Стимулиране на второ раждане. Индукция на раждането: естествено и медикаментозно. Методи за предизвикване на раждане

Методи за естествена стимулация трудова дейностсе използват при претърпяна бременност и за подготовка на шийката на матката за раждане. До приблизителната дата на началото на раждането шийката на матката е значително съкратена, което причинява болка при бременната жена в лумбалната област и често уриниране, Естествената стимулация помага за облекчаване на болката и ускоряване на процеса, ако раждането не настъпи на датата, предписана от лекаря. всичко естествени начини стимулиране на трудаабсолютно безопасно както за детето, така и за майка му.

Стимулация на зърната

Един от основните начини за естествено стимулиране на раждането е масажът на зърната. Смята се, че при масажиране и прищипване на зърната тялото на бременната жена започва по-активно да произвежда хормона окситоцин, който причинява раждането. Зърната трябва да се стимулират няколко пъти на ден в продължение на 10-15 минути. Използвайки този методконтракциите трябва да започнат в рамките на три дни след началото на стимулацията.

рициново масло

Рициновото масло е известно преди всичко като естествено слабително; това е основното му свойство за стимулиране на раждането. Въздействайки върху червата, маслото едновременно стимулира матката, ускорявайки процеса на раждане. За да смекчите специфичния вкус на маслото, можете да добавите към него плодов сок или сироп. В половината от случаите на използване на този метод, 100-150 грама рициново масло, консумирани предизвикват естествени контракции веднага след консумация.

Модерен народна медицинане препоръчва използването рициново масло, което може да причини диария и да доведе до дехидратация.

Ходи

Препоръчително е ходенето с бързо темпо свеж въздухсъщо така насърчава естественото стимулиране на раждането. Когато бъдещата майка прави активни разходки, главата на бебето, под въздействието на гравитацията, започва да оказва по-голям натиск върху шийката на матката, което стимулира по-активното производство на окситоцин. По правило почти всички бременни жени се разхождат редовно преди раждането, така че ефективността този методдоста трудно за определяне. Но не трябва да се отказвате от активните разходки на бъдещата майка, защото допринасят за приемането на „правилната“ позиция на плода преди раждането.

Окситоцинът е хипоталамичен хормон с олигопептидна структура, който има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката.

Хомеопатия

Този метод може да се припише и на естествени методистимулиране на трудовата дейност, но когато използвате този метод, все пак трябва да се консултирате със специалист хомеопат. Основен хомеопатични лекарстваЗасилване на трудовата дейност са каулофилум и пулсатила, които се считат за абсолютно безопасни за здравето. Това показват резултатите от проучвания на много жени, които вече са раждали хомеопатични лекарстваим помогна да решат различни проблемивъзникващи по време на бременност.

В допълнение, естествените методи за стимулиране включват: секс със задължителен силен оргазъм при бременна жена, приемане на малка доза алкохол, пиене на тинктури от някои лечебни билки, инфлация балони, акупунктура.

Раждането е естествен процес на раждането на дете, внимателно обмислен и планиран от природата. Има обаче случаи, когато без медицински грижине може да се избегне и е необходимо стимулиране на раждането.

В какви случаи се извършва индукция на раждането?

Тази процедура се извършва за изкуствено предизвикване на раждане и активиране на раждането директно по време на раждане. На първо място, индикацията за стимулация е бременността след термина, която крие определени рискове, слабост и некоординираност на раждането. Освен това се предписва стимулация за полихидрамниони, многоплодна бременности сериозни хронични заболявания, застрашаващи здравето на майката и детето. В зависимост от показанията и състоянието на раждането се използват различни видовестимулиране.

Отлепване на амниотичните мембрани

Този метод на стимулация обикновено се използва по време на бременност след термин. Тази процедура се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед. Състои се от отделяне на амниотичната мембрана в отвора на матката, което допринася за развитието на контракциите. В този случай жената не изпитва болка поради липсата на нервни окончания в мембраните.

Употреба на простагландини

Тези физиологично активни веществазасягат шийката на матката, насърчавайки нейното узряване и отваряне. Простагландиновите препарати се използват вагинално под формата на гелове и супозитории. По правило контракциите започват в рамките на половин час след въвеждането им. Но има ситуации, когато раждането не се активира. В този случай лекарството се прилага отново ден по-късно.

Пункция на амниотичен мехур

Този метод за стимулиране на раждането се използва при продължително раждане, когато главата на бебето е в областта на таза. Процедурата включва въвеждането на специален инструмент под формата на кука през шийката на матката, който предизвиква пробиване на мембраните и освобождаване на амниотична течност. Използването на тази манипулация е свързано с риск от инфекция и пролапс на пъпната връв, което влошава доставката на кислород до плода.

