Какво е пречупване на окото, основните му видове. Какво е пречупване? Дефиниция, видове, изследвания и лечение В какви случаи има различна рефракция

Апаратът за пречупване на светлината на човешкото око е сложен. Състои се от лещата, роговицата, влагата на очните камери, стъкловидното тяло. По пътя си към ретината светлинният лъч среща четири пречупващи повърхности: повърхностите на роговицата (задна и предна) и повърхностите на лещата (задна и предна). Силата на пречупване на човешкото око е приблизително 59,92 диоптъра. Рефракцията на окото зависи от дължината на неговата ос - разстоянието от роговицата до макулата (приблизително 25,3 mm). По този начин пречупването на очите се определя както от силата на пречупване, така и от дългата ос - характеристиките на оптичната настройка на окото, освен това се влияе и от позицията спрямо ретината на основния фокус.

Видове пречупване

В офталмологията е обичайно да се разграничават три вида рефракция на очите: еметропия (нормална рефракция), хиперметропия (слаба рефракция) и миопия (силна рефракция).

В еметропичното око успоредните лъчи, отразени от отдалечени обекти, се пресичат във фокуса на ретината. Окото с еметропия ясно вижда околните предмети. За да се получи ясен образ наблизо, такова око увеличава своята пречупваща сила, като увеличава кривината на лещата - възниква настаняване.

При далекогледото око пречупващата сила е слаба поради факта, че светлинните лъчи, отразени от далечни обекти, се пресичат (фокусират) зад ретината. За да получи ясен образ, далекогледото око трябва да увеличи силата на пречупване, дори когато обектът, който се гледа, се намира в далечината.

Миопичното око има силна пречупваща сила, тъй като лъчите, отразени от далечни обекти, се фокусират пред ретината му.

Зрението на човек е толкова по-лошо, колкото по-висока е степента на късогледство или хиперметропия, тъй като в тези случаи фокусът не пада върху ретината, а се локализира "пред" или "зад" нея. Струва си да се отбележи, че далекогледството с миопия има три степени на тежест: слаба (до три диоптъра), средна (4-6 диоптъра), висока (повече от 6 диоптъра). Има примери за миопични очи с повече от 30 диоптъра.

Определяне на рефракцията на окото

Определянето на степента на късогледство и далекогледство се извършва с помощта на мерната единица, която се използва при обозначаването на силата на пречупване на оптичните стъкла. Нарича се - "Диоптър", а процедурата за определяне на рефракция - "Рефрактометрия". В диоптрите е обичайно да се изчислява силата на пречупване на вдлъбнати, изпъкнали, разсейващи и събирателни лещи. Лещите или оптичните очила са необходима реалност за подобряване на зрението при далекогледство, както и при късогледство.

Рефракцията на очите на пациента също се определя с помощта на оптични стъкла или с помощта на прецизни инструменти (рефрактометри). Има случаи, когато в едно око могат да се комбинират различни степени на рефракция или дори различни видове рефракция. Например окото е далекогледо вертикално и късогледство хоризонтално. Зависи от генетично обусловена (вродена) или придобита разлика в кривината на роговицата в два различни меридиана. В същото време зрението е значително намалено. Подобен оптичен дефект се нарича астигматизъм, което може да се преведе от латински като „липса на фокусна точка“.

Рефракцията на двете очи също не винаги е еднаква. Не е необичайно да откриете, че едното око е късогледо, а другото е далекогледо. Това състояние се нарича анизометропия. Такава аномалия, както и късогледство с гирметропия, могат да бъдат коригирани с оптични лещи на очила, контактни лещи или може да се извърши хирургична операция.

Обикновено човек има стереоскопично (бинокулярно) зрение и на двете очи, което осигурява ясно възприемане на околните обекти и позволява правилното определяне на тяхното местоположение в пространството.

Видео за рефракцията на очите

Симптоми на рефракционна грешка

• Намалена зрителна острота близо или далеч.
• Появата на визуални изкривявания.
• Болка в очите.
• Астенопия.
• Диплопия.
• Влошаване на зрението в здрач (хемералопия).

Заболявания с нарушена рефракция на окото

• Миопия (късогледство).
• Хиперметропия (далекогледство).
• Пресбиопия (пресбиопия).
• Астигматизъм.
• Амблиопия.
• Спазъм на акомодацията ("фалшива миопия").

Основната роля се отрежда не на силата на самата оптична система, а на пропорционалното отношение на тази мощност към дължината на оста на окото. От първостепенно значение в работата на човека е положението на основната задна фокусна точка, в която се осъществява пресичането на линии, успоредни на оптичната ос и преминаващи през зрителната система. Както и съотношението на тази точка към .

Какво е пречупване на очите?

Пречупване- способността на очния апарат да пречупва лъч светлина. Рефракцията се измерва в диоптри. В офталмологията се разграничават неговите видове: еметропия, миопия и. Рефракцията на окото зависи от състоянието на пречупващата среда и може да се промени с възрастта.

Видове

Специалистите разграничават три вида пречупване. В първия случай фокусната точка съвпада напълно с ретината, това състояние се нарича еметропия (нормално зрение). Във втория случай точката на фокусиране е малко пред ретината и човек с подобна характеристика на зрителния апарат се нарича късогледство (миопия). И в третия случай ще говорим за далекогледство (хиперметропия) поради местоположението на фокусната точка зад ретината.

Струва си да се отбележи, че всеки тип рефракция налага определени характеристики върху функционирането на цялата зрителна система на човека.

Рефракцията на окото при еметропията включва точното съвпадение на фокусната точка с ретината, което означава, че такова око вижда добре далечни обекти, но не вижда много добре това, което е близо до него. За по-подробно изследване на такова око е необходимо да се увеличи рефракцията му с помощта на акомодационен механизъм.

В случай, че очната ябълка има излишък на пречупваща сила (миопия), близките обекти се виждат доста добре, но за да се подобри зрението на разстояние, е необходимо да се използват специални лещи с дифузен характер, които трябва да обърнат разминаващите се лъчи на светлината поток, отразен от обекта в успоредни лъчи.

В случай на фокусна точка, разположена зад ретината (далечегледство), окото по принцип не е приспособено към паралелни лъчи, но с помощта на акомодационен механизъм може да вижда перфектно на големи разстояния. Колективните лещи трябва да се използват за разглеждане на обекти отблизо.

Всички предишни видове рефракция са от клиничен характер, но освен това има и сферична рефракция, дължаща се на формата на очната ябълка и астигматична, базирана на комбинация от различни видове характеристики на пречупване на светлинния поток в различни посоки в едното око.

Нарушения (аномалии)

Рефракцията на окото е основният фактор, който до голяма степен определя работата на целия зрителен апарат и всяко отклонение в тази област провокира вид изкривяване на информацията, получена чрез зрението, или нейната непълнота.

Най-честите нарушения включват късогледство (), хиперметропия (далекогледство) и.

С развитието на късогледство очната ябълка има неправилна леко удължена форма или се наблюдава увеличаване на пречупващата сила на роговицата. А понякога и двата фактора могат да присъстват едновременно.

При далекогледство, напротив, силата на пречупване на роговицата е твърде слаба или централната ос на окото е твърде къса. Астигматизмът, като правило, се причинява от нарушаване на естествената сферична форма на роговицата, поради което светлинният лъч, когато преминава през нея, има очертанията на прав сегмент, а не на точка.

Последното нарушение, дължащо се на възрастови промени в окото, със склеротичен характер, такова анормално пречупване се нарича пресбиопия и се причинява от нарушения в механизма на настаняване. При това нарушение, както при всички по-горе, е необходима корекция на зрението.

Дефиниция (как да се провери)

За проверка на рефракцията в съвременната офталмология има два основни метода. Обективният метод се състои в изключване на акомодационния механизъм чрез вкарване в окото на специални лекарства, като атропин. По принцип този диагностичен метод се използва за деца в предучилищна или начална училищна възраст. За по-възрастните пациенти възможността за използването му ще зависи от характеристиките на тялото и начина на живот, така че решението се взема във всеки случай индивидуално.

Субективният метод се основава на избора по време на преглед на подходяща леща за корекция на зрението, като се вземат предвид желанията на пациента.

Рефракцията е важен компонент на зрителната система, следователно здравето на очите на пациента и остротата на зрението му зависят от правилното му дефиниране и успешния избор на методи за корекция.

Дата: 09.02.2016г

коментари: 0

коментари: 0

• Разновидности на патологията
• Характеристики на възникване и развитие
• Диагностични методи
• Методи за настройка

Рефракцията на окото е процесът на пречупване на лъчите в сложна система от оптика на зрението. Зрението е способността да се получава и обработва информация, получена с помощта на светлинни лъчи.Човешкото око може да се сравни с работата на видеокамера. То, подобно на окото, се състои от няколко части: оптична система за приемане и устройство за съхранение на информация.

Приемането и обработката на информация от слънчевите лъчи става в самото око, а съхраняването и предаването на информация вече е в мозъка. Визуалната информация може да се съхранява там с години.

Разновидности на патологията

Рефракцията на окото може да бъде от няколко вида:

• аметропия;
• еметропия.

Аметропията е нарушение на възприемането на пречупени лъчи. Изразява се в това, че след пречупването на лъча той се фокусира не върху самата ретина на окото, а зад или пред нея. При късогледство светлинните лъчи се фокусират пред ретината, а при далекогледство - след. В първия случай човек с такова нарушение на възприемането на светлината може да различи само близки обекти, а във втория - далечни.

Еметропията е нормалното възприятие и пречупване на светлинните лъчи. Те се фокусират директно върху ретината. Затова доста често, когато правят заключение за добро зрение, офталмолозите наричат ​​това състояние на медицински език еметропия.

Назад към индекса

Характеристики на възникване и развитие

Всички видове рефракция на окото ще имат собствена естествена кривина на роговицата. Тези видове кривина се отразяват в кривата на Гаус. Известният учен е първият, който насочва вниманието си към структурните особености на окото, включително някои различия в роговицата при хора от различни възрасти.

Когато се появиха оптични инструменти и започнаха да се използват в изследването на очите, те успяха да се научат как да измерват силата на пречупване на лъчите в лещата с тяхна помощ. Ултразвуковите вълни определят оста на окото и неговата дължина. Тези параметри в крайна сметка се подчиняват на разпределението на Гаус в неговата крива.

Както се оказа, такова състояние на еметропия е почти идеално и почти никога не се наблюдава при възрастен. Този тип рефракция на окото е характерен за бебета и деца под 18 години. След това постепенно човек развива склонност към късогледство или далекогледство. И с годините аметропията става все по-изразена и прогресивна.

Но често има случаи, когато рефракцията на окото на една или друга форма е вродена. Освен това може да се комбинира с други аномалии. Появата на вродена миопия или далекогледство се дължи на генетична предразположеност или определени отклонения в развитието на плода в утробата.

Вроденото късогледство не може да изчезне. Той е по-склонен към прогресивно развитие, особено с растежа на тялото на възрастен. Най-интересното е, че всички опити да се открие ген, който влияе на късогледството, все още не са успешни. Но лекарите многократно се сблъскват с вродени форми на зрителни увреждания, предавани на деца от родители.

Разновидностите на рефракция на окото с висока степен на миопия са редки, но ако има подозрение за такова проявление или вече има инцидент, тогава лекарите ще въведат специални ограничения за такива пациенти. На тези хора не се препоръчват големи спортни натоварвания, особено бойни.

Назад към индекса

Диагностични методи

Съвременната медицина използва два метода за определяне на различни аномалии в зрителните органи на човека:

• субективен;
• обективен.

По тези два метода се определя рефракцията на окото. Субективният метод ви позволява да дадете точна и правилна дефиниция на благосъстоянието на пациента според неговите собствени наблюдения и усещания. Според този метод наблюдението протича на два етапа. Първо, пациентът се интервюира, след което се проверява зрителната му острота по специална таблица, създадена от Херман Снелен.

След определяне на нивото и степента на рефракция, лекарят предписва специални лещи за коригиране и намаляване на спада на зрението.

Методът за обективно определяне на нивото на пречупване включва няколко вида:

• ретиноскопия;
• рефрактометрия.

Методът на ретиноскопията се основава на изследването на ретината. С помощта на специално устройство скиаскоп лекарят наблюдава областта на зеницата, като специално осветява очите на пациента с ярка светлина от лампите.

При рефрактометрия се извършва специално изследване на оборудвани компютърни устройства. Рефрактометрите ви позволяват по-точно да определите какъв вид пречупване на окото се наблюдава при пациента.

За да се определи нивото на далекогледство или късогледство, е изобретена специална мерна единица. Създаден е, за да посочи степента на пречупване на лъчите в определени стъкла на оптиката. Това измерване се нарича диоптър. Благодарение на рефрактометрията лекарите могат да разберат от какви очила за коригиране на зрението се нуждае пациентът. Лещите на очилата могат да имат както изпъкнала, така и вдлъбната пречупваща сила. В зависимост от вида на рефракцията, оптометристът ще предпише вида на лещите.

В практиката на офталмолозите има случаи, когато в едно око може да има два вида рефракция. Например, вертикално и хоризонтално, очите могат да имат различен вид отклонение в зрението. Пречупването на окото може да бъде много многостранно. Всичко зависи от наследствеността, различни минали заболявания или аномалии в развитието на плода. Когато пациентът има няколко вида рефракция на едно око, такъв дефект се нарича липса на фокусна точка.

Има моменти, когато всяко око има различен тип рефракция. Например единият е склонен към късогледство, другият към далекогледство. Този вид заболяване може да се коригира главно с помощта на очила. Но в някои ситуации не е изключена хирургическа намеса.

Нормалното зрение и на двете очи се нарича стереоскопична рефракция. Интересното е, че в училищна възраст такава норма на зрение може да отсъства, тъй като силният физически и емоционален стрес се отразява в зрителните нерви. С навременна консултация с лекар и корекция на зрението можете напълно да го възстановите и да избегнете различни последствия и усложнения.

По-голямата част от хората забравят за законите на физиката веднага щом изчезне необходимостта да ги научат. Но в крайна сметка тази наука е целият живот на всеки човек поотделно и на цялото човечество заедно. Например физиците или офталмолозите могат ясно да отговорят на въпроса какво е пречупване. В края на краищата това физическо явление служи като основа на зрението.

Науката е навсякъде

Физиката е целият свят на човека. Физическите процеси в тялото осигуряват координираната работа на органите и системите. Терминът "рефракция" в превод от английски означава "пречупване". Видовете пречупване зависят от областта на работа. Хидроакустиката изучава пречупването на звуковите вълни във водата, астрономията се занимава с пречупването на небесните тела. Ако говорим за човешкото тяло, тогава офталмологията използва тук термина "пречупване". Самото явление пречупване на вълната се основава на основните закони на физиката: законът за запазване на енергията и законът за запазване на импулса.

Рефракцията като основа на зрението

Човешкият зрителен апарат е най-сложната система за светоусещане, способна да възприема и преобразува енергията на електромагнитното излъчване от спектъра на видимата светлина в цветно изображение, което създава картина на околния свят. Многобройни процеси, както физични, така и биохимични, осигуряват качеството и характеристиките на човешкото зрение. Един от тези компоненти е пречупването. Това е процесът на пречупване на светлината при преминаването й през компонентите на зрителната система: предната и задната повърхност на роговицата и лещата. Именно този процес определя основното качество на човешкото зрение, наричано разговорно зрителна острота и определяно от специалистите по диоптри.

Видове пречупване

Тъй като основата на зрението е пречупването на лъчите на спектъра при преминаване през структурите на зрителната система, качеството на този процес определя видовете пречупване на окото. Ако приемем ясна проекция на видимото върху ретината, говорим за добро зрение, което зависи от двойка анатомични компоненти на зрителната система - от пречупващата сила и от дължината на оптичната ос на окото. За всеки човек тези параметри са индивидуални и следователно можем да говорим за физическо явление, чиято характеристика е именно силата на пречупване на оптичната система на зрението, която зависи от анатомията на окото на конкретен човек и за офталмологичното проявление на това физическо свойство. Основният параметър, характеризиращ качеството на зрението, е клиничната рефракция. Този термин се отнася до съотношението на главния фокус на оптичната система и ретината.

Разглеждайки въпроса за човешкото зрение, трябва да разберете коя рефракция става основен показател за качеството на зрението и кара човек да прибягва до помощта на специални устройства - очила, контактни лещи или хирургическа интервенция за коригиране на работата на оптичната система на окото. Тази област на човешкото здраве засяга конкретно клиничната рефракция.

далеч и близо

Лошото зрение е голям проблем, въпреки че същите очила са се превърнали в аксесоар за стил и вкус, а лещите помагат за подобряване на зрението и промяна на цвета на очите. Но това е само външна атрибутика, до която повечето хора прибягват поради необходимостта от коригиране на оптичната система на окото. Степента на пречупване, а именно този физичен феномен – основата на зрението, се определя от специалист по диоптри. Диоптър - оптичната сила на осесиметрични оптични системи, например лещи, определена от фокусно разстояние от 1 метър. Нормалното съотношение на дължината на оста на окото и фокусното разстояние дава ясно изображение, получено върху ретината и обработено от мозъка. Това пречупване се нарича еметропично. С такова зрение човек може да види както много далечни обекти, чиито размери са достъпни за човешкото зрение, така и близки и малки детайли. Но, за съжаление, повечето хора в съвременния свят страдат от зрителни увреждания. В повечето случаи се проявява поради неизправности в оптичната система на зрението, по-специално на рефракцията.

Ако пречупването на светлинните лъчи по време на преминаването на оптичната система на окото е нарушено, тогава експертите говорят за аметропия, която се разделя на три разновидности:

• астигматизъм;
• хиперметропия;
• късогледство.

Разликата в рефракцията или нейното нарушение може да бъде както вродена, така и придобита. Видът на зрителното увреждане и неговата степен се определят само от специалист с помощта на специално офталмологично оборудване. Миопията в ежедневната реч се нарича късогледство, а хиперметропията - далекогледство. По-сложна комбинация от нарушения във възприемането на светлинните лъчи от всички компоненти на оптичната система на окото се нарича астигматизъм.

зрението на детето

Една от задачите на неонатолог, който преглежда новородено бебе, е да установи характеристиките на неговото зрение. Това се дължи на факта, че в някои случаи детето може да има вродени нарушения, които изискват бърза медицинска намеса. Детето се ражда с недоразвита зрителна система, която трябва да се адаптира към света около него. През първите седмици от живота бебето вижда света само като ярки петна, които постепенно придобиват все по-ясни контури и нюанси. Поради специалната структура на зрителните органи при новородени се развива хиперметропия - далекогледство, което изчезва с времето - до тригодишна възраст на детето. Обикновено рефракцията при деца става ясно едва на 6-7 години. Но още през първите шест месеца от живота офталмологът може да идентифицира някои нарушения на настаняването и да предпише специални очила, които помагат на зрителния апарат на детето да се развива правилно.

късогледство

Рефракцията на окото при деца и възрастни може да бъде нарушена поради удължаване на централната ос на окото, докато полученото изображение се фокусира не върху ретината, а пред нея. Изображението на отдалечени обекти е размазано, замъглено. За нормализиране на такова зрително увреждане специалистът препоръчва коригиращи очила с разсейващи се стъкла – с отрицателни диоптри. Ако се установи, че късогледството изисква използването на лещи от -0,1 до -3 диоптъра, тогава степента на увреждане се счита за лека. Корекция на зрението с очила от -3 до -6 диоптъра се използва за средна степен на късогледство. Повече от -6 диоптъра е признак на тежко късогледство. Трябва да се отбележи, че слабата степен на късогледство се "коригира" от много хора, така да се каже, с помощта на присвиване и взиране в наблюдавания обект. Това стимулира настаняването, т.е. увеличава напрежението на лигаментно-мускулния апарат на окото, поради което се намалява дължината на централната ос на зрението. Но колкото по-висока е степента на късогледство, толкова по-малко помага този метод.

далекогледство

Когато изображението е фокусирано зад ретината, грешката на пречупване се нарича хиперметропия или далекогледство. Причината за това може да е следната:

• твърде къса централна ос на окото;
• промяна във формата на лещата;
• нарушение на акомодацията.

С напредване на възрастта много хора изпитват естествена корекция на зрението, при която съществуващото късогледство изчезва, отстъпвайки място на така нареченото старческо далекогледство - пресбиопия. Въпреки че за повечето възрастни хора е естествено да използват два чифта очила – едните да гледат в далечината, другите да четат книги. Естествените процеси на стареене на тялото също засягат тонуса на всички компоненти на зрителната система, включително настаняването. Поради това централната ос на окото се скъсява, възприеманото изображение става по-ясно само когато е на определено разстояние. Зрението на човек на възраст над 45-50 години често се превръща в "зрението на протегната ръка", когато, за да се прочете текстът на книгата, етикетите, трябва да се премести на известно разстояние от очите.

Противно на мнението на много обикновени хора, далекогледството не е никакво предимство пред късогледството. Всичко се дължи на по-простото приспособяване на зрението при наблюдение на далечни обекти в сравнение с разглежданите близки обекти.

Хиперметропията се измерва в диоптри със знак плюс. Такива лещи ви позволяват да фокусирате изображението на близките обекти, което го прави по-ясно.

Астигматизъм

В някои случаи посещението на пациента при офталмолог става причина за задълбочен преглед, тъй като понякога определянето на рефракцията в обикновена клиника е трудно, тъй като пациентът има определен тип астигматизъм - нарушение на пречупването на светлинните вълни във всеки компонент на оптичната система за зрение. В този случай е доста трудно да се изберат очила, без да се използва определена апаратура, тъй като в едно и също око, но в различните му меридиани, е възможно както късогледство, така и далекогледство, като комбинациите могат да бъдат много различни. Такова зрително увреждане се изразява във факта, че за пациента е трудно да вижда ясно предмети както на далечно, така и на близко разстояние. Коригирането на такъв проблем със зрението е възможно само чрез избора на специална комбинация от лещи в рамката, тоест очила. Контактните лещи за астигматизъм не се използват.

диагностика на зрението

При изследване на рефракцията в кабинета на офталмолог се определя видът и степента на зрително увреждане. На пациента се предписват коригиращи очила или контактни лещи с определен брой диоптри със знак плюс или минус. Как протича диагностичният процес? Тази процедура е позната на всички от детството - посетител в кабинета на офталмолога е поканен да седне на определено разстояние от специална маса и, затваряйки едното си око, да прочете посочените букви или символи с другото око. За да бъде този метод за диагностициране на зрителната острота по-точен, е необходимо да се сведе до минимум естественото настаняване на зрението. За тази цел в очите на пациента се вкарват определени лекарствени вещества, които временно парализират цилиарния мускул на окото, тоест причиняват циклоплегия. Обикновено се използва атропин, чийто ефект изчезва само няколко часа след приложението, което причинява известен дискомфорт на тази диагностична техника. По време на периода на намаляване на настаняването под въздействието на лекарството, окулистът или офталмологът предлага на пациента специални лещи или набор от лещи, с помощта на които се определя степента на зрително увреждане и се избират коригиращи очила. Пречупването на роговицата и лещата ще бъде значително променено, ако акомодацията е включена в процеса на зрение. В някои случаи процесът на пречупване на светлинните лъчи в очната система трябва да се изследва в динамика, например при далекогледство. В този случай не се използва циклоплегия.

Лечение на зрителни увреждания

Когато отговаряте на въпроса какво е пречупване, винаги трябва да помните, че физиката е същността на процесите на самия живот. Пречупването на светлинните лъчи в оптичната система на зрението е основният показател за зрителната острота. Това означава, че пречупването е най-важният компонент на висококачественото визуално възприятие на околния свят.

Ако човек не вижда добре в далечината, тогава този проблем се нарича късогледство или миопия. Хиперметропия - способността да се виждат отдалечени обекти и лошо да се различават близките. Освен това човек може да страда от астигматизъм. По-голямата част от тези, които виждат зле, предпочитат да използват специални устройства - очила или контактни лещи.

Голяма грешка, според експертите, е да се говори за лечение на зрителни увреждания, по-специално за такава страна като клинична рефракция, с народни методи у дома. Такива техники могат да служат като качествени начини за предотвратяване на развитието на нарушения или забавяне на прогресията на съществуващи проблеми.

хирургия

Определянето на рефракцията на човешкия зрителен апарат се извършва само в специализирани медицински заведения. Оптометрист ще определи степента на увреждане и ще препоръча метод за коригиране на зрението. Хирургическият метод за възстановяване на рефракцията набира популярност. Съвременната офталмология разполага с техника за хирургическа корекция на зрението, която позволява да се елиминират съществуващите дефекти в оптичната система на окото. Такава интервенция се извършва по няколко метода, всеки от които непрекъснато се усъвършенства. Най-ефективната и най-малко травматична операция за корекция на зрението с лазер.

Подобна интервенция помага за коригиране на оптичните повърхности на зрителната система. Методът за корекция на повърхностните слоеве на роговицата се нарича фоторефрактивна кератектомия. Аблацията, тоест премахването на слоевете на роговицата, помага да се промени нейната дебелина, кривина, поради което дължината на пречупващия лъч се променя и полученото изображение се фокусира директно върху ретината. Този вид интервенция е най-щадяща, има кратък период на следоперативно възстановяване - максимум 4-5 дни. Въпреки това, този период се характеризира със значителен дискомфорт до епителизация. Зрителните функции след тази операция се възстановяват в рамките на един месец. Като усложнение след PRK може да се развие помътняване на роговицата, белези на епителния слой, което се предотвратява чрез правилното предписване на специални лекарства.

Зареждане за зрение

От детството човек трябва да пази зрението си. Това се улеснява от специални упражнения, насочени към стимулиране на правилното настаняване. Клинична рефракция - показател за качеството на оптичното възприятие, зависи от работата на лигаментно-мускулния апарат. За да поддържате акомодацията в правилното състояние, трябва да изпълнявате определени упражнения.

Например да гледате от близка точка към далечна, които се намират на една и съща права линия пред очите. Или погледнете надясно и наляво, без да обръщате глава. Също така погледнете нагоре и надолу. Тези упражнения могат да се изпълняват във всяка среда. Свързването със специалист ще ви помогне да изберете необходимия набор от упражнения, които могат да поддържат или дори да подобрят функционирането на зрителната система.

Витамини в купа

Отговорът на въпроса какво е пречупване може да бъде много прост. В крайна сметка светлинните вълни, възприемани от окото, се пречупват, докато преминават през компонентите на зрителната система, поради което мозъкът получава сигнали, които трябва да бъдат обработени. И ако пречупването се случи с нарушения, тогава изображението е неправилно. В този случай човек има лошо зрение, което изисква корекция. Подобно на останалата част от тялото, зрението се нуждае от пълен набор от важни витамини, микро- и макроелементи и други биологично активни вещества. Те могат да бъдат намерени в специални витаминно-минерални комплекси, препоръчани от специалист. Но храната също може да компенсира дефицита на тези компоненти. За зрението са важни тиамин, рибофлавин, ретинол, аскорбинова киселина, токоферол, цинк, лютеница, зеаксантин, полиненаситени мастни киселини. Те присъстват в много зеленчуци и плодове, черен дроб, риба, млечни продукти. Хранителната, балансирана диета ще ви помогне да запазите зрението си.

Отговаряйки на въпроса какво е рефракцията в офталмологията, трябва да говорим не толкова за самото физическо явление, колкото за факта, че то е в основата на качеството на зрението. Именно нарушението на пречупването на светлинните лъчи при преминаване през оптичната система на очите причинява миопия, хиперметропия или астигматизъм. В момента половината от световното население страда от тези проблеми със зрението. За да подобри зрението, човек трябва да използва методи за коригиране на рефракцията на зрителния апарат - очила, контактни лещи или операция.

Човешкото око е сложна естествена леща. Всички характеристики, които определят свойствата на други оптични системи, са приложими за този обектив.

Една от тези характеристики е пречупването, което определя зрителната острота и яснотата на изображението, получено в очите.

С други думи, пречупването е процесът на пречупване на светлинните лъчи, което се изразява в етимологията на думата (refractio - "пречупване" от латински).

Пречупването се отнася до начина и степента на промяна в посоката на лъчите, преминаващи през оптичната система.

Запознанство

Единната система на окото се състои от четири подсистеми: две страни на лещата и две страни на роговицата. Всеки от тях има своя собствена рефракция, в своята съвкупност те формират общото ниво на рефракция на органа на зрението.

Също така пречупването зависи от дължината на оста на окото, тази характеристика определя дали лъчите се събират върху ретината при дадена сила на пречупване или дали аксиалното разстояние е твърде голямо или малко за това.

В медицинската практика се използват два подхода за измерване на рефракцията: физически и клиничен. Първият метод оценява системата на роговицата и лещата самостоятелно, без връзката й с други биологични подсистеми на окото.

Тук характеристиките на очите се оценяват по аналогия с всички други видове физически лещи, без да се отчита спецификата на човешкото зрение. Физическата рефракция се измерва в диоптри.

Диоптърът е мерна единица за оптичната сила на лещата. Тази стойност е реципрочната на фокусното разстояние на лещата (F) - разстоянието, на което пречупените от нея лъчи се събират в една точка.

Това означава, че при фокусно разстояние от един метър силата на пречупване ще бъде равна на един диоптър, а фокусно разстояние от 0,1 метра (10 см) съответства на сила на пречупване от 10 диоптъра (1 / 0,1).

Средната степен на рефракция на здраво човешко око е 60 диоптъра (F=17 mm).

Но само тази характеристика не е достатъчна за пълна диагностика на зрителната острота. При оптимална сила на пречупване на очната леща, човек все още може да не вижда ясно изображение. Това се дължи на факта, че структурата на окото играе важна роля тук.

Ако не е наред, тогава лъчите на светлината няма да ударят ретината дори при нормално фокусно разстояние. Поради това в офталмологията се използва комплексен параметър - клинична (статистическа) рефракция, която изразява връзката на физическата рефракция с дължината на очната ос и с местоположението на ретината.

Видове

Еметропичен

Еметропичното пречупване е пречупване на лъчи, при което дължината на оста на окото и фокусното разстояние са равни, следователно светлинните лъчи се събират точно върху ретината и информацията за ясно изображение влиза в мозъка.

Точката на ясно зрение (разстоянието, от което лъчите могат да се фокусират върху ретината) тук е насочена към безкрайност, т.е. човек може лесно да види отдалечени обекти, възможността за получаване на изображение е ограничена само от техния размер.

Еметропията се счита за неразделна характеристика на здравото око, измерването на зрителната острота според таблицата на Сицев с такава рефракция ще даде резултат 1,0.

Лесно се отдава на еметропичното око и разглеждането на близки обекти чрез засилване на пречупването на лещата настаняване, но в напреднала възраст се наблюдава влошаване на близкото зрение поради отслабването на цилиарните мускули и загубата на еластичност на лещата.

Аметропичен

Обратното на еметропията е аметропията. Това е общото наименование за всички отклонения от нормата на статистическата рефракция. Аметропията се подразделя на

Такива отклонения могат да бъдат причинени от неправилна форма на очната ябълка, нарушение на физическата рефракция или и двете едновременно.

Аметропията се измерва в диоптри, но тук тази стойност не изразява физическото пречупване на самото око, а степента на пречупване на външната леща, необходима за привеждане на зрителната острота в нормално състояние.

Ако пречупването на светлината от окото е прекомерно, тогава е необходима атенюираща, дифузна леща, която намалява общия брой диоптри в оптичната система, в този случай степента на аметропия се изразява като отрицателен брой диоптри. При недостатъчно пречупване е необходима усилваща леща, следователно броят на диоптрите ще бъде положителен.

късогледство

Късогледството или късогледството е нарушение на рефракцията, при което точката на ясно зрение е на близко разстояние и се приближава с напредването на патологията.

Човек без очила може да види само близки обекти, а гледането на по-далечни обекти е възможно само при много силно напрежение на акомодацията, което също е безполезно в по-късните етапи.

Най-честата причина е нарушение на формата на окото, удължаване на централната му ос, поради което фокусът на светлинните лъчи не достига до ретината.

За коригиране на късогледството са необходими разсейващи лещи, така че степента на късогледство се изразява като отрицателен брой диоптри. Заболяването има три стадия: слаб (до -3 диоптъра), среден (от -3 до -6 диоптъра), тежък (-6 диоптъра или повече)

Хиперметропия

При хиперметропия (далекогледство) пречупването на окото е твърде слабо, лъчите се пречупват така, че да се фокусират само зад ретината. Това може да се дължи на твърде къса ос на окото, недостатъчна кривина на лещата, както и слабост на акомодационните мускули.

Последната причина най-често причинява сенилно далекогледство и не е пряко свързана с рефракцията, тъй като в този случай силата на пречупване на окото в спокойно състояние не се нарушава.

Противно на името си, далекогледството не предполага далечно местоположение на ясна гледна точка, освен това обикновено е въображаемо, тоест липсва.

По-голямата лекота на гледане на отдалечени обекти при хиперметропия не се дължи на оптималното пречупване на лъчите, излъчвани от тях, а на относителната простота на тяхното настаняване в сравнение с настаняването на светлинни лъчи от близки обекти.

Тъй като при хиперметропия са необходими увеличителни лещи, тежестта на заболяването се изразява в положителни стойности на диоптъра. Стадии на заболяването: ранен (до +3 диоптъра), среден (от +3 до +8 диоптъра), тежък (повече от +8 диоптъра).

Астигматизъм

Астигматизмът се характеризира с различни индекси на пречупване на меридианите на окото, тоест различна степен на пречупване във всяка част на органа на зрението. Възможни са различни комбинации: късогледство на едни меридиани и еметропия на други, различни стадии на късогледство или далекогледство на всеки меридиан и т.н.

Проявите на всички форми на астигматизъм са характерни - яснотата на зрението е нарушена при разглеждане на обекти на всякакво разстояние. Степента на патология се определя от разликата в диоптрите на максималната и минималната рефракция на меридианите.

Диагностика

За диагностицирането на рефракционните способности е важно да се сведе до минимум акомодацията, която може да маскира рефракционните грешки в ранните етапи. Това е особено вярно при диагностициране на далекогледство.

Най-надеждният начин за изключване на акомодацията е циклоплегията, която се състои в вливане на разтвори на атропин или скополамин в очите и след това проверка на зрителната острота с помощта на стандартни таблици.

Ако лицето не може да види изображението самостоятелно, му се дават различни лещи, докато се намери леща, която осигурява ясна картина. Според степента на пречупване на тази леща се определя статистическата рефракция на окото.

Понякога (например за проверка на пресбиопия) става необходимо да се диагностицира рефракцията, като се вземе предвид настаняването, такава рефракция ще се нарича динамична.

Субективните методи имат един недостатък: способността за ясно виждане на изображението зависи не само от пречупването, но и от редица други фактори. Таблиците на Сицев се запомнят от много хора поради честотата на проверките върху тях и дори с лошо зрение те лесно могат да назоват долния ред от букви, тъй като мозъкът допълва очертанията им от паметта.

Обективните методи минимизират субективния фактор и анализират рефракцията на очите само въз основа на тяхната вътрешна структура. Изключително ефективен сред тези методи е измерването на пречупването на светлината от органите на зрението с помощта на рефрактометър. Това устройство изпраща безопасни инфрачервени сигнали към окото и определя тяхното пречупване в оптичната среда.

По-прост обективен метод е скиаскопията, при която офталмологът насочва светлинните лъчи в окото с помощта на огледала и следи тяхната сянка. Въз основа на тази сянка се прави заключение за статистическа рефракция.

Най-точните и скъпи процедури са ултразвукът и кератографията, с помощта на които е възможно да се изследва подробно пречупването на всеки от меридианите, да се определи точно дължината на очната ос и да се изследва повърхността на ретината.

Лечение и профилактика

Най-основният и необходим от методите на лечение е изборът на коригиращи външни лещи.

Това е необходимо във всички случаи, с изключение на краткосрочно намаляване на тежестта поради пренапрежение, тук са достатъчни общи превантивни мерки.

В зависимост от естетическите предпочитания можете да изберете очила или контактни лещи.

По-радикалните методи на лечение са представени от лазерна корекция. Миопията е най-податлива на хирургична корекция, но ранните стадии на далекогледство и астигматизъм също могат да бъдат излекувани с такава корекция.

Медикаментозното лечение е ефективно като поддържаща терапия при прилагане на хирургични методи.

Профилактиката на нарушенията на зрителната острота се състои в правилното подреждане на работното място, осигуряването на оптимално осветление, спазването на режима на деня и работата, предотвратяването на преумора. От голяма полза е редовната гимнастика за очите, която ги отпуска и им придава тонус. Важно е да осигурите на тялото всички необходими витамини и минерали.

В много отношения здравето на очите се влияе от постоянното им пренапрежение. Това може да се избегне чрез гимнастика и специални упражнения:

Резултати

Пречупването е пречупването на лъчите от оптична система. За оценка на оптичната система на човешкото око се използват физически и клинични подходи за измерване на рефракцията. Физическият подход измерва силата на пречупване на окото, без да отчита връзката му с вътрешната структура на органа.

Клиничният подход допълва физическия подход и оценява връзката между силата на пречупване и дължината на очната ос и структурата на ретината. Силата на пречупване на светлината се измерва в диоптри. Има три вида рефракция: еметропия, миопия и хиперметропия. Различава се и астигматизъм, характеризиращ се с различна степен на пречупване във всяка част на окото.

Видео

Представяме ви следното видео: