Kod hipotrofije ICD. Hipotrofija - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje. Hirurško liječenje morbidne gojaznosti

U članku razmatramo gojaznost 2. stupnja. Razgovaramo o razlozima njegove pojave, simptomima, dijagnostici i metodama liječenja. Saznaćete koji se lekovi koriste za lečenje ove bolesti, da li se ljudi sa ovom dijagnozom primaju u vojsku, moguće posljedice i nutritivne karakteristike za žene, muškarce i adolescente.

Gojaznost 2 (umjereni) stepen (ICD kod 10 - E66) - ozbiljna bolest koje proizilaze iz prekomjerna težina i nakon prve faze gojaznosti. Javlja se kao rezultat netačnog i sjedilački način životaživota, zbog raznih bolesti, uzimanja određenih lijekova i zanemarivanja liječenja.

Ova patologija je povećanje debljine i volumena unutrašnje i potkožne masti. Okolo se formira velika količina masti unutrašnje organe a njihovo sabijanje izaziva poremećaj njihove strukture i funkcije (visceralna gojaznost), što za sobom povlači opasno stanje za život i zdravlje ljudi, jer naknadno dovodi do razvoja raznih komplikacija.

Odrasli i stariji ljudi, kao i tinejdžeri i djeca, podjednako su podložni ovom stanju. Saznajte više o gojaznost u detinjstvu možete od ovog.

Glavni pokazatelj koji karakterizira ovo stanje je BMI u rasponu od 35-39,9 kg/m2. Indeks tjelesne mase izračunava se pomoću formule:

I = m/h2

Gdje je težina u kg podijeljena sa visinom na kvadrat (visina se mjeri u metrima).

Kako izračunati indeks tjelesne mase

Kod mladih žena, pretilost 2. faze nastaje kao rezultat prejedanja i sjedilačkog načina života. Nakon 35 godina, spor metabolizam može izazvati ovo stanje. Ali, po pravilu, glavni razlog je hormonalni disbalans. Bolest se razvija prema ginoidnom tipu, figura je kruškolikog oblika.

Kod muškaraca se ova patologija rjeđe dijagnosticira zbog činjenice da muško tijelo nema istu tendenciju nakupljanja kao žensko tijelo. Glavni faktori za dobijanje viška telesne težine su upotreba masnu hranu, fizička neaktivnost i preterano uživanje alkoholnih proizvoda, posebno pivo. Bolest se razvija prema trbušnom tipu, u kojem je figura jabuka.

Kod djece mlađe od 1,5 godine gojaznost se razvija zbog nasledni faktori ili krivicom roditelja. Glavni razlozi su prekomjerna upotreba adaptiranog mlijeka i nepravilno uvođenje komplementarne hrane. Jedan od mnogih opasnim fazama- period puberteta, tokom kojeg tijelo neadekvatno reaguje na promjene hormonske pozadine. Patologija se razvija po mješovitom tipu.

Vrste gojaznosti

Stručnjaci razlikuju primarne i sekundarne oblike gojaznosti. Primarna gojaznost (nutritivna, egzogeno-konstitucijska) nastaje kao rezultat sjedilačkog načina života i prejedanja. Sekundarna pretilost (endokrina, hipotalamička) nastaje zbog poremećaja u radu različitih dijelova mozga, nadbubrežnih žlijezda i endokrinih organa.

Primarna gojaznost je najčešći oblik patologije. Prema statistikama, pojava viška i viška tjelesne težine povezana je sa:

• loša ishrana - potrošnja velika količina alkohol, gazirana pića, slatki, začinjeni i slani proizvodi, kao i jela sa veliki iznos masti i ugljikohidrati;
• niska fizička aktivnost - ignorisanje sporta, sedeći rad, provođenje vikenda uz TV i kompjuter.

Sekundarna gojaznost povezana sa lošim radnim učinkom endokrini sistem i hipotalamus. Ali kvaliteta prehrane također igra važnu ulogu u pojavi viška kilograma, pa neće biti suvišno pridržavati se principa.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj pretilosti 2. faze je zanemarivanje prve faze bolesti.

Provocirajući vanjski i unutrašnji faktori uključuju:

• hormonalni poremećaji;
• bolesti endokrinog sistema;
• razni virusi i infekcije;
• nedostatak joda;
• posljedice trovanja;
• komplikacije nakon TBI;
• mala fizička aktivnost;
• hronični nedostatak sna;
• upotreba psihotropnih lijekova;
• česti stres i nervna napetost;
• neuravnotežena prehrana;
• nedostatak hormona štitnjače;
• genetska predispozicija za gojaznost.

Loša prehrana uzrokuje gojaznost

Ako je uzrok bolesti rijetka fizička aktivnost, stres i loša ishrana, tada će rješavanje ovog problema biti prilično jednostavno. Mnogo je teže boriti se protiv patologije ako je uzrokovana razne bolesti. Prvo ćete morati da prođete kurs lečenja, ali terapija nije uvek efikasna.

Znakovi

Znakovi gojaznosti drugog stepena su:

• pojava kratkog daha u mirovanju;
• pogoršanje zdravlja;
• vidljiva neugledna punoća;
• indeks tjelesne mase više od 35;
• smanjena performansa, fizička aktivnost;
• slabost bez razloga;
• stvaranje otoka na rukama i nogama ljeti;
• promocija otkucaji srca tokom fizičke aktivnosti;
• pojačano znojenje.

Svaki od ovih znakova ne može ukazivati ​​na prisustvo 2. faze gojaznosti. Ali zajedno oni iznose kliničku sliku patologija. Konačna dijagnoza može odrediti samo specijalista na osnovu pregleda.

Na osnovu lokacije masnih naslaga, patologija se dijeli na 5 tipova:

• ginoid - zadnjica i bedra;
• abdominalni - trbuh;
• mješovito - cijelo tijelo;
• Cushingoid - cijelo tijelo, sa izuzetkom udova;
• visceralni - unutrašnji organi.

Fotografija gojaznosti 2. stepena

Fotografije gojaznosti 2. stepena kod žena
Fotografije stadijuma 2 gojaznosti kod muškaraca
Fotografije gojaznosti tipa 2 kod djece

Tretman

Liječenje druge faze gojaznosti podrazumijeva uzimanje određenih lijekova i hirurška intervencija. Izjava da će vam uzimanje tableta omogućiti da izgubite do 20 kg za mjesec dana samo je mišljenje, jer i sami liječnici sumnjaju u efikasnost takvih lijekova. Međutim, bez ovih lijekova, proces mršavljenja će trajati duže.

Koje tablete vam pomažu da pravilno smršate u fazi 2 gojaznosti? To su anorektici i blokatori masti i ugljikohidrata, pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Anoreksičari

Ova grupa lijekova ima direktan učinak na ljudski mozak, naime centar zasićenja u hipotalamusu. Oni pomažu u smanjenju gladi i olakšavaju podnošenje ograničenja u hrani.

U Ruskoj Federaciji je dozvoljeno uzimanje tableta sa sibutraminom, koje su zabranjene u nekim zemljama:

• Reduxin;
• Lindax;
• Meridia;
• Goldline;
• Slimia.

Mogu se prepisati i lijekovi koji sadrže amfepramon (Fepranon) ili fenilpropanolamin (Dietrin).

Blokatori masti i ugljikohidrata

Takvi lijekovi sprječavaju apsorpciju masti i ugljikohidrata u crijevima, što uzrokuje debljanje. U kombinaciji sa dijetom i sportskim aktivnostima za pretilost 2. faze sličnih lijekova pokazati pristojne rezultate.

Najčešće se propisuju lijekovi koji sadrže orlistat kao glavni aktivni sastojak:

• Listata;
• Orsoten;
• Glucobay.

Istovremeno, razni dodaci prehrani, na primjer, hitozan, pokazuju lošije rezultate.

Ako je gojaznost in poodmakloj fazi, terapija se ne svodi samo na uzimanje tableta, neophodna je i operacija. U slučaju kada druge metode mršavljenja nisu dale nikakve rezultate, a pretilost prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt, stručnjaci propisuju barijatriju (želučana premosnica, poznata i kao banding). Liposukcija nije preporučljiva, jer postupak daje samo privremeni učinak.

Prihvatljivo korištenje sredstava tradicionalna medicina(diuretičke biljke i biljke koje sagorevaju masti). Ali samo nakon odobrenja ljekara.

Kontraindikacije

Terapija lijekovima za pretilost tipa 2 zabranjena je u sljedećim situacijama:

• starost ispod 16 i preko 65 godina;
• dojenje;
• trudnoća.

Osim toga, svaki lijek ima svoju listu kontraindikacija, koju je potrebno prvo proučiti.

Ishrana (dijeta) za tip 2 gojaznosti

Dijeta

Jer zajednički uzrok Razvoj gojaznosti je neuravnotežena prehrana, a onda bez korekcije prehrane, terapija će biti neučinkovita. Mnogi stručnjaci su skloni vjerovanju da je glavna metoda borbe protiv gojaznosti tipa 2 dijetoterapija, zbog čega se svrstava u terapijske mjere.

Ne postoji univerzalna dijeta koja bi pomogla svim gojaznim osobama da se izbore sa svojim problemom. U nekim slučajevima morate ići na nekoliko dijeta kako biste pronašli onu koja bi bila efikasna u određenom slučaju. Može se primijetiti da definitivno nije pogodan za gojaznost, jer spada u kategoriju teških i uključuje konzumaciju alkohola.

Prilikom odabira odgovarajuću dijetu moraju se poštovati određeni zahtjevi:

• Jela treba da budu jednostavna, a da ih ima dovoljno nutritivnu vrijednost. Tijelo osobe koja gubi na težini mora biti snabdjevena vitaminima, mikroelementima i važnim aminokiselinama.
• Konzumiranje puno vlakana pomaže u čišćenju crijeva, tako da će višak kilograma brzo nestati.
• Važan uslov svih jela je njihov nizak sadržaj kalorija. U ovom slučaju preporučujemo da probate.
• Tokom dijete, gazirana pića treba potpuno isključiti iz prehrane, zamjenjujući ih mineralna voda, prirodni kompoti od bobica i voća. Zabranjeni su i med, dimljeno meso, kobasice, slatkiši, kiseli krastavci, proizvodi od brašna, alkohol, ljuti začini i sosevi, kao i sladoled. Potrebno je svesti na minimum upotrebu granulirani šećer i soli, ulja i masti. Možete jesti samo crni i sivi hljeb, uglavnom mekinje.
• Dozvoljena je konzumacija mliječnih proizvoda, ali s minimalnim udjelom masti, po mogućnosti niskim sadržajem masti. Voće se takođe može jesti, ali mora da sadrži minimalni iznosšećera, bez grožđa i banana!
• Tokom mršavljenja treba smanjiti veličinu porcija i jesti manje obroke (6 puta dnevno).
• Korisno je u ishranu uključiti nezaslađeno voće, sveže povrće i zelje. Možete jesti jabuke, ali samo zelene.
• Obavezno imate dan posta barem jednom sedmično. Pomaže u čišćenju organizma od štetne materije koji vas sprečavaju da odete višak kilograma. U ovom trenutku možete jesti samo određena jela, na primjer, jabuke ili svježi sir (po mogućnosti nemasni). Dozvoljeno je jesti samo povrće osim krompira na dan posta.
• Davno je dokazana važnost režima pijenja kod mršavljenja. Morate piti najmanje 2 litre dnevno čista voda, ako nema problema sa otokom. On režim pijenja zasnovano na principu. Takođe je korisno znati.

Kalorijski sadržaj dnevnih dijetalnih namirnica trebao bi biti manji nego prije gubitka kilograma. Ali brojka ne bi trebala biti manja od 1200 kcal.

Ispod je uzorak menija sa gojaznošću druge faze. Zapamtite, porcije treba smanjiti i povećati učestalost njihovog uzimanja.

Meni:

• prvi doručak - nezaslađena kafa sa mlekom, kuvano meso, kiseli kupus;
• drugi doručak - nezaslađen zeleni čaj, obrani sir;
• ručak - nezaslađeni kompot od voća i bobica, boršč kuvan u čorbi od povrća bez mesa, kuvana piletina, pečeno povrće;
• popodnevna užina - zelena jabuka;
• prva večera - pečeni krompir, kuvana nemasna riba;
• druga večera (prije spavanja) - čaša nemasnog kefira.

