Видове пломби за зъби според материала на изработка и техните свойства. Поставяне на зъбни пломби: кои са по-добри и цени

Зъболекарят поставя постоянна пломба в кухината на зъба, останала след отстраняване на кариеса. Той е необходим, за да покрие чувствителните тъкани на зъба и да предотврати навлизането на слюнка и хранителни остатъци, както и бактерии и микроби. Освен това с негова помощ зъболекарят-терапевт възстановява тази част от зъба, която е трябвало да бъде отстранена по време на лечението. Това е необходимо не само от естетическа гледна точка, но и защото непълен зъб няма да може да участва пълноценно в затварянето на челюстите и това може да доведе до неправилна захапка. Ето защо е толкова важно лекарят правилно да смила и смила уплътнението, тъй като средният живот на неговата служба е около пет години.

Временното запълване, както подсказва името му, се извършва за кратък период от време, обикновено не повече от две седмици. Нужен е и когато лечението на зъбите протича на няколко етапа, което означава няколко посещения. Това се случва, когато лекарството трябва да бъде поставено в зъбните канали за няколко дни или когато лечението е толкова дълго, че пациентът не може да седи толкова дълго на стола, или когато вместо постоянна пломба зъболекарят ще постави на пациента керамичен зъбен инлей, чиято изработка се извършва в зъботехническата лаборатория на базата на отливки от лекувания зъб и отнема от един до няколко дни. IN подобни случаивременната пломба помага, по-евтина е от постоянната, поставя се по-бързо и лесно се отстранява, когато вече не е необходима. Но в същото време предпазва пробитата кухина от слюнка, остатъци от храна и бактерии.

Какво представляват постоянните зъбни пломби?

Постоянните пломби се различават по материала, от който са направени. Повечето от материалите, използвани преди това от зъболекарите за поставяне на пломба, днес вече не се използват. Това са различни метални сплави, които са останали в миналото поради високата им топлопроводимост (те могат да причинят прегряване на пулпата), стоматологията е изоставила повечето пластмаси поради тяхната токсичност и чупливост, много видове цименти не се използват поради невъзможността им да имитират цвета и плътността на естествения зъб, а също и защото изискват цялостно струговане на здрави тъкани.

Съвременните зъбни пломби се изработват от композитни материали. И тук те са представени от две основни разновидности - това са химически и леки пълнежи. Първият е наречен така, защото за неговото втвърдяване е необходимо химическа реакция, вторият се втвърдява под въздействието на специален синя светлина, за което се използва дентална лампа.

Снимки преди и след поставяне на пломба върху дъвкателен зъб

Светлинно полимеризиращ пълнеж: предимства и характеристики на монтажа

По-точното име за този стоматологичен композитен материал е фотополимерна пломба. Префиксът "фото-" показва, че е необходима специална светлина за втвърдяване на пълнежа, а полимерите са композитни материали.

Леката пломба дава възможност на зъболекаря точно да възпроизведе пълноценен зъб, тъй като, за разлика от циментовата пломба, тя се втвърдява само под въздействието на лампа. Въпреки това си струва да запомните, че с течение на времето дори най-добрият светлинно полимеризиращ пълнеж ще потъмнее или ще стане забележим на границата с емайла. Следователно, а също и защото може да падне в края на експлоатационния си живот, дизайнът изисква навременна подмяна, средно веднъж на всеки пет години. Що се отнася до инсталирането на пломби на предните зъби, съвременната стоматология предлага вместо това да се използват керамични инкрустации. По-добре да имитират естествени материи, издържат по-дълго и практически не се забелязват върху зъбите дори след няколко години.

Колко струва една пломба?

Преди да отговорите на този въпрос, трябва да разберете какво е включено в цената. Преди да постави пломба, лекарят трябва да отстрани увредената от кариес тъкан, да я напълни с материал за пълнеж, да смила и да изпили възстановения зъб. В повечето случаи цената на пломбата е включена в цената на лечението на кариес, която е средно от 1000 до 3000 рубли в клиниките от икономична класа (въпреки че в някои ценови листи можете да намерите цени, започващи от 500 рубли), лечението на кариес и инсталирането на лека пломба в стоматологията от бизнес класа и от 6000 рубли в премиум клиниките и VIP стоматологията в Москва ще струва от 4000 рубли.

Какви са усложненията след пломба?

Най-честото оплакване на пациентите след посещение при зъболекар е усещането, че зъбът ги боли под пломбата. Такива усещания са абсолютно нормални за няколко часа след лечението (до 1 ден), но ако болката не отшуми на следващия ден, това може да означава, че лекарят е направил грешка, например, той е обработил лошо кариесната кухина, преди да постави пълнежа. Ако е минал един ден и зъбът все още боли, трябва да отидете отново на зъболекар, може да се наложи да направите Рентгенови третирайте отново, ако е необходимо.

Друга често срещана причина за посещение при зъболекар е падането на пломба. Както вече казахме, тези конструкции имат определен експлоатационен живот, след което трябва да бъдат сменени, ако това не бъде направено, те наистина могат да изпаднат. И в такива ситуации най-важното е да разберете защо това се е случило - защото зъбът не е бил лекуван дълго време или в него се е развил вторичен кариес? Що се отнася до пресните пломби, те могат да изпаднат само ако лекарска грешка. Затова изберете доказани клиники, където са инсталирани качествени пломби в Москва.

От какви грижи се нуждаят пломбите?

Нито един специални грижипломбираните зъби не са задължителни, но не трябва да забравяме, че е необходимо те да се почистват, независимо дали имат пломби или не, поне два пъти на ден и много внимателно. Също така зъболекарите препоръчват да посещавате процедурата за професионална орална хигиена поне веднъж на всеки шест месеца. В същото време хигиенистът трябва да смила съществуващите пломби и да им обърне специално внимание.

Също така трябва да запомните, че материалът за пълнене все още е по-порест от емайла, така че абсорбира пигменти от него продукти за оцветяванеи напитки. Ето защо непосредствено след лечението на кариес не се препоръчва няколко дни да ядете цвекло, червени плодове и подобни храни, особено когато става дума за предните зъби.

Зъбни пломби: какво представляват и защо са необходими?

Пломбата в стоматологията е материал, който се използва за запълване на дупки в зъбите, които обикновено се образуват по време на лечение или когато част от зъба падне по свой начин (удар, падане и други механични варианти).
Зъбни пломбие необходимо, за да изолираме чувствителните тъкани на нашите зъби, за да предотвратим проникването на микроби тук (мястото, където се е образувала дупката, счупване).

Какво представляват зъбните пломби?

Има два вида зъбни пломби – временни и постоянни.

Лекарите поставят временни пломби най-често в някои медицински или диагностични цели, например, когато лекарят не е напълно сигурен дали зъбният нерв е засегнат или още не. В такива случаи се поставя временен вариант на пломбата: ако зъбът започне да боли по време на носенето на такава пломба, значи има проблем с нерва и е необходимо отстраняването му.

Освен това често медицинските пломби носят различни полезни лекарства, които трябва да бъдат отстранени след определено време. Временната пломба няма да падне на 3-ия ден след поставянето й от лекаря, просто много по-лесно се отстранява от лекаря, който я е поставил. Все още такива пломби се поставят, когато арсенът е затворен.

Стоматолозите поставят постоянни пломби от години и дори десетилетия.

Днес лекарите имат в арсенала си следните "строителни материали" за пломбиране на зъбите.

Видове зъбни пломби:

Има няколко вида циментови пломби. Най-често за производството им се използват силикатни цименти, фосфатни цименти и гласйономерни цименти.

Силикатният цимент започва да се използва през 19 век. Съставът на циментовия прах включва алумосиликатно стъкло, което, взаимодействайки с течността под формата на смес от фосфорни киселини, образува структуриран гел.

Положително свойство на този материал е освобождаването на флуорни йони, което помага да се избегне вторичен кариес. Недостатъкът на пълнежа е фактът, че силикатният цимент отделя свободна фосфорна киселина, която се отразява негативно на живата пулпа. Поради това тези цименти не се препоръчват да се монтират без уплътнение.

Силикатните циментови пълнежи ви позволяват да избирате различни нюанси.

Фосфатните цименти са евтин материал, който има слаба фиксация, бързо се износва и не прилепва добре към ръбовете на зъба, което води до проникване на микроби. Следователно, за да се укрепи здравината на такъв пълнеж, към цимента се добавят различни пълнители (най-често сребро).

За разлика от фосфатните цименти, стъклойономерните цименти са химични свойстваподобни на зъбните тъкани. Втвърдяването на тези пломби става под въздействието на ултравиолетова светлина, което дава време на лекаря бавно, внимателно да направи пломба, докато е мека, и едва след това да я „втвърди“.

Благодарение на компонентите, съдържащи флуор, такава пломба ще помогне да се избегне вторичен кариес, те са по-издръжливи. Стъкленомерните цименти обаче също се износват бързо и стават крехки, а добавянето на хранителни оцветители за оцветяване не придава на зъба естествен вид.

Металните пломби се правят от амалгама (сребърната амалгама се състои от 60% сребро, 20% мед, 4-5% други (калай, силиций и др.) с живак). Въпреки здравината, издръжливостта и ниската цена, той се използва все по-рядко в съвременната стоматология.

Металните пломби имат брилянтен цвят, който рязко контрастира със зъбния емайл. Допустимо е поставянето на амалгамена пломба само на задните зъби, като се запазят дебелите стени на зъба.

Противопоказания: наличие на метална конструкция в устната кухина (за избягване на галванизъм); при получаване от пациента радиотерапия V лицево-челюстна област; пломба на фронтални (предни) зъби.

Композитните пластмаси са пластмасови маси с цвят на зъбния емайл със стъклен пълнител (силиконов диоксид). Появили се през 1960 г., те са били използвани изключително на предните зъби, т.к. тяхната сила не им позволяваше да издържат натоварванията, изпитвани от дъвченето на зъбите.

Оттогава композитните материали са се подобрили толкова много, че вече могат да се използват дъвкателни зъби. Композитните материали се използват не само за възстановяване на зъби след кариес, но и при козметични целиза промяна на цвета на зъба или неговата форма.

Как се поставя композитна пломба?

След препариране на зъба пломбата се поставя на слоеве с отражение на всеки слой. След приключване на процеса зъболекарят изпилява композитната пломба според формата на зъба. След това пълнежът се полира, за да се удължи живота му.

Колко време отнема поставянето на композитна пломба?

Отнема 20 минути повече от пломба с амалгама. Продължителността на процедурата се влияе от размера на пломбата и местоположението й в устната кухина. Колкото по-голям е пълнежът, толкова повече време отнема.

Каква е цената на такава пломба?

Цената може да варира, но обикновено е 1,5-2 пъти по-висока от амалгамните пломби. Повечето застрахователни компании покриват разходите за композитни пломби до цената на амалгамните пломби, оставяйки останалото на баланса на пациента.

Но тъй като композитните материали непрекъснато се подобряват, вероятността за по-пълно възстановяване на разходите за композитни пломби се увеличава.

Какви са предимствата на композитните пломби?

След поставяне на композитен пълнеж пациентът може да изпита повишена чувствителност. Цветът на пълнежа може леко да се промени, ако пациентът пие чай, кафе или други разяждащи напитки. Лекарят може да покрие пълнежа с прозрачен филм, за да избегне обезцветяване, ако този аспект е важен за пациента. Композитните материали са склонни да се износват по-бързо при големи пломби в сравнение с амалгамните пломби.

Колко време трае една композитна пломба?

Проучванията показват, че средно една композитна пломба издържа 7-10 години, докато една амалгама издържа малко повече.

Компомерен материал използва се за запълване на малки кухини, клиновидни дефекти, млечни зъби, възстановяване на зъби, които не носят голям дъвкателен товар и създаване на инкрустации. Той съчетава здравината на композитните пломби, защитата от кариес на стъклойономерите и добри естетически свойства.

Компомерните инлеи се използват при голям кариес, когато от него остават само стени. Инкрустацията се изработва от отпечатък в зъботехническа лаборатория и след това се залепва в зъба. Такива пломби са по-скъпи, но са издръжливи и естетични.

Инкрустацията, изненадващо, също е пломба, но не е направена в устата на пациента, а в лабораторията. Дори композитна инкрустация, направена от обикновен материал за пълнеж, е лишена от недостатъците, описани по-горе, които са присъщи на пломбата, направена в устата. Ако говорим за керамичната вложка, тогава тя като цяло значително надминава всяка друга по своите свойства.

Факт е, че от всички материали, използвани в стоматологията, керамиката е най-близка по своите свойства (здравина, отразяване на светлината и др.) до зъбния емайл. Порцеланова инкрустация, залепена върху зъба, почти напълно възстановява здравината му. Затова там, където има голямо разрушаване на зъбите, е за предпочитане поставянето на таб, а не пломба.

В много случаи, когато разрушаването на коронната част на зъба е голямо и зъбът е все още жив, единственото нещо, което ви позволява да избегнете депулпирането и покриването на зъба с корона, е инкрустацията.

Тласък за развитието на тази технология е подобряването на механизма за залепване (или адхезия) на пломбата към зъба. Ако по-рано пломбите се задържаха в кухината поради тяхната геометрия, сега лекарите започнаха да създават микроскопични неравности в емайла, където лепилото тече, свързвайки пълнежа със зъба.

Към днешна дата зъбните лепила (те се наричат ​​адхезивни системи) от четвърто и пето поколение проникват в микропорите във всички слоеве на зъба, както в емайла, така и в дентина.

Прониквайки във всички микроскопични неравности, които са огромен брой, лепилото (адхезивът) създава такава връзка между пломбата и зъба, че при опит за откъсване на пломбата тя се отделя заедно с част от зъба. Благодарение на създаването на дентални чудодейни лепила (адхезиви) стана възможно да се залепят не само композитни пломби към зъба, но и порцелан, и метал, и много други материали.

Човешки фактор

Разбира се, ролята на лекаря в лечението на зъбите е безспорна. Без него просто не може да се направи. И лекарят също не е имунизиран от грешки, дължащи се на неговото невнимание или нечестност, липса на време или желание да направи всичко правилно, или може би поради незнание (такива, изненадващо, също често се случват).

Основните възможни причини за бързата загуба на пломби от зъба:

• Недостатъчно почистване на кариозната кухина от засегнатите тъкани. Просто казано, когато лекарят оставя кариес в кухина и го "запечатва" под пломба. Продължава само процесът на разрушаване на зъбите и в резултат на това - намаляване на силата на закрепване на пълнежа към стените и дъното на образуваната кухина, нарушаване на връзката между материала и зъбните тъкани.
• Неправилно оформена кухина за пломба. Има специфични правила за всеки случай на местоположението на кариозния фокус. Според класификацията на Блек кариозните кухини не само се разделят в зависимост от местоположението, но и принципът на образуване на всяка от тях е ясно определен. И тези правила трябва да се спазват.
• Много материали, използвани за пломбиране на зъби, са много чувствителни към влага и ако слюнката попадне в подготвения кавитет, те значително намаляват шансовете пълнежът да стои дълго време. Това важи при лечението на млечни зъби при деца, както и при ограничено отваряне на устата, обилно слюноотделянепри пациент или местоположението на кариозна кухина близо до ръба на венеца.
• Светлинно полимеризиращите пълнежни материали се втвърдяват след въвеждане в подготвения кавитет само под действието на светлина с определена дължина на вълната (450-500 nm). За това се използват дентални полимеризационни лампи от батерия или от дентална единица. Важно е да се следи степента на зареждане на батериите, в противен случай дълбочината на проникване на светлината и нейната сила рязко намаляват. Пълнежът може да се втвърди само отвън, докато вътрешните слоеве ще останат меки. Така че скоро такова уплътнение ще падне от кухината.

В арсенала на зъболекаря има голям избор от материали с различни свойства. Те могат да бъдат химически втвърдени (пълнежът става твърд, когато две пасти се смесят за няколко минути или часове), светлинно втвърдени (втвърдяват се веднага след отражение).

Съществуват и материали за временни пломби, които се втвърдяват в устната кухина под въздействието на телесната температура и влажността на слюнката за няколко часа.

Това означава, че препоръките, които лекарят дава на пациента, зависят от какво е направен пълнежът. Например, не яжте и не дъвчете дъвка в продължение на 2 часа.

Има още една характеристика на материалите - свиване, т.е. намаляване на обема на пълнежа с времето. За различните материали този индикатор е много различен. При поставяне на пломба лекарят взема предвид степента на възможно свиване на материала, намалявайки риска от пукнатини, появата на границата на уплътнението и зъба или загубата му.

Между другото, този механизъм обяснява факта, че с течение на времето такава граница става забележима дори за пациента, тя се оцветява с плака и пожълтява. попълване този случайпо-добре да се промени. Ако това не бъде направено, тогава именно на това място, като правило, започва вторичен (рецидивиращ) кариес около пломбите.

Индивидуални характеристики на структурата на емайла и дентина:

Тъканите, от които се образуват зъбите, се полагат още на 7-та седмица от вътрематочното развитие, този момент може да се счита за началото на тяхното развитие. В зависимост от въздействието неблагоприятни факторивърху тялото бъдеща майкаили дете (по време на образуването на постоянни зъби), силата на емайла и дентина ще бъде различна.

Токсикозата на бременна жена, липсата на калций, флуор и други елементи, вирусните инфекции и приеманите лекарства оказват силно влияние върху развитието на зъбите на детето. Така че на етапа на формиране на постоянни зъби много фактори влияят върху бъдещите характеристики на структурата на зъбните тъкани.

Например, при прекомерен прием на флуор в тялото, емайлът се развива неправилно. Механизмът на действие на флуора се основава на факта, че той е вграден в структурата на хидроксиапатитните кристали (основният градивен елемент на емайла), замествайки калция, в резултат на което областите на такъв емайл стават по-малко плътни и по-крехки, променят цвета си.

По зъбите се виждат отчетливи бели петна, емайлът на такива зъби е склонен към начупване, пломбите не се задържат добре поради нарушения на структурата на емайла. Структурата на емайла може да се промени с развитието на хипоплазия, нарушена амело- и дентиногенеза (образуване на емайл и дентин), наследствени заболявания.

Дебелината на тъканите на зъба също има значение. При патологична абразия този показател намалява и след поставянето на пломбата процесът изобщо не спира, намалявайки степента на фиксиране на материала към зъба с течение на времето.

Стоматологичните материали за пломбиране на временни зъби трябва да отговарят на много изисквания. Една от основните е нетоксичността, безопасността за детето. Поради липсата на химично действие върху тъканите на зъбите, такива материали се фиксират в кухината само поради механични силисъединител на кола.

Казано по-просто, те са свързани като части от пъзел, съвпадащи една с друга по форма и размер. химическа връзкадокато не. Да, и такива материали се втвърдяват в рамките на 1-2 часа, оставайки чувствителни към влага, което прави уплътнението уязвимо в този момент.

Такива пломби се изтриват с времето, намаляват обема си. И по принцип трудността при лечението на млечен зъб при дете е очевидна за всички (трудно е да се създаде идеални условияза работата на лекар).

Да се ​​върнем към свойствата на пълнежните материали. Ако те не се втвърдят веднага, а известно време след поставянето им в зъба, тогава лекарят дава ясни препоръки на пациента. Например не яжте 2 часа и не дъвчете дъвка. Но пациентът не винаги е толкова послушен, особено малко дете.

За възрастни важни фактори, позволяващи удължаване на дълготрайността на уплътнението, са:

• орална хигиена (бактериите живеят и активно се размножават в плаката, омекотяват емайла поради произведените киселини)
• качество на храненето (агресивни продукти, които разрушават емайла, намаляват степента на фиксиране на пломбите). Това включва газирани напитки, продукти с различни киселини, сладкиши, продукти от брашно, резки капкитемпературата на храната от студена към гореща и обратно. Липсата на калций в организма също играе роля, която компенсира костната тъкан и зъбния емайл.
• лоши навици (напр. честа употребасемена, крекери, ядки води до появата на микропукнатини в структурата на емайла, които постепенно се задълбочават, причинявайки или стружки на емайла, или загуба на пълнежа).

Навременното лечение на кариеса определя не само успеха в поддържането на здрави зъби, но и предотвратява загубата на вече поставени пломби.

Трябва да се погрижите за зъбите си навреме, а не да чакате зъбоболнапомнят за тяхното съществуване. Поставянето на печат е само половината от битката. Колко дълго ще остане в зъба зависи не само от лекаря и неговите професионални качества, но и от самия пациент.

Пълненето е чест методлечение, което се използва по време на кариозна лезия или ако има отчупени части от емайл или дентин от зъба. По време на този процес могат да се използват различни видове пломби, така че не се учудвайте, когато зъболекарят зададе въпроса - Каква пломба ще поставим? Видовете зъбни пломби се различават по своя състав, структура, скорост на втвърдяване и, разбира се, сила. Ето защо, преди да бързате да поставите този или онзи материал, струва си да обмислите всичко добре и да изберете най-подходящия.

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е трябвало да прибягва до лечение и поставяне на пломба на зъб. Но рядко някой се замисля от какъв материал са направени тези продукти, както и какви видове уплътнения съществуват в момента. Но напразно, познаването на тези характеристики ще ви помогне да изберете най-подходящия пълнеж, който ще продължи дълго време, а понякога може напълно да имитира зъбната тъкан. Освен това трябва да се има предвид, че процесът на инсталиране на пломба е доста трудоемък процес, който изисква повишен професионализъм от лекаря, така че материалът да стои дълго време и да не падне от зъба няколко дни след инсталирането .

Черните кариозни образувания провокират - пулпит (възпаление на нерва), това се случва в резултат на инфекция в кухината на зъба, където се намира нервно-съдов сноп. Но възпалението на нерва в зъба не се развива веднага, а само когато кариозната кухина стане достатъчно дълбока.

В денталната област пломбата е специален материал, който има повишен вискозитет, но в същото време се втвърдява доста бързо. С този материал лекарят запълва зоната на зъба, изчистена от кариоз или пулпит. В допълнение към запълването на дупки, този материал често се използва за скриване на повреден емайл или други дефекти. Но в същото време си струва да запомните, че колкото по-надеждна е структурата на пълнежа, толкова по-добре зъбът ще изпълнява естествените си функции.
Сега има голямо разнообразие от материали, които се използват за пломбиране на зъби. Зъболекарите използват метални, пластмасови, керамични основи като пломби; различни видовецимент. Освен това те се делят на временни и постоянни пломби.

Видове уплътнения по срок на експлоатация

Ако разгледаме уплътненията по срок на експлоатация, те се разделят на временни и постоянни. Постоянните продукти са продукти, които са предназначени за дълъг експлоатационен живот. Процесът на инсталиране на този тип пълнеж обикновено отнема много време. Освен това основата, избрана за трайно запълване, трябва да има висока якост, високи естетически качества и да отговаря на всички изисквания за безопасност. Но временните пломби се използват само за лечение и обикновено се монтират върху краткосрочен. Най-често тези продукти се основават на различни лекарствени добавки.

Временно

Временните продукти имат второ име - диагностика. Този тип пълнеж често се използва за идентифициране на основните симптоми, които ще помогнат за идентифициране на конкретно заболяване.

Временната пломба е втвърдяващ се материал, който се поставя върху засегнатата от кариес част от зъба. Инсталиран е за по-нататъшно лечениекариес, канал или пулпит, след отстраняване на нерва на зъба.

Например, по време на кариес може да се наблюдава не само увреждане на структурата на емайла, но и по-дълбоките слоеве на дентина, а понякога дори и на зъбната пулпа. Ако след като материалът е инсталиран в кухината на зъба, пациентът има болка, това ще означава, че той има развитие на пулпит. В резултат на това е необходимо да се отстранят засегнатите меки тъкани. В допълнение, по време на пулпит, временната пломба действа като уплътнител, предотвратява навлизането в кухината на зъба. лекарствен продукт.

Какви характеристики трябва

Временните пломби трябва задължително да имат важни характеристики, които отговарят на всички изисквания. Тези функции включват следното:

• Надеждна степен на плътност и стабилност на лекарствения продукт при нанасянето му върху зоната под пломбата;
• Лесно въвеждане и отстраняване на веществото;
• Важно е при контакт със зъба, меките тъкани, лигавицата устната кухинане възникна алергични реакциии раздразнение;
• Пълнежната маса трябва да има бърза степен на втвърдяване.

Постоянно

Постоянните пломби са много различни от временните пломби. На първо място, този тип пълнеж се използва за напълно различни цели, следователно качеството на основата за тези продукти има значителни разлики.

Пълнеж - необходима мярка, служи за изолиране на чувствителните зъбни тъкани и предотвратяване навлизането на микроби в образуваната кухина.

Постоянният пълнеж се използва за постоянно носене. Освен това има различни предназначения:

1. В повечето случаи перманентните продукти се използват за внимателно и плътно запечатване на отвора на зъба, появил се в резултат на излекуван кариес или депулпация. В същото време материалът трябва да предпазва зъба от проникване на патогенни бактерии в неговата кухина;
2. Използва се за осигуряване на структурата на зъба с естествени качества. В зависимост от това се избира видът на материала, с помощта на който ще бъде възможно да се отхапе и дъвче храната в бъдеще;
3. Друга последна цел на постоянните продукти е за естетически функции. Ако, например, за дъвкателни зъби, които са невидими пред зъбната редица, приложете различни видовециментов материал, тогава за предните зъби обикновено се използва светлинен печат. В същото време е внимателно подбран, за да съответства на естествения цвят на зъбната тъкан, така че в бъдеще да няма видими разлики.

Видове уплътнения според използваните материали

В зависимост от материала пълнежите могат да бъдат различни. Към днешна дата има голям брой видове пълнежни материали, които се различават по състав, сила, консистенция и скорост на настройка. В допълнение, голямото разнообразие от пломби ви позволява да ги съчетаете с цвета на зъбния емайл, което в резултат ви позволява да върнете оригиналната структура на зъба. външен вид.

На базата на цимент

Този тип пломба е доста разпространена в стоматологията, това се дължи на висока степенадхезия или адхезия на циментовия материал. Циментовите елементи имат висока якост, устойчивост на износване, които могат да стоят дълго време.

Циментовите пломби са комбинация от прах и течност. Те са краткотрайни поради крехкостта на материала, но създават противодействие на образуването на повтарящ се кариес.

Този материал обаче има едно отрицателно качество - циментовите пломби имат по-висок индекс на плътност в сравнение с плътността на зъбната тъкан. Поради тази причина чрез определено времеима износване на зъбната тъкан, която е около пломбата. В резултат на това по краищата на пълнежния материал се образува уязвима зона, което води до появата на вторичен кариес.
За циментови пломби се използват няколко вида състави:

• Фосфатни цименти. Съставът на този материал включва почти 90% цинков оксид, както и магнезиев оксид, силициев диоксид, фосфорна киселина;
• Смеси със силикат-съдържаща структура. Съставът на тези смеси включва алумосиликати и фосфорна киселина.

Трябва да се отбележи, че фосфатните пломби не се използват за повърхностни работи. Използват се предимно за затваряне на канали, поставят се в областта под короните, както и под горния слой.

Но силикатните цименти са подобни по структура и цвят на костната тъкан. Този материал има лъскава повърхност, има прозрачност. По своята структура е доста солиден материал и е подходящ за запълване на предни зъбни редици.
За дълбоко запълване не се използва силикатен материал, тъй като има отрицателно въздействиекъм областта на пулпата.

пластмаса

Пластмасовите пломби са доста популярни в стоматологията. Това се дължи на техните положителни качества:

• Бърза степен на втвърдяване;
• Имат висока степен на твърдост;
• Имат повишени якостни характеристики;
• Съставът на материала има химическа устойчивост;
• Основата на пластмасовия материал не дразни тъканите на устната кухина.

Карбодент е основа за направата на пластмасови пломби. Зъболекарите рядко използват този тип пломби, тъй като имат токсични увреждания и не са достатъчно здрави.

Този материал обаче има един съществен отрицателен фактор - с течение на времето пластмасовите пломби се увисват и намаляват по размер. Човек след определен период може да забележи, че пълнежът става по-малък с течение на времето. Всичко това води до постепенно разрушаване на зъбната тъкан.
В допълнение, пластмасовите материали се оцветяват с течение на времето, бързо губят първоначалния си цвят.
Пластмасовите продукти могат да се основават на два компонента - акрилоксид и карбодент.

важно! Пластмасите, съдържащи акрилов оксид, имат повишена якост, но имат няколко недостатъка. Те имат повишена химическа токсичност и след определен период предизвикват възпалителен процес в областта под пломбата.

Продуктите Carbodent имат пореста структура и имат ниска степен на токсичност. Този материал обаче има ниска якост и след известно време пломбата става по-тъмна от зъба.

амалгама

Пломбиращият амалгамен материал е с високо качество и издръжливост. Това се дължи на основата на тези продукти. Основава се на сплав от живак и метали.

Пълнежът от амалгама беше много популярен, но различни метални сплави сега практически не се използват, тъй като имат недостатъци: висока топлопроводимост, нисък естетичен ефект.

внимание! Амалгамните продукти могат да включват различни видовеметали и сплави - сребро, живак, цинк, злато, калай. Основата на тези продукти има повишена пластичност, добра адхезия или адхезия.

Силата на този вид материал е доста висока, продуктите могат да издържат няколко десетилетия.
Единственото отрицателно качество на амалгамните пломби е, че имат характерен метален цвят. Поради тази причина те се използват за незабележими места.

Керамика

Керамичните пломби имат редица предимства:

• Висока твърдост и здравина;
• Повишена устойчивост на износване;
• Не се свиват с времето;
• Няма промяна на цвета с течение на времето. Керамичните пломби не потъмняват и по тях не се появяват различни петна.

Керамиката е най-близка по своите свойства до зъбния емайл: здравина, цвят, отразяване на светлината. Керамичните инкрустации се поставят там, където големи кухини на зъбите са увредени от кариес, но не е настъпило отстраняване на пулпата.

Изработва се керамична пломба под формата на инлей върху отливка от дезинфекциран, лекуван зъб. Поради факта, че зидарията се получава чрез подобно копие на структурата на зъба, по време на монтажа цялото натоварване по време на дъвчене се разпределя равномерно. Освен това е доста здраво закрепен за зъба.

Светлинно втвърдяващи се композити

Уплътнителните продукти, които са направени от светлинно втвърдяващи се композити, също имат второто име светлина. Процесът на реакции на полимеризация в елементите, които са част от такива продукти за пълнене, се извършва в резултат на въздействието на ултравиолетово лъчение. В същото време излекуваните зъби претърпяват свиване след определен период. Но в началото тези материали изглеждат просто идеални.

Светлинно втвърдяващите се композити са най-модерните, красиви, здрави и издръжливи. Имат отлична цветова гама, която ще ви помогне да изберете правилния цвят за цялостния цвят на вашите зъби.

Този тип материал е силно полиран. Микрофилите се използват за предните звена, докато макрофилите се използват за по-масивните задни кътници.
Специален материал, който има самовтвърдяваща се основа, съдържащ частици от силиций и цирконий, се използва в процеса на възстановяване на повърхността на дъвкателни модули. Но за труднодостъпни места се използват композити с течна структура.

Стъклен йономерен циментов материал

Група материали от този тип имат високо съдържание на флуор в състава си, което гарантира предотвратяване на появата на рецидивиращи кариозни лезии. Този материал е идеална основа за лечение на зъби при деца.

Глас-йономерният цимент е отлична изолационна облицовка под уплътнението, която перфектно предотвратява агресивно въздействиематериал за запълване на дентина. Глас-йономерният цимент се използва за възстановяване на зъбите и запълване на канали.

Но този тип пълнеж има един недостатък - висока крехкост.
Стъкленомерният циментов материал може да бъде два вида:

• Самовтвърдяване;
• Светлинно втвърдяване.

Обаче стъклойономерните пломби не винаги отговарят естествен цвятзъбна тъкан. Ето защо, след монтажа им, често се налага затварянето им с композитни материали.

Композити от химически втвърден тип

Порцеланът е основният компонент на тези пълнежни материали. Благодарение на този компонент се осигурява висока здравина и издръжливост на монтираните продукти за пълнене.
Този тип обаче има един недостатък - полимеризационно свиване. Но това качество се компенсира от допълнителни лепилни препарати. Благодарение на наличието на тези агенти се подобрява адхезията към тъканта и се предотвратява повторната поява на кариес.

Как става инсталацията

В допълнение към избора на необходимия материал за пълнене на зъба, струва си да знаете характеристиките на инсталирането на тези продукти. Този процесима определени характеристики, от които зависи експлоатационният живот на конкретен продукт за пълнене.
Характеристики на инсталиране на уплътнения:

1. На първо място се извършва преглед на болния зъб и а точна диагнозаопределят се лезиите, както и зоната на увреждане;
2. Следващата стъпка е лечението на зъба. специални препарати, почистване на кухината и повърхността на зъба от увредени тъкани;
3. Обикновено при обработката и почистването лекарят прави локална анестезияс различни анестетици. Изборът на анестетик зависи от силата на действието и от индивидуалните характеристики на тялото на пациента;
4. По време на дълбока лезия се поставя специална подложка с калций, която ще ускори процеса на отстраняване на възпалителния процес;
5. Под естетичната част на пълнежния материал се поставя изолиращ тип уплътнение, което е изработено от висококачествени материали с висока степен на адхезия;
6. Следващата стъпка е инсталирането на пълнежния материал;
7. Ако материалът е монтиран от светло втвърдяваща се основа, тогава всеки слой от продукта за пълнене блести.

Тази снимка показва зъб в момента на кариозно разрушаване, както и крайния резултат от лечението. Лекарят извърши преглед, анестезия, почистване на кухината от засегнатите тъкани, инсталиране на специални медицински подложки, естетично възстановяване на външния вид на зъба.

От какво зависи цената?

Вероятно всеки знае, че лечението и поставянето на пломба е доста скъпо. Това зависи от много фактори, които се вземат предвид от лекаря при съставянето на общата цена. Обикновено следните важни компоненти се използват при обработката и монтажа на продукт за пълнене:

• Скъпите медицински материали;
• Висококачествени състави за пълнене;
• Използването на скъпо оборудване;
• Висок професионализъм на зъболекаря.

Ето защо не трябва да се изненадвате, че удобното лечение, инфекцията и пломбирането на зъбите ще струват чиста сума. Цената обаче може да варира всеки път. Понякога можете да излекувате зъб само с едно посещение, а понякога може да отнеме няколко посещения, съответно цената ще варира значително.
В допълнение, цената зависи от етапите на лечение. Обикновено във всички стоматологични клиникиИма стандартен списък от етапи на лечение, който включва следните услуги:

1. Първична проверка;
2. Почистване на засегнатата област;
3. Въвеждането на лекарството;
4. Ако внезапно възникне необходимост, задължително е рентгеново изследване, при което се прави снимка на корените на зъба;
5. Извършване на почистване и оформяне на канали;
6. Отстраняване на нерви;
7. Запълване на канали;
8. Поставяне на постоянна пломба.

Цената на всички тези услуги можете да намерите в ценоразписите на клиниките.
В допълнение, цената може да варира в зависимост от вида на пълнежа. Пломбите от композитен или лек материал ще бъдат много по-скъпи от обикновените продукти от цимент или пластмаса.

Каква е цената

Цената на пълнежа зависи от вида на материала. Средните цени на продуктите за пълнене в Москва са както следва:

• Инсталирането на композитни пломби без използване на лечение на зъбите и инсталирането на уплътнения струва средно от 3000 рубли;
• Цената на пломбите от стъклойономерен циментов материал - от 4000 рубли;
• Керамична инкрустация, с изключение на работата, струва от 3500 рубли;
• Запечатването от метална основа струва от 1500 рубли.

При което педиатрично лечениезъбите и инсталирането на пломби е значително различно от възрастен. Процесът на инсталиране на пломби за деца е много по-бърз и струва средно от 2000 рубли.
Премахването на стария материал за пълнене ще струва от 700 рубли. Монтирането на изолационни и терапевтични (временни пломби) ще струва от 1000 рубли.
Процесът на възстановяване при наличие на дълбока лезия зависи от много условия и критерии. И инсталирането на светлинен печат ще струва от 5000 рубли. Анестезия от 500 рубли.
Запълването е важен процес, тъй като се нанася за дълъг период от време. Ето защо е по-добре да изберете качествен пълнеж, който ще продължи дълго време и ще може напълнозамени зъбната тъкан. В същото време не трябва да създава неудобства, както от физическа, така и от естетическа страна.

Пломбата е процес на възстановяване на зъб анатомични особености. В съвременния свят технологията ви позволява да вземете предвид цвета, структурата и прозрачността на повърхността.

За тази процедура в стоматологията се използват специализирани пломби или възстановителни материали. Те се делят на няколко типа и подвида, които трябва да отговарят на определени изисквания в съответствие с предназначението си.

Класификация на пълнежните материали

Материалите за коренови канали са разделени на няколко области.

В зависимост от групата на зъбите:

1. За предни зъби. Трябва да отговаря на козметичните изисквания.
2. За дъвкателни зъби. Те имат повишена здравина и издържат на големи натоварвания.

Според използвания материал при изработката възстановителните пломби биват:

• от метали: амалгами, чист метал, сплави;
• : композит, цимент, пластмаса.

В зависимост от предназначението пълнежните материали се разделят на:

• за наслагвания и превръзки;
• за постоянни пломби в диагностика;
• полагане, ако е необходимо лечение;
• изолиращо уплътнение;
• за затваряне на кореновия канал.

Материалите, използвани при производството на печати, също се разделят според предназначението им.

Следните цименти се използват за:

За изолационни подложки:

• цинково-фосфатни цименти;
• стъклойономерни цименти;
• поликарбоксилатни цименти;
• лакове;
• системи за свързване на дентин.

За медицински превръзки:

• препарати на основата на калциев хидроксид;
• цинк-евгенолов цимент;
• материали, съдържащи медицински добавки.

Какво представлява материалът за пълнене Estelight и неговите характеристики на употреба:

На какви характеристики трябва да отговарят денталните материали?

Изискванията към пълнежните материали са разработени и одобрени в края на миналия век от д-р Милър. В съвременната стоматология те почти не се промениха, бяха направени малки допълнения и пояснения.

Възстановителният дентален материал трябва да отговаря на следните технологични и естетични стандарти:

Съвременните технологии позволиха да се доближат до тези изисквания, но все още са идеалният материал за този моментотсъстващ.

Поради тази причина случаите на комбиниране на възстановителни смеси са доста чести в стоматологията. Могат да се използват до 4 различни слоя, в зависимост от характеристиките на самия зъб и тъкани, местоположение, характеристики на заболяването.

Освен това естеството на работа с видове материали се различава в използваните инструменти и техническия процес.

Използването и техниката на работа с различни състави за пълнене зависи от областта на неговото приложение. Помислете за най-често използваните материали.

Фосфатен и цинк-фосфатен цимент

Има широк спектър от приложения: от трайно запълване с последваща изолация до използване като изолиращо уплътнение при запълване с други материали.

Техника на запечатване

Пригответе прах и вода. След това преминават към устната кухина. Зъбът се изолира от слюнката с памучни тампони и кухината се изсушава с въздушна струя.

Фосфатният цимент се смесва с хромирана или никелирана шпатула. Консистенцията се счита за идеална, ако масата не се разтяга, а се счупи, оставяйки зъби не по-високи от 1 mm. Полученият състав се въвежда в кухината на зъба на малки порции, внимателно запълвайки цялото пространство.

Трябва да се има предвид, че запълването и моделирането трябва да приключи преди втвърдяването на материала. При отстраняване на излишъка с мистрия, движенията трябва да вървят от центъра на пълнежа към краищата му много внимателно.

При монтиране на изолиращо уплътнение, сместа се нанася върху цялата повърхност на кухината, включително стените, но не и до ръба на емайла, т.к. този видматериалът се абсорбира бързо и може да причини корозия на кухината около пълнежа.

Цинк фосфатен цимент I-PAC

Поради факта, че неговият състав не осигурява достатъчна адхезия и също така има патогенен ефект върху пулпата, тази операция се извършва само с монтирано уплътнение от фосфатен цимент.

При производството на изолационен слой сместа може да бъде по-малко гъста, отколкото при пълнене, но да не достигне кремообразна консистенция.

След като фосфатният цимент изсъхне, те преминават към нанасянето на основния материал.

Процес на запечатване

Силикатният цимент също се смесва с вода, докато се образува хомогенна гъста маса и се въвежда в кухината. Трябва да се има предвид, че при работа с този материал е необходимо пространството да се запълни на 1, максимум 2 стъпки.

Тъй като частичното запълване на кухината нарушава здравината на уплътнението. Необходимо е да се моделира формата и да се отстрани излишъкът, преди материалът да изсъхне, тъй като в твърдо състояние е трудно да се отстранят недостатъците.

Последната процедура за пълнене е покриването на пълнежа с восък, вазелин или лак.

Използват се и силикофосфатни материали. Поради използването на два материала в този случай не е необходима допълнителна изолационна подложка. Смесването и пълненето се извършва по същия начин, както при фосфатния цимент.

Полимерни материали

Като се има предвид това тази групае естетически практичен, използва се предимно върху предните зъби. Процесът започва с

Пълнежен материал Vitremer

подготовка на устната кухина, изолиране на зъба и изсушаване.

При използване на полимер е необходим и фосфатен дистанционер. Едва след прилагането му те започват да произвеждат смес от норакрил на прах и мономерна течност.

Върху стъклената повърхност се поставя целофаново фолио, избира се желаният цвят на пластмасата. Прахът се нанася върху повърхността и се смесва старателно с течността, масата се разтрива върху целофана с широки движения на шпатула. Процедурата по пълнене се препоръчва да се извърши на два етапа.

Веднага след месене, когато консистенцията на композита е доста течна, се добавя първата част от масата, като по този начин се измества въздухът от кухината и се запълват неравностите. След това направете втората част до пълно запълване.

Моделирането на формата се извършва в началния етап на втвърдяване на материала с помощта на мистрия. Не бързайте да елиминирате излишъка в еластичното състояние на композита, за да нарушите адхезията на ръба.

Този материал се втвърдява напълно в рамките на един ден. При следващото посещение на пациента се дава окончателна ревизия на пълнежа. В този случай повърхностите на шлифовъчния материал трябва да се навлажнят с вода и да се използват при ниски скорости, за да се избегне нагряването на уплътнението.

Използване на акрилов оксид

Този материал има повишена устойчивост на физически и химични дразнители, висока адхезия към повърхности и не губи цвят за дълго време.

Изолиращо уплътнение се прилага само в случаите. След като изберете желания нюанс, в тигела се изсипва прах от акрилов оксид.

Циментът се омесва Общи изисквания, ако е необходимо уплътнения. След това в тигела се добавя течност и се разбърква за около 50 секунди. Маса от разтвора се нанася върху подготвената кухина наведнъж.

Втвърдяването на материала започва след 1,5 - 2 минути, през това време е необходимо да се моделира пълнежът. Времето за пълно втвърдяване отнема 8 до 10 минути. След това се извършва последният етап на обработка.

Композитен материал consize

IN напоследъкНаскоро разработеният нов композитен пломбиращ материал Consize стана популярен. Има висока естетика, добра адхезия към тъкани и други материали.

Но като се има предвид, че при такава пломба зъбният емайл се третира с киселина, е наложително да се постави изолиращо уплътнение. Предимството на използването на този материал е липсата на предварителна подготовка.

Метод на инсталиране

Повърхността се почиства основно чрез механична обработка. Офорт течност се прилага за 1,5-2 минути, след което зъба измит чиста водаи подсушете старателно.

След този процес е необходимо да се гарантира, че зъбът е изолиран от слюнката. Гравираният участък ще придобие красива сянка. След това две равни части от течния пълнеж се смесват с тампон и се нанасят върху мястото.

След това две части от предварително приготвената паста се смесват и кухината се запълва. При моделиране се използва мистрия, а при значителни дефекти се използва целофанова шапка.

Излишъците трябва да се елиминират, преди консигнирането да се втвърди. Втвърдяването на печата отнема до 8 минути, след което можете да преминете към механична обработка. Всички материали, включително хартиени салфетки и дунапренени тампони, са включени.

Статията разглежда съвременните материали за пломбиране, които се използват най-често в стоматологията. Преди започване на работа е необходимо внимателно да се определи степента на заболяването на пациента и дефекта на зъбите.

Пълнежен материал Estelight

Тъй като производителите използват компоненти с различна консистенция при производството на материали, е необходимо да прочетете инструкциите преди да започнете пълненето. Времето на втвърдяване, сгъстяване на сместа може да варира леко. Но при най-малкото отклонение от необходимите условия уплътнението може да загуби необходимите свойства.

Пломбата е медицински материал, който има определен вискозитет и се използва за запълване на кухината на зъба след лечение на кариозни лезии. Понякога се налага пломбиране на зъб след механично или травматично въздействие. Печатът се втвърдява сам след известно време или придобива необходимата твърдост след обработка със специални вещества.

Този метод на лечение е подходящ само за третиране на малки повърхности с кариес или пулпит. Ако почистената и обработена с антисептици кухина на зъба има голяма площ, се използват металокерамични инкрустации - микропротези, които повтарят анатомичния модел на зъба. Срокът на експлоатация на пломбата зависи пряко от използваните материали, така че е важно да знаете кои видове зъбни пломби се използват най-често в класическата дентална практика.

Временна или постоянна пломба: какво определя избора?

При необходимост на пациента в кухината на зъба се поставя материал за временна пломба дългосрочно лечениес употребата на наркотици. Например при депулпиране на зъб (отстраняване на зъбния нерв) терапията може да отнеме около 2-6 месеца. След поставяне на лекарството в кореновия канал, лекарят ще постави временна пломба на пациента, която ще трябва да бъде отстранена след няколко седмици, кухината на зъба ще бъде повторно антисептично обработена и ще бъде поставена постоянна пломба.

Временните продукти най-често се изработват от следните материали:

• виноксол (изкуствен дентин) - прах на базата на цинков оксид;
• изкуствен дентин - хомогенна маса от бял или жълт цвят, получен чрез смесване на сулфат и цинков оксид с глинени материали;
• симпатия и други видове специални цименти.

Временните пломби често се използват за откриване на скрити патологии и възпалителни процеси в пулпата, корена на зъба и околностите. меки тъканиПоради това такива продукти често се наричат ​​диагностични. Те отговарят на всички основни изисквания за този тип пломби: бързо се втвърдяват, надеждно фиксират лекарството, предотвратявайки изпадането или разместването му, не влизат в контакт със слюнка, храна и течности. Диагностичните пломби се поставят и отстраняват бързо и лесно и много рядко предизвикват алергични реакции. Непоносимост към материалите, използвани за направата на временни пломби, се среща само при 0,09% от пациентите.

важно!Дали зъбът може да бъде излекуван с едно посещение, лекарят ще определи зъбна кухинапостоянна пломба, която ще предпази зъба от удар негативни фактории предотвратяват развитието на патогенна флора в твърди тъкани. Изборът на материал зависи от разположението на зъба, провежданото лечение, степента и обема медицинска намесаи финансовия капацитет на пациента.

Какви са пломбите: какво трябва да знае пациентът?

Съвременната стоматология предоставя доста голям избор от материали за пълнене, които се различават по своите характеристики, цена, външен вид и други параметри. Тук е важно да се отбележи, че повечето от новите пломби (като пломби от биоактивно стъкло) се предлагат само в частни клиники. Ако пациентът е подложен на задължително лечение здравна осигуровкав държавата стоматологична клиника, той трябва да бъде подготвен за това, че за запълване на канали ще се използват стандартни материали със средно качество. За да не навредите на себе си и да вземете правилното решение, трябва да знаете характеристиките на всеки тип пълнеж и техните основни характеристики.

Пластмасови изделия

Пластмасовите пломби са най-достъпният вид материал за пломби, който често се използва в институции от обществения сектор. Повечето зъболекари постепенно се отказват от употребата му, тъй като пластмасата има токсичен ефект върху тъканите около зъба и неговата пулпа - съединителни влакна, които запълват кухината на зъба и съдържат голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания. С течение на времето такива пломби могат да причинят възпаление на зъбния нерв (пулпит) и други възпалителни процеси в пародонта и пародонталните тъкани.

Друг недостатък на този тип уплътнения е ниската устойчивост на износване и склонността към деформация. Пълнежният материал, изработен от пластмаса, бързо се изтрива, променя своята форма, структура и външен вид под въздействието на всякакви негативни фактори, които включват:

• пушене;
• използването на твърда храна (ябълки, сурови моркови, грубо месо) и напитки с добавяне на газ;
• дъвка.

Срокът на експлоатация на пластмасовите уплътнения рядко надвишава 5 години. След това време обикновено се налага повторно почистване и запечатване на каналите.

Забележка! Пластмасовите пломби бързо променят цвета си, така че не могат да се използват за лечение на дефекти и кариеси на предните зъби.

метален материал

Металните пломби са много издръжливи и могат да издържат повече от 15-20 години, докато цената им е средна. ценова категорияна разположение Голям бройпациенти. Всички метални пломби са направени от амалгама - сплав на живак с други видове метали.

Състав за сребърен пълнеж

Значителен недостатък е тъмният цвят на пълнежа, който силно се откроява на фона на зъбния емайл, така че този тип пълнеж не е подходящ за предните зъби и може да се използва само за лечение на големи молари. В някои случаи амалгамени пломби се поставят на петорки (малки молари), но това е възможно в редки ситуации при хора с индивидуални особеностиобразуване на захапка. Важно условие за поставянето на този тип пълнежни материали е запазването на дебели стени на зъба, които могат да задържат метал - това е необходимо, за да се предотврати деформация на зъбната корона.

Пломбите от амалгама може да не са подходящи за всички пациенти. Противопоказания за употребата на този материал за пълнене са:

• преминаване на радиовълнова и лъчева терапия в областта на лицево-челюстните кости и шията;
• метални конструкции в устната кухина;
• необходимостта от запълване на централните резци, кучешки зъби поради тънките стени на зъбите.

важно!Някои експерти смятат амалгамните продукти за токсични и се опитват да не ги използват в работата си. През последните 60 години са направени много изследвания върху токсичността на този материал и има причина да се смята, че живачните сплави наистина могат да бъдат кумулативни при имуносупресирани пациенти. токсичен ефектЕто защо, ако е възможно, е по-добре да използвате други материали за производството на уплътнения.

Материалите на основата на полиакрилова киселина и натрошено алуминофлуоросиликатно стъкло се наричат ​​гласйономерни цименти. Пломбите от този материал имат голяма сума положителни характеристики, сред които:

• дълъг експлоатационен живот (повече от 10 години);
• устойчивост на удар външни фактории деформации;
• здравина и отлично уплътнение;
• липса на контраст с естествения цвят на зъбния емайл.

Глас-йономерните цименти могат да се използват за пломбиране на предни зъби, тъй като не се открояват от останалата част на зъбната редица. Определен плюс от този типпродукти е наличието на флуорни съединения в състава, които предпазват зъба от размножаване на бактериална флора и развитие на кариес.

Забележка!Стъкленомерните пломби се препоръчват от зъболекарите при пациенти със свръхчувствителност на зъбния емайл, пристрастеност към тютюна и постоянно излагане на други негативни фактори, които увеличават риска от развитие на кариес.

Отразяващ материал за пълнеж

Пломбите от леки полимерни композитни материали са сред най-издръжливите видове пломби. При спазване на правилата и нормите за хигиенна обработка и грижа за устната кухина и своевременно лечениена разположение зъбни заболяванияСрокът на експлоатация на такива уплътнения може да достигне до 20 години или повече. Светлоотразителните пломби напълно повтарят цвета на зъба и се сливат с неговата структура, поради което тези материали са избрани за запълване на канали и дефекти на зъбната кухина на централните зъби на горната и долната зъбна редица.

Светло-полимерните материали се втвърдяват само след обработка със специална светлинна лампа с дължина на вълната най-малко 440-460 нанометра. Това изисква определена квалификация на специалиста, който монтира пломбата, тъй като именно по време на излагането на светлина тя придобива желаната формаи цвят.

Съставът на отразяващия печат

Циментови пломби

Тези уплътнения се отличават с повишена здравина и издръжливост, но експертите не препоръчват монтирането им ранна възраст. Това се дължи на факта, че плътността и здравината на циментовия материал е по-висока от здравината на твърдите тъкани на зъба, което в крайна сметка води до абразия на зъбния емайл и разрушаване на дъвкателните и страничните повърхности. Циментовите пломби залепват добре различни повърхностии рядко изискват подмяна, но е най-добре да използвате този тип материал след 35-40 години.

Етапи на запълване и подготовка за процедурата

Въпросът за необходимостта от инсталиране на временен или постоянен обикновено възниква по време на лечение при зъболекар, когато пациентът се оплаква от болка или други неприятни симптоми. Първо, лекарят ще проведе специален преглед и перкусия (почукване) на зъбите, за да идентифицира огнища на болезненост и кариозни лезии. Ако е необходимо, пациентът ще бъде изпратен до рентгеново изследване. Такава процедура обикновено е необходима, ако се подозира кариес на корена и дълбоки лезии на зъба и околните меки тъкани.

Лечението на болен зъб винаги започва с въвеждането на анестетичен състав. Обикновено това са препарати на основата на лидокаин, ултракаин или новокаин. Ако в историята на пациента има случаи на непоносимост или алергия към някое лекарство от групата на болкоуспокояващите, лекарят трябва да бъде информиран за това. Не забравяйте да кажете дали пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта или страда от тежко системни заболявания: диабет, бронхиална астмаи т.н.

След като анестезията влезе в сила, лечението ще се проведе по следния алгоритъм:

• почистване и антисептична обработка на зъбния канал;
• полагане на лекарството (ако е необходимо);
• отстраняване на зъбния нерв (ако е необходимо);
• запълване на канали и зъби с временен или постоянен материал (в зависимост от диагнозата и лечението).

Ако пациентът има временна пломба, той ще трябва да посети лекаря отново, за да премахне диагностичната пломба и да постави постоянен продукт.

Най-модерните материали

Пломбите от биоактивно стъкло са най-новият вид пълнеж. Този материал вече се използва в някои клиники за лечение на наранявания и наранявания. костна тъкан, защото има добро взаимодействиес всички тъкани на тялото, той се вкоренява добре и практически не предизвиква реакции на отхвърляне. В денталната практика биоактивното стъкло се използва едва от няколко години, но такива пломби могат да се поставят само в някои частни клиники.

Външно уплътнението прилича на стъклени чипове. Биоактивното стъкло се състои от оксиди на силиций, калций и фосфор и има много предимства пред други пълнежи, например:

• дълъг експлоатационен живот - най-малко 15 години;
• защита на зъбите от кариес и растеж на патогенна флора;
• естествен външен вид;
• издръжливост и здравина;
• много висока устойчивост на механични повреди и въздействието на всякакви негативни фактори.

Основният и единствен недостатък на биоактивните стъклени пломби може да се счита за тяхната цена - в различни региони тя започва от 5000-7000 рубли, с изключение на други стоматологични процедури.

Видео - Колко трае една пломба

Изборът на пълнеж не е лесна задача, тъй като почти всички използвани материали имат своите плюсове и минуси. Решаващият фактор при вземането на решение трябва да бъдат характеристиките на продукта: здравина, устойчивост на деформация, издръжливост. Важно е материалът да няма токсични свойства, тъй като такива пломби водят до постепенно разрушаване на зъба и възпаление на меките тъкани, които държат зъба в костната алвеола. Най-добрият вариантзъболекарите смятат за пломби от отразяващи материали, но окончателното решение остава за специалиста, който диагностицира и лекува пациента.

Видео - Зъбни пломби