Växtbaserade läkemedel. Medicinska preparat av vegetabiliskt ursprung som har en lugnande effekt. Läkemedel av mineraliskt ursprung

Den här artikeln diskuterar de fördelaktiga och skadliga effekterna av olika kemiska föreningar från naturliga källor (växter, toxiner och zootoxiner) och syntetiska källor (gifter). Växter används ofta i terapeutiska syften, och även om de flesta moderna läkemedel inte är av växtursprung, kommer vissa (som digoxin) fortfarande från växter. Andra läkemedel (som tubokurarin, till exempel) kommer från studier av gifter som finns i växter. Vissa örtpreparat är lika giftiga för människor som gifter och gifter som produceras av växter och djur. Det finns dock läkemedel som härrör från farliga ämnen som tetrodotoxin och botulinumtoxin. Eftersom det inte finns någon enkel semantisk definition av toxiner, gifter och giftiga ämnen, används termen "giftiga ämnen" oftare för att hänvisa till farliga ämnen som tränger in från miljön - naturliga eller syntetiska, organiska eller oorganiska (till exempel giftiga metaller) .

I detta kapitel kommer växter att beskrivas först, eftersom de oftast används för att skaffa läkemedel. Användningen av växter bygger ofta på gamla texter, traditioner, folkkunskap om deras egenskaper och andra källor.

Överraskande nog används växter fortfarande i stor utsträckning även i de länder där många moderna farmakologiska preparat har utvecklats. Det finns många anledningar till detta, inklusive en ogrundad rädsla för det "vetenskapliga", metafysiska föreställningar som "naturen vet bäst", hajp om kommersiella och sociala värderingar och allmän envishet.

VÄXTER

Växter innehåller många ämnen. Vissa utför en strukturell funktion, såsom cellulosa, andra är involverade i cellulär metabolism, såsom många enzymsystem. Växter bildar också organiska molekyler för att skydda sig mot virus, bakterier, svampar, insekter, djur och till och med andra växter som hotar deras liv. De flesta av dessa föreningar är biologiskt aktiva, så det är inte förvånande att växter är en rik källa till farmakologiskt aktiva kemikalier, av vilka många är potentiella läkemedel. Delar eller extrakt av växter som används för medicinska ändamål kallas örtpreparat.

Från antiken till nutid har växter och örtpreparat använts för att behandla sjukdomar.

Den medicinska användningen av växter är utbredd och växande. Av den multietniska gruppen patienter som fördes till akuten i New York rapporterade 22 % att de använde örtpreparat, mestadels asiater (37 %). I Nordamerika är de flesta medicinalväxter inköpta från hälsokostaffärer, örtläkare och naturläkare. Att förskriva naturläkemedel av läkare är ganska vanligt i Europa och Asien. I Europa är den högsta per capita-konsumtionen av naturläkemedel i Tyskland och Frankrike. Tyskarna spenderar 37 dollar per år per person på naturläkemedel, vilket var 2,5 miljarder dollar 1998.

Det botaniska namnet på en växt består av ett släkte och en specifik definition. I tabell. 24.1 listar ämnen som isolerats från växter och används som läkemedel:

• många värdefulla medicinska substanser har isolerats från växter;

• växter som tillhör olika släkten kan syntetisera identiska föreningar eller droger, såsom belladonna och dope, innehållande atropin;

• Olika föreningar med liknande farmakologisk aktivitet finns i växter av olika arter, såsom höna och belladonna, som innehåller antimuskarina ämnen (skopolamin och atropin). Digitalis och strophanthus innehåller också hjärtglykosider (digoxin respektive ouabain);

• växter av olika arter, men av samma släkte, kan innehålla olika föreningar, till exempel digitalis purpurea och digitalis woolly, inklusive hjärtglykosider digitoxin respektive digoxin;

• på basis av den traditionella användningen av växtextrakt är det ibland möjligt att förutsäga verkan och vidare användning av rena ämnen isolerade från växter, till exempel används vinkristin och vinblastin som antitumörmedel på grund av deras förmåga att undertrycka celldelning. Dessa ämnen isolerades från snäckans växt, som var känt som ett hypoglykemiskt medel. Med andra ord kan farmakologiskt aktiva substanser med okänd aktivitet isoleras från växter som används för andra ändamål.

Tabell 24.1 Ämnen som härrör från växter som traditionellt används som växtbaserade läkemedel eller gifter

I slutet av XIX-talet. - tidigt XX-tal. farmakologer var aktivt involverade i isoleringen av farmakologiskt aktiva substanser från växter och standardiseringen av växtextrakt. Målet var att få stabila standardiserade preparat. Exempel är belladonnablad (British Pharmacopoeia) och fingerglovsblad (United States Pharmacopoeia). Detta innebar att preparaten standardiserades enligt officiellt godkända metoder. Biologisk bedömning användes ofta, eftersom det inte fanns några adekvata kemiska metoder för att analysera komponenter och aktiva ingredienser i växter vid den tiden. Även med moderna kemiska metoder är bestämningen av många potentiellt aktiva föreningar i växter en svår uppgift. Om mer än en växt används i örtmedicinen ökar denna komplexitet proportionellt.

Funktioner av växtbaserade preparat

Aktiva ingredienser i örtberedningar

Örtpreparat innehåller många föreningar, och ofta finns det inga exakta uppgifter om vilken av dem som är farmakologiskt aktiv. Till exempel innehåller vitlök (Allium sativa) ett stort antal svavelföreningar, men bara några av dem har möjliga terapeutiska effekter. Johannesört (Hypericum perforatum) innehåller hypericiner, men de är förmodligen inte ansvariga för dess antidepressiva effekter. Man tror att de terapeutiskt aktiva komponenterna i johannesört är hyperforiner.

Kvalitetskontroll av örtpreparat

I USA krävs inga lagstadgade tester för försäljning av växtbaserade produkter som kosttillskott eftersom det regleras av lagen om kosttillskott Health and Education. Enligt denna lag kan påståenden inte göras om behandling av sjukdomar med dessa kosttillskott, men det är tillåtet att betrakta växter som hälsomodifierare. Ingredienser i växtbaserade preparat regleras inte om det inte finns uppgifter om biverkningar av en viss produkt, eller om produktens etikett inte uppfyller kraven, eller om ämnena som ingår i den inte anges på etiketten.

I Kanada har alla medicinska produkter, inklusive växtbaserade hälsoprodukter, ett läkemedelsidentifikationsnummer. Dessa siffror behövs inte för råvaror som hela örter eller örtberedningar märkta som livsmedel eller kosttillskott. I världen som helhet är reglerna inte mycket strängare. Sålunda är växtbaserade preparat överallt mindre strikt reglerade än läkemedel.

Tyvärr finns det många exempel där örtpreparat har innehållit off-label och mer giftiga växter, syntetiska ämnen (som fenylbutazon, syntetiska kortikosteroider och andra receptbelagda läkemedel) eller tungmetaller (kvicksilver eller bly).

Ibland namnges komponenterna i växtbaserade preparat felaktigt eller felaktigt. Till exempel, termen "ginseng" gäller sibirisk ginseng, men detta är en växt av släktet Eleutherococcusy och inte Rapah, som amerikansk eller koreansk ginseng. Följaktligen har termen "ginseng" i sig snarare inte en botanisk, utan en farmakologisk betydelse, och endast ett botaniskt namn, bestående av ett släkte och en art, identifierar växten korrekt.

Standardisering av växtbaserade preparat

Som regel varierar de kemiska komponenterna i växter beroende på art, sort och del av växten, växtförhållanden (jord, luftfuktighet, temperatur), årstid och växtens ålder. Dessa skillnader gör standardiseringen av aktiva ingredienser mycket viktig, men denna procedur är svår och inte alltid tillgänglig. Det finns inga bestämmelser som reglerar standardiseringen av de kemiska komponenterna i naturläkemedel. Även om etiketten säger "standardiserad" för någon komponent, är det vanligtvis inte känt om detta är den huvudsakliga källan till terapeutisk effekt. Med andra ord är möjligheten till betydande skillnader mellan två läkemedel ett problem med farmakologiskt aktiva naturläkemedel.

Problem som är gemensamma för alla växtbaserade och receptbelagda produkter

Definition av effektivitet

Den terapeutiska effekten av växter som läkemedel bör utvärderas i prospektiva, dubbelblinda, randomiserade kontrollerade kliniska prövningar, helst med placebo, som vid läkemedelsutvärdering. Mycket få växter har studerats på detta sätt, även om detta är den allmänt accepterade standarden för tillsynsmyndigheter för receptbelagda läkemedel. Således finns det idag inga länder med befintliga officiella krav, enligt vilka effektiviteten av växtbaserade preparat vid behandling av sjukdomar måste bevisas. Denna uppenbara klyfta mellan relativt oreglerade naturläkemedel och receptbelagda läkemedel kan förklaras av en kombination av politiska, sociala och ekonomiska faktorer.

Bieffekter

Exempel på direkta biverkningar av växter

Det är allmänt accepterat att växter är naturliga, därför säkra. Detta är inte fallet, eftersom många växtbaserade preparat har farmakologisk aktivitet. Växter och örtpreparat kan orsaka direkta biverkningar, allvarliga allergiska reaktioner och oönskade läkemedelsinteraktioner. Till exempel kan johannesört, som inducerar enzymer involverade i metabolismen av ciklosporin, leda till en minskning av dess koncentration om dosen inte ökas kompenserande. Johannesört förstärker också effekterna av serotoninförändrande läkemedel såsom återupptagshämmare. Växter kan störa vissa laboratorietester. Till exempel orsakar eleutherococcus falskt höga plasmakoncentrationer av digoxin när det ges samtidigt med digoxin.

Vanligt använda örtpreparat

Tabell 24.3 Medicinalväxter, deras användning och bevis på effektivitet från randomiserade kliniska prövningar

I tabell. 24.3 listar några vanliga växtbaserade preparat och deras traditionella indikationer för användning. Tabellen innehåller aktuella bevis på effektivitet och några kända biverkningar. För närvarande finns det inga definitiva bevis för effektiviteten av växtbaserade preparat baserat på kliniska observationer. Det har funnits studier som visat viss överlägsenhet över, men dessa resultat kräver bekräftelse i mer omfattande och långsiktiga observationer. Det finns också mycket lite tillgängliga data om säkerheten vid långtidsanvändning av växtbaserade preparat.

Slutsatser

Växter är en rik källa till biologiskt aktiva föreningar och en potentiell bas för effektiva läkemedel. Det krävs dock mer forskning, reglering och standardisering för att använda växtbaserade preparat enligt kriterierna för läkemedel. Idag är regeln "kundakta".

Sjukvårdspersonal bör vara medveten om att patienter ofta tar växtbaserade produkter, som kan ha starka farmakologiska effekter, oönskade biverkningar och farmakodynamiska och farmakokinetiska interaktioner med andra förskrivna läkemedel. Därför är det nödvändigt att samla in en detaljerad anamnes om patientens eventuella användning av växtbaserade preparat. Denna aspekt kommer sannolikt att vara viktigare när man utökar omfattningen av växter.

TOXINER, ZOOTOXINER OCH GIFT

Alla naturliga eller syntetiska föreningar kan orsaka skada om de överexponeras.

Termer som "toxin", "zootoxin" och "gift" kan inte definieras exakt, eftersom vilken förening som helst kan vara skadlig när den administreras i stora doser (tabell 24.4). Huruvida en förening är ett zootoxin, ett toxin eller ett gift beror i första hand på källan, inte effekten. Således:

• toxiner hänvisade ursprungligen till gifter som produceras av mikroorganismer, men idag används denna term också flitigt för andra organismer (till exempel w-konotoxiner från gastropoder);

• zootoxiner är gifter som införs från en djurart till en annan;

• Giftiga ämnen är naturliga eller syntetiska föreningar som kan störa kroppsfunktioner. Förutom att de är giftiga kan de ha positiva effekter.

Toxiner och zootoxiner är vanligtvis proteiner eller polypeptider, som huvudsakligen produceras av ryggradsdjur, medan giftiga ämnen vanligtvis representeras av små molekyler. Ryggradslösa djur och växter producerar också gifter; de flesta växtgifter är alkaloider (kväveinnehållande organiska molekyler).

Toxiner, zootoxiner och giftiga ämnen påverkar våra liv på olika sätt

Toxiner, zootoxiner och giftiga ämnen utgör av olika anledningar en fara för människor. Dessa inkluderar:

• naturliga gifter och giftiga ämnen, orala eller inhalerade (tobaksrökning);

• toxiner som produceras av virus och bakterier;

• miljögifter från naturliga källor;

• industriella gifter i miljön;

• zootoxiner;

• giftiga ämnen som används som militära vapen eller i terroristattacker.

Tabell 24.4 Potentiell livsfara på grund av gifter och gifter

Det har länge observerats att livet är en giftig process. Syre, som är så viktigt för aerobt liv, är potentiellt giftigt för alla vävnader på grund av dess förmåga att generera fria radikaler som skadar biologiska molekyler.

Världen omkring oss är mättad med giftiga ämnen och föreningar. Evolutionsprocessen har lett till en pågående biologisk kamp mellan konkurrerande arter. Som ett resultat uppstod ett stort antal olika giftiga föreningar - från relativt enkla molekyler till komplexa proteinstrukturer. Dessutom har industrialiseringsprocessen resulterat i miljarder giftiga föreningar som medvetet har skapats för att vara potentiellt giftiga för andra arter och, i vissa fall, för vår art. Många industriella föreningar har giftiga biverkningar, men deras potentiella hot har inte upptäckts på många år.

En farligare aspekt är användningen av gifter och gifter som vapen eller andra former av våld såsom terrorism. Biologiska vapen är ingen ny typ av vapen. I århundraden har militären försökt använda infektionssjukdomar mot fienden. Numera har människor utökat sin kunskap om möjligheterna med gifter och gifter som används i våldsamma syften. Denna lista inkluderar, förutom biologiska vapen, giftiga gaser, kolinesterashämmare och naturliga gifter. Några av dem har redan använts för terroristsyfte.

Således är vår värld fylld av ett potentiellt kemiskt hot, men dess betydelse bör inte överskattas, eftersom. vaksamhet från medicinsk personal och tillsynsmyndigheter hjälper till att identifiera ett potentiellt hot relativt snabbt. Till exempel, så snart förekomsten av aflatoxiner (hepatotoxiner) i kontaminerade jordnötter upptäcktes, vidtogs åtgärder i utvecklade länder för att minska deras fara. Även i länder med utvecklad infrastruktur genomförs ständig övervakning och identifiering av andra möjliga faror, till exempel införandet av ett förbud mot blyhaltigt bränsle. Tyvärr kan rädsla för det okända, mediabevakning och tvivelaktiga politiska motiv snurra ett mindre hot till hysteri. För att bedöma värdet av en verklig fara är det viktigt att korrekt bestämma graden av hot och jämföra den med fördelarna. Således använder vi bilar dagligen för att ta oss runt och acceptera bekvämlighet i utbyte mot fara, som vi i själva verket har liten kontroll över.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att evolutionen har försett oss med olika biokemiska och fysiologiska försvarsmekanismer. Ett klassiskt exempel är gag-reflexen som svar på gifter som intas med mat och identifieras av kräkningscentret i det bakre fältet av rhomboid fossa, som, när den aktiveras, initierar kräkningar och rensar magen från potentiellt giftigt innehåll. I dessa delar av det centrala nervsystemet finns ingen blod-hjärnbarriär, så de känner snabbt av gifterna som cirkulerar i blodet. Levern, genom CYP-enzymer, liknande de i tarmarna och andra organ, avgiftar intagna och cirkulerande gifter. Tyvärr är verkan av dessa mekanismer också riktad mot potentiellt användbara biologiska molekyler, i synnerhet läkemedel.

Toxiner, zootoxiner och giftiga ämnen är en potentiell källa till användbara läkemedel

Som visas i exemplen i det här kapitlet är toxiner, zootoxiner och gifter källan till många läkemedel, såsom atropin, tubokurarin, vincaalkaloider och eserin. Bakteriegifter (streptokinas) och fraktioner av ormgift (malajisk huggorm) används för att lösa upp blodproppar. Förutom läkemedel används många zootoxiner, toxiner och gifter som farmakologiska verktyg.

Akut förgiftning uppstår med kort exponering, kronisk - med verkan av toxinet i flera månader eller år.

Exponering för zootoxiner innebär direktkontakt med ett giftigt djur, men den vanligaste exponeringsvägen för gifter är förtäring. Gifter finns ständigt i vatten, luft och mat (t.ex. bekämpningsmedel, tungmetaller, klorerade kolväten) vilket leder till kronisk lågexponering. En frekvent professionell väg för penetration av gifter är inandning. Huden är en effektiv barriär mot vattenlösliga gifter, men inte mot fettlösliga ämnen.

Toxiner och giftiga ämnen kan ha direkta och indirekta verkningsmekanismer.

Många toxiner och gifter verkar selektivt i förhållande till enskilda organ, ofta på grund av deras fysiologiska och biokemiska funktioners egenheter (fig. 24.1). Njurarna är de mest sårbara. Metallothioneiner är en unik grupp av proteiner som bidrar till att skydda organ genom att binda vissa giftiga ämnen (till exempel kadmium).

Reversibiliteten och irreversibiliteten för skada orsakad av gift bestäms ofta av vävnadens regenerativa förmåga. Till exempel är leverskador ofta reversibla eftersom levern är mycket regenerativ, medan CNS-skador vanligtvis är irreversibla pga. neuroner i normalt tillstånd återställs inte. Neuronala axoner är särskilt sårbara eftersom de har begränsade metaboliska funktioner och fungerar genom att transportera (över långa avstånd) ämnen från cellkroppen. Dessutom kan normal åldersrelaterad neuronförlust orsaka att neurotoxiner minskar åldern för debut av neurologiska och beteendestörningar (t.ex. läkemedelsinducerad parkinsonism).

Kemiska hot mot människor

• Djur- och växtgifter

• zootoxiner

• Giftiga ämnen från naturliga och antropogena källor

Gifter kan verka indirekt

Allergiska reaktioner är immunologiskt medierade biverkningar vid upprepad exponering och sensibilisering för allergener. Gifter kan också verka direkt på immunsystemet, orsaka immunsuppression, vilket gör personen mottaglig för infektion. Aktivering och en ökning av antalet fagocyter vid exponeringsställena för en kemikalie leder till förvärring av vävnadsskada.

Ungefär 8 miljoner människor förgiftas akut varje år i USA.

Hotet om exponering för giftiga ämnen övervakas och begränsas av lagstiftning genom rekommendationer utfärdade av statliga kommittéer och myndigheter med ansvar för att skydda allmänheten från giftiga faror. För detta används en bedömning av den potentiella faran med ett visst gift när det utsätts för en nivå som inte orsakar en observerbar negativ effekt hos människor (no-observed-adverse-effect level, NOAEL). NOAEL-riskerna för en förening bestäms hos djur med hjälp av den dos som är av intresse och fastställande av den maximala tolererade dosen som orsakar en observerbar negativ effekt. För ett visst toxin anses exponeringsgränsen vara 1/100 NOAEL (andel baserad på 1/10 individuella skillnader och 1/10 skillnader inom arten). Användningen av denna metod överensstämmer med det faktum att USA:s miljöskyddsmyndighet anser att risken för ett dödsfall per 1 miljon människor som exponeras för ett giftigt ämne är den högsta tillåtna exponeringsnivån. För att jämföra denna risk med andra hot nämner vi att i USA dör 20 000 människor årligen av effekterna av illegala droger, och akut toxicos från drog- eller giftförgiftning står för upp till 10 % av alla sjukhusvistelser. Vägtrafikolyckor och skottskador är mycket farligare.

Ris. 24.1 Fysiologiska mekanismer för reaktioner från njurar, lungor och lever på giftiga ämnen.

Medicinska åtgärder och specifik terapi vid exponering för zootoxiner och förgiftning

Självklart bör det första steget i behandlingen av förgiftning eller bett vara att ta bort infektionskällan (tabell 24.5). Zate

För närvarande utgör växtbaserade läkemedel en dryg tredjedel av hela registret över läkemedel som används inom modern medicin. Som regel expedieras de på apotek utan läkarrecept. Det betyder dock inte att alla kan självmedicinera okontrollerat. Den analfabetiska användningen av medicinalväxter kan inte bara vara ineffektiv, utan också farlig för hälsan.

När du använder växtbaserade läkemedel måste du komma ihåg följande punkter:

1. Cirka 4-5% av människor har intolerans, överkänslighet mot vissa växtbaserade preparat. Att ta sådana läkemedel, även i små doser, kan orsaka en allergisk reaktion i form av nässelfeber, eksem, svullnad, klåda och astmaanfall.
2. Förutom allergiska reaktioner finns det något sådant som individuell känslighet. Schisandra chinensis har till exempel vanligtvis en stimulerande effekt på nervsystemet, men Schisandra chinensis kan orsaka slöhet och depression hos vissa personer. Och valeriana, som vanligtvis har en lugnande effekt, kan orsaka spänning hos vissa människor.
3. Växtbaserade läkemedel kanske inte är kompatibla med de kemikalier du tar. Valeriana rekommenderas inte att tas med antihistaminer. När du använder p-piller bör du inte använda johannesört samtidigt: enligt vissa rapporter minskar det deras effektivitet. Ginseng, som ofta används som tonic, är oförenlig med kaffe och preparat som innehåller koffein: deras kombination kan orsaka ökad excitabilitet och irritabilitet istället för munterhet. Lugnande örter rekommenderas inte att tas tillsammans med antiallergiska läkemedel - difenhydramin, tavegil och suprastin. Med denna kombination kan slöhet och dåsighet öka. Och när man använder tetracyklin och sulfonamider tillsammans med johannesört ökar hudens ljuskänslighet kraftigt, vilket kan leda till brännskador även efter några minuters exponering för solen.
4. Med långvarig användning av samma naturläkemedel kan det bli beroendeframkallande och dess effektivitet kommer märkbart att minska. Därför rekommenderas det att uppdatera växtbaserade behandlingsregimen var 3-4 vecka. Och om det inte finns någon effekt, byt till mer allvarliga droger.
5. Det är känt att växter innehåller många aktiva substanser, och de kombineras inte alltid framgångsrikt.
6. Även om medicinska örter, även om de har använts i tusentals år, har studerats mycket värre av modern vetenskap än syntetiska piller. Ingen har genomfört storskaliga studier som bekräftar deras effektivitet och säkerhet.
7. Eftersom koncentrationen av medicinska substanser inte är densamma ens i olika grenar av samma växt, när man använder växter, är överdoser eller omvänt "brister" i dosen av läkemedlet oundvikliga. Även om vissa växtbaserade preparat fortfarande är standardiserade vad gäller innehållet av aktiva substanser i en tablett (detta gäller antidepressiva medel baserade på johannesört).
8. I motsats till den vanliga missuppfattningen att det inte finns någon "skadlig kemi" i örtberedningar, har idag mycket "kemi" kommit in i kretsloppet av ämnen i naturen. Alla skadliga föreningar kan ackumuleras i medicinalväxter.
9. De flesta växtbaserade läkemedelskomponenter kopierar inte biologiskt aktiva föreningar i människokroppen. Liksom syntetiska läkemedel liknar örtpreparat bara de reglerande ämnena i människokroppen. Därför kan örter ha både en terapeutisk effekt och biverkningar.
10. Även icke-giftiga medicinalväxter har många kontraindikationer för användning:

I de flesta länder i världen är utvecklingsnivån för modern medicin ganska hög, men många människor i utvecklingsländer tillgriper fortfarande tjänster från traditionella medicinspecialister1, använder medicinalväxter och preparat baserade på dessa växter för första hjälpen. Under de senaste decennierna har intresset för örtbehandling ökat även i utvecklade länder, vilket har lett till en ökad efterfrågan på medicinalväxter.

Mångfalden av typer av traditionella läkemedel har utvecklats under olika etniska, kulturella, klimatiska, geografiska och till och med filosofiska förhållanden.

Registreringsreglerna och den rättsliga ramen för dessa läkemedel måste garantera deras säkerhet och effektivitet, men utvecklingen av dessa dokument ger vissa svårigheter.

Traditionella växtbaserade läkemedel och människors hälsa

Naturliga preparat, som fungerade som grunden för medicin i antiken, används i stor utsträckning idag. De utgör en betydande del av den internationella handeln.

Medicinalväxter spelar en viktig roll i farmakologisk forskning och läkemedelsutveckling, inte bara när växtkomponenter används direkt som ett terapeutiskt medel, utan också när de används som råmaterial för framställning av läkemedel eller som prover för syntes av farmakologiskt aktiva föreningar. . Därför är det nödvändigt att reglera användningen och exporten, såväl som internationellt samarbete och samordning av bevarandet av medicinalväxtarter.

FN:s konvention om artmångfald slår fast att bevarande och hållbart nyttjande av biologiska arter är av stor betydelse för att tillgodose världens befolknings behov av mat, behandling etc. En förutsättning för att uppnå detta mål är öppen tillgång till genetiska resurser och teknologier och deras jämna fördelning.

Utvecklingen av den rättsliga ramen för medicinalväxter följer inte en enda modell. Olika länder har antagit olika definitioner av medicinalväxter och produkter som härrör från dem. Dessutom har olika länder olika tillvägagångssätt för licensiering, dispensering, tillverkning och marknadsföring av läkemedel för att säkerställa deras säkerhet, kvalitet och effektivitet.

Trots att användningen av läkemedel baserade på medicinalväxter har en lång historia, har den terapeutiska effekten av ett relativt litet antal växtarter studerats hittills. Och data om säkerhet och effekt finns tillgängliga för ett ännu mindre antal växter och preparat baserade på dem.

Reglering och registrering av medicinalväxtprodukter

I vissa länder har växtbaserade läkemedel samma status som andra läkemedel, i andra likställs de med mat och användningen av dem i terapeutiska syften är förbjuden. I utvecklingsländer används traditionellt växtbaserade preparat, de används ofta i traditionell medicin. Men i dessa länder finns det nästan inget regelverk för att traditionella växtbaserade läkemedel ska klassas som läkemedel.

I olika länders lagstiftning används följande kriterier för att klassificera naturläkemedel: beskrivning i en farmakopémonografi, receptstatus, påstående om att läkemedlet har en terapeutisk effekt, registrerade ingredienser eller mångårig erfarenhet av användning. I vissa stater skiljer man mellan "officiellt erkända" och "officiellt godkända" produkter, varvid de senare får marknadsföras utan vetenskaplig granskning.

Den lagstiftande strategin för växtbaserade läkemedel delas in i följande kategorier:

• regulatoriska krav är desamma för alla produkter;
• alla lagstadgade krav inkluderar undantag för naturliga/traditionella produkter;
• undantag för naturprodukter gäller endast registrering eller försäljningstillstånd.

I de fall växtbaserade läkemedel inte är registrerade och kontrollerade av tillsynsmyndigheter behövs ett specifikt licenssystem genom vilket hälsomyndigheter kan verifiera läkemedlets sammansättning, kräva bekräftelse av dess kvalitet innan marknadsföring, säkerställa korrekt och säker användning samt kräva att licenstagare rapportera misstänkta biverkningar.

WHO:s policy och verksamhet. WHO:s program för traditionell medicin

Världshälsoförsamlingen (WHA) antog en rad resolutioner för att uppmärksamma det faktum att stora befolkningar i utvecklingsländer fortfarande använder traditionell medicin och att traditionell medicin är en arbetskraft som är potentiellt viktig för primärvården. Alma-Ata-deklarationen från 1978 rekommenderade att beprövade traditionella botemedel inkluderades i nationella program och reglerande dokument för användning av droger.

Världshälsoorganisationens policy när det gäller traditionell medicin fastställdes i rapporten från WHO:s generaldirektör "Om traditionell medicin och modern hälsa" vid den 44:e världshälsoförsamlingen 1991.

Denna rapport säger att "WHO:s medlemsstater har granskat nationella program, lagstiftning och beslut om arten och omfattningen av användningen av traditionell medicin i sina hälsosystem." Enligt de relevanta WHA-bestämmelserna är huvudmålen för Traditional Medicine Programme: att främja integrationen av traditionell medicin i nationella hälsosystem; främja en rationell användning av traditionell medicin genom att utveckla tekniska riktlinjer och internationella standarder för örtmedicin och akupunktur; och att informera om de olika formerna av traditionell medicin.

WHA-förordning 42.43 (1989) uppmanar WHO:s medlemsstater att: genomföra en omfattande utvärdering av traditionell medicin; genomföra en systematisk registrering och undersökning (preklinisk och klinisk) av medicinalväxter som används av yrkesverksamma inom traditionell medicin och allmänheten, införa åtgärder för att kontrollera produkter baserade på medicinalväxter och för att implementera och upprätthålla relevanta standarder; samt att ta reda på vilka medicinalväxter och preparat baserade på dem som har ett tillfredsställande förhållande mellan effekt och säkerhet och vilka av dem som bör ingå i nationella register eller farmakopéer.

Örtpreparat har stått på programmet för den internationella konferensen om narkotikakontrollmyndigheter sedan 1986. Under 1986 och 1989, vid den fjärde och femte konferensen, hölls seminarier om kontroll av cirkulationen av naturliga läkemedel i internationell handel. Det beslutades att WHO skulle utveckla standarder som definierar de grundläggande kraven för registrering och cirkulation av naturprodukter.

Ett utkast till regel för utvärdering av läkemedelsväxtprodukter utarbetades vid WHO:s möte i München i juni 1991 och antogs vid den sjätte konferensen om läkemedelskontrollmyndigheter i oktober 1991 i Ottawa. Dessa regler definierar huvudkriterierna för att bedöma kvaliteten, säkerheten och effektiviteten hos läkemedel baserade på medicinalväxter. Reglerna är avsedda att uppmuntra statliga tillsynsmyndigheter, vetenskapliga organisationer och tillverkare att utvärdera dokumentation relaterad till dessa produkter. Den allmänna regeln för en sådan bedömning är att det är nödvändigt att ta hänsyn till den traditionella erfarenheten av deras användning, samt att ta hänsyn till medicinska, historiska och etniska aspekter.

Dessa regler innehåller huvudkriterierna för bedömning av kvalitet, säkerhet och effekt samt viktiga krav på märkning och informationsbilagor i förpackningen. Krav på läkemedelsutvärdering avser särskilt frågor som identifiering, analys och stabilitet. Säkerhetsbedömningen bör utföras, åtminstone, på tillgängliga rapporter om säkerhetsstudier och toxikologiska studier. Prestandautvärderingen bör innehålla en analys av traditionella applikationer baserad på tillgängliga material.

1994 publicerade WHO:s regionala kontor för den östra Medelhavsregionen riktlinjer för utformning av offentlig politik för medicinalväxtprodukter. Största delen av världens befolkning använder traditionella behandlingsmetoder, särskilt med användning av medicinalväxter, vilket är mest effektivt vid behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, övre luftvägarna, urinvägarna och hudsjukdomar. Mot bakgrund av det ovanstående råder det inget tvivel om att det finns ett behov av att utveckla en offentlig policy för traditionella läkemedel och att uppmuntra samarbete mellan WHO:s medlemsstater. Målet för en sådan offentlig politik kommer att vara att utveckla regelverk och rättsliga reformer för att säkerställa god praxis och tillhandahållande av första hjälpen i större skala, samtidigt som äktheten, säkerheten och effektiviteten av dessa läkemedel garanteras. Ett förslag lades fram om att skapa en nationell expertkommission i varje stat, som skulle utveckla specifika åtgärder för att utforma en statlig politik i denna region, och sedan utveckla, styra och övervaka de olika stadierna av dess genomförande. Den nationella expertkommissionens ansvar inkluderar att sammanställa nationella listor över viktiga växtbaserade läkemedel, utarbeta riktlinjer för registreringskrav, ge råd om det nationella licenssystemet och hur biverkningar ska redovisas och att utveckla adekvata metoder för samarbete med hälsoministeriet. De huvudsakliga urvalskriterierna för viktiga växtbaserade preparat bör vara säkerhet, effektivitet, behovet av detta preparat och tillgången på råvaror. Baserat på den godkända listan över medicinalväxter för varje stat bör tydliga principer för att säkerställa beståndet av dessa växter utvecklas, vilka bör omfatta insamling, odling, bearbetning, import av dessa växter och skydd av floran i denna stat. Reglerna innehåller också ett separat kapitel om kriterier för forskning om traditionella växtbaserade läkemedel och kriterier för rationell användning.

Eftersom det behövs vetenskaplig forskning för de flesta växtmedicinska produkter, hjälper WHO medlemsstaterna med att välja säkra och effektiva läkemedel som kan användas i dessa länders hälsosystem.

1992 anordnade WHO:s regionala kontor för västra Stilla havet ett expertmöte för att utveckla kriterier och allmänna principer för forskningsarbete om undersökning av örtpreparat. De regler som togs fram vid detta möte fungerar som grund för WHO:s medlemsstater att ta fram sina egna riktlinjer för forskning, samt för utbyte av forskningsdata och annan information, vilket kommer att skapa en tillförlitlig databas för registrering av medicinalväxter. Antagandet av denna policy bör hjälpa till att övervinna juridiska hinder för användningen av växtbaserade produkter.

Krav på naturprodukter i enskilda länder

Kanada

Enligt kanadensisk lag behandlas växtbaserade preparat som läkemedel och är därför föremål för märkning och andra krav enligt Food and Drugs Act. Detta innebär att det, till skillnad från i USA, finns ett stort antal växtbaserade produkter lagligt på den kanadensiska marknaden. För att registrera eller tilldela ett identifikationsnummer till ett läkemedel är det nödvändigt att studera dess sammansättning och få godkännande för etiketten.

Den 13 augusti 1987, efter långa diskussioner, utfärdade Health Canada en Bulletin som listade växter som utgör en fara eller kräver varningsetiketter. Dessa produkter fick säljas som livsmedel, läkemedel och till och med kosmetika, beroende på deras egenskaper, verkan och appliceringsmetod. Samtidigt kan växter betraktas som läkemedel, under förutsättning att ansökan lämnas in och godkänns samt uppgifter om det kvantitativa innehållet av aktiva ingredienser. I dagens praxis kan växtbaserade läkemedel som används för att behandla godartade sjukdomar tilldelas ett läkemedelsidentifikationsnummer (DIN) baserat på farmakologisk logik och bibliografisk information som stödjer traditionell användning som överensstämmer med aktuella forskningsrön. Dessutom, med behovet av en speciell mekanism för registrering av medicinalväxter och preparat baserade på dem, föreslogs projektet "Standardmonografier om preparat" (SMP). Kombinationer av flera växter som beskrivs i sådana monografier kommer att godkännas om deras användning är motiverad på grundval av sunda terapeutiska principer.

Den 5 januari 1990 gavs ytterligare en bulletin ut för att klargöra hälsoministeriets policy angående örtberedningar.

Den innehåller regulatoriska krav och rekommendationer om mekanismen för att tilldela dessa produkter till TIN. Dokumentet anger tydligt att de viktigaste kriterierna för att klassificera en växtbaserad produkt som livsmedel eller läkemedel är ingrediensernas farmakologiska aktivitet, produktens avsedda användning och tillgänglig information om dess användning. I denna bulletin delas växtbaserade läkemedel in i två grupper:

• Växter, information om vilka finns i farmakopéer och farmakologiska uppslagsböcker. På grund av den långa användningen är egenskaperna hos dessa växter kända, liksom indikationer och kontraindikationer för deras användning. Produkter som innehåller sådana växtbaserade ingredienser bör betraktas som andra läkemedel. sådana produkter marknadsförs i stor utsträckning i form av receptbelagda och receptfria produkter.
• Växter som inte är väldokumenterade i den vetenskapliga litteraturen, så de är inte välkända i Kanada. Det finns dock litteratur om deras traditionella användning baserad på empiriska observationer, och sådan information är värdefull för att bestämma acceptansen av ett givet växtbaserat läkemedel. Det förväntas att läkemedel från denna grupp kommer att användas för att behandla sjukdomar som inte utgör någon hälsorisk. Dessa produkter, som används traditionellt eller används inom traditionell medicin, måste ges en särskild beteckning. Övervägande av ansökningar om INP som använder SMP bör säkerställa att tillverkaren säkerställer att dess produkter uppfyller villkoren för SMP.

I oktober 1990 publicerades på order av hälsoministern riktlinjerna "Traditionella växtbaserade preparat" för att hjälpa tillverkare att förbereda ansökningar om CPI och märkning av produkter i kategorin "traditionella växtbaserade preparat" (TPOMA). Ansökan ska innehålla ett utkast till etikett som tydligt anger indikationerna för användningen av det traditionella örtpreparatet. Rekommendationer ska bifogas ansökan. Om det finns en SMP för den medicinalväxten och om ansökan överensstämmer med villkoren i denna monografi, anses den vara ett acceptabelt alternativ till andra rekommendationer. Termer som "tonic", "tillskott", "rengöringsmedel" etc. är oacceptabla. Vissa kombinationer av örter, till exempel ett diuretikum med ett laxermedel, samt kombinationer av örter med motsatt effekt, anses tveksamma.

Expertis baseras främst på traditionella data om effekt och dosering. Om det finns tvivel om säkerhet, istället för traditionell information, använder experter moderna forskningsmetoder.

USA

Betydelsen av växtbaserade läkemedel för den amerikanska marknaden

Växtbaserade läkemedel är mindre vanliga i USA än i de flesta utvecklade länder. Detta förklaras av det faktum att försäljningen av dessa läkemedel huvudsakligen utförs av dietbutiker, vars kundkrets är en liten andel av befolkningen. Det är svårt att utöka omfattningen av försäljningen av dessa produkter genom att sälja dem på apotek, eftersom det är omöjligt att deklarera den terapeutiska effekten av dessa läkemedel och kunder skulle söka råd från apotekare, som i de flesta fall är dåligt insatta i medicinska örter .

Rättslig status

I slutet av 1930-talet. Food, Drug, and Cosmetic Products Act antogs, och sedan dess anser FDA att alla produkter som har medicinska, smärtstillande eller förebyggande egenskaper är ett läkemedel. Därför måste örtpreparat genomgå samma godkännandeprocess som alla kemiska preparat. De flesta naturliga produkter i USA klassificeras som mat eller kosttillskott, trots att många av dem används av konsumenter som folkmedicin. De flesta av bestämmelserna handlar om säkerhet. Om en produkt är "erkänd som säker" säkerställer detta att produkten är korrekt märkt och inte förfalskad. Naturprodukter får teoretiskt sett statusen "säker" när denna status bekräftas av en kompetent specialist och inte vederläggs av andra specialister.

Vissa särskilt välkända medicinalväxter ges OTC-status av FDA. De flesta medicinalväxter uteslöts dock från denna lista. Detta berodde främst på att amerikanska medicinalväxttillverkare inte lämnade bevis för att stödja deras användning. I november 1992 tillsatte FDA en ny rådgivande kommitté som inkluderade externa experter på receptfria läkemedel.

Ny lagstiftning

Sedan 1976 har kostmarknadsregleringar slagit fast att livsmedel, inklusive kosttillskott och medicinalväxter, inte är läkemedel. Därför arbetade inte FDA med att skriva monografier om kosttillskott, vitaminer, mineraler och medicinalväxter.

1990 antog kongressen Food Labeling Act, som krävde att alla livsmedel skulle märkas med näringsinformation och krävde att FDA skulle fastställa kriterier för godkännande av livsmedelsvärdeetiketter för människors hälsa. Lagen tar hänsyn till att konsumtionen av vitaminer, mineraler, medicinalväxter och andra liknande produkter skiljer sig från konsumtionen av vanliga livsmedel, och därför bör, enligt lagen, mjukare normer för att fastställa deras hälsovärde tillämpas på dessa produkter. Kongressen har gett FDA ett år på sig att inhämta allmänhetens åsikt om en mekanism för att införa standarder och procedurer för att utvärdera påståenden om värde för kosttillskott som inte omfattas av Food Labeling Act. Designen som lämnats in av American Plant-Based Foods Association fick inte FDA-godkännande.

Kosttillskott, inte kosttillskott

I oktober 1994 erkänner lagen om kosttillskott att dessa tillskott är fördelaktiga för att förebygga kroniska sjukdomar och därför hjälper till att begränsa hälsovårdskostnaderna på lång sikt. Örter och andra medicinalväxter, vitaminer och mineraler faller numera under definitionen av "kosttillskott" som kommer i form av kapslar, tabletter, vätskor etc. och som inte är livsmedel i vanlig bemärkelse, utan är märkta som kost. tillägg. Kosttillskott inkluderar inte substanser som tidigare har marknadsförts som läkemedel eller är i kliniska prövningar. Lagen föreskriver att ett kosttillskott anses vara ett livsmedel som inte kräver FDA-godkännande på marknaden, inte ett kosttillskott som gör det. Märkning av kosttillskott är tillåten om de påstår sig vara användbara vid klassisk undernäring, där det finns en beskrivning av närings- eller kostkomponentens roll eller där produktens verkningsmekanism beskrivs. Dessutom måste etiketten tydligt ange att denna information inte har granskats av FDA och att denna produkt inte är avsedd att diagnostisera, behandla, behandla eller förebygga någon sjukdom.

Det är också nödvändigt att ha en förteckning över beståndsdelar, växter eller deras delar, med en tydlig uppgift om deras kvantitet. Om ett tillägg påstås uppfylla den officiella kompendiumstandarden och det inte uppfyller den standarden anses produktetiketten vara felmärkning. En felmärkt produkt anses också vara en produkt som inte beskrivs i kompendiet, men som inte har de egenskaper den påstår.

Den nya lagen föreskriver inrättandet av kosttillskottsadministrationen vid National Institutes of Health. Denna avdelning bör studera kosttillskottens roll för befolkningens hälsa och stimulera vetenskaplig forskning om dessa produkter.

Undertecknandet av kosttillskottslagen i oktober 1994 bör påskynda erkännandet av vikten av växtbaserade produkter på den amerikanska marknaden, eftersom lagen tillåter att dessa produkter saluförs som kosttillskott förutsatt att det finns bevis på deras säkerhet och bevis för att som sagt i applikationen. Sannolikheten för att växtbaserade produkter kommer att marknadsföras som läkemedel och erkända för sin terapeutiska effekt är mycket låg, eftersom FDA för närvarande inte accepterar bibliografiska data om deras effektivitet, utan föredrar randomiserade kliniska prövningar.

Översättning av Olga Sotnikova

En man måste förbli en man i alla åldrar. För att göra detta måste du alltid komma ihåg huvudhemligheten med hans styrka - hälsa. Men är han tillräckligt uppmärksam på det? Erfarenheten visar att så inte alltid är fallet. I detta avseende vänder vi oss till kvinnor. Kära damer! Vill du inte att dina män ska vara friska? Varför du? Ja, eftersom de flesta män börjar samla information om sina sjukdomar och hur man behandlar dem när de redan är sjuka. Det är välkänt att förebyggande av alla sjukdomar är billigare än dess behandling, både ekonomiskt och moraliskt. Kvinnor förstår detta bättre än män.

Författaren till boken, en välkänd urolog Lev Kruglyak, kommer att hjälpa till att förstå orsakerna till manliga sjukdomar, såsom prostatit, adenom och prostatacancer, infertilitet och några andra. Du kommer att lära dig hur du förhindrar dem, och även, om sjukdomen redan har gjort sig gällande, hur du botar den i tid. Författarens huvuduppgift är att hjälpa män att behålla sin hälsa för att skapa förutsättningar för ett fullödigt och fullblodigt liv fram till hög ålder.

Boken innehåller omfattande material om alternativa behandlingsmetoder (örtmedicin, massage, terapeutiska övningar, shiatsu, homeopatiska och antroposofiska preparat, traditionella medicinrecept, etc.), bevisat av författarens mångåriga praktik.

Män, ta hand om din hälsa - det här är nyckeln till manlig makt!

På tal om förebyggande av godartad prostatahyperplasi nämnde vi behovet av att använda växtbaserade preparat. Nyligen har fytopreparationer alltmer använts i den komplexa behandlingen av sjukdomen. Deras studie visade att de har en mild effekt på kroppen, som regel har ett minimum av biverkningar och därför kan användas under lång tid, vilket är särskilt viktigt vid denna sjukdom. Inom folkmedicinen har olika växter länge använts för att förbereda avkok, infusioner och teer för sjukdomar associerade med urineringsstörningar. Många av dem har genomgått allvarliga kliniska prövningar. Växter som växer i ekologiskt rena regioner i Afrika, Asien och Sydamerika används också framgångsrikt.

Först och främst, låt oss uppehålla oss vid färdiga förberedelser som länge har visat sig i praktiken. Låt oss omedelbart notera att författaren, när han introducerar läkemedel för läsare, inte anger deras doser, med tanke på att detta är den behandlande läkarens uppgift.

För närvarande är verkningsmekanismerna och den kliniska effekten av extrakt från frukterna av den amerikanska dvärgfanpalmen (sabelpalm, kryppalm) de mest studerade. Dessa är Permixon, Prostamol Uno, Prostaplant. Afrikanska plommonbarkpreparat - Trianol, Tadenan - har använts under lång tid. Det finns inget behov av att beskriva de mycket komplexa verkningsmekanismerna för dessa medel. Vi noterar bara att de, såväl som preparat från barken av den afrikanska pygeumen och rötterna av brännässlan, pumpafrön, liksom prickly pear kaktus och några andra växter, minskar inflammatoriska reaktioner i prostatavävnaden och förbättrar dess funktion , lindra smärta och svullnad, främja upphörande av urineringsstörningar och, enligt ett antal studier, förhindra ytterligare tillväxt av körtelvävnader.

Cernilton, ett extrakt av växtpollen, har blivit ganska utbrett. De aktiva substanserna som finns i det hjälper till att minska prostatavolymen, påverkar funktionen hos blåsmusklerna och har antiandrogena, antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.

Ett extrakt av prickly pear blommor används också - en växt från kaktusfamiljen, vars födelseplats är Centralamerika, den odlas i länder med ett tropiskt klimat. Detta läkemedel ingår i vissa kosttillskott, innehåller mycket kalium, kalcium, magnesium, järn och, viktigast av allt, zink, vilket är nödvändigt för att prostatakörteln ska fungera normalt.

Trianol är ett naturligt trädbarkextrakt Pygeum africanum. Det lindrar smärta, lugnar urineringsstörningar och minskar kvarvarande urinvolym vid prostatasjukdomar, särskilt vid prostataadenom.

"Prostagut" ("Prostoplant") är ett växtbaserat preparat baserat på naturliga ingredienser (sabalpalmfruktextrakt och nässelrot), avsett för behandling av det inledande skedet av prostataadenom. Det förbättrar processen att tömma urinblåsan.

Bland växtbaserade läkemedel har Peponen-preparatet, erhållet på basis av olja från frön från en speciell pumpavariant, visat sig särskilt väl. De genomförda studierna har visat en uttalad klinisk effekt vid långvarig användning av läkemedlet.

För närvarande har många färdiga örtpreparat dykt upp i Ryssland, varav många är utländska. Det bör noteras att de inte bör betraktas som "mirakulösa balsam". De ger ingen snabb effekt, är ofta väldigt dyra och de måste tas i många månader, vilket gör dem otillgängliga för många patienter.

En god effekt kan uppnås genom att använda utbredda och prisvärda växter av den inhemska floran, som innehåller betydande mängder biologiskt aktiva substanser (BAS), som hämmar utvecklingen av adenom i prostata. Bland dem finns nässlor, vanlig pumpa, hästkastanj, småblommigt eldgräs, samt preparat från pollen av asp, råg, etc.

Enligt vissa författare är en av de mest värdefulla växterna som används vid behandling av benign prostatahyperplasi (BPH) brännässlan. Den terapeutiska effekten av preparat från nässelrhizom beror på ett komplex av ämnen som blockerar verkan av könshormonbindande globulin och hämmar omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron, vilket, som vi redan vet, är mycket viktigt för utvecklingsmekanismen. av sjukdomen. I vårt land registreras ett antal preparat baserade på nässelrot - "Prostavern Urtika", "Urtiron" etc. Ett antal studier har visat att deras effektivitet ökar i kombination med extrakt av afrikansk plommonbark och krypande palmfrukter.

Praktiskt taget över hela världen, i de inledande stadierna av sjukdomen, rekommenderas preparat från pumpafrön, vars terapeutiska effekt manifesteras av antiinflammatoriska, diuretiska ochkter. Pumpafröolja är en del av preparaten "Prostabin", "Peponen", "Tykveol", etc., som används i vårt land som ett medel för behandling av BPH.

Prostabin har en uttalad positiv effekt, vilket är ett protein-vitaminkomplex som erhålls från pumpafrön. På grund av dess unika kemiska sammansättning är utbudet av dess effekter på kroppen brett. Den specifika effekten av läkemedlet, som bidrar till normaliseringen av prostatakörtelns funktion, förklaras av närvaron av mikroelementet zink i beredningen. Under påverkan av zink förbättras spermiernas rörlighet, utsöndringen av körteln får den viskositet som är nödvändig för genomförandet av reproduktionsfunktionen. Detta påverkar positivt en mans allmänna välbefinnande, hans sexualitet ökar. Vi noterar också att läkemedlet har en allmän stärkande effekt, bidrar till en bättre funktion av det centrala nervsystemet och ökar kroppens totala försvar.

Ett intressant preparat är "Tykveol", som är en ackumulator av biologiskt aktiva ämnen som finns i pumpa - karotenoider, tokoferoler, fosfolipider, flavonoider, vitaminer B 1, B 2, B 6, C, P, PP, olika fettsyror. Detta gör att den kan ha en antiinflammatorisk effekt på prostatavävnaden. "Tykveol" tonar blåsmuskeln, förbättrar blodtillförseln och syretillförseln till den. En positiv effekt noterades i den kombinerade (tillsammans med Prostabin) behandling av prostataadenom med Tykveol. I det här fallet rekommenderas det att använda det i mikrokristaller (med återanvändbara plastpipetter från tillverkaren för 20 ml) 5-10 ml 1-2 gånger om dagen, på morgonen och kvällen efter avföring, i minst 3 månader .

Vid behandling av benign prostatahyperplasi används några andra medicinalväxter framgångsrikt, vilket framgår av författarens många års erfarenhet. Dessa är åkersporre (blominfusioner), eldgräs (örtinfusion), medicinbränna (rotavkok), vanlig hassel (bladavkok, nötskalsextrakt), lök (färska lökar, lökar), vanliga linfrö (örtinfusion), svart al (infusion av kottar och löv), vit mistel (tinktur av löv och unga skott), vanlig asp (pollen, avkok av knoppar och bark, infusion av bark, knoppar, löv), rågpollen, medicinsk sparris (avkok av rhizomer). med rötter, infusion av skott och frukter), stor kardborre (rotavkok), etc.

Jag vill varna läsarna för att man i de flesta fall inte ska hoppas på snabb effekt vid förskrivning av dessa läkemedel. Fytoterapi, såväl som läkemedelsbehandling, garanterar inte att man blir av med eventuell kirurgisk behandling, men det kan avsevärt minska patientbesvär och förbättra urinering, minska mängden kvarvarande urin och därigenom förbättra patienternas livskvalitet. Erfarenhet visar att fytoterapi har bäst effekt vid behandling av patienter som lider av prostataadenom i kombination med kronisk prostatit.

Behandlingen påbörjas efter läkarens rekommendation (färdiga apoteksformulär garanterar dosering och effektivitet) och avbryts inte vid förbättring för att undvika återfall. I princip, i de tidigaste stadierna av sjukdomen, baseras all behandling på preparat från växtmaterial. Förutom färdiga läkemedel är det möjligt att förbereda och använda avkok och infusioner från ovanstående medicinska örter och växter med inte mindre framgång.

Det har länge använts i folkmedicin för prostataadenom, såväl som för kronisk prostatit i kombination med prostataadenom, preparat från skalet av mogna hästkastanjefrön. Den största effekten uppnås när du tar en tinktur och ett vattenhaltigt extrakt av fröskalet, vilket saktar ner återfödelsen och återställer de områden i prostatan som täcks av den patologiska processen.

Hästkastanj frö tinktur

Häll 25 g råvaror med 250 ml alkohol, låt stå i 10 dagar, sila, ta 10 droppar 2 gånger om dagen (före lunch och före middag) i 20 dagar; efter varje behandlingskur - en tio dagar lång paus.

Vattenhaltigt extrakt av skal av hästkastanjefrö

Häll 40 g krossade råvaror med 0,6 liter kokande vatten och låt stå i 12 timmar. Utan att filtrera, indunsta infusionen till 200 ml, sila sedan och ta 30-40 droppar 3 gånger om dagen efter måltid.

Hittills anses en av de bästa naturläkemedlen för behandling av BPH brännässla. Dess kemiska sammansättning och farmakologiska egenskaper har redan studerats väl, vilket gör att den kan användas i stor utsträckning i praktiken. Med prostataadenom används olika nässelpreparat för att förbättra urinering.

Extrahera från nässlans rhizomer

Mal färska tvättade rhizomer samlade på hösten eller tidigt på våren i en köttkvarn, lägg i en glasburk, häll 45% alkohol (vodka) så att alkoholen täcker råvaran ovanifrån med ett lager på 1-2 cm, låt stå i 2 veckor, rör om dagligen. Efter silning, ta 1-2 teskedar 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid. För 1 kg färska rhizomer, använd cirka 2 liter 45 % alkohol.

Brännässlorrotpulver

Skär vältorkade rhizomer med sekatör i 1-2 cm långa bitar och mal försiktigt i en kaffekvarn till ett fint pulver (ju finare desto bättre). Ta det resulterande preparatet 1 tesked 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid med varmt vatten. Det är önskvärt att förbereda pulvret färskt varje dag, för under långtidsförvaring i krossad form förlorar nässelrhizomer sina medicinska egenskaper snabbare.

Infusion av brännässlor blad

2 msk. häll skedar av råvaror med 2 koppar kokande vatten, låt stå i 10-15 minuter, sila, drick hela dagen.

Avkok av nässlor

2 msk. skedar av råvaror häll 2 koppar kallt vatten, koka sakta upp, koka i ca 1 minut, låt stå i 10 minuter, sila, drick en dag.

Om den terapeutiska effekten vanlig hassel med prostataadenom har länge varit känt. Och inte konstigt, eftersom det innehåller ett antal mycket användbara ämnen som har en vasokonstriktiv, kapillärförstärkande och antiinflammatorisk effekt. Vanligtvis används löv, bark av unga skott och nötskal för medicinska ändamål. Bladen samlas in under första halvan av sommaren, torkas, sprider ett tunt lager i ett torrt, ventilerat rum. Barken skördas från unga skott i maj - juni, då den lätt kan separeras från träet, torkas i solen eller på vinden.

Med adenom används följande hasselpreparat.

Avkok av vanlig hasselbark

Häll 1 msk. en sked krossade råvaror 0,5 liter kokande vatten, koka i 10 minuter, insistera tills det är kallt, sila; ta 0,5 kopp 4 gånger om dagen före måltider.

Avkok av vanliga hasselblad

Häll 2 msk. skedar av krossade råvaror 0,5 liter kokande vatten, koka i 10 minuter, sila och drick istället för vatten utan norm.

Extrakt av hasselnötskal

Krossade skal från 1 kg nötter häll 2 liter vatten och koka över låg värme tills 1 liter avkok återstår, sila och tillsätt 1 kg honung, ta 30 ml av extraktet 3 gånger om dagen före måltider.

Du kan använda följande avgifter med hassel.

Vanlig hassel (blad) - 40 g

Svarta vinbär (blad) - 40 g

Krypande timjan (ört) - 40 g.

Häll 1 msk. en sked av den krossade blandningen med 1 kopp kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila. Drick infusionen varm på en gång, helst på morgonen.

Vanlig hassel (fruktskal) - 50 g

Kardborre stor, eller filt (rötter), - 50 g

Vanlig asp (knoppar) - 50 g

Björk hängande (löv) - 50 g.

Häll 0,5 tesked av den krossade blandningen med 1 kopp kokande vatten, koka i 15 minuter, sila. Ta 0,5 kopp 2 gånger om dagen en halvtimme före måltid.

Om läkemedels terapeutiska effekt asp (darrande poppel) har varit känt sedan länge. Många män tror att det var asp som räddade dem från kirurgisk behandling. För terapeutiska ändamål används knoppar, löv och aspbark. Knopparna skördas i början av aspblomningen, när de är ganska hårda, täta och klibbiga av det doftande hartset som täcker dem. Sedan torkas de på spisen eller i ett torrt, ventilerat rum, breds ut i ett tunt (2–3 cm tjockt) lager på papper eller tyg, rör om ofta. Du kan torka dem utomhus, men alltid i skuggan. Bladen skördas under första halvan av sommaren och torkas på vindar eller under skjul, sprids ut i ett tunt lager och rör om regelbundet. Barken skördas endast från unga stammar och grenar, runt april - maj, då den lätt kan separeras från träet. Ta bara slät, icke-sprucken och grönaktig bark och torka den på något sätt. Denna växt innehåller många användbara ämnen, på grund av vilka den har antiinflammatoriska, smärtstillande och diuretiska effekter. Det är därför aspberedningar är så vida kända. Så infusion, avkok och tinktur av njurarna tas för akut och kronisk inflammation i urinblåsan, svår och smärtsam (särskilt efter operation) urinering, såväl som för BPH. Många tror att barkinfusion är en effektiv profylaktisk i de inledande stadierna av prostataadenom, såväl som i den senare perioden av adenomutveckling, när operation är kontraindicerad av en eller annan anledning. Alkoholhaltiga och vattenhaltiga former av läkemedel har en terapeutisk effekt.

Asp knopp infusion

Häll 2 teskedar krossade råvaror med 2 koppar kokande vatten, låt stå i 15 minuter, sila och drick hela kompositionen under dagen i 3-4 doser.

Kondenserat avkok av njurar eller bark (1:1): häll 45 g krossade råvaror med 0,5 l kokande vatten, koka tills avkoket har avdunstat till hälften, sila och ta 0,25 koppar 3 gånger om dagen, tidigare sötad med honung.

Tinktur av vanliga aspknoppar på 40% alkohol

1:10. Ta 20-30 droppar 3 gånger om dagen.

Aspenbarktinktur på vodka

Häll 5 msk. skedar av krossade råvaror 0,5 l vodka, insistera 2 veckor på en mörk plats, sila och ta 1 dessertsked 3 gånger om dagen före måltider.

Aspen bark infusion

Häll 3 msk. matskedar hackade råvaror 1 kopp kokande vatten, låt sjuda på låg värme i 15 minuter, insistera tills det är kallt, sila och ta 0,3 koppar 3 gånger om dagen före måltider.

Infusion av den inre barken av unga grenar av aspen

Häll 20 g krossade råvaror med 1 kopp kokande vatten, koka i 15-20 minuter, insistera tills det är kallt, sila och ta 0,25 koppar 3 gånger om dagen före måltider.

En snabb terapeutisk effekt noterades vid urinretention orsakad av akut prostatit mot bakgrund av BPH, vid användning av en infusion av småblommig eldgräsört. I vissa fall återställer normal urinering. Med mindre klagomål är det lämpligt att ordinera en infusion av vanlig eldgräsört, framställd enligt standardmetoden.

Ett intressant folkmedel för behandling av prostataadenom med oljor.

Olja "ljus"

Blanda havtorn och granolja i lika delar, skaka, fukta en bit bomullsull med blandningen, krama lite och för in pinnen i ändtarmen, lämna den där tills tarmen är tömd. Behandlingsförloppet av prostata - 25-30 procedurer.

Samtidigt, under behandlingen, måste du ta 1 tesked propolis tinktur 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid, dricka björkbladsinfusion.

Echinacea tinktur (Immunal, Estifan) har en positiv effekt, som tas 40 droppar på morgonen och eftermiddagen i 1 månad.

Följande användningskurs av två läkemedelsavgifter föreslås:

Åkerfräken ört - 20 g

Gräs bergsbestigare fågel - 30 g

Yarrow ört - 20 g

Eldgräsblommor - 60 g

Brännässlorötter - 30 g

Örttimjan (krypande timjan) - 30 g.

Häll 1 msk. en sked av en blandning av örter 0,5 liter kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila och ta 150 ml 3 gånger om dagen efter måltid i 2 veckor. I slutet av kursen, gå vidare till nästa infusion.

Nässlablad - 40 g

Eldgräsblommor - 50 g

Åkerfräken ört - 30 g

Persilja frukt - 20 g

Skör havtornsbark - 20 g

Vanliga humlekottar - 30 g.

1 st. häll en sked av en blandning av örter med 1 kopp kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila och ta hela dagen i 3 månader.

För att förbättra blåsens funktionella aktivitet och minska svullnaden av dess slemhinna används olika blandningar:

Aspknoppar - 20 g

Vanlig eldgräs ört - 20 g

Buljong 2 msk. skedar av råvaror i 2 glas vatten drick i klunkar lagom varmt mellan måltiderna.

Brännnässlorrot - 30 g

Aspknoppar - 10 g

Maskrosrot officinalis - 10 g.

2 msk. Skedar av blandningen häll 2 koppar kallt vatten, koka upp, låt stå i 5 minuter, sila. Drick 2 glas om dagen i 2-3 veckor.

Maskrosrot och gräs - 20 g

Nässelblad - 20 g

Melissa officinalis blad - 20 g

Kamomillblommor - 20 g

Pepparmyntsblad - 20 g.

Förbered och ta som samling 2.

Vita mistelskott - 50 g

Kardborrerot - 15 g

Moss isländsk - 15 g

Stigmas av vanlig majs - 15 g

Potentilla gräsgås - 15 g

Gräs av vattenpeppar - 15 g.

Buljong 3 msk. drick en sked av blandningen i 3 glas vatten dagligen i en månad. Genomför 3-4 kurser per år.

Kanadensisk gyllene ört - 15 g

Svarta poppelknoppar - 15 g

Moss isländsk - 15 g

Vita mistelskott - 15 g.

Sväva 3 msk. matskedar av blandningen i ugnen i 3 koppar vatten i 3-4 timmar. Drick dagligen (efter måltider).

Vita mistelskott - 100 g

Kardborrerot - 15 g

Potentilla rotgås - 15 g

Rhizom av sandig starr - 15 g

Pilbark enkel - 15 g.

Insistera på 3 msk. matskedar av blandningen i 2 timmar i 3 koppar kokande vatten, drick i 3 uppdelade doser (efter måltider).

Björksvamp (chaga) - 20 g

Vanlig örtrölleka - 10 g

Johannesört ört - 10 g

Stor svalört - 10 g

Calamus rot - 10 g.

Hasselnötsfrukter (hassel) - 40 g

Hasselnötsblad - 40 g

Rhizom av burnet officinalis - 40 g.

Förbered och ta på samma sätt som samling 3.

För benign prostatahypertrofi:

Infusion av hasselblad (hasselnöt)

1 st. en sked blad (du kan ung bark) insistera i 1 kopp kokande vatten. Dricka förbi? glas 3-4 gånger om dagen efter måltid.

Infusion av svarta poppelknoppar (svart poppel)

Häll 2 teskedar krossade torra njurar med 2 koppar kokande vatten, låt stå i 15 minuter. Ta detsamma.

Avkok av sparris officinalis

Koka 2 teskedar hackad rot i ett glas kokande vatten i 10 minuter. Drick 0,25 kopp 3-4 gånger om dagen.

Ett avkok av taggiga taggar

Koka upp 2 msk. matskedar torr frukt i 10 minuter i 0,5 liter kokande vatten. Drick 0,5 kopp 4 gånger om dagen före måltider. Infusion 2 msk. skedar av blommor i 2 koppar kokande vatten drick 0,5 kopp 4 gånger om dagen före måltider.

Avkok av eryngiumfältet

Koka upp 1 msk. en sked rötter i 10 minuter i 0,5 liter vatten. Drick 0,25 kopp 3 gånger om dagen före måltid.

avkok av lakritsrot

Koka upp 1 msk. en sked råvaror i 10 minuter i 0,5 liter vatten. Drick 30-50 ml före varje måltid.

Ett avkok av krossad kardborrerot och kardborre. Förbered och ta på samma sätt.

Pulverad fläderrot - 3 msk. skedar

Unga frukter av dill - 2 msk. skedar

Kamelhö - 1 msk. sked

Aloe vera blad - 1 msk. sked.

Insistera på 1 msk. sked blandningen i 20 minuter i ett glas kokande vatten och drick 1 msk. sked 3 gånger om dagen.

Vita björkknoppar - 15 g

Björnbärsblad - 15 g

Örtartad fläderrot - 15 g

Blå blåklintblommor - 10 g

Gräsbråck slät - 10 g

Stigmas av vanlig majs - 10 g

Åkerfräken ört - 5 g.

Häll 4 msk. sked blandning av 1 liter kallt vatten på natten, koka i 5 minuter på morgonen och drick 5 gånger om dagen.

Gullstång av gräs - 20 g

Svarta fläderblommor - 20 g

Johannesört ört - 20 g

Gräsviolett tricolor - 20 g

Larkspurrot - 20 g.

2 msk. skedar av blandningen koka i 15 minuter i 2 glas vatten och drick hela dagen.

Följande infusioner och avkok är också effektiva:

Ett avkok av kameltörnsrot eller saxifrage femur

20 g per 200 ml vatten. Drick 1 msk. sked 3 gånger om dagen.

Infusion av cikoriaört

Häll 1 tesked råvaror med 1 kopp kokande vatten och låt stå i 15 minuter, drick sedan, efter sötning, i 2 uppdelade doser före måltid.

Ett avkok av rötterna av burnet officinalis

Koka upp 1 msk. en sked råvaror i en halvtimme i 1 glas vatten, låt stå i 2 timmar, sila och drick 1 msk. sked 5 gånger om dagen före måltid.

Vanligt spiskummin te

1 st. en sked frön i 1,5 dl vatten. Koka i 5 minuter på låg värme, låt stå i 10 minuter. Drick hela dagen mellan måltiderna.

Läkemedelsbehandling är endast effektiv i de första stadierna av sjukdomen, när patienten kan urinera fritt och urinen avlägsnas helt från urinblåsan. För närvarande finns det läkemedel som inte bara kan lindra sjukdomsförloppet, utan också minska volymen av den förstorade körteln. Dessa inkluderar några homeopatiska preparat: tuja, konium, lycopodium, selen, sepia, stafysagria, etc. Antroposofisk medicin Berberis (vanlig berberis) hjälper till med svår urinering - 5 granulat 3 gånger om dagen.

En god effekt noterades vid förskrivning av homeopatiska preparat från Heel: dessa kan vara droppar: Sabal-Homaccord, Berberis-Homaccord, Populus compositum SR, Nuksvomika-Homaccord eller ampuller Ubiquinone compositum och Coenzyme compositum.

Bland de nya läkemedlen avsedda för behandling av godartad prostatahyperplasi presenteras det ukrainska komplexa homeopatiska preparatet "Adenoma-gran". Det noteras att dess effektivitet i BPH är 70-80%, medan den är högre, desto tidigare påbörjas behandlingen. "Adenoma-gran" förbättrar funktionen av prostatakörteln, dess inre struktur, förhindrar ytterligare tillväxt av adenom, med en betydande initial ökning av körteln, den kan användas under den preoperativa perioden för att förbereda sig för operation och förbättra dess resultat. Under behandlingen överträffar den subjektiva förbättringen av patientens tillstånd förbättringen av objektiva data.

I vilket fall som helst bör användningen av dessa läkemedel komma överens med den behandlande läkaren.

En intressant kombinerad metod för behandling av patienter med prostataadenom med hjälp av cocktails. Så, förbered komponenterna i två cocktails, som insisterar i 2-3 timmar. De tas på kvällen, omväxlande varannan dag. För de som inte tål äppelcidervinäger rekommenderas att ersätta den med äppeljuice eller fruktkompott (äpplen, torkade aprikoser, russin). Vi rekommenderar att du tar dessa cocktails som ett biostimulerande medel. Men beroende på sjukdomen och patientens tillstånd kan deras komponenter ökas, minskas eller uteslutas, men endast på råd från en läkare. Honung och pollen är kaloririka livsmedel rika på vitaminer, mikroelement och aminosyror, vilket ökar kroppens skyddande funktioner.

Cocktail nummer 1

150-200 g vatten, 1 tesked honung, 1 tesked äppelcidervinäger, 1 tesked pollen.

Cocktail nummer 2

150-200 g vatten, 1 tesked honung, 1 tesked äppelcidervinäger, 1 droppe Lugols lösning.

Komplexet av terapi för benign prostatahyperplasi inkluderar också ett avkok av döda bin.

Ett avkok av döda bin

10–15 g (3 msk.) Podmora häll 0,5 l vatten och koka i 1 timme, sila sedan vätskan genom gasväv, tillsätt 1 tesked honung och 50 g alkohol (alkohol är nödvändigt för konservering). Avkoket ska förvaras på en mörk plats. Ta 1 msk. sked 3 gånger om dagen efter måltid i en månad. Upprepa kursen efter två veckors paus.

Om möjligt, genomför en kurs (15–20 sessioner) av bistickning till biologiskt aktiva punkter i den vegetativ-segmentella innerveringen och till fokus för den lokala patologiska processen.

Det bör återigen betonas att behandlingen med fytopreparationer endast utförs med adenom i det första och andra stadiet, medan kursen varar minst 3 månader. I framtiden, för att förhindra utvecklingen av benign prostatahyperplasi, rekommenderas det att genomföra två till tre månader långa kurser med örtmedicin varje år. Erfarenheten visar att många män ofta avbryter behandlingen redan i början på grund av en betydande förbättring av välbefinnandet. Detta beror på det faktum att många växter som används i prostataadenom har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter, på grund av vilka de lindrar inflammation i prostata, vanligtvis förknippad med adenom, medan sjukdomen fortsätter att utvecklas ytterligare. Det råder ingen tvekan om att de kliniska manifestationerna av sjukdomen inte kommer att få dig att vänta, utan redan i form av allvarligare symtom (fullständig urinretention, njurdysfunktion, etc.). Det är därför varje behandlingskur bör vara under överinseende av en läkare.