Dijeta za tip 2 gojaznosti treba da bude raznovrsna i sa malo kalorija. Po želji, boršč se može zamijeniti paprikaš od povrća ili supa, pečeni krompir - salata od kuvane cvekle i nemasne pavlake ili pečene šargarepe.

Najvažnija stvar kod druge faze gojaznosti je želja da smršate i postanete zdraviji. To znači da ćete morati biti strpljivi da postignete svoj cilj.

Vježbanje za tip 2 gojaznosti

Fizička aktivnost

Višak kilograma neće nestati sam od sebe ako se pridržavate dijete, a ostatak vremena sjedite na kauču ili za kompjuterom. Kretanje je život, pa bihejvioralna terapija igra ogromnu ulogu u gubitku kilograma.

Ako želite da se riješite viška kilograma, morat ćete promijeniti način života. Za ovo:

1. Pokušajte se više kretati. Ako ste kod kuće, uključite ritmičnu muziku i počnite čistiti. Idite stepenicama pješice, zaboravite na lift, prošetajte dalje svježi zrak.
2. Vježbajte sve tehnike kompleksna terapija za gojaznost.
3. Budite manje nervozni i brinite. Uživaj u životu!
4. Pronađite motivaciju da smršate i učinite sve da postignete ono što želite.
5. Odustanite od loših navika, zaboravite na alkohol i visokokaloričnu hranu.
6. Ako imate problema sa mentalno stanje, uzeti kurs antidepresiva.
7. Vježbajte redovno. Radite vježbe ujutro, idite na bazen za ručkom, a uveče idite na bicikl. Sve ove aktivnosti su osnova terapije vježbanjem ( fizioterapija), koje može propisati specijalista.
8. Spavaj dovoljno. Spavajte najmanje 8 sati dnevno.
9. Strogo se pridržavajte svih preporuka Vašeg ljekara.

Pridržavajte se ovih pravila, a također pridržavajte se preporučene dijetetske terapije i poslije kratkoročno možete postići neverovatne rezultate.

Gojaznost i vojska

Mnoge roditelje i dječake zanima pitanje da li se osobe sa drugim stepenom gojaznosti primaju u vojsku. Gore smo već opisali kako izračunati indeks tjelesne mase, a sada ćemo pogledati koje kriterije stručnjak koristi da bi utvrdio je li dečko s prekomjernom težinom sposoban za službu.

• Kategorija “A” - potpuna podobnost za vojnu službu.
• Kategorija “B” - pogodnost za borbenu službu uz određena ograničenja. Prilikom prolaska medicinski pregled prisustvo potvrđeno manje patologije, na primjer, blago oslabljen vid.
• Kategorija “B” - dodjela statusa ograničene sposobnosti. Ova kategorija vas izuzima od služenja u mirnodopsko vrijeme, ali za vrijeme vanrednog stanja vojni obveznik se upisuje u 2. red.
• Kategorija “G” - dodjela statusa “privremeno nepodobna”. To znači da vojni obveznik ima neke patologije koje se mogu liječiti, na primjer, frakture ili gojaznost. IN takav slučaj predviđeno je odlaganje od šest mjeseci, koje se u budućnosti može produžiti ako je potrebno.
• Kategorija “D” - potpunog oslobođenja iz vojne službe zbog nesposobnosti.

Na osnovu ovoga, treba napomenuti da se vojni obveznik sa 2. stadijumom gojaznosti može regrutovati u vojsku tek nakon korekcije težine i podvrgnute neophodnoj terapiji.

Komplikacije

Zbog visceralne masti vrši pritisak na većinu unutrašnjih organa, njihov rad je poremećen i usporen.

U nedostatku liječenja i kontrole od strane specijalista, pretilost 2. faze postaje uzrok sljedećih bolesti:

• bolesti gastrointestinalnog trakta- pankreatitis sa komplikacijama;
• bolesti žučne kese (češće kod žena);
• hemoroidi;
• hipertenzija;
• dijabetes tipa 2;
• masna hepatoza;
• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• bolesti mišićno-koštanog sistema;
• otežano disanje;
• impotencija, neplodnost.

