Правила за оказване на 1 помощ при удавяне. Човек се дави: какво се случва с него? Удавяне в прясна вода

Удавянее вид механична асфиксия ( задушаване), при които настъпва дихателна недостатъчност поради навлизане на вода или друга течност в дихателните пътища и белите дробове. Замяната на въздуха с вода води до задушаване, жертвата е затруднена или напълно спира газообмена в белите дробове, развива се хипоксия ( липса на кислород в тъканите), съзнанието е изключено и сърдечната дейност е инхибирана. В същото време си струва да се отбележи, че при някои видове удавяне водата може да не навлезе в белите дробове и причината за смъртта на пациента ще бъдат рефлексни реакции, които причиняват сърдечен арест или блокиране. респираторен тракт.
Във всеки случай без предоставяне спешна помощудавник умира в рамките на 3 до 10 минути. Колко бързо настъпва смъртта при удавяне зависи от възрастта на жертвата, състоянието на тялото му по време на удавяне, фактора на внезапното попадане във водната среда, а също и от външни причини- естеството на водата, която е влязла в белите дробове, нейния състав и температура, наличието на прахови частиции различни примеси.

Удавяне във вода се среща сред различни възрастови групии е втората най-често срещана причина за смърт при извънредни ситуации. Според статистиката броят на аварийните ситуации с вода ( спешни случаи) се увеличава всяка година, тъй като хората имат възможност да посещават водни обекти по-често, да се гмуркат морски дълбинии се занимавайте активно със спорт. Интересен факт е, че хората, които изобщо не могат да плуват, умират от удавяне много по-рядко от добрите плувци. Това се дължи на факта, че хората, които плуват добре, са по-склонни да плуват далеч от брега, да се гмуркат на дълбочина, да скачат от високо във водата и т.н., докато зле плуващият човек е по-малко вероятно да се изложи на такива опасности.

Често срещани причини за удавяне

Води до удавяне различни причини, но всички те по някакъв начин са свързани с престоя на вода ( в езера, реки, морета, басейни и т.н).

Удавянето може да се дължи на:

• Грубо нарушение на правилата за поведение във водата и неспазване на прости предпазни мерки.Широко разпространени са случаите на удавяне на хора при плуване в буря, в близост до кораби и други плаващи съоръжения, при гмуркане в съмнителни водоеми, при дълъг престойв студена вода, при преоценка им физически способностии така нататък.

• Нарушаване на правилата за гмуркане.Причини за извънредното положение спешен случай) на големи дълбочини може да има неизправности на оборудването, изчерпване на резервите от въздух в цилиндрите, хипотермия на тялото и т.н. Ако това компрометира целостта на банския костюм или подаването на въздух, водата може също да навлезе в дихателните пътища на човека, което да доведе до удавяне. По правило първата помощ при удавяне на големи дълбочини е късно. Това се дължи на факта, че пострадалото лице не се забелязва веднага. Освен това ще отнеме много време, за да го достави на повърхността на водата, да го издърпа на брега и да започне да оказва първа помощ.
• Обостряне / развитие на всякакви заболявания или патологични състояния директно по време на периода на къпане. припадък ( загуба на съзнание), епилептичен припадък ( придружени от тежки конвулсии), хипертонична криза ( изразено повишаване на кръвното налягане), мозъчни кръвоизливи, остри коронарна недостатъчност (нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул) и други патологии, които са хванали човек по време на плуване във водата или гмуркане, могат да причинят удавяне. Също така, това може да бъде улеснено от банална крампа в крака, която се появява на фона на хипотермия на тялото ( например продължително излагане на вода). В същото време мускулът, засегнат от спазъм, не може да се свие и отпусне, в резултат на което човекът не може да движи крака си и губи способността си да остане на повърхността на водата.
• Умишлено убийство.Ако принудите човек да попадне под вода и го задържите там известно време, след няколко секунди жертвата може да се задави, което може да причини смъртта му.
• Самоубийство.Удавяне може да настъпи, ако самият човек ( по собствено желание) ще плува твърде далеч, знаейки предварително, че няма да може сам да излезе от водата. В същото време в определен момент силите му ще се изчерпят, в резултат на което той вече няма да може да се задържи на повърхността на водата и ще се удави. Друг начин за самоубийство е гмуркането голяма дълбочина. В същото време в един момент човек ще трябва да си поеме въздух, за да попълни запасите от кислород в белите дробове. Той обаче няма да може бързо да излезе на повърхността, в резултат на което ще се задави и ще се удави.
• Страх и психологически шок при удар спешен случай (спешен случай). Спешна ситуация може да възникне например, ако човек, който не може да плува, внезапно падне зад борда и се озове във водата. Освен това може да възникне извънредна ситуация, ако добре плаващ човек внезапно случайно се задави с вода ( например, ако е покрито от вълна). Причината за удавяне в този случай ще бъде страх и паника, принуждавайки жертвата да гребе на случаен принцип във водата с ръце и крака, като в същото време се опитва да повика помощ. В това състояние силите на тялото се изчерпват изключително бързо, в резултат на което човек може да отиде под вода за няколко минути.
• Скачане във водата от високо.Причина за удавяне в този случайможе да има увреждане на мозъка например, когато ударите главата си в камък или в дъното на басейн). В този случай човек може да загуби съзнание, в резултат на което ще се задуши и удави.
  Друга причина може да е повреда цервикаленгръбнака, в резултат на неуспешно потапяне във вода с главата надолу. В този случай могат да се наблюдават фрактури или дислокации на шийните прешлени, придружени от увреждане. гръбначен мозък. Човек може моментално да се парализира ( не може да движи ръцете или краката), което го кара бързо да потъне.
  Третата причина за удавяне по време на скачане може да бъде рефлексен сърдечен арест, свързан с рязко потапяне на тялото в студена вода. Освен това, по време на неуспешен скок, човек може да падне във водата с корема надолу, докато получава силен удар. Това може да причини загуба на съзнание или дори рефлексно нарушение на дишането и сърдечния ритъм, в резултат на което той също може да се задуши и да се удави.

Рискови фактори, провокиращи развитието на критично състояние

Съществуват определени факторириск, наличието на който е свързано с повишена смъртност на къпещите се хора. Тези фактори сами по себе си не могат да доведат до удавяне, но увеличават вероятността водата да навлезе в дихателните пътища.

Удавянето може да допринесе за:

• Къпане сам.Ако човек плува или се гмурка сам ( когато никой не го гледа от брега, от лодката и т.н), шансовете за удавяне се увеличават. Това се дължи на факта, че в случай на извънредна ситуация ( нараняване, конвулсии, случайно поглъщане на воданикой не може да му окаже помощта, от която се нуждае.
• Къпане в нетрезво състояние.След като пие алкохол, човек е склонен да надценява своите сили и възможности. В резултат на това той може да плува твърде далеч от брега, без да оставя сили за Обратно пътуване. Освен това при пиене на алкохол има разширение кръвоносни съдовекожата, което води до прилив на кръв в тях. В същото време човек усеща топлина или топлина, докато всъщност тялото губи топлина. Ако плувате в студена вода в това състояние, може бързо да се развие хипотермия, което ще доведе до мускулна слабост и може да допринесе за удавяне.
• Къпане след хранене с пълен стомах). Когато човек е във водата, тя го притиска коремна стена, притискане на вътрешните органи ( включително стомаха). Това може да бъде придружено от появата на оригване или така наречената регургитация, при която част от храната от стомаха се връща през хранопровода в гърлото. Ако по време на такова явление плаващ човек поеме още един дъх, тази храна може да попадне в дихателните пътища. IN най-добрият случайв този случай човек ще започне да кашля силно, в резултат на което може също да се задави, което ще допринесе за удавяне. В повече тежки случаивъзможно е да се блокират дихателните пътища с големи парчета храна, което ще доведе до задушаване и смърт на жертвата.
• Сърдечно заболяване.Ако човек е получил инфаркт увреждане на сърдечния мускул) или страда от друга патология на сърдечно-съдовата система, компенсаторният капацитет на сърцето му е намален. При повишени натоварвания (например на дълго пътуване) сърцето на такъв човек може да не издържи, в резултат на което може да се развие нов инфаркт ( тоест смърт на част от сърдечния мускул). Освен това, сърдечната дисфункция може да се изостри от внезапно потапяне в студена вода. Това води до рязко стесняване на кръвоносните съдове на кожата и увеличаване на сърдечната честота, в резултат на което натоварването на сърдечния мускул се увеличава значително. В норма ( здрави) за човек това няма да създаде проблеми, докато при човек с предшестващо сърдечно заболяване това също може да провокира развитието на инфаркт или сърдечна недостатъчност.
• Плуване в реки със силно течение.В този случай човек може да бъде подхванат от течението и отнесен на голямо разстояние от брега, в резултат на което няма да може сам да излезе от водата.
• ушни заболявания ( тъпанче). Ако в миналото човек е страдал от гнойно-възпалителни или други заболявания на ушите, той може да бъде засегнат тъпанче, тоест може да има малка дупка ( което обикновено не трябва да бъде). Самият човек може дори да не знае за това. В същото време, когато плувате във водата ( особено при гмуркане) през този отвор водата може да навлезе в тъпанчевата кухина. През евстахиева тръба (специален канал между тъпанчевата кухина и фаринкса) тази вода може да попадне във фаринкса и по-нататък в дихателните пътища, в резултат на което човек също може да се удави.

