După oxitocină nu există travaliu. Inducerea travaliului cu oxitocină: este sigur?

Pentru ca procesul de naștere să aibă loc cu cea mai mică pierdere pentru mamă și copil, se ia adesea o decizie de stimulare a acestuia. Cu ea totul se întâmplă mult mai repede și mai ușor. Totuși, dezbaterea continuă că acest lucru implică o mulțime de consecințe negative pentru sănătatea femeii și a bebelușului ei. O prejudecată deosebit de puternică este cauzată de oxitocină în timpul nașterii - un medicament care este cel mai adesea prescris pentru a accelera nașterea. activitatea munciiîn caz de strângere.

Este justificată utilizarea sa? Cât de periculoasă este introducerea ei în corpul unei femei în travaliu, atât pentru ea, cât și pentru nou-născut? O tânără mamă are dreptul să cunoască răspunsurile la aceste întrebări interesante și importante.

Oxitocina este un hormon care este produs de organism în hipotalamus, transportat în glanda pituitară (lobul posterior al acesteia), unde este acumulat activ (depus) și apoi eliberat în sânge.

Concentrația sa în sânge se modifică ușor în timpul menstruației și al sarcinii. În timp ce până la sfârșitul lunii a 9-a nivelul său crește semnificativ și devine maxim noaptea. Acest lucru este direct legat de faptul că în acest moment al zilei se nasc majoritatea bebelușilor.

Pe stadiul inițialÎn timpul nașterii, acest hormon din corpul feminin netezește mușchii uterului, tonificându-l, provocând deschiderea colului uterin. După nașterea unui copil, crește secreția de prolactină, care este responsabilă pentru succesul alăptării.

În consecință, dacă medicii diagnostichează travaliul slab din cauza lipsei acestei substanțe, travaliul este stimulat cu oxitocină, care accelerează nașterea, facilitând acest proces pentru toți participanții săi. După ce totul s-a terminat, poate fi plasat pentru a normaliza alăptarea și a contracțiilor uterine mai rapide.

Prin paginile istoriei.În 1953, chimistul Vincent Du Vigneault (SUA) a vorbit despre structura oxitocinei, iar în anul următor a sintetizat-o, adică a reușit să o obțină în condiții artificiale, în afara unui organism viu. În 1955, pentru aceasta a fost premiat Premiul Nobelîn domeniul chimiei.

Acțiune

Pentru a nu vă teme de o astfel de stimulare, este mai bine să aflați dinainte ce efect specific are oxitocina asupra corpului feminin și asupra fătului în timpul nașterii și după aceasta.

Funcția de stimulare (pentru contracția uterului)

Este pe deplin justificată administrarea de oxitocină în timpul nașterii dacă există prea puțin din acest hormon în corpul feminin pentru nașterea normală. Are un efect stimulator asupra uterului:

• tonifică mușchii netezi;
• crește tonusul miometrial;
• crește frecvența și amplitudinea contracțiilor sale (dacă se administrează în doze mici);
• îmbunătățește tonusul (dacă este administrat în concentrație mare);
• se administreaza pentru contractarea uterului imediat inainte de nastere, precum si in timpul II si perioada a III-a contractii

Oxitocina administrată înainte de naștere crește puterea femeii, lărgește intrarea în uter și promovează o naștere mai rapidă a copilului, prevenind.

Funcția conductivă (pentru alăptare)

Multe femei sunt perplexe de ce își injectează oxitocină după naștere, știind doar funcția de stimulare a acestui hormon. De fapt, el este:

• promovează contracția glandelor mamare, datorită căreia laptele produs sub influența prolactinei este eliberat activ din sân;
• intrand in san, ajuta laptele sa treaca liber prin canale si sa fie eliberat fara durere din mameloane;
• După ce bebelușul absoarbe laptele, în hipotalamusul său apare oxitocina, care îl promovează dezvoltare normală Sistemul nervos central al bebelușului.

Trebuie avut în vedere faptul că eliberarea de oxitocină în timpul alăptării contribuie la contracții moderate, dar adesea foarte dureroase ale uterului în primele săptămâni după naștere. Acest lucru este necesar deoarece ajută sângele să se coaguleze la locul de atașare a placentei. Din acest motiv, oxitocina este adesea folosită pentru a opri astfel de sângerări uterine periculoase.

Funcția psihotropă

Oxitocina calmează și vă pune într-o dispoziție pozitivă, ceea ce este foarte important pentru o femeie în timpul nașterii și pentru alăptarea ulterioară. La urma urmei, stresul este cel care interferează cel mai adesea cu alăptarea normală.

Așadar, versatilitatea acestui hormon îi permite să fie utilizat în timpul și după nașterea unui copil: oxitocina induce travaliul și activează producția de lapte matern. La prima vedere, se pare că are doar avantaje și dezavantaje, este atât de util. Dar de ce oamenii vorbesc din ce în ce mai mult despre consecințele negative care apar după folosirea lui pentru stimulare? Unul dintre motive este încălcarea indicațiilor medicale.

Acest lucru este interesant! Oxitocina, conform cercetărilor, provoacă sentimente de plăcere, satisfacție, calm și reduce anxietatea. Se crede că acest medicament afectează zonele creierului responsabile de frică.

Indicatii

Trebuie să înțelegeți că utilizarea oxitocinei în timpul și după naștere este determinată de indicații medicale specifice, a căror încălcare duce la consecințe triste. Hormonul se administrează în următoarele cazuri.

În timpul nașterii

• , efuziune prematură lichid amnioticși alte patologii care creează un risc și amenințare pentru viața și sănătatea mamei sau a fătului;
• factor Rh pronunțat;
• slăbirea sau încetarea completă a contracțiilor uterine, adică absența contracțiilor (copilul rămâne nemișcat în cavitatea pelviană pentru o perioadă nerezonabilă de lungă).

După naștere

• Prevenirea hemoragiei postpartum;
• insuficient .

Administrarea la timp și corectă a oxitocinei în conformitate cu aceste indicații medicale poate evita multe complicații. De exemplu, o ședere prelungită a fătului în cavitatea pelviană poate duce la compresia severă a țesuturilor moi, urmată de dezvoltarea fistulelor (genitourinare sau intestinal-genitale) la mamă, precum și de presiune asupra capului copilului, ceea ce provoacă accident vascular cerebral și hemoragie cerebrală. Totuși, ca oricare produs medical, exista si contraindicatii pentru administrarea hormonului.

Da, oxitocina! Potrivit oamenilor de știință, acest hormon redă tinerețea mușchilor prin accelerarea creșterii celulelor stem. Deci administrarea sa sistematică este sigură și Metoda noua lupta împotriva îmbătrânirii.

Contraindicatii

Înainte de a induce travaliul cu oxitocină, medicul trebuie să efectueze o examinare pentru a identifica contraindicațiile pentru astfel de manipulări medicale.

Contraindicații absolute

• Discrepanță între dimensiunile capului și pelvisului fetal;
• poziție incorectă;
• imposibilitatea nașterii naturale (cu un făt mare, hidrocefalie, prezentare frontală, poziție transversală, prezentare sau prolaps a cordonului ombilical, placenta previa);
• amenințarea cu ruptura uterină;
• cicatrici pe uter după miomectomie și alte intervenții chirurgicale;
• tumoră cervicală, atrezie (fuziunea colului uterin), modificări ale cicatricilor în această zonă care nu permit deschiderea completă;
• hipersensibilitate la medicament;
• hiperstimularea uterului de către oxitocină în timpul travaliului anterior;
• colul uterin imatur.