Ako se liječenje zanemari, trudnoća možda neće nastupiti. Takva dijagnoza je opasna tijekom trudnoće, jer se u ovom slučaju povećava rizik od razvoja raznih komplikacija tijekom trudnoće. ranim fazama trudnoća, anemija i respiratorna oboljenja - u kasnijim fazama.

Gojaznost 2 stepena - ne smrtna kazna i nije tako opasno kao posljednja faza bolesti. Ali u isto vrijeme nosi više ozbiljne posledice, kako početna faza gojaznost. Stoga je važno potražiti pomoć stručnjaka, a ne čekati da problem nestane sam od sebe.

Video: Tri testa za gojaznost

Hronični poremećaji u ishrani

Poremećaje hranjenja - patološka stanja, koji se razvija kao rezultat nedovoljnog ili prekomjernog unosa i/ili asimilacije hranljive materije. Poremećaje u ishrani karakteriziraju poremećaji u fizičkom razvoju, metabolizmu, imunitetu i morfofunkcionalnom stanju unutrašnjih organa i tjelesnih sistema.

Prema ICD-10, sljedeće kategorije su uključene u grupu poremećaja u ishrani.

E40-46 - proteinsko-energetski nedostatak.

E50-64 - drugi nutritivni nedostaci (nedovoljna količina vitamina i mikroelemenata).

E65-68 - gojaznost i druge vrste suvišne ishrane.

PROTEINSKO-ENERGETSKA MALA

Sinonimi:

Distrofični tip hipotrofije;

Hipotrofija;

Sindrom pothranjenosti;

Sindrom pothranjenosti;

Hypostature;

Neuhranjenost.

Sindrom pothranjenosti je univerzalni pojam koji odražava procese koji se dešavaju u organizmu kada postoji nedostatak nekog od esencijalnih nutrijenata (proteina i drugih izvora energije, vitamina, makro- i mikroelemenata). Pothranjenost može biti primarna, uzrokovana neadekvatnim unosom nutrijenata, ili sekundarna, uzrokovana poremećenim unosom, asimilacijom ili metabolizmom nutrijenata zbog bolesti ili ozljede. Uži koncept „protein-energetski deficit“ odražava promjene u tijelu povezane s nedostatkom prvenstveno proteina i/ili drugog energetskog supstrata.

Protein-energetski nedostatak (PEM) je stanje ovisno o ishrani uzrokovano dominantnim proteinskim i/ili energetskim gladovanjem dovoljnog trajanja i/ili intenziteta. PEM se manifestuje kompleksno kršenje homeostaze u vidu promjena u bazičnim metabolički procesi, neravnoteža vode i elektrolita, promjene u sastavu tijela, abnormalno

nia nervna regulacija, endokrini disbalans, supresija imunog sistema, disfunkcija gastrointestinalnog trakta i drugih organa i njihovih sistema.

Utjecaj BEN-a na aktivan rast i razvoj dječije tijelo posebno nepovoljno. PEM uzrokuje značajno kašnjenje u fizičkom i neuropsihičkom razvoju djeteta, što rezultira poremećajima imunološke reaktivnosti i tolerancije na hranu.

U ICD-10, PEM je uključen u klasu IV „Bolesti endokrinog sistema, poremećaji u ishrani i metabolički poremećaji“. E40-E46. Neuhranjenost. E40. Kwashiorkor. E41. Nutritivno ludilo. E42. Senile kwashiorkor.

E43. Teška proteinsko-energetska pothranjenost, nespecificirana. E44. Proteinsko-energetska pothranjenost, nespecificirana, umjerena i slaba.

E45. Kašnjenje u razvoju uzrokovano nedostatkom proteina i energije.

E46. Proteinsko-energetska pothranjenost, nespecificirana. EPIDEMIOLOGIJA

Trenutno nema tačnih podataka o prevalenci PEM-a, jer se pacijenti sa blagim i umjerenim tokom ove bolesti u većini slučajeva ne registruju. U Rusiji teški stepen PEM se dijagnosticira u otprilike 1-2% djece u nerazvijenim zemljama ova brojka dostiže 10-20%.

gojaznost. Stanje u kojem se višak masnih naslaga nakuplja u ljudskom tijelu. Rizik od razvoja bolesti raste s godinama. Žene su češće pogođene. Ponekad je predispozicija za gojaznost naslijeđena. Faktori rizika su neumjerenost u ishrani i sjedilački način života.
Osoba se smatra gojaznom ako njena težina premašuje maksimalno dozvoljenu visinu za najmanje 20 posto.
Gojaznost može biti uzrok razni problemi sa zdravljem, od od. Kao rezultat toga, organi i zglobovi ljudskog tijela doživljavaju dodatni stres. Na primjer, najčešći takvi problemi su: otežano disanje, bol u leđima, kao i u kuku i zglobova koljena. Gojaznost povećava rizik od razvoja nekih uobičajenih, potencijalno opasnih po život bolesti, kao što su arteritis, moždani udar i visok krvni pritisak.
Gojaznost se javlja kada energetska vrijednost hrana koja ulazi u organizam prevazilazi potrebe organizma. Glavni uzroci bolesti su neumjerenost u hrani, kao i sjedilački način života. Predispozicija za gojaznost može biti naslijeđena ili kao rezultat uspostavljenih navika u ishrani ili zbog genetskog faktora. u rijetkim slučajevima Gojaznost može biti simptom hormonskog poremećaja, kao što je hipotireoza. Neki lijekovi, posebno kortikosteroidi, također mogu uzrokovati gojaznost.
Ako se razvije gojaznost, potrebno je da se obratite lekaru. Prilikom pregleda, najvjerovatnije, pacijentu će se izmjeriti težina i visina, te će se razviti individualna prehrana. Osim toga, bilo bi preporučljivo stres od vježbanja određenog intenziteta. Isključiti prateće bolesti Pacijentu će biti uzeta krvna pretraga na šećer (da se isključi dijabetes) i holesterol. Osim toga, mogu se uzeti krvni testovi kako bi se identificirali drugi hormonalni poremećaji.
Gojaznost se najčešće liječi dijetom za mršavljenje i povećanom tjelovježbom. Obično dnevna potrošnja kalorije se smanjuju za 500-1000 u odnosu na broj koji se preporučuje osobama iste visine, pola i starosti kao i pacijent. Individualna dijeta je osmišljena na način da osigura polagano, nježno mršavljenje. Dijetu može odabrati liječnik ili nutricionist, ali se pacijent može dodatno pridružiti grupi za samopomoć. Da biste smršali, apsolutno je neophodno redovno vježbati. vježbe umjerenog intenziteta.
Lijekovi sredstva za suzbijanje apetita mogu biti efikasna. Sibutramin reguliše apetit tako što utiče na neurotransmitere u mozgu. Osim toga, može postojati korisnih lijekova, na primjer, orlistat, koji slabe sposobnost probavni trakt apsorbuju hranljive materije. U rijetkim slučajevima, gojaznost se može liječiti operacijom. Na primjer, želudac se može zaklapati kako bi se smanjila njegova veličina.

Jedna od njih je normalna težina djeteta najvažniji faktori prilikom utvrđivanja njegovog zdravstvenog stanja. Od prvih dana bebinog života potrebno je pratiti njegovu tjelesnu težinu kako bi se spriječio razvoj niza bolesti u budućnosti. Njegov nedostatak, posebno kod djece čiji su organi i sistemi u fazi formiranja i razvoja, veoma je opasan.

Disfunkcije organa uzrokovane nedostatkom tjelesne težine kod djeteta prepune su vegetativnih bolesti. nervni sistem, distrofija, poremećaj metabolički procesi, gastrointestinalne bolesti, nepravilno formiranje i razvoj koštanog i mišićnog tkiva.

Uzroci i vrste bolesti

U mikrobnom 10 ( međunarodna klasifikacija bolesti) bolesti povezane s nedostatkom težine imaju šifre od E40 do E46. Ovisno o razlozima za razvoj bolesti, može biti urođena ili stečena. Kongenitalna pothranjenost kod djece povezana je sa intrauterini razvoj. To se obično objašnjava činjenicom da tokom ovog perioda beba ne dobija sve potrebne hranljive materije od majke.

Ovo se dešava tokom trudnoće buduća mama ne jede kako treba, ne zanemaruje loše navike(konzumiranje alkohola, pušenje, itd.), provodi malo vremena na svježem zraku, ne pridržava se rutine i malo se odmara.

Moguće je precizno utvrditi uzroke bolesti tek nakon sveobuhvatnog pregleda djeteta. U nedostatku patologija i disfunkcija organa i sistema, upala, bolesti povezanih s imunološki sistem, možemo reći da je pothranjenost uzrokovana nepravilnom ishranom.

U ovom slučaju, uzrok gubitka težine povezan je s nedovoljno hranjenjem, koje može biti dvije vrste:

• Kvantitativno. Tijelo koje raste ne prima dovoljno ishrane. Razlog tome mogu biti strukturne karakteristike majčinih dojki, zbog kojih beba ne može dobiti onoliko mlijeka koliko je potrebno za normalan razvoj. Ponekad je problem vezan za strukturne karakteristike njegovih organa;
• Kvalitativno. Njegove uzroke treba tražiti u samoj bebinoj prehrani - pogrešno odabrana formula za dojenčad, nedostatak vitamina, minerala, korisne supstance, neblagovremeno uvođenje komplementarne hrane u prehranu.

Prisutnost urođene bolesti kod djece može biti povezana i sa prisustvom bolesti kod majke - kardiovaskularne bolesti, reproduktivnih organa, endokrini sistem, metabolički poremećaji itd.

Tokom gestacije postoje i drugi faktori rizika koji utiču na razvoj nedovoljne telesne težine nerođenog deteta.

To uključuje:

• Prerana (prije 19. godine) ili prekasna (nakon 40. godine) trudnoća;
• Težak, štetan rad tokom trudnoće;
• Prisustvo nervoze i stresa kod majke;
• Trudnoća se riješila rođenjem dvoje ili više djece.

U pozadini ovih faktora, beba može razviti gastrointestinalne bolesti, slab imunitet, endokrinološke bolesti, metabolički poremećaji, koji su razlozi za razvoj nedovoljne težine.

Bolest se također može razviti u pozadini upalnih procesa.

Faze bolesti

Nedovoljna tjelesna težina kod djece obično je povezana s pothranjenošću, što je kronični nedostatak ishrane koji rezultira težinom koja ne odgovara normalnoj visini djeteta.

Postoje tri stadijuma ove bolesti:

• Fazu 1 karakterizira nedostatak tjelesne težine u rasponu od 10% do 20%.
• U fazi 2, ova brojka se povećava na 20% - 30%.
• U fazi 3 povećava se na 30% i više.

Prema ICD 10, stadijum 1 i 2 nedostatka tjelesne težine kod djece nazivaju se kalorijskom insuficijencijom (šifra bolesti - E43), a stadijum 3 se naziva kaheksija (šifra - E41).

Obično se pothranjenost dijagnosticira kod djece mlađe od 2 godine, a po dostizanju ove dobi postavlja se dijagnoza. nisko fizički razvoj sa nedostatkom težine».

Simptomi i dijagnoza

Simptomi kongenitalne pothranjenosti koji se razvijaju tokom trudnoće majke uključuju: težinu koja je 10% ili više manja od normalne, slabe reflekse, promjene temperature, letargiju i sporo povećanje tjelesne težine tokom prvih mjeseci života.

Stečenu bolest karakteriše izražen nedostatak težine uz normalan rast, poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema, slab apetit, imunodeficijencija, nezdrava boja kože, nedostatak rumenila na licu.

Postoji jednostavna metoda koja vam omogućava da izračunate deficit (ili nedostatak) tjelesne težine kod djece. Obično se koristi za dojenčad.

Beba se vaga i upoređuje se rezultat normalan indikator, ako ne odgovara, pronađite razliku između normalnog indikatora i stvarnog. Da bi se izračunao deficit, rezultujuća razlika se množi sa 100, a rezultat ove akcije se deli sa indikatorom normalne težine.

Normalno, beba treba da dobije 600 g tokom 1. meseca života, 800 g tokom 2. meseca, 800 g tokom 3. meseca i 750 g tokom 4. meseca, beba treba da dobije 50 g.

Postoji još jedna, češća i univerzalnija tehnika. Koristi se za određivanje indeksa tjelesne mase (skraćeno BMI).

Ona je jednaka omjeru težine i visine na kvadrat:

BMI = težina/visina 2

Tumačenje rezultata:

• Manje od 16 – može se reći da postoji nedostatak tjelesne težine i to je izraženo;
• Od 16 do 17,9 – pothranjenost;
• Od 18 do 24,9 – težina u granicama normale;
• Od 25 do 29,9 – prekomjerna težina;
• Od 30 do 34,9 – gojaznost I stadijuma;
• Od 35 do 39,9 - II stepen gojaznosti;
• Od 40 i više godina - III stepen gojaznosti.

Tretman

Za odabir prave strategije liječenja bolesti potrebno je utvrditi uzroke njenog nastanka. Pomaže da se uradi sveobuhvatan pregled, što vam omogućava da potvrdite ili isključite njegovu povezanost s posebnostima strukture i funkcioniranja tijela ili s nepravilnom prehranom.

U pravilu, za liječenje takve bolesti kao nedostatke, mjere se poduzimaju u nekoliko smjerova. To uključuje uspostavljanje dnevne rutine, izvođenje masaža, gimnastike, hidroterapije, osmišljavanje dijete, zasićenih masti, proteini, ugljeni hidrati.

IN teški slučajevi primjenjuje liječenje lijekovima uz upotrebu imunomodulatora, anabolički lijekovi, vitamini.

Ne postoji univerzalna linija liječenja - svaki slučaj je individualan i zahtijeva odgovarajući pristup.

Prevencija

Pokušajte da hranite bebu što je duže moguće majčino mleko. Kada napuni šest mjeseci, dodajte hranu u njegovu prehranu biljnog porijekla, godišnje - meso. Pobrinite se da vaša hrana zasićuje tijelo svim potrebnim tvarima.

Nedovoljna težina kod adolescenata

Život tinejdžera je prepun emocija, ne uvijek optimističkih iskustava i stresa. Kada otkrijete bolest kod tinejdžera, pokušajte identificirati njen uzrok. Često je psihološke prirode. U ovom slučaju, da biste riješili problem, potrebno je ne samo ispraviti prehranu, već i pomoći tinejdžeru u tako teškom periodu za njega. U ovom uzrastu dječacima i djevojčicama je potrebno razumijevanje odraslih i komunikacija sa ljudima kojima mogu vjerovati.

Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10)

2016 verzija

E65-E68 Gojaznost i druge vrste prekomjerne ishrane

E65 Lokalizovano taloženje masti

Uključujući: masni jastučići

E66 Gojaznost

Isključeno:
E66.0 Gojaznost zbog prekomjernog unosa energetskih resursa

E66.1 Gojaznost uzrokovana unosom lijekovi

Ako je potrebno, identifikujte medicinski proizvod koristite dodatni kod vanjski razlozi(Klasa XX).

E66.2 Ekstremna gojaznost praćena alveolarnom hipoventilacijom

Pickwickian sindrom

E66.8 Drugi oblici gojaznosti
E66.9 Gojaznost, nespecificirana

Jednostavna gojaznost NOS

E67 Druge vrste redundanse napajanja

Isključeno:

prejedanje NOS (R63.2)
posljedice prekomjerne ishrane (E68)

E67.0 Hipervitaminoza A

E67.1 Hiperkarotenemija

E67.2 Sindrom megadoze vitamina B6

E67.3 Hipervitaminoza D

E67.8 Drugi specificirani oblici suvišne ishrane
E68 Posljedice suvišnog napajanja

Bilješka. Ne smije se koristiti kod kroničnog prejedanja. Ovaj kod dizajniran za trenutno prejedanje.

Bilješke. 1. Ova verzija odgovara verziji SZO iz 2016. (verzija ICD-10: 2016), čiji se neki stavovi mogu razlikovati od verzije ICD-10 koju je odobrilo rusko Ministarstvo zdravlja.

2. NOS - bez daljeg pojašnjenja.

3. Prevod nekih termina u ovom članku na ruski može se razlikovati od prevoda u ICD-10 odobrenom od strane Ministarstva zdravlja Rusije. Svi komentari i pojašnjenja o prijevodu, dizajnu itd. se prihvataju sa zahvalnošću. e-mail.

4. Opcioni dodatni kodovi koji se odnose na manifestaciju bolesti u odvojeno tijelo ili dio tijela koji predstavlja samostalan klinički problem.