želuca i smrću.

Za neutralizaciju kiseline mnogo je prikladnija otopina spaljenog magnezija ili almagela.

Rafinirano ulje će djelimično ublažiti upalu

Dakle, žureći u apoteku trebate (bez čekanja, u ovom slučaju je vaše ustavno pravo) da kupite stomačnu sondu, grijač i 10 pakovanja Almagela.

Pranje je neophodno, ali veoma bolno za žrtvu, pa se koriste najmoćniji analgetici dostupni u kući. Najbolje ih je primijeniti intramuskularno ili intravenozno. Podmažite sondu (epruvetu) vazelinom prije umetanja; cijev i vrh možete navodnjavati s par boca difenhidramina ili analgina, ako postoji.

Prije dolaska hitne pomoći žrtvi možete dati nekoliko gutljaja rafiniranog suncokretovog ulja (djelomično neutralizira kiselinu, ublažava upalu).

Ako je do trovanja došlo prije više od 2 sata, onda nema potrebe za umetanjem sonde - ona može probiti upaljeni jednjak i uzrokovati krvarenje i oticanje tkiva.

Zatim, kada je pacijent hospitaliziran ili na ambulantnoj bazi, intravenozno se daje 1000 ml 5% otopine natrijevog bikarbonata. Ovo pomaže u prevenciji akutnog zatajenja bubrega, koji je glavni uzrok smrti nakon apsorpcije octa.

Bikarbonat se kapa povremeno dok znakovi hemoglobina u urinu ne nestanu, ponekad i do 16 sati bez prekida (u slučaju teškog trovanja).

Ovo je popraćeno propisivanjem aminofilina i otopina za zamjenu plazme koji obnavljaju volumen cirkulirajuće tekućine i normaliziraju kiselost krvi.

Na šta tačno utiče trovanje sirćetom?

Prije svega, pati sluznica, dolazi do koagulacione nekroze, tj. opekotine i smrti. Nakon apsorpcije zbog povećana kiselost krv, crvena krvna zrnca i drugo oblikovani elementi(hemoliza). Kao rezultat, bubrezi otkazuju.

100 ml esencije je sigurno smrtonosno ako hitne mere kasne.

Klinička slika lezije uključuje opekotine usne šupljine, ždrijela, crijeva, želuca i jednjaka. Nakon što se koagulirana sluznica ljušti, počinje masivno krvarenje iz čira. To su dugoročne posljedice koje nastaju 3-8 dana nakon opekotine. Krvarenje je jako, zgrušavanje krvi je vrlo nisko jer trombociti uništavaju kiselina, ne djeluje cela linija drugi mehanizmi koagulacije.

Na šta utiče trovanje octom (fotografija)

Bubrezi Zgušnjavanje krvi Stomak Esophagus

Simptomi koji se javljaju nakon trovanja octom

Poremećaj gutanja

Ako žrtva ima crni, opor izmet, tj. melena, ovo je znak masivnog želuca ili crijevno krvarenje, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Problemi sa gutanjem i totalni gubitak Gubitak apetita nakon opekotina sluznice česta je pojava nakon trovanja octom. Ovi simptomi traju od 2 do 14 dana, zatim se postepeno vraća sposobnost gutanja i javlja se apetit.

Nakon opekotina, trećeg dana propisuje se posebna dijeta.

Promuklost glasa

Teška opekotina larinksa može dovesti do gušenja i smrti od gušenja. Da bi se izbjeglo ovo stanje, liječnik mora uraditi hitnu traheostomiju, tj. ubacite cijev u dušnik, inače se žrtva može ugušiti.

Anurija

Ogroman gubitak plazme kroz opekotinu na sluznici dovodi do zgušnjavanja krvi. Ako ne kapate stalno rastvore, može doći do povećanja pritiska, smanjenja pulsnog pritiska i kolapsa.

Trovanje esencijom sirćeta naziva se i "otrov krvi" jer se crvena krvna zrnca uništavaju, a urin postaje ružičast i boje višnje. Ljekari mogu odrediti količinu popijene esencije prema boji urina.