Contraindicații relative

• Sarcina multiplă;
• fibrom uterin;

În cazul unor contraindicații relative, problema stimulării travaliului cu oxitocină este decisă cu precauție extremă, deoarece în unele cazuri acest lucru poate duce la consecințele foarte periculoase despre care se vorbește atât de des și de care mamele aflate în travaliu se tem atât de mult. O supradoză de medicament poate duce, de asemenea, la reacții adverse. Prin urmare, este mai bine să aflați din timp despre programul de administrare a hormonilor.

Fapt interesant. Injecții de oxitocină în doze mari poate reduce sensibilitatea la alcool.

Derularea procedurii

Oxitocina se administrează în timpul și după naștere în diferite moduri: intravenos, subcutanat, intramuscular, în perete sau col uterin.

Pentru a stimula travaliul, regimul de aplicare este următorul:

• infuzie intravenoasă prin picurare (adică se pune un picurător obișnuit);
• monitorizarea constantă a contracțiilor uterine la femeia în travaliu și a activității cardiace la făt;
• doza standard de oxitocină: la 500 ml de solvent (clorură de sodiu sau glucoză) - 1 ml (5 UI) de hormon;
• viteza - până la 8 picături pe minut, crescând cu 5 picături la fiecare 40 de minute până la atingerea gradului dorit de contracție uterină, apoi rata scade în ordine inversă.

Pentru a opri sângerarea uterină, se administrează o injecție cu oxitocină după naștere sau se pune un IV.

1. Administrare intravenoasă prin picurare: la 1.000 ml de solvent - până la 40 UI de hormon.
2. Administrare intramusculară: 1 ml (5 UI) după separarea placentei.

Pentru prevenire sângerare uterină dupa nastere:

• injectare intramusculară de 5 UI de oxitocină de până la 3 ori pe zi timp de câteva zile (de obicei 2-3).

Pentru operația cezariană:

• injectarea a 5 UI de oxitocină în mușchiul uterin.

Multe femei care urmează să sufere acest tip de stimulare sunt interesate de cât de repede acționează oxitocina, adică de cât timp după administrarea acesteia uterul va începe să se contracte. Acțiunea se manifestă literalmente în câteva (3-5) minute, cu o durată de aproximativ 3 ore.

Despre producție. Dacă anterior se folosea oxitocină, care era obținută de la animale, acum se folosește doar un hormon de origine sintetică.

Consecințe

Multe femei în travaliu se îngrijorează dacă oxitocina în timpul nașterii este dăunătoare, atât pentru ea, cât și pentru copil. Într-adevăr, negativ și chiar consecințe periculoase, se notează efecte secundare nedorite. Dar aici trebuie să ții cont de două foarte Puncte importante. În primul rând, acest lucru se întâmplă numai atunci când nu sunt observate contraindicații și erori de dozare. În al doilea rând, consecințele acestui tip de stimulare sunt rare. Deci, cu siguranță nu este nevoie de panică aici.

Pentru mama

Posibile consecințe ale stimulării travaliului cu oxitocină pentru sănătatea și viața unei femei în travaliu dacă este utilizat incorect:

• hipertensiune arteriala;
• ruptura uterină;
• sângerare abundentă după naștere;
• hematom în zona pelviană;
• aritmie, tahicardie reflexă, bradicardie;
• greață, vărsături;
• suprahidratare severă cu comă și convulsii;
• iritatii ale pielii;
• reacții anafilactice: hipotensiune, șoc, anafilaxie;
• durere de cap.

Pentru un copil

Consecințele posibile pentru copil ale administrării de oxitocină în timpul nașterii:

• un număr mic de puncte conform scalei Apgar (se determină pulsul, respirația, tonusul muscular, reflexele și culoarea pielii);
• icter;
• hemoragie la nivelul retinei ochiului;
• bradicardie sinusală, tahicardie, aritmii;
• tulburări în funcționarea sistemului nervos central și a creierului;
• asfixie cu moartea ulterioară.

Potrivit unor cercetători, copiii care s-au născut ca urmare a stimulării de către oxitocină prezintă unele caracteristici de dezvoltare și comportamentale de-a lungul vieții. Și deși aceste date nu au fost confirmate oficial, ele sunt cele care opun tinerelor mame împotriva introducerii acestui hormon în timpul nașterii. Printre consecințe nedorite La copii, medicii notează:

• excitabilitate neuro-reflex crescută;
• hipertensiune musculară;
• distonie musculară;
• hipertensiune intracraniană;
• disfuncție cerebrală minimă (, deficit de atenție).

Dar, din nou, toate acestea se manifestă numai ca urmare a utilizării necorespunzătoare a oxitocinei în timpul nașterii.

Ține minte. Oxitocina provoacă somnolență, care poate afecta negativ travaliul.

Cunoașterea cât mai multor informații veridice despre acest medicament, femeia nu se va speria prin inducerea travaliului cu oxitocina, va putea raspunde la o astfel de decizie in mod adecvat si calm. Cel mai bine să discutăm această întrebare cu medicul dumneavoastră în prealabil: dacă sunteți în pericol de travaliu slab sau dacă vă puteți descurca singur.

Trebuie să înțelegeți că consecințele periculoase ale introducerii acestui hormon apar numai în anumite cazuri: dacă nu au fost respectate contraindicații sau regimul de dozare a fost încălcat. Nivelul modern al medicinei și profesionalismul medicilor fac posibilă prevenirea evoluțiilor triste. Deci, toate temerile și îndoielile sunt în zadar în majoritatea cazurilor.

De mulți ani omul a venit pe această lume fără interventie medicala pe parcursul procesul de naștere pentru a o accelera. Cu toate acestea, astăzi situația s-a schimbat definitiv. Participarea la procesul de naștere personal medical nu numai că reduce riscul diverselor situații tragice, dar este și extrem de important. Vorbim despre acele cazuri în care procesul de naștere naturală din anumite motive a încetinit sau s-a oprit cu totul, deși timpul ca copilul să nască a sosit deja.

În ultimii ani, medicina a folosit de obicei prostaglandine și oxitocina pentru a accelera travaliul. Date medicamente hormonale contribuie la creșterea contracțiilor uterine. Acest lucru accelerează procesul de naștere și îl face mai ușor, dar consecințele asupra sănătății femeii aflate în travaliu pot fi ireversibile. Desigur, în momentul în care o mamă în travaliu așteaptă nașterea unui copil și i se vorbește despre unele dificultăți care au apărut, va fi de acord cu orice intervenție, atâta timp cât nimic nu amenință viața copilului ei.

Cu toate acestea, adevărul este că medicii din acest secol încep adesea în mod nerezonabil stimulare artificială- pur și simplu pentru a scurta procesul de naștere în timp. Ceea ce poate părea o decizie bună la început va aduce ulterior un rezultat care nu este ceea ce și-ar dori mamele grijulii și iubitoare. După cum au descoperit oamenii de știință, o doză excesivă de oxitocină primită de o femeie în travaliu în timpul travaliului reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului, și nu doar pentru ea însăși.

Prezența unor astfel de riscuri obligă femeile însărcinate să caute informatii detaliate despre hormonul oxitocina, influența acestuia, necesitatea folosirii lui în timpul procesului de naștere. Și acest lucru este corect, pentru că având informații, poți lua o decizie în cunoștință de cauză atunci când apare o întrebare anume: dacă să-ți asumi riscuri sau nu. Pentru femeile care au experimentat deja efectele oxitocinei, ar fi de asemenea util să afle care pot fi consecințele pentru mamă și copil, astfel încât dacă apar semne, să cunoască cauza și să caute metodele corecte de eliminare.

Oxitocina în corpul feminin

Oxitocina este cunoscută sub un nume mai romantic - „hormonul iubirii”. Este eliberat în cantități mari în acele momente în care o femeie experimentează orgasmul, ceea ce indică rezervele sale în corpul feminin.

Deși în perioade normale, când nu se vorbește despre procesul nașterii, rezervele de hormoni sunt nesemnificative, natura a acționat foarte înțelept. Ea a programat o creștere a volumului acestui hormon timp de nouă luni cât durează sarcina.

Apropierea etapei finale a sarcinii, când bebelușul trebuie să se elibereze de placentă și să părăsească uterul, este marcată de o creștere a concentrației de oxitocină în sistemul hematopoietic mamă. Noaptea, hormonul este produs mai activ, ceea ce explică debutul procesului de travaliu în majoritatea cazurilor la acest moment al zilei. Astfel, natura creează toate premisele pentru livrarea independentă fără perfuzie suplimentară de doze de oxitocină, pregătind organismul pentru recuperarea ulterioară.

Rolul oxitocinei în cursul de succes al sarcinii este enorm. El poate fi numit un fel de conducător al procesului - el este responsabil pentru conectarea tuturor tipurilor de elemente împreună și pentru a ajuta la declanșarea fiecărei etape următoare. Pe lângă efectul său asupra fiziologiei mamei, oxitocina îi afectează și creierul în timpul sarcinii, stabilind atașamentul față de copil și un sentiment special care se manifestă de îndată ce femeia ține copilul în brațe pentru prima dată.

Influența oxitocinei în diferite etape

După naștere, hormonul continuă să lucreze pentru mamă, participând la contracția uterului, promovând trecerea placentei și revenirea uterului la dimensiunea obișnuită. În plus, pregătește femeia în travaliu pentru alăptare.

Laptele matern va ajunge doar la destinația dorită, adică la bebeluș prin trecere canalele toracice, dacă există suficientă prolactină în organism, iar acest lucru este imposibil fără asistența oxitocinei. Adică, activitatea acestui hormon nu se oprește odată cu nașterea unui copil, ci este în stadiul cel mai activ.

De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că oxitocina funcționează atât de eficient nu numai în corpul feminin - în timp ce copilul este încă conectat la mamă prin cordonul ombilical, el este susceptibil la influența hormonului artificial în nu mai puțină măsură decât însăși însăși viitoarea mamă. Hormonul natural are un efect inimaginabil de puternic asupra activității sistemelor și organelor copilului, îmbunătățind procesul de dezvoltare, formare și funcționalitate.

Oxitocina nenaturală este administrată prin injecție dacă medicul evaluează travaliul ca fiind incredibil de slab. În același timp, de foarte multe ori mamele însele recunosc că injecția nu a fost o nevoie obligatorie, deoarece se grăbeau să o administreze chiar la începutul contracțiilor, doar pentru a reduce durata procesului și nu din cauza acesteia. absenta. Fezabilitatea aplicării hormon sinteticîn astfel de cazuri este complet absent.

Concluziile oamenilor de știință despre oxitocina artificială

Oamenii de știință din întreaga lume efectuează teste și experimente, monitorizează femeile expuse la hormon și copiii lor. Ca urmare, s-au tras concluzii dezamăgitoare:

Oxitocina nenaturală nu poate înlocui hormon natural V la maxim– adică să aibă un efect pozitiv asupra organismului la nivelul analogului său natural.

Oxitocina nenaturală are Influență negativă asupra procesului de naștere, care se transformă din natural în patologie, ceea ce duce la consecințe ireversibile.

Toate cele de mai sus nu înseamnă că oxitocina nu ar trebui să fie niciodată utilizată în nicio circumstanță. Există cazuri în care nu te poți descurca fără ajutorul unei doze suplimentare de hormon. Cu toate acestea, sunt extrem de rare. În același timp, statisticile Organizației Mondiale a Sănătății afirmă că oxitocina a fost folosită în aproximativ fiecare al 10-lea caz. Dacă ne uităm la datele OMS mai detaliat pentru fiecare țară, se dovedește că într-un număr de țări utilizarea sa este și mai mare.

De exemplu, potrivit Ministerului rus al Sănătății, oxitocina a fost folosită pentru a stimula procesul de naștere de 2-3 ori mai des decât indică datele OMS. Și în unele țări această cifră, dimpotrivă, este de câteva ori mai mică. De ce într-o țară este indusă aproape fiecare a doua femeie în travaliu, iar într-o altă țară la douăzeci până la treizeci? Este vorba într-adevăr despre o fiziologie specială a femeilor? După cum sa dovedit, deloc.

Motive pentru stimularea oxitocinei

Motivele pentru o astfel de stimulare „universală” se află la suprafață. Majoritatea femeilor care primesc o perfuzie de oxitocină împărtășesc incredibile povești de groază că oxitocina s-a administrat pur și simplu pentru că medicul se grăbea sau chiar nu a vrut să acorde atenție femeii aflate în travaliu în perioada lungă de travaliu. După cum știți, prima naștere durează de obicei mai mult decât cele ulterioare - etapa pregătitoare durează prea mult, în medie 10-12 ore.

În astfel de momente, viitoarea mamă are nevoie de atenție și îngrijire specială, iar medicii adesea nu doresc să petreacă atât de mult timp și nu sunt pregătiți pentru manifestarea abordare individuală, nu vreau să aștept și să fie în tensiune. În timpul cursului natural al travaliului, obstetricianul trebuie să urmărească întreaga etapă a evenimentelor de travaliu și să fie gata să ofere asistență în orice moment. Dacă utilizați un stimulator, puteți reduce procesul la câteva ore și, în unele cazuri, puteți obține rezoluția fetală și mai rapid.

Înainte de a trece la introducere oxitocină artificială, medicii trebuie să încerce să provoace o creștere a producției sale de către organism, adică utilizarea metode naturale activarea creșterilor hormonale naturale. La asa ceva metode simple pot fi atribuite:

• iritație a mameloanelor;
• mers pe jos în loc sau în interior;
• genuflexiuni;
• ștergerea cu apă rece etc.

De obicei, acest lucru este suficient. Activare metoda artificiala va fi solicitat dacă:

• se observă gestoză cu progresie rapidă - scurgerea lichidului amniotic și absența completă a contracțiilor;
• munca încetează fără nicio consecință motive vizibile;
• există un risc real de deces pentru mamă sau copil, sau ambele.

Oamenii de știință împotriva oxitocinei artificiale

Nu degeaba medicii moderni, preocupați de bunăstarea pacienților lor, demonstrează ostilitate totală față de susținătorii activării artificiale și în special față de hormonul sintetic. Ele se bazează nu pe gusturile și preferințele personale, ci pe argumente bine întemeiate și dovedite științific care explică rolul negativ al stimulantului asupra organismului nou-născuților. Din păcate, munca pe care oamenii de știință au făcut-o pentru a evalua efectele oxitocinei asupra copiilor a condus la unele concluzii tulburătoare.

Oamenii de știință au putut obține confirmarea că injecțiile de oxitocină în organism în timpul procesului de naștere nu au un efect pozitiv asupra dilatației colului uterin. De asemenea, nu are un efect pozitiv asupra procesului de naștere în sine. Dar există un rău semnificativ din această manipulare. Activarea contracțiilor uterine nu este de fapt altceva decât un spasm al vaselor uterine. Dar, deoarece aceste spasme apar în mod neașteptat și cu o forță impresionantă, ele provoacă contracții ale uterului.

Este imposibil de prezis cât de sensibile și puternice vor fi contracțiile în fiecare caz specific, deoarece fiecare femeie reacționează diferit la medicamentul sintetic. Deci, determinarea unei doze inofensive pentru un anumit caz este un joc de șansă „norocos sau ghinionist”. Astfel, nașterea cu oxitocină de fiecare dată se transformă într-o zonă de risc, se transformă într-una imprevizibilă, când în orice moment poate apărea un pericol grav pentru femeia în travaliu și copil.

Consecințele periculoase ale utilizării hormonului

Femeia postpartum trebuie să dea consimțământul pentru utilizarea nerezonabilă a oxitocinei, înțelegând că în orice moment poate ajunge pe masa chirurgicală din cauza necesității unei intervenții urgente sub formă de intervenție chirurgicală”. cezariana" În cazurile în care acest pericol poate fi evitat, femeia se poate confrunta cu altul - dezvoltarea sângerării după nașterea cu succes a copilului. Utilizarea unui hormon sintetic provoacă foarte adesea sângerări abundente, ale căror consecințe pot fi fatale.

Deci, ceea ce trebuie să rețineți despre injecțiile cu oxitocină artificială în timpul nașterii:

• Efectul principal al hormonului este de a provoca spasme uterine și nu de a stimula funcția musculară, așa cum face oxitocina naturală.
• Spasmele nu numai că contractează uterul, simulând ceva asemănător contracțiilor, dar și împiedică accesul la sânge și oxigen către placentă și copil.
• Administrarea de oxitocină accelerează procesele naturale în timpul nașterii, dar face ca reabilitarea postpartum a femeii să fie mai prelungită.

Pentru copil, datorită utilizării stimulării cu oxitocină, întreaga linie patologii și riscuri:

• Hipoxie acută
• Microtraumatisme ale creierului
• Funcționalitate centrală lentă sistem nervos
• Dificultate în a respira prima
• Risc ridicat primind leziuni postpartum etc.

Boli care însoțesc „copiii cu oxitocină”

Nașterea unui copil este un eveniment foarte vesel. Cu toate acestea, astfel de „lucruri mărunte” aparent la prima vedere, cum ar fi stimularea procesului de naștere, pot aduce consecințe de anvergură. Adică, dacă ați reușit să evitați operația de cezariană și sângerare, dacă bebelușul pare să fie sănătos, a respirat și țipă puternic, femeile pot crede în mod eronat că totul s-a terminat cu bine. Experții resping o astfel de încredere și numesc o serie de boli ale copilăriei care se pot manifesta atât în ​​primele zile, cât și mult mai târziu:

• Paralizie cerebrală
• Autism
• Abateri psihice
• Epileptic
• Hiperkineza
• Icter patologic (la nou-născuți)

Neonatologii folosesc adesea expresia „bebeluși cu oxitocină”. Astfel de bebeluși sunt ușor de identificat prin caracteristicile lor distincte:

• Datorită procesului dificil de naștere, care le îngreunează respirația pe măsură ce se deplasează prin canalul de naștere, bebelușii pot necesita activarea respiratorie.
• Astfel de copii eșuează adesea în dezvoltare și dorm prost.
• Sistemul nervos al copiilor cu oxitocină este foarte sensibil - își pierd ușor cumpătul.
• Deseori observate crampe musculareși hidrocefalie.
• Copiii sunt bătuți și merg pe picioare.
• S-a dezvoltat sindromul deficitului de atenție.
• Există o hiperactivitate crescută.
• Sunt posibile abateri în fizica și psihicul copilului.

Astfel, oamenii de știință au confirmat că oxitocina naturală și oxitocina artificială nu se înlocuiesc. Unul nenatural creează doar aspectul de eficacitate, deoarece nu poate face față funcțiilor unui hormon natural. În plus, are și un efect extrem de negativ asupra activității vitale. organe importanteși sistemele mamei și bebelușului, pot perturba legătura psiho-emoțională dintre două persoane apropiate. Toate acestea ar trebui să facă o femeie să se gândească cu atenție înainte de a accepta o injectare a medicamentului.

Încă o dată: Utilizarea medicamentului este justificată numai în cazurile în care despre care vorbim despre salvarea unei vieți sau eliminarea unei amenințări reale pentru sănătatea unei femei în travaliu sau a unui copil.

Oxitocina și contraindicații

Există o serie de cazuri în care utilizarea oxitocinei artificiale este categoric inacceptabilă, iar viitoarea mamă în travaliu ar trebui să fie, de asemenea, conștientă de acestea. Acest:

• Incapacitatea de a naște în mod natural din cauza dimensiuni mari fătului, locația sa incorectă.
• Se înregistrează hidrocefalie sau se observă placenta previa.
• Există excrescențe pe colul uterin al unei femei în travaliu sau nu mai sunt acolo, dar există locuri în care s-au contopit.
• Au rămas urme pe uter intervenție chirurgicală, de exemplu, cicatrici.
• Există o probabilitate mare de ruptură uterină din cauza contracțiilor intense.
• Alergie la oxitocina nenaturală.
• Lichidul amniotic nu a fost încă eliberat, iar colul uterin nu este pregătit pentru etapa finală a procesului de naștere.

În cazuri excepționale, dacă colul uterin nu arată încă pregătit să se deschidă, în timp ce copilul este deja gata să se nască, se iau măsuri pentru a înmuia colul uterin și a-l scurta și abia apoi încurajează contracția provocând spasme ale mușchiului uterin.

Efectul oxitocinei în astfel de cazuri se manifestă în câteva minute. În unele cazuri, medicii decid să utilizeze oxitocina cu prudență, ținând cont de toate consecințele riscului. Acest:

• Sarcina multipla
• Prezența fibroamelor pe uter
• Manifestarea semnelor de dezvoltare a hipoxiei la un copil

Etapa finală a travaliului: cu sau fără oxitocină

Oxitocina nu este singurul lucru care poate dăuna copilului și mamei acestuia. O femeie în travaliu și copilul ei vor fi în mod automat expuși riscului dacă sunt folosite alte mijloace nenaturale de stimulare a procesului de naștere pentru a accelera dilatarea colului uterin. Prin urmare, în toate cazurile în care este posibil să evitați interferența exterioară, ar trebui să aveți încredere în natură și în voi, ceea ce nu înseamnă neapărat să renunțați la controlul unui medic cu experiență - o evaluare a situației de către un profesionist este foarte importantă pentru dezvoltarea cu succes. a evenimentelor.

Dacă încă nu este posibil să se evite însoțirea oxitocinei din motive complet obiective, atunci utilizarea acesteia ar trebui să fie însoțită de monitorizarea Doppler și cardiotocografică a celor mai mici modificări ale stării fătului. Doza medicamentului trebuie calculată extrem de atent și atent. Femeile nu trebuie să intre în panică în aceste momente, ci trebuie să se concentreze pe a ajuta copilul să se nască.

Tine minte: pregătire corespunzătoare iar atitudinea adecvată în majoritatea cazurilor este destul de suficientă pentru finalizarea cu succes a procesului de naștere.

Stimularea este inducerea artificială a travaliului în diferite etape ale sarcinii și activarea activității de muncă deja în timpul nașterii. Această procedură poate fi necesară dacă durata travaliului crește, ceea ce are loc dacă fie prima etapă a travaliului (dilatația cervicală), fie a doua (expulzarea fătului) este prelungită. Deoarece nu orice „întârziere” a travaliului necesită stimulare, medicii trebuie să analizeze situația, să-i înțeleagă cauzele și să acționeze în consecință.

Când observă nașterea, medicul acordă atenție următoarelor puncte:

1. Prezența contracțiilor, frecvența, durata și puterea acestora. Obiectiv, aceste semne sunt confirmate prin palparea abdomenului (uterului), conform citirilor unui dispozitiv tocodinamometru, care vă permite să înregistrați cu precizie frecvența și durata contracțiilor, precum și utilizarea unui cateter intrauterin special pentru a determina presiunea în uterul în timpul contracțiilor (aceasta din urmă metodă este folosită foarte rar).
2. Dilatarea colului uterin- acesta este cel mai precis criteriu pentru cursul normal al travaliului. De obicei, dilatarea se măsoară în centimetri. Dilatarea minimă este de 0 cm când colul uterin este închis, maxima este de 10 cm când dezvăluirea completă. Cu toate acestea, acest indicator nu este complet de încredere, deoarece chiar și valorile de deschidere obținute de același medic pot varia, ca să nu mai vorbim de diferiți medici care examinează aceeași femeie (linia directoare pentru determinarea gradului de deschidere în centimetri este lățimea degetelor medicului; 1 deget corespunde aproximativ 2 cm, 3 degete - 6 cm etc.). Se crede că viteza normală de dilatare a colului uterin în faza activă a travaliului este de 1-1,5 cm/oră. Dacă dilatarea are loc mai lent, femeia în travaliu poate necesita un fel de influență stimulativă. Cu toate acestea, acțiunile medicilor sunt determinate nu numai de gradul de dilatare, ci și de starea femeii.
3. Avansarea părții prezente a fătului (de obicei capul). Se determină prin palparea abdomenului și/sau examen vaginal.

La mărime normală pelvis, pozitia corecta a fătului și absența factorilor care împiedică nașterea unui copil prin canalul natural de naștere, o formă prelungită de travaliu este facilitată de:

• sedative;
• analgezice;
• pozitia femeii in travaliu pe spate;
• frica femeii de durere;
• unele boli ale femeilor însărcinate.

În plus, există indicații pentru inducerea artificială a travaliului:

• sarcina post-termina, mai ales daca sunt detectate semne de anomalii la fat sau modificări patologice placenta,
• în unele situații - toxicoză tardivă,
• desprinderea prematură a placentei (amenințare directă pentru viața fătului),
• ruptura prematură a lichidului amniotic (pe măsură ce crește probabilitatea infecției prin colul uterin), unele boli (de exemplu, severe Diabet) etc.

Acțiunile tale în timpul sarcinii și al nașterii

Dorința de a avea o naștere reușită nu trebuie să rămână un vis nesusținut de acțiuni concrete. Moderat activitate fizicaîn timpul sarcinii, exercițiu fizic, antrenarea mușchilor abdominali, perineului, exerciții de respirație, capacitatea de relaxare - toate acestea vor avea într-un fel sau altul un efect benefic asupra cursului travaliului. Cunoștințele despre cursul nașterii și comportamentul corect în timpul acestuia vor reduce teama de naștere, prin urmare, vei putea influența într-o mai mare măsură procesul de naștere a copilului tău. Cunoștințele și abilitățile utile enumerate sunt destul de bune metode eficiente.

Dacă ai ocazia să alegi condițiile pentru naștere și oportunitatea alegerea unei maternități, unul dintre criteriile de selecție ar trebui să fie capacitatea de a merge în timpul nașterii (desigur, dacă nu aveți contraindicații pentru aceasta). S-a dovedit că poziția în decubit dorsal crește durata travaliului, deoarece unul dintre factorii dilatației cervicale - presiunea fetală asupra colului uterin nu este realizată. Au fost efectuate studii în SUA care au arătat că libertatea de mișcare (capacitatea de a merge, de a sta în el diferite ipostaze) poate fi nu mai puțin eficient decât stimularea medicamentoasăîn travaliu!

Dacă aveți ocazia să vă familiarizați cu camera în care va avea loc nașterea, profitați de ea. În mod surprinzător, factorul de cunoaștere preliminară cu maternitatea are și un efect benefic asupra procesului de naștere (acest lucru a fost dezvăluit și de americanii meticuloși în cercetările lor).

În timpul nașterii, puteți folosi o metodă veche, dar dovedită științific - stimularea mameloanelor. În același timp, organismul crește producția unui hormon care stimulează travaliul, care determină în mare măsură cursul travaliului și a acestuia. rezultat de succes. Această împrejurare poate explica faptul că punerea unui copil la sân imediat după naștere accelerează nașterea copilului și reduce probabilitatea de hemoragie postpartum. Dacă, potrivit medicilor, sarcina ta devine treptat post-term, și nu există semne de apropiere a travaliului, poți recurge și la această metodă.

Din păcate, este imposibil să se garanteze efectul, dar nu va fi nici un rău din această metodă (desigur, dacă nu exagerați, deoarece în această perioadă sfarcurile pot fi ușor rănite).

A crescut stresul exercitat poate declanșa și debutul travaliului. Dar această „metodă de stimulare” este plină de pericol evident pentru viața mamei și a copilului.

Acțiunile medicilor în timpul nașterii

Trebuie spus că frecvența de utilizare a stimulării medicamentoase este în creștere de la an la an. Există mai multe motive pentru aceasta. Principalele sunt starea de sănătate a femeilor și dorința medicilor de a minimiza riscul pentru făt. Dacă doriți ca medicamentele să fie utilizate în timpul travaliului numai atunci când este absolut necesar, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În plus, diferite maternități au propriile lor metode „favorite” de stimulare. S-ar putea să vă fie util să știți ce metodă de stimulare este preferată de obstetricieni de la maternitatea la alegere.

Deci, ce metode de inducere a travaliului au medicii în arsenalul lor? Toate pot fi împărțite oficial în cele care stimulează contractilitatea uterului și cele care afectează dilatarea colului uterin. Sedativele stau oarecum depărtate. Frica de durere poate încetini travaliul. Prin urmare, prin înăbușirea emoțiilor negative, în unele situații este posibilă restabilirea cursului normal al nașterii.

Metode care afectează activitatea contractilă a uterului

În acest grup, amniotomia și analogii produși sintetic sunt cele mai populare în rândul obstetricienilor. hormoni naturali, în special oxitocina.

Amniotomie- deschiderea sacului amniotic. Se efectuează în timpul unei examinări vaginale folosind un instrument steril din plastic care seamănă cu un cârlig. Această procedură este nedureroasă deoarece sacul amniotic este lipsit de receptori pentru durere. Mecanismul de acțiune al amniotomiei nu este pe deplin înțeles. Se presupune că deschiderea membranelor, în primul rând, contribuie la iritația mecanică canal de nastere capul fetal și, în al doilea rând, stimulează indirect producția de prostaglandine, care sporesc travaliul. Informațiile despre eficacitatea amniotomiei sunt contradictorii. În general, opinia predominantă este că amniotomia, chiar și fără combinație cu alte metode de stimulare, reduce durata travaliului. Dar această metodă nu este întotdeauna eficientă. Iar dacă medicii ajung la concluzia că o anumită femeie în travaliu necesită stimulare, dar sacul amniotic este încă intact, se va face mai întâi o amniotomie, iar după aceea, dacă este necesar, vor recurge la ajutorul medicamentelor care stimulează nașterea.

Dacă amniotomia se desfășoară fără complicații, aceasta nu afectează în niciun fel starea copilului. Amniotomia este considerată o metodă sigură, iar orice complicații sunt destul de rare. Cu toate acestea ele există.

Amniotomia poate fi considerată ca tăierea unui bine umflat balon. Devine clar de ce în unele cazuri atât de amniotomie, cât și de ruptură spontană a vezicii urinare, apare prolapsul cordonului ombilical. Această complicație amenință dezvoltarea deficienței acute de oxigen la făt din cauza comprimării cordonului ombilical dintre capul fătului și canalul de naștere. Această situație necesită intervenție medicală de urgență.

De-a lungul suprafeței sacului amniotic trec vase de sânge, inclusiv destul de mari. Prin urmare, dacă o incizie oarbă a vezicii urinare lezează un astfel de vas, sângerarea este posibilă, în unele cazuri amenințănd viața copilului.

Pentru a evita complicațiile, ori de câte ori este posibil, încearcă să efectueze amniotomie după ce capul fetal intră în pelvisul mic, strângând sacul amniotic și vasele care trec de-a lungul suprafeței acestuia. Acest lucru previne sângerarea și prolapsul cordonului ombilical.

Dacă, în ciuda amniotomiei, travaliul nu se reia, probabilitatea de infecție a uterului și a fătului, care acum nu este protejată de lichidul amniotic, crește.

Oxitocina- un analog sintetizat al hormonului produs de glanda pituitară. Acțiunea oxitocinei se bazează pe capacitatea sa de a stimula contracțiile fibre musculare uter. Este folosit pentru inducerea artificială a travaliului, cu slăbiciune a travaliului pe tot parcursul travaliului, cu hemoragie postpartum și pentru a stimula lactația. A evita complicatii severe, oxitocina nu este utilizată pentru anomalii de poziție fetală și clinic bazin îngust când dimensiunea inelului pelvin este insuficientă pentru nașterea independentă.

Oxitocina este utilizată sub formă de tablete, dar mai des - sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate și mai ales - administrare intravenoasă. Ultima opțiune de utilizare a medicamentului este cea mai comună. Adevărat, are un dezavantaj semnificativ: o femeie cu un sistem de picurare conectat („picurare”) este foarte limitată în mișcările ei.

Diferite femei răspund diferit la aceeași doză de oxitocină, deci circuite standard Nu are niciun folos pentru acest medicament. Dozele sunt selectate individual, prin urmare, atunci când se utilizează oxitocină, există întotdeauna pericolul de supradozaj cu efecte secundare.

Oxitocina nu are niciun efect asupra pregătirii colului uterin de a se dilata. În plus, la majoritatea femeilor, după ce oxitocina începe să acționeze, durerea de travaliu se intensifică, așa că, de regulă, este utilizată în combinație cu antispastice (medicamente care relaxează mușchii uterului).

Oxitocina nu este utilizată dacă nașterea unui copil prin canalul de naștere este nedorită sau imposibilă, poziție incorectă făt, hipersensibilitate la medicament, prezența cicatricilor pe uter etc.

Cel mai frecvent efect secundar al oxitocinei este excesiv activitate contractilă uter, ceea ce poate duce la circulația sângelui afectată în acest organ și, în consecință, la o lipsă de oxigen la făt.

Metode care afectează colul uterin

Pentru unele femei, motivul progresului lent al travaliului este nepregătirea colului uterin pentru a se deschide - în limbajul medicilor, rezistența acestuia sau imaturitatea. Cea mai comună metodă de a ajuta uterul să se „matureze” este utilizarea prostaglandinelor.

Prostaglandinele sunt hormoni care au un efect pronunțat asupra funcția de reproducere. ÎN cantități mici se găsesc în aproape toate țesuturile corpului, dar majoritatea se află în lichidul seminal și în lichidul amniotic. Prostaglandinele pot stimula mușchii netezi, inclusiv trompele uterine, uterul și colul uterin. Medicamentele din acest grup, cum ar fi oxitocina, sunt administrate în moduri diferite. Cu toate acestea, căile de administrare care conduc la efecte sistemice ale acestor medicamente (sub formă de tablete, soluții intravenoase) nu sunt foarte frecvente. Acest lucru se explică prin faptul că, deși stimulează uterul cu aproximativ același efect ca și oxitocina, duc la un număr mai mare de reacții adverse (greață, vărsături, diaree, febră, stimulare excesivă a contracțiilor uterine etc.) și, mai mult, , sunt mai scumpe. Prin urmare, prostaglandinele sunt utilizate mai des nu pentru stimularea în timpul nașterii, ci pentru întreruperea artificială a sarcinii la primele etape, inducerea artificială a travaliului în sarcina aproape la termen sau la termen.

În prezent, metoda de introducere a unui gel vâscos sau a supozitoarelor care conțin prostaglandine în vagin sau canalul cervical este destul de utilizată. Cu această metodă de administrare, efectele secundare sunt minime, iar efectul asupra dilatației cervicale este semnificativ. De asemenea, este important ca prin administrarea locală a acestui stimulent al travaliului, mișcările femeii să nu fie limitate.

Desigur, există multe mijloace care îmbunătățesc travaliul. Multe dintre ele sunt foarte rar utilizate în timpul nașterii, dar sunt folosite ca mijloc de combatere a hemoragiei postpartum, care apare din cauza contracției insuficiente a uterului (ee). Printre ei preparate din plante(ergot, arpaș comun, urzică, iarbă traista de cioban, sferofizina etc.). Unele fonduri în anul trecut a renuntat la posturile lor. Acest lucru se aplică, de exemplu, hormonilor estrogeni sintetizati artificial, a căror eficacitate este inferioară oxitocinei. Există metode care au efect asupra cursului travaliului, dar necesită cercetări suplimentare, cum ar fi acupunctura.

Din păcate, o metodă care să se potrivească atât obstetricienilor, cât și pacienților lor în toți parametrii ei nu există încă, așa cum nu există două femei similare în travaliu. Prin urmare, alegerea metodei de stimulare a travaliului rămâne în sarcina medicului, care ia o decizie ținând cont de condițiile de sarcină, naștere și caracteristici individuale femei.

Tatiana Zamyatnina
medic obstetrician-ginecolog,
doctor cea mai înaltă categorie,
centru medical"MEDSWIS"

În practica ginecologică, oxitocina este utilizată pentru nașterea cu succes în perioada postpartum. Scop medicul administreaza oxitocina pentru a induce travaliul pentru a facilita travaliul și a evita complicațiile. Acest lucru este important atât pentru mamă, cât și pentru nou-născut.

Utilizarea hormonului în timpul travaliului are ca scop accelerarea acestuia. Livrarea are limite de timp acceptabile. Dacă depășesc semnificativ norma, este necesară stimularea.

Nu există o opinie clară cu privire la siguranța și necesitatea stimulării travaliului. Este important ca tinerele mame să cunoască avantajele și dezavantajele administrării acestui hormon pentru a accelera travaliul și pentru a se asigura că nu există consecințe pentru copil.

Acțiune

Natural sintetizat în corpul unei femei în hipotalamus. Concentrația sa naturală variază în limite mici în timpul ciclu menstrual. Substanța oferă normal fond hormonal astfel încât o femeie să poată rămâne însărcinată. În timpul sarcinii, oxitocina se găsește în corpul unei femei aproape în aceeași concentrație. În luna a 9-a și odată cu debutul travaliului, conținutul acestui hormon la femeile însărcinate crește brusc..

Oxitocina în timpul nașterii în concentrația necesară este de o importanță decisivă pentru succesul nașterii; acțiunea sa:

• întărește contracțiile pereților uterin;
• asigura o dilatare suficientă a colului uterin;
• mișcă în mod activ copilul prin canalul de naștere.

Travaliul slab, inactiv este asociat cu concentrații scăzute ale hormonului la femeia aflată în travaliu. Aceasta este baza pentru ca acesta să fie utilizat ca un medicament suplimentar. Prin introducerea unui hormonal medicament se efectuează stimularea peretelui muscular al uterului. Această procedură vă permite să accelerați și să facilitați nașterea.

În timpul nașterii

Femeile aflate în travaliu care au niveluri scăzute ale hormonului nu trebuie să se teamă sau să se îngrijoreze dacă este indicată stimularea travaliului cu oxitocină. Medicamentul este administrat intenționat pentru a contracta uterul. În funcție de concentrația substanței din injecție, are următoarea acțiune:

• tonifierea miometrului;
• intensifică contracțiile mușchilor miometriali;
• în concentrații mici accelerează contracțiile;
• în concentrații mari intensifică contracțiile;

Stimularea cu oxitocina dă femeii forță fizică, deschide rapid uterul, grăbește nașterea copilului, ajutând la evitarea leziunilor la naștere.

Multe femei aflate în travaliu sunt în pierdere atunci când primesc o injecție cu oxitocină după naștere. Trebuie să știți că după naștere sinteza naturală a hormonului continuă. Sub influența sa, o femeie experimentează contracții uterine după naștere.

ÎN perioada postpartum există o probabilitate mare de sângerare uterină, aceasta se datorează procesului de coagulare a sângelui la inserția placentei. În scopul opririi, prevenirii sângerare periculoasă, Injecțiile cu oxitocină sunt prescrise pentru a accelera recuperarea uterului.

În plus, hormonul are un efect pozitiv asupra alăptării:

• stimularea canalelor glandelor mamare, asigurând astfel trecerea liberă și nedureroasă și eliberarea laptelui matern;
• stimulează sinteza prolactinei (sub influența acestui hormon, glandele mamare încep lactația activă);
• oxitocina, care intră în corpul nou-născutului împreună cu laptele matern, are un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului său nervos.

Efect asupra stării emoționale

Efecte substanta activa se manifestă în stabilizare stare emotionala femei. Calmează femeia în travaliu și creează o dispoziție pozitivă, care o ajută să reziste eficient la stresul travaliului.

O astfel de protecție hormonală este necesară pentru a accelera procesul de recuperare al mamei în travaliu și pentru a asigura producția de lapte matern. Oxitocina este, de asemenea, caracterizată ca un hormon de atașament, care se manifestă în dragostea nemărginită a unei mame pentru copilul ei.

Indicatii

Oxitocina este multifuncțională, acțiunile descrise o caracterizează ca fiind o substanță necesară, importantă și utilă. Cu toate acestea, ele sunt descrise consecințe serioase după stimulare, motivul principal pentru care este o încălcare gravă a instrucțiunilor de utilizare a medicamentului hormonal.

Pentru a prescrie medicamentul există indicatii speciale. În timpul nașterii, este necesară administrarea medicamentului:

• cu toxicoză;
• eliberarea lichidului amniotic cu mult înainte de debutul travaliului activ;
• patologii periculoase pentru viața mamei și a fătului;
• conflict Rhesus;
• absența contracțiilor.

Administrarea postpartum a hormonului este prevenirea sângerării, medicamentul este necesar dacă uterul se contractă lent. Aplicarea corectă hormonul ajută la evitarea complicațiilor grave. De exemplu, atunci când un copil este în canalul de naștere pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate determina mama să dezvolte fistule în organele genitale și reproductive. sistemele digestive, copilul suferă un accident cerebrovascular și poate apărea o hemoragie cerebrală.

Contraindicatii

Chiar dacă administrarea de oxitocină este prescrisă corect, medicul trebuie să se asigure că femeia nu are contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Ele pot fi absolute și relative. LA contraindicatii absolute raporta:

• capul copilului nu corespunde mărimii canalului de naștere al femeii în travaliu;
• prezentarea incorectă a bebelușului;
• nașterea naturală imposibil;
• amenințarea de rupere a pereților uterului;
• prezența cicatricilor pe pereții uterului de diverse origini (cezariană, alte operații);
• neoplasme pe colul uterin;
• patologii care interferează cu deschiderea uterului;
• hipersensibilitate la medicament;
• hiperstimularea cu un agent hormonal a fost deja utilizată;
• imaturitatea colului uterin.

Contraindicațiile medicale relative includ:

• sarcina cu gemeni;
• diagnosticat cu fibrom uterin;
• fatul are hipoxie.

Dacă există relative contraindicatii medicale Stimularea prescrisă este abordată cu mare atenție. În aceste cazuri se observă consecințe negative.

Procedura de stimulare

Medicamentul este introdus în organism căi diferite: într-o venă, sub piele, intramuscular. Puteți injecta oxitocină direct în uter. Pentru a stimula uterul în timpul travaliului:

1. Se pune o picurare de oxitocină (infuzie intravenoasă).
2. Cursul durerilor de travaliu al femeii în travaliu este monitorizat în mod constant, iar bătăile inimii copilului sunt monitorizate.
3. În procedura standard, concentrația de hormon este de 1 ml (sau 5 UI) la 500 ml de clorură de sodiu (glucoza poate fi folosită ca solvent).
4. Rata de administrare a medicamentului nu este mai mare de 8 picături. La fiecare 40 de minute, numărul de picături este crescut cu 5 până la atingerea gradului dorit de contracție miometrială. În plus, concentrația substanței scade în ordine inversă.

Pentru sângerare după naștere utilizați:

• picurător - la 1000 ml de solvent până la 40 UI de oxitocină;
• injecție intramusculară - 1 ml (5 UI) după separarea și livrarea placentei.

Prevenirea sângerării:

• 2-3 zile injecții intramusculare de 3 ori pe zi, 5 UI de hormon;
• după cezariană – în perete muscular Se injectează 5 UI de oxitocină în uter.

Efectul stimulator al medicamentului începe rapid, la 3-5 minute după administrare, activitatea substanței durează până la 3 ore.

Consecințe

Efectele secundare și consecințele negative ale utilizării medicamentului sunt rare. Ele sunt asociate cu nerespectarea contraindicațiilor sau cu dozarea incorectă a hormonului. Consecințele utilizării necorespunzătoare a medicamentului la mamă sunt:

• creșterea tensiunii arteriale;
• ruptura uterină;
• puternic hemoragie postpartum;
• hematom în organele pelvine;
• diverse tulburări funcția inimii;
• greață, vărsături;
• dezvoltare forme severeîncălcări metabolismul apă-sare urmată de comă, convulsii;
• șoc anafilactic;
• migrenă;
• erupții cutanate.

Dacă medicamentul este administrat incorect în timpul nașterii, un nou-născut poate prezenta:

• icter;
• hemoragie la nivelul retinei;
• disfuncție cardiacă;
• disfuncție a sistemului nervos;
• asfixie;
• moarte.

O concentrație mare a hormonului oxitocină în corpul unei femei la sfârșitul sarcinii și la debutul travaliului este un fenomen natural. Dacă există o lipsă a acestuia, travaliul este stimulat prin introducerea unui hormon artificial.

Cu doza potrivităși ținând cont de contraindicații, administrarea artificială a medicamentului în timpul nașterii și recuperarea postpartum are influență benefică pe corpul mamei. Efectele secundare apar rar dacă medicamentul este utilizat incorect.

Stimularea travaliului cu oxitocină este o practică comună în maternitățile rusești. Multe femei știu despre ea. Unii au experimentat-o, iar alții au auzit de la prieteni sau rude. Dar absolut toată lumea se teme de această stimulare. Și când vine vorba de grăbirea nașterii, ei încearcă să o facă singuri, folosind metode populare.

Cu toate acestea, încercarea de a induce travaliul pe cont propriu cu un col uterin lung, dens și complet închis este absolut inutilă. Maturarea lui nu este un proces de moment. Durează câteva zile. Dar oxitocina nu este deloc necesară pentru pregătirea canalului de naștere. Dar de ce atunci? Să ne dăm seama.

Ce este oxitocina și cum se administrează?

Acesta este un hormon care este direct legat de travaliu și alaptarea. Afectează contractilitatea uterului, o declanșează și, de asemenea, provoacă eliberarea laptelui matern din alveole după naștere.

La femeile care nu sunt însărcinate acest hormon este la un nivel scăzut, și la gravide, dar mai aproape de ziua nașterii concentrația lui crește. Mai mult, mai multă oxitocină este întotdeauna produsă noaptea. Ați auzit că în primele luni de viață, pentru a stabili o lactație bună, trebuie să vă hrăniți bebelușul noaptea? Deci tocmai acesta este motivul, ca să fie mai mult lapte. Și din acest motiv, contracțiile încep de obicei noaptea.

De ce se folosește oxitocina în timpul nașterii, cum ajută? Este plasat atunci când travaliul este slab. Dacă o femeie pentru o lungă perioadă de timp colul uterin rămâne la același nivel și cu atât mai mult apele s-au spart. Stimularea travaliului cu oxitocină poate începe chiar înainte de primele contracții.

Iată 2 situații tipice în care medicii folosesc acest medicament.

1. Apa s-a rupt, dar în câteva ore (cu un col uterin matur) nu a început travaliul, nu au existat contracții.

2. Stimularea medicamentoasă a travaliului a fost efectuată în maternitate, având ca scop accelerarea coacerii colului uterin. A fost străpuns sacul amniotic, dar nu există contracții după aceea.

În timpul nașterii, oxitocina se administrează prin picurare. Mult timp, câteva ore, și uneori chiar toată perioada de contracții și împingeri. Pentru a face colul uterin să se deschidă mai ușor și pentru a reduce cel puțin ușor durerea în timpul contracțiilor, se administrează „No-shpa” în același timp. Este important să ajutați uterul să se contracte pentru o lungă perioadă de timp, motiv pentru care este nevoie de un IV.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării oxitocinei în timpul nașterii

Avantajele sunt următoarele:

• reduce procentul de operații cezariane - la urma urmei, este mai bine să ajuți puțin o femeie cu medicamente decât să-i faci o operație, ale cărei consecințe pot fi mult mai grave atât pentru ea, cât și pentru copil;
• copilul suferă mai puţin pentru că travaliu lung- aceasta este tortură nu numai pentru mamă, ci și pentru copil; o femeie dă naștere, de exemplu, nu după 12 ore, ci după 6 - diferența este vizibilă - nu-i așa?
• riscul de infectare a fătului este redus în cazul lichidului amniotic deja spart.

Contra oxitocinei în timpul nașterii- Acest posibile complicații pentru mama, de exemplu, umflarea. Și dacă medicamentul este administrat într-o doză prea mare, poate duce chiar la ruptura uterină chiar în caz sever. Din fericire, o astfel de complicație este acum extrem de rară, deoarece toate femeile „sub stimulare” sunt monitorizate îndeaproape de medici. Și dacă o încălcare este înregistrată pe CTG ritm cardiac făt, tulburări de travaliu - se oprește stimularea și, dacă este necesar, se efectuează o operație cezariană.

Influența oxitocinei asupra copilului în maternitățile moderne este minimizată. De regulă, bebelușii se nasc cu scoruri Apgar bune, macar, independent de oxitocină.

Utilizarea oxitocinei după naștere

Oxitocina este folosită de obstetricieni și ginecologi după naștere. În aproape toate maternitățile rusești, femeilor li se administrează injecții intramusculare cu medicament timp de 3 zile. De două ori pe zi, dimineața și seara. O injecție de oxitocină după naștere este necesară pentru a determina contractarea uterului într-un ritm accelerat. Ei fac injecții aproape tuturor - atât celor al căror uter se contractă conform normei, cât și celor al căror uter este întârziat. Cu toate acestea, din păcate, oxitocina nu ajută pe toată lumea. Unele femei, în special cele care au născut de multe ori, experimentează subinvoluția uterului - o încetinire a dezvoltării sale inverse. Aceasta, la rândul său, amenință procesul inflamator.

Dacă uterul continuă să se contracte prost chiar și după externarea din spital, femeia poate fi internată în secția de ginecologie pentru tratament, unde i se va prescrie din nou oxitocină, precum și un medicament hemostatic și un antibiotic împotriva inflamației. Acesta este răspunsul la întrebarea de ce se administrează o injecție cu oxitocină după naștere și externare din spital. maternitate. Uneori este necesar un curs repetat de tratament.

Există o altă proprietate utilă a oxitocinei, în special pentru femeile care au născut recent, care trec de la producerea de colostru la lapte matern. Injecțiile sale sunt o bună prevenire a lactostazei.

O picurare de oxitocină se face de obicei după naștere dacă nu a fost naturală, adică s-a făcut o operație cezariană. Și după această operație, apar adesea probleme cu restabilirea volumului anterior al uterului și infecții intrauterine.

Efecte secundare ale oxitocinei în timpul și după naștere

În timpul travaliului, femeile au adesea greață și vărsături din cauza oxitocinei. Se crede că vărsăturile este un semn deschidere rapida colul uterin. Dar, în acest caz, este mai probabil un efect secundar de la administrarea acestui medicament.

Al doilea frecvent efect secundar Acestea sunt contracții extrem de dureroase. În acest caz, medicii reduc rata de administrare a oxitocinei și folosesc „No-shpu”.

Și, în sfârșit, a treia complicație este retenția de lichide în organism. După naștere, picioarele unei femei devin ca niște elefanți. Și având în vedere că medicamentul continuă să fie injectat intramuscular în scop profilactic încă trei zile, situația nu face decât să se înrăutățească.

O femeie ar trebui să suspecteze că ceva nu este în regulă dacă urinează rar. Dar, de obicei, acest lucru revine la normal de la sine. Poate că se datorează unei modificări a poziției vezicii urinare, o slăbire a presiunii asupra acesteia. Dar, în orice caz, cu astfel de simptome, nu ar trebui să bei mult. Este indicat să vă limitați la 1-1,5 litri de lichid pe zi (total). Dacă este necesar, medicii vor prescrie și diuretice. Problema va dispărea de la sine la aproximativ 7-10 zile de la naștere. Umflarea va dispărea treptat complet.

De asemenea viitoare mamă poate apărea reactie alergica asupra medicamentului (în principiu, ca oricare altul) și bradicardie. Dar este puțin probabil ca acesta din urmă să o deranjeze.

Consecințele utilizării oxitocinei în timpul nașterii pentru un copil

După cum am scris mai devreme, acum orice consecință este foarte rare, așa că nu ar trebui să vă fie frică de ele. Ei bine, acesta este icterul nou-născuților, tahicardie sau bradicardie în timpul nașterii, hipoxie, hemoragie la nivelul retinei.

Pentru a minimiza riscul acestor complicații, o femeie cel mai munca, dacă este posibil, este efectuată sub controlul unei mașini CTG.

Inducerea travaliului cu oxitocina este dăunătoare copilului?

Vot

13.04.2019 11:55:00 Slăbire rapidă: cele mai bune sfaturi și metode Desigur, pierderea sănătoasă în greutate necesită răbdare și disciplină, iar dietele accidentale nu produc rezultate pe termen lung. Dar uneori nu există timp pentru un program lung. Pentru a pierde în greutate cât mai repede posibil, dar fără foame, trebuie să urmați sfaturile și metodele din articolul nostru!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produse împotriva celulitei Absență totală celulita rămâne un vis pentru multe femei. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să renunțăm. Următoarele 10 alimente strâng și întăresc țesut conjunctiv– mănâncă-le cât mai des!

11.04.2019 20:55:00 Aceste 7 alimente te îngrașă Alimentele pe care le consumăm ne afectează foarte mult greutatea. Sportul și activitatea fizică sunt de asemenea importante, dar secundare. Prin urmare, trebuie să fiți atenți atunci când alegeți produse. Care ne îngrașă? Aflați în articolul nostru!

10.04.2019 23:06:00 10 sfaturi geniale pentru a pierde in greutate Vrei să slăbești câteva kilograme, dar să nu ții o dietă? Este destul de posibil! Integrați următoarele sfaturi în dvs viata de zi cu ziși vei vedea cum se schimbă silueta ta în bine!