Използване на окситоцин

Това лекарство е естествен хормонстимулиране на контракцията на матката. Обикновено се използва в случаите, когато има затихване на раждането - намаляване на интензивността на контракциите. Лекарството се използва с паралелно наблюдение на състоянието на плода и интензивността на контракциите.

Таблетки за предизвикване на раждане

По ефективност, степен на лекота на използване и количество странични ефекти, този метод за стимулиране на раждането е най-предпочитан. Това включва използването на изкуствено синтезирани антигестогени (мифепристон, миропристон), които насърчават узряването на шийката на матката и развитието на контракции.

Ако раждането не започне и бебето вече трябва да се роди, лекарите са принудени да прибягнат до тях изкуствена стимулациякато се използва различни методи. Въпреки това, всеки от тези методи има свои собствени индикации и противопоказания, така че категорично не се препоръчва да помолите лекар за ускоряване на раждането по някаква причина.

Видове стимулация

Посттерминираната бременност се характеризира с олигохидрамнион, намалена дебелина на плацентата, удебеляване черепни костидете и така нататък. Липсата на раждане навреме е изпълнена с влошаване на функционирането на плацентата, което води до значително влошаване на състоянието на плода. В такива случаи се предписва стимулиране на труда, за което често се използва изкуствено разкъсване. амниотичен сакили амниотомия, при която пикочният мехур се пробива с подобен на кука инструмент. Тази процедурае практически безболезнено (няма нервни окончания в амниотичната торбичка) и ви позволява да започнете процеса на раждане поради изтичане на околоплодна течност.

След приключване на амниотомията раждането започва приблизително няколко часа по-късно.

Раждането се ускорява и с помощта на специален гел „простагландин”, който акушерът инжектира в шийката на матката на лежащата на гинекологичния стол жена. Тази процедура позволява раждането да започне девет до десет часа след прилагането на лекарството. Ако раждането е започнало, но раждането е твърде слабо и шийката на матката не се разширява добре, лекарите прибягват до стимулация с капкомери с окситоцин или простагландини. Окситоцинът е хормон, произвеждан от мозъка, който стимулира гладката мускулатура и повишава контрактилитета на матката. Простагландините (хормоноподобни вещества) имат подобни свойства. Четири-шест часа след предизвикване на раждането по един от горните методи лекарите преценяват ползата от тях – при липса на ефект на жената се дава Цезарово сечение.

Характеристики на стимулацията

Противопоказания за ускоряване на раждането са неговата хиперактивност, хипертония, наличие на хронична фетална хипоксия или белег на матката, както и сърдечно-съдови или др. опасни заболяванияродилки. В идеалния случай жената трябва да ражда сама, тъй като раждането е естествен процес, който трябва да бъде придружен правилно дишанепо време на напъни и контракции. Лекарите казват, че стимулацията най-често е необходима на жени, които се опитват да контролират раждането на дете с главите си, докато пълното и инстинктивно отдаване на процеса позволява на тялото да направи всичко както трябва.

На бъдещите майки се препоръчва да преминат специално обучение в училище за бременни жени - тогава едва ли ще е необходимо ускоряване на раждането.

Също естествено ражданежелателно поради причината, че дете, родено без стимулация, изпитва по-малко стрес по време на преминаването на родовия канал. В допълнение, ненамесата в раждането предотвратява недостига на кислород при бебето. Приложение лекарствастимулацията също не е полезна - например окситоцинът най-често дава кожата

Бъдещите майки ще дадат шансове на най-върлите будители. Трудно е да избегнете притеснението, особено ако очаквате първото си дете и имате много бегла представа как ще е там... Фолклор на бременните и откровения на съквартирантите - основен източникинформация.

www.svetlanalapina.com

Един от най-належащите проблеми е индукцията на раждането. Никой не може да каже със сигурност дали е „за” или „против”. Може би защото майките просто не са много компетентни по този въпрос? Нека се опитаме да го разберем.

О, това е следзрелост...

Първо, бременната жена трябва да знае, че лекарят може да говори за следсрочна бременност само след резултатите от кардиотокография и, разбира се, ултразвук. Ехографияще помогне да се установи точната продължителност на бременността, но това не е единственото, което има значение.

Лекарят обръща внимание на намаляване на дебелината на плацентата, удебеляване на костите на черепа и относителен олигохидрамнион.Точно в такива случаи лекарите назначават индукция на раждане.

И ако ти се струва, мамо, че лекарите много бързат и нарушават всички процеси естествен ходсъбития - просто чатете с тях. Попитайте Вашия лекар защо препоръчва предизвикване на раждане и какви са рисковете за Вас и Вашето бебе.

Докторът намеква ли, че това не е ваша работа и че те, лекарите, знаят по-добре?Пригответе се да отстоявате правата си. Можете да отидете при управителя и гореща линияобадете се. Но това са крайности, разбира се, просто изисквайте уважение към себе си и, сигурни сме, всички проблеми ще бъдат решени.

Между другото, не само следзрелостта е индикация за индукция на труда; Не са толкова редки случаите, когато раждането се стимулира, когато майката има гестоза и фетоплацентарна недостатъчност.

Как се предизвиква раждането

Най-често срещаните методи са амниотомия и използване на специален гел. В първия случай бременната жена ще трябва да се съгласи с акушерска процедура - изкуствено разкъсване на мембраните. Операцията е безболезнена, в резултат на разкъсването околоплодната течност започва да изтича.Раждането най-често започва в рамките на 2-3 часа.

IN последните годиниПопулярно средство за предизвикване на раждане се превърна в използването на гел, съдържащ простагландини. Инжектира се в цервикалния канал, след което хормоните помагат на шийката на матката да „узрее“ по-бързо. Раждането започва след 9-10 часа. Процедурата също е безболезнена.

www.maminklub.lv

Стимулация по време на раждане

И така, ние очертахме как се „предизвиква“ раждането.Но дори естественият процес не може да бъде имунизиран от прекъсвания. Слабото раждане излага на риск живота на бебето. Имаме предвид една насока - първото раждане да продължи до 12 часа, второто - до 8.

Ако раждането се забави, е необходимо да се повдигне въпросът за неговото стимулиране.Най-често лекарите използват простагландини и окситоцин като средства за раждане. Първият хормон се използва, когато матката е разширена до максимум 4 см и раждането е слабо.

Окситоцинът се прилага след дилатация от 5 cm и повече(до периода на бутане). Лекарствата се прилагат интравенозно и са придружени от спазмолитици.

Ако след 4-6 часа ситуацията не се промени драстично, лекарите решават да извършат цезарово сечение.

Какви са рисковете?

Разбира се, има рискове. Стимулирането на труда може да причини хипоксия при дете, т.е. липса на кислород. Мозъкът на бебето страда от това и могат да възникнат нарушения във функционирането на централната нервна система.

И това е синдром на аутизъм, забавено развитие на речта, церебрална парализа, зрителни и слухови увреждания, епилептичен синдром.Както виждате, списъкът е доста сериозен. Доста често „стимулираните“ деца изпитват така наречената „жълтеница“ на новородените.

Влиза окситоцин химическа реакцияс билирубин, съдържащ се в кръвта, което води до промяна в цвета на кожата.

Обсъдете ситуацията си с Вашия лекар, трябва да претеглите плюсовете и минусите заедно. Моля, знайте, че те нямат право да започнат индукция на раждане без вашия подпис.

Майчински инстинкт

Или това е нашият манталитет, или грамотността на майките все още не е на нужното ниво, но сме свикнали да обвиняваме лекарите за всичко. Но след като разберете, че вътре във вас бие друго сърце (а може би и повече), е време да предадете щафетата на коремника.

Подарете му детството си и станете негов главен защитник. Не бягайте от омразните болници, не вярвайте на всичко, което пишат по форумите, не се оставяйте на течението, най-накрая. Трябва да му дадеш живот, независимо от цената.

Правилен режим, дисциплина, познаване на основите на бременността и раждането, готовност за различни ситуации. Като посветите всичко това на най-голямата си радост в живота, никога няма да съжалявате.

И след като напишете отказ за хоспитализация или се изгубите в страданието и болката си, може да съжалявате до края на живота си, че не сте дали на детето си най-важното - здравето.

Иванова Екатерина

Уважаеми читатели! Изпитвали ли сте някога индукция на раждане? Как се чувствате за тази процедура? Очакваме вашите коментари!

Съдържанието на статията:

Много жени искат само да раждат естествено, без медицинска намеса, следователно решението на лекарите да предизвикат раждане често разстройва бъдещите майки и дори ги плаши. Междувременно в някои случаи е за предпочитане и дори по-безопасно да „избързате“ майката природа и да предизвикате раждането изкуствено, без да чакате активиране процес на раждане, т.е. докато не започнат сами. И ако в някои случаи лекарите предпочитат цезарово сечение, в други се опитват да избегнат хирургическа интервенция и избират индукция на раждането. Нека да разгледаме какви обстоятелства могат да предизвикат това.

Показания за стимулиране на раждането

Детето, докато беше в матката, спря да получава необходимо количествохранителни вещества;

Има твърде малко амниотична течност или е инфектирана;

Плацентата е престанала да се справя с преките си „отговорности“, функционира по-зле и вече не може да осигури на бебето всичко необходимо. В резултат на това практически няма полза от раждането на дете в матката.

Мембраните се спукаха, но раждането все още не напредна, дори след 24 часа. В този случай лекарите често започват да стимулират раждането много по-рано.

Датата на зачеването е определена точно и въз основа на тези дати се установява, че жената е властна, т.е. бременността й е след термин и вече е продължила повече от 42 седмици.

Майката е диагностицирана със захарен диабет, в резултат на което плацентата започва да „остарява“ преди време или бебето, докато е в утробата, може да достигне такъв размер, че ще му бъде трудно да премине родовия канал. Индукцията в този случай се извършва на -39 седмица от бременността.

Мама има късна гестоза или прееклампсия ( патологично състояние, при което се появява оток, се увеличава кръвно наляганеи има протеин в урината); такова заболяване обаче не може да бъде излекувано необходими меркиса предприети (назначени лечение с лекарства, бе наблюдаван почивка на легло, но не помогна).

Мама страда от хронична или остри заболяваниявключително хипертония, бъбречна недостатъчност, в резултат на което при удължаване на бременността може да се причини увреждане на здравето както на майката, така и на нейното дете.

Една жена и нейното бебе имат остър резус конфликт, в този случай бременната жена трябва да роди дете възможно най-рано.

Аномалии на раждането, които се проявяват с бавни, нередовни контракции.

Те също така се ангажират да предизвикат раждане в ситуация, в която съществува риск жената да не може да стигне до родилния дом (например има значително разстояние от дома й до клиниката или тя има склонност към бързо раждане, тъй като последния път роди доста бързо).

Основното условие, при което стимулацията ще преминеуспешно - зрелостта на шийката на матката, тя трябва да е мека, готова за разширяване. Ако шийката на матката все още не е готова и трябва да се извърши индукция, тя се третира със специален гел, който съдържа хормона простагландин Е2, за да се ускори нейното съзряване. Вместо гел често се използват супозитории с подобен хормон, които се поставят във влагалището; или дайте предпочитание механични средства: поставете катетър с надуваем балон, специален „разширител” или изсушена ламинария (когато започне да набъбва и да абсорбира цялата вагинална течност, шийката на матката също ще се разшири). Гелът с хормона се инжектира във влагалището с помощта на спринцовка, близо до шийката на матката. Не се страхувайте от тази процедура, тъй като тя е практически безболезнена. Може да се появи болка, когато шийката на матката се разшири.

По късно определено време, (след около 2-3 часа) лекарят ще прегледа шийката на матката, за да отчете или да не потвърди напредъка (за него е важно да знае дали процесът на разширяване е започнал). Ако нищо не се случи след процедурата, лекарят може да реши да даде допълнителна доза лекарство. Такива случаи обаче не са толкова чести, като правило тялото на жената започва да реагира на простагландин и неговото приложение е напълно достатъчно, за да стартира механизма на раждането. В момента се развива " амбулаторни методи„ускоряване на узряването на шийката на матката, така че в бъдеще бременните жени ще могат да ги използват, както се казва, у дома.

Ако шийката на матката вече е узряла, се е съвзела пълна готовност, но все още няма контракции, лекарят продължава да стимулира раждането, например изкуствено разкъсва мембраниили просто отделя мембраните от шийката на матката. Някои жени с такива манипулации могат да изпитат дискомфорт, това не се причинява от самото разкъсване, а от поставянето на инструмент във влагалището. Когато околоплодната течност се освободи, контракциите трябва да се засилят и да станат по-чести, в резултат на което бебето ще се движи по-интензивно през родовия канал. Най-често лекарите разкъсват мембраните само когато шийката на матката е разширена с 5 см или повече. Но ако раждането напредва изключително бавно, процедурата може да се извърши, когато разширението е достигнало само 3-4 см. Случва се мембраните да не се разкъсат до самия край и бебето да се роди директно с тях, докато лекарят или акушерката също ги разкъсва, за да може детето да диша самостоятелно за първи път в живота си; За такива бебета е прието да се казва, че са „родени в риза“. Този тип раждане не може да се счита за патология.