Anurija, tj. potpuni prestanak filtracije krvi u mokraći. Javlja se 3-5 dana, javlja se bol u donjem dijelu leđa, sklera očiju i koža postaju žuti. Proces je neraskidivo povezan sa zatajenjem bubrega i izuzetno je loš znak.

Klasifikacija trovanja prema težini

Blago trovanje je ograničeno na opekotine oralne sluznice i jednjaka. Nema promjene u boji urina, znakova zgušnjavanja krvi ili drugih fatalnih manifestacija trovanja. Poseban terapijske mjere ne zahtijeva. Dovoljno je da pacijent da Almagel i pokaže ga otorinolaringologu i gastroenterologu. Prepisana je blaga dijeta i dosta tečnosti.

Crveni urin je znak teškog trovanja

Umjerenu težinu trovanja octom prati opekotina želuca, pojava ružičasti urin, umjereno zgušnjavanje krvi, promuklost. Zahtijeva hospitalizaciju, opservaciju i potpuni tijek rehabilitacijske terapije. Nakon toga se propisuje dijeta i inhibitori protonska pumpa i antihistaminici.

Teško trovanje je praćeno krvavim povraćanjem, jakim bolom iza grudne kosti, u gornjem dijelu trbuha (epigastrična regija). U pratnji teške acidoze, urin je crvene (čak i crne) boje. Krv se zgušnjava, a ako se rehabilitacija ne provede na vrijeme, dolazi do smrti od opekotina. U drugim slučajevima, pacijent obično umire od zatajenja bubrega.

Ako se utvrdi da je došlo do pokušaja samoubistva, žrtva se mora podvrgnuti puni kurs psihološka rehabilitacija, a nakon toga – prijaviti se kod psihijatra.

Dijeta propisana za trovanje sirćetom

Ovsena kaša uvršten na listu dozvoljenih proizvoda nakon trovanja

U slučajevima kada postoje ozbiljne opekotine na jednjaku i nema refleksa gutanja, plus djeca mogu imati snažan otpor čak i kada pokušavaju da se hrane, koriste hranjenje kroz stomu (sondu), tj. hrana ide direktno u želudac ili crijeva (ako je i želudac opečen). Hranjenje je frakciono, 6 puta dnevno.

1. Supe od dijetalnih mesnih i ribljih čorba mogu se izmjenjivati ​​s čorbama od povrća i žitarica. Začini i začini su kontraindicirani.
2. Ovsena kaša, heljda ili pirinčana kaša sa vodom. Grube kaše su neprihvatljive (ječam, pšenica, itd.).
3. Pire od kuvanog dijetalnog mesa: nemasna perad, riba, teletina, zec, nutrija.
4. Omlet na pari ili meko kuvana jaja.
5. Ne kiseli svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko.
6. Možete jesti banane, lubenicu i drugo ne previše kiselo voće.
7. Kafa, kakao, alkohol, gazirana pića su isključeni.

Nikada ne ostavljajte sirće nadomak djece. Ako imate tinejdžera u kući, obratite pažnju na samoubilačke misli i mišljenja; ako se pojave, maknite sirće iz domašaja. Kod prvih znakova trovanja pozovite hitnu pomoć i počnite ispirati želudac kroz sondu, koristite almagel. Nakon hospitalizacije pratiti stanje žrtve, pratiti boju urina i opšte stanje. 5

Podijelite sa svojim prijateljima!

U kuhinji uvek ima sirćeta, tačnije sirćetne kiseline u 6% - 9% rastvoru. Ovo je opasna supstanca. Ne znaju svi da je trovanje sirćetom zapravo moguće. Njegov učinak na organizam može biti različit - i pozitivan i negativan. Sve ovisi o koncentraciji i količini. Teško se otrovati slučajno, ali po želji može postati oruđe za ubistvo, mučenje ili samoubistvo.

Smrt

Sirće ima izražen oštar miris i specifičan ukus. Kada kuhate s njim, bolje je ne pretjerati - niko neće moći pojesti jelo. Biće užasnog ukusa. Supstanca sagoreva i uništava mikrofloru usne duplje trenutno ako je dodata u velikim količinama. Osoba sa oslabljenom zubnom caklinom odmah će osjetiti oštra bol.

Sirćetnu kiselinu koriste farmaceuti za pripremu lijekova u industriji. Da li je moguće naći veću koncentraciju u prodaji? Ponekad se na policama trgovina nađe esencija - 80% rješenje. Međutim, napadač to ne mora kupiti. Ako osoba popije obično sirće u količini od otprilike 200 - 300 ml, odnosno čašu, nastupit će smrt. Treba vam manje sirćetne esencije - dovoljno je 30-50 ml. Šteta od Sirće biće isto kao i iz obične menze.

Djeca u kuhinji

Djeca ponekad postaju žrtve sirćeta jer ga mogu isprobati iz interesa, kao opklada ili iz šale. Ne plaše ih oštar miris. Ova tečnost miriše prijatno ako aromu procenite iz daljine. Malo je vjerovatno da će vas upozorenja odraslih natjerati da slušate. Objasniti nešto djetetu je ponekad beskorisno. Bolje je pokazati kako se pravilno koristi sirće, zatražiti pomoć oko kuhanja, pokazati zadivljujuću sposobnost sirćeta da tkanine omekša, otkloni mrlje i posvijetli.

Potrebno je detaljno opisati djetetu kakva je opasnost. Ali to treba uraditi na razumljiv način, pristupačan jezik. Međutim, ne biste trebali davati sirće svojim rukama. Umakanje prsta, polivanje na sebe, polivanje na svog ljubimca - sve to može pasti na pamet djetetu, jer se smatralo odraslim. U stvari, on ne može podnijeti takvu odgovornost. Ne znajući šta da radi, najverovatnije će početi da se igra. Djeca imaju lošu kontrolu nad svojim ponašanjem i često im je neugodno zbog toga. Kršenje zabrane, djelovanje "iz inata", "namjerno", oslobodit će se neugodnog osjećaja sramote. Sirće treba sakriti i čuvati na nepristupačnom mestu.

Odrasli također moraju imati na umu da bi pas, na primjer, mogao biti zainteresiran plastična boca. Moguće je trovanje octenom kiselinom. Ako je boca dobro zatvorena, životinja će lako zanemariti oštar miris, jer vjeruje vlasnicima i želi se igrati. Pas optimista, štene može prožvakati bocu i dobiti teške opekotine. Kuhinja je mjesto gdje morate voditi računa o sigurnosti i mjerama opreza.

Znakovi trovanja sirćetnom kiselinom

Znak da je došlo do trovanja sirćetnom esencijom ili sirćetom je opekotina. Ovo je prvi simptom, ali može biti teško razumjeti šta se dogodilo. Bolne senzacije bit će lokaliziran na mjestu lezije - u području nazofarinksa, jednjaka. Ako sirće opeče organe probavnog sistema kao što je ventil koji otvara ulaz u želudac, crijeva, bol će se osjetiti slabo, lokaliziran u epigastričnom području. Povraćanje s krvlju je jedan od simptoma. Prekomjerna salivacija, kršenje refleksa gutanja - siguran znak oštećenja sluzokože. U situacijama kada je kiselina oštetila respiratorni sistem, uočavaju se znaci gušenja različitim stepenima, kršenje respiratornog refleksa postaje primjetno. Prve posljedice opekotina su stanja šoka. Bolni šok, hipovolemični, hemoragični među njima.

Ako je do trovanja octom došlo prije nekoliko dana, simptomi su praktički nestali, ne posebne mjere nisu preduzete, da li je moguće da se telo samo izlečilo? Oštećenje unutrašnjih organa hemikalijama je ozbiljna povreda. Rezultat utjecaja octa je koagulativna nekroza. Ovo je odbrambeni mehanizam, koji ipak često zakaže, željeni efekat ne daje. Na mjestu opekotina pojavljuje se sloj krasta, koji je dizajniran da zaštiti tijelo od više ozbiljna šteta kiselina. Ali ovaj sloj, naravno, nije elastičan i ne može ga zaštititi mehaničko oštećenje. Osoba ne može ni piti ni jesti, a ako to pokuša, može pogoršati situaciju.

Moguće komplikacije

Tokom nekrotičnih procesa oslobađa se velika količina toksina - ćelije umiru nevjerovatnom brzinom. Nervni sistem gubi vezu s ovim područjima, osjetljivost nestaje, bol se povlači, ali ovo je varljivo stanje. Novo krvarenje često postaje logičan nastavak kada se pokušava samostalno normalizirati aktivnost. Sloj krasta gubi čvrstoću, hrana se zadržava na mjestima hrapavosti i neravnina, pojavljuje se gnojenje, toksini se šire po tijelu, prodiru u krv kroz ove lezije. Moje zdravlje se pogoršava.

Čak i ako je proces zacjeljivanja normalan, oštećenje je manje, ili je mehanizam samoizlječenja 100% aktiviran, sluznice obično ne zacijele potpuno dok se kraste ne oljušte. Na nekim mjestima se pojavljuju čirevi. Novo krvarenje iscrpljuje osobu. Umjesto normalne sluzokože, može se pojaviti na takvim mjestima ožiljno tkivo. Ovo nije preporučljivo. Ožiljci ograničavaju prirodne motoričke sposobnosti. Kod prvih znakova opekotina trebate potražiti pomoć stručnjaka. Tijelo nema mehanizme za efikasnu samoodbranu. Telu je potrebna pomoć. Otkazivanja bubrega, hepatična, disfunkcija kardiovaskularnog sistema– ovi problemi se mogu pojaviti nakon opekotina od sirćeta.

Sirćetna kiselina tokom kontakta može vrlo brzo prodrijeti u dublje slojeve tkiva unutrašnjih organa. Apsorbira se kao i svaka druga supstanca, ulazi u krv i širi se po cijelom tijelu. U tom slučaju se razvija opekotina.

Pare sirćeta

Prilikom kuhanja, pranja ili čišćenja možete dobiti teške hemijske opekotine - trovanje ne tekućinom, već parom octene kiseline. U ovom slučaju, dišni organi su opečeni. Oči se jako suze, pojavljuju se kašalj, kijanje i curenje iz nosa. Ove vrste opekotina je lako dobiti. Posljedice nisu ništa manje ozbiljne nego u situaciji direktnog kontakta s tekućinom. Tretman će biti dug. Koncentracija tvari s kojom morate stalno raditi u svakodnevnom životu trebala bi biti minimalna. Ako se esencija koristi u kućne svrhe, prije razrjeđivanja treba nositi respiratornu masku. U tom slučaju će se izbjeći trovanje. Trovanje sirćetnom parom moguće je i prilikom konzerviranja hrane. Treba preduzeti mere da se ova mogućnost eliminiše, raditi sa razblaženim rastvorom, mala količina, u dobro provetrenoj kuhinji, ne približavajte supstancu previše licu.

Pomoć žrtvi

Ako postoji mogućnost ili sumnja da je dijete, životinju ili odraslu osobu opekla octena kiselina, morate znati kako pomoći. Ovo je prirodna želja, ali, nažalost, prva pomoć je svedena na minimum, a mogućnosti onih oko vas su ozbiljno ograničene. Potrebno je oprati sluzokožu i dati anestetik otrovanoj osobi. Prva pomoć se svodi na ovo. To je jedini način da se izbjegne bolni šok i daljnji prodor kiseline. Ali oni oko vas obično ne mogu izvršiti ove postupke: specijalni alati i moćne droge, tačna doza. Ispiranje želuca vrši se umetanjem sonde podmazane vazelinom i velikom količinom vode. Davanje vode žrtvi da pije, a zatim povraćanje može pogoršati situaciju. Bolje je zvati doktore. Prije njihovog dolaska isperite nazofarinks, oči i usne. Samo vanjske površine, sa jasni znakovi lezije se mogu efikasno očistiti bez dodatnog oštećenja. U situaciji kada se radi o životu i smrti, sve metode su dobre. Morate pokušati isprati želudac - kako biste spriječili da kiselina u velikim količinama uđe u krv. Prva pomoć može spasiti živote.