Rudarstvo kriptovaluta. Multiload - intrauterini uložak sa visokim nivoom zaštite od trudnoće

Multiload Ku-375 ">

Multiload Ku-375.

MULTILOAD Cu-375. Proizvođač: Multilan. Međunarodno ime: Plastic Iud With Copper. ATX kodovi: G02BA02.

Farmakološki efekat. Čini se da je mehanizam kontraceptivnog djelovanja spirale povezan s primarnim djelovanjem na spermu, blokirajući njenu sposobnost da oplodi jajnu stanicu. Lijek izaziva lokalnu upalnu reakciju, što zauzvrat dovodi do povećane aktivnosti lizosoma i drugih aseptičnih upalnih promjena koje imaju spermicidni učinak. Sam bakar ima kontraceptivna svojstva zbog oksidacije atoma bakra i dosljednog rastvaranja oksida u intrauterinoj sredini. Bakar ne samo da poboljšava efikasnost spirale, već i čini osovinu neprobojnom za rendgenske zrake. Fleksibilni bočni elementi fiksiraju spiralu u najvišoj mogućoj poziciji, naslanjajući se na dno materice, ali uopšte ne rastežući njenu unutrašnju šupljinu.

Farmakokinetika. Kod upotrebe intrauterinog kontraceptiva Multiload Ku-375 dolazi do oksidacije atoma bakra i dosljednog rastvaranja oksida u intrauterinoj sredini. Oslobađa se 30 mcg bakra dnevno. Ne povećava koncentraciju bakra u serumu niti povećava nivoe ceruloplazmina jer je ukupna količina bakra koju oslobađa IUD samo stoti dio ukupan broj ulazak bakra u organizam sa hranom.

Indikacije. Kontracepcija.

Režim doziranja. Multiload Ku-375 je namenjen za jednokratnu upotrebu i primenjuje ga lekar. Optimalno vrijeme za umetanje spirale su posljednji dani menstruacije ili prvi dani nakon njenog završetka. To se radi kako bi se isključila mogućnost umetanja spirale u pozadini postojeće, nedijagnosticirane trudnoće.
Poslije indukovanog pobačaja davati odmah (nakon 10 minuta) ili ne ranije od 6 sedmica. Nakon normalnog spontanog porođaja - odmah (nakon 10 minuta) ili nakon 6 sedmica.
Poslije carski rez- ne ranije od 12 sedmica. Trajanje boravka spirale u materničkoj šupljini ne bi trebalo da prelazi 5 godina.

Nuspojava. Iz genitalnih organa: često (u prva 2-3 mjeseca nakon umetanja spirale) - produženje i intenziviranje menstrualnog krvarenja, pojava međumenstrualnih mrlja ili krvarenja; ponekad - pojava ili pogoršanje dismenoreje; rijetko - dispareunija, neobičan vaginalni iscjedak, perforacija tijela ili cerviksa, infekcije zdjelice.
Iz kardiovaskularnog sistema: tokom ili neposredno nakon umetanja ili uklanjanja spirale može doći do nesvjestice, bradikardije i drugih neurocirkulacijskih poremećaja (posebno kod neporođajne žene).
Alergijske reakcije: urtikarija.
Ostalo: grčeviti bol u donjem dijelu trbuha, bol u leđima, bolovi u nogama, infekcije mokraćnih puteva.

Kontraindikacije. Maligni tumori tijelo ili cerviks; krvarenje iz maternice neodređene etiologije; trudnoća ili sumnja na nju; ektopična trudnoća anamneza ili prisustvo predisponirajućih faktora za njen nastanak (salpingitis, endometritis, pelvični peritonitis); urođene ili stečene anomalije strukture tijela ili cerviksa; značajne ili višestruke fibromiomatoze, praćene teško krvarenje; hiperplazija endometrija; cervikalna displazija; zarazne bolesti genitalni organi (osim kandidijaze); trenutna inflamatorna bolest zdjelice (PID) ili povijest rekurentnog PID-a; infekcije prenete prvenstveno seksualnim kontaktom tokom poslednjih 12 meseci (osim bakterijska vaginoza, kandidijaza, rekurentni herpes, virusne infekcije, hepatitis b, infekcija citomegalovirusom); period kraći od 3 mjeseca nakon inficiranog pobačaja; povećana osjetljivost do bakra.

Trudnoća i dojenje. Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće ili sumnje na trudnoću. Pacijenticu treba obavijestiti o potrebi da se odmah posavjetuje sa ljekarom u slučaju menstrualnih poremećaja ili sumnje na trudnoću. IUD bolje štiti od maternice nego spolja intrauterina trudnoća, međutim, potvrđeno je da je i rizik od potonjeg smanjen kao rezultat upotrebe spirale. Ako, uprkos prisustvu spirale u maternici, žena zatrudni, potrebno je utvrditi da li je trudnoća maternična ili vanmaterična. Ako dođe do intrauterine trudnoće, spirala se uklanja što je prije moguće, ako je moguće (gestacijska dob manja od 12 sedmica). Ako je uklanjanje spirale nemoguće (period trudnoće je duži od 12 sedmica), a žena insistira na nastavku trudnoće, potrebno je pažljivo pratiti tok trudnoće zbog opasnosti od razvoja septičkog pobačaja i komplikacije sa sepsom. . Ako spirala ostane u materici tokom trudnoće, obično se izbacuje tokom porođaja. Nema dokaza da držanje spirale u materici tokom trudnoće može dovesti do toga urođene mane ili razvojne mane novorođenčadi. Multiload Ku-375 se može davati ženama tokom dojenje. Međutim, prema nekim istraživačima, postoji blagi porast rizika od perforacije materice tokom laktacije, tako da umetanje spirale treba raditi s krajnjim oprezom.

Specialne instrukcije. Ne preporučuje se ili treba oprezno koristiti kod pacijenata sa srčanim manama (povećava se rizik od subakutnog bakterijskog endokarditisa, što zahtijeva profilaktičku terapiju antibioticima prije uvođenja i uklanjanja spirale), anemije, metroragije ili hipermenoreje, teške dismenoreja, uz prethodne hirurške intervencije na maternici (osim carskog reza), s poremećajima procesa zgrušavanja krvi (uključujući i pri uzimanju antikoagulansa), s epilepsijom (opasnost od napadaja prilikom umetanja spirale), s Konovalov-Wilsonovom bolešću, s manjom fibromiomatozom, s akutnim ili rekurentnim infekcijama donji delovi genitourinarni trakt, kao i kod pacijenata koji dugotrajno primaju kortikosteroide, NSAIL i imunosupresive. Ne preporučuje se upotreba spirale za žene koje imaju više seksualnih partnera. Prije umetanja spirale, provodi se temeljit pregled pacijenta, uključujući ginekološki pregled i pregled vaginalnog brisa za isključivanje moguće kontraindikacije za umetanje spirale. Nakon umetanja spirale, pregled treba obaviti nakon 1 mjeseca, a zatim redovno obavljati neophodne preglede jednom u 6 mjeseci. Nekoliko mjeseci nakon umetanja spirale postoji povećan rizik razvoj infektivnih i upalnih bolesti karličnih organa. Stoga, kod žena koje nisu rodile, kao i kod žena koje su nedavno imale infekcije zdjelice, spiralu treba koristiti samo nakon pažljive procjene očekivanih koristi i mogućih rizika. Ako se nakon ugradnje spirale u blažim slučajevima pojave simptomi infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa, treba započeti liječenje antibioticima, a ako se u roku od 24 sata ne primijeti pozitivna dinamika, u težim slučajevima treba ukloniti spiralu IUD treba ukloniti prije početka terapije antibioticima. Indikacije za vađenje spirale su trudnoća, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, jako i kontinuirano krvarenje iz materice ili grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, perforacija tijela ili grlića materice, djelomično pomicanje spirale u cervikalni kanal, translokacija spirala u trbušne duplje. Umetanje spirale u materničnu šupljinu može biti efikasna mjera za sprječavanje trudnoće nakon seksualnog odnosa koji je nastao bez upotrebe kontracepcije, ako se polni odnos dogodio najviše 120 sati prije umetanja spirale. U tom slučaju treba uzeti u obzir povećan rizik od infekcije karličnih organa povezan sa hitnim umetanjem spirale. Ovo je posebno važno u slučajevima silovanja. Žene koje primaju dugotrajnu terapiju kortikosteroidima, NSAIL ili imunosupresivima trebaju koristiti druge metode kontracepcije. Prilikom kratkotrajnog intenzivnog liječenja ovim lijekovima, pacijentkinju treba poučiti o potrebi korištenja dodatnih metoda kontracepcije tokom perioda terapije. NMR studije i terapeutska dijatermija (kratkotalasna i mikrotalasna) kada se koriste normalni terapijski režimi ne utiču na spiralu.

Predoziranje. Trenutno nisu opisani slučajevi predoziranja.

Interakcije lijekova. Dugotrajna terapija GCS, NSAIL i imunosupresivima tokom upotrebe spirale može smanjiti njen kontracepcijski učinak zbog njegovog djelovanja na aseptična upala, koji se javlja u maternici kao odgovor na umetanje spirale. Tetraciklini mogu smanjiti efikasnost spiralnih uložaka koji sadrže bakar.