Степен на епископ на цервикална дилатация

Оценка на резултатите:

От 0 до 2 точки - шийката е незряла;

От 3 до 5 точки - шията не е достатъчно зряла;

Повече от 5 точки - шията е зряла.

Индукция на раждането с окситоцин

Те също могат да се опитат да предизвикат раждане чрез прилагане на окситоцин, хормон, който е много познат на бременните жени, защото се произвежда от хипофизната жлеза през 9-те месеца на чакане на дете. В какви случаи на жена се предписва окситоцин:

1) раждането вече е започнало, но контракциите не са достатъчно силни;

2) прогресът на труда практически липсва.

Обикновено контракциите стават активни приблизително 30 минути след прилагането на окситоцин; те се различават леко по честота и редовност от контракциите, които възникват естествено. Ако след като окситоцинът влезе в тялото на жената, раждането не започне, процедурата се отменя и се прибягва до хирургична интервенция, направете цезарово сечение. Хормонът също се спира, ако контракциите са на правилното ниво и раждането вече не е необходимо. допълнителна стимулация, т.е. контракциите продължават сами.

Бебето расте и се развива в утробата, а междувременно матката става все по-чувствителна към такъв хормон. Ако се установи, че шийката на матката е узряла, тогава изкуствено прилаганият окситоцин може значително да ускори раждането. Подобна манипулация има за цел да имитира естествен процес, който би настъпил в тялото без медицинска намеса. Окситоцинът навлиза в тялото чрез интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна инжекция безопасен начин, което ви позволява точно да наблюдавате количеството лекарство, постъпващо в кръвта. Първо се прилага малка доза и в същото време се наблюдава как матката реагира на хормона, за това лекарите винаги трябва да са с жената по време на манипулацията. Докато контракциите станат достатъчно силни, скоростта на приложение на лекарството може да се увеличи (постепенно!). Ако внезапно се окаже, че матката е прекалено чувствителна към хормона и лекарството провокира твърде силни и продължителни контракции, тогава дозата се намалява или стимулацията се спира напълно.

Според резултатите от многобройни изследвания, използването на простагландин в комбинация с окситоцин (т.е. стартиране на процеса на узряване на шийката на матката и изкуствено стимулиране на раждането) значително ускорява естественото раждане. Въпреки това, много лекари все още чакат матката да узрее сама, за да създават изгодни условияза прилагане на окситоцин.

IN акушерска практикаЧесто се използва и лекарството мизопростол, чиято ефективност е по-висока от тази на простагландина, тъй като употребата му изисква малка доза окситоцин за стимулиране на раждането и интензивността на раждането е по-висока. Това лекарство също се вкарва във влагалището.

Индукцията на раждането е противопоказана, ако:

Детето е доста голямо, а тазът на бременната жена е тесен, тъй като в този случай бебето няма да може да премине през родовия канал на майката;

Изисква се спешна доставка;

Предишната бременност на жената е завършвала със секцио, при което е имала класически вертикален разрез, или майката е раждала шест или повече пъти. В тези случаи силните контракции могат да провокират разкъсване на матката;

Беше открита плацента превия (т.е. тя достигна вътрешен каналшийката на матката или напълно затворена);

Пъпната връв е пролабирала;

Плодът е разположен неправилно (в напречно положение или в седалищно предлежание);

Жената има активна фаза на херпес;

Многоплодна бременност.

Понякога, за да се роди едно дете здраво, трябва стимулират раждането. Кога? Защо? как?
Общо на английски е „labour“, което означава „работа“. А това наистина е досадна и болезнена работа, от която много бременни жени се страхуват. Работа, която една жена, колкото и да иска, не може да започне по собствено желание. Какво да направите, ако поради заплаха за здравето на детето трябва бързо да бъде взето на бял свят или срокът е изтекъл и контракциите не започват? Какво да правите, когато по време на раждането те отслабват или спират напълно?

Ако природата се провали, акушер-гинеколозите имат много възможности да предизвикат контракции или да ги „натиснат“, ако е необходимо. Поради какви причини прибягват хората днес стимулиране на труда? Бременната жена е болна захарен диабет. Хората с диабет често раждат големи бебета, тежащи много повече от четири килограма. Това се случва предимно в случаите, когато жената не е получила достатъчно лекарствено лечение или заболяването се е развило по време на бременност и не е било открито навреме. В такъв случай индукция на ражданетонеобходимо, защото раждането на толкова голямо дете става проблематично.

• . IN тежки случаиНа последните седмициПо време на бременност това заболяване вече не може да се контролира с лекарства.
• Бебето "гладува" в утробата. Ако плацентата не функционира задоволително, бебето не получава достатъчно храна и е слабо снабдено с кислород. Стимулира се раждането, веднага щом детето стане жизнеспособно.
• Страдаща жена хронично заболяване. Ако в резултат на бременност заболяването на черния дроб, сърцето или бъбреците на жената се влоши, то се влошава и все още не е родено дете. Следователно той се появява на бял свят предсрочно.
• Разкъсването на мембраните настъпва твърде рано. Обикновено най-късно след 12-24 часа контракциите започват сами. Ако това не се случи, се предприема изкуствено стимулиране на раждането, в противен случай вероятността от инфекция през шийката на матката се увеличава.
• Терминът отдавна изтече. Плодът е узрял, но контракциите не се появяват, дори когато стимулацията продължава повече от две седмици. Ако плацентата започне да „старее“, има опасност за бебето - и раждането се стимулира изкуствено.

Термин: кога трябва да се роди бебето?

Днес периодът на бременността се проверява редовно от лекар от самото начало, както и с помощта на ултразвук. Следователно грешките в изчисленията са много редки. Но всички бебета са различни. Едното се ражда две седмици преди изчислената дата, на другото отнема малко повече време. Дори две седмици след очакваната дата на раждане на детето не е необходимо да го раждате, прибягвайки до индукция на раждането, ако до момента всичко с него е наред. Между 1,1 и 4,4 процента от всички бременни жени по света раждат здраво детеедва след 42-та седмица от бременността.

Днес в изкуствено стимулиране на контракциите и ражданетоте се опитват да не прибягват всеки път до лекарства, а се опитват да постигнат целта с помощта на други, по-естествени средства.

Кой метод за стимулиране лекарите решават да изберат зависи от това дали нещо, което допринася за началото на раждането, вече се е случило в тялото на бременната жена. Още няколко седмици преди края на бременността в амниотична течноста в кръвта на майката концентрацията на простагландин, хормон, който подготвя тялото за раждане, се увеличава значително. Омекотява маточната кухина и елиминира плътните колагенови влакна, отваряйки „портата“ за бебето. Веднага след като маточната кухина започне да се отваря, нивото на простагландин рязко се повишава. Сега контракциите вече няма да са толкова болезнени.

ПРОСТАГЛАНДИН (предимно под формата на гел или супозитории) се инжектира в цервикалния канал или във влагалището, ако първо трябва да се подготви матката за контракции. Така нежно се дава сигналът за започване, след което спонтанно започват родилни контракции.
ОКСИТОЦИН (най-често срещаният вариант е венозно приложение) се използва, ако зевът на матката вече е омекнал. Този хормон доста бързо предизвиква активна вълна от контракции.

Какво стимулира раждането

Когато маточният фаринкс се отвори с два до три сантиметра (бременната жена не винаги може да почувства това повече или по-малко забележимо), раждането започва: сега нивото на окситоцин (хормонът, който причинява контракциите на раждането) се увеличава с всяка нова серия от тях, стимулирайки раждането. Следователно синтетичният простагландин и окситоцин се използват предимно за стимулация.
И двата хормона, с внимателна индивидуална дозировка, ви позволяват да започнете приблизително същите процеси, както по време на естествения ход на раждането. Това предизвикано раждане не отнема повече време, не е по-болезнено и не принуждава жената да лежи. Освен това на практика никога не се случва контракциите да следват една след друга почти без прекъсване.

Въпреки това лекарите все повече се опитват да се справят без лекарства. Днес някои клиники също се опитват да използват хомеопатия.

В почти 90 процента от случаите бъдещите майки се нуждаят само от търпение, за да изчакат спонтанното начало на родилните болки. Но дори по време на раждането, раждането може внезапно да отслабне или да спре напълно. има своите причини.
Ако дилатацията, особено при първото раждане, настъпи много бързо (за три часа), тогава за майката, но преди всичко за детето, ще бъде по-добре и дори необходимо да се спре. В такава ситуация е необходимо не да се насилват събитията, а да се даде почивка и на двамата, а след това всичко ще продължи от само себе си.

Ако раждането е много трудно, в един момент жената няма достатъчно сили да продължи раждането и тялото започва да пести енергия. Опитните акушерки смятат, че ако жената иска да яде и пие, трябва да й се позволи дори по време на раждането. Паузите между контракциите са напълно нормални, дори когато раждането започне през нощта, на два до три часа. Сутрин болките при раждане често отслабват, дори когато фаринксът на матката е разширен с пет сантиметра. След това, следобед или вечер, те се възобновяват.

Бебето също може да спре раждането, ако се обърне „неудобно“ към родовия канал. Сякаш чувства, че това няма да се получи. Често тази „слабост на труда“ може да бъде преодоляна с помощта на някои двигателна активностродилки.

Когато бременността стане следсрочна, е необходимо да се ускори раждането на детето - стимулиране на раждането стационарни условия- безопасно е и ефективна процедура. За да имат нашите читатели груба представа какво ги очаква в родилния дом, какви манипулации и лекарства, подготвихме този материал.

Как да разберете, че тялото ви е готово за раждане

Една жена никога няма да разбере това сама. Тя може често да изпитва подготвителни контракции - но това изобщо не е знак, че шийката на матката е готова за раждане. Най-важното е да е достатъчно зряло. В този случай раждането ще бъде възможно най-безопасно, удобно и естествено.

Но през последните години лекарите наблюдават тенденция, че при жените, особено първородните и тези с различни хронични заболявания и акушерски патологии, към очакваната дата на раждане шийката на матката е напълно неподготвена за дилатация. Това се случва, наред с други неща, поради хормонален дисбаланс, твърде висок прогестерон - хормон, който удължава бременността. Лекарите използват тази информация за лекарствена стимулация на раждането, тя се извършва изключително в родилния дом, тъй като лекарствата, използвани за това, са много сериозни и не се продават свободно в аптеките.

Но освен този вид лекарствен препарат се използват и други методи. Ще ги опишем в нашия материал. Но да се върнем на нашата шия.

На 39-40 седмица всички жени очакват гинекологичен преглед V предродилна клиникаили родилен дом, за да се определи степента на зрялост на шийката на матката. Ако шийката на матката изобщо не е зряла, трябва да вземете мерки да я подготвите сега, в противен случай ще се сблъскате с големи трудности при раждането и вероятно цезарово сечение.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на дължината на шийката на матката (може да определи дължината само на вагиналната част, но това е напълно достатъчно), степента на нейното разширение и мекотата. Ако шията е затворена, стегната и дълга, време е да вземете мерки. Много жени смятат, че прегледът за диагностициране на състоянието на шийката на матката не е необходим (в края на краищата е много болезнен) и е напълно достатъчен ултразвук, измерващ дължината му с вагинален сензор. Но това не е вярно. За да сте готови за раждане е важно да усетите шийката на матката. Да, малко е болезнено. Но какво още ще се случи по време на раждането... Опитайте се да се отпуснете по време на прегледа и болезнени усещанияще бъде минимален.

Как да стимулираме раждането със спазмолитици

Опитните жени знаят, че през третия триместър на бременността трябва да използват спазмолитици възможно най-малко, тъй като те най-вероятно няма да бъдат превантивна мярка преждевременно ражданес чест хипертонус, но, напротив, те ще бъдат провокирани. Работата е там, че спазмолитиците отпускат мускулите, намаляват техния тонус, включително много стегната шийка на матката.

Най-ефективното и добре известно вещество, използвано за тази цел в Русия, е Hyoscine butyl bromide - това е лекарство, познато на мнозина под името "Buscopan". Може да се предписва от 38-39 седмици под формата на ректални супозитории за пренатална подготовка на шийката на матката. Много изследвания и статистики доказват тяхната ефективност. При по-голямата част от бъдещите майки, които са използвали Buscopan преди раждането, първата менструация протича бързо и лесно, шийката на матката се разширява без проблеми. Бускопан също понякога се предписва под формата на интрамускулни инжекции, но вече в болнична обстановка.

На второ място по ефективност са ректални супозиториис беладона. Имат спазмолитично, аналгетично и противовъзпалително действие. Добър за намаляване на тонуса на органите коремна кухина. Предписвайте 1-2 супозитории на ден.

И накрая, "Папаверин хидрохлорид" (ректални супозитории) и "No-shpa" (дроверин) - орално и интрамускулно. По-слаби лекарства за почти естествено стимулиране на раждането, които имат и понижаващ кръвното налягане ефект.

Ако всичко това не помогне или времето изтича, се предприемат по-сериозни мерки в болницата. Прочетете за тях по-долу.

Индукция на раждането с катетър на Foley

Катетърът на Фоли е урологичен инструмент, но отдавна е „предпочитан“ от акушер-гинеколозите, които го използват за разширяване на шийката на матката. Евтино и весело, както се казва. И може да се извърши във всеки родилен дом, отдалечен от цивилизацията. Това е начинът за механично въздействиена шийката на матката.

Катетърът се вкарва в този на жената цервикален канал. Процедурата не е болезнена, но може да е малко неприятна. След това се залива с 30-60 грама течност. Това води до разширяване на шийката на матката. И ако ефектът е постоянен, тогава в рамките на 12-24 часа катетърът пада сам, а шийката на матката, разширена с 3-4 см, се оказва достатъчно зряла, за да могат лекарите да започнат активно стимулиране на раждането. За съжаление, контракциите не винаги се появяват сами след такова механично въздействие върху шийката на матката. На бременната жена се пробива околоплодния мехур и при необходимост се инжектира интравенозно с Окситоцин.

Съвременните родилни болници използват катетър Foley за стимулиране на раждането доста рядко, тъй като след него има висок риск от слабо раждане и цезарово сечение. Освен това почти винаги има нужда от други видове стимулация.

Подготовка на шийката на матката с водорасли

Това е подобно на катетъра на Фоли, механичен начин за разширяване на шийката на матката. Но е за предпочитане. Ламинария - обикновена морски водорасли, или по-скоро два вида от тях, използвани в акушерството. Лекарят инжектира тези водорасли под формата на няколко пръчици в цервикалния канал на жената. Там те се насищат с влага и увеличават обема си през деня около 3-5 пъти, като по този начин бавно разширяват шийката на матката. Дължината на една пръчка е 6-7 см, а началният диаметър е 2-3 мм. Дължината на водораслите не се променя под въздействието на влага. Само обемът расте.

Недостатъците на водораслите за стимулиране на раждането са следните:

• силна болка, изпитвана от много жени по време на въвеждането на водорасли в цервикалния канал;
• неприятни усещания през цялото време, когато са там;
• понякога пръчиците се изместват във влагалището, което ги прави безполезни;
• отнема много време за постигане на ефекта - около ден;
• съществува риск от инфекция на матката и алергия към водорасли.

Но всички тези усложнения са доста редки, така че водораслите са едно от най-често използваните средства за предизвикване (стимулиране) на раждането от акушер-гинеколозите.

Гел за предизвикване на раждане

Гелът съдържа простагландини - вещества, които предизвикват раждане. Да, точно тези, които се съдържат в мъжка сперма. Не напразно казват, че сексът по време на напреднала бременност често провокира раждане.

Въпреки това, простагландин във формата медицински продукттрябва да се използва само при условия родилен домтъй като има редица странични ефекти. Например замъглено зрение, сънливост, шум в ушите, промяна сърдечен ритъм, световъртеж, състезания кръвно наляганеи др. Простагландините имат много противопоказания във формата хронични болестисърце, бъбреци, астма, глаукома и др.

При незряла шийка на матката се предписват простагландини. Прилага се интрамускулно или под формата на гел. Вторият вариант е за предпочитане, тъй като е ефективен в малки дози. Обикновено гелът започва да се прилага един ден преди очакваното раждане. А началото на раждането се стимулира с амниотомия (пункция на околоплодния мехур) и окситоцин.

Гелът е доста ефективен, но понякога не действа... Например, неефективен е при бременност под 37 седмици (понякога има нужда от стимулация за такава рано), затлъстяване при бъдеща майка на възраст над 30 години.

Как се стимулира раждането с хапчета в родилния дом

Мифепристон е така нареченото антигестагенно лекарство. Използва се не само за предизвикване на раждане, но и за предизвикване на аборт през първите седмици от бременността. спешна контрацепцияи в някои страни за лечение на маточни фиброиди.

За стимулация в родилния дом се дават таблетки мифепристон (миропристон), които жената приема само в присъствието на лекар. Това лекарство е строго по лекарско предписание и е доста опасно, ако го използвате сами в нарушение на инструкциите. Тъй като мифепристон се използва за медицинско прекъсване на бременност, всички бъдещи майки, които искат да запазят детето, трябва да стоят далеч от него, според поне, до 40 седмици - пълен термин.

Схемата за приемане на лекарството е следната: 1 таблетка от лекарството с дозировка от 200 mg се приема на първия ден и точно 24 часа по-късно се приема друга таблетка. Колко време след втората доза мифепристон предизвиква раждане при жени? Обикновено в рамките на 2 дни, максимум в рамките на 3 дни. Ако след това време родилният канал остане незрял, на жената се прилагат простагландини (гел) вагинално. Въпреки че в този случай често има неуспехи и трябва да се извърши цезарово сечение, тъй като времето изтича и шийката на матката не узрява.