Видове, видове и патогенеза ( механизъм за развитие) удавяния

Както бе споменато по-рано, удавяне може да се развие, когато водата навлезе в дихателните пътища или белите дробове, както и рефлексна дихателна недостатъчност. В зависимост от механизма на развитие на удавяне, определено Клинични признаци, което е важно да се има предвид при оказване на помощ на жертвата и при предписване на по-нататъшно лечение.

Удавянето може да бъде:

• вярно ( основен, син, "мокър");
• асфиктичен ( фалшив, сух);
• синкоп ( рефлекс, блед).

Вярно ( мокър, син, първичен) удавяне в прясна или солена морска вода

Този вид удавяне се развива, когато навлезе в дихателните пътища Голям бройтечности. Дишането на пострадалата е запазено в началния етап на удавяне), в резултат на което той, опитвайки се да вдиша въздух или да кашля, изтегля всичко в белите си дробове повече вода. С течение на времето водата изпълва по-голямата част от алвеолите ( функционални единицибели дробове, през стените на които кислородът навлиза в кръвта), което води до тяхното увреждане и до развитие на усложнения.

Трябва да се отбележи, че механизмът на увреждане на белодробната тъкан и целия организъм като цяло зависи от това каква вода е попаднала в белите дробове на жертвата - прясна ( от езеро, река или басейн) или морски ( т. е. солено).

Истинското удавяне в прясна вода се характеризира с факта, че течността, навлизаща в белите дробове, е хипотонична, тоест съдържа по-малко разтворени вещества от човешката кръвна плазма. В резултат на това разрушава повърхностно активното вещество ( вещество, което предпазва алвеолите от увреждане) и прониква в белодробните капиляри ( малки кръвоносни съдове, които обикновено получават кислород от алвеолите). Навлизането на вода в системното кръвообращение води до разреждане на кръвта на пострадалия, в резултат на което тя става твърде разредена. Той също така разрушава червените кръвни клетки ( пренасят кислород в цялото тяло) и електролитен дисбаланс ( натрий, калий и др) в тялото, което води до дисфункция на жизненоважни органи ( сърце, бели дробове) и смърт на пациента.

Ако истинско удавянесреща се в морето или в океана, навлиза в белите дробове солена вода, което е хипертонично по отношение на плазмата ( тоест съдържа повече частици разтворена сол). Такава вода също разрушава повърхностно активното вещество, но не навлиза в системното кръвообращение, а напротив, изтегля течност от кръвта в белодробни алвеоли. Също така е придружено от белодробен оток и смърт на жертвата.

И в двата случая нарушенията на кръвообращението, които се развиват по време на удавяне, водят до стагнация на венозна кръв в периферията ( в тъканите, включително кожни съдове). Дезоксигенирана кръвима синкав оттенък, който кожатачовек, починал от истинско удавяне, също ще има съответния цвят. Ето защо удавянето се нарича "синьо".

асфиксия ( сух, фалшив) удавяне ( смърт на водата)

Същността на този вид удавяне е, че водата навлиза в белите дробове само в малки количества. Факт е, че при някои хора внезапното поемане на първата порция течност в горните дихателни пътища ( в трахеята или бронхите) стимулира защитен рефлекс - напрежение гласни струни, съпроводено със силно и пълно затваряне на глотиса. Тъй като при нормални условия вдишаният и издишаният въздух преминава през тази празнина, затварянето му е придружено от невъзможност за по-нататъшно дишане. В този случай жертвата започва да страда от задушаване, запасите от кислород в кръвта му бързо се изчерпват, което води до увреждане на мозъка и загуба на съзнание, белодробен оток и смърт.

Синкоп ( рефлекс, блед) удавяне

При този видудавяне, навлизането на първите порции вода в дихателните пътища предизвиква серия от рефлексни реакции, които водят до почти мигновено свиване ( спазъм) периферни кръвоносни съдове, както и сърдечен арест и спиране на дишането. В същото време човек губи съзнание и отива на дъното, в резултат на което е изключително рядко да се спасят такива жертви. Удавянето се нарича "бледо", защото при спазъм на кръвоносните съдове на кожата от тях изтича кръв, в резултат на което самата кожа побледнява.

Признаци и клинични симптоми на удавяне ( обезцветяване на кожата, пяна в устата)

Първите признаци, че човек се дави, могат да бъдат изключително трудни за разпознаване. Факт е, че такъв човек бързо изчерпва резервите на тялото, в резултат на което няколко секунди след началото на удавянето той не може да повика помощ, а само с последните си сили се опитва да остане на повърхността на водата.

Фактът, че човек се дави, може да показва:

• Обади се за помощ.Може да е налице само през първите 10-30 секунди след началото на истинското удавяне. При асфиксично удавяне жертвата няма да може да се обади за помощ, тъй като глотисът му ще бъде блокиран. В този случай той може да размахва ръцете си само за няколко секунди. При синкопално удавяне жертвата почти веднага губи съзнание и отива на дъното.

• Хаотично размахване на ръце във вода.Както бе споменато по-рано, веднага щом човек разбере, че може да се удави, той ще насочи цялата си сила, за да остане на повърхността на водата. През първите 30 до 60 секунди това може да се прояви чрез хаотично люлеене на ръцете и краката. Жертвата, така да се каже, ще се опита да плува, но в същото време ще остане на същото място. Това само ще влоши положението на удавника, което бързо ще доведе до неговото изтощение.
• Специално положение на главата.Тъй като силата е изчерпана, човекът започва да хвърля главата си назад, опитвайки се да легне по гръб и да повдигне главата си по-високо. В този случай само лицето на жертвата може да се издигне над водата, докато останалата част от главата и торса ще бъдат скрити под водата.
• Периодично гмуркане.Когато силите на човек са изчерпани, той престава да вика за помощ и вече не може да се задържи на повърхността на водата. Понякога се гмурка стремглаво във водата ( за няколко секунди), обаче, след като е събрал последните си сили, той отново изплува на повърхността, след което отново отива под водата. Такъв период на периодично гмуркане може да продължи 1-2 минути, след което резервите на тялото са напълно изчерпани и жертвата накрая се удавя.

Клиничните признаци на удавяне зависят от неговия вид, от естеството на водата, която е влязла в белите дробове ( с истинско удавяне), както и от периода на удавяне, през който пострадалият е бил изваден от водата.

Клинично удавянето може да се прояви:

• Силна кашлица.Наблюдава се дали жертвата е била извадена от водата начален периодистинско удавяне. Кашлицата в този случай се дължи на дразнене на нервните рецептори на дихателните пътища от вода, която е влязла в тях.
• Повръщане с отделяне на погълната вода.При удавяне жертвата не само изтегля вода в белите дробове, но и я поглъща, което може да предизвика повръщане.
• Възбуда или забавяне.Ако жертвата бъде извадена от водата през първите няколко секунди след началото на удавянето, тя ще бъде изключително възбудена, подвижна или дори агресивна, което е свързано с активирането на централната му нервна система (ЦНС) под стрес. При по-късна екстракция на жертвата той ще има депресия на ЦНС ( поради липса на кислород), в резултат на което той ще бъде летаргичен, летаргичен, сънлив или дори в безсъзнание.
• Липса на дъх.Това е признак на тежко увреждане на централната нервна система и изисква незабавно започване на реанимация.
• Липса на сърдечен ритъм пулс). Пулсът на жертвата трябва да се измери на каротидната артерия. За да направите това, трябва да прикрепите 2 пръста към ябълката на Адам ( при жените - към централната част на шията), след това ги преместете на 2 сантиметра встрани ( настрани). Усещането за пулсация ще покаже, че жертвата има пулс ( т.е сърцето му бие). Ако пулсът не се усеща, можете да поставите ухото си до лявата страна на гърдите на жертвата и да се опитате да чуете сърдечния ритъм.
• Промяна в цвета на кожата.Както бе споменато по-рано, при истинско удавяне кожата на човек ще стане синкава, докато при синкоп ще бъде бледа.
• конвулсии.Може да се развие на фона на тежко увреждане вътрешна средатяло, електролитен дисбаланс и т.н.
• Появата на пяна от устата.Появата на пяна от дихателните пътища на пациента се дължи на увреждане на белодробната тъкан. При истинско удавяне в прясна вода пяната ще сив цвятс примес на кръв, което се дължи на разрушаването на белодробните кръвоносни съдове и навлизането на кръв в алвеолите. В същото време, когато се удавите в солена морска вода, пяната ще бъде бяла, тъй като само течната част от кръвта ще тече от съдовото легло към алвеолите, докато червените кръвни клетки ( еритроцити) ще останат в съдовете. Трябва да се отбележи, че при асфиксична форма на удавяне в белите дробове също ще се образува пяна, но тя ще навлезе в дихателните пътища само след спиране на ларингоспазма ( тоест, когато човек вече се е удавил или ще бъде спасен).
• Мускулен тремор.Намирайки се във вода, човек губи голямо количество топлина, в резултат на което тялото му се преохлажда. Ако след изваждане на удавник от водата той остане в съзнание, той развива изразени мускулни тремори - рефлекторна реакция, насочена към производство на топлина и затопляне на тялото.

Периоди на истинско удавяне

Както бе споменато по-рано, истинското удавяне се характеризира с навлизане на вода в белите дробове на жертвата, докато дъхът му е запазен. В същото време самият жертва може да остане в съзнание и да продължи да се бори за живота, опитвайки се да остане на повърхността на водата. За това ще бъдат изразходвани почти всички сили на тялото, които скоро ще започнат да се изчерпват. Тъй като резервите на тялото са изчерпани, съзнанието на жертвата ще избледнее и функциите вътрешни органинарушени, което в крайна сметка ще доведе до смърт.

При истинското удавяне има:

• Начален период.По време на даден периодводата при удавяне просто започва да тече в белите дробове на жертвата. В същото време се активират защитни рефлекси, в резултат на което човек започва интензивно да гребе вода с ръцете си ( докато губи сила), кашля силно ( най-често това води до навлизане на още повече вода в белите дробове). Може да се развие и рефлексно повръщане.
• Агонален период.На този етап компенсаторните резерви на тялото се изчерпват, в резултат на което човекът губи съзнание. Дишането е много слабо или изобщо не съществува поради изпълване на белите дробове с течност и увреждане на централната нервна система), докато циркулацията може да бъде частично запазена. Също така, в същото време се развива изразен белодробен оток, който е придружен от освобождаване на пяна от устата, цианоза на кожата и др.
• период на клинична смърт.На този етап има пълно изчерпване на компенсаторните възможности на организма, което води до сърдечен арест, тоест настъпва клинична смърт ( характеризиращ се със спиране на сърдечната дейност и дишането, кръвно наляганеи други признаци на живот).

Оказване на първа помощ на жертвата във водата ( първи стъпки при удавяне)

Ако намерите давещ се човек, трябва да се опитате да му помогнете, като в същото време не забравяте за собствената си безопасност. Факт е, че удавникът не се контролира, в резултат на което може да навреди на онези, които се опитват да го спасят. Ето защо е важно да се спазват стриктно редица правила при извършване на спасителни дейности.

Правила за поведение във водата в случай на авария

Ако човек се задави с вода, падне зад борда на кораб или попадне в друга ситуация, в която рискът от удавяне е повишен, той също трябва да следва редица препоръки, които ще спасят живота му.

Удавникът трябва:

• Опитайте се да се успокоите.Разбира се, в критична ситуация това е изключително трудно да се направи, но е важно да запомните, че паниката само ще влоши ситуацията, което ще доведе до ранно изчерпване на силите.
• Обади се за помощ.Ако наблизо има хора, трябва възможно най-скоро ( в рамките на първите секунди) опитайте се да ги повикате за помощ. В бъдеще, когато водата започне да навлиза в белите дробове и човек започне да се дави, той вече няма да може да прави това.
• Пести сила.Не бива да се лутате произволно във водата. Вместо това трябва да изберете конкретна посока ( до най-близкия кораб или бряг) и бавно, спокойно започнете да плувате в неговата посока, като не забравяте да си помагате с краката. Това е изключително важен момент, тъй като ако гребете само с ръце, скоростта на плуване ще бъде сравнително малка, докато силите ще се изчерпят много по-бързо. Ако плувате далеч на сушата, човек периодично се съветва да лежи по гръб. В тази позиция се изразходват много по-малко усилия за задържане на водата, в резултат на което мускулите на ръцете и краката почиват.
• Плувайте с гръб към вълните ако е възможно). Ако вълните ударят човек в лицето, вероятността водата да навлезе в дихателните пътища се увеличава.
• Дишайте спокойно.При твърде често и неравномерно дишане човек може да се задави, в резултат на което ще се удави по-бързо. Вместо това се препоръчва да дишате спокойно, редовно вдишвайки и издишвайки въздух.
• Опитайте се да хванете плаващи предмети.Това могат да бъдат дъски, клони, корабокрушения ( в корабокрушение) и така нататък. Дори малък плаващ предмет ще помогне да се задържи човек на повърхността на водата, което значително ще спести силата му.

Изваждане на жертвата от водата

Изваждането на удавник от водата също трябва да се извършва по строги правила. Това ще увеличи шансовете на жертвата за оцеляване, както и ще запази безопасността на спасителя.

Когато изваждате давещ се човек от водата, трябва:

• Обади се за помощ.Ако намерите давещ се човек, трябва да привлечете вниманието на другите и едва след това да се втурнете във водата, за да го спасите. В същото време хората, които остават на брега, могат да причинят линейкаили помагат в спасителни операции.
• Осигурете собствената си безопасност. Преди да започнете да спасявате давещ се човек, трябва да сте сигурни, че няма пряка заплаха за живота на спасителя. Много хора се удавиха само защото се втурнаха да спасяват давещи се във водовъртежи, реки със силно течение и т.н.
• Протегнете ръка към давещия се.Ако човек се удави близо до кей или бряг, трябва да протегне ръка, клон, пръчка или друг предмет, за който може да се хване. Важно е да запомните, че когато протягате ръка към давещ се човек, другата ръка определено трябва да се държи за нещо. В противен случай удавник може да завлече спасителя във водата. Ако наблизо има спасителен пояс или друг плаващ предмет ( дъска, дунапрен, дори пластмасова бутилка ), можете да ги хвърлите във водата, така че удавниците да се хващат за тях.
• Преди да спасите давещ се, събуйте дрехите и обувките си.Ако скочите във водата с дрехи, тя веднага ще се намокри, в резултат на което ще издърпа спасителя на дъното.
• Плувайте до давещия се отзад.Ако плувате до давещ се човек отпред, той, като е в паника, ще започне да хваща ръцете си за главата на спасителя, използвайки го като опора. Опитвайки се да остане на повърхността на водата, той може да удави спасителя, в резултат на което и двамата ще умрат. Ето защо трябва да плувате до давещ се човек само отзад. Плувайте с една ръка ( да кажем правилно) трябва да грабне жертвата за дясно рамои второ ( наляво) повдигнете главата си, като я държите над повърхността на водата. В този случай лакътят на лявата ръка трябва да бъде притиснат към лявото рамо на жертвата, за да не му позволи да се обърне с лице към спасителя. Задържайки жертвата в това положение, трябва да започнете да плувате до брега. Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да го транспортирате до брега в същото положение, като държите главата му над повърхността на водата.
• Правилно повдигнете давещ се човек от дъното.Ако жертвата лежи на дъното на резервоара в безсъзнание с лицето надолу, плувайте до него отзад ( от страната на краката). След това, като го хванете с ръце в подмишниците, трябва да го повдигнете на повърхността. Ако жертвата лежи с лицето нагоре, трябва да плувате до него от страната на главата. След това трябва да повдигнете главата и торса на давещия се, да го обвиете с ръце отзад и да го издигнете на повърхността. Ако плувате до давещ се човек неправилно, той може внезапно да увие ръцете си около спасителя, като по този начин и него ще удави.