Uslovi i rokovi skladištenja. IUD treba čuvati u neotvorenom pakovanju, na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok upotrebe - 4 godine.
Uslovi izdavanja iz apoteka. Lijek se izdaje na recept.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje. Intrauterini uložak (IUD). Standardni tip 35 mm. Intrauterina kontraceptivna naprava sa fleksibilnim ramenima, izrađena od polietilena visoke gustine, kopolimera etilen vinil acetata i barijum sulfata u omjeru 44/36/20. Helix bakrene žice namotan oko šipke ima ukupnu površinu bakra od 375 mm 2 . Na osovinu je pričvršćen monofilamentni najlonski konac. Dužina šipke - 35 mm. Sve spirale imaju iste dimenzije. Standardni tip spirale je namenjen za umetanje kod žena čija je dužina materice, merena sondom, između 6 i 9 cm.

Danas mnoge žene biraju spiralu - Multiload ili analogne - ovu vrstu kontracepcije naširoko koristi slabiji spol za prevenciju neželjena trudnoća.

Uputstvo za upotrebu

Multiload intrauterini uložak je siguran za zdravlje žena i efikasan je kontraceptiv. Prije ugradnje morate se posavjetovati sa ginekologom i sondirati maternicu kako biste utvrdili njen položaj i dužinu. Multiload je pogodan za one žene čija se dužina kreće od 6 do 9 cm.

Sastav i izgled proizvoda

Kontraceptiv je tijelo u obliku slova T sa šipkom dužine 3,5 cm i savitljivim bočnim elementima od gustog polietilena. Bakrena žica je omotana oko cijele površine šipke, a u podnožju se nalaze najlonske niti - antene za praktičnost prilikom skidanja proizvoda. Multiload ne sadrži hormonske supstance, što je dodatna prednost kontraceptiva.

Farmakološka svojstva

Efikasnost komponenti je posledica primarnog dejstva na spermu, koja sprečava oplodnju jajne ćelije. U toku lokalna reakcija Povećava se aktivnost lizosoma i javlja se spermicidni učinak. Kontracepcijski efekat se postiže oksidacijom atoma bakra uz postepeno otapanje oksida u intrauterinoj sredini. Dakle, bakar povećava efikasnost zavojnice i takođe čini njenu šipku radionepropusnom. Ukupna količina oslobođenog bakra je zanemarljiva za ljudsko tijelo i ni na koji način ne utiče na rezultate krvnih pretraga. Proizvod je pozicioniran optimalno visoko zahvaljujući fleksibilnim bočnim elementima, oslanja se na dno maternice bez istezanja šupljine organa.

Karakteristike upotrebe

Proizvod se koristi jednokratno, kroz intrauterinu inserciju. Nakon otvaranja pakovanja, sterilnost se mora pažljivo održavati kako bi se izbjegla infekcija. Instalaciju spirale treba obaviti samo iskusni ginekolog nakon što pacijent obavi sve potrebne preglede (bris grlića materice, ultrazvuk mliječnih žlijezda i karličnih organa).

Najoptimalniji periodi za umetanje spirale:

• dan završetka menstruacije ili prva tri dana nakon nje, kako upotreba kontracepcije ne bi štetila mogućoj trudnoći;
• prvih deset minuta nakon prirodnog porođaja ili mjesec i po dana nakon toga;
• tri mjeseca nakon carskog reza;
• prvih dvadesetak minuta nakon vještačkog prekida trudnoće ili mjesec i po dana nakon toga.

Kod nerođenih žena, postupak može uzrokovati gubitak svijesti, oštećenje otkucaji srca, tremor. Međutim, sam proces umetanja može biti praćen bolom i krvarenjem oštra bol je znak pogrešna lokacija proizvoda u materici. U nekim slučajevima prije ugradnje koristi se lokalna anestezija cerviksa.

Ponekad se nakon primjene uoče vrtoglavica, pojačano znojenje i blijeda koža. U tom slučaju, ženi se preporučuje da se potpuno odmori. Ako polusatni odmor ne donese olakšanje, obavlja se ginekološki pregled; ako je potrebno, spirala se uklanja.

Nakon isteka roka valjanosti (ne više od četiri godine), kontraceptiv se mora ukloniti kontaktiranjem kod iskusnog ginekologa. Ukoliko pacijent želi, novi intrauterini uložak se može ugraditi odmah nakon uklanjanja starog.

Prilikom skidanja, konci se hvataju pincetom i spirala se izvlači prema van. Ako se štap nalazi u šupljini maternice, a niti se ne mogu uhvatiti, koristi se vučna kuka. Ponekad postoji potreba za proširenjem cervikalnog kanala. Nakon uklanjanja, pažljivo provjerite integritet proizvoda.

Kontraindikacije

• spolno prenosive i zarazne bolesti u posljednjih godinu dana (osim hepatitisa B, infekcije citomegalovirusom, vaginalne disbioze, kandidijaze, rekurentnog herpesa, virusnih infekcija);
• upalne bolesti karličnih organa;
• trudnoća ili preduslovi za nju;
• ektopična trudnoća ili sklonost njenom nastanku (endometritis, salpingitis, pelvični peritonitis); period laktacije;
• abortus prije manje od tri mjeseca;
• promjene u strukturi sluznice vrata;
• hiperplazija unutrašnje sluznice maternice;
• patologije tjelesne strukture ili deformacije cerviksa različite etiologije;
• individualna netolerancija na bakar.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Intrauterina intervencija je strogo zabranjena tokom trudnoće, kao i uz prisustvo najmanjih preduslova. Odstupanje od menstrualnog ciklusa barem jedan dan ozbiljan je razlog za posjet ljekaru. Ako je do začeća došlo dok je spirala bila u materici, to je neophodno tačna dijagnoza maternične ili vanmaterične trudnoće. Ako je od oplodnje prošlo manje od 12 sedmica, spirala se hitno uklanja. U dužem periodu žena treba da bude pod strogim medicinskim nadzorom. Ako je spirala u materici tokom trudnoće, obično se uklanja prirodnim putem tokom porođaja. Nema podataka o negativnom utjecaju intrauterinog uloška na razvoj fetusa ako se ne ukloni na vrijeme.

Kontraceptiv se može koristiti tokom dojenja samo nakon konsultacije sa lekarom koji je procenio odnos mogućih rizika i koristi za ženu.

Uslovi skladištenja

Čuvati u originalnom zatvorenom pakovanju na suvom mestu na sobnoj temperaturi. Ako je sterilnost pakovanja ugrožena, proizvod se ne može koristiti. Rok trajanja: 4 godine.

Moderni analozi

Danas na tržištu postoji mnogo vrsta spirala koje se razlikuju po obliku, materijalu (bakar, plastika, srebro itd.) i proizvođaču. Najčešći analozi Multiload-a:

• Mirena. Štap je napravljen od ekološki prihvatljive plastike unutar njega sadrži kontracepcijsku supstancu levonorgestrel, koja redovno ulazi u šupljinu maternice; jednake količine. Prsten je pričvršćen na bazu štapa radi lakšeg uklanjanja.
• Juno-Bio. Ova spirala je napravljena od bakra i plastike, a konac sa jednim filamentom omogućava praćenje unutrašnji raspored proizvode i lako ih je nabaviti ako je potrebno. Rok upotrebe je 5 godina.
• Juno Bio-T Super. Oko štapa je omotana bakarna žica s navojem od jednog filamenta. Ova vrsta spirale odlikuje se činjenicom da sadrži antiseptik i propolis, koji služi kao dodatna prepreka infekcijama. Rok upotrebe je 5 godina.
• Juno sa srebrom. Ova spirala sadrži leguru bakra i srebra, što vam omogućava da produžite vijek trajanja do 7 godina.
• Finkoid - ovaj kontraceptiv se uvodi 5 godina. Trebalo bi razmotriti mogući negativan uticaj na buduću plodnost kod nerojenih žena.

Jedna od najefikasnijih metoda ženske kontracepcije je intrauterini uložak. Pouzdanost ove metode kontracepcije je oko 98%, što je vrlo visok rezultat.

Pogledajmo pobliže na čemu se zasniva djelovanje intrauterinih uložaka, kakve kritike žene imaju o njima, koje preglede treba uraditi prije ugradnje, ko može nabaviti uređaj, a ko ne, koje su indikacije i kontraindikacije, kao i kao moguće komplikacije.

Djelovanje i djelotvornost intrauterinog uloška

Intrauterina uložak je mala plastična naprava (najčešće) koja, kada se umetne u maternicu, blokira mogućnost ulaska oplođene jajne ćelije u materničnu šupljinu i dalji razvoj embrion. Neke žene smatraju da je spirala abortivna metoda kontracepcije, budući da se oplodnja još uvijek događa. Za neke religiozne ljude to je neprihvatljivo. Za takve ljude, s moralne točke gledišta, prikladnija je intrauterina naprava Mirena.

Ne samo da mehanički sprečava trudnoću, već i sprečava oplodnju usled promena hormonalni nivoi(ova spirala ne oslobađa veliki broj hormon levonorgestrel - 20 mcg na 24 sata, efekat je sličan dejstvu oralnih kontraceptiva). Recenzije o intrauterinom ulošku Mirena su pozitivne; dvostrukog djelovanja. Pročitajte više o ženskim mišljenjima i diskusijama u komentarima na dnu ove stranice.

Preporučuje se ugradnja intrauterinih kontraceptiva ženama koje imaju jednog zdravog partnera, jer ne štite od polno prenosivih infekcija. A u slučaju infekcije mogu postati katalizator upalni proces u materici.

