IUD är T-formad. Intrauterin enhet "Juno": beskrivning, sammansättning, instruktioner för användning och recensioner

Spiralär ett preventivmedel som sätts in i livmoderhålan. Lämplig endast för kvinnor med normal menstruationscykel och inga symtom hormonella störningar. Denna preventivmetod används inte för flickor som inte har någon form.

Den intrauterina enheten är ett beprövat preventivmedel

För- och nackdelar med spiralen

Om spiralen är installerad i enlighet med kraven i medicinska protokoll, känner kvinnan inte detta preventivmedel.

Fördelar med IUD:

• effektivitet – från 80 till 99% beroende på typ av enhet;
• långvarig effekt - livslängden är från 3 till 5 år;
• reversibilitet - efter avlägsnande återställs fertiliteten inom 1–2 cykler;
• känns inte av varken en kvinna eller en partner;
• närvaron av VSM är inte en kontraindikation för att ta andra mediciner, kirurgisk behandling;
• inga ytterligare preventivmedel krävs;
• olika modeller och priser - från budget till dyra.

Trots Ett stort antal fördelar har denna skyddsmetod ett antal nackdelar.

Nackdelar med IUD:

• livmoderns kropp förblir något öppen, vilket underlättar penetrationen av patogen flora;
• främmande enhet i livmodern;
• förlängning av menstruationen, ökning av volymen av frigjort blod;
• risken för utomkvedshavandeskap ökar 4 gånger;
• utvisning – spontant fall ur enheten;
• sannolikheten för perforering av livmoderväggen;
• skyddar inte mot könssjukdomar;
• befintlig graviditet - spiralen är i vägen normal utveckling barn, ökar risken för komplikationer under förlossningen. Ofta måste sådana graviditeter avbrytas kirurgiskt.

Typer av intrauterina enheter

På utseende– på bilden – det här är en liten enhet gjord av plast och metall, T-formad eller ringformad olika former, såväl som i form av en slinga eller paraply. Klassificeringen av intrauterina koncept beror på metallen som den är gjord av, innehållet mediciner, dess former.

Intrauterin enhet av plast

När preventivmedel förbättrades identifierades 3 generationer spiral:

1. Plast, agerade på principen att blockera implantation ovum. Effektiviteten är låg, så det är för närvarande förbjudet att använda.
2. Metallinnehållande anordningar. Det finns enheter med koppartråd, silver och guld. De senare är mer effektiva och deras giltighetstid är upp till 10 år.
3. Hormonhaltiga enheter. Effektiviteten är 100 %. Dessutom tillhandahåller de terapeutisk effekt och är en av behandlingsformerna för endometrios.

Hur ser spiralen ut:

1. Semi-oval eller paraplyformad - utrustad med korrugeringar eller spikar, vilket gör att spiralen kan hållas säkert i livmoderhålan. Införandet av en sådan form är smärtfri, eftersom den är installerad i ett vikt tillstånd och sedan placerat inuti i ett ovikt tillstånd. Lämplig för kvinnor som har fött barn och för patienter efter kejsarsnitt.
2. Rund eller ring – möjligt vid montering smärtsamma förnimmelser. Rekommenderas inte för kvinnor efter kejsarsnitt, med 1 födelsehistoria.
3. I form av bokstaven "T" - har en guld-, silver- eller kopparbas och plasthängare. Det är lätt att installera och orsakar inte obehag för kvinnan. Men risken för spontan förlust är högre än med andra sorter. Rekommenderas för patienter efter kejsarsnitt eller med en historia av 1 födsel.

Valet av form, storlek och typ av gynekologisk enhet är läkarens privilegium. Detta tar hänsyn till patientens ålder, sjukdomshistoria och kroppsbyggnad.

Principen för drift av intrauterina enheter

Alla vaginala enheter har en komplex verkningsmekanism. Detta gör det möjligt att öka effektiviteten av spiralen.

Enheten blockerar passagen av spermier in i livmoderhålan, skadar dem, minskar äggets livslängd och förhindrar att det befruktade ägget fäster vid livmoderväggen.

Verkningsmekanismen för spiralen på kroppen:

1. Hämning av ägglossningsprocesser. Med användningen av enheten sker en liten ökning av LH-produktionen. Men mängden östrogen och progesteron förändras inte. Detta hämmar produktionen och mognaden av ägg.
2. Förebyggande av implantation. Vid användning av en spiral störs den cykliska bildningen av endometrium. Den första fasen av cykeln förlängs, så slemhinnan är inte redo för embryots fastsättning.
3. Interfererar med spermiers rörelse. Efter installation av spiralen utvecklas den aseptisk inflammation. Nivån av leukocyter och produktionen av fagceller ökar. De förstör aktivt fångade spermier och isolerar ägget.
4. Förändringar i arten av rörelse av könsceller i äggledarna. Mindre hormonella störningar, Tillgänglighet främmande objekt främja förändringar i peristaltiken äggledare. Som ett resultat kommer ägget antingen inte in i livmodern eller tränger in i perioden med omoget endometrium.

Principen för driften av den intrauterina enheten

Genomgång av de bästa spiralerna

Det är bättre att installera enheten som gynekologen valde baserat på patientens medicinska historia. Populära märken av medicinska preventivmedel:

Nova T

Icke-hormonell T-formad spole. Tillverkningsmaterial: koppar och silver. Användningen av 2 typer av tråd gör att du kan öka livslängden på spiralen upp till 5 år.

Nova T - icke-hormonell spiral

Avsedd för kvinnor med 1–2 födslar i anamnesen, samt episoder av adnexit och andra inflammatoriska sjukdomar i fortplantningsorganen. genomsnittlig kostnad 4 tusen rubel.

Jaydess

Spole med levonorgestrel och silverring. Tillverkaren är Bayerkoncernen. Enheten är giltig i 3 år. Verkningsmekanismen är baserad på förtjockning av slem i livmoderhalskanalen, hämning av spermieaktivitet. Används inte till kvinnor som inte har någon form.

Förpackning Navy Jaydess

Sannolikheten för förlust inom 3 år är 1%. Den viktigaste biverkningen är att menstruationen upphör. Jaydess-enheten säljs inte i Ryska federationen. Priset i Ukraina är 2000 hryvnia.

Multiload

Koppar icke-hormonell T-formad spole. Tillåtet under amning. På läkemedelsmarknaden presenteras i 2 typer av enheter med olika ytareor av koppartråd - 250 mm och 375 mm. Livslängden för den första typen är 5 år, den andra - upp till 8 år. Den huvudsakliga bieffekten är en ökning av volymen av menstruationsflödet.

Multiload - T-helix med koppar

Efter installation av utrustningen är det inte tillrådligt att använda tetracyklinantibiotika eller NSAID. Detta minskar effektiviteten av preventivmedlet. Kostnaden för enheten är 3800 rubel.

Juno

Detta märke har flera typer av preventivmedel. Hästsko- och T-formade produkter tillverkas av koppar-, silver- och guldtråd, innehållande propolis som antiinflammatoriskt medel. Godkänd för användning för patienter med kroniska sjukdomar i äggledarna och endometrit.

Förpackning IUD Juno

Kostnaden för enheten beror på materialet från vilket den är gjord. Koppar och silver - i genomsnitt 550 rubel, guld - upp till 4 tusen. rubel

Mirena

Hormonell T-spiral med levonorgestrel. Läkemedlet undertrycker utvecklingen av endometrium. Denna produkt är placerad som avhjälpa för störningar menstruationscykel, endometrios.

Hormonell T-formad enhet Mirena

Förskrivet till kvinnor över 40 år. Rökning minskar enhetens effektivitet. Spiralen fungerar i 5 år. Kostnaden för enheten är 14 tusen. rubel

Hur installerar man en spiral?

Installation av en gynekologisk enhet för graviditet utförs endast under förhållanden medicinsk institution. Förfarandet kräver inte sjukhusvistelse.

Förberedelse

Innan du installerar spiralen bör du gå igenom omfattande undersökning hos gynekologen. Detta kommer att eliminera inflammatoriska processer och kontraindikationer för implantation av enheten.

Förberedelserna består av följande steg:

• undersökning av läkare med uppsamling av flytningar för undersökning;
• PCR-analys - för att utesluta STD - utförs endast om det finns klagomål från patienten;
• blod- och urinprov;
• Ultraljud och kolposkopi - för att bedöma tillståndet reproduktionssystem, uteslutning av eventuell graviditet.

Före proceduren är samlag förbjudet i 2 dagar och användning av antibakteriella läkemedel lokala åtgärder.

Innan du installerar spiralen utförs en kolposkopi

Installation

Införande av intrauterin preventivmedel utförs på den 4:e–5:e dagen av menstruationen. Under denna period är livmodern något öppen, vilket gör installationen av enheten lättare. Varaktigheten av proceduren är 5 minuter.

Operationssekvens:

1. Patienten placeras på undersökningsstolen.
2. Spekulum förs in i slidan och livmoderhalsen behandlas med en antiseptisk lösning.
3. Läkaren använder en sond för att mäta livmoderns längd.
4. En plastledare är införd, som medföljer enheten. Spiralen trycks in i livmoderhålan med hjälp av en kolv.
5. Enheten tas bort. Trådar släpps ut i slidan. De skärs till önskad längd. Patienten behöver dem för att kontrollera spiralens placering i reproduktionsorganen.

Läkaren kommer att notera datumet för installationen av utrustningen på diagrammet. Efter 10 dagar indikeras en uppföljande undersökning av patienten.

Sexuell aktivitet får börja 14 dagar efter installationen av spiralen. Det är inte tillrådligt att använda sanitetstamponger under denna cykel.

Bieffekter

Biverkningar kan utvecklas omedelbart efter implantation av enheten, men också mot bakgrund av långvarig användning av spiralen.

Möjliga besvär efter införande av spiralen:

• smärta under menstruation, under samlag, utanför menstruationen;
• livmoder och ektopisk graviditet;
• anemi;
• individuella reaktioner på enhetens hormonella komponenter;
• allergiska reaktioner på metallkomponenter i spiralen.

Om biverkningar uppstår när du använder enheten ska den avlägsnas från livmoderhålan.

Efter att ha satt in en spiral kan du uppleva smärta under mens.

Kontraindikationer för att installera ett preventivmedel

Kontraindikationer för användningen av denna preventivmetod är indelade i absoluta och relativa.

Det är förbjudet att installera enheter mot graviditet i följande fall:

• cancer i reproduktionsorganen;
• graviditet;
• misstanke om graviditet;
• inflammatoriska processer i det akuta skedet;
• livmoderblödning av okänt ursprung;
• att ha flera partners, promiskuitet i sexuella relationer.

Spiralen kan inte installeras om det finns inflammation i livmodern.

Relativa kontraindikationer för införande av en IUD:

• historia av kroniska inflammatoriska processer i reproduktionssystemet;
• en historia av ektopisk graviditet;
• oregelbunden menstruation, kraftig menstruation;
• missbildningar av livmodern;
• endometrios;
• inflammatoriska processer i andra organ;
• spontan förlust av ett preventivmedel i det förflutna;
• förträngning av livmoderhalskanalen;
• myom;
• sjukdomar av det kardiovaskulära systemet, blod.

Möjliga konsekvenser

Möjliga konsekvenser och komplikationer efter installation av ett kvinnligt preventivmedel:

• skador underen, utveckling av blödning;
• spiralförlust;
• oregelbunden menstruation;
• graviditet, som vanligtvis slutar i kirurgisk abort;
• utveckling av kroniska inflammatoriska processer efter att du tagit bort preventivmedlet och när du använder enheten;
• misslyckade försök att ta bort enheten, som slutar med kirurgisk curettage av livmoderns epitel;
• infertilitet.

Om spiralen tas bort felaktigt kan det bli nödvändigt med curettering av livmodern.

Spiralen tas bort efter utgångsdatumet, när biverkningar utvecklas, på kvinnans begäran, under graviditeten, när inflammatoriska processer utvecklas eller när tumörer uppträder i livmoderns kropp och andra delar av reproduktionssystemet.

Proceduren utförs endast i en medicinsk anläggning under menstruation.

Borttagning av spiralen utförs endast i en medicinsk institution

Möjliga alternativ för att ta bort spiralen:

• poliklinisk - kontrolltrådar fångas av instrumentet och spiralen tas bort från livmodern;
• använda ett hysteroskop under narkos;
• laparoskopiskt igenom bukhålan– om det är omöjligt att ta bort medicinsk utrustning genom livmoderhalskanalen.

Du bör inte ta bort utrustningen själv, även om du tydligt känner kontrolltrådarna - detta är fyllt med skador på epitelet och livmoderns kropp och livmoderhalskanalen.

Skydd från oönskad graviditet, eller preventivmedel, hjälper en kvinna att behålla sin hälsa:

• minskar frekvensen av aborter;
• hjälper till att planera graviditeten och förbereda sig för den;
• i många fall har det en ytterligare terapeutisk effekt.

En typ av preventivmedel är intrauterin. Det används oftast i Kina, Ryska Federationen och i Skandinavien. I dagligt tal används ofta termen "intrauterin enhet".

Fördelar intrauterin preventivmedel:

• relativt låg kostnad;
• lång användningstid;
• snabb återställande av fertilitet efter avlägsnande av spiralen;
• Möjlighet att använda under amning och med samtidiga sjukdomar;
• terapeutisk effekt på endometrium (vid användning av ett hormonellt intrauterint system);
• bevarande av samlags fysiologi, brist på förberedelser, fullhet av förnimmelser under intimitet.

Typer av intrauterina enheter

Det finns två typer av intrauterin preventivmedel:

• inert;
• medicinsk.

Inerta intrauterina preventivmedel (IUD) är plastprodukter av olika former som förs in i livmoderhålan. Deras användning har avskräckts sedan 1989, då Världshälsoorganisationen förklarade dem ineffektiva och farliga för kvinnors hälsa.

För närvarande används endast spiraler som innehåller metaller (koppar, silver) eller hormoner. De har en plastbas av olika former, nära formen inre utrymme livmoder. Att lägga till metaller eller hormonella medel kan öka effektiviteten hos spiralerna och minska antalet biverkningar.

I Ryssland har följande VMK:er fått störst popularitet:

• Multiload Cu 375 - har formen av bokstaven F, täckt med kopparlindning med en yta på 375 mm 2, designad för 5 år;
• Nova-T - i form av bokstaven T, har en kopparlindning med en yta på 200 mm 2, designad för 5 år;
• Cooper T 380 A – kopparhaltig T-formad, håller upp till 8 år;
• hormonellt intrauterint system "Mirena" - innehåller levonorgestrel, som gradvis släpps ut i livmoderhålan, vilket ger en terapeutisk effekt; designad för 5 år.

Mindre vanligt förekommande är spiraler som frisätter medroxiprogesteron eller noretisteron.

Vilken intrauterin enhet är bättre?

Denna fråga kan endast besvaras efter en individuell konsultation, med hänsyn till kvinnans ålder, hennes hälsotillstånd, rökning och närvaron av gynekologiska sjukdomar, planering av framtida graviditet och andra faktorer.

Handlingsmekanism

Principen för driften av den intrauterina enheten är förstörelsen av spermier och störning av processen för fastsättning av embryot i livmoderhålan. Koppar, som ingår i många spiraler, har en spermatotoxisk effekt, det vill säga att den dödar spermier som kommer in i livmodern. Dessutom förbättrar det fångsten och bearbetningen av spermier av speciella celler - makrofager.

Om befruktning inträffar, börjar den abortiva effekten av preventivmedlet, vilket förhindrar implantation av det befruktade ägget:

• sammandragningar av äggledaren intensifieras, medan det befruktade ägget kommer in i livmodern för snabbt och dör;
• närvaron av en främmande kropp i livmoderhålan leder till aseptisk (icke-infektiös) inflammation och metabola störningar;
• som ett resultat av produktionen av prostaglandiner som svar på främmande kropp kontraktiliteten hos livmoderväggarna aktiveras;
• när du använder en intrauterin hormonsystemet endometrieatrofi inträffar.

Mirenas intrauterina system frisätter ständigt hormonet levonorgestrel från en speciell reservoar i en dos av 20 mcg per dag. Detta ämne har en gestagen effekt, undertrycker den regelbundna proliferationen av endometrieceller och orsakar endometrieatrofi. Som ett resultat blir menstruationen knapphändig eller försvinner helt. Ägglossningen störs inte, hormonell bakgrundändras inte.

Är det möjligt att bli gravid om man har en intrauterin enhet?? Effektiviteten av intrauterin preventivmedel når 98%. Vid användning av kopparhaltiga produkter inträffar graviditet hos 1-2 kvinnor av hundra inom ett år. Effektiviteten av Mirena-systemet är flera gånger högre, graviditet inträffar hos endast 2-5 kvinnor av tusen inom ett år.

Hur man placerar en intrauterin enhet

Innan du sätter in en spiral måste du se till att det inte finns någon graviditet. Ingreppet kan utföras oavsett menstruationscykelns fas, men det är bäst på dagarna 4-8 av cykeln (räknat från menstruationsdagens första dag). Det är nödvändigt att analysera utstryk för mikroflora och renhetsgrad, liksom ultraljud för att bestämma storleken på livmodern.

Förfarandet sker i öppenvård utan bedövning. Detta är en praktiskt taget smärtfri procedur. Under de första dagarna efter insättning av spiralen kan du uppleva värkande smärta i nedre delen av buken orsakad av sammandragningar av livmodern. Den första och 2-3 efterföljande menstruationen kan vara tung. Vid denna tidpunkt är spontan utvisning av spiralen möjlig.

Efter framkallad abort spiralen installeras vanligtvis omedelbart efter manipulation, efter förlossning - 2-3 månader senare.

Införandet av en spiral efter ett kejsarsnitt genomförs sex månader senare för att minska risken för smittsamma komplikationer. Spiraler kan användas under amning, vilket är deras stora fördel.

Efter införande av en spiral i en vecka är en kvinna förbjuden att:

• intensiv fysisk aktivitet;
• varma bad;
• ta laxermedel;
• sexliv.

Nästa undersökning är planerad till 7-10 dagar, och sedan, om det inte finns några komplikationer, efter 3 månader. Efter varje menstruation bör en kvinna självständigt kontrollera förekomsten av spiraltrådar i slidan. Det räcker med att genomgå en undersökning av en gynekolog en gång var sjätte månad, om det inte finns några klagomål.

Ta bort den intrauterina enheten

Borttagning av spiralen utförs efter behag, med utveckling av vissa komplikationer eller efter utgången av användningsperioden. I det senare fallet stiga på nytt preventivmedel du kan omedelbart efter att ha raderat den föregående. För att ta bort spiralen görs först en ultraljudsundersökning och spiralens placering bestäms. Sedan, under kontroll av ett hysteroskop, expanderas livmoderhalskanalen och spiralen avlägsnas genom att dra i "antennerna". Om "antennerna" går sönder upprepas proceduren på sjukhuset. Om den intrauterina enheten penetrerar livmoderns vägg och inte orsakar besvär, rekommenderas det inte att ta bort det om det inte är nödvändigt, eftersom detta kan leda till komplikationer.

Komplikationer av intrauterin preventivmedel

Biverkningar från den intrauterina enheten:

• smärta i nedre delen av buken;
• genital infektion;
• livmoderblödning.

Dessa symtom utvecklas inte hos alla patienter och anses vara komplikationer.

Smärta i nedre delen av magen

Förekommer hos 5-9% av patienterna. Krampande smärtaåtföljd av blodig flytning är ett tecken på spontan utdrivning av spiralen från livmoderhålan. För att förhindra denna komplikation ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under perioden efter injektionen.

Konstant intensiv smärta uppstår om preventivmedlet inte matchar livmoderns storlek. I det här fallet byts den ut.

Plötslig skarpa smärtor kan vara ett tecken på livmoderperforation med penetration av en del av spiralen i bukhålan. Incidensen av denna komplikation är 0,5 %. Ofullständig perforering går ofta oupptäckt och diagnostiseras efter misslyckade försök att ta bort spiralen. Vid fullständig perforering utförs akut laparoskopi eller laparotomi.

Genital infektion

Frekvensen av infektiösa och inflammatoriska komplikationer (och andra) varierar från 0,5 till 4%. De är svåra att tolerera och åtföljs av svår smärta nedre delen av magen, feber, purulent flytning från könsorganen. Sådana processer kompliceras av förstörelsen av livmoderns vävnad och bihang. För att förhindra dem ordineras antibiotika i flera dagar efter införandet av spiralen. brett utbud handlingar.

Uterin blödning

Livmoderblödning utvecklas i 24% av fallen. Oftast visar det sig som kraftig menstruation (menorragi), mindre ofta - intermenstruell blodförlust (metrorragi). Blödning leder till utvecklingen av kroniska järnbristanemi manifesteras av blekhet, svaghet, andnöd, skört hår och naglar, dystrofiska förändringar inre organ. För att förhindra blödning rekommenderas att man tar kombinerade p-piller två månader före insättning av spiralen och i 2 månader efter. Om menorragi leder till anemi tas spiralen bort.

Början av graviditeten

IUD minskar sannolikheten för graviditet. Men om det inträffar är risken högre än bland andra kvinnor.

Om graviditet inträffar när du använder spiralen finns det tre scenarier:

1. Artificiell avslutning, eftersom en sådan graviditet ökar risken för infektion av embryot och i hälften av fallen slutar med spontan abort.
2. Borttagning av en spiral, vilket kan leda till spontant avbrott graviditet.
3. Bevarande av graviditet, medan spiralen inte skadar barnet och släpps tillsammans med membran vid förlossningen. Detta ökar risken för graviditetskomplikationer.

Förmågan att bli gravid och föda ett barn återställs omedelbart efter avlägsnande av det intrauterina preventivmedlet; graviditet inträffar inom ett år hos 90% av kvinnorna som inte använde andra preventivmedel.

Indikationer för användning

Denna typ av preventivmedel hos kvinnor som inte har någon form av preventivmedel kan orsaka allvarliga komplikationer som förhindrar framtida graviditeter. Den intrauterina enheten för kvinnor som inte har någon form av liv kan endast användas om det är omöjligt eller ovilligt att använda andra metoder. För sådana patienter är minispiraler som innehåller koppar, till exempel Flower Cuprum, avsedda.

På kortsiktigt Det är ingen mening att installera en spiral, så en kvinna bör inte planera en graviditet för nästa år eller längre.

IUD skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Man tror att de tvärtom ökar risken för att utveckla och förvärra förloppet av sådana sjukdomar.

IUD används oftast i följande situationer:

• ökad fertilitet, frekventa graviditeter mot bakgrund av ett aktivt sexuellt liv;
• tillfällig eller permanent ovilja att skaffa barn;
• extragenitala sjukdomar där graviditet är kontraindicerat;
• närvaro av allvarliga genetiska sjukdomar kvinnan eller hennes partner.

Kontraindikationer för den intrauterina enheten

Absoluta kontraindikationer:

• graviditet;
• endometrit, adnexit, kolpit och andra inflammatoriska sjukdomar bäckenorgan, särskilt akuta eller kroniska med konstanta exacerbationer;
• cancer i livmoderhalsen eller livmoderkroppen;
• tidigare ektopisk graviditet.

Relativa kontraindikationer:

• livmoderblödning, inklusive kraftig menstruation;
• endometriehyperplasi;
• medfödd eller förvärvad deformation av livmodern;
• blodsjukdomar;
• allvarliga inflammatoriska sjukdomar i inre organ;
• tidigare inträffat spontan utvisning (utvisning) av ICH;
• intolerans mot komponenterna i spiralen (koppar, levonorgestrel);
• frånvaro av förlossning.

I dessa situationer är användningen av ett intrauterint hormonsystem ofta motiverat. Dess användning är indikerad för endometriepatologi, kraftig blödning, smärtsam menstruation. Därför kommer gynekologen att kunna välja rätt intrauterin enhet efter att ha undersökt och undersökt patienten.

Intrauterina enheter är preventivmedel, ett sätt att kontrollera graviditetens början. Deras effektivitet är mycket hög: när korrekt användning de skyddar Preventivmetoder: Hur bra fungerar de? från graviditeten med 99%. De används till och med efter oskyddat samlag.

Externt liknar de flesta spiralerna som nu används bokstaven T med olika svansar. Men det finns intrauterina implantat av andra former.

Spiraler är indelade i två stora typer:

healthinfi.com

Funktionsprincipen är denna: koppar stöder aseptisk inflammation i livmodern. Aseptisk betyder att det inte sker på grund av mikrober och inte hotar någonting. Men kopparns verkan förändrar sammansättningen livmoderhalsslem, vilket gör det svårare för spermier att penetrera livmoderhålan. Dessutom förhindrar koppar fastsättning till livmoderväggen. Intrauterin enhet (IUD).

healthtalk.org

Dessa är plastspiraler som innehåller progesteron, en analog av det mänskliga hormonet som förhindrar graviditet. De stör också implantationen av spermier och ägg, samtidigt som de undertrycker ägglossningen hos vissa kvinnor Intrauterint system (IUS).

Hur länge fungerar en intrauterin enhet?

Spiraler från olika tillverkare och med olika sammansättning upprättas för en period av tre till tio år.

En intrauterin enhet kostar ganska mycket: från flera tusen rubel (inklusive installationsförfarandet). Det lönar sig dock snabbt och är en av de mest tillgängliga metoder preventivmedel för kvinnor som har regelbundet sexliv.

Hur man installerar en spiral

Endast en läkare kan installera någon typ av spiral, och densamma kan ta bort den. Därför kan du inte göra utan att konsultera en specialist som hjälper dig att välja en produkt (med koppar eller hormoner) och besluta om installationen.

Detta är vanligtvis en enkel procedur, men en extremt sällsynt komplikation är livmoderperforering. INTRAUTERINA ENHETER. Ibland kan spiralen falla ut. Därför måste du under de första tre månaderna regelbundet besöka gynekologen; läkaren själv kommer att ordinera ett schema.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

Efter installationen känns spiralen inte, endast två korta antenner släpps från livmoderhalskanalen (från livmoderhalsen). Det här är trådar Intrauterin enhet (IUD), som hjälper till att säkerställa att spiralen är på plats. Därefter kommer de att hjälpa gynekologen att ta bort spiralen.

Dessa samma mustascher stör inte vanligt liv inklusive under sex.

Ibland efter installationen kan en kvinna känna obehag och obehag, men de går över ganska snabbt. Själva proceduren är inte särskilt trevlig, men inte mycket värre än en vanlig undersökning av en gynekolog.

Vilka är fördelarna med en intrauterin enhet?

Den största fördelen är tillförlitligheten av preventivmedel. Inget här beror på kvinnan, hennes partner eller massorna. yttre faktorer. Kondomer, du kan glömma p-piller, men spiralen stannar på plats och går ingenstans.

Dessutom kan spiralen användas av ammande kvinnor som inte har råd med till exempel hormonella preventivmedel.

I de flesta fall märker kvinnor inte spiralen alls.

I motsats till vad många tror kan spiralen installeras hos kvinnor som aldrig har fött barn tidigare och inte har gjort det (men det är bättre att använda spiralen efter 20 år, när inre organ helt bildad). IUD har en reversibel effekt, och du kan bli gravid bokstavligen under den första månaden efter att du tagit bort spiralen.

Dessutom ökar inte spiralen risken för cancer och kan kombineras med valfri medicin. Din preventivmedelsguide.

När ska man inte sätta in en intrauterin enhet?

Det finns inte många kontraindikationer Preventivmedel och spiralen (intrauterin enhet):

1. Graviditet. Om du vill använda en spiral som akut preventivmedel, vi måste skynda oss.
2. Infektionssjukdomar i bäckenorganen (inklusive sexuellt överförbara sjukdomar eller de som är förknippade med komplikationer efter avslutad graviditet). Det vill säga att vi först behandlar infektioner, sedan introducerar vi spiralen.
3. Onkologiska sjukdomar i livmodern eller livmoderhalsen.
4. av okänt ursprung.
5. För en spiral med hormoner finns det ytterligare begränsningar, som för att ta den.

Vilka biverkningar kan det finnas

Förutom komplikationer vid installation av spiralen är den vanligaste biverkningen förändringar i menstruationscykeln. Som regel blir mens tyngre och varar längre. Detta är särskilt märkbart under de första månaderna efter installationen av spiralerna.

Ibland blir blödningen för kraftig och lång, blödning uppstår mellan cyklerna - i alla fall bör detta diskuteras med din läkare. Ibland måste du överge denna preventivmetod.

IUD skyddar inte mot infektioner, och ökar i vissa fall risken för stigande könsorgansinfektion. Därför måste du använda en ny partner ytterligare metoder preventivmedel.

Vad händer om du blir gravid när du använder spiralen?

Även om spiralen är en av de mest pålitliga metoderna, är graviditet sällan möjlig. Om en kvinna bestämmer sig för att behålla barnet försöker de ta bort spiralen tidigt för att inte skada fostersäck och inte för att provocera.

Mer än 60 miljoner kvinnor i världen föredrar ett sådant preventivmedel som ett intrauterint preventivmedel. Vilka är bättre, hur länge är de installerade, är detta en smärtsam procedur? Dessa frågor intresserar många kvinnor.

IUD-klassificering

Mer än 16 % av de ryska kvinnorna använder denna typ av preventivmedel reproduktiv ålder. För att ta reda på vad som är bra med en intrauterin enhet och vilken som bäst skyddar mot graviditet behöver du veta vilka enheter som går att köpa på hemmamarknaden.

Det finns flera typer av intrauterina preventivmedel:

• icke-medicinskt;
• första generationens läkemedel - "Multiload", "Nova", "Junona Bio";
• tredje generationens läkemedel - Mirena.

De första är tillverkade av syntetiska material med tillägg. De kommer in olika former: T-formad eller S-formad. Dessa ineffektiva läkare rapporterar att de för närvarande inte används på grund av frekventa inflammatoriska komplikationer efter deras administrering.

Den andra gruppen representeras av de som innehåller koppar, guld och silver. I det här fallet är det möjligt att ha en metall eller en kombination av flera: stången är silver och lindningen är koppar. Intrauterina enheter med silver och andra metaller korroderar inte och hjälper till att förebygga olika inflammationer inre könsorgan och placeras under ganska lång tid - i 5 år.

Preventivmedel som tillhör den tredje gruppen liknar till formen de tidigare, men innehåller en behållare med syntetisk gestagen, som släpps i mikrodoser - upp till 20 mcg dagligen. Sådana spiraler installeras i 7 år. De har inte bara en preventiveffekt som förhindrar fastsättningen av ett befruktat ägg, utan används också för behandling olika sjukdomar: endometrios, dysfunktionell livmoderblödning och under hormonella ersättningsterapiöstrogener för att förhindra endometriehyperplasi. Sådana spiraler är lämpliga för kvinnor med religiösa fördomar, eftersom befruktning inte sker på grund av förändringar hormonbalans påverkas konstant tilldelning gestagener.

Handlingsmekanism

För att avgöra vilka intrauterina enheter som är bättre måste du veta hur de fungerar. Denna preventivmetod leder till utvecklingen av specifik inflammation som en reaktion på en främmande kropp: leukocytinfiltration av endometrium, morfofunktionella förändringar som är ovanliga för den normala menstruationscykeln och där införandet av ett befruktat ägg är omöjligt.

Spiralen orsakar sammandragningar av livmodern, förhindrar normal tillväxt av endometrium för äggimplantation, främjar peristaltiken och påverkar spermier negativt med koppar-, guld- och silverjoner.

Varje teori om preventivmedelsverkan bör inte anses vara rådande, verkningsmekanismen består av flera komponenter.

Fördelar

För att ta reda på vilken intrauterin enhet som är bäst måste du bekanta dig med fördelarna med alla typer av spiral:

• effektivitet upp till 98%;
• enkel användning;
• minimum av biverkningar;

• återställande av förmågan att befrukta efter avlägsnande av spiralen under den första månaden;
• lider inte amning(ej lämplig för spiral med gestagener);
• administreras under lång tid;
• låg kostnad;
• det finns inget behov av att ta piller dagligen och övervaka användningen vid användning orala preventivmedel.

Brister

Bland nackdelarna bör det noteras pirrande smärta i nedre delen av buken, särskilt under de första dagarna, kraftig menstruation, hög risk utveckling av inflammation, konstant kontroll av mustaschen, restriktioner för unga kvinnor.

Kontraindikationer

Vilka intrauterina enheter är bättre: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? Finns det några kontraindikationer för en viss typ av spiral? Det bör noteras att för alla typer finns det relativa och absoluta kontraindikationer.

TILL absoluta kontraindikationer inkluderar en akut inflammatorisk process, onkologiska neoplasmer livmoderhals och livmoderkropp, blödning från slidan av okänt ursprung, misstänkt eller befintlig graviditet. Med dessa symtom är införande av IUD strikt kontraindicerat.

Relativa kontraindikationer är de symtom där införandet av en spiral är möjlig efter lämplig undersökning eller behandling, eller när preventivmedlet inte kommer att bidra till utvecklingen av processen. Detta:

Förvärrande kroniska sjukdomar och sex månader efter behandling;
. könssjukdomar;
. cervicit, vaginit;
. kraftig menstruation, intermenstruell blödning;
. endometriehyperplasi eller polyper;
. livmoderfibroider med submukösa noder;
. vissa former av endometrios;
. missbildningar av livmodern: otillräcklig utveckling, onormal struktur;
. förändringar i livmoderhalsen som gör det omöjligt att sätta in en spiral;
. ektopisk graviditet sex månader före insättning;
. historia av utdrivning av IUD (självborttagning);
. infektiösa och inflammatoriska komplikationer efter abort under de senaste tre månaderna;
. om det finns många sexpartners;
. somatiska sjukdomar: kronisk inflammation, inkl. tuberkulos; anemi eller koagulopati; reumatisk hjärtsjukdom, klaffdefekter;
. allergi mot metalljoner;
. Westphal-Wilson-Konovalovs sjukdom är en ärftlig sjukdom där kopparmetabolismen störs;
. behandling med immunsuppressiva medel.

I varje specifikt fall, efter förtydligande av alla ogynnsamma faktorer Och grundlig undersökning läkaren avgör möjligheten att använda en spiral. Apotek säljer olika intrauterina enheter. Bilder på förpackningen presenteras ovan. Deras kostnad varierar från 200 till 10 000 rubel.

Undersökning före insättning av spiralen

Innan du använder denna preventivmetod måste du individuell konsultation med din gynekolog och utför de nödvändiga minimiundersökningarna:

• kliniskt blodprov;
• undersökning;
• undersökning för syfilis, hepatit B och C, HIV-bärare;
• utökad kolposkopi;
• Ultraljud av livmodern och bihang.

Tidpunkt för insättning av spiral

Enligt WHO:s experter kan spiralen sättas in vilken dag som helst, men de flesta gynnsamma dagar dag 4-7 av menstruationscykeln beaktas. Detta förklaras av det faktum att livmoderslemhinnan vid den angivna tiden återställs efter att endometriet avvisats, det är något öppet, närvaron av menstruation är ett tillförlitligt tecken på frånvaro av graviditet och minimal blodiga problem symtom som uppstår efter administrering orsakar inte obehag för kvinnan.

Efter en framkallad abort eller självabort kan en spiral sättas in omedelbart eller inom 4 dagar om det inte finns några tecken på blödning eller inflammation.

Komplikationer

Komplikationer är möjliga omedelbart och en tid efter att den intrauterina enheten har installerats. Vilket är bättre när det gäller minimala obehagliga biverkningar? Ofta efter införandet av spiralen uppstår ett smärtsymtom som kan pågå i en timme. Detta rapporteras i recensionerna. Oftast försvinner obehaget efter att ha tagit analgetika. Om smärtan inte lindras genom att ta smärtstillande och kramplösande medel, är det nödvändigt att utföra ett ultraljud eller hysteroskopi för att bestämma korrekt införande av spiralen och diagnostisera närvaron av en spiral i livmodern eller utanför den (om livmodern är perforerad under införande).

Utstötning av spiralen observeras oftast hos unga nulipära kvinnor på grund av ökad kontraktilitet i livmodern. Det inträffar främst under de första dagarna efter administrering. Dessutom beror frekvensen av denna komplikation på typen av IUD: kopparinnehållande enheter tar bort sig själva i 6-16% av fallen, gestageninnehållande enheter - i 3-6,5%. Med åldern och en ökning av antalet födslar och aborter minskar sannolikheten för denna komplikation.

Inflammatoriska sjukdomar är komplikationer som observeras i 3,8-14,5% av fallen när spiralen i den andra gruppen sätts in. Dessutom, om inflammation inträffar under de första 3 veckorna, kan dess förekomst associeras med införandet av en IUD; om efter 3 månader är detta en nytillkommen sjukdom. Bildandet av en purulent tubovarial formation är den farligaste inflammatoriska komplikationen. Det uppstår vid långvarig användning av spiralen - mer än 6-7 år.

Blodig flytning är möjlig under de första dagarna efter administrering (2,1-3,8 % av fallen) och kan stoppas genom att förskriva hemostatiska medel. Om blödningen fortsätter åtföljs den av smärtsyndrom eller uppstår mellan menstruation och inte kan behandlas, då måste spiralen tas bort.

I 0,5-2% av fallen kan graviditet inträffa. Detta inträffar med hel eller partiell utdrivning av spiralen. Oftast slutar en sådan graviditet i spontanabort, även om kvinnan vill behålla den.
Och vilka intrauterina enheter är bättre när det gäller komplikationer, en gynekolog hjälper dig att bestämma.

Effektiviteten av intrauterina preventivmedel

Många typer av spiraler ställer följande frågor till en kvinna: hur man undviker komplikationer och vilken intrauterin enhet är bättre? Recensioner från läkare och patienter talar för koppar- eller silverinnehållande spiraler.

Tillsatsen av koppar och silver minskade förekomsten av komplikationer med 2-10 gånger. Dessutom är effektiviteten hos sådana spiraler 93,8%. Inerta spolar har en verkningsgrad på 91-93%. För närvarande är kopparinnehållande spiral de mest acceptabla på grund av den låga andelen komplikationer och den höga andelen preventivmedelsaktivitet.

Mirenas hormonfrisättande system är det mest effektiva preventivmedlet och anses vara nästan biologisk sterilisering, eftersom det har många åtgärder som syftar till att förhindra befruktning av ägget, fästa det vid endometriet, öka viskositeten av slem i livmoderhalskanalen för att skydda mot spermier kommer in i livmodern.

Vi har övervägt det positiva och negativa effekter, som den intrauterina enheten har. Vilken är bättre? Detta problem bör lösas tillsammans med en gynekolog. Samtidigt bestäms priset som kvinnan förväntar sig, och vilka indikationer som läkaren identifierar efter undersökningen.

En intrauterin enhet (IUD) är en liten T-formad enhet gjord av elastisk plast som innehåller koppar eller hormoner.

Den vaginala spiralen hämmar spermiernas förmåga att röra sig, och ägglossningen kanske inte inträffar alls.

På grund av detta minskar sannolikheten för befruktning i sig. Hormoninnehållande spiralen förtjockar livmoderhalsslemmet, vilket förhindrar att ett befruktat ägg tränger in i livmoderhålan.

Den vaginala enheten är idag inte det bästa hormonellt medel skydd mot oönskad graviditet.

Är detta en intrauterin enhet?

Verkan av den intrauterina enheten har två vägbeskrivning:

• mekanisk påverkan på livmoderns epitel, som ett resultat av vilket förändringar sker i strukturen av endometrium, och det befruktade ägget inte kan fästa
• skum, bildad under inflammatoriska processer orsakade av effekten av spiralen på epitelet, minskar spermiers rörlighet och livsduglighet

Dessutom förstärker koppar preventivmedelseffekt, vilket orsakar aseptisk inflammation i livmodern.

I huvudsak är denna preventivmetod misslyckad. Eftersom graviditet som sådan mycket väl kan inträffa, och det befruktade ägget penetrerar livmoderhålan, men kan inte implanteras i den på grund av störningar i endometrialskiktet.

Embryot dör på den 7-10:e dagen efter befruktningen. Men i de flesta fall hinner inte ägget ens mogna. Marinen expanderar äggledarna, och hon rör sig längs dem flera gånger snabbare än vanligt. Som ett resultat förblir ägget omoget och oförmöget att bli gravid.

Hur installerar man en intrauterin enhet?

Den intrauterina enheten installeras av en obstetriker-gynekolog i en medicinsk institution.

Vi lägger upp videon som vanligt.

Tidigare måste en kvinna genomgå undersökning och klara följande tester:

• för sexuellt överförbara infektioner
• HIV, hepatit
• flora utstryk
• skrapning från livmoderhalsen
• allmän urinanalys
• Ultraljud av bäckenorganen

Om det inte finns några kontraindikationer för installation av en intrauterin enhet och kvinnan inte väntar barn, gör hon ett möte med den lokala gynekologen. Läkaren för in spiralen i livmoderhålan.

Det bör noteras att spiralen är placerad huvudsakligen föder barn familjekvinnor. För personer som inte har någon form av hormoninnehållande spiral av medicinska skäl.

Till exempel, Mirena minskar mängden blödning under menstruationen, vilket förhindrar tillväxten av fibromatösa noder på livmodern. Hos kvinnor som har fött barn är livmoderhålan 2 gånger mindre än hos en nulipar kvinna, och livmoderhalskanalen är tvärtom mer långsträckt. I detta avseende är det bekvämare att installera en spiral för kvinnor som redan har blivit mammor.

Införandet av spiralen genomförs i mitten cykel. Under denna period är den antibakteriella aktiviteten av livmoderhalsslem maximal, och risken för avstötning och andra problem minskar.

Ytan på livmoderhalsen behandlas smärtstillande medicin gel. Ytterst i sällsynta fall De kan ge dig en smärtstillande injektion. Men i allmänhet känner en kvinna bara mild smärta, jämförbar med den som uppstår i början av menstruationen.

Försök att inte fysiskt arbete. Undvik sex och sport under den första veckan efter installationen. Under denna tid kan fläckar och tyngd i nedre delen av buken uppstå.

Detta är inte skrämmande, men om smärtan är svår och inte slutar, måste du se en läkare för att ta bort spiralen.

Hur tar man bort en spiral?

Den intrauterina enheten är formad som en bokstav. "T" med antenner under.

Själva spiralen kommer att dras ut för dem. Processen att ta bort den i de flesta fall smärtfri, men kvinnan upplever oftast obehag.

Om det inte finns några komplikationer såsom livmoderperforering, utförs avlägsnande av den intrauterina enheten på en klinik.

Kvinnan lägger sig på gynekologisk stol, läkaren för in ett spekulum i slidan för att se livmoderhalsen. Den behandlas med ett antiseptiskt medel. Sedan, med hjälp av pincett och andra hjälpinstrument, kommer gynekologen att försöka "gripa" antennerna och dra ut spiralen ur livmoderhålan.

Om detta av någon anledning inte kan göras, kommer borttagning att utföras med ett hysteroskop.

Vid borttagning kommer kvinnan att känna kramper och värkande smärta inne i buken är det möjligt att blöda, men allt går över ganska snabbt.

Tillförlitlighet som preventivmedel

Denna preventivmetod anses vara den mest tillförlitliga av alla tillgängliga, och dess effektivitet är lika med 99,9%.

Från 100 av kvinnor som fick spiralen inom ett år inträffade graviditeten endast i ett.

Dessutom märkte kvinnan helt enkelt inte att hennes spiral hade fallit ut. Och det faller ut hos dem som precis har fött ett barn, och in ogiltig kvinna på grund av den bredare passagen av livmoderhalskanalen.

Men glöm inte att den intrauterina enheten inte skyddar mot infektioner sexuellt överförbara sjukdomar, så du bör inte glömma kondom om du inte har en vanlig sexpartner.

Att kombinera dessa två preventivmetoder ökar oförmågan att bli gravid med upp till 100 %.

Om spiralen är korrekt installerad, kan en kvinna bli gravid inom ett år efter att den tagits bort. Dessutom har många kvinnor noterat den positiva psykologiska effekten av att använda en intrauterin enhet.

Utan rädsla för en oplanerad graviditet blir en kvinna mer självsäker, avslappnad och temperamentsfull.

Till skillnad från p-piller kräver spiralen inga restriktioner eller daglig övervakning. Hon känner sig inte alls som en man. Intrauterin enhet + silver inte bara skyddar mot oönskad graviditet, utan minskar också risken för inflammatoriska processer i bäckenet.

Bieffekter

Trots alla nöjen med den intrauterina enheten och dess effektivitet, bör vi inte glömma att det först och främst är medicinsk botemedel, och den har sin egen bieffekter. Bland dem:

• risken för införande ökar infektioner in i livmoderhålan
• mängden blödningar under menstruationen är betydande ökar
• Om livmodern inte är korrekt installerad kan en kvinna uppleva smärta underliv
• icke-hormonell spiralen skyddar inte mot utomkvedshavandeskap
• Efter borttagning av spiralen är det nödvändigt att använda kondom under de första 3-4 månaderna, eftersom det finns risk för utomkvedshavandeskap
• spiralen skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner, så den är inte lämplig för kvinnor som inte har en vanlig partner

Intrauterin enhet, recensioner

• vissa kvinnor är rädda att om de sätter hormonspiral, du börjar bli tjock, kommer ditt humör att försämras och ditt bröst kommer att göra ont. Faktum är att vissa förändringar kommer att observeras under de första 1-1,5 månaderna medan kroppen vänjer sig vid det. Fortsätter de vidare måste spiralen tas bort.
• efter installationen förstärks spiralen blodförlust under mens. Detta måste man ha i åtanke. Om en kvinna redan har många av dem, bör hon välja hormonspiral. Tvärtom minskar de blodflödet.
• det finns oro för att spiralen kan Ramla ut. Ja, detta händer, så du behöver gå till gynekologen för en undersökning en månad efter installationen och sedan övervakas var sjätte månad.
• kvinnor är rädda för att installera en spiral efter förlossning. Tänk om detta på något sätt påverkar amningen? Faktum är att om spiralen inte är hormonell, förblir spiralen nästan den enda möjligt sätt skydd under amning. Det är mycket farligare att använda p-piller.

För- och nackdelar med att använda en intrauterin enhet

fördelar

• den intrauterina enheten är mest effektiv medel för preventivmedel
• spiralen stör inte slidväggarna absorbera innehåller hormoner och enzymer som finns i manliga spermier
• du behöver inte ta piller vid samma tid varje dag och oroa dig om du inte tar dem i tid
• spiralen har lång giltighet
• om det är en spiral icke-hormonell, hon ringer inte fysiologiska förändringar i en kvinnas kropp
• en man känner inte obehag under samlag, till skillnad från en kondom eller ring
• installation av en intrauterin enhet kommer inte att kräva stora finansiell investeringar
• när man tar bort spiralen kan en kvinna bli gravid ganska snabbt

Minus

• det finns kontraindikationer för att sätta in en spiral
• inte lämplig för ogiltig kvinnor
• skyddar inte mot sjukdomar sexuellt överförbara, därför inte lämpliga ogifta kvinnor och utan fast partner
• när man bär en spiral kan det finnas ektopiskt graviditet
• intensifieras fläckar under menstruationen
• Om den installeras felaktigt kan spiralen växa i in i livmodern

Intrauterin enhet, pris

Om en kvinna hittas myom, tas hennes intrauterina enhet vanligtvis bort. Men i det här fallet kan hon få en hormoninnehållande spiral. Det kommer att minska blodförlusten under menstruationen, och myom kommer att sluta växa. Om du lämnar den vanliga spiralen kan det provocera tillväxten av en fibromatös nod.

12-44% av cyklerna slutar i odiagnostiserad graviditet och spontant missfall under en period av 10-14 dagar. Kvinnan själv kanske inte vet om detta, hon har bara mer intensiva perioder, under vilka hon förlorar embryot.

Om graviditet inträffar med en vaginal enhet installerad, kommer läkare att rekommendera göra abort, eftersom helixen påverkar embryots förmåga att implantera. Du kan föda ett för tidigt fött barn.

Om det värsta händer, livmoderperforering, spiralen tas bort kirurgiskt genom banddrift.

Som alla medicinska produkter, spiral har sina nackdelar och olägenheter. Men huvudsaken är att denna preventivmetod, med alla dess brister, fortfarande är mycket bättre än kirurgisk eller medicinsk abort.