Оказване на първа помощ и основите на кардиопулмоналната реанимация при удавяне

Първата помощ на жертвата на удавяне трябва да бъде предоставена незабавно, веднага след като той бъде изведен на сушата. Всяка секунда забавяне може да струва живота на човек.

Първата помощ за давещ се включва:

• Оценка на състоянието на жертвата.Ако пациентът е в безсъзнание и не диша, реанимацията трябва да започне незабавно. Не трябва да губите време в опити да приведете пациента в себе си, да „извлечете вода от белите дробове“ и т.н., тъй като се губят ценни секунди, които могат да струват живота на човек.
• Изкуствено дишане.Ако след като изведете жертвата на брега, дишането му не е определено, трябва незабавно да го поставите по гръб, като спуснете ръцете му отстрани и леко наклонете главата си назад. След това трябва леко да отворите устата на жертвата и да вдишате въздух в нея два пъти. В този случай носът на жертвата трябва да бъде притиснат с пръсти. Правилно извършената процедура ще бъде показана чрез повдигане на предната повърхност на гръдния кош, поради разширяването на белите дробове от навлизащия в тях въздух.
• Индиректен сърдечен масаж.Целта на тази процедура е да се поддържа притока на кръв в витала важни органи (тоест в мозъка и в сърцето), както и отстраняване на водата от белите дробове на жертвата. Започвам да правя индиректен масажсърцето е необходимо веднага след 2 вдишвания. За да направите това, трябва да коленичите отстрани на жертвата, да сгънете ръцете си в замъка и да ги поставите на предната повърхност на гърдите му ( между зърната). След това следва рязко и ритмично ( с честота около 80 пъти в минута) натиснете гръден кошжертвата. Тази процедура допринася за частичното възстановяване на помпената функция на сърцето, в резултат на което кръвта започва да циркулира през кръвоносните съдове, доставяйки кислород до тъканите на жизненоважни органи ( мозък, сърдечен мускул и др). След като извършите 30 ритмични компресии на гръдния кош, трябва отново да направите 2 вдишвания в устата на жертвата и след това да продължите отново към сърдечен масаж.

По време на реанимация не можете да спирате и да правите почивки, опитвайки се да определите сърдечния ритъм или дишането на жертвата. Извършете кардиопулмонална реанимация, докато пациентът се върне в сетивата си ( какво ще покаже появата на кашлица, отваряне на очите, говор и т.н) или преди пристигането на линейката.

След възстановяване на дишането, жертвата трябва да бъде положена на една страна, като наклони главата си с лицето надолу и леко я спусне ( това ще предотврати навлизането на повръщаното в дихателните пътища в случай на повторно повръщане). Това не може да се направи само ако, преди да се удави, жертвата скочи във водата от високо. По този начин той може да бъде повреден. шийни прешленив резултат на което всяко движение може да допринесе за увреждане на гръбначния мозък.

Когато дишането на жертвата се възстанови и съзнанието е повече или по-малко ясно, мокрите дрехи трябва да бъдат отстранени от него възможно най-скоро ( Ако някой) и покрийте с топло одеяло или кърпи, което ще предотврати хипотермия на тялото. След това трябва да изчакате пристигането на лекарите от линейката.

Първа помощ за дете с удавяне ( накратко точка по точка)

Същността на оказването на първа помощ на дете, засегнато от удавяне, не се различава от тази на възрастен. В същото време е важно да се вземе предвид тялото на дететозасягащи характера на протичащата реанимация.

Когато оказвате първа помощ на дете след удавяне, трябва:

• Оценете състоянието на детето наличие или отсъствие на съзнание, дишане, пулс).
• При запазено дишане и съзнание детето трябва да бъде положено на една страна, като леко наклони главата си надолу.
• При липса на съзнание и дишане, реанимацията трябва да започне незабавно.
• След като дишането се възстанови, мокрите дрехи трябва да се свалят от детето, да се избършат и да се увият в топли одеяла, кърпи и т.н.

Важно е да се отбележи, че извършването на кардиопулмонална реанимация ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош) при децата има свои собствени характеристики. На първо място, трябва да запомните, че капацитетът на белите дробове на детето е много по-малък от този на възрастен. Ето защо при извършване на изкуствено дишане трябва да се вдишва по-малко въздух в устата на пострадалия. Референтна точка може да бъде колебанието на предната гръдна стена, която трябва да се повиши с 1-2 cm по време на вдишване.

При извършване на индиректен сърдечен масаж трябва да се има предвид, че при децата сърдечната честота обикновено е по-висока, отколкото при възрастните. Следователно, ритмичните компресии на гръдния кош също трябва да се извършват с повишена честота ( около 100-120 пъти в минута). Когато извършвате компресия на гръдния кош, малките деца не трябва да сгъват ръцете си в замъка и да ги опират върху гърдите на бебето, тъй като твърде големият натиск може да доведе до фрактури на ребрата. Вместо това трябва да се приложи натиск върху гърдите с една длан или няколко пръста на ръката ( ако детето е много малко).

Оказване на първа помощ ( PMP) при удавяне

Първата помощ на жертвата на удавяне е оказана от лекари от линейката, които са пристигнали на мястото. Целта на оказването на първична медицинска помощ е възстановяване и поддържане функциите на жизнените органи на пострадалия, както и транспортирането му до лечебно заведение (ако е необходимо).

Първата помощ при удавяне включва:

• Преглед на пациента.Лекарите от линейката също преглеждат пациента, оценявайки наличието или отсъствието на съзнание, дишане, сърдечен ритъм. Те също така определят кръвното налягане и други параметри на функционирането на сърдечно-съдовата система, което позволява да се прецени тежестта на състоянието на жертвата.
• Отстраняване на вода от дихателните пътища. За тази цел лекарят може да използва т. нар. аспиратор, състоящ се от вакуумно изсмукване и тръба. Тръбата се прекарва в дихателните пътища на пациента, след което се включва помпата, която помага за отстраняването на течност или други малки чужди частици. Трябва да се отбележи, че наличието на аспиратор не изключва необходимостта от извършване на описаните по-горе мерки за отстраняване на течност от белите дробове ( тоест сърдечен масаж).
• Индиректен сърдечен масаж.Извършва се съгласно описаните по-горе правила.
• Изкуствена белодробна вентилация.За целта лекарите могат да използват специални маски, към които е прикрепена еластична торбичка ( балон). Маската е проектирана по такъв начин, че когато се нанесе върху лицето на пострадалия, тя плътно и херметично обгръща устата и носа му. След това лекарят започва ритмично да стиска торбата, в резултат на което въздухът се изтласква в белите дробове на жертвата. Ако пациентът не може да бъде вентилиран с маска, клиницистът може да извърши интубация. За да направи това, той използва специално метално устройство ( ларингоскоп) въвежда тръба в трахеята на пациента, през която впоследствие се вентилират белите дробове. Тази техника също така ви позволява да защитите дихателните пътища от случайно поглъщане на повръщано.
• Използване на дефибрилатор.Ако сърцето на жертвата е спряло и не може да се „стартира“ с вентилация и компресия на гръдния кош, лекарят може да използва дефибрилатор. Това е специално устройство, което насочва електрически разряд с определена сила в тялото на пациента. В някои случаи това ви позволява да рестартирате дейността на сърдечния мускул и по този начин да спасите пациента.
• Прилагане на кислород.Ако пациентът е в съзнание и диша самостоятелно, му се поставя специална маска, чрез която повишена концентрациякислород. Това предотвратява развитието на хипоксия ( недостиг на кислород) на ниво мозък. Ако пациентът е в безсъзнание и се нуждае от реанимация, изкуствена вентилацияБелодробният лекар може също да използва кислороден газ.

Ако след извършване на всички горепосочени процедури пациентът възвърне съзнанието си, той ще бъде хоспитализиран непременно за пълен преглед и наблюдение ( което ще позволи своевременно идентифициране и отстраняване възможни усложнения ). Ако пациентът остане в безсъзнание, но сърцето му бие, той спешно се отвежда в най-близкото отделение за интензивно лечение, където ще получи необходимото лечение.

Интензивно лечение при удавяне

Същността на интензивното лечение при тази патология е да се възстановят и поддържат нарушените функции на жизненоважни органи, докато организмът може да се справи сам. Такова лечение се провежда в специално отделение за интензивно лечение на болницата.

Интензивните грижи за жертви на удавяне включват:

• Пълен преглед.Изпълнено рентгенови изследванияглава и шия ( за да се изключи нараняване), ехография (ултразвук) органи коремна кухина, рентгенови лъчи на светлината, лабораторни изследванияи така нататък. Всичко това ви позволява да получите по-точни данни за състоянието на тялото на жертвата и да планирате тактиката на лечение.
• Поддържайте дихателната функция.Ако пострадалият не диша сам, той се свързва със специален апарат, който вентилира белите му дробове за необходимото време, осигурявайки доставянето на кислород до тях и отстраняването им. въглероден двуокисот тях.
• Медицинска терапия.Специален лекарстваможе да се използва за поддържане на кръвното налягане, за нормализиране сърдечен ритъм, за борба с белодробна инфекция, за хранене на пациент в безсъзнание ( в този случай хранителните вещества могат да се прилагат интравенозно) и така нататък.
• хирургия.Ако по време на прегледа се окаже, че пациентът се нуждае от операция ( например при фрактури на костите на черепа в резултат на удар в клопки, дъното на басейна и т.н.), ще се проведе след стабилизиране на общото състояние.

След възстановяване на функциите на жизненоважни органи и стабилизиране на състоянието на пациента, той ще бъде преместен от интензивното отделение в друго отделение на болницата, където ще продължи да получава необходимото лечение.

Последици и усложнения след удавяне

Усложнения могат да се развият поради навлизане на вода в белите дробове, както и поради други фактори, засягащи човешкото тяло по време на удавяне.

Удавянето може да бъде усложнено от:

• пневмония ( пневмония). Попадането на вода в белите дробове води до разрушаване на белодробната тъкан и развитие на пневмония. Освен това може да се причини пневмония патогенни микроорганизмикоито може да присъстват във водата. Ето защо се препоръчва всички пациенти да получат курс на антибиотици след удавяне.

• Сърдечно-съдова недостатъчност. Тази патологияхарактеризиращ се с неспособността на сърцето да изпомпва кръв в тялото. Причината за развитието подобно усложнениеможе да има увреждане на сърдечния мускул на фона на хипоксия ( кислородно гладуване ).
• синузит.Синузитът е възпаление параназалните синусиноса, свързани с навлизането на големи количества вода в тях. Проявява се с назална конгестия, свиващи болки, мукопурулен секрет от носа.
• Гастрит.гастрит ( възпаление на стомашната лигавица) могат да бъдат причинени от поглъщане на големи количества сол морска водав стомаха по време на удавяне. Проявява се с коремна болка, периодично повръщане.
• неврологични разстройства.При продължителна хипоксиячаст може да бъде унищожена нервни клеткимозък. Дори ако пациентът оцелее, той може да развие разстройства на личността, нарушения на говора, увреждане на паметта, увреждане на слуха, зрително увреждане и т.н.
• Страх от вода.Това също може да се превърне в сериозен проблем. Често хората, които са преживели удавяне, се страхуват дори да се доближат до големи водни тела или басейни ( само мисълта за това може да им причини тежки пристъпи на паника). Лечението на такива разстройства се извършва от психолог, психиатър и психотерапевт и може да отнеме няколко години.

Белодробен оток

Това патологично състояние, който може да се развие в първите минути след удавяне и се характеризира с прехода на течната част на кръвта в белодробната тъкан. Това нарушава процеса на транспортиране на кислород в кръвта и отстраняване на въглероден диоксид от кръвта. Жертвата изглежда цианотична, със сила се опитва да изтегли въздух в белите дробове ( неуспешно), могат да се отделят от устата бяла пяна. В същото време хората около вас могат да чуят силно хриптене на разстояние, което се случва, когато жертвата вдишва въздух.

В първите минути от развитието на оток човек може да бъде много развълнуван и неспокоен, но в бъдеще ( тъй като се развива кислороден глад) съзнанието му е потиснато. При тежка форма на оток и без спешна помощ се отбелязва увреждане на централната нервна система, дисфункция на сърдечния мускул и човек умира.

Каква е продължителността на клиничната смърт при удавяне в студена вода?

Както бе споменато по-рано, клиничната смърт е патологично състояние, при което спонтанното дишане и сърдечната дейност на жертвата спират. В същото време се нарушава процесът на доставка на кислород до всички органи и тъкани, в резултат на което те започват да умират. Най-чувствителни към хипоксия ( липса на кислородТъканта в човешкото тяло е мозъкът. Неговите клетки умират в рамките на 3-5 минути след спиране на кръвообращението през кръвоносните съдове. Следователно, ако кръвообращението не се стартира в този период от време, мозъкът умира, в резултат на което клиничната смърт преминава в биологична.

Трябва да се отбележи, че при удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт може да се увеличи. Това се дължи на факта, че хипотермията забавя всички биологични процеси в клетките. човешкото тяло. В същото време мозъчните клетки използват кислород и енергия по-бавно ( глюкоза), в резултат на което те могат да останат в жизнеспособно състояние за по-дълго време. Ето защо при изваждането на жертвата от водата трябва да започне реанимация ( изкуствено дишанеи компресии на гръдния кош) незабавно, дори ако лицето е било под вода от 5 до 10 минути или повече.

Втори ( забавено, отложено) удавяне

Веднага трябва да се отбележи, че това не е вид удавяне, а по-скоро усложнение, което се развива след навлизане на вода в белите дробове. При нормални условия навлизането на вода в белите дробове и дихателните пътища стимулира разположените там нервни рецептори, което е съпроводено със силна кашлица. Това е защитен рефлекс, който насърчава отстраняването на водата от белите дробове.

При определена групаот хора ( тоест при деца, както и при хора с психични разстройства), този рефлекс може да е отслабен. Ако такъв човек се задави с вода ( тоест ако водата попадне в дробовете му), той може изобщо да не кашля или да кашля много слабо и за кратък период от време. Част от водата ще остане в белодробната тъкан и ще продължи да влияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Това ще се прояви чрез нарушение на процеса на обмен на газ в белите дробове, в резултат на което пациентът ще започне да развива хипоксия ( липса на кислород в тялото). При церебрална хипоксия пациентът може да е летаргичен, летаргичен, сънлив, може да иска да спи много и т.н. В същото време развитието на патологичния процес в белодробната тъкан ще продължи, което с течение на времето ще доведе до неговото поражение и развитието на страхотно усложнение - белодробен оток. Ако това състояние не бъде разпознато навреме и започнете специфично лечение, пациентът ще умре в рамките на минути или часове.

Кома

Това е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на мозъчните клетки, които осигуряват почти всички видове човешка дейност. Жертвите на удавяне изпадат в кома поради продължителна хипоксия ( кислородно гладуване) на ниво мозъчни клетки. Клинично това се проявява пълно отсъствиесъзнание, както и чувствителни и двигателни нарушения. Пациентът може да диша самостоятелно, сърцето му продължава да бие, но той е абсолютно неподвижен и не реагира по никакъв начин на външни стимули (било то думи, докосване, болка или нещо друго).

Към днешна дата механизмите на развитие на кома не са достатъчно проучени, както и начините за отстраняване на пациентите от нея. Лечението на пациенти в кома е да се поддържат функциите на жизненоважни органи, да се предотвратят инфекции и рани под налягане, да се въведе хранителни веществапрез стомаха ако работи) или директно интравенозно и т.н.

Предотвратяване на удавяне

Удавяне е опасно състояниекоето може да доведе до смъртта на жертвата. Ето защо при плуване в езера, реки, морета и басейни трябва да се спазват редица препоръки за предотвратяване на извънредни ситуации.

Предотвратяването на удавяне включва:

• Плуване само в разрешени зони- по плажовете, в басейните и т.н.
• Правила за безопасност при плуване- не трябва да плувате в силна буря, да скачате в кална ( не е прозрачен) вода от кей или лодка, плуване твърде далеч от брега и т.н.
• Гмуркане с повишено внимание- Не се препоръчва да се гмуркате на големи дълбочини сами.
• Къпане само в трезво състояние- забранено е плуването във водоеми дори след малка доза алкохол, приета през устата.
• Изключение внезапни променитемператури- Не бива да скачате в студена вода след продължително излагане на слънце, тъй като това може да наруши работата на сърдечно-съдовата система.
• Детегледачка за плуване- ако детето е във водата, възрастен трябва постоянно и непрекъснато да го наблюдава.

Ако по време на плуване човек почувства умора, необяснима слабост, главоболие или др странни симптоми, той трябва незабавно да напусне резервоара.

Съдебномедицинска експертиза след удавяне

Съдебно-медицинската експертиза се извършва от няколко вещи лица и се състои в оглед на тялото на човек, изваден от водата.

Задачите на съдебно-медицинската експертиза в този случай са:

• Установете истинската причина за смъртта.Тялото, извадено от водата, изобщо не означава, че човек се е удавил. Жертвата можеше да бъде убита на друго място и по друг метод, а тялото да бъде хвърлено в езерце. Освен това човек може да бъде удавен на друго място, а след това тялото му да бъде транспортирано, за да се скрият следите от престъплението. Въз основа на изследване на проби от вътрешни органи и вода от белите дробове експертите могат да определят къде и по каква причина е починал човек.

• Задайте часа на смъртта.След настъпването на смъртта в различни тъкани на тялото започват да се случват характерни промени. Изследвайки тези промени, експертът може да определи преди колко време е настъпила смъртта и колко време е престояло тялото във водата.
• Задайте вида на удавяне.Ако при аутопсията в белите дробове се открие вода, това показва, че човекът се е удавил от истинския ( мокър) удавяне, което също ще бъде показано от цианозата на кожата. Ако в белите дробове няма вода и кожата е бледа на цвят, говорим сиотносно синкопа ( рефлекс) удавяне.

Признаци на интравитално удавяне

Както споменахме по-рано, по време на експертизата експертът може да установи дали лицето наистина се е удавило или тялото му е хвърлено във водата след смъртта.

Удавяне през целия живот може да означава:

• Наличието на вода в белите дробове.Ако хвърлите безжизнено тяло във водата, водата няма да влезе в белите дробове. В същото време си струва да запомните това подобно явлениеможе да се забележи и с рефлекс или асфиксия ( суха) удавяне, но в този случай кожата ще има ясно изразен блед цвят.
• Наличието на вода в стомаха.По време на процеса на удавяне човек може да погълне до 500 - 600 ml течност. Проникването на такова количество вода в стомаха при изпускане на вече безжизнено тяло в резервоар е невъзможно.
• Наличието на планктон в кръвта.Планктонът е специален микроорганизъм, който живее във водни тела ( реки, езера). При удавяне се отбелязва разрушаването на кръвоносните съдове на белите дробове, в резултат на което планктонът, заедно с водата, навлиза в кръвен потоки се пренася в тялото чрез кръвния поток. Ако безжизнено тяло е изхвърлено в резервоар, няма да има планктон в кръвта и в тъканите на тялото. Също така си струва да се отбележи, че почти всеки отделен резервоар има свой собствен характерен планктон, който се различава от планктона на други езера и реки. Следователно, като се сравни съставът на планктона от белите дробове на трупа с планктона в резервоара, в който е намерено тялото, може да се установи дали човекът наистина се е удавил тук или тялото му е пренесено от друго място.

Кога тялото изплува след удавяне?

Времето, необходимо на тялото да изплува след удавяне, зависи от много фактори. Първоначално, веднага щом жертвата се удави, тялото му потъва на дъното на резервоара, тъй като плътността на тъканите и органите му е по-висока от плътността на водата. Въпреки това, след настъпването на смъртта, гнилостните бактерии започват активно да се размножават в червата на трупа, което е придружено от отделяне на голямо количество газ. Този газ се натрупва в коремната кухина на трупа, което води до издигането му на повърхността на водата след определено време.

Времето за издигане на тялото след удавяне се определя от:

• Температура на водата.как по-студена вода, толкова по-бавно ще протичат гнилостните процеси и по-дълго тялоще остане под вода. В същото време при относително висока температура на водата ( около 22 градуса) тялото ще изплува в рамките на 24 до 48 часа.

Водната стихия рядко оставя някого безразличен. Плуване, гмуркане, каране на лодка, сърф - тези и много други водни дейности са много забавни както за деца, така и за възрастни. В същото време престоят във водата е доста опасна дейност, която изисква повишено вниманиеи добра координация.

От инциденти, водещи до тъжни резултати, никой не е имунизиран. Особена опасност за плувците, включително опитни плувци, представляват водоеми с множество водовъртежи и силни течения, райони в близост до мостове и ледорези. Ето защо всеки трябва да знае как да окаже първа помощ на давещ се човек.

Какво е удавяне и как се случва

Удавянето е асфиксично състояние в резултат на изпълване на дихателните пътища с течност. Веднъж под вода, човек отначало инстинктивно задържа дъха си, но когато отслабне, преглъща. В един момент той изпитва ларингоспазъм, а след това и загуба на съзнание.

Докато плувецът е в безсъзнание, водата продължава да тече пасивно в белите дробове. Долен ред патологични променив тялото става лезия на дихателната, храносмилателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система. Съставът на кръвта се променя. Може да бъде мускулни крампи. След спиране на сърцето мозъчната функция е нарушена. Трябва да се отбележи, че смъртта в прясна вода настъпва 4-5 пъти по-бързо, отколкото в солена вода, а именно след 2-3 минути.

Как да разберете, че пред вас е удавник? Има мнение, че удавник активно се бори за живот, викайки за помощ. Всъщност, поради нарушено дишане, той не може да говори или да гребе. Освен това човек, който се опитва да се задържи на повърхността, потъва по-бързо, изразходвайки ценен кислород.

Необходима е помощ в случай, че плувецът периодично се гмурка във водата над линията на устата. В моментите, когато успее да повдигне главата си над повърхността, той успява само конвулсивно да поглъща въздуха, опитва се да прочисти гърлото си. Удавникът винаги е в изправено положение и не прави опорни движения с краката си. Има стъклен поглед. Той не маха с ръце, но, като ги разперва настрани, произволно се отблъсква от водата.

Така протича истинското (мокро) удавяне, но има и други видове това състояние.

• Фалшивото (сухо, асфиксично) удавяне е придружено от усещане за липса на кислород поради респираторен спазъм. Понякога това състояние води до паническа атака, внезапни мускулни крампи на краката, световъртеж. Човек, който се задушава, за разлика от истински давещ се, може да дава сигнали (вика за помощ, да маха с ръце), но без външна подкрепа му е трудно да излезе на брега.
• Рефлексното (мигновено) удавяне възниква в резултат на съдов спазъм, инсулт, инфаркт. Човек, който е получил атака, първо пребледнява, а след това тихо и бързо отива под водата. След като извади такава жертва на брега, спасителят трябва, като прескочи етапа на изчистване на дихателните пътища от вода, да премине към мерки за реанимация.

Правила за поведение при удавяне

Чувствайки се уморени по време на плуване, трябва да легнете на водата и да се отпуснете. Дишането трябва да е равномерно: вдишайте дълбоко и след кратка пауза бавно издишайте. Друга възможност да останете на водата е да заемете позиция „плаване“. За да направите това, трябва да дръпнете краката си към тялото и да държите коленете си с ръце. Лицето се повдига над водата при вдишване, потапя се при издишване. След като се дезориентирате по време на гмуркане, трябва да издишате малко и, забелязвайки къде се втурнаха мехурчетата, да ги последвате. В случай на крампи, трябва да изправите крака си, да се хванете палеци силно дръпнете крака към вас.

Ако човек се удави близо до вас, следвайте тези стъпки.

• Огледайте се за спасителна лодка. Ако намерите такъв, вземете го със себе си.
• Преди да плувате, преценете наистина възможностите си: вземете предвид способността си да плувате, разстоянието, силата на вятъра и водното течение.
• Ако не сте сигурни, че ще успеете, обърнете се за помощ към дежурния спасител.
• Спасявайте се, успокоявайте и насърчавайте давещите се. Ако е в съзнание, предложете му да се хване за раменете ви.
• Вземете човек в безсъзнание под мишниците отзад или го хванете за косата и го изтеглете до брега.
• Ако давещият се е потопил, гмурнете се възможно най-дълбоко на мястото, където сте го видели за последен път.

важно! Правило номер "1" - плувайте до жертвата отзад, така че той, като е в неадекватно състояние, да не ви удави случайно.

Какво да правим с истинското удавяне

Първата помощ при спасяване на давещ се зависи от вида на удавянето. При човек, който е погълнал вода, лицето и шията стават синкави. Истинското удавяне може да се покаже и чрез кашлица, повръщане, отделяне на розова пяна от устата и носната кухина.

Според степента на тежест се разграничават три фази на състоянието: начална, агонална, крайна. Първата помощ на пострадалия, който е в съзнание, е да се затопли и успокои, да не му позволяват да се задави с повръщано. Признаците на първоначално удавяне обикновено отшумяват бързо. Ако жертвата все още се чувства зле след половин час или час, трябва да се свържете с лекарите.

В агоналния стадий жертвата е в безсъзнание, но диша, има слаб пулс. Първата помощ е да:

• изчистете дихателните пътища. Повръщане, тиня, водорасли се отстраняват от устната кухина;
• отстранете водата от белите дробове. Жертвата е обърната по корем, хвърлена върху коляното на огънатия крак. Поддържайки главата, силно се потупва в областта на лопатките;
• направете изкуствено дишане. Жертвата се поставя по гръб, главата му се хвърля назад и се отваря устата му. С едната ръка държат лицето му за брадичката, с другата му притискат носа. Те вдишват дълбоко и, обхващайки устата на жертвата с устните си, правят две издишвания с продължителност от секунда;
• нормализира кръвообращението. Повдигнете краката на жертвата, поставете валяк под тях;
• комбинирайте изкуствено дишане със затворен сърдечен масаж. Те поставят дланите си върху гърдите на жертвата и с усилие правят ритмично 30 натискания. Когато правите масаж на възрастен, ръцете не се огъват в лактите - това ви позволява да се облегнете с цялата си тежест. Що се отнася до детето, натискът трябва да е по-лек. Прави се масаж на гърдите палци. Редувайте две вдишвания с тридесет кликвания.

В терминалния стадий настъпва клинична смърт: няма пулс дори на каротидната артерия, няма дишане, разширените зеници не реагират на светлина. Как да помогнем на такъв удавник? Изкуственото дишане започва възможно най-рано. Още във водата, веднага щом лицето на жертвата е над повърхността, те издишват в носа му. За да не излиза въздух, устата на жертвата се покрива с длан. След вдишване те се отстраняват, за да се получи пасивно издишване. Продухването се извършва на всеки 4-5 секунди.

Дейности на брега кардиопулмонална реанимация. За стартиране на сърцето може да се наложи прекордиален удар: дланта се поставя в областта на долната трета на гръдната кост и след това се удря рязко с юмрука на втората ръка. Проверете пулса на каротидната артерия. Ако го няма, се преминава към изкуствена вентилация на белите дробове и затворен сърдечен масаж. Възрастен получава шестдесет натискания в минута, дете осемдесет. На всеки петнадесет удара правете два удара в устата. Да осигурим квалифицирани медицински грижиудавникът трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро.

Какво да правим с фалшиво и рефлексно удавяне

При сухо или мигновено удавяне реанимацията започва със сърдечен масаж и изкуствено дишане. Оказването на първа помощ на давещ се трябва да продължи, след като той дойде в съзнание. Жертвата, която е претърпяла клинична смърт, функционирането на сърцето и дихателните органи може да спре отново, може да се развие белодробен оток. Човек, който е дошъл на себе си, трябва да се преоблече в сухи дрехи, топли топла напиткаи одеяло.

Лекарите също трябва да предоставят първа помощ: необходимо е да се обадите спешна помощили сами заведете жертвата в болницата. Пациентът може да се нуждае от допълнителен преглед и хоспитализация.

Днес искам да продължа темата за летните ваканции, но с акцент върху водата.

Разбира се, бих искал същността на статията да е толкова лесна, колкото нейното начало, но, за съжаление, това няма да се получи тук. Защото слънцето пече по-силно. Водата в морето и други водоеми се затопля. Увеличава се броят на пикниците. Градусът в тялото на много хора се повишава, а разумът често избледнява на заден план. Резултатът е удавяне. Освен това, както показват статистиките и новините, хората, въпреки всички предупреждения и др предпазни мерки, всички също продължават да потъват. Причината в повечето случаи е топлина, алкохол, вода - спазми, загуба на съзнание ...

Умът ни може да замени трите точки от предишния параграф с „удавник“, но аз искам да ги заменя със „спасен човек“, който следващия път ще бъде по-съзнателен за собствената си безопасност във водата.

нека помислим, скъпи читателикак можем да помогнем в ситуация, в която човек започва да се дави и се нуждае от помощта на друг човек. Освен това, след като извадите човек от водата, е необходимо да му се окаже първа помощ. Така…

Помогнете на давещ се човек. Какво да правя?

Ако сте видели давещ се човек, колкото и банално да звучи, трябва:

1. Извадете човек от водата;
2. Обадете се на линейка;
3. Окажете му първа помощ.

Тези 3 точки, ако се направят правилно и бързо, всъщност са ключът към успешното приключване на ситуацията. Закъснения не се допускат!

1. Изваждане на давещ се от водата

Удавникът в повечето случаи изпада в паника, не чува думи и не разбира какво се случва. Той се хваща за всичко възможно и това става опасно за човека, който иска да го спаси.

Ако човек е в съзнание

За да извадите човек от водата, ако е в съзнание, му хвърлете плаващ предмет - надуваема топка, дъска, въже и др., за да се хване за него и да се успокои. Така можете безопасно да го извадите.

Ако лицето е в безсъзнание или слабо:

1. Докато сте още на брега, приближете се възможно най-близо до давещия се. Не забравяйте да свалите обувките си, излишните дрехи (или поне тежките), извъртете джобовете си. Скочи във водата и се приближи до давещия се.

2. Ако човек вече е минал под вода, гмурнете се след него и се опитайте да го видите или усетите.

3. Когато намерите човек, обърнете го по гръб. Ако някой давещ се започне да ви хваща, бързо се отървете от хватката му:

- ако удавник ви е хванал за врата или торса, след това го хванете с едната ръка за долната част на гърба, а с другата ръка отблъснете главата му, опирайки се на брадичката му;
- ако сте хванали ръка, завъртете я и я издърпайте от ръцете на удавник.

Ако такива методи не помогнат да се отървете от хватката, тогава поемете въздух в дробовете си и се гмурнете, удавникът ще промени хватката и вие ще можете да се освободите от нея по това време.

Опитайте се да действате спокойно и да не проявявате жестокост към давещ се човек.

4. Транспортирайте давещия се до брега. Има няколко метода за това:

- Като сте отзад, хванете брадичката си с длани от двете страни и гребете към брега с краката си;
- залепете си лява ръкапод мишницата на лявата ръка на давещия се, като в същото време хванете и китката му с лявата си ръка дясна ръка, гребете с крака и с една ръка;
- хванете жертвата за косата с ръка и сложете главата му на предмишницата си, гребете с краката и с едната си ръка.

2. Първа помощ на давещ се човек (Първа помощ)

Когато извадите жертвата на брега, спешно се обадете на линейка и незабавно започнете да му оказвате първа помощ.

1. Застанете на едно коляно до пострадалия. Поставете го на коляното си с корема надолу и отворете устата му. В същото време натиснете с ръце гърба му, така че водата, която е погълнало, да изтече от него. Жертвата може да се появи и - това е нормално.

Ако човекът е в полусъзнание и повръща, не го оставяйте да лежи по гръб или може да се задави с повръщаното. Ако е необходимо, помогнете да отстраните повръщаното, калта или други вещества, които пречат на нормалното дишане от устата му.

2. Поставете жертвата по гръб и отстранете излишните дрехи. Поставете нещо под главата му, така че да е малко повдигнато. За да направите това, можете да използвате собствените си дрехи, усукани на ролка или коленете си.

3. Ако човек не диша 1-2 минути, това може да бъде фатално.

Признаци на сърдечен арест са: липса на пулс, дишане, разширени зеници.

Ако тези признаци са налице, незабавно започнете да предприемате мерки за реанимация - направете "уста в уста" и.

Вземете въздух в дробовете си, щипнете носа на жертвата, доближете устата си до устата на жертвата и издишайте. Необходимо е да се направи 1 издишване за 4 секунди (15 издишвания в минута).

Поставете дланите си една върху друга върху гърдите на жертвата между зърната му. В паузите между издишванията (по време на изкуствено дишане) направете 4 ритмични натискания. Натиснете гърдите доста силно - така че гръдната кост да се премести надолу с около 4-5 см, но не повече, за да не влошите ситуацията и допълнително да навредите на човека.

Ако засегнатото лице е в напреднала възраст, тогава натискът трябва да е лек. Ако пострадалото дете, натиснете не с дланта на ръката си, а с пръсти.

Направете изкуствено дишане и компресия на гърдите, докато лицето се събуди. Не се предавай и не се предавай. Имаше случаи, когато човек идваше на себе си дори след час такива мерки.

Най-удобно е да реанимирате заедно, така че единият да направи изкуствено дишане, а вторият.

4. След възстановяване на дишането, преди да пристигне линейката, поставете човека настрани, така че да лежи стабилно, покрийте го и го затоплете.

Ако линейка не може да пристигне, но има кола, следвайте всички горепосочени точки в колата, докато шофирате до най-близкото медицинско заведение.

Нека Господ пази всички нас, скъпи читатели, от подобни ситуации.

Помогнете на удавник - видео

Удавянето е едно от общи причинисмърт на хора ранна възраст. Така, според СЗО, около 10 хиляди души умират всяка година в резултат на удавяне в Русия, 7000 души умират в САЩ, 1500 души умират в Англия и 500 души умират в Австралия.

Удавяне- това е остро патологично състояние, което се развива при случайно умишлено потапяне в течност, последвано от развитие на остра дихателна и сърдечна недостатъчност, в резултат на навлизане на течността в дихателните пътища.

Основните причини за смърт във водата са: неумение за плуване, употреба на алкохол, присъствие на деца без родителски надзор, нарушаване на правилата за безопасност. Ако възрастните умират главно поради собствената си небрежност, тогава смъртта на децата, като правило, е на съвестта на техните родители.

Злополуките възникват не само поради нарушаване на правилата за поведение във водата, но и поради плуване в необорудвани водни тела, както и поради аварии на плувни съоръжения. IN напоследъкподводните спортове (гмуркане) и гмуркането с шнорхел станаха много популярни. Купувайки шнорхел, маска и плавници, някои хора смятат, че са готови да овладеят подводната стихия. Въпреки това, невъзможността да се борави с оборудване често завършва със смърт.

При дълъг престой под вода, без да може да поднови доставката на кислород в тялото, човек може да загуби съзнание и да умре. Преумора, прегряване или хипотермия, алкохолна интоксикация и други съпътстващи причини допринасят за смъртта във водата.

Почивайки във водата, трябва да спазвате правилата за поведение и мерките за безопасност:

плуването трябва да се извършва само на разрешени места, на добре поддържани плажове;

не плувайте близо до стръмни стръмни брегове със силни течения, в блатисти и обрасли райони;

температурата на водата не трябва да е по-ниска от 17-19 градуса, препоръчително е да останете в нея не повече от 20 минути, като времето, прекарано във водата, трябва да се увеличава постепенно с 3-5 минути;

по-добре е да се къпете няколко пъти в продължение на 15-20 минути, тъй като хипотермията може да причини конвулсии, спиране на дишането и загуба на съзнание;

не трябва да влизате или да скачате във водата след дълъг престой на слънце, тъй като при рязко охлаждане във водата може да настъпи сърдечен арест;

не е позволено да се гмуркате от мостове, кейове, кейове, да плувате до близки лодки, лодки, кораби;

не можете да плавате далеч от брега на надуваеми дюшеци и кръгове, ако не знаете как да плувате;

докато сте на лодки, е опасно да се прехвърляте, качвате, претоварвате лодката над установената норма, карате в близост до шлюзове, язовири и в средата на фарватера на реката;

важно е да знаете, че ограничителните знаци на водата означават края на акваторията с проверено дъно;

възрастните трябва да помнят да не оставят децата сами без надзор.

Има три вида удавяне във вода:

Синьо (вярно, мокро);

Бяло сухо);

Смърт във вода (вид синкоп на удавяне).

Със синьо удавяневодата изпълва дихателните пътища и белите дробове, давещият се бори за живота си, прави конвулсивни движения и дърпа вода, което предотвратява притока на въздух. Жертвата има кожа ушни миди, върховете на пръстите, лигавицата на устните придобиват виолетово-син оттенък. При този вид удавяне жертвата може да бъде спасена, ако продължителността на престоя под вода не надвишава 4-6 минути.

С бяло удавянеима спазъм на гласните струни, те се затварят и водата не влиза в белите дробове, но и въздухът не преминава. В същото време кожата и лигавиците на устните стават бледи, дишането и сърдечната дейност спират. Жертвата е в състояние на припадък и веднага потъва на дъното. При този вид удавяне жертвата може да бъде спасена след 10 минути престой под водата.

Синкоп тип удавяневъзниква в резултат на рефлекторно спиране на сърдечната дейност и дишането. Повечето често срещан вариантТози тип удавяне се отбелязва, когато жертвата внезапно се потопи в студена вода. Среща се предимно при жени и деца.

Правила за изваждане на жертвата от водата.

Ако давещият се е в състояние самостоятелно да се издигне изпод водата до повърхността, но чувството на страх не му позволява да остане на повърхността и да се отърве от водата, която е навлязла в дихателните пътища, основната задача на Помощта на спасителя е да предотврати повторното потапяне на човека във водата. За да направите това, използвайте спасителен кръг, надуваем дюшек, плаващо дърво, дъска, стълб, въже. В случай, че нищо от горното не е под ръка, тогава самият спасител трябва да подкрепи удавника. В този случай е необходимо правилно да плувате до удавника, да го хванете, но бъдете изключително внимателни.

Трябва да плувате отзад, да го хванете за косата или под мишниците, да го обърнете с лицето нагоре и да държите главата си над повърхността на водата.

Запазвайки тази позиция на жертвата, плувайте до брега. Ако наблизо има лодка, тогава жертвата се влачи в нея.

Мерки за първа помощ при удавяне.

Първата помощ започва веднага след изваждането на ранения давещ се от водата.

Пострадалият се поставя с корем върху свитото коляно на оказващия помощ по такъв начин, че главата да е по-ниско от гръдния кош и всяка тъкан (кърпичка, парче плат, част от дрехи) се отстранява от устната кухина и фаринкса. вода, пясък, водорасли, повръщано. След това с няколко енергични движения притискат гръдния кош, като по този начин изтласкват водата от трахеята и бронхите.

При синьо удавяне можете да използвате техниката на натискане върху корена на езика на жертвата, като по този начин възпроизвеждате рефлекса на повръщане и премахвате водата от дихателните пътища и стомаха.

След като дихателните пътища се освободят от вода, жертвата се поставя по гръб върху равна повърхност и при липса на дишане и сърдечна дейност започват да извършват реанимационни мерки.

При бял тип удавяне, ако жертвата е в безсъзнание след изваждане от водата, е необходимо жертвата да се постави на равна повърхност, да се наклони главата му назад, да се избута долната челюст напред, след което да се почисти с пръсти, увити в носна кърпичка. устната кухинаот тиня, водорасли, повръщане.

Ако проходимостта на дихателните пътища не може да бъде възстановена, незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.

Недопустимо е да се губи време за отстраняване на вода от белите дробове и стомаха, прехвърляне на жертвата в топла стая, ако има признаци на клинична смърт!

Ако жертвата е в съзнание по време на изваждането до брега, пулсът и дишането са запазени, тогава е достатъчно да се постави на равна повърхност. В този случай главата трябва да се спусне. Необходимо е да съблечете пострадалия, да го разтриете със суха кърпа, да изпиете горещ чай или кафе, да го увиете и да го оставите да си почине.

Жертвата трябва да бъде хоспитализирана непременно, тъй като има вероятност от усложнения.