Vrste intrauterinih uložaka

Postoji nekoliko vrsta intrauterinih sistema. Međusobno se razlikuju po materijalu od kojeg su izrađeni, veličini i obliku. Samo liječnik može odabrati pravi intrauterini uložak. Najpopularnije intrauterine uloške: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

No, pogrešno je govoriti o tome koja je od ovih intrauterinih uložaka najbolja. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Osim toga, spirala se mora odabrati pojedinačno za svaku ženu. Intrauterini uložak možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Ali prije kupovine preporučujemo da nazovete nekoliko ljekarni odjednom kako biste saznali njihovu cijenu, jer ona može jako varirati.

Nova T spirala (cijena oko 2500 rubalja) ima T-oblik. Njegove horizontalne grane su vrlo elastične, što čini ugradnju spirale lakšom i netraumatičnom. Ovaj uređaj može ostati u materici do 5 godina.

Multiload intrauterini uređaj (cijena - oko 3.500 rubalja) ima oblik polu-ovalnog oblika, na krajevima njegovih grana nalaze se izbočine nalik šiljcima koje omogućavaju da se uređaj bolje pričvrsti na zidove maternice. Ova karakteristika smanjuje rizik od spontanog prolapsa (izbacivanja) spirale.

Mirena spirala se smatra jednom od najefikasnijih, ali i skupih spirala. Trošak ovog intrauterinog uređaja je oko 7.000-10.000 rubalja. Rok važenja Mirene je 5 godina. Ugradnja Mirena zavojnice za male fibroide je također prihvatljiva, a neki stručnjaci čak smatraju da ova “hormonska spirala” može usporiti rast ove benigne neoplazme.

Velika prednost skupih spirala je što materijali koje sadrže (zlato, srebro, bakar) imaju protuupalni učinak.

Juno Bio

Juno spirale su se pojavile u Rusiji prije više od 20 godina. Izmislili su ih bjeloruski ljekari. IUD koji sadrže bakar postali su pravi proboj na polju kontracepcije. Sada u ljekarnama možete pronaći nekoliko varijanti ovog kontraceptiva - kako za žene koje su rodile, tako i za žene koje nisu rodile.

Najbudžetnija opcija. Njegova cijena je oko 250 rubalja. Ovo je spirala u obliku slova T, u obliku sidra. Izrađen je od inertnog materijala i prekriven vrlo tankom bakrenom žicom. Bakar ima dodatno kontraceptivno dejstvo. Rok trajanja - 5 godina.

Juno Bio-T Super

Približna cijena - 300 rubalja. Njegova razlika od prethodnog modela je poseban antimikrobni sastav kojim se spirala tretira. Ovaj sastav uključuje propolis. Prema proizvođaču, ovo služi kao prevencija endometritisa i upale jajnika - česte komplikacije kada koristite spiralu. Rok upotrebe je 5 godina.

Juno Bio-T Ag sa srebrom

Cijena - oko 450 rubalja. Srebro je dio "namotaja" spiralne noge, zajedno sa bakrom. Ovaj plemeniti metal sprečava oksidaciju bakra i time poboljšava njegovu efikasnost. Može ostati u materici do 7 godina.

Cijena je oko 550 rubalja, sa bakrom. Drugačije je f-oblik, nazubljenih rubova i nešto veće od prethodno opisanih spirala. Stoga bi ovu spiralu trebale koristiti višedjetne majke, žene koje su imale više pobačaja, kao i one koje su već imale slučajeve ispadanja intrauterinog kontraceptiva iz materice. Vijek trajanja - 5 godina.

Košta oko 800 rubalja. Sastav uključuje ne samo bakar, već i srebro. Prikazan istim ženama kao Juno Bio Multi. Ali vijek trajanja je duži - 7 godina.

Juno Bio-T u obliku prstena

Približna cijena - 300 rubalja. Ovo je jedina spirala koja se može preporučiti za upotrebu kod žena koje nisu rodile. Relativno je male veličine (18 mm) i oblika koji minimizira rizik od perforacije zida maternice spiralom. Druga vrsta spirale ima nešto veću veličinu - 24 mm. Preporučuje se ženama koje su rodile, ali i onima koje iz nekog razloga ne mogu koristiti klasiku IUD u obliku slova T. Ako je nakon instalacije bilo teško krvarenje, bol, itd. Može ostati u materici do 5 godina. Sadrži bakar.

Juno Bio-T AG u obliku prstena

Košta oko 450 rubalja. Svojstva su ista, ali sadrži srebro. Instaliran do 7 godina.

Ovo je skupa spirala sa zlatom, košta oko 5.000 rubalja. Ima T-oblik. Ovu zavojnicu koriste oni koji imaju alergijsku reakciju na bakar. To može dovesti do odbacivanja i gubitka kontracepcije. Spirala sa zlatom ima mnogo manje nuspojava, jer ima protuupalno djelovanje, čak i veće od srebra. Rok važenja - 7 godina. Izgled je potpuno sličan običnom Juno Bio-T.

Inače, na našem tržištu postoje skuplji spirale, na primjer T de Oro 375 Gold - spirala sa zlatnom jezgrom, čija je cijena više od 10.000 rubalja. Proizvođač - Španija.

Ugradnja intrauterinog uloška

Prije ugradnje intrauterinog uloška potrebno je proći ginekološki pregled i uzeti bris. IUD se ugrađuje samo kod zdravih žena koje su češće rađale i koje u trenutku ugradnje spirale nemaju upalne procese. reproduktivni sistem. Preporučuje se i ultrazvuk kako bi se otkrile moguće kontraindikacije ovu vrstu kontracepcija.

Ugradnja intrauterine uloške vrši se 5-7 dana od početka menstrualnog ciklusa, kada je cervikalni kanal blago otvoren, što će olakšati cijeli proces. Kontraceptiv se može postaviti i odmah nakon pobačaja, 5-6 sedmica nakon porođaja (ako se do tog vremena materica kontrahirala, pa čak i ako se menstrualni ciklus još nije vratio) i u roku od 3-4 dana nakon nezaštićenog odnosa u tu svrhu. postkoitalne kontracepcije.

Prije ugradnje spirale, ginekolog vrši ginekološki pregled i posebnim instrumentima mjeri dužinu materice. Sama instalacija traje ne više od 5-7 minuta, pa čak i manje. U ovom trenutku žena može iskusiti neprijatnosti senzacije povlačenja donji deo stomaka.

Šematski, ugradnja intrauterine kontracepcije izgleda ovako.

Neposredno nakon ugradnje i 7-10 dana, blagi bol može potrajati. Isto kao i brisevi krvavi problemi. Ako vam ne izazivaju veliku nelagodu, onda je to u granicama normale. Moguće je, po potrebi, uzimanje lijekova protiv bolova (ibuprofen, paracetamol itd.) ili antispazmodika (No-spa).

Nakon 8-10 dana možete nastaviti seksualni život, više se ne plaši trudnoće. Ali prije ovog vremena bolje je voditi računa. Takođe treba izbegavati teške fizička aktivnost, to uključuje ne samo dizanje utega, već i dugo hodanje. Odložite sport i posjetu kupatilu ili sauni za nekoliko sedmica.

10 dana nakon ugradnje intrauterinog kontraceptiva potrebno je posjetiti ljekara i preporučljivo je podvrgnuti se kontrolnom ultrazvuku ako to nije učinjeno odmah na dan zahvata. Posete ginekologu takođe je potrebno zakazati nakon 1, 3, 6 meseci, a zatim ići na preglede 2 puta godišnje.

Čega žene koje imaju spiralu treba uvijek zapamtiti

1. Neophodno je periodično nezavisno proveravati prisustvo spiralnih niti koje vire iz grlića materice. Njihova dužina treba da ostane ista. Ako ne možete osjetiti niti, postali su predugački, ili obrnuto - kratki, onda morate hitno posjetiti liječnika, to znači da se spirala pomaknula sa svog mjesta. A ako nema niti, onda je sasvim moguće da je došlo do izbacivanja - spontanog prolapsa spirale ili se spirala izgubila negdje u šupljini maternice.

2. Čak i ako je sve u redu, jednom u šest meseci morate ići kod ginekologa.

3. Ni u kom slučaju ne treba nositi spiralu duže od preporučenog perioda, jer spirala može „urasti“ u materničnu šupljinu i odatle se može ukloniti samo hirurškim putem. Liječnici obično preporučuju uklanjanje intrauterinog uloška nekoliko mjeseci prije isteka roka kako bi se izbjegle komplikacije.

4. Nažalost, čak ni spirala ne garantuje 100% izostanak trudnoće. U prosjeku, od 100 žena sa ugrađenom spiralom, 1 zatrudni, stoga morate pažljivo pratiti svoj menstrualni ciklus kao prije ugradnje spirale.

5. Ako imate jak bol u stomaku, smrad iz genitalija, iznenadna slabost ili krvarenje - odmah idite kod lekara ili pozovite hitnu pomoć.

6. Ako planirate trudnoću, tada je uklanjanje spirale obavezno. Nju (vađenje), kao i uvođenje intrauterinog uloška, ​​obavlja samo ginekolog.

Indikacije i kontraindikacije za IUD, prednosti i nedostaci, prednosti i nedostaci

1. IUD je indiciran za žene koje su rodile kao pouzdano sredstvo kontracepcije.

2. Pouzdanost IUD ne prelazi 98%.

3. Postoji rizik (iako mali) od perforacije zida materice, kako tokom i nakon ugradnje, od ispadanja spirale (izbacivanja).

4. Obilnije menstruacije, moguća su međumenstrualna krvarenja i kao rezultat toga anemija. Kod korištenja Mirene to je praktično nemoguće.

5. IUD se ne može ugraditi ženama koje imaju upalne ili infektivne bolesti spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa, novotvorine u materici koje deformišu njenu šupljinu ili anemiju (hemoglobin ispod 90 g/l). Anamneza ektopične trudnoće je takođe relativna kontraindikacija, jer rizik od nje uvijek raste kod žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije.

6. Uprkos svim ovim nedostacima, intrauterini ulošci imaju i nesumnjive prednosti - ovo je jedna od najpouzdanijih metoda savremena kontracepcija(uporedo sa kondomima i oralnim kontraceptivima), dugotrajan (do 7 godina).

Trudnoća i intrauterina kontracepcija

Ako trudnoća ipak dođe dok koristi intrauterinu kontracepciju, onda žena ima dvije mogućnosti - ili pokušati spasiti dijete ili pobaciti. U većini slučajeva možete pokušati spasiti dijete. Mnogo je žena koje su rodile i rodile zdravu djecu začetu korištenjem ove vrste kontracepcije.

Ako se žena odluči za abortus, način njegovog izvođenja ovisit će samo o trajanju trudnoće, njenoj želji i finansijskim mogućnostima. Prvo, doktor vadi uređaj iz materice, izvlači ga za antene, zatim širi cervikalni kanal i uklanja njegov sadržaj pomoću kirete ili vakuumskog aspiratora.

Ako trudnoću treba nastaviti, doktor odvagne prednosti i nedostatke i odluči šta bi bilo sigurnije - odmah ukloniti spiralu ili ostaviti do porođaja. Konkretno mjesto gdje je jaje implantirano je od velike važnosti. Uklanjanje spirale može uzrokovati spontani pobačaj. A strano tijelo u materici uvijek može postati izvor upale.

Ako se odluči da napusti spiralu, tada će se ona "roditi" zajedno sa potomstvom (posteljicom) ili će biti uklonjena iz maternice tokom carskog reza.

Diskusija: 416 komentara

Šta vaš doktor kaže o trudnoći? Liječenje grlića materice se jako razlikuje... Kojem ste se podvrgli? Šta nije u redu sa vašim grlićem materice?
Rizici nakon “kauterizacije” i konizacije su da se cerviks, zbog ožiljaka nastalih kao rezultat liječenja, može ili slabo otvoriti tokom porođaja, ili, još gore, početi da se otvara mnogo ranije od PDR-a, tj. rizik od kasnog pobačaja ili prijevremenog porođaja.
Ove rizike i period za odgađanje trudnoće lekar mora odrediti za Vas pojedinačno.

Zdravo! Prije godinu dana sam se liječila od erozije, sada sam trudna koji su rizici ako ostavim dijete, pošto nakon erozije ne mogu zatrudnjeti 2 godine?

Djevojke, zapamtite: BILO KOJI kontraceptiv nanosi nepopravljivu štetu vašem tijelu. I ne samo tvoj.
Podijelit ću s vama svoje gorko lično iskustvo, a ako ovo pomogne barem jednoj od vas da se “odluči o izboru kontracepcije”, onda moja recenzija nije bila uzaludna. Moja prva trudnoća je bila neplanirana, dijete sam rodila prilično mlada. Ginekolog mi je savjetovao da odmah nakon porođaja stavim spiralu, jer... “Niska pozicija vaše materice pogoduje trudnoći.” Smatrala sam da je spirala idealna kontraceptivna opcija, jer... Nisam morao da pijem usrane tablete itd. Moja spirala je također bila zgodna za korištenje, nisam imala nikakvih problema s njom, osim obilnih menstruacija. Bio sam sretan! Pogotovo što nikog ne ubijam + da ću zatrudnjeti kad hoću!.. Nakon prve spirale, nisam se libila da uzmem drugu. Kao rezultat toga, imao sam dvije spirale, svaka po 5 godina. Sada o zdravlju. Ovo je moj drugi brak i naravno, suprug i ja smo željeli da imamo zajedničko dijete/djecu. U braku smo 9 godina, ali još uvek nemamo zajedničku decu. Tokom ovih 9 godina dva puta sam imala ektopičnu i to je sve. Oboje su pregledani ni kod jednog ni kod drugog nisu pronađene patologije, sve je bilo u redu. Prije nekoliko godina, moj muž je, u slobodno vrijeme na poslu, počeo prevoditi knjigu o abortusu, “Pravo na život” na njemački. Živimo u Njemačkoj. Jednog dana sam dobio poziv od njega: „Rekli ste da ste sami sebi postavili spiralu? Koliko dugo ste ga imali? Pet godina??? Ovo je mnogo!.. Ja ću donijeti knjigu, a ti je pročitaj...” Slagala sam ga tada. Nisam mogla da priznam da sam imala po dva po 5 godina... Ispada da jednostavno dosta toga KRIJU od nas - pogotovo informacije o posledicama, o tome kako umiru začeti embrioni... Najgore je neznanje. Iz neznanja koliko sam tačno duša upropastio svojim spiralama.. Ponovo pročitavši istinitu literaturu o intrauterinom ulošku, shvatio sam svoju strašnu grešku.. Pišem vam jer vam ni jedna "medicinska" ustanova neće tako reći posljedice intrauterinog uloška kao patologije ektopične trudnoće i neplodnosti. Što se tiče neplodnosti od spirale: sada ima dosta neplodnih parova među mladima i među ljudima već postoji mišljenje da su francuski spirale za izvoz impregnirane nekom supstancom koja dovodi do neplodnosti.
Za kraj bih želeo da podsetim žene koje imaju neplaniranu trudnoću na moju omiljenu izreku: „Bog dao dete, daće za dete!“ A ovo nije čak ni izreka, već fizički zakon života koji radi 100%, vjerujte!..

Ponudili su mi na izbor 2 spirale, Nova za 4700 rubalja i Juno za 1500 rubalja. Ginekolog kaže da nema razlike, pa zašto je cijena 3 puta veća? Možda neko zna?

Zdravo. Također želim da instaliram spiralu. Doktor je preporučio bakar. Hormonske tablete Nije dobro. Osjećam se loše kada ih uzimam. Ne želim da imam seksualne odnose i depresivna sam.

Natalya, da li si ikada probala? kontracepcijske pilule piće? One za redovnu kontracepciju? Ako jeste, kako ste tada bili sa svojom težinom?
I ne razumijem, Mirena je propisana za kontracepciju ili za šta?

Devojke, moj ginekolog mi je savetovao da stavim Mirenu, ali sam toliko citala o nuspojavama - uzasno je, i debljanje, i celavost, i divlje promene raspolozenja (kao depresija)... Upravo sam izlecila kosu, 2010 sam smršala 35 kg, držim se još sam na ovoj kilaži, udala sam se i ne želim da histeriziram sa mužem, moj karakter ionako nije anđeoski, ali ne treba mi zaštita. Pa šta da radim? Kako donijeti pravu odluku?

Eva, da bolje od ginekologa niko neće pokupiti spiralu.

Primetio sam Juno Bio-T AG spiralu. Molim vas da mi kažete da li mi odgovara ako nisam rodila, ali sam imala jedan abortus u 11. nedelji trudnoće? A što je s veličinom spirale: da li je u ovom slučaju bolje koristiti 18/24 mm ili je individualno i treba li se obratiti ginekologu?

Znate, ja sam majka četvoro dece, sva nada je bila u spiralu, ali avaj, bila sam trudna 6 meseci i nisam smela da se porodim. Djeca su mala, pa koliko je to moguće, teško je, naravno, žao mi je. Šta sad, šta da se radi...

Postoji nekoliko tipova Juno (pogledajte članak za informacije). Rok trajanja spirala je 5-7 godina maksimalni rok koliko dugo možete da ih čuvate a da ih ne menjate? Ali doktor može ukloniti spiralu na vaš prvi zahtjev.
Prema statistikama, od 100 žena koje koriste spiralu, 3 zatrudne. Ako pogledate poređenje, broj neplaniranih trudnoća je veći kada koristite kondom, a manji kada koristite kondom.

Nažalost, broj pobačaja u Rusiji posljednjih godina značajno raste. Za to je kriv zanemarivanje. Ginekolozi toplo preporučuju zaštitu. Protected će spriječiti neželjenu trudnoću i izbjeći nastanak spolno prenosivih bolesti. U velikoj potražnji Kod žena se koristi Multiload spirala. Recenzije o njemu su veoma različite. Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Opis proizvoda

Ako vjerujete u recenzije medicinskih stručnjaka o Multiload spirali, tada je vjerojatnost sprječavanja neželjene trudnoće 98%. Odnosno, ovaj kontraceptiv se može nazvati efikasnim. Sastoji se od nekoliko komponenti:

• Žičana spirala na bazi bakra. Ukupna površina glavnog materijala je 375 kvadratnih metara. mm.
• Fleksibilne vješalice izrađene od gustog polietilena, barij sulfata i kopolimera etilen vinil acetata.

U šupljini maternice, štapić oksidira, oslobađajući 30 mikrograma bakra dnevno. Kao rezultat toga, spermatozoidi su blokirani da oplode jaje.

Aplikacija

Ako pažljivo proučite ženske forume, vidjet ćete da postoji veliki broj recenzija o spirali Multiload. Upute za to pokazuju da uvođenje provodi samo stručnjak u sterilnim uvjetima. Strogo je zabranjeno pokušavati da sami ubacite kontraceptiv u šupljinu maternice. Postupak je podijeljen u nekoliko glavnih faza:

1. Prva poseta ginekologu. Specijalista će prikupiti potreban materijal za vaginalnu analizu (bris), će propisati analizu krvi.
2. On readmisiju pacijent saznaje rezultat pregleda. Ako se ispostavi da nema ozbiljnih kontraindikacija, tada se može instalirati kontracepcija.

Mnoge pozitivne kritike o spirali Multiload ne ostavljaju sumnje da je ne samo učinkovita, već i sigurna i jednostavna za korištenje. Trajanje postupka je od 5 do 30 minuta.

Vrijedi napomenuti da se pri postavljanju liječnik mora pridržavati određenih kriterija. Specijalisti ne rade ovu proceduru kasnije od 3 dana nakon toga zadnji dan menstrualnog ciklusa. Oni to povezuju sa mogućnošću ofanzive nova trudnoća. Dozvoljena je ugradnja spirale ne ranije od 6 sedmica nakon pobačaja, 6 mjeseci nakon porođaja i 3 mjeseca nakon carskog reza.

Zašto je žene vole?

Ukupno, postoje dvije glavne prednosti koje se najčešće pojavljuju na ženskim forumima o ovoj vrsti kontracepcije:

1. Spirala je vrlo efikasna i pouzdana. Predstavnici ljepše polovice čovječanstva tvrde da su uspjeli izbjeći neželjenu trudnoću.
2. Ovaj kontraceptiv je ekonomična opcija. Vrijedi potrošiti samo jednom da biste uživali u 5 godina intimnog života sa svojim partnerom bez prepreka.

Treba govoriti i o drugim kvalitetima spirale, o kojima potrošači imaju oprečna mišljenja.

O kontraindikacijama

Na ženskim forumima sve češće se pojavljuju teme posvećene recenzijama Multiload intrauterinog uloška. Mnogi negativni komentari povezani su s kontraindikacijama. Nažalost, ne može svaka žena priuštiti korištenje ovog kontraceptiva. Postoji nekoliko razloga koji mogu spriječiti ovu akciju:

• Individualna netolerancija na glavnu komponentu - bakar.
• Bilo kakvi poremećaji reproduktivnog sistema: neoplazme u maternici, upala karlice, cervikalna displazija, fibroidi i druge anomalije.
• Navodna trudnoća.

Vrijedi napomenuti da ova metoda kontracepcije nije prikladna ako je ženama već dijagnosticirana vanmaternična trudnoća.

Kontraceptiv je potrebno odmah ukloniti ako:

• Međutim, trudnoća je dijagnosticirana (što je izuzetno rijetko).
• Došlo je do poremećaja u funkcionalnosti ženskih genitalnih organa.
• Javlja se jak bol u donjem dijelu trbuha, koji podsjeća na kontrakcije.
• Pomicanje spirale u trbušnu šupljinu ili cervikalni kanal.

U svim ostalim slučajevima, kontraceptiv se mora ukloniti nakon isteka roka trajanja, odnosno nakon 5 godina.

O nuspojavama

U osnovi, možete vidjeti samo ugodne i pozitivne kritike o uređaju protiv trudnoće “Multiload”. IN u rijetkim slučajevimažene se žale na razne nuspojave koje su se pojavile odmah nakon njegove instalacije.

Gotovo svi pacijenti se razvijaju obilan iscjedak tokom menstrualnog ciklusa. Ovo je apsolutno normalna pojava koja se može primijetiti u roku od 6 mjeseci, postepeno će se intenzitet menstruacije smanjivati.

Tokom prvog mjeseca žena može osjetiti blage bolove u donjem dijelu leđa i stomaka, slabost u nogama i nelagodnost prilikom mokrenja. Ovo je odgovor tijela na strano tijelo. Normalno, nelagodnost bi trebala nestati sama od sebe u roku od 30 dana. Ako je bol postala neopisiva ili traje duže od ovog perioda, trebate se obratiti specijalistu.

O cijeni

Trebalo bi razgovarati i o recenzijama o cijeni Multiload spirale. Ovdje su potrošači podijeljeni u dva stanja – nezadovoljni i zadovoljni.

Prva kategorija korisnika foruma nije spremna platiti 3.000 rubalja za ugradnju spirale. Uglavnom negativne kritike izražavaju žene koje imaju neredovne seksualne odnose. Za njih je isplativije kupiti najviše budžetska sredstva kontracepciju i koristite je ako je potrebno.

U drugu kategoriju spadaju žene koje imaju redovnog seksualnog partnera. Prema njima, bolje je potrošiti novac jednom i 5 godina ne možete trčati u ljekarne i u potpunosti uživati ​​u životu.

Minor Factors

Iznenađujuće, na forumima možete vidjeti širok izbor recenzija o spirali Multiload. Korisnici uspijevaju procijeniti činjenice koje nemaju apsolutno nikakve veze s djelotvornošću lijeka. U osnovi oni sadrže sljedeći sadržaj:

1. Nije mi se svidio postupak instalacije i uklanjanja. Bilo je čak i slučajeva gubitka svijesti. Ovo se uglavnom odnosi na pacijentkinje koje još nisu rodile.
2. Još jedan nedostatak je nekompatibilnost intrauterinog uloška s mnogim lijekovima, pod čijim je utjecajem njegova učinkovitost primjetno smanjena. Stoga je potrebno ili odbiti terapiju ili koristiti dodatno sredstvo kontracepcije - kondom.

Trebali bismo razgovarati i o recenzijama koje se odnose na trudnoću. To se događa prilično rijetko, ali takvi slučajevi i dalje postoje. Ginekolozi ovu pojavu pripisuju pogrešnoj ugradnji, neispravnim proizvodima i individualnim karakteristikama tijela.

Svaka žena ima trenutak kada razmišlja o tome da postane majka. Ali za mnoge djevojke seksualna aktivnost počinje ranije nego što su spremne za majčinstvo, pa čak i za porodicni zivot uopšte. Posebno moderne žene planiranje za dijete se odgađa dok se potpuno ne ostvari u drugim oblastima života.

Pa, ako je žena već postala majka, a možda i više puta, onda je malo onih koji žele ponoviti ovaj podvig još desetak puta i rađati svake godine. Zbog toga su se ljudi od davnina prilagođavali izbjegavanju trudnoće bez želje. Kako bi zavarali prirodu, smislili su jednostavne metode kontracepcije (od latinska reč kontracepcija – izuzetak). Počeli smo sa raznim eteričnim uljima, voćnim sokovima, tamponima, losionima, prekinutim kontaktom, platnenim vrećicama (prethodnica kondoma) itd.

Kao što vidite, spirala utiče na sve procese potrebne za začeće:

• vitalna aktivnost i brzina kretanja spermatozoida;
• sazrevanje jajeta i ovulacija;
• vezivanje oplođene jajne ćelije za endometrijum.

Prednosti i nedostaci korištenja intrauterinih uložaka

Prednosti spirale	Nedostaci spirale
Pogodan za upotrebu, spirala se ugrađuje na period od 3 do 10 godina ili više. Nisu potrebne dnevne procedure, posebne higijenska njega i uzimanje tableta na sat. Jednom riječju, dugo vremena ne možete uopće razmišljati o kontracepciji i ne plašiti se neželjene trudnoće, već uživati ​​u svojim seksualnim odnosima.	Nije prikladno za sve žene jer ima niz kontraindikacija. Kod nekih žena spirala ne zaživi.
Visoko efikasan metod: Trudnoća se javlja u samo 2 od 100 slučajeva. Inertne spirale pružaju manju efikasnost, a kada se koriste hormonski intrauterini sistemi, rizik od trudnoće je smanjen na nulu.	Ipak postoji rizik od neplanirane trudnoće sa spiralom. Osim toga, spirala može ispasti i žena to možda neće primijetiti. Ali 100% rezultati se postižu samo uklanjanjem dodataka ili previjanjem jajovoda i potpuno odbijanje seksualne aktivnosti.
Očuvanje reproduktivne funkcije odmah nakon uklanjanja spirale.	Nema koristi hormonske spirale preporučuju apstinenciju za mlade i nerođajne žene, jer se kao nuspojava mogu razviti upalne promjene u endometriju maternice i dodacima, što smanjuje šanse za trudnoću u budućnosti.
Ne utiče na kvalitet seksualnog života, odnosno na seksualnu želju, seksualni odnos za oba partnera i orgazam.	IUD može uzrokovati bolne i obilne menstruacije. Dok hormonske spirale, naprotiv, rješavaju probleme bolnih menstruacija. Ali gestagenske spirale mogu dovesti do izostanka menstruacije, što također negativno utječe na zdravlje žena.
Jeftino. Na prvi pogled može izgledati da su neke vrste spirala skupo zadovoljstvo. Ali s obzirom dug period korištenjem, ova metoda će biti mnogo ekonomičnija od onih proizvoda koji zahtijevaju upotrebu tokom svakog seksualnog odnosa, dnevnog i mjesečnog.	Moguće nuspojave od upotrebe spirala, nažalost, njihov razvoj nije neuobičajen.
IUD se mogu koristiti nakon porođaja tokom laktacije kada oralno hormonski agensi kontraindikovana.	Povećava rizik od razvoja upalnih procesa genitalnih organa, a spirala ne štiti od polno prenosivih bolesti.
Dodatno za hormonske intrauterine sisteme: može se koristiti za žene bilo koje dobi; koristi se ne samo za kontracepciju, već i u liječenju određenih ginekološke bolesti(fibroidi, endometrioza, bolna menstruacija, krvarenje iz materice itd.).	Povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće. Upotreba hormonskih spirala značajno smanjuje rizik od patološke trudnoće.
	Postupak za umetanje spirale zahtijeva posjetu ginekologu, donosi nelagodu i bolne senzacije , kod nerođenih žena, bolni sindrom je posebno izražen, ponekad je potrebna lokalna anestezija.

Indikacije za ugradnju intrauterinog uloška

1. Privremena ili trajna prevencija neželjene trudnoće, posebno ako porodica već ima djecu. Intrauterini ulošci su idealni za žene koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera, odnosno za one kod kojih je rizik od zaraze polno prenosivim bolestima veoma nizak.
2. Česte neželjene trudnoće, neefikasnost ili nepažnja žena u korišćenju dr kontraceptivi.
3. Prevencija trudnoće nakon porođaja, posebno carskog reza, nakon medicinskog pobačaja ili spontanog pobačaja, kada početak druge trudnoće privremeno nije poželjan.
4. Žena ima privremene ili trajne kontraindikacije za trudnoću.
5. Prisutnost u porodičnoj anamnezi genetskih patologija koje žena ne želi da prenese naslijeđem (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom i mnoge druge),
6. Za hormonske intrauterine uloške – neke ginekološke patologije:

• fibroidi maternice, posebno ako su praćeni jakim mrljama i krvarenjem iz maternice;
• obilne, bolne menstruacije;
• zamjenska terapija estrogeni na početku menopauze ili nakon uklanjanja privjesaka, kako bi se spriječio rast endometrija.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu svih intrauterinih uložaka

• Prisustvo trudnoće u bilo kojoj fazi, sumnja na moguću trudnoću;
• onkološke patologije genitalnih organa, kao i rak dojke;
• akutne i kronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa: adneksitis, kolpitis, endometritis, uključujući postporođaj, salpingitis i tako dalje, uključujući prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• anamneza ektopične trudnoće;
• alergijske reakcije na materijale od kojih je spirala napravljena;
• tuberkuloza reproduktivnog sistema;

Relativne kontraindikacije za upotrebu nehormonskih spirala

• ako žena još nema djecu;
• žena je promiskuitetna i izložena je riziku od zaraze polno prenosivim bolestima;
• djetinjstvo i adolescencija*;
• starost žene preko 65 godina;
• krvarenje iz materice i obilne bolne menstruacije;
• abnormalnosti maternice (na primjer, bicornuate materica);
• hematološke bolesti (anemija, leukemija, trombocitopenija i dr.);
• izrasline endometrijuma, endometrioza;
• uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršani kronični tijek;
• benigni tumori maternice i dodataka (submukozni miom i fibroidi maternice);
• gubitak intrauterinog uloška ili razvoj nuspojava nakon prethodne upotrebe uloška.

* Dobna ograničenja su uslovna, ginekolozi obično ne nude neplodnim ženama upotrebu intrauterinih kontraceptiva, iz straha od povrede. Ali, u principu, spirala se može uspješno instalirati u bilo kojoj reproduktivnoj dobi, uz naknadnu uspješnu trudnoću.

Relativne kontraindikacije za upotrebu hormonskih intrauterinih uložaka (sistema):

• cervikalna displazija;
• abnormalnosti materice;
• uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršani kronični tijek;
• fibroidi materice;
• bolesti jetre, zatajenje jetre;
• težak kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje nakon moždanog ili srčanog udara, teške srčane mane;
• migrena;
• dekompenzirani (nekontrolirani) dijabetes melitus;
• tromboflebitis donjih ekstremiteta;
• starost žene preko 65 godina.

Kada mogu dobiti spiralu nakon porođaja, carskog reza ili abortusa?

Intrauterini uložak se može postaviti već 3. dan nakon nekomplikovanog fiziološkog porođaja. Ali obično ginekolozi preporučuju čekanje do kraja iscjetka lohija (u prosjeku 1-2 mjeseca). Tako će biti sigurnije. Nakon porođaja, maternica se oporavlja, pa rano umetanje spirale povećava rizik od nuspojava i ranog odbacivanja uređaja. Da biste počeli koristiti hormonski intrauterini sistem, morate pričekati 2 mjeseca nakon rođenja djeteta; potpuni oporavak materice, ali i normalizacija hormonskog nivoa.

Nakon carskog reza, spirala se može ugraditi u materničnu šupljinu tek nakon 3-6 mjeseci. Potrebno je vrijeme da se formira postoperativni ožiljak.

Nakon medicinskog prekida trudnoće (do 12 sedmica), bolje je ugraditi spiralu u roku od sedam dana od početka sljedeće menstruacije nakon pobačaja. Ali ginekolog može predložiti ugradnju spirale odmah nakon abortusa, bez ustajanja iz ginekološke stolice. To je moguće, ali u ovom slučaju značajno se povećava rizik od razvoja nuspojava intrauterine uloške povezane s komplikacijama samog pobačaja. Nakon pobačaja, odluku o izvodljivosti i sigurnosti ugradnje spirale donosi samo liječnik, on individualno procjenjuje situaciju i analizira uzrok spontani pobačaj, odmjerava prednosti i nedostatke. Ako je potrebno koristiti uređaj nakon pobačaja, on se ugrađuje u šupljinu maternice tokom sljedeće menstruacije.

Da li se intrauterini uložak ugrađuje nakon 40. godine života?

IUD se može koristiti za svaku ženu koja ovulira, koja je održala menstrualni ciklus i vjerovatno će zatrudnjeti. Hormonalni intrauterini sistemi se ugrađuju i u periodu nakon menopauze za postizanje terapeutskog efekta. Stoga, 40 godina nije ograničenje za korištenje spirale. Prema uputama, spirale se ne preporučuju ženama starijim od 65 godina, ali se ovo ograničenje pojavilo samo zbog nedovoljnog proučavanja upotrebe intrauterinih uložaka u starijoj dobi.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

Intrauterini uložak ugrađuje samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Prije umetanja spirale, liječnik procjenjuje mogućnost i rizik od razvoja nuspojava od upotrebe ove spirale kontracepcija, objašnjava ženi o moguće reakcije tijelo za uvođenje jedne ili druge vrste spirale. Prije ugradnje intrauterinih kontraceptiva, žena mora proći pregled kako bi se u potpunosti isključila moguća trudnoća i kontraindikacije.

Preporučeni pregled prije umetanja intrauterinog uloška:

• ginekološki pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda;
• vaginalni bris, ako je potrebno, kultura na mikrofloru;
• citološki pregled cervikalni brisevi;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• u nekim slučajevima, test trudnoće ili krvni test za određivanje nivoa hCG-a;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda (za žene mlađe od 40 godina) ili mamografija (nakon 40 godina).

Priprema za ugradnju

Obično nije potrebna posebna priprema za umetanje spirale. Ako se otkriju upalne bolesti, prvo ćete morati proći odgovarajuću terapiju.

Neposredno prije zahvata morate isprazniti mjehur.

Na koji dan menstruacije je bolje ugraditi intrauterini uložak?

Intrauterini kontraceptivi se obično postavljaju tokom menstruacije ili pred njen kraj, odnosno u roku od 7 dana od početka menstruacije. Optimalno vrijeme je 3-4. dan. To je neophodno kako ne biste propustili početak trudnoće.

Intrauterini uložak se može ugraditi kao hitna kontracepcija, odnosno ako je žena imala nezaštićeni seksualni odnos i očekuje neželjenu trudnoću. U ovom slučaju, uređaj se ubacuje u periodu nakon ovulacije, što može spriječiti pričvršćivanje oplođene jajne stanice u 75% slučajeva.

Tehnika umetanja intrauterinog uloška

Svaka spirala upakovana u vakuum pakovanje je sterilna. Morate provjeriti datum isteka. Zavojnica se mora otvoriti neposredno prije ugradnje, inače gubi sterilnost i više se ne može koristiti. IUD je lijek za jednokratnu upotrebu, njegova ponovna upotreba je strogo zabranjena.

U većini slučajeva lokalna anestezija nije potrebno. Anestetici u cervikalnom području mogu se koristiti kod nerođenih žena i kod ugradnje hormonskih intrauterinih sistema, budući da su oni širi.

Tehnika administracije za razne vrste spirale mogu varirati. Karakteristike instalacije svake spirale detaljno su opisane u uputama za uređaj.
1. U vaginu se ubacuje ginekološki spekulum uz pomoć kojeg se fiksira cerviks.
2. Grlić materice se tretira dezinfekcionim sredstvima.
3. Pomoću specijalnih pinceta, cervikalni kanal (kanal u cerviksu koji povezuje vaginu sa maternicom) se ispravlja, a cerviks se otvara.
4. Posebna sonda se ubacuje kroz cervikalni kanal u šupljinu materice precizno merenje dimenzije dužine materice.
5. Ako je potrebno, cerviks se anestezira (na primjer, lidokain ili novokain). Samo umetanje spirale počinje nakon 4-5 minuta, kada anestetik stupi na snagu.
6. Spirala se ubacuje pomoću posebne vodilice s klipom. Na nju se stavlja prsten na skali prema veličini maternice, to je neophodno kako se ne bi oštetili njeni zidovi. Zatim se provodnik sa spiralom ubacuje u maternicu. Postigavši ​​odgovarajuću oznaku, doktor lagano povlači klip prema sebi tako da se ramena spirale otvore. Nakon toga, spirala se pomiče direktno na zid fundusa materice. Kada se ginekolog uveri da je aparat ispravno instaliran, žica vodilica se polako i pažljivo izvlači. Prilikom ugradnje nekih spirala (na primjer, prstenastih), otvaranje ramena nije potrebno, pa se spirala ubacuje u zid fundusa maternice, a zatim se vodilica jednostavno izvlači.
7. Spiralne niti se urezuju u vaginu na udaljenosti od 2-3 cm od cerviksa.
8. Postupak je završen, obično traje 5-10 minuta.

Da li je umetanje intrauterine uloške bolno?

Sama procedura je, naravno, neugodna i donosi određenu nelagodu. Ali bol je podnošljiv, sve zavisi od toga prag bola zene. Ove senzacije se mogu uporediti sa bolnom menstruacijom. Abortus i porođaj su bolniji.

Nakon ugradnje intrauterinog uloška

Ultrazvučna fotografija: Intrauterini uložak u šupljini materice.

• Maternica se u potpunosti navikne na spiralu u roku od nekoliko mjeseci, tako da se u tom periodu mogu uočiti neke promjene u zdravlju žene;
• U nekim slučajevima će biti potreban kurs antibakterijske terapije nakon umetanja spirale, na primjer, ako se sumnja na klamidiju ili ako postoji druga kronična infekcija genitourinarnog sistema.
• Krvave mrlje i mučni bol u donjem dijelu trbuha ili leđa mogu vas mučiti 1 sedmicu nakon umetanja spirale. Da biste ublažili grčeve, možete uzeti No-shpa.
• Higijenski režim je normalan, potrebno je da se umivate proizvodima za intimnu higijenu dva puta dnevno.
• Seks možete imati tek 8-10 dana nakon ugradnje intrauterine uloške.
• Nekoliko mjeseci ne biste trebali dizati utege, baviti se intenzivnom fizičkom aktivnošću ili se pregrijati (sauna, kupatilo, tople kupke).
• Potrebno je povremeno sondirati spiralne niti, kontrolirati njihovu dužinu, ne bi se trebala mijenjati.
• Nakon 2 sedmice bolje je posjetiti ginekologa da vidi da li je sve u redu.
• Menstruacija u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale može biti bolna i obilna. Vremenom se menstruacija normalizuje.
• Kod primjene hormonskih intrauterinih sistema, nakon šest mjeseci ili nekoliko godina, menstruacija može nestati (amenoreja). Nakon prvog gubitka ciklusa, potrebno je isključiti trudnoću. Menstrualni ciklus će se vratiti odmah nakon uklanjanja spirale.
• Ukoliko imate bilo kakve pritužbe, potrebno je da se obratite ljekaru.
• Ubuduće je neophodan pregled kod ginekologa svakih 6-12 meseci, kao i kod svake zdrave žene.

Može li intrauterini uložak ispasti?

Ako intrauterini uložak nije pravilno instaliran ili ako se ne ukorijeni, intrauterini uložak može ispasti. Moramo paziti na ovo. Do gubitka spirale najčešće dolazi tokom menstruacije ili nakon teške fizičke aktivnosti. Stoga je važno provjeriti jesu li spiralni navoji na svom mjestu i pregledati higijenske uloške.

Koliko vremena je potrebno za korištenje intrauterinog uloška?

Period na koji se postavlja intrauterina kontracepcija razlikuje se ovisno o vrsti uređaja.

• Inertne spirale se obično postavljaju na 2-3 godine.
• Bakrene spirale – do 5 godina.
• Bakrene spirale sa srebrom i zlatom - 7-10 godina ili više.
• Hormonski intrauterini sistemi - do 5 godina.

O pitanju prijevremenog uklanjanja spirale odlučuje ginekolog.

Ne preporučuje se upotreba spirale nakon isteka roka trajanja zbog rizika da spirala uraste u tkivo materice. Hormonske spirale gube svojstva zbog iscrpljivanja rezervi hormonski lek. Ovo smanjuje efikasnost intrauterinog uloška, ​​što može dovesti do neplanirane trudnoće.

Intrauterini ulošci (bakar, hormonski): ugradnja, princip rada, efikasnost (Pearl indeks), rok trajanja. Kako provjeriti je li spirala na mjestu - video

Uklanjanje i zamjena intrauterinog uloška

Indikacije za uklanjanje spirale:

• rok upotrebe je istekao, a intrauterini uložak je moguće zamijeniti;
• žena planira trudnoću;
• bilo je nuspojava od upotrebe intrauterinog uloška.

Postupak uklanjanja, kao i umetanje intrauterinog uloška, ​​može obaviti samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Idealno vrijeme za uklanjanje spirale su prvi dani menstruacije tokom ovog perioda, grlić materice je mekan, što olakšava manipulaciju. U principu, spirala se može ukloniti u bilo kom trenutku tokom menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje spirale često ne zahtijeva ublažavanje bolova kod uklanjanja ili zamjene hormonskih spirala. Liječnik ginekološkim spekulumom fiksira cerviks, a zatim pomoću posebnog alata (klešta) hvata navoje spirale i pažljivo izvlači uređaj, uz pažljivo istezanje cerviksa.

Obično ovaj postupak prolazi bez poteškoća, žena doživljava manje bol nego sa uvođenjem spirale. Ali postoje situacije kada se spirala ne može tako lako izvući, tada doktor širi cervikalni kanal i olakšava uklanjanje spirale. Možete se susresti i s problemom pokidanih niti, tada liječnik ubacuje specijalnu kuku kroz cerviks, uz pomoć koje se strano tijelo uklanja iz šupljine materice.

Ali postoje situacije kada liječnik jednostavno ne otkrije spiralne niti. Postavlja se pitanje: postoji li uopće spirala u materici? Ako je tako, gdje je ona? Da bi to učinila, ženi se nudi ultrazvuk karličnih organa i, ako je potrebno, radiografija. Ponekad postoje slučajevi kada se spirala nalazi izvan šupljine maternice (zbog perforacije njenog zida), tada je hitno potrebna laparoskopska operacija za uklanjanje stranog tijela.

Zamjena spirale intrauterina kontracepcija se može izvesti odmah nakon uklanjanja stare spirale, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija se ne povećava.

Posebna uputstva prije uklanjanja i zamjene intrauterinog uloška:

• pravovremena zamjena spirale olakšava proceduru i jamči kontinuirano kontraceptivno djelovanje;
• Bolje je provesti postupak za vrijeme menstruacije;
• uklanjanje spirale tokom ili prije ovulacije povećava rizik od trudnoće;
• prije zamjene spirale morate koristiti druge metode kontracepcije (kondom, oralni kontraceptivi ili spermicidi) za sprečavanje neželjene trudnoće.

Moguće nuspojave

Intrauterini uložak je moderan, praktičan i efikasan metod kontracepcije. Ali ovo je također strano tijelo na koje naše tijelo može reagirati neželjenim reakcijama. U većini slučajeva, intrauterina kontracepcija se dobro podnosi, ali neke žene mogu imati netoleranciju ovu metodu i razvoj nuspojava, od kojih neke mogu imati vrlo negativan utjecaj na zdravlje i dovesti do teških patologija. Smanjenju rizika od razvoja ovih nuspojava pomoći će odabirom vrste spirale koja je pogodna za ovu ženu, detaljnom procjenom kontraindikacija za njegovo umetanje, njegovo pravovremeno uklanjanje i, naravno, dovoljnom profesionalnošću ginekologa koji će ugraditi ovaj uređaj u materničnu šupljinu.

Moguće nuspojave i komplikacije prilikom upotrebe intrauterinog uloška

• "Nulliparous cerviks";
• iritacija autonomnog nervnog sistema;
• povećana emocionalnost žene;
• Veličina intrauterinog uloška ne odgovara veličini maternice.

Nuspojava	Razlozi razvoja	Koliko često se javlja?	Liječenje neželjenih reakcija
Bol u donjem dijelu abdomena neposredno nakon umetanja spirale	Često.	Anestezija lokalni anestetici cerviks; pravilan odabir spiralnih veličina.
Gubitak spirale iz šupljine materice ili izbacivanje	Kršenje tehnike ugradnje spirale; nepravilan odabir veličine spirale; Osobine žene - imunitet stranog tijela.	Često.	Pridržavati se svih pravila za tehniku ​​umetanja i odabira veličine spirale; Nakon izbacivanja spiralu je moguće zamijeniti drugom.
Bolne i obilne menstruacije	prvi mjeseci nakon umetanja spirale s bakrom su normalna reakcija; neinfektivna upala kao reakcija na strano tijelo; alergijska reakcija na bakar; upala jajnika - adneksitis.	Do 15%.	Uklanjanje spirale i zamjena spirale drugom vrstom kontracepcije; zamjena bakrene spirale hormonskim intrauterinim sistemom, u kojem nema obilne menstruacije; propisivanje antispazmodika (na primjer, No-shpa) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, nimesulid, itd.) ili antibiotika.
Upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis): neobično pražnjenje iz vagine, često s neugodnim mirisom; svrab i gori u vaginalnom području; moguće krvavi problemi u sredini menstrualnog ciklusa; mučna bol donji dio trbuha i lumbalni dio; menstrualne nepravilnosti; povišena tjelesna temperatura i opšta slabost.	Spirala je ugrađena za hronične upalne bolesti genitourinarnog sistema; spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, ali povećava rizik od širenja spolno prenosivih bolesti iz vagine u maternicu i dodatke; neinfektivna upala, koja se razvija kao reakcija na strano tijelo, povećava rizik od zarazne upale uzrokovane bakterijama i gljivicama koje se inače nalaze u bakterijskoj mikroflori vagine.	Do 1% slučajeva	Uklanjanje spirale; propisivanje antiinflamatorne i antibakterijske terapije, prema rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Teško krvarenje iz materice	Oštećenje (perforacija) zidova maternice IUD-om tokom njegove instalacije ili rada; prisustvo mioma materice.	Vrlo rijetko	Hitno uklanjanje spirale; hitna medicinska pomoć.
anemija: blijeda koža; promjene u krvnim testovima; slabost.	Krvarenje iz materice; duge i teške menstruacije više od 6 ciklusa.	Vrlo rijetko.	Pojedinačno, moguće je ukloniti spiralu ili je zamijeniti hormonskom spiralom; suplementi gvožđa (Aktiferrin, Totema i drugi), vitamini i korekcija ishrane.
Razvoj mioma	Oštećenje endometrijuma tokom umetanja ili upotrebe spirale;	Rijetko.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom; uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Rizik od vanmaterične trudnoće	Upalni proces, koji može biti olakšan spiralom, u nekim slučajevima dovodi do opstrukcije jajovoda; jedan od efekata spirale je kontrakcija i grč glatkih mišića jajovoda, što može izazvati patološku trudnoću.	1:1000	Hirurško liječenje, uklanjanje jajovoda.
Bol tokom snošaja, teškoće u postizanju orgazma.	Upalni proces u genitourinarnom sistemu; nepravilan položaj i/ili veličina uređaja u maternici; alergijska reakcija na komponente spirale; oštećenje zidova maternice; ciste na jajnicima.	Do 2%.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom.
Početak trudnoće	Intrauterini uložak nije 100% efikasna metoda.	Od 2 do 15%.	Individualni pristup.
Perforacija (punkcija) zidova materice: oštar bol u donjem dijelu trbuha; krvarenje iz materice; pogoršanje opšteg stanja, sve do gubitka svesti.	Oštećenje zidova materice prilikom umetanja, rada i uklanjanja uređaja. Povećajte rizik od perforacije materice: rani postporođajni period; ožiljak na maternici nakon carskog reza; abnormalnosti materice;	Vrlo rijetko.	Hirurško liječenje i hitna medicinska pomoć.
Urastanje spirale u zid materice	upalni proces u endometriju; koristite spiralu duže od preporučenog perioda.	Do 1%.	Uklanjanje spirale kroz cerviks pomoću posebnih instrumenata. Ponekad može biti potrebna laparoskopska operacija.
Intolerancija na bakar ili Wilsonova bolest	individualna netolerancija ili alergija na bakar.	Rijetko.	Zamjena drugom vrstom kontracepcije ili hormonskim intrauterinim uloškom.

Dodatne nuspojave od upotrebe hormonskog intrauterinog sistema (vezano za hormon progestogen):

• izostanak menstruacije (amenoreja), nakon uklanjanja uređaja menstrualni ciklus se obnavlja;
• bit će potrebne funkcionalne ciste jajnika (benigne formacije). hormonska terapija estrogenski hormoni;

Također, može se razviti alergijska reakcija na primjenu gestagena, što zahtijeva hitno uklanjanje uređaja iz maternice.

Intrauterini uložak (IUD): sastav, djelovanje, indikacije, moguće negativne posljedice upotrebe - video

Intrauterini uložak (IUD): mehanizam djelovanja, opasne komplikacije (mišljenje terapeuta) - video

Kako se trudnoća može odvijati s intrauterinim uloškom?



Kao što je već postalo jasno, intrauterini kontraceptivi ne štite 100% od trudnoće. Za većinu ovih “sretnica” trudnoća teče normalno, dijete može samostalno izgurati zavojnicu u drugom tromjesečju i čak se roditi s njom u rukama. Ali nije uvijek sve tako glatko, a ako žena odluči nastaviti takvu trudnoću, treba biti spremna na razne probleme.

Osnovni principi vođenja trudnoće sa spiralom:

1. Poteškoće se javljaju u dijagnosticiranju trudnoće; A menstrualne nepravilnosti sa spiralom nisu neuobičajene, to dovodi do činjenice da se trudnoća može dijagnosticirati kasno, kada je pobačaj već težak. Stoga je veoma važno osluškivati ​​svoj organizam i kod najmanjih odstupanja, promjena ili nagoveštaja trudnoće obratiti se ljekaru.
2. Ako žena želi, može se obaviti medicinski abortus.
3. IUD nije indikacija za medicinski prekid trudnoće. Izbor je na ženi, jer u većini slučajeva trudnoća sa spiralom teče normalno i bez komplikacija. Ali ipak lekar mora da proceni mogući rizici trudnoće i može preporučiti prekid.
4. IUD se može ukloniti tokom trudnoće. Bakarna spirala se često ne uklanja jer ne utiče na razvoj fetusa. Hormonska spirala oslobađa hormone tokom trudnoće koji mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa. Ginekolog može izvaditi spiralu ako su joj konci očuvani i lako se i nesmetano uklanja iz maternice.
5. Takva trudnoća zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika;

Mogući rizici trudnoće sa intrauterinim uloškom:

• Visokog rizika ektopična trudnoća, potrebno je ultrazvučno praćenje.
• Takva trudnoća može završiti pobačajem u ranoj fazi, što je povezano s djelovanjem zavojnice na endometrij, za koji je vezana oplođena jajna stanica.
• IUD može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa, kao i kašnjenje intrauterini razvoj i trudnoća koja blijedi.
• Visok rizik od malformacija fetusa tokom trudnoće sa hormonskom spiralom.
Bilo kako bilo, ako žena ipak zatrudni s tako moćnim kontraceptivom kao što je spirala, onda se, vjerojatno, dijete zaista mora roditi. Svaka žena može saslušati sebe i odlučiti hoće li ovoj bebi dati šansu da živi ili ne.

Kako odabrati dobar intrauterini uložak? Koja je spirala bolja?

Vaš ginekolog bi trebao odabrati vrstu spirale, njenu veličinu i proizvođača. Samo on može odrediti indikacije i kontraindikacije za korištenje određenog intrauterinog kontraceptiva, individualne karakteristike tvoje tijelo. Ali ako je žena apsolutno zdrava, onda liječnik može dati izbor spirale. Tada se postavljaju mnoga pitanja.

„Koju spiralu da izaberem, bakrenu ili hormonsku?“ Ovdje žena treba da bira između efikasnosti i mogućnosti neželjene reakcije. Hormonska spirala ima više mogućnosti nuspojave povezani sa gestagenom, ali su privremeni i prestaju nakon nekoliko mjeseci. A kontracepcijski učinak korištenja takvog uređaja je mnogo veći. Ako žena ima miome, onda je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, već i liječenja. Bakarna spirala sa srebrom i, posebno, zlatom ima veću efikasnost od konvencionalnog bakrenog uređaja, a rizik od nuspojava je manji između hormonske i bakrene spirale.

"Koliko košta intrauterini uložak?" Za mnoge žene je pitanje ekonomije veliki značaj i određuje izbor spirale. Bakarne spirale su mnogo jeftinije od hormonalnih sistema. Također, spirale sa srebrom i zlatom imaju visoku cijenu.

"Koji se kalem najduže koristi?" Spirale sa srebrom i zlatom mogu se koristiti najduže, do 7-10 godina ili više. Hormonske spirale se obično koriste ne duže od 5 godina.

„Koja spirala neće uticati naredne trudnoće?" Svaka spirala može dovesti do problema s budućim trudnoćama, uključujući ektopičnu trudnoću i neplodnost zbog upalnog procesa. Rizik od razvoja vanmaterične trudnoće tokom upotrebe spirale je veći kod hormonskih spirala zbog delovanja progestagena. Bakarne spirale predstavljaju veći rizik od komplikacija kao što su upala maternice i dodataka. Kada se ukloni spirala, često dolazi do vanmaterične trudnoće nakon upotrebe bakrenih spirala.

"Koja je spirala bezbolna?" Prilikom postavljanja i uklanjanja zavojnice, žena osjeća bol. Ali to ne bi trebalo suštinski uticati na izbor spirale. Kada se umetne hormonalni sistem ove bolne senzacije su izraženije, zbog čega se koriste lokalna anestezija. Lokalna anestezija može se provesti uvođenjem bakrene spirale kod žena koje su posebno upečatljive i emotivne.

Pregled raznih modernih intrauterinih uložaka: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale sa zlatom i srebrom

Ime

Opis